第一篇:新生儿复苏演练
新生儿复苏演练流程
说明:A、B、C角色都必需掌握,以下情况是新生儿科医生或产科医生不在场时,都需有掌握。模拟你是产科医生或儿科医生。
A:羊水三度,准备上台接生,请儿科医生到场。
B:(儿科医生已到。)
A:(胎儿娩出。)A:后羊水三度,新生儿无自主呼吸,断脐后送辐射台抢救。
B:准备气管内吸痰。(儿科医生气管插管,助产士在旁协助拔管芯。)
B:连接吸引器,吸出羊水胎粪。先吸口,再吸鼻。(边抽管边吸)已吸干净。
C:擦干。(给新生儿擦干全身)拿走湿毛巾。
B:肩部垫高2公分。胎儿没有自主呼吸,肤色青紫,予正压给氧。
(边口述边给氧;123、223、323、423、523---923、023----423)
C:(听心率)心率80次/分,继续正压给氧
C:心率无改善,胸廓无起伏,重新摆正体位
B:抬下颌,摆正头位,检查口鼻没有分泌物。(检查球囊面罩)
B:面罩密封性好,继续正压给氧。
(边口述边给氧;123、223、323、423、523……)
C:(听心率)心率50次/分 B:马上气管插管,准备胸外按压。3.5号导管。
A:常压给氧(左举起球囊给氧,右手传递导管)
B:气管插管成功后,立即抽出管心,(助产士在旁边协助连接球囊,123、223、323……)C:(予听诊器听诊)双肺呼吸对称,导管在器官内。
B:固定。(A予固定气管插管)C:(予心脏按压)123呼吸、223呼吸、332呼吸……(15次)(B予球囊通气)B:123、223、323、423、523….623
C:(听心率)心率40次/分
B:1/10000肾上腺素气管内给药 A:1/10000肾上腺素气管内给药,注射完毕。
B:(予心脏按压)123呼吸、223呼吸、323呼吸……(15次)
B:(予正压给氧)123、223、323……
C:心率40次/分,肤色苍白,产生失血的可能
B:予扩容,30ML生理盐水脐静脉注入,5-10分钟内注射完毕
A:30ML生理盐水脐静脉给药,连接输液泵。
C:(予心脏按压)123呼吸、223呼吸、323呼吸……(15次)
B:(予正压给氧)123、223、332……
(B:(听心率)心率80次/分,停止心外按压,继续正压给氧)
C:(听心率)心率120次/分,呼吸有力,患儿心率正常,肤色转红润,肌张力正常,复苏成功,拔管,头偏向一侧,(C拔管,A协助,B予拔除静脉给药),穿衣保暖,面罩给氧,转NICU进一步治疗。
插管注意事项:摆正体位,头在正中位,颈部轻度仰伸,用右手稳住头部,得到“鼻吸气”位,喉镜沿着舌面右边滑入,将舌推至口腔左边,推进镜片直至其顶端达会厌软骨谷,即刚超过舌根。可用右手食指张开新生儿口腔。轻轻提起镜片,舌即抬起,暴露咽喉。右手持导管,沿着口腔右侧进入导管,以防导管挡住视野。看准声门,当声门张开时,插入导管顶端,直到导管上的声带线达声门水平。)(气管插管需在20秒内快速完成,如超过时间,应停止插管,立即予面罩吸氧,待心率和肤色改善后,重新再试。
第二篇:新生儿复苏要点
新生儿心肺复苏流程要点
(一)复苏的最初步骤要点 1、5秒内完成最初评价:羊水清?有呼吸或哭声?肌张力好?肤色 红润?足月妊娠?
