第一篇:内科(内分泌)实习生试卷
内科(内分泌)实习生试卷
姓名
学校
分数
一、填空题(共40分,每空2分)
(1)..低血糖病常见的原因有______低血糖症﹑______低血糖症﹑______低血糖
症﹑______﹑______﹑伴______的低血糖症。
(2)..根据血浆脂蛋白密度大小的不同,将血浆脂蛋白分为______﹑______脂蛋
白﹑______脂蛋白﹑______脂蛋白﹑______脂蛋白。
(3)..简易的血脂异常临床分型为______﹑______﹑______。
(4)..诊断肥胖症的常用方法有______﹑______﹑______﹑______。其中______
是诊断内脏型肥胖最精确的方法。
(5)..骨形成的影响因素有______﹑______﹑______﹑______﹑______。
答案如下:
(1).特发性功能性 药源性 肝源性 胰岛素瘤 胰岛素自身免疫综合征 肿瘤
(2).乳糜微粒 极低密度 中间密度 低密度 高密度
(3).高胆固醇血症 高甘油三脂血症 混合型高脂血症
(4).体重指数 腰臀比 理想体重 其他 CT或MRI
(5).遗传因素 钙摄入 生活方式 激素 药物
二、判断题(共20分,每空2分)
(1)..糖尿病的诊断标准有哪些?
(2)..糖尿病胰岛素治疗的适应证是什么?
(3)..采用胰岛素强化治疗方案后,有时早晨空腹血糖仍然较高可能的原因有哪
些?
(4)..糖尿病的治疗原则及治疗目标是什么?
(5)..试述糖尿病视网膜病变的分类及分期。
答案如下:
(1)..糖尿病的诊断标准:症状十随机血糖≥ll.lμmol/L(200mg/dl),或FPG
≥7.0μmol/L(126mg/dl),或OGTT中2HPG3≥11.lμmol/L(200mg/di)。
症状不典型者,需另一天再次证实。
(2)..糖尿病胰岛素治疗的适应证主要有(1)l型? 毒、高渗性昏迷和乳酸性酸中毒的高血糖;(3)合并重症感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病、神经病变、急性心肌梗死、脑血管意外;(4)因伴发病
需外科治疗的围手术期;(5)妊娠和分娩;(6)2型患者经饮食及口服降糖
药治疗未获得良好控制;(7)全胰腺切除引起的继发性糖尿病。
(3)..其可能的原因有(1)夜间胰岛素作用不足;(2)“黎明现象”,即夜间血
糖控制良好,也无低血糖发生,仅于黎明一段短时间出现高血糖,其机制可
能为皮质醇、生长激素等对抗激素分泌增多所至。(3)Somogyi现象,即在夜
间曾有低血糖,因在睡眠中未被觉察,继而发生低血糖的反应性高血糖。
(4)..糖尿病的治疗原则强调早期治疗、长期治疗、综合治疗、治疗措施个体化。
治疗的目标是使血糖达到或接近正常水平,纠正代谢紊乱,消除糖尿病症状,防止或延缓并发症,维持良好健康和劳动(学习)能力,保障儿童生长发育,延长寿命,降低病死率。
(5)..糖尿病视网膜病变分两类,分别为背景性视网膜病变和? 及六期Ⅰ期微血管瘤,出血。Ⅱ期:为血管瘤,出血并有硬性渗出;Ⅲ期出
现棉絮状软性渗出。Ⅳ期新生血管形成,玻璃体出血;Ⅴ期机化物增生;Ⅵ
期继发性视网膜脱离,失明。
病例分析(共40分)
某男性患者,70岁,因反复咳嗽、咳痰20年,气促5年,加重并双下肢浮肿5天入院。患者20年前开始出现咳嗽、咳痰,常在受凉感冒后加重,好发于冬春季,每次发作用青霉素等抗菌素治疗缓解。5年前出现活动后心悸、气促,5天前因感冒后上述症状加重,并出现双下肢浮肿。
查体:T38.5℃, P108次/分,R28次/分,BP120/80mmHg,发育正常,慢性病容,神志清楚,口唇发绀,颈静脉充盈,桶状胸,叩诊过清音,听诊双肺可闻及少量哮鸣音,双肺底可闻及湿啰音,腹软无压痛,肝肋下2cm,肝颈静脉回流征阳性,脾未扪及,双下肢凹陷性水肿。
辅助检查:血常规:Hb146/L, WBC 11.2×109/L, N 82%, L 18%, Plt 200×109/L;电解质: Na+ 140mmol/L, K+ 3.2mmol/L, Cl-100mmol/L;血气分析:PH 7.301 PaO2 58mmHg, PCO2 80mmHg, HCO3-31mmol/L;胸片:双肺纹理增粗、紊乱,肋间隙增宽,双膈低平,右下肺动脉干增粗;ECG:肢导联QRS波低电压,Rv1+Sv5=1.2mv;
问题:(1)给出病人的完整诊断?
