中医皮肤性病学复习资料

第一篇：中医皮肤性病学复习资料

中医皮肤性病学复习资料

概说1．皮肤病的主要病因有风、湿、热（火）、虫、毒、血瘀、血虚风燥、肝肾不足、情志、饮食、禀赋，各种病因所致皮肤病的特点。2．原发性皮损包括：斑疹、丘疹、风团、疱疹、脓疱；继发性皮损包括：鳞屑、糜烂、溃疡、痂、抓痕、皲裂、苔癣样变、色素沉着。

热疮1．病因病机：风热壅阻肺胃，反复发作致阴虚内热。2．强调内治及外治方法。肺胃热盛证，治宜疏风清热解毒，方用银翘散加减；阴虚内热证，治宜养阴清热，疏风解毒，方用养阴清肺汤加味，脾肺气虚证，参苓白术散。外治：疱破糜烂用清热解毒、燥湿收敛中药溶液湿敷。

蛇串疮1．病因病机：情志内伤，肝郁化火，或脾经湿热，感受毒邪。2．强调内治及外治方法。内治分肝火湿热证，治宜清泄肝火、利湿热毒，方用龙胆泻肝汤加减；脾虚湿蕴证，治宜健脾利湿、解毒止痛，方用除湿胃苓汤加减；气滞血瘀证，治宜理气活血止痛，方用柴胡疏肝散合桃红四物汤加减。外治水疱未破用三黄洗剂、玉露膏；疱破糜烂用中药湿敷。

疣目：内治法：风热血燥证，养血活血，清热解毒，治候方；湿热血瘀，清化湿热，活血化瘀，马齿苋合剂、湿热血瘀证的辨证及方药。各种外法，有推疣法、敷药法、熏洗法、挤疣法、结扎法、冷冻法、针灸疗法等。扁猴：风热毒结，马齿苋合剂，毒瘀互结，桃红四物汤 风疹：肺卫风热，银翘散；热入气营，白虎汤合清营汤。

水痘：风热夹湿，疏风清热，利湿解毒，银翘散；热毒夹湿，清热解毒，凉血利湿，清氲败毒饮

手足口病：邪犯肺脾，疏风清热，清脾除湿，银翘散合泻黄散；湿热毒藴，清热解毒，泻脾化湿，清热泻脾饮 风热疮（玫瑰糠疹）1．病因病机：血热受风，伤阴化燥。2．强调内治及外治方法。内治法：风热蕴肤证，治宜疏风清热止痒，方用消风散加减，风热血热证，治宜清热凉血，祛风止痒，方用凉血消风散加减。外治用三黄洗剂、霜剂等。黄水疮1．病因病机：暑湿交蒸，湿毒熏蒸肌肤。2．强调内治及外治方法。暑湿热毒证，治宜清暑化湿解毒，方用清暑汤加味；脾虚湿毒证，治宜健脾除湿，方用参苓白术散加减。外用中药湿敷、三黄洗剂、青黛散等。丹毒：风热火毒，清热疏风解毒，普济消毒饮；湿热火毒，清热利湿解毒，五神汤合萆薢渗湿汤 腓揣发（硬红斑）：湿瘀阻络，通络活血方合仙方活命饮；气虚痰瘀，托里排脓汤

疖：热毒蕴结，清热解毒，五味消毒饮，暑热浸淫，清暑汤，阴虚内热，体虚毒恋，防风通圣散或五神汤合增液汤，脾胃气虚，体虚毒恋，防风通圣散或五神汤合参苓白术散 脚湿气;湿毒证，清热利湿解毒，萆薢渗湿汤合五神汤

虫咬皮炎1．病因病机：禀赋不耐，虫毒侵入肌肤。2．强调内治及外治方法。热毒蕴结证，治宜清热解毒、消肿止痒。方用五味消毒饮合黄连解毒汤；湿热虫毒证，清热除湿解毒，龙胆泻肝汤。轻症以外治为主，用1%薄荷三黄洗剂，松毛虫皮炎用橡皮膏粘去毒毛刺。

日晒疮：热毒侵袭证，清营汤，暑湿热毒证，三石汤合清暑汤

妃子：暑湿证，清暑汤，热毒证，五味消毒饮加六一散、青蒿、淡竹叶等

冻疮：寒凝血瘀证，温经散寒，活血通脉，当归四逆汤；寒瘀化热，四妙勇安汤；气虚血瘀，人参养荣汤或八珍汤合桂枝汤

皲裂疮：血燥证，养血润燥，当归饮子

褥疮：气滞血瘀，桃红四物汤；蕴毒腐溃，益气养阴，利湿托毒，生脉饮、透脓散合萆薢渗湿汤；气血两虚，八珍汤 湿疮1．病因病机：禀赋不耐，风、湿、热郁于肌肤，及急性、亚急性、慢性期病机。2．强调内治及外治方法。内治：湿热浸淫证，治宜清热利湿、解毒止痒，方用龙胆泻肝汤加减；脾虚湿蕴证，治宜健脾利湿止痒，方用除湿胃苓汤或；血虚风燥证，治宜养血润肤、祛风止痒，方用当归饮子加减。外治：急性者，滋水多时，用中药煎汤湿敷，滋水少时用青黛散麻油调搽；亚急性者用洗剂、霜剂；慢性者用青黛膏、黄连膏等，或加热烘，或用中药外洗、烟熏法。婴儿湿疮病因病机：禀赋不耐，脾运不健，内有胎火湿热，外受风邪，蕴阻肌肤而成。胎火湿热，消风导赤汤，脾虚湿蕴，小儿化湿汤

四弯风：胎火湿热，消风导赤汤；阴虚血燥，四物消风饮或滋阴除湿汤

接触性皮炎1．病因病机：禀赋不耐，接触致敏物质，湿热毒邪侵入皮肤与气血相搏。2．强调内治及外治方法。内治：热毒蕴肤，清热凉血解毒，化鳻斑解毒汤，湿热蕴毒证，治宜清热祛湿、凉血解毒，合龙胆泻肝汤；血虚风燥证，治宜养血润燥、祛风止痒，方用当归饮子合消风散。外治：红斑、丘疹为主，用三黄洗剂；肿胀糜烂、渗液为主，用中药水煎湿敷；糜烂结痂者用青黛散麻油调敷。

药毒内治：热毒夹风，清热解毒，凉血透邪，皮炎汤，湿毒蕴肤证，治宜清热利湿、解毒止痒，方用龙胆泻肝汤加减；火毒炽盛证，治宜凉血泻火解毒，方用清瘟败毒饮；毒伤气阴证，治宜益气养阴清热，方用增液汤合益胃汤。外治：皮损以红斑、丘疹、水疱为主用三黄洗剂；糜烂、流滋水用中药湿敷；湿敷间期用油调剂；结痂用膏剂或甘草油；脱屑用霜剂、软膏保护皮肤。

风瘙痒1．病因病机：介绍各种诱发因素，病机为血热受风，湿热蕴肤，血虚肝旺，生风生燥。2．辨证论治：风热血热证，治宜疏风清热、凉血止痒，方用消风散合四物汤加减；湿热内蕴证，治宜清热利湿止痒，方用龙胆泻肝汤加减；血虚肝旺证，治宜养血平肝、祛风止痒，方用当归饮子加减。外用药的选择应用。

瘾疹1．病因病机：病因：禀赋不耐，人体对某些食物、花粉、气味、肠道寄生虫分泌毒素、寒冷等因素过敏。病机：风热、风寒束表，肠胃湿热郁于肌肤，或气血不足、卫外不固所致。2．强调内治及外治方法。风寒束表证，治宜疏风散寒止痒，方用麻黄桂枝各半汤加减；风热犯表证，治宜疏风清热止痒，方用消风散；胃肠湿热证，治宜疏风解表、通腑泄热，方用防风通圣散加减；气阴两虚证，治宜益气养血，祛风止痒，方用当归饮子加减。

牛皮癣1．病因病机：诱因：局部摩擦、精神因素；病机为风湿热邪郁阻肌肤，或血虚肝旺，生风化燥。2．强调内治及外治方法。肝郁化火证，治宜清肝泻火，方用龙胆泻肝汤合泻心汤加减；风湿蕴肤证，治宜祛风利湿、清热止痒，方用全虫方加减；血虚风燥证，治宜养血润燥、熄风止痒，方用当归饮子加减。外治可用洗剂或软膏加热烘疗法。风瘙痒：风热血热证，清热疏风，凉血止痒，凉血消风散；湿热内蕴证，清热利湿止痒，龙胆泻肝汤；血虚肝旺，养血平肝，祛风止痒，当归饮子

