第一篇：风湿科试题
风湿科试题
一．单选题（共30题，每题2分）1.SLE病人最典型的面部表现（）A．痤疮B．湿疹
C．蝶形红斑D．色素沉着E．紫癜
2.下列与类风湿关节炎活动无关的是（）A．晨僵B．关节畸形
C．类风湿结节D．血沉增快E．C反应蛋白增高 3.治疗SLE首选方法是（）A．休息、加强支持B．环磷酰胺
C．雷公藤D．肾上腺皮质激素E．红藤制剂 4.类风湿关节炎的关节特点不包括（）A．关节痛是最早的关节症状B．以大关节受累为主 C．关节强直D．关节畸形E．关节活动障碍 5.男性，22岁，反复关节疼痛3年，全身红色皮疹伴颜面浮肿1个月就诊。近1周出现发热、伴咳嗽，咯黄痰。查体：全身见多处红色斑丘疹，融合成片，口腔黏膜见数个溃疡，双肺呼吸音稍粗，未闻及啰音。血抗ds-DNA(+)，ANA↑，RF↑，若给予抗感染治疗，下列哪种药物不宜使用（）A．西力欣B．氧氟沙星
C．阿奇霉素D．复方新诺明E．甲硝唑 6.女性，26岁。全身关节疼痛伴发热、脱发、面部红斑3个月就诊。查ESR：68mm/h，CRP：34200g/L，疑诊SLE。下列哪项检查对确诊SLE没有意义（）A．ANA2.59阳性B．抗ds-DNAL：80(+)C．抗RNP(+)D．梅毒血清试验假阳性E．狼疮细胞(+)7.下列哪项不符合SLE的血液系统改变（）A．白细胞减少B．血小板减少
C．自身免疫性溶血性贫血D．正色素细胞性贫血E．类白血病样改变 8.下列哪种情况是单克隆免疫球蛋白增高的常见原因，除了（）A．多发性骨髓瘤B．类风湿关节炎
C．孤立性骨髓瘤D．重链病E．浆细胞白血病
9.男性，38岁，近半年四肢关节、肌肉酸痛，乏力，双手抬高困难，下蹲或起立困难。同时在眼睑、鼻梁及面颊部出现红色皮疹，吞咽困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、手指及甲周皮肤有暗紫色红斑。患者最可能的诊断是（）A．系统性红斑狼疮B．进行性系统性硬化症 C．多发性肌炎D．皮肌炎E．干燥综合征 10.女性，64岁，低热、乏力3个月，右眼视力下降伴眼球逐渐突出，流脓臭涕，查尿BLD++，Pro+，应选择何种方案治疗（）A．泼尼松1mg/(kg·d)+羟氯喹0.2gbidB．泼尼松1mg/(kg·d)+MTX15mgqw C．泼尼松0.5mg/(kg·d)+硫唑嘌呤50mgbidD．泼尼松1mg/(kg·d)+CTX0.2gE．泼尼松1mg/(kg·d)11.女性，28岁，指趾关节疼痛伴晨僵半年。查指趾关节梭形肿胀，活动受限，可能的诊断是（）A．风湿性关节炎B．类风湿性关节炎 C．腱鞘炎D．滑膜炎E．骨髓炎
12.女性，48岁，口干、眼干3年，口腔内多个义齿，下列检查较少出现的是（）A．低补体血症B．抗SSA抗体(+)C．腮腺造影阳性D．RF(+)E．SChirmer试验阳性
13.患者女性，22岁，诊断为SLE，根据什么指标判断SLE活动度（）A．活动性炎症损害，如皮疹、关节炎、浆膜炎、肾炎等B．全身症状，如发热 C．抗双链DNA抗体效价升高D．C3、CH50水平下降E．以上均是
14.女性，20岁，面部红斑伴双下肢浮肿半年就诊。查.ESR：69mm/h，抗ds-DNA1：80(+)，补体下降，尿蛋白(+++)，血肌酐正常，若行肾穿刺活检，最少见的病理类型为（）A．微小病变型B．弥漫性系膜增殖型
C．弥漫增殖型D．肾小球硬化型E．弥漫性毛细血管内增殖型 15.在类风湿关节炎发病中起主要作用的细胞是（）A．CD3+细胞B．CD4+细胞
C．CD8+细胞D．B淋巴细胞E．巨噬细胞
16.女性，62岁，双手怕冷、苍白6个月，不伴面部皮疹、关节肿痛等，查ANA、抗ds-DNA及ENA抗体谱均阴性，考虑雷诺病。高血压病史10年，长期服用降压药，下列哪种药物可能与雷诺病的发病有关（）A．卡托普利B．螺内酯
C．硝本地平D．倍他洛克E．阿司匹林
17.女性，23岁。双手近端指间关节红肿、疼痛半年，伴活动障碍、晨僵，活动后好转，晨僵持续时间每天>1小时，疑诊为类风湿关节炎。以下各项检查组合中，除哪项外，出现后即可确诊类风湿关节炎（）1小时，疑诊为类风湿关节炎。以下各项检查组合中，除哪项外，出现后即可确诊类风湿关节炎（）A．对称性关节肿痛大于6周，体检发现肘关节伸侧皮下结节B．RF阳性，关节滑液检查示白细胞增多
C．RF阳性，手X线示骨质疏松D．腕、掌指关节红肿，RF(+)E．手X线示近端指间关节间隙狭窄，双肘、膝关节红肿 18.风湿性疾病是指（）A．累及关节及周围软组织的一大类疾病B．过敏性疾病
C．嗜酸粒细胞增多的一类疾病D．病毒感染的一类疾病E．血尿酸增高的一组疾病
19.女性，65岁，反复双膝关节肿痛8年。久行或上下楼梯时加重，伴晨僵活动十几分钟后可缓解。查体：双手远端指间关节背面外侧见肿大结节，质硬，双膝关节肿胀，压痛(+)，查血ESR、RF正常。以下说法错误的是（）A．患者最可能的诊断是骨关节炎B．该病的特征性病理改变为软骨变性
C．患者双手远端指间关节结节亦称Bouchard结节D．若行X线检查可能出现的表现为关节边缘骨赘形成，软骨下骨质硬化及囊性变E．该病患者一般应避免使用糖皮质激素
20.女，16岁，四肢关节痛6个月，近2个月伴有口腔溃疡，检查白细胞：2.3×109/L，血沉：46mm/h，类风湿因子1：20(+)，尿蛋白(+++)。该患者的最可能诊断是（）A．类风湿关节炎B．系统性红斑狼疮