2、如有胎粪,且新生儿无活力,在执行其它复苏步骤之前,吸引新生儿气管。如新生儿有活力,只要吸引口咽和鼻腔,根据需要继续复苏。
3、摆正新生儿呈“吸气”体位,使其呼吸道保持开放状态。
4、适宜的触觉刺激方法有:拍打或弹足底
4、轻柔摩擦新生儿的背部
5、对持续的呼吸暂停,应即使开始提供正压人工呼吸。二)、复苏气囊和面罩的使用要点
1、肺部人工通气是窒息新生儿心肺复苏最重要和最有效的步骤。
2、需要正压人工呼吸的指征是:呼吸暂停/喘息有呼吸但心率<100次/分、常压给氧下持续中心性紫绀
3、气囊面罩人工呼吸时,如无胸廓扩张,需要采取的正确动作: 调整面罩位置,轻轻向下加压罩紧;重新摆正体位;检查是否有分泌物,吸出口鼻分泌物;增大通气压力;重新检查或换一个复苏气囊;各种努力都无效时给新生儿气管插管。
3、气囊面罩人工呼吸时,新生儿的情况好转表现在:心率加快;肤色转红润;自主呼吸。三)、胸外按压要点 指征:30秒有效人工呼吸后心率持续<60次/分部位:胸骨下段1/3,避开剑突。深度:胸廓前后径1/3;频率:每分钟90次按压和30次人工呼吸;30秒心外按压和人工呼吸后测心率
(四)气管插管要点
正确插入气管导管的指征是:每次呼吸胸廓有明显的上太,胃部无扩张;双飞听诊有对称的呼吸音,胃部无或者是较小的声音;呼气时,气管导管壁内有雾气。
第三篇:新生儿复苏知识点
新生儿复苏知识点
1、新生儿复苏分为哪四个步骤?
①快速评估(或有无活力评估)和初步复苏。
②正压通气和脉搏血氧饱和度监测。③气管插管正压通气和胸外按压。④药物和/或扩容。
2、新生儿复苏的基本程序是?
评估-决策-措施
3、准备复苏前的四个“打开”是?
打开辐射台,温度设置为32~34 ℃。
打开负压吸引器,压力设置为80-100mmHg。
打开氧源,流速设置为5-8L/min。
打开经皮氧饱和度监测。
4、评估主要基于那三个体征来确定每一步复苏是否有效?
呼吸、心率、脉搏血氧饱和度。
5、生后快速评估的四项指标是?
① 足月吗?
②羊水清吗? ③有哭声或呼吸吗? ④肌张力好吗?
6、羊水Ⅲ度污染,还应评估哪三项指标决定是否气管插管?
首先评估新生儿有无活力:强而有力的呼吸,心率大于100次/分,肌张力好。
7、初步复苏中,产房温度为?足月儿辐射保暖台预设温度或腹部体表温度分别为?
产房温度设置为25~28 ℃。
提前预热辐射保暖台,足月儿辐射保暖台温度设置为32~34 ℃,或腹部体表温度36.5 ℃;早产儿根据其中性温度设置。
8、新生儿复苏的基本体位是?保持这一体位的目的是?基本体位现场演示
体位:置新生儿头轻度仰伸位(鼻吸气位)。
9、擦干、摆正体位并刺激后评估哪两项基本指标?
呼吸、心率。
10、清理气道时,吸管的型号,吸引限制在多长时间内完成?负压吸引器的压力设定在多少合适?
吸管(12F 或14F),应限制吸管的深度和吸引时间(< 10 s),吸引器负压不超过100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。
11、气管插管清理胎粪应在多长时间内完成?
应在20s内完成气管插管及用胎粪吸引管吸引胎粪。
12、正压通气的指征是?
①呼吸暂停或喘息样呼吸。②心率< 100 次/min。
13、如果新生儿有呼吸,心率>100次/分,但有呼吸困难或持续紫绀,应采取的措施是?
应清理气道,监测脉搏血氧饱和度,可常压给氧或给予持续气道正压通气,特别是早产儿。
14、正压通气时复苏囊的压力?频率?如何合理用氧?
(1)压力:通气压力需要20~25 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa),少数病情严重的初生儿可用2~3 次30~40 cmH2O 压力通气。国内使用的新生儿复苏囊为自动充气式气囊(250 ml),使用前要检查减压阀。有条件最好配备压力表。
(2)频率:40~60 次/min。
(3)用氧:推荐县及县以上医疗单位创造条件在产房添置空氧混合仪、空气压缩器及脉搏血氧饱和度仪。无论足月儿或早产儿,正压通气均要在脉搏血氧饱和度仪的监测指导下进行。足月儿开始用空气进行复苏,早产儿开始给 21%~40%浓度的氧,用空氧混合仪根据血氧饱和度调整给氧浓度,使氧饱和度达到目标值。胸外按压时给氧浓度要提高到100%。无法配备脉搏血氧饱和度仪或空氧混合仪或二者皆无的医疗单位,可利用自动充气式气囊复苏,有4 种氧浓度可用:自动充气式气囊不连接氧源,氧浓度21%(空气); 连接氧源,不加储氧器,可得到约40% 浓度的氧;连接氧源,加储氧器得100%(袋状)、90%(管状)浓度的氧。
15、脉搏血氧饱和度监测仪应放在新生儿那个部位监测?
