风湿骨病科半年工作总结

第一篇：风湿骨病科半年工作总结

2018年风湿骨病科上半年工作总结

在过去的半年中，风湿骨病科全体医护人员在院领导的正确领导下，在相关科室的通力配合下，齐心协力、团结一致，积极投身于经营投标工作，取得了一定的成绩。现将2018年上半年来风湿骨病科工作总结如下：

一、政治思想方面：全体同志能积极参加处里组织的各项政治学习，不断提高理论水平。认真学习党的十九大报告，认真贯彻执行党的路线、方针、政策，为加快社会主义建设事业认真做好本职工作。坚持以马克思、列宁主义，毛泽东思想，邓小平理论和习近平重要思想为指导，自觉加强理论学习，认真学习、深刻领会重要思想，学习掌握新理论，使学习和落实新理论的过程，成为自觉指导我们的各项工作的过程，成为自觉改造世界观、人生观、价值观的过程。

二、工作方面：勤勤恳恳，扎实做好科室工作。在日常工作中不断改进工作方法，提高工作效率。积极参加各项业务培训，提高了科室整体的业务素质，提高了工作质量，保证了科室各项工作的正常开展。

三、取得的成绩：半年来，全体同志团结协作，共同努力，积极诊治每一位患者，认真对待每一次诊疗工作，并不断提高防范风险、规避风险的能力。

1、门诊人次：2282人次，住院人数：234人。

2、完成经济收入情况：136.8万，其中住院收入110.1万，门诊收入26.7万。

3、平均住院费用：4705.13元。

四、存在问题；

1.上下班交接内容不完善，得过请过，工作日志统计没有按日按月按年规范性存档，杂乱无章。偷收漏收现象依然存在。

2.遵守劳动纪律自觉性不强，上班拖拉，迟到现象存在，纪律松散，岗位责任心不牢固，离岗串岗等现象仍存在。

3.廉洁行医、诚信服务、“精心服务、爱心关怀”还没有成为每一位员工都认同的价值观，科室的行政治理、经营治理水平仍有待提高，专科影响力也有待提高，医院医疗技术形象仍然未被广泛认同等等。

针对目前问题，下半年工作，要加大力度对劳动纪律监管，在工作环境改善后，重整旗鼓，整装面貌。回顾半年来的工作，成绩是主流，我们会继续发扬好的做法，学习不足之处，我们有信心我们做的会更好。

五、努力方向：

1、进一步强化管理、加强医护人员医疗培训，提高医护人员的专业技能。

2、坚持以专业的医疗救治能力和热情的服务态度来回报患者的信任及配合。

2015年上半年结束，我们虽然取得了一定的成绩，但是工作的积极主动性还不够强，在下半年的工作中，我们将不断进取，以真诚的、饱满的工作热情对待每一位病患，争取科室及医院更好的发展。

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2018年7月3日

第二篇：风湿科 判断题

三、判断题

1.风湿性疾病是指以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病。（）√ 2.痛风性关节炎起病急骤，常见关节红肿热痛症状。（）√ 3.对称性多关节痛超过六周，类风湿因子阳性，可诊断“类风湿关节炎”。（）×

4.抗SSA/60KD抗体、抗Sm抗体与系统性红斑狼疮病情活动相关。（）× 5.HLA-B27阳性不是强直性脊柱炎诊断的必须条件。（）√ 6.SLE病人妊娠易发生流产、早产。（）√ 7.慢作用抗风湿药也被称为改变病情抗风湿药。（）√ 8.类风湿因子是类风湿关节炎诊断的特异性抗体。（）× 9.糖皮质激素可抑制前列腺素、白三烯和炎性因子产生（）√ 10.类风湿关节炎不累及中轴关节。（）×

11．抗着丝点抗体和抗Scl 70抗体是系统性硬化症的特异性抗体。（）√ 12．多发性肌炎和皮肌炎累及横纹肌，以机体近端肌群无力为特点，不侵犯咽部肌群及呼吸肌。（）×

13．系统性红斑狼疮常常ANA阳性>1∶80，而干燥综合征或系统性硬化症患者ANA阴性。（）× 14．系统性红斑狼疮的关节症状与类风湿关节炎相似，大多有关节毁损。（）× 15．赖特综合征是感染后反应性关节炎，与泌尿道非淋球菌感染或肠道革兰阴性杆菌感染有关。（）√

16．脊柱关节病的关节受累以骶髂关节及下肢不对称性关节炎为特点。（）√

17．骨关节炎的好发部位是远端指间关节、膝关节、髋关节。（）√ 18．类风湿关节炎不好发膝、肘关节等大关节。（）× 19．选两种不同作用机制的DMARD联合使用可增加疗效，不增加副作用。（）√

