江苏省住院医师规范化培训出科试题心电图3

第一篇：江苏省住院医师规范化培训出科试题心电图3

住院医师_心电图_出科理论考试 得分：0。总分：100。及格分：60。考试时间：2015-26-28-15:26:33 一.单选题（共70题，每题1分）1.交界性期前收缩起源于

A.窦房结

B.除窦房结之外的心房任何部位

C.心室

D.左、右束支

E.房室交界区

正确答案：E。考生答案：。

2.哪项心电图表现不符合三度房室阻滞的特征

A.PP间隔匀齐，RR间隔匀齐，各自保持自己的节律

B.P波与QRS波群之间无固定的关系，P波频率

C.在心房颤动时，RR仍很匀齐

D.如果阻滞部位在希氏束以上，QRS波群形态、时限一般正常，心室频率在40bpm以上

E.如果阻滞部位在希氏束以下，QRS波群呈宽大畸形，心室频率在40bpm以下 正确答案：B。考生答案：。

3.哪项不符合干扰性分离的概念

A.心脏两个独立的起搏点并行产生激动，并各自控制一部分心肌，在双重心律之间的搏动上都产生干扰现象

B.干扰性房性、室性分离、干扰性房室分离

C.干扰性交界区内分离

D.完全性干扰性分离和不完全性干扰性分离

E.心脏两个独立的起搏点先后产生激动，并各自控制一部分心肌，在双重心律之间的搏动上都产生干扰现象

正确答案：E。考生答案：。

4.动态心电图判断抗心律失常药物疗效通常采用ESVEM标准，判定对成对室性期前收缩治疗有效的标准是

A.减少≥50%

B.减少≥60%

C.减少≥70%

D.减少≥80%（D.多源性室性期前收缩完全消失）

E.减少≥90% 正确答案：D。考生答案：。

5.某患女性，62岁，高血压病史5年，心电图检查如图10-14所示，可诊断为

A.心房扑动

B.多源性房性心动过速伴房室前向性隐匿性传导

C.三度房室阻滞

D.窦房结内游走性心律 E.以上均不是

正确答案：B。考生答案：。

6.以下哪一点不符合房性过早搏动的心电图特点

A.提前出现的房性P波，形态与窦性P波有一定的差别

B.PR间期

C.房性P波后继以一个正常或变异的QRS波群

D.房性P波后一定继以QRS波群

E.代偿间期多不完全 正确答案：B。考生答案：。

7.患者女性，62岁，心悸，常规心电图为窦性心动过速，一度房室阻滞。经动态心电图记录到图21-19，应诊断为

A.窦性心动过速伴一度房室阻滞

B.房性心动过速

C.心房扑动

D.心房纤颤

E.交界性心动过速

正确答案：C。考生答案：。

8.(图16-12)患者男性，50岁，因心悸1周就诊，描记心电图可见连续记录的Ⅱ导联上有2种形态的QRS波群，一组为窦性心律，心率75bpm，窦性的：PR间期、QRS-T波群均正常，另一组为连续出现宽大畸形的QRS波群，时限0.12s，长RR间期为短RR间期的倍数，其频率62bpm，联律间期不等，其心电图诊断

A.非阵发性室速

B.并行性室速

C.阵发性室速

D.非阵发性房速伴室内差异传导

E.非阵发性室上速伴束支阻滞 正确答案：B。考生答案：。

9.下列心电图特点中哪项不符合慢性肺源性心脏病的诊断

A.右室肥大

B.右房增大

C.QRS波低电压

D.心律失常，如窦性心动过速

E.V1～6导联的QRS波均呈Rs型，伴T波直立 正确答案：E。考生答案：。10.正常成人RV5振幅应

A.≥2.5mV

B.≥2.0mV

C.≤3.0mV

D.E.>2.5mV 正确答案：D。考生答案：。

11.二度Ⅰ型房室传导阻滞最主要的心电图表现是

A.PP间距逐渐延长

B.RR间距逐渐缩短

C.PR间期逐渐延长至QRS波群脱落

D.P波与QRS波群无关

E.有心室漏搏

正确答案：C。考生答案：。

12.以下为终止运动试验的指征，不正确的是

A.达到目标心率

B.ST段偏移达到阳性标准

C.出现典型心绞痛

D.患者面色苍白、发绀

E.运动中收缩压升高≥10mmHg 正确答案：E。考生答案：。

13.(图16-8)患者女性76岁，因胸痛5h、心慌、头晕30min入院，5年前患急性前壁心肌梗死。附图为入院时记录的心电图(胸前导联及连续Ⅱ导联，但V6导联心电图有干扰)。根据此心电图，下列哪项心电图诊断是不正确的 A.持续性室速 B.室上速伴室内差异性传导

C.房扑伴预激

D.心房颤动

E.急性前壁心肌梗死 正确答案：B。考生答案：。

14.关于12导联同步心电图临床应用的描述，不正确的是

A.可以同步观察12导联同一心动周期的波形

B.有利于心电图测量的标准化

C.使室内阻滞的诊断更加准确

D.对鉴别室性心动过速和室上性心动过速无帮助

E.可精确测量QT间期离散度 正确答案：D。考生答案：。

15.心房颤动出现缓慢而规整的心室率提示

A.合并一度房室传导阻滞

B.合并二度Ⅱ型房室传导阻滞

C.合并高度房室传导阻滞

D.合并三度房室传导阻滞

E.干扰现象

正确答案：D。考生答案：。

16.不典型房室结双径路食管调搏出现的跳跃现象是随刺激的联律间期缩短10ms，S2R突然延长

A.≤40ms

B.≥40ms

C.≥50ms

D.≥70ms

E.≤60ms 正确答案：A。考生答案：。

17.在运动过程中，冠状动脉血流量短时间可增加

A.3～4倍

B.4～5倍

C.5～6倍

D.6～7倍

E.7～8倍

正确答案：B。考生答案：。

18.心电描记按导线连接方式的不同可分为双极导联和单极导联，下列说法中正确的是

A.将一对电极(一个正极、一个负极)直接安置于体表相隔一定距离的任意两点就可以构成双极导联

B.双极导联的两个电极之间的连线为导联轴，有方向性即由正极指向负极

C.单极导联的正极与“0”电位相连接

D.单极导联只需连接一个电极

E.单极导联的中心电势连接的是地线 正确答案：A。考生答案：。

19.某患者56岁，患高血压病、冠心病多年，曾做过心电图检查为三度房室阻滞，近2d出现心悸，听诊检查患者的心率为112/min，节律规则，如做心电图检查，最可能的表现是 A.三度房室阻滞伴非阵发性交界性心动过速

B.三度房室阻滞伴室性逸搏心律

C.三度房室阻滞伴房性逸搏心律

D.三度房室阻滞伴室性过早搏动

E.以上均不是

正确答案：A。考生答案：。

20.体位改变对动态心电图ST段的影响是

A.可使ST段由正常变为压低

B.可使ST段由正常变为抬高

C.可使ST段由压低变为正常

D.可使ST段由抬高变为正常

E.以上都是

正确答案：E。考生答案：。

21.在食管的不同部位可记录到不同形态的心房波，最佳的记录位置是

A.心房上区

B.心房区

C.心房下区(过渡区)

D.心室区

E.窦房结所在部位

正确答案：B。考生答案：。

22.患者男性，27岁，因反复发作心慌行食管电生理检查，图4-7-4为连续2次S1S2刺激记录，2次S1S2刺激后的S2R间期明显不等，此现象称为 A.裂隙现象

B.蝉联现象

C.跳跃现象

D.拖带现象

E.温醒现象

正确答案：C。考生答案：。

23.以下有关室性过早搏动的描述中正确的是

A.提前出现的宽大畸形的P-QRS波群

B.其前无相关的P波

C.ST-T与QRS波群的主波方向相同

D.代偿间期绝大多数不完全

E.QRS波群表现为右束支阻滞图形 正确答案：B。考生答案：。

24.关于交界性期前收缩心电图特征的描述，不正确的是

A.QRS波群前有逆行P’波时，P‘R间期>0.12s

B.提早出现的QRS波群

C.QRS波群后有逆行P’波时，RP’间期

D.代偿间歇可以完全亦可以不完全

E.可以无逆行P’波 正确答案：A。考生答案：。25.根据运动强度分为

A.极量和次极量运动

B.极量和症状限制性运动

C.次极限量和症状限制性运动

D.极量、次极限量、症状限制性运动

E.症状限制性运动

正确答案：D。考生答案：。26.正常U波方向应与

A.T波方向一致

B.R波方向一致

C.R波方向相反

D.T波方向相反

E.P波方向一致

正确答案：A。考生答案：。

27.关于先天遗传性长QT间期综合征的表述，不正确的是

A.主要由编码心肌离子通道蛋白的基因发生突变引起

B.长QT间期主要是由抗心律失常药、电解质紊乱引起（重复试题）

C.心电图表现为QT间期延长

D.可发生尖端扭转型室性心动过速

E.可发生晕厥和心脏性猝死 正确答案：B。考生答案：。

28.梯形图中V行的垂直竖线代表

A.心房激动

B.心室激动 C.交界区激动

D.束支激动

E.室内差异性传导

正确答案：B。考生答案：。

29.图13-5为一肺心病患者，心电图如下，其心电图诊断

A.紊乱性房性心动过速

B.阵发性室上性心动过速

C.阵发性心房扑动

D.阵发性心房颤动

E.窦房折返性心动过速 正确答案：A。考生答案：。

30.关于Bruce方案的表述，正确的是

A.为恒速变斜率运动

B.是目前临床不常应用的方案

C.该方案氧耗量值及做功递增量较大，较易达到预定心率

D.特别适合老年患者和心功能差的患者检查

E.以上都是

正确答案：C。考生答案：。

31.关于食管心房调搏起搏阈值的描述，不正确的是

A.经食管心房调搏的起搏阈值常≥15V

B.起搏电极导管的位置与起搏阈值无关

C.药物和体位均可影响起搏阈值

D.测定起搏阈值时，采用的刺激频率一般比自身心率快10～20次/分

E.起搏阈值是指能全部有效起搏心房的最低电压 正确答案：B。考生答案：。

32.(图16-15),患者男性，72岁，临床诊断，急性前间壁心肌梗死，于住院第2天记录心电图为短阵多源室速，相继出现QRS-T波群消失、而代之以形态不同大小各异、极其不匀齐的波群、频率>300bpm，其波幅较心房颤动为大，其心电图诊断

