第一篇：医学影像学简答题
简述肺充血与肺淤血的区别
肺充血：肺动脉分支成比例地增粗且向外周伸展，边缘清晰锐利，肺野透明度正常，长期易导致肺动脉高压。见于房间隔缺损，动脉导管未闭等左向右分流的先天性心脏病。
肺淤血：肺野透明度减低，肺门增大，边缘模糊，肺纹理增多增粗且边缘模糊。简述房间隔缺损的X线表现 肺血增多，肺动脉段突出，肺门动脉扩张，心影增大呈二尖瓣型，右房右室增大，主动脉结正常或缩小。简述肝硬化的CT表现
①全肝萎缩，肝各叶大小比例失常，尾叶与左叶较大，右叶较小 ②肝轮廓凹凸不平③肝门、肝裂增宽
④出现脾肿大、腹水、胃底与食管静脉曲张等门静脉高压征象 食管癌x线表现
① 粘膜破裂消失、中断、破坏代之以癌瘤杂乱不规则影像 ② 管腔狭窄：为浸润型ca,管壁僵硬,上方扩张
③ 腔内充盈缺损：见增生型ca，向腔内突出，不规则，大小不等充盈缺损； ④ 不规则龛影：轮廓不规则长形龛影，溃疡型癌 ⑤ 受累段食管局限性僵硬，及形成纵隔内肿块影 脑膜瘤CT表现
CT平扫：呈圆形等或略高密度，边界清晰，常见斑点状钙化
广基底与硬膜相连，类圆形，周围水肿轻，静脉或静脉窦受压可出现中重度水肿 侵犯相邻颅板引起增生或破坏。增强：明显均匀强化。
简述大叶性肺炎的CT表现
①充血期：病变呈磨玻璃样影，边缘模糊，病变区血管隐约可见
②实变期：可见沿大叶或肺段分布的致密实变影，内有“空气支气管征” ③消散期：实变影密度随病变吸收而减低，呈散在、大小不等的斑片状影。简述绞窄性小肠梗阻的X线表现特点：
①具有单纯性小肠梗阻征象：肠腔扩张积气、积液呈多发气液平征象；胃、结肠内气体减少或消失。②假肿瘤征③咖啡豆征④肠袢卷曲固定征⑤长液平征⑥空回肠换位征⑦肠壁厚、液平面无波动、腹水等征象。胸部影像学检查常采用哪些方法？
一、胸部透视
二、拍片（正、侧位）
三、高仟伏拍片
四、体层摄影
五、支气管造影
六、ＣＴ
七、ＭＲＩ
急性血性播散型肺结核的典型Ｘ线表现？
病变早期两肺密度增高呈毛玻璃样改变。约１０天后两肺呈弥漫性均匀分布，大小相同，密度均匀一致的粟粒状结节影。两肺纹理显示不清。
根据什么特点可将消化系统器官分为两大类？各器官分属哪一类？
根据消化器官是实质器官，还是中空脏器这一特点，将消化器官分为两大类。肝脏、胰腺属于实质性脏器。食道，胃，十二指肠，大、小肠以及胆道系统属于中空脏器。
第二篇：医学影像学——名词解释、选择题、简答题全套1
一、名词解释 总论
１、自然对比：人体组织自然存在的密度差别称自然对比。123 ２、人工对比：对于缺乏自然对比的组织或器官，可以用人为的方法引入一定量的在密度上高于或低于它的物质，使产生对比，称为人工对比。
３、造影检查：将造影剂引入器官内或其周围，以产生明显对比显示其形态与功能的方法。
４、ＣＴ：ＣＴ不是Ｘ线摄影，而是用Ｘ线对人体进行扫描，取得信息，经电子计算机处理而获得的重建图像。
５、ＤＳＡ：利用电子计算机处理数字化的影像信息，以消除骨骼胳和软组织的减技术。
骨、关节系统
１、骨质疏松：ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ是指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，但１克骨内的钙盐含量正常。Ｘ线表现为骨质密度减低，在长骨松质内骨小梁变细，减少间隙增宽，密质骨表现分层，变薄现象在脊椎椎体内结构呈纵形条纹，周围骨皮质变薄，严重时，椎体内结构消失。
