新生儿复苏项目培训班总结

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第一篇:新生儿复苏项目培训班总结

穆棱市新生儿复苏项目培训班总结

为进一步降低新生儿窒息发生率、死亡率和伤残率,推广新生儿窒息复苏最新技术,根据《卫生部新生儿复苏项目第二周期项目方案(2011-2015》,及《黑龙江省新生儿复苏项目第二周期项目实施方案》的要求,穆棱市卫生局于2012年11月14日-15日在穆棱市妇幼保健院举办了 “穆棱市新生儿复苏项目培训班”。全市医疗保健机构的产科、儿科、助产、麻醉师等共26名医生参加了培训。

穆棱市选派五位产儿科主任于2012年11月6日-7日参加了牡丹江市新生儿窒息复苏项目培训班。并作为师资人员为此次培训班进行详细的讲解。培训班为期两天,第一天进行了新生儿窒息复苏理论培训,由经过牡丹江市卫生局培训的市级产、儿科专家讲解新生儿复苏原理、最初步骤、正压通气、胸外按压以及气管插管和药物应用等理论知识。并且对《穆棱市新生儿复苏项目第二周期项目实施方案》进行了详细解读。课后分成3个学习小组,采用每个操作台内容不同、学员轮转的方式,对学员进行了快速评估、初步复苏、正压通气和气管插管等操作训练。第二天分组进行了完整流程的操作练习,最后两人一组,按照复苏流程进行严密的操作考核,对每个学员的试卷和考核结果进行打分。

通过培训学习,使参加培训的学员进一步明确了项目的目标、指导思想、策略和措施,帮助学员快速准确地掌握了新生儿窒息复苏技术的最新技术,促进了项目工作的实施。同时,通过培训,大大加强了市级师资队伍建设,为今后重点进行乡级培训,提高基层操作技能和团队配合能力,进一步降低全市新生儿窒息发生率、死亡率和伤残率,建立新生儿复苏培训长效机制,加强新生儿复苏管理工作,提高基层医务人员新生儿复苏技术水平和复苏后护理水平,确保穆棱市新生儿复苏项目的顺利实施起到至关重要的作用。

第二篇:新生儿窒息复苏培训总结

汕头市第三人民医院2017新生儿复苏培训工作总结

新生儿窒息是导致全世界新生儿死亡、脑瘫和智力障碍的主要原因之一,为进一步降低新生儿窒息发生率、死亡率和伤残率,推广新生儿窒息复苏最新技术,我院领导非常重视新生儿复苏培训工作,2017年我院儿科主任参加了全国新生儿复苏培训班,并取得师资资格。送一名儿科医生参加了新生儿复苏培训班,并考核合格。2017-05-20,我院举办了新生儿复苏培训班,此次培训班以模拟操作为主的复苏技术,重视临床操作技能及团队配合能力的提高,强化对复苏后新生儿的护理和医学随访,全院共有27人参加,收到了医护人员的热烈反响为我院加强新生儿建设起到了积极作用。我院将以此为契机,加快医生、师资力量培养,把我院新生儿中心建设成有能力有担当充满活力的科室。

汕头市第三人民医院

2017-11-09

第三篇:2014新生儿复苏培训总结

××县2014年新生儿复苏项目培训总结

为降低新生儿窒息发病率和病死率,提高基层医务人员新生儿复苏技术和应急救治水平,认真贯彻落实《中国疾病预防控制中心妇幼保健中心关于做好2014年新生儿复苏项目的函》的精神,7月15日至16日,卫计委在县人民医院举办了两期新生儿复苏项目培训班,全县各医疗机构产科、儿科、麻醉科、助产士共261名医务人员参加了培训。

