第一篇:乳腺科选择题(中医)
乳痈初起临床症状为: A.乳头溢液,不痛不痒 B.乳房胀痛,恶寒发热 C.乳头破碎,痛如刀割 D.乳房肿块,胀痛不适 E.乳晕肿痛,皮色微红 正确答案:B 2 以下关于乳癖的论述除哪项外均正确:
A.乳癖是乳腺组织的非炎症非肿瘤的良性增生病 B.肿块生长与月经无关 C.肿块可表现出不同形态 D.症状与情志变化关系密切 E.好发于25~45岁中青年妇女 正确答案:B 3 以下除哪项之外均为乳痨病因病理: A.体质素虚,肺肾阴虚 B.情志不畅,肝郁化火伤阴 C.哺乳期营养不良
D.肝气犯脾,脾虚湿盛阻于乳络 E.肺痨,瘰疬继发 正确答案:C 4 以下除了哪项外均为乳痈的转归: A.初起经治疗后肿消痛除而愈 B.溃脓通畅,肿消痛减,疮口渐敛而愈 C.失治误治发生癌变
D.脓出不畅,肿不消,身热不退,形成袋脓,或传囊之变
E.大量使用抗生素或寒凉药后,形成僵硬肿块,迁延不愈 正确答案:C 5 女性何时期乳房原有良性和恶性肿瘤可能增大: A.青春期 B.妊娠期和哺乳期 C.绝经期 D.更年期 E.以上都不是 正确答案:B 6 乳发发病多因: A.脾虚湿盛 B.情志抑郁 C.内伤脾胃 D.火毒外侵 E.以上都不是
正确答案:D
乳漏常发生在: A.哺乳期女性
B.非哺乳期或非妊娠期女性 C.多产妇
D.男女儿童和中老年男性 E.初产妇 正确答案:B
乳癖的治疗要点为: A.切除肿块 B.调畅情志
C.及早切除,防止转移 D.抗痨治疗 E.止痛、消块 正确答案:E
乳岩的证型有以下几种,除了: A.情志郁结证 B.冲任失调证 C.毒蕴溃烂证 D.气血两虚证 E.气滞血瘀证 正确答案:E
下列哪项与乳岩的临床表现不符: A.肿块坚硬 B.肿块和皮肤粘连 C.乳头凹陷
D.肿块疼痛周期性改变 E.橘皮样改变 正确答案:D
中晚期乳岩的临床表现,下列哪项不符:A.肿块坚硬 B.肿块和皮肤粘连 C.乳头溢液 D.乳头凹陷 E.肿块光滑 正确答案:E
临床Ⅰ期乳癌的诊断,下列哪一项不符:A.肿块在3cm以内 B.肿块活动
C.肿块和皮肤稍有粘连 D.同侧腋窝未触及淋巴结 E.同侧腋窝可触及淋巴结 正确答案:E
乳癖预防护理应注意以下各项,除了: A.保持心情舒畅,情绪稳定 B.适当控制脂肪类食物的摄入 C.应及时抗结核治疗
D.对发病的高危人群要定期检查
E.治疗月经失调等妇科疾病和其他内分泌疾病 正确答案:C 14 以下各项除哪项外均为乳癖肿块特点:
A.肿块可于月经前变硬增大,经后可变软,缩小 B.乳房疼痛与肿块可同时出现,也可先后出现 C.乳房肿块形态各异 D.最常见于外上象限 E.乳房肿块与情志变化无关 正确答案:E 15 乳癖肿块形态各异,以下几种为乳癖常见的肿块类型,除了: A.片块型 B.结节型 C.混合型 D.索条型 E.弥漫型 正确答案:D 16 以下为乳核肿块特点除了: A.生长缓慢
B.活动度好,表面光滑 C.按之如橡皮球
D.乳房皮肤有橘皮样改变
E.妊娠期可迅速增大,应排除恶变者 正确答案:D 17 以下除哪项外均为乳核特点: A.乳核是发生在乳房的良性肿瘤 B.常见于20~25岁青年妇女 C.相当于西医乳腺纤维腺瘤 D.肿块表面光滑,推之活动 E.可见乳头溢液 正确答案:E 18 以下关于乳发的治疗除哪项外均正确: A.乳发初起时,宜泻火解毒,佐以利湿 B.乳发初起方用龙胆泻肝汤
C.乳发成脓时,应在泻火解毒基础上佐以透托法 D.乳发成脓方选四妙勇安汤
E.乳发出现热毒内攻时治宜清热解毒,凉血开窍 正确答案:D
乳痈成脓后应及时切开排脓,棍据不同情况应选用以下切口,除了:
A.循乳络方向作放射状切口 B.乳晕部做弧形切口
C.后位脓肿于乳房下部皱折处切开 D.脓肿稍低处 E.脓肿顶端 正确答案:E
以下除哪项外均为乳痈的临床证型: A.气滞热壅证 B.热毒炽盛证 C.气血两虚证 D.正虚毒恋证 E.气滞寒凝证 正确答案:C
以下除了哪项外均为乳房疾病的内治法: A.疏肝清热法 B.扶正托毒法 C.解郁化痰法 D.健脾化湿法 E.调摄冲任法 正确答案:D
乳岩好发年龄为: A.20~30 B.30~40 C.20~40 D.40~60 E.60岁以上 正确答案:D
哪种乳岩恶性度高,进展快,预后差: A.硬癌 B.湿疮样癌 C.炎性癌 D.粘液性癌 E.髓样癌 正确答案:C 乳岩好发于: A.青春期 B.哺乳期 C.妊娠期 D.绝经期前后 E.老年期 正确答案:D 25 触诊乳房肿块时应注意肿块下列情况,除了: A.有无破溃
B.肿块大小、形状、数目 C.肿块质地、边界 D.肿块光滑与否 E.肿块活动度等 正确答案:A 26 以下均为乳房检查望诊的内容,除了: A.乳房形状、对称与否 B.乳房表面有无突起和凹陷 C.乳头有无内陷,有无溢液等
D.乳房皮肤有无发红、水肿和橘皮样改变 E.腋窝淋巴结有无肿大 正确答案:E 27 以下各项均为导致化脓性乳腺疾病的病因病理,除了:
A.乳头破碎,感染毒邪 B.嗜食肥甘,脾胃积热 C.情志内伤,郁而化热 D.脾虚湿盛,湿热下注 E.乳汁郁积,化热成脓 正确答案:D 28 “治乳症,不出一气字定之矣”出自哪部书: A.《外科正宗》 B.《妇人大全良方》 C.《诸病源候论》 D.《外证医案汇编》 E.《素问》 正确答案:D 29 乳癖是指一种什么疾病: A.急性乳腺炎
B.乳腺组织良性增生性疾病 C.乳晕部瘘管 D.乳房结核 E.乳房异常发育症 正确答案:B 30 乳痈何证易并发乳发: A.气滞热壅证 B.热毒炽盛证 C.正虚邪恋证 D.气滞寒凝证 E.以上都不是 正确答案:B
乳痈气滞热壅证方选: A.栝蒌牛蒡汤 B.透脓散 C.托里消毒散
D.四逆散加鹿角片、山甲、丹参 E.四妙勇安汤 正确答案:A
乳痈溃脓后疼痛减轻,但创面流脓清稀,淋沥不尽,日久不愈,伴全身乏力,面色少华,纳差,舌质淡,苔薄,脉弱无力。证属: A.气滞热壅证 B.热毒炽盛证 C.正虚邪恋证 D.气滞寒凝证 E.以上都不是 正确答案:C
乳房疾病的治疗重在治: A.血 B.肝 C.脾 D.乳络 E.气 正确答案:E
中年妇女乳房肿块界限不清,经期乳房胀痛,应首先考虑: A.乳痈 B.乳癖 C.乳痨 D.乳癌 E.乳疬 正确答案:B
乳房疾病症见经前胀痛者有: A.乳痈 B.乳疬 C.乳癖 D.乳癌 E.乳痨 正确答案:C
乳房肿块,特点为多单个发生,圆形或椭圆形,边缘清楚,表面光滑,质地坚实,无疼痛,活动度好。考虑为: A.乳腺增生 B.乳腺癌 C.乳腺结核 D.乳腺纤维腺瘤 E.乳房异常发育 正确答案:D 37 乳痈多发生在产后: A.1~2周 B.3~周 C.5~6周 D.1~2个月 E.1年 正确答案:B 38 乳漏治疗的关键是: A.止痛,消除肿块 B.调畅情志
C.了解漏管走向及分支 D.及早切开 E.以上都不是 正确答案:C 39 乳衄病因病理为: A.肝经湿热,湿热下注 B.心火亢盛,血不归经 C.肝郁化火,迫血妄行 D.外感风寒,化热伤阴 E.以上都不是 正确答案:C 40 以下关于乳癖预防护理中错误的是:A.保持心情舒畅,情绪稳定 B.适当控制脂肪类食物的摄入 C.及时治疗月经失调等妇科疾病 D.及早化疗防止转移复发 E.对发病高危人群定期检查 正确答案:D 41 乳癖冲任失调证方用: A.二仙汤合四物汤 B.逍遥散合四物汤 C.加味逍遥散
D.桃红四物汤合小柴胡汤 E.以上都不是 正确答案:A 42 乳痈切开排脓的切口应为: A.切口应尽量小 B.放射状切口 C.切口宜高
D.切口宜大 E.纵切口 正确答案:B
乳核肿物特点是:
A.生长迅速,常与周围组织粘连 B.多发肿物,随月经周期发生变化 C.如丸卵大小,表面光滑,推之活动 D.常伴有乳头溢液,不痛不痒 E.以上都不是 正确答案:C
乳痈成脓切开后,引起乳漏的主要原因是: A.恣食肥甘发物 B.脓毒壅盛 C.未停止哺乳 D.脓液引流不畅 E.手术损伤了乳腺导管 正确答案:E
乳痈的形成,主要原因是: A.邪壅经络,郁闭不通 B.营卫不和,火毒内生 C.气血两虚,邪毒内陷 D.肝气郁结,胃热壅滞 E.以上都不是 正确答案:D
下列哪项与乳痈关系最为密切: A.是乳房深部的化脓性感染 B.治宜疏肝清胃,软坚散结
C.以初产妇多见,好发于产后第3~4周 D.多由于火毒外侵以及肝、胃二经湿热蕴结乳房而成
E.治宜泻火清热利湿为主 正确答案:C
乳痈气滞热壅证内治当选用: A.透脓散 B.五味消毒饮 C.仙方活命饮 D.三妙散 E.栝蒌牛蒡汤 正确答案:E
检查乳房的方法以下哪项是错误的: A.以四指平按轻柔触摸有无肿块 B.端坐、暴露乳房,观察形态 C.捏住乳房肿块,确定其性质
D.触摸腋窝、锁骨上、下有无淋巴结肿大 E.按摸乳晕,观察有无乳头溢液 正确答案:C 49 乳痈最常见的原因是: A.哺乳不洁 B.未哺乳 C.妇女多产 D.乳汁郁积 E.以上都不是 正确答案:D 50 乳痈初起可选用哪种外用药: A.八二丹 B.七三丹 C.白玉膏 D.红灵膏 E.金黄散 正确答案:E 51 与乳汁的排出关系最密切的脏腑是: A.肝 B.脾 C.胃 D.肺 E.心 正确答案:A 52 与妇女乳房发育关系最密切的脏腑是: A.肝 B.脾 C.肾 D.女子胞 E.脑 正确答案:C 53 女性,52岁,1周前发现左乳溢液,暗棕色,无痛,为明确诊断首选检查是 A.细针穿刺细胞学检查 B.乳管造影
C.切取部分乳腺组织活检 D.B型超声 E.干板照相 正确答案:B 54 女性,28岁,妊娠3个月,1年前发现右乳肿块2cm×1cm,表面光滑,易推动,近来发现肿块略增大,应行处理为 A.观察
B.手术切除肿块 C.服用抗生素 D.局部热敷 E.皮下大部切除 正确答案:B
女性,36岁,右乳房内肿块4cm×3cm,皮肤略有凹陷,右腋下2个质硬淋巴结,活动度可,病理证实为乳癌淋巴结转移。按国际标准,应属于 A.T2N1M0 B.T1N1M0 C.T1N2M0 D.T2N2M0 E.T3N2M0 正确答案:A 56
鉴别乳腺肿块系囊性还是实质性首选的检查手段
是
A.钼靶X线摄片 B.红外线扫描 C.乳管造影 D.乳腺B超
E.细针穿刺细胞学检查 正确答案:D
女性,31岁,3天前发现乳头溢液污染内衣,溢液为血性,无肿块,无自觉症状,最有可能的诊断为A.乳腺纤维腺瘤 B.乳管内乳头状瘤 C.乳腺癌 D.浆细胞性乳腺炎 E.乳腺囊性增生 正确答案:B
关于急性乳腺炎不正确的是 A.是急性化脓性感染 B.多发于产后哺乳的妇女 C.多发于初产妇产前2~3周 D.多因乳汁淤积发病
E.常伴有寒战、高热等全身症状 正确答案:C
关于乳腺脓肿的治疗原则,下列哪项是错误的 A.切开引流时应做放射状切口
B.乳晕下脓肿应沿乳晕边缘做弧形切口 C.切开引流时,应避免切开脓肿隔膜 D.乳房后脓肿应沿乳房下缘做弧形切口 E.乳房深部脓肿需先穿刺后切开 正确答案:C
乳头糜烂疑为湿疹样乳腺癌时,首选的检查方法是 A.钼靶X线摄片 B.乳腺B超 C.红外线扫描 D.细针穿刺细胞学检查 E.糜烂部刮片细胞学检查 正确答案:E 61 女性,27岁,哺乳期,患急性乳腺炎形成深部脓肿,应行的处理是 A.抗生素治疗 B.放射状切口引流
C.沿乳房下缘做弧形切口引流 D.沿乳晕做弧形切口引流 E.局部热敷 正确答案:C 62 下列不属于乳房淋巴液输出途径的是 A.乳房→胸大肌外侧→腋窝→锁骨下 B.乳房上部→胸大小肌间→锁骨下→锁骨上 C.乳房内侧→肋间→胸骨旁→对侧乳房 D.乳房→皮下交通淋巴管→对侧乳房
E.乳房深部淋巴网→腹直肌鞘和肝镰状韧带→肝 正确答案:C 63 女性,55岁,5天前左乳大部分皮肤发红,水肿,增厚,腋窝淋巴结不大,诊为炎性乳癌,分期为 A.0期 B.Ⅰ期 C.Ⅱ期 D.Ⅲ期 E.Ⅳ期 正确答案:D 64 乳癌经血液转移最常至的部位依次是 A.肺→骨→脑 B.骨→肾→肺 C.肝→肺→脑 D.肺→骨→肝 E.肝→肾→肺 正确答案:D 65 女性,40岁,发现右乳无痛性肿块5天,质硬,位于外上象限,活动,表面欠光滑,为查明肿块性质,应进行的检查不包括 A.细针穿刺细胞学检查 B.钼靶X线片
C.切取部分肿块组织活检
D.B型超声 E.干板照相 正确答案:C
乳腺浸润性导管癌时常侵犯乳房悬韧带(Cooper韧带),引起相应的皮肤改变是 A.橘皮样变 B.乳头内陷 C.酒窝征 D.乳头糜烂 E.皮肤发红 正确答案:C
女性,43岁,2个月前发现一无痛性乳房硬块,生长迅速,最可能的诊断是 A.急性乳腺炎 B.乳腺纤维腺瘤 C.乳腺癌 D.乳腺囊性增生症 E.乳腺导管扩张 正确答案:C
女,27岁,哺乳期,乳头内陷,双乳胀满,为防急性乳腺炎,下列哪项是错误的 A.纠正乳头内陷 B.正确哺乳,清洗乳头 C.应用抗生素 D.防止乳头损伤 E.避免乳汁郁积 正确答案:C
目前关于乳腺癌检出方法中,最有效的是 A.近红外线扫描 B.B超
C.钼靶X线摄片 D.MRI E.普通X线片 正确答案:C
女性,32岁,左乳房外上象限扪及一3cm×2cm大小肿块,与皮肤轻微粘连,左腋窝可触及一肿大淋巴结,尚可推动,临床诊断为左乳癌,按TNM分期法,应为 A.TisN2M B.T2N2M C.T3N1M D.T4N1M E.TisN1M1 正确答案:D 71 表现不光滑的乳房单发硬块应首先考虑 A.乳腺纤维腺瘤 B.乳腺癌 C.急性乳腺炎 D.乳腺囊性增生病 E.以上都不对 正确答案:B 72 乳腺囊性增生病的典型临床特征为 A.肿块有压痛
B.乳房胀痛与月经周期有关 C.肿块界限不清 D.肿块有结节 E.以上都不对 正确答案:B 73 女,25岁,初产妇哺乳期,右乳房疼痛2天,体温39℃,局部有明显压痛,诊为急性乳腺炎,在诊断依据辨析中,下列哪项是错误的 A.哺乳期局部疼痛 B.局部有明显压痛 C.体温高 D.好发于初产妇
E.因病人局部皮肤不红,表皮温度较对侧升高不明显,诊断不能肯定 正确答案:E 74 患者,女性,27岁,发现右乳单发肿块1年,边界清,表面光滑,肿块可推动,1年来肿块无明显增大,最可能的诊断是 A.浆细胞性乳腺炎 B.乳腺囊性增生 C.乳腺纤维腺瘤 D.乳腺癌 E.乳腺脂肪坏死 正确答案:C 75 乳腺癌出现“酒窝征”的原因是 A.癌肿压迫乳管 B.合并感染 C.周围组织粘连 D.淋巴管癌栓阻塞 E.癌肿侵犯Cooper韧带 正确答案:E 76 下列有关乳腺癌的描述,哪项是错误的 A.乳房外上象限发生率最高,接近50% B.骨转移的主要部位是肋骨
C.“橘皮征”是皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞所致
D.Paget病的原发灶在乳头区的大乳管内 E.治疗方针应是尽早手术,辅以放、化疗等综合疗法 正确答案:B
乳腺癌的治疗首选是 A.手术治疗 B.切开引流 C.化疗 D.放疗 E.内分泌治疗 F.生物治疗 正确答案:A
急性乳腺炎早期治疗 A.手术治疗 B.切开引流 C.化疗 D.放疗 E.内分泌治疗 F.生物治疗 正确答案:B
一哺乳患者,右乳内发现4cm大硬块,疼痛已2天,多为 A.乳腺癌 B.炎性乳癌 C.急性乳腺炎 D.肉瘤
E.乳腺囊性增生病 正确答案:C
某病人55岁,女性,发现右侧乳腺肿块一周,查右乳外上象限肿物1.5cm×1.0cm,质硬,活动度校如想确定肿物性质最可靠的方法是 A.针刺细胞学 B.钼靶X线 C.B超 D.同位素扫描 E.活组织冰冻切片 正确答案:E
某26岁初产妇,右乳外上象限红肿,压痛,有波动,该处抽出脓液。下列处置哪项是错误的: A.不要分离脓肿隔膜以防扩散 B.切口应按轮辐方向 C.切口应达到引流通畅 D.必要时做对口引流 E.手术治疗 正确答案:A 82 乳腺癌直径4cm,腋下扪及3个淋巴结,其治疗原则是
A.乳腺单纯切除 B.单纯切除+放疗 C.仅用化疗 D.单纯切除+化疗 E.乳腺癌根治术 正确答案:E 83 女性,26岁,左乳房外上象限内3cm圆形光滑肿块已8个月,质韧,活动佳。可能为: A.早期乳腺癌 B.纤维腺瘤 C.柏哲乳头病 D.乳房囊性增生病 E.结核 正确答案:B 84 某60岁女性,考虑乳腺癌,行乳腺根治术后,病理检查提示:乳腺浸润性导管癌,腋窝淋巴结查见转移癌(6/20),ER(+)、PR(+)。辅助治疗应选 A.放射治疗 B.放射治疗或化疗
C.化疗+放射治疗+内分泌治疗 D.放射治疗或化疗+双侧卵巢切除 E.抗癌药物治疗 正确答案:C 85 浆细胞性乳腺炎是:
A.金黄色葡萄球菌引起的急性化脓性炎症 B.结核杆菌引起的慢性炎症 C.属于慢性淋巴管炎 D.乳腺组织的无菌性炎症 E.急性蜂窝组织炎 正确答案:A 86 下列乳腺癌病理类型中预后不好的是: A.乳腺导管内癌
B.乳腺早期浸润性导管癌 C.乳头湿疹样乳腺癌 D.乳腺高分化腺癌 E.炎性乳癌 正确答案:E 87 乳腺恶性肿瘤中最常见的是:
A.乳腺癌 B.乳腺纤维腺瘤 C.乳管内乳头状瘤 D.乳房肉瘤 E.乳腺纤维肉瘤 正确答案:A
乳腺良性肿瘤中最常见的是: A.乳腺癌 B.乳腺纤维腺瘤 C.乳管内乳头状瘤 D.乳房肉瘤 E.乳腺纤维肉瘤 正确答案:B