结节性痒疹：风湿毒聚证，搜风清热，除湿解毒，乌蛇袪风汤；湿瘀互结证，除湿解毒，化瘀散结，全虫方 痒疹：风湿热证，消风散；风盛血燥证，养血祛风，润燥止痒，当归饮子

猫眼疮(多形红斑)1．病因病机：禀赋不耐，寒湿或风湿热邪蕴阻肌肤。感染、药物食物过敏为诱因。2．强调内治及外治方法。风寒阻络证，治宜温经散寒、活血通络，方用桂枝汤合当归四逆汤加减；风湿热蕴证，治宜疏风清热、凉血解毒，方用消风散合龙胆泻肝汤加减：火毒炽盛证，治宜清热凉血、解毒利湿，方用清瘟败毒饮合导赤散加减。外治法可选择应用中药熏洗、三黄洗剂或锡类散外吹患处。

白疕1．病因病机：素体内热，感受外邪，入里化热，或情志失调，五志化火，导致血热毒盛，生风化燥；病久瘀阻脉络，耗伤阴血。2．白疕的皮损特点，四型：寻常型、关节型、脓疱型、红皮病型，三期：进行期、静止期、消退期。3．强调内治及外治方法。血虚风燥证，治宜养血滋阴、润肤熄风，方用当归饮子加减；气血瘀滞证，治宜活血化瘀、解毒通络，方用桃红四物汤加减；湿毒蕴阻证，治宜清利湿热，解毒通络，方用萆薢渗湿汤合犀角地黄汤加减；火毒炽盛证，治宜清热泻火、凉血解毒，方用清瘟败毒饮加减。外治用黄连膏等。扁平苔癣：风热血瘀：祛风清热，活血止痒，消风散；肝郁血瘀，丹栀逍遥散合桃红四物汤；阴虚内热，补益肝肾，滋阴降火，知柏地黄汤

红皮病：火毒炽盛，清热凉血，解毒护阴，清蕴败毒饮或清营汤；血热挟湿，清热除湿。凉血解毒，清营汤合龙胆泻肝汤；气阴两伤，增液汤合参苓白术散

过敏性紫癜：血热发斑，清热凉血散瘀，犀角地黄汤合凉血五根汤；湿热血瘀，清热祛湿，疏风通络，宣痹汤合凉血五根汤；脾虚失摄，健脾益气，养血摄血，归脾汤；阴虚火旺，滋阴降火，凉血散淤，知柏地黄汤合犀角地黄汤 变应性皮肤血管炎：湿热阻络，清热利湿，解毒通络，四妙散合四妙勇安汤；热毒聚结，犀角地黄汤；气虚血瘀，补阳还五汤合四妙勇安汤

瓜藤缠：湿热血瘀，清热利湿，祛瘀通络，萆薢渗湿汤合通络活血方；寒湿阻络，散寒除湿，温经通络，阳和汤合当归四逆汤

白塞病：湿热毒结，清热除湿解毒，甘草泻心汤合龙胆泻肝汤；阴虚湿热，滋补肝肾，清热除湿，知柏地黄汤 合导赤散；阳虚血瘀，温补脾肾，温经活血，阳和汤

雷诺病：血虚寒厥，温经散寒，养血通脉，当归四逆汤；阳虚血瘀，温阳通脉，活血化瘀，阳和汤合桃红四物汤 色素性紫癜性皮肤病：血热伤络，清热凉血祛风，犀角地黄汤合凉血五根汤；血瘀挟湿，活血化瘀，清热除湿，桃红四物汤合三妙丸

臁疮：湿热下注，清热利湿，和营消肿，三妙散合萆薢渗湿汤；脾虚湿盛，参苓白术散合三妙散；气虚血瘀，益气活血祛瘀，补阳还五汤合四妙汤

红蝴蝶疮：热毒炽盛，清热凉血，花斑解毒，犀角地黄汤合黄连解毒汤；阴虚火旺，滋阴降火，六味地黄汤合大补阴丸、清骨散；脾肾阳虚，附桂八味丸合真武汤，脾虚肝旺，健脾益气，疏肝解郁，四君子汤合丹栀逍遥散，气滞血瘀，疏肝理气，活血化瘀，逍遥散合血府逐瘀汤

肌痹：热毒炽盛，清热解毒，凉血活血，清营汤或清氲败毒饮，寒瘀痹阻，独活寄生汤合当归四逆汤；脾胃湿热，清化湿热，通利筋脉，三妙散合四妙勇安汤，阳气虚衰，补中益气汤合阳和汤；阴亏热瘀，滋阴清热，活血通络，知柏地黄丸合四妙勇安汤

皮痹（硬皮病）：寒湿阻滞，温经散寒，除湿通络，当归四逆汤合独活寄生汤；脾肾阳虚，温补肾阳，健脾通络，肾气丸合阳和汤，血瘀经脉，活血化瘀，温经通络，桃红四物汤合黄芪桂枝五物汤

干燥综合征：风热化燥，疏风清热，宣肺布津，桑杏汤；湿热阻络，化湿清热，解毒通络，平胃散合二妙散；气阴两伤，益气健脾，滋阴补肾，归脾汤合六味地黄汤；阴虚内热，养阴清热，生津润燥，一贯煎、知柏地黄汤；痰瘀雍治，活血化瘀，祛痰散结，血府逐瘀汤

天疱疮：热毒炽盛，清热解毒，凉血利湿，清韵败毒散；心火脾湿，清脾除湿，清心凉血，清脾除湿饮；脾虚湿蕴，健脾除湿解毒，除湿胃零汤或参苓白术散；气阴两伤，益气养阴，清热解毒，解毒养阴汤。类天疱疮:湿热毒蕴,黄连解毒汤;脾虚湿停,除湿胃苓汤;阴虚湿恋,滋阴除湿汤.掌跖脓疱病:热毒蕴滞:清热解毒,理湿泻火,清蕴败毒饮;金石毒攻,解毒泻火,滋肾护心,黄连解毒汤合六味地黄汤,脾经化湿,解毒健脾,三妙散合五神汤;肺脾气虚,玉屏风散合五味消毒饮.面游风1．病因病机：风热血燥、肌肤失养，或过食肥甘、辛辣酒类，脾胃运化失司，生湿生热，蕴阻肌肤而成。2．临床表现及诊断：（1）干性者：基底微红的斑片，上有弥漫而均匀粉状脱屑，头皮处可堆积很厚，梳发或搔抓时易脱屑，毛发干松，易落。（2）湿性者：红斑，糜烂、流滋、结痂，油腻性脱屑，常有臭气，多发于眉，引及鼻唇沟、耳前后、颈后、背部、腋窝等处。3．强调内治及外治方法。内治分风热血燥证，治宜祛风清热、养血润燥，方用消风散加减；肠胃湿热证，治宜健脾除湿、清热止痒，方用平胃散合茵陈蒿汤加减。外治用白屑风酊、痤疮洗剂等。

粉刺1.病因病机：肺经蕴热，或饮食不节，胃肠湿热上蒸，或冲任失调，气血瘀滞，严重者痰热互结2．强调内治及外治方法。肺胃蕴热证，治宜疏风清肺，方用枇杷清肺饮加减；肠胃湿热证，治宜清热除湿解毒，方用茵陈蒿汤合黄连解毒汤加减；肝郁血瘀汤,逍遥散合桃红四物汤;痰瘀互结证，治宜除湿化痰、活血散结，方用二陈汤合血府逐瘀汤。外治用颠倒散洗剂或痤疮洗剂等外搽。

酒齄鼻1．病因病机：饮食不节、嗜酒、毛囊虫寄生为诱因，肺胃积热熏蒸，血瘀凝结而致。2．强调内治及外治方法。肺胃热盛证，治宜清泄肺胃积热，方用枇杷清肺饮；热毒蕴肤证，治宜凉血清热解毒，方用凉血四物汤合黄连解毒汤；气滞血瘀证，治宜活血化瘀散结，方用通窍活血汤。外治用颠倒散或一扫光。

油风1．病因病机：血虚受风，或情志失调、外伤瘀血导致气滞血瘀，或肝肾不足，发失所养。2．强调内治及外治方法。血热风燥证，治宜养血熄风、养阴护发，方用神应养真汤加减；气滞血瘀证，治宜通窍活血，方用通窍活血汤加减；肝肾不足证，治宜滋补肝肾，方用七宝美髯丹加减；气血两虚证，治宜益气补血，方用八珍汤加减。并可配合外用药或针刺等疗法。

