山东乡医在岗培训第三学期课后题

第一篇：山东乡医在岗培训第三学期课后题

山东省乡村医生在岗培训第三学期课后题

第一章 医学法律法规知识

第一节 乡村医生从业管理条例

1、对于《乡村医生管理条例》的适用对象，以下说法正确的是 A 尚未取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在村医疗卫生机构从事预防、保健和一般医疗服务的乡村医生 B有执业医师资格的

C按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员

D计划生育技术服务机构中的医师 E军队医师

2、不予注册乡村医生的情形是

A受刑事处罚，刑罚执行完毕之日起不满3年或者受吊销乡村医生执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请执业注册之日止不满一年的

B受吊销医师执业证书行政处罚自处罚之日起不满3年的 C受刑事处罚、刑罚执行完毕之日起不满2年或者受吊销乡村医生执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请执业注册之日止不满一年的

D受刑事处罚、刑罚执行完毕之日起不满2年或者受吊销乡村医生执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请执业注册之日止不满二年的 E受刑事处罚，自刑事处罚执行完毕之日起不满5年的

3、乡村医生执业证书有效期是 A 1年 B 2年 C 3年 D 4年 E 5年

4、乡村医生在执业活动中不享有下列权利的是 A进行一般医学处置，出具相应的医学证明 B对病人进行无条件临床试验治疗 C参与医学经验交流，参加专业学术团体 D在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯 E获取报酬

5、《乡村医生从业管理条例》条例施行后，对于已经在县级卫生行政机关取得了乡村医师证书的人，下列哪项是不符合申请注册乡村医生的条件的

A已经取得中等以上医学专业的学历 B在村医疗卫生机构连续工作20年以上

C按照省、自治区、直辖市人民政府卫生行政主管部门制定的培训规划，接受培训取得合格证

D偏远地区已取得中等专业执业证书的医疗技术人员 E在村医疗卫生机构连续工作10年以上

第二节 执业医师法

1、医师注册后除了下列哪种情形，其所在的医疗、预防、保健机构都应当在30日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书 A中止执业医师资格满2年的 B受吊销医师执业证书行政处罚的 C死亡或者被宣告失踪的 D中止医师执业活动满1年的

E有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的

2、对于执业医师法的适用对象，以下说法不正确的是

A本法颁布之日前按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员 B乡村医生

C计划生育技术服务机构中的医师 D军队医师

E在中国境内申请医师考试、注册、执业或者从事临床示教、临床研究等活动的境外人员

3、取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历者，要参加执业医师资格考试，需要在医疗、预防、保健机构中工作满几年

A 1年 B 2年 C 3年 D 4年 E 5年

4、在医疗、保健、预防机构中试用期满1年可参加执业医师资格考试者，应具有的学历是 A高等学校医学专科学历 B高等学校医学本科学历

C中等专业学校医学专业取得执业助理医师资格者 D高等学校医学专业专科取得执业助理医师执业证者 E中等专业学校医学专业

5、未经批准擅自开办医疗机构行医者，需承担以下法律责任，除了

A暂停1个月以上，6个月以下的执业活动 B注销执业证书 C对个体行医者予以取缔 D行政罚款处罚

E给患者造成损害的，依法承担赔偿责任

第三节 传染病防治法

1、我国传染病法开始实施和重新修订的时间分别是

A 1998年，2003年 B 1989年，2003年 C 1998年，2004年 D 1989年，2004年 E 1998年，2005年

2、按照新修订的传染病法中的规定，下列描述错误的是 A得了传染病必须通知单位

B向社会公布本行政区域的传染病疫情

C根据传染病发生、流行趋势的预测，及时发出传染病预警 D对按照规定一次使用的医疗器具，应当在使用后予以销毁 E国家和社会应当关心、帮助传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人，使其得到及时救治

3、发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告的人员是

A任何单位和个人 B护士 C医生 D防疫人员 E乡村医生

4、传染病法中的“疫点”是指

A病原体从传染源向周围播散的范围较小或者单个疫源地 B传染病在人群中暴发、流行，其病原体向周围播散时所能波及的地区

C某些可引起人类传染病的病原体在自然界的野生动物中长期存在和循环的地区 D传染病首发病例 E传染病传播速度最快的地方

5、医疗机构应当按照规定对使用的医疗器械进行消毒，对按照规定一次使用的医疗器具，应当在使用后予以

A消毒 B销毁 C废弃 D上交 E深埋

第四节 药品管理法

1、《药品管理法》第十一条、五十五条规定：生产药品所需的原料、辅料和直接接触药品的包装材料和容器，必须符合

A卫生标准 B药用要求 C国家有关规定 D药典标准 E物料的质量标准

2、《药品管理法》第四十九条界定劣药的依据为 A药品所含成份的名称与法定药品标准规定是不符合的 B药品成份的含量不符合国家药品标准的 C未取得批准文号生产的 D被污染不能药用的 E变质不能药用的

3、医疗机构配制的制剂应当是 A本单位科研需要的品种

B本单位临床需要而市场上没有供应的品种 C 市场上急需的品种

D市场上虽有供应但质量稍差的 E其他医疗机构急需的品种

4、生产、销售劣药者处违法生产、销售药品金额的 A 1倍以上3倍以下罚款 B 1倍以上2倍以下罚款 C 2倍以上5倍以下罚款 D 2倍以上4倍以下罚款 E 4倍以上罚款

5、按《药品管理法》界定，下列不属于假药的

A以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的 B国家药品监督管理部门规定禁止使用的 C超过有效期的 D被污染的

E所标明适应证或者功能主治超出规定范围的

第五节 医疗事故处理条例

1、医务人员在医疗活动中发生医疗事故争议，应当立即向 A 所在科室负责人报告 B 所在医院医务部门报告

C 所在医疗机构医疗质量监控部门报告 D 所在医疗机构的主管负责人报告 E 当地卫生行政机关报告

2、内科医生王某，在春节探亲回家的火车上遇到一位产妇临产，因车上无其他医务人员，王某遂协助产妇分娩。在分娩过程中，因牵拉过度，导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质属于 A 违规操作，构成医疗事故 B 非法行医，不属医疗事故 C 超范围执业，构成医疗事故 D 见义勇为，不构成医疗事故 E 虽造成不良后果，但不属医疗事故

3、《医疗事故处理条例》规定，造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于

A 一级医疗事故 B 二级医疗事故 C 三级医疗事故 D 四级医疗事故 E 严重医疗差错

4、《医疗事故处理条例》规定，对60周岁以上的患者因医疗事故致残的，赔偿其残疾生活补助费不超过

A 5年 B 10年 C 15年 D 20年 E 30年

5、负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会，应当自受理医疗事故技术鉴定之日起几日内通知医疗事故争议双方当事人提交进行医疗事故技术鉴定所需的材料

A 5日内 B 10日内 C 15日内 D 20日内 E 25日内

第二章 急诊急救技术

（三）第一节环境因素所致急症

1、犬咬伤的抢救成败关键是

A 注射狂犬病疫苗 B 立即包扎伤口 C 使用抗生素 D 隔离病人 E 就地立即彻底冲洗伤口

2、一炼钢工人高温下工作6小时后，面色苍白，恶心，呕吐，皮肤湿冷。查体：血压90/60mmHg。脉细快，心率110次/分，可能的诊断是

A 脑出血 B 中暑 C 高血压 D 急性胃炎 E 低血钾症

3、一炼钢工人高温下工作6小时后，面色苍白，恶心，呕吐，皮肤湿冷。查体：血压90/60mmHg。脉细快，心率110次/分，根据上题的诊断，处理方法是

A 立即脱离高温环境，移至阴凉处 B 口服盐冷饮 C 物理降温 D 静脉滴注葡萄糖生理盐水 E 以上都是

4、一男性不幸发生淹溺,应明确

A 溺水的时间 B 溺水的量 C 海水淹溺还是淡水淹溺 D 询问溺水的原因 E 以上都是

5、一男性不幸发生淹溺,现场急救错误的是

A 立即清除口鼻内的异物 B 积极进行人工呼吸和胸外心脏按压 C 必须先倒水后进行人工呼吸和胸外心脏按压 D 呼吸、心跳停止者，应立即施行心肺脑复苏 E 现场急救同时设法组织护送

第二节 突发公共事件现场医疗救援

（一）1、下列关于突发公共卫生事件分级正确的是 A Ⅰ级指的是特别重大事件，用黄色表示 B Ⅱ级指的是重大事件，用红色表示 C Ⅱ级指的是重大事件，用橙色表示 D Ⅲ级指的是较大事件，用蓝色表示 E Ⅲ级指的是较大事件，用红色表示

2、下列不属于突发公共卫生事件的特点的是 A 伤情复杂、多发伤多、休克发生率高。B 现场轻、重伤员混合，危重伤员一时不能辨

C 现场实施医疗救护的条件差：缺水、少电、处在户外空间 D 突发性、灾难性、有不可预见性 E 急救人员多时死亡率较少

3、国际医疗救援优先顺序错误的是

A 红色——第一优先：非常严重，危及生命，须紧急救治 B 黄色——第二优先：有重大创伤，可短暂等候 C 绿色——第三优先：可自行走动，为轻伤 D 蓝色——第四优先：轻微擦伤 E 黑色——死亡或无救治希望

第三节 突发公共事件现场医疗救援

（二）1、有关院外急救过程，正确的说法是 A 对大量的伤员首先应该进行分诊

B 成批伤抢救时所有伤员均应尽快送至最近的医院抢救 C 对于一氧化碳中毒的病人应就地抢救，不可搬动 D 在现场对于所有的伤员均应彻底体检 E 对于出血的病人均要用止血带止血

2、震后救人时对处于黑暗窒息、饥渴状态下埋压过久的人，正确的护理方法是

A 尽快救出来，尽快见光亮 B 尽快救出来，尽快进食

C 蒙上眼睛救出来，慢慢呼吸、进食 D 尽快救出来，尽快输氧 E 蒙上眼睛救出来，尽快进食

3、交通事故遇伤者被压于车轮或货物下时，错误的方法是 A 设法移动车辆 B 采取相应的救护方法 C 拉拽伤者的肢体 D 搬掉货物 E 马上打120急救电话

4、发生交通事故时，现场急救应

A 救护车到达后才能开始急救 B 下肢骨折患者可先搬运，不做固定 C 救护者应首先对伤者生命体征、意识状态做出初步判断 D 脊柱损伤伤员可采用坐椅式搬运法 E 腹部开放性损伤时，有脏器脱出应首先回纳

