ICU住院医师规范化培训出科考核制度

第一篇：ICU住院医师规范化培训出科考核制度

住院医师规范化培训出科考核制度

住院规培医师在重症监护科轮转结束时，均应进行出科考核，即对住院规培医师的思想品德、临床技能、理论知识三个方面进行综合测试和评定。

一、思想品德 严格的组织纪律，严谨的工作作风，良好的学习方法，高尚的医德医风，是培养一名合格临床医师的基本素质和必备条件，在培训中应始终贯彻执行，从严要求，学会沟通，处理好科室的各种人际关系。

1、组织纪律

（1）遵守各项规章制度；（2）积极参加集体活动；（3）不迟到、不早退、不缺席；（4）严格遵守学习纪律。

2、学习态度

（1）工作积极，责任心强，较好地完成工作；（2）虚心求教，刻苦钻研，能深入病房了解病情；（3）积极参加医院和科室安排的各种讲座、病例讨论和公益活动。

3、医德医风

（1）医德良好，关心病人，服务热情；（2）医风严谨，诚实守信；（3）礼貌尊师，虚心好学；（4）作风正派，团结互助。

二、临床技能

1． 病案书写

掌握本科完整病历书写及各种医疗文书的基本能力，能独立思考和分析问题，具有一定的初步诊断能力。

（1）按要求完成住院病历、病程记录等医疗文书的书写；（2）体格检查熟练、阳性体征不遗漏；

2． 技能操作

在带教医师指导下能掌握常用操作技能，有无菌观念，掌握其适应症、禁忌症，术后观察仔细。（1）掌握本科常用诊疗技术操作规范；（2）掌握常用技能操作的适应症和禁忌症；（3）有无菌观念，能仔细观察病人的术后反应。3． 医嘱与处方

掌握医嘱、处方的书写规范及药物剂型、计量和用法，是临床住院规培医师日常工作的基本能力。

（1）掌握本科医嘱、处方书写规范和特点；（2）掌握本科常用药物剂型、剂量和用法；

（3）掌握本科常用辅助检查的结果和意义，能结合病史进行分析。

4． 自学与表达

培养住院规培医师大胆发言，语言精练、逻辑性强，独立思考和分析问题的能力。（1）能完整系统地回报病史；（2）大胆发言，口齿清楚；

（3）能自律自学，求知欲强，不懂就问。

三、出科考核

1、理论测试

加强理论联系实际，巩固所学的基础理论和专业知识。理论测试以试卷考试的形式进行，由科室培训小组出题，科室培训结束前对住院规培医师组织考试。

2、操作考核

于科教科临床技能中心，模拟考核；或于科室由培训小组现场考核，评分标准参考《ICU住院医师规范化培训操作考核评分标准》，成绩记录在案。

第二篇：中医住院医师规范化培训出科考核制度

保定市第一中医院关于

中医住院医师规范化培训出科考核制度

第一条 针对中医住院医师规范化培训人员出科考核，管理小组组织了二支队伍，一支是中医住院医师规范化培训考核督导专家组，一支是中医住院医师规范化培训考核组，统一组织出科考核。

第二条 中医住院医师规范化培训人员出科考核时，要按照培训实施细则要求，对其进行包括对工作态度，到岗情况，基本理论及临床技能掌握情况等方面进行考核。

第三条 各科室应有理论考核试卷、评分标准，技能考核项目评分表，并有监考老师两人签名(备案)。做好考核记录。考核须真实，不得走过场，一旦发现虚假作弊，成绩全部无效。

第四条 对于出科考核成绩合格者，发放该月全额工资、补贴。当月考核不合格者，只对其发给基本工资，但取消补贴。并责令其延续一个月转科。

第五条 中医住院医师规范化培训人员在科室培训期间，凡发生服务态度恶劣，工作责任心差、不按时参加科室组织的学习活动者，给予考核不合格，责令其延续一个月转科。

第六条 培训对象出科后，填写《中医住院医师规范化培训带教质量反馈表》，并由管理小组开具出科通知单，方能进入下一科室培训。

第三篇：答案急诊科ICU住院医师规范化培训出科考试

急诊科住院医师规范化培训出科试题

一、选择题

1、下列哪项不是时行感冒的特点：

A．起病急 B．全身症状重 C．多呈流行性

D．易化热入里，变生他病 E．常见痰热郁肺症状

2、哮证发作期的病因病理关键是：

A．宿痰内伏于肺 B．外邪侵袭，触动伏痰 C．痰气相击，气道被阻 D．邪客于肺，气道不利 E．脏腑虚弱，气失所主

3、苏子降气汤适合于哪种类型喘证： A．痰热郁肺 B．痰浊阻肺 C．肝气乘肺

D．上盛下虚

4、喘证辨证要点首当： A．辨外感内伤 B．分清虚实 C．辨病变脏腑 D．辨寒热 E．辨表里

5、痰蒙神窍之肺胀主方为：

A．越婢加半夏汤 B．桑白皮汤 C．苏子降气汤合三子养亲汤 D．涤痰汤 E．真武汤合五苓散

6、外感风寒猝然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，伴形寒，冷汗出，胸闷气短，面色苍白，苔薄白，脉沉紧。病机为：

