皮肤性病学-习题集-复习题-带答案[推荐阅读]

第一篇：皮肤性病学-习题集-复习题-带答案

第一章 皮肤的结构

一 填空题

1.人体皮肤由＿＿、＿＿、＿＿构成，是人体最大的器官。2.表皮由内向外一次分为＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。

3.黑素细胞起源于外胚叶的神经嵴，约在胚胎第三个月时分化为黑素细胞，进入＿＿。4.成人的表皮主要由角质形成细胞和＿＿两大类细胞组成，后者包括＿＿、＿＿、＿＿。

5.真皮由＿＿、＿＿、＿＿等结缔组织组成，此外还有＿＿及＿＿成分。按部位深浅又分＿＿和＿＿。

6.皮肤有＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿等附属器。二 判断改错题

1.正常表皮细胞分裂只在基层发生，正常表皮基底细胞的分裂周期约为13－19天。2.表皮在正常情况下最薄的一层是角质层。

23.成人皮肤表面积约1.5-2.0m。4.掌跖部的表皮不具有透明层。三 选择题 【A型题】

1.皮肤内的排泄器官有＿＿。C A.真皮的基质 B.毛囊 C.小汗腺 D.淋巴管 E.胶原纤维

2.表皮分为五层，正常情况下最厚的一层是＿＿。C A.颗粒层 B.角质层 C.棘细胞层 D.透明层 E.基底层

3.在基底细胞上部有一种有吞噬作用并能加工及传递接触过敏性抗原的免疫活性细胞，叫＿＿。A A.郎格罕细胞 B.角朊细胞 C.未定型细胞 D.组织细胞 E.棘细胞

4.皮肤及毛发的润泽主要依赖于＿＿。B A.大汗腺 B.皮脂腺 C.小汗腺 D.淋巴管

E.真皮内血管

5.小汗腺分布范围很广，但有的部位缺如。例如＿＿。E A.掌跖 B.面部 C.躯干 D.头皮 E.唇红

6.大汗腺起源于毛囊上皮细胞，主要分布于＿＿。D A.掌跖部 B.四肢伸侧 C.面颈部

D.腋窝、肛门、外生殖器、乳晕 E.指趾间

7.表皮基底层有一种可反射遮蔽紫外线对人体损伤的细胞叫做＿＿。A A.黑素细胞 B.朗格汉斯细胞 C.纤维母细胞 D.组织细胞 E.Merkel细胞

8.皮肤的颜色与下列那个因素无关＿＿。B A.种族 B.身高 C.性别 D.营养 E.部位

9.除下列何处皮肤外均为无毛皮肤＿＿。B A.唇红 B.包皮

C.阴唇内侧 D.龟头 E.掌跖

10.表皮通过时间为＿＿。C A.14天 B.18天 C.28天 D.30天 E.32天

11.有关朗格汉斯细胞下列哪项描述是错误的＿＿。E A.有处理抗原能力

B.能分化为成熟的树突状细胞 C.具有抗原呈递能力 D.占表皮细胞的3~5% E.分布于基底层

12.有关皮肤基底膜带下列哪项不正确＿＿。D A.连接表皮与真皮 B.有渗透功能 C.有屏障功能

D.电镜下可分为三个不同区

E.其结构异常时，可导致表皮与真皮分离而形成水疱 13.关于真皮的描述，下列哪项是正确的＿＿。A A.由中胚层分化而来 B.全身各部位厚度一致

C.真皮层有血管，但无神经和肌肉 D.真皮属于疏松结缔组织

E.真皮层结缔组织以基质和细胞为主，纤维成分相对较少

【B型题】

A.角质层 B.透明层 C.颗粒层 D.棘层 E.基底层

14.正常情况下，该层细胞不断增殖产生新的角质形成细胞，亦称生发层＿＿。E 15.该层仅见于掌跖部＿＿。B 16.该层特征为细胞内可见形态不规则的嗜碱性的透明角质颗粒＿＿。C 17.该层为皮肤的主要屏障，柔韧而致密，保持完整性，有效的防护机械性损伤＿＿。A 18.表皮内最厚的一层＿＿。D 【C型题】

A.掌跖部 B.背部 C.两者均是 D.两者均不是

19.无皮脂腺分布的部位＿＿。A 20.小汗腺分布较多的部位＿＿。A 21.皮脂溢出部位为＿＿。B 【X型题】

22.皮肤附属器包括＿＿。ABC A.毛发 B.皮脂腺 C.指甲 D.淋巴管 E.神经

23.顶泌汗腺和小汗腺的区别是＿＿。ABCE A.小汗腺和毛囊无关，而顶泌汗腺则有关

B.小汗腺分泌物为水样，而顶泌汗腺分泌物为乳样

C.小汗腺由胆碱能神经支配，顶泌汗腺由肾上腺素能神经支配

D.小汗腺在全身皮肤均匀分布，顶泌汗腺分布于腋、脐、乳晕、生殖器等部位 E.小汗腺开口于皮肤表面，而顶泌汗腺通常开口于毛囊的皮脂腺入口上方 24.表皮有以下哪些结构＿＿。BCD A.血管 B.神经 C.淋巴管 D.黑素细胞 E.结缔组织

25.皮脂腺分布于＿＿。BCD A.掌跖部 B.肩部 C.面部 D.臀部 E.指趾屈侧

四 名词解释

1.皮肤附属器 2.角质形成细胞 3.黑素细胞 4.朗格汉斯细胞 5.基底膜带 五 问答题 1.试述表皮各层角质形成细胞的形态特征。2.真皮由哪些部分组成？ 3.皮肤有哪些附属器？

参考答案

一 填空题

1.表皮 真皮 皮下组织

2.基底层 棘层 颗粒层 透明层 角质层 3.表皮细胞基底层

4.树枝状细胞 黑素细胞 朗格汉斯细胞 Merkel细胞

5.胶原纤维 弹力纤维 网状纤维 基质 细胞 乳头层 网状层 6.毛发与毛囊 皮脂腺 小汗腺 顶泌汗腺 甲 二 判断改错题 1.对。

2.错，透明层。3.对。

4.错，具有。三 选择题

1.C 2.C 3.A 4.B 5.E 6.D 7.A 8.B 9.B 10.C 11.E 12.D 13.A 14.E 15.B 16.C 17.A 18.D 19.A 20.A 21.B 22.ABC 23.ABCE 24.BCD 25.BCD 四 名词解释

1.皮肤附属器：是由表皮衍生而来，包括毛发、毛囊、皮脂腺、小汗腺、顶泌汗腺及指（趾）甲等。2.角质形成细胞：此细胞具有合成角质蛋白的功能，自表皮基底逐渐向上分化，依次为基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层，最后形成角质蛋白而脱落。

3.黑素细胞：起源于神经嵴，是一种树枝状细胞，位于基底细胞间。

4.朗格汉斯细胞：起源于骨髓，为表皮中另一种树枝状细胞，常出现在棘层。

5.基底膜带：位于表皮和真皮之间，藉此使表皮和真皮紧密连接；它也是一种“多孔的”半透过滤器，为体液和细胞交换的通道；有许多免疫反应的物质也常出现在此处。

五 问答题

1.答：基底层细胞：位于表皮最下层，是一列圆柱状细胞，长轴垂直，排列整齐，似栅栏状，胞浆嗜碱性，核卵圆形，含不等量黑色素。

棘层细胞：多角形，4~8列，有棘突（桥粒）相互连接，细胞间隙内组织液流通，愈近表皮层愈扁平。

颗粒层细胞：2~4列，扁平或梭形，胞浆内充满粗大的嗜碱性颗粒。

透明层细胞：扁平无核，仅2~3列，细胞界限不明显，HE染色切片内为无色透明。

角质层细胞：为表皮角质形成细胞分化的最终产物，失去生物活性，结构模糊，扁平无核。

2.答：真皮由中胚层分化而来。真皮内不但有毛囊，皮脂腺及汗腺等皮肤附属器，而且含有丰富的血管、淋巴管、神经和肌肉。

真皮从上至下分为乳头层和网状层，但二层之间并无明确界限。乳头层为凸向表皮底部的乳头状隆起，与表皮突呈犬牙交错样相接，内含丰富的毛细血管和毛细淋巴管，还有游离神经末梢和囊状神经小体。网状层较厚，位于乳头层下方，有较大的血管、淋巴管、神经、皮肤附属器及较粗纤维。

真皮属于不规则的致密结缔组织，由纤维、基质和细胞成分组成，以纤维成分为主，胶原纤维和弹力纤维相互交织在一起，丰富的粗大胶原纤维相互交织形成致密的板层结构，纤维之间有少量基质和细胞成分。

3.答：皮肤附属器是由表皮衍生而来，包括毛发和毛囊、皮脂腺、小汗腺、顶泌汗腺及甲。

毛发与毛囊：毛发由角化的上皮细胞构成，位于皮肤以外的部分称毛干，位于皮肤以内的部分称为毛根，毛根末端膨大部分称为毛球，毛球下端的凹入部分称为毛乳头，包含结缔组织、神经末梢和毛细血管，为毛球提供营养。毛囊位于真皮和皮下组织中，组织学上可分为上下两段，上段由漏斗部和峡部组成，下段由茎部和球部组成。

皮脂腺：属泡状腺体，由腺泡和短的导管组成。一般开口于毛囊上部。皮脂腺分布广泛，存在于掌跖和指趾屈侧以外的全身皮肤。头、面及胸背部等处皮脂腺较多，称为皮脂溢出部位。

小汗腺：属单曲管状腺，分为分泌部和导管部。开口于汗孔。除唇红、包皮内侧、龟头、小阴唇及阴蒂外，小汗腺遍布全身，以足跖、腋、额部较多，背部较少。小汗腺受交感神经支配。

顶泌汗腺：属大管状腺体，由分泌部和导管组成。通常开口于毛囊的皮脂腺入口的上方，少数直接开口于表皮。主要分布在腋窝、乳晕、脐周、会阴部和肛门周围等。顶泌汗腺的分泌活动主要受性激素影响，青春期分泌旺盛。

甲：由多层紧密的角化细胞构成。甲各部分的上皮下面的真皮中富有血管，乳头层中尤其丰富。甲床没有汗腺和皮脂腺。

第三章 皮肤性病的症状和诊断

一 填空题

1.原发性损害是皮肤病特有病理过程所产生的损害，包括＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。

2.继发性损害包括＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。二 判断改错题

1.丘疹与结节的主要区别是硬度不同。2.瘙痒为最普遍的主观症状。

3.斑疹、丘疹、风团为皮肤病继发损害。三 选择题 【A型题】

22.皮肤苔藓样变常发生于下列何种情况＿＿。A A.慢性瘙痒性皮肤病 B.传染性皮肤病 C.病毒性皮肤病 D.遗传性皮肤病 E.皮炎、湿疹急性期

23.水疱与脓疱的主要区别是＿＿。B A.表面是否有脓痂 B.疱液性质不同 C.部位深浅不同 D.疱壁厚薄不同 E.疱的大小不同

24.水疱或脓疱破后，渗出的浆液或脓液干涸后的附着物称为＿＿。C A.鳞屑 B.疱壁 C.痂 D.瘢痕 E.浸渍

25.由多数丘疹融合而成的面积大于2厘米左右的扁平、隆起的浸润性损害，叫＿C＿。

A.风团 B.斑疹 C.斑块 D.结节 E.囊肿

26.请指出下列哪项是错误的＿＿。C A.瘙痒是皮肤病的常见自觉症状，也可是内脏严重疾病的皮肤表现 B.鳞屑、痂、抓痕、瘢痕等均属继发性损害 C.糜烂、溃疡愈合后均遗留瘢痕

D.原发性损害是皮肤病特有病理过程所产生的损害

E.皮肤病各种基本损害不是孤立、静止不变的，一种基本损害可演变为另一种损害 27.皮肤局限性颜色的改变，既不高起，也不凹下，为＿＿。A A.斑疹 B.水疱 C.结节 D.丘疹 E.风团

28.为位于真皮或皮下的实质性损害为＿＿。D A.风团 B.斑疹 C.丘疹 D.结节 E.囊肿

29.皮肤破损深达真皮以下的实质性损害为＿＿。C A.鳞屑 B.糜烂 C.溃疡 D.痂 E.瘢痕

30.皮肤破损处的浆液，脓液或血液与组织碎屑干燥凝结而成的损害称为＿＿。C A.抓痕 B.溃疡 C.痂 D.糜烂 E.瘢痕

31.糜烂与溃疡的主要区别是＿＿。C A.大小不同 B.形状不同 C.深浅不同 D.基底颜色不同 E.病因不同

【B型题】

A.红斑 B.丘疹 C.风团 D.色沉斑 E.水疱 32.由真皮浅层急性水肿而引起的损害称为＿＿。C 33.仅有限局性红色，压之可退色的皮肤颜色改变称为＿＿。A 34.皮肤局限性色素增加称为＿＿。D 35.由于细胞增多或聚集而形成小的实质性隆起称为＿＿。B 【C型题】

A.结节 B.糜烂 C.两者均是 D.两者均不是

36.属继发性损害的是＿＿。B 37.达真皮深层的损害是＿＿。A 38.含有液体或粘稠分泌物及细胞成分的深在性囊样损害＿＿。D 【X型题】

18.为了弄清是否属职业性疾病，可通过以下步骤＿＿。ABCDE A.明确职业史 B.现场调查

C.将可疑为致敏的物质进行斑贴试验

D.调查了解患者的个体素质，包括皮肤情况 E.暂离生产岗位

19.以下哪些皮损高出皮面＿＿。AC A.风团 B.斑疹 C.丘疹 D.糜烂 E.瘢痕

20.下列哪些是继发性损害＿＿。BDE A.斑疹 B.溃疡 C.脓疱 D.苔藓样变 E.瘢痕

21.下列皮损属于原发性损害者有＿＿。ABD A.风团 B.结节 C.糜烂 D.斑疹 E.溃疡

四 名词解释 1.原发性损害 2．继发性损害 3.皮肤萎缩 4.苔藓样变 5.水疱和大疱 6.风团

7.皮肤划痕试验

五 问答题

1.皮肤病有哪些自觉症状？ 2.皮肤病有哪些基本损害？

参考答案

一 填空题

1.斑疹 丘疹 斑块 风团 结节 水疱和大疱 脓疱 囊肿

2.鳞屑 浸渍 糜烂 溃疡 裂隙 抓痕 痂 瘢痕 苔藓样变 萎缩 二 判断改错题

1.错，深浅不同。2.对。

3.错，原发性损害。三 选择题

1.A 2.B 3.C 4.C 5.C 6.A 7.D 8.C 9.C 10.C 11.C 12.A 13.D 14.B 15.B 16.A 17.D 18.ABCDE 19.AC 20.BDE 21.ABD 四 名词解释

1.原发性损害：是由皮肤病理变化直接产生的结果。包括斑疹、丘疹、斑块、风团、水疱和大疱、脓疱、结节、囊肿。是诊断皮肤病的重要依据。

2．继发性损害：是由原发性损害转变而来，或是由于治疗及机械性损伤（如搔抓）所引起。包括鳞屑、浸渍、糜烂、溃疡、皲裂、抓痕、痂、瘢痕、苔藓样变、萎缩。

3.皮肤萎缩：为表皮或和真皮的萎缩性病变。特点为皮肤变薄，表面平滑而略低陷，干燥易皱，有时可失去正常纹理，患处附属器也常受累。4.苔藓样变：由于慢性皮肤炎症或长期机械作用的刺激，使患处皮肤肥厚，皮嵴增高，皮沟加深，表面粗糙，状如皮革称苔藓样变。

5.水疱和大疱：为位于角质层下，表皮内或表皮下的腔隙性损害。内含液体，表面多隆起。直径在1cm以下者称为水疱，大于1cm者称为大疱。

6.风团：系真皮浅层血管扩张和渗出所致的暂时性水肿性隆起，呈粉红色或苍白色，大小和形状不一。

7.皮肤划痕试验：用钝器以适当压力划过皮肤，可出现以下三联反应：划过3~15秒，在划过处出现红色线条；15~45秒后，在红色线条两侧出现红晕；划后1~3分钟，在划过处出现隆起、苍白色风团状线条。此三联反应称为皮肤划痕症，可见于荨麻疹或单独发生。

五 问答题

1.答：患者主观感觉的症状称自觉症状，主要有瘙痒、疼痛、烧灼及麻木等，与皮肤病的性质、严重程度及患者个体特异性有关。

瘙痒是皮肤病最常见的症状，可轻可重，可持续亦可间断发作，或局限于某部位，或泛发至全身。皮肤瘙痒症、慢性单纯性苔藓、荨麻疹、接触性皮炎和疥疮等瘙痒剧烈，恶性淋巴瘤、糖尿病、黄疸、肾功能不全等系统性疾病均可引起痒感。

疼痛常见于带状疱疹、疖、结节性红斑等；尿痛、尿脓常见于淋病；烧灼感常见于接触性皮炎等；麻木常见于麻风等。

另外，皮肤性病伴发全身反应时，可有寒战、发热、乏力、食欲不振及关节痛等症状。

2.答：皮肤损害简称皮损或皮疹，是指可以用视觉或触觉检查出来的皮肤粘膜病变，是掌握皮肤病症状，确定诊断的重要依据。根据发病特点，皮损可分为原发性和继发性两大类。

原发性损害是皮肤病理变化直接产生的结果。包括：

斑疹：为局限性的皮肤颜色改变，损害与周围皮肤平齐，大小不一，形状不定，直径小于2cm。直径大于2cm的斑疹称斑片。(macule)丘疹：为局限、充实、隆起的浅表损害，直径小于1cm，其病变通常位于表皮或真皮浅层，一般由炎性渗出或增生所致。(papule)斑块：直径大于1cm的扁平、隆起性的浅表性损害，多为丘疹扩大或融合而成。(plaque)风团：为真皮浅层急性水肿引起的略隆起损害，大小不一，边缘不规则，淡红或苍白色，周围有红晕，常伴剧痒。(wheal)结节：为圆形或类圆形、局限、实性、深在性损害，病变常深达真皮或皮下组织，需触诊方可查出，可稍高于皮面。直径超过2cm的结节称为肿块。(nodule)水疱和大疱：为内含液体，高出皮面的局限性、腔隙性损害。直径小于1cm者称水疱，直径大于1cm者称为大疱。(vesicle and bulla)脓疱：为含有脓液的疱。(pustule)囊肿：是含有液体或粘稠分泌物及细胞成分的囊样损害。一般位于真皮中或更深，可隆起或仅可触知，常呈圆形或椭圆形，触之可有弹性感。(cyst)继发性损害可由原发性损害转变而来，或由于治疗及机械性损伤（如搔抓）所引起。包括：

鳞屑：为脱落或即将脱落的异常角质层细胞，由于角化过度或角化不全而引起。(scale)浸渍：为皮肤变软变白，甚至起皱。由皮肤长时间浸水或处于潮湿状态，角质层吸收较多水分所致。(maceration)糜烂：为表皮或粘膜上皮的缺损而露出的湿润面。由水疱、脓疱破裂或浸渍处表皮脱落所致。因损害表浅，基底层细胞仍存在，故愈后不留瘢痕。(erosion)溃疡：为皮肤或粘膜深层真皮或皮下组织的局限性缺损。溃疡愈合后留有瘢痕。(ulcer)裂隙：也称皲裂，为线条状的皮肤裂口，通常深达真皮。(fissure)抓痕：为搔抓或摩擦所致的表皮或达到真皮浅层的缺损。(excoriation)痂：为创面上浆液、脓液、血液、药物、上皮细胞、鳞屑、杂物及细菌等混合干涸而成的附着物。(crust)瘢痕：为真皮或深部组织缺损或破坏后，由新生结缔组织修复而成。(scar)苔藓样变：也称苔藓化，为皮肤局限性浸润肥厚，皮沟加深，皮嵴隆起，表面粗糙，似皮革样。(lichenification)萎缩：可发生于表皮、真皮或皮下组织。表皮萎缩为局部表皮菲薄，呈半透明羊皮纸样，有细皱纹，正常皮沟变浅或消失。真皮萎缩为局部皮肤凹陷，皮纹正常，毛发变细或消失。皮下组织萎缩为皮下脂肪组织减少所致的明显凹陷。(atrophy)

第五章 皮肤性病的治疗 一 填空题

1.外用药物剂型最易促进药物的吸收的是＿＿。

2.糖皮质激素在皮肤科临床应用方法有＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。

3.外用药物的性能根据药物本身的药理作用及其理化性能一般可分为＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。4.光疗法包括＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。

5.糖皮质激素的作用有＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。二 判断改错题

1.糊剂是粉剂加橄榄油或花生油。2.软化痂一般用硬膏。

3.不同浓度，药物的作用亦不同，应先用低浓度，以后根据需要逐步提高。4.一种药物用久后，可更换另一种相同或不同性质的药物。5.粉剂的主要基质组成不包括氧化锌。三 选择题 【A型题】

39.以下哪种外用药最易引起光毒性反应＿＿。C A.水杨酸 B.白降汞 C.蒽林

D.维生素甲酸 E.皮质类固醇激素

40.以下药物哪个是免疫抑制剂＿＿。C A.8-甲氧补骨脂素 B.氯喹

C.环磷酰胺 D.氨苯砜 E.维甲酸

41.免疫抑制剂通常可用于治疗哪种疾病＿＿。C A.多形红斑 B.寻常痤疮 C.皮肌炎

D.泛发性神经性皮炎 E.鹅口疮

42.粉剂适用于以下哪种皮肤病＿＿。D A.脓疱病 B.脓癣

C.寻常型银屑病 D.无渗出的褶烂 E.有渗出的急性皮炎

43.以下何部位不能外用糊剂治疗＿＿。B A.面部 B.头皮 C.皱褶部 D.四肢 E.躯干

44.皲裂性湿疹用哪种制剂治疗＿＿。E A.酊剂 B.水溶液 C.洗剂 D.粉剂 E.软膏

45.以下哪种疾病不适合外用糖皮质激素治疗＿＿。D A.异位性皮炎 B.固定性药疹 C.钱币状湿疹 D.体股癣 E.银屑病

46.抗组胺药物的主要作用是＿＿。B A.破坏组织胺

B.在体内与组胺争夺H1受体 C.干扰酶系统 D.免疫抑制作用 E.抗氧化作用

47.皮肤出现红斑、水肿、糜烂、渗液，外用药首选＿＿。E A.洗剂 B.糊剂 C.软膏 D.乳剂

E.溶液湿敷

48.儿童口服苯海拉明，剂量按照每次每公斤体重几毫克＿＿。B A.0.25mg B.1mg C.1.5mg D.2mg E.2.5mg 49.怎样开外用药处方才正确＿＿。E A.龙胆紫 B.氧化锌 C.水杨酸 D.硫磺

E.10%硫磺软膏

50.湿敷的方法常用为＿＿。D A.热湿敷 B.加冰湿敷

C.湿敷后外加热水袋 D.冷湿敷

51.静脉封闭疗法的作用是＿＿。B A.皮肤创面收敛作用

B.阻断神经传导的恶性刺激 C.抗组胺作用 D.促进血液循环 E.促进炎症消退

52.亚急性皮炎、糜烂结痂时宜选用外用药是＿＿。D A.振荡剂 B.粉剂 C.软膏 D.糊剂 E.溶液

53.皮肤苔藓样变，宜选用的外用药是＿＿。D A.糊剂 B.乳剂 C.醑剂 D.软膏 E.硬膏

54.下列哪种药物在低浓度有止痒作用而高浓度有腐蚀作用＿＿。C A.达克罗宁 B.苯唑卡因 C.酚 D.炉甘石 E.凡士林

55.糖皮质激素冲击疗法适用于＿＿。E A.严重的药疹和接触性皮炎 B.病期较长及病情反复者 C.慢性复发性多系统类疾病 D.过敏反应急性期 E.严重病例

【B型题】

A.溶液 B.粉剂 C.软膏 D.硬膏 E.酊剂或醑剂 56.瘙痒病＿＿。E 57.慢性局限性浸润肥厚性皮肤病＿＿。C 58.急性或亚急性皮炎无渗液＿＿。B 59.急性皮炎办大量渗液＿＿。A A.利福平B.阿昔洛韦 C.碘化钾 D.灰黄霉素 E.红霉素 60.以上哪种为抗病毒药物＿＿。B 61.治疗孢子丝菌病首选＿＿。A 【C型题】