20．两种NSAID可联合用药以增加疗效。（）×

21．类风湿关节炎应常规使用糖皮质激素＋NSAIDs+SAARDs。（）× 22．NSAIDs是非甾体抗炎药的缩写，DMARDs是慢作用药物的缩写。（）√ 23．抗角质蛋白抗体、抗核周因子、抗Sa抗体、抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎早期诊断有很重要的价值。（）√ 24．某关节疼痛患者门诊查血清RF 1∶40阳性可诊断类风湿关节炎。（）× 25.早期类风湿关节炎可给予非甾体药物和抗风湿慢作用药物联合治疗。（）√

26.类风湿关节炎多关节病变及多系统损伤时用糖皮质激素治疗。（）√ 27.类风湿关节炎关节以游走性大关节病变为主要症状。（）× 28.ANA阳性就代表结缔组织病存在。（）×

29.狼疮肾炎的典型病理有弥漫性系膜细胞增殖，新月体形成。（）√ 30.Schober试验是用来检查腰椎活动度的试验。（）√ 31.Schober试验是用来检查腰椎活动度的试验。（）×

32.白塞病是以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼色素膜炎及皮肤脓疱疹为临床特征的系统性血管炎病。（）√

33.赖特综合征是以关节炎、结膜炎、尿道炎为特征的感染反应性关节炎。（）√ 34.干燥综合征是一组侵犯外分泌腺，特别是唾液腺、泪腺为特征的自身免疫性疾病。（）√

35.CREST综合征是系统性硬化症的一个亚型，主要表现为钙盐沉积、雷诺现象、食管功能障碍、指（趾）硬化及毛细血管扩张。（）√

36.雷诺现象是因下肢动脉痉挛或狭窄、缺血引起该侧下肢行走时无力、发麻、酸痛，行走至一段距离后被迫停下休息，待肢体血供恢复后才可重新行走。（）×

37.未分化脊柱关节病即有脊柱关节病的某些临床特点，又不能分类为某种明确的脊柱关节病的临床状态。（）√

38.笔帽征是银屑病关节炎的典型X光改变，近断指骨变尖，末节指骨近端增生变宽。（）√

39.类风湿结节是类风湿关节炎患者皮下、肌腱或骨膜上出现结节，也可见于肺、胸膜、心肌等内脏深层。（）√

40.未分化结缔组织病是早期仅有较少症状，如雷诺现象、关节痛、肌痛和手肿胀等，尚不足诊断，可称为未分化结缔组织病。（）√ 41.80%系统性红斑狼疮患者病程中会出现皮疹。（）√ 42.系统性红斑狼疮患者最常见的皮疹是水肿性紫红斑。（）× 43.活动期SLE 的贫血，主要是溶血性贫血。（）√ 44.对AS诊断最有意义的是HLA-B27阳性。（）× 45.类风湿结节可发生在关节部位，与疾病活动无关。（）× 46.骨关节炎以软骨损害为主要病理改变。（）√

47.类风湿关节炎的关节症状以对称性、多关节、指腕关节病变为主。（）√ 48.痛风患者关节X线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化。（）× 49.手骨关节炎远端指间关节最常受累，可有方形手。（）√ 50.非甾体抗炎药的作用机制是抑制B细胞活化、T细胞增殖。（）×

第三篇：风湿科 多选题

1、抗核抗体（ANA）谱主要包括（）ABC A.抗双链（ds）DNA抗体 B.抗组蛋白抗体

C.抗可提取核抗原（ENA）抗体谱 D.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）E.抗环瓜氨酸多肽

2、类风湿关节炎患者常做的自身抗体检测有（）ABCD A.类风湿因子（RF）B.抗核周因子（APF）C.抗角蛋白抗体（AKA）

D.抗环瓜氨酸多肽抗体（抗CCP抗体）E.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）

3、下列哪项符合类风湿关节炎的临床表现（）ACD A.晨僵时间60min B.男性多见

C.关节表现为肿胀、疼痛与压痛 D.晚期病人可有关节畸形 E.常见白细胞下降

4、下列哪项为原发性干燥综合征的临床表现（）ABCE A.猖獗性龋齿，哭时无泪 B.成人腮腺炎 C.舌面干、裂 D.多汗

E.肾小管酸中毒

5、有关心绞痛的描述，以下正确的是（）ABCE A.多于劳累或情绪激动时发作 B.可以出现胸骨后闷痛 C.通常持续数分钟后缓解 D.通常持续数小时后缓解 E.发作后心电图可正常