5、严重烧伤患者的急救原则，错误的是

A 应在安全地方救护伤员 B 对呼吸道烧伤、窒息应优先抢救 C 应迅速熄灭伤员身上的火焰 D 对烧伤部位及时涂抹药水、药膏 E 积极预防和治疗休克

第三章 儿童保健

第一节生长发育

（一）1、对于小儿生长发育的描述，不正确的是

A 生长发育是连续性的过程 B 各系统器官发育不平衡 C 生长发育无个体差异 D 神经系统发育较早 E 各年龄生长发育并非等速

2、生长发育的一般规律描述不正确的是

A 由上到下 B 由远到近C 由粗到细 D 由简单到复杂 E由初级到高级

3、小儿体重测量正确的是

A 晨起排空大小便，脱去小儿衣帽鞋 B 晨起排空小便，脱去小儿衣帽鞋

C 早餐后进行 D 午餐后进行 E 进食后1小时 4、1岁小儿正常头围是

A 40cm B 44cm C 46cm D 50cm E 52cm 5、1岁小儿正常体重是

A 10kg B 9kg C 12kg D 13kg E 14kg

第二节生长发育

（二）1、克氏征阳性为正常现象的小儿月龄是

A 3～4个月前 B 5～6个月前 C 7～8个月前 D 9～10个月前 E 11～12个月前

2、小儿出现第一个条件反射是

A 觅食反射 B 握持反射 C 拥抱反射 D 吞咽反射 E 吸吮动作

3、一个健康儿前囟2.0cm×2.0cm，体重7kg，能独坐一会、用手摇玩具，能认识熟人和陌生人，该小儿月龄为

A 3个月 B 6个月 C 8个月 D 10个月 E 12个月

4、一个健康儿体重7.5kg，身长62cm，会翻身，能独坐很久，不会爬，能发出“爸爸”、“妈妈”，该小儿月龄为

A 3～4个月 B 5个月 C 6个月 D 7个月 E 8个月

5、一健康儿前囟约0.5cm×0.5cm，出牙8颗，体重10kg，开始能独走，能叫出物品名字，指出自己的手、眼，其月龄大约为

A 6个月 B 8个月 C 12个月 D 16个月 E 20个月

第三节婴幼儿喂养与营养

1、添加辅食的年龄，下述错误的是

A 鱼肝油1～3个月 B 蛋黄2～3个月 C 水果汁1～3个月 D 稀粥5～6个月 E 肉末7～9个月

2、下列乳类在人工喂养小儿时应做为首选的是

A 以奶为基础的配方奶粉 B 羊奶 C 全脂奶粉 D 豆代乳粉 E 鲜牛奶

3、我国卫生部制定的《婴幼儿喂养策略》建议生后几个月内完全接受母乳喂养

A 4个月 B 5个月 C 6个月 D 7个月 E 1岁

4、下列选项不符合辅食添加原则的是

A 从细到粗，从稀到稠 B 可同时添加2种以上辅食 C 在健康时添加 D 如小儿拒绝吃以后应再试 E 从少到多

5、以下有关母乳的成分的描述，错误的是

A 人乳中的碳水化合物主要是甲型乳糖 B 初乳中含有分泌型IgA C 母乳中的脂肪以长链脂肪酸为主 D 母乳对酸碱的缓冲力小 E 母乳提供较多的酶

第四章 社区康复

第一节社区康复概述

（一）1、以下不属于康复治疗特点的为 A 强调“以患者功能为中心”的战略 B 强调患者主动参与 C 康复团队模式 D 终身康复治疗

E 利用社区资源，提供个体康复服务

2、康复对象包括

A 残疾人 B 老年人 C 慢性病患者 D 以上都是

第二节社区康复概述

（二）以上都不是

E

1、选配辅助器具在质量方面应该注意的问题不正确的是 A 专业服务机构选配，拒绝“三无”产品 B 越贵质量越好 C 要检查产品外观质量 D 试用产品

E 确认产品的保修保换服务

2、以下不属于脑瘫儿童使用的辅助器具的是

A 踝足矫形器 B 轮椅 C 防洒碗、用餐自助具 D 盲杖 E 摇杆鼠标和按键鼠标

第三节脑卒中康复

（一）1、脑卒中康复治疗的原则不包括

A 抑制异常的病理运动模式(如划圈步态)B 建立及发展正常运动模式

C 抑制肌痉挛，促进精细、技巧性活动的重现 D 改善失语者的交流能力 E 促进家庭和睦

2、脑卒中急性期康复治疗内容不包括

A 定时变换体位 B 保持良好肢体位置 C 关节活动范围的维持 D 早期坐位训练 E 语言训练

3、脑卒中单元式管理内容是

A 系统康复评定 B 确定康复目标 C 继发障碍预防与治疗 D 组织康复小组 E 建立康复程序

4、脑卒中恢复期康复治疗的内容不包括

A 物理治疗与作业治疗 B 言语治疗 C 吞咽训练 D 手术治疗 E 认知训练

5、脑卒中继发障碍不包括

A 肩手综合征 B 肩痛 C 肩关节半脱位 D 深静脉血栓 E失语

第四节脑卒中康复

（二）1、偏瘫患者康复评定内容不包括

A 全身状态评定 B 情商测定 C 心理评定 D 肌张力评定 E 运动功能评定

2、属于肌张力II级特点的是

A 无肌张力的增加 B 肌张力轻度增加 C 肌张力较明显增加 D 肌张力严重增高 E 僵直，受累部分不能屈伸

3、偏瘫的并发症不包括

A 挛缩 B 肩手综合征 C 继发性高血压 D 起立性低血压 E 肩关节半脱位

第五节脑卒中康复

（三）1、下面康复训练计划中不包括

A 剧烈运动 B 良肢位的保持 C 床上体位转移训练 D 关节被动运动 E 患侧肢体主动运动

2、下面康复训练目标中错误的是 A 预防肌肉痉挛的出现 B 预防并发症及继发性损害 C 加强健侧肢体的控制能力 D 诱发正常的运动模式 E 预防关节挛缩畸形的出现

第六节脑卒中康复

（四）1、脑卒中康复足跟着地期，以下不是侧方观察的正常范型的为 A 头部和躯干是垂直的 B 骨盆轻度前倾 C 右膝伸展 D 右足相对小腿为直角 E 从足前部可看到足底面

2、以下不属于推离期从侧方观察的正常范型的是

A 右侧有轻度的肘屈曲 B 右上肢在体侧的正中线 C 骨盆轻度旋转 D 膝轻度屈曲 E 足跖屈，足趾伸展

第五章 农村社区用药

第一节糖皮质激素的合理应用

（一）1、糖皮质激素的抗毒作用的机制是

A 中和细菌内毒素 B 对抗细菌外毒素 C 加速内毒素排泄 D 抑制细菌生长 E 提高机体对细菌内毒素的耐受性

2、下列激素抗炎作用最强的是

A 氢化可的松 B 可的松 C 地塞米松 D 氟氢可的松 E 泼尼松

3、糖皮质激素和抗菌药物合用治疗严重感染的目的是

A 增强机体对疾病的防御能力 B 增强抗菌药物的抗菌活性 C 增强机体的应激性 D 减轻中毒反应、抗休克缓解毒血症状 E 拮抗抗菌药物的不良反应

4、糖皮质激素的“四抗”不包括

A抗炎作用 B 抗病毒作用 C 抗免疫 D 抗休克作用 E 抗毒作用

5、糖皮质激素禁用于胃溃疡治疗是因为

A 水钠潴留 B 抑制蛋白合成 C 促进胃酸分泌 D 兴奋中枢神经 E 抑制免疫功能，只抗炎不抗菌

第二节糖皮质激素的合理应用

（二）1、糖皮质激素禁用于精神病治疗是因为

A 水钠潴留 B 抑制蛋白合成 C 促进胃酸分泌 D 兴奋中枢神经 E 抑制免疫功能，只抗炎不抗菌

2、糖皮质激素禁用于创伤修复是因为

A 水钠潴留 B 抑制蛋白合成 C 促进胃酸分泌 D 兴奋中枢神经 E 抑制免疫功能，只抗炎不抗菌

3、糖皮质激素禁用于高血压治疗是因为

A 水钠潴留 B 抑制蛋白合成 C 促进胃酸分泌 D 兴奋中枢神经 E 抑制免疫功能，只抗炎不抗菌

4、长期应用糖皮质激素，突然停药可产生反跳现象，其原因是 A 患者对激素产生依赖性或病情未完全控制 B ACTH突然分泌增多 C 肾上腺皮质功能亢进 D 甲状腺功能亢进 E 腺垂体功能亢进

5、倍氯米松治疗过敏性支气管哮喘的主要作用机制是 A 兴奋βsub 2nosupersub 受体 B 直接扩张支气管平滑肌 C 稳定肥大细胞膜，抑制炎性介质释放 D 使细胞内cGMP增加 E 兴奋M受体

第三节呼吸系统疾病的临床用药

（一）1、下列药物可用于预防支气管哮喘的是

A 肾上腺素 B 异丙肾上腺素 C 麻黄碱 D 阿托品 E 普萘洛尔

2、沙丁胺醇、特布他林为

A α-受体激动药 B βsub 1nosupersub-受体激动药 C βsub 2nosupersub-受体激动药 D Hsub 1nosupersub 受体激动药 E Nsub 1nosupersub 受体

3、长期治疗持续性哮喘的首选药物是

A 肾上腺素 B 吸入型激素（如丙酸氯地米松）C 麻黄碱 D 色甘酸钠 E 氨茶碱

4、为缓解轻、中度哮喘症状的首选药物，亦预防运动性哮喘的药物是

A 沙丁胺醇、特布他林 B 异丙肾上腺素 C 麻黄碱 D 色甘酸钠 E 氨茶碱

5、既可用于支气管哮喘又可用于心源性哮喘的药物是

A 特布他林 B异丙肾上腺素 C 麻黄碱 D 色甘酸钠 E 氨茶碱

第四节呼吸系统疾病的临床用药

（二）1、氨茶碱的不良反应是 A胸部紧迫感 B呼吸困难 C四肢、口唇麻木 D精神抑郁 E兴奋不安、失眠、恶心、呕吐

2、苯佐那酯的镇咳机制是

A直接抑制咳嗽中枢 B吗啡样作用 C收缩支气管平滑肌 D M受体阻断作用 E局麻作用，抑制肺牵张感受器，阻断咳嗽反射

3、对剧烈的刺激性干咳伴有胸痛者尤为适用的镇咳药是 A可待因 B喷托维林 C福尔可定 D右美沙芬 E苯丙哌林

4、乙酰半胱胺酸的祛痰作用机制是

A反射性增加呼吸道腺体分泌 B通过恶心祛痰 C裂解痰中黏多糖 D降低黏液的粘滞性 E使痰液中黏蛋白多肽链中二硫键断裂，降低痰黏稠度

5、能酸化体液和尿液、增加钠和水的排出祛痰药是

A溴己新 B乙酰半胱胺酸 C羧甲司坦 D氯化铵 E去氧核糖核酸酶

第五节消化系统疾病的临床用药

（一）1、乳酶生不具有的特点是

A为干燥的活乳酸杆菌制剂 B在肠内分解糖类生成乳酸 C抑制腐败菌的生长繁殖 D防止蛋白质发酵、产气 E宜与抗酸药、抗菌药物等合用以增加疗效

2、下列关于碳酸氢钠的药理作用叙述不正确的是

A增强弱碱性药物的作用 B促进苯巴比妥从尿中排泄 C现阶段很少用于消化性溃疡的治疗 D促进阿司匹林的吸收 E防止磺胺类药物在尿中析出结晶

3、奥美拉唑的作用机制，正确的是

A抑制组胺和Hsub 2nosupersub 受体 B阻断Msub 1nosupersub 受体

C阻断胃泌素受体

D中和胃酸

E抑制Hsuper +nosupersub-Ksuper +nosupersub-ATP酶

4、下列药物为较强的肝药酶抑制剂的是

A西米替丁 B雷尼替丁 C法莫替丁 D硫糖铝 E奥美拉唑

5、根除幽门螺杆菌（Hp）的三联疗法，不合理的是

A四环素+甲硝唑+胶体次枸掾酸铋钾 B阿莫西林+甲硝唑+奥美拉唑 C克拉霉素+甲硝唑+奥美拉唑 D硫糖铝+阿莫西林+替硝唑 E克拉霉素+奥美拉唑+甲硝唑

第六节消化系统疾病的临床用药

（二）1、十二指肠溃疡合并出血，下述药物为最佳选择的是

A雷尼替丁 B奥美拉唑 C硫糖铝 D胶体次枸掾酸铋钾 E维生素K

2、出现下列症状，主张联用胃动力药的是 A明显的腹胀、胃酸反流 B上腹压痛 C胃出血 D腹泻、腹痛 E缺酸性消化不良

3、硫酸镁不具有

A利胆作用 B导泻作用 C抗癫痫作用 D抗惊厥作用 E降压作用

4、硫糖铝治疗消化性溃疡的机制是

A中和胃酸 B抑制胃酸分泌 C抑制胃蛋白酶活性 D抑制Hsuper +nosupersub-Ksuper +nosupersub-ATP酶 E保护胃黏膜，促进溃疡愈合

5、习惯性便秘常选用 A乳果糖 B硫酸镁 C酚酞 D大黄 E硫酸钠

第六章 重性精神疾病管理基本服务知识与技能

第一节重性精神疾病病例管理

（一）1、重性精神疾病危险性评估分级1级为 A口头威胁，喊叫，但没有打砸行为

B打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止 C明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止 D持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止 E持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为；无论在家里还是公共

2、发现重性精神疾病患者危险性评估在3级以上时 A继续观察、随访即可，不需要请精神科医师会诊 B继续观察、随访，必要时请精神科医师会诊 C继续观察、随访即可，不需要向个案管理组组长报告 D继续观察、随访即可，同时向个案管理组组长报告