蛀发癣(脂溢性皮炎):血热封燥,凉血消风散;脾胃湿热,祛湿健发烫;肝肾不足,起爆美薝丹.汗疱疹:湿热蕴阻,荜薢渗湿汤;阴虚血燥,四物汤合增液汤

黧黑斑.1．病因病机：肝气郁结、脾虚湿困、肝肾不足。2．强调内治及外治方法。肝郁气滞证，治宜疏肝理气、活血消斑，方用逍遥散加减；肝肾不足证，治宜补益肝肾、滋阴降火，方用六味地黄丸加减。脾虚湿蕴证，治宜健脾益气、祛湿消斑，方用参苓白术散加减；气滞血瘀证，则用桃红四物汤加减。外用玉容散。

白驳风1．病因病机：情志内伤，肝气郁结；或肝肾不足，精血亏虚；或外伤、疾病导致瘀血内阻，肤失濡养。2.强调内治及外治方法。肝郁气滞证，治宜疏肝理气、活血祛风，方用逍遥散或柴胡疏肝散加减；肝肾不足证，治宜滋补肝肾、养血祛风，方用二至丸合五子衍宗丸六味地黄丸加减；气血瘀滞证，治宜活血化瘀、通经活络，方用通窍活血汤加减。外用补骨脂酊。

蛇皮癣:精亏血燥,左归丸合当归饮子,淤血阻络,血府逐瘀汤.原发性皮肤淀粉样变:风湿结聚,全虫方;血瘀血燥,血府逐瘀汤

肠病性肢端皮炎:胎火湿热,芩连平胃散合导赤散;脾虚血燥,参苓白术散合四物汤 谭样肉芽肿:血热毒蕴,清营汤;阴虚毒瘀,增液解毒汤;气虚毒聚,托里小瘰疬丸 湿疹样癌:肝经湿热,龙胆泻肝汤;肝郁脾虚,逍遥散;气血衰败,香贝养荣汤

杨梅疮:肝经湿热,龙胆泻肝汤;血热毒蕴,清营汤;痰瘀毒结,海藻玉壶汤合血府逐瘀汤;肝肾亏损,地黄饮子;心肾亏虚,令柜术甘汤.花柳毒淋:湿热毒蕴,龙胆泻肝汤;正虚毒恋,补中益气汤合知柏地黄汤;毒邪流穿,五味消毒饮和黄连解毒汤;热毒入络,清营汤

衣原体感染:湿热下注,八正散;肝郁气滞,逍遥散合八正散;肝肾阴虚,知柏地黄汤;脾肾亏虚,无比山药丸 尖锐湿疣:湿毒下注,荜薢化毒汤,脾虚毒蕴,参苓白术散合黄连解毒汤 生殖器疱疹:肝经湿热,龙胆泻肝汤;正虚邪恋,知柏地黄汤合参苓白术散

艾滋病:肺肾阴虚,百合固金汤和贝母瓜蒌汤;脾胃虚弱,补中益气汤真认养脏汤参苓白术散;脾肾亏虚,肾气丸四神丸右归丸;气虚血瘀,补阳还五汤加西黄汤;窍闭痰蒙,清开灵,生脉注射液

第二篇：皮肤性病学复习资料

《皮肤性病学》复习题

一、单项选择题

1.由原发性刺激引起的接触性皮炎，发病因素取决于C接触物的刺激性或毒性 2.为寻找接触性皮炎的病因，对可疑致敏的接触物，常用何种方法以助确诊E斑贴试验

3、糖尿病患者应禁用或慎用的药物是A强的松

4、带状疱疹有以下哪些症状B疼痛、疱疹、红斑

5、以下哪种病在儿童头部表现为疼痛的炎性脱发和淋巴结肿大C头部脓癣性秃发

6、关于湿疹的描述哪项是错误的C多单侧发生

7、慢性湿疹最需与下列哪种疾病鉴别BB神经性皮炎

8、在异位性皮炎中，下列哪些是错误的E A多有荨麻疹、哮喘的家族史 B在婴幼儿期开始发病的少 C有时血清IgE升高D常常合并白内障

9、正常情况下基底细胞转变为鳞屑需要多久A28天

10、以下哪些皮疹是原发疹B脓疱、水疱、斑疹

11、有多量渗液的急性皮炎应用以下哪种治疗C 冷湿敷

12、关于荨麻疹以下哪项说法不正确B消退后常遗留色素沉着斑

13、以下哪项符合过敏性紫癜 A皮疹好发于小腿伸侧

14、女性，23岁。接触油漆家具两天后，面部、手背重度红肿，上有密集小水疱，剧痒。外用药首选A3%硼酸溶液湿敷

15、皮肌炎的表述哪项错误D尿肌酸排出减少

16、梅毒的病原体C螺旋体

17、寻常型银屑病最常见的原发损害是B丘疹及斑块

18、下面哪项不属于性传播疾病C扁平疣

19、重型药疹应及早应用D免疫调节剂

20、当银屑病新发疹多，皮疹鲜红色，鳞屑厚，机械刺激后发生新疹时，此期的皮疹处于B进行期

21、诊断系统性红斑狼疮必须要做的免疫方面的化验B免疫病理

22、诊断变态反应性接触性皮炎最可靠的方法B斑贴试验

23免疫抑制剂（皮质类固醇激素外）除可用于系统性红斑狼疮和皮肌炎外，也可考虑用于治疗A带状疱疹 24、40岁，男性。四肢伸侧、头皮发生红丘疹及斑块，厚白鳞屑，抓后点状出血。伴右肘关节肿痛，关节呈梭形，活动受限。过去无关节炎及心脏病史。诊断为B银屑病性关节炎

25、少年，冬季手足、指趾背及耳轮发生散在红斑，上有水疱。诊断为多形红斑，应与下病鉴别BB冻疮

26、SLE发热、关节痛，治疗首选D消炎痛

27、下列哪种病需避免直接日晒A盘状红斑狼疮

28、老年皮肌炎患者特别要注意检查有无B内脏恶性肿瘤

29、SLE致死的主要原因A肾脏损害和感染 30、以下哪项是错误的D类天疱疮好发于青年

31、以下哪种疾病尼氏征阳性A寻常型天疱疮

32.关于过敏性紫癜的实验室检查，那项是错误的C血小板计数减少

33.痤疮患者皮损表现为严重的结节.囊肿.窦道.瘢痕，长期不愈应命名为D聚合性痤疮

34.斑秃患者脱发区边缘的头发松动，易拔出是在哪个时期：C进展期 35.白癜风的典型皮损为B色素完全脱失斑 36.属于癌前期病变的是C黏膜白班 37.Pagrt病可起源于C乳腺导管

38.基底细胞癌的特点是B生长缓慢，有局部破坏性，极少转移 39.鳞状细胞癌的表现不包括C可侵犯深部组织

40女性患者，45岁，右乳晕处鳞屑样斑块，表浅糜烂，结痂，浸润明显，乳头回缩，患侧腋下淋巴结肿大。首先考虑C.Paget病

41、正常皮肤表皮额厚度是

A、大约10mm B、大约7mm C、大约3mm D、大约1mm

42、以下哪些是继发皮疹

A、糜烂、水疱、苔藓样变 B、糜烂、苔藓样变、疤 C、糜烂、水疱、斑疹 D、水疱、苔藓样变、斑疹

43、下列哪种剂型适合软痂

A、油膏剂 B、震荡剂 C、冷湿敷 D、粉剂 44.女性患者，30岁，无明显诱因双下眼睑出现多个淡黄色针头到绿豆大扁平丘疹，表面略带蜡样光泽，质中，无自觉症状。最可能的诊断是D汗管瘤 45男性患者，14岁，腰背部可见多个大小不一的圆形肿物，肉色，触之柔软，沿浅表神经有珍珠状结节，按之疼痛，伴有智力障碍，临床应考虑B神经纤维瘤病

46.患儿3个月，出生后不久发现眉间.项部等有大小不等，形态不一的暗红色或紫红色斑，表面光滑，边缘不整，压之褪色，剧烈活动.发热.哭闹色泽常加深。首先考虑是A橙红色斑

47.患者男性，67岁，无明显诱因左手背出现黄豆大小质地坚硬的结节，上覆鳞屑。结节迅速增大，现瘤体中央破溃，呈火山口样，底面高低不平，易出血，边缘宽而隆起，触之坚实，溃疡表面常有腥臭的脓性分泌物和坏死组织。最可能的诊断是C基底细胞癌

二、判断题

1.银屑病可分为寻常型银屑病、脓疱型银屑病、关节病型银屑病和全身性银屑病四型。√

2.系统性红斑狼疮的皮损主要为水肿性红斑，分布对称，在面部呈蝶形，表面有粘着性鳞屑。皮损日晒后加重。√

3.诊断接触性皮炎最常做的皮肤试验是皮内试验× 4．粘膜白斑为癌前期表现。√ 5．结节性红斑易发生破溃。×

三、填空题

1.湿疹的四大特点：多形损害 对称分布 反复发作 剧烈瘙痒 2.寻常型银屑病按病程可分为：进行期 稳定期 消退期

3.红斑狼疮是一种疾病谱性疾病，可分为盘状红斑狼疮，亚急性皮肤型红斑狼疮，系统性红斑狼疮。

4.寻常型天疱疮水疱位于表皮内；大疱性类天疱疮水疱位于表皮下。5.水疱为高出皮面，内含液体的局限性、腔隙性损害。6.丘疹是局限性、隆起性实质性损害。7.带状疱疹由水痘-带状疱疹引起。