6、急性单关节炎多见于（）ABC A.创伤性关节炎 B．痛风性关节炎 C．反应性关节炎 D．结核性关节炎

E．色素绒毛结节性滑膜炎

7.类风湿关节炎常见的关节畸形是()ABDE A．尺侧偏移 B．仰趾畸形

C．Bouchard结节 D．鹅颈样畸形 E．纽孔花样畸型

8.可导致血小板减少的原因包括（）ACD A.系统性红斑狼疮 B.系统性血管炎 C.病毒感染

D.幽门螺杆菌感染 E.成人斯蒂尔病

9.下列哪些表现可能与干燥综合症相关()ABCD A.关节痛 B.肌无力 C.血小板低 D.下肢紫癜 E.向阳性皮疹

10.CREST综合征包括()ABCE A.皮下钙质沉着 B.雷诺现象

C.食管张力减低，D.指端坏疽 E.毛细血管扩张

11.下列有关弥漫性结缔组织病特点的叙述中,正确的是：（A、自身免疫异常是结缔组织病的发病基础

B、血管炎和结缔组织慢性炎症是该病的病理基础 C、病变累及多系统，临床个体差异大 D、均需糖皮质激素治疗

E、疗效与早期诊断、合理治疗有关

12.骨性关节炎的治疗，下列哪项表述正确（）ABCD A 随着年龄增加，疾病加重，故应及早治疗 B 治疗应个体化

C 治疗应注意效益/风险比例

D 理疗、镇痛剂、非甾体消炎药可交替使用 E 对因治疗与对症治疗双管齐下

13.目前应用于风湿病学临床的自身抗体谱有哪些（ABCDE）A.抗核抗体谱

B.类风湿因子

C.抗中性粒细胞胞浆抗体

D.抗磷脂抗体

E.抗角蛋白抗体

14.抗风湿药物的种类（ACDE）

A.非甾体类抗炎药

B.抗生素 C.糖皮质激素

D.改善病情药物

E.丙种球蛋白等辅助药物

15.长期应用糖皮质激素的不良反应有哪些（ABCDE）

A.高血压

B.糖尿病

C.骨质疏松

D.肥胖

ABCE）E.消化性溃疡

16.过敏性紫癜的临床表现（ABDE）

A.皮肤紫癜

B.关节肿痛

C.血小板减少

D.胃肠道症状

E.肾脏损伤

17.过敏性紫癜抗凝治疗药物（BCE）

A.布洛芬

B.阿司匹林

C.潘生丁

D.卡托普利

E.肝素

18.结节性多动脉炎常见的临床表现包含（）ABCE

A、血管性肾病

B、肠系膜血管炎

C、多发性单神经炎E、疼痛性皮下结节

19.下列关于早期类风湿关节炎治疗的说法中，正确的是：（A、非甾体药物和慢作用药物联合治疗 B、非甾体药物治疗 C、慢作用药物治疗

D、多关节病变及多系统损伤时用肾上腺糖皮质激素 E、关节置换

20.重型SLE常用的治疗包括（）ABCDE A.糖皮质激素 B.免疫抑制剂 C.抗凝治疗 D.降压降脂

E.补钾补钙等对症治疗

21．抗风湿消炎药包括（）ACDE A 青霉胺 B 青霉素 C 强的松 D 双氯酚酸钠 E 干扰素

22．甲氨蝶呤不良反应包括（）ABCDE A 口腔溃疡 B 胃肠道反应 C 骨髓抑制 D 肝功异常

E 皮肤瘙痒或皮疹

23．NSAIDs 副作用包括（）ABCD A 胃肠道反应 B 凝血异常 C 肾损害

D、肺结节ABCD）D 高血压

E 抑制结肠，直肠癌细胞的生长

24．NSAIDs 的作用下列哪项表述是正确的（）ACDE A 起效快，可迅速缓解关节与肌肉疼痛和晨僵 B 可以阻止风湿病病程的进展

C 停药不久即可出现“反跳”或症状再现 D 副作用发生率高

E 只适用于低度至中度疼痛，对内脏痛无效

25．慢作用抗风湿药，下列哪项表述是正确的（）ABCD A 起效时间长于NSAIDs B 有控制病情进展可能 C 一般与NSAIDs 合用 D 包括MTX，CTX，SASP 等 E 包括肾上腺皮质激素

26.有关系统性红斑狼疮下列哪项表述是正确的（）ABCD A 是自身免疫病

B 是弥漫性结缔组织病 C 体内有自身抗体 D 女性约占九成

E 高发年龄为老年妇女

27.下列哪项是系统性红斑狼疮的诱发因素（）ABCE A 紫外线 B 苜蓿芽 C 青霉胺 D 鱼油 E 避孕药

28.系统性红斑狼疮与遗传的关系，下列哪项表述是正确的（A 同卵双胞胎者发病率高，40% B 异卵双胞胎者发病率3% C 患者家族中患SLE 者，发病率可高达13% D 不同人种患病率差异不大 E 易感基因：HLA-DR2，DR3 等