脉搏血氧饱和度仪的传感器应放在新生儿动脉导管前位置(即右上肢,通常是手腕或手掌的中间表面)。在传感器与仪器连接前,先将传感器与婴儿连接有助于最迅速地获得信号。
16、复苏过程中,如何快速评估心率?
可触摸新生儿的脐带搏动或用听诊器听诊新生儿心跳,计数6 s,乘10 即得出每分钟心率的快速估计值。近年来脉搏血氧饱和度仪用于新生儿复苏,可以测量心率和血氧饱和度。为了更准确地评估心率,2015 年美国新生儿复苏指南推荐应用3 导心电图测量心率,考虑到我国国情,本指南建议有条件的单位可以试用,并总结经验。
17、正压通气有效的指征是?
开始正压通气时即刻连接脉搏血氧饱和度仪,并观察胸廓是否起伏。有效的正压通气表现为胸廓起伏良好,心率迅速增快。
18、气管插管的指征是?
①需要气管内吸引清除胎粪时。②气囊面罩正压通气无效或要延长时。③胸外按压时。④经气管注入药物时。⑤需气管内给予肺表面活性物质。⑥特殊复苏情况,如先天性膈疝或超低出生体重儿。
19、确定气管插管成功的方法?
正压通气时导管管端应在气管中点,判断方法如下:①声带线法:导管声带线与声带水平吻合。②胸骨上切迹摸管法:操作者或助手的小指尖垂直置于胸骨上切迹上(小手指的第3 个用处),当导管在气管内前进时小指尖触摸到管端,则表示管端已达气管中点。③体重法:体重+6。
20、胸外按压的指征?方法?现场演示
指征:有效正压通气30 s 后心率< 60 次/min。在正压通气同时须进行胸外按压。
方法:胸外按压的位置为胸骨下1/3(两乳头连线中点下方),避开剑突。按压深度约为胸廓前后径的1/3,产生可触及脉搏的效果。按压和放松的比例为按压时间稍短于放松时间,放松时拇指或其他手指应不离开胸壁。按压的方法有拇指法和双指法:①拇指法:双手拇指的指端按压胸骨,根据新生儿体型不同,双拇指重叠或并列,双手环抱胸廓支撑背部。②双指法:右手食指和中指2 个指尖放在胸骨上进行按压,左手支撑背部。因为拇指法能产生更高的血压和冠状动脉灌注压,操作者不易疲劳,加之采用气管插管正压通气后,拇指法可以在新生儿头侧进行,不影响脐静脉插管,是胸外按压的首选方法。
21、胸外按压于正压通气的频率?现场演示
胸外按压和正压通气的配合:胸外按压时应气管插管进行正压通气。由于通气障碍是新生儿窒息的首要原因,因此胸外按压和正压通气的比例应为3 ︰ 1,即90 次/min 按压和30 次/min 呼吸,达到每分钟约120 个动作。每个动作约1/2 s,2 s内3 次胸外按压加1 次正压通气。
22、使用肾上腺素的指征?剂量?必要时多长时间重复一次?
①指征:45~60 s 的正压通气和胸外按压后,心率持续< 60 次/min。②剂量:新生儿复苏应使用1 ︰ 10 000 的肾上腺素。静脉用量0.1~0.3 ml/kg; 气管内用量0.5~1 ml/kg。必要时3~5 min 重复1 次。③给药途径:首选脐静脉给药。如脐静脉插管操作尚未完成或没有条件做脐静脉插管时,可气管内快速注入,若需重复给药,则应选择静脉途径。
23、使用扩容剂的指征及用量用法?