8.溃疡为皮肤或黏膜深层真皮或皮下组织的局限性缺损。9.传染性软疣由传染性软疣病毒引起。10.银屑病的典型皮损为鳞屑性红斑。

四、简答题

1、简述湿疹的治疗？

应注意避免各种可疑致病因素，发病期间应避免食用辛辣食物及饮酒，避免过度洗烫。内用药物治疗的目的在于抗炎、止痒；外用药物治疗应充分遵循外用药物的使用原则。

2、过敏性紫癜的定义？

过敏性紫癜是一种过敏性毛细血管和细小血管炎，其特征为非血小板减少性紫癜，可伴有关节痛、腹痛和肾脏的改变。

3、皮肌炎定义？

皮肌炎是一种主要累及皮肤和肌肉的炎症性结缔组织病。各年龄组均可发病，但多累及40-60岁人群。

4、简述急性湿疹的临床表现？

发病较迅速，皮疹呈多性性，先出现红斑，在红斑的基础上出现密集性分布的粟粒大小丘疹、丘疱疹或水疱，疱破后形成糜烂面，有明显的浆液性渗出，皮损逐渐向周围扩延，境界不清。皮疹可发于体表任何部位，常见于头、面部、手、足、四肢远端暴露部位及阴部、肛门等处，多对称性分布，常剧烈瘙痒。

5、简述急性荨麻疹的临床表现？

起病较急，皮肤突然发痒，很快出现大雪不等的鲜红色风团，孤立散在，亦融合成片，病情严重者可有心慌、烦躁、恶心、呕吐，甚至血压降低等过敏性休克症状。部分患者可累及胃肠道引起粘膜水肿，在发生风团的同时，出现腹痛，有时十分剧烈，腹泻。若累及喉头粘膜，则呼吸困难，甚至窒息。

四、名词解释

1、脓疱疮

脓疱疮是一种常见且具有传染性的急性化脓性皮肤病，夏秋季多见，小儿易

患此病，好发于头面部、四肢等暴露部位。

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2、脂溢性皮炎

脂溢性皮炎是发生于头面及胸背等皮脂溢出部位的一种慢性炎症性皮肤病。

3、多形红斑

多行红斑是一种以靶形或虹膜状红斑为典型皮损的急性炎症性皮肤病，常伴发黏膜损害，易复发。

4、传染性软疣

是由传染性软疣病毒感染所致的传染性皮肤病。

5、淋病

由淋病奈瑟菌感染引起，主要表现为泌尿系的化脓性感染，也可导致眼，咽，直肠感染和播散性淋球菌感染，潜伏期短，传染性强，可导致多种并发症和后遗症。

五、病例分析

1、刘某，女，30岁，右侧胸背部起水疱伴剧烈疼痛5天。5天前，右侧胸诊断为带状疱疹，依据：1）皮损特点：有典型皮损特征“红斑”“水疱”；2）神经分布：皮损沿一侧周围神经带状排列，并发生在身体的一侧，不超过正中线；3）剧烈疼痛；因此最有可能诊断为带状疱疹。

治疗方案：本病有自限性，治疗原则：抗病毒、消炎、防治并发症。1）内用药物：抗病毒治疗：阿昔洛韦；止痛：去痛片等；糖皮质激素：有效减轻后遗神经痛。2）外用药物：以干燥、消炎为主；眼部处理。3）中医药治疗。

2．患者，男，25岁，因上呼吸道感染口服去痛片、双黄连口服液，感冒症状缓解，但突然阴茎包皮出现直径1～4cm的椭圆形水肿性紫红色斑，边缘清楚，次日红斑上发生水疱，同时伴瘙痒。半年前于同一部位发生过类似皮疹无全身症状。

①该患者最可能的诊断是什么？

固定性药疹，依据：1）患者曾有口服药物史；2）阴茎出现紫红色斑；3）背部开始疼痛，尔后相继出现红斑、水疱，水疱簇状聚集，呈带状排列，未见糜烂及溃疡，自觉剧烈疼痛，夜不能眠。

此病的诊断及诊断依据？ 治疗方案？

半年前曾出现类似皮疹 ②应与什么病相鉴别

接触性皮炎，梅毒

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第三篇：皮肤性病学考题

皮肤病

发信人: yhxiaojia(xiaojia), 信区: XJTUmed 标

题: 06（7）二院皮肤性病学

06（7）二院皮肤性病学

一、单选（30分

每题2分，共15个）

1、斑块 可见于（银屑病）

2、风团 常见于（荨麻疹）

3、囊肿的水肿位于**层

4、非感染性脓疱是型（脓疱银屑病）

5、（溃疡）愈后可留有瘢痕

6、临床常用的抗组胺药为（H1类）

7、糖皮质激素不用于（单纯疱疹；；大疱性类天疱疮）

8、干扰素可用于治疗（**病）

9、全身毛发脱落称为（全秃；普秃；斑秃„„）

10、粉剂 常用于（**病）11、12、13、单纯疱疹好发生于（四肢；躯干；口腔；皮肤-黏膜交界处）

14、单纯疱疹与带状疱疹相比特点

15、人乳头瘤病毒 不引起（传染性软疣）

二、名词解释（15分 每题3分，共5个）

1、ramsay_hunt综合征

2、疥疮结节

3、脓藓

4、扁平湿疣

5、Hutchinson三联征

三、简答题（15分

每题5分，共3个）

1、酒渣鼻的临床分期及其特点

2、急性湿疹和急性接触性皮炎的鉴别

3、寻常型银屑病皮损特点和临床分期

四、问答题（20分

每题10分，共2个）

1、痤疮的病因及发病机制

2、性传播疾病的传播途径

五、病例分析（20分，）

带状疱疹

1、诊断

2、发病机制及鉴别诊断

3、治疗方案

总结：感觉选择题总论过多了，各论常见病覆盖太少。

名解、简答，病例挺常规，问答题有些小非主流。

发信人: catdoctor(阿猫), 信区: XJTUmed 05（7）二院皮肤性病学

一、单选（30分）

1、单纯疱疹好发生于（四肢；躯干；口腔；皮肤-黏膜交界处）

2、Kaposi水痘样疹见于（口腔单纯疱疹；眼疱疹；生殖器疱疹；疱疹性湿疹）

3、关于水疱和带状疱疹的说法正确的是（同一病毒致病；抵抗力低下时导致水痘；愈后均遗留瘢痕；无获得性免疫力）

4、寻常疣的典型皮损为（散发性红斑；群集性小水疱和浅表溃疡；乳头瘤样增生；内含乳白色干酪样物质的半球形丘疹）

5、手足口病的病原微生物是（水痘-带状疱疹病毒；传染性软疣病毒；柯萨奇病毒或肠病毒；人类乳头瘤病毒）

6、以下关于SSSS的描述错误的有（与表皮剥脱毒素有关；多累及出生后3个月内的婴儿；特征性表现是大片红斑基础上出现松弛性水疱；常合并口腔黏膜损害）

7、痈的感染发生位置是（单个毛囊的开口处；单个毛囊的深部及其周围组织；多个相邻毛囊及毛囊周围；淋巴管及其周围组织）

8、挤压位于面部危险三角区的疖时可能引起（败血症；毒血症；颅内海绵窦感染；面神经炎）

9、丹毒的好发部位是（胸部；背部；小腿和面部；大腿）

10、脓癣的发病机制是（化脓性真菌感染；真菌感染继发细菌感染；亲动物性皮肤癣菌引起的变态反应；用药不当引起的局部湿疹样改变）

11、股癣发生的部位不包括（腹股沟；会阴；肛周；大腿）

12、一下口服药物中对花斑癣无效的是（酮康唑；伊曲康唑；特比萘芬；灰黄霉素）

13、疥疮的自觉症状为（剧痒，夜间尤甚；瘙痒，搔抓后加重；瘙痒，日晒后加重；偶痒，皮损处轻度压痛）

14、婴幼儿疥疮的治疗主要外用（20%硫磺软膏；5%硫磺软膏；糖皮质激素；1%γ-666霜）

15、隐翅虫皮炎的发病机制是（其毒液为强过敏原，引起接触性致敏反应；其毒液为强酸性刺激物，引起原发性刺激性反应；其毒液为强碱性刺激物，引起原发性刺激性反应；其毒液内含斑蝥素，引起急性毒性反应）