E应及时请精神科执业医师会诊，同时向个案管理组长报告，实施紧急住院治疗

3、对重性精神疾病患者病情稳定描述错误的是

A精神症状基本消失 B自知力基本恢复 C社会功能处于较差状态 D无严重药物不良反应 E躯体疾病稳定

第二节重性精神疾病病例管理

（二）1、对重性精神疾病个案患者分级管理标准一级描述错误的是 A半年内出现过口头威胁，喊叫，但没有打砸行为 B半年内出现过自杀行为或明显自杀企图者 C半年内有影响社会或家庭的行为者 D半年内有明显幻觉、妄想、行为紊乱者 E危险性评估为0级

2、对轻度滋事描述正确的是

A公安机关出警但仅作一般教育等处理的案情

B行为触犯我国《治安管理处罚法》，但未触犯《刑法》 C行为触犯《刑法》，属于犯罪行为的

D患者有行凶伤人毁物等，但未导致被害人轻、重伤 E患者有行凶伤人毁物等，同时导致被害人轻、重伤

3、对自知力完全描述错误的是

A患者精神症状消失 B真正认识到自己有病

C缺乏正确认识和分析自己病态表现的能力 D能透彻认识到哪些是病态表现 E认为需要治疗

第七章 消化系统常见疾病诊治与预防

第一节急、慢性胃炎

1、关于浅表性胃炎的病理变化，下列描述错误的是

A胃黏膜充血、水肿或伴有渗出物 B少数有糜烂及点状出血 C胃腺体部分消失 D黏膜浅层有淋巴细胞及浆细胞浸润 E某些呈疣状胃炎的表现

2、下列检查对慢性萎缩性胃炎有较肯定诊断意义的是

A胃酸检测 B钡餐造影 C腹部CT D腹部B超检查 E胃镜活检

3、急性糜烂性胃炎病因中，以下最重要的是

A胃黏膜缺血和胃酸分泌 B去甲肾上腺素、糖皮质激素分泌增多 C黏液分泌减少 D前列腺素合成减少 E血粘素、白三烯合成增多

4、女性，26岁，上腹部隐痛，腹胀，食欲减退，消瘦，乏力，已有半年余。胃镜检查：胃体前壁黏膜花斑样充血，红白相间，以红为主，较多黏液。活检后病理检查，有淋巴细胞、浆细胞浸润。应考虑诊断是

A慢性浅表性胃炎 B慢性萎缩性胃炎 C糜烂性胃炎 D肥厚性胃炎 E 早期胃癌

5、拟诊为急性胃炎时，下列处理不恰当的是

A停止对胃有刺激的饮食与药物 B酌情短期禁食或给予流质饮食 C给予胃复安止吐，对症处理 D可用抗菌药物 E腹痛者可用吗啡或哌替啶

第二节消化性溃疡

（一）1、提示胃穿孔最有意义的根据是

A突然腹痛 B急性腹膜炎体征 C休克征象 D腹腔穿孔试验 E气腹征象

2、以下消化性溃疡的发病因素最重要的是 A食物的化学性因素 B食物的机械性因素 C药物的不良作用 D胃酸 E胃蛋白酶

3、消化性溃疡主要发生在

A食管下段 B胃-空肠吻合口附近C胃和十二指肠D回盲部 E空肠

4、胃溃疡的好发部位是

A胃窦大弯侧 B幽门部 C胃体小弯侧 D胃角和胃窦小弯 E胃底部

5、下列不是引起消化性溃疡发作的因素的是

A秋季和冬季 B精神紧张，情绪激动 C进食多量脂肪食物 D食用刺激胃黏膜的食物 E非甾体类消炎药

第三节消化性溃疡

（二）1、上消化道和下消化道的分界点是

A幽门 B十二指肠球部 C空肠 D屈氏韧带 E回肠

2、消化性溃疡的主要症状是

A厌食，消瘦 B恶心，呕吐 C嗳气，反酸 D上腹疼痛 E呕血，黑便

3、消化性溃疡所引起的疼痛，最具特征性的是

A中上腹疼痛 B饥饿性疼痛 C反复发作性疼痛 D节律性疼痛 E长期疼痛

4、胃溃疡的节律性疼痛的特点是

A空腹痛 B餐时痛 C半夜痛 D餐后1/2～2小时痛 E餐后3～4小时痛

5、女性，28岁，间歇性上腹痛已3年，近来腹胀加重，伴呕吐，呕吐物为隔餐食物，抗酸剂治疗无效，检查腹部有振水音，此病例考虑诊断为

A胃癌 B胃下垂 C功能性消化不良 D消化性溃疡合并幽门梗阻 E反流性胃炎

第四节消化性溃疡

（三）1、消化性溃疡合并大出血的特点，以下描述不正确的是

A出血后疼痛加重 B呕血常混有食物 C呕血呈酸性 D呕血常为咖啡色 E出血后可有发热及氮质血症

2、男性，55岁，有消化性溃疡史20年，其间多次复发。近一周来上腹痛、反酸，胃镜检查：十二指肠球部溃疡活动期，幽门螺杆菌阳性。下列治疗最有可能减少复发的是 A法莫替丁＋吗啡＋甲哨唑＋阿莫西林 B硫糖铝＋胃复安＋雷尼替丁＋甲哨唑

C三甲二橼络合铋＋甲哨唑＋克林霉素＋奥美拉唑 D西咪替丁＋呋喃唑酮（痢特灵）E奥美拉唑＋吗丁啉

3、下列药物治疗消化性溃疡对抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效的是 A甲氰咪呱（西咪替丁）B奥美拉唑 C硫糖铝 D三甲二橼络合铋 E前列腺素Esub2nosupersub

4、上消化道大出血最常见的原因是

A胃癌 B门脉高压症 C胃溃疡 D十二指肠溃疡 E急性出血性胃炎

5、女性，43岁，患十二指肠球部溃疡24年，近日又有疼痛发作，反酸，下列药物抑酸效果最好的是

A硫糖铝 B西咪替丁 C法莫替丁 D胃舒平E奥美拉唑

第八章 泌尿系统常见疾病诊治与预防

第一节急性肾小球肾炎

1、下列不属于肾小球肾炎临床分类的是

A急性肾小球肾炎 B急进性肾小球肾炎 C慢性肾小球肾炎 D肾病综合征 E隐匿性肾小球肾炎

2、急性肾小球肾炎最常见的临床表现是 A咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降 B蛋白尿、血尿、心功能不全 C血尿、蛋白尿、水肿、高血压 D血尿、肾区叩痛、发热 E血尿、蛋白尿、尿路刺激征

3、下列情况不宜用糖皮质激素治疗的是

A肾病综合征 B紫癜性肾炎 C IgA肾病，尿检蛋白（＋＋＋）以上 D糖尿病肾病，尿蛋白（＋＋＋）以上 E急性肾小球肾炎

4、链球菌感染所致的急性肾小球肾炎与IgA肾病的根本不同是 A链球菌感染史 B肾脏组织病变 C起病缓急 D尿检异常 E病程长短

5、下列关于急性肾炎的治疗不正确的是

A必须使用青霉素治疗 B急性期1～2周内应卧床休息 C对症治疗 D注意防治并发症 E禁止肾毒性药物的使用

第二节慢性肾小球肾炎

1、下列关于慢性肾小球肾炎的描述正确的是

A多数患者无急性肾炎病史 B多数由急性肾炎发展而来

C多数是致病菌侵犯肾小球所致 D多数因治疗不当或贻误治疗引起 E多数由链球菌感染而发病

2、隐匿性肾小球肾炎表现是

A血尿和（或）蛋白尿 B水肿 C高血压 D肾功能损害 E腰痛

3、下列不属于慢性肾小球肾炎基本临床表现的是 A蛋白尿 B血尿 C高血压 D水肿 E肾功能损害

4、男性，40岁。10年前血压140/90mmHg，未查尿，有高血压家族史。1个月来双下肢凹陷性水肿，夜尿0～1次。今血压148/94mmHg，尿蛋白（＋＋），尿沉渣：红细胞10～15个/高倍镜视野，血红蛋白10g/L，血尿素氮10mmol/L，血清肌酐178μmol/L，眼底正常。最可能的临床诊断是

A原发性高血压肾损害 B慢性肾小球肾炎 C急性肾小球肾炎 D隐匿性肾小球肾炎 E急进性肾小球肾炎

5、慢性肾小球肾炎患者，尿蛋白＜1g/天，血压应该控制在

A 120/70mmHg B 125/75mmHg C 130/80mmHg D 140/90mmHg E 140/85mmHg

第三节尿路感染

1、下列部位受刺激后产生尿路刺激征的是

A尿道 B输尿管 C膀胱三角区、膀胱颈 D膀胱前壁＋膀胱颈 E膀胱后壁＋膀胱颈

2、下列对诊断尿路感染最有意义的是

A尿频、尿急、尿痛 B畏寒、发热、头痛 C血白细胞总数升高 D清洁中段尿白细胞＞5个/高倍镜视野

E清洁中段尿培养细菌计数≥10super 5nosupersub /ml

3、肾盂肾炎常见致病菌是

A大肠杆菌 B副大肠杆菌 C变形杆菌 D葡萄球菌 E粪链球菌

4、诊断慢性肾盂肾炎最基本要点是

A发热 B腰痛、肾区叩痛 C尿频、尿痛、尿急 D尿培养细菌阳性 E影像检查示肾盂肾盏变形

5、妊娠期急性肾盂肾炎最宜用的抗生素是

A磺胺类 B喹诺酮类 C大环内酯类 D头孢类 E氨基甙类

第四节尿路感染病例讨论

1、下列中段尿培养杆菌菌落计数可诊断为细菌尿的是

A＞100/ml B＞1000/ml C＞1万/ml D＞10万/ml E＞20万/ml

2、静脉肾盂造影对下列疾病最有价值的是

A急性腹膜炎 B急性间质性肾炎 C慢性间质性肾炎 D急性肾盂肾炎 E慢性肾盂肾炎

3、处理复发性肾盂肾炎最主要的措施是

A联合应用抗生素 B寻找并去除尿路梗阻等诱因

C提高机体抗病能力 D中西医结合治疗 E尿培养细菌药敏试验 4、3日抗生素短程疗法可用于下列尿路感染患者的是 A尿路存在结构和功能缺陷的尿路感染

B留置导尿管时并发的尿路感染 C病程超过7天的尿路感染 D女性急性膀胱炎 E急性肾盂肾炎

5、以下不是尿路感染临床表现的是

A尿频、尿急、尿痛 B尿浑浊 C发热、肾区叩痛 D排尿不适感，膀胱区不适 E蛋白尿

第九章 贫血诊治与预防

第一节贫血总论

（一）1、下列血细胞来源于骨髓的是

A网状细胞 B巨噬细胞 C T细胞 D B细胞 E 多能干细胞

2、与贫血无关的表现为

A皮肤黏膜苍白 B疲乏无力 C头痛、头晕 D发绀 E心悸及呼吸困难

3、贫血定义是指单位容量血液内

A红细胞压积低于正常 B红细胞数低于正常 C红细胞计数、血红蛋白浓度和（或）红细胞压积低于正常 D红细胞数和血红蛋白浓度低于正常 E循环血容量较正常者少

4、根据国内标准，下列血红蛋白测定值可诊断为贫血的是 A成年男性低于130g/L B成年女性低于110g/L C妊娠期低于105g/L D哺乳期低于115g/L E初生儿至3个月低于150g/L

5、根据病因及发病机制，贫血可分为

A红细胞生成减少、造血功能不良2类

B红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞破坏过多3类 C红细胞生成减少、红细胞破坏过多及失血3类 D红细胞生成减少、溶血、失血、再障及缺铁等5类 E红细胞生成减少、红细胞过度破坏、失血及造血功能不良4类

第二节贫血总论

（二）1、关于贫血的病理生理基础，下列描述错误的是 A红细胞内2，3-DPG含量减少 B心脏博出量增加 C呼吸加深、加快、呼吸增强 D红细胞生成亢进 E组织血液供应重新分配