A.心房颤动

B.心房扑动

C.心室颤动

D.心室扑动

E.室性自搏节律

正确答案：C。考生答案：。

33.急性心肌炎特异的ECG改变为

A.窦性心律失常

B.传导障碍 C.QRS波低电压和病理性Q波

D.ST-T改变

E.以上都不是

正确答案：E。考生答案：。

34.V5导联R峰时间(室壁激动时间)>0.05s，可见于

A.右心室肥大

B.右束支阻滞

C.左心室肥大

D.右前分支阻滞

E.左后分支阻滞

正确答案：C。考生答案：。

35.哪项不属于运动试验的绝对禁忌证

A.急性心肌梗死

B.药物不能控制的不稳定心绞痛

C.急性主动脉夹层

D.严重的主动脉瓣狭窄

E.预激综合征

正确答案：E。考生答案：。

36.食管调搏时，预激旁路前传的有效不应期的特点是

A.S2刺激后的PR间期突然缩短和δ波消失，QRS波时限变为正常

B.S2缩短10ms，S2R突然延长，QRS波时限正常

C.S2缩短10ms，S2R突然延长，QRS波时限增宽

D.S2刺激后的PR间期突然延长和8波消失，QRS波时限变为增宽

E.S2刺激后的PR间期突然延长和艿波消失，QRS波时限变为正常 正确答案：E。考生答案：。

37.右心房肥大的主要诊断条件是

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联上的P波有切迹

B.P波的时限

C.ptfv1为-0.04mm²s

D.Ⅱ、Ⅲ、aVF、导联上的P波>0.25mV

E.P波形态圆钝

正确答案：D。考生答案：。38.心肌缺血很少影响到

A.ST段改变

B.T波改变

C.U波改变

D.P波改变

E.QT间期延长

正确答案：D。考生答案：。39.右胸导联T波极性应为

A.直立

B.与主波方向基本一致以负向波为主

C.均为负正双向

D.均为平坦 E.V3R～V5R必需直立 正确答案：B。考生答案：。40.人工心脏起搏器的编码有

A.1位

B.2位

C.3位

D.4位

E.5位

正确答案：E。考生答案：。41.P-R间期代表

A.心房除极开始至心室除极终了的总时间

B.心房除极开始至心房复极开始的总时间

C.心房复极开始至心室除极开始的总时间

D.心房除极终了至心室除极终了的总时间

E.心房除极开始至心室除极开始的总时间 正确答案：E。考生答案：。

42.关于室性和室上性心动过速心电图的鉴别，下列描述哪项是正确的 A.P波与QRS无固定关系多提示室上速

B.QRS间期大于0.12s一定为室速

C.有心室多获或室性融合波者多提示室速

D.QRS波形异常一定为室速

E.P波与QRS有固定关系一定为室上速 正确答案：C。考生答案：。

43.DDD起搏器电池耗竭时心电图最先表现为

A.起搏方式可自动从DDD转变为VVI方式

B.起搏方式可自动从DDD转变为AAI方式

C.起搏方式可自动从DDD转变为

D.I方式

E.起搏方式可自动从DDD转变为VAT方式 F ． 起搏方式可自动从DDD转变为V G ． 方式

正确答案：A。考生答案：。

44.关于Brugada综合征的表述，正确的是

A.常出现单形性室性心动过速

B.多数患者常规心电图可见Epsilon波

C.典型Brugada波的J点与ST段分界明显

D.主要病理改变为右室心肌被脂肪组织所取代

E.患者常因多形性室性心动过速、心室颤动而发生晕厥或猝死 正确答案：E。考生答案：。

45.以下情况可引起右胸导联QRS波群振幅增高，但不包括

A.右心室肥大

B.右束支阻滞

C.A型预激综合征

D.前间壁心肌梗死

E.正后壁心肌梗死 正确答案：D。考生答案：。

46.男性，29岁，胸痛1周，常规心电图正常，运动中出现非对称型T波倒置，无缺血型ST段改变，此T波改变是

A.正常生理反应

B.异常反应

C.心肌缺血

D.与性别有关

E.与年龄有关

正确答案：A。考生答案：。47.窦性P波的方向是

A.除aVR导联倒置外，其余导联均应直立

B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，aVR导联直立

C.Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6导联直立，aVR导联倒置

D.V1导联正负双向，其余导联均应直立

E.Ⅰ、aVL、V1～V3导联倒置，aVR导联直立 正确答案：C。考生答案：。48.六轴系统中导联轴的方向

A.Ⅰ导联轴正侧为0°

B.Ⅱ导联轴正侧为+120°

C.Ⅲ负侧为±180°

D.Ⅱ负侧为-60°

E.Ⅰ导联轴负侧为+60° 正确答案：A。考生答案：。

49.56岁，男性，高血压病患者，心电图检查如图10-7所示，应诊断为

A.窦性心律伴频发多源性室性过早搏动

B.窦性心律伴室性并行心律

C.窦性心律、房性过早搏动伴室内差异性传导

D.窦性心律伴室性逸搏

E.以上均不是

正确答案：B。考生答案：。

50.患者女性，25岁，阵发性心悸6年。平时心电图显示为预激综合征，心电图如图3-16-

4所示，旁路可初步定位在 A.右侧壁

B.左侧壁

C.左后壁

D.右后壁

E.右后间隔壁

正确答案：E。考生答案：。

51.患者男性，65岁，心电图显示预激综合征，食管电生理检查诱发出心动过速，心电图如图3-16-6中ESO为食管导联心电图)所示，应诊断为

A.房室结返性心动过速

B.顺向型房室折返性心动过速

C.房性折返性心动过速

D.逆向型房室折返性心动过速

E.心房扑动

正确答案：B。考生答案：。

52.窦性心律不齐时在同一导联心电图上PP间期或PP间期的差是

A.>0.14s

B.>0.16s

C.>0.12s

D.>0.18s

E.>0.20s 正确答案：C。考生答案：。

53.关于顺向型房室折返性心动过速心电图表现的表述，正确的是

A.为节律匀齐的宽QRS波群心动过速

B.QRS波群起始可见delta波

C.可见房室分离现象

D.房室传导比例可为2：1

E.可见逆传P’波时，RP’间期常 正确答案：E。考生答案：。

54.期前收缩心电图中的联律间期是指

A.窦性PP间距

B.RR间距

C.期前收缩与其前主导心搏之间的间距

(图 D.期前收缩与其后主导心搏之间的间距

E.异位心搏之间的间距 正确答案：C。考生答案：。

55.关于房性心动过速心电图特征的描述，丕正确的是

A.P’波形态与窦性P波相同

B.频率常为150～250次/分

C.P’R间期正常或延长

D.心房率过快时可出现QRS波群变形

E.心房率过快时可出现2：

1、3：1下传 正确答案：A。考生答案：。

56.关于梯形图作用的表述，不正确的是

A.用于解释心律失常的机制

B.形象化表明激动起源于何处及如何传导

C.心律失常的正确诊断是建立在梯形图的基础上（重复试题）

D.帮助理解复杂的心律失常

E.圆点表示起搏激动，竖线或斜线表示激动的传导过程 正确答案：C。考生答案：。

57.关于一度房室传导阻滞的表述，不正确的是

A.成人PR间期>0.20s

B.老年人PR间期>0.22s

C.同一患者心率相同时PR间期延长>0.04s

D.如果QRS波群形态无异常变化，房室传导阻滞的部位一定在房室结或希氏束

E.QRS波群形态畸形，房室传导阻滞部位多位于希浦系统 正确答案：D。考生答案：。

58.为了避免描记ST段低频信号时出现失真，要求心电图机的时间常数

A.≥0.05秒

B.≥1.0秒

C.≥1.5秒

D.≥3.2秒

E.≥3.7秒

正确答案：D。考生答案：。

59.局灶性心房颤动的好发部位是

A.肺动脉

B.室上嵴

C.上腔静脉

D.左上肺静脉

E.冠状静脉窦

正确答案：D。考生答案：。60.交叉感知是指

A.一个心腔的电信号被另一个心腔电路的感知

B.心房电路感知了P波

C.心房电路感知了T波

D.心室电路感知了T波

E.心室电路感知了QRS波 正确答案：A。考生答案：。

61.患者男性，55岁，心电图检查显示胸导联T波直立，U波倒置

A.无临床意义

B.有临床意义，多提示冠心病

C.有临床意义，多提示肺心病

D.有临床意义，多提示心包积液

E.有临床意义，多提示低钾血症 正确答案：B。考生答案：。

62.关于下壁心肌梗死合并左前分支阻滞心电图表现的表述，不正确的是

A.额面QRS心电轴明显左偏

B.左前分支阻滞被掩盖，仅表现为下壁心肌梗死的图形

C.QRS波群时限

D.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群呈rS型，rⅢ>raVF>rⅡ

E.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群呈QS型 正确答案：B。考生答案：。63.逸搏间期是指

A.两次连续的起搏信号间的间期

B.特指QRS波与其后的起搏信号之间的间期

C.基础起搏频率

D.自身的心电活动(P波或QRS波)与其后的起搏信号之间的间期

E.特指P-R间期

正确答案：D。考生答案：。

64.关于心房肌复极的描述，不正确的是

A.Ta波的方向与P波的方向相反

B.先除极的部分最先复极

C.Ta波振幅较小

D.心率增快时，Ta波可增大

E.后除极的部分较先复极 正确答案：E。考生答案：。

65.二度Ⅱ型房室阻滞心电图表现为

A.P波与QRS波群无关

B.有QRS波群脱落，PR间期固定(可为正常或延长)

C.无QRS波群脱落

D.QRS波群>0.12s

E.房室传导比例常为2：

1、3：1 正确答案：B。考生答案：。

66.符合左心室高电压的心电图表现是

A.R1>1.2mV

B.Rv5+Sv1>3.0mV

C.RaVL>0.8mV

D.Rv5>2.0mV

E.RaVF>2.0mV 正确答案：E。考生答案：。67.指出图23-3中为何种

刺激

A.S1S1刺激

B.S1S2刺激

C.RS2刺激

D.S1S2S3刺激

E.S1S2S3S4刺激

正确答案：B。考生答案：。

68.确定室性期前收缩的起源部位最好采用

A.单导联顺序描记心电图

B.3导联同步心电图

C.6导联同步心电图

D.12导联同步心电图

E.X、Y、Z正交心电图 正确答案：D。考生答案：。

69.下列哪项不是急性心包炎的心电图特征

A.ST段在大多数导联上抬高，凹面向上，而aVR、V1～2导联ST段下移或呈等电位线

B.aVR、V1～2导联的T波直立，而其他导联的T波在早期均为直立，当ST段回到等电位线时其T波变为低平或倒置

C.除aVR、V1～2导联外，其他导联的ST段显著抬高，常弓背向上

D.QRS波群低电压

E.窦性心动过速

正确答案：C。考生答案：。

70.关于房间隔缺损心电图改变的阐述，不正确的是

A.原发孔型缺损者，PR间期常延长，电轴左偏

B.常出现不完全性右束支阻滞或完全性右束支阻滞

C.右心室肥大

D.继发孔型缺损者均有心电图异常表现

E.右心房肥大

正确答案：D。考生答案：。

二.病例题（共5题，每题3分）

1.男性，33岁，心悸1周就诊。动态心电图检查如图3-14-11-A、B、C所示。

(1)． 图3-14-11-A应诊断为

A.窦性心动过速

B.窦性心动过速，一度房室传导阻滞

C.房性心动过速，一度房室传导阻滞

D.窦性心动过速，二度Ⅰ型房室传导阻滞 E.窦性心动过速，二度Ⅱ型房室传导阻滞 正确答案：B。考生答案：。(2)． 图3-14-11-B应诊断为

A.房性心动过速

B.窦性心动过速，一度房室传导阻滞

C.房性心动过速，一度房室传导阻滞

D.交界性心动过速

E.房性心动过速，二度Ⅰ型房室传导阻滞 正确答案：B。考生答案：。(3)． 图3-14-11-C应诊断为

A.房性心动过速

B.窦性心动过速，一度房室传导阻滞

C.房性心动过速，一度房室传导阻滞

D.窦性心动过速，二度Ⅰ型房室传导阻滞

E.房性期前收缩未下传 正确答案：D。考生答案：。

(4)． 图3-14-11-C的发生机制为

A.有效不应期延长

B.相对不应期延长并且>PP间距

C.相对不应期和有效不应期均延长，以相对不应期延长为主

D.有效不应期显著延长，只留下很短的相对不应期

E.有效不应期极度延长，大于逸搏间期 正确答案：C。考生答案：。

2.患者男性，18岁，反复发作心悸5年。食管心房调搏检查记录到图4-7-84-7-9

和图。

(1)． 图4-7-8中的电生理现象提示

A.魏登斯基现象

B.裂隙现象

C.文氏现象

D.房室结双径路现象

E.超常传导

正确答案：D。考生答案：。

(2)． S2R间期突然跳跃延长是因为心房激动

A.经房室结慢径路下传

B.经房室结快径路下传

C.发生了一度房室传导阻滞

D.经旁路下传

E.在房室结发生递减传导 正确答案：A。考生答案：。

(3)． 图4-7-9中的S1S1刺激诱发出的心动过速类型是

A.慢快型房室结折返性心动过速

B.快慢型房室结折返性心动过速

C.慢慢型房室结折返性心动过速

D.房室折返性心动过速

E.交界性心动过速

正确答案：A。考生答案：。

3.男性患者49岁，劳累后胸闷胸痛1周，血压140/90mmHg，有烟酒嗜好，无高血压病史，血脂、血糖异常。两年前曾有阵发性心房纤颤史，常规心电图正常。(1)． 该患者常规心电图正常，选择运动试验的目的是

A.已经确诊冠心病评价心功能和预后

B.评定运动的血压反应

C.评价窦房结功能

D.评价与运动相关的症状原因

E.诱发心房纤颤

正确答案：D。考生答案：。

(2)． 患者运动前心电图正常，运动中无ST段改变，恢复期出现的ST段改变为(图22-2A、B)