①指征:有低血容量、怀疑失血或休克的新生儿在对其他复苏措施无反应时。②扩容剂:推荐生理盐水。③方法:首次剂量为10 ml/kg,经脐静脉或外周静脉5~10 min 缓慢推入。必要时可重复扩容1 次。
24、一个呼吸暂停的新生儿对吸引、擦干及背部摩擦无反应,下一个合适的措施是什么?
以上措施无效表明新生儿处于继发性呼吸暂停,需要正压通气。
25、一个新生儿正在使用气囊面罩正压人工呼吸。表明正压人工呼吸有效的体征有哪些?
经30 s 有效正压通气后,如有自主呼吸且心率≥ 100 次/min,可逐步减少并停止正压通气,根据脉搏血氧饱和度值决定是否常压给氧;如心率< 60 次/min,应气管插管正压通气并开始胸外按压。
26、下胃管时机及型号?
持续气囊面罩正压通气(> 2 min)可产生胃充盈,应常规经口插入8F 胃管,用注射器抽气并保持胃管远端处于开放状态。
27、脐静脉插管型号、方法、深度?
脐静脉是静脉注射的最佳途径,用于注射肾上腺素以及扩容剂。可插入3.5F 或5F的不透射线的脐静脉导管。当新生儿复苏进行胸外按压时即可考虑开始脐静脉插管,为给药做准备。
方法:沿脐根部用线打一个松的结,如在切断脐带后出血过多,可将此结拉紧。在夹钳下离皮肤线约2 cm 处用手术刀切断脐带,可在11、12 点位置看到大而壁薄的脐静脉。脐静脉导管连接三通和5 ml 注射器,充以生理盐水,导管插入脐静脉2~4 cm,抽吸有回血即可。早产儿插入导管稍浅。插入过深,则高渗透性药物和影响血管的药物可能直接损伤肝脏。务必避免将空气推入脐静脉。
第四篇:新生儿窒息复苏试题
2017新生儿窒息复苏试题
一、单选题(下列各题备选答案中只有一个是最符合题意的,每题2.5分,共100分。)
1.以下描述哪项是错误的。()A.自动充气式气囊可用于持续气道正压 B.新生儿复苏给正压通气时应确保压力适当 C.气流充气式气囊不用时,气囊处于塌陷状态
D.气流充气式气囊只有在连接气源,且面罩与面部没有缝隙时才能充气
2.新生儿心率>100次/分,有周围性发绀,但躯干及粘膜红润,应如何处理:()A.常压给氧 B.正压通气 C.常规护理 D.给予刺激 3.整个初步复苏过程应在出生后 内完成。()A.15秒 B.30秒 C.45秒 D.1分钟 E.2分钟
4.新生儿复苏过程中,以下哪一项是最重要和最有效的措施:()A.给氧 B.施以胸外按压 C.正压人工呼吸 D.给肾上腺素 5.ABC复苏方案指什么:()
A.阿氏评分、碳酸氢钠和胸外按压 B.阿氏评分、血容量和协作护理 B.C.评估、责任和危急
D.气道、呼吸和循环 E.阿氏评分、呼吸和循环 6.以下哪项是气管插管的指症:()
A.有活力的新生儿伴胎粪污染 B.无效或延长的气囊面罩正压人工呼吸 C.心率<60次/分
D.疑诊先天性腹股沟疝 E.需要紧急给碳酸氢钠
7.对一个初生的新生儿进行气管插管的理想时间大约在()以内。A.15秒 B.30秒 C.40秒 D.45秒 E.60秒 8.足月儿每次通气量需要()
A.2-4ml/kg B.4-6ml/kg C.6-8ml/kg D.8-10ml/kg 9.以下哪项是需要开始使用正压人工呼吸的指症:()
A.虽然吸21%的常压氧,仍持续发绀,新生儿有呼吸,心率>120次/分 B.呼吸增快,肌张力低,5分钟阿氏评分低
C.尽管吸100%常压氧气,仍持续紫绀,新生儿有呼吸,心率<100次/分 D.肌张力,新生儿表现呻吟,鼻翼煽动,胸廓凹陷,当使用常压空气氧仍紫绀 10.复苏过程中,评估和做出决定的主要依据是 :()