我国乳腺癌患者好发年龄为: A.20-30岁 B.25-35岁 C.45-55岁 D.60-70岁 E.以上都不对 正确答案:C
下列说法正确的是:
A.乳腺癌是局部病变,手术切除范围越大效果越好
B.乳腺癌早期可通过血运和淋巴转移至多个器官,只切除乳腺肿瘤就行了
C.乳腺癌是全身疾病,手术切除范围大小约对预后影响没影响
D.乳腺癌是全身疾病,需要采取手术、化疗、放疗、内分泌治疗等综合措施 E.以上都不对 正确答案:D
乳管内乳头状瘤的描述正确的是: A.很容易摸到,挤压后有白色液体流出 B.局部疼痛明显,理疗后可缓解
C.大部分病例均会发生恶变,应早期切除 D.如未扪及肿块,可考虑用药物促其排出 E.多为良性,有癌变可能,乳头通常有血性溢液,但肿块不易摸到 正确答案:E
乳腺囊性增生症目前最有效的治疗是: A.饮食调节 B.休息 C.手术切除 D.控制情绪 E.以上都不是 正确答案:E 93 乳腺囊性增生症突出的表现是: A.乳房胀痛和乳房肿块 B.乳头溢液 C.乳房不对称肿大 D.乳头溃烂 E.乳房无痛性肿块 正确答案:A 94 乳腺管内乳头状瘤好发生于乳腺的哪个部位? A.主乳管内 B.乳腺内上象限 C.乳腺外上象限 D.乳腺尾叶
E.乳腺分支及边缘乳管 正确答案:A 95 下列哪些乳腺癌病人不需要行放射治疗: A.乳腺癌并全身多处转移 B.乳腺癌并锁骨上淋巴结转移 C.乳腺癌腋窝淋巴结转移 D.无腋窝淋巴结转移的早期乳腺癌 E.以上都需要 正确答案:D 96 乳腺癌淋巴转移最初多见于: A.锁骨上 B.胸廓内 C.胸骨旁 D.肺 E.腋窝 正确答案:E 97 乳腺囊性增生症引起的乳腺疼痛与哪种因素关系密切: A.饮食 B.休息 C.月经周期 D.情绪过于兴奋 E.以上都不是 正确答案:C 98 乳腺纤维腺瘤首眩灸治疗方法是: A.手术切除 B.放疗 C.化疗 D.中药治疗
E.药物外敷或理疗 正确答案:A
乳腺癌通过血液发生远处转移,最常见的转移顺序依次为: A.肺、皮肤、肝 B.心、肾、肺 C.心、肝、胰腺 D.肺、骨、肝 E.心、脑、肺 正确答案:D
目前认为乳腺纤维腺瘤和那种因素有关: A.暴饮暴食 B.生育过早 C.月经过迟 D.雌激素作用活跃 E.外伤 正确答案:D
乳腺癌内分泌治疗时需服用三苯氧胺,其用药时间通常为: A.半年 B.1年 C.5年 D.8年 E.10年 正确答案:C
对于绝经后乳腺癌患者,内分泌治疗首眩灸药为:A.芳香化酶抑制剂 B.雌激素
C.三苯氧胺+氟尿嘧啶 D.赫赛汀 E.紫杉醇 正确答案:A
乳头溢血最佳的检查方法为: A.乳腺B超 B.乳腺钼靶摄片 C.乳腺CT D.乳腺红外线扫描 E.乳管内窥镜检查 正确答案:E
乳腺癌病理类型中最常见的类型是: A.乳腺浸润性导管癌 B.乳腺鳞状细胞癌 C.乳腺低分化腺癌
D.乳腺原位癌 E.乳腺肌纤维母细胞瘤 正确答案:A 105 女性,56岁,左乳外上象限一肿块二年,近一个月增大明显而来诊。体格检查:左乳外上象限扪及一4cm×3cm大校灸肿物,固定,似与胸壁粘连,左侧腋下肿大淋巴结成块状,移动度差,左锁骨上淋巴结肿大,约2cm×1cm大小,经其他各项检查,该患者被确诊为乳癌,应属于哪一期: A.0期 B.Ⅰ期 C.Ⅱ期 D.Ⅲ期 E.Ⅳ期 正确答案:E 106 乳腺炎
A.乳房有周期性疼痛
B.肿块边界清楚、活动、增长缓慢 C.肿块固定、腋窝淋巴结肿大 D.肿块有明显压痛,无其他全身症状
E.畏寒、发热、乏力食欲下降,乳房胀痛,局部红肿 正确答案:E 107 姜女士,56岁,乳癌术后多发转移入院,疗效不佳,呼吸困难显著,疼痛剧烈。患者感到痛苦、悲哀,并试图自杀。此期患者的护理中,不妥的一项是 A.加强安全的保护 B.允许家属陪伴
C.尽量可能满足患者的需要
D.尽量不让患者流露出失落.悲哀的情绪 E.多给患者同情和照顾 正确答案:D 108 乳腺纤维腺瘤可做 A.药物治疗 B.乳房切开引流 C.乳房肿块切除术 D.单纯乳房切除术 E.乳癌根治术 正确答案:C 109 乳腺癌
A.乳房有周期性疼痛
B.肿块边界清楚、活动、增长缓慢 C.肿块固定、腋窝淋巴结肿大 D.肿块有明显压痛,无其他全身症状
E.畏寒、发热、乏力食欲下降,乳房胀痛,局部红肿 正确答案:C
乳癌(第Ⅱ期)可行 A.药物治疗 B.乳房切开引流 C.乳房肿块切除术 D.单纯乳房切除术 E.乳癌根治术 正确答案:E
乳房脓肿应做 A.药物治疗 B.乳房切开引流 C.乳房肿块切除术 D.单纯乳房切除术 E.乳癌根治术 正确答案:B
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乳房囊性增生症可行 A.乳腺肿块切除术 B.乳腺切开引流术 C.单纯乳腺切除术 D.乳癌根治术 E.药物治疗 正确答案:E
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女性,28岁,产后24h出现右侧乳房胀痛,全身畏寒、发热。体检:右侧乳房皮肤红肿明显,局部可扪及一压痛性硬块,同侧腋窝淋巴结肿大。预防该病的关键在于 A.防止乳房皮肤破损 B.保持乳房皮肤清洁 C.预防性使用抗生素 D.避免乳汁淤积 E.尽量采用人工喂养 正确答案:D
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乳房纤维腺瘤可做 A.乳腺肿块切除术 B.乳腺切开引流术 C.单纯乳腺切除术 D.乳癌根治术 E.药物治疗 正确答案:A
乳房脓肿
A.乳房肿块呈结节状、大小不
一、边界不清、易推动
B.乳房肿块坚韧、呈球形、光滑、活动度大 C.乳房破溃,有干酪样物质流出
D.乳房肿块无痛、质硬、不光滑、界不清、可被推动
E.乳房肿块质软、有波动感、压痛明显 正确答案:D 116 乳房脓肿应做 A.乳腺肿块切除术 B.乳腺切开引流术 C.单纯乳腺切除术 D.乳癌根治术 E.药物治疗 正确答案:D 117 女性,28岁,产后24h出现右侧乳房胀痛,全身畏寒、发热。体检:右侧乳房皮肤红肿明显,局部可扪及一压痛性硬块,同侧腋窝淋巴结肿大。预防该病人关键在于 A.防止乳房皮肤破损 B.保持乳房皮肤清洁 C.预防性使用抗生素 D.避免乳汁淤积 E.尽量采用人工喂养 正确答案:D 118 乳房囊性增生病
A.乳房肿块呈结节状、大小不
一、边界不清、易推动
B.乳房肿块坚韧、呈球形、光滑、活动度大 C.乳房破溃,有干酪样物质流出
D.乳房肿块无痛、质硬、不光滑、界不清、可被推动
E.乳房肿块质软、有波动感、压痛明显 正确答案:D 119 女性,47岁,发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检:右侧乳房外上象限可扪呈径约为4cm的肿块,表面不甚光滑,边界不清,质地硬;局部乳房皮肤凹陷呈征;同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结,可被推动。经活组织病理学检查证实为拟行乳癌改良根治术。若该病人为乳癌根治术后第3天,右侧手臂出现皮肤发绀,手指发麻,皮温低,脉搏不能扪及。正确的处理是
A.继续观察,不需特殊处理 B.及时调整包扎胸带的松紧度 C.立即拆除患处包扎胸带 D.给予吸氧
E.患处用砂袋加压 正确答案:B
120
女性,47岁,发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检:右侧乳房外上象限可扪呈径约为4cm的肿块,表面不甚光滑,边界不清,质地硬;局部乳房皮肤凹陷呈征;同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结,可被推动。经活组织病理学检查证实为拟行乳癌改良根治术。乳癌根治术后内分泌治疗的常用药物是 A.促肾上腺皮质激素 B.绒毛膜促性腺素 C.已烯雌酚 D.三苯氧胺 E.黄体酮 正确答案:D
121
某50岁女性,右乳外上象限肿物1.5cm×1.5cm,质硬,活动差,腋窝淋巴结未及。应该如何治疗 A.病灶切除术 B.乳腺癌根治术 C.局部放疗 D.生物治疗 E.化疗 正确答案:B
122
某50岁女性,右乳外上象限肿物1.5cm×1.5cm,质硬,活动差,腋窝淋巴结未及。假设诊断为乳腺癌,应为哪期 A.T2N1M0 B.T1N1M C.T1N0M0 D.T2N0M0 E.T1N2M0 正确答案:C
123
某病人55岁,女性,发现右侧乳腺肿块一周,查右乳外上象限肿物1.5cm×1.0cm,质硬,活动度校最可能的诊断是 A.乳腺癌 B.乳腺囊性增生病 C.乳腺纤维腺瘤 D.乳腺结核 E.乳腺炎 正确答案:A
124
引起乳癌发玻灸易感因素不包括: A.乳癌家族史 B.绝经晚于52岁 C.高蛋白饮食 D.另一侧乳房曾患乳癌
E.上皮增生活跃的乳腺囊性增生病 正确答案:C 125 乳癌
A.乳房肿块呈结节状、大小不
一、边界不清、易推动
B.乳房肿块坚韧、呈球形、光滑、活动度大 C.乳房破溃,有干酪样物质流出
D.乳房肿块无痛、质硬、不光滑、界不清、可被推动
E.乳房肿块质软、有波动感、压痛明显 正确答案:D 126 乳房纤维瘤
A.乳房肿块呈结节状、大小不
一、边界不清、易推动
B.乳房肿块坚韧、呈球形、光滑、活动度大 C.乳房破溃,有干酪样物质流出
D.乳房肿块无痛、质硬、不光滑、界不清、可被推动
E.乳房肿块质软、有波动感、压痛明显 正确答案:B 127 乳头有血性溢液,最常见的乳房疾病是 A.乳腺肉瘤 B.乳腺纤维腺病 C.乳腺囊性增生病 D.乳管内乳头状癌 E.乳房结核 正确答案:D 128 下列哪项不是乳腺纤维腺瘤的特征 A.好发于外上象限 B.多数为单发性 C.直径在1-5cm间 D.是园形、椭园形 E.月经期肿块明显增大 正确答案:E 129 女性,47岁,发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检:右侧乳房外上象限可扪呈径约为4cm的肿块,表面不甚光滑,边界不清,质地硬;局部乳房皮肤凹陷;同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结,可被推动。经活组织病理学检查证实为拟行乳癌改良根治术。乳癌改良根治术的主要特点是 A.保留乳头 B.仅切除肿瘤 C.保留胸肌
D.切除整个乳房 E.切除部分肋骨 正确答案:C
130
女性,47岁,发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检:右侧乳房外上象限可扪呈径约为4cm的肿块,表面不甚光滑,边界不清,质地硬;局部乳房皮肤凹陷呈征;同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结,可被推动。经活组织病理学检查证实为拟行乳癌改良根治术。乳癌淋巴转移的最早和最常见部位是 A.锁骨下淋巴结 B.锁骨上淋巴结 C.腋窝淋巴结 D.胸骨旁淋巴结 E.颈部淋巴结 正确答案:C
131
女性,47岁,发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检:右侧乳房外上象限可扪呈径约为4cm的肿块,表面不甚光滑,边界不清,质地硬;局部乳房皮肤凹陷呈征;同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结,可被推动。经活组织病理学检查证实为拟行乳癌改良根治术。乳癌病人乳房皮肤出现“酒窝征”是由于 A.癌细胞堵塞皮下淋巴管 B.癌肿侵犯Cooper韧带 C.癌肿与胸肌粘连 D.癌肿与皮肤粘连 E.癌肿侵犯乳管 正确答案:B
132
女性,28岁,产后24h出现右侧乳房胀痛,全身畏寒、发热。体检:右侧乳房皮肤红肿明显,局部可扪及一压痛性硬块,同侧腋窝淋巴结肿大。该病常见于 A.未婚女性 B.妊娠妇女
C.产后3-4周的哺乳期妇女 D.已婚妇女 E.产后未哺乳妇女 正确答案:C
133
女性,28岁,产后24h出现右侧乳房胀痛,全身畏寒、发热。体检:右侧乳房皮肤红肿明显,局部可扪及一压痛性硬块,同侧腋窝淋巴结肿大。首先考虑的疾病是 A.炎性乳癌 B.乳房纤维腺瘤 C.急性淋巴结炎 D.急性乳房炎 E.乳腺囊性增生病 正确答案:D 134 女性,28岁,产后24h出现右侧乳房胀痛,全身畏寒、发热。体检:右侧乳房皮肤红肿明显,局部可扪及一压痛性硬块,同侧腋窝淋巴结肿大。主要致病菌是
A.溶血性链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.绿脓杆菌 D.厌氧菌 E.大肠肝菌 正确答案:B 135 乳腺导管内癌为: A.癌细胞巢状分布 B.癌细胞有高度异型性 C.癌细胞分布不均 D.癌细胞未突破基底膜 正确答案:D 136 乳腺非典型导管上皮增生的特征为上皮细胞: A.分布均 B.形态单一 C.易查见核分裂相 D.以上均是 正确答案:D 137 乳腺髓样癌: A.肿块境界不清
B.癌细胞小、异型性小、核分裂相少 C.可见大量腺样结构
D.癌组织中有大量的淋巴细胞浸润 正确答案:D 138 乳腺硬化性腺病易误诊为: A.盲管性腺病 B.微腺型腺病 C.浸润性小叶癌 D.浸润性导管癌 正确答案:C 139 乳腺巨纤维腺瘤易误诊为: A.乳腺腺瘤 B.乳腺腺病 C.叶状囊肉瘤 D.腺肌上皮瘤 正确答案:C 140
乳腺化生性癌包括: A.乳腺混合性癌 B.腺鳞癌 C.大汗腺癌 D.神经内分泌癌 正确答案:B
141
女,45岁,发现右乳房无痛性硬块5天,肿块位于外上象限,活动,表面不光滑,为查明肿块性质,下列哪项是错误的
A.B型超声结合彩色多普勒检查 B.干板照相
C.细针穿刺细胞学检查 D.切取部分肿块组织活检 E.钼钯X线摄片 正确答案:D
142
临床诊断为Ⅳ期的乳腺癌患者,其最佳的治疗方案为:
A.乳癌根治切除术 B.扩大乳癌根治切除术 C.单纯左乳房切除术 D.改良乳癌根治切除术
E.姑息性手术+化学治疗+放射治疗 正确答案:E
143
下述哪一项不是乳房纤维腺瘤的特点: A.与雌激素作用活跃有密切关系 B.好发于18~25岁 C.与月经周期密切相关 D.月经周期对肿块的大小无影响 E.好发于乳房外上象限,多数单发 正确答案:C
144
乳腺癌患者如诊断明确,宜做哪项术前准备以排除乳腺多发病灶: A.化验血、尿常规 B.胸部X线片 C.肝、肾功能检查 D.乳腺B超及乳腺钼靶摄片 E.以上都不对 正确答案:D
145
乳腺癌患者其乳腺包块大小约5cm×5cm,病理诊断为:浸润性导管癌,淋巴结查见转移癌(8/20),肺部X线发现转移灶。此病变为哪一期 A.0期 B.Ⅰ期 C.Ⅱ期 D.Ⅲ期 E.Ⅳ期 正确答案:E 146 对急性乳腺炎的处理中,下列哪项不正确: A.形成脓肿前,给广谱抗菌药 B.基本不影响婴儿吸乳
C.水肿明显者可用25%硫酸镁湿热敷
D.如炎症明显而未见波动,可使用强效抗感染药物
E.将含有100万单位青霉素的等渗盐水20ml注射在炎块周围 正确答案:B 147 女性,50岁,发现右乳无痛性包块已一周。查体:右乳房外上象限可触及3cm×2cm包块,质硬,界限不清,同侧腋窝扪及一枚肿大淋巴结,活动。初步诊断为乳癌。按国际抗癌协会TNM分期应属于: A.T1N1M0 B.CT2N1M0 C.T2N2M0 D.T4N0ml 正确答案:C 148 女性,45岁,发现左乳房肿块10个月,近日发现左腋下淋巴结肿大来就诊,查体:左乳房外上象限可扪及5cm×4cm大小肿块,质硬,推不动,乳房皮肤表面呈橘皮样,左侧腋窝肿大淋巴结融合成块,固定。首先应考虑哪种疾病: A.乳房纤维腺瘤 B.乳腺癌 C.乳腺囊性增生病 D.乳房结核 E.Paget病 正确答案:B 149 乳头溢血最常见于: A.乳癌
B.乳房囊性增生病 C.乳房结核 D.乳管内乳头状瘤 E.急性乳腺炎 正确答案:D 150 女性患者,27岁,无意中发现左乳腺外上象限有一包块,光滑,活动度好,无压痛,即来医院就诊,应首先考虑: A.乳房纤维腺瘤 B.乳腺囊性增生症
C.乳管内乳头状瘤 D.乳癌 E.急性乳腺炎 正确答案:A
151
乳头湿疹样乳腺癌的描述正确的是 A.临床很常见,发病率高 B.疾病发展迅速,预后很差 C.早期即出现远处转移 D.恶性程度低,发展慢 E.以上都不对 正确答案:D
152
炎性乳癌的特点为: A.发展迅速,预后差 B.恶性程度低,发展慢 C.预后较好
D.疾病进展慢但预后差 E.以上都不对 正确答案:A
153
乳腺癌最早期的临床表现为: A.局部皮肤呈“桔皮样”改变 B.乳头内陷 C.乳头血性溢液 D.无痛性单发肿块 E.以上都不对 正确答案:D
154
乳腺癌常常发生于乳腺的哪个部位 A.乳腺外上象限 B.乳腺内上侧 C.乳腺外下象限 D.乳腺尾叶 E.乳腺内下象限 正确答案:A
155
位于乳腺腺叶间,连接浅筋膜浅层与深层,并与皮肤垂直的纤维束,称为: A.Cooper韧带 B.屈氏韧带 C.乳腺园韧带 D.三角韧带 E.系膜韧带 正确答案:A