A.水平型下降 B.上斜型下降

C.ST段电交替

D.ST段抬高

E.下斜型下降

正确答案：C。考生答案：。

(3)． 该患者ST段电交替的出现提示

A.与冠状动脉病变无关

B.与冠状动脉病变有关

C.与机械性活动有关

D.与左室顺应性下降有关

E.与呼吸有关

正确答案：B。考生答案：。

(4)． 根据患者运动后心电图的表现，此ST段电交替持续时间>2min，其结果应为

A.阳性

B.可疑阳性

C.假阳性

D.阴性

E.无法判断

正确答案：A。考生答案：。

(5)． 男性患者50岁，胸闷、乏力2周，血压110/70mmHg，查体无异常，常规心电图正常。该患者运动前心电图(图22-3A、B)为

A.QRS波电交替

B.乎吸性电交替

C.大致正常

D.阵发性预激综合征

E.ST段改变

正确答案：D。考生答案：。

(6)． 该患者为阵发性预激综合征，是运动试验的 A.绝对禁忌指征

B.相对禁忌指征

C.明确的适应证

D.可能的非适应证

E.均不属于

正确答案：D。考生答案：。

(7)． 该患者运动中恢复期出现ST段改变，提示为

A.非原发性改变

B.原发性改变

C.阳性

D.可疑阳性

E.均不是

正确答案：A。考生答案：。

4.患儿2岁，反复心悸，心电图检查：心率250bpm，QRS波时限0.06s。(1)． 用何种方法进一步确诊心动过速的性质

A.药物终止心动过速

B.屏气试验

C.食管调搏终止心动过速

D.食管心电图

E.动态心电图

正确答案：D。考生答案：。

(2)． 心动过速确诊后，选择最佳程序用食管调搏终止心动过速。

A.S1SB.S1SC.S1S2SD.RS2

E.S1S2S3S4

正确答案：B。考生答案：。

(3)． 选择最佳程序确定后，选择合适的刺激频率

A.200ppm

B.100ppm

C.250ppm

D.比自身心动过速心率高20%～30%

E.比自身心动过速心率高10% 正确答案：D。考生答案：。

5.患者男性，65岁，因头晕、乏力2周伴晕厥2次就诊。常规心电图示窦性心动过缓。(1)． 应首选的检查是 A.心电向量图

B.食管心房调搏

C.心脏超声

D.心室晚电位

E.动态心电图检查

正确答案：E。考生答案：。

(2)． 检查结果发现最长PP间距为2.5s，疑窦房结功能障碍，为进一步明确诊断，行食管心房调搏检查，检查结果见图4-7-11，患者的最佳治疗方案为

A.药物治疗

B.射频消融术

C.追踪观察

D.安装人工心脏起搏器

E.康复锻炼

正确答案：D。考生答案：。

三.配伍题（共5题，每题3分）1.A.从人体的前方朝后方平行投影

B.从人体的后方朝前方平行投影

C.从人体的上方朝下方平行投影

D.从人体的下方朝上方平行投影

E.从人体的左方朝右方平行投影(1)． 额面向量图的形成 正确答案：A 考生答案：(2)． 横面向量图的形成 正确答案：C 考生答案：(3)． 侧面向量图的形成 正确答案：E 考生答案： 2.A.阵发性房性心动过速

B.心房扑动

C.心房颤动

D.心室扑动

E.心室颤动

(1)． P波消失，心房率为280次/分，心室率为140次/分，节律规整，其可能的诊断为 正确答案：B 考生答案：(2)． P波消失，QRS-T波不能区分，心率为220次/分，节律规整，其可能的诊断为 正确答案：D 考生答案：

(3)． P波消失，心房率>350次/分，心室率为110次/分，节律不规整，其可能的诊断为 正确答案：C 考生答案：

(4)． PR间期为0.18s，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波倒置，心率为130次/分，节律规整，应首先考虑为

正确答案：A 考生答案：

(5)． P波消失，QRS-T不能区分，心率为350次/分，节律不规整，其可能的诊断为 正确答案：E 考生答案： 3.A.PR间期延长，QT间期不变

B.PR间期不变，QT间期延长

C.PR间期延长，QT间期延长

D.PR间期不变，QT间期不变

E.PR间期缩短，QT间期缩短

(1)． 使用Ⅰa类抗心律失常药物后心电图可表现为 正确答案：C 考生答案：

(2)． 使用Ⅰc类抗心律失常药物后心电图可表现为 正确答案：A 考生答案：

(3)． 使用Ⅱ类抗心律失常药物后心电图可表现为 正确答案：A 考生答案：

(4)． 使用Ⅲ类抗心律失常药物后心电图可表现为 正确答案：B 考生答案：

(5)． 使用Ⅳ类抗心律失常药物后心电图可表现为 正确答案：A 考生答案： 4.A.心室颤动

B.室性逸搏心律

C.窦性停搏

D.二度Ⅱ型窦房阻滞

E.交界性逸搏心律

(1)． 患者男性，83岁，反复发作晕厥7月。动态心电图检查显示为窦性心律，可见5.3s的长PP间距，且该长PP间距与窦性节律的PP间距无明显的倍数关系，应诊断为 正确答案：C 考生答案：

(2)． 患者女性，62岁。近半年经常有头晕、黑矇发作。既往心电图检查为频发室性期前收缩，有时可见R on T现象。本次记录动态心电图过程中，患者突然晕厥，相应的心电图无法分辨P波、QRS波群及T波，节律极不规整，5s后恢复窦性节律，应诊断为 正确答案：A 考生答案：

(3)． 患者女性，41岁。胸闷2月待查。心电图检查显示为窦性心律，可见长PP间距是正常窦性PP间距的2倍或3倍，应诊断为 正确答案：D 考生答案：

(4)． 患者男性，62岁。冠心病史20余年，持续性三度房室传导阻滞。心电图检查显示为窦性心律，可见各自规则的窦性P波和宽大畸形的QRS波群，P波与QRS波群无相关性，PP间距为0.65s，RR间距为1.96s，其规整的宽大畸形的QRS波群应诊断为 正确答案：B 考生答案： 5.A.窦性停搏

B.二度Ⅱ型窦房阻滞

C.窦性心动过缓

D.病态窦房结综合征

E.二度Ⅰ型窦房阻滞(1)． 窦性P波，心率 正确答案：C 考生答案：

(2)． 出现长PP间距，且长PP间距是短PP间距的2倍，应考虑 正确答案：B 考生答案：

(3)． 窦性PP间距逐渐缩短，继而出现一个长PP间距，最长PP间距 正确答案：E 考生答案：

(4)． 出现长PP间距，且长PP间距不是短PP间距的整数倍，应考虑 正确答案：A 考生答案：

(5)． 出现持续而严重窦性心动过缓、窦性停搏伴快速性房性心律失常，应考虑 正确答案：D 考生答案：

第二篇：江苏省住院医师规范化培训出科试题心电图1

住院医师_心电图_出科理论考试 得分：0。总分：100。及格分：60。考试时间：2015-27-28-15:27:07 一.单选题（共70题，每题1分）1.图11-7所示的心

电图符合下列哪项诊断

A.窦性心动过缓

B.三度房室阻滞

C.窦性停搏

D.窦房阻滞

E.交界性逸搏心律（P波在QRS波之后）正确答案：E。考生答案：。

2.女性，29岁，自述有心悸、脉率不整齐，心电图检查如图10-15所示，应诊断为

A.窦性心律不齐

B.窦房结内游走性心律

C.频发房性过早搏动伴裂隙现象

D.二度Ⅰ型房室阻滞

E.以上均不是

正确答案：C。考生答案：。

3.一位50岁男性主诉胸闷，心电图如图

12-16所示，诊断是

A.室性心动过速

B.房室交界性过早搏动

C.间位性室性过早搏动

D.成对室性过早搏动

E.二度Ⅰ型窦房阻滞 正确答案：D。考生答案：。

4.图5-3男性，73岁，有冠心病史，因胸痛2h入院，ECG如图所示，首先应考虑

A.左前分支阻滞+急性广泛前壁、下壁心肌梗死

B.右束支阻滞+急性广泛前壁、下壁心肌梗死

C.左前分支阻滞+急性前侧壁心肌梗死

D.右束支阻滞+急性广泛前壁心肌梗死

E.左前分支阻滞+急性广泛前壁心肌梗死 正确答案：E。考生答案：。5.TIMI分级Ⅲ级是指

A.冠状动脉无血流

B.仅有少量血流通过

C.血流通过正常

D.血流通过缓慢

E.冠状动脉狭窄>75% 正确答案：C。考生答案：。

冠状动脉TIMI血流一般是指急性心肌梗死时梗死相关血管的血流情况，冠状动脉造影将其分为4级：

TIMI 0级：无灌流，即在闭塞部位及远端无前向血流（造影剂）充盈。

TIMIⅠ级：微灌流，即造影剂通过闭塞部位，但在任一时刻都无通过闭塞段远端血管的前向血流。

TIMIⅡ级：部分灌流，造影剂通过闭塞段并到达远端血管，但其充盈速度与正常血管相比明显减慢。

TIMIⅢ级：完全灌流，前向血流充盈远端血管快速而完全。6.以下符合右位心心电图表现的是

A.Ⅰ导联P波直立

B.Ⅰ导联QRS波群主波向上

C.Ⅰ导联T波直立

D.V2、V1、V3R、V4R及V5R导联R波逐渐减低，S波逐渐加深

E.Ⅱ、Ⅲ导联图形互换 正确答案：E。考生答案：。

7.临床流行病学调查在持续性或阵发性房颤中，5%～15%找不到明显的病因，称为

A.慢性房颤

B.快速房颤

C.慢快综合征

D.甲亢性房颤

E.孤立性房颤

正确答案：E。考生答案：。

8.患者男性，20岁。因心悸就诊，常规心电图示频发室性期前收缩。为了对室性期前收缩进行定量分析，应选择

A.常规心电图

B.运动心电图

C.心电向量图

D.动态心电图

E.超声心动图

正确答案：D。考生答案：。

9.关于三度房室传导阻滞发生机制的表述，正确的是

A.有效不应期延长

B.相对不应期延长并>PP间距

C.相对不应期和有效不应期均延长，以相对不应期延长为主

D.有效不应期显著延长，只留下很短的相对不应期

E.有效不应期极度延长，大于逸搏间期 正确答案：E。考生答案：。10.幼年型T波是指

A.V1～V4导联T波直立

B.V1～V3导联T波直立

C.V3～V5导联T波倒置

D.V1～V5导联T波倒置

E.V1～V4导联T波倒置 正确答案：E。考生答案：。

幼年型T波是指出生一周后的新生儿右心前导联V1-3 T波倒置，甚至V4倒置。11.关于房室结的血流供应的描述，不正确的是

A.大多由右冠状动脉供血

B.约5%～10%的人由左回旋支供血

C.主要由左前降支的对角支供血

D.房室结的供血较丰富 E.急性下壁心肌梗死时可出现一过性房室传导阻滞 正确答案：C。考生答案：。

12.正常人心房除极向量环的运行轨迹是

A.先从右上向左后下，以后又转向左前下，最终回到“0”点

B.先从右上向左前下，以后又转向左后下，最终回到“0”点

C.先从左上向左前下，以后又转向右后下，最终回到“0”点

D.先从右向左，以后又转向后下，最终回到“0”点

E.先从后向前，以后又转向左后下，最终回到“0”点 正确答案：B。考生答案：。

13.以下不属于心电图正常变异的情况是

A.运动时出现一过性肺性P波

B.早期复极

C.运动时J点型ST段下移

D.短阵二度Ⅱ型房室传导阻滞

E.夜间出现一过性一度房室传导阻滞 正确答案：D。考生答案：。

14.完全性房室传导阻滞与干扰性房室分离的主要区别是

A.房室分离

B.P波与QRS波群无关

C.室性逸搏心律

D.PP间距小于RR间距

E.心室夺获

正确答案：D。考生答案：。

15.关于心电信息管理系统应用价值的表述，正确的是

A.可实现心电图数据的全院共享

B.可用于学术研究总结

C.可实现全院心电图数据的及时传送

D.可集中储存心电图的诊断报告

E.以上都是

正确答案：E。考生答案：。

16.关于窦房结的血流供应的描述，不正确的是

A.主要由左前降支供血（同题11）

B.约60%的人供血来自右冠状动脉

C.约40%的人供血来自左回旋支

D.约有10%的人接受左、右冠状动脉双重供血

E.窦房结内动脉很丰富 正确答案：A。考生答案：。17.隐匿性旁路是指

A.QRS波群起始部有delta波

B.PR间期 C.房室旁路仅有前向传导功能

D.房室旁路仅有逆向传导功能

E.既可前向传导，又可逆向传导 正确答案：D。考生答案：。

18.关于RS2程序刺激的表述，不正确的是

A.发放期前刺激的基本心律为自主心律

B.RS2程序刺激中的S2是指S1基础刺激时加发的期前刺激（第1个期前收缩）

C.RS2程序刺激中的R是指被感知的自主心律是QRS波群

D.RS2程序刺激中被感知的自主心律是P波时称为PS2刺激

E.RS2程序刺激时S2刺激与R波的联律间期逐渐缩短 正确答案：B。考生答案：。

19.根据标准导联上QRS波群的形态和振幅，初步估计电轴的变化

A.心电轴正常时Ⅰ导联中的QRS波群主波向上或双相，Ⅲ导联主波为双相或向上，但均以Ⅱ导联中向上波的波幅为最高

B.心电轴右偏时Ⅱ导联中的QRS波群主波向下，Ⅲ导联主波向上

C.心电轴左偏时Ⅰ导联中的QRS波群主波向下，Ⅲ导联主波向上

D.心电轴右偏时Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联QRS波群的主波均向下

E.心电轴极度右偏时Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联QRS波群的主波均向上 正确答案：A。考生答案：。20.指出图23-2中为何种刺激