此次培训由妇幼保健所承办,邀请参加过省、市级新生儿复苏师资培训的8名产儿科专家,以案例模拟操作为主,采取“以考代训”的方式授课。××医院××院长在上午讲解新生儿复苏原理、最初步骤、正压通气、胸外按压以及气管插管和药物应用等理论知识,理论知识培训结束后分小组分组模拟演练,由每位专家带领学员进行操作训练,并将二级以上医院和乡镇、一级医院人员进行搭配分组。专家老师认真示范讲解,大家积极参与操作。操作训练结束后分两人一组,按照复苏流程逐个进行严格的操作考核。专家及学员们认真严谨,积极操作,力争能达到“每次分娩时有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场”的要求。

此次新生儿复苏技术培训,对各院医务人员的新生儿复苏技术重新要求规范,提高了对新生儿复苏技术的重视程度。此次的培训不仅提升理论知识,更趋向于有实际操作的演练,培训方式有利于更好地提高临床操作技能和团队配合能力。

第四篇:新生儿复苏要点

新生儿心肺复苏流程要点

(一)复苏的最初步骤要点 1、5秒内完成最初评价:羊水清?有呼吸或哭声?肌张力好?肤色 红润?足月妊娠?

2、如有胎粪,且新生儿无活力,在执行其它复苏步骤之前,吸引新生儿气管。如新生儿有活力,只要吸引口咽和鼻腔,根据需要继续复苏。

3、摆正新生儿呈“吸气”体位,使其呼吸道保持开放状态。

4、适宜的触觉刺激方法有:拍打或弹足底

4、轻柔摩擦新生儿的背部

5、对持续的呼吸暂停,应即使开始提供正压人工呼吸。二)、复苏气囊和面罩的使用要点

1、肺部人工通气是窒息新生儿心肺复苏最重要和最有效的步骤。

2、需要正压人工呼吸的指征是:呼吸暂停/喘息有呼吸但心率<100次/分、常压给氧下持续中心性紫绀

3、气囊面罩人工呼吸时,如无胸廓扩张,需要采取的正确动作: 调整面罩位置,轻轻向下加压罩紧;重新摆正体位;检查是否有分泌物,吸出口鼻分泌物;增大通气压力;重新检查或换一个复苏气囊;各种努力都无效时给新生儿气管插管。

3、气囊面罩人工呼吸时,新生儿的情况好转表现在:心率加快;肤色转红润;自主呼吸。三)、胸外按压要点 指征:30秒有效人工呼吸后心率持续<60次/分部位:胸骨下段1/3,避开剑突。深度:胸廓前后径1/3;频率:每分钟90次按压和30次人工呼吸;30秒心外按压和人工呼吸后测心率

(四)气管插管要点

正确插入气管导管的指征是:每次呼吸胸廓有明显的上太,胃部无扩张;双飞听诊有对称的呼吸音,胃部无或者是较小的声音;呼气时,气管导管壁内有雾气。

第五篇:新生儿复苏知识点

新生儿复苏知识点

1、新生儿复苏分为哪四个步骤?

①快速评估(或有无活力评估)和初步复苏。

②正压通气和脉搏血氧饱和度监测。③气管插管正压通气和胸外按压。④药物和/或扩容。

2、新生儿复苏的基本程序是?

评估-决策-措施

3、准备复苏前的四个“打开”是?

打开辐射台,温度设置为32~34 ℃。

打开负压吸引器,压力设置为80-100mmHg。

打开氧源,流速设置为5-8L/min。

打开经皮氧饱和度监测。

4、评估主要基于那三个体征来确定每一步复苏是否有效?

呼吸、心率、脉搏血氧饱和度。

5、生后快速评估的四项指标是?

① 足月吗?

②羊水清吗? ③有哭声或呼吸吗? ④肌张力好吗?

6、羊水Ⅲ度污染,还应评估哪三项指标决定是否气管插管?

首先评估新生儿有无活力:强而有力的呼吸,心率大于100次/分,肌张力好。

7、初步复苏中,产房温度为?足月儿辐射保暖台预设温度或腹部体表温度分别为?