29.有关系统性红斑狼疮，下列哪项表述是正确的（）ABCE A 育龄期女性，约占九成

B 小于13 岁，发病率显著减少 C 高于55 岁，发病率显著减少

D SLE 男患者体内雌酮羟基化物不增加 E 妊娠可诱发SLE 30.动脉炎经常累及的动脉包括（）ABCE A、颈动脉 B、锁骨下动脉 C、肾动脉 D、肋间动脉 E、髂动脉

ABCE）31.下列关于AS的临床表现，描述正确的是（）ABCD A、40岁以后发病为多见 B、对称性四肢小关节炎 C、都有脊柱强直

D、受累外周关节以髋关节、膝关节相对较多 E、不应出现眼色素膜炎和主动脉炎

32.下列关于银屑病关节炎的叙述正确的是（）ABCE A、不属脊柱关节病 B、病理改变可见滑膜炎 C、与HLAB27无关

D、对称性侵犯近端指间关节 E、与感染无关

33.关于痛风的描述下列哪项是正确的（）ABCE A.血尿酸增高

B.痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶 C.秋水仙碱实验性治疗迅速有效

D.关节X线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化 E.发作时关节红肿热痛

34.关于强直性脊柱炎的描述哪项是正确的（）ABCD A.90%的患者HLA-B27阳性

B.病因可能为遗传因素和环境因素共同作用 C.可以同时累及中轴及外周关节 D.骶髂关节是本病累及的部位 E.对称性上肢小关节炎为特征

35.下列哪项是SLE 肾组织的活动病变（）ABCE A 肾小球坏死 B 透明血栓 C 坏死性血管炎 D 纤维性新月体 E 肾间质炎症浸润

36.骨性关节炎易感因素包括（）ABCDE A 高龄 B 肥胖 C 性激素 D 骨密度减低 E 过度劳损

37.老年人好发的关节炎包括（）ABCE A 类风湿关节炎 B 骨性关节炎 C 痛风性关节炎 D 强直性关节炎 E 颈椎病

38.关于骨性关节炎病理，下列哪项表述是正确的（）ABCE A 软骨下骨板囊性变 B 滑膜炎轻

C 关节软骨变性为特征性变化 D 血管翳侵入软骨 E 关节边缘骨赘形成

39.骨性关节炎临床表现，下列哪项表述是正确的（）ACDE A 年龄増长，发病增加 B 30 岁以下不发病 C 起病隐匿，进展缓慢

D 关节痛活动加重，休息缓解 E 下肢关节晨僵较短暂

40.抗核抗体谱包括以下哪几项（）ABCD A 抗DNA抗体 B 抗组蛋白抗体 C 抗非组蛋白抗体

D 抗可提取核抗原（ENA）抗体 E 类风湿因子

41.类风湿关节炎的关节外表现包括（）ABCDE A 类风湿结节 B 浆膜炎 C 肺间质改变 D Felty综合征

E继发性干燥综合征

42.SLE常见的皮肤黏膜病变包括（）ABCDE A 颊部红斑、盘状红斑 B 光过敏 C 口腔溃疡 D 雷诺现象

E 血管炎性皮肤病变及网状青斑。

43.SLE常用的免疫抑制剂有（）ABCE A 环磷酰胺 B 硫唑嘌呤 C 甲氨蝶呤 D 泼尼松 E环孢素A 44.下列有关狼疮肾炎的典型病理改变的说法中，正确的是（）ABCD A.弥漫性系膜区增殖

B.弥漫性系膜区增殖伴局灶节段性加重、节段坏死、透明栓子 C.弥漫性系膜细胞增殖，新月体形成 D.肾小球基底膜增厚 E.肾小管透明变性

45.下列关于类风湿关节炎关节症状的描述，错误的是（）BCDE A.以对称性、多关节、指腕关节病变为主

B.以肩关节关节病变为主 C.以中轴关节病变为主

D.以膝、踝关节病变为主

E.以游走性大关节病变为主要表现

46.关于强直性脊柱炎的描述哪项是正确的（）ABCD A.90%的患者HLA-B27阳性

B.病因可能为遗传因素和环境因素共同作用 C.可以同时累及中轴及外周关节 D.骶髂关节是本病累及的部位 E.对称性上肢小关节炎为特征

47.下列关于早期类风湿关节炎治疗的说法中，正确的是：（）ABCD A、非甾体药物和慢作用药物联合治疗 B、非甾体药物治疗 C、慢作用药物治疗

D、多关节病变及多系统损伤时用肾上腺糖皮质激素 E、关节置换

48.下列关于类风湿关节炎诊断依据，正确的有（）ABCD A、对称性腕关节、掌指关节、近端指间关节疼痛肿胀>6周 B、X线改变 C、RF阳性 D、类风湿结节 E、抗核抗体阳性