C．白塞病D．类风湿关节炎合并急性肾炎E．风湿热合并慢性肾炎 21.关于SLE关节病变哪项是错误的（）A．关节肿痛B．呈多关节、对称性损害
C．近端指间关节多受累D．关节软骨破坏，关节畸形E．大关节很少受累
22.女，26岁，2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液。体检：体温：39℃，心率120/min，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀。血红蛋白98g/L，白细胞2.8×109/L，血小板5.2×109/L，24小时尿蛋白1.5g。患者最可能的诊断是（）A．类风湿关节炎B．系统性红斑狼疮
C．结核性胸膜炎D．病毒感染E．再生障碍性贫血 23.以软骨变性破坏为主要病理改变的风湿病是（）A．类风湿关节炎B．强直性脊柱炎
C．风湿热关节受累D．骨性关节炎E．痛风性关节炎 24.多克隆免疫球蛋白增高的常见原因不包括（）A．慢性感染B．肉芽肿病
C．多发性骨髓瘤D．自身免疫性疾病E．淋巴组织增殖性疾病
25.女性，45岁。反复双手近端指间关节红肿、疼痛2年，并逐渐发展至掌指关节、双腕关节，多为对称性发作，伴晨僵，活动后好转。查ESR：90mm/h，RF：152kU/L，诊断为类风湿关节炎，下列关节中受累最少的是（）A．颈椎可动小关节B．髋关节
C．颞颌关节D．骶髂关节E．膝关节
26.某女，40岁，低热，双手腕、掌指、近指关节肿痛，伴晨僵每天2小时以上，病史5年，加重2个。查体示双手腕关节、掌指关节肿胀，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形。你认为最可能的诊断是（）A．类风湿关节炎B．系统性红斑狼疮
C．强直性脊柱炎D．风湿热E．痛风性关节炎
27.男性，60岁，双膝骨关节炎10年，1周前爬山后疼痛加重，伴关节肿胀明显，对该患者的治疗，其中哪种说法是正确的（）A．可首选关节内注射糖皮质激素B．氨基葡聚糖和硫酸软骨素起消炎镇痛作用
C．非选择性COX抑制剂胃肠道不良反应比较多见，老年人耐受性较差D．急性期应加强关节活动以促进炎症吸收E．可口服小剂量激素以缓解症状
28.女，42岁，四肢无力进行性加重2年，关节肌肉痛，伴低热，Raynaud现象半年余，近有吞咽困难就诊。体检：患者下蹲起立困难，大腿肌群有压痛。化验ESR：80mm/h，AST200U/L，CPK1260U/L，食管吞钡摄片示食管蠕动差。此患者所患疾病的特异性抗体是（）A．高滴度抗RNP抗体B．抗Sm抗体
C．抗SCl-70抗体D．抗Jo-1抗体E．抗着丝点抗体 29.类风湿性关节炎最先受累的是（）A．肘关节B．踝关节
C．近端指间关节D．掌指关节E．髋关节
30.女，22岁，持续高热6天。颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛、下肢浮肿，有散在淤点，化验ESR98mm/h，Hb76g/L。网织红细胞0.10(10%)，Coombs试验(+)，PLT40×109/L，尿检蛋白(+++)，RBC6～8/HP，本例最可能诊断（）A．风湿热B．慢性肾炎
C．SLED．自身免疫性溶血性贫血E．特发性血小板减少性紫癜(ITP)
二．多选题（共10题，每题4分）
1.女性，30岁，脱发伴日晒后面部红斑半年，近日出现双睑浮肿。查体示：面部不规则圆形皮疹，口腔溃疡，ESR：150mm/h，抗ds-DNA抗体(+)，抗Sm抗体(+)，尿蛋白+++。关于本病的病理变化正确的是（）A．苏木紫小体B．结缔组织基质黏液性水肿 C．坏死性血管炎D．“洋葱皮”样病变E．小血管增生
2.如果系统性红斑狼疮患者需要妊娠，下列哪些项正确（）A．妊娠前应停用激素B．妊娠时及产后1个月内可按病情需要予强的松治疗
C．产后避免哺乳D．有习惯性流产病史或抗磷脂抗体阳性者妊娠时应服低剂量阿斯匹林E．妊娠可诱发SLE活动
3.下列哪项小是激素的副作用（）A．高血压B．高血钾
C．股骨头无菌性坏死D．精神失常E．骨质疏松
4.男性，24岁，腰骶部疼痛3年，伴晨僵，并渐出现弯腰困难，查血HLA-B27(+)，骶髂关节X线片示“双骶髂关节模糊、密度增高，关节间隙变窄”，拟诊强直性脊柱炎(AS)。以下说法正确的是（）A．AS的基本病变是骨附着点炎症以及骨化B．AS典型病例X线片示：骶髂关节和脊柱关节明显破坏，后期脊柱呈竹节样
C．AS患者90%HLA-B27阳性D．AS与Reiter综合征、反应性关节炎、银屑病性关节炎等合称为血清阴性脊柱关节病E．18岁以前发病者称为幼年型强直性脊柱炎
5.男性，19岁，持续性腰背部酸痛1年余，伴活动受限及晨僵，近3个月来出现右膝关节和左踝关节疼痛而就诊。体检：患者右膝关节肿胀，4字征阳性。X线示：骶髂关节炎Ⅱ度(双侧)。化验检查：ESR42mm/h，CRP24.0mg/L。治疗时一般可选用的药物为（）A．小剂量prednisoneB．MTX C．双氯芬酸D．SASPE．CsA
第二篇：风湿科出科试题
风湿科试题
一、选择题（每题2分）
1.类风湿性关节炎辅助检查，特异性较大的是（）
A.血沉增快 B.类风湿因子阳性 C.抗核抗体阳性 D.X 线示关节间隙狭窄畸形 2.类风湿关节炎初期病变主要在（）