156
应用曲妥珠单抗行分子靶向治疗的依据是哪个基因过表达: A.ER B.PR C.Her-2 D.P53 E.EGFR 正确答案:C 157 成年妇女乳腺的位置正确的是: A.胸大肌深面
B.浅筋膜的浅、深层之间 C.胸小肌深面
D.第10-12肋骨水平之间 E.以上都不对 正确答案:B 158 乳腺癌内分泌治疗常用药物是: A.睾酮 B.三苯氧胺 C.雌激素 D.紫杉醇 E.赫赛汀 正确答案:B 159 急性乳腺炎最常见于: A.妊娠期妇女 B.产后哺乳期妇女 C.乳头凹陷妇女 D.以上都是 E.以上都不是 正确答案:B 160 乳腺癌辅助化疗目前常用的方案为: A.顺铂+卡铂 B.长春新碱+长春瑞滨
C.(CMF方案)环磷酰胺+甲氨蝶呤+氟尿嘧啶D.三苯氧胺+芳香化酶抑制剂 E.赫赛汀 正确答案:C 161 下列哪项表现不属于第二期乳腺癌: A.癌瘤尚能推动
B.同侧腋窝淋巴结有转移 C.有桔皮样改变
D.癌瘤直径不超过3厘米 E.锁骨上淋巴结转移 正确答案:E 162 乳腺癌的主要诊断依据为: A.液晶热图象 B.X线干板钼靶摄片
C.B超 D.病理活检 E.磷32同位素扫描 正确答案:D
163
第四期乳癌的临床特点是: A.包块直径3—4公分 B.腋下淋巴结大、活动 C.包块与皮肤粘连 D.乳头明显内陷 E.锁骨上淋巴结转移 正确答案:E
164
32岁妇女,生小孩3月,自已哺乳,近来觉右乳增大,较硬,皮肤发红充血,不痛,应警惕可能为 A.髓样癌 B.急性乳房炎 C.乳房肉瘤 D.炎性乳癌 E.乳腺囊性增生症 正确答案:D
165
某女性,45岁,右乳头单孔血性溢液3月,色淡红,伴右乳晕区小肿物约1.0cm×0.8cm,质地中等,活动良好。患者四肢倦怠,食欲不振,舌苔薄白,脉沉细。中医治疗方药是: A.八珍汤 B.丹栀逍遥散 C.逍遥散 D.归脾汤 E.二仙汤 正确答案:D
166
乳癌局部皮肤呈“桔皮样”改变的原因是 A.肿物压迫 B.乳头内陷
C.癌细胞堵塞表浅淋巴管 D.并发炎症 E.粘连 正确答案:C
167
某女性,45岁,右乳头单孔血性溢液3月,色淡红,伴右乳晕区小肿物约1.0cm×0.8cm,质地中等,活动良好。患者四肢倦怠,食欲不振,舌苔薄白,脉沉细。根据题中所给的症状,中医辨证分型应为:A.肝气郁结 B.肝经郁热 C.脾虚失统 D.气血虚弱
E.冲任失调 正确答案:C 168 某女性,45岁,右乳头单孔血性溢液3月,色淡红,伴右乳晕区小肿物约1.0cm×0.8cm,质地中等,活动良好。患者四肢倦怠,食欲不振,舌苔薄白,脉沉细。如诊断为导管内乳头状瘤,对该病的描述正确的是
A.该病为癌前病变,恶变几率极高 B.该肿物好发于乳腺大导管的壶腹部 C.可溃破形成乳晕区瘘管,经久难愈 D.中药内服是该病最重要的治疗手段 E.以上均不正确 正确答案:B 169 乳事囊性增生病好发年龄是 A.20-50岁 B.25-40岁 C.40-50岁 D.40-60岁 E.60-70岁 正确答案:B 170 乳房纤维腺瘤好发年龄是 A.20-50岁 B.25-40岁 C.40-50岁 D.40-60岁 E.60-70岁 正确答案:A 171 乳癌早期宜行 A.肿瘤摘除术 B.姑息切除术 C.根治性手术 D.广乏切除术 E.不宜手术 正确答案:C 172 对于曲妥珠单抗副反应叙述错误的是:
A.常见不良反应:与输液相关的发热、寒战,多见于首次应用,发生率为30%
B.严重不良反应:心功能障碍,应定期监测心功能的EF值
C.心脏毒性发生率较高 D.尚无导致心性死亡的报道
E.心脏毒性在曾使用过蒽环类药物和胸壁放疗的人群易发 正确答案:C
173
乳腺癌新辅助治疗中叙述错误的是
A.对象:Ⅱ期、Ⅲa期(仅T3N1M0)以及除肿瘤大小外均符合保乳手术的病例
B.推荐用于辅助治疗的药物均可用于新辅助治疗 C.新辅助化疗的最适宜疗程尚无一致意见,一般认为3~4周期较适合
D.内分泌治疗副作用小,可在新辅助中广泛推广 E.若术前已完成足疗程化疗不需行术后辅助化疗,根据ER/PR及Her-2水平决定术后治疗策略 正确答案:D
174
姑息内分泌治疗的原则叙述错误
A.尽量不重复使用辅助治疗或一线治疗用过的药物
B.他莫昔芬治疗失败的病人首选芳香化酶抑制剂 C.芳香化酶抑制剂治疗失败可选用孕激素 D.内分泌药物治疗失败的绝经前患者提示内分泌治疗失效,不主张再卵巢去势后给予AI
E.非甾体类药物治疗失败后可给予甾体类药物治疗
正确答案:D
175
以下哪项不是新辅助治疗的优点 A.缩小肿瘤
B.尽可能防止耐药株的形成 C.减灭微小转移灶
D.判断预后,并成为术后治疗选择药物的依据 E.可以避免手术,达到手术相同的作用 正确答案:E 176
新辅助治疗中曲妥珠单抗治疗的时间至少需要多
久 A.3个月 B.2个月 C.1个月 D.9周
E.无明确时间,待肿瘤缩小即刻 正确答案:D
177
曲妥珠单抗乳腺癌中辅助治疗的适应症 A.所有HER-2(+)者
B.HER-2(+)同时满足肿块大于1cm者 C.LN(+)且HER-2(+);LN(-)且HER-2(+)同时满足肿块大于2cm者
D.LN(+)且HER-2(+);LN(-)且HER-2(+)同时满足ER(-)
E.LN(+)且HER-2(+);LN(-)且HER-2(+)同时满足肿块大于1cm者 正确答案:E 178 乳腺癌中曲妥珠单抗辅助治疗的时限是 A.1年 B.2年 C.6个月 D.3个月 E.5年 正确答案:A 179 曲妥珠单抗在HER2阳性乳腺癌中的作用机制错误的是
A.HER2细胞外区裂解留下一个膜结合磷酸化P95,它可激活信号转导通路。曲妥珠单抗与HER2近膜区结合,减少细胞外区的脱落,从而减少P95 B.曲妥珠单抗可能通过对同源或异源二聚体化的完全抑制,减弱HER2信号传,抑制肿瘤细胞从G1/S/G2 C.曲妥珠单抗有微弱的抗HER1作用,从而加强肿瘤凋亡信号的诱导
D.曲妥珠单抗可以募集具Fc活性的免疫毒性效应元件,致使细胞死亡
E.曲妥珠单抗可通过内吞作用的受体减量调节来减少HER2的总量。正确答案:C 180 对于辅助内分泌治疗的药物选择叙述正确的是 A.绝经后患者使用第AI,疗效等同于单用三苯氧胺
B.AI辅助治疗的患者一定是绝经后的患者,而且有可能发生心血管意外及骨质的丢失
C.内分泌治疗推荐于与化疗同时应用,可以增加化疗疗效
D.不同机制的内分泌药物如TAM和AI联合有助于增加疗效
E.辅助内分泌治疗的期限一般在10年 正确答案:B 181 对于内分泌药物治疗机制叙述错误的是
A.三苯氧胺与雌激素受体(ER)结合,阻断雌激素对受体的作用
B.芳香化酶抑制剂(AI)通过抑制芳香化酶的活性,阻断卵巢以外的组织雄烯二酮及睾酮经芳香化作用转化成雌激素
C.非甾体类AI特异性与芳香化酶中的细胞色素P450结合,阻碍NADPH脱氢氧化过程,从而抑制芳香化酶的活性
D.甾体类AI的结构与芳香化酶的作用底物雄激素的结构十分相似,与芳香化酶蛋白结合后导致酶可
逆性失活
E.非甾体类及甾体类AI的作用机制不同,但两者之间无交叉耐药性。从理论上讲,非甾体类AI治疗有效的患者也应该对甾体类药物治疗敏感。正确答案:D
182
对于绝经的定义不确切的是 A.双侧卵巢切除术后 B.年龄大于60岁
C.年龄小于60岁,化疗后停经10个月复查FSH以及E2在绝经范围内
D.年龄小于60岁,目前服用抑制雌激素的药物,停经一年以上且FSH以及E2连续监测在绝经范围内
E.正在接受LH-RH类似物治疗的患者无法判定是否绝经 正确答案:C
183
内分泌治疗的药物包括以下哪些?
A.芳香化酶抑制剂(AI)、雄激素和雌激素、孕激素
B.LH-RH类似物、抗雌激素、芳香化酶抑制剂(AI)、雄激素和雌激素、孕激素
C.LH-RH类似物、抗雌激素、芳香化酶抑制剂(AI)D.LH-RH类似物、抗雌激素、芳香化酶抑制剂(AI)、孕激素
E.抗雌激素、芳香化酶抑制剂(AI)、雄激素和雌激素、孕激素 正确答案:B
184
对于辅助内分泌治疗述说不正群的是
A.所有原发浸润性乳腺癌均需明确ER、PR水平B.HER-2阳性病人对内分泌治疗更敏感
C.内分泌治疗副作用小,NCCN推荐绝大多数ER或PR阳性患者均接受内分泌治疗
D.LN(-)、T≤0.5cm或T为0.6~1.0cm但具有较好预后因素者内分泌治疗获益有效
E.ER(-)/PR(+)的患者可以用内分泌治疗,但疗效可能欠佳 正确答案:B
185
患者,女,25岁,分期为T2N2M0,ER(-),PR(-),HER(-),E-cad(-),各项重要器官功能正常,该病人应选择的治疗方案是 A.CMF6周期 B.AC×4续贯T×4 C.FEC×6周期 D.FAC×6续贯T×6 E.CMF×4续贯T×4
正确答案:B 186 紫杉类药物在乳腺癌辅助治疗中的地位叙述不正确的是
A.对于LN(-)者无确切数据,紫杉类药物的使用目前存在争议
B.对于LN(+)者一般均建议给予蒽环类药物联合紫杉的辅助化疗
C.激素受体(-)的患者中紫杉类的效果更为突出
D.紫杉类药物主要包括多西他赛及紫杉醇 E.紫杉醇的周方案疗效略差于三周方案 正确答案:E 187 患者,女,69岁,分期为T1N0M0,ER(-),PR(-),HER(-),E-cad(-),KI6720%有持续性房颤,该病人应选择的治疗方案是 A.CMF6周期 B.AC×4续贯T×4 C.FEC×6周期 D.不化疗
E.CMF×4续贯T×4 正确答案:A 188 对于CMF方案叙述正确的是
A.CMF方案是近年来新兴的化疗方案,可以显著降低乳腺癌术后的复发风险
B.CMF方案的副反应大,故应选择体能较好的人群 C.CMF方案较手术可降低术后复发风险近30%,LN(—)的患者同样也能从中获益
D.CMF方案较手术可降低术后复发风险近30%,而LN(—)的患者不能从中获益 E.6周期CMF方案与4周期CMF方案同效 正确答案:C 189 含蒽环类的药物在乳腺癌辅助治疗中的地位正确描述如下
A.蒽环类药物较CMF年可进一步降低复发及死亡风险,是乳腺癌化疗的基础方案 B.CMF6周期与AC方案6周期等效
C.乳腺癌辅助化疗中蒽环类药物主要指:阿霉素、表阿霉素、丝裂霉素
D.乳腺癌中高位病人需要使用蒽环类与紫杉类中的一种
E.AC方案是乳腺癌术后辅助方案的基础,所有乳腺癌均推荐使用 正确答案:A 190 以下哪些不适乳腺癌辅助化疗的基本药物
A.蒽环类药物 B.顺铂 C.紫杉类药物 D.环磷酰胺 E.甲氨蝶呤 正确答案:B
191
以下哪些不适乳腺癌辅助化疗的适应症 A.腋下淋巴结阳性者
B.腋下淋巴结(-),无脉管侵犯、年龄80岁、肿块1cm、ER(+)、Her2(-)
C.腋下淋巴结(-),有脉管侵犯、年龄30岁、肿块1cm、ER(+)、Her2(-)
D.腋下淋巴结(-),无脉管侵犯、年龄50岁、肿块5cm、ER(+)、Her2(-)
E.腋下淋巴结(-),无脉管侵犯、年龄45岁、肿块5cm、ER(-)、Her2扩增 正确答案:B
192
乳腺癌化疗的基本方案中不包括以下哪项 A.CMF B.FECCA C.续贯T D.TAC E.FOLFOX 正确答案:E
193
患者,女,45岁,分期为T2N1M0,ER(-),PR(-),HER(-),E-cad(-),StGallen共识中应归为 A.Luminal A B.Luminal B C.Normal like D.HER-2(+)E.basal like 正确答案:E
194
根据2011年St Gallen指南,临床中可根据哪些免疫组化的结果,将乳腺癌同样划分为4个类型,以作为近似替代基因芯片技术的分子分型 A.ER、PR、HER2 B.ER、PR、Ki67 C.ER、PR、HER2和Ki67 D.ER、PR、HER2和E-cad E.ER、E-cad、HER2和Ki67 正确答案:C
195
患者,女,45岁,分期为T2N1M0,ER(+),PR(-),HER(-),KI675%,E-CAD(+),StGallen共识中应归为 A.Luminal A B.Lumianl B C.Normal like D.HER-2(+)E.basal like 正确答案:A 196 预测乳腺癌的复发风险的方法是 A.TNM分期 B.Adjuvant online C.70个基因Mammaprint D.分子分型 E.以上均是 正确答案:E 197 St Gallen共识中低危患者的定义为
A.pT<2cm,且分化Ⅰ级,且没有周围脉管浸润,且ER和/或PR阳性,且无HER2过表达,且年龄大于等于35岁
B.pT<1cm,分化Ⅰ级,没有周围脉管浸润,ER和/或PR阳性,无HER2过,且年龄大于等于35岁;以上满足4项者
C.pT<1cm,且分化Ⅰ级,且没有周围脉管浸润,且ER和/或PR阳性,且无HER2过表达,且年龄大于等于35岁
D.pT<1cm,且分化Ⅰ级,且没有周围脉管浸润,且ER及PR均阳性,且无HER2过表达,且年龄大于等于35岁 E.以上均不是 正确答案:A 198 以下有关激素受体叙述正确的是
A.ER(+)者约占乳腺癌患者的90%以上 B.激素受体阳性的患者其未经系统治疗的5年复发率较阴性者降低5%~10%,随着随访时间的延长其预后价值减小
C.激素受体阳性的患者其未经系统治疗的5年复发率较阴性者降低5%~10%,随着随访时间的延长其预后价值增大
D.ER及PR均阳性才提示患者对内分泌治疗有效 E.ER及PR的状态终生不变 正确答案:B 199 以下有关激素受体叙述错误的是
A.乳腺癌的发生与激素关系密切,雌激素通过与其特异性受体(ER)结合行使功能
B.孕激素受体(PR)受到ER以及雌激素的调控,其水平可能提示ER的功能
C.ER和PR的表达与乳腺癌增殖能力有关,但与转
移无关
D.ER、PR都是乳腺癌的预后因子和预测因子 E.ER、PR互相独立,无相互关系 正确答案:E
200
临床上HER2检测的方 A.FISH B.IHC C.CISH D.A+B+C E.A+B 正确答案:D
201
以下对于HER2叙述正确的是
A.HER2基因扩增以及其编码蛋白的过度表达是乳腺癌发病机制中的早期事件 B.HER2状况永远不变
C.多数病人的HER2会因为病情发展的不同阶段发生变化
D.HER2状态与年龄有关
E.大多数乳腺癌患者存在HER2扩增 正确答案:A
202
有关乳腺癌HER2的FISH检测叙述错误的是 A.是一种在组织切片、细胞涂片及染色体制片上对核酸进行定性、定位和相对定量研究的一种分子生物学方法
B.检测者通过计算HER2基因荧光信号和17号染色体的荧光信号数目的比值,做出是否发生了HER2扩增的判断
C.比值超过1.8则说明HER2扩增
D.FISH检测准确性高,但价格昂贵,一般临床首选IHC方法检测HER2状态
E.比值小于1.8则说明HER2不扩增 正确答案:C
203
以下对于乳腺癌有关预后的叙述哪一项是错误的 A.发病时年龄较小的人群总体预后差 B.分化不是影响预后的原因 C.Her2扩增的病人预后差 D.ER/PR阳性而H E.R2阴性的病人预后好 正确答案:B
204
对于局部进展期乳腺癌的定义叙述正确的是 A.通常是指原发灶直径大于5cm(T3)或有皮肤和胸壁粘连固定T4和(或)区域转移的腋淋巴结互相融合(N2)或同侧锁骨上淋巴结转移(N3)B.乳腺癌伴有胸壁转移 C.乳腺癌术后有局限性转移(如仅限于胸壁或仅限于肝脏)
D.术后分期为Ⅲ期的患者
E.虽然无远处转移但手术难以完全切除的患者 正确答案:A 205 对于HER2诉说最正确的是
A.HER-2是一种原癌基因,与乳腺癌细胞增殖有关 B.HER-2是一种抑癌基因,与乳腺癌细胞凋亡有关 C.HER-2是一种原癌基因,与乳腺癌细胞耐药有关 D.HER-2是一种抑癌基因,与乳腺癌细胞转移有关 E.HER-2是一种原癌基因,与预后无关 正确答案:A 206 临床怀疑乳腺癌时可考虑进行的检查为 A.钼靶 B.超声 C.活检及穿刺 D.乳腺MRI E.以上均是 正确答案:E 207 乳腺癌的辅助治疗方法有那些 A.化疗 B.内分泌治疗 C.生物靶向治疗 D.A+B+C E.A+B 正确答案:D 208 以下对pN1的定义哪一项是对的
A.1-3个腋下淋巴结转移和(或)通过前哨淋巴结切除发现内乳淋巴结微小转移,而临床未发现 B.1-3个腋下淋巴结转移而内乳淋巴结转移阴性 C.无腋下淋巴结转移但通过前哨淋巴结切除发现内乳淋巴结微小转移,而临床未发现
D.1-3个腋下淋巴结转移和(或)通过前哨淋巴结切除发现内乳淋巴结微小转移,而临床也发现转移
E.无腋下淋巴结转移,内乳淋巴结1-3个转移 正确答案:A 209 对于乳腺癌T分期错误的是 A.肿块1cm:T1 B.肿块4cm:T2 C.肿块8cm:T4 D.肿块侵犯胸壁:T4 E.肿块5.5cm:T3 正确答案:C
210
以下哪一项属于乳腺癌分期中T4的范围 A.肿块>2cm B.肿块>5cm
C.双侧乳腺均有肿块(不论肿块大小)D.炎性乳腺癌 E.肿块侵犯胸骨或胸肌 正确答案:D