A.呼吸、血压、血氧饱和度 B.呼吸、心率、血氧饱和度 C.呼吸、血压、心率 D.呼吸、血压、肌张力 E.心率、血氧饱和度、肌张力 11.下列哪项是正确的:()
A.每个新生儿出生时都需要至少1名熟练掌握技能的医务人员,其职责是照顾新生儿 B.如果预计是高危分娩,至少应该有2名主要负责复苏和照料的新生儿的人在产房 C.复苏1名严重窒息儿需要儿科医师和助产士(师)各1名 D.多胎分娩的每名新生儿都应有专人负责 E.以上都是
12.以下描述哪项是错误的()
A.建立充分的通气是新生儿复苏的最重要的步骤 B.正压通气的压力应固定不变
C.新生儿有自主呼吸时加用CPAP有助于建立有效的肺膨胀
D.当用间歇正压通气进行辅助通气时加用PEEP有助于建立有效的肺膨胀
13.一个呼吸暂停新生儿对吸引、擦干及摩擦背部无反应,下一个合适的措施是:()A.常压给氧 B.轻弹足底 C.评估新生儿是否足月妊娠 D.开始正压人工呼吸 14.关于胸外心脏按压描述正确的是:()
A.摆好手与手指的位臵后要用足够的压力使胸骨下陷约前后径1/3的深度 B.胸外按压的下压时间应少长于放松时间,这样有利于泵出更多的血液 C.在两次按压之间拇指和示指离开胸壁,可更有效地使血液从静脉回流到心脏 D.肝脏为腹腔脏器,在执行胸外心脏按压时不会对肝脏造成损伤 15.肾上腺素的使用指症是:()
A.正压人工呼吸后,心率持续低于100次/分 B.新生儿出生后心率为0 C.正压人工呼吸30秒后,心率持续低于60次/分,然后正压呼吸和胸外按压30秒后,心率仍然低于60次/分
D.30秒正压人工呼吸,30秒正压人工呼吸和胸外按压后,心率从40次/分上升到80次/分 16.新生儿出现喘息样呼吸,应该如何处理:()
A.正压人工呼吸 B.给予刺激诱发呼吸 C.常压给氧 D.清理呼吸道 17.关于新生儿正压通气的复苏装臵:给予流量控制和压力限制呼吸,仅当由压缩气源来的气体进入时才能工作,称之为()
A.自动充气式气囊 B.气流充气式气囊 C.T组合复苏器 D.以上都不是 18.健康足月新生儿要花多少分钟或更长时间达到正常宫外氧饱和度值?()A.5分钟 B.10分钟 C.15分钟 D.20分钟 19.初步复苏不包括:()
A.保暖 B.摆正体位,必要时清理气道 C.擦干,刺激新生儿诱发呼吸 D.阿氏评分,指导下一步复苏 E.评估呼吸、心率和血氧饱和度 20.关于心肺复苏描述错误的是:()
A.心肺复苏过程中,胸外按压一定要伴有正压通气,但应避免按压和通气同时进行 B.一般每3次胸外按压后,正压通气1次 C.每分钟应有30次呼吸和90次胸外按压
D.胸外心脏按压时,正压通气频率实际上是30次/分,这种高通气频率可保障必要的胸外按压次数
21.对体重在2Kg—3Kg之间的新生儿,气管导管选择的内径是:()A.2.5mm B.3.0mm C.3.5mm D.4.0mm 22.如果新生儿进入继发性呼吸暂停阶段,他的心率会,血压会。()A.上升、上升 B.上升、下降 C.下降、上升 D.下降、下降 E.下降、不变
23.出生后新生儿脐带剪断,开始呼吸,正常足月新生儿的氧饱和度应逐渐增加到:()A.70%以上 B.80%以上 C.90%以上 D.95%以上
24.以下哪一项是原发性呼吸暂停而不是继发性呼吸暂停的特征:()A.血压下降 B.心率减慢仅对肾上腺素有反应
C.喘息性呼吸仅用正压人工呼吸有效 D.对触觉刺激有反应
25.新生儿肺通气不足可能的原因是气道阻塞,纠正的方法是:()
A.重新摆正头部体位 B.检查口腔、口咽部和鼻内有无分泌物必要时吸引口鼻 C.通气时使新生儿口略张开 D.以上都是 26.有关新生儿复苏描述正确的是:()