2、可准确判断贫血病人皮肤及黏膜苍白情况的部位是

A两颊、皮肤及上腭黏膜 B手背皮肤及口腔黏膜 C耳廓皮肤 D颈部皮肤及舌面 E睑结膜、指甲及上唇

3、按贫血的病因机制下列组合错误的是 A红细胞破坏过多——慢性感染性贫血 B红细胞生成减少——再生障碍性贫血 C红细胞慢性丢失过多——缺铁性贫血 D骨髓红细胞生成被干扰——伴随白血病的贫血 E造血原料缺乏——巨幼红细胞贫血

4、早期缺铁性贫血的形态学改变是

A小细胞正色素性贫血 B小细胞低色素性贫血 C正细胞正色素性贫血 D大细胞性贫血 E以上都不是

5、急性再障感染最多见于

A皮肤黏膜 B呼吸道 C颅内 D肛周感染 E肠道

第三节贫血总论

（三）1、贫血伴轻度黄疸最可能的诊断是

A再生障碍性贫血 B脾功能亢进 C特发性血小板减少性紫癜 D溶血性贫血 E急性白血病

2、男性，26岁，轻度黄疸，肝肋下1.5cm，血红蛋白70g/L，Coombs试验阳性。诊断应先考虑

A黄疸性肝炎 B早期肝硬化 C缺铁性贫血 D肝炎并贫血 E自身免疫性溶血性贫血

3、关于溶血性贫血的定义，下列描述正确的是

A红细胞寿命缩短 B红细胞破坏增加 C骨髓造血功能亢进 D红细胞破坏增加，骨髓能代偿 E红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力

4、血管内溶血的主要实验室检查为

A红细胞及血红蛋白下降 B粪胆原排泄增高 C血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性 D网织红细胞数增高 E骨髓中幼红细胞增生明显

5、再障最主要的诊断依据是

A全血细胞减少，有出血或感染表现 B网织红细胞减少 C骨髓增生不良 D肝脾淋巴结不肿大 E铁剂、叶酸治疗无效

第四节缺铁性贫血

（一）1、血清铁减低，总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于 A海洋性贫血 B感染性贫血 C缺铁性贫血 D再生障碍性贫血 E铁粒幼细胞性贫血

2、缺铁性贫血的常见病因是

A慢性胃炎 B慢性感染 C慢性贫血 D慢性失血 E慢性肝炎

3、缺铁性贫血周围血浆的主要特征是

A以红细胞数减低为主 B以血红蛋白量减低为主 C以血小板数降低为主 D以网织红细胞增加为主 E以白细胞数减低为主

4、正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是

A胃 B十二指肠及空肠上部 C空肠 D回肠 E回盲部

5、下列表现与缺铁性贫血无关的是

A舌炎与口角炎 B吞咽困难 C反甲现象 D小儿行为异常 E黄疸

第五节缺铁性贫血

（二）1、铁制剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是 A血红蛋白上升 B红细胞数上升 C红细胞体积上升 D红细胞直径增大 E网织红细胞数上升

2、下列不能抑制铁吸收的是

A咖啡 B蛋类 C茶 D维生素C E菠菜

3、贫血病人血红蛋白50g/L，红细胞比积20%，白细胞4.8×10super 9nosupersub /L，网织红细胞2%，红细胞平均体积76fl，MCHC（红细胞平均血红蛋白浓度）0.24，血小板120×10super 9nosupersub /L。最可能的诊断是

A甲状腺功能减退所致贫血 B再生障碍性贫血 C溶血性贫血 D缺铁性贫血 E巨幼红细胞性贫血

4、口服铁剂给药的最佳时间是

A餐后服用 B餐前1小时 C两餐之间 D餐前半小时 E与牛奶同服

5、口服铁剂治疗缺铁性贫血的正确治疗方法是

A不间断地服用6～8周 B一直服用到血红蛋白达到正常水平C略低于正常血红蛋白值后待其自然增长到正常水平D服至血红蛋白高于正常水平，以免复发

E血红蛋白达正常后至少继续服4～6个月，待铁蛋白正常后停药

第十章 脑血管病诊治与预防康复

第一节脑血管病基础知识

（一）1、发生脑出血最常见的血管是

A椎动脉 B大脑后动脉 C大脑中动脉 D基底动脉 E后交通动脉

2、大脑高级皮层功能是

A认知功能、语言功能、意识及其他 B意识、认知功能、运动功能及其他 C意识，深、浅感觉及其他

D认知功能、语言功能、运动功能及其他 E感觉功能、运动功能及其他

3、脑卒中是指血液循环障碍导致的神经功能受损，症状和体征持续时间

A大于3小时 B大于6小时 C大于12小时 D大于24小时 E大于48小时

4、某患者（右利手）只能讲一两个简单的字，且不流利，用词不当，对别人的语言能理解，但读出来有困难和差错。其病变可能位于 A左侧额下回后部 B左侧额中回后部 C左侧颞上回后部 D左侧颞下回后部 E左侧角回

5、女，60岁，脑出血昏迷，检查时发现两眼向右凝视，双侧巴宾斯基征（＋），该患者最可能出血部位在

A左颞枕叶 B左侧额中回后部 C右额中回后部 D右基底节区 E左基底节区

第二节脑血管病基础知识

（二）1、女，39岁，既往有风湿性心脏病病史10余年。本次突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力。考虑诊断为

A脑出血 B脑血栓形成 C脑栓塞 D短暂性脑缺血发作 E蛛网膜下腔出血

2、脑卒中不包括

A脑出血 B脑血栓形成 C脑栓塞 D蛛网膜下腔出血 E短暂性脑缺血发作

3、脑卒中溶栓的治疗窗是 A 4.5小时 B12小时 C24小时 D8小时 E9小时

4、导致短暂性脑缺血发作最常见病因是

A情绪激动 B高血压 C吸烟 D饮酒 E动脉粥样硬化

5、短暂性脑缺血发作

A持续时间不超过1小时 B持续时间不超过24小时 C持续时间不超过2天 D持续时间不超过1周 E持续时间不超过3周

第三节脑血管病基础知识

（三）1、男，60岁，大便后突起右手无力，讲话不清，约1小时后昏迷。体检：浅昏迷，瞳孔等大，血压220/110mmHg，右侧肢体瘫痪，肌张力低，腱反射未引出，右侧巴宾斯基征（＋）。最可能的诊断是 A高血压脑出血 B脑血栓形成 C脑栓塞 D短暂性脑缺血发作 E蛛网膜下腔出血

2、脑出血最好发的部位在

A内囊 B脑桥 C小脑 D中脑 E大脑皮质

3、脑出血患者CT图像为

A可见脑室扩大 B起病后24小时内无改变

C起病后即可见高密度异常影 D起病后即可见低密度异常影 E起病24～48小时后可见高密度异常影

4、下列脑血管意外发病最急的是

A脑出血 B脑血栓形成 C脑栓塞 D蛛网膜下腔出血 E短暂性脑缺血发作

5、反复发作的短暂性脑缺血发作将会导致

A脑出血 B蛛网膜下腔出血 C脑梗死 D脑膜炎 E脑栓塞

第四节脑血管疾病患者的康复治疗

1、脑血管病后肢体瘫痪的性质属于

A周围性瘫 B下运动神经元性瘫 C上运动神经元性瘫 D完全性瘫 E不完全性瘫

2、联合反应发自于

A额叶 B颞叶 C顶叶 D脊髓 E脑干

3、下列属于脑血管病康复的适应证的是

A昏迷 B心绞痛 C心肌梗死 D严重精神障碍 E肢体症状不再发展

4、下列不属于康复治疗组成员的是

A医师 B患者 C物理治疗师 D坐位治疗师 E语言治疗师

第十一章 外科常见感染诊治与预防

第一节外科感染

（一）1、关于外科感染的特点，描述错误的是 A一般是指需要手术治疗的感染性疾病 B常有明显的局部症状 C多由几种细菌引起的混合感染 D不会引起严重的全身性感染 E包括手术并发的感染

2、以下各项中不属于外科感染的是 A阑尾炎 B乳腺炎 C肺炎双球菌肺炎 D肺脓肿 E痈

3、下列病菌属于特异性感染病原菌的是

A金黄色葡萄球菌 B变形杆菌 C绿脓杆菌 D厌氧链球菌 E梭状芽胞杆菌

4、金黄色葡萄球菌感染，其脓液特点是

A比较稀薄、淡红色 B脓液稠厚，有粪臭味 C脓液稠厚，色黄无臭 D脓液呈淡绿色，腥臭味 E脓液呈暗红色，恶臭

5、关于链球菌感染的描述正确的是

A脓汁呈恶臭味 B是急性腹膜炎最主要的病菌 C常引起痈与疖 D可引起伪膜性肠炎 E可产生溶血素及多种溶解酶使感染易于扩散

第二节外科感染

（二）1、疖是指

A一个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染 B一个毛囊及其周围皮脂腺的急性化脓性感染 C一个毛囊及其周围汗腺的急性化脓性感染 D多个毛囊及其所属皮脂腺的化脓性感染 E多个毛囊及其周围组织的化脓性感染

2、痈的主要致病菌是

A金黄色葡萄球菌 B变形杆菌 C绿脓杆菌 D溶血性链球菌 E大肠杆菌

3、急性蜂窝织炎的主要致病菌是

A金黄色葡萄球菌 B梭状芽胞杆菌 C绿脓杆菌 D溶血性链球菌 E大肠杆菌

4、位于“危险三角”区的疖有可能引起下列疾病而危及生命的是 A脓毒症 B感染性休克 C化脓性海绵状静脉窦炎 D化脓性脑膜炎 E深部脓肿

5、脓性指头炎的切开引流切口应是

A波动最明显处 B患指侧面纵性切开 C患指则面横行切开 D患指背侧 E患指甲沟旁切开

第三节外科感染

（三）1、深部脓肿的主要诊断依据是

A局部皮肤潮红 B局部有波动感 C局部压痛明显 D试验穿刺抽到脓液 E有全身症状

2、关于革兰染色阳性细菌脓毒症的临床特点，不包括 A可有或无寒战，发热呈稽留热或驰张热 B常有皮疹、腹泻、呕吐 C易并发心肌炎

D感染性休克发生早，血压下降快 E可发现转移性脓肿

3、破伤风的潜伏期通常为

A1～5天 B6～12天 C1个月 D2～3个月 E3周左右

4、处理破伤风的伤口时，不正确的措施为

A彻底清创 B清除坏死组织和异物 C反复过氧化氢冲洗伤口 D伤口应尽量予以缝合 E用1%高锰酸钾湿敷

5、破伤风最早出现并有诊断意义的症状是、A 苦笑面容 B张口困难 C角弓反张 D腹肌紧张 E颈项强直

第十二章 骨关节疾病、腰、背、肩痛的诊治与预防

第一节关节痛

1、以下疾病可引起关节痛的是

A风湿病 B感染性疾病如化脓性关节炎 C代谢性疾病如痛风 D系统性红斑狼疮 E以上都是

2、关节疼痛伴面部蝶型红斑和光过敏，应首先考虑的疾病是 A 类风湿性关节炎 B干燥综合症 C强直性脊柱炎 D过敏性紫癜 E系统性红斑狼疮 3、60岁女性，双膝及下背部疼痛1年。晨僵约15分钟，下午背痛加重。描述病情时，她的手从右侧大腿前方滑到膝部，以指出疼痛最严重的部位。体格检查，双手2-5远端指骨间关节有轻微肿胀和触痛。所有关节都可以完全运动，没有疼痛。右膝运动时有轻微捻发音。该病人最可能诊断为