49.下列关于抗风湿慢作用药的描述，正确的是（）ABCE A、曾被称为病情缓解药

B、包括多种作用机制不同的药物 C、联合使用可以增加疗效

D、均抑制B淋巴细胞，减少抗体产生

E、各自有相关副作用，选择不同副作用的药联合应用，可避免副作用增加 50.糖皮质激素抗炎作用机制正确的是（）ACDE A、抑制中性粒细胞和单核细胞向炎症部位聚集 B、通过细胞膜受体影响细胞膜的通透性 C、杀伤T、B淋巴细胞，减少抗体合成 D、抑制磷脂酶A2，减少花生四烯酸产生 E、抑制前列腺素、白三烯和炎性因子产生

第四篇：风湿科 单选题

一、单项选择题

1、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（）B A.结节样变 B.肺间质病变 C.胸膜炎 D.肺动脉高压 E.肺栓塞

2、红斑狼疮最具特征性的皮疹是（）C A.荨麻疹 B.缺血样皮疹 C.盘状红斑 D.皮肤紫癜 E.网状青斑

3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（）D A.肺脏 B.胃肠道 C.心脏 D.肾脏

E.中枢神经系统

4、类风湿关节炎最常见的类风湿因子类型是（）A A.IgM型 B.IgA型 C.IgG型 D.IgD型 E.IgE型

5、非甾体抗炎药最常见的不良反应是（）A A.胃肠道反应 B.转氨酶升高 C.肾功能损伤 D.皮疹 E.出血

6、系统性红斑狼疮最易累及的脏器是（）D A.中枢神经系统 B.心血管 C.肺 D.肾

E.胃肠道

7、多发性肌炎的特征性抗体（）D A.ANA B.抗SSA抗体 C.抗SSB抗体 D.抗Jo-1抗体 E.抗Scl-70抗体

8、系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)中分值最高的是（B）A.肾脏病变

B.神经系统损伤 C.皮肤病变 D.血细胞减少 E.抗ds-DNA阳性

9、结节性多动脉炎常见的临床表现中不包含：（）D A、血管性肾病 B、肠系膜血管炎 C、多发性单神经炎 D、肺结节

E、疼痛性皮下结节

10、对诊断大动脉炎价值最大的检查是：（）C A、血沉明显增快 B、抗核抗体高滴度 C、动脉血管造影 D、血管多普勒超声 E、低补体

11、重症系统性红斑狼疮包括（）C A.ANA 1：10000 B.皮肤红斑

C.弥漫性肺泡内出血 D.关节炎 E.补体下降

12、系统性红斑狼疮关节表现的特点是（）A A.对称性关节疼痛或肿胀，较少出现关节畸形。B.负重关节受累，活动后加重。C.不对称性下肢关节肿痛。D.足关节红肿热痛，反复发作 E.中轴关节受累突出

13、下列哪项不属于弥漫结缔组织病（）D A.系统性红斑狼疮 B.类风湿性关节炎 C.系统性硬化症 D.强直性脊柱炎 E.干燥综合征

14、Felty 综合征是指类风湿关节炎伴有除外下列哪项（A 类风湿结节 B 脾大

C 中性粒细胞减少 D 血小板减少 E 贫血

15、下列哪项是成人斯蒂尔病的主要临床表现()D A.发热、皮疹、皮下结节 B.皮疹、咳嗽、关节痛

A）C.发热、过敏、关节痛 D.高热、皮疹、关节痛/炎 E.高热、皮疹、皮下结节

16.下列哪个不是类风湿关节炎疾病活动指标（）E A 晨僵时间 B 关节痛数 C 关节肿数

D 15 米步行时间 E 关节畸形数

17.胞浆型抗中性粒细胞胞浆抗体（c-ANCA）主要针对的抗原是：（）B A.髓过氧化物酶 B.蛋白酶3 C.内皮素 D.金属蛋白酶 E.过氧化物酶

18.下列哪项指标对风湿性多肌痛最具诊断价值？（）C A．抗核抗体 B．C-反应蛋白 C．血沉

D．类风湿因子 E．肌酸激酶

19.对原发性干燥综合征最具诊断价值的免疫学检查是（）B A．抗核抗体阳性 B．抗SSB抗体阳性 C．类风湿因子阳性 D．甲胎蛋白升高 E．γ-球蛋白升高

20.除哪项自身抗体外,其他均可用于类风湿关节炎的早期诊断（）D A.抗角蛋白抗体 B.抗核周因子

C．抗环状瓜氨酸肽抗体 D．抗核抗体 E．抗RA33抗体

21.在1987年美国风湿病学会制订的类风湿关节炎的分类标准中,有4项临床指标的持续时间必须超过几周()D A．1 B．3 C．4 D．6 E．8 22.晨僵在何种关节炎中表现最为突出（）B A.骨性关节炎 B.类风湿性关节炎 C.强直性脊柱炎 D.感染性关节炎 E.风湿性关节炎