A.关节软骨 B.骨组织 C.关节韧带 D.滑膜
3.女性，48 岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3 个月，查ANA 低滴度阳性，RF（＋）和IgG 补体升 高，最可能的诊断是（）
A.多肌炎 B.系统性红斑狼疮 C.类风湿关节炎 D.干燥综合征
4.女，35 岁，SLE 病史10 年，蛋白尿5 年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近3 个 月来肌绀快速上升，已达360Iμmmo1／L，下一步你将采取何种诊治方案（）
A.抗核抗体谱检查 B.C3、CH50 检查 C.肾脏穿刺病理检查 D.利尿等对症处理 5.男，27 岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血 ANA(+)，最 可能的诊断是（）
A.日光性皮炎 B.类风湿关节炎 C.系统性红斑狼疮 D.免疫性血小板下降 6.不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是（）
A.近端指间关节肿胀 B.远端指间关节肿胀 C.掌指关节肿胀 D.腕关节肿胀 7.以下哪项不是类风湿性关节炎的临床特征性表现（）
A.晨僵 B.腕、掌指关节肿痛 C.近端指间关节肿痛 D.远端指间关节肿痛 8.下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中（）
A.抗血小板糖蛋白GP-Ⅱ抗体 B.抗SS-A(Ro)抗体 C.抗SS-B(La)抗体 D.抗组蛋白抗体
9.以关节活动弹响(骨摩擦音)为特征性体征的风湿病是（）
A.类风湿关节炎 B.强直性脊柱炎 C.风湿热关节受累 D.骨性关节炎 10.下列关于SLE 的一般治疗说法不正确的是（）
A.活动期病人应卧床休息 B.慢性期或病情稳定患者可适当活动 C.疾病缓解期也不可进行疫苗接种 D.避免日晒
二、填空（每空2分）
1、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿称为CREST综合征。
2、白塞病的三联征：＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿。
3、血清阴性脊柱关节病包括：＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿等。
4.类风湿因子可分为＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿三型，常规临床工作中主要检测＿＿＿＿＿＿＿。
三、名词解释(每题8分)1、2、SAPHO综合征
四、简答题（每题15分）
1、目前用于治疗强直性脊柱炎的生物制剂有哪些？
2、血管炎的分类？ RS3PE
第三篇：风湿科出科试题及答案
风湿免疫出科考核试题 姓名：
分数：
一、单项选择题（每题2分，共40分）。
1、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（B）
A.结节样变
B.肺间质病变
C.胸膜炎
D.肺动脉高压
E.肺栓塞
2、红斑狼疮最具特征性的皮疹是（C）
A.荨麻疹
B.缺血样皮疹
C.盘状红斑
D.皮肤紫癜
E.网状青斑
3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（D）
A.肺脏
B.胃肠道
C.心脏
D.肾脏 E.中枢神经系统
4、非甾体抗炎药最常见的不良反应是（A）
A.胃肠道反应
B.转氨酶升高
C.肾功能损伤
D.皮疹 E.出血
5、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确（E）
A.90%的患者HLA-B27阳性
B.病因可能为遗传因素和环境因素共同作用
C.可以同时累及中轴及外周关节 D.骶髂关节是本病累及的部位 E.对称性上肢小关节炎为特征
6、关于痛风的描述下列哪项不正确（D）
A.血尿酸增高
B.痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶 C.秋水仙碱实验性治疗迅速有效
D.关节X线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化 E.发作时关节红肿热痛
7、下列关于手骨关节炎的描述错误的是（B）
A.疼痛一般不明显
B.远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即Bouchard结节
C.远端指间关节最常受累
D.可有方形手
E.X线表现为骨质增生
8、不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是（B）
A.近端指间关节肿胀
B.远端指间关节肿胀
C.掌指关节肿胀
D.腕关节肿胀
9、下列哪项不属于弥漫结缔组织病（D）
A.系统性红斑狼疮B.类风湿性关节炎 C.系统性硬化症 D.强直性脊柱炎E.干燥综合征
10、肾病综合征的诊断标准不包括（C）