产房温度设置为25~28 ℃。

提前预热辐射保暖台,足月儿辐射保暖台温度设置为32~34 ℃,或腹部体表温度36.5 ℃;早产儿根据其中性温度设置。

8、新生儿复苏的基本体位是?保持这一体位的目的是?基本体位现场演示

体位:置新生儿头轻度仰伸位(鼻吸气位)。

9、擦干、摆正体位并刺激后评估哪两项基本指标?

呼吸、心率。

10、清理气道时,吸管的型号,吸引限制在多长时间内完成?负压吸引器的压力设定在多少合适?

吸管(12F 或14F),应限制吸管的深度和吸引时间(< 10 s),吸引器负压不超过100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。

11、气管插管清理胎粪应在多长时间内完成?

应在20s内完成气管插管及用胎粪吸引管吸引胎粪。

12、正压通气的指征是?

①呼吸暂停或喘息样呼吸。②心率< 100 次/min。

13、如果新生儿有呼吸,心率>100次/分,但有呼吸困难或持续紫绀,应采取的措施是?

应清理气道,监测脉搏血氧饱和度,可常压给氧或给予持续气道正压通气,特别是早产儿。

14、正压通气时复苏囊的压力?频率?如何合理用氧?

(1)压力:通气压力需要20~25 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa),少数病情严重的初生儿可用2~3 次30~40 cmH2O 压力通气。国内使用的新生儿复苏囊为自动充气式气囊(250 ml),使用前要检查减压阀。有条件最好配备压力表。

(2)频率:40~60 次/min。

(3)用氧:推荐县及县以上医疗单位创造条件在产房添置空氧混合仪、空气压缩器及脉搏血氧饱和度仪。无论足月儿或早产儿,正压通气均要在脉搏血氧饱和度仪的监测指导下进行。足月儿开始用空气进行复苏,早产儿开始给 21%~40%浓度的氧,用空氧混合仪根据血氧饱和度调整给氧浓度,使氧饱和度达到目标值。胸外按压时给氧浓度要提高到100%。无法配备脉搏血氧饱和度仪或空氧混合仪或二者皆无的医疗单位,可利用自动充气式气囊复苏,有4 种氧浓度可用:自动充气式气囊不连接氧源,氧浓度21%(空气); 连接氧源,不加储氧器,可得到约40% 浓度的氧;连接氧源,加储氧器得100%(袋状)、90%(管状)浓度的氧。

15、脉搏血氧饱和度监测仪应放在新生儿那个部位监测?

脉搏血氧饱和度仪的传感器应放在新生儿动脉导管前位置(即右上肢,通常是手腕或手掌的中间表面)。在传感器与仪器连接前,先将传感器与婴儿连接有助于最迅速地获得信号。

16、复苏过程中,如何快速评估心率?

可触摸新生儿的脐带搏动或用听诊器听诊新生儿心跳,计数6 s,乘10 即得出每分钟心率的快速估计值。近年来脉搏血氧饱和度仪用于新生儿复苏,可以测量心率和血氧饱和度。为了更准确地评估心率,2015 年美国新生儿复苏指南推荐应用3 导心电图测量心率,考虑到我国国情,本指南建议有条件的单位可以试用,并总结经验。

17、正压通气有效的指征是?

开始正压通气时即刻连接脉搏血氧饱和度仪,并观察胸廓是否起伏。有效的正压通气表现为胸廓起伏良好,心率迅速增快。

18、气管插管的指征是?

①需要气管内吸引清除胎粪时。②气囊面罩正压通气无效或要延长时。③胸外按压时。④经气管注入药物时。⑤需气管内给予肺表面活性物质。⑥特殊复苏情况,如先天性膈疝或超低出生体重儿。

19、确定气管插管成功的方法?