211
以下哪一项可定义为乳腺癌术后pN3的范围 A.9个患侧腋下淋巴结转移 B.同侧锁骨上淋巴结转移 C.同侧锁骨下淋巴结转移
D.同侧内乳淋巴结转移而无腋下淋巴结转移 E.双侧锁骨上淋巴结转移 正确答案:B
212
以下哪一项不是乳腺癌最常见的转移部位 A.骨 B.肺 C.肝 D.胸壁 E.脾 正确答案:E
213
以下哪一项不属于乳腺癌术后分期中T4的范围 A.肿块>5cm B.肿块侵犯胸壁 C.炎性乳腺癌 D.患侧乳腺皮肤破溃 E.限于患侧乳腺的卫星节结 正确答案:A
214
女性,34岁,子宫切除术后3年,发现左乳房肿块10个月,近日发现左腋下淋巴结肿大而来就诊,查体:左乳房外上象限可扪及一5cm×5cm×4cm大小的肿块,质硬,推不动,乳房皮肤表面呈橘皮样,左侧腋窝及左锁骨上肿大淋巴结融合成块,固定。全身检查未发现明显远处转移灶。应首选哪项内分泌治疗方案 A.他莫昔芬 B.来曲唑 C.阿那曲唑 D.依西美坦 E.诺雷德+他莫昔芬 正确答案:E
215
女性,34岁,子宫切除术后3年,发现左乳房肿块10个月,近日发现左腋下淋巴结肿大而来就诊,查体:左乳房外上象限可扪及一5cm×5cm×4cm大小的肿块,质硬,推不动,乳房皮肤表面呈橘皮样,左侧腋窝及左锁骨上肿大淋巴结融合成块,固定。全身检查未发现明显远处转移灶。如果病理免疫组化提示ER(+)PR(-)Her-2(+),应首选哪项化疗方案 A.AC方案 B.EC方案 C.NP案 D.CAT方案 E.CAF方案 正确答案:D 216 女性,34岁,子宫切除术后3年,发现左乳房肿块10个月,近日发现左腋下淋巴结肿大而来就诊,查体:左乳房外上象限可扪及一5cm×5cm×4cm大小的肿块,质硬,推不动,乳房皮肤表面呈橘皮样,左侧腋窝及左锁骨上肿大淋巴结融合成块,固定。全身检查未发现明显远处转移灶。如诊断为乳腺癌,则此病变为哪一期 A.0期 B.Ⅰ期 C.Ⅱ期 D.Ⅲ期 E.Ⅳ期 正确答案:D 217 女性,34岁,子宫切除术后3年,发现左乳房肿块10个月,近日发现左腋下淋巴结肿大而来就诊,查体:左乳房外上象限可扪及一5cm×5cm×4cm大小的肿块,质硬,推不动,乳房皮肤表面呈橘皮样,左侧腋窝及左锁骨上肿大淋巴结融合成块,固定。全身检查未发现明显远处转移灶。如诊断明确,准备行手术治疗,宜做哪项术前准备 A.化验血、尿常规 B.胸部X线片 C.肝、肾功能检查 D.彩超检查 E.以上都必要 正确答案:E 218 女性、70岁。左乳肿块5年半,质硬,逐渐增大,1年前破溃。近期消瘦,面色萎黄,神疲乏力,少气懒言。体格检查:左乳肿物直径25×20cm,表面破溃;腋窝扪及数个肿大淋巴结融合成团,约8×6cm;左锁骨上可扪及肿大淋巴结约1.2×1.4cm。舌淡,苔薄白,脉沉细。根据题中所给的症状,中医辨证分型应为: A.肝郁痰凝
B.肝郁脾虚 C.正虚邪恋 D.气血两亏 E.冲任失调 正确答案:D
219
女性、70岁。左乳肿块5年半,质硬,逐渐增大,1年前破溃。近期消瘦,面色萎黄,神疲乏力,少气懒言。体格检查:左乳肿物直径25×20cm,表面破溃;腋窝扪及数个肿大淋巴结融合成团,约8×6cm;左锁骨上可扪及肿大淋巴结约1.2×1.4cm。舌淡,苔薄白,脉沉细。中医治疗方药是: A.桃红四物汤 B.人参养荣汤 C.逍遥散篓贝散 D.参苓白术散 E.二仙汤 正确答案:B
220
患者女,46岁,因“发现右侧乳房肿物3个月”来诊。查体:肿物距离乳晕区约3cm,直径3cm,质偏硬,表面不光滑,与皮肤及深部组织无粘连,无触痛;右侧腋窝可触及1枚淋巴结,1.0cm×0.8cm,活动良好。患者进行新辅助化学治疗4个周期后如病灶没有明显变化,应采取的措施是 A.继续原方案新辅助化学治疗 B.换化学治疗方案后新辅助化学治疗 C.换新辅助内分泌治疗
D.终止新辅助治疗,进行保乳手术 E.进行乳房切除的根治性手术 正确答案:D
221
女性、70岁。左乳肿块5年半,质硬,逐渐增大,1年前破溃。近期消瘦,面色萎黄,神疲乏力,少气懒言。体格检查:左乳肿物直径25×20cm,表面破溃;腋窝扪及数个肿大淋巴结融合成团,约8×6cm;左锁骨上可扪及肿大淋巴结约1.2×1.4cm。舌淡,苔薄白,脉沉细。如果肿物病理提示:左乳粘液腺癌癌,组织学分级Ⅰ级,ER(++)PR(++)Her-2(-);淋巴结穿刺病理:符合转移性腺癌。ECT提示腰椎多个椎体见转移性病灶。未见其他远处转移灶。首选的治疗是 A.乳癌根治术 B.化疗 C.内分泌治疗 D.局部放疗 E.靶向治疗 正确答案:C
222 患者女,46岁,因“发现右侧乳房肿物3个月”来诊。查体:肿物距离乳晕区约3cm,直径3cm,质偏硬,表面不光滑,与皮肤及深部组织无粘连,无触痛;右侧腋窝可触及1枚淋巴结,1.0cm×0.8cm,活动良好。如明确诊断为乳腺癌,右腋窝淋巴结细针穿刺发现癌细胞,其分期为 A.T1N0M0 B.T1N1M0 C.T2N0M0 D.T2N1M0 E.T2N2M0 正确答案:D 223 患者女,46岁,因“发现右侧乳房肿物3个月”来诊。查体:肿物距离乳晕区约3cm,直径3cm,质偏硬,表面不光滑,与皮肤及深部组织无粘连,无触痛;右侧腋窝可触及1枚淋巴结,1.0cm×0.8cm,活动良好。患者乳房较小,如患者有保乳意愿,最佳治疗方案是 A.直接进行保乳手术 B.术前放射治疗 C.术前赫赛汀治疗 D.术前来曲唑治疗 E.术前CAT方案化疗 正确答案:E 224 女性,35岁,发现右乳外上象限无痛性肿块3个月,肿物缓慢增大。体检:双乳皮肤无发红、水肿、凹陷,肿块约3cm×3cm,质地较硬,可移动,挤压后右乳头2点位见单孔血性溢液。腋窝淋巴结无肿大。对确诊最有价值的检查是 A.钼靶X线检查 B.乳腺导管镜检查 C.肿块切除并送冰冻活检 D.乳腺导管造影 E.乳头溢液细胞学检查 正确答案:C 225 女性,35岁,发现右乳外上象限无痛性肿块3个月,肿物缓慢增大。体检:双乳皮肤无发红、水肿、凹陷,肿块约3cm×3cm,质地较硬,可移动,挤压后右乳头2点位见单孔血性溢液。腋窝淋巴结无肿大。如果术后病理未发现淋巴结转移,脉管内癌栓(+),免疫组化检查ER(-)PR(-)Her-2(+)该患者应属于 A.0期 B.Ⅰ期 C.Ⅱ期 D.Ⅲ期
E.Ⅳ期 正确答案:C
226
女性,35岁,发现右乳外上象限无痛性肿块3个月,肿物缓慢增大。体检:双乳皮肤无发红、水肿、凹陷,肿块约3cm×3cm,质地较硬,可移动,挤压后右乳头2点位见单孔血性溢液。腋窝淋巴结无肿大。如诊断为浸润性导管癌,此时应行 A.单纯切除肿块
B.切除肿块及包膜,连带周围少许乳腺组织 C.全乳切除 D.乳腺癌改良根治术 E.乳腺癌扩大根治术 正确答案:D
227
哺乳期妇女,左乳房红肿疼痛3天,恶寒发热,周身酸楚,口渴,便秘。体检,体温38.9℃,左乳外上象限发红,肿胀,压痛,无明显波动感,于压痛最明显处穿刺未抽得脓液。舌苔薄,脉数。方药选用
A.五味消毒饮 B.透脓散 C.瓜蒌牛蒡汤 D.丹栀逍遥散 E.托里透脓散 正确答案:C
228
哺乳期妇女,左乳房红肿疼痛3天,恶寒发热,周身酸楚,口渴,便秘。体检,体温38.9℃,左乳外上象限发红,肿胀,压痛,无明显波动感,于压痛最明显处穿刺未抽得脓液。舌苔薄,脉数。中医辨证分型 A.肝经郁热 B.气滞痰凝 C.气滞热雍 D.热度炽盛 E.正虚邪恋 正确答案:C
229
哺乳期妇女,左乳房红肿疼痛3天,恶寒发热,周身酸楚,口渴,便秘。体检,体温38.9℃,左乳外上象限发红,肿胀,压痛,无明显波动感,于压痛最明显处穿刺未抽得脓液。舌苔薄,脉数。最常见的感染细菌为 A.绿脓杆菌 B.大肠杆菌 C.金黄色葡萄球菌 D.溶血性链球菌 E.结核杆菌 正确答案:C 230 女性,40岁,左乳包块8月余,初起肿物无痛,边界不清,活动尚好,后逐渐与皮肤粘连。近期肿物表面皮肤潮红,肿块变软,溃破脓出稀薄,夹败絮状物,常伴有午后潮热,夜寐盗汗,形瘦食少,舌质红少苔,脉细数。最重要的治疗方法是 A.乳房部分切除术 B.乳房单纯切除术 C.抗痨治疗 D.乳癌根治术 E.放射性核素扫描 正确答案:C 231 哺乳期妇女,左乳房红肿疼痛3天,恶寒发热,周身酸楚,口渴,便秘。体检,体温38.9℃,左乳外上象限发红,肿胀,压痛,无明显波动感,于压痛最明显处穿刺未抽得脓液。舌苔薄,脉数。经验性用药宜选择 A.青霉素 B.庆大霉素 C.氯霉素 D.四环素 E.甲硝唑 正确答案:A 232 女性,40岁,左乳包块8月余,初起肿物无痛,边界不清,活动尚好,后逐渐与皮肤粘连。近期肿物表面皮肤潮红,肿块变软,溃破脓出稀薄,夹败絮状物,常伴有午后潮热,夜寐盗汗,形瘦食少,舌质红少苔,脉细数。中医治疗方药是: A.六味地黄汤合清骨散 B.丹栀逍遥散 C.逍遥散 D.归脾汤 E.二仙汤 正确答案:A 233 女性,40岁,左乳包块8月余,初起肿物无痛,边界不清,活动尚好,后逐渐与皮肤粘连。近期肿物表面皮肤潮红,肿块变软,溃破脓出稀薄,夹败絮状物,常伴有午后潮热,夜寐盗汗,形瘦食少,舌质红少苔,脉细数。首先应进一步的检查是 A.乳腺钼靶X线摄片检查 B.结核菌素试验 C.乳房包块穿刺活检 D.乳腺彩超
E.脓液涂片找抗酸杆菌 正确答案:E
234
女性,40岁,左乳包块8月余,初起肿物无痛,边界不清,活动尚好,后逐渐与皮肤粘连。近期肿物表面皮肤潮红,肿块变软,溃破脓出稀薄,夹败絮状物,常伴有午后潮热,夜寐盗汗,形瘦食少,舌质红少苔,脉细数。该病例最可能的诊断是 A.乳腺囊性增生病 B.乳管内乳头状瘤 C.乳房脓肿 D.乳腺癌 E.乳腺结核 正确答案:E
235
女性,40岁,左乳包块8月余,初起肿物无痛,边界不清,活动尚好,后逐渐与皮肤粘连。近期肿物表面皮肤潮红,肿块变软,溃破脓出稀薄,夹败絮状物,常伴有午后潮热,夜寐盗汗,形瘦食少,舌质红少苔,脉细数。中医辨证分型为 A.阴虚痰热 B.充任失调 C.正虚毒炽 D.气血两亏 E.正虚邪恋 正确答案:A
236
某女性,45岁,右乳头单孔血性溢液3月,色淡红,伴右乳晕区小肿物约1.0cm×0.8cm,质地中等,活动好。患者性情急躁,胸闷嗳气,口苦咽干,失眠多梦,舌红苔薄黄,脉弦。如诊断为导管内乳头状癌,对该病的描述正确的是 A.该肿瘤恶性程度高,预后差 B.手术是该病的最重要治疗手段 C.化疗为必要的治疗
D.可行保留乳头乳晕的皮下乳房切除术 E.以上均不正确 正确答案:B
237
某女性,45岁,右乳头单孔血性溢液3月,色淡红,伴右乳晕区小肿物约1.0cm×0.8cm,质地中等,活动好。患者性情急躁,胸闷嗳气,口苦咽干,失眠多梦,舌红苔薄黄,脉弦。中医治疗方药是: A.八珍汤 B.丹栀逍遥散 C.逍遥散 D.归脾汤 E.二仙汤 正确答案:B
238
某女性,45岁,右乳头单孔血性溢液3月,色淡红,伴右乳晕区小肿物约1.0cm×0.8cm,质地中等,活动好。患者性情急躁,胸闷嗳气,口苦咽干,失眠多梦,舌红苔薄黄,脉弦。根据题中所给的症状,中医辨证分型应为: A.肝气郁结 B.肝经郁热 C.脾虚失统 D.气血虚弱 E.冲任失调 正确答案:B 239 某女性,35岁,双侧乳头先天性凹陷,右乳晕外侧肿物半年,初期约有2厘米,疼痛增大不明显,近3天来出现肿物红肿疼痛。大便干结,尿黄,舌红苔黄腻,脉弦数或滑数。最有可能的诊断是 A.乳痈 B.乳痨 C.乳癖 D.乳衄 E.粉刺样乳痈 正确答案:E 240 某女性,35岁,双侧乳头先天性凹陷,右乳晕外侧肿物半年,初期约有2厘米,疼痛增大不明显,近3天来出现肿物红肿疼痛。大便干结,尿黄,舌红苔黄腻,脉弦数或滑数。根据题中所给的症状,中医辨证分型应为: A.肝气郁结 B.肝经郁热 C.肝郁胃热 D.血瘀痰凝 E.冲任失调 正确答案:B 241 女性,20岁,未婚未育。左乳肿块,发现一年来增大不明显,无疼痛及其他不适。胸闷叹息,舌淡红,苔薄白,脉弦滑。体检:乳房外观正常,皮色不变,肿物分叶状,边界清,无触痛,活动度好,质韧硬。中医治疗方药是: A.桃红四物汤 B.丹栀逍遥散 C.逍遥散 D.瓜篓牛蒡汤 E.二仙汤 正确答案:C 242 女性,20岁,未婚未育。左乳肿块,发现一年来增大不明显,无疼痛及其他不适。胸闷叹息,舌淡红,苔薄白,脉弦滑。体检:乳房外观正常,皮色不变,肿物分叶状,边界清,无触痛,活动度好,质韧硬。根据临床表现及检查,该病诊断最大的可能是: A.乳癖 B.乳核 C.乳岩 D.乳疬 E.乳痨 正确答案:B
243
某女性38岁,双侧乳房疼痛并肿物2年,乳痛及肿块在经前加重,经后减轻。体检发现双乳外上可触及片状肿块,质较软,边界清,活动度中,挤压后双乳头多孔浆液性溢液。善郁易怒,失眠多梦,苔薄黄,脉弦滑。中医治疗方药是: A.桃红四物汤 B.丹栀逍遥散 C.逍遥散篓贝散 D.瓜篓牛蒡汤 E.二仙汤 正确答案:C
244
女性,20岁,未婚未育。左乳肿块,发现一年来增大不明显,无疼痛及其他不适。胸闷叹息,舌淡红,苔薄白,脉弦滑。体检:乳房外观正常,皮色不变,肿物分叶状,边界清,无触痛,活动度好,质韧硬。根据题中所给的症状,中医辨证分型应为: A.肝气郁结 B.肝郁化火 C.肝郁胃热 D.血瘀痰凝 E.冲任失调 正确答案:A
245
女性,20岁,未婚未育。左乳肿块,发现一年来增大不明显,无疼痛及其他不适。胸闷叹息,舌淡红,苔薄白,脉弦滑。体检:乳房外观正常,皮色不变,肿物分叶状,边界清,无触痛,活动度好,质韧硬。此病主要的发病因素是: A.外感风邪 B.饮食不节 C.外来伤害 D.房事不洁 E.情志内伤 正确答案:E
246
女孩9岁,乳晕下肿物伴疼痛1个月。无月经初潮。查体示右乳晕区稍隆起,皮色不变。右乳晕下扁圆形肿物,边界尚清,活动,轻触痛。舌淡红,苔薄白,脉弦。适用方药是 A.归脾汤 B.瓜蒌牛蒡汤 C.二仙汤 D.右归丸 E.逍遥篓贝散 正确答案:E 247 女孩9岁,乳晕下肿物伴疼痛1个月。无月经初潮。查体示右乳晕区稍隆起,皮色不变。右乳晕下扁圆形肿物,边界尚清,活动,轻触痛。舌淡红,苔薄白,脉弦。适当的治疗是 A.金黄散外敷 B.手术切除肿物 C.全身应用抗生素 D.阳和解凝膏外敷 E.以上都不是 正确答案:E 248 女孩9岁,乳晕下肿物伴疼痛1个月。无月经初潮。查体示右乳晕区稍隆起,皮色不变。右乳晕下扁圆形肿物,边界尚清,活动,轻触痛。舌淡红,苔薄白,脉弦。初步诊断为 A.乳疠 B.乳核 C.乳癖 D.乳岩 E.乳痈 正确答案:A 249 患者,女性,42岁,2年前发现右乳腺肿物,发现时大小约2cm×1.5cm,无疼痛,质硬活动校近来肿块扩展至乳房大部,整个乳房增大、充血、肿胀、质硬,局部溃破,少许渗液,味臭秽。患者精神萎靡,面色晦暗,心悸失眠,舌紫,苔黄,脉弱无力。方药选用 A.五味消毒饮 B.二仙汤+开郁散
C.八珍汤+半枝莲,百花蛇舌草 D.丹栀逍遥散 E.托里透脓散 正确答案:C 250 女孩9岁,乳晕下肿物伴疼痛1个月。无月经初潮。查体示右乳晕区稍隆起,皮色不变。右乳晕下扁圆形肿物,边界尚清,活动,轻触痛。舌淡红,苔薄白,脉弦。辩证分型 A.肝郁痰凝 B.肾气亏虚 C.痰凝血瘀
D.冲任失调 E.肝气郁结 正确答案:E
251
患者,女性,42岁,2年前发现右乳腺肿物,发现时大小约2cm×1.5cm,无疼痛,质硬活动校近来肿块扩展至乳房大部,整个乳房增大、充血、肿胀、质硬,局部溃破,少许渗液,味臭秽。患者精神萎靡,面色晦暗,心悸失眠,舌紫,苔黄,脉弱无力。首先考虑如何治疗 A.乳癌根治术 B.化疗 C.内分泌治疗 D.局部放疗 E.抗感染治疗 正确答案:B
252
患者,女性,42岁,2年前发现右乳腺肿物,发现时大小约2cm×1.5cm,无疼痛,质硬活动校近来肿块扩展至乳房大部,整个乳房增大、充血、肿胀、质硬,局部溃破,少许渗液,味臭秽。患者精神萎靡,面色晦暗,心悸失眠,舌紫,苔黄,脉弱无力。中医辨证分型 A.肝经郁热 B.气滞痰凝 C.充任失调 D.气血亏虚 E.正虚毒盛 正确答案:E
253
患者,女性,42岁,2年前发现右乳腺肿物,发现时大小约2cm×1.5cm,无疼痛,质硬活动校近来肿块扩展至乳房大部,整个乳房增大、充血、肿胀、质硬,局部溃破,少许渗液,味臭秽。患者精神萎靡,面色晦暗,心悸失眠,舌紫,苔黄,脉弱无力。此患者最可能的诊断是 A.乳腺炎 B.乳腺结核 C.乳腺叶状肿瘤 D.乳腺癌 E.乳腺增生 正确答案:D
254
患者,女性,42岁,2年前发现右乳腺肿物,发现时大小约2cm×1.5cm,无疼痛,质硬活动校近来肿块扩展至乳房大部,整个乳房增大、充血、肿胀、质硬,局部溃破,少许渗液,味臭秽。患者精神萎靡,面色晦暗,心悸失眠,舌紫,苔黄,脉弱无力。如果想确定疾病性质最可靠的方法是 A.B超 B.血液常规 C.脓液培养+药敏 D.粗针活组织检查 E.磁共振 正确答案:D 255 某患者产后10天,左乳胀痛发热1天;体检:体温38.5℃,左乳外上象限肿块边界不清,压痛,范围约3cm×3cm,无明显波动感。方药选用 A.五味消毒饮 B.透脓散 C.瓜蒌牛蒡汤 D.丹栀逍遥散 E.托里透脓散 正确答案:B 256 某患者产后10天,左乳胀痛发热1天;体检:体温38.5℃,左乳外上象限肿块边界不清,压痛,范围约3cm×3cm,无明显波动感。假如明确诊断为乳房脓肿形成,此时处理错误的是 A.切口应按放射状切开 B.切口应达到引流通畅