A.糊剂 B.洗剂 C.两者都是 D.两者都不是 62.用前摇匀，可日涂多次＿＿。B 63.有毛发部位禁用＿＿。A 64.适用于腔口附近粘膜处＿＿。D 65.急性皮炎表皮糜烂渗液时禁用＿＿。C 【X型题】

28.光化学疗法是指＿＿。ACE A.口服光敏剂 B.照射紫外线 C.照射长波紫外线 D.照射中波紫外线 E.外涂光敏剂

29.粉剂的主要基质组成包括＿＿。ABCD A.氧化锌 B.药物 C.滑石粉 D.淀粉 E.炉甘石

30.长期外用糖皮质激素局部可见哪些副作用＿＿。ADE A.毛细血管扩张 B.表皮角化 C.色素沉着 D.皮肤萎缩 E.痤疮样皮炎

31.外用药物治疗应注意＿＿。ABCDE A.外用药物浓度由低到高 B.刺激性强的药物不宜用于婴儿面部或皱褶处

C.用药应根据患者的性别、年龄、病损部位而有所不同 D.向患者或家属详细告知用法 E.询问患者是否有药物过敏史 32.抗组胺药物有＿＿。ACE A.苯海拉明 B.溴化钙 C.扑尔敏 D.地塞米松 E.西替利嗪

33.以下哪些是外用止痒药＿＿。ACE A.樟脑（1-2%）

B.醋酸铅（0.2-0.5%）C.苯唑卡因（5-10%）D.硫酸铜（0.5%）E.苯酚（1%）

34.角质促成剂种类很多，如＿＿。ABC A.松馏油（2%）B.硫磺（5%）C.水杨酸（3%）D.醋酸铅（0.5%）E.尿素（20-40%）

35.在光对皮肤的作用中以下哪些因素重要＿＿。ABCD A.波长 B.剂量 C.作用时间

D.个体的敏感性 E.种族差异

36.紫外线应用于下列哪些病＿＿。ABC A.疖 B.银屑病

C.蕈样肉芽肿 D.湿疹 E.脓疱病

37.下列哪些病需采用防光措施＿＿。ABCD A.日光损伤的皮肤 B.慢性盘状红斑狼疮 C.迟发性卟啉症 D.日光性荨麻疹 E.寻常型痤疮

38.冷冻疗法适用于下列哪些疾病＿＿。BCD A.硬皮病 B.鲜红斑痣 C.寻常疣 D.瘢痕疙瘩 E.梅毒

39.乳剂的主要作用是＿＿。ACD A.保护 B.干燥 C.滋润 D.消炎 E.散热

40.长期应用糖皮质激素的副作用有＿＿。ABCDE A.感染

B.消化道出血 C.高血压 D.骨质疏松

E.胃十二指肠溃疡或穿孔

41.下面哪些药物为H1受体拮抗剂＿＿。DE A.西咪替丁 B.雷尼替丁 C.法莫替丁 D.阿司咪唑 E.咪唑斯汀

四 名词解释

1.酊剂 2.振荡剂 3.抗组胺药 4.硬膏 5.涂膜剂 五 问答题

1.试述皮肤科外用药应遵循哪些使用原则。

2.试述炉甘石洗剂的组成、作用、适应症及禁忌症。

3.简述皮质类固醇激素在皮肤科领域内的使用范围、适应症及其副作用。

参考答案

一 填空题

1.软膏

2.短程 中程 长程 冲击疗法 皮损内注射

3.清洁剂 保护剂 止痒剂 抗菌剂 抗真菌剂 抗病毒剂 杀虫剂 角质促成剂 角质剥脱剂 收敛剂 腐蚀剂 外用细胞毒性药物 遮光剂 脱色剂 甾体抗炎剂

4.红外线 紫外线 光化疗法 激光

5.免疫抑制 抗炎 抗休克 抗肿瘤 抗病毒

二 判断改错题

1.错。糊剂是在凡士林、单软膏或动物脂肪等基质中加入25%－50%固体粉末成分。2.错。软膏。3.对。4.对。

5.错。炉甘石。

三 选择题

1.C 2.C 3.C 4.D 5.B 6.E 7.D 8.B 9.E 10.B 11.E 12.D 13.B 14.D 15.D 16.C 17.E 18.E 19.C 20.B 21.A 22.B 23.A 24.B 25.A 26.D 27.C 28.ACE 29.ABCD 30.ADE 31.ABCDE 32.ACE 33.ACE 34.ABC 35.ABCD 36.ABC 37.ABCD 38.BCD 39.ACD 40.ABCDE 41.DE 四 名词解释

1.酊剂：是不挥发性药物的乙醇溶液。

2.振荡剂：是由不溶于水的粉剂与水或乙醇混合而成的一种剂型。

3.抗组胺药：能与组胺竞争组胺受体，使组胺不能与相应受体结合，从而失去其作用，因而收到治疗效果的药物称之为抗组胺药。

4.硬膏：是在脂肪、蜡、树脂、橡胶等固体或半固体的粘性基质中加入作用药物，摊

涂于裱背材料或白布上制成者。

5.涂膜剂：系高分子化合物成膜材料溶于有机溶媒或水中，再加入有治疗作用的药物而成。涂膜剂在皮肤上能形成薄膜，使其中的作用药物与皮肤密切接触而易被吸收。

五 问答题 1.答：（1）根据临床特点选用适当剂型。急性炎症性皮损，仅有潮红、肿胀、斑丘疹而无糜烂时，选用粉剂或振荡剂；有水疱、糜烂、渗出时则选用溶液湿敷。亚急性皮损，可选用乳剂或糊剂。慢性炎症性皮损选用软膏、糊剂或硬膏。如无皮疹仅有瘙痒，选用醑剂或酊剂，也可选用乳剂或振荡剂。

（2）根据病因、病理变化和自觉症状来选药。如化脓性皮肤病，可选择抗生素类药物；真菌性皮肤病，可选用抗真菌药物；变态反应性疾病，可选用抗过敏药物；角化不全时选用角质促成剂；角化过度时选用角质剥脱剂；有渗出时应选用收敛剂等。

（3）要熟悉药物的禁忌症和药物间的配伍禁忌。如洗剂不宜应用于毛发部位，它和粉剂均不能应用于结痂、脱屑及湿润的糜烂面；酊剂禁用于急性炎症或渗出糜烂者。

（4）一般宜从低浓度、小面积开始试用，逐渐扩大面积，增加浓度，尽量避免刺激，用药过程中如发现有反应，应立即停药或更换其他药物。

（5）应向患者说明用药的方法及注意事项。

2.答：炉甘石洗剂是由水和不溶于水的粉剂（如炉甘石、氧化锌等）加入少量甘油组成。

有消炎、止痒、收敛、干燥作用。适用于湿疹、皮炎的无渗出期或亚急性期。禁用于 湿疹、皮炎的急性渗出期，不宜用于毛发部位。

3.答：使用范围：

（1）用后可以迅速控制病情，且停用后一般不复发者。

（2）病情严重，用后虽不能根治，但可控制病情的发展或缓解症状。（3）作为一种应急措施控制症状，继以其他疗法取代治疗。

适应症：

（1）急性或危及生命的疾病，如过敏性休克、急性荨麻疹或血管性水肿伴有喉头水肿等，在短期内，应用大量激素进行突击治疗，使患者顺利地度过危险期。

（2）某些病情较重的急性自限性皮肤病，如重症药疹、重症多形红斑、中毒性表皮坏死松解症等。（3）某些病程较长、病损广泛的皮肤病，如银屑病性关节炎、疱疹样脓疱病；或亚急性、慢性、病情严重的疾病，如各型天疱疮、大疱性类天疱疮、系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性动脉周围炎、蕈样肉芽肿等。

副作用：

主要有感染加重，尿糖升高，血压增高，溃疡病加重、穿孔及出血，骨质疏松和骨折等；还可引起白内障、精神失常、月经紊乱、低血钾症，以及柯兴综合征、痤疮、多毛和萎缩纹等副作用。

第六章 细菌性皮肤病

一 填空题

1.脓疱疮临床上可分为＿＿、＿＿、＿＿。

2.麻风的五级分类法为＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。3.＿＿是麻风重要的传播方式。

4.脓疱疮多由＿＿引起，亦可由＿＿或＿＿感染发病。5.疖是由＿＿引起的＿＿和＿＿的急性化脓性炎症。二 判断改错题

1.引起脓疱疮的最常见病原菌是溶血性链球菌。2.丹毒的病原菌为凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌。

3.麻风患者是麻风杆菌的天然宿主，也是本病的唯一传染源。

4.麻风临床类型的差别是由机体免疫力、麻风杆菌量及类型演变所决定的。总的趋势是：体液免疫水平和麻风杆菌量结核样型（TT）>界限类偏结核样型（BT）>中间界限类（BB）>界限类偏瘤型（BL）>瘤型（LL）。

5.皮肤结核病是由念珠菌引起的一种慢性传染病。三 选择题 【A型题】

1.在疖和痈，下列正确的是＿＿。B A.因化脓菌侵入皮下组织而发生 B.反复发病者，应疑有糖尿病 C.近卫淋巴结有疼痛、肿大者少见 D.作为治疗原则，应早期切开排脓

2.结核样型麻风的麻风菌素试验应为＿＿。B A.阴性 B.阳性 C.假阳性 D.弱阳性 E.个体有差异

3.麻风患者皮肤感觉障碍，最开始表现是＿＿。A A.先失温觉（冷热觉）B.先失痛觉 C.先失触觉

D.节段性痛觉丧失 E.同时丧失

4.麻风患者发生兔眼是病变侵犯＿＿。C A.三叉神经 B.眶上神经 C.面神经 D.桡神经 E.耳大神经

5.麻风杆菌进入人体是否引起发病以及发病的类型取决于＿＿。E A.麻风杆菌的毒力 B.麻风杆菌的数量 C.接触者创面的大小 D.性别

E.机体对麻风杆菌的抵抗力

6.哪型麻风可在鼻粘膜查到抗酸杆菌＿＿。B A.未定类麻风 B.瘤型麻风 C.结核样型麻风

D.界限类偏结核样型麻风 E.以上都可查到

7.各型麻风细胞免疫反应强度依序为＿＿。A A.TT>BT>BB>BL>LL B.LL>BL>BB>BT>TT C.BB>BT>TT>BL>LL D.BT>TT>BB>BL>LL E.BL>LL>BB>BT>TT(注：TT—结核样型麻风 BT—界限类偏结核样型麻风 BB—中间界线类麻风

BL—界限类偏瘤型 LL—瘤型麻风）8.麻风菌素试验强阳性表示＿＿。A A.机体对麻风杆菌抵抗力强 B.机体对麻风杆菌抵抗力弱 C.机体对麻风杆菌已失去抵抗力 D.瘤型麻风

E.界限类偏瘤型麻风 9.麻风治疗首选＿＿。A A.氨苯砜 B.链霉素 C.PAS D.氨茶碱 E.氨硫脲

10.当发现父亲为瘤型麻风时，其5岁小儿麻风菌素及结核菌素试验均为阴性。应如何预防＿＿。B A.母血肌注 B.接种卡介苗 C.注射丙种球蛋白 D.注射青霉素 E.加强营养

11.临床上疑为寻常狼疮的患者哪种诊断措施意义最大＿＿。B A.结核菌素试验 B.组织病理检查 C.培养结核杆菌 D.X线检查肺部 E.玻片压诊

12.某男孩9岁，鼻周起小水疱，4天，渐增多，面部、四肢也出现类似皮损，疱壁薄，易破溃，周围有明显红晕，同学中有类似患者。最可能的诊断为＿＿。A A.寻常性脓疱疮 B.寻常型天疱疮 C.水痘

D.单纯疱疹 E.丘疹性荨麻疹

13.则该男孩应首选哪项试验明确诊断＿＿。B A.病理切片 B.疱液细菌培养 C.不必做化验

D.取疱液涂片染色后镜检 E.血常规

【B型题】

A.结核样型麻风 B.未定类麻风 C.瘤型麻风 D.界限类偏瘤型麻风 E.界限类偏结核样型麻风

14.30岁，女性。3月前腰腹部出现2*2.5cm减色斑，无明显萎缩及浸润，有轻度感觉障碍，毳毛脱落，皮肤稍干燥，神经不肿大。观察两月，无明显变化。考虑＿＿。B 15.30岁，女性。炉旁烤火将左小腿烧伤发生大疱。左小腿有成人掌大减色斑，界清，皮肤稍干燥，触痛及温觉消失，左腓总神经粗大如筷。考虑＿＿。A 16.40岁，男性。由同事发现面部红斑，橙色发亮，半年前躯干四肢陆续发生淡红色及浅色斑，界限不清，无痛痒，患处触觉减退。初步考虑＿＿。C A.疥虫 B.真菌 C.螺旋体 D.金黄色葡萄球菌 E.麻风杆菌

17.大疱型脓疱病的病原体是＿＿。D 18.梅毒的病原体是＿＿。C 19.头癣的病原体是＿＿。B 20.疥疮的病原体是＿＿。A A.大疱型脓疱疮 B.蜂窝组织炎 C.痈 D.疖 E.寻常型脓疱疮 21.表现为蜂窝状脓头＿＿。C 22.病理表现为皮下组织广泛性化脓性炎症改变＿＿。B 23.为毛囊及毛囊周围急性化脓感染＿＿。D 【C型题】

A.瘤型麻风 B.结核样型麻风 C.两者均是 D.两者均不是

24.局部细菌检查为阴性，麻风菌素试验呈强阳性，细胞免疫功能正常或接近正常。此型麻风为＿＿。B 25.本型的特点是患者对麻风杆菌的抵抗力很低，麻风杆菌侵入体内后大量繁殖，并经淋巴管或血循环播散全身。为＿＿。A 26.可有Nikolsky现象的为＿＿。D 27.氨苯砜治疗 ＿＿。C A.寻常性脓疱疮 B.大疱型脓疱疮 C.两者均有 D.两者均无 28.主要由金黄色葡萄球菌引起＿＿。B 29.疱壁薄而松弛，脓液常沉积于脓疱下方，呈半月形坠积状＿＿。B 30.皮损好发于露出部位，以颜面、四肢为多＿＿。C 31.脓液干燥后形成层叠形蜡黄色厚痂＿＿。A 【X型题】

32.麻风哪些项正确＿＿。ACE A.病原菌为麻风杆菌

B.各型麻风均有高度传染性 C.外周神经肿大

D.凡有感觉障碍的皮肤病损都应考虑为麻风 E.唯一传染源为麻风患者

33.麻风杆菌可引起以下组织和器官病变＿＿。ABCDE A.皮肤和粘膜 B.周围神经

C.淋巴结、肝、脾等网状内皮系统 D.骨髓、睾丸、卵巢 E.骨骼

34.小儿夏季发生广泛脓疱疮，如不及时治疗可出现以下并发症＿＿。ABC A.淋巴管炎 B.急性肾炎 C.败血症 D.猩红热 E.水痘

35.大疱型脓疱疮好发于＿＿。ABCE A.夏季高温季节 B.儿童

C.集体生活，卫生条件差 D.皮肤干燥者

E.颜面、躯干及四肢，亦见于掌跖 36.有退行性损害的皮肤病有＿＿。ABC A.体股癣

B.结核样型麻风 C.寻常狼疮 D.慢性湿疹 E.神经性皮炎

37.麻风患者，掌间肌、大小鱼际肌及前臂肌进行性萎缩，手呈爪形并垂腕。多由于病变侵犯了＿＿。ABC A.尺神经 B.正中神经 C.桡神经 D.腓总神经 E.股外侧皮神经

38.脓疱疮的处理原则是＿＿。ABC A.彻底吸干脓液，洗净创面

B.外涂1%龙胆紫溶液或包敷龙胆紫糊 C.必要时全身用抗生素 D.外用皮质激素软膏

E.可酌情给予内服糖皮质激素

39.麻风引起的脱屑、脱发主要与以下疾病鉴别＿＿。ABCD A.脂溢性脱屑、脱发 B.斑秃 C.全秃

D.疤痕性脱发 E.狼疮发

40.新生儿天疱疮是大疱性脓疱疮的一种异型。有以下特点＿＿。BDE A.起病缓慢

B.多于出生后不久发病 C.患者大多体质较好

D.疱壁薄，易破，可向周围扩大，尼氏征阳性

E.可因伴发毒血症、败血症、肾炎或肺炎而危及生命 41.可以诱发丹毒的是＿＿。ABCD A.营养不良 B.糖尿病 C.肾性水肿 D.足癣 E.运动

四 名词解释 1.麻风反应 2.丹毒

3.苹果酱现象 五 问答题

1.引起脓疱疮的常见菌有哪些？寻常型脓疱疮的临床特点是什么？ 2.脓疱疮的治疗方法有哪些？ 3.试述麻风的诊断依据。

4.什么叫麻风反应？各型麻风反应主要发生于哪些类型的麻风？

参考答案

一 填空题

1.寻常型脓疱疮 大疱性脓疱疮 深脓疱疮

2.结核样型麻风 界限类偏结核样型麻风 中间界限类麻风 界限类偏瘤型麻风 瘤型麻风 3.飞沫传播

4.金黄色葡萄球菌 乙型溶血性链球菌 两者混合感染 5.葡萄球菌 毛囊 毛囊周围

二 判断改错题

1.错。凝固酶阳性金葡菌 2.错。溶血性链球菌 3.对。

4.错。LL>BL>BB>BT>TT 5.错。结核杆菌 三 选择题

1.B 2.B 3.A 4.C 5.E 6.B 7.A 8.A 9.A 10.B 11.B 12.A 13.B 14.B 15.A 16.C 17.D 18.C 19.B 20.A 21.C 22.B 23.D 24.B 25.A 26.D 27.C 28.B 29.B 30.C 31.A 32.ACE 33.ABCDE 34.ABC 35.ABCE 36.ABC 37.ABC 38.ABC 39.ABCD 40.BDE 41.ABCD 四 名词解释

1.麻风反应：指因免疫紊乱所致的对麻风杆菌抗原的变态反应性炎症过程。` 2.丹毒：是由溶血性链球菌感染引起的皮肤或粘膜、皮下组织内淋巴管及其周围组织的急性炎症。3.苹果酱现象：寻常狼疮的基本损害为针头至黄豆大小的结节，红褐色至棕褐色，质地柔软，称为狼疮结节，用玻片压时呈棕黄色，如苹果酱状，称之为苹果酱现象（apple jelly phenomenon）。五 问答题 1.答：（1）脓疱疮的致病菌主要为凝固酶阳性的金葡菌，其次为乙型溶血性链球菌，少数 为凝固酶阴性的白色葡萄球菌。葡萄球菌与链球菌混合感染者亦不少见。

（2）寻常性脓疱疮的临床特点为：皮损初期为点状红斑或小丘疹，迅速变为脓疱。疱壁薄，易破溃，周围绕有明显的红晕。疱壁破后露出红色糜烂面，脓液干燥后形成灰黄色厚痂，常因搔抓使相邻脓疱向周围扩散或融合。易在学龄前及学龄期儿童中流行。严重者高热达39-40℃,可伴有淋巴结炎及淋巴管炎，甚至引起败血症或急性肾小球肾炎。2.答：脓疱疮的治疗方法为：

（1）全身疗法：根据患者的皮损情况及有无全身症状，酌情给予磺胺类药物或抗生素。对重症新生儿脓疱疮，应给予大剂量敏感性高的抗生素，同时加强支持疗法。

（2）局部疗法：以杀菌、消炎、收敛、干燥为原则。脓疱未破者，可外搽10%硫磺炉甘石洗剂；脓疱较大时抽取疱液；脓疱已破溃结痂者用1:5000-1:10000的高锰酸钾液、0.5%新霉素溶液清洗或湿敷。清除痂皮，再外搽莫匹罗星软膏等。

（3）对新生儿脓疱疮，可采用暴露干燥疗法。对深脓疱疮，可先除去痂皮，再涂抗生素软膏，以促进溃疡愈合。

（4）隔离消毒：婴儿室、托儿所、幼儿园如发现患病儿童，应立即隔离，患儿衣被用具等应及时清洗消毒，以防止接触传播，并对居住环境进行消毒。

（5）平时注意保持皮肤的清洁卫生，并及时治疗痱子、虫咬皮炎等瘙痒性皮肤病及各种皮肤损伤。3.答：麻风病的诊断主要根据病史、临床症状、细菌检查和组织病理等检查结果，综合分析而得出结论。麻风的诊断依据为：

（1）有颜色改变的皮肤损害伴有明确的感觉障碍、汗闭者；

（2）周围神经受累，表现为浅神经粗大变硬，伴相应的功能障碍；（3）皮肤涂片检查抗酸杆菌阳性；

（4）组织病理学检查有麻风特异性病变和（或）抗酸染色阳性。

临床上同时具备上述四项中的两项或两项以上的证据才能确诊为麻风。

4.答：麻风反应是在麻风慢性过程中，不论其治疗与否，突然呈现症状活跃，发生急性或亚急性病变，使原有的皮肤和神经损害炎症加剧，或出现新的皮肤或神经损害。麻风反应分为三型：

第Ⅰ型麻风反应属细胞免疫反应或迟发型变态反应，主要发生于结核样型麻风及界限类型麻风。第Ⅱ型麻风反应是抗原—抗体复合物变态反应，即血管炎性反应，主要发生于瘤型和界限类偏瘤型麻风。

第Ⅲ型麻风反应呈混合型麻风反应，系细胞免疫反应和体液免疫反应同时存在的一种混合型反应，主要发生于界限类麻风。

第七章 病毒性皮肤病

一 填空题

1.疣是由人类乳头瘤病毒选择性感染皮肤或粘膜上皮所引起的表皮良性赘生物。临床分为四型＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。

2.单纯疱疹病毒根据其抗原性不同可分为＿＿、＿＿。3.单纯疱疹为＿＿所引起，带状疱疹由＿＿引起。二 判断改错题

1.带状疱疹的病原体为水痘－带状疱疹病毒，病毒经破损的皮肤粘膜侵入体内。2.人是HSV唯一的自然宿主。

3.HSV-Ⅰ型主要引起生殖器以外的皮肤粘膜和器官的感染；而HSV-Ⅱ型则主要引起生殖器部位的皮肤粘膜感染，两型之间不存在交叉感染。三 选择题 【A型题】

1.丘疹中央发生脐凹的疾病有＿＿。B A.丘疹性梅毒疹 B.传染性软疣 C.神经性皮炎 D.银屑病 E.寻常疣

2.以下哪种疾病水疱分布成簇＿＿。C A.脓疱疮 B.水痘 C.单纯疱疹 D.天疱疮

E.多形性红斑

3.带状疱疹的病原体是＿＿。D A.螺旋体 B.衣原体 C.细菌 D.病毒 E.真菌

4.各种病毒所引起的皮肤病各异，引起疣的病毒是＿＿。D A.疱疹病毒 B.痘病毒

C.副粘液病毒

D.人类乳头瘤病毒 E.细小核糖核酸病毒

5.男，15岁。颜面、手背发生多数散在帽针头大扁平丘疹，色淡褐，部分呈串珠状排列，微痒。诊断＿＿。B A.寻常疣 B.扁平疣

C.传染性软疣 D.毛囊炎 E.痒疹

6.下列哪种疾病不是由病毒引起的＿＿。E A.水痘

B.传染性软疣 C.手、足、口病 D.带状疱疹 E.花斑癣

7.下列哪种疾病与水痘为同一病因＿＿。B A.妊娠疱疹 B.带状疱疹 C.单纯疱疹

D.Kaposi水痘样疹 E.天花

8.扁平疣皮疹如经搔抓可沿抓痕呈串珠状排列，称＿＿。B A.皮肤划痕症 B.同形反应 C.尼氏征 D.Auspitz征 E.Gottron征

9.右胸发生多片淡红斑，上有集簇性水疱伴神经痛，应考虑＿＿。B A.疱疹样皮炎 B.带状疱疹 C.单纯疱疹

D.寻常型天疱疮 E.脓疱疮

10.带状疱疹由水痘—带状疱疹病毒引起，在何种情况下可激发＿＿。B A.蚊虫叮咬 B.恶性肿瘤 C.接触生漆 D.患有痤疮 E.患有湿疹

11.以下哪种病可有同形反应＿＿。A A.青年扁平疣 B.脓疱疮 C.慢性皮炎 D.湿疹

E.神经性皮炎

12.下列病毒性皮肤病病原体不是人类乳头瘤病毒的是＿＿。D A.寻常疣 B.尖锐湿疣 C.扁平疣

D.传染性软疣 E.跖疣

13.反复发作的单纯疱疹患者可能存在＿＿。B A.体液免疫缺陷 B.细胞免疫缺陷 C.联合免疫缺陷 D.不存在免疫缺陷 E.恶性肿瘤

14.具嗜神经特性的病毒是＿＿。B A.单纯疱疹病毒

B.水痘—带状疱疹病毒 C.传染性软疣病毒 D.人类乳头瘤病毒 E.柯萨奇病毒

【B型题】

A.头皮 B.面部 C.颈部 D.躯干 E.腹股沟部

15.青年扁平疣的好发部位是＿＿。B 16.神经性皮炎的好发部位是＿＿。C 17.黄癣的好发部位是＿＿。A 18.花斑癣的好发部位是＿＿。D 19.间擦疹的好发部位是＿＿。E A.脓疱疮 B.带状疱疹 C.单纯疱疹 D.天疱疮 E.药疹