A.S1S1刺激

B.S1S2刺激

C.RS2刺激。

D.S1S2S3刺激

E.S1S2S3S4刺激

正确答案：C。考生答案：。

21.典型的缺血型ST段压低的表现是

A.下斜型和水平型压低

B.J点型ST段压低

C.缓慢上升型下移伴J点压低

D.快速上升型下移伴J点压低

E.快速下斜型下移伴J点压低 正确答案：A。考生答案：。

22.不完全性右心房内阻滞的心电图表现是

A.P波振幅增大，但Ⅱ、Ⅲ、aVF导联

B.P波呈双峰，峰间距≥0.04s

C.出现SⅠSⅡSⅢ

D.出现间歇性肺型P波 E.往往合并有右心房肥大 正确答案：D。考生答案：。

23.患者男性，82岁，冠心病。因头昏、乏力1月余就诊，查心电图并绘制梯形图如图4-5-8所示，该梯形图显示的心律失常是

A.交界性期前收缩伴2：1阻滞

B.房性期前收缩二联律

C.不完全性右束支阻滞

D.右束支完全阻滞、左束支2：1阻滞

E.房室结2：1阻滞，右束支完全阻滞 正确答案：D。考生答案：。

24.在同一个患者心脏内旁道可能有

A.1条

B.2条

C.3条

D.多条

E.以上都对

正确答案：E。考生答案：。

25.通过本帧心电图判断发生何种起搏器功能障碍(图20-9)

A.心房感知不良

B.心房起搏不良

C.心室起搏不良

D.心室感知不良

E.心室感知过度

正确答案：D。考生答案：。

26.以下最容易引起晕厥或猝死的综合征是

A.Brugada综合征（Brugada综合症是一种编码离子通道基因异常所致的家族性原发心电疾病。病人的心脏结构多正常，心电图具有特征性的 “三联征”：右束支阻滞、右胸导联（V1－V3）ST呈下斜形或马鞍形抬高、T波倒置，临床常因室颤或多形性室速引起反复晕厥、甚至猝死。）

B.SⅠSⅡSⅢ综合征

C.早期复极综合征 D.X综合征

E.预激综合征

正确答案：A。考生答案：。27.以下描述不正确的是

A.洋地黄通过后除极引起触发活动而产生室性早搏

B.洋地黄中毒时的室早常常表现为二联律

C.洋地黄中毒时室早的联律间期不固定

D.多源性室早是重度洋地黄中毒的表现

E.房颤基础上出现的室早二联律基本可以肯定是洋地黄中毒 正确答案：C。考生答案：。

28.双向性室性心动过速最常见于

A.长QT间期综合征

B.Brugada综合征

C.慢性肺源性心脏病

D.洋地黄中毒

E.二尖瓣狭窄

正确答案：D。考生答案：。

双向性室性心动过速（BVT）是一种少见而严重的单形性室性心动过速，发作时同一导联出现两种形态相反的宽大畸形的QRS波按顺序交替出现。大多数室性心动过速为阵发性的，在室性心动过速发作时，患者可出现心悸、胸闷、胸痛、黑蒙、晕厥。29.有关心电图各波段的含义，错误的是

A.P波为心房除极波

B.QRS波群为心室除极波

C.ST段和T波为心室复极波

D.QT间期为心室复极时间

E.Ta波为心房复极波 正确答案：D。考生答案：。

30.动态心电图检查的有效记录时间应不少于

A.48小时

B.24小时

C.12小时

D.22小时

E.20小时

正确答案：D。考生答案：。

31.动脉导管未闭时常见的心电图改变是

A.右室肥大

B.右房增大

C.左室肥大

D.左束支阻滞

E.右束支阻滞

正确答案：C。考生答案：。

32.关于房室传导阻滞的表述，不正确的是

A.一度房室传导阻滞指房室传导时间延长，但每个心房激动均下传心室

B.二度房室传导阻滞指部分P波不能下传心室

C.依据下传的PR间期有无变化，二度房室传导阻滞分为Ⅰ型和Ⅱ型

D.心电图上呈现3：1房室传导一定是二度Ⅱ型房室传导阻滞

E.三度房室传导阻滞是指所有心房激动均不能下传心室 正确答案：D。考生答案：。

33.关于二度Ⅱ型房室传导阻滞发生机制的表述，正确的是

A.有效不应期显著延长，只留下很短的相对不应期

B.相对不应期延长并且>PP间距

C.相对不应期和有效不应期均延长，以相对不应期延长为主

D.有效不应期延长

E.有效不应期极度延长，大于逸搏间期 正确答案：A。考生答案：。

34.通常心电图机的基本结构不包括

A.导联系统

B.心电放大器

C.描记系统

D.HRV分析（心率变异性分析）

E.电源系统

正确答案：D。考生答案：。

35.图5-20男性，54岁，胸痛4h，ECG如图所示，首先应考虑

A.急性心包炎

B.早期复极综合征

C.急性下壁心肌梗死

D.急性下侧壁心肌梗死

E.急性下、后壁心肌梗死 正确答案：D。考生答案：。

36.关于ST段的描述，不正确的是

A.ST段是自QRS波群的终点至T波起点间的线段

B.ST段表示心室肌除极结束，处在缓慢复极的一段时间

C.正常人ST段下移

D.正常人V1、V2导联ST段抬高可达0.3mV

E.正常人V5、V6导联ST段抬高 正确答案：E。考生答案：。

37.患者男性，65岁，心前区压榨样疼痛1小时伴短暂意识丧失入院，入院后晕厥2次，持续30s。心电图如图3-13-3所示，应诊断为

A.室性期前收缩

B.心房扑动

C.心房颤动

D.室性心动过速、心室扑动 E.心室颤动

正确答案：D。考生答案：。

38.患者男性，47岁，发作性胸痛，临床考虑为冠心病。行运动试验检查，运动中患者出现胸骨后压榨样疼痛。运动前、运动中及运动后4分钟的心电图见图4-4-4A、B、C

A.阴性

B.阳性

C.不能评价

D.假阳性

E.运动诱发早期复极综合征 正确答案：B。考生答案：。39.药物负荷试验不包括

A.潘生丁试验

B.麦角新碱试验

C.心得安试验

D.异丙肾上腺素试验

E.雌激素试验

正确答案：E。考生答案：。40.双腔起搏器的基本工作方式

A.DDD

B.DDD+DDI

C.DDD+AAI+VVI

D.DDD+VAT+AAI+VDD

E.DDD+VAT+AAI+VDD+DVI 正确答案：E。考生答案：。

41.绘制梯形图时应将A行中的竖线对准

A.P波顶峰

B.P波起点

C.QRS波群起点

D.T波顶峰

E.U波终点

正确答案：B。考生答案：。

42.患者男性，32岁，反复晕厥4年。发作时伴面色苍白，四肢抽搐。图3-12-1为晕厥发作时的心电图，应诊断为

A.尖端扭转型室性心动过速，心室颤动

B.心房扑动

C.预激综合征合并心房颤动

D.阵发性室上性心动过速伴室内差异性传导

E.心室扑动

正确答案：A。考生答案：。

43.关于二度Ⅰ型房室阻滞的叙述，下列哪项是错误的 A.PR间期逐渐延长至脱落

B.PR间期固定

C.可见QRS波群脱落

D.房室传导比例常为2：1～4：1

E.PR间期不固定

正确答案：B。考生答案：。

44.目前推荐数字化心电图机的采样频率应不低于

A.128Hz

B.250Hz

C.500Hz

D.700Hz

E.1000Hz 正确答案：C。考生答案：。45.患者男性，34岁，心悸1周，1个月前曾上感发热。查体：BP120/80mmHg，心界不大，心率46bpm，节律不齐，肺部、腹部未发现异常。心电图检查见图15-18。

A.高度房室阻滞、交界性逸搏心律

B.二度房室阻滞，交界性逸搏心律，干扰性房室分离

C.三度房室阻滞，交界性逸搏心律

D.交界性逸搏心律

E.交界性心律，干扰性房室分离 正确答案：B。考生答案：。

46.某高血压患者，心电图检查如图

4-2所示，A.不完全性左束支阻滞

B.左前分支阻滞

C.左心房肥大+左心室肥大劳损

D.左心室肥大劳损合并陈旧性前间壁心肌梗死

E.完全性左束支阻滞 正确答案：C。考生答案：。

47.早期复极综合征主要表现在 A.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联T波的高耸

B.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联QRS波群振幅加大

C.V7～V9导联的T波倒置

D.胸前导联ST段上移

应诊断为 E.肢体导联ST段上移 正确答案：D。考生答案：。

48.钟向转位主要根据哪几项来测定

A.肢体导联Q.RS波群的R/S比值

B.胸前导联QRS波群的R/S比值

C.P电轴

D.心电位

E.电轴右偏

正确答案：B。考生答案：。49.指出图23-8

中测

A.心房不应期

B.房室结不应期

C.心室不应期

D.左束支不应期

E.右束支不应期

正确答案：E。考生答案：。

50.关于心房颤动的表述，不正确的是

A.PR间期不固定

B.心室律不齐

C.频率>350次/分

D.V1导联的颤动波最明显

E.QRS波群一般不增宽 正确答案：A。考生答案：。51.aVL导联

A.左上肢为负极，右上肢和下肢为正极

B.心电图波形变化大，P波可直立或倒置

C.垂位心时，QRS波群为R或Rs型

D.横位心时，QRS波群为QS或rs型

E.正常时T波不应倒置 正确答案：B。考生答案：。

52.阵发性室速的主要心电图表现哪一个是正确的

A.提前出现的连续3个QRS波群，无宽大畸形，其前有相关P波 B.提前出现连续3个以上QRS波群，QRS波时限0.08s

C.RR间期绝对相等

D.T波与P波融合，难以辨认有无P波

E.QRS波群宽大畸形，其前无相关P波，T波与主波方向相反 正确答案：E。考生答案：。

53.心电图学上通常所说的心电轴

定的是

A.是指矢状面上QRS的最大向量

B.常用最大向量在额面上与Ⅰ导联所成的角度表示

C.常用最大向量在额面上与Ⅱ导联所成的角度表示

D.常用最大向量在额面上与Ⅲ导联所成的角度表示

E.代表心室复极的大小和方向 正确答案：B。考生答案：。

54.心电图运动试验检查前的准备不包括

A.了解患者的病史以及血脂、血糖等检查有无异常

B.认真体格检查，尤其要注意血压、心脏杂音等情况

C.试验前1～2天停用特殊的心血管药物，如洋地黄、血管扩张剂等

D.详细了解患者心慌发作前后的经过

E.向患者解释检查的一般过程和可能出现的意外情况，签订知情同意书 正确答案：D。考生答案：。

55.患者男性，56岁。阵发性胸闷1年，胸片、超声心动图及心电图检查均正常，行运动平板试验检查，运动中随运动量加大，患者诉心前区闷痛。运动前及运动中心电图见图

A.阴性

B.阳性（同题38）

C.可疑阳性

D.不能评价

E.假阳性

正确答案：B。考生答案：。

56.窦性心律不齐的常见类型有

A.呼吸性窦性心律不齐

B.非呼吸性窦性心律不齐

C.室性时相性窦性心律不齐

D.窦房结内游走性心律

E.以上都是

正确答案：E。考生答案：。

57.关于梯形图作用的表述，不正确的是

A.用于解释心律失常的机制

B.形象化表明激动起源于何处及如何传导

C.心律失常的正确诊断是建立在梯形图的基础上

D.帮助理解复杂的心律失常

E.圆点表示起搏激动，竖线或斜线表示激动的传导过程 正确答案：C。考生答案：。58.ptf v1值(绝对值)正常应该

A.≥-0.04mm·s（题目不完整）

B.C.>-0.03mm·s

D.E.正确答案：A。考生答案：。

59.患者女性，46岁。突感心悸，立即做心电图，QRS波群小于0.12s，频率166bpm，每个QRS波群后可见逆行P波，RP间期0.14s，P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，Ⅰ、aVL导联直立，最可能的诊断是