C.不要分离脓肿隔膜以防脓肿扩散 D.必要时作对口引流 E.给予敏感抗生素治疗 正确答案:C 257 女性,42岁,偶尔发现左乳包块半月余,无痛,未见增大。性情急躁,胸闷胁胀。检查,左乳外上象限有一约2.0cm×1.5cm×1.5cm包块,质地硬、无压痛。与皮肤无粘连。双腋下未扪及肿大淋巴结。舌苔薄,脉弦。如病理检查证实为左乳浸润性导管癌,首先采用的治疗方法是 A.乳房部分切除术 B.乳房单纯切除术 C.新辅助化疗 D.乳癌根治术 E.同位素治疗 正确答案:D 258 某患者产后10天,左乳胀痛发热1天;体检:体温38.5℃,左乳外上象限肿块边界不清,压痛,范围约3cm×3cm,无明显波动感。中医辨证分型 A.肝经郁热 B.气滞痰凝 C.气滞热雍 D.热毒炽盛 E.正虚邪恋
正确答案:D
259
女性,42岁,偶尔发现左乳包块半月余,无痛,未见增大。性情急躁,胸闷胁胀。检查,左乳外上象限有一约2.0cm×1.5cm×1.5cm包块,质地硬、无压痛。与皮肤无粘连。双腋下未扪及肿大淋巴结。舌苔薄,脉弦。中医辨证分型为 A.肝郁痰凝 B.充任失调 C.正虚毒炽 D.气血两亏 E.痰瘀互结 正确答案:A
260
某患者产后10天,左乳胀痛发热1天;体检:体温38.5℃,左乳外上象限肿块边界不清,压痛,范围约3cm×3cm,无明显波动感。此时治疗最重要的是
A.挤出郁积乳汁 B.局部使用抗生素 C.使乳汁停止分泌 D.切开引流 E.使用解热镇痛药 正确答案:A
261
女性,38岁,左乳肿胀变硬3周,轻度胀痛,无发热。查体:左乳弥漫性肿胀,较健侧明显增大,全乳皮肤潮红,皮温升高,明显橘皮样改变,左腋窝可扪及2个肿大淋巴结,质偏硬,活动。血常规:WBC1.0×109/L。最适当的治疗方法是 A.疏浚乳管
B.手术切除坏死液化脂肪组织 C.大量抗生素应用 D.当即切开引流排脓 E.以上都不正确 正确答案:E
262
女性,38岁,左乳肿胀变硬3周,轻度胀痛,无发热。查体:左乳弥漫性肿胀,较健侧明显增大,全乳皮肤潮红,皮温升高,明显橘皮样改变,左腋窝可扪及2个肿大淋巴结,质偏硬,活动。血常规:WBC1.0×109/L。最重要的诊断手段是 A.乳腺彩超 B.乳房钼靶 C.乳房核磁共振 D.穿刺抽液并送细菌培养 E.切取活检 正确答案:E
263 女性,38岁,左乳肿胀变硬3周,轻度胀痛,无发热。查体:左乳弥漫性肿胀,较健侧明显增大,全乳皮肤潮红,皮温升高,明显橘皮样改变,左腋窝可扪及2个肿大淋巴结,质偏硬,活动。血常规:WBC1.0×109/L。最可能诊断是左乳 A.炎性乳癌 B.脂肪坏死液化 C.急性乳腺炎未成脓 D.乳腺脓肿 E.左乳囊肿合并感染 正确答案:A 264 女,27岁,初产妇产后半月,右乳房疼痛5天,体温39℃~40℃,局部明显压痛。乳腺脓肿切开引流后,下列哪项是终止哺乳的绝对指征 A.初产妇
B.引流术后并发乳瘘 C.引流脓液较少 D.毒血症状明显 E.体温不正常 正确答案:B 265 女,27岁,初产妇产后半月,右乳房疼痛5天,体温39℃~40℃,局部明显压痛。如果形成脓肿,最重要的诊断依据为 A.局部检查有波动 B.全身毒血症状严重 C.局部皮温高 D.穿刺抽出脓液 E.局部疼痛减轻 正确答案:D 266 女性,76岁,因右乳肿物就诊3月就诊,肿物无痛,缓慢增大。单发,约2cm×2cm,位于乳房外下象限,距乳头约4cm。适用的方药是 A.八珍汤 B.二仙汤
C.参苓白术散或理中汤 D.附桂八味丸 E.神效瓜蒌散 正确答案:C 267 女,27岁,初产妇产后半月,右乳房疼痛5天,体温39℃~40℃,局部明显压痛。诊断深部急性乳腺炎,最重要的临床表现是
A.体温升高,乳房疼痛,压痛明显 B.局部皮肤红
C.表皮温度较对侧明显升高 D.有波动
E.初产妇 正确答案:A
268
女性,76岁,因右乳肿物就诊3月就诊,肿物无痛,缓慢增大。单发,约2cm×2cm,位于乳房外下象限,距乳头约4cm。该病人最佳的定性诊断方法是 A.粗针穿刺活检 B.钼靶X线摄片 C.切取活检 D.近红外线扫描 E.切除活检 正确答案:E
269
女性,76岁,因右乳肿物就诊3月就诊,肿物无痛,缓慢增大。单发,约2cm×2cm,位于乳房外下象限,距乳头约4cm。患者术后食欲不振,神疲乏力,恶心欲呕,肢肿倦怠,舌淡,苔薄,脉细弱。辩证应为
A.气血亏虚 B.脾肾阳虚 C.脾虚胃弱 D.正虚邪恋 E.脾虚湿困 正确答案:C
270
某女性38岁,双侧乳房疼痛并肿物2年,乳痛及肿块在经前加重,经后减轻。体检发现双乳外上可触及片状肿块,质较软,边界清,活动度中,挤压后双乳头多孔浆液性溢液。善郁易怒,失眠多梦,苔薄黄,脉弦滑。根据临床表现及检查,该病诊断最大的可能是: A.乳癖 B.乳核 C.乳岩 D.乳疬 E.乳痨 正确答案:A
271
女性,76岁,因右乳肿物就诊3月就诊,肿物无痛,缓慢增大。单发,约2cm×2cm,位于乳房外下象限,距乳头约4cm。如果病人未保留乳房,术后病理检查结果:浸润性导管癌,2cm×2cm大小,淋巴结无转移,ER(++),PR(+),Her-2(-)术后最佳治疗应选 A.放疗 B.化疗 C.内分泌治疗 D.生物免疫治疗 E.靶向治疗 正确答案:C 272 某女性38岁,双侧乳房疼痛并肿物2年,乳痛及肿块在经前加重,经后减轻。体检发现双乳外上可触及片状肿块,质较软,边界清,活动度中,挤压后双乳头多孔浆液性溢液。善郁易怒,失眠多梦,苔薄黄,脉弦滑。根据题中所给的症状,中医辨证分型应为: A.肝郁痰凝 B.肝郁脾虚 C.肝郁胃热 D.血瘀痰凝 E.冲任失调 正确答案:A 273 一个26岁初产妇,产后1个月正哺乳,左乳红肿疼痛1周,伴发热,大便秘结,舌红苔黄,脉洪数。查:左乳红肿范围约10×9cm,红肿焮热,穿刺有脓。适当的外治方法是 A.金黄散外敷 B.手术切开排脓 C.挤出郁积乳汁 D.阳和解凝膏外敷 E.以上都不是 正确答案:B 274 某女性38岁,双侧乳房疼痛并肿物2年,乳痛及肿块在经前加重,经后减轻。体检发现双乳外上可触及片状肿块,质较软,边界清,活动度中,挤压后双乳头多孔浆液性溢液。善郁易怒,失眠多梦,苔薄黄,脉弦滑。首选的检查是 A.乳腺彩超 B.胸部CT C.乳房MRI D.乳腺导管造影 E.钼靶乳腺X线摄影 正确答案:A 275 一个26岁初产妇,产后1个月正哺乳,左乳红肿疼痛1周,伴发热,大便秘结,舌红苔黄,脉洪数。查:左乳红肿范围约10×9cm,红肿焮热,穿刺有脓。最可能的病因是 A.肝郁胃热 B.乳汁郁积 C.肝经湿热 D.胎毒之气 E.外邪入侵 正确答案:B 276
一个26岁初产妇,产后1个月正哺乳,左乳红肿疼痛1周,伴发热,大便秘结,舌红苔黄,脉洪数。查:左乳红肿范围约10×9cm,红肿焮热,穿刺有脓。下列项目中最快最有意义的实验室检查是 A.血培养 B.催乳素测试 C.尿培养 D.血常规 E.生化检查 正确答案:D
277
确定乳房肿块性质,准确性最高的是 A.临床表现 B.乳腺钼靶X线片 C.B超 D.红外线透照 E.病理学检查 正确答案:E
278
急性乳腺炎主要的表现为 A.发热 B.肿块 C.乳房胀痛 D.搏动性疼痛 E.同侧腋窝淋巴结肿大 正确答案:C
279
急性乳腺炎主要的病因为 A.局部抵抗力降低 B.乳腺组织发育不良 C.乳汁淤积加细菌入侵 D.乳腺分泌过多 E.哺乳时间过长 正确答案:C
280
乳腺检查时,应避免 A.按一定顺序进行 B.先双侧对比观察 C.先检查健侧,再检查患侧 D.用手指掌面按压乳腺 E.用手抓捏乳腺及肿物 正确答案:E
281 乳癌最早表现是 A.皮肤“桔皮样”变化 B.乳房疼痛 C.乳房内陷 D.乳房肿块 E.乳房皮肤红肿 正确答案:D 282 女性。37岁,右侧血性乳头溢液,右侧乳晕区1点钟位近乳头处可触及小肿物,约黄豆大小,伴压痛,质中,界限不清,压迫时可见乳头溢出血性液体,最可能的诊断是 A.乳腺导管内增生 B.乳腺导管内乳头状瘤 C.乳腺囊性增生症 D.Paget病 E.乳腺脓肿 正确答案:B 283 女性,30岁。经前乳房胀痛及出现肿块,经后自行消退,应考虑为 A.乳腺癌 B.乳房纤维腺瘤 C.乳腺肉瘤 D.乳腺囊性增生病 E.乳管内乳头状瘤 正确答案:D 284 腋窝淋巴结分组不包括 A.锁骨上组 B.锁骨下组 C.肩胛下组 D.胸肌组 E.中央组 正确答案:A 285 女性,30岁。因乳癌做根治术,并经化疗。出院前进行健康指导。对预防复发最重要的是 A.加强营养
B.参加体育活动增强体质 C.5年内避免妊娠 D.经常自查乳房 E.定期来院复查 正确答案:C 286 女性,50岁。右乳外上象限乳癌,直径4cm,与皮肤有粘连,但尚可推动,腋窝淋巴结有两个散在肿大,其临床分期为 A.第一期 B.第二期 C.第三期 D.第四期 E.第五期 正确答案:B 287
女性,45岁。Ⅱ期乳腺癌行改良根治术,腋淋巴结(+),ER(-),PR(-),其术后主要的辅助治疗是 A.化疗 B.放疗 C.口服三苯氧胺 D.去势疗法 E.免疫治疗 正确答案:A
288
女性,40岁。近2个月间断出现左侧乳头溢血性液,挤捏乳头时血性溢液增多,无痛,乳房内未扪及肿块。首先考虑的疾病 A.乳房纤维腺瘤 B.乳房囊性增生病 C.乳管内乳头状瘤 D.乳癌 E.急性乳房炎 正确答案:C
289
女性,57岁。无意中发现右侧腋窝肿块2个月。查体双侧乳腺、锁骨上及颈部均未发现异常。活检证实为淋巴结转移癌。最可能的组织来源是 A.甲状腺 B.乳腺 C.肝脏 D.肺 E.脊椎 正确答案:B
290
女性,43岁。1周前发现右乳外上象限结节,直径约1.5cm,较硬,活动,无压痛,两侧乳腺对称,乳头及皮肤无特殊,两侧腋下均触及一直径0.8cm、光滑、活动的淋巴结,患乳无炎症或创伤史,X线检查发现患乳有细小钙化点。最可能的诊断是 A.乳腺囊性增生病 B.乳腺纤维瘤 C.乳腺癌 D.乳房结核 E.乳管内乳头状瘤 正确答案:C
291
女性,30岁。发现左乳房肿块10天。检查肿物5cm×3cm,红肿明显,诊断为急性乳腺炎。最不易与其鉴别的是 A.Paget病 B.乳房肉瘤 C.乳房结核 D.乳腺病 E.炎性乳腺癌 正确答案:E 292 女性,43岁。发现左乳房肿块2周,伴乳头溢液。查体左乳头外上有一1cm×1cm包块,质韧,光滑,活动,腋窝无肿大淋巴结,该病人常用检查方法不包括
A.细胞学检查 B.CT检查 C.近红外线扫描 D.钼靶照相 E.乳腺导管造影 正确答案:B 293 女性,53岁。发现右乳肿块5天。查体肿块位于乳房外上象限,2cm×2cm大小,细胞学检查见癌细胞。右腋窝有一肿大淋巴结(1cm×1cm)。其他部位检查未发现异常。下列说法不正确的是 A.TNM分期为T2N1M0 B.乳腺癌发生与雌激素水平有关 C.肥胖可增加发病机会 D.根治性手术切除
E.根治术后除高危病例一般不做常规放疗 正确答案:A 294 女性,28岁。右乳房红肿、胀痛10天,可触及4cm×3cm肿块,体温38.0℃。诊断为急性乳腺炎。此种疾病的预防措施中不正确的是 A.哺乳后清洗乳头
B.防止乳头损伤并保持其清洁 C.避免乳汁淤积 D.预防性口服抗生素 E.注意婴儿口腔卫生 正确答案:D 295 女性,28岁。左乳胀痛5天,可触及4.5cm×4cm肿块,体温38.2℃。诊断为急性乳腺炎,对该病人的不适当处理为 A.使用抗生素 B.手术切除 C.穿刺检查 D.超声检查 E.CT检查 正确答案:B 296 女性,40岁。右乳房内肿块4cm×3cm,皮肤略回缩;基底不固定,右腋下2.5cm×1.5cm活动的淋巴结2个,质硬,病理证实为乳癌淋巴结转移。按国际标准,应属于 A.T2、N1、M0
B.T3、N3、M0 C.T1、N1、M0 D.T3、N1、M0 E.T3、N2、M0 正确答案:A
297
女性,53岁。1年前洗澡时无意扪及右侧乳房一肿块,无痛,查体:在右乳外上象限见局限性皮肤凹陷,该部位能扪及3cm×2cm大小肿块。此处皮肤凹陷最可能由下列何种原因所致 A.癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管 B.乳房充血水肿 C.癌肿侵犯Cooper韧带 D.癌肿浸润乳腺管 E.癌肿浸润乳腺小叶腺泡 正确答案:C
298
女性,62岁。右乳头瘙痒1年,逐渐加重为刺痛、烧灼感,乳头有碎屑脱皮,轻度糜烂。首先应考虑诊断 A.Paget病 B.乳头皮肤鳞癌 C.乳腺导管内乳头状瘤 D.乳腺增生症 E.乳腺炎 正确答案:A
299
女性,34岁。主诉右乳胀痛,与月经周期有关,检查乳房有多个结节状肿块,边界不清,可推动,诊断首先考虑 A.乳腺癌 B.乳房纤维腺癌 C.乳房囊性增生病 D.乳管内乳头状瘤 E.乳房肉瘤 正确答案:C
300
女性,33岁。双侧乳房胀痛3年,并触及不规则乳房肿块,伴有触痛,月经前出现乳房胀痛,经后自行消退,应考虑为 A.乳房纤维腺瘤 B.乳腺癌 C.乳腺肉瘤 D.乳腺囊性增生病 E.乳管内乳头状瘤 正确答案:D
301
女性,58岁。偶然发现右乳外上象限1cm×2cm×2cm肿块,质较硬,无压痛,与皮肤粘连,右腋下未及肿大淋巴结。最可能诊断 A.乳腺囊性增生症 B.乳腺内乳头状瘤 C.乳腺癌 D.乳腺纤维癌 E.乳腺结核 正确答案:C 302 女性,34岁。发现左乳肿物3个月,近期增大明显。检查左乳外上象限可及3cm×3cm肿块,质硬,活动差,左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。进一步处理为 A.密切观察一段时间 B.换用粗针再穿刺活检 C.切取部分肿块组织做活检 D.完整切除肿物及其周围组织活检 E.以上都不正确 正确答案:D 303 女性,39岁。左乳外上象限可及3cm×2cm肿块,与周围皮肤有粘连,左腋窝可及1cm大淋巴结、活动,未触及远处淋巴结,临床活检为左乳癌。TNM分期应为 A.T1N1M3 B.T2N1M0 C.T2N2M0 D.T1N1M0 E.T3N2M0 正确答案:B 304 女性,30岁。发现右乳房肿物3个月,偶有胀痛,检查右乳内上象限可及3cm×2cm肿物,呈伞状,有结节,周围边界不清,质中等,活动可,同侧腋下未及肿大淋巴结。最可能的诊断为 A.乳腺纤维腺瘤 B.慢性囊性乳腺病 C.乳腺癌 D.乳管内乳头状瘤 E.乳腺结核 正确答案:B 305 女性,34岁。乳腺癌切除术后激素治疗宜选用 A.卵泡刺激素 B.促肾上腺皮质激素 C.地塞米松 D.己烯雌酚 E.双侧卵巢切除术 正确答案:E 306
女性,36岁。右侧血性乳头溢液,右侧乳晕区1点钟位近乳头处可触及小肿物,约黄豆大小,伴压痛,质中,界限不清,压迫时可见乳头溢出血性液体,最可能的诊断是 A.乳腺导管内增生 B.乳腺导管内乳头状瘤 C.乳腺囊性增生症 D.Paget病 E.乳腺脓肿 正确答案:B
307
急性乳腺炎细菌侵入的主要途径是 A.正常的乳头 B.乳管 C.乳房皮肤 D.经血行 E.经乳头破损 正确答案:E
308
乳晕部脓肿切开引流时,最佳切口选择是 A.以乳头为中心呈放射状切口 B.在脓肿波动明显处做切口 C.乳晕边缘做弧形切口 D.乳房下缘做弓形切口 E.做对口引流切口 正确答案:C
309
引起乳头内陷的乳腺疾病是 A.乳腺纤维腺癌 B.乳腺囊性增生病 C.乳管内乳头状瘤 D.乳腺癌 E.急性乳腺炎 正确答案:D
310
乳腺癌的淋巴转移途经中,最多见的为 A.经内侧淋巴管侵入胸骨旁淋巴结
B.经胸大肌外侧缘淋巴管侵入同侧腋窝淋巴结 C.经皮下淋巴管侵入另侧乳房 D.经深部淋巴网侵入腹直肌鞘 E.逆行途径转移到对侧腋窝 正确答案:B
311
对病灶局限于局部及区域淋巴结的乳腺癌,首选的治疗是 A.手术治疗 B.化疗 C.内分泌治疗 D.放疗 E.生物治疗 正确答案:A 312 乳腺囊性增生病突出的表现是 A.病程较短 B.乳头溢液
C.乳房胀痛和乳房肿块 D.腋窝淋巴结不大 E.与月经周期无关 正确答案:C 313 治疗乳房纤维腺瘤的有效方法为A.维生素C B.维生素B C.逍遥散 D.三苯氧胺 E.手术治疗 正确答案:E 314 乳头状瘤溢液的颜色多为 A.血性 B.黄色 C.白色 D.清色 E.棕色 正确答案:A 315 对早期急性乳腺炎的正确处理是A.早期手术切开排脓 B.青霉素抗炎 C.磺胺药抗炎 D.避免热敷 E.停止哺乳 正确答案:B 316 乳腺囊性增生病的疼痛特点是 A.疼痛无明显规律 B.月经前痛减轻 C.月经前痛加重 D.月经后痛加重 E.月经期痛较重 正确答案:C 317 急性乳腺炎常见于 A.产生1周 B.小乳房者 C.初产哺乳妇女 D.妊娠妇女 E.多产哺乳妇女
正确答案:C
318
目前认为乳腺癌最有效的检出方法是 A.防癌普查体检 B.红外线 C.B超 D.钼钯摄片 E.核磁共振 正确答案:D
319