20.某男，34岁，因感冒发热，服药治疗后，第三天左口角出现小片状小水疱，稍瘙痒。最可能的诊断为＿＿。C 21.患者，男，75岁，因感冒后左前额左眼周起群集水疱伴疼痛5天。最可能的诊断为＿＿。B 【C型题】

A.原发损害为扁平丘疹 B.同形反应为阳性 C.两者均有 D.两者均无

22.神经性皮炎＿＿。A 23.扁平疣＿＿。C 24.脂溢性皮炎＿＿。D 【X型题】

25.请指出下列疾病哪些为同一种病原体＿＿。ABCE A.青年扁平疣 B.尖锐湿疣 C.寻常疣 D.扁平湿疣 E.传染性软疣

26.以下哪些情况可激发带状疱疹的发生＿＿。BDE A.湿疹 B.淋巴瘤

C.神经性皮炎 D.系统性红斑狼疮 E.身体疲劳

27.下列有关传染性软疣的叙述正确的是＿＿。ABCD A.是一种传染性皮肤病

B.是一种由病毒引起的皮肤病

C.可通过直接接触传播、自身接种或性接触传播

D.典型皮疹为粟粒至黄豆大半球形丘疹，表面有蜡样光泽 E.治疗以口服抗病毒药物为主

28.下列关于带状疱疹临床表现的叙述正确的是＿＿。ABCE A.典型症状发生之前常有轻度全身症状 B.在出现水疱之前数天可先有局部皮肤疼痛不适 C.皮疹沿神经走向呈带状排列

D.神经痛是本病的特征之一，皮疹消退后神经痛即消失 E.多见于胸背部、腰腹部，也可见于四肢、面部

四 名词解释

1.Ramsay-Hunt综合征 2.复发性单纯疱疹

3.不全型带状疱疹（顿挫型带状疱疹）五 问答题

1.试述带状疱疹的病因及临床特点。2.带状疱疹有哪些治疗方法？

参考答案

一 填空题

1.寻常疣 扁平疣 跖疣 尖锐湿疣 2.HSV-Ⅰ HSV-Ⅱ

3.单纯疱疹病毒（HSV）水痘—带状疱疹病毒（VZV）二 判断改错题

1.错。病毒经呼吸道粘膜侵入体内 2.对。

3.错。两型之间存在交叉免疫 三 选择题

1.B 2.C 3.D 4.D 5.B 6.E 7.B 8.B 9.B 10.B 11.A 12.D 13.B 14.B 15.B 16.C 17.A 18.D 19.E 20.C 21.B 22.A 23.C 24.D 25.ABCE 26.BDE 27.ABCD 28.ABCE 四 名词解释

1.Ramsay-Hunt综合征：带状疱疹时如累及膝状神经节，影响运动及感觉神经纤维，可引起面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联征，称为Ramsay-Hunt综合征。

2.复发性单纯疱疹：原发感染一旦发生后，有某些因素如发热性疾病、胃肠功能紊乱、月经、过度疲劳等诱发下，往往引起疱疹多次复发，且常复发于同一部位，称为复发性单纯疱疹。3.不全型带状疱疹（顿挫型带状疱疹）：仅出现神经痛及丘疹性损害而不形成水疱者，称为不全型带状疱疹。五 问答题

1.答：带状疱疹系由水痘－带状疱疹病毒引起，其临床特点为：

（1）好发于中老年人。

（2）发病前常有引起机体抵抗力下降的因素，如感冒、劳累，或长期服用免疫抑制剂及皮质类固醇激素等。

（3）皮疹最好发于肋间神经及三叉神经分布区域，但也可发生于身体的其他部位。

（4）皮疹特点：典型者为红斑基础上簇集性水疱，水疱绿豆大小，疱壁较厚，疱液清澈，多数簇集性水疱常沿神经走向呈带状排列，水疱簇之间皮肤正常。皮疹发生于身体的一侧，一般不超过正中线。

（5）自觉症状：有明显的神经痛，可在皮疹出现前或伴随皮疹发生，年龄越大疼痛越明显，部分老年患者可留下顽固性神经痛。

（6）发生于三叉神经眼支的带状疱疹常水肿显著，并多伴有疱疹性结膜炎角膜炎等。（7）发生于耳的带状疱疹常伴有面瘫、耳鸣、耳聋等，称带状疱疹－面瘫综合症。2.答：带状疱疹的治疗以抗病毒、消炎、止痛、局部对症治疗和防止继发感染为原则。

（1）全身治疗

A.抗病毒剂：对于免疫功能低下的患者或全身播散性感染者，应及早采用阿昔洛韦静滴，亦可采用干扰素。

B.皮质类固醇激素：早期使用可抑制炎症过程和减轻脊神经节的炎症后纤维化，并可减少神经痛的发生率，最后在起病5-7日内应用。

C.止痛药物：可选用阿司匹林或卡马西平、消炎痛等。神经营养药可采用维生素B1、B2、B12等。

D.免疫调节剂：如转移因子、胸腺肽、丙种球蛋白等。E.针刺：有止痛效果。

（2）局部疗法：以干燥、消炎为主。疱疹未破时外搽炉甘石洗剂，每日数次，或阿昔洛韦软膏外用。若疱疹已破，需酌情以3%硼酸液湿敷，或外用0.5%新霉素软膏等。

（3）物理疗法：如氦氖激光、紫外线、频谱治疗仪照射等可缓解疼痛、提高疗效。

第八章 真菌性皮肤病

一 填空题

1.黄癣的致病真菌为＿＿。

2.手足癣临床上可分为＿＿、＿＿、＿＿。

3.头癣可分为＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。治疗应采取＿＿、＿＿、＿＿、＿＿和 ＿＿五项综合措施。二 判断改错题

1.头癣中易引起瘢痕及永久性秃发，危害性较大的是脓癣。

2.体癣是除头皮、毛发、掌跖、甲板以外的平滑皮肤上的皮肤癣菌感染。3.足癣患者无糜烂、渗液及无皲裂者可用5%水杨酸醑。4.角化过度型手足癣外用药选用足粉。三 选择题 【A型题】

1.夏季加重，冬季则皮肤干燥、粗糙、皲裂。考虑为＿＿。B A.慢性湿疹 B.手癣 C.银屑病

D.肢端硬化病 E.接触性皮炎

2． 以下哪项不符合淋巴管型孢子丝菌病的临床表现＿＿。B A.主要发生于暴露部位 B.常双侧肢体对称发生

C.初发为圆形、坚韧无痛的皮下结节 D.结节可软化、破溃

E.初疹发生1－2周后，结节沿淋巴管向心性出现，排列成串

3． 男性，40岁。腰围沿扎裤带处皮肤发生多片环形损害，境界清楚，边有丘疹、丘疱疹、鳞屑，中心消退，痒。最可能的诊断是＿＿。A A.体癣 B.带状疱疹 C.玫瑰糠疹 D.脂溢性皮炎 E.麻风

4． 花斑癣的病原菌是＿＿。E A.白色念珠菌 B.红色毛癣菌 C.铁锈色小孢子菌 D.羊毛样小孢子菌

E.嗜脂酵母—正圆形糠秕孢子菌

5． 鳞屑角化型手足癣，外用药选用＿＿。E A.足粉

B.10％冰醋酸溶液 C.3％水杨酸醑 D.10％十一烯酸酊 E.3％克霉唑霜

6． 擦烂型足癣外用药可选用＿＿。D A.1％益康唑酒精 B.3％水杨酸酒精 C.10％冰醋酸 D.足粉

E.复方安息香酸软膏

7． 发生在阴囊、会阴部的体癣，外用药可选用＿＿。E A.5％水杨酸醑 B.复方土槿皮酊 C.复方水杨酸醑 D.3％冰醋酸 E.3％克霉唑霜

8． 头癣内服药治疗首选＿＿。A A.灰黄霉素 B.制霉菌素 C.二性霉素 D.克霉唑 E.酮康唑

9． 孢子丝菌病的诊断除临床症状外，最可靠的实验室检查是＿＿。C A.损害处取材涂片直接镜检 B.组织病理检查 C.真菌培养

D.滤过紫外线灯检查 E.以上全可以

10．女，48岁。保育员，双手指间皱襞处发生略带椭圆形的红斑，边界清楚，其上表皮浸渍发白，部分为红色糜烂面。考虑可能诊断为＿＿。B A.湿疹

B.皮肤念珠菌病 C.多形性红斑 D.接触性皮炎 E.药疹

11．黄癣的特征性损害除了典型的黄癣痂外，还可见＿＿。C A.断发现象 B.菌鞘

C.萎缩性瘢痕 D.毛囊性丘疹 E.灰白色鳞屑斑

12．哪种头癣可引起断发和菌鞘，愈后不留瘢痕＿＿。C A.黑点癣 B.黄癣 C.白癣 D.脓癣 E.牛皮癣

13．白癣病发的特征是＿＿。D A.病发刚出头皮即折断 B.头发不易折断

C.头发长出数厘米后折断 D.常在离头皮0.5厘米处折断 E.愈后遗留永久性脱发

14．头皮出现小片状鳞屑斑，毛发细小，病发刚出头皮即折断，应考虑＿＿。B A.石棉状癣 B.黑点癣 C.黄癣 D.白癣 E.脓癣

【B型题】

A.黄癣 B.黑点癣 C.股癣 D.脓癣 E.花斑癣

15．小儿头皮发生一约胡桃大小的隆起性肿块，边界清楚、质软、表面有多数蜂窝状排脓小孔，发根松，易拔除。自觉症状不明显。应考虑＿＿。D 16．男性，48岁。四年来两股根部痒，夏季出现界清红斑，边有丘疹、小水疱，渐向四周扩大，中央色沉及苔藓样变。应考虑＿＿。C 17．头皮出现小片状鳞屑斑，毛发细小，病发刚出头皮即折断。应考虑＿＿。B 18．男，40岁。幼年曾头皮发生米粒大毛囊性丘疹，痒。现仍见有丘疹上覆硫黄色痂，有的痂中央有毛发贯穿，并有瘢痕性脱发。应考虑＿＿。A 19．男性，28岁。两年来每到夏季胸背皮肤出现多数点状及甲盖大小淡红色或淡褐色斑疹，表面有糠状细屑，轻微刺痒感，冬季则留色减斑。诊断＿＿。E 【C型题】

A.手部湿疹 B.手癣 C.两者都是 D.两者都不是

20．真菌镜检阴性＿＿。A 21．冬轻夏重＿＿。B 22．多分布于指侧缘＿＿。D 23．可有痒感＿＿。C A.浅部真菌 B.深部真菌 C.两者均有 D.两者均无 24．侵犯皮肤、内脏、脑和骨骼系统＿＿。B 25．在我国，90%以上的真菌病由它引起＿＿。A 26．喜欢寒冷、干燥的环境＿＿。D 27．生活力强，寄生于人体和动物可多年保持活力＿＿。C A.制霉菌素有效 B.为白色念珠菌所致 C.两者均是 D.两者均不是 28．皮肤粘膜念珠菌病 ＿＿。C 29．花斑癣＿＿。D 【X型题】

30．白癣的主要临床特点是＿＿。ABCE A.鳞屑斑

B.断发和菌鞘 C.青春期可自愈 D.有鼠臭味

E.断发极易拔除

31．体股癣的处理原则是＿＿。ABCE A.注意个人卫生，勤换内衣 B.尽量保持患处干燥 C.外用3%水杨酸醑 D.外用10%黑豆馏油膏

E.全身泛发性体癣在外用药同时可内服伊曲康唑

32．请指出白色念珠菌可能在以下哪些部位感染＿＿。ABCDE A.皮肤 B.粘膜 C.胃肠道 D.肺 E.脑

33．念珠菌病用以下哪些药物治疗＿＿。CDE A.灰黄霉素 B.四环素 C.克霉唑 D.制霉菌素 E.两性霉素B 34．头癣的综合治疗方法包括＿＿。ABCDE A.剪发 B.洗发 C.搽药 D.服药 E.消毒

35．花斑癣是由＿＿引起。AB A.马拉色菌 B.糠秕孢子菌 C.金黄色葡萄球菌 D.红色毛癣菌 E.以上都不是

四 名词解释 1.黄癣痂 2.菌鞘 3.癣菌疹 4.真菌病 五 问答题

1.头癣分几种？它们分别由什么菌引起？ 2.试述黄癣和白癣的临床特点。3.试述头癣的治疗方法。

4.手足癣分几型？各型的临床特点是什么？ 5.手足癣如何治疗？

6.体癣有哪些典型症状？ 7.浅部念珠菌病有哪几种？

8.真菌一般分为哪两大类，试述各类真菌所侵犯的部位和常见的真菌疾病。

参考答案

一 填空题

1.许兰毛癣菌

2.水疱型 角化过度型 浸渍糜烂型（又名间擦型）

3.黄癣 白癣 黑点癣 脓癣 服药 剃头 洗头 擦药 消毒 二 判断改错题 1.错，黄癣。2.对。3.对。

4.错，咪唑类霜剂或软膏。三 选择题

1.B 2.B 3.A 4.E 5.E 6.D 7.E 8.A 9.C 10.B 11.C 12.C 13.D 14.B 15.D 16.C 17.B 18.A 19.E 20.A 21.B 22.D 23.C 24.B 25.A 26.D 27.C 28.C 29.D 30.ABCE 31.ABCE 32.ABCDE 33.CDE 34.ABCDE 35.AB 四 名词解释

1.黄癣痂：是黄癣的典型皮损，由黄癣菌及表皮碎屑组成，硫磺色，质较硬、干燥、易碎，边缘翘起，中心微凹而呈碟状，从中有一根或数根头发穿出。黄癣痂与头皮附着甚紧，不易刮去，刮去后基底潮红、湿润。

2.菌鞘：白癣的皮损为以鳞屑为主的小斑片，鳞屑为灰白色，较干燥。头发略稀疏、无光泽，病发在离头皮上约0.3-0.8cm处折断，在残留的毛干上有灰白色套状鳞屑包绕，即菌鞘，乃是真菌孢子寄生在发干上所形成。

3.癣菌疹：由皮肤癣菌感染灶（以足癣为常见）释放出的真菌代谢产物而引起的远隔部位发生的皮疹称为癣菌疹，是机体对真菌感染发生的一种变态反应。4.真菌病：由致病性真菌引起的疾病称之为真菌病。五 问答题

1.答：头癣分为黄癣、白癣、黑点癣、脓癣四种。其中黄癣由许兰毛癣菌所致；白癣的病原菌主要是犬小孢子菌和石膏样小孢子菌，偶见铁锈色小孢子菌；黑点癣主要由紫色毛癣菌、断发毛癣菌和须癣毛癣菌引起；脓癣多由亲动物性或亲土性的真菌引起，如犬小孢子菌、须癣毛癣菌、石膏样小孢子菌等。2.答：（1）黄癣的临床特点为：典型损害为碟形硫磺色黄色癣痂，有鼠臭味，中央有毛发 贯穿，病发失去光泽、参差不齐、松动易拔除。愈后留有萎缩性瘢痕，造成永久性脱发。（2）白癣的临床特点为：皮损为圆形或不规则形之灰白色鳞屑性斑片，病发在距头皮3-5mm处折断，发根部有一白色套状物称菌鞘。青春期可自愈，不留痕迹。3.答：头癣的治疗采用综合治疗方法。包括剪发、洗发、搽药、服药、消毒等五个方面，疗程2个月左右。

（1）剪发：应尽可能将病发剪除，每周一次。

（2）洗发：用硫磺香皂或2%酮康唑洗剂洗头，每日一次。

（3）搽药：用5-10%硫磺软膏或其他咪唑类抗真菌剂，每日1-2次。（4）服药：一般单独内服。

A.灰黄霉素：儿童按15-20mg/(kg•d)，分3次口服；成人0.6-0.8g/d，1次或分2次服，疗程21日。

B.伊曲康唑：儿童按5 mg/(kg•d),疗程6周。伊曲康唑和灰黄霉素为脂溶性，故多吃油脂性食物可促进药物吸收。

C.特比萘芬：儿童体重<20kg者62.5mg/d，20-40kg者125mg/d，>40kg者250mg/d，疗程6周。

肝功能不良者以上三种药物应慎用。

（5）消毒：患者使用过的毛巾、帽子、枕套、梳子等生活用具及理发工具等应煮沸消毒。

4.答：根据临床表现一般分为三型，手癣和足癣表现基本相似，只是手癣中浸渍糜烂型 罕见，足癣多对称，手癣多局限于一侧。

（1）水疱型：为成群或疏散分布的米粒大小水疱，疱壁较厚，不易破裂，多发生于指趾、掌跖及其侧缘。疱液干涸后脱屑，自觉瘙痒。

（2）浸渍糜烂型（间擦型）：主要发生于趾间，特别是3-4及4-5趾间以及趾腹侧面。由于局部潮湿多汗加上真菌寄生，使得表皮浸软发白，因瘙痒摩擦，表皮脱落留下红色剥裸面，常易继发细菌感染有异臭。本型多在炎热夏季好发。

（3）鳞屑角化型：常发生于掌跖及其侧缘或足跟部。表现为皮肤角化过度、粗糙、脱屑、干裂，常在寒冷冬季易发。

5.答：手足癣的治疗分为

（1）局部治疗：根据不同类型选用相应外用药

A.水疱型：主要选用搽剂，如5%水杨酸醑、2%咪康唑搽剂、复方苯二酚搽剂等，水疱干涸脱屑时可用霜剂。

B.浸渍糜烂型：一般可用咪康唑等散剂或卡氏品红搽剂，渗液多时可用3%硼酸溶液湿敷，皮疹干燥后亦可选用各种抗真菌类霜剂。

C.鳞屑角化型：轻者用各种霜剂，角化增厚、皲裂较重者可用5%水杨酸软膏、复方苯甲酸软膏，亦可用水杨酸鞣酸粉等化水浸泡。

D.有继发感染者可用0.08%庆大霉素生理盐水或0.1%硝酸银溶液湿敷，或选用抗生素软膏。（2）全身治疗：

A.伊曲康唑，0.2g，每日一次，饭后服，连用7天，过度角化型者连用14天。B.有继发感染时用抗生素。

6.答：体癣的临床特点为：

（1）体癣好发于颜面、躯干的裤腰带区，亦可发生于身体的任何部位。

（2）原发性损害为淡红色丘疹丘疱疹，常融合成片，皮疹逐渐向外扩展，中央退行，形成圆形或不规则的环形损害，表面出现鳞屑，在腹股沟及臀间沟区可形成半环形损害。

（3）自觉瘙痒。

（4）取活动性损害边缘的鳞屑镜检可查出真菌。

（5）皮疹好发于春夏季，股癣常在冬季减轻或自行消退，来年夏季又发。7.答：浅部念珠菌病可分为粘膜念珠菌病和皮肤念珠菌病两种，其中粘膜念珠菌病包括口腔念珠菌病（最常见为鹅口疮）、念珠菌性外阴阴道炎、念珠菌性龟头包皮炎；皮肤念珠菌病包括念珠菌性间擦疹、念珠菌性甲沟炎和甲念珠菌病、慢性皮肤粘膜念珠菌病、深在性皮肤念珠菌病。

8.答：根据真菌侵犯人体的部位，一般分为浅部真菌和深部真菌两大类。浅部真菌亦称皮肤癣菌，只侵犯表皮角质层、毛发和甲板，常见的有头癣、手足癣、甲癣、体癣、股癣、花斑癣等；深部真菌则可侵犯皮肤、内脏、脑和骨骼系统，较多见的有孢子丝菌病、着色霉菌病、隐球菌脑膜炎等。念珠菌属则对表皮和内脏都能侵犯。

第十章 皮炎和湿疹

一 填空题

1.湿疹的四大特点是＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。

2.特应性皮炎（又称异位性皮炎）在不同年龄阶段有不同的特点，通常可分为三个阶段＿＿、＿＿、＿＿。

3.接触性皮炎属于＿＿型变态反应。

4.接触性皮炎的发病机制一般分为＿＿和＿＿。

5.湿疹通常根据起病的缓急分为＿＿、＿＿、＿＿三种。二 判断改错题

1.诊断接触性皮炎最常做的皮肤试验是皮内试验。

2.对于急性期伴有渗出的皮炎湿疹类损害，应首选封包治疗。3.急性湿疹面部红肿、糜烂、渗出时应给予3%硼酸溶液湿敷。4.婴儿湿疹伴消化不良，应该纠正消化不良。三 选择题 【A型题】

1.夏季发生于双足背前端的接触性皮炎考虑其可能的接触物为＿＿。C A.袜子 B.皮鞋 C.拖鞋 D.肥皂 E.洗涤剂

2.脂溢性皮炎的常见并发症有＿＿。B A.丹毒

B.毛囊炎及疖 C.念珠菌感染 D.维生素缺乏 E.糖尿病

3.由原发性刺激引起的接触性皮炎，发病因素取决于＿＿。C A.是首次接触还是再次接触 B.接触物有否抗原性 C.接触物的刺激性或毒性 D.机体对该物质是否过敏 E.机体本身的抵抗力

4.女性，30岁，双下肢反复发生多数小片状类圆形红斑，密集成簇的丘疱疹，境界清楚。痒。冬重夏轻。应考虑＿＿。C A.郁积性皮炎 B.干燥性湿疹 C.钱币状湿疹 D.体癣

E.多形性红斑

5.为寻找接触性皮炎的病因，对可疑致敏的接触物，常用何种方法以助确诊＿＿。E A.划破试验

B.皮肤划痕试验 C.皮内试验 D.激发试验 E.斑贴试验

6.下列哪种是原发刺激物＿＿。A A.浓盐酸

B.1:5000呋喃西林 C.0.5%醋酸铅液 D.氯霉素眼药水 E.麻黄素滴鼻剂

7.接触性皮炎致敏的抗原呈递细胞是＿＿。E A.角质形成细胞 B.棘细胞 C.颗粒细胞 D.基底细胞

E.朗格罕斯细胞

8.成年患者，手足背、四肢伸侧有边缘清楚的红斑，表面群集小水疱、鳞屑和痂，诊断为以下哪种疾病的可能性大＿＿。B A.药疹

B.钱币状湿疹 C.体癣

D.神经性皮炎 E.玫瑰糠疹

9.慢性湿疹最需与下列哪种疾病鉴别＿＿。B A.急性湿疹 B.神经性皮炎 C.荨麻疹 D.特应性皮炎 E.药疹

10.在异位性皮炎中，下列哪些是错误的＿＿。B A.多有荨麻疹、哮喘的家族史 B.在婴幼儿期开始发病的少 C.有时血清IgE升高 D.多有白色皮肤划痕症 E.常常合并白内障