16、接触性致敏反应属于哪种变态反应类型（I 型变态反应； II 型变态反应；III 型变态反应；IV型变态反应）

17、慢性接触性皮炎的典型皮损是（红斑；丘疹；水疱；苔藓样变）

18、治疗接触性皮炎最首要的措施是（口服糖皮质激素；口服抗组胺药物；溶液湿敷；脱离可疑刺激物或致敏物的接触）

19、婴儿湿疹与特应性皮炎婴儿期的主要鉴别要点是（发病部位；皮损形态；过敏性疾病史；自觉症状）

20、皮肤划痕症又称为（人工荨麻疹；急性荨麻疹；压力性荨麻疹；尼氏征）

21、以下关于荨麻疹和丘疹型荨麻疹的鉴别诊断错误的是（荨麻疹与食物、药物等有关，丘疹型荨麻疹与虫咬、食物等有关；丘疹型荨麻疹持续时间较长；荨麻疹自觉瘙痒，丘疹型荨麻疹多无瘙痒；荨麻疹愈后不留痕迹，丘疹型荨麻疹愈后遗留色素沉着）

22、皮损局限，无对称性分布倾向的药疹为（固定性药疹；麻疹样形药疹；猩红热型药疹；多形红斑性药疹）

23、以下不属于物理性皮肤病的是（多形日光疹；痱子；多形红斑；褶烂）

24、寻常型荨麻疹的典型皮损是（靶形红斑；鳞屑性红斑；多角性丘疹融合成的扁平斑块；片状色素沉着斑，表面覆有糠秕样鳞屑）

25、重症型多形红斑的治疗首选（抗组胺药物；抗生素；糖皮质激素；免疫抑制剂）

26、银屑病与二期梅毒的最重要鉴别诊断要点是（皮损颜色；累及范围；梅毒血清反应；血沉变化）

27、以下不是寻常型银屑病皮损特点的是（厚积性鳞屑；尼氏征阳性；薄膜现象；点状出血）

28、急性点滴型银屑病患者常需联合以下哪种药物（免疫抑制剂；糖皮质激素；抗生素；抗病毒药物）

29、DLE慢性角化性损害晚期可继发（基底细胞癌；鳞状细胞癌；黑色素瘤；瘢痕疙瘩）30、治疗SLE的首选药物是（免疫抑制剂；糖皮质激素；免疫球蛋白静脉滴注；非甾体类抗炎药物）

二、名词解释（每题3分共15分）

1、Stevens-Johnson综合征

2、玫瑰糠疹母斑

3、尼氏征

4、男性型秃发

5、硬下疳

三、论述题（每题10分共30分）

1、大疱性类天疱疮的临床表现

2、酒渣鼻的临床分期及其表现

3、系统性红斑狼疮的临床表现

四、病例分析（病例分析1为10分，2为15分）

病例分析1：

患者男，46岁，工人，因全身皮肤起红斑，大疱，表皮剥脱3天入院。患者发疹前1周因感冒药店自购“泰诺“（酚麻美敏片）、阿莫西林分散片口服，入院前三天开始躯干、四肢起红斑，红斑迅速泛发全身并起松弛性大疱，口腔糜烂，双手掌和足底表皮剥脱，伴咽痛，高热，体温波动于39.5~40.7°C，患者既往有高血压病及磺胺药过敏史。

体检：体温40°C，脉搏160次/分，呼吸49次/分，血压150/70mmHg。发育正常，急性病容，巩膜无黄染，全身浅表淋巴结无肿大，咽部充血，软腭，腭弓，咽后壁多发糜烂、溃疡，扁桃体二度肿大。双肺呼吸音粗，因皮肤易剥离，肝脾未查，其他系统检查未见明显异常。皮肤科情况：皮肤受损面积达80%以上，全身皮肤弥漫性水肿性红斑，部分呈多形红斑样，皮肤触痛明显，可见米粒至拳头大小水疱和大疱，大片糜烂面如烫伤样，稍搓之即有大片剥离。双眼结膜充血，分泌物较多，眼睑周围有厚痂，外生殖器糜烂，潮红，渗出。

1、本患者应考虑什么诊断？其病因可能是什么？

2、试述本病的处理原则。

病例分析2：

患者30岁男性，因“全身泛发型红斑累及手足一个月”而入院。患者3个月前曾有不洁性交史，约2个月前于龟头部出现一分币大小溃疡，无自觉症状，当时未予注意和处理，3周后自行消退。1个月前于躯干和四肢近端出现散在分布的圆形斑疹，呈玫瑰红色，后逐渐扩展到全身，呈对称性分布，无明显痛痒感，表面干燥无渗出，自用抗组胺药物无明显改善。

入院体检：生命体症正常，自动体位。专科检查可见躯干，四肢泛发性圆形暗红斑，直径1~2cm，皮损互相不融合，掌跖部可见稍大的红色斑疹，表面有脱屑呈衣领样，生殖器部位未见明显异常，肛周粘膜可见数个扁平隆起性红斑，表面湿润。

1、请给出该患者最可能的诊断？

2、需要鉴别的疾病有哪些？

3、需要进行哪些进一步检查？

4、试给出有效治疗方案。

发信人: shisanyuehua(紫), 信区: XJTUmed 标

题:(二院）04（7）皮肤性病学考试

选择，16个，32分

名词，12分：hunt综合征，stevens johnson综合征，尼氏征，扁平湿疣

简答，12分：梅毒分期，酒渣鼻分型及特点，急性接触性皮炎和急性湿疹鉴别要点

论述，24分：SLE诊断标准，重型药疹的治疗原则及措施

病例，20分：关于淋病的，诊断、鉴别诊断、进一步检查、具体治疗

发信人: telent(pku||mc), 信区: XJTUmed 标

题: 04(5)二院皮肤科考试题

选择，20个，名词：hunt综合征，stevens johnson综合征，交叉感染，扁平湿疣，脓癣

简答：带状疱疹表现，固定型药疹临床表现，急性接触性皮炎和急性湿疹鉴别要点

问答：寻常型银屑病的皮损特点及临床分期 病例：二期梅毒诊断 鉴别诊断 检查

发信人: youyooo(尤尤), 信区: XJTUmed 标

题: 03（7）二院皮肤性病学

单选20×1.5 名词5×3 1.疥疮结节

2.ramsey-hunt综合征

3.交叉过敏

4.hutchinson三联征

5.同形反应

简答3×5

1.酒渣鼻的临床分型和特点

2.急性湿疹和急性接触性皮炎的鉴别诊断

3.尼氏征的定义，表现，见于那些疾病

论述1×20

重症药疹的治疗原则

病例1×20

二期梅毒？1.鉴别诊断

2.进一步检查？

3.治疗方案？

发信人: lpp(lpp), 信区: XJTUmed 标

题: 【03】二院皮肤试题

选择24*1.5总论不多 皮肤的来源、哪个没有尼氏征、点状出血银屑病的治疗用抗生素、疥疮有瘙痒症状、斑块常见于

名解6*3疥疮结节、ramsay_hunt、交叉过敏、扁平湿疣、银屑病三主征、吉海反应

简答10*3酒渣鼻的临床分型特点、湿疹和接触性皮炎的鉴别、尼氏征的定义、表现见于哪些病

病例16带状疱疹 鉴别、机制和治疗

发信人: iiyvke(jessica·沙沙), 信区: XJTUmed

标

题: 02(七)二院皮肤性病学

1,选择(1.5'*24=36')2,名词解释(3'*6=18')(1)Ramsay-Hunt综合症,(2)疥疮结节,(3)脓癣,(4)扁平湿疣,(5)Gottron丘疹，(6)Hutchinson三联征

3,简答(8'*3=24')

(1)酒渣鼻的临床分型和特点

(2)急性湿疹和急性接触性皮炎的鉴别

(3)尼氏征的定义,表现,和尼氏征阳性的疾病

(4)问答(22')

系统性红斑狼疮的诊断标准

发信人: woaiyongqiu(zhuxiameimei), 信区: XJTUmed

标

题: 06年七年制

皮肤性病学试题

一．名词解释（英文）

吉海反应

Crest综合征

水疱

表皮黑素单元

Std 药疹

二．填空

1.表皮细胞组成

2．H1抗体拮抗剂不通过?

不易引起?或仅引起轻度困倦

3,甲真菌病分型

4.深脓疱疮的致病菌,?大疱性脓疱疮的致病菌?

5.接触性皮炎分类? 6.寻常型银屑病的分期? 7,痤疮好发部位?