A.尿蛋白大于3.5g/d
B.血浆白蛋白低于30g/L C.血尿
D.血脂升高 E.水肿
11.类风湿性关节炎辅助检查，特异性较大的是（B）
A.血沉增快
B.类风湿因子阳性
C.抗核抗体阳性
D.X 线示关节间隙狭窄畸形 12.类风湿关节炎初期病变主要在（D）
A.关节软骨
B.骨组织
C.关节韧带
D.滑膜
13.女性，48 岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3 个月，查ANA 低滴度阳性，RF（＋）和IgG 补体升 高，最可能的诊断是（C）
A.多肌炎
B.系统性红斑狼疮
C.类风湿关节炎
D.干燥综合征
14.女，35 岁，SLE 病史10 年，蛋白尿5 年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近3 个 月来肌绀快速上升，已达360Iμmmo1／L，下一步你将采取何种诊治方案（C）
A.抗核抗体谱检查
B.C3、CH50 检查
C.肾脏穿刺病理检查
D.利尿等对症处理 15.男，27 岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血 ANA(+)，最 可能的诊断是（C）
A.日光性皮炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.免疫性血小板下降 16.系统性红斑狼疮关节表现的特点是（A）
A.对称性关节疼痛或肿胀，较少出现关节畸形。B.负重关节受累，活动后加重。C.不对称性下肢关节肿痛。
D.足关节红肿热痛，反复发作
E.中轴关节受累突出
17.以下哪项不是类风湿性关节炎的临床特征性表现（D）
A.晨僵
B.腕、掌指关节肿痛
C.近端指间关节肿痛
D.远端指间关节肿痛
18.下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中（A）
A.抗血小板糖蛋白GP-Ⅱ抗体
B.抗SS-A(Ro)抗体
C.抗SS-B(La)抗体
D.抗组蛋白抗体
19.以关节活动弹响(骨摩擦音)为特征性体征的风湿病是（D）
A.类风湿关节炎
B.强直性脊柱炎
C.风湿热关节受累
D.骨性关节炎 20.下列关于SLE 的一般治疗说法不正确的是（C）
A.活动期病人应卧床休息
B.慢性期或病情稳定患者可适当活动
C.疾病缓解期也不可进行疫苗接种
D.避免日晒
二：名词解释（每题5分，共10分）。
1、风湿性疾病：是指一大类病因各不相同，但均累及关节及其周围组织的疾病。
2、干燥综合征：是一种主要累及外分泌腺，尤其是泪腺和唾液腺的慢性自身免疫性疾病，以灶性淋巴细胞浸润为病理特点。干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。
三：填空（每空2分 共20分）
1、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿称为CREST综合征。钙质沉着（Calcinosis, C）、雷诺现象（Raynaud's syndrome, R）、食道运动功能障碍（Esophageal dysmotility, E）、指端硬化（Sclerodactyly, S）、毛细血管扩张（Telangiectasis, T）。
2、白塞病的三联征：＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿。
复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎
3、类风湿因子可分为＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿三型，常规临床工作中主要检测＿＿＿＿＿＿＿。IgG、IgA、IgM型；IgG
四、简答题（每题15分，共30分）。
1、简述类风湿关节炎诊断标准（10分）
①.晨僵至少1小时（≥6周）； ②3组或3组以上关节肿（≥6周）；
③.腕、掌、指关节或近端指间关节肿（≥6周）； ④.对称性关节肿（≥6周）； ⑤.类风湿皮下结节；
⑥.手X片改变（至少有骨质疏松及关节腔狭窄）； ⑦.类风湿因子阳性（滴度＞1：32）； 以上7项有4项阳性即可确诊。
2、简述系统性红斑狼疮胡临床表现？（10分）答：1.一般症状疲乏无力、发热和体重下降。
2.皮肤和黏膜表现多种多样，有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑。有光过敏、脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎（紫癜）、色素改变（沉着或脱失）、网状青斑、雷诺现象、荨麻疹样皮疹，少见的还有狼疮脂膜炎或深部狼疮及大疱性红斑狼疮。
3..骨骼肌肉表现有关节痛、关节炎、关节畸形（10%X线有破坏）及肌痛、肌无力、无血管性骨坏死、骨质疏松。
4.心脏受累可有心包炎、心肌炎有等。
5.呼吸系统受累胸膜炎、胸腔积液有等
6.肾临床表现为肾炎或肾病综合征。
7.神经系统受累可有抽搐、精神异常、器质性脑综合征包括器质性遗忘/认知功能不良。
8.血液系统可有贫血、白细胞计数减少、血小板减少、淋巴结肿大和脾大。