11.急性湿疹，皮肤呈红斑，密集丘疹、丘疱疹。无水肿、糜烂、渗液，外用药首选＿A＿。

A.炉甘石洗剂 B.氧化锌糊剂 C.黑豆馏油糊剂 D.5%糠馏油软膏 E.新氢松软膏

12.急性湿疹在何种情况下可使病情恶化加重＿＿。E A.用热水及肥皂水洗浴 B.过度搔抓伴发细菌感染 C.不适当的外用药

D.精神紧张、情绪剧烈波动 E.以上均有可能

13.异位性皮炎的主要病因是＿＿。B A.接触了具有强烈刺激性物质 B.具有遗传过敏性体质

C.皮肤上慢性感染性病灶分泌物刺激 D.有明确的服药史

E.残留在尿布上的肥皂等物质刺激皮肤

14.婴儿湿疹患儿不能和患何种病的母亲密切接触＿＿。C A.痤疮 B.湿疹 C.单纯疱疹 D.玫瑰糠疹 E.多形性红斑

15.女性，23岁。接触油漆家具两天后，面部、手背重度红肿，上有密集小水疱，剧痒。外用药首选＿＿。A A.3%硼酸溶液湿敷 B.肤轻松霜

C.去炎松尿素霜 D.氧化锌糊剂包敷 E.40%氧化锌油

16.请指出以下物质哪些属原发性刺激物＿＿。B A.硼酸 B.浓硫酸

C.动物的皮毛 D.生漆 E.以上都是

17.哪一型湿疹可短期使用皮质类固醇激素＿＿。B A.老年湿疹

B.急性泛发性湿疹 C.钱币形湿疹 D.手湿疹 E.外耳湿疹

18.慢性湿疹皮肤肥厚、苔藓化，色沉，剧痒。外用药选择＿＿。C A.10%水杨酸软膏 B.10%硫磺软膏 C.5%黑豆馏油软膏 D.四环素软膏 E.克霉唑软膏

19.婴儿湿疹，面部红斑，轻度糜烂、结痂。外用选择＿＿。B A.婴儿粉

B.氧化锌糊包敷 C.3%硼酸溶液湿敷 D.2%水杨酸软膏 E.5%黑豆馏油软膏

20.婴儿湿疹伴有消化不良，应该＿＿。B A.断奶

B.纠正消化不良 C.加予牛奶

D.加鱼肝油滴剂 E.母亲服助消化药 21.传染性湿疹样皮炎皮疹先发生于＿＿。D A.暴露部位 B.四肢屈侧

C.小腿下三分之一处 D.感染病灶周围皮肤 E.皮肤粘膜交界处

【B型题】

A.瘙痒症 B.神经性皮炎 C.湿疹 D.接触性皮炎 E.扁平苔藓 22.临床上仅有瘙痒症状而无原发性皮肤损害的皮肤病＿＿。A 23.临床上瘙痒剧烈，急性期以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期以苔藓样变为主，常反复发作的皮肤病＿＿。C 24.以阵发性剧痒及皮肤苔藓样变为特征的慢性炎症性皮肤病＿＿。B 25.男性，25岁。骑自行车碰伤左踝，用1:5000呋喃西林液湿敷，3天后创面及创周红肿，并有丘疹、水疱、渗液。诊断为＿＿。D A.Ⅰ型变态反应 B.原发性刺激反应 C.接触性致敏反应 D.光毒性反应 E.过量反应 26.强酸、强碱引起的接触性皮炎为＿＿。B 27.香料引起的接触性皮炎为＿＿。C A.软膏 B.糊剂 C.醑剂 D.湿敷剂 E.酊剂 28.湿疹、皮炎急性期选用何剂型＿＿。D 29.湿疹、皮炎亚急性期选用何剂型＿＿。B 30.湿疹、皮炎慢性期选用何剂型＿＿。A 【C型题】

A.接触性皮炎 B.急性湿疹 C.两者均有 D.两者均无 31.基本损害为红斑、丘疹、水疱＿＿。C 32.多属Ⅳ型变态反应＿＿。A 33.分布常对称，病程较长，易于复发＿＿。B 34.常见苔藓样变＿＿。D A.慢性湿疹 B.神经性皮炎 C.两者均有 D.两者均无 35.病史中曾有红斑、丘疹、水疱等皮损＿＿。A 36.表现皮肤增厚、苔藓化、色素沉着、剧痒＿＿。C 37.苔藓化周围有散在正常肤色扁平丘疹＿＿。B 38.多对称分布于四肢＿＿。A 【X型题】

39.下列有关湿疹的治疗叙述正确的是＿＿。ABDE A.内服药的目的主要是抗炎止痒 B.合并感染者可加用抗生素

C.慢性湿疹迁延不愈者，需口服糖皮质激素 D.根据皮疹形态特点，选用适当的剂型和药物 E.消除体内慢性病灶及其他全身性疾病

40.变应性接触性皮炎时，以下各项中哪些正确＿＿。AB A.致敏一般要一周时间 B.诱发试验要用斑贴试验

C.斑贴试验通常要6小时后看结果 D.致敏从开始到形成的期间叫不反应期 E.抗体中与IgE有关

41.成人异位性皮炎时，可见下列哪些项＿＿。BCE A.湿润 B.干燥 C.易苔藓化

D.从皮内试验结果来看，能作脱敏疗法 E.皮肤经钝物刺激后呈白色划痕

42.婴儿脂溢性皮炎中，下列各项中哪些正确＿＿。ACE A.头部、四肢屈侧多见 B.由细菌感染诱发 C.生后1-2个月发病 D.移行于小儿干性湿疹 E.不痒

43.异位性皮炎的诊断要点有＿＿。ABCE A.个人或家族中常有遗传过敏史

B.随年龄不同病变的形态及好发部位也不同 C.常自婴儿或儿童期发病 D.痒感不明显 E.血清IgE升高

44.异位性皮炎的发病与遗传过敏素质有关，最常伴发＿＿。ACE A.哮喘

B.大叶性肺炎 C.过敏性鼻炎 D.尿布皮炎 E.过敏性皮炎 45.接触性皮炎的病因有＿＿。AC A.原发性刺激 B.光毒反应 C.变态反应 D.维生素缺乏 E.慢性感染病灶

46.诊断湿疹主要根据什么＿＿。ABCE A.多形性皮损

B.慢性经过，常反复发作 C.瘙痒剧烈 D.多单侧分布 E.易有渗出

47.脂溢性皮炎病因未明。可能与以下因素有关＿＿。ABCDE A.遗传因素 B.内分泌失调 C.代谢障碍

D.卫生不良，汗液、脂垢腐败分解，衣服摩擦以及各种理化刺激因素 E.嗜酒

48.原发性刺激物引起皮炎其损害轻重与下列那些因素有关＿＿。ABCE A.刺激物的浓度 B.接触量 C.接触时间 D.工人的素质 E.接触部位

49.面部出现红斑、水肿、瘙痒，要考虑＿＿。BD A.白癜风

B.接触性皮炎 C.麻风

D.日光性皮炎 E.自身敏感性皮炎

50.婴儿期较多见的皮肤病有＿＿。BD A.玫瑰糠疹 B.婴儿湿疹 C.带状疱疹 D.尿布皮炎 E.银屑病

51.以下哪些疾病可出现多形性皮疹＿＿。ACE A.湿疹 B.红斑狼疮 C.接触性皮炎 D.神经性皮炎 E.多形红斑

四 名词解释 1.接触性皮炎 2.特应性皮炎 3.自身敏感性皮炎 五 问答题

1.试述接触性皮炎的临床特点。2.急性湿疹与接触性皮炎如何鉴别？ 3.慢性湿疹与神经性皮炎如何鉴别？ 4.何谓自身敏感性皮炎？

5.简述急性湿疹的临床症状及外用药治疗原则。

参考答案

一 填空题

1.多形损害 对称分布 反复发作 剧烈瘙痒 2.婴儿期 儿童期 青年成人期 3.Ⅳ

4.原发性刺激反应 接触性致敏反应 5.急性 亚急性 慢性 二 判断改错题

1.错。皮肤斑贴试验

2.错。湿敷加油剂或糊剂 3.对。4.对。三 选择题 1.C 2.B 3.C 4.C 5.E 6.A 7.E 8.B 9.B 10.B 11.A 12.E 13.B 14.C 15.A 16.B 17.B 18.C 19.B 20.B 21.D 22.A 23.C 24.B 25.D 26.B 27.C 28.D 29.B 30.A 31.C 32.A 33.B 34.D 35.A 36.C 37.B 38.A 39.ABDE 40.AB 41.BCE 42.ACE 43.ABCE 44.ACE 45.AC 46.ABCE 47.ABCDE 48.ABCE 49.BD 50.BD 51.ACE 四 名词解释

1.接触性皮炎：是由于皮肤、粘膜接触刺激物或致敏物后，在接触部位所发生的急性或慢性皮炎。2.特应性皮炎：又称异位性皮炎。是一种与遗传过敏素质有关的皮肤炎症性疾病。其特征是皮肤瘙痒，皮疹多形性并有渗出倾向，在不同年龄阶段有不同临床表现。患者常伴有哮喘、过敏性鼻炎及血清IgE增高等。

3.自身敏感性皮炎：是由于患者对自身内部或皮肤组织所产生的某些物质过敏而引起的湿疹样皮炎。五 问答题

1.答：接触性皮炎是由于皮肤或粘膜接触某种物质后在接触部位发生的急性或慢性炎症反应。其临床特点为：

（1）有刺激物或致敏物接触史。（2）经一定潜伏期发病。

（3）损害限于接触部位，境界明显。损害为红斑、丘疹、水疱、大疱，严重时出现坏死溃疡，边缘鲜明。发生在组织疏松处如眼睑、包皮等水肿明显。

（4）有瘙痒或灼痛感。

（5）病程有自限性。去除接触物并经积极处理后一般于1-2周内痊愈。（6）斑贴试验阳性。2.答：区别为

鉴别要点 接触性皮炎 急性湿疹

病因 常发现明显致病外因，常不明确，以内因为主

原发性刺激或变应原

起病 常突然急性发作 急性发作，但不骤然

接触史 常明确 常不明确

损害表现 从红斑到大疱，损害 原发性多形性疹，境界不清

较单一，境界清楚

发病部位 局限于接触部位 任何部位，对称，泛发

病程 去除病因后较快痊愈 常较长，易变为慢性

复发 不再接触则不复发 有复发倾向

斑贴试验 常阳性 不易发现致敏原

3.答：区别为

鉴别要点 慢性湿疹 神经性皮炎

病因 各种内外因，包括变应原 神经官能症

病史 常有急性演变而来，可有 初起以瘙痒为主，后呈苔藓

急性加剧 样变

发病部位 好发于面、手足、四肢、好发于颈、骶尾及四肢伸侧等

躯干及外阴处

对称性 常对称 常不对称

损害表现 暗红，浸润肥厚明显，色素近正常肤色，苔藓化明显，周增加，外周可有小丘疹、丘 围可有正常肤色扁平丘疹，无

疱疹，急性期有渗出倾向 渗出倾向

病程 极端慢性，多经数年不愈 慢性，偶可自愈（特别是避免

搔抓后）

4.答：自身敏感性皮炎是由于患者对自身内部或皮肤组织所产生的某些物质过敏而引起。在发病前，因皮肤某部有湿疹或皮炎病变，由于用药或其他处理不当，致原有湿疹或皮炎恶化，使组织分解物、细菌产物等被吸收，形成一种自身抗原而发生致敏作用，结果在其附近及全身泛发性皮疹，如红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、渗出、结痂等。自觉瘙痒剧烈。5.答：临床症状：

（1）皮损呈多形性。患处潮红，轻度肿胀，其上有多数粟米大小丘疹和小水疱、糜烂、渗出、结痂等。

（2）无一定好发部位，但以头面、四肢远端及手足、阴部等多见，多呈对称分布。（3）易反复发作而成亚急性或慢性。（4）自觉瘙痒或灼热感。

外用药治疗原则：

（1）红斑丘疹无渗出者用洗剂或乳剂。

（2）糜烂渗出者应消炎、收敛止痒，用溶液作湿敷；渗出少者用乳剂、糊剂等。

第十五章 红斑及红斑鳞屑性皮肤病

一 填空题

1.多形红斑在临床上分为＿＿、＿＿、＿＿三型。

2.寻常型银屑病按病程可分为＿＿、＿＿、＿＿三期。3.寻常型银屑病组织病理改变主要是＿＿。

4.＿＿、＿＿、＿＿型银屑病伴发全身症状且应用其他药物治疗无效时，可选用糖皮质激素。二 判断改错题

1.银屑病可分为寻常型银屑病、脓疱型银屑病、关节病型银屑病和全身性银屑病四型。2.对于银屑病进行期的皮损，禁用刺激性强的药物。3.银屑病皮损部位的表皮，颗粒层和棘层均增厚。三 选择题 【A型题】

1.寻常型银屑病最常见的原发损害是＿＿。B A.结节

B.丘疹及斑块 C.脓疱 D.瘀斑 E.风团

2.玫瑰糠疹发病多见于＿＿。B A.夏季 B.春秋季 C.冬季 D.全年

E.与季节无关

3.当银屑病新发疹多，皮疹鲜红色，鳞屑厚，机械刺激后发生新疹时，此期的皮疹处于＿＿。B A.退行期 B.进行期 C.静止期 D.复发期 E.传染期

4.红皮病型银屑病外用药治疗首选＿＿。E A.10%黑豆馏油软膏 B.0.4%蒽林软膏

C.1:15000芥子气软膏 D.5%白降汞软膏 E.单纯凡士林

5.下列那些症状与玫瑰糠疹无关＿＿。D A.母斑（先驱斑）

B.小片圆形椭圆形淡红色鳞屑斑 C.皮疹主要分布于躯干及四肢近端 D.尼氏征阳性

E.椭圆形皮疹，长径多与皮纹走向一致

6.免疫抑制剂（皮质类固醇激素外）除可用于系统性红斑狼疮和皮肌炎外，也可考虑用于治疗＿＿。B A.带状疱疹 B.重型银屑病 C.盘状红斑狼疮 D.播散性湿疹 E.念珠菌感染

7.寻常型银屑病的外用药除皮质类固醇激素外，多选用＿＿。C A.抗生素软膏 B.角质松解剂 C.角质促成剂 D.收敛剂 E.保护剂

8.银屑病是＿＿。B A.真菌性皮肤病 B.原因未明皮肤病 C.细菌性皮肤病 D.性病

E.病毒性皮肤病

9.40岁，男性。四肢伸侧、头皮发生红丘疹及斑块，厚白鳞屑，抓后点状出血。伴右肘关节肿痛，关节呈梭形，活动受限。过去无关节炎及心脏病史。诊断为＿＿。B A.类风湿性关节炎 B.银屑病性关节炎 C.风湿性关节炎 D.痛风

E.系统性硬皮病 10.少年，冬季手足、指趾背及耳轮发生散在红斑，上有水疱。诊断为多形红斑，应与下病鉴别＿＿。B A.盘状红斑狼疮 B.冻疮

C.接触性皮炎 D.痤疮

E.异位性皮炎

【B型题】

A.母斑 B.多形性红斑 C.寻常型银屑病 D.脓疱型银屑病

11.3天来，两手背、耳轮发生散在黄豆至豌豆大水肿性红斑，上有水疱或大疱，有的中央色暗红，并形成圆环形，微痒灼痛，无服药史。考虑为＿＿。B 12.18岁，女性。诊断为玫瑰糠疹。全身发疹前2周于右胸侧出现2*3cm椭圆形淡红色鳞屑斑，此斑称为＿＿。A 13.女性，30岁，双手、足心可见对称性红斑上成群淡黄色针头至粟粒大小脓疱。反复发作5年。掌部初发于大小鱼际，后渐扩展至掌心。部分脓疱已经干涸、结痂及脱屑，鳞屑下反复出现成群新疱。诊断为＿＿。D 【C型题】

A.银屑病 B.扁平苔藓 C.两者都是 D.两者都不是

14.液体石蜡涂抹表面后，用放大镜观察可见灰白色具有光泽的小点及浅细的网状条纹，称Wickham纹，为该病的特征性损害＿＿。B 15.蜡滴现象、薄膜现象及点状出血现象为本病特征＿＿。A 16.可出现同形反应的疾病＿＿。C 17.有退行性损害的皮肤病＿＿。D A.寻常型银屑病 B.玫瑰糠疹 C.两者均有 D.两者均无

18.可出现母斑＿＿。B 19.可出现Koebney征（同形反应）＿＿。A 20.经常有水疱发生＿＿。D 21.红斑鳞屑性损害＿＿。C 【X型题】

22.玫瑰糠疹应与以下哪些疾病鉴别＿＿。ABCDE A.体癣

B.二期梅毒疹 C.花斑癣

D.寻常型银屑病 E.药疹

23.下列哪些疾病可有口腔粘膜损害＿＿。ABCDE A.重症多腔糜烂型多形红斑 B.DLE C.扁平苔藓 D.念珠菌感染 E.寻常型天疱疮

24.以下哪些疾病可发展为红皮病＿＿。ABCE A.寻常型银屑病 B.播散性湿疹 C.毛发红糠疹 D.股癣

E.接触性皮炎

25.玫瑰糠疹的临床特点是＿＿。ABCE A.圆形或椭圆形上覆糠样鳞屑的红斑、痒 B.分布主要在躯干、四肢近心端 C.有的可先出现母斑 D.真菌检查多为阳性

E.春秋季多见，病程有自限性

26.银屑病除全身及局部药物治疗外还可选用物理疗法。包括＿＿。ABC A.浴疗（硫磺浴、矿泉浴等）

B.紫外线照射（单照或涂药后照射）C.光化学疗法 D.超短波 E.冷冻疗法

27.常可出现指甲病变的疾病有＿＿。ABCE A.湿疹 B.甲癣 C.银屑病 D.玫瑰糠疹 E.扁平苔藓

28.寻常型银屑病皮疹特征是＿＿。ACE A.丘疹刮去厚屑露出半透明薄膜 B.出现虹膜样红斑 C.薄膜再刮呈点状出血 D.发生许多小脓疱

E.皮损表面有厚层鳞屑，刮除成层鳞屑犹如轻刮蜡滴 29.可出现同形反应的疾病有＿＿。ACE A.扁平疣

B.红斑性狼疮 C.银屑病 D.硬皮病 E.扁平苔藓

30.寻常型银屑病的好发部位是＿＿。ACE A.四肢伸侧（尤以肘膝伸侧）B.口腔粘膜 C.头皮 D.四肢屈侧 E.腰骶部

31.头皮有大小不等鳞屑性斑片，痒，界清，头发无受累。应考虑＿＿。BD A.黄癣

B.脂溢性皮炎 C.脓癣

D.寻常型银屑病 E.白癣

32.外用皮质类固醇激素对以下疾病有效＿＿。ABC A.湿疹

B.神经性皮炎 C.银屑病 D.体癣 E.单纯疱疹

四 名词解释 1.蜡滴现象 2.薄膜现象 3.Auspitz征 4.Koebner征 5.Wickham纹 五 问答题

1.银屑病分哪几型？试述寻常型银屑病临床特点。2.寻常型银屑病分哪几期？各期的表现是什么？

3.玫瑰糠疹的临床特点是什么？应与哪些疾病相鉴别？

参考答案

一 填空题

1.红斑－丘疹型 水疱－大疱型 重症型 2.进行期 稳定期 消退期 4.角化不全

5.红皮病型 关节病型 脓疱型 二 判断改错题

1.错。红皮病型银屑病 2.对。

3.错，颗粒层减少或消失 三 选择题 1.B 2.B 3.B 4.E 5.D 6.B 7.C 8.B 9.B 10.B 11.B 12.A 13.D 14.B 15.A 16.C 17.D 18.B 19.A 20.D 21.C 22.ABCDE 23.ABCDE 24.ABCE 25.ABCE 26.ABC 27.ABCE 28.ACE 29.ACE 30.ACE 31.BD 32.ABC 四 名词解释

1.蜡滴现象：银屑病的基本损害为表面有银白色鳞屑的丘疹或斑丘疹。轻轻搔刮，可出现成层鳞屑，犹如轻刮滴在桌面上的蜡滴，故称为蜡滴现象。

2.薄膜现象：银屑病的皮损刮去鳞屑后见半透明薄膜，此为薄膜现象。

3.Auspitz征：银屑病的皮损刮去鳞屑后可见半透明薄膜，再刮去此膜则出现小的出血点，称为点状出血现象即Auspitz征，是为刮破真皮乳头顶部的小血管所致。

4.Koebner征：即同形反应。指累及真皮乳头层或以下部位的损伤发生后，在损伤处出现与原发皮疹相同损害的现象。

5.Wickham纹：用液体石蜡拭扁平苔藓皮损表面后，以放大镜观察，可见损害表面有灰白色或乳白色带有光泽小点及纵横交错的细线，称为Wickham纹。五 问答题

1.答：银屑病可分为：寻常型银屑病、脓疱型银屑病、关节病型银屑病、红皮病型银屑病四型。其中寻常型银屑病的临床特点为：

（1）好发于头皮、背部和四肢伸侧及臀部。

（2）早期常下愈冬发，或夏轻冬重，少数病例则相反。（3）基本损害为红色丘疹、斑丘疹或斑块，粟粒至绿豆大，可融合成片，边缘明显，上覆银白色厚鳞屑，将鳞屑刮除后为一红色发亮的薄膜（薄膜现象），再刮之见点状出血现象（Auspitz征）。呈点滴状、地图状、钱币状、环状等排列。

（4）部分病例粘膜受累，多见于龟头、口唇及颊粘膜。龟头为边缘清楚的红色斑片，无鳞屑。上唇可有银白色鳞屑。颊粘膜有灰黄色或白色的环形斑片。

（5）甲病变表现为甲板的点状凹陷、甲下角化过度及甲剥离等。头发为束状发。（6）不同程度瘙痒，皮损处出汗减少。

2.答：寻常型银屑病分为三期：进行期、稳定期、消退期。

（1）进行期：皮疹不断增多、扩大，鲜红，鳞屑较薄，周围有红晕，常有同形反应。（2）稳定期：病情保持相对稳定，基本上无新疹出现，旧皮疹渐扩大，有较多较厚鳞屑。

（3）消退期：皮损炎性浸润渐消退，颜色变淡，数目减少，部分皮损中央消退呈环状，愈后局部留下色素沉着斑或色素减退斑。一般先从躯干、上肢开始消退，头皮、下肢皮损往往消退较慢，外露部位皮损大多在夏季自然消退。

3.答：玫瑰糠疹的临床特点为：

（1）多见于青中年，以10-35岁年龄组发病率高。（2）好发于春秋季。

（3）可有全身不适、低热、头痛、淋巴结肿大、咽痛等前驱症状。（4）好发于躯干、四肢近端，少数见于颈部，面部小腿一般不受累。（5）皮损初起出现一母斑（先驱斑），1-2周后，类似皮疹陆续成批出现。皮损为圆形或椭圆形的玫瑰色斑疹，表面覆有少量糠秕状鳞屑。皮损的长轴与皮纹走向一致。

（6）可有轻度到中度瘙痒。

（7）一般病程4-6周，少数可达6个月以上。有自限性。一般不复发。

本病需与银屑病、副银屑病、脂溢性皮炎、体癣、花斑癣、药疹、二期梅毒疹等鉴别。

第十六章 结缔组织病

一 填空题

1.红斑狼疮是一种疾病谱性疾病，可分为＿＿、＿＿、＿＿。2.皮肌炎可分为＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。3.结缔组织病的共同病理改变为＿＿、＿＿、＿＿。