乳腺囊性增生病的主要处理措施是 A.服药 B.手术 C.定期复查 D.激素治疗 E.理疗 正确答案:C
320
下列关于乳房疾病的叙述,错误的是 A.乳腺纤维腺瘤为良性肿物,无恶变可能 B.乳管内乳头状瘤恶变率为6%~8% C.慢性囊性乳腺病常为多发性病变 D.急性乳腺炎患者几乎都是产妇 E.乳房内间质也可以发生恶性肿瘤 正确答案:A
321
下列哪一项常可提示乳腺病 A.月经周期紊乱 B.乳房周期性胀痛 C.乳房局限性肿痛 D.乳房内多个小肿块 E.乳房内单个无痛性肿块 正确答案:E
322
乳癌改良根治术中损伤患者胸长神经,患侧会出现A.前锯肌瘫痪,翼状肩胛 B.前臂内旋、外展无力 C.上臂后内侧皮肤麻木 D.胸大肌外侧萎缩 E.胸小肌萎缩 正确答案:A
323
右乳外下象限乳腺癌,其淋巴结转移最初多见于 A.右腋窝中央组 B.右锁骨上 C.右锁骨下 D.右腋窝胸肌组 E.右胸骨旁 正确答案:C
324 疑为乳腺癌时确诊的检查方法是 A.细针穿刺细胞学检查 B.近红外线扫描 C.超声检查 D.钼靶照相
E.粗针穿刺组织学检查 正确答案:A 325 在乳房的物理检查中应避免 A.先检查健侧再检查患侧乳房 B.需观察乳头溢液量和色泽
C.用手抓捏乳房及肿物,以体会肿物情况 D.用手指掌面轻按滑动检查腋窝淋巴结情况E.按一定顺序检查乳房 正确答案:C 326 乳腺癌根治术中切断腹直肌鞘,是为了防止 A.乳腺癌淋巴转移 B.乳腺癌术中播散转移 C.乳腺癌直接扩散转移 D.乳腺癌血行转移 E.遗漏癌变组织 正确答案:A 327 乳腺癌TNM分期中T2肿瘤直径不超过 A.1cm B.4cm C.2cm D.3cm E.5cm 正确答案:E 328 乳腺癌最常见的部位是乳房的 A.外下象限 B.外上象限 C.内下象限 D.内上象限 E.乳晕区 正确答案:B 329 预防哺乳期乳腺炎,不包括 A.经常清洗乳头 B.预防性应用抗生素 C.积极哺乳,避免淤乳
D.保护乳头皮肤,避免皮肤破损 E.纠正乳头内陷 正确答案:B 330
乳腺癌出现“酒窝征”的机制是 A.癌肿压迫乳管 B.淋巴管癌栓阻塞 C.癌肿侵犯Cooper韧带 D.合并感染 E.周围组织粘连 正确答案:C
331
以下不是乳腺脓肿治疗原则的为 A.切开引流取放射状切口
B.乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口 C.乳房后脓肿应沿乳房下缘作弧形切口 D.乳房深部脓肿需先穿刺后切开
E.脓腔的最低部位不需加切口作对口引流 正确答案:E
332
乳癌根治术后,为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是 A.半卧位
B.引流管持续负压吸引 C.加压包扎伤口 D.抬高同侧上肢 E.局部沙袋压迫 正确答案:B
333
急性乳腺炎脓肿形成后的主要治疗措施是 A.应用广谱抗生素 B.促进乳汁通畅排出 C.局部热敷、理疗 D.及时排脓 E.终止哺乳 正确答案:D
334
确诊乳腺肿块为良恶性病变的检查方法是 A.钼靶X线摄影 B.近红外线扫描 C.彩超
D.细针穿刺细胞学检查 E.病理切片检查 正确答案:E
335
乳头鲜红色溢液多见于 A.乳管内乳头状瘤 B.乳腺囊性增生病 C.早期妊娠 D.男性乳腺增生症 E.乳腺癌 正确答案:A
336
与乳腺癌发病有直接关系的激素是 A.甲状腺素 B.孕激素 C.雄激素 D.雌激素 E.泌乳素 正确答案:D 337 乳腺癌预后的最主要影响因素为 A.肿瘤大小 B.病人年龄大小 C.有无淋巴结转移 D.手术方式
E.癌细胞本身的生物学特性 正确答案:E 338 成年女性乳房位于
A.第1~5肋骨水平深筋膜浅、深层之间 B.第2~6肋骨水平深筋膜浅、深层之间 C.第1~5肋骨水平浅筋膜浅、深层之间 D.第2~5肋骨水平浅筋膜浅、深层之间 E.第2~6肋骨水平浅筋膜浅、深层之间 正确答案:E 339 乳管内乳头状瘤的好发部位在 A.乳头 B.乳窦 C.乳管近开口 D.乳管远开口 E.乳腺小叶 正确答案:C 340 ER阳性乳腺癌患者宜选用 A.卵泡刺激素 B.促肾上腺皮质激素 C.三苯氧胺 D.己烯雌酚 E.地塞米松 正确答案:C 341 乳腺囊性增生病患者,出现以下哪种情况时应考虑行乳腺单纯切除术
A.经药物治疗后,疼痛不缓解 B.由周期性胀痛改为持续性疼痛 C.出现乳头溢液
D.活检发现上皮细胞增生活跃 E.活检证实为乳癌 正确答案:D 342
急性乳腺炎形成脓肿后切开引流,不恰当的是 A.必要时做对口引流 B.切口应引流通畅
C.切口多选择按放射方向切开 D.不要分离脓肿隔膜,以防扩散 E.乳房后脓肿可做弧形切口 正确答案:D
343
下列关于乳腺癌的叙述,不恰当的是 A.锁骨下淋巴结转移属远处转移 B.原位癌患者可以不行腋窝淋巴结清扫 C.雌、孕激素受体阳性的病例内分泌治疗效果好 D.乳腺癌保乳术后应接受放疗 E.Paget病恶性程度较低 正确答案:A
344
下列有关乳腺疾病的诊断和治疗,不恰当的是 A.慢性囊性乳腺病常为多发性病变 B.乳管内乳头状瘤极少恶变
C.乳房纤维腺瘤虽属良性,也有恶变可能 D.急性乳腺炎患者几乎都是产妇 E.乳房内间质也可以发生恶性肿瘤 正确答案:B
345
有关乳腺囊性增生症,不恰当的是 A.与内分泌功能失调有关 B.30~50岁妇女多见 C.常见于两侧乳房
D.乳房疼痛多在月经前和月经期加重 E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变 正确答案:A
346
有关乳腺的淋巴引流途径,不恰当的是 A.锁骨下淋巴结是最主要的引流区域 B.两侧乳房间皮下有交通淋巴管 C.乳房的深部淋巴网可引流到肝 D.胸大、小肌之间有引流的淋巴结
E.两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接的淋巴交通 正确答案:E
347
早期乳腺癌首选的治疗手段是 A.化学治疗 B.激素治疗 C.放射治疗 D.早期手术 E.免疫疗法 正确答案:D
348
确诊乳房深部脓肿的根据是 A.有波动感 B.寒战高热 C.乳房胀痛 D.穿刺有脓 E.白细胞数明显增高 正确答案:D 349 对于乳房肿块,下列诊断检查方法不宜采用的是 A.切取部分肿块活检 B.穿刺肿块吸取组织活检 C.液晶热图像 D.切除肿块活检 E.钼靶X线检查 正确答案:A 350 乳腺癌局部检查中,下列哪项体征提示预后最差 A.乳头抬高、内陷 B.癌块表面皮肤凹陷
C.局部皮肤充血、发红,呈现急性炎症改变 D.乳头、乳晕湿疹样改变 E.局部皮肤“橘皮样”改变 正确答案:C 351 急性乳腺炎的主要致病菌为 A.链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.大肠杆菌 D.厌氧菌 E.绿脓杆菌 正确答案:B 352 下列属于非浸润性乳腺癌的是 A.粉刺癌 B.黏液癌 C.小管癌 D.髓样癌 E.硬癌 正确答案:A 353 乳腺癌钼靶X线的表现为
A.密度均匀的肿物,边界较清晰、整齐 B.密度均匀的肿物,可见圆圈及小斑片状钙化 C.片状或结节状致密影,与周围腺体组织密度类似
D.密度不均匀,边界不清楚
E.高密度影肿物,边缘呈毛刺状,可见小簇状、沙砾样钙化 正确答案:E 354
仍有月经的妇女乳房自我检查的时间应选择在 A.每月的月初 B.月经干净后 C.月经后2~3天 D.月经后5~6天 E.月经后7~10天 正确答案:E
355
女性,43岁。偶尔发现左乳包块半个月余,无自觉症状,未见增大。检查,左乳头外上象限有一约2.0cm×1.5cm×1.5cm包块,质地硬、无压痛。与皮肤有轻度粘连。左腋下可扪及直径1cm大小结节。该病例最可能的诊断是 A.乳腺囊性增生病 B.乳管内乳头状瘤 C.乳房脓肿 D.乳腺癌 E.乳腺结核 正确答案:D
356
女性,40岁。全麻下行乳癌根治术,尚未清醒前卧位是 A.平卧 B.去枕平卧 C.俯卧
D.仰卧,头转向一侧 E.半卧位 正确答案:D
357
女性,55岁。乳癌术后化疗,静脉给药注意事项中哪项不对
A.将药物稀释至要求浓度之后给药 B.长期化疗,血管交替使用
C.一旦发生血栓性静脉炎应加强热敷按摩 D.一旦药液外溢,应停止给药 E.药液溢出应用相应药物解毒 正确答案:C
358
女性,27岁。左乳肿块,拟行肿块切除术,最佳麻醉选择应是 A.硬膜外麻醉 B.区域阻滞 C.局部浸润麻醉 D.全身麻醉 E.肋间神经阻滞 正确答案:C
359
女性,48岁。右乳外上象限包块3个月。查体:右乳外上象限可触及一3cm×2cm肿块,质较硬,表面不光滑,边界不清,无压痛,与周围皮肤有粘连。右腑窝可触及2枚质中,直径为1cm大小的淋巴结,活动。临床活检为右乳癌。TNM分期应为 A.T1N1M0 B.T2N1M0 C.T2N2M0 D.T1N2M0 E.T3N2M0 正确答案:B 360 患者,女性,38岁,右侧血性乳头溢液,右侧乳晕区1点钟位近乳头处可触及小肿物,约黄豆大小,伴压痛,质中,界限不清,压迫时可见乳头溢出血性液体,最可能的诊断是 A.乳腺导管内增生 B.乳腺导管内乳头状瘤 C.乳腺囊性增生症 D.Paget病 E.乳腺脓肿 正确答案:B 361 关于乳腺囊性增生症的叙述,错误的是 A.与内分泌功能失调有关 B.0~50岁妇女多见 C.常见于两侧乳房
D.乳房疼痛多在月经前和月经期加重 E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变 正确答案:E 362 患者,女性,38岁,左乳房无痛性肿物2月余。查体:左乳外上象限有一1.5cm×1.0cm×1.0cm肿块。表面不光滑,界限不清,活动度尚可。明确性质最确切的检查是 A.CT B.乳腺B超 C.钼靶X线检查 D.红外线扫描
E.肿物完整切除病理检查 正确答案:E 363 雌激素受体阳性的乳癌在根治术后最常用的激素治疗方法是 A.卵巢切除 B.口服三苯氧胺 C.口服甲地孕酮 D.肌注丙酸睾丸酮 E.口服泼尼松 正确答案:B 364
中年妇女乳头鲜红色血性溢液应首先考虑 A.乳管内乳头状瘤 B.乳腺囊性增生症 C.乳腺纤维腺瘤 D.乳腺导管扩张症 E.乳腺癌 正确答案:A
365
患者,女,25岁,右乳房外上象限有一肿块,3cm×3cm,质韧、光滑、边界清楚,易推动,诊断首先考虑 A.乳腺癌 B.乳房纤维腺瘤 C.乳房囊性增生病 D.乳管内乳头状瘤 E.乳房肉瘤 正确答案:B
366
急性乳腺炎的病因不包括 A.乳头内陷 B.乳汁过多 C.乳管不通 D.乳房淋巴管阻塞 E.婴儿吸乳少 正确答案:D
367
患者,女,32岁,主诉右乳胀痛,与月经周期有关,检查乳房有多个结节状肿块,边界不清,可推动,诊断首先考虑 A.乳腺癌 B.乳房纤维腺瘤 C.乳房囊性增生病 D.乳管内乳头状瘤 E.乳房肉瘤 正确答案:C
368
急性乳腺炎最常见的致病菌是 A.溶血性链球菌 B.肺炎球菌 C.白色葡萄球菌 D.厌氧菌 E.金黄色葡萄球菌 正确答案:E
369
预防哺乳期乳腺炎,哪项是错误的 A.纠正乳头内陷 B.预防性应用抗生素 C.积极哺乳,避免淤乳 D.保护乳头皮肤,避免皮肤破损 E.经常清洗乳头 正确答案:B 370 在乳房的物理检查中应避免 A.按一定顺序检查乳房 B.先检查健侧再检查患侧乳房
C.用手抓捏乳房及肿物,以体会肿物情况 D.用手指面轻按滑动检查腋窝淋巴结情况 E.需观察乳头溢液量和色泽 正确答案:C 371 影响乳腺癌预后的最主要因素 A.病人年龄 B.是否绝经 C.手术切除范围 D.癌肿本身生物学特性 E.肿块大小 正确答案:D 372 乳腺癌出现“酒窝征”的机制是 A.淋巴管癌栓阻塞 B.癌肿压迫乳管 C.癌肿侵犯Cooper韧带 D.合并感染 E.周围组织粘连 正确答案:C 373 下述哪项不是晚期乳腺癌的临床表现 A.肿块固定 B.患侧上肢淋巴水肿 C.肿块破溃
D.同侧锁骨上淋巴结肿大 E.肿块表面皮肤凹陷 正确答案:E 374 乳腺癌TNM分期中T2肿瘤直径不超过 A.1cm B.2cm C.3cm D.4cm E.5cm 正确答案:E 375 乳腺癌患者皮肤淋巴管癌栓阻塞时,其临床表现为A.皮肤凹陷 B.乳头凹陷 C.乳头湿疹样改变 D.橘皮征 E.乳腺脓肿
正确答案:D
376
乳腺癌最常见的病理类型为 A.导管癌 B.小叶癌 C.乳头状癌 D.髓样癌 E.硬癌 正确答案:A
377
下列哪项关于乳腺癌的叙述是错误的 A.锁骨上淋巴结转移属远处转移 B.乳腺癌保乳术后应接受放疗
C.雌孕激素受体阳性的病例内分泌治疗效果好 D.原位癌患者可以不行腋窝淋巴结清扫 E.Paget病恶性程度较低 正确答案:A
378
确诊乳腺肿块最可靠的方法是 A.红外线 B.B超 C.钼靶摄片 D.MRI E.活检病理 正确答案:E
379
乳腺的检查方法中不常用的是 A.视诊 B.触诊 C.乳头溢液 D.活组织切片 E.CT 正确答案:E
380
乳腺癌患者仅发现腰椎转移,其转移途径是 A.门静脉系统 B.体循环 C.肺循环 D.椎旁静脉系统 E.胸导管 正确答案:D
381
女性,56岁,洗澡时无意触及右侧乳房一肿块,无痛,时隔十个多月来诊,检查:在右乳外上象限见局限性皮肤凹陷,该部位能触及3cm×2cm大小肿物,此处皮肤凹陷最可能由下列何种原因所致 A.乳房充血、水肿
B.癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管 C.癌肿浸润Cooper韧带
D.癌肿浸润乳腺管 E.癌肿浸润乳腺小叶腺泡 正确答案:C 382 关于乳癌描叙中,哪项欠妥
A.肿瘤侵犯Cooper韧带,则产生酒窝征 B.右乳房下半部的癌,转移到肝脏的机会可能较多
C.乳癌多发部位是乳腺外上象限,因为此处乳腺组织占大部分
D.皮内皮下淋巴管被癌细胞阻塞,则产生橘皮样变
E.乳癌是外科常见的癌症,彻底根治,手术可以治愈 正确答案:E 383 关于乳癌转移的叙述哪项欠妥
A.右乳房下半部癌较乳房其他部位癌转移到肝脏的机会较多
B.乳癌可以不经腔静脉系统直接转移到骨骼 C.乳癌最常见的远处转移为:肺、骨、肝 D.血行转移多发在乳癌晚期 E.乳癌的骨转移大多是多发性的 正确答案:E 384 恶性程度最高的乳腺癌是 A.湿疹样癌 B.髓样癌 C.硬癌 D.黏液癌 E.炎性癌 正确答案:E 385 急性乳腺炎的最多见的原因是 A.有乳腺囊性增生症病史 B.先天乳头内陷 C.初产妇 D.全身抵抗力下降 E.乳头皮肤破溃损伤 正确答案:E 386 女,25岁,发现右乳单发肿块2年,边界清楚,表面光滑,肿块活动度大,2年来肿块无明显增大,最可能的诊断是 A.乳腺脂肪坏死 B.乳腺囊性增生 C.乳腺癌 D.浆细胞性乳腺炎 E.乳腺纤维腺瘤
正确答案:E
387
急性乳腺炎形成脓肿后切开引流,哪项是不恰当的 A.必要时做对口引流 B.切口应引流通畅 C.切口应按放射方向
D.不要分离脓肿隔膜,以防扩散 E.乳房后脓肿可做弧形切口 正确答案:D
388
女,32岁,发现右乳房肿物3个月,偶有胀痛,检查左乳内上象限可及3cm×2cm肿物,呈伞状,有结节,周围边界不清,质中等,活动可,同侧腋下未及肿大淋巴结。最可能的诊断为 A.乳腺癌 B.慢性囊性乳腺病 C.乳腺纤维腺瘤 D.乳管内乳头状瘤 E.乳腺结核 正确答案:B
389
女性,25岁,无意中发现右乳腺上方无痛性肿物,诊断为乳腺纤维腺瘤,应采取的治疗方法是 A.限期手术 B.择期手术 C.中药治疗 D.立即手术 E.口服三苯氧胺治疗 正确答案:B
390
女,32岁,乳腺癌切除术后激素治疗宜选用 A.促肾上腺皮质激素 B.卵泡刺激素 C.地塞米松 D.己烯雌酚 E.双侧卵巢切除术 正确答案:E
391
确诊乳腺肿块最可靠的方法是 A.钼靶摄片 B.B超 C.红外线 D.MRI E.活检病理 正确答案:E
392
乳头鲜红色溢液最多见于 A.乳管内乳头状瘤 B.乳腺纤维瘤 C.早期妊娠 D.乳腺囊性增生病 E.乳癌 正确答案:A 393 乳癌改良根治术中损伤患者胸长神经,患侧会出现 A.前锯肌瘫痪,翼状肩胛 B.上臂后内侧皮肤麻木 C.胸大肌外侧萎缩 D.前臂内旋、外展无力 E.胸小肌萎缩 正确答案:A 394 乳房脓肿切开引流最常用的切口是 A.“+”字形切口 B.“++”字切口 C.轮辐方向切口 D.乳房下弧形切口 E.平行肋骨斜切口 正确答案:C 395 乳腺癌患者皮肤淋巴管癌栓阻塞时,其临床表现为 A.乳头湿疹样改变 B.乳头凹陷 C.皮肤凹陷 D.橘皮征 E.乳腺脓肿 正确答案:D 396 乳腺癌出现“酒窝征”的机制是 A.合并感染 B.癌肿压迫乳管 C.癌肿侵犯Cooper韧带 D.淋巴管癌栓阻塞 E.周围组织粘连 正确答案:C 397 乳腺癌钼靶X线的表现为
A.密度均匀的肿物,边界较清晰、整齐 B.密度均匀的肿物,可见圆圈及小斑片状钙化 C.片状或结节状致密影,和周围腺体组织密度类似
D.高密度影肿物,边缘呈毛刺状,可见小簇状、沙砾样钙化