9.消化系统受累可有纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹水、肝大、肝功异常及胰腺炎。
10.其他可以合并甲状腺功能亢进或低下、干燥综合征等疾病。
3、简述强直性脊柱炎的骶髂关节炎X线分级（10分）
骶髂关节炎X线诊断标准分为5期： 0级为正常 Ⅰ期为可疑
Ⅱ期为轻度异常，略有硬化和侵袭病变，关节间隙无改变
Ⅲ期为明显异常，存在硬化、侵袭、关节间隙变窄/增宽、部分强直等一项或一项以上改变 Ⅳ期为重度异常，关节完全强直
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风湿病科出科考核试题
姓名：
年级：
时间：
得分：
一、单项选择题（每题2分，共40分）。
1、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（）
A.结节样变
B.肺间质病变
C.胸膜炎
D.肺动脉高压
E.肺栓塞
2、红斑狼疮最具特征性的皮疹是（）
A.荨麻疹
B.缺血样皮疹
C.盘状红斑
D.皮肤紫癜
E.网状青斑
3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（）
A.肺脏
B.胃肠道
C.心脏
D.肾脏 E.中枢神经系统
4、非甾体抗炎药最常见的不良反应是（）
A.胃肠道反应
B.转氨酶升高
C.肾功能损伤
D.皮疹 E.出血
5、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确（）
A.90%的患者HLA-B27阳性
B.病因可能为遗传因素和环境因素共同作用
C.可以同时累及中轴及外周关节 D.骶髂关节是本病累及的部位 E.对称性上肢小关节炎为特征
6、关于痛风的描述下列哪项不正确（）
A.血尿酸增高
B.痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶 C.秋水仙碱实验性治疗迅速有效
D.关节X线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化 E.发作时关节红肿热痛
7、下列关于手骨关节炎的描述错误的是（）
A.疼痛一般不明显
B.远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即Bouchard结节
C.远端指间关节最常受累
D.可有方形手
E.X线表现为骨质增生
8、系统性红斑狼疮关节表现的特点是（）
A.对称性关节疼痛或肿胀，较少出现关节畸形。B.负重关节受累，活动后加重。C.不对称性下肢关节肿痛。
D.足关节红肿热痛，反复发作
E.中轴关节受累突出
9、下列哪项不属于弥漫结缔组织病（）
A.系统性红斑狼疮 B 类风湿性关节炎 C.系统性硬化症D.强直性脊柱炎 E干燥综合征
10、肾病综合征的诊断标准不包括（）
A.尿蛋白大于3.5g/d
B.血浆白蛋白低于30g/L C.血尿
D.血脂升高 E.水肿
11.类风湿性关节炎辅助检查，特异性较大的是（）
A.血沉增快
B.类风湿因子阳性
C.抗核抗体阳性
D.X 线示关节间隙狭窄畸形 12.类风湿关节炎初期病变主要在（）
A.关节软骨
B.骨组织
C.关节韧带
D.滑膜
13.女性，48 岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3 个月，查ANA 低滴度阳性，RF（＋）和IgG 补体升 高，最可能的诊断是（）
A.多肌炎
B.系统性红斑狼疮
C.类风湿关节炎
D.干燥综合征
14.女，35 岁，SLE 病史10 年，蛋白尿5 年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近3 个 月来肌绀快速上升，已达360Iμmmo1／L，下一步你将采取何种诊治方案（）
A.抗核抗体谱检查
B.C3、CH50 检查
C.肾脏穿刺病理检查
D.利尿等对症处理 15.男，27 岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血 ANA(+)，最 可能的诊断是（）
A.日光性皮炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.免疫性血小板下降 16.不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是（）
A.近端指间关节肿胀
B.远端指间关节肿胀
C.掌指关节肿胀
D.腕关节肿胀 17.以下哪项不是类风湿性关节炎的临床特征性表现（）
A.晨僵
B.腕、掌指关节肿痛
C.近端指间关节肿痛
D.远端指间关节肿痛
18.下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中（）
A.抗血小板糖蛋白GP-Ⅱ抗体
B.抗SS-A(Ro)抗体
C.抗SS-B(La)抗体
D.抗组蛋白抗体
19.以关节活动弹响(骨摩擦音)为特征性体征的风湿病是（）
A.类风湿关节炎
B.强直性脊柱炎
C.风湿热关节受累
D.骨性关节炎 20.下列关于SLE 的一般治疗说法不正确的是（）
A.活动期病人应卧床休息