A.窦性心动过速

B.房性阵发性心动过速

C.交界区阵发性心动过速

D.房室旁道参与的顺向性房室折返性心动过速

E.阵发性室性心动过速 正确答案：D。考生答案：。

60.1位冠心病患者，女，66岁，心电图检查如图：11-5所示，应诊断为

A.窦性心动过缓

B.窦性停搏

C.房性过早搏动未下传呈二联律

D.三度房室阻滞

E.以上均不是

正确答案：C。考生答案：。61.次极量运动目标心率是

A.(220-年龄)×75%

B.195-年龄

C.(200-年龄)×85%

D.190-年龄

E.200-年龄

正确答案：B。考生答案：。

62.下列哪项有助于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别

A.心脏增大

B.过去发现室早

C.心室率160次/分

D.心电图有心室夺获及室性融合波

E.心电图QRS波宽大畸形 正确答案：D。考生答案：。63.梯形图4-5-6

如图

所示，该梯形图显示的心律失常为

A.窦性心律不齐

B.窦性期前收缩 C.房性期前收缩

D.交界性期前收缩

E.室性期前收缩

正确答案：E。考生答案：。

64.以下对室性心动过速诊断最有价值的是

A.心室率>150次/分

B.QRS波群宽大畸形

C.过去有过室性期前收缩

D.心脏增大

E.心室夺获及室性融合波 正确答案：E。考生答案：。

65.能够提示右心室肥大的心电图表现是

A.电轴左偏

B.Rv5+Sv1>4.0mV

C.RaVR>0.3mV

D.Rv1>1.0mV

E.RaVF>2.0mV 正确答案：D。考生答案：。

66.动态心电图应用范围不包括

A.心悸、胸痛

B.心律失常

C.心肌缺血

D.晕厥

E.心肌梗死的定位

正确答案：E。考生答案：。

67.下列哪项是法洛四联症的心电图特点

A.左室肥大和左房增大

B.右室肥大和右房增大

C.右室肥大和左房增大

D.左室肥大和右房增大

E.双室肥大

正确答案：B。考生答案：。

68.关于长QT间期综合征的表述，不正确的是

A.LQT1型的特征是QT间期延长，T波宽大

B.LQT2型的特征是QT间期延长，T波双峰和低平

C.LQT3型的特征是ST段水平延长，T波狭窄高尖

D.不同基因类型患者的ST-T改变并无差异

E.根据心电图ST-T的形态可初步判断基因类型 正确答案：D。考生答案：。

69.心电图表现RR间距不规则的是

A.阵发性室上性心动过速

B.心房扑动伴2：1传导

C.一度房室传导阻滞 D.窦性心动过速

E.二度Ⅰ型房室传导阻滞 正确答案：E。考生答案：。

70.关于窦房结激动的描述，正确的是

A.由窦房结内一群起搏细胞同步放电产生

B.由窦房结内单一起搏细胞放电产生

C.由窦房结内T细胞放电产生

D.由窦房结内普肯耶细胞放电产生

E.窦房结起搏细胞属于快反应自律细胞 正确答案：A。考生答案：。

二.病例题（共5题，每题3分）

1.男性患者，52岁，晕厥原因待查。(1)． 该患者心3-7-9

电图检查见图，应诊断为

A.窦性停搏

B.窦性心动过缓，一度房室传导阻滞，二度Ⅱ型窦房阻滞

C.窦性心动过缓伴不齐，一度房室传导阻滞

D.心房颤动

E.频发房性期前收缩未下传 正确答案：B。考生答案：。(2)． 该心电图最易误诊为

A.窦性停搏

B.二度Ⅰ型房室传导阻滞

C.二度Ⅰ型窦房阻滞

D.二度Ⅱ型房室传导阻滞

E.窦性心律不齐

正确答案：A。考生答案：。

2.女性患者，38岁，心悸、胸闷10天。(1)． 该患者心电图

检查见图3-7-8，应考虑为

A.窦性停搏

B.二度Ⅱ型窦房阻滞

C.二度Ⅰ型窦房阻滞

D.二度Ⅱ型房室传导阻滞

E.窦性心律不齐

正确答案：C。考生答案：。(2)． 该心电图最易误诊为

A.二度Ⅰ型房室传导阻滞

B.窦性心律不齐

C.二度Ⅱ型房室传导阻滞

D.窦性停搏

E.二度Ⅱ型窦房阻滞 正确答案：B。考生答案：。

3.患者男性，25岁，风湿性心脏病。心电图示心房颤动，其中有3个单发宽大畸形的QRS波群，在V1导联呈rsR’型，联律间期不等，无类代偿间歇。(1)． 宽大畸形的QRS波群应考虑为

A.频发室性期前收缩

B.室内差异性传导

C.室性心动过速

D.干扰

E.合并预激综合征

正确答案：B。考生答案：。(2)． 引起上述现象的机制是

A.右束支相对不应期长于左束支

B.左束支相对不应期长于右束支

C.心室内折返

D.心室自律性增高

E.以上都不是

正确答案：A。考生答案：。

4.(图16-19)男性，48岁，急性心肌梗死溶栓后2h记录的12导联心电图。

(1)． 第2、3、4、14、15、16个QRS波群是

A.房室早搏

B.交界区早搏

C.室性早搏

D.室性融合波

E.房性早搏伴室内差异性传导 正确答案：D。考生答案：。

(2)． 第5～13个QRS波群的诊断是

A.阵发性室速

B.非阵发性室速

C.多源性室速

D.交界区心动过速伴室内差异性传导

E.短阵房速伴室内差异性传导 正确答案：B。考生答案：。

5.刺激迷走神经方法常用于某些心动过速的终止，请回答下列问题：(1)． 刺激迷走神经不能终止的心动过速为

A.房室折返性心动过速

B.房室结折返性心动过速

C.窦房折返性心动过速

D.室性心动过速

E.以上都不能

正确答案：D。考生答案：。

(2)． 刺激迷走神经常用的方法是

A.压迫颈动脉窦

B.压迫眼球

C.刺激咽喉诱发呕吐

D.注射新斯的明

E.以上都对

正确答案：E。考生答案：。

三.配伍题（共5题，每题3分）1.A.R型伴切迹

B.rS型

C.qR型

D.rsR’型

E.Rs型

(1)． 完全性右束支阻滞时，V1导联QRS波群呈 正确答案：D 考生答案：

(2)． 全性右束支阻滞时，V5、V6导联QRS波群呈 正确答案：A 考生答案：

(3)． 左前分支阻滞时，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群呈 正确答案：B 考生答案：

(4)． 左前分支阻滞时，Ⅰ、aVL导联QRS波群呈 正确答案：C 考生答案： 2.A.有效不应期

B.相对不应期

C.超常期

D.心室易损期

E.反应期

(1)． T波的顶峰前30ms内 正确答案：D 考生答案：

(2)． 0相开始到3相膜内电位恢复到-60mV这段时期 正确答案：A 考生答案：

(3)． 膜内电位由-60mV到复极化基本完成(大约-80mV)这段时期 正确答案：B 考生答案：

(4)． 膜内电位由-80mV恢复到-90mV这段时期 正确答案：C 考生答案： 3.A.P环

B.QRS环

C.T环

D.U环

E.Ta环

(1)． 心房除极产生的是 正确答案：A 考生答案：(2)． 心房复极产生的是 正确答案：E 考生答案：(3)． 心室除极产生的是 正确答案：B 考生答案：(4)． 心室复极产生的是 正确答案：C 考生答案： 4.A.Ⅲ、aVF导联出现异常Q波，深吸气后异常Q波消失或明显缩小

B.V1、V2呈QS型

C.V1、V2呈qRS型

D.rv1～4rv2>rv3>rv4

E.V5～7呈qR型，且qV5>qV6>qV7(1)． 陈旧性前侧壁心肌梗死 正确答案：E 考生答案：(2)． 高度肺气肿

正确答案：B 考生答案：(3)． 陈旧性间壁心肌梗死 正确答案：C 考生答案：(4)． 体位性异常Q波 正确答案：A 考生答案：(5)． 陈旧性前壁心肌梗死 正确答案：D 考生答案： 5.A.10ms B.20ms C.40ms D.80ms E.100ms(1)． 走纸速度为100mm/s时，每一个横格(1mm)表示 正确答案：A 考生答案：

(2)． 走纸速度为12.5mm/s时，每一个横格(1mm)表示 正确答案：D 考生答案：

(3)． 走纸速度为50mm/s时，每一个横格(1mm)表示 正确答案：B 考生答案：

第三篇：江苏省住院医师规范化培训出科试题B超2

住院医师_B超_出科理论考试

得分：0。总分：100。及格分：60。考试时间：2015-08-26-19:08:21 一.单选题（共82题，每题1分）1.纵向分辨率直接依赖于：

A.穿透深度

B.空间脉冲长度

C.抑制

D.入射角

正确答案：B。考生答案：。

2.左颈部扫查：请指出彩图84中黄、蓝色管状图像以及图1测量为0.36cm的管径分别是颈部哪条血管：

A.彩图84：黄色为椎静脉、蓝色为椎动脉；图1：0.36cm的管径为椎动脉

B.彩图84：黄色为甲状颈干静脉、蓝色为甲状颈干动脉；图1：0.36cm的管径为甲状颈干动脉

C.彩图84：黄色为颈外动脉、蓝色为颈内动脉，图1：0.36cm管径为颈内动脉

D.彩图84：黄色为锁骨下静脉、蓝色为锁骨下动脉；图1：0.36cm的管径为锁骨下动脉 正确答案：A。考生答案：。

3.以下哪一项不是肝脓肿常见的声像特点

A.病变区不均匀的中、低回声

B.边界模糊

C.壁较厚但光滑

D.腔多呈典型液性暗区

E.腔内可见较高的点状或斑片状回声 正确答案：C。考生答案：。

4.位于左肾上方并将脾脏推向前移位的肿块，最可能的来源是：

A.胃底部

B.左腰大肌

C.胰尾部

D.结肠脾曲

正确答案：C。考生答案：。5.能引起低血糖的胰腺肿瘤是：

A.腺癌

B.功能性胰岛细胞瘤

C.无功能性胰岛细胞瘤

D.腺瘤

正确答案：B。考生答案：。

6.超声引导微波治疗肝癌的原理是：

A.利用微波的热凝固杀死癌细胞

B.利用微波的γ射线杀死癌细胞

C.利用微波的机械效应杀死癌细胞

D.利用微波的空化效应杀死癌细胞

E.利用微波的电解作用杀死癌细胞 正确答案：A。考生答案：。

7.有关嗜铬细胞瘤的描述，正确的是

A.肿瘤体积较小，一般直径%3cm

B.肿瘤多呈圆形或椭圆形

C.边界模糊

D.肿瘤内多呈高回声，有时内可见液化坏死区及钙化灶

E.肾外嗜铬细胞瘤常位于盆腔 正确答案：B。考生答案：。

8.多少孕周前不能做出前置胎盘的诊断：

A.10周 B.20周 C.30周 D.35周

正确答案：B。考生答案：。

9.Rh不合的胎盘声像图特点是：①胎盘增大②胎盘减小③胎盘变薄

A.①

B.①②

C.③

D.②③

正确答案：A。考生答案：。

10.超声诊断哪项胰腺疾病最具优势：

A.慢性胰腺炎

B.胰腺囊肿

C.胰腺癌

D.急性胰腺炎

正确答案：B。考生答案：。

11.与胰头有关的解剖标志是：

A.下腔静脉在胰头后方

B.胃、十二指肠动脉勾划出胰头前外侧缘

C.胆总管标记出胰头后侧缘

D.以上均是

正确答案：D。考生答案：。12.肾脏疾病超声最不易显示的是：

A.肾再生不良

B.先天肾萎缩

C.感染的肾

D.肾异位

正确答案：B。考生答案：。

13.关于肝脏脏面“H”形的两条纵沟和一条横沟，错误的说法是

A.横沟内有肝管、门静脉、肝固有动脉

B.横沟为第一肝门所在

C.左纵沟由脐静脉窝和静脉韧带构成 D.左纵沟的前部有肝圆韧带

E.右纵沟由胆囊窝和肝静脉构成 正确答案：E。考生答案：。14.膀胱肿瘤好发部位是：

A.前壁

B.后壁

C.颈部

D.三角区

E.底部

正确答案：D。考生答案：。

15.下列哪一项描述可排除前置胎盘：

A.胎盘部分或全部掩盖子宫颈管内口

B.子宫颈外口距胎盘下缘距离>6.0cm

C.无痛性阴道出血

D.胎盘定位超声检查时间最好在孕20周以前，>20周胎盘因胎儿掩盖显示不清 正确答案：B。考生答案：。

16.下列不属于右房室口组成的是

A.右房室口周径为11cm

B.右房室环上有3个三角形的瓣叶附着

C.右室壁上有3组乳头肌发出腱索连于3个瓣叶

D.二尖瓣前叶最大

E.三尖瓣隔叶附着于室间隔的右室面上 正确答案：D。考生答案：。

17.根据以下声像图特征，正确选择疾病诊断名称：骨质破坏：椎体前缘高度变小，正常弧度失常，椎体表面不光滑，呈虫蚀状破坏缺损，早期椎间隙变窄，后期相邻椎体破坏加重，椎体之间充满干酪样坏死物质致椎间隙增宽，内见碎屑状强回声斑，前纵韧带向前凸出，其后方为带状低回声区。冷脓肿：早期脓肿局部在前纵韧带或骨膜下，表现为带状低回声或无回声，病变进一步发展，在一侧或两侧椎旁见大小不等、均匀或不均匀低回声区，在脓腔内或脓肿壁上可见斑片状强回声。流注脓肿早期为腰大肌双侧不对称，当脓肿液化后腰大肌内可见梭形无回声，内见均匀细点状回声和斑片状强回声。脊髓受压：当脓肿、死骨、干酪样物质及坏死椎间盘组织向后突入椎管时，相应节段椎管内可见团块状凸入的强回声，椎管局限性内径变窄。