E.密度不均匀,边界不清楚 正确答案:D 398 乳腺的检查方法中不常用的是 A.乳头溢液
B.触诊 C.视诊 D.活组织切片 E.CT 正确答案:E
399
乳腺癌最常见的病理类型为 A.导管癌 B.髓样癌 C.乳头状癌 D.小叶癌 E.硬癌 正确答案:A
400
下列是五位患者的乳癌雌孕激素受体结果,哪个患者对内分泌治疗的效果最佳 A.雌激素受体(+),孕激素受体(-)B.雌激素受体(+),孕激素受体(+)C.雌激素受体(-),孕激素受体(-)D.雌激素受体(-),孕激素受体(+)E.雌孕受体结果不明 正确答案:B
401
下列选项不属于乳癌内分泌治疗的是 A.口服三苯氧胺 B.切除肾上腺 C.切除卵巢 D.口服大剂量甲孕酮 E.雌激素替代疗法 正确答案:E
402
乳腺钼靶检查以下哪一项不是乳癌征象 A.乳腺局部区域3个圆形钙化 B.高密度影周围有透亮环 C.乳腺内泥沙样钙化 D.乳腺高密度毛刺影
E.临近高密度影的皮肤增厚凹陷 正确答案:A
403
下列有关乳腺疾病的诊断和治疗不恰当的是 A.慢性囊性乳腺病常为多发性病变 B.乳管内乳头状瘤极少恶变
C.乳房纤维腺瘤虽属良性也有恶变可能 D.急性乳腺炎患者几乎都是产妇 E.乳房内间质也可以发生恶性肿瘤 正确答案:B
404
下述哪项关于乳腺癌的叙述是不恰当的 A.锁骨上淋巴结转移属远处转移 B.原位癌患者可以不行腋窝淋巴结清扫 C.雌孕激素受体阳性的病例内分泌治疗效果好 D.乳腺癌保乳术后应接受放疗 E.Paget病恶性程度较低 正确答案:A 405 下列有关乳癌叙述不恰当的是
A.内分泌治疗是乳癌治疗的一个重要组成部分 B.乳癌早期表现为无症状性乳房肿块 C.乳癌的大小决定其预后
D.乳癌最常见的远处转移为肺、骨、肝 E.乳癌发病率与雌激素水平有明显关系 正确答案:C 406 影响乳腺癌预后的最主要因素 A.手术切除范围 B.是否绝经 C.病人年龄
D.癌肿本身生物学特性 E.肿块大小 正确答案:D 407 下述哪项是乳腺癌出现表面皮肤凹陷的机制 A.癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管 B.癌肿侵入乳腺管使其收缩 C.癌细胞浸润大片皮肤
D.癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩 E.以上都不是 正确答案:D 408 下述哪一项在乳房的物理检查中应避免 A.用手掌面轻按揉滑动检查腋窝淋巴结情况 B.先检查健侧再检查患侧乳房
C.用手轻抓捏乳房及肿物,以体会肿物情况 D.按一定顺序检查乳房
E.乳头溢液需观察溢液量、色泽及溢液是否清亮,有无血性溢液等 正确答案:C 409 有关乳腺囊性增生症,哪项是不恰当的 A.与内分泌功能失调有关 B.30~50岁妇女多见 C.常见于两侧乳房
D.乳房疼痛多在月经前和月经期加重 E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变 正确答案:E 410 右乳外下象限乳腺癌,其淋巴结转移最初多见于 A.右腋窝中央组
B.右锁骨上 C.右锁骨下 D.右腋窝胸肌组 E.右胸骨旁 正确答案:D
411
预防哺乳期乳腺炎,哪项是不恰当的 A.积极哺乳,避免淤乳 B.预防性应用抗生素 C.纠正乳头内陷
D.保护乳头皮肤,避免皮肤破损 E.经常清洗乳头 正确答案:B
412
有关乳腺的淋巴引流途径,哪项是不恰当的 A.锁骨下淋巴结是最主要的引流区域 B.两侧乳房间皮下有交通淋巴管 C.乳房的深部淋巴网可引流到肝 D.胸大小肌之间有引流的淋巴结
E.两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接的淋巴交通 正确答案:E
413
女性30岁,月经前出现乳房胀痛,经后自行消退,应考虑为 A.乳腺癌 B.乳房纤维腺瘤 C.乳腺肉瘤 D.乳腺囊性增生病 E.乳管内乳头状瘤 正确答案:D
414
女,36岁,发现左乳肿物3个月,近期增大明显。检查左乳外上象限可及3cm×3cm肿块,质硬,活动差,左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。进一步处理为 A.密切观察一段时间 B.换用粗针再穿刺活检 C.切取部分肿块组织作活检 D.完整切除肿物及其周围组织活检 E.以上都不正确 正确答案:D
415
女性,38岁,左乳外上象限可及3cm×2cm肿块,与周围皮肤有粘连,左腋窝可及1cm大淋巴结、活动,未触及远处淋巴结,临床活检为左乳癌。TNM分期应为 A.T1N1M0 B.T2N1M0 C.T2N2M0 D.T3N1M0 E.T3N2M0 正确答案:B 416 在乳房的物理检查中应避免 A.按一定顺序检查乳房 B.先检查健侧再检查患侧乳房
C.用手抓捏乳房及肿物,以体会肿物情况 D.用手指掌面轻按滑动检查腋窝淋巴结情况 E.需观察乳头溢液量和色泽 正确答案:C 417 乳腺癌的最主要诊断依据为 A.B型超声 B.液晶热图像 C.X线干板,钼靶摄片 D.病理活检 E.同位素扫描 正确答案:D 418 乳腺癌当前疗效最为满意的疗法是 A.放射治疗 B.激素治疗 C.化学治疗 D.早期手术 E.免疫疗法 正确答案:D 419 女,50岁,发现右乳外上象限肿块3个月,约3cm×2.5cm大小,同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结,全身情况良好,为确诊肿块性质最好采用 A.红外线摄影 B.钼靶X线摄影 C.B超检查 D.切除活检 E.切取活检 正确答案:D 420 乳腺癌患者,肺部无转移灶,而椎体转移,是由于 A.直接蔓延 B.转移途径尚未明确 C.经肺血行转移
D.经椎旁静脉系血行转移 E.经椎旁淋巴道转移 正确答案:D 421 女,50岁,发现右乳外上象限肿块3个月,约3cm×2.5cm大小,同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结,全身情况良好,为确诊肿块性质最好采用
A.B超检查 B.钼靶X线摄影 C.红外线摄影 D.切除活检 E.切取活检 正确答案:D
422
女性48岁,左乳外上象限肿块2个月,约3cm×2cm大小,确诊最适宜行 A.钼靶X线 B.B超 C.切取活检 D.切除活检
E.肿块穿刺细胞学检查 正确答案:D
423
乳腺癌当前疗效最为满意的疗法是 A.化学治疗 B.激素治疗 C.放射治疗 D.早期手术 E.免疫疗法 正确答案:D
424
属乳腺浸润性非特殊癌的是 A.黏液腺癌 B.浸润性小叶癌 C.鳞状细胞癌 D.大汗腺样癌 E.乳头状癌 正确答案:B
425
女性,35岁,右甲状腺乳头状癌,颈淋巴结未扪及,治疗选择 A.甲状腺切除
B.右腺叶+中心区淋巴结清除 C.全甲状腺+双颈淋巴结清除 D.肿瘤局部切部 E.甲状腺切除术+放疗 正确答案:B
426
乳岩首选的治疗方法是 A.中药治疗 B.放射治疗 C.化学治疗 D.手术治疗 E.以上都不是 正确答案:D
427 对单发的乳核宜采用何种治疗方法 A.手术切除 B.中药治疗 C.放射治疗 D.抗痨治疗 E.以上都不是 正确答案:A 428 乳衄的肿块多位于 A.乳头下部 B.乳晕下部 C.乳房外侧 D.乳房深层 E.以上都不是 正确答案:B 429 乳疬相当于西医的 A.乳腺纤维腺瘤 B.乳腺异常发育症 C.乳腺导管扩张症 D.乳房肥大症 E.以上都不是 正确答案:B 430 关于乳癖肿块的特点,不正确的是 A.可单侧发生 B.质地中等 C.多伴有压痛 D.与皮肤粘连 E.以上都不是 正确答案:D 431 乳癖属乳腺何种类型疾病 A.乳腺炎症 B.乳腺肿瘤 C.乳腺恶性病变 D.乳腺增生病 E.以上都不是 正确答案:D 432 治疗乳癖肝郁痰凝证常选用 A.十全流气饮 B.四海疏郁丸 C.逍遥蒌贝散 D.海藻玉壶汤 E.以上都不是 正确答案:C 433 治疗乳漏应以何种方法为主
A.内治法 B.外治法 C.消炎法 D.抗痨法 E.以上都不是 正确答案:B
434
粉刺样乳痈溃破后脓中常夹有 A.败絮样物 B.毛发样物 C.粉渣样物 D.腐肉样物 E.以上都不是 正确答案:C
435
乳痨的好发年龄是 A.20~30岁 B.30~40岁 C.25~45岁 D.20~40岁 E.以上都不是 正确答案:D
436 乳痈成脓一般需 A.3天左右 B.7天左右 C.10天左右 D.1个月左右 E.以上都不是 正确答案:C
437
最早对乳房疾病有记载的朝代是 A.周 B.汉 C.唐 D.晋
E.以上都不是 正确答案:B
438
乳痈溃后乳汁自疮口流出,久不愈合,则形成A.乳衄 B.乳痨 C.乳溢 D.乳漏 E.以上都不是 正确答案:D
439
乳衄肝火偏旺证的常用方剂是 A.逍遥蒌贝散
B.龙胆泻肝汤 C.内疏黄连汤 D.丹栀逍遥散 E.柴胡疏肝散 正确答案:D 440 乳岩的好发年龄是 A.30~50岁 B.30~60岁 C.40~50岁 D.40~60岁 E.50~60岁 正确答案:D 441 10岁以前的女孩出现乳晕部肿块,中医称之为 A.乳核 B.乳疬 C.乳痰 D.乳癖 E.乳发 正确答案:B 442 乳核肿块的直径多在 A.0.5~3cm之间 B.0.5~4cm之间 C.0.5~5cm之间 D.0.5~6cm之间 E.0.5~7cm之间 正确答案:C 443 乳癖肿块好发于乳房哪个部位 A.内上象限 B.内下象限 C.外上象限 D.外下象限 E.乳晕周围 正确答案:C 444 关于乳癖疼痛的特点,不正确的描述是 A.多以胀痛为主 B.多在经前加重 C.可随情绪变化 D.多为隐隐作痛 E.可涉及肩背部 正确答案:D 445 乳漏疮口流脓,经久不愈,余毒未清时的主要治疗方剂是 A.柴胡疏肝散
B.瓜蒌牛蒡汤 C.银花甘草汤 D.柴葛解肌汤 E.神效瓜蒌汤 正确答案:C
446
乳痨初起的治疗原则是 A.疏肝解郁,滋阴化痰 B.理气解郁,滋阴清热 C.清热疏肝,化痰利湿 D.理气活血,清热利湿 E.疏肝理气,活血清热 正确答案:A
447
乳痨相当于西医的 A.慢性乳腺炎 B.浆细胞性乳腺炎 C.急性乳腺炎 D.乳房结核 E.炎性乳癌 正确答案:D 448
治疗邪气阻滞经络,营卫不和所致乳房疾病的原则
是
A.活血清热解毒 B.解郁化痰清热 C.补益扶正解毒 D.疏表清热解毒 E.解表清热利湿 正确答案:D
449
发生在妊娠期的急性乳腺炎,中医称之为 A.外吹乳痈 B.内吹乳痈 C.乳儿乳痈 D.传囊乳痈 E.不乳儿乳痈 正确答案:B
450
中年妇女乳房肿块界限不清,经期乳房胀痛,应首先考虑 A.乳岩 B.乳痨 C.乳癖 D.乳疬 E.乳疽 正确答案:C
451
乳房疾病的最佳检查时间为 A.任何时间 B.月经来潮前 C.月经期 D.月经后1周内 E.以上都不是 正确答案:D 452 一哺乳期患者,发现右乳房外上象限有一直径5cm大的肿块,疼痛已2天,应诊断为 A.乳癖 B.乳痈 C.乳岩 D.乳疬 E.乳痨 正确答案:B 453 乳癖常见辨证分型中,除肝郁痰凝证外还有 A.肾阴不足证 B.冲任失调证 C.气滞血瘀证 D.肝气郁结证 E.肾阳不足证 正确答案:B 454 乳核肿块的直径多在 A.5.5~7cm之间 B.7~8cm之间 C.0.5~5cm之间 D.9~10cm之间 E.11~15cm之间 正确答案:C 455 乳核相当于现代医学所称的 A.乳腺纤维腺瘤 B.乳腺增生病 C.乳腺结核 D.乳房异常发育症 E.乳癌 正确答案:A 456 外吹乳痈好发于下列哪个时期的妇女 A.妊娠期妇女
B.非妊娠期、哺乳期妇女 C.产后3~4周哺乳期妇女 D.产后3~4月哺乳期妇女 E.以上都不是 正确答案:C 457 提出“妇女之疾,关系最钜者,则莫如乳”观点的中医专著是 A.《外科正宗》 B.《疡科心得集》 C.《妇科玉尺》 D.《外证医案汇编》 E.《外科精义》 正确答案:C
458
检查乳房的时间最好选在 A.月经来潮第1~7天 B.月经来潮第7~10天 C.月经来潮第10~17天 D.月经来潮前、后1周 E.以上都不是 正确答案:B
459
乳癖的临床症状常随什么而变化 A.月经周期 B.饮食多少 C.运动强度 D.睡眠长短 E.季节变换 正确答案:A
460
下列哪项是鼠乳的皮损特点: A.针头或芝麻大扁平丘疹
B.半球形的丘疹,中有脐窝,蜡样光泽 C.米粒到豌豆大的角质增生性突起 D.细软的丝状突起 E.以上均不是 正确答案:B
461
乳痈的主要病因病机中,不正确的是 A.乳汁瘀积,阻塞乳络 B.肝郁痰凝,积聚乳络 C.肝郁胃热,闭阻乳络 D.感受外邪,郁滞乳络 E.胎气上冲,蕴阻乳络 正确答案:B
462
西医认为乳疬的发生主要与何种因素有关A.肝功能失常 B.肾功能失常 C.性激素代谢 D.年龄的变化 E.以上都不是 正确答案:C
463
乳癖的临床表现常随什么而变化
A.月经周期 B.饮食多少 C.运动强度 D.睡眠长短 E.季节变换 正确答案:A 464 关于乳癖疼痛的特点,不正确的描述是 A.多以胀痛为主 B.多在经前加重 C.可随情绪变化 D.多为灼热样痛 E.可涉及肩背部 正确答案:D 465 下列哪项不是乳岩肿块的特点 A.无痛无热 B.皮色不变 C.表面光滑 D.质地坚硬 E.推之不移 正确答案:C 466 乳痈热毒炽盛证最常用的方剂是 A.瓜蒌牛蒡汤加减 B.牛蒡解肌汤加减 C.透脓散加减 D.橘叶散加减 E.开郁散加减 正确答案:C 467 邪气阻滞经络,营卫不和所致乳房疾病的治法是 A.活血清热 B.解郁化痰 C.补益扶正 D.疏表解毒 E.清热利湿 正确答案:D 468 ER阳性的乳腺癌患者内分泌治疗应用 A.曲妥珠单抗 B.三苯氧胺 C.IL-2 D.雌二醇 E.均不适宜 正确答案:B 469 关于乳癌的内分泌治疗,错误的说法是
A.内分泌治疗对“内分泌依赖性”乳癌,疗效较
好
B.三苯氧胺至少服3个月,通常5个月 C.三苯氧胺为合成的非甾体激素的抗雌激素药物 D.ER阳性患者用三苯氧胺效果最好 E.应用三苯氧胺虽有副反应,但利多于弊 正确答案:B
470
乳腺癌的淋巴转移最多见的是 A.侵入肝镰状韧带 B.锁骨上淋巴结转移 C.侵入另侧乳房 D.胸骨旁淋巴结转移 E.腋下淋巴结转移 正确答案:E
471
属非浸润性乳腺癌的是 A.髓样癌 B.浸润性导管癌 C.导管内癌 D.大汗腺样癌 E.单纯癌 正确答案:C
472
某乳腺增生病患者,症见形体消瘦,精神不振,虚烦不寐,头晕,易于激怒,口干,午后潮热,月经周期紊乱,乳房肿块胀痛,舌边尖红,苔薄黄,脉弦数。治法为
A.疏肝理气,化痰散结 B.理气清肝,化痰软坚 C.调摄冲任,疏肝解郁 D.清热解毒,软坚散结 E.清热解毒,活血化瘀 正确答案:B
473
乳腺癌最早表现为 A.乳房肿痛
B.无痛、单发的小肿块 C.乳头内陷
D.乳房皮肤“橘皮样变” E.乳房皮肤“酒窝征” 正确答案:B
474
乳腺癌患者乳房皮肤出现“橘皮样变”,是因为 A.癌细胞阻塞乳房皮下淋巴管网 B.乳癌侵入Cooper韧带 C.乳癌与周围组织粘连 D.胸膜转移 E.以上都不是 正确答案:A 475 可用于乳腺癌的预后判断和疗效监测的肿瘤标志物是 A.AFP B.CEA C.CA125 D.CA19-9 E.CA15-3 正确答案:E 476 确定乳房肿块性质的最可靠方法是 A.乳房X线检查
B.近红外线乳腺扫描检查 C.超声检查 D.组织学检查 E.CT、MRI检查 正确答案:D 477 关于乳腺癌,下列说法中错误的是
A.在我国乳腺癌是女性最常见的癌症之一,占全身各种恶性肿瘤的7%~10%,仅次于子宫颈癌 B.早期多表现为乳房无痛性质硬的肿块 C.因乳房75%的淋巴液引流到腋下,所以乳癌如果发生淋巴转移,第一站首先到腋下 D.病理活检为最终确诊依据 E.电离辐射与患病无关 正确答案:E 478 乳头血性溢液最可能的诊断是 A.乳腺纤维腺瘤 B.乳腺癌 C.乳腺囊性增生症 D.乳腺结核 E.浆细胞性乳腺炎 正确答案:B 479 乳腺癌化疗常用的CMF方案含有 A.氟尿嘧啶 B.阿霉素 C.紫杉醇 D.顺铂 E.表阿霉素 正确答案:A 480 某女,43岁,乳头有时有血性溢液,乳头下可触及小肿快,压迫时乳头排出血性液体,可能性最大的诊断是
A.乳腺囊性增生病 B.乳腺纤维腺瘤
C.导管内乳头状瘤 D.乳腺Paget’s病 E.乳房囊肿 正确答案:C
481
某女,48岁,左侧乳房刺痒、湿疹样改变3个月,两乳房未发现肿块,组织活检发现癌细胞,该患者应诊断为 A.乳头湿疹样癌 B.大汗腺样癌 C.髓样癌 D.黏液囊性癌 E.腺体囊性癌 正确答案:A
482
某女,54岁,无意中发现左乳肿块,不痛。查体:左乳外上象限约2.3cm×1.5cm肿块,质硬,活动度小。可能的诊断是 A.乳房纤维腺瘤 B.乳房结核 C.乳房囊肿 D.乳腺癌 E.乳腺囊性增生病 正确答案:D
483