A类风湿关节炎 B银屑病关节炎 C骨关节炎 D强直性脊柱炎 E股骨髁坏死

4、下列选项为关节痛问诊要点的是 A年龄、性别、家族史

B起病有无诱因、疼痛性质、关节面是否红、肿、皮温升高 C 起病情况、疼痛部位与数量

D上肢、下肢、脊柱是否对称 E以上都是

5、患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及吸气性爆裂音。可能的诊断是

A类风湿关节炎活动 B类风湿关节炎活动伴肺间质病变 C类风湿关节炎活动伴心功能不全 D类风湿关节炎 E系统性红斑狼疮

第二节颈肩痛和腰腿痛

1、颈椎病发病最重要最基本的病因是

A颈椎间盘退变 B劳损 C外伤 D发育因素 E遗传因素

2、腰椎间盘突出时下肢放射痛最常见于

A坐骨神经分布区 B闭孔神经分布区 C阴部神经分布区 D股神经分布区 E股外侧皮神经分布区

3、颈椎病最常见的类型为

A神经根型 B脊髓型 C交感神经型 D椎动脉型 E混合型

4、中年男子，猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射，咳嗽时加重，其诊断最大可能是

A腰椎骨折 B腰椎滑脱 C腰部肌筋膜炎 D腰椎间盘突出症 E腰扭伤

5、．腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及大、小便功能障碍，是由于突出物压迫

A脊髓腰膨大部 B脊髓圆椎 C 马尾神经 D骶1神经根 E骶2神经根

第十三章 骨质疏松诊治与预防

第一节骨质疏松症诊治规范

1、骨折中危害最大是

A肋骨 B桡骨下端 C椎骨 D肱骨上端 E髋骨

2、国际公认骨密度检查方法

ADEXA B SPA C QUS D QCT E超声波测定法

3、骨形成指标是

A HOP B D-PYr C TRAP D CA/Cr E BGP

4、内分泌疾病引起继发性骨质疏松是

A淋巴瘤 B皮肌炎 C库欣综合征 D胃大部切除术后 E肺癌骨转移

5、遗传因素在决定骨密度的地位中约占

A70—80% B100% C50% D30% E20%

第二节骨质疏松症的预防

1、降钙素治疗骨质疏松需长期持续应用 A正确 B错误

2、高钠饮食尿排出钙减少 A正确 B错误 3骨健康基本补充剂、A钙加维生素D B双磷酸盐 C降钙素 D 雌激素 E雌激素受体调剂

第十四章 痔疮、肛门疾病诊治与预防

第一节直肠与肛管疾病

（一）1男性，45岁，过去十年经常大便带血，无其他症状。近一年便血加重，便后不适，需立即、AX线钡剂灌肠检查 B 直肠指诊 C纤维光束结肠镜检查 D乙状结肠镜检查 E常规体检及化验

2直肠指检，肠壁上扪到高低不平硬块，肠腔狭窄，指套染有脓血和粘液者应考虑、A 内痔 B 肛瘘 C 外痔 D直肠息肉 E直肠癌

3、直肠的长度为

A8～14cm B12～15cm C19～24cm D25～28cm E29～33cm

4、直肠肛管的检查体位中不常用的是

A胸膝位 B截石位 C蹲位 D右侧卧位 E左侧卧位

5、直肠肛管周围脓肿最主要治疗措施是

A应用抗生素 B热水坐浴 C局部理疗 D口服缓泻剂 E切开引流

第二节直肠与肛管疾病

（二）1、混合痔是指

A痔与瘘同时存在 B两个以上内痔 C直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔 D内痔与外痔分别在不同位置存在 E 内痔多发，遍置一周

2、内痔的常见早期症状是

A肛门疼痛 B大便时滴血 C痔核脱出 D黏液血便 E肛门周围红肿

3、女性，39岁，半年前因肛旁脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿，破溃，局部痒，应考虑诊断为

A肛旁疖肿 B肛瘘 C混合痔 D血栓性外痔 E肛旁慢性肉芽肿

4、男性，60岁，患慢性支气管炎多年，经常便秘，近来大便带血，便后觉有肿物自肛门脱出，可以还纳，考虑诊断为

A内痔脱出 B直肠部分脱出 C直肠完全脱出 D直肠息肉脱出 E环痔

5、肛裂“三联征”是指肛裂部位同时存在

A内痔、前哨痔、乳头肥大 B肛裂、前哨痔、乳头肥大 C肛瘘、前哨痔、乳头肥大 D内痔、肛瘘、肛裂 E肛裂、肛瘘、乳头肥大

第十五章 小儿常见疾病诊治

第一节小儿腹泻

（一）1、小儿腹泻轻型与重型的主要区别点是

A稀便或水样便 B每日大便超过10次 C有水、电解质紊乱及全身中毒症状 D大便含黏液、腥臭 E镜检有大量脂肪滴

2、补液纠正脱水酸中毒时，突然发生惊厥，应首先考虑

A低镁血症 B低血糖症 C低钙血症 D低钠血症 E碱中毒

3、小儿腹泻低钾血症时，不正确的是

A腹泻时由于排钾导致低血钾 B酸中毒时易致低血钾 C血钾低于3.5mmol/L，临床出现缺钾症状 D补液后钾从尿中排出，引起缺钾 E补液后血钾被稀释，血钾相对减少

4、补充体液累积损失量时，下列错误的是

A等渗性脱水用1/2张含钠液 B高渗性脱水用1/2张含钠液 C低渗性脱水用2/3张含钠液 D高渗性脱水用1/3张含钠液 E首先补含钠液

5、迁延性腹泻的治疗中，下列正确的是

A应长期应用抗生素 B禁食时间要长，有利于消化功能恢复 C应长期应用脱脂奶 D寻找并解除引起病程迁延的原因，积极治疗并发症 E可试用抗病毒药物

第二节小儿腹泻

（二）1、婴幼儿秋冬季腹泻最常见的病原是

A腺病毒 B诺沃克病毒 C轮状病毒 D埃可病毒 E柯萨奇病毒

2、不造成肠黏膜损伤的腹泻类型是

A侵袭性肠炎 B病毒性肠炎 C鼠伤寒沙门菌肠炎 D肠毒素性肠炎 E轮状病毒肠炎

3、金黄色葡萄球菌肠炎典型大便为

A黄色稀糊便 B蛋花汤样 C黏液脓血便 D暗绿色海水样 E豆腐渣样

4、小儿急性腹泻的饮食治疗正确的是

A限制饮水 B暂停母乳喂养 C人工喂养者，可给米汤、稀释牛奶等 D可用牛乳 E禁食禁水

5、腹泻伴中度脱水，失水量为

A30～50ml/kg B50～80ml/kg C50～100ml/kg D80～120ml/kg E100～120ml/kg

第三节体液平衡的特点和液体疗法

（一）1、关于脱水程度描述错误的是

A分为轻、中、重度 B轻度脱水有3%～5%体重的体液丢失 C中度脱水有5%～10%体重或相当于80～120ml/kg体液的丢失 D重度脱水有10%以上体重或相当于100～120ml/kg体液的丢失 E 轻度脱水有相当于30～50ml/kg体液的丢失

2、关于脱水性质描述错误的是

A分为等渗性脱水、低渗性脱水、高渗性脱水三种 B 等渗性脱水血钠在130～150mmol/L C 低渗性脱水血钠＜130mmol/L D 高渗性脱水血钠＞150mmol/L E高渗性脱水血钠＞160mmol/L

3、婴幼儿低钾血症的原因描述错误的是

A钾摄入量不足 B钾丢失增加 C钾分布异常 D各种原因的碱中毒 E呼吸性酸中毒

4、等渗性脱水补充累积损失量时用

A2∶1等张含钠液 B1/5张含钠液 C1/2张含钠液 D1/4张含钠液 E2/3张含钠液

5、婴儿每日水的交换量相当于细胞外液量的

A 1/2 B 2/3 C 1/3 D 1/4 E2/5

第四节体液平衡的特点和液体疗法

（二）1、小儿体液变化最大的部分为

A细胞内液 B细胞外液 C间质液 D脑脊液 E血液

2、口服补液盐配方为

A氯化钠5g，碳酸氢钠2.5g，枸橼酸钾1.5g和葡萄糖20g B 氯化钠3.5g，碳酸氢钠5g，枸橼酸钾1.5g和葡萄糖20g C 氯化钠3.5g，碳酸氢钠2.5g，枸橼酸钾3g和葡萄糖20g D 氯化钠3.5g，碳酸氢钠2.5g，枸橼酸钾1.5g和葡萄糖20g E氯化钠3.5g，碳酸氢钠2.5g，枸橼酸钾1.5g和葡萄糖50g

3、小儿腹泻补钾正确的是

A轻度患者可静脉补钾200～300mg/kg B重症补钾，静脉滴注浓度不超过0.3% C每日补钾总量静滴时间不应超过8小时 D 治疗低钾血症至少须连续给钾2～3日 E重症日补钾总量一般为50～100mg/kg

4、以下属于非电解质溶液的是

A葡萄糖溶液 B氯化钠溶液 C氯化钾溶液 D碳酸氢钠溶液 E乳酸钠溶液

5、低渗性脱水的特点是

A口渴明显 B皮肤弹性尚可 C血压正常或稍低 D失盐大于失水 E烦躁易激惹

第十六章 常见皮肤病诊治与预防

第一节皮炎和湿疹

1、急性湿疹皮损的表现是

A丘疹 B风团 C水疱 D多形性损害 E结节

2、关于变态反应性接触性皮炎，以下描述不正确的是

A抗原有特殊性 B仅在高浓度才引起皮炎反应 C皮疹常为播散性的 D皮损边界常不清楚 E其反应是渐次加强

3、接触性皮炎初发于

A暴露部位 B非暴露部位 C四肢 D手部 E接触部位

4、一位成年患者手足背有边界清楚的红斑，其上方有群集小疱和鳞屑痂，前臂及小腿有播散的皮损，最可能的诊断是

A寻常型银屑病 B扁平苔藓 C体癣 D湿疹 E脓疱病

5、在口周皮炎的患者病史中常可问出

A 慢性胃肠疾病 B年青时有寻常痤疮 C不恰当的外用氟化皮质类固醇激素 D唇区常有单纯疱疹发生 E有变应性鼻炎

第二节药疹与荨麻疹

1、重型药疹应及早应用

A免疫抑制剂 B维甲酸类药物 C免疫调节剂 D糖皮质类固醇激素 E 抗生素

2、某君因牙痛服用止痛药，4日后口唇、龟头及躯干处出现数个限局性类圆形水肿性红斑，边界清楚，经停用药物，适当治疗后痊愈，遗留灰褐色色素斑，半年后因服用同一药物，在原色素斑处又出现同样皮损，应考虑诊断为 A荨麻疹型药疹 B多形红斑型药疹 C 固定型药疹 D 接触性皮炎 E紫癜型药疹

3、有关变态反应性药疹，下列错误的是

A有一定潜伏期 B皮疹主要是由药物的药理作用引起 C可出现交叉过敏 D只发生于少数对药物过敏的服药者 E临床表现复杂，皮损可呈多种类型，但对于某一患者常以一种为主

4、治疗药疹的首选措施是

A停药 B用抗过敏药物 C支持疗法 D用皮质激素 E输液加速药物排泄

5、荨麻疹的皮损特征是

A结节 B风团 C 疱疹 D丘疹 E囊肿

第十七章 耳鼻喉常见疾病治疗

第一节中耳炎

1、化脓性中耳炎最常见的感染方式是

A血行感染 B咽鼓管途径 C鼻腔 D鼓膜外伤 E 感冒引起

2、化脓性中耳炎鼓膜穿孔后应使用

A酚甘油滴耳 B酒精滴耳 C 生理盐水滴耳 D 双氧水滴耳 E抗生素滴耳

3、因鼓膜内陷形成囊袋，囊袋内堆积表层上皮及角化物质而形成的胆脂瘤属于

A 先天性原发性胆脂瘤 B先天性继发性胆脂瘤 C后天性原发性胆脂瘤 D后天性继发性胆脂瘤 E上述都不是

4、耳源性颅内外并发症最常见的侵犯途径是

A血行途径 B循破坏缺损的骨壁 C正常的解剖途径 D尚未闭合的骨缝 E上述都不是

5、某患者，男，30岁，感冒后左耳突然流脓，经口服消炎药1周流脓停止，数周后病人以轻微头痛不适就诊。查：无耳流脓，鼓膜穿孔已愈合，乳突皮肤无红肿，X线摄片检查示乳突区微显浑浊，其诊断考虑为