A.腰椎结核

B.腰椎骨肉瘤 C.腰椎脊索瘤

D.神经性关节病

正确答案：A。考生答案：。

18.判断视网膜中央静脉栓塞预后(病期在三个月内)，其血流速度标准是：

A.B.C.D.E.正确答案：C。考生答案：。

19.关于卵巢转移癌的描述，不正确的是

A.多来自于胃肠道、乳腺等

B.多为双侧发生

C.原发于胃肠道的卵巢转移癌又称库肯勃瘤(Krukenbergtumor)

D.病灶内不会出现黏液样囊性区

E.瘤内有出血、坏死时，局部出现不规则无回声区 正确答案：D。考生答案：。

20.肾超声检测常用的频率是多少MHz

A.1～2MHz

B.1.5～2.5MHz

C.3.0～4.0MHz

D.3.5～5.0MHz 正确答案：A。考生答案：。

21.远区回声过低，声像图不清楚时，应调节下列哪一项

A.增大检测深度

B.使用深度增益补偿调节

C.减小增益

D.换用M型观察

E.调节监视器的显示 正确答案：B。考生答案：。

22.什么是超声造影剂：①超声造影剂由微泡组成②微泡直径远远小于人体红细胞③微泡直径远远大于人体红细胞④造影剂微泡能到达全身各脏器的毛细血管网⑤造影剂微泡不能到达全身各脏器的毛细血管网⑥超声造影剂采用静脉注射⑦人体肺部可以有效的对有潜在危险性的气泡进行滤过、排除⑧人体肺部不能有效的对有潜在危险性的气泡进行滤过、排除⑨超声波对造影剂微泡会起到线性或非线性作用⑩高性能的超声系统能检测、接收有用的信号进行造影成像

A.①③⑤⑥⑧⑨⑩

B.①②④⑥⑦⑨⑩

C.①②④⑥⑧⑨⑩

D.①③⑤⑥⑦⑨⑩

正确答案：B。考生答案：。

23.下列脾脏良性肿瘤中，最常见的是：

A.纤维瘤

B.错构瘤 C.组织细胞瘤

D.血管瘤

E.脂肪瘤

正确答案：A。考生答案：。

24.关于胆囊结石的典型声像图表现，不正确的是

A.胆囊腔内形态稳定的强回声团

B.后方伴声影

C.多呈类椭圆形或弧形

D.强回声团随体位改变而移动

E.胆囊壁呈双层结构（胆囊炎）正确答案：E。考生答案：。

25.超声三维重建技术目前的临床应用情况是：

A.正处于发展改进阶段

B.图像已非常逼真，作为常规已成功的用于临床

C.现在已能取代二维超声及彩超

D.用于心脏实时成像已变得简单、易行 正确答案：A。考生答案：。

26.中度主动脉瓣反流，反流束宽度/左室流出道宽度应为

A.5%～10%

B.10%～15%

C.15%～20%

D.20%～25%

E.25%～46% 正确答案：E。考生答案：。

27.多普勒超声原理可用于说明

A.振动源频率的变化与传播速度的关系

B.接收体频率的变化与传播速度的关系

C.超声波长的变化与超声频率的关系

D.振动源与接收体运动时接收频率的变化

E.超声传播速度的变化与波长的关系 正确答案：D。考生答案：。

28.肾脏由几部分结构构成：①肾实质、肾窦②肾皮质、肾髓质③肾锥体、肾柱、肾乳头④肾盏、肾盂、肾动脉、肾静脉、脂肪

A.①

B.①②

C.①②③

D.①③④

正确答案：A。考生答案：。

29.临床资料：女，33岁，自述右侧腰部不适。临床物理检查：右肾区叩痛。超声综合描述：右肾下极集合系统内可见强回声光团，后伴弱声影。超声提示：

A.右肾尿酸盐结晶沉积

B.右肾钙乳症

C.右肾结石

D.右肾错构瘤

正确答案：C。考生答案：。30.对M型超声的描述是：

A.图像是水平基线上冒出的一条条垂直峰来表示，垂直峰线的高度代表反射回声的振幅

B.以点显示体内组织结构的两维图像，点的亮度与回声振幅成正比，图像可用于实时和静态扫描

C.图形表示运动结构的波形，提供一组线条代表运动界面相对时间的运动状况

D.一种在π形(凸形)或矩形图像上显示出运动体的一维图示、图像仅可用于实时扫描 正确答案：C。考生答案：。

31.正常卵巢大小是多少厘米：

A.4cm×2cm×1cm

B.4cm×3cm×1cm

C.4cm×3cm×2cm

D.4cm×3cm×3cm 正确答案：B。考生答案：。

32.孕8～9周时，胎盘的外形呈：

A.半月形

B.长圆形

C.扁圆形

D.细长条形

正确答案：A。考生答案：。

33.患儿，男，8岁，突发剑突下阵发性钻顶样剧痛，超声探查发现胆囊内长条形双线状回声。超声诊断为：

A.胆囊炎

B.胆囊蛔虫症

C.胆囊癌

D.化脓性胆管炎

E.胆结石

正确答案：B。考生答案：。

34.胰腺检查条件是：①病人禁食②钡剂造影前③仰卧位④半坐位

A.①③④

B.①②④

C.①②③④ D.②③④

正确答案：C。考生答案：。

35.肾盂肿瘤最常见的病理类型是

A.鳞状上皮癌

B.移行上皮细胞癌

C.透明细胞癌

D.腺癌

E.恶性淋巴瘤

正确答案：B。考生答案：。

36.宽带(宽频)探头，不包括下列含义

A.发射很宽的频带，如2～5MHz范围

B.接收所有频率，即2～12MHz回声，包括近远程

C.接收所有频率限于中近程，远程只能接收较低频率

D.在接收的回声中选择某一特定的中心频率

E.近程取高频，中程取中频，远程取低频，即动态接收 正确答案：B。考生答案：。

37.临床资料：女，40岁，自述右上腹疼痛，加重2天。超声综合描述：胆囊内可见细密强回声光点，后伴声影，可随体位变化而移动。超声提示：

A.胆汁淤积

B.胆囊泥沙样结石

C.胆囊充满型结石

D.胆囊多发息肉

正确答案：B。考生答案：。

38.三维超声根据髌上囊滑膜病变的形态不同分为四型，不同分型表示滑膜受累的程度不同，当滑膜普遍弥漫性增厚，程度较轻时，称之为：

A.网络型

B.乳头型

C.条索型

D.充满型

正确答案：A。考生答案：。

39.反射回声频率的改变，因反射体的运动，这称为

A.入射角度

B.多普勒效应

C.传播

D.自然反射

E.混响

正确答案：B。考生答案：。

40.当发现肾脏肿块从下极延伸时应注意： A.继续检查，注意胰腺有无转移

B.继续检查，注意下腔静脉及肾静脉有无转移

C.继续检查，注意腹主动脉有无转移

D.结束检查

正确答案：B。考生答案：。

41.室间隔膜部的叙述，错误的是

A.位于室间隔的上缘，面积不超过1cmB.该区域菲薄，缺乏肌性组织

C.膜部间隔位于主动脉右、无冠瓣下方

D.三尖瓣隔瓣将室间隔膜部分为两部分

E.膜部为室间隔缺损的少发部位 正确答案：E。考生答案：。

42.下图是子宫横切超声图像，请回答箭头所指部位的解剖名称：

A.左卵巢

B.左输卵管

C.阔韧带肌瘤

D.左卵巢占位

正确答案：B。考生答案：。

43.风湿性心脏病二尖瓣狭窄，彩色多普勒血流显像瓣口处形成红色射流，射流可呈偏心型或几股，此与下列哪项内容有关

A.瓣口大小

B.瓣口形状

C.瓣口面积

D.瓣膜钙化程度

E.以上都是

正确答案：B。考生答案：。

44.除下列哪种项目以外都是肝脏的功能：

A.解毒

B.血凝调节

C.红细胞生成 D.胆汁产生

正确答案：C。考生答案：。

45.超声造影剂分代是依据微泡内包裹气体的种类来划分：

A.第一代造影剂微泡内含空气，第二代造影剂微泡内含惰性气体

B.第一代造影剂微泡内含惰性气体，第二代造影剂微泡内含空气

C.第一代造影剂微泡内含氢气，第二代造影剂微泡内含空气 D.第一代造影剂微泡内含惰性气体，第二代造影剂微泡内含氢气 正确答案：A。考生答案：。

46.血管肌脂瘤是属于下列哪种瘤：

A.脂肪

B.中年妇女常患的 C.少见

D.良性

正确答案：C。考生答案：。47.通常医用波长的范围为：

A.0.1～1.5mm

B.1.5～2mm

C.2～5mm

D.5.5～15mm 正确答案：A。考生答案：。

48.早孕时，羊膜囊与什么间的空隙为胚外体腔：

A.羊膜

B.绒毛膜

C.底蜕膜

D.卵黄囊

正确答案：B。考生答案：。

49.请回答下图箭头所指部位及彩图3取样门宽所采及部位的解剖名称： A.门静脉

B.下腔静脉

C.腹主动脉

D.肝静脉

正确答案：B。考生答案：。50.胎儿消化道闭锁常伴发：

A.胎儿水肿

B.羊水过多

C.羊水过少

D.子宫

正确答案：B。考生答案：。

51.关于肝内胆管结石的描述，错误的是

A.肝外胆管可轻度扩张

B.肝内出现后伴声影的强回声光团

C.强回声光团沿肝管走行分布，其周围见液性区

D.阻塞部位以下的小胆管扩张

E.合并感染时肝内常可见多发小脓肿 正确答案：D。考生答案：。

52.彩色多普勒能量图的成像原理为：

A.血流速度

B.速度变化

C.血流方向

D.信号强度

正确答案：D。考生答案：。

53.超声引导下射频消融(RFA)技术适用于以下哪些部位：①肝②胆③胰④肾⑤肾上腺⑥肺⑦骨⑧甲状腺⑨乳腺⑩软组织肿瘤

A.①③④⑤⑦⑧⑨⑩

B.①②③④⑤⑥⑦⑧

C.①④⑤⑥⑦⑧⑨⑩

D.①②④⑤⑥⑦⑧⑨ 正确答案：C。考生答案：。54.心肌梗死的合并症不包括

A.假性室壁瘤

B.附壁血栓

C.室间隔穿孔

D.房间隔膨出瘤

E.乳头肌功能不全

正确答案：D。考生答案：。

55.减少肠气对肾扫查的影响可采用：

A.病人取俯卧位

B.降低仪器灵敏度

C.提高仪器灵敏度

D.采用高频探头

正确答案：A。考生答案：。56.腹水可伴有：

A.肠襻浮动

B.肠管在后方

C.腹膜腔内种植

D.以上各项均是

正确答案：A。考生答案：。

57.腹主动脉瘤夹层动脉瘤的声像图特征为

A.纵切面腹主动脉内出现细条带状回声，将腹主动脉分为真假两腔 B.横切面腹主动脉呈“双环”征

C.腹主动脉可继发扩张，内径增宽

D.彩色多普勒血流显像真腔内血流单色较亮，假腔内血流较暗且不规则

E.以上均是

正确答案：E。考生答案：。

58.患门静脉高压症时患者可有：

A.门静脉扩张

B.在门静脉与体循环中有侧支循环吻合 C.脾肿大

D.腹水

E.以上各项均是

正确答案：E。考生答案：。

59.下列哪种畸形是最常见的消化系统畸形

A.食管闭锁

B.十二指肠闭锁

C.肠重复畸形

D.结肠闭锁

E.十二指肠狭窄

正确答案：B。考生答案：。

60.在介质中发生吸收现象比率的术语叫：

A.衰减

B.吸收系数

C.波振

D.放大

正确答案：B。考生答案：。

61.患者女性，61岁，绝经7年，近3个月，阴道不规则流血4次。超声检查：子宫饱满，宫腔内可见梭状、边界不规则，高低回声不均匀区，内探及动静脉血流信号，PS：27cm/s，RI：0.39。可能的诊断是