(2)主要的鉴别诊断?
(3)处理原则?
分析步骤
1.诊断:慢性阻塞性肺疾病(急性加重期)
慢性肺源性心脏病
心功能失代偿期
呼吸衰竭(Ⅱ型)、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
低钾血症
2.主要鉴别诊断:冠心病、风湿性心脏病、原发性心肌病。
3.处理原则:积极控制感染;通畅呼吸道,改善呼吸功能;纠正缺氧和二氧化碳潴留;控制呼吸和心力衰竭。
第二篇:内分泌科实习生出科试卷
内分泌科实习生出科试卷
一、填空题(每题1分,共20分;)
1、护士尽可能为患者创造安静的环境,应特别注意“四轻”,即()、()、()、()。
2、空腹血糖正常值为(),餐后()。
3、乙醇擦浴时头部置(),足底置()。
4、糖尿病典型症状为“三多一少”()、()、()、(5、皮内注射时针头与皮肤呈()角刺入;皮下注射时针头与皮肤呈(肌内注射时针头与皮肤呈()角刺入。
6、临床补钾“四不宜”()、()、()、()。
7、胰岛素应在()℃保存。
二、名词解释(每题5分,共20分;)
1、静脉输液:
2、血压:
3、糖尿病:
4、皮下注射:
三、简答题(每题10分,共40分;)
1、肌内注射的两种定位方法?)。)角刺入;
2、入院护理包括什么?
3、口服葡萄糖耐量试验的原理、方法及意义?
4、过敏反应的预防措施?
一、论述题(每题20分,共20分;)
1、一位胆囊炎术后的病人,需静脉补液,液体总量为1500毫升,输液速度是50滴/分,请问:如果护士从早上8:30为病人开始输液,那么这位病人何时可以结束输液?
第三篇:内分泌科实习生出科试卷
内分泌科实习生出科试卷
一、填空题(每题5分,共65分;)
1、护士尽可能为患者创造安静的环境,应特别注意“四轻”,即()、()、()、()。
2、空腹血糖正常值为(),餐后()。
3、糖尿病典型症状为“三多一少”()、()、(4、胰岛素应在()℃保存。
5、正常人低血糖值为(),糖尿病患者低血糖值为(二、简答题
1.洗手的指征?(10分)
2.低血糖患者的急救措施?(25分)、()。)。)
第四篇:内科(呼吸)实习生试卷
内科(呼吸)实习生试卷
姓名学校分数
一、填空题(共40分,每空2分)
1.肺结核的化疗原则_早期_、__规律_、_全程__、_适量__、__联合_。
2.四期。
3.4.5.呼吸衰竭的诊断标准:PaO2<,和(或)PCO2>。
6.7.二、判断题(共20分,每空2分)
1.活动性肺结核的化疗原则是:早期、联用、足量、规律、全程()
2.胸部X线呈典型S征表现多见于周围型肺癌()
3.肺气肿时听诊仅有语音传导减弱,呼气延长()
4.肩胛线是连接两侧肩胛下角的水平线()
5.肺部某处语颤增强,则听觉语音传导一定增强()
6.胸膜摩擦音是由于胸膜与肺摩擦而产生()
7.肺部叩诊时板指应与肋间隙平行,叩肩胛间区时板指应与脊柱平行()
8.肺部听到捻发音,则一定是病理性的()
9.胸部X线呈典型S征表现多见于中央型肺癌()
10.结核病的免疫主要是体液免疫()
答案:
1.√ 2.× 3.× 4.× 5.√ 6.×7.√8.× 9.√ 10.×
病例分析(共40分)