２、骨质破坏：ｄｅｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ｏｆ ｂｏｎｅ是局部骨质为病理组织所代替，而造成的骨组织消失，Ｘ线表现为骨质局限性密度减低。骨小梁稀疏或形成骨质缺。
损，其中全无骨质结构。早期在哈氏管周围，Ｘ线表现破坏呈筛孔状，骨皮质表层的破坏，则呈虫蚀状。
３、骨质软化：ｏｓｔｅｏｍａｌａｃｉａ是指一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少，其Ｘ线表现为骨质密度减低，骨小梁，骨皮质边缘模糊，骨骼可见到各种变形，及假骨折线等征象。
４、关节破坏：ｄｅｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ｏｆ ｊｏｉｎｔ是关节软骨及其下方的骨性关节面骨质为病理组织所侵犯，代替所致，其Ｘ线表现是当破坏只累及关节软骨时，仅见关节间隙变窄，累及关节面骨质时，则出现相应的骨破坏和缺损。
５、关节强直：可分为骨性与纤维性两种，骨性强直是关节破坏后，关节骨端由骨组织连接，Ｘ线表现为关节间隙正常。明显狭窄或消失，并有骨小梁通过关节连接两侧骨端。纤维性强直Ｘ线表现可见狭窄的关节间隙，并且无骨小梁贯穿，但临床功能丧失。
６、骨质坏死：是骨组织局部代谢的停止，坏死的骨质称为死骨，死骨的Ｘ线表现为骨质局限性密度增高。
７、骨膜增生：又称骨膜反应，是因骨膜受刺激，骨膜内层，成骨细胞活动增加所引起的骨质增生。Ｘ线表现为与骨皮质平行的细线状致密影，同骨皮质间可见１～２mm宽的透亮间隙。以后可随增生骨小梁排列形式不同而表现各异。
８、青枝骨折：在儿童骨骼柔韧性较大，外力不易使骨质完全断裂，仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲，而不见骨折线或只引起骨皮质发生皱褶，凹陷或隆突。
呼吸系统
１、肺实质：具有气体交换功能的含气间隙及结构，如肺泡及肺泡垫。
２、肺实变：肺泡内气体被病理性液体或组织的代替，常见于急性炎症。
３、支气管气象：实变的肺组织与支气管相衬托，在实变区可见支气管影。
４、原发综合征：原发病灶，淋巴管炎和淋巴结炎，三者共同形成哑玲状表现。
５、中心型肺癌：是指发生于主支气管，肺叶及肺段支气管的肺癌。
循环系统
１、肺门舞蹈：当肺充血时，在透视下观肺动脉段和两侧肺门血管搏动增强，称为肺门舞蹈。
２、Kerlｅy B线：当肺静脉压升高，引起渗出液存留在小叶间隙内，Ｘ线表现为在肋膈角附近见到与外侧胸壁垂直的间隔线，称Kerlｅy B线。
３、肺门截断现象：见于阻塞性肺动脉高压时，肺门肺动脉及其分支扩张，而肺野中，外带分支收缩细小，与肺动脉分支间有一突然分界，称为肺门截断现象。
４、双心房影：当左心房增大，心底部出现圆形或椭圆形密度增高影，常略偏右，与右心房重叠，在正位片上显示呈双心房影。
５、漏斗征：当动脉导管未闭时，主动脉在动脉导管附着处，呈局部漏斗状膨出，其下方主动脉骤然细小而内收，称为漏斗征。