A.如果心率大于60次/分,停止胸外心脏按压,以30~60次/分的频率继续给予正压通气 B.如果心率大于60次/分,停止胸外心脏按压,以40~60次/分的频率继续给予正压通气 C.复苏过程中,一旦心率大于100次/分,新生儿开始自主呼吸,应立即停止正压通气,以免引起呼吸对抗
D.复苏过程中,一旦心率大于100次/分,新生儿开始自主呼吸,应继续维持正压通气的频率和压力
27.成功的正压通气最重要的指征是:()
A.血氧饱和度有所提高 B.能听到双肺呼吸音 C.心率降低 D.心率提高
28.经复苏最初步擦干,新生儿有自主呼吸,心率140次/分,但有中心性紫绀,适宜的措施是 :()
A.开始正压人工呼吸 B.常压给氧 C.施行胸外按压 D.进行观察护理 E.安臵喉罩气道
29.关于正压通气:呼吸系统在呼吸之间仍然保存的气体压力,如在下一次挤压前放松时的压力,称之为()
A.CPAP B.PIP C.PEEP D.PPV 30.下述哪项描述是正确的()
A.不管给氧浓度是多少,对肺进行通气是唯一最重要和最有效的步骤 B.早产儿用足月儿的面罩也可以进行有效的通气
C.即使没有好的面罩和面部的密闭,气流充气式气囊也能充盈,可以通过挤压气囊产生正压 D.以上都正确
31.空氧混合仪可将氧浓度调节在:()
A.0%-100%之间 B.1%-100%之间 C.21%-99%之间 D.21%-100%之间 32.气管插管应估算端—唇距离,其数值是:()
A.新生儿体重数(Kg)加2 B.新生儿体重数(Kg)加4 C.新生儿体重数(Kg)加5 D.新生儿体重数(Kg)加6 E.新生儿体重数(Kg)加8 33.你已施行胸外按压和有效的正压人工呼吸30秒,但检测心率仍为40次/分,下一步措施你该:()
A.因无效停止胸外按压 B.插入脐静脉导管,给肾上腺素,并考虑气管插管 C.改换正压人工呼吸的不同装臵 D.继续胸外按压30秒,并重新检测心率 34.出生前胎儿在整个宫内发育过程中生活环境的氧饱和度在多少左右?()A.50% B.60% C.70% D.80% 35.新生儿有活力的定义是指:()A.呼吸良好、肌张力好、心率大于100次/分 B.肤色红润、肌张力好、心率大于100次/分 C.肤色红润、反应灵敏、肌张力好 D.肤色红润、呼吸良好、心率大于100次/分 E.呼吸良好、反应灵敏、心率大于100次/分
36.你正在经气管导管为新生儿做正压人工呼吸,并认为在复苏过程中可能需要给药或扩容,作为复苏小组的另一成员需要实施下列哪项操作:()
A.安臵喉罩气道 B.插入脐动脉导管 C.插入脐静脉导管 D.经口插入胃管 37.下列哪项说法是错误的:()A.出生前,胎儿肺脏内的肺泡是扩张的,且充满液体 B.出生后,动脉导管功能关闭
C.大约10%的新生儿需要一些帮助才能出现呼吸
D.在妊娠和分娩期间认真辨认高危因素,能识别所有将需要复苏的新生儿
38.自动充气式气囊没有连接储氧器,但连接100%氧源,当挤压气囊时可输送多少浓度的氧?()
A.25% B.30% C.40% D.60% 39.胎粪污染的新生儿,呼吸有力,肌张力好,心率120/分,肤色红润,正确的做法是:()A.气管插管吸引气道 B.清理气道 C.正压人工呼吸 D.观察护理 E.常压给氧
第五篇:新生儿窒息复苏试题
新生儿窒息复苏考试题
一.单项选择题(每题5分,共10题)
1、ABC复苏方案指什么?()
A阿氏评分,碳酸氢钠和胸外按压
B评估,责任和危急
C阿氏评分,血容量和协作护理
D气道,呼吸和循环