某男性患者,70岁,因反复咳嗽、咳痰20年,气促5年,加重并双下肢浮肿5天入院。患者20年前开始出现咳嗽、咳痰,常在受凉感冒后加重,好发于冬春季,每次发作用青霉素等抗菌素治疗缓解。5年前出现活动后心悸、气促,5天前因感冒后上述症状加重,并出现双下肢浮肿。
查体:T38.5℃, P108次/分,R28次/分,BP120/80mmHg,发育正常,慢性病容,神志清楚,口唇发绀,颈静脉充盈,桶状胸,叩诊过清音,听诊双肺可闻及少量哮鸣音,双肺底可闻及湿啰音,腹软无压痛,肝肋下2cm,肝颈静脉回流征阳性,脾未扪及,双下肢凹陷性水肿。
辅助检查:血常规:Hb146/L, WBC 11.2×109/L, N 82%, L 18%, Plt 200×109/L;电解质: Na+140mmol/L, K+3.2mmol/L, Cl-100mmol/L;血气分析:PH 7.301PaO258mmHg, PCO280mmHg, HCO3-31mmol/L;胸片:双肺纹理增粗、紊乱,肋间隙增宽,双膈低平,右下肺动脉干增粗;ECG:肢导联QRS波低电压,Rv1+Sv5=1.2mv;
问题:(1)给出病人的完整诊断?
(2)主要的鉴别诊断?
(3)处理原则?
分析步骤
1.诊断:慢性阻塞性肺疾病(急性加重期)
慢性肺源性心脏病
心功能失代偿期
呼吸衰竭(Ⅱ型)、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
低钾血症
2.主要鉴别诊断:冠心病、风湿性心脏病、原发性心肌病。
3.处理原则:积极控制感染;通畅呼吸道,改善呼吸功能;纠正缺氧和二氧化碳潴留;控制呼吸和心力衰竭。
第五篇:内科(消化)实习生试卷
内科(消化)实习生试卷
姓名学校分数
一、填空题(共50分,每空2分)
1、胃溃疡和十二指肠溃疡的区别是疼痛的 部位、性质、周期性 不同。胃溃疡疼痛规律为 进食-疼痛-缓解,十二指肠溃疡疼痛的规律为 疼痛-进食-缓解。
2、溃疡病的常见并发症有 消化道出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。
3、肝素的药理作用是 抗凝血作用、降血脂作用。
4、引起呕血的常见疾病有 溃疡病、门脉性肝硬化、胃癌、慢性胃炎、胆道疾病。
5、呕血的颜色取决于出血的量和 速度,出血达 50-100 ML可出现黑便,出现呕血说明胃内蓄积血量至少达到 250-300ML。
6、急性胰腺炎的六大症状 恶心、呕吐、腹胀、腹痛、发热、黄疸。
二、问答题(共50分,每题25分)
1、简述消化性溃疡的诊断要点?
答:有典型的慢性、周期性、节律性上腹痛是诊断消化性溃疡的主要线索,但不具有确诊价值;X线钡餐检查发现良性龛影具有确诊价值,但未发现龛影不能除外诊断;胃镜检查是确诊消化性溃疡及其分期的金标准,并可进行活检以鉴别溃疡性质和进行HP检测。
2、简述急性胰腺炎腹痛的临床特点。
答:上腹痛是急性胰腺炎的主要和首发症状,突然起病,常在饮酒和餐后发生,轻重不一,可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛,呈持续性,可有阵发性加剧,可向腰背部呈带状放 射,进食及仰卧加剧,前倾前屈位减轻,不能为一般解痉剂所缓解。