8.生殖器疱疹的致病病毒是? 9 10

三,单选择

背部皮肤不包括哪层? 哪些不是H2拮抗剂？

以下外用药物治疗原则哪个错误？

丹毒好发部位

金葡菌和溶血性链球菌混合感染引起（深脓疱疮，寻常型，大疱性。）

头癣治疗原则错误的是？

疣分类？

以下不能用普通培养基培养的真菌？

荨麻疹的主要有关物质（白三烯，前列腺素，组织胺等）

局限性脓疱疮局限于？

特异性皮炎特异性不体现于？

皮肌炎的典型皮损是？

哪个不是药疹的发病机制

湿疹的好发部位

接触性皮炎诊断方法

多型红斑的临床分型

银屑病的主要体征？

非淋菌性尿道炎主要病原体

还有两个记不得了

四，多选

表皮吸收的方式？

朗格汉斯细胞特点

以下哪些疣金葡菌引起？

哪些由马拉色菌引起

荨麻疹病因

湿疹特点

接触性皮炎防治原则

多型红斑特点

同行反应见于？

还有一个记不得

五简答

Sle诊断标准？

重症药疹治疗原则

带状疱疹发病机制，临床表现，以及治疗原则三者之间的联系

六，病例分析

二期梅毒

诊断，鉴别诊断，进一步检查，治疗方案

发信人: littlerice(柳叶刀), 信区: XJTUmed 标

题: 护理皮肤病

一 名词解释

水疱 同形反应 皮肤划痕症 Ramsay-hunt 综合症 表皮通过的时间

二 判断

三 填空

1连接表皮和真皮的组织是？真皮纤维主要由？组成 毛发位于皮肤的？

2表皮的五层？？？？？

3易引起药疹的有哪几种药？？？？？

4多形红斑的特征皮损为？和？，常累及？ 5银屑病分为？？？？

四 单选

五多选

六简答

1外用药的原则和注意事项

2过敏性药疹的特点

3头鲜的分类及临床特点

七 案例分析

二期梅毒 鉴别诊断 实验室检查 治疗方案

发信人: yunshang(小鱼), 信区: XJTUmed 标

题: 05级护理《皮肤性病学》考试题

名解（3*5）

丘疹、基底膜带、Kobner现象、皮肤划痕症、棘皮松解证

判断（1*10）

填空（20分）

银屑病的三大特征性表现、多形红斑的特征、疣的临床分类、重症药疹的类型、皮肤吸收途径、ramsay_hunt综合症的表现

单选（1*10）大部分是总论部分的多选（2*10）

简答（5*3）

变态反应型药疹的特点

头癣的治疗

外用药物的使用方法

病例分析（10*1）

梅毒，鉴别，检查、治疗

发信人: teacatyang(兔子|静以修身), 信区: XJTUmed

标

题: 一付院05（7）皮肤性病学（不全，请补充）

一、单选14道

皮肌炎的激酶

二、多选13道

很多很复杂，有传染性软疣，药疹，等等，多为特点，表现

三、名词解释：

同行反应

苔藓样变

基底膜带

性传播疾病

哈钦森三联征

四、简答：

系统红斑狼疮诊断标准

外用药物治疗原则

银屑病分期和特点

五、病例：

重症药疹

带状疱疹

淋病（当然只是我的答案）的诊断，鉴别，检查，治疗

总结：比较常规，以往年题为主，老师说的为辅，但多选实在很头痛，建议下届的同志们多看各种病的临床特点。有印象能选出来就好

发信人: cherishlover(飞), 信区: XJTUmed 标

题: 一附院05（5）皮肤性病

一、名解3*5

1.斑疹 2.STD 3.表皮通过时间 4.基底膜带 5.棘层松解征

二、判断题10

三、填空

1.药疹的5种药

2.足鲜的分型三个

3.多形红斑的特点及常累及粘膜

4.填病原体：扁平疣_,丹毒_,脓疱疹__

5、表皮个层————

四、单选10

五、多选2*10

六、简答

1.以湿疹为例说明外用药原则

2.银屑病分期和寻常型银屑病特点

3头藓的治疗原则

七、病案分析

一期梅毒，鉴别，检查，治疗

发信人: colin(彭蠡), 信区: XJTUmed 标

题: 一院04(7)皮肤性病学

单选10*1 1.扁平疣

不定项选择10*2

1.变态反应药疹的特点，2.特殊类型的荨麻疹，3.丹毒的好发部位，4.挪威疥疮，5.表皮的细胞组成，6.有瘢痕的头癣7.结节形成的原因，判断10*1

1.隐翅虫皮炎是四型超敏反应，2.langeerhans细胞位于基底层，3.黑素细胞位于基底层，填空20*1

药疹药物，ssss病原体，毛囊炎的病原体，丹毒病原体，多形红斑的特点及常累及粘膜，梅毒的病原及主要传播途径，尖锐湿疣主要根据什么诊断，hunt综合征，玫瑰糠疹长轴与皮纹平行，名词解释5*3 丘疹英文，皮肤划痕症英文，苔藓样变英文，表皮黑素单元，表皮通过时间

简答3*5

1.头癣的治疗原则

2.一湿疹为例说明外用药的原则

3.寻常型银屑病的皮损特点及临床分期

病例10*1

二期梅毒诊断 鉴别诊断 检查 治疗

发信人: tymayi(m2m), 信区: XJTUmed 标

题: 04(5)皮肤

名词解释 3*5 苔藓样变

桥粒

HUNT综合症

Auqitsz点状出血

同型反应

判断

1*10 填空

1*20 重型药疹

银屑病三期

表皮的五层

脓疱疹的类型 多星红斑概念及损害

单选 1*10 多选 2*20 选择有点难

简答 3*5

变态反应性药疹的特点

头廯的类型及各型特点

湿疹和接触性皮炎的区别

病例

梅毒

鉴别

检查

治疗

发信人: sincethen(野兽), 信区: XJTUmed 标

题: 03(7)皮肤性病（一院）

一.单选1*10 二.多选2*10 三.填空

皮肤功能

药疹药物

银屑病类型

四.名词解释

性传播疾病

表皮黑素单元

同形反应

哈钦森三联征

五.问答

外用药物治疗原则

重型药疹治疗原则

带状疱疹表现

六.病例

头白癣

淋病

检查，dd，治疗~~

发信人: wzp(拉禽/文章准备弄到5位数), 信区: XJTUmed

标

题: 《一附院》皮肤性病学

名解

3分 5个

wheal 斑疹

同形反应

ssss综合征

表皮通过时间

填空 20个空 20分

药疹药物 表皮细胞组成 银屑病头发，甲损害

多项选择题

2分 15个 共30分

简答

3个 共15分

1。以湿疹为例说明外用药原则

2。简述带状疱疹的临床表现

3。病例题 不洁性接触史 阴囊有小溃疡 无痛，无尿路特殊表现

问题是最可能诊断？需何种进一步检查？治疗？

发信人: szlsky（）, 信区: XJTUmed

标

题: 02级皮肤考试题--（一院）

名解3*6 1丘疹

2同行反应

3脓疮

4油剂

5苔藓样变

6STD

判断，1*10 填空1*20

1血管性水肿是什么的特殊类型

2引起药疹的5种药物

3银屑病的类型

4WOOD灯的头藓检查

5RANSAY-HUNT综合症是特殊的？

6诊断皮肤病的最常用的方法

7银屑病的三联症，指甲和头发损害

单选1*10 多选2*10 简答3*5

1重症药疹的治疗原则？

2以湿疹为例，外用药的使用原则？

3头藓的治疗原则？

病例分析1*10 接触性皮炎

诊断依据？辅助检查？

何种药物及治疗剂型

第四篇：皮肤性病学作业

郑州大学现代远程教育《皮肤性病学》课程考核

1．简述湿疹的病因与发病机制以及临床表现（10分）

答：湿疹的病因相当复杂，常是多种内外因素相互作用的结果。（1）外在因素如生活环境、气候条件等均可影响湿疹的发生。外界刺激如日光、紫外线、日常生活用品、某些食物等均可诱发湿疹。（2）内在因子如慢性消化系统疾病、精神紧张、情绪变化、感染病灶、新陈代谢障碍等均可产生或加重湿疹病情。

湿疹的发病机制目前多数学者认为主要是由内外激发因子引起的一种迟发型变态反应。患者可能有一定的素质，受遗传因素支配。

湿疹的临床表现：

（1）.急性湿疹：可发生于身体的任何部位，常见于头、面、耳后、乳房、四肢远端及阴部等处，常对称分布。损害呈多形性。皮肤上首选出现多数密集的点状红斑及粟粒大小的丘疹和丘疱疹（丘疹的基底潮红，有轻度浮肿）。并且很快变成小水疱，疱破后形成点状糜烂而及结痂等。自觉症状为剧烈瘙痒，有灼痛，常因搔抓或热水洗烫，造成糜面进一步向周围扩散,使皮损境界不清。若处理得当，炎症减轻，出现脱屑，皮疹可在2－3周内消退，如处理不当，病程延长，易发展成为亚急性和慢性湿疹。