4.硬皮病分＿＿和＿＿两型。两者的主要区别在于局限性硬皮病无＿＿、无＿＿，以及不发生＿＿。二 判断改错题

1.皮肌炎时尿肌酸排泄量减少。

2.为了确定硬皮病的诊断，首先须做皮肤组织病理检查。

3.系统性红斑狼疮的皮损主要为水肿性红斑，分布对称，在面部呈蝶形，表面有粘着性鳞屑。皮损日晒后加重。三 选择题 【A型题】

1.SLE发热、关节痛，治疗首选＿＿。B A.氯喹

B.皮质类固醇激素 C.左旋咪唑 D.消炎痛 E.硫唑嘌呤

2.红斑狼疮的肾损伤属于＿＿。C A.第一型变态反应 B.第二型变态反应 C.第三型变态反应 D.第四型变态反应 E.第五型变态反应

3.系统性红斑狼疮、皮肌炎、全身性硬皮病都可出现＿＿。B A.斑贴试验阳性 B.雷诺氏征 C.同形反应

D.划痕试验阳性 E.尼氏征阳性

4.下列哪种病需避免直接日晒＿＿。A A.盘状红斑狼疮 B.湿疹 C.寻常痤疮

D.结节性血管炎 E.多形红斑

5.结缔组织病又称胶原性疾病，目前认为属于那一范畴＿＿。B A.退行性疾病 B.自身免疫病 C.遗传性疾病 D.代谢障碍性疾病 E.维生素缺乏病 6.老年皮肌炎患者特别要注意检查有无＿＿。B A.糖尿病

B.内脏恶性肿瘤 C.溶血性贫血 D.高脂血症 E.高血压

7.指出皮肌炎测定那个血清酶不必要＿＿。D A.肌酸磷酸激酶 B.乳酸脱氢酶 C.谷草转氨酶 D.淀粉酶 E.醛缩酶

8.下列不属于结缔组织病的是＿＿。E A.红斑狼疮

B.类风湿性关节炎 C.结节性多动脉炎 D.风湿热

E.过敏性紫癜

9.自身抗体的产生可能是＿＿。B A.辅助性T淋巴细胞功能受损 B.抑制性T淋巴细胞功能受损 C.CD3细胞功能受损

D.B淋巴细胞功能受抑制

E.紫外线诱发DNA抗原的改变

10.DLE慢性角化明显的损害晚期可继发 ＿＿。B A.基底细胞癌 B.鳞状细胞癌 C.黑色素瘤 D.细菌感染 E.瘢痕疙瘩

11.SLE致死的主要原因＿＿。A A.肾脏损害和感染 B.呼吸系统损害 C.中枢神经系统损害 D.心脏损害 E.消化道出血

12.SCLE狼疮带试验阳性通常出现于＿＿。A A.皮损处

B.曝光处正常外观皮肤 C.非曝光处正常外观皮肤 D.前臂屈侧 E.前臂伸侧

13.SLE患者若出现贫血，通常考虑＿＿。D A.失血性贫血 B.缺铁性贫血

C.巨幼红细胞性贫血 D.溶血性贫血 E.以上均有可能

14.皮肌炎最先受累的肌群通常为＿＿。D A.咽部肌群 B.呼吸肌 C.心肌

D.四肢近端肌群 E.颈部肌群

15.系统性红斑狼疮，患者，女性，38岁，经治疗后关节痛缓解，面部红斑消失，蛋白尿转阴，近1月来上胸背部出现毛囊性丘疹，丘脓疱疹，无不适。此类皮损可诊断为＿＿。C A.痤疮 B.毛囊炎 C.药疹

D.脂溢性皮炎 E.毛周角化病

16.可引起该类皮疹的药物不包括＿＿。E A.碘剂 B.溴剂

C.糖皮质激素 D.避孕药 E.阿司匹林

【B型题】

A.系统性红斑狼疮 B.皮肌炎 C.硬皮病 D.盘状红斑狼疮 17.65岁，男性。3月来不规则发热，全身肌痛、肌无力，吞干食困难，两上下睑及颊部水肿性紫红斑，小指甲后皱襞肿胀发亮。诊断为＿＿。B 18.20岁，女，左臂伸侧至左肘部两年前逐渐出现淡红色水肿性斑块，皮肤变硬，中央出现色减及萎缩，边缘色沉。无主观不适。考虑＿＿。C 19.20岁，女。于一次郊游后两颊出现红斑，不痒。手背、指趾顶端相继出现角化鳞屑性红斑，伴低热、乏力、关节痛。首先考虑＿＿。A 20.50岁，女。两耳廓、颧颊境界清楚暗红色浸润性斑疹已两年，上有粘着性角化性鳞屑。皮损中央色减萎缩，边缘色沉。无全身不适。考虑＿＿。D A.ANA B.dsDNA C.狼疮细胞 D.CPK E.以上都不是 21.诊断SLE敏感性最高的是＿＿。A 22.诊断SLE特异性最高的是＿＿。B 23.诊断皮肌炎有价值的是＿＿。D 24.硬皮病特异性较高的是＿＿。E 【C型题】

A.面部蝶形红斑 B.雷诺现象 C.两者均有 D.两者均无 25.SLE＿＿。C 26.系统性硬皮病＿＿。B A.尿中肌酸排出量增加，血清肌酶值增高 B.抗核抗体阳性，类风湿因子阳性 C.两者均有 D.两者均无 27.皮肌炎＿＿。C 28.SLE＿＿。B A.食道吞咽困难

B.肌无力、自发痛、触痛 C.两者均有 D.两者均无

29.系统性硬皮病＿＿。A 30.皮肌炎＿＿。C

【X型题】

31.皮肌炎有哪些较典型表现＿＿。ABCE A.面部特别是眼睑部水肿性紫红斑 B.肌无力、肌痛 C.血沉快

D.尿肌酸排出减少 E.血清肌酶升高

32.60岁，男，皮肌炎患者，有肺部病变，主观症状不明显。要考虑＿＿。AC A.肺纤维病变 B.大叶性肺炎 C.肺癌

D.支气管扩张 E.肺结核

33.SLE患者长期服用皮质激素可能发生以下改变＿＿。ABCDE A.向心性肥胖

B.头皮、躯干反复长疖

C.尿糖定性由（－）变成（＋＋＋）D.面颈部出现痤疮、丘疹 E.高血压

34.红斑狼疮的面耳部皮疹应与以下疾病鉴别＿＿。ABCDE A.日光性皮炎 B.多形红斑 C.冻疮 D.酒渣鼻

E.脂溢性皮炎

35.以下因素可诱发红斑狼疮的有＿＿。ABCDE A.遗传因素 B.病毒感染 C.日光照射 D.妊娠及分娩 E.药物

36.SLE哪些项目可为阳性＿＿。ABCE A.血沉快

B.蛋白尿、血尿及管型 C.血清IgG升高 D.白细胞增多 E.白细胞减少

37.系统性硬皮病的常见症状是＿＿。ACD A.蛋白尿

B.狼疮细胞阳性 C.雷诺现象 D.食道扩张 E.结节性红斑

38.下列哪些是慢性盘状红斑狼疮的诊断要点＿＿。ACE A.颜面红斑

B.贫血、白细胞减少

C.表皮基底层液化变性，附属器周围淋巴细胞浸润 D.表皮下淋巴细胞呈带状浸润 E.毛囊性角栓

39.可作为判断SLE的病情活动指标为＿＿。ABCE A.24小时尿蛋白定量 B.抗dsDNA抗体滴度 C.补体 D.ANA滴度 E.血常规

40.SLE的发病机制中涉及的变态反应是＿＿。BCD A.Ⅰ型 B.Ⅱ型 C.Ⅲ型 D.Ⅳ型 E.Ⅴ型

41.SCLE的皮疹主要有＿＿。BC A.盘状损害 B.丘疹鳞屑型 C.环形红斑型 D.蝶形红斑 E.多形红斑

四 名词解释 1.Gottron征 2.CREST综合征 3.抗核抗体 五 问答题

1.试述DLE的临床特点。2.SLE的临床表现有哪些？

3.皮肌炎的主要临床症状有哪些？

参考答案

一 填空题

1.盘状红斑狼疮 亚急性皮肤型红斑狼疮 系统性红斑狼疮

2.皮肌炎 多发性肌炎 伴发恶性肿瘤的皮肌炎 儿童皮肌炎 与其他结缔组织病重叠的皮肌炎 无肌病性皮肌炎

3．粘液水肿 纤维蛋白样变性 坏死性血管炎

4.局限性 系统性 雷诺现象 肢端硬化 内脏损害 二 判断改错题

1.错。排泄量增高 2.对。3.对。三 选择题

1.B 2.C 3.B 4.A 5.B 6.B 7.D 8.E 9.B 10.B 11.A 12.A 13.D 14.D 15.C 16.E 17.B 18.C 19.A 20.D 21.A 22.B 23.D 24.E 25.C 26.B 27.C 28.B 29.A 30.C 31.ABCE 32.AC 33.ABCDE 34.ABCDE 35.ABCDE 36.ABCE 37.ACD 38.ACE 39.ABCE 40.BCD 41.BC 四 名词解释

1.Gottron征：皮肌炎患者指、肘、膝关节侧面对称性散在扁平的紫红色、糠状鳞屑性丘疹称为Gottron征。

2.CREST综合征：有些硬皮病患者皮肤出现钙质沉着（calcinosis，C）、雷诺现象（raynaud phenomenon，R）、食管受累（esophagus，E）、指硬皮症（sclerodactylia，S）和毛细血管扩张（telangiectasis，T）症状，称为CREST综合征。属系统性硬皮病的一种亚型，预后较好。

3.抗核抗体：ANA是机体针对细胞核各种成分产生的抗体的总称，抗原有双链DNA（dsDNA）、单链DNA（ssDNA）、可提取性核抗原（ENA）。可作为某些自身免疫性疾病的诊断特征之一。五 问答题

1.答：DLE的临床特点为：

（1）好发部位：主要暴露部位，如面部、鼻梁、面颊、其次为口唇、耳、手背等处。（2）皮疹：初为绿豆至黄豆大红色或暗红色浸润性斑疹，境界清楚，渐向外周扩大，并可融合成不规则斑片。皮疹边缘略隆起，上附粘着性鳞屑，剥去鳞屑，可见扩大的毛囊口及角栓嵌入。皮损中央逐渐萎缩，毛细血管扩张和色素减退，而周围为色素沉着。

粘膜部位（主要在口唇）可出现灰白色小片糜烂或浅溃疡，绕以紫红色晕。

（3）实验室检查：ANA、狼疮细胞可阳性，ESR增高。

（4）直接免疫荧光于皮损的真皮－表皮交界处有免疫球蛋白和补体沉积。2.答：SLE的临床表现为：

（1）发热：为疾病活动的重要标志。可有各种热型，以长期不规则低热多见。

（2）皮疹：形态多样。面部蝶形红斑是其特征性皮损，此外，还可有盘状红斑、多形红斑样、荨麻疹样和红斑肢痛症、紫癜、水疱、血疱、结节、溃疡、网状青斑、指趾甚或足背坏疽、雷诺现象、光敏、脱发等。

（3）口腔粘膜可有红斑、出血点、糜烂、水疱和溃疡等。

（4）关节疼痛及肌肉疼痛，甚至出现缺血性无菌性骨坏死，常累及股骨头。（5）多系统受累表现：

A.狼疮性肾炎，表现为肾炎和肾病综合症，后期出现尿毒症，是本病引起死亡的首要原因。B.心血管系统病变：以心包炎、心包积液最多见，还可有心肌炎、心内膜炎等。C.胸膜炎、胸腔积液、间质性肺炎、肺不张，甚至呼吸衰竭。

D.精神系统症状：如抑郁、躁动、幻觉、妄想、失眠、脑血管意外、偏瘫等。E.眼底出血、乳头水肿、视网膜有渗出物。

F.其他：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血、肝区不适等。局部或全身淋巴结以及肝脾肿大。（6）实验室检查：

A.血常规三系减少。

B.ESR增快，血清白蛋白降低，IgG、IgA、IgM活动期增高。C.LE细胞、ANA阳性。

D.抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体阳性。

E.直接免疫荧光检查无论皮损区或正常皮肤的暴光与非暴光区均有免疫物沉积。

3.答：皮肌炎的主要临床症状有：

（1）皮疹

A.典型损害为以上眼睑为中心的淡紫红色水肿斑。皮损逐渐向前额、颧颊、耳前后及上胸部扩展。日晒后皮疹加重。

B.Gottron征：指关节伸侧可见扁平紫红色丘疹，覆有细鳞屑，皮损消退后留有萎缩，毛细血管扩张及色素减退，具特征性损害。

（2）肌肉症状：任何部位肌肉皆可侵犯。但四肢近端肌群最早受累，表现为肌痛、肌无力。随受损肌群而产生相应的症状，如上肢肌群受损则上举困难，吞咽肌群受损则发生吞咽困难。

（3）并发恶性肿瘤：约25%的患者并发内脏恶性肿瘤，而40岁以上的患者可达52%。

（4）其他：可有不规则发热、消瘦、贫血、间质性肺炎、脾肿大、关节炎等。肾损害少见。

第十七章 大疱性皮肤病

一 填空题

1.天疱疮可分为＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。

2.寻常型天疱疮水疱位于＿＿；大疱性类天疱疮水疱位于＿＿。

3.天疱疮和大疱性类天疱疮均为自身免疫性皮肤病，其中天疱疮患者血循环中均存在＿＿自身抗体，而大疱性类天疱疮患者血清中则存在有＿＿自身抗体。二 判断改错题

1.大疱性类天疱疮的组织病理为棘层松解所致表皮内水疱。2.天疱疮是一组累及皮肤和粘膜的自身免疫性表皮内大疱病。3.寻常型天疱疮水疱是在表皮下，棘层松解阴性。三 选择题 【A型题】

1.下列那种疾病有棘层松解＿＿。A A.寻常型天疱疮 B.类天疱疮 C.接触性皮炎 D.多形红斑

E.大疱性类天疱疮

2.以下哪项是错误的＿＿。E A.寻常型天疱疮多见口腔内水疱 B.寻常型天疱疮水疱破后易呈糜烂面

C.红斑型天疱疮有与红斑狼疮相似的颜面蝶形红斑 D.疱疹样皮炎红斑上有小水疱呈环状分布 E.类天疱疮好发于青年

3.以下哪种疾病尼氏征阳性＿＿。A A.寻常型天疱疮 B.脓疱疮 C.带状疱疹 D.疱疹样天疱疮 E.疱疹样皮炎

4.天疱疮的特点是＿＿。D A.Auspitz征阳性

B.大疱发生在基底膜带 C.尼氏征阳性 D.是张力性大疱

E.血清中有抗基底膜带抗体 5.天疱疮属于＿＿。B A.过敏性疾病

B.自身免疫性疾病 C.免疫缺陷性疾病 D.感染性疾病 E.传染性疾病

6.下列疾病中那个属于自身免疫性疾病＿＿。B A.白色念珠菌病 B.天疱疮 C.多形红斑 D.艾滋病 E.单纯疱疹

7.哪一型天疱疮患者初发损害多在口腔粘膜＿＿。A A.寻常型天疱疮 B.增殖型天疱疮 C.落叶性天疱疮 D.红斑型天疱疮 E.疱疹样天疱疮

8.早期局部损害类似红斑狼疮的蝶形红斑的为哪一型天疱疮＿＿。D A.寻常型天疱疮 B.增殖性天疱疮 C.落叶性天疱疮 D.红斑型天疱疮 E.疱疹样天疱疮

9.下列哪一型天疱疮尼氏征阴性 ＿＿。E A.寻常型天疱疮 B.增殖型天疱疮 C.落叶性天疱疮 D.红斑型天疱疮 E.疱疹样天疱疮 【B型题】

A.水疱在表皮下 B.水疱在表皮内 C.水疱在透明板内 D.水疱在致密下层 E.水疱在棘层

10.单纯性大疱性表皮松解症＿＿。B 11.大疱性类天疱疮＿＿。A 12.交界性大疱性表皮松解症＿＿。C 13.寻常型天疱疮＿＿。E 14.营养不良性大疱性表皮松解症＿＿。D A.寻常型天疱疮 B.落叶性天疱疮 C.疱疹样天疱疮 D.大疱性类天疱疮

E.交界性大疱性表皮松解症

15.裂隙或水疱位于基底层上方，疱底有一层呈“墓碑”状的基底细胞＿＿。A 16.裂隙或水疱位于表皮下＿＿。D 17.水疱位于基底膜带的透明板内＿＿。E 18.裂隙或水疱位于棘层上部或颗粒层＿＿。B 19.裂隙或水疱位于棘层中部，疱内有嗜酸性粒细胞或中性粒细胞＿＿。C 【C型题】

A.疱疹样天疱疮 B.大疱性类天疱疮 C.两者均是 D.两者均不是 20.血清中存在针对桥粒成分的天疱疮抗体＿＿。A 21.是一种自身免疫性表皮下大疱病＿＿。B 22.尼氏征阴性＿＿。C 【X型题】

23.下列哪些是寻常型天疱疮的特征＿＿。BDE A.表皮下水疱 B.棘层松解 C.Koebner现象 D.Nikolsky现象

E.血清中有抗表皮细胞间抗体

24.寻常型天疱疮和大疱性类天疱疮有哪些不同点＿＿。ABCE A.松弛性水疱 B.棘细胞松解

C.血清中有抗表皮细胞间抗体 D.用皮质类固醇激素治疗有效 E.尼氏征阳性

25.下列哪些疾病血液中有自身抗体＿＿。BC A.先天性大疱性表皮松解症 B.大疱性类天疱疮

C.Senear-Usher综合症（红斑型天疱疮）D.种痘样水疱病 E.带状疱疹

26.下列哪些疾病尼氏征阳性＿＿。ADE A.寻常型天疱疮 B.疱疹样天疱疮 C.大疱性类天疱疮

D.家族性慢性良性天疱疮 E.增殖型天疱疮 四 名词解释 1.棘层松解

2.尼氏征（Nikolsky sign）五 问答题

1． 试述天疱疮的诊断依据。

2． 试述寻常型天疱疮和红斑型天疱疮的临床特点。3． 试述大疱性类天疱疮的临床表现、诊断及鉴别诊断。

参考答案

一 填空题

1.寻常型天疱疮 增殖型天疱疮 落叶型天疱疮 红斑型天疱疮 疱疹样天疱疮 2.表皮内 表皮下

3.抗角质形成细胞间物质抗体（也称天疱疮抗体）抗基底膜带自身抗体 二 判断改错题 1.错。天疱疮 2.对。

3.错。寻常型天疱疮水疱位于基底层上方，棘层松解阳性。三 选择题

1.A 2.E 3.A 4.D 5.B 6.B 7.A 8.D 9.E 10.B 11.A 12.C 13.E 14.D 15.A 16.D 17.E 18.B 19.C 20.A 21.B 22.C 23.BDE 24.ABCE 25.BC 26.ADE 四 名词解释 1.棘层松解：指表皮细胞间失去粘连而呈松解状态，出现表皮内裂隙或水疱。2.尼氏征（Nikolsky sign）：用手指将疱轻轻加以推、压，可使疱壁扩展、水疱加大，或稍用力推擦外观正常的皮肤，亦可使表皮脱落或于搓后不久出现水疱，称为尼氏征或棘刺松解征。五 问答题

1.答：天疱疮的主要诊断依据为：

（1）皮肤发生不易愈合的松弛性水疱。尼氏征阳性。

（2）寻常型与落叶型天疱疮皮损均泛发全身，前者口腔损害，皮肤糜烂面显著而不易愈合；后者则有叶片状表皮剥脱。增殖型天疱疮患者有肥厚性肉芽性增殖，多发生于皮肤皱襞处；而红斑型天疱疮患者损害多仅限于头、面、颈及胸背部，类似脂溢性皮炎。

（3）自水疱基底刮取组织涂片，用Giemsa染色检查，可见棘层松解细胞（4）病理变化均显示棘层松解，并有表皮内裂隙及水疱形成。

（5）皮损切片直接免疫荧光染色后，观察抗体沉积的部位有助于诊断和分型；间接免疫荧光试验测定血清中抗体的滴度，有助于不典型病例的诊断，也有利于对疗效的估价。

2.答：寻常型天疱疮的临床特点为：

（1）约60%的患者先有口腔粘膜的水疱、糜烂。

（2）好发部位：常见于易受摩擦或受压部位，如背、腋下、臀及外阴等处。

（3）皮损特点：为大小不一的松弛薄壁浆液性水疱，易破，尼氏征阳性。具腥臭。（4）组织病理示：棘层松解，表皮内裂隙及水疱。

红斑型天疱疮的临床特点为：

（5）好发部位：多见于皮脂腺分布旺盛的部位，如头皮、面部、上胸和肩胛区等处。

（6）皮损特点：在红斑基础上发生水疱。面部损害类似蝶形红斑，覆有油腻性鳞屑或痂。尼氏征阳性。

（7）组织病理示：水疱和裂隙位于颗粒层并可见角化不良细胞。3.答：临床表现：

（1）好发于50岁以上的中老年人。

（2）典型损害为外观正常的皮肤上或红斑的基础上发生水疱或大疱，疱壁较厚、紧张，呈半球状，直径约1-2cm。内含浆液，少数可呈血性，疱不易破，糜烂面常覆以痂皮或血痂，尼氏征阴性。有的患者开始表现为非特异性皮疹，如风团样、湿疹皮炎样或浮肿性红斑。

（3）好发于躯干、四肢伸侧、腋窝和腹股沟。

（4）约10%－35%的病例出现口腔粘膜损害，表现为水疱或糜烂。

（5）病程大多进展缓慢，水疱不断愈合及新生。可有不同程度的瘙痒。

（6）若治疗不及时，皮疹可逐渐增多泛发全身，机体日益衰弱，可因继发感染等而导致死亡。

诊断：

（1）皮肤上出现壁厚、不易破的张力性大疱。（2）组织病理为表皮下大疱。（3）免疫病理示基底膜带IgG和（或）C3沉积。盐裂皮肤间接免疫荧光检查检出结合表皮侧的IgG型基底膜带自身抗体。鉴别诊断：

（1）获得性大疱性表皮松解症：本病为针对基底膜带Ⅶ胶原的自身免疫表皮下大疱病。多见于中老年人，大疱好发于四肢伸侧、手足等易受摩擦部位。组织病理为表皮下大疱，真皮中中性粒细胞浸润而无嗜酸性粒细胞浸润。盐裂皮肤间接免疫荧光检查，IgG型基底膜带自身抗体结合真皮侧。

（2）大疱性多形红斑：多见于青、壮年人，皮疹呈多形性，粘膜损害严重，发病急，常伴发热等全身症状，免疫病理未见IgG在基底膜带沉积。

第二十四章 性传播疾病

一 填空题

1.梅毒病原体是＿＿。

2.非淋菌性尿道炎主要感染原是＿＿。

3.感染梅毒后第一期皮肤病变出现的时间是＿＿。二 判断改错题

1.梅毒治疗的首选药物是庆大霉素。

2.二期梅毒注射青霉素后，皮疹加重，并有畏寒、发热、关节痛等全身症状，称为药物过敏反应。3.非特异性梅毒血清试验是RPR。三 选择题 【A型题】

1.胎传梅毒是通过以下途径传染＿＿。B A.静脉输液

B.母血经胎盘传入 C.性交

D.托儿所交叉感染 E.营养不良导致传染

2.晚期胎传梅毒的症状多发于＿＿。A A.儿童及青春期 B.婴儿期 C.中年期 D.老年期 E.妊娠期

3.晚期胎传梅毒的眼病是＿＿。B A.疱疹性角膜炎 B.间质性角膜炎 C.兔眼 D.青光眼 E.睑球粘连

4.男性，28岁。两周来全身出现散在玫瑰色甲盖大的红斑，累及躯干、四肢掌跖。不痒。肛门附近有半环形排列的湿性丘疹，表面浸渍状。全身淋巴结肿大。应考虑＿＿。A A.二期梅毒 B.三期梅毒 C.多形红斑 D.药物疹