23.类风湿关节炎活动期，下列哪项不常见（）B A 轻至中度贫血 B 血小板减少 C 血沉快 D CRP 高 E RF 高

24.SLE病人最典型的面部表现（）C A.痤疮 B.湿疹 C.蝶形红斑 D.色素沉着 E.紫癜

25.糖皮质激素抗炎作用机制不正确的是（）C A.抑制中性粒细胞和单核细胞向炎症部位聚集 B.通过细胞膜受体影响细胞膜的通透性 C.杀伤T、B淋巴细胞，减少抗体合成 D.抑制磷脂酶A2，减少花生四烯酸产生 E.抑制前列腺素、白三烯和炎性因子产生

26.下列哪项不符合SLE的血液系统改变（）E A.白细胞减少 B.血小板减少

C.自身免疫性溶血性贫血 D.正色素细胞性贫血 E.类白血病样改变

27．甲氨喋呤（MTX）的作用机制是（）C A.抑制二氢叶酸的合成B.抑制四氢叶酸的合成

C.可抑制二氢叶酸还原酶，阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶 D.抑制四氢叶酸还原酶，从而抑制DNA的合成 E.抑制B淋巴细胞的合成

28.非甾体药物治疗类风湿关节炎的主要作用机制是（A.控制关节炎进展 B.促进软骨修复

C.降低RF滴度 D.抑制前列腺素的合成 E.预防关节变形

29.下列系统性红斑狼疮的自身抗体中与活动有关的是（A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体（ds-DNA）C.抗Sm抗体 D.抗U1RNP抗体 E.抗SSA抗体

D）B）30.下列临床表现与抗磷脂抗体综合征无关的是（）E A.抗磷脂抗体阳性 B.动静脉血栓形成 C.习惯性流产 D.血板减少 E.抗核抗体阳性

31.对AS诊断最有意义的是（）D A.HLAB27阳性 B.腰背痛

C.“4”字征阳性

D.对称骶髂关节炎Ⅱ级以上 E.血沉增高

32.以软骨变性破坏为主要病理改变的风湿病是（A.类风湿关节炎 B.强直性脊柱炎 C.风湿热关节受累 D.骨性关节炎 E.痛风性关节炎

33.抗Scl-70抗体最常见的疾病是（）E A.系统性红斑狼疮 B.干燥综合征

C.多发肌炎和皮肌炎 D.韦格纳肉芽肿 E.系统性硬化症

34．哪个关节炎起病急骤（）D A RA B SLE C AS D 痛风 E OA 35．哪个关节炎休息后加重（）C A SS B SLE C AS D 痛风 E OA 36．手的畸形常见于（）A A RA B SLE C AS D 痛风 E OA 37．骨性肥大常见病变关节（）B A近端指间关节）D B 远端指间关节 C 掌指间关节 D 髋关节 E 踝关节

38．哪个疾病活动时C3 或C4 水平降低（）B A SS B SLE C AS D PM/DM E OA 39．哪个不属于慢作用抗风湿药（）D A CTX B MTX C SASP D 罗非西布 E 莱弗米特

40．类风湿关节炎下列关节外表现哪个不常见（）B A 类风湿结节 B 肾炎

C 肺间质病变 D 心包炎 E 神经炎

41．下列哪个不是类风湿关节炎关节表现特点（）B A 关节晨僵 B 不对称关节肿 C 关节痛 D 关节压痛 E 关节畸形

42．类风湿关节炎晨僵时间一般大于（）D A 15 分 B 30 分 C 45 分 D 60 分 E 120 分

43．下列哪项是类风湿关节炎的最早关节表现（）C A 关节晨僵 B 关节肿 C 关节痛 D 关节压痛 E 关节畸形

44.女，38岁，四肢无力，双下肢浮肿及皮下出血点2月，查尿蛋白++，红细胞++，ANA（+），有光过敏，最大的可能诊断是（）B A.多发肌炎

B.系统性红斑狼疮 C.急性肾小球肾炎 D.慢性肾小球肾炎 E.过敏性紫癜

45．患者男，26岁，有腰骶部疼痛6个月，夜间症状明显，伴晨僵，活动后好转，用非甾体抗炎药治疗后症状显著改善。无外伤史。查类风湿因子阴性。首先应考虑诊断为：（）C A、类风湿关节炎 B、感染反应性关节炎 C、脊柱关节病 D、腰椎间盘脱出 E、腰肌劳损