正压通气时导管管端应在气管中点,判断方法如下:①声带线法:导管声带线与声带水平吻合。②胸骨上切迹摸管法:操作者或助手的小指尖垂直置于胸骨上切迹上(小手指的第3 个用处),当导管在气管内前进时小指尖触摸到管端,则表示管端已达气管中点。③体重法:体重+6。

20、胸外按压的指征?方法?现场演示

指征:有效正压通气30 s 后心率< 60 次/min。在正压通气同时须进行胸外按压。

方法:胸外按压的位置为胸骨下1/3(两乳头连线中点下方),避开剑突。按压深度约为胸廓前后径的1/3,产生可触及脉搏的效果。按压和放松的比例为按压时间稍短于放松时间,放松时拇指或其他手指应不离开胸壁。按压的方法有拇指法和双指法:①拇指法:双手拇指的指端按压胸骨,根据新生儿体型不同,双拇指重叠或并列,双手环抱胸廓支撑背部。②双指法:右手食指和中指2 个指尖放在胸骨上进行按压,左手支撑背部。因为拇指法能产生更高的血压和冠状动脉灌注压,操作者不易疲劳,加之采用气管插管正压通气后,拇指法可以在新生儿头侧进行,不影响脐静脉插管,是胸外按压的首选方法。

21、胸外按压于正压通气的频率?现场演示

胸外按压和正压通气的配合:胸外按压时应气管插管进行正压通气。由于通气障碍是新生儿窒息的首要原因,因此胸外按压和正压通气的比例应为3 ︰ 1,即90 次/min 按压和30 次/min 呼吸,达到每分钟约120 个动作。每个动作约1/2 s,2 s内3 次胸外按压加1 次正压通气。

22、使用肾上腺素的指征?剂量?必要时多长时间重复一次?

①指征:45~60 s 的正压通气和胸外按压后,心率持续< 60 次/min。②剂量:新生儿复苏应使用1 ︰ 10 000 的肾上腺素。静脉用量0.1~0.3 ml/kg; 气管内用量0.5~1 ml/kg。必要时3~5 min 重复1 次。③给药途径:首选脐静脉给药。如脐静脉插管操作尚未完成或没有条件做脐静脉插管时,可气管内快速注入,若需重复给药,则应选择静脉途径。

23、使用扩容剂的指征及用量用法?

①指征:有低血容量、怀疑失血或休克的新生儿在对其他复苏措施无反应时。②扩容剂:推荐生理盐水。③方法:首次剂量为10 ml/kg,经脐静脉或外周静脉5~10 min 缓慢推入。必要时可重复扩容1 次。

24、一个呼吸暂停的新生儿对吸引、擦干及背部摩擦无反应,下一个合适的措施是什么?

以上措施无效表明新生儿处于继发性呼吸暂停,需要正压通气。

25、一个新生儿正在使用气囊面罩正压人工呼吸。表明正压人工呼吸有效的体征有哪些?

经30 s 有效正压通气后,如有自主呼吸且心率≥ 100 次/min,可逐步减少并停止正压通气,根据脉搏血氧饱和度值决定是否常压给氧;如心率< 60 次/min,应气管插管正压通气并开始胸外按压。

26、下胃管时机及型号?

持续气囊面罩正压通气(> 2 min)可产生胃充盈,应常规经口插入8F 胃管,用注射器抽气并保持胃管远端处于开放状态。

27、脐静脉插管型号、方法、深度?

脐静脉是静脉注射的最佳途径,用于注射肾上腺素以及扩容剂。可插入3.5F 或5F的不透射线的脐静脉导管。当新生儿复苏进行胸外按压时即可考虑开始脐静脉插管,为给药做准备。

方法:沿脐根部用线打一个松的结,如在切断脐带后出血过多,可将此结拉紧。在夹钳下离皮肤线约2 cm 处用手术刀切断脐带,可在11、12 点位置看到大而壁薄的脐静脉。脐静脉导管连接三通和5 ml 注射器,充以生理盐水,导管插入脐静脉2~4 cm,抽吸有回血即可。早产儿插入导管稍浅。插入过深,则高渗透性药物和影响血管的药物可能直接损伤肝脏。务必避免将空气推入脐静脉。

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