B.慢性期或病情稳定患者可适当活动
C.疾病缓解期也不可进行疫苗接种
D.避免日晒
二：名词解释（每题5分，共10分）。
1、干燥综合征：
2、风湿性疾病：
三：填空（每空2分 共20分）
1、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿称为CREST综合征。
2、白塞病的三联征：＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿。
3、类风湿因子可分为＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿三型，常规临床工作中主要检测＿＿＿＿＿＿＿。
四、简答题（每题15分，共30分）。1.简述类风湿关节炎诊断标准（10分）
2.简述系统性红斑狼疮胡临床表现？（10分）
3、简述强直性脊柱炎的骶髂关节炎X线分级（10分）
第四篇：风湿科 判断题
三、判断题
1.风湿性疾病是指以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病。（）√ 2.痛风性关节炎起病急骤，常见关节红肿热痛症状。（）√ 3.对称性多关节痛超过六周，类风湿因子阳性，可诊断“类风湿关节炎”。（）×
4.抗SSA/60KD抗体、抗Sm抗体与系统性红斑狼疮病情活动相关。（）× 5.HLA-B27阳性不是强直性脊柱炎诊断的必须条件。（）√ 6.SLE病人妊娠易发生流产、早产。（）√ 7.慢作用抗风湿药也被称为改变病情抗风湿药。（）√ 8.类风湿因子是类风湿关节炎诊断的特异性抗体。（）× 9.糖皮质激素可抑制前列腺素、白三烯和炎性因子产生（）√ 10.类风湿关节炎不累及中轴关节。（）×
11．抗着丝点抗体和抗Scl 70抗体是系统性硬化症的特异性抗体。（）√ 12．多发性肌炎和皮肌炎累及横纹肌，以机体近端肌群无力为特点，不侵犯咽部肌群及呼吸肌。（）×
13．系统性红斑狼疮常常ANA阳性>1∶80，而干燥综合征或系统性硬化症患者ANA阴性。（）× 14．系统性红斑狼疮的关节症状与类风湿关节炎相似，大多有关节毁损。（）× 15．赖特综合征是感染后反应性关节炎，与泌尿道非淋球菌感染或肠道革兰阴性杆菌感染有关。（）√
16．脊柱关节病的关节受累以骶髂关节及下肢不对称性关节炎为特点。（）√
17．骨关节炎的好发部位是远端指间关节、膝关节、髋关节。（）√ 18．类风湿关节炎不好发膝、肘关节等大关节。（）× 19．选两种不同作用机制的DMARD联合使用可增加疗效，不增加副作用。（）√
20．两种NSAID可联合用药以增加疗效。（）×
21．类风湿关节炎应常规使用糖皮质激素＋NSAIDs+SAARDs。（）× 22．NSAIDs是非甾体抗炎药的缩写，DMARDs是慢作用药物的缩写。（）√ 23．抗角质蛋白抗体、抗核周因子、抗Sa抗体、抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎早期诊断有很重要的价值。（）√ 24．某关节疼痛患者门诊查血清RF 1∶40阳性可诊断类风湿关节炎。（）× 25.早期类风湿关节炎可给予非甾体药物和抗风湿慢作用药物联合治疗。（）√
26.类风湿关节炎多关节病变及多系统损伤时用糖皮质激素治疗。（）√ 27.类风湿关节炎关节以游走性大关节病变为主要症状。（）× 28.ANA阳性就代表结缔组织病存在。（）×
29.狼疮肾炎的典型病理有弥漫性系膜细胞增殖，新月体形成。（）√ 30.Schober试验是用来检查腰椎活动度的试验。（）√ 31.Schober试验是用来检查腰椎活动度的试验。（）×
32.白塞病是以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼色素膜炎及皮肤脓疱疹为临床特征的系统性血管炎病。（）√
33.赖特综合征是以关节炎、结膜炎、尿道炎为特征的感染反应性关节炎。（）√ 34.干燥综合征是一组侵犯外分泌腺，特别是唾液腺、泪腺为特征的自身免疫性疾病。（）√
35.CREST综合征是系统性硬化症的一个亚型，主要表现为钙盐沉积、雷诺现象、食管功能障碍、指（趾）硬化及毛细血管扩张。（）√
36.雷诺现象是因下肢动脉痉挛或狭窄、缺血引起该侧下肢行走时无力、发麻、酸痛，行走至一段距离后被迫停下休息，待肢体血供恢复后才可重新行走。（）×
37.未分化脊柱关节病即有脊柱关节病的某些临床特点，又不能分类为某种明确的脊柱关节病的临床状态。（）√
38.笔帽征是银屑病关节炎的典型X光改变，近断指骨变尖，末节指骨近端增生变宽。（）√
39.类风湿结节是类风湿关节炎患者皮下、肌腱或骨膜上出现结节，也可见于肺、胸膜、心肌等内脏深层。（）√
40.未分化结缔组织病是早期仅有较少症状，如雷诺现象、关节痛、肌痛和手肿胀等，尚不足诊断，可称为未分化结缔组织病。（）√ 41.80%系统性红斑狼疮患者病程中会出现皮疹。（）√ 42.系统性红斑狼疮患者最常见的皮疹是水肿性紫红斑。（）× 43.活动期SLE 的贫血，主要是溶血性贫血。（）√ 44.对AS诊断最有意义的是HLA-B27阳性。（）× 45.类风湿结节可发生在关节部位，与疾病活动无关。（）× 46.骨关节炎以软骨损害为主要病理改变。（）√