某女,46岁,偶尔发现左乳房外上象限有一肿物。以往有结核病史。左乳外观较对侧为高,外上象限皮肤稍凹陷,局部可触及约2.3cm×1.8cm单个肿物,质硬,表面不光滑,与周围组织分界不很清楚,在乳房内不易被推动。左腋下可扪及0.6cm×1.3cm×1.2cm淋巴结,质硬,活动。胸片正常。最可能的诊断是
A.乳腺囊性增生病 B.乳房囊肿 C.乳房结核 D.乳腺癌 E.乳房纤维腺瘤 正确答案:D
484
关于乳房检查,下列叙述中不正确的说法是 A.多发性结节一般提示良性囊性病变 B.乳头内陷提示纤维腺瘤 C.脂肪坏死可产生乳头变形 D.触痛提示炎症或囊性病变
E.乳房外上象限单发、质硬、无痛、不规则形结节状肿物提示乳腺癌 正确答案:B
485
下列关于乳腺癌的叙述错误的是 A.多半发生在乳房的上半部,以外上象限最多 B.“橘皮样变”是癌细胞阻塞了皮下淋巴管网所致
C.治疗应尽早手术,辅以放疗、化疗等综合疗法 D.乳腺Paget’s病为非浸润性癌 E.骨转移以肋骨为多 正确答案:E 486 关于乳腺癌的放射治疗,下列说法中错误的是 A.分为根治性放疗、姑息性放疗、放射去势、与手术和/或化疗联合的综合治疗
B.对无治愈可能的晚期乳腺癌行姑息放疗 C.放射去势是杀伤卵巢功能细胞的放疗 D.放疗只是乳癌局部治疗的手段之一
E.Ⅱ期和Ⅲ期乳腺癌,已做了根治术和改良根治术,没必要再放疗 正确答案:E 487 乳腺癌最常发生的部位是 A.内上象限 B.外下象限 C.内下象限 D.外上象限 E.乳头部位 正确答案:D 488 某女,44岁,左乳头溢出血性液体,无痛感、在乳晕部触到豆大圆形肿物,质软不与皮肤粘连、推之活动,应首先考虑 A.乳管内乳头状瘤 B.乳腺囊性增生病 C.乳癌 D.乳房结核 E.乳腺炎 正确答案:A 489 患者,女,53岁。左乳房出现一肿块2.2cm×2.0cm大小,质地坚硬,表面凹凸不平,推之不移,无其他不适,应诊断为 A.乳癖 B.乳痈 C.乳岩 D.乳核 E.乳痨 正确答案:C 490 外吹乳痈发病多在产后 A.1~2周 B.3~4周
C.5~6周 D.7~8周 E.6个月 正确答案:B
491
乳疬外治可选用: A.白玉膏 B.黑锡丹 C.金黄膏 D.阳和解凝膏 E.九一丹 正确答案:D
492 外吹乳痈多见于 A.青年妇女 B.妊娠期妇女 C.多产妇女 D.初产妇女 E.中年妇女 正确答案:D
493
乳发初起内治可选:A.黄连解毒汤 B.犀角地黄汤 C.四妙勇安汤 D.安宫牛黄丸 E.龙胆泻肝汤 正确答案:E
494 乳痈的后遗症为 A.乳衄 B.乳疬 C.乳痨 D.乳漏 E.乳发 正确答案:D
495 乳发多发生在: A.哺乳期妇女 B.多产妇 C.经产妇 D.初产妇 E.青年妇女 正确答案:A
496 乳核多发于 A.青年妇女 B.中年妇女 C.老年妇女
D.青壮年男性 E.少年女性 正确答案:A 497 与乳汁产生关系最密切的脏腑是: A.肝、肾 B.脾、胃 C.肝、肾、脾 D.心、脑、肾 E.肝、肾、女子胞 正确答案:B 498 乳痈最多见于: A.初产妇 B.中年妇女 C.妇女妊娠期 D.青年女性 E.多产妇女 正确答案:A 499 乳房检查的体位是: A.左或右侧卧位 B.俯卧位 C.坐位或仰卧位 D.截石位 E.膝胸位 正确答案:C 500 乳癖、肉瘿常用的治法是 A.疏风化痰 B.解郁化痰 C.散寒化痰 D.温经通阳 E.清热解毒 正确答案:B 501 乳岩病名首见于 A.《外科正宗》 B.《妇人大全良方》 C.《卫生宝鉴》 D.《医宗金鉴》
E.《仁斋直指附遗方论》 正确答案:B 502 患者,女,24岁,产后3周,左乳房外上象限突然色红、肿胀、疼痛剧烈伴有发热,应诊断为 A.乳癖 B.乳痈 C.乳痨
D.乳岩 E.乳疬 正确答案:B
503
患者,男,62岁,左乳晕部出现疼痛性结块,呈扁圆形,应首先考虑是 A.乳疬 B.乳岩 C.乳癖 D.乳痨 E.乳衄 正确答案:A
504 乳晕部乳漏宜用 A.手术疗法 B.火针烙法 C.挂线疗法 D.引流法 E.敷贴法 正确答案:C
505
乳漏外治法的手术疗法适用于 A.乳房部漏 B.深层乳漏 C.乳晕部乳漏 D.乳房部窦道 E.浅层皮下漏 正确答案:E
506
在乳漏外治时乳房部漏宜用 A.手术疗法 B.挂线疗法 C.火针烙法 D.敷贴法 E.引流法 正确答案:D
507
乳核的发病率约占乳房肿块的百分比是 A.5% B.10% C.15% D.8% E.20% 正确答案:B
508
乳房深部或乳房后位的脓肿,中医称为 A.乳痈 B.乳发 C.乳痨 D.乳疬 E.乳疽 正确答案:E 509 乳发最早见于 A.《刘涓子鬼遗方》 B.《肘后方》 C.《妇人大全良方》 D.《外科理例》 E.《中藏经》 正确答案:A 510 乳头破碎易引发的疾病是 A.乳痨 B.乳痈 C.乳衄 D.乳疬 E.乳癖 正确答案:B 511 妊娠期乳痈称 A.妊娠乳痈 B.粉刺性乳痈 C.内吹乳痈 D.外吹乳痈 E.不乳儿乳痈 正确答案:C 512 乳头、乳晕部分发生大小不等的皲裂称为A.乳头破碎 B.乳头湿疹 C.乳晕湿疹 D.乳痈 E.乳疬 正确答案:A 513 临床乳房检查最主要的方法是 A.钼靶X线检查 B.望诊 C.触诊
D.针吸活细胞检查 E.红外光乳腺扫描 正确答案:C 514 女性乳房检查的最佳时间是 A.经前7~10天 B.经后3~4天 C.经前3~4天 D.经后7~10天
E.经期 正确答案:D
515
乳窍中不时溢出少量血液称为 A.乳漏 B.乳痨 C.乳衄 D.乳痈 E.乳疬 正确答案:C
516
乳痈成脓期宜选用的方剂是 A.龙胆泻肝汤 B.瓜蒌牛蒡汤 C.逍遥散 D.透脓散 E.黄连解毒汤 正确答案:D
517
男女儿童或中老年男性在乳晕部出现疼痛性结块称为 A.乳痨 B.乳癖 C.乳疬 D.乳岩 E.乳痈 正确答案:C
518
乳痈成脓切开后引起乳漏的主要原因 A.未停止哺乳 B.恣食膏粱厚味 C.切开不当,损伤乳络 D.引流不畅 E.邪毒壅盛 正确答案:C
519
“此疾因女子十五,六岁,经脉将行或一月两次或过月不行,至生此疾。”说明女子乳疬的发生与哪两经脉有关 A.肝、肾 B.脾、肾 C.肝、脾 D.冲、任 E.督、带 正确答案:D
520
患者,女,26岁。产后第4周出现恶寒发热,左乳肿胀疼痛,体温38.9℃,查体见乳房肿大、皮肤发红、按之应指,治法宜选
A.疏肝理气,化痰散结 B.疏肝清热,通乳消肿 C.清热解毒,托里透脓 D.泻火解毒 E.清热利湿 正确答案:C 521 某女,23岁,患乳痈1个月,经治疗后局部肿硬不消、不热、不红、微痛,舌苔薄白、脉缓,此证属 A.阴虚血亏,宜调补气血 B.余毒未消,宜清热解毒 C.气滞痰凝,宜理气化痰 D.寒凉太过,宜温阳消肿 E.气滞血瘀,宜理气活血 正确答案:B 522 发生在哺乳期的乳痈称为 A.内吹乳痈 B.不乳儿乳痈 C.乳癖 D.乳疬 E.外吹乳痈 正确答案:E 523 乳房肿块,经前期肿痛加重,好发于30~40岁妇女的疾病是 A.乳中结核 B.乳痨 C.乳岩 D.乳癖 E.乳疬 正确答案:D 524 男子乳疬的病因病理是 A.冲任失调 B.情志内伤肝郁痰凝 C.郁怒伤肝肝郁气滞 D.气滞血瘀 E.肾气不充肝失所养 正确答案:E 525 乳房部的结核性疾病,中医称为 A.乳痈 B.乳痨 C.乳疬 D.乳癖 E.乳漏 正确答案:B 526
乳癖多发于 A.青年妇女 B.中年妇女 C.老年妇女 D.青壮年男性 E.少年女性 正确答案:B
527
乳痈成脓后宜切开排脓,其切口应该是 A.横切口 B.纵切口 C.放射状切口 D.十字状切口 E.位置宜高 正确答案:C
528
乳痈的主要病因病理是 A.营卫不和火毒内生 B.气血两虚邪毒内陷 C.乳头破碎邪毒入络 D.肝郁气滞郁闭不通 E.乳汁淤积肝胃郁热 正确答案:E
529
发生于乳房部的急性化脓性疾病是 A.乳癖 B.乳疬 C.乳痨 D.乳痈 E.乳核 正确答案:D
530
乳痈的病名最早见于 A.《寿世保元》 B.《肘后方》 C.《黄帝内经》 D.《疡医大全》 E.《疡科心得集》 正确答案:B
531
乳房部位触诊的顺序是 A.上内、上外、下内、下外 B.上内、上外、下外、下内 C.上内、下内、上外、下外 D.上外、上内、下外、下内 E.下内、下外、上内、上外 正确答案:A
532
乳房疼痛以胀痛为主,常在月经期加重,是何种乳
第二篇:乳腺科工作计划
乳腺科工作计划
乳腺科自今年起独立,院领导对我们大力支持,并寄予厚望。我们全科同仁决心团结一心,努力工作,现制定以下工作计划:
1、加强自身建设
乳腺科现有工作人员4名,老、中、青三代,业务水平参差不齐。我们将充分发挥专家的作用,利用平日门诊,临床讲解各种乳腺常见病、多发病,对特殊病例进行讨论、分析、追踪,培训年轻医师尽快掌握乳腺疾病诊治的基本知识及技能,提高整体业务水平,培训一支精干的业务队伍。
2、加大对外宣传
利用两癌筛查的大好时机积极宣传乳腺科,对乳腺异常情况的人群进行追踪、随访及治疗,提高乳腺科的知名度。另外,建议制作简易彩页,介绍我院位置、乘车路线、特色门诊,利用两癌筛查的机会,发放给群众,重点宣传我院的乳腺科、妇产科,创造更好的社会效益。
3、开展门诊乳腺小手术
院里对乳腺科非常支持,专门设立了乳腺门诊小手术室。我们今后将想方设法多开展门诊的小手术,及时为广大患者解除病痛。
4、大力推广乳腺钼靶检查
目前,乳腺钼靶检查是最有效的乳腺检查手段,乳腺癌检出率很高。我院每年要为全市市直机关约4300名女职工进行查体,在乳腺检查方面希望能大力推广乳腺钼靶检查,(有条件的单位,可以为40岁以上的女职工进行乳腺钼靶检查)提高乳腺疾病尤其是乳腺癌的检出准确率,有利的保障广大女职工的身心健康。但是,有些因素也制约钼靶的推广,如我们的钼靶片未用CR机洗片,清晰度不够理想而且不能给病人片子,门诊推广受到一定的影响。建议以后有条件的话,配备CR或DR机,使我院的钼靶诊断达到同行业先进水平。
5、开展哺乳期保健
在门诊的日常工作中,哺乳期的疾病很常见,如乳腺炎、奶少、乳头皲裂等等。大医院往往忙于手术无暇顾及此类病症,不愿开展此项工作,同时,哺乳期疾病的正规治疗及保健也是妇幼保健工作的职责所在,目前在我市也尚属空白。希望能多参加各级的培训及进修学习,多掌握这方面的有关知识,开展我院特色的服务项目。
乳腺科
2010年12月22日
第三篇:乳腺科住院医师年终总结
2012年,我在医院领导和科室主任的正确领导下,认真工作和学习,从各个方面锻炼、提高了自己。
一、在思想上不断提高自己,紧密围绕医院的正确领导,坚持科学发展、构建和谐医患关系。深入学习党的基本理论、方针和政策,进一步端正服务理念,进一步增强服务意识,进一步改善服务态度,营造互相信任、互相尊重、互相理解的温馨和谐的医患关系。
二、遵守医院的规章制度,认真钻研,完成了医院和自己既定的目标。我在科室主任及上级医师的指导下,积极参与了乳腺科病人的诊治工作。我在各种手术操作中,严格遵循医疗常规,认真仔细,从不违规操作。通过自己的努力学习和科主任及上级医师悉心教导,熟练掌握了乳腺外科常见病、多发病以及一些罕见病的诊断和治疗,手术中应急处理和围手术期的处理方案。我严格遵守医院的规章制度,从不旷工,经常加班工作,即使怀孕期间也从未请假。及时完成科室主任布置的相关任务。
三、继续加强学习,从多种途径丰富和培养自己。我积极参加院内和院外组织的多种学术活动,不断吸取医学的新知识和新进展;在工作学习期间,我积极参与科室的业务学习并讨论发言,提出自己的见解;参加了全国卫生专业技术资格考试(中级)考试并顺利过关。通过不断学习,我健全了自己理论水平,完善了自己的知识结构,丰富了自己的临床经验。
第四篇:2015年乳腺科总结
2015年医生工作总结
乳腺科 于增娟
今年我院深入开展了“三优三满意”活动,树立了以病人为中心的服务理念,实施感动服务,着力打造真诚永远的医院品牌。对此,我认真领会学习活动精神,不断学习,严格要求,认真发扬党员模范带动作用和老医师的表率作用,用自己优异的技术、优质的服务、优良的作风,努力做到让患者满意、让同事们满意,让社会满意。一年来,我的工作取得了一定成绩,但也存在一定的不足,现总结如下:
1.精湛的医术是医者的立业之本。医者的天职是为患者解除病痛,没有精湛的医术支撑,是不能成为一个让患者满意,让领导放心的好医生的。作为一名老医生,我努力做到思想上不放松,标准上不降低,不断加强业务理论学习。一方面,积极参加医院组织的各项理论学习,认真记录学习笔记,撰写心得体会,开阔了视野,增进了知识面;另一方面,注重知识更新,认真学习新的理论知识和业务技能,做到知识上不落伍,技术上过得硬。今年,在土山、柞村下乡查体过程中,我利用自己掌握的理论知识,结合多年来摸索出来的经验,认真排查患者身上可能存在的病症,成功发现导管内癌前期病例2例,使患者能够早期介入治疗,避免了疾病的进一步恶化发展,同时,建议不确诊的病例200余人到我院进行了深层次的检查,对于病人的早期治疗和康复起到了很好的作用,也为医院带来了很好的效益。
2.高尚的医德是医者的职业品德。医乃仁术,医者当有 “德”,医德是衡量一名医务工作者是否称职的基本尺度。在实际工作中,我要求自己做到三个字:“爱”、“敬”、“诚”。首先,对患者要爱,患者病痛,心情烦躁,有时候不配合治疗,甚至不近人情,这时候,我会把他们作为我的家人,去爱护,心平气和的安慰、劝说,争取病人理解和支持;其次,对家属要敬,病人的家属是我们的朋友、客人,是我们不可或缺的助手,我们要礼貌接待。有时,我会通过拉家常的形式,跟家属进行沟通、嘱咐,拉近了和患者距离的同时,有助于患者的康复。第三,对职业要诚,医生这个职业是神圣的。我马上到了退休的年龄,身体更年期症状表现的比较明显,但是我始终以党员的标准严格要求自己,把工作当做事业认真对待,下乡过程中,我经常会心慌气闷、头胀面热、虚汗直冒,有时候胳膊都抬不起来,但是即使这样,我没有向任何人抱怨,也没有把这些当做不能工作的理由,都是吃几片消炎药、晚上上上热敷,第二天照常坚持下乡,从不叫苦叫累。
3.优良的医风是医者的从业本分。今年医院创建的“三优三满意”活动,正是端正医风、优化服务的具体体现。首先,我认为高质量的服务才能赢得患者的信任,在实际工作中,我把医患沟通作为诊疗的重要环节,对于患者的病情,我会耐心的向患者或家属沟通、解释,有时我会把联系方式告诉患者,便于与患者问询,我本身睡眠不好,深夜我经常会接到患者的电话,询问自己的突发病情,虽然大多情况下只是些小的毛病,但是我也不烦不燥,耐心解释,真正以优质的服务做到让患者满意。其次,是守得住为医的本分,病人为什么会送红包,是因为,病人认为送了红包,医生才能更好的给患者治病。遇到这种情况时,我会与患者一起了解病情及治疗方案选择的原因,耐心解释,打消他们心中的疑虑。同时,在不打消患者积极性的基础上,讲求拒绝的方法,选择适当时机,以适当的形式如数退还患者,真正守得住一个党员医师的本分。
成绩的取得,离不开医院领导的正确领导和科室主任的模范带动,离不开同事们热心帮助和悉心合作,在这里我表示深深的感谢!2012年我将倍加珍惜退休前这段宝贵的时间,不讲条件,踏实工作,用自己的实际行动站好工作的最后一班岗。
第五篇:乳腺科实习小结
转眼间,在乳腺科为期四周的实习已告一段落,走时还真有些不舍,尤其是对我的老师:苏烦。这三周在她的带教下,我学会了很多专业知识和操作技能,她待人很和善,性格豁达,做事认真,熟练。
第一天去的时候,对一切都很陌生,第一步就开始要熟悉环境,知道用物都放在哪里,避免用时乱找。再就要注意床位,保证哪床按铃,就能准确的前往,不必到处串。基本上第一天就是熟悉环境,后来几天老师就开始放手让我独自去做一些操作,病人对待我们实习生也很和善,都会放心的让我们动手去做,在这里也要谢谢他们!~~
在这个科室我学会了:更换制作引流瓶,负压吸引,留置针注射,静脉注射,配药,更换picc,给氧,填写护理的各种治疗单,等···
过程中,我严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬领导,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,认真学习,将理论与实际相结合,并做到理论学习有计划,有重点,实习期间,始终以“爱心、细心、耐心”为基本,努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供优质服务,树立了良好的护患关系。
操作中严格遵守科室制度,跟随护士长参加护理查房,熟悉病人病情。能正确回答带教老师提问,规范熟练地进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查八对,能做好患者术前准备及与带教老师一同指导并完成术后护理及观察。在工作中,发现问题能认真分析,及时解决。通过学习,我的理论水平和实践水平有所提高,在今后的工作中,我将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想与业务学习,全面提高自身综合水平,做一名合格的护士。