E.念珠菌感染

5.哪些皮肤粘膜疹有传染性？＿＿。A A.扁平湿疣 B.滤泡性溃疡 C.树胶样肿 D.扁平苔藓 E.多形红斑

6.成人感染梅毒，早期未发现症状，4年后也未出现心血管和中枢神经等症状，查血梅毒血清反应为阳性。称＿＿。E A.二期梅毒

B.早期隐性梅毒 C.三期梅毒 D.胎传梅毒

E.晚期隐性梅毒

7.梅毒治疗的首选药物是＿＿。B A.螺旋霉素 B.青霉素 C.四环素 D.庆大霉素 E.氯霉素

8.尖锐湿疣好发于＿＿。E A.足跖部 B.甲缘处 C.头面部 D.双手背

E.皮肤与粘膜交界处

9.先天梅毒下列哪项是错误的＿＿。D A.是经母体胎传

B.大多在妊娠四个月后传给胎儿 C.先天梅毒没有下疳表现 D.先天梅毒也可经父亲传染

E.先天梅毒儿生后即进入二期梅毒感染阶段 10.下列梅毒螺旋体检查方法中哪些是正确的＿＿。A A.暗视野法 B.培养

C.涂片做PAS染色 D.苛性钾法 E.荧光染色

11.在二期梅毒的皮疹是下列哪一种＿＿。B A.软下疳 B.扁平湿疣 C.尖锐湿疣 D.树胶肿

E.结节性梅毒疹

【B型题】

A.成簇水疱，带状分布，单侧

B.广泛对称性斑疹、丘疹，无主观症状，全身淋巴结肿大 C.感觉减退或消失，神经粗大

D.银白色鳞屑覆丘疹上，刮之点状出血 E.风团上有丘疹或小水疱 12.二期梅毒疹＿＿。B 13.麻风＿＿。C 14.银屑病＿＿。D 15.丘疹性荨麻疹＿＿。E 【C型题】

A.局部淋巴结肿大 B.梅毒血清试验阳性 C.两者均有 D.两者均无

16.软下疳＿＿。A 17.硬下疳＿＿。C 【X型题】

18.下列关于二期梅毒哪些项正确＿＿。ABDE A.皮疹呈玫瑰色，全身对称分布 B.全身淋巴结肿大 C.全身瘙痒

D.梅毒血清反应阳性 E.肛门附近有扁平湿疣

19.检查二期梅毒疹最好用以下实验室方法＿＿。AC A.暗视野法查梅毒螺旋体 B.组织病理检查 C.梅毒血清试验

D.用青霉素试验性治疗 E.影像学检查

20.三期梅毒疹的特点是＿＿。ABCE A.单侧分布

B.破坏性大，愈后留疤痕 C.附近淋巴结不肿大 D.传染性大

E.自觉症状很轻，但客观症状严重 21.艾滋病的各种系统感染主要在＿＿。BCD A.肾脏 B.肺 C.胃肠道 D.神经系统 E.心脏

22.艾滋病的传播途径有＿＿。ABCD A.性接触

B.血及血制品传染

C.共用受HIV污染的注射器和针头 D.母婴传染 E.消化道传染

23.软下疳的并发症有以下哪几种＿＿。ABD A.腹股沟淋巴结炎 B.尿道狭窄 C.直肠狭窄

D.外阴部橡皮肿 E.肛周脓肿

24.性病性淋巴肉芽肿的治疗可选用下列哪些药物＿＿。ABE A.多西环素 B.红霉素 C.氯霉素 D.青霉素 E.阿奇霉素

四 名词解释

1.非淋菌性尿道炎 2.潜伏梅毒 五 问答题

1.什么叫性传播疾病？主要有哪几种？

2.梅毒的病原体是什么？主要传染方式有哪些？ 3.梅毒分哪几期？

4.一期梅毒典型症状是什么？

5.引起尖锐湿疣的病原体是什么？试述尖锐湿疣的临床特点。

参考答案

一 填空题

1.苍白螺旋体

2.沙眼衣原体及支原体 3.3周

二 判断改错题 1.错，青霉素。

2.错，雅－赫二氏反应（Jarisch-Herxheimer反应）3.对。三 选择题

1.B 2.A 3.B 4.A 5.A 6.E 7.B 8.E 9.D 10.A 11.B 12.B 13.C 14.D 15.E 16.A 17.C 18.ABDE 19.AC 20.ABCE 21.BCD 22.ABCD 23.ABD 24.ABE 四 名词解释

1.非淋菌性尿道炎：是通过性接触传染的一种临床上有尿道炎的表现，但尿道分泌物中查不出淋球菌感染的性传播疾病。

2.潜伏梅毒：凡有梅毒感染史，无临床症状或临床症状已消失，除梅毒血清阳性外，无任何阳性体征称为潜伏梅毒。五 问答题

1.答：性传播疾病是由性接触、类似性行为及间接接触所感染的一组传染性疾病。它们不仅在性器官上发生病变，还可以通过淋巴系统侵犯性器官所属的淋巴结、皮肤粘膜，甚至通过血行播散侵犯全身重要的组织、器官。

传统上将梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和腹股沟淋巴肉芽肿称为经典性病。1975年世界卫生组织正式将性病命名为性传播疾病后，把非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病、生殖器念珠菌病、阴道毛滴虫病、细菌性阴道炎、性病性盆腔炎、阴虱、疥疮、传染性软疣、乙型肝炎、阿米巴病、股癣等20多种疾病也列入性病范畴，总称为新一代的性传播疾病。

2.答：梅毒的病原体为梅毒螺旋体，也称苍白螺旋体，是小而纤细，末端尖的螺旋体状微 生物。

人是梅毒的唯一传染源。其传播途径常见有以下几种：（1）性接触传染：约95%以上是性接触传染。

（2）胎盘传染：梅毒孕妇在妊娠期内梅毒螺旋体能通过胎盘及脐静脉感染胎儿，多发生在妊娠4个月以后，导致流产、早产和死胎或分娩胎传梅毒儿。

（3）产道传染：梅毒孕妇在分娩时，新生儿通过产道时发生感染。

（4）非性接触传染：少数患者可因与梅毒患者皮肤粘膜发生非性接触的直接接触而受到传染。（5）输血感染：个别患者可因输入有传染性的梅毒患者的血液而被感染。

（6）间接接触传染：少数患者可因接触带有梅毒螺旋体的内衣、被褥、毛巾、剃刀、文具、医疗器械而间接被感染。极少见。

3.答：梅毒分期：

（1）获得性梅毒（后天）：

A.早期梅毒（病程<2年）：a.一期梅毒 b.二期梅毒 c.早期潜伏梅毒 B.晚期梅毒（病程>2年）：a.三期皮肤、粘膜、骨骼梅毒 b.心血管梅毒 c.神经梅毒 d.晚期潜伏梅毒（2）胎传性梅毒（先天）：

A.早期先天梅毒（<2岁）B.晚期先天梅毒（>2岁）：a.皮肤、粘膜、骨骼梅毒 b.心血管梅毒 c.神经梅毒 d.潜伏梅毒

4.答：一期梅毒的主要症状为硬下疳，是梅毒螺旋体侵入部位发生的无痛性炎症性反应，无全身症状和发热。

（1）潜伏期：3-4周

（2）好发部位：90%发生在外生殖器。男性的冠状沟、包皮及系带（同性恋常见肛门直肠）。女性的大小阴唇、宫颈、阴唇系带等处。

（3）皮损特征：初起为丘疹后成硬结，约1-2cm大，中等硬，不痛不痒，破溃后形成一圆形或椭圆形边缘清楚、周边隆起、基底平坦、肉红色、表面有少量浆液分泌物、内含大量梅毒螺旋体、周围有炎性红晕的无痛性溃疡。多数单发。经3-4周可自愈。

（4）其他：硬下疳出现1-2周，同侧腹股沟淋巴结肿大，无痛热表现。2-3周后血清梅毒试验阳性。暗视野查到梅毒螺旋体。5.答：尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒感染所致的生殖器、会阴、肛门等处的乳头瘤样增生。其临床特点为：

（1）潜伏期：1-6个月，通常为3个月。

（2）好发部位：龟头、冠状沟、包皮、系带、尿道口、大小阴唇、肛门、会阴、宫颈等部位。（3）皮损特点：初起为小而柔软淡红色顶端稍尖的赘生物，逐渐增大增多，互相融合形成乳头状、菜花状或鸡冠状增生物。表面凹凸不平，湿润柔软。可呈乳白色、暗灰色或红色，易出血。

（4）症状：大多数患者无任何自觉症状，仅少部分有瘙痒、灼痛、白带增多。（5）醋酸白试验：于皮损处涂3-5%醋酸液，观察3-4分钟，变成乳白色为阳性。（6）组织病理：表皮浅层或中层见灶状分布的空泡细胞巢。

第二篇：皮肤性病学考题

皮肤病

发信人: yhxiaojia(xiaojia), 信区: XJTUmed 标

题: 06（7）二院皮肤性病学

06（7）二院皮肤性病学

一、单选（30分

每题2分，共15个）

1、斑块 可见于（银屑病）

2、风团 常见于（荨麻疹）

3、囊肿的水肿位于**层

4、非感染性脓疱是型（脓疱银屑病）

5、（溃疡）愈后可留有瘢痕

6、临床常用的抗组胺药为（H1类）

7、糖皮质激素不用于（单纯疱疹；；大疱性类天疱疮）

8、干扰素可用于治疗（**病）

9、全身毛发脱落称为（全秃；普秃；斑秃„„）

10、粉剂 常用于（**病）11、12、13、单纯疱疹好发生于（四肢；躯干；口腔；皮肤-黏膜交界处）

14、单纯疱疹与带状疱疹相比特点

15、人乳头瘤病毒 不引起（传染性软疣）

二、名词解释（15分 每题3分，共5个）

1、ramsay_hunt综合征

2、疥疮结节

3、脓藓

4、扁平湿疣

5、Hutchinson三联征

三、简答题（15分

每题5分，共3个）

1、酒渣鼻的临床分期及其特点

2、急性湿疹和急性接触性皮炎的鉴别

3、寻常型银屑病皮损特点和临床分期

四、问答题（20分

每题10分，共2个）

1、痤疮的病因及发病机制

2、性传播疾病的传播途径

五、病例分析（20分，）

带状疱疹

1、诊断

2、发病机制及鉴别诊断

3、治疗方案

总结：感觉选择题总论过多了，各论常见病覆盖太少。

名解、简答，病例挺常规，问答题有些小非主流。

发信人: catdoctor(阿猫), 信区: XJTUmed 05（7）二院皮肤性病学

一、单选（30分）

1、单纯疱疹好发生于（四肢；躯干；口腔；皮肤-黏膜交界处）

2、Kaposi水痘样疹见于（口腔单纯疱疹；眼疱疹；生殖器疱疹；疱疹性湿疹）

3、关于水疱和带状疱疹的说法正确的是（同一病毒致病；抵抗力低下时导致水痘；愈后均遗留瘢痕；无获得性免疫力）

4、寻常疣的典型皮损为（散发性红斑；群集性小水疱和浅表溃疡；乳头瘤样增生；内含乳白色干酪样物质的半球形丘疹）

5、手足口病的病原微生物是（水痘-带状疱疹病毒；传染性软疣病毒；柯萨奇病毒或肠病毒；人类乳头瘤病毒）

6、以下关于SSSS的描述错误的有（与表皮剥脱毒素有关；多累及出生后3个月内的婴儿；特征性表现是大片红斑基础上出现松弛性水疱；常合并口腔黏膜损害）

7、痈的感染发生位置是（单个毛囊的开口处；单个毛囊的深部及其周围组织；多个相邻毛囊及毛囊周围；淋巴管及其周围组织）

8、挤压位于面部危险三角区的疖时可能引起（败血症；毒血症；颅内海绵窦感染；面神经炎）

9、丹毒的好发部位是（胸部；背部；小腿和面部；大腿）

10、脓癣的发病机制是（化脓性真菌感染；真菌感染继发细菌感染；亲动物性皮肤癣菌引起的变态反应；用药不当引起的局部湿疹样改变）

11、股癣发生的部位不包括（腹股沟；会阴；肛周；大腿）

12、一下口服药物中对花斑癣无效的是（酮康唑；伊曲康唑；特比萘芬；灰黄霉素）

13、疥疮的自觉症状为（剧痒，夜间尤甚；瘙痒，搔抓后加重；瘙痒，日晒后加重；偶痒，皮损处轻度压痛）

14、婴幼儿疥疮的治疗主要外用（20%硫磺软膏；5%硫磺软膏；糖皮质激素；1%γ-666霜）

15、隐翅虫皮炎的发病机制是（其毒液为强过敏原，引起接触性致敏反应；其毒液为强酸性刺激物，引起原发性刺激性反应；其毒液为强碱性刺激物，引起原发性刺激性反应；其毒液内含斑蝥素，引起急性毒性反应）

16、接触性致敏反应属于哪种变态反应类型（I 型变态反应； II 型变态反应；III 型变态反应；IV型变态反应）

17、慢性接触性皮炎的典型皮损是（红斑；丘疹；水疱；苔藓样变）

18、治疗接触性皮炎最首要的措施是（口服糖皮质激素；口服抗组胺药物；溶液湿敷；脱离可疑刺激物或致敏物的接触）

19、婴儿湿疹与特应性皮炎婴儿期的主要鉴别要点是（发病部位；皮损形态；过敏性疾病史；自觉症状）

20、皮肤划痕症又称为（人工荨麻疹；急性荨麻疹；压力性荨麻疹；尼氏征）

21、以下关于荨麻疹和丘疹型荨麻疹的鉴别诊断错误的是（荨麻疹与食物、药物等有关，丘疹型荨麻疹与虫咬、食物等有关；丘疹型荨麻疹持续时间较长；荨麻疹自觉瘙痒，丘疹型荨麻疹多无瘙痒；荨麻疹愈后不留痕迹，丘疹型荨麻疹愈后遗留色素沉着）

22、皮损局限，无对称性分布倾向的药疹为（固定性药疹；麻疹样形药疹；猩红热型药疹；多形红斑性药疹）

23、以下不属于物理性皮肤病的是（多形日光疹；痱子；多形红斑；褶烂）

24、寻常型荨麻疹的典型皮损是（靶形红斑；鳞屑性红斑；多角性丘疹融合成的扁平斑块；片状色素沉着斑，表面覆有糠秕样鳞屑）

25、重症型多形红斑的治疗首选（抗组胺药物；抗生素；糖皮质激素；免疫抑制剂）

26、银屑病与二期梅毒的最重要鉴别诊断要点是（皮损颜色；累及范围；梅毒血清反应；血沉变化）

27、以下不是寻常型银屑病皮损特点的是（厚积性鳞屑；尼氏征阳性；薄膜现象；点状出血）

28、急性点滴型银屑病患者常需联合以下哪种药物（免疫抑制剂；糖皮质激素；抗生素；抗病毒药物）

29、DLE慢性角化性损害晚期可继发（基底细胞癌；鳞状细胞癌；黑色素瘤；瘢痕疙瘩）30、治疗SLE的首选药物是（免疫抑制剂；糖皮质激素；免疫球蛋白静脉滴注；非甾体类抗炎药物）

二、名词解释（每题3分共15分）

1、Stevens-Johnson综合征

2、玫瑰糠疹母斑

3、尼氏征

4、男性型秃发

5、硬下疳

三、论述题（每题10分共30分）

1、大疱性类天疱疮的临床表现

2、酒渣鼻的临床分期及其表现

3、系统性红斑狼疮的临床表现

四、病例分析（病例分析1为10分，2为15分）

病例分析1：

患者男，46岁，工人，因全身皮肤起红斑，大疱，表皮剥脱3天入院。患者发疹前1周因感冒药店自购“泰诺“（酚麻美敏片）、阿莫西林分散片口服，入院前三天开始躯干、四肢起红斑，红斑迅速泛发全身并起松弛性大疱，口腔糜烂，双手掌和足底表皮剥脱，伴咽痛，高热，体温波动于39.5~40.7°C，患者既往有高血压病及磺胺药过敏史。

体检：体温40°C，脉搏160次/分，呼吸49次/分，血压150/70mmHg。发育正常，急性病容，巩膜无黄染，全身浅表淋巴结无肿大，咽部充血，软腭，腭弓，咽后壁多发糜烂、溃疡，扁桃体二度肿大。双肺呼吸音粗，因皮肤易剥离，肝脾未查，其他系统检查未见明显异常。皮肤科情况：皮肤受损面积达80%以上，全身皮肤弥漫性水肿性红斑，部分呈多形红斑样，皮肤触痛明显，可见米粒至拳头大小水疱和大疱，大片糜烂面如烫伤样，稍搓之即有大片剥离。双眼结膜充血，分泌物较多，眼睑周围有厚痂，外生殖器糜烂，潮红，渗出。

1、本患者应考虑什么诊断？其病因可能是什么？

2、试述本病的处理原则。

病例分析2：

患者30岁男性，因“全身泛发型红斑累及手足一个月”而入院。患者3个月前曾有不洁性交史，约2个月前于龟头部出现一分币大小溃疡，无自觉症状，当时未予注意和处理，3周后自行消退。1个月前于躯干和四肢近端出现散在分布的圆形斑疹，呈玫瑰红色，后逐渐扩展到全身，呈对称性分布，无明显痛痒感，表面干燥无渗出，自用抗组胺药物无明显改善。

入院体检：生命体症正常，自动体位。专科检查可见躯干，四肢泛发性圆形暗红斑，直径1~2cm，皮损互相不融合，掌跖部可见稍大的红色斑疹，表面有脱屑呈衣领样，生殖器部位未见明显异常，肛周粘膜可见数个扁平隆起性红斑，表面湿润。

1、请给出该患者最可能的诊断？

2、需要鉴别的疾病有哪些？

3、需要进行哪些进一步检查？

4、试给出有效治疗方案。

发信人: shisanyuehua(紫), 信区: XJTUmed 标

题:(二院）04（7）皮肤性病学考试

选择，16个，32分

名词，12分：hunt综合征，stevens johnson综合征，尼氏征，扁平湿疣

简答，12分：梅毒分期，酒渣鼻分型及特点，急性接触性皮炎和急性湿疹鉴别要点

论述，24分：SLE诊断标准，重型药疹的治疗原则及措施

病例，20分：关于淋病的，诊断、鉴别诊断、进一步检查、具体治疗

发信人: telent(pku||mc), 信区: XJTUmed 标

题: 04(5)二院皮肤科考试题

选择，20个，名词：hunt综合征，stevens johnson综合征，交叉感染，扁平湿疣，脓癣

简答：带状疱疹表现，固定型药疹临床表现，急性接触性皮炎和急性湿疹鉴别要点

问答：寻常型银屑病的皮损特点及临床分期 病例：二期梅毒诊断 鉴别诊断 检查

发信人: youyooo(尤尤), 信区: XJTUmed 标

题: 03（7）二院皮肤性病学

单选20×1.5 名词5×3 1.疥疮结节

2.ramsey-hunt综合征

3.交叉过敏

4.hutchinson三联征

5.同形反应

简答3×5

1.酒渣鼻的临床分型和特点

2.急性湿疹和急性接触性皮炎的鉴别诊断

3.尼氏征的定义，表现，见于那些疾病

论述1×20

重症药疹的治疗原则

病例1×20

二期梅毒？1.鉴别诊断

2.进一步检查？

3.治疗方案？

发信人: lpp(lpp), 信区: XJTUmed 标

题: 【03】二院皮肤试题

选择24*1.5总论不多 皮肤的来源、哪个没有尼氏征、点状出血银屑病的治疗用抗生素、疥疮有瘙痒症状、斑块常见于

名解6*3疥疮结节、ramsay_hunt、交叉过敏、扁平湿疣、银屑病三主征、吉海反应

简答10*3酒渣鼻的临床分型特点、湿疹和接触性皮炎的鉴别、尼氏征的定义、表现见于哪些病

病例16带状疱疹 鉴别、机制和治疗

发信人: iiyvke(jessica·沙沙), 信区: XJTUmed

标

题: 02(七)二院皮肤性病学

1,选择(1.5'*24=36')2,名词解释(3'*6=18')(1)Ramsay-Hunt综合症,(2)疥疮结节,(3)脓癣,(4)扁平湿疣,(5)Gottron丘疹，(6)Hutchinson三联征

3,简答(8'*3=24')

(1)酒渣鼻的临床分型和特点

(2)急性湿疹和急性接触性皮炎的鉴别

(3)尼氏征的定义,表现,和尼氏征阳性的疾病

(4)问答(22')

系统性红斑狼疮的诊断标准

发信人: woaiyongqiu(zhuxiameimei), 信区: XJTUmed

标

题: 06年七年制

皮肤性病学试题

一．名词解释（英文）

吉海反应

Crest综合征

水疱

表皮黑素单元

Std 药疹

二．填空

1.表皮细胞组成

2．H1抗体拮抗剂不通过?

不易引起?或仅引起轻度困倦

3,甲真菌病分型

4.深脓疱疮的致病菌,?大疱性脓疱疮的致病菌?

5.接触性皮炎分类? 6.寻常型银屑病的分期? 7,痤疮好发部位?