46.女，52岁，关节肿痛3年，以双手近指、掌指关节、腕关节为主，晨僵，近有低热，查血ANA 1:80（+），RF 1:256（+），肝功能异常，最可能的诊断是（）A A.RA B.SLE C.结核感染

D.慢性活动性肝炎 E.骨性关节炎

47.女，30岁，低热，关节肿痛，2月。查体：有胸腔积液，血常规白细胞3.4×109/L，ANA（+），抗ds-DNA（+），首选药物（）C A.非甾体抗炎药 B.抗疟药 C.糖皮质激素 D.免疫抑制剂 E.抗结核药

48.类风湿关节炎关节受累的特点是（）D A.大关节多于小关节 B.少关节多于多关节 C.下肢多于上肢

D.对称性多于非对称性 E.远指关节多于近指关节

49.男，27岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA（+），最可能的诊断是（）C A.日光性皮炎 B.类风湿关节炎 C.系统性红斑狼疮 D.免疫性血小板下降 E.急性肾小球肾炎

50.男，10岁，双手腕、肘及双膝关节肿痛，伴间断低热6个月，血清抗链O（+），类风湿因子（-），双手X像片示：腕骨间隙狭窄，有骨侵蚀现象，最可能的诊断是（）B A.系统性红斑狼疮 B.类风湿关节炎 C.风湿性关节炎 D.骨性关节炎 E.反应性关节炎

第五篇：2011年肾病风湿科工作总结（范文）

2011年肾病风湿科工作总结

2011年在院领导的正确领导下，全科人员团结一致、克服困难、争创人民满意科室、争做人民满意医生、争做人民满意护士，各项工作取得长足进展，现汇报如下。

1本各项工作完成情况

1.1全年经济收入1043余万元，较2010年852万元增长22.41 %。全年共收住病人682人,较2010年574人次增长18.77%.全年出院578人，床位占用率 95.14%，药品比率38.4%，肾穿刺17例，病种分类前五位：慢性肾衰竭、类风湿性关节炎、肾病综合症、慢性肾炎、骨性关节炎。

1.2本增加床旁血滤机一台，血透机5台，血透机总数达15台，血液净化人数6900人次，经济收入361万余元，较2010年的5082人次及251万元各增长35.77%及43.82%，其中急诊透析85人次，抢救药物、毒物中毒6人次，CRRT治疗11例次，血液透析滤过6人次，血液透析加血液灌流14人次，无肝素透析25人次，深静脉置管28人次，动静脉内瘘成型术13例，腹膜透析1例，从而取得了2011年社会效益和经济效益双丰收。

1.3实验室全年检测项目次数5500，共收入26万元较2010年的22.3万增加16.59%。

1.4全年门诊工作量5844人次，较2010年4898人次增长16.35%。1

1.5其它工作：住院病人实施电子病历；IgA肾病肾穿刺患者、骨性关节炎患者、慢性肾衰(尿毒症前期）实施临床路径管理。学科建设

2.1人才培养

科室高度重视人才培养，把住院医生规化范管理贯穿在日常工作中，定期组织业务学习、病例讨论及操作技术训练，积极参加各种学术会议，了解医学前沿。2011年参加会议、进修学习如下：

张丽萍、尚春娥赴南京参加2011年全国肾脏病年会

史东平赴长沙参加2011年全国风湿病学年会

张丽萍、刘俊平、尚春娥、石小丽赴太原参加2011年山西省肾脏病年会暨太原市第一届国际论坛会

史东平、张丽卿、宋张红赴太原参加2011年山西省风湿病年会

张丽萍、刘俊平、张丽卿、武燕赴离石参加华北地区肾脏病专业西部行活动。

史东平、刘俊平、尚春娥、牛志鹏赴太原参加山西省第二届血液净化会议。

史东平、师瑾赴北京多家医院参观学习CRRT治疗技术。

史东平、石小丽赴北京朝阳医院接受中层领导管理培训一周。

张丽卿赴郑州参加中西医结合在风湿病中的治疗进展学习班。

郝润霞赴北京协和医院进行学习三月。

郑俊良参加急救护士培训，并取得急救护士资格。

尚春娥赴太原参加山西省血液净化护理论坛。

石小丽赴太原参加优质护理大会

2011年后半年选派武晓圆同志赴南京军区南京总院进修学习半年； 中心工作人员外出短期学习培训3次。

史东平、宋张红、李鹏花攻读山医大在职硕士研究生

全科人员积极参加医院举办的各种学术会议、培训班及科内业务学习。

通过以上学习培训活动，不断提高了医护人员的理论及学术水平，指导了临床工作，提高了医护质量

2.2教学科研及学术活动

2011年我科承担汾阳学院本科、专科及专升本的肾内科、风湿、成人夜大及全科医学的课堂临床教学工作共完成150余学时。全科各级医务人员认真负责，顺利完成了全年见习生、实习生的代教工作。

