医学影像诊断报告审核制度与流程

第一篇：医学影像诊断报告审核制度与流程

医学影像科诊断报告审核制度和审核流程

一、审核制度：

1、医学影像报告各项内容需填写准确，影像描写简明、确切，报告应密切结合临床，结论应反映客观。

2、急诊报告先由进修医师、轮转医师书写，再由值班住院医师、主治医师审核后签发；若为疑难急诊片，则先发临时报告，次日由副主任医师、主任医师审核或集体阅片讨论后签发，同时换回临时报告。一般报告先由进修医师、学生、轮转医师书写，再由住院医师、主治医师审核后签发。疑难报告先由进修医师、学生、轮转医师书写，之后由住院医师、主治医师审核，再由副主任医师、主任医师审核或集体阅片讨论后签发。

3、值班医师应挑选当日典型病例及疑难病例以备次日集体读片。次日早交班时，由值班医师汇报患者临床资料及影像表现，提出初步诊断意见。之后其他医师充分发表各自的见解，展开讨论。最后由主任医师归纳、总结，统一结论，得出最终诊断意见。其间，值班医师需做好记录工作。

4、若疑难病例经讨论后不能得出明确结论者，需由专人记录、追踪手术、病理结果，于每月疑难病例讨论会时集体阅片，共同提高。

5、每月组织专人到病案室对影像报告进行追踪、记录，于每月的疑难病例讨论会上集体阅片，分析影像报告正确与错误的原因。

6、每天早交班读片时需根据摄片质控标准，做好劣片登记，每周一次由技师长组织技术读片。审核流程：

1、急诊报告： 进修医师、轮转医师书写报告 值班住院医师、主治医师审 核

疑难急诊

副主任医、主任医审核或集体阅片讨论。

2、一般报告： 进修医师、学生、轮转医师书写报告 住院医师、主治医 师审核

3、疑难报告： 进修医师、学生、轮转医师书写报告 住院医师、主治医 师审核 副主任医师、主任医师审核或集体阅片讨论。

第二篇：医学影像诊断报告审核制度与流程

医学影像诊断报告审核制度与流程

依照《执业医师法》有关规定，影像诊断报告签发人须具备国家卫生行政部门认定的《职业证书》方能独立签发报告。未取得职业证书或只有助理医师执业证书者以及新分配的人员，均应在上级医师的指导下进行诊断工作，并由上级医师签发报告。签发报告者须具备执业医师证书，并由本人写出书面申请，科室同意及医务科批准后方可进行独立诊断并独立签发报告。

第三篇：医学影像科报告审核制度与流程

医学影像科报告审核制度与流程

一、医学影像检查报告均由取得执业医师资格人员书写相

关的诊疗报告，并提交上级医师审核。

二、签发报告的医师必须具有相应专业的上岗资质。取得主

治医师资格以上的人员审核并签发报告，严禁未经上级医师审核出具相关的诊疗报告。

三、审查报告时要审查：申请单的申请内容，患者的姓名、性别、年龄、检查部位等基本信息，与医学影像图像、报告上的基本信息是否符合，结合患者临床资料、相关检查资料及相应影像表现提出合理的意见或者相关建议，审查报告时，要认真仔细，不得遗漏。

四、一般情况影像报告必须两人以上签发，原则上审核医师

职称、年资高于书写医师，审核医师可根据病例疑难程度提交上级医师审核，或提交集体阅片会讨论通过。

五、急诊报告可由1人单独签发，病人必须留下可靠联系主

式，工作日上午8：00集体审阅，对前一日急诊医学影像检查进行复阅，发现差错应及时与病人或相关科室联系，及时更正报告。

第四篇：医学影像报告审核制度

医学影像报告审核制度

一、彩超检查报告均由取得执业医师资格人员书写相关的诊疗报告。

二、签发报告医师必须具有相应专业的上岗资质。

三、取得主治医师和副主任医师资格的的人员审核并签发报告，严禁未经上级医师审核出具相关的诊疗报告。

四、审查诊疗报告时，要求认真仔细，面面俱到，不得遗漏病变。

五、审核报告时要:申请单的申请内容，彩超检查时询问患者的姓名、性别、年龄、检查部位与申请单是否一致，并询问患者相关的临床表现。相应影像表现提出合理的意见或者建议。

六、一般情况影想报告须两人以上签发，原则上审核医师职称高于初中级报告医师，审核医师可根据病例疑难程度提交上级医师审核，或提交集体阅片会讨论通过。

七、急诊报告可由1人单独签发，病人必须留下可靠联系方式。每日8:00集体阅片，对前一日急诊影像进行复阅，发现差错及时与病人或者相关科室联系，及时更正急诊报告为正式报告。

第五篇：放射科影像报告审核制度与流程

放射科影像报告审核制度与流程

一、医学影像检查报告均由取得执业医师或执业助理医师资格人员书写相关的诊疗报告，并提交上级医师审核。

二、签发报告的医师必须具有执业医师或执业助理医师资格。取得执业医师资格以上的人员审核并签发报告，严禁未经上级医师审核出具相关的诊疗报告。

三、审查报告时要审查：患者的姓名、性别、年龄、检查部位等基本信息，与医学影像图像、报告上的基本信息是否符合，结合患者临床资料、相关检查资料及相应影像表现提出合理的意见或者相关建议，审查报告时，要认真仔细，不得遗漏。

四、一般情况影像报告必须签字、审核或提交集体阅片会讨论通过。

五、急诊报告病人必须留下可靠联系方式，发现差错应及时与病人或相关科室联系，及时更正报告。