A.子宫内膜息肉

B.子宫内膜增生过长

C.黏膜下肌瘤

D.宫腔内凝血块

E.子宫内膜癌

正确答案：E。考生答案：。

62.临床资料：男，33岁，自述4天前无明显诱因出现黑便，为柏油样大便，伴恶心、呕吐；乙型肝炎病史7年，未行任何系统治疗。超声综合描述：肝回声明显不均，有结节感，部分结节融合，肝中裂增宽，三支肝静脉变细，门静脉内径1.6cm，内可见2.2cm×1.8cm中等回声区，形态不规则。CDFI：该段门静脉内未见血流信号。超声提示：

A.肝弥漫性结节性肝癌门静脉栓塞

B.肝硬化门静脉增宽

C.肝弥漫性不均改变

D.肝弥漫性结节性肝硬化 正确答案：A。考生答案：。63.临床资料：女，59岁，自述无意中发现颈部肿物。临床物理检查：左侧颈部可扪及肿物，边界清晰，可随吞咽上下移动。超声综合描述：双侧甲状腺增大，内可见数个小低回声，边界欠清；左叶中部另可见2.4cm×1.5cm长圆形中等回声区，边界清晰，有完整包膜，内回声明显不均，中部可见形态不规则无回声区。

超声提示：

A.结节性甲状腺肿合并腺瘤(左叶)（重复试题）

B.甲状腺腺瘤(左叶)

C.甲状腺癌(左叶)

D.单纯性甲状腺肿

正确答案：A。考生答案：。

64.乳腺纤维腺瘤的超声特征是

A.边界光滑，有包膜，回声均匀，后方多增强

B.边界不光滑，有包膜，回声均匀，后方多增强

C.边界光滑，无包膜，回声均匀，后方多增强

D.边界光滑，有包膜，回声不均，后方多增强

E.边界光滑，有包膜，回声均匀，后方不增强 正确答案：A。考生答案：。65.心脏肿瘤中，最常见的是

A.黏液瘤

B.畸胎瘤

C.横纹肌瘤

D.间叶细胞瘤

E.心包囊肿

正确答案：A。考生答案：。

66.下列哪项是诊断胎死宫内的重要指标：

A.浆膜腔积液

B.头皮及全身水肿

C.颅骨变形

D.胎心搏动及胎动消失 正确答案：D。考生答案：。

67.采用频谱多普勒检测外周血管时，当超声入射角>60°，应怎样进行仪器调节以获得相对准确的速度数据： A.调节取样门宽大小

B.增大速度标尺

C.选择连续多普勒

D.校正入射角度

正确答案：D。考生答案：。

68.胎盘静脉窦发生于下列哪个部位：

A.胎盘绒毛叶中心部分无绒毛处

B.胎盘与子宫肌层之间

C.绒毛膜板下

D.胎盘实质中

正确答案：B。考生答案：。

69.临床资料：男，46岁，自述患高血压、高血脂、糖尿病，常规体检。超声综合描述：腹主动脉内膜粗糙，连续性差，管壁回声强弱不均，可见多个大小不等强回声、中等回声光团，部分后伴声影。超声提示：

A.腹主动脉正常声像图

B.腹主动脉瘤

C.大动脉炎

D.腹主动脉粥样硬化并多发软斑、钙化斑形成 正确答案：D。考生答案：。70.最常见的肾良性肿瘤是：

A.肾错构瘤

B.海绵肾

C.肾上腺瘤

D.肾柱肥大

正确答案：A。考生答案：。

71.超声引导穿刺活检技术适用于什么部位：①胸部②腹部③浅表组织④眼、甲状腺、乳腺⑤超声能显示的病变

A.①②

B.①②③

C.①②③④

D.⑤

正确答案：D。考生答案：。

72.临床资料：女，72岁，自述食欲不振、腹胀、皮肤瘙瘁进行性发黄20余天，近日出现大便发白呈陶土色。临床物理检查：皮肤、巩膜黄染。化验检查：总胆红素定量647.2μmol/L，直接胆红素定量438.6μmol/L。超声综合描述：胆总管内透声不清亮，可见4.1cm×1.4cm低回声(箭头所示)。超声提示：

A.化脓性胆管炎

B.胆总管泥沙样结石

C.胆管癌

D.胆道蛔虫

正确答案：C。考生答案：。73.M型超声是指

A.振幅调制型

B.亮度调制型

C.彩色血流显像

D.多普勒频谱显示

E.以上都不是

正确答案：B。考生答案：。

74.临床资料：男，82岁，自述右上腹疼痛伴高热5天，持续性加重。临床物理检查：右上腹压痛明显，肌紧张，莫菲氏征阳性。化验检查：白细胞16.27×109/L，中性粒细胞0.939%。超声综合描述：胆囊形态失常，内透声不清亮，前壁连续不完整(箭头所示)，前壁外可见极低一无回声区，形态不规则，CDFI：囊壁可见动脉血流信号，Vmax28.9cm/s，超声莫菲氏征阳性。见下图及彩图15。超声提示：

A.胆囊泥沙样结石(充满型)

B.胆囊癌

C.急性胆囊炎胆囊穿孔

D.胆汁淤积

正确答案：C。考生答案：。

75.下图是肝脏横切正常超声图像，请回答箭头所指部位的解剖名称：

A.门静脉左外下支

B.门静脉左支横部

C.门静脉左外上支

D.门静脉左支矢状部 正确答案：D。考生答案：。

76.超声诊断二尖瓣脱垂的标准是：

A.左室长轴观和心尖四腔观见二尖瓣瓣体凸向左房，跨越二尖瓣环>2mm

B.二尖瓣有皱褶

C.CDFI示尖瓣重度反流

D.二尖瓣呈连枷样

E.无标准

正确答案：A。考生答案：。

77.当多普勒效应用于超声诊断时：

A.反射面速度的效应起着极为重要的作用

B.反射面与声波之间角度为0时，没有可供分析的信号

C.反射回来的信号强度与运动着的界面无关

D.被研究结构的速度没有意义 正确答案：A。考生答案：。

78.超声检查胎儿宫内生长迟缓的主要观察指标及注意事项，不正确的是

A.胎头双顶径

B.胎儿头围、腹围及其比值

C.胎儿股骨长及股骨长与腹围的比值

D.头径指数

E.不能仅根据一次测量结果做出诊断，应动态观察2～3周后才能下结论 正确答案：D。考生答案：。

79.超声系统分辨两个与声束轴垂直的声学界面的能力是：

A.纵向分辨力

B.横向分辨力

C.声阻抗

D.界面定义

正确答案：B。考生答案：。

80.移植肾特别适于超声观察，因它位于：

A.原肾的侧方

B.表浅处，无肠或骨结构的干扰

C.原肾的后方

D.胰腺后方

正确答案：B。考生答案：。

81.二维超声检测颅内的占位病变，下列哪个部位检出最困难、容易出现假阴性结果

A.颞叶

B.额叶

C.枕叶

D.顶叶（重复试题）

E.第四脑室周围

正确答案：D。考生答案：。82.患者女性，24岁，即往月经规律，现停经41天，阴道不规则流血5天，剧烈腹痛1天，尿妊娠试验阳性。超声检查：盆腔偏右可见79mm×61mm形态不规则、无明显被膜、内有少量液性回声的低回声不均匀实质性占位，未见明显血流信号，盆腹腔少量积液。子宫稍饱满，内膜稍增厚，左附件未见明显异常。根据以上表现，最可能的诊断是

A.异位妊娠破裂

B.黄体破裂

C.卵巢囊肿蒂扭转

D.急性阑尾炎穿孔

E.巧克力囊肿破裂

正确答案：A。考生答案：。

二.病例题（共4题，每题3分）

1.患者，女性，37岁，无明显诱因出现左下腹疼痛，伴恶心呕吐。无停经史。查体：急性面容，脸色苍白，血压110/70mmHg，下腹有压痛和反跳痛，移动性浊音(-)，体温38.5℃，血HCG正常范围，血白细胞升高。

(1)． 作为医生，应首先考虑该患者可能是什么病

A.阑尾炎

B.宫外孕

C.卵巢囊肿蒂扭转

D.肠炎

E.肠癌

正确答案：C。考生答案：。

(2)． 经阴道超声检查发现，患者左下腹可见65mm×54mm边界尚清，被膜较厚，以囊性为主的混合性肿块，一侧囊肿壁旁可见高回声光团伴声影，囊性部分内有密集细小点状回声飘动，被膜周围可见细小低回声暗带。请问该患者最可能疾病是

A.阑尾炎

B.宫外孕

C.卵巢囊肿蒂扭转

D.肠炎

E.卵巢囊性畸胎瘤蒂扭转 正确答案：E。考生答案：。

(3)． 对于卵巢囊性畸胎瘤的临床和声像图表现，下列哪一项是错误的 A.最常见于青年女性

B.是常见的卵巢肿瘤

C.也称为皮样囊肿

D.后方无声影或声衰减

E.可见脂-液平面

正确答案：D。考生答案：。

(4)． 该患者手术后发现，于脐周左侧腹部又发现2个卵巢囊性畸胎瘤，请问超声误诊的主要原因是

A.操作者检查不细

B.患者疼痛不配合

C.新发现的囊性畸胎瘤较小

D.新发现的囊性畸胎瘤回声不典型

E.经阴道超声探头频率较高，扫查深度不够 正确答案：E。考生答案：。

2.患者，32岁，车祸后3小时，左侧肋骨骨折，血压正常。

(1)． 超声检查所见：腹腔未见明显液性暗区。肝实质回声稍粗糙，胰腺来见明显异常，脾脏被膜下有少量不规则片状液性暗区，相邻脾实质可见局限性弱回声区，范围约21mm×24mm，最可能的诊断是

A.肝挫裂伤

B.脾破裂

C.肺损伤

D.胃破裂

E.肠破裂

正确答案：B。考生答案：。

(2)． 该患者首选的治疗方案是

A.剖腹探查术

B.脾修补

C.脾栓塞

D.在密切观察下采取非手术治疗

E.不能采取非手术治疗 正确答案：D。考生答案：。

(3)． 患者3天后由于用力过度，突然出现左上腹部剧烈疼痛，最可能发生了

A.迟发性脾破裂

B.肝破裂

C.肺损伤

D.胃破裂

E.肠破裂

正确答案：A。考生答案：。

(4)． 该患者急行超声检查可见：腹腔大量液性暗区，脾周片状液性暗区，肝肾间隙条状液性暗区，盆腔片状液性暗区，脾被膜连续中断，此时可诊断为

A.真性脾破裂

B.中央破裂

C.被膜下血肿

D.被膜下血肿合并中央破裂

E.边缘破裂

正确答案：A。考生答案：。

3.一男性患儿出生后5周，呕吐频繁，进食后明显，体检见患儿消瘦，右上腹可扪及橄榄形肿块

(1)． 对其声像图的表现，下列描述不正确的是

A.幽门壁全周性增厚，范围较局限

B.病变长度约在2.0～2.5cm，壁厚度约4～8mm

C.胃腔内可见大量潴留物，胃壁偶见逆蠕动

D.胃幽门管狭窄变形，内膜面不平整

E.病变短轴呈“靶环征”，长轴呈“子宫颈征” 正确答案：D。考生答案：。

(2)． 临床医师一般考虑先做下列哪一项检查以初步诊断

A.肠镜检查 B.CT检查

C.超声检查

D.磁共振检查

E.X线

正确答案：C。考生答案：。(3)． 该患儿最可能的诊断是

A.先天肥厚性幽门狭窄

B.胃幽门部实性肿块

C.胃扭转

D.贲门失弛缓症

E.急性胃扩张

正确答案：A。考生答案：。

4.一男性患者因黄疸就诊，超声见肝内外胆管扩张，胆囊萎缩，内腔变小，扩张的胆总管下端截断

(1)． 阻塞部位应该位于

A.肝总管

B.胆囊管

C.左肝管

D.左、右肝管汇合处

E.胆总管

正确答案：E。考生答案：。

(2)． 胆囊缩小的原因，最不可能的是

A.胆汁淤积

B.胆囊颈管受侵

C.瓷器胆囊

D.肝内胆囊

E.萎缩性胆囊炎

正确答案：A。考生答案：。

(3)． 于胆总管截断处探及一形态不规则的低回声团，其内可见强回声，该团块侵及胰头，胰管内径为6mm，那么可能的阻塞病因是

A.硬化性胆管炎

B.胆总管囊肿伴感染

C.壶腹周围癌合并结石

D.急性化脓性胆管炎

E.胆总管结石伴周围胆泥回声 正确答案：C。考生答案：。

三.配伍题（共3题，每题2分）1.A.主动脉内径变细

B.主动脉壁薄弱，明显扩张

C.真腔内血流缓慢

D.主动脉腔内出现异常的条带状内膜剥脱回声

E.动脉腔内血流通过动脉壁上的连续(1)． 属于主动脉夹层动脉瘤的是 正确答案：D 考生答案：(2)． 属于真性动脉瘤的是 正确答案：B 考生答案：(3)． 属于假性动脉瘤的是 正确答案：E 考生答案： 2.A.二尖瓣、主动脉瓣