A．肝失疏泄，气机郁结

B．血行瘀滞，胸阳痹阻，心脉不畅 C．痰浊盘踞，胸阳失展

D．阴寒凝滞，气血瘀阻，心阳不振 E．气阴不足，阴血亏耗，血行瘀滞

7、风痰闭阻之痫证的治法应为：

A．清肝泻火，化痰开窍 B．涤痰息风，开窍定痫 C．平肝息风，安神定惊清肝 D．清热泻火，顺气豁痰

8、清暑益气汤的功效是：

A．清暑益气，利湿化浊 B．清暑益气，透热散邪 C．清暑益气，和中止呕 D．清暑益气，清热燥湿 E．清暑益气，养阴生津

9、功用为清热解毒，凉血散瘀的方剂是：

A．清营汤 B．犀角地黄汤 C．黄连解毒汤 D．普济消毒饮 E．白头翁汤

10、某女，脘腹胀闷疼痛，攻窜不定，痛引少腹，得嗳气则胀痛酌减，遇恼怒则加剧，苔薄白，脉弦。选用下列何方治疗： A．少腹逐瘀汤 B．芍药甘草汤 C．逍遥散 D．柴胡疏肝散 E．金铃子散 11、11、心血瘀阻型胸痹治宜（）

A．血府逐瘀汤 B．柴胡疏肝散 C．瓜蒌薤白半夏汤 D．涤痰汤

E．枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤

12、某肾疾患病人，血气分析结果提示：PH：7.32，PaCO2：30mmHg，HCO3-：15mmol/L，应诊断为（）

A.呼吸性碱中毒 B．呼吸性酸中毒 C．代谢性碱中毒 D．代谢性酸中毒 E．混合性酸碱中毒

13、糖尿病酮症酸中毒昏迷治疗的主要措施是：

A．大量补液加小剂量胰岛素静滴 B．迅速补碱 C．补钾 D．抗休克 E．控制高热

14、休克早期的临床表现：

A．表情淡漠 B．发绀，四肢厥冷 C．血压下降，脉速 D．脉压小，尿量减少 E．抽血时血液粘稠易凝

15、肺栓塞最常见的病因是：

A．空气栓塞 B．脂肪栓塞 C．血栓栓塞 D．羊水栓塞 E．瘤栓栓塞

16、双侧瞳孔缩小常见于：

A．颅内压增高 B．阿托品中毒 C．脑疝 D．乐果中毒 E．脑出血

17、胃穿孔的X线检查所见为

A．双侧膈肌抬高 B．膈下游离气体 C．胃扩张

D．肠管扩张 E．胃内有液平

18、心绞痛的典型部位在：

A．心尖部 B．心前区 C．剑突附近

D．胸骨体中上段至后部 E．胸骨体中下段之后部

19、急性有机磷杀虫剂中毒的特效解毒剂为：

A．纳洛酮 B．阿托品 C．乙酰胺 D．亚甲蓝

20、慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因是：

A．肺气肿压迫 B．血液粘稠度增加 C．缺氧引起肺小东门痉挛 D．血容量增加

21、老年病人，某日发热、腹泻后，突然昏迷、抽搐，血糖39,4mmol/L，血钠155mmol/L,酮体（-），最可能诊断是：

A．脑血管意外 B．糖尿病酮症酸中毒 C．乳酸性酸中毒

D．高渗性非酮症性糖尿病昏迷 E．中毒性痢疾

22、气胸的主要体征是：

A．鼓音 B．过清音 C．呼吸音减弱 D．气管移位 E．胸廓膨胀

23、急性上消化道出血的最常见的病因：

A．消化道溃疡出血 B．应激性溃疡 C．食管静脉破裂出血 D．胃癌

24、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是：

A．纠正电解质紊乱 B．改善通气 C．给呼吸兴奋剂 D．输碱性溶液

25、猝死常见的病因是：

A．冠心病 B．脑出血 C．急性肺动脉栓塞 D．癫痫大发作

二、填空题

1、奇经八脉是 督脉、冲脉、任脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉的总称。

2、中风病应与 痫证、厥证、痉证 相鉴别。

3、治疗表实证首选 麻黄汤 方，治疗表虚证首选 桂枝汤 方。

4、痰饮可以分为 痰饮、悬饮、支饮、溢饮。

5、心脏骤停可分为心室颤动、心室停顿、心电机械分离。

6、肾上腺素 为心脏骤停的首选药物。

7、突发性、非创伤性心跳骤停的成人多因室颤引起，而终止室颤最有效的方法就是 电除颤，电极放置位置 患者胸骨右缘第二肋间、心尖区。

8、中心静脉压正常值为 5~12cmH2O。

三、简答题