A慢性中耳炎（单纯型）B残余性中耳炎 C隐蔽性乳突炎 D急性中耳炎复发 E上述都不是

第二节急、慢性喉炎

1、急性喉炎的临床特点不包括 A声音嘶哑是急性喉炎的主要症状

B间接喉镜检查可见喉部黏膜弥漫性充血.肿胀，两侧对称 C 喉痛，发声及咳嗽时加重

D声带充血，肿胀，发音时闭合不全 E 声带小结

2、治疗儿童急性喉炎时不宜采用的措施是 A常规使用镇静剂，减少咳嗽 B 支持治疗 C 保证呼吸道通畅 D 使用抗生素 E使用类固醇激素

第三节急、慢性鼻炎

1、以下哪项不是急性鼻炎的常见并发症

A鼻窦炎 B中耳炎 C咽炎 D 淋巴结炎 E结膜炎

2、慢性单纯性鼻炎的临床特点中,哪项是错误的

A间歇性鼻塞 B下鼻甲触诊柔软有弹性，探针移去后凹陷恢复 C 对1％麻黄素无收缩反应 D鼻塞可因体位改变 E交替性鼻塞

第四节急、慢性咽炎

1、.下列哪项不是急性咽炎的致病菌

A溶血性链球菌 B肺炎双球菌 C白色念珠菌 D流感嗜血杆菌 E 葡萄球菌

2、急性单纯性咽炎为

A咽部黏膜及黏膜下组织的急性炎症 B 咽部淋巴滤泡的急性炎症 C 扁桃体的急性炎症 D 咽部肌层组织的急性炎症 E咽部所有淋巴组织的急性炎症

第十八章 眼科常见疾病治疗

第一节结膜病

1、急性细菌性结膜炎的常见发病季节：

A夏季 B冬季 C春秋季节 D春夏季节 E秋冬季节

2、沙眼在国际上分期不正确的是：

第二篇：山东省乡村医生在岗培训第二学期课后题

山东省乡村医生在岗培训第二学期课后题

第一章

基本操作技能

（一）第一节

腹部的体表标志分区及视诊

1、关于胃肠和蠕动波不正确的是----C 严重的肠梗阻可呈多层梯形肠型，蠕动波运行方向一致。

2、肝脏的位置一般位于——E 右上腹部

3、腹部视诊的主要内容不包括——D 腹壁紧张度

4、按九区分法，不属于右季肋部的脏器是——D 胃

5、关于腹壁静脉曲张的描述，错误的是——E 下腔静脉阻塞时，脐以下的腹壁浅静脉曲张血流方向转向下方

第二节

腹部的触诊

1、肝脏触诊方法不正确的是——C 吸气时手指上抬速度要快于腹壁的抬起

2、关于腹部反跳痛，不正确的是——B 检查时腹部出现压痛后，迅速抬手

3、正常肝脏的触诊感觉应为——A

质地柔软

4、腹部触诊检查内容不包括——D 移动性浊音

5、关于振水音的叙述正确的是——C 若在清晨空腹或餐后6~8小时以上听到振水音，则提示幽门梗阻

第三节

腹部的触诊

1、脾脏触诊方法正确的是——A

患者仰卧位，医生右手掌与肋弓大致成垂直方向

2、Murphy征阳性可见于——A

急性胆囊炎

3、当肾脏和尿路有炎症时，压痛点的部位是——B 脐水平线上腹直肌外缘

4、关于肾脏触诊的描述，错误的是——D 正常人肾脏一般较易触及

5、肿大的脾触诊时最显著的特征是——E 有明显切迹 第四节

腹部的叩诊

1、腹部叩诊音范围缩小见于——A

肝脾极度肿大

2、肝上界为——B 肝相对浊音界

3、中等量腹腔积液患者腹部叩诊正确的是——B 患者仰卧，腹中部呈鼓音，两侧腹部呈浊音

4、可引起肝浊音界缩小应除外——A

肝炎

5、腹部移动性浊音阳性腹水量至少达——D 1000ml 第五节

腹部的听诊

1、肠鸣音听诊点通常——E 右下腹部

2、肠鸣音消失可见于——C 急性腹膜炎

3、上腹部听到连续的嗡鸣声，常提示——D 门静脉高压侧支循环形成

4、正常情况下，肠鸣音的频率是——C 4~5次/分

第六节

神经系统检查

（一）1、对中枢性瘫痪最有诊断意义的是——C 巴宾斯基征阳性

2、关于肌力分级，下列不正确的是——A

3级：肢体在床面上能水平移动，但不能离开床面

3、关于深感觉检查的叙述正确的是——D 测试深部组织的感觉，如位置觉等

4、浅感觉包括——A

痛、温、触觉

5、动眼神经麻痹，不包括的体征有——D 眼球外展受限 第七节

神经系统检查

（二）1、病理反射中最常用，且易引出的是——B Babinski 征

2、属于脑膜刺激征表现的是——B Kernig征

3、关于病理反射，下列不正确的是——B Hoffmann 征为病理反射

4、用手以一定力量挤压腓肠肌，出现拇趾背伸，余趾扇开，见于——C Gordon征

5、浅反射不包括——E 瞳孔对光反射 第八节

体格检查

1、关于体温方法的测定，下列正确的是——E 腋测法测体温简便、安全，不易发生交叉感染

2、用来衡量心界是否增大及增大程度常用的垂直线为——C 锁骨中线

3、胸膜摩擦感与心包摩擦感的鉴别要点是——C 屏气时摩擦感是否消失

4、肺部叩诊呈浊音者常见于——C 大叶性肺炎

5、关于Murphy征检查方法不正确的是——E 如因剧烈疼痛面致呼气终止，称Murphy征阳性

第九节

吸氧、吸痰、换药、清创缝合及灌肠术

1、为急性左心衰竭患者吸氧，用酒精湿化的原因——B 净化呼吸道，减少分泌物

2、昏迷患者呼吸道有较多分泌物蓄积时，可出现——D 鼾声呼吸

3、慢性阻塞性肺部疾病吸氧方法为——B 持续低流量给氧

4、大面积皮肤剥脱伤需——C 清创后缝合

第十节

物理降温、注射法

1、用冷敷可减轻疼痛是因为——A

神经末稍敏感性降低

2、注射部位皮肤消毒的直径为——A

5cm

3、无痛注射方法中，哪项是不正确的——D 先注射刺激性强的药物，再注射刺激性弱的药

4、无菌注射器及针头哪个部位手可接触——A

针栓

5、酒精擦浴的酒精浓度——A

25%~35% 第十一节

无菌术

1、手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围区域范围至少——A

15cm

2、手术中如手套破损或接触到有菌地方，应当——B 立即更换无菌手套

3、手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套之后，手不能接触的有菌地带包括——D 腰部以下、肩部以上和背部

4、肛同脓肿手术前消毒时，正确的操作是——D 用0.75%吡咯烷酮碘由手术区周围向中心涂擦

5、准许进入手术室的人员是——E 呼吸系统感染的患者 第十二节

手提式高压灭菌器的使用

1、临床上最常用、最有效的消毒灭菌的方法是——B 湿热灭菌

2、干热灭菌和湿热灭菌相比的不同点说法错误的是——A

干热灭菌能够更有效的杀灭微生物

3、关于手提式灭菌消毒器的组成错误的是——E 锅盖上的两个气阀是经常用的放气阀

4、高压蒸汽灭菌法的原理不正确的是——D 辐射

5、关于高压蒸汽灭菌器的使用不正确的是——E 通电加热，关上排气阀和安全阀，待水沸腾使锅内温度上升 第二章

急诊急救技术 第一节

心搏骤停

（一）1、

第三篇：林教头风雪山神庙·课后习题解·第三题

林教头风雪山神庙

第三题： 参考答案：

1、直接描写风雪有三处：

①、林冲初到草料场时，写风雪初起。“正是严冬天气，彤云密布，朔风渐起，却早纷纷扬扬卷下一天大雪来。”

②、林冲去市井沽酒时，写雪势正大。“雪地里踏着碎琼乱玉，迤逦背着北风而行。那雪正下得紧。”

③、离开酒店回草料场时，进一步写雪势之大。“看那雪，到晚越下得紧了。” 后两处的两个“紧”字，就把一场越下越大的雪，描写清楚了。

2、还有侧面描写：如写草屋，“又被朔风吹撼，摇振得动”，林冲沽酒回来，“那两间草屋已被雪压倒了”，这是通过环境描写衬托风雪；又如写林冲到山神庙里，“先取下毡笠子，把身上的雪抖了”，上盖白布衫也“早有五分湿了”，这是通过人物的动作、感觉衬托风雪。

作用：风雪为人物的活动渲染气氛。林冲刚到草料场，“却早纷纷扬扬卷下一天大雪来”，说明矛盾冲突正在酝酿；沽酒时，“那雪正下得紧”，预示气氛趋于紧张；林冲夜宿山神庙时，那雪“越下得紧”，烘托出高潮的来临。

同时，风雪也为情节的发展提供一定的条件：正是因为风雪，林冲才想喝酒驱寒，才会在买酒的途中看到山神庙；草屋被风雪压塌，林冲才到山神庙夜宿，因此才和陆谦等人相遇，洞悉高俅对自己的迫害，最终奋起反抗。风雪可以说是故事发展的重要因素。

四△“逼上梁山”，指的是被压迫的人们不得不奋起反抗的事情。补充阅读《水浒》相关章回，探讨

林冲在恶势力的逼迫下，由安分守己到上山聚义的心理变化过程。[参考资料] 明代李开先《宝剑记》中林冲夜奔梁山的唱词：

登高欲穷千里目，愁云低锁衡阳路。

鱼书不至雁无凭，几番空作悲愁赋。

回首西山月又斜，天涯孤客真难渡。

丈夫有泪不轻弹，只因未到伤心处。

设题意图：这是扩展题，让学生结合课外阅读，更深入地了解人物，挖掘主题。

参考答案：

补充阅读《水浒》相关章回，可以让学生全面了解林冲被“逼上梁山”的过程。可以引导学生依照练习一，梳理情节，归纳矛盾冲突的进程。结合《宝剑记》的唱词，有助于学生揣摩人物的心理变化过程。

第四篇：林教头风雪山神庙课后题

一 根据故事的情节发展，给课文分段，并列出主要情节的提纲。

（一）引子：从 话说当日林冲正闲走间 到 常把些银两与他做本钱。，写林冲闲

走间。邂逅了故人李小二。故事就是从这里开始的。它在情节中的地位是具有引子的作用。

（二）发展：从。且把闲话休题“到”就在家里安排几杯酒，请林冲吃了。，是情节的进

步发展。李小二。有些要紧话说。。请林冲到里面坐下。，使得林冲满腹狐疑。继之，李小

二告知事情原委，二人核对来者相貌，证实来者确是陆谦。

（三）高潮：从“话不絮烦，两个相别了。到”看那雪，到晚越下得紧了。

作者以大雪纷飞的环境描写，为高潮的出现勾画了气象森寒的背景。高潮部分由这样几个

层次组成：老军交差，市井沽酒，投宿破庙，草场失火，怒杀仇人。草料场的一把火，烧起了 他心头的万丈怒火；仇人间的一席对话，驱散了他胸中的软弱怯懦。旧恨新仇，一起涌上心 头，他不犹豫，不幻想，手挺花枪，冲出庙门，高潮正式出现了。

（四）收束：再说林冲踏着那瑞雪 到 便出庙门投东去。这是情节的结局。在高潮形

成之后，马上给以直截了当的收束。

二 课文多次描写了朔风和大雪，找出这此景物描写的句子，并说说它们的作用。

课文题目是。林教头风雪山神庙。。风雪。是故事发生的主要自然环境，文章也着力在"风雪。上作景物描写，课文主要是从两方面描写

（1）直接描写风雪。直接描写风雪有三处：林冲初到草料场时，写风雪初起。正是严冬

天气，彤云密布，朔风渐起，却早纷纷扬扬卷下一天大雪来。林冲去市井沽酒时，写雪势正

大。雪地里路蔚碎琼乱玉，迤逦背着北风而行。那雪正下得紧。离开酒店回草料场时，进

一步写雪势之大。看那雪，到晚越下得紧了。

（2）用侧面描写衬托风雪。一是通过环境描写衬托风雪，例如写草屋，一又被朔风吹撼，提振得动。，林冲沽酒回来。那两间草屋已被雪压倒了。，写的是草屋，给人的印象却是风很猛，雪很大。二是通过人的动作、感觉衬托风雪。例如写林冲在草屋内。向了二回火，觉得 身上寒冷。，到山神庙里。先取下毡笠子，把身上的雪抖了。上盖白布衫也早有五分湿了。因为风雪大，天气冷，所以吃酒时，林冲把被扯来差了半截下身。总之，作并在掺 描写人物的动作、感觉时，时时不忘风雪

对风雪的直接描写和侧面衬托交替出现，景物描写和人物描写融合在一起，使读者感到，林冲时时处处处于风雪交加的环境之中

关于风雪的描写主要有两个作用，二是为人物活动渲染气氛，二是推动情节发展。第一 点，烘托了林冲杀敌报仇、走上反抗道路的悲壮气氛，北凤呼啸，大雪纷飞，草料场烈焰腾空。山神庙前，雪地上溅满鲜血。这时，林冲毅然决然地顺大路投东而去，奔上梁山，这是多 么悲壮的情景啊!