B.三尖瓣、肺动脉瓣

C.三尖瓣、主动脉瓣

D.二尖瓣、肺动脉瓣

E.下腔静脉瓣

(1)． 动脉导管未闭时，下列哪些瓣口的血流量增加 正确答案：A 考生答案：

(2)． 房间隔缺损时，下列哪些瓣口的血流量增加 正确答案：B 考生答案： 3.A.肿瘤较大，内为均质低回声，可有囊性变，CDFI：点状血流信号

B.肿瘤较大，内回声不均，强弱不等，CDFI：丰富血流信号

C.多单发，仅10%多发或双侧病变，瘤体小，1cm左右

D.多发，仅10%单发或单侧病变，瘤体小，1cm左右

E.肾上腺区三角形边界清楚的强回声光团，内部呈网状回声(1)． 嗜铬细胞瘤

正确答案：A 考生答案：(2)． 原发性醛固酮增多症 正确答案：C 考生答案：(3)． 肾上腺髓样脂肪瘤 正确答案：E 考生答案：

第四篇：住院医师规范化培训-急诊科出科考试

带教老师:

急诊科住院医师规范化培训出科考试

姓名 分数

一、选择题(每题1分，共20分)

科室主任:

1、一氧化碳中毒时，下列哪项是不正确的: A．老人和孩子易患B．老人应与脑血管意外鉴别C．中毒严重时面部可无樱桃红表现 D．应立即原地抢救E．神志恢复后可出现神经系统后遗症

2、下列哪个部位严重损伤，可发生挤压综合征：

A．胸部B．手和前臂C．肾区D．脊柱E．臀部和大腿

3、创伤性窒息，下列哪项是错误的：

A．受伤可使声门突然关闭，使胸内压力骤升B．呼吸困难非常突出 C．上半身广泛淤血D．眼眶内陷，眼球突出E．预后一般良好

4、胸部外伤后，胸壁软化的发病原因是：

A．2跟以上肋骨骨折B．多根多处肋骨骨折C．胸骨骨折D．反常呼吸E．二氧化碳储留

5、外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是：

A．测定全身血容量B．胸部叩诊和听诊C．胸部X线检查 D．周围血红蛋白测定E．胸腔穿刺

6、腹部外伤合并出血性休克时，主要的处理原则是: A．快速补充液体B．给予大量镇静剂C．主要为输血，补充血容量 D．应用大量抗生素控制感染E．在积极治疗休克的同时手术探察止血

7、胃穿孔的X线检查所见为: A．双侧膈肌抬高B．膈下游离气体C．胃扩张D．肠管扩张E．胃内有液平

8、急性坏疽性阑尾炎，当阑尾壁全层坏疽后，腹痛性质是: A．持续性刀割痛B．持续性隐痛C．持续性剧痛D．持续性跳痛E．持续性胀痛

9、绞窄性肠梗阻临床表现中，下列哪项是错误的: A．出现腹膜刺激征 B．持续剧痛无缓解 C．吐血性或棕褐色液体

D．肠鸣音消失或极微弱 E．X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间而改变其位置

10、肾损伤漏诊的主要原因是: A．无血尿症状B．血液流向肾外C．合并其他内脏损伤D．尿液外溢至肾周E．合并感染

11、急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是: A．意识障碍发生较早B．呼吸骤停发生较早C．剧烈头痛 D．频繁呕吐E．Cushing氏反应

12、诊断心跳骤停迅速可靠的指标是: A．大动脉搏动消失B．呼吸停止C．瞳孔散大D．血压测不到E．脉搏不清

13、衡量胸外心脏按压有效的标志中，下列哪项是错误的: A．摸到颈动脉搏动B．口唇紫绀减轻C．收缩压在80mmHg以上 D．散大的瞳孔开始缩小E．偶尔出现自主呼吸动作

14、伴心室率过慢的房颤或III度房室传导阻滞心衰，使用洋地黄的必备条件是: A．安置人工心脏起博器B．使用糖皮质激素C．加用奎尼丁 D．使用利尿剂E．使用阿托品

15、室性心动过速的特点为: A．多不影响心功能B．按压颈动脉窦能停止发作C．多无器质性心脏病 D．心电图无室性融合波E．心尖区第一心音强弱不等

16、以下诊断洋地黄中毒，最为特异的心电图改变是: A．窦性心动过速B．房扑转为房颤C．Q-T间期缩短

D．P-R间期由0.19秒增至0.21秒E．房性心动过速合并房室传导阻滞

17、下列哪项不属于高血压的并发症: A．脑血管痉挛B．高血压危象C．脑出血D．脑血栓形成E．脑栓塞

18、肝昏迷患者，躁动不安和抽搐，选用下列哪种药物治疗最合适: A．水合氯醛B．冬眠灵C．副醛D．吗啡E．安定

19、对肾病综合征最有效的治疗药物是: A．免疫抑制剂B．糖皮质激素C．非甾体消炎药D．抗凝药E．抗血小板聚集药 20、尿毒症病人病情危重的表现是: A．高血压B．BUN升高C．心包炎D．贫血E．骨病

二、填空题（每题2分，共20分）

1、早期就易发生循环衰竭的水电解质紊乱是。

2、一侧瞳孔直接对光反应消失，间接对光反应存在，病变部位是。

3、严重创伤性休克后，首先预防的是。

4、颈部外伤所致呼吸困难的急救处理方法有 和。

5、急性有机磷农药中毒的表现有、、。

6、高钾血症的心电图特点是。

7、病理反射的出现是由于 受损所致。

8、急性肺水肿叩诊呈。

9、诊断消化性溃疡最可靠的方法是。

10、一般在服毒后 小时内洗胃抢救最有效。

三、简答题（每题20分，共60分）

1、有机磷杀虫剂中毒有哪些中毒症状？

2、吗啡为什么能治疗心源性哮喘而不能治疗支气管哮喘？

3、急性左心衰血管扩张药的选用原则？

答案：

一、选择题

1-5 DEEBE 6-10 EBEEC 11-15CACAE 16-20EEEBC

二、填空题

1、低渗性脱水

2、同侧视神经

3、感染

4、环甲膜穿刺、气管切开

5、毒蕈碱样表现、烟碱样表现、中枢神经系统表现

6、T波高尖，QRS波群增宽

7、锥体束

8、实音

9、胃镜 10、4-6

三、问答题：

1、答：有机磷杀虫剂是一种神经毒物，使中枢神经系统和胆碱能神经先过度兴奋，继而转入抑制和衰竭。其中毒症状为：⑴毒蕈碱样症状；⑵烟碱样症状；⑶中枢神经系统症状：头痛、怠倦无力；言语不清、昏迷及阵发性惊厥、癫痫样抽搐，瞳孔不等大，脉搏及呼吸减慢，呼吸停止而死亡。

2、答：心源性哮喘时，注射吗啡可解除病人的气促与窒息感，并可促进肺水肿液的吸收。其机制如下：⑴舒张外周血管，降低外周血管阻力从而降低心脏的前后负荷；吗啡亦降低肺动静脉压，有利于肺水肿的消除；⑵吗啡的中枢镇静作用可消除病人的恐惧、濒危感与忧郁情绪；⑶可降低呼吸中枢对肺部传入刺激与二氧化碳的敏感性，因而减弱了反射性的呼吸兴奋作用。

支气管哮喘的病人则禁用吗啡，这是由于吗啡可抑制呼吸中枢与咳嗽反射，并释放组胺使支气管收缩而加重哮喘与呼吸衰竭

3、答：①肺充血、肺水肿为主而无明显周围循环灌注不足时，选静脉扩张药；②心排血量减低、有明显周围循环灌注不足，但肺充血并不严重，选用小动脉扩张药；③若两者兼有，则宜选用动、静脉扩张药；④用药期间应注意血流动力学监测，防止药物的不良反应。

第五篇：住院医师规范化培训出科考核标准

宁夏医科大学总医院住院医师规范化培训基地

出科考核标准

住院医师规范化培训的出科考核工作是培训过程考核的重要组成内容，是对住院医师规范化培训过程的综合评价，也是保证培训质量的重要关节之一。为此，必须加以规范并认真落实。

一、出科考核的内容

出科考核的内容包括：医德医风、出勤情况、培训细则落实情况（临床实践的指标）、临床综合服务能力等。

二、出科考核的组织与实施

各专业基地是出科考核的组织和实施机构，二级学科专业基地是出科考核的监督检查机构。住院医师规范化培训的出科考核由基地办公室组织专家小组进行抽查。各专业基地要审核《住院医师规范化培训培训手册》的真实性和有效性，按照《住院医师规范化培训的培训细则》的要求对住院医师进行综合评价和考核，所有材料应归档备查，并作为住院医师申请结业考核和评先选优的依据。

（1）出科考核实行各基地主任负责制，由各专业基地考核小组负责实施。考核小组包括考核小组组长（1名，至少副主任医师及以上）和成员（2名，至少主治医师及以上）。各专业基地应在考核前将考核具体时间、地点报基地办公室，以便于督查。每月25日前将出科考核表报考培办公室。（2）出科考核由各专业基地组卷，报基地办公室组织专家审核，每次出科考核试卷的重复率不得高于50%。（3）临床实践技能应采用床旁考核，由考核小组执行。

（4）考核完毕，必须认真阅卷评分，结果评定必须有客观依据和考核小组的签名。

（5）所有出科考核的原始资料（病历复印、理论试卷、病历分析、临床操作的评分等）均应归档。以备上级部门的检查和住院医师申请结业考核和评先选优的依据。

二、出科考核的细则

（一）手写规范化的入院大病历（含诊断依据、鉴别诊断）2份/轮转基地。（轮转时间少于2月者，写1份）。（10分）

（二）医师执业道德考核。（10分）

（三）出勤情况。（10分）

（四）完成轮转计划并填写《住院医师规范化培训培训手册》。（10分）

（五）临床综合服务能力考核。（60分）

1、病种和技能考核：以各轮转学科的培训细则为准。

2、考核形式

（1）理论考试：时间1小时，满分100分。（占总分的20%）

题型选择题50%，每题2分。简答题30%，每题10分，名词解释20%，每题5分。

（2）病例考核（床旁），满分100分（占总分的30%）

包括病史采集（15分），体格检查（15分），诊断及诊断依据（10分）鉴别诊断（至少3个，15分）进一步检查内容（5分），诊疗（原则4分、医嘱6分，共10分），提问4个问题（3个问题为本学科必须掌握的三基问题，1个问题是本病或本专业必须掌握疾病最新诊疗指南或其它新进展，20分），表达能力（5分），人文关爱（5分）。

（3）临床操作，满分100分（占总分10%）

各轮转学科培训细则要求必须掌握的内容，不许用模具代替。

三、考核成绩的认定

由专业基地考核小组集体讨论、审定，所在专业基地主任签字，并报二级学科专业基地主任签字。所有考核材料均上交基地办公室统一保管。

四、出科考核的相关规定

1、出现下列情况、出科考核认定为不合格：（1）经核实，有严重违纪；

（2）累计请假时间超过本学科轮转时间的1/3；（3）临床综合服务能力考核低于36分。

2、为确保出科考核规范的落实，以提高培训质量，各三级学科的专业基地的出科考核每年至少有2次二级学科专业基地组织专家督导和1次基地办公室组织的专家小组督导，并进行点评。督导组要做好督导全程的记录。督导结果与三级学科的专业基地主任的奖金挂钩。