8.生殖器疱疹的致病病毒是? 9 10

三,单选择

背部皮肤不包括哪层? 哪些不是H2拮抗剂？

以下外用药物治疗原则哪个错误？

丹毒好发部位

金葡菌和溶血性链球菌混合感染引起（深脓疱疮，寻常型，大疱性。）

头癣治疗原则错误的是？

疣分类？

以下不能用普通培养基培养的真菌？

荨麻疹的主要有关物质（白三烯，前列腺素，组织胺等）

局限性脓疱疮局限于？

特异性皮炎特异性不体现于？

皮肌炎的典型皮损是？

哪个不是药疹的发病机制

湿疹的好发部位

接触性皮炎诊断方法

多型红斑的临床分型

银屑病的主要体征？

非淋菌性尿道炎主要病原体

还有两个记不得了

四，多选

表皮吸收的方式？

朗格汉斯细胞特点

以下哪些疣金葡菌引起？

哪些由马拉色菌引起

荨麻疹病因

湿疹特点

接触性皮炎防治原则

多型红斑特点

同行反应见于？

还有一个记不得

五简答

Sle诊断标准？

重症药疹治疗原则

带状疱疹发病机制，临床表现，以及治疗原则三者之间的联系

六，病例分析

二期梅毒

诊断，鉴别诊断，进一步检查，治疗方案

发信人: littlerice(柳叶刀), 信区: XJTUmed 标

题: 护理皮肤病

一 名词解释

水疱 同形反应 皮肤划痕症 Ramsay-hunt 综合症 表皮通过的时间

二 判断

三 填空

1连接表皮和真皮的组织是？真皮纤维主要由？组成 毛发位于皮肤的？

2表皮的五层？？？？？

3易引起药疹的有哪几种药？？？？？

4多形红斑的特征皮损为？和？，常累及？ 5银屑病分为？？？？

四 单选

五多选

六简答

1外用药的原则和注意事项

2过敏性药疹的特点

3头鲜的分类及临床特点

七 案例分析

二期梅毒 鉴别诊断 实验室检查 治疗方案

发信人: yunshang(小鱼), 信区: XJTUmed 标

题: 05级护理《皮肤性病学》考试题

名解（3*5）

丘疹、基底膜带、Kobner现象、皮肤划痕症、棘皮松解证

判断（1*10）

填空（20分）

银屑病的三大特征性表现、多形红斑的特征、疣的临床分类、重症药疹的类型、皮肤吸收途径、ramsay_hunt综合症的表现

单选（1*10）大部分是总论部分的多选（2*10）

简答（5*3）

变态反应型药疹的特点

头癣的治疗

外用药物的使用方法

病例分析（10*1）

梅毒，鉴别，检查、治疗

发信人: teacatyang(兔子|静以修身), 信区: XJTUmed

标

题: 一付院05（7）皮肤性病学（不全，请补充）

一、单选14道

皮肌炎的激酶

二、多选13道

很多很复杂，有传染性软疣，药疹，等等，多为特点，表现

三、名词解释：

同行反应

苔藓样变

基底膜带

性传播疾病

哈钦森三联征

四、简答：

系统红斑狼疮诊断标准

外用药物治疗原则

银屑病分期和特点

五、病例：

重症药疹

带状疱疹

淋病（当然只是我的答案）的诊断，鉴别，检查，治疗

总结：比较常规，以往年题为主，老师说的为辅，但多选实在很头痛，建议下届的同志们多看各种病的临床特点。有印象能选出来就好

发信人: cherishlover(飞), 信区: XJTUmed 标

题: 一附院05（5）皮肤性病

一、名解3*5

1.斑疹 2.STD 3.表皮通过时间 4.基底膜带 5.棘层松解征

二、判断题10

三、填空

1.药疹的5种药

2.足鲜的分型三个

3.多形红斑的特点及常累及粘膜

4.填病原体：扁平疣_,丹毒_,脓疱疹__

5、表皮个层————

四、单选10

五、多选2*10

六、简答

1.以湿疹为例说明外用药原则

2.银屑病分期和寻常型银屑病特点

3头藓的治疗原则

七、病案分析

一期梅毒，鉴别，检查，治疗

发信人: colin(彭蠡), 信区: XJTUmed 标

题: 一院04(7)皮肤性病学

单选10*1 1.扁平疣

不定项选择10*2

1.变态反应药疹的特点，2.特殊类型的荨麻疹，3.丹毒的好发部位，4.挪威疥疮，5.表皮的细胞组成，6.有瘢痕的头癣7.结节形成的原因，判断10*1

1.隐翅虫皮炎是四型超敏反应，2.langeerhans细胞位于基底层，3.黑素细胞位于基底层，填空20*1

药疹药物，ssss病原体，毛囊炎的病原体，丹毒病原体，多形红斑的特点及常累及粘膜，梅毒的病原及主要传播途径，尖锐湿疣主要根据什么诊断，hunt综合征，玫瑰糠疹长轴与皮纹平行，名词解释5*3 丘疹英文，皮肤划痕症英文，苔藓样变英文，表皮黑素单元，表皮通过时间

简答3*5

1.头癣的治疗原则

2.一湿疹为例说明外用药的原则

3.寻常型银屑病的皮损特点及临床分期

病例10*1

二期梅毒诊断 鉴别诊断 检查 治疗

发信人: tymayi(m2m), 信区: XJTUmed 标

题: 04(5)皮肤

名词解释 3*5 苔藓样变

桥粒

HUNT综合症

Auqitsz点状出血

同型反应

判断

1*10 填空

1*20 重型药疹

银屑病三期

表皮的五层

脓疱疹的类型 多星红斑概念及损害

单选 1*10 多选 2*20 选择有点难

简答 3*5

变态反应性药疹的特点

头廯的类型及各型特点

湿疹和接触性皮炎的区别

病例

梅毒

鉴别

检查

治疗

发信人: sincethen(野兽), 信区: XJTUmed 标

题: 03(7)皮肤性病（一院）

一.单选1*10 二.多选2*10 三.填空

皮肤功能

药疹药物

银屑病类型

四.名词解释

性传播疾病

表皮黑素单元

同形反应

哈钦森三联征

五.问答

外用药物治疗原则

重型药疹治疗原则

带状疱疹表现

六.病例

头白癣

淋病

检查，dd，治疗~~

发信人: wzp(拉禽/文章准备弄到5位数), 信区: XJTUmed

标

题: 《一附院》皮肤性病学

名解

3分 5个

wheal 斑疹

同形反应

ssss综合征

表皮通过时间

填空 20个空 20分

药疹药物 表皮细胞组成 银屑病头发，甲损害

多项选择题

2分 15个 共30分

简答

3个 共15分

1。以湿疹为例说明外用药原则

2。简述带状疱疹的临床表现

3。病例题 不洁性接触史 阴囊有小溃疡 无痛，无尿路特殊表现

问题是最可能诊断？需何种进一步检查？治疗？

发信人: szlsky（）, 信区: XJTUmed

标

题: 02级皮肤考试题--（一院）

名解3*6 1丘疹

2同行反应

3脓疮

4油剂

5苔藓样变

6STD

判断，1*10 填空1*20

1血管性水肿是什么的特殊类型

2引起药疹的5种药物

3银屑病的类型

4WOOD灯的头藓检查

5RANSAY-HUNT综合症是特殊的？

6诊断皮肤病的最常用的方法

7银屑病的三联症，指甲和头发损害

单选1*10 多选2*10 简答3*5

1重症药疹的治疗原则？

2以湿疹为例，外用药的使用原则？

3头藓的治疗原则？

病例分析1*10 接触性皮炎

诊断依据？辅助检查？

何种药物及治疗剂型

第三篇：皮肤性病学作业

郑州大学现代远程教育《皮肤性病学》课程考核

1．简述湿疹的病因与发病机制以及临床表现（10分）

答：湿疹的病因相当复杂，常是多种内外因素相互作用的结果。（1）外在因素如生活环境、气候条件等均可影响湿疹的发生。外界刺激如日光、紫外线、日常生活用品、某些食物等均可诱发湿疹。（2）内在因子如慢性消化系统疾病、精神紧张、情绪变化、感染病灶、新陈代谢障碍等均可产生或加重湿疹病情。

湿疹的发病机制目前多数学者认为主要是由内外激发因子引起的一种迟发型变态反应。患者可能有一定的素质，受遗传因素支配。

湿疹的临床表现：

（1）.急性湿疹：可发生于身体的任何部位，常见于头、面、耳后、乳房、四肢远端及阴部等处，常对称分布。损害呈多形性。皮肤上首选出现多数密集的点状红斑及粟粒大小的丘疹和丘疱疹（丘疹的基底潮红，有轻度浮肿）。并且很快变成小水疱，疱破后形成点状糜烂而及结痂等。自觉症状为剧烈瘙痒，有灼痛，常因搔抓或热水洗烫，造成糜面进一步向周围扩散,使皮损境界不清。若处理得当，炎症减轻，出现脱屑，皮疹可在2－3周内消退，如处理不当，病程延长，易发展成为亚急性和慢性湿疹。

（2）.亚急性湿疹： 介于急性和慢性湿疹之间的过渡状态，当急性湿疹的红肿、渗出等急性炎症减轻后，病变有小丘疹，兼有少数丘疱疹、小水疱、轻度糜烂、结痂及鳞屑等。痒感仍甚剧烈。处理得当，数周内可痊愈，否则易发展 成慢性湿疹或再次急性发作。

（3）.慢性湿疹： 多由急性和亚急性湿疹转化而来。损害呈慢性炎症。患部皮肤肥厚，皮疹表现为暗红色，表面粗糙有脱屑、结痂，出现苔藓化和皲裂，有色素沉着、抓痕、点状渗出、血痂及鳞屑等。皮损多比较局限，瘙痒较剧或是阵发性，遇热或入睡时瘙痒尤为严重。病程迁延不愈，可迁延数月或数年。

2.寻常型银屑病的临床表现（10分）

答：寻常型银屑病临床上最为常见,大多急性发病,迅速扩延全身.初起损害往往是红色或棕红色的丘疹、或斑丘疹.以后逐渐扩展,成为棕红色的斑块.皮损上覆盖干燥的鳞屑.边界清楚,相邻的损害可以互相融合.本病的鳞屑呈银白色,逐渐增厚,刮去鳞屑可出现半透明的薄膜,有人称为薄膜现象.剥去薄膜出现点状出血,称为Auspitz氏征.薄膜现象与Auspitz征对银屑病的诊断有特异性.有些病人的鳞屑又厚又硬,呈蛎壳状,可以影响皮肤的伸缩.在关节面上的厚硬的鳞屑很容易破裂,使皮肤发生皲裂而感到疼痛.寻常型银屑病的损害变化较多,有的皮疹呈为鳞屑性水滴状称为点滴状银屑病;细小鳞屑性损害位于毛囊皮脂腺开口,称为毛囊性银屑病;如果鳞屑呈蛎壳状称为蛎壳状银屑病;有的损害不规则呈地图状,称为图状银屑病;临床上最常见的损害是盘状或钱币状,称为盘状或钱币状银屑病.寻常型银屑病可泛发全身各处,但以四肢伸侧最为常见,特别是肘部,膝部,可对称发生,和骶尾部.头皮损害也常见,可单独发生,也可以和全身损害并存.头部损害界限清楚,头发呈束状,但不脱发.指(趾)甲也可以受累,甲表面呈“顶针状”或凹陷不平.甲表面失去光泽,也可以变厚,呈灰黄色,甲板与甲床分离,其游离缘可破碎或翘起,少数病人损害可发生在口唇、阴茎、龟头等处.寻常型银屑病按皮损表现分为三期:

(1)进行期:旧的皮损不见消退而新的皮损不断出现.皮损浸润明显,炎症明显,损害周围可有红晕,鳞屑较厚.这一期如针刺,刺伤,烧伤,外科手术等机械性刺激皮肤,一般在7～14天以后,刺激周围皮肤出现典型银屑病损害,称为人工银屑病(Psoriasis factitia)亦称为同型反应(isomorphism),或称Köebne现象.(2)静止期:皮损长期没有多大变化,基本无新皮疹出现,炎症减轻,病情稳定.(3)退行期:损害的炎症基本消退,皮疹缩小或变平.遗留下色素减少白斑或色素沉着斑.本病易反复发作.部分病人开始有明显的季节性,冬季皮损加重,夏季缓解或消退.以后可长期不愈.少数病人临床痊愈后可长久不复发.3.简述梅毒的临床表现和分期（10分）

答：梅毒的临床分期为三期。第一期为硬性下疳,为感染局部的丘疹硬结破溃形成下疳,约1个月左右,此期极易传播感染。第二期为梅毒疹期,全身皮肤粘膜出现

皮疹,伴淋巴结肿大,并可累及内脏及神经系统。第三期为晚期梅毒,皮肤粘膜出现溃疡性坏死灶或内脏发生肉芽肿样病变(梅毒瘤),严重者心血管和中枢神经系统也受累。

4.痤疮的临床特征（10分）

答：痤疮的临床特征：痤疮多见于青春期男女，男多于女。好发于颜面和上胸、背等部位。初起为位于毛囊口的黑头粉刺或白头粉刺，在发展过程中产生丘疹、脓疱、结节、脓肿、囊肿和瘢痕等。往往数种同时存在，而以其中一二种较为显著。多无自觉症状，若炎症明显时可有疼痛。病程慢性，时轻时重，且常持续至中年时期才缓解。

5.糖皮质激素的主要适应症和副作用（15分）

答：糖皮质激素的主要适应症：（1）.内分泌系统疾病：用于原发性和继发性肾上腺皮质功能减退症、先天性肾上腺皮质增生症的替代治疗；肾上腺危象、垂体危象、甲状腺危象等紧急情况的抢救；重症亚急性甲状腺炎、Graves眼病、激素类生物制品（如胰岛素及其类似物、促肾上腺皮质激素（ACTH）等）药物过敏的治疗等。大、小剂量地塞米松抑制试验可判断肾上腺皮质分泌状况，诊断和病因鉴别诊断库欣综合征（皮质醇增多症）。（2）.风湿性疾病和自身免疫病：此类疾病种类繁多，达200余种，多与自身免疫有关，尤其是弥漫性结缔组织疾病皆有自身免疫参与，常见的如红斑狼疮、类风湿关节炎、原发性干燥综合征、多发性肌病/皮肌炎、系统性硬化症和系统性血管炎等。糖皮质激素是最基本的治疗药物之一。（3）.呼吸系统疾病: 主要用于支气管哮喘、外源性过敏性肺泡炎、放射性肺炎、结节病、特发性间质性肺炎、嗜酸粒细胞性支气管炎等。（4）.血液系统疾病：多种血液系统疾病常需糖皮质激素治疗，主要为两种情况：一是治疗自身免疫病，如自身免疫性溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜等。二是利用糖皮质激素溶解淋巴细胞的作用，将其作为联合化疗方案的组分之一，用于淋巴系统恶性肿瘤如急性淋巴细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等的治疗。（5）.肾脏系统疾病：主要包括原发性肾病综合征、多种肾小球肾炎和部分间质性肾炎等。（6）.严重感染或炎性反应：严重细菌性疾病如中毒型细菌性痢疾、暴发型

流行性脑脊髓膜炎、重症肺炎，若伴有休克、脑病或其他与感染有关的器质性损伤等，在有效抗感染的同时，可加用糖皮质激素以缓解中毒症状和器质性损伤；严重病毒性疾病如急性重型肝炎等，也可用糖皮质激素辅助治疗。（7）.重症患者（休克）：可用于治疗各种原因所致的休克，但须结合病因治疗和抗休克治疗；急性肺损伤，急性脑水肿等。（8）.异体器官移植：用于异体组织器官移植排斥反应的预防及治疗；异基因造血干细胞移植后的移植物抗宿主病的预防及治疗。（9）.过敏性疾病：过敏性疾病种类众多，涉及多个专科，许多疾病如严重的荨麻疹等，需要糖皮质激素类药物治疗。（10）.神经系统损伤或病变：如急性视神经病变（视神经炎、缺血性视神经病变）、急性脊髓损伤，急性脑损伤等。（11）.慢性运动系统损伤：如肌腱末端病、腱鞘炎等。（12）.预防治疗某些炎性反应后遗症：应用糖皮质激素可预防某些炎性反应后遗症及手术后反应性炎症的发生，如组织粘连、瘢痕挛缩等。

糖皮质激素的副作用：

长期应用可引起一系列不良反应，其严重程度与用药剂量及用药时间成正比，主要有：（1）.医源性库欣综合征，如向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹淤斑、类固醇性糖尿病（或已有糖尿病加重）、骨质疏松、自发性骨折甚或骨坏死（如股骨头无菌性坏死）、女性多毛月经紊乱或闭经不孕、男性阳萎、出血倾向等。（2）.诱发或加重细菌、病毒和真菌等各种感染。（3）.诱发或加剧胃十二指肠溃疡，甚至造成消化道大出血或穿孔。（4）.高血压、充血性心力衰竭和动脉粥样硬化、血栓形成。（5）.高脂血症，尤其是高甘油三酯血症。（6）.肌无力、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓。（7）.激素性青光眼、激素性白内障。（8）.精神症状如焦虑、兴奋、欣快或抑郁、失眠、性格改变，严重时可诱发精神失常、癫痫发作。（9）.儿童长期应用影响生长发育。（10）.长期外用糖皮质激素类药物可出现局部皮肤萎缩变薄、毛细血管扩张、色素沉着、继发感染等不良反应；在面部长期外用时，可出现口周皮炎、酒渣鼻样皮损等。（11）.吸入型糖皮质激素的不良反应包括声音嘶哑、咽部不适和念珠菌定植、感染。长期使用较大剂量吸入型糖皮质激素者也可能出现全身不良反应。

6．简述淋病与非淋菌性尿道炎的鉴别诊断（15分）

答：淋病的鉴别诊断 ：(1)非淋菌性尿道炎：潜伏期较长，为7-21天，尿道分泌物较少或没有，为浆液性或粘液性分泌物，稀薄，症状轻微，无全身症状，其病原体主要为沙眼衣原体，解脲支原体。(2)念珠菌性阴道炎：主要临床症状为外阴、阴道瘙痒。白带增多，白带呈白色水样或凝胶样。阴道粘膜充血、水肿、白膜粘附，白膜脱落处有轻度糜烂。白膜镜检可见到孢子和菌丝。(3)滴虫性阴道炎：主要临床症状为阴道瘙痒，分泌物多呈泡沫状。阴道粘膜及宫颈充血明显，有出血点呈特征性草莓状外观。阴道粘膜常出血，分泌物带血性。分泌物中可查出滴虫。(4)细菌性阴道炎：白带增多，呈灰色，均匀一致，pH值增高，有鱼腥味。涂片可见乳酸杆菌减少，革兰氏阴性菌增多。

非淋菌性尿道炎主要应与淋菌性尿道炎相鉴别，后者潜伏期较短，平均3天～5天，尿痛比较严重，分泌物多为脓性，量多，淋球菌检查阳性，而NGU的分泌物多为浆液性或粘液脓性，较稀薄，量少。查不出淋球菌。

非淋菌性尿道炎和淋病不同：(1)病原体不同。非淋菌性尿道炎的病原体是沙眼衣原体和支原体、白色念珠菌、阴道毛滴虫等，而淋病的病原体是淋病双球菌。

(2)临床症状不同。非淋菌性尿道炎的临床症状是分泌物呈乳白色，以慢性尿道炎的形式表现出来;而淋病的开始症状是自尿道口流出大量黄色脓性分泌物，以急性尿道炎的形式表现出来。

7.简述痤疮的临床特征（15分）

答：痤疮的临床特征：痤疮多见于青春期男女，男多于女。好发于颜面和上胸、背等部位。初起为位于毛囊口的黑头粉刺或白头粉刺，在发展过程中产生丘疹、脓疱、结节、脓肿、囊肿和瘢痕等。往往数种同时存在，而以其中一二种较为显著。多无自觉症状，若炎症明显时可有疼痛。病程慢性，时轻时重，且常持续至中年时期才缓解。

8．简述头癣的分类和临床表现（15分）

答：头癣分类及临床表现：

(1).黄癣。黄癣型头癣的临床表现主要是头皮发炎潮红，并有薄片状鳞屑，此后，形成以毛发为中心的碟形黄痂，称黄癣痂。痂的基底紧粘在毛囊口周围，中间有毛发贯穿。剥去痂皮，其下为红色稍凹陷的糜烂面。黄癣痂逐渐扩大融合，形成大片污秽色痂皮，常伴鼠臭味。患区病发色暗无光泽，但少折断。病久者，毛囊萎缩，毛发脱落，形成大片永久性秃发。头皮中央可残留散在正常毛发，头皮四周发际区通常不累及。患者一般无明显的自觉症状或伴轻度痒感。有继发感染时可伴发热、局部淋巴结肿大。有些患者仅表现为脂溢性皮炎而无典型黄癣痂，容易误诊。黄癣菌也偶可侵犯头皮外的平滑皮肤和甲板。

(2).白癣。白癣型头癣的临床表现为头部皮损早期呈灰白色鳞屑性斑片，圆形或椭圆形，尔后在附近可出现一至数片较小的相同损害。脱屑斑一般无炎性反应，但动物性菌种常引起明显的炎性反应，甚至变为脓癣。患区头发一般距头皮2～4mm处折断，外围白色菌鞘，这是因为真菌孢子寄生于发外形成。断发极易拔除。一般无自觉症状，偶有轻度瘙痒。白癣到青春期后由于头发皮脂分泌增多，内含的不饱和脂肪酸抑制了致病真菌，亦可不医自愈，愈后不留瘢痕。

(3).黑点癣。黑点癣型头癣的临床表现可见头皮损害类似白癣，但损害小而数目多，常伴不同程度炎症反应。由于毛根内充满成串孢子，病发往往露出头皮即行折断，其残留端留在毛囊口，呈黑点状，或留有1～2mm长断发。本病至青春期有的可以不治自愈。病久者经治愈后常留有瘢痕，引起局灶性脱发。除此之外，在头癣分类中还有一种不常见的脓癣，下面是脓癣的临床表现：

(4).脓癣。脓癣型头癣的临床表现多由犬小孢子菌、石膏样小孢子菌等亲动物真菌引起。人类对这类真菌感染常有强烈反应。初起常为一群集性毛囊小脓孢，继而损害隆起，变成一圆形暗红色脓疱，边界清楚，质地柔软，表面的毛囊孔呈蜂窝状，挤压可排出少量脓液。损害可单发或多发。患区毛发易拔出，自觉症状可有轻度疼痛和压痛。附近淋巴结常肿大。愈后常有瘢痕形成，引起永久性脱发。

第四篇：皮肤性病学考试内容

名词解释：

皮肤暂住菌、苔藓样变、封包、同型反应、皮脂溢出区

选择题：

1.点刺试验的机制是：A A.Ⅰ型变态反应，B.Ⅱ型变态反应，C.Ⅲ型变态反应，D.Ⅳ型变态反应，E.细胞中毒反应 2.治疗接触性皮炎的关键是：D A.内用抗组胺药，B.内用皮质类固醇激素，C.局部使用保护剂，D.去除接触物，E 脱敏治疗 3.受热后躯干部位发生的小风团应考虑是：C A.压力性荨麻疹，B.急性荨麻疹，C.胆碱能性荨麻疹，D.皮肤划痕症，E.寒冷性荨麻疹 4.桥粒存在于表皮的：B A.黑素细胞，B.角质形成细胞，C.朗格汉斯细胞，D.巨噬细胞，E.Merkel细胞 5.刺激性接触性皮炎和变态反应性接触性皮有相似的：A A.皮疹，B.病因，C.发病人群，D.潜伏期，E.发病机制 6.下述哪种表现不是长期外用皮质激素的副作用:C A.色素沉着，B.毛细血管扩张，C.干燥角化，D.皮肤萎缩，E.毛发增多 7.在湿疹中一般不出现的皮疹是：C A.鳞屑，B.抓痕，C.萎缩，D.糜烂，E.苔藓样变

连线题

1、大泡型脓疱疮：夏季发生，儿童面部黄豆大脓疱，脓液呈半月状沉积于疱底，脓疱周围红晕，疱壁薄，易破溃形成糜烂，渗出浆液脓性分泌物，干燥后结痂。自觉瘙痒。

2、白癣：儿童头皮红色丘疹，上覆细小白色鳞屑，逐渐扩大形成圆形灰白色斑块，头发距头皮数毫米折断，头发上有白色鞘状物。痒感不明显。

3、体癣：夏季发生，成人面部数个红色米粒大小丘疹，逐渐增多，向外扩展成为环形斑片，边缘界限清楚并略高出皮面，含有丘疹及鳞屑，环形皮疹中央少许细小鳞屑及轻度色素沉着。有痒感。

4、扁平疣：青年面部芝麻大扁平丘疹，暗红色或皮肤色，表面光滑，质地稍硬，数目多而散在，少数皮疹成线状排列，病程缓慢。无明显症状。

5、急性湿疹：成人对称发生于手背、前臂及足背、小腿处，有红斑、丘疹、丘疱疹、水疱以及糜烂、渗出、结痂等多种皮疹表现，急性发病，中央炎症更重，边缘炎症较轻，界限不清。自觉剧痒。

6、接触性皮炎：成人局部外用药物后，局部发生界限清楚的红斑、水肿及小水疱，皮疹炎症表现较一致。自觉灼热、瘙痒。

7、寻常型银屑病：成人头皮、四肢伸侧、背部及腰骶部多处对称发生鳞屑性皮疹，主要为浸润性斑块，其上覆盖银白色鳞屑，间有红色丘疹和斑丘疹，皮疹搔刮鳞屑后有点状出血，发病反复多年。局部瘙痒。

问答题

1.荨麻疹和接触性皮炎的机制、检查方法、检查结果、临床表现。2.点刺试验和斑贴试验的原理、方法、适应症和机制

第五篇：皮肤性病学选择题

A类：

1、角质形成细胞最主要的生物学作用是（C）

A、产生细胞因子B、识别抗原C、产生角蛋白D、具有吞噬功能

2、Wood灯下花斑癣皮

损呈（C）A、亮绿色荧光B、暗绿色荧光C、棕色荧光D、无荧光

3、某君因牙痛服用止痛药，4日后口唇、龟头及躯干处出现数个限局性类圆形水肿性红斑，边界清楚，经停用药物，适当治疗后痊愈，遗留灰褐色色素斑，半年后因服用同一药物，在原色素斑处又出现同样皮损，应考虑（C）。A、荨麻疹型药疹B、多形红斑型药疹C、固定型药疹D、接触性皮炎

4、不挥发性药物的乙醇溶液称为（B）A、溶液B、酊剂C、洗剂D、乳剂

5、抗组胺药的作用机理（A）

A、与组胺竞争受体B、直接破坏细胞壁C、诱导细胞产生抗炎性介质的物质D、直接抗炎性介质

6、有关特应性皮炎以下哪项是错误的（D）

A、婴儿期和儿童期皮损多见于面部和肘窝、腘窝等处，呈红斑、丘疹、丘疱疹、渗出、糜烂等多形性皮损B、青年成人期皮损常表现为肢体屈侧或伸侧的苔藓样变，且呈慢性复发性经过C、家族中有遗传过敏史（哮喘、过敏性鼻炎，特应性皮炎）D、血清IgG升高