47.类风湿关节炎的关节症状以对称性、多关节、指腕关节病变为主。（）√ 48.痛风患者关节X线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化。（）× 49.手骨关节炎远端指间关节最常受累，可有方形手。（）√ 50.非甾体抗炎药的作用机制是抑制B细胞活化、T细胞增殖。（）×
第五篇：风湿科 多选题
1、抗核抗体（ANA）谱主要包括（）ABC A.抗双链（ds）DNA抗体 B.抗组蛋白抗体
C.抗可提取核抗原（ENA）抗体谱 D.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）E.抗环瓜氨酸多肽
2、类风湿关节炎患者常做的自身抗体检测有（）ABCD A.类风湿因子（RF）B.抗核周因子（APF）C.抗角蛋白抗体（AKA）
D.抗环瓜氨酸多肽抗体（抗CCP抗体）E.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）
3、下列哪项符合类风湿关节炎的临床表现（）ACD A.晨僵时间60min B.男性多见
C.关节表现为肿胀、疼痛与压痛 D.晚期病人可有关节畸形 E.常见白细胞下降
4、下列哪项为原发性干燥综合征的临床表现（）ABCE A.猖獗性龋齿，哭时无泪 B.成人腮腺炎 C.舌面干、裂 D.多汗
E.肾小管酸中毒
5、有关心绞痛的描述，以下正确的是（）ABCE A.多于劳累或情绪激动时发作 B.可以出现胸骨后闷痛 C.通常持续数分钟后缓解 D.通常持续数小时后缓解 E.发作后心电图可正常
6、急性单关节炎多见于（）ABC A.创伤性关节炎 B．痛风性关节炎 C．反应性关节炎 D．结核性关节炎
E．色素绒毛结节性滑膜炎
7.类风湿关节炎常见的关节畸形是()ABDE A．尺侧偏移 B．仰趾畸形
C．Bouchard结节 D．鹅颈样畸形 E．纽孔花样畸型
8.可导致血小板减少的原因包括（）ACD A.系统性红斑狼疮 B.系统性血管炎 C.病毒感染
D.幽门螺杆菌感染 E.成人斯蒂尔病
9.下列哪些表现可能与干燥综合症相关()ABCD A.关节痛 B.肌无力 C.血小板低 D.下肢紫癜 E.向阳性皮疹
10.CREST综合征包括()ABCE A.皮下钙质沉着 B.雷诺现象
C.食管张力减低，D.指端坏疽 E.毛细血管扩张
11.下列有关弥漫性结缔组织病特点的叙述中,正确的是：（A、自身免疫异常是结缔组织病的发病基础
B、血管炎和结缔组织慢性炎症是该病的病理基础 C、病变累及多系统，临床个体差异大 D、均需糖皮质激素治疗
E、疗效与早期诊断、合理治疗有关
12.骨性关节炎的治疗，下列哪项表述正确（）ABCD A 随着年龄增加，疾病加重，故应及早治疗 B 治疗应个体化
C 治疗应注意效益/风险比例
D 理疗、镇痛剂、非甾体消炎药可交替使用 E 对因治疗与对症治疗双管齐下
13.目前应用于风湿病学临床的自身抗体谱有哪些（ABCDE）A.抗核抗体谱
B.类风湿因子
C.抗中性粒细胞胞浆抗体
D.抗磷脂抗体
E.抗角蛋白抗体
14.抗风湿药物的种类（ACDE）
A.非甾体类抗炎药
B.抗生素 C.糖皮质激素
D.改善病情药物
E.丙种球蛋白等辅助药物
15.长期应用糖皮质激素的不良反应有哪些（ABCDE）
A.高血压
B.糖尿病
C.骨质疏松
D.肥胖
ABCE）E.消化性溃疡
16.过敏性紫癜的临床表现（ABDE）
A.皮肤紫癜
B.关节肿痛
C.血小板减少
D.胃肠道症状
E.肾脏损伤
17.过敏性紫癜抗凝治疗药物（BCE）
A.布洛芬
B.阿司匹林
C.潘生丁
D.卡托普利
E.肝素
18.结节性多动脉炎常见的临床表现包含（）ABCE
A、血管性肾病
B、肠系膜血管炎
C、多发性单神经炎E、疼痛性皮下结节
19.下列关于早期类风湿关节炎治疗的说法中，正确的是：（A、非甾体药物和慢作用药物联合治疗 B、非甾体药物治疗 C、慢作用药物治疗
D、多关节病变及多系统损伤时用肾上腺糖皮质激素 E、关节置换
20.重型SLE常用的治疗包括（）ABCDE A.糖皮质激素 B.免疫抑制剂 C.抗凝治疗 D.降压降脂
E.补钾补钙等对症治疗
21．抗风湿消炎药包括（）ACDE A 青霉胺 B 青霉素 C 强的松 D 双氯酚酸钠 E 干扰素
22．甲氨蝶呤不良反应包括（）ABCDE A 口腔溃疡 B 胃肠道反应 C 骨髓抑制 D 肝功异常
E 皮肤瘙痒或皮疹
23．NSAIDs 副作用包括（）ABCD A 胃肠道反应 B 凝血异常 C 肾损害
D、肺结节ABCD）D 高血压
E 抑制结肠，直肠癌细胞的生长
24．NSAIDs 的作用下列哪项表述是正确的（）ACDE A 起效快，可迅速缓解关节与肌肉疼痛和晨僵 B 可以阻止风湿病病程的进展
C 停药不久即可出现“反跳”或症状再现 D 副作用发生率高
E 只适用于低度至中度疼痛，对内脏痛无效
25．慢作用抗风湿药，下列哪项表述是正确的（）ABCD A 起效时间长于NSAIDs B 有控制病情进展可能 C 一般与NSAIDs 合用 D 包括MTX，CTX，SASP 等 E 包括肾上腺皮质激素
26.有关系统性红斑狼疮下列哪项表述是正确的（）ABCD A 是自身免疫病
B 是弥漫性结缔组织病 C 体内有自身抗体 D 女性约占九成
E 高发年龄为老年妇女