2、复苏过程中评估和决策主要基于哪三个体征?()
A呼吸,血压,肤色
B血压,肤色,心率
C呼吸,心率,肤色
D呼吸,血压,心率
3、一个新生儿正在使用气囊面罩正压人工呼吸。表明正压人工呼吸有效的体征有哪些?()A肤色和肌张力改善;自主呼吸;心率增快
B心率快速下降;有胸廓运动;可听及呼吸音
C有自主呼吸;口腔分泌物减少;肌张力减低
D有胸廓运动;胃区可听及声音,肤色改善
4、以下哪项是需要开始使用正压人工呼吸的指征?()
A虽然吸21%常压氧,仍持续紫绀;新生儿有呼吸,心率仍<120次/min;呼吸暂停或喘息
B呼吸增快;肌张力低; 5分钟时 Apgar评分低
C尽管吸100%常压氧,仍持续紫绀;新生儿有呼吸,心率仍<100次/min;呼吸暂停或喘息
D肌张力低;新生儿表现呻吟、鼻翼扇动,胸廓凹陷;当使用常压空气氧(21%浓度的氧)仍紫绀
5、当正压人工呼吸与胸外按压配合进行时大约每分钟各多少次()
A 30次呼吸,90次按压
B 40次呼吸,80次按压
C 60次呼吸,60次按压
D 60次呼吸,120次按压
6、下列哪项是胸外按压指征的正确描述()
A无论何时心率< 60次/min。
B在 30sec有效正压人工呼吸后心率仍< 60次/min。
C尽管进行30sec有效正压人工呼吸后,心率< 80次/min。
D只要心率< 100次/min。
7、你已施行胸外按压和有效的正压人工呼吸30秒 , 但检测心率仍为40次/min, 下一步措施你该做什么?()
A继续胸外按压30sec并重新检测心率。
B插入脐静脉导管,给肾上腺素,并考虑气管插管。
C改换正压人工呼吸的不同装置(如气流充气式气囊改换为自动充气式气囊)。
D因无效停止胸外按压。
8、胸外按压时,复苏者应同时进行以下哪项措施?()
A每次按压时,拇指或其他手指应离开胸部大约胸廓前后径1/3深度。
B应提供空气常压给氧(21%浓度的氧)
C胸外按压和正压人工呼吸默契配合D拇指法与双指法交替(即拇指拇指-双指 ···)
9、以下哪一项是气管插管的指征?()
A“有活力的”新生儿伴随“豌豆汤样”粘稠的胎粪污染
B需要紧急给碳酸氢钠
C疑诊先天性腹股沟疝
D无效或延长的气囊面罩正压人工呼吸
10、肾上腺素使用指征?()
A正压人工呼吸后,心率持续低于100次/min。
B正压人工呼吸30s后,心率持续低于60次/min,然后正压人工呼吸和胸外按压30s后,心率仍然低于60次/min。
C新生儿出生后心率为0。
D在30s的正压人工呼吸和30s正压人工呼吸和胸外按压后,心率从40次/min上升至80次/min。二:填空题(每空3分)
1.在确定哪些新生儿需要做气管插管吸引时,有活力的定义是指哪三个特征?
()
;();().2.吸引新生儿鼻腔和口腔的规则是先吸()后吸()。
3.数新生儿心跳,6Sec内共跳了6次,报告心率()
次/分。
4.正确握持复苏装置以便能看到婴儿的()和()。
5.检测正压人工呼吸的方法是否有效,除了观察胸廓运动、心率、肤色、肌张力的改善外,另一方法是用()听两侧肺的()音。
6.胸外按压和正压工呼吸次数的比例是()比()。
7.无胸外按压的正压人工呼吸,其每分钟呼吸节律是()次/分。
8.胸外按压配合正压人工呼吸时,每分钟“动作”频率为()个动作/分。
三,问答题(8分)。
新生儿窒息复苏时气管插管的指征。
DCACA BBCDB 1(1)强有力的呼吸(2)肌张力好(3)心率>100次/分。2 先吸口 后吸鼻60次/分(6X10=60)4 胸部和腹部
5,听诊器听呼吸音 6,3比1
7,40-60次/分 8,120个动作