（2）.亚急性湿疹： 介于急性和慢性湿疹之间的过渡状态，当急性湿疹的红肿、渗出等急性炎症减轻后，病变有小丘疹，兼有少数丘疱疹、小水疱、轻度糜烂、结痂及鳞屑等。痒感仍甚剧烈。处理得当，数周内可痊愈，否则易发展 成慢性湿疹或再次急性发作。

（3）.慢性湿疹： 多由急性和亚急性湿疹转化而来。损害呈慢性炎症。患部皮肤肥厚，皮疹表现为暗红色，表面粗糙有脱屑、结痂，出现苔藓化和皲裂，有色素沉着、抓痕、点状渗出、血痂及鳞屑等。皮损多比较局限，瘙痒较剧或是阵发性，遇热或入睡时瘙痒尤为严重。病程迁延不愈，可迁延数月或数年。

2.寻常型银屑病的临床表现（10分）

答：寻常型银屑病临床上最为常见,大多急性发病,迅速扩延全身.初起损害往往是红色或棕红色的丘疹、或斑丘疹.以后逐渐扩展,成为棕红色的斑块.皮损上覆盖干燥的鳞屑.边界清楚,相邻的损害可以互相融合.本病的鳞屑呈银白色,逐渐增厚,刮去鳞屑可出现半透明的薄膜,有人称为薄膜现象.剥去薄膜出现点状出血,称为Auspitz氏征.薄膜现象与Auspitz征对银屑病的诊断有特异性.有些病人的鳞屑又厚又硬,呈蛎壳状,可以影响皮肤的伸缩.在关节面上的厚硬的鳞屑很容易破裂,使皮肤发生皲裂而感到疼痛.寻常型银屑病的损害变化较多,有的皮疹呈为鳞屑性水滴状称为点滴状银屑病;细小鳞屑性损害位于毛囊皮脂腺开口,称为毛囊性银屑病;如果鳞屑呈蛎壳状称为蛎壳状银屑病;有的损害不规则呈地图状,称为图状银屑病;临床上最常见的损害是盘状或钱币状,称为盘状或钱币状银屑病.寻常型银屑病可泛发全身各处,但以四肢伸侧最为常见,特别是肘部,膝部,可对称发生,和骶尾部.头皮损害也常见,可单独发生,也可以和全身损害并存.头部损害界限清楚,头发呈束状,但不脱发.指(趾)甲也可以受累,甲表面呈“顶针状”或凹陷不平.甲表面失去光泽,也可以变厚,呈灰黄色,甲板与甲床分离,其游离缘可破碎或翘起,少数病人损害可发生在口唇、阴茎、龟头等处.寻常型银屑病按皮损表现分为三期:

(1)进行期:旧的皮损不见消退而新的皮损不断出现.皮损浸润明显,炎症明显,损害周围可有红晕,鳞屑较厚.这一期如针刺,刺伤,烧伤,外科手术等机械性刺激皮肤,一般在7～14天以后,刺激周围皮肤出现典型银屑病损害,称为人工银屑病(Psoriasis factitia)亦称为同型反应(isomorphism),或称Köebne现象.(2)静止期:皮损长期没有多大变化,基本无新皮疹出现,炎症减轻,病情稳定.(3)退行期:损害的炎症基本消退,皮疹缩小或变平.遗留下色素减少白斑或色素沉着斑.本病易反复发作.部分病人开始有明显的季节性,冬季皮损加重,夏季缓解或消退.以后可长期不愈.少数病人临床痊愈后可长久不复发.3.简述梅毒的临床表现和分期（10分）

答：梅毒的临床分期为三期。第一期为硬性下疳,为感染局部的丘疹硬结破溃形成下疳,约1个月左右,此期极易传播感染。第二期为梅毒疹期,全身皮肤粘膜出现

皮疹,伴淋巴结肿大,并可累及内脏及神经系统。第三期为晚期梅毒,皮肤粘膜出现溃疡性坏死灶或内脏发生肉芽肿样病变(梅毒瘤),严重者心血管和中枢神经系统也受累。

4.痤疮的临床特征（10分）

答：痤疮的临床特征：痤疮多见于青春期男女，男多于女。好发于颜面和上胸、背等部位。初起为位于毛囊口的黑头粉刺或白头粉刺，在发展过程中产生丘疹、脓疱、结节、脓肿、囊肿和瘢痕等。往往数种同时存在，而以其中一二种较为显著。多无自觉症状，若炎症明显时可有疼痛。病程慢性，时轻时重，且常持续至中年时期才缓解。

5.糖皮质激素的主要适应症和副作用（15分）

答：糖皮质激素的主要适应症：（1）.内分泌系统疾病：用于原发性和继发性肾上腺皮质功能减退症、先天性肾上腺皮质增生症的替代治疗；肾上腺危象、垂体危象、甲状腺危象等紧急情况的抢救；重症亚急性甲状腺炎、Graves眼病、激素类生物制品（如胰岛素及其类似物、促肾上腺皮质激素（ACTH）等）药物过敏的治疗等。大、小剂量地塞米松抑制试验可判断肾上腺皮质分泌状况，诊断和病因鉴别诊断库欣综合征（皮质醇增多症）。（2）.风湿性疾病和自身免疫病：此类疾病种类繁多，达200余种，多与自身免疫有关，尤其是弥漫性结缔组织疾病皆有自身免疫参与，常见的如红斑狼疮、类风湿关节炎、原发性干燥综合征、多发性肌病/皮肌炎、系统性硬化症和系统性血管炎等。糖皮质激素是最基本的治疗药物之一。（3）.呼吸系统疾病: 主要用于支气管哮喘、外源性过敏性肺泡炎、放射性肺炎、结节病、特发性间质性肺炎、嗜酸粒细胞性支气管炎等。（4）.血液系统疾病：多种血液系统疾病常需糖皮质激素治疗，主要为两种情况：一是治疗自身免疫病，如自身免疫性溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜等。二是利用糖皮质激素溶解淋巴细胞的作用，将其作为联合化疗方案的组分之一，用于淋巴系统恶性肿瘤如急性淋巴细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等的治疗。（5）.肾脏系统疾病：主要包括原发性肾病综合征、多种肾小球肾炎和部分间质性肾炎等。（6）.严重感染或炎性反应：严重细菌性疾病如中毒型细菌性痢疾、暴发型

流行性脑脊髓膜炎、重症肺炎，若伴有休克、脑病或其他与感染有关的器质性损伤等，在有效抗感染的同时，可加用糖皮质激素以缓解中毒症状和器质性损伤；严重病毒性疾病如急性重型肝炎等，也可用糖皮质激素辅助治疗。（7）.重症患者（休克）：可用于治疗各种原因所致的休克，但须结合病因治疗和抗休克治疗；急性肺损伤，急性脑水肿等。（8）.异体器官移植：用于异体组织器官移植排斥反应的预防及治疗；异基因造血干细胞移植后的移植物抗宿主病的预防及治疗。（9）.过敏性疾病：过敏性疾病种类众多，涉及多个专科，许多疾病如严重的荨麻疹等，需要糖皮质激素类药物治疗。（10）.神经系统损伤或病变：如急性视神经病变（视神经炎、缺血性视神经病变）、急性脊髓损伤，急性脑损伤等。（11）.慢性运动系统损伤：如肌腱末端病、腱鞘炎等。（12）.预防治疗某些炎性反应后遗症：应用糖皮质激素可预防某些炎性反应后遗症及手术后反应性炎症的发生，如组织粘连、瘢痕挛缩等。

糖皮质激素的副作用：

长期应用可引起一系列不良反应，其严重程度与用药剂量及用药时间成正比，主要有：（1）.医源性库欣综合征，如向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹淤斑、类固醇性糖尿病（或已有糖尿病加重）、骨质疏松、自发性骨折甚或骨坏死（如股骨头无菌性坏死）、女性多毛月经紊乱或闭经不孕、男性阳萎、出血倾向等。（2）.诱发或加重细菌、病毒和真菌等各种感染。（3）.诱发或加剧胃十二指肠溃疡，甚至造成消化道大出血或穿孔。（4）.高血压、充血性心力衰竭和动脉粥样硬化、血栓形成。（5）.高脂血症，尤其是高甘油三酯血症。（6）.肌无力、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓。（7）.激素性青光眼、激素性白内障。（8）.精神症状如焦虑、兴奋、欣快或抑郁、失眠、性格改变，严重时可诱发精神失常、癫痫发作。（9）.儿童长期应用影响生长发育。（10）.长期外用糖皮质激素类药物可出现局部皮肤萎缩变薄、毛细血管扩张、色素沉着、继发感染等不良反应；在面部长期外用时，可出现口周皮炎、酒渣鼻样皮损等。（11）.吸入型糖皮质激素的不良反应包括声音嘶哑、咽部不适和念珠菌定植、感染。长期使用较大剂量吸入型糖皮质激素者也可能出现全身不良反应。