27.下列哪项是系统性红斑狼疮的诱发因素（）ABCE A 紫外线 B 苜蓿芽 C 青霉胺 D 鱼油 E 避孕药
28.系统性红斑狼疮与遗传的关系，下列哪项表述是正确的（A 同卵双胞胎者发病率高，40% B 异卵双胞胎者发病率3% C 患者家族中患SLE 者，发病率可高达13% D 不同人种患病率差异不大 E 易感基因：HLA-DR2，DR3 等
29.有关系统性红斑狼疮，下列哪项表述是正确的（）ABCE A 育龄期女性，约占九成
B 小于13 岁，发病率显著减少 C 高于55 岁，发病率显著减少
D SLE 男患者体内雌酮羟基化物不增加 E 妊娠可诱发SLE 30.动脉炎经常累及的动脉包括（）ABCE A、颈动脉 B、锁骨下动脉 C、肾动脉 D、肋间动脉 E、髂动脉
ABCE）31.下列关于AS的临床表现，描述正确的是（）ABCD A、40岁以后发病为多见 B、对称性四肢小关节炎 C、都有脊柱强直
D、受累外周关节以髋关节、膝关节相对较多 E、不应出现眼色素膜炎和主动脉炎
32.下列关于银屑病关节炎的叙述正确的是（）ABCE A、不属脊柱关节病 B、病理改变可见滑膜炎 C、与HLAB27无关
D、对称性侵犯近端指间关节 E、与感染无关
33.关于痛风的描述下列哪项是正确的（）ABCE A.血尿酸增高
B.痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶 C.秋水仙碱实验性治疗迅速有效
D.关节X线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化 E.发作时关节红肿热痛
34.关于强直性脊柱炎的描述哪项是正确的（）ABCD A.90%的患者HLA-B27阳性
B.病因可能为遗传因素和环境因素共同作用 C.可以同时累及中轴及外周关节 D.骶髂关节是本病累及的部位 E.对称性上肢小关节炎为特征
35.下列哪项是SLE 肾组织的活动病变（）ABCE A 肾小球坏死 B 透明血栓 C 坏死性血管炎 D 纤维性新月体 E 肾间质炎症浸润
36.骨性关节炎易感因素包括（）ABCDE A 高龄 B 肥胖 C 性激素 D 骨密度减低 E 过度劳损
37.老年人好发的关节炎包括（）ABCE A 类风湿关节炎 B 骨性关节炎 C 痛风性关节炎 D 强直性关节炎 E 颈椎病
38.关于骨性关节炎病理，下列哪项表述是正确的（）ABCE A 软骨下骨板囊性变 B 滑膜炎轻
C 关节软骨变性为特征性变化 D 血管翳侵入软骨 E 关节边缘骨赘形成
39.骨性关节炎临床表现，下列哪项表述是正确的（）ACDE A 年龄増长，发病增加 B 30 岁以下不发病 C 起病隐匿，进展缓慢
D 关节痛活动加重，休息缓解 E 下肢关节晨僵较短暂
40.抗核抗体谱包括以下哪几项（）ABCD A 抗DNA抗体 B 抗组蛋白抗体 C 抗非组蛋白抗体
D 抗可提取核抗原（ENA）抗体 E 类风湿因子
41.类风湿关节炎的关节外表现包括（）ABCDE A 类风湿结节 B 浆膜炎 C 肺间质改变 D Felty综合征
E继发性干燥综合征
42.SLE常见的皮肤黏膜病变包括（）ABCDE A 颊部红斑、盘状红斑 B 光过敏 C 口腔溃疡 D 雷诺现象
E 血管炎性皮肤病变及网状青斑。
43.SLE常用的免疫抑制剂有（）ABCE A 环磷酰胺 B 硫唑嘌呤 C 甲氨蝶呤 D 泼尼松 E环孢素A 44.下列有关狼疮肾炎的典型病理改变的说法中，正确的是（）ABCD A.弥漫性系膜区增殖
B.弥漫性系膜区增殖伴局灶节段性加重、节段坏死、透明栓子 C.弥漫性系膜细胞增殖，新月体形成 D.肾小球基底膜增厚 E.肾小管透明变性
45.下列关于类风湿关节炎关节症状的描述，错误的是（）BCDE A.以对称性、多关节、指腕关节病变为主
B.以肩关节关节病变为主 C.以中轴关节病变为主
D.以膝、踝关节病变为主
E.以游走性大关节病变为主要表现
46.关于强直性脊柱炎的描述哪项是正确的（）ABCD A.90%的患者HLA-B27阳性
B.病因可能为遗传因素和环境因素共同作用 C.可以同时累及中轴及外周关节 D.骶髂关节是本病累及的部位 E.对称性上肢小关节炎为特征
47.下列关于早期类风湿关节炎治疗的说法中，正确的是：（）ABCD A、非甾体药物和慢作用药物联合治疗 B、非甾体药物治疗 C、慢作用药物治疗
D、多关节病变及多系统损伤时用肾上腺糖皮质激素 E、关节置换
48.下列关于类风湿关节炎诊断依据，正确的有（）ABCD A、对称性腕关节、掌指关节、近端指间关节疼痛肿胀>6周 B、X线改变 C、RF阳性 D、类风湿结节 E、抗核抗体阳性
49.下列关于抗风湿慢作用药的描述，正确的是（）ABCE A、曾被称为病情缓解药
B、包括多种作用机制不同的药物 C、联合使用可以增加疗效
D、均抑制B淋巴细胞，减少抗体产生
E、各自有相关副作用，选择不同副作用的药联合应用，可避免副作用增加 50.糖皮质激素抗炎作用机制正确的是（）ACDE A、抑制中性粒细胞和单核细胞向炎症部位聚集 B、通过细胞膜受体影响细胞膜的通透性 C、杀伤T、B淋巴细胞，减少抗体合成 D、抑制磷脂酶A2，减少花生四烯酸产生 E、抑制前列腺素、白三烯和炎性因子产生
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