7、下面哪一型甲真菌病是各种甲真菌病发展的最终结局（D）A、白色浅表型B、远端侧位甲下型C、近端甲下型D、全甲损毁型

8、下面哪一类疾病需要行免疫病理检查（C）

A、感染性皮肤病B、病毒性皮肤病C、大疱性皮肤病D、过敏性皮肤病

9、传染性软疣的特征性皮损是（C）A、深在性的毛囊性硬结B、黄豆大小或更大的灰褐色、棕色丘疹

C、半球形丘疹，表面腊样光泽，中央有脐凹D、粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹

10、剥脱性皮炎型药疹的特点哪项描述不正确（C）A、可伴药物性肝炎B、大量脱屑 C、潜伏期1－2周D、为重症药疹之一

11、哪一种方法不能用与脓癣的治疗（A）

A、切开引流B、尽可能拔除病发C、服用灰黄霉素D、外檫抗真菌制剂

12、疥疮具有诊断意义的皮损是（C）A、丘疹B、丘疱疹C、隧道D、结节

13、变态反应性接触性皮炎属于（D）

A、Ⅰ型变态反应B、Ⅱ型变态反应C、Ⅲ型变态反应D、Ⅳ型变态反应

14、荨麻疹的发病机制以哪型变态反应为主（A）A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型

15、下列哪项不是接触性皮炎的临床特点（D）A、接触致敏物后发病B、皮疹单一形态，境界清楚

C、好发于暴露部位，尤其接触部位D、起病迅速，无潜伏期

16、抢救荨麻疹致过敏性休克下列哪项不正确（D）A、肾上腺素皮下注射B、皮质类固醇激素静滴 C、吸氧、必要时气管切开D、首先使用抗组胺药物

17、白癣的最常见致病菌是（D）

A、马拉色菌B、红色毛癣菌C、絮状表皮癣菌D、犬小孢子菌

18、下列哪项不属于麻疹型药疹的特点（A）

A、Koplik斑B、皮疹对称分布C、全身中毒症状较轻D、起病突然，发展较快

19、常由感染导致的银屑病是（D）

A、钱币状银屑病B、地图状银屑病C、蛎壳状银屑病D、点滴状银屑蚋 20、关于大疱性类天疱疮的诊断依据，描述不正确得是（C）A、不易破裂的张力性大疱B、组织病理为表皮下水疱 C、尼氏征阳性D、免疫病理示基底膜带IgG和（或）C3沉积

21、全秃的概念是（A）

A、头部毛发全部脱落B、眉毛全部脱落C、阴毛全部脱落D、全部毛发脱落

22、下述疾病常用维甲酸类药物治疗，除了（C）A、痤疮B、银屑病C、玫瑰糠疹D、掌跖角化

23、下列哪项在治疗寻常型银屑病时不正确（A)A、首选口服糖皮质激素B、口服维甲酸片C、抗生素D、窄波UVB

24、增殖型天疱疮是下列哪种天疱疮的良性型或顿挫型（C）

A、落叶型天疱疮 B、红斑型天疱疮 C、寻常型天疱疮D、疱疹样天疱疮

25、皮肌炎的特征性皮损是（B）。

A、面部蝶形红斑B、双上眼睑紫红斑C、双手背虹膜状红斑D、面部环状红斑

26、目前认为，痤疮的发病与哪种细菌有关（A）

A、痤疮丙酸杆菌B、金黄色葡萄球菌C、白色葡萄球菌D、白色念珠菌

27、女性患者，50岁，双眼睑紫红色水肿斑2月余，四肢肌无力2月，近一个月伴有咳嗽及吞咽困难，最有可能的诊断是（B）A、系统性硬皮病B、皮肌炎C、重症肌无力D、类风湿关节炎

28、男性，29岁，已婚，轻度尿道烧灼感轻度红肿，伴尿道分泌物2天。体检：尿道口轻度红肿，有浆液性分泌物。患者有不洁性生活史。2周前因尿急，尿频，尿痛，尿道脓性分泌物，分泌物镜检淋菌阳性，而被诊为急性淋病，予淋必治治疗后，症状体征消失，淋菌涂片和培养均阴性。患者目前情况，最可能的诊断是（B）A、淋病B、非淋菌性尿道炎C、梅毒D、念球菌性包皮龟头炎

29、关于梅毒下疳的描述，错误的是（C）

A、为圆形或椭圆形，境界清楚的溃疡B、触疹有软骨样硬度 C、损害常为多发D、无疼痛与压痛

30、未经治疗的梅毒患者何时传染性最强（C）

A、在感染后的3个月内B、在感染后的12个月内C、在感染后的1-2年内D、在感染后的3年内 B类：

1、表皮的生发细胞(表皮的干细胞)是（C）。

A、角质层细胞B、棘层细胞C、基底层细胞D、颗粒层细胞

2、正常情况下，角质形成细胞从基底层至角质层脱落需要（D）A、7天B、14天C、21天D、28天

3、皮肤吸收作用最差的部位是（A）A、掌跖B、前臂C、前额D、阴囊

4、以下哪些皮疹不是原发疹（D）A、脓疱B、水疱C、斑疹D、结痂

5、下列哪项是皮肤的原发性损害（A）A、风团B、瘢痕C、苔藓样变D、糜烂

6、急性皮炎有红斑、丘疹、丘疱疹，无糜烂、渗出时，宜选用（C）。A、酊剂B、硬膏C、振荡剂D、醑剂

7、下列哪项疾病愈后可产生终生免疫，一般不复发（D）A、单纯疱疹B、扁平疣C、尖锐湿疣D、带状疱疹

8、对于有糜烂、渗出、水疱的皮损，适宜的治疗方法为（B）A、外用粉剂B、溶液湿敷C、外用软膏D、外用振荡剂

9、不属于抗真菌药物的是（D）

A、灰黄霉素B、伊曲康唑C、特比奈芬D、西替立嗪

10、长期服用糖皮质类固醇激素类药物不会出现（D）A、糖尿病B、高血压C、骨质稀疏D、高钾血症

11、神经性皮炎皮损常表现为（C）A、萎缩B、结节C、苔藓样变D、浸渍

12、有关寻常型银屑病的治疗哪项是错误的（B）A、应去除诱发因素如精神因素，上呼吸道感染等 B、内用疗法首选皮质类固醇激素 C、可使用物理疗法如浴疗、光疗法等 D、在进行期禁用刺激性外用药物

13、系统性红斑狼疮的典型皮损是（D）

A、盘状红斑B、环状红斑C、多形红斑D、蝶形红斑

14、天疱疮的治疗首选药物是（C）

A、免疫抑制剂B、抗病毒药物C、皮质类固醇激素D、维甲酸类药物

15、下列哪项不是皮肤表皮层的组成细胞（B)A、角化细胞B、成纤维细胞C、黑素细胞D、郎格汉斯细胞

16、引起丹毒的病因为（C）

A、皮肤变态反应B、结核杆菌感染C、链球菌感染D、病毒感染

17、下列哪个不属于皮肤附属器（A）A、血管B、甲C、汗腺D、毛发

18、下列哪一项是错误的（C）

A、丘疹为局限实性隆起的皮疹B、丘疹病变常位于表皮及真皮浅层 C、丘疹的直径大于1cm D、丘疹表面可为为扁平、乳头状、脐凹

19、深达皮肤真皮网状层或更深的皮肤缺损称为（C）A、皲裂B、糜烂C、溃疡D、表皮剥脱 20、下面哪个属于皮肤的原发性皮损（C）A、鳞屑B、溃疡C、红斑D、抓痕

21、以下哪项不是糖皮质激素的副作用（A）

A、钠水储留B、血糖升高C、电解质紊乱D、肝功能损伤

22、糖尿病患者应禁用或慎用的药物是（A）

A、强的松B、扑尔敏C、阿司咪唑（息斯敏）D、制霉菌素 23、200毫克的氢化可的松相当于（C）毫克的强的松 A、30 B、40 C、50 D、60

24、亚急性性有少许渗出的皮疹选择哪种剂型最好（D）A、溶液B、霜剂C、软膏D、糊膏

25、促进表皮正常角化，使角质层恢复正常的外用药物称为（B）A、收敛剂B、角质促成剂C、角质松解剂D、腐蚀剂

26、不溶于水的粉剂（约30%—50%）与水混合而成的外用剂型称为（D）A、粉剂B、溶液C、酊剂D、洗剂

27、下述哪种不是激素的作用（C）

A、抗炎症B、免疫抑制 C、抗病毒D、抗休克

28、接触性皮炎属于（D）型变态反应 A、I B、II C、III D、IV

29、诊断变态反应性接触性皮炎最可靠的方法是（A）

A、斑贴试验B、血清IgE测定C、血清IgG测定D、血清免疫复合物测定 30、下列关于湿疹的描述哪项是错误的（C)A、皮疹为多形性，有渗出倾向B、常反复发作，容易慢性化C、多单侧发生D、剧烈瘙痒

31、急性湿疹与接触性皮炎相比较，前者的皮疹特点为（B）

A、皮损较单一，境界清楚B、多形性，境界不清C、皮损暗红，浸润肥厚D、皮损苔藓化

32、花斑癣的致病菌是（A)A、马拉色菌B、犬小孢子菌C、石膏样小孢子菌D、许兰毛癣菌

33、下列那些病可致永久性脱发（D）A、斑秃B、银屑病C、白癣D、黄癣

34、以下哪项不是皮肤病原学检查（D）

A、真菌检查B、疥螨检查C、沙眼衣原体检查D、自身抗体检

35、浸渍擦烂型足癣多见于（B）A、春季B、夏季C、秋季D、冬季

36、头白癣临床常见的表现为（A）

A、圆形鳞屑斑，并有露出头皮4mm长的断发，带有白色菌鞘 B、2cm大小的鳞屑斑，病发露出头皮即折断 C、群集性毛囊炎样损害，继而形成暗红色隆起性斑块 D、圆形斑状脱发，脱发区皮肤光滑无炎

37、以下哪项不是药物性皮炎的特点（B）

A、只发生于少数对药物过敏的用药者，对多数人则不发生反应 B、皮疹的发生与药物剂量的大小及药理作用有关 C、有一定的潜伏期

D、药疹冶愈后，如再用与致敏药物化学结构近似的药物常能再发

38、鹅口疮是指（C）

A、口腔的脓疱疮B、口腔的单纯疱疹C、口腔的念珠菌病D、口腔的HIV感染

39、慢性单纯性苔藓（神经性皮炎）的常见皮损为（D）A、糜烂B、疤痕C、萎缩D、苔藓样变

40、对寻常型银屑病具有诊断价值的临床特征是（C）

A、同形反应B、红斑鳞屑C、蜡滴现象、薄膜现象和点状出血现象D、针刺反应

41、有关银屑病以下哪项是错误的（C）

A、角化不全B、好发于头皮与四肢伸侧C、尼氏征阳性D、Auspitz现象（点状出血现象）

42、关于玫瑰糠疹，哪项是错误的（C）A、可有前驱斑或母斑B、皮疹长轴与皮肤纹理一致C、刮除皮损鳞屑可见薄膜现象及点状出血D、皮疹可自行消退

43、以下哪项不是过敏性紫癜的特征（C）

A、皮肤粘膜可出现淤点B、可伴有关节痛C、血小板减少D、可有肾脏的损害

44、有关过敏性紫癜，下列哪项是错误的（D）

A、可伴有肾脏损害B、可伴有胃肠道损害C、可伴有关节损害D、常伴有血小板计数明显减少

45、红斑狼疮常发生于下列哪种人群（B）

A、中青年男性B、中青年女性C、老年男性D、老年女

46、诊断系统性红斑狼疮必须要做的免疫方面的化验是（C）

A、T细胞亚群测定B、免疫病理C、ANA多肽抗体谱D、血清免疫球蛋白

47、目前治疗系统性红斑狼疮的首选药物是（A）

A、糖皮质激素B、抗生素C、环磷酰胺D、非甾体类消炎镇痛药

48、Gottron征见于哪种疾病（B）

A、红斑狼疮B、皮肌炎C、硬皮病D、类风湿性关节炎

49、尼氏征阳性见于下列哪种疾病（A）A、天疱疮B、类天疱疮C、疱疹样皮炎D、湿疹

49、有关脓疱型银屑病，不正确的是（D）

A、分为泛发性与局限性两型B、皮损为针尖或粟粒大小的脓疱

C、泛发性者可伴全身症状，严重者可导致死亡D、新发皮损的脓疱均可培养出细菌 50、有关扁平苔藓，不对的是（D）A、多角形扁平丘疹B、可见Wickham纹 C、可引起指（趾）甲受累D、不累及粘膜

51、大疱性类天疱疮的水疱特点不包括（B）

A、疱壁厚 B、松弛性大疱 C、尼氏征阴性 D、不易破裂

52、下面哪种疾病表现为色素脱失（A）A、白癜风B、黄褐斑C、雀斑D、黑变病

53、下列哪个药物对非淋菌性尿道炎无效（D）A、多西环素B、阿奇霉素C、美满霉素D、头孢曲松

54、梅毒的病原体是（C）

A、病毒B、细菌C、螺旋体D、支原体

55、扁平湿疣见于下列哪种疾病（B）A、淋病B、梅毒C、软下疳D、尖锐湿疣

56、下面哪种疾病不属于性传播疾病（C）A、淋病B、尖锐湿疣C、扁平疣D、梅毒

57、晚期梅毒是指病期在（B）

A、1年以上B、2年以上C、5年以上D、10年以上

58、下面哪个不是HIV的传播途径（B）A、输血B、握手C、母婴传播D、性接触传播

59、有关风团的描述错误的是（D）A、风团是水肿性隆起的损害B、伴剧烈瘙痒 C、消退后不留痕迹D、风团又称风疹 60、治疗孢子丝菌病的首选药是（D）A、咪康唑B、伊曲康唑C、特比萘芬D、碘化钾 61、斑贴试验的实质是（C）

A、Ⅰ型变态反应B、刺激过敏反应C、Ⅳ型变态反应D、Ⅲ型变态反应 62、头癣的易感人群是（D）A、老人B、女性C、青壮年D、儿童

63、伴有过敏性休克的急性荨麻疹应立即采取的措施为（A）A、皮下注射肾上腺素B、服用抗组胺药

C、静推葡萄糖酸钙和维生素D、静脉滴注氨茶碱 64、玫瑰康疹的自然病程多为（D）A、1-2周B、2-4周C、4-6周D、4-8周 65、治疗皮肌炎患者最好选用的糖皮质激素是（B）A、氢化可的松B、泼尼松C、倍他米松D、地塞米松 66、棘刺松解现象见于（C）

A、类天疱疮B、疱疹样皮炎C、天疱疮D、重型多型红斑 67、特应性皮炎的一般防治原则是（D）A、避免一切外来刺激B、避免过度皮肤清洗 C、减少环境中的变应原D、以上均是 68、头癣的描述下列哪项正确（D）

A、黄癣常并发脓癣B、治疗脓癣应及时切开引流

C、黑点癣至青春期可自愈D、伍氏灯检查白癣呈亮绿色荧光 69、寻常型天疱疮水疱的特点不包括（B）A、疱壁薄B、张力大C、容易破裂D、尼氏征阳性 70、变态反应性药疹特点下列哪项描述错误（B）A、只发生于少数对药物过敏者 B、病情轻重与药物的剂量相关

C、一种药物可引起多种形态的皮疹，不同药物可引起同一种皮疹 D、初次用药一般需4~20天后才出现药疹

71、累及头皮的寻常型银屑病，下列特征不正确的是（D）

A、皮损境界清晰B、最常累及发际缘C、覆厚积的银白色鳞屑D、造成永久脱发 72、下列哪项不符合SLE的血液系统改变（D）

A、白细胞减少B、血小板减少C、自身免疫性溶血性贫血D、类白血病样改变 73、下列关于尖锐湿疣正确的说法是（B）

A、由于本病是一种皮肤粘膜良性赘生物，可不予治疗 B、是我国最常见的性病之一

C、和生殖器疱疹等病毒感染性性病一样，难以治愈 D、大多数尖锐湿疣患者自觉症状明显，尤以男性为甚 74、关于梅毒的临床表现的描述，正确的是（C）A、一期梅毒的主要损害是软下疳

B、潜伏梅毒指从一期梅毒表现消失直至治愈或发生三期梅毒

C、树胶肿是晚期梅毒发生的特异性肉芽肿样损害,多见于感染后15年内 D、大部分二期梅毒的皮损表现为梅毒疹、丘疹

75、关于梅毒传染性和传染途径的描述，正确的是（B）A、是一种慢性传染病，以中晚期梅毒传染性最强

B、未经治疗的梅毒患者在感染后1-2年最具传染性，随病程延长传染性越来越小 C、梅毒可能多年无症状而呈潜伏状态，因而潜伏梅毒患者无传染性

D、未经治疗的病程大于2年的梅毒妇女，通过性接触已无传染性，妊娠时也不会传染给胎儿 C类：

1、人体表皮内的主要细胞是（A）

A、角质形成细胞B、黑素细胞C、朗格汉斯细胞D、成纤维细胞

2、表皮与真皮的连接处是（B）

A、基底层B、基底膜带C、乳头层D、网状层

3、风团的病变组织部位是（B）

A、表皮B、真皮浅层C、真皮深层D、皮下组织

4、正常情况下，黑素细胞存在于（A）A、基底层B、棘细胞层C、颗粒层D、透明层

5、皮肤性病最常见的自觉症状是（B）A、疼痛B、瘙痒C、麻木D、烧灼感

6、带状疱疹最具特征性的临床表现是（B）A、沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱B、神经痛 C、好发于皮肤黏膜交界处D、红斑基础上簇集性的小水疱

7、大疱性类天疱疮的水疱特点不包括（B）

A、疱壁厚 B、松弛性大疱 C、尼氏征阴性 D、不易破裂

8、连接表皮与真皮的结构为（D）A、细胞间桥B、基质C、皮下组织D、基底膜带

9、局限性、实质性、高出皮肤表面的浅表损害，直径小于1cm，病变限于表皮或真皮上部，这种皮损称为（C）A、结节B、斑疹C、丘疹D、风团

10、以下哪种情况不能使用软膏（A）

A、有渗出的急性期湿疹B、泛发性神经性皮炎C、进行期银屑病D、慢性湿疹

11、软膏适宜于（C）

A、急性期皮损B、亚急性期有少许渗出的皮损C、慢性期皮损D、各期皮损

12、下列哪种疾病不是病毒性皮肤病（B）A、手足口病B、脓疱疮C、传染性软疣D、扁平疣

13、银屑病最常见的型别是（A）

A、寻常型B、脓疱型C、关节病型D、红皮病型

14、局限性的皮肤颜色改变，损害与周围皮肤平齐，触之既不高出也不凹下，这种皮损称为（D A、结节B、斑疹C、风团D、丘疹

15、湿敷适用于下列哪种情况（B）

A慢性皮炎时B急性湿疹伴大量渗出时C红斑丘疹时D无皮疹仅瘙痒时

16、急性渗出性湿疹选择哪种剂型最好（A）A、溶液B、洗剂C、霜剂D、酊剂

17、带状疱疹是由（B）引起

A、单纯疱疹病毒B、水痘-带状疱疹病毒C、人类乳头瘤病毒D、柯萨奇病毒

18、下列哪一疾病不是人乳头瘤病毒感染（A）A、传染性软疣B、寻常疣C、尖锐湿疣D、扁平疣

19、药疹的潜伏期，初次用药为（C）天 A、2~3 B、5~6 C、4~20 D、1 20、重型药疹应及早应用（D）

A、免疫抑制剂B、维甲酸类药物C、免疫调节剂D、糖皮质类固醇激素

21、银屑病在临床上可分为(B)A、急性、亚急性和慢性三型B、寻常型、增殖型、落叶型、红斑型C、重型和轻型D、寻常型、脓疱型、关节病型、红皮病型

22、疥疮的治疗宜选用（B）

A、红霉素软膏B、硫磺软膏C、咪康唑软膏D、联苯苄唑软膏

23、天疱疮的治疗首选（A)A、皮质类固醇激素B、氨苯砜C、免疫抵制剂D、伊曲康唑

24、淋病的病原体是（A）

A、淋病奈瑟菌B、溶血性链球菌C、葡萄球菌D、衣原体

25、下列哪个药物是治疗淋病的首选药物（D）A、多西环素B、阿奇霉素C、美满霉素D、头孢曲松

26、生殖器疱疹的病原体主要是（C）

A、人类乳头瘤病毒B、单传疱疹病毒I型C、单传疱疹病毒II型D、支原体

27、治疗接触性皮炎最关键的一点是（D）A、尽早使用抗组胺药B、尽早使用皮质类固醇激素 C、尽早使用外用药物D、立即停用或去除接触致敏物

28、下列那种细胞不是真皮中的成分（D）A、淋巴细胞B、成纤维细胞C、肥大细胞D、黑素细胞

29、下述哪种表现不是长期外用皮质激素的副作用（A A、结痂B、毛细血管扩张C、痤疮D、皮肤萎缩

31、瘙痒症不可能出现的皮疹是（C）A、湿疹样变B、抓痕C、风团D、色素沉着

32、下列哪种疾病不属性传播疾病（D）

A、尖锐湿疣B、生殖器疱疹C、淋病D、外阴湿疹

33、对于玫瑰糠疹，以下哪项不正确（C）

A、皮疹主要分布于躯干及四肢近端B、典型皮疹为椭圆形，有糠秕样鳞屑的红斑 C、真菌检查阳性D、病程常为几周，而后自然消退

34、下列疾病哪一种属于细菌感染性皮肤病（B）

A、脓疱性银屑病B、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征C、大疱性类天疱疮 D、传染性软疣

35、湿疹的主要特点不包括（D）

A、病因复杂、反复发作B、皮损多形性，对称发生 C、有渗出倾向D、抗过敏药物无效

36、以下哪项是冶疗荨麻疹的首选药物（A）

A、H1受体阻滞剂B、H2受体阻滞剂C、免疫增强剂D、免疫抑制剂

11、以下哪项不属于结缔组织病（D）A、皮肌炎B、红斑狼疮C、硬皮病D、银屑病

37、以下哪项不是固定型药疹的特点（A）A、是最常见的一型药疹 B、常由磺胺和解热止痛药引起

C、多见于口唇、口周、龟头和肛门部位 D、红斑消退后，色素沉着斑随之较快消退

38、扁平湿疣是（B）。

A、一期梅毒B、二期梅毒C、三期梅毒D、人类乳头瘤病毒感染

39、下列哪期梅毒传染性强（A）

A、一期梅毒B、二期梅毒C、三期梅毒D、先天晚期梅毒 40、梅毒血清复发是指血清反应（A）

A、由阴性转为阳性或滴度升高4倍B、由阴性转为阳性或滴度升高3倍 C、由阴性转为阳性或滴度升高2倍D、由阴性转为阳性或滴度升高1倍

41、皮肤附属器包括（A）

A、毛发、汗腺、皮脂腺及指（趾）甲 B、毛发、血管、淋巴管、大汗腺及指（趾）甲 C、神经、毛囊、皮脂腺、小汗腺及指（趾）甲 D、毛根、皮质、环层小体、皮脂腺及指（趾）甲

42、男性，27岁，尿痛排尿困难，龟头红肿脓4天，7天前有不洁性交接触史，检查：包皮龟头红肿，尿道口肿胀外翻，有大量黄色脓液自尿道口溢出。确诊的首选检查是（A）A、分泌物涂片镜检B、尿常规C、血常规D、二杯尿试验

43、多形红斑最具特征型的皮损是（A）

A、水疱—大疱B、环状红斑C、虹膜样红斑D、紫癜

44、一期梅毒的主要症状为（B）

A、软下疳B、硬下疳C、扁平湿疣D、尖锐湿疣

45、早期梅毒的定义为（B）

A、病程小于1年B、病程小于2年C、病程大于1年D、病程大于2年