6．简述淋病与非淋菌性尿道炎的鉴别诊断（15分）

答：淋病的鉴别诊断 ：(1)非淋菌性尿道炎：潜伏期较长，为7-21天，尿道分泌物较少或没有，为浆液性或粘液性分泌物，稀薄，症状轻微，无全身症状，其病原体主要为沙眼衣原体，解脲支原体。(2)念珠菌性阴道炎：主要临床症状为外阴、阴道瘙痒。白带增多，白带呈白色水样或凝胶样。阴道粘膜充血、水肿、白膜粘附，白膜脱落处有轻度糜烂。白膜镜检可见到孢子和菌丝。(3)滴虫性阴道炎：主要临床症状为阴道瘙痒，分泌物多呈泡沫状。阴道粘膜及宫颈充血明显，有出血点呈特征性草莓状外观。阴道粘膜常出血，分泌物带血性。分泌物中可查出滴虫。(4)细菌性阴道炎：白带增多，呈灰色，均匀一致，pH值增高，有鱼腥味。涂片可见乳酸杆菌减少，革兰氏阴性菌增多。

非淋菌性尿道炎主要应与淋菌性尿道炎相鉴别，后者潜伏期较短，平均3天～5天，尿痛比较严重，分泌物多为脓性，量多，淋球菌检查阳性，而NGU的分泌物多为浆液性或粘液脓性，较稀薄，量少。查不出淋球菌。

非淋菌性尿道炎和淋病不同：(1)病原体不同。非淋菌性尿道炎的病原体是沙眼衣原体和支原体、白色念珠菌、阴道毛滴虫等，而淋病的病原体是淋病双球菌。

(2)临床症状不同。非淋菌性尿道炎的临床症状是分泌物呈乳白色，以慢性尿道炎的形式表现出来;而淋病的开始症状是自尿道口流出大量黄色脓性分泌物，以急性尿道炎的形式表现出来。

7.简述痤疮的临床特征（15分）

答：痤疮的临床特征：痤疮多见于青春期男女，男多于女。好发于颜面和上胸、背等部位。初起为位于毛囊口的黑头粉刺或白头粉刺，在发展过程中产生丘疹、脓疱、结节、脓肿、囊肿和瘢痕等。往往数种同时存在，而以其中一二种较为显著。多无自觉症状，若炎症明显时可有疼痛。病程慢性，时轻时重，且常持续至中年时期才缓解。

8．简述头癣的分类和临床表现（15分）

答：头癣分类及临床表现：

(1).黄癣。黄癣型头癣的临床表现主要是头皮发炎潮红，并有薄片状鳞屑，此后，形成以毛发为中心的碟形黄痂，称黄癣痂。痂的基底紧粘在毛囊口周围，中间有毛发贯穿。剥去痂皮，其下为红色稍凹陷的糜烂面。黄癣痂逐渐扩大融合，形成大片污秽色痂皮，常伴鼠臭味。患区病发色暗无光泽，但少折断。病久者，毛囊萎缩，毛发脱落，形成大片永久性秃发。头皮中央可残留散在正常毛发，头皮四周发际区通常不累及。患者一般无明显的自觉症状或伴轻度痒感。有继发感染时可伴发热、局部淋巴结肿大。有些患者仅表现为脂溢性皮炎而无典型黄癣痂，容易误诊。黄癣菌也偶可侵犯头皮外的平滑皮肤和甲板。

(2).白癣。白癣型头癣的临床表现为头部皮损早期呈灰白色鳞屑性斑片，圆形或椭圆形，尔后在附近可出现一至数片较小的相同损害。脱屑斑一般无炎性反应，但动物性菌种常引起明显的炎性反应，甚至变为脓癣。患区头发一般距头皮2～4mm处折断，外围白色菌鞘，这是因为真菌孢子寄生于发外形成。断发极易拔除。一般无自觉症状，偶有轻度瘙痒。白癣到青春期后由于头发皮脂分泌增多，内含的不饱和脂肪酸抑制了致病真菌，亦可不医自愈，愈后不留瘢痕。

(3).黑点癣。黑点癣型头癣的临床表现可见头皮损害类似白癣，但损害小而数目多，常伴不同程度炎症反应。由于毛根内充满成串孢子，病发往往露出头皮即行折断，其残留端留在毛囊口，呈黑点状，或留有1～2mm长断发。本病至青春期有的可以不治自愈。病久者经治愈后常留有瘢痕，引起局灶性脱发。除此之外，在头癣分类中还有一种不常见的脓癣，下面是脓癣的临床表现：

(4).脓癣。脓癣型头癣的临床表现多由犬小孢子菌、石膏样小孢子菌等亲动物真菌引起。人类对这类真菌感染常有强烈反应。初起常为一群集性毛囊小脓孢，继而损害隆起，变成一圆形暗红色脓疱，边界清楚，质地柔软，表面的毛囊孔呈蜂窝状，挤压可排出少量脓液。损害可单发或多发。患区毛发易拔出，自觉症状可有轻度疼痛和压痛。附近淋巴结常肿大。愈后常有瘢痕形成，引起永久性脱发。

第五篇：皮肤性病学考试内容

名词解释：

皮肤暂住菌、苔藓样变、封包、同型反应、皮脂溢出区

选择题：

1.点刺试验的机制是：A A.Ⅰ型变态反应，B.Ⅱ型变态反应，C.Ⅲ型变态反应，D.Ⅳ型变态反应，E.细胞中毒反应 2.治疗接触性皮炎的关键是：D A.内用抗组胺药，B.内用皮质类固醇激素，C.局部使用保护剂，D.去除接触物，E 脱敏治疗 3.受热后躯干部位发生的小风团应考虑是：C A.压力性荨麻疹，B.急性荨麻疹，C.胆碱能性荨麻疹，D.皮肤划痕症，E.寒冷性荨麻疹 4.桥粒存在于表皮的：B A.黑素细胞，B.角质形成细胞，C.朗格汉斯细胞，D.巨噬细胞，E.Merkel细胞 5.刺激性接触性皮炎和变态反应性接触性皮有相似的：A A.皮疹，B.病因，C.发病人群，D.潜伏期，E.发病机制 6.下述哪种表现不是长期外用皮质激素的副作用:C A.色素沉着，B.毛细血管扩张，C.干燥角化，D.皮肤萎缩，E.毛发增多 7.在湿疹中一般不出现的皮疹是：C A.鳞屑，B.抓痕，C.萎缩，D.糜烂，E.苔藓样变

连线题

1、大泡型脓疱疮：夏季发生，儿童面部黄豆大脓疱，脓液呈半月状沉积于疱底，脓疱周围红晕，疱壁薄，易破溃形成糜烂，渗出浆液脓性分泌物，干燥后结痂。自觉瘙痒。

2、白癣：儿童头皮红色丘疹，上覆细小白色鳞屑，逐渐扩大形成圆形灰白色斑块，头发距头皮数毫米折断，头发上有白色鞘状物。痒感不明显。

3、体癣：夏季发生，成人面部数个红色米粒大小丘疹，逐渐增多，向外扩展成为环形斑片，边缘界限清楚并略高出皮面，含有丘疹及鳞屑，环形皮疹中央少许细小鳞屑及轻度色素沉着。有痒感。

4、扁平疣：青年面部芝麻大扁平丘疹，暗红色或皮肤色，表面光滑，质地稍硬，数目多而散在，少数皮疹成线状排列，病程缓慢。无明显症状。

5、急性湿疹：成人对称发生于手背、前臂及足背、小腿处，有红斑、丘疹、丘疱疹、水疱以及糜烂、渗出、结痂等多种皮疹表现，急性发病，中央炎症更重，边缘炎症较轻，界限不清。自觉剧痒。

6、接触性皮炎：成人局部外用药物后，局部发生界限清楚的红斑、水肿及小水疱，皮疹炎症表现较一致。自觉灼热、瘙痒。

7、寻常型银屑病：成人头皮、四肢伸侧、背部及腰骶部多处对称发生鳞屑性皮疹，主要为浸润性斑块，其上覆盖银白色鳞屑，间有红色丘疹和斑丘疹，皮疹搔刮鳞屑后有点状出血，发病反复多年。局部瘙痒。

问答题

1.荨麻疹和接触性皮炎的机制、检查方法、检查结果、临床表现。2.点刺试验和斑贴试验的原理、方法、适应症和机制