第二点，情节的发展与风雪密不可分，因为风大雪紧，林冲想喝酒驱寒，才 会在沽酒途中看到山神庙，因为风大雪紧，草屋被风吹.雪压而倒塌，林冲才被迫到山神庙安身。为了挡风雪，林冲才用大石块靠住庙门。为了避风雪，陆虞候一伙才直奔庙里来，等等，描写风雪的笔墨虽不多，却是推动故事发展的重要因素。

三 完整阅读《水浒传》中有关林冲的章节，按其性格的发展，为他写一篇小传。

林冲绰号豹子头，原为东京八十万禁军教头，武艺高强。因他的妻子长得漂亮，所以被高

俅儿子高衙内调戏并设计谋夺。林冲被当朝权奸高俅设计误人白虎节堂，蒙冤刺配沧州，在发 配沧州时，高俅指使董超、薛霸欺侮他并欲在野猪林打杀他，幸亏鲁智深相救才保住性命，被 发配沧州牢城看守天王堂草料场时，林冲又遭高俅心腹陆谦放火暗算，他杀了陆谦，冒着风雪 连夜投奔梁山泊。被迫投奔梁山农民起义军，他一直得不到白衣秀士王伦的重用。晁盖、吴用 等智取生辰纲后来到梁山，林冲一怒之下杀了王伦，把晁盖推上了梁山泊首领之位,后来林冲得了中风，被迫留在杭州六和寺养病，由 武松照顾，半年后病故。

第五篇：在山的那边课后题

在山的那边

《在山的那边》，作者王家新，原载于《长江文艺》1981年第5期，后被初中语文课本入选。通过自己一次童年的经历比喻一个信念，妈妈所说的“山的那边是海”。其中“海”是妈妈由我的痴想，疑问而说起的，并非指理想。[编辑本段]原文欣赏

一 在山的那边 王家新

一

小时候，我常伏在窗口痴想

——山那边是什么呢？

妈妈给我说过：海.哦，山那边是海吗？

于是，怀着一种隐秘的想望

有一天我终于爬上了那个山顶

可是，我却几乎是哭着回来了

一一在山的那边，依然是山

山那边的山啊，铁青着脸

给我的幻想打了一个零分！

妈妈，那个海呢？

二

在山的那边，是海！

是用信念凝成的海

今天啊，我竟没想到

一颗从小飘来的种子

却在我的心中扎下了深根

是的，我曾一次又一次地失望过

当我爬上那一座座诱惑着我的山顶

但我又一次次鼓起信心向前走去

因为我听到海依然在远方为我喧腾

-----那雪白的海潮啊，夜夜奔来

一次次漫湿了我枯干的心灵……

在山的那边，是海吗？

是的！人们啊，请相信一一

在不停地翻过无数座山后

在一次次地战胜失望之后

你终会攀上这样一座山顶

而在这座山的那边，就是海呀

是一个全新的世界

在一瞬间照亮你的眼睛…… [编辑本段]作者简介

王家新，1957年生于湖北均县(现在丹江口市)。1972年入湖北丹江口市肖川中学。1974年高中毕业后下乡到肖川农化厂劳动。1977年考人武汉大学中文系，就读大学期间开始发表诗作。1982年毕业，分配到湖北郧阳师专任教。1983年参加诗刊组织的青春诗会。1984年写出组诗。1986年始诗风有所转变，更为凝重，告别青春写作。这时期的代表作有《触摸》、《风景》、《预感》等，诗论《人与世界的相遇》。1990年离开北京《诗刊》社。1992年赴英作访问学者，1994年回国，后调入北京教育学院中文系，副教授。1994年归国，在北京教育学院中文系从事教学工作。[编辑本段]整体把握

诗中所说的“海”是什么呢?诗人说，“是用信念凝成的海”，“是一个全新的世界”。这就是说，“海”指的是理想的境界。山那边是海，这“山”不是一座山，而是无数座山。爬上一座山是非常吃力的，爬无数座山，那就更要历尽艰险。这就是说，理想的实现是要历尽千辛万苦的。

一方面因为渴望早日实现理想，一方面因为对实现理想的艰巨性估计不足，以为爬上一座山就能看见大海，就能达到理想境界，可事实并非如此，就不免失望、沮丧。“小时候，我常伏在窗口痴想/——山那边是什么呢?”神往山那边的新天地，是童年的遐想。“妈妈给我说过：海/哦，山那边是海吗?”这就是说，妈妈指点了理想，唤起了我的想望，然而童年的认识毕竟是肤浅的，以为一座山的那边就是海，一旦望不见海，望见的依然是山，于是大失所望。

长大了，诗人领悟了，妈妈所说的海，是信念凝成的海，海很遥远，但是并非虚无缥缈。理想和信念，使人不畏长途跋涉，“一次次鼓起信心向前走去”。

诗人把自己的人生感悟，把自己的坚定信念，告诉人们，奔向理想的人生征途是漫长的，但是，只要百折不挠地坚持奋斗，理想境界终将实现。

这首诗表达了一种信念，表达了一个哲理。诗人取象于群山和大海，用大海比喻理想，用群山比喻重重困难，用爬山比喻艰苦奋斗，意象壮阔，意蕴丰富。一个“山”字，既可以指一座山，也可以指无数座山，由一个意境翻出一个新的意境，诗意在跌宕中推进，感情也波澜起伏，给人以深刻的启迪。

王家新，1957年生于湖北均县(现在丹江口市)。1978年入武汉大学中文系读书。1982年毕业，分配到湖北郧阳师专任教。1985年借调到北京《诗刊》社从事编辑工作，1990年离开。1992年去英国。1994年归国，在北京教育学院中文系从事教学工作。出版的诗集有《纪念》(1985年)、《游动悬崖》(1997)等 [编辑本段]问题研究

1.为什么说是“隐秘的想望”?

小时候想望山那边的海，爬山是为了望见大海，这个想望并没有告诉他人，所以说“隐秘的愿望”。

2.为什么说“山那边的山啊，铁青着脸”?

这是拟人手法。“我”爬上山顶，满以为能够看见大海了，望见的却依然是山，非常失望、沮丧，所以望见那边的山，山色是青的，看起来就像“铁青着脸”。只因为“我”的心情不好，好像山也铁青着脸在那里怪我痴心妄想，笑“我”幼稚可笑。

3.“给我的幻想打了一个零分”这一句是什么意思?

“我”原以为一座山的那边就是大海，现在才明白这是幻想，所谓“零分”就是说幻想全然落空。

4.“一颗从小飘来的种子”比喻什么?为什么说是“飘来的”?

种子比喻一个信念，是妈妈给我的信念，——山那边是海。妈妈是由我的痴想、疑问而说起这话的，这话也并非确指理想，所以说是飘来的。

5.“因为我听到海依然在远方为我喧腾/——那雪白的海潮啊，夜夜奔来/一次次漫湿了我枯干的心灵……”这些诗句是什么意思呢?

诗人确信远方有海——理想是可以实现的，日日夜夜理想在心中激荡，鼓舞着“我”不懈地奋斗，就像听到大海依然在远方为我喧腾。“枯干的心灵”，比喻对理想的渴望。海潮“漫湿了我枯干的心灵”，就是说，理想滋润着心灵，使心灵不再枯干，变得充实而有活力。

6.“在一瞬间照亮你的眼睛”蕴含着怎样的意味和感情?

先要想为什么“照亮”，可以想见这“全新的世界”是光辉灿烂的。再想照亮前后的心情，能体会到那一种惊喜，理想境界的实现使人兴奋、惊喜。

7.“用信念凝成的海”这句话中的“海”具有什么含义?

这里的“信念”指得是妈妈给我的信心,而这里的“海”指的是作者在不断追求的目标.[编辑本段]段落解释

第一节:写童年的“我”对幻想的追求.第二节:写长大了的“我”通过拼搏.奋斗实现了理想。形象的写出了一个光辉灿烂的世界,体现了作者的兴奋.激动.喜悦的心情.[编辑本段]主题思想

这首诗表达了一种信念，表达了一个哲理。诗人用大海比喻理想，用群山比喻重重困难，用爬山比喻艰苦奋斗，从而告诉人们，通往理想之路是漫长的，崎岖的，要不怕长途跋涉，才能达到理想境界。[编辑本段]相关练习

一、朗读全诗，感悟诗中的思想感情，诗歌除字面上的意思外，往往还有深层含义，探究一下，诗中的“海”与“山”，蕴含着什么意思?

本题从朗读与把握总体形象入手，感悟这首诗的思想感情。由此可以体会诗歌的形象性，懂得欣赏诗歌要领会艺术形象所蕴含的意味。

探究“山”所蕴含的意思，要联想到爬山是怎样吃力，还要考虑到山是一座座山，无数座山。

海，是理想境界；山，是重重艰难险阻。全诗表达了这样的思想感情：要达到理想境界，是要历尽千辛万苦的。惟有不怕困难，百折不挠，才能实现人生理想。

二、联系上下文，品味下边诗句中加点的词语(括号里的问题可做参考)。

1.我常伏在窗口【痴想】

(这个词在这里是什么意思?)

2.山那边的山啊，【铁青着脸】

(这是写山的颜色吗?)

3.当我爬上那一座座【诱惑】着我的山顶

(“山顶”的诱惑力在哪里?)

4.一次次漫湿了我【枯干】的心灵

(“枯干”在这里是什么意思?)

◆我的“幻想”指什么?“零分”又指什么?

◆“一颗从小飘来的种子”具体指什么?为什么说是“飘来”的?

◆“诱惑”是什么意思?课文中指什么?

◆“喧腾”是什么意思?课文中指什么?

◆“你终会攀上这样一座山顶”的“终会”表达了一种什么心情?