1、试述心房颤动的心电图表现？

表现为：a、P波消失；b、各导联中（V1导联最显著）出现一系列大小不同、形态各异、间隔不均、频率为350-600次/分的颤动波（f波）；c、心室节律完全不规则。

2、休克的治疗原则？

A尽早去除引起休克的原因 B 尽快恢复有效循环血量 C 纠正微循环障碍 D 增进心脏功能 E恢复人体正常代谢。

3、什么是ARDS？

ARDS是机体在创伤、感染等重创下，大量毒素及其激发的各种炎性介质引起的急性肺泡-毛细血管损伤，肺组织受损，肺泡水肿和不张，肺容量显著减少导致肺内分流增加和通气/血流失调，形成临床上难以纠正的低氧血症。PaO2<60mmHg，PaCO2降低或正常，晚期可升高。

4、什么是医院感染？

住院病人在医院内获得的感染包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染，医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。

5、何谓异病同治？

异病同治，是因为异病同证，故可同治，而多病一方。系不同的疾病在发展过程中出现相同的病机变化时，采用相同的治法进行治疗。如久痢、久泻、脱肛、崩漏，子宫脱垂、胃下垂等是几种截然不同的疾病，凡辨证符合气虚下陷者，均可采用益气升提的补中益气汤治疗。

第四篇：住院医师规范化培训考核制度

住院医师规范化培训考核制度

考核的目的是完成培训细则的内容要求，保证培训质量。包括日常考核、出科考核、考核及阶段考核。除日常考核外，出科考核、考核和阶段考核均以百分制计算，80分为及格，可以进入下一学科或下一阶段培训。

1、出科考核

住院医师完成一个科室轮转，由科室教学及培训管理小组对住院医师进行考核，并将考核成绩填在《住院（专科）医师规范化培训手册》中。考核内容包括以下五个方面：

（1）考勤情况：住院医师完成规定的轮转时间，以带教老师的评价为采分点。（2）工作态度：勤奋好学，团结同事，尊敬师长，关心集体。以带教老师及全科同事的评价为采分点。

（3）医德医风：以病人为中心，仁爱之心为病人服务。以带教老师和科室同事的评价为采分点。

（4）专业理论：各科考核小组进行专科理论考核，可为笔试或面试。

（5）临床能力（面试）：临床能力分三种，即详细询问病史及正确专科查体的能力；病例分析能力，包括诊断、鉴别诊断、病情变化分析、正确处理方案、预后转归估计等；实际操作能力，非手术科室考腰穿、胸穿、腹穿、骨穿、阅片、或专科检查操作的某一项，手术科室考无菌操作、常见病的手术步骤、注意事项、应急处理等。辅助科室的能力考核略有不同。

2、考核

培训满一年，各轮转科室出科考核均合格者允许参加考核。由教育培训处、医务部、临床专家共同完成考核。将结果记入住院医师规范化培训档案并列入医师定期考核。考核内容包括五个方面，其中专业理论、专业外语由教育培训处、医务部组织出题。临床能力部分，由教育培训处、医务部组织专家统一考核。

3、阶段考核

由江苏省毕业后医学教育委员会组织一、二阶段理论考试，由南通市卫计委组织一、二阶段临床技能考核。理论、技能考试合格后，一阶段发江苏省毕业后医学教育委员会印制的《江苏省住院医师规范化培养阶段培训合格证书》，二阶段发国家卫计委印制的《中华人民共和国卫计委住院医师规范化培训合格证书》。

随着培训工作的开展，考核办法会逐渐得到完善，更合理、更能反应真实水平和能力的考核形式将在各种考核中得以运用。

第五篇：住院医师规范化培训考核制度

住院医师规范化培训考核制度

1、在规培轮转期间，按照要求平均每月完成两份大病历的书写，由带教教师选择典型临床患者进行病史采集，体格检查，结合患者已有的影像学检查及实验室相关检查完成大病历的书写。

2、在规培轮转结束前组织规培医师对患者的病史采集，全身体格检查，下医嘱，开具处方，等方面进行全面考核并给与评分。

3、在规培结束前组织规培医师在模拟假人上进行胸腔穿刺及抽液，并提出相应问题及注意事项，给予评分。

4、在规培轮转结束前及时完成自我鉴定和培训小组鉴定，及时上交带教教师。

住院医师规范化培训出科考试分为理论考试和临床技能考试两种。