课题“骨特异性碱磷酶对维持性血透患者死亡率的预测价值”2011年审报市科委攻关项目；

立项课题“慢性肾脏病患者血清FGF23水平与血管钙化的相关性研究”（2011年院中心实验室立项）；“DKK-1在类风湿关节炎的表达及其意义”（2010年市科委立项目）

市科立项目:“ IgA肾病早期肾脏ACE/ACE2表达比率改变及其意义”2011年结题；“血清胱抑素C和MORD方程在慢性肾脏病诊断中的临床应用” 2011年结题；

省科立项合作项目“益肾胶囊对糖尿病炎症因子PLR4实验研究”2011年结题；

张丽卿主持“SLE并肺动脉高压的临床研究” 通过吕梁市科技局组织评定，荣获吕梁市科技进步一等奖。

石小丽主持的“个体化健康教育对原发性肾病综合征病人复发率的影响”通过吕梁市科技局组织评定，荣获吕梁市科技进步二等奖。

2011年3月10日是第六个世界肾脏病日，主题是:“保护你的肾脏，挽救你的心脏”，响应肾脏病学会的号召，我科向各县市肾脏病专业委员寄发宣传资料40余份,活动日在门诊大厅举办了专家义诊、咨询活动，为参加活动者详细讲解“心脏与肾脏”的科普知识。同时通过医院大屏幕滚动宣传、宣传栏等向全社会宣传心肾知识。活动过程中，肾脏内科的医护人员共为60余人进行了血压的测量，发放宣传手册和宣传单300余份。

2011年全科发表论文19 篇：

“雷诺现象在SLE中的意义”；“血清胱抑素C和肾小球滤过方程在CRF患者临床应用的实用性探讨”；“CRF合并Wermicke脑病一例临床分析”；“SLE并发重度血小板减少病人的护理”；“目标教学法在肾内科中专实习护生带教中的应用”；“健康指导对预防颅脑手术病人便秘的效果观察”；“人性化护理在血透患者中的体现”；“腹膜透析患者居家治疗存在的问题与改进措施”；“护理干预对类风湿关节炎病人生活质量的影响”；“白塞综合征病人心理健康状况及心理干预效果研究；”“血液透析患者中心静脉置管的利弊分析”；“临床路径在肾病综合症病人健康教育中的应用”；“痛风、高尿酸人群饮食生活指导”；“无缝隙护理模式在优质护理服务中的应用”；“脑出血患者两种灌肠方法的探讨”；“功能锻炼应用于强直性脊柱炎的护理体会”；“优质护理在血透室的应用及体会”； “构建家居式血液净化中心的体会”；“新增血液透析病人体重增长过快的健康教育”。其中国家级论文3篇

3、科室管理

2011年各项工作按三级甲等医院标准要求规范，巩固三甲成果，以创建人民满意医院活动为契机，借全国百姓放心示范医院动态管理年活动、全国医疗质量万里行活动、抓学风、树新风活动，以医疗质量及医疗安全为核心，对各项规章制度及技术操作规范进一步完善和落实，尤其核心制度的落实工作及血液净化中心的感染管理工作。科室医疗质控小组，分工明确，定期活动，指导监督。血液净化中心严格执行消毒隔离制度，严防交叉感染，做到了传染病人分区、分机，普通病人透析机相对固定，每班消毒；每月对透析液、透析用水细菌培养一次；每季度内毒素检测一次；透析病人床单被套固定使用，确保了患者安全，全年无一例院内交叉感染的发生，并受省卫生厅指派，对吕梁市所有透析室进行了操作培训。

科室全年病历质量甲级率达100%，药比平均在38.4%，门诊、会诊、值班交班、业务学习、病例讨论等能按时到位。科室人员人人具有责任心，互相尊重、互相学习、团结互助、医疗护理水平不断提高，全年科内没有医疗纠纷发生，更无医疗事故发生，科室的工作得到广大患者的好评。

2011年我科各方面虽然取得了不小成绩，但仍有不足，个别计划内工作由于种种原因未能圆满完成。在新的一年里我科全体医护人员将继续努力，把医疗安全、医疗质量始终放在首位，全心全意为患者服务。

对照三甲新标准技术项目存在的差距：肾组织的病理检查目前标本需外送；遗传性肾脏病基因检测未开展。