本题根据诗歌语言凝练的特点，引导学生探究关键词语所蕴含的意义。这种品味，有一定难度，但是品味得好，又很有兴味，能增强对语言文字的理解能力，提高欣赏诗歌和其他文学作品的能力，教师应视情况帮助学生探究。

1.“痴想”原意是发呆地想，这里的意思是，总是神往于大山外面的世界，达到了痴迷的程度。说明“我”从小就不愿困居于狭小的天地，追求新的天地。

2.“铁青着脸”，是“我”心情沮丧时的主观感觉。本希望看见大海，结果望见的依然是山，大失所望，沮丧极了，好像山在那里责备我痴心妄想，脸色铁青。

3.因为总以为爬上山顶就可以望见大海，所以每座山顶都是那样富有诱惑力。

4.“枯干”形容对理想的渴望。

三、以“我终于见到了大海”为题写一段话。提示：这个大海既可以是自然的，也可以是生活的；既可以是甜美的，也可以是苦涩的；既可以是宁静的，也可以是狂暴的；既可以是开朗的，也可以是阴郁的……

本题是结合课文的练笔。“提示”表明“大海”不一定象征理想，这样就拓宽了思路。最容易写的还是第一次到海滨旅游，可以写对大海的向往，到海滨终于见到大海的心情，写大海无比壮阔的美，等等。

参考示例：

我终于见到了大海

啊，大海！

走过荆棘（jīng jí）的小道，爬过崎岖的小路，走过绊脚的乱石，终于，我看到了大海。这奋斗之路是多么漫长，回想起未来看海而经历的情景，心中不由得感叹。但幸运的是，经历了风雨，就看见了彩虹。大海，一个多么美丽的境界呀！没有乏味，没有束缚。包容天地万物，无边无际。蔚蓝的海水照亮了一切。

我要永远留住这片海。[编辑本段]教学方案

一、加强朗读训练。

探究前宜安排朗读，以了解学生的朗读能力、感知能力。探究过程中宜安排片段朗读，作为探究的重要手段。探究后宜安排朗读，提高表情朗读的水平。

二、抓住探究的关键。

关键是“海”与“山”的象征意义，特别是“无数座山”的象征意义。要调动学生的生活经验，理解“无数座山”的象征意义。人们对实现理想境界的长期性和艰巨性，起初往往估计不足，一旦达不到预期目的，就大为失望。这种情况还可能反复多次。随着认识不断深化，才能对长期性和艰苦性有比较充分的认识。诗人告诫人们，不要企望一蹴而就，不要因为多次奋斗不能达到目的就灰心丧气。探究到这层精义，就会喜欢这首诗，觉得最后一节诗简直是人生格言。

三、开创研究性学习新风。

本课是七～九年级阶段语文学习的第一课，贯彻“课程标准”精神要有个好的开头。要让学生自己研究，合作学习，教师要引而不发，路让学生自己走，教师起引路、扶助、鼓励作用，一开头养成好习惯，开创研究性学习的局面，今后就比较好办。

四、重视“读一读，写一写”。

“读一读，写一写”，是识字和写字，读音要准确，写字要规范，还要练习书法。“读一读，写一写”，又是语言材料的积累，可以不断丰富语言。词语只有烂熟于心，才能在自己的口头语言与书面语言中运用自如。孤零零一个词，不容易记，用法也吃不准，最好识记所在的短语短句，例如，“海在喧腾”就容易记，容易用；不断扩展，不断变化，可以生成各种句子。如“海在远方喧腾”“海在远方为我喧腾”“海依然在远方为我喧腾”“我听到海依然在远方为我喧腾”，重视“读一读，写一写”，才能练好语言基本功。以后各单元都是如此。

五、教学设计。

指导思想

1.阅读文学作品，要培养感受、理想、欣赏和评价的综合能力，要使学生能有自己的情感体验，初步领悟作品的精妙之处，从中获得对自然、社会、人生的有益启示。

2.重视朗读训练。

3.从第一课开始，着力开创自主、合作、探究的学习方式，给学生定位于“语文学习的主人”，创设良好的自主学习情境，引导和组织探究性阅读和创造性阅读。

课时安排

1.看导语，默读课文。

2.读一读，写一写。

痴想 隐秘 铁青 凝成 诱惑 喧腾 漫湿 一瞬间

3.朗读。

要求用普通话正确、流利、有感情地朗读。

(1)教师范读。

(2)各自练习朗读。

(3)领读。

(4)齐读。

4.内容研讨。

可在适当时候将“有关资料”中的诗人创作谈读给学生听，以帮助理解诗歌。

研讨，首先要发现问题，提出问题。疑难就是问题，深层的含义或奥妙也是问题。让学生用铅笔打问号，然后提出问题，教师补充。

(1)“在山的那边，是海”，对这个“山”字，“我”小时候理解的和今天的理解有什么不同?

(2)诗人领悟妈妈所说的“海”，“是用信念凝成的海”，不是自然界的海，那么，什么是“信念凝成的海”?诗中有没有回答这个问题?

(3)读第一部分，你觉得小时候的“我”是一个怎样的孩子?他为什么想到山的那边，而且是“常伏在窗口痴想”?为什么去爬山?为什么又说自己的想望是“幻想”?

(4)“隐秘的想望”指什么?为什么说“隐秘”?

(5)山那边的青山，为什么“铁青着脸”?

(6)“给我的幻想打了一个零分”，改用议论语言，怎么说?

(7)“一颗从小飘来的种子”指什么?一座座山顶为什么诱惑着我?“我”为什么失望?心灵为什么是枯干的?海潮漫湿枯干的心灵又是什么意思?

(8)结尾表达的信念，如果用议论语言该怎样表达?

5.小结内容研讨的经验。

学习方法和习惯也是教学目标。学习笔记应该有一部分专门记“语文学习经验”，阅读、写作、口语交际等等方面应该分页记。每次小结只须提要式地记一两点。

6.再朗读。

7.课外作业。

从“研讨与练习”选题，或自行设计。[编辑本段]相关资料

山那边的海——关于《在山的那边》(王家新)

《在山的那边》是我在二十多年前写下的一首诗，那时我还是一个从边远山区来到大学校园不久的大学生。因此，对我来说，重读这首诗，犹如翻开封存多年的老相册，重新又看到了那个不无稚气、却让人感叹和怀念的早年的我。

显然，《在山的那边》起源于童年经验......世界对于有年的我来说，就是放学后一片寂静的校园.山川中那条清澈的河流以及环抱着这一切的无言的群山。我生于湖北西北部山区的武当山下，父母为中小学老师，从小随着父母的工作调动，在五六个地方生活过，但一直没有走出山里的世界。

而我偏偏又是一个耽于幻想、对外面的世界充满了强烈的好奇心的少年。诗的开头两句，正是我“小时候”的真实写照。我想几乎在每一个人的童年和少年时期都有一些“隐秘的想望”，而诗中的这种对“山那边”的遥望和幻想，构成了我小时候特有的秘密——在今天看来，它还隐秘地影响到我的一生。

但是，仅仅如此，还不足以构成一首诗，于是，“海”在我的生活中并最终在这首诗中出现了。“海”的出现，恰好与“山”形成了对应。显现出一种诗的结构。这里的“山”与“海”，可以从隐喻的意义上来读解：山，一个实际生活的世界，封闭、灰暗、压抑；海，一个想像性的世界，开阔、光亮、自由。海，是山川陆地的结束，另一个世界的开始。海，从古到今，都是对人的自由天性、对人的想像力的召唤。而这些含义，在我年幼时都不可能意识到。我只是凭借着我那耽于幻想的天性在遥望山的那边，在想像海的那一片蓝色。

然而，正如人们所知，这种对另一个世界的幻想，在现实生活中是最易受到挫折的。可以说，任何“不务实际”的幻想，在“铁青着脸”的现实面前，都有它破灭的一天。我在自己的青少年时期一再经历过这样的让人的内心深受刺痛的时候。然而，不可思议的是，幻想受挫，但那种理想主义的精神却在生命中扎下了根来——它因在现实环境中受挫变得更为内在、也更为倔强了!诗的第二节所主要揭示的，就是这种对“海”的信念。也许是由于不屈的天性，也许是我在上初中时读到的一句格言“只要沿着江河走，就一定能发现大海”，给了我这种信念。而这时的“海”——这个童年时的梦也被提升到整个人生的层面来重新理解，它已和第一节中的海有所不同，它已具有某种人生理想的象征色彩了。“是的，我曾一次又一次地失望过/当我爬上那一座又一座诱惑着我的山顶”，也许任何理想都是一个诱惑的圈套，任何理想都可望而不可即，然而正是在这艰难曲折的求索过程中，人生被提升和充实，人生被赋予了希望和意义，“那雪白的海潮啊，夜夜奔来/一次次漫湿了我枯干的心灵……”

命运就这样造就了我们这样一代。我们这一代，生于五六十年代，从小受的是理想主义教育，经历过“文革”和上山下乡，在“文革”结束后又来到大学校园，有人称我们为理想主义的一代，又有人称我们为幻灭的一代。理想主义培养了我们的幻想和精神气质，但我们也是为“理想”的虚妄付出过最惨重的代价的一代。在我的同代人中，有许多人历尽磨难而依然保持着理想主义的精神，但也有许多人到后来心如死灰，变得非常迷惘。正是基于对同代人的这种了解，我在这首诗的后来这样写道：“朋友啊，请相信——”。这是对我的同代人讲话，但同时也是对我自身的激励：相信人生存在着一种更高的境界，相信在翻过无数座山后终会攀上这样一个峰顶，相信在历尽磨难后那“最终的海”终会照亮我们的眼睛和生命……

今天重读这首诗，我当然感到了它在艺术上的稚气，因为诗歌指给我们的道路，其漫长和艰辛，都远远超出了我在年轻时的想像。在实际生活中，虽然我已无数次地见过我在童年时所向往的海，但是我心目中的那个“海”依然遥不可即。那么，对于现在的我，什么才是最重要的呢?依然是“信念”。如果我不能在一个更高的层面上重新达到这种肯定，那就很难设想我在以后的生活中还会坚持下去。重读《在山的那边》，并遥望童年的方向，我再次感到了这一点。

《在山的那边》导读(赵寻)

《在山的那边》述说的，显然与他自童年起就一直伴随他的挫折经验以及在这种挫折中他的日见深沉的感悟和信念有关。然而，诗歌是一种特殊的艺术，它要求诗人用“形象”而非简单的、概念化的语言来处理他所反复体会的痛苦、激情、信仰和经验。王家新没有像很多人一样把他在生活中所遭受的折磨变成一种愤懑的喧嚣，而是从中体验出所有的理想的破灭之苦，并把它转化成一种以“山”与“海”的对立为基本模式的沉思诗意。

从表面上来说，“山那边还是山”这样的发现，自然不过是“山那边是海”一类幼稚幻想的破灭。然而，“山”在诗中，是阻碍诗人通向他无比向往的“大海”的一个屏障，是一种阻碍他梦想实现的现实存在。所以，这种挫折也就喻示了诗人生活中所有的伤痛和失败，它超越了具体的生活经历而成为一种普遍性的情感经验的象征。

与之相对应，“海”则是那种永远呼唤着我们出发的诱人的愿望的象征：“在山的那边，是海/是用信念凝成的海”；“那雪白的海潮啊，夜夜奔来/一次次漫湿了我枯干的心灵”。诗人相信，“你终会攀上这样一座山顶/而在这座山的那边，就是海呀”；这“海”，“是一个全新的世界/在一瞬间照亮你的眼睛”!

从一般的意义上来讲，“山”与“海”的对立，往往是一种无法打破的对立，正如另外一位诗人在《山民》中所说，“他想，这辈子是走不出这里的群山了/海是有的，但十分遥远/所以没等他走到那里/就会死在半路上/死在山中”。可是，在王家新的这首诗中，“山”与“海”的对立，“山”对“海”的隔绝，因为一个“一次又一次失望”却一次又一次攀登，不停地翻越群山去追寻大海的倔强的“孩子(我)”的出现，而告克服。这“孩子”可以说正是那不屈的“信念”本身。这个山与海之间的“追梦者”，体现了我们内心“隐秘的想望”，更体现了一代人在现实的重重磨难与对理想的苦苦坚持之间的精神历程。

在艺术上，《在山的那边》看似线条单纯，却又波澜迭出，紧扣人心。诗人富有坚韧的信念，但他的语调并不总是高亢的。他没有回避生活的真实，在诗歌的第一部分，他甚至以一个孩子的语调这样写道：“有一天我终于爬上了那个山顶/可是，我却几乎是哭着回来了/——在山的那边，仍然是山/山那边的山啊，铁青着脸/给我的幻想打了一个零分”。这些从负面描写的挫折感，反过来从感官和情绪上增进了“山/海”对立的真实性，使诗歌得以在一种强有力的冲突中，饱满地完成了最后的“海”对“山”的逆转。同时，这种情感的起落，也使全诗获得了一种恰当的节奏。

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全诗主旨：抒写了童年的向往和困惑,成年的感悟和信念,要实现远大的理想,就要一次次战胜失望,不停地翻过无数座山,这一过程是艰辛,艰难,痛苦的。但对理想的呼唤,信念的支持,使人不畏长途跋涉。[编辑本段]词语解释

《在山的那边》词语：

痴想 隐秘 铁青 凝成 诱惑 喧腾 一瞬间

1.痴想：想地到了痴迷的程度。

2.隐秘：隐蔽，不外露。3.铁青：青黑色。多形容人恐惧、盛怒或患病时发青的脸色。

4.凝成：凝结而成。

5.诱惑：吸引、招引。

6.喧腾：喧闹沸腾。

7.一瞬（shùn)间：一眨眼之间。