６、肺少血：当右心室流出道梗阻和右心输出量减少时，肺门血管阴影和肺野内血管纹理普遍变细稀少，使得肺门影变小而结构清楚肺野异常清晰，称为肺少血或肺血减少。
消化系统
１、龛影：钡剂造影时，钡剂进入消化道管壁上深浅，大小不一之溃烂、凹陷处，切线位观类似佛龛影（ｎｉｃｈｅ），正位加压观呈火山口状。（ｃｒａｔｅｒ）主要用于良性溃疡，也为恶性溃疡借用。
２、憩室：钡剂造影时消化道管壁局限性囊状袋外突影，正常粘膜伸入其内，常有长短，宽窄不等之蒂部。多因先天性消化管道肌层发育不全或局部薄弱加之腔内压增高所致。
３、充盈缺损：钡剂造影时，消化道内因占位性病变导致钡剂不能充盈，多为良、恶性肿瘤所致。
４、半月征：（ｃａｒｍａｎ）溃疡型胃癌典型Ｘ线征，由三点构成：１、龛影大而浅呈半月形 ２、龛周有透亮环堤 ３、切线位龛影位于胃轮廓线内。
５、项圈征：良性胃溃疡切线位观钡剂造影表现，龛口部有５～１０mm透亮带，宛如头颈部戴有一项圈。为显著肿胀，胃粘膜向龛影口部翻卷所致。
６、膈下游离气体：一侧或双侧膈肌下新月形宽窄不等透亮气体影，多为胃肠脏器穿孔后，肠内气体逸出腹腔，上升至腹腔最高处膈下所致。
７、跳跃征：由于钡剂对病变段肠管管壁的刺激，引起该段肠管痉挛，收缩，很少钡剂或全无造影充盈，两端正常肠管充盈如常。宛如钡剂跳跃了病变段肠管，故称跳跃征。是溃疡型肠结核或肠炎的Ｘ线征。
８、TIPSS(Transjugular Intrahepaｔic Portosysｔemic Shunt)：经颈静脉肝内体
静脉分流术，用于门脉高压食管静脉曲张大出血的治疗与预防。
泌尿系统
１、肾自截：肾结核，病变波及全肾形成肾大部或全肾钙化，肾功能消失，称为肾自截。
２、挛缩膀胱：膀胱结核时，整个膀胱变形和纤维化收缩，使膀胱容积缩小，边缘不规，称挛缩膀胱。
３、肾小管回流：肾盂造影时，若肾盂内压力过高，造影剂经肾乳头进入肾小管，表现为由肾小盏中心向皮质方向散布的放射状致密影。
４、肾窦回流：肾盂造影，肾盂内压力过高，肾小盏穹窿部撕裂，造影剂回流入肾窦表现为穹窿周围不规则角状或带状致密影，显著者出现一片不规则毛糙影。
５、ＩＶＰ：静脉肾盂造影，根据有机碘（如泛影葡胺）在静脉注射后，几乎全部经肾小球滤过而进入肾小管，最后排入肾盂、肾盏、输尿管、膀胱。使尿路显影。本法即可显示尿路的解剖形态，又可了解双肾排泄功能。
中枢、五官
１、腔隙性脑梗塞：系因小的终末动脉闭塞所致，ＣＴ示位于基底动脉脑干，直径小于１.０cm的边缘清晰低密度灶。
２、造影增强ＣＴ：是经静脉注入含碘造影剂再行扫描办法，常用造影剂为泛影葡胺。
３、眼型Grave病：主要临床表现为眼球突出，眼肌麻痹，而甲状腺功能正常。•双眼受累及，ＣＴ见眼外肌肥大。
三、简答题
总论
１、简述医用Ｘ线特性
Ｘ线是一种电磁波，具有穿透性；荧光效应；摄影效应和生物效应。其穿透性与物质密度，厚度和Ｘ线波长有关，荧光效应是透视检查的基础；摄影效应是Ｘ线摄影的基础；电离效应涉及人体生物学方面的改变，是放射防护学和放射治疗的基础。
２、简述Ｘ线成像的基本原理
一方面基于Ｘ线的穿透性，荧光效应和摄影效应，另一方面是基于人体组织有密度和厚度的差别。当Ｘ线透过人体各种不同组织结构时，它被吸收的程度不同所以达到荧光屏或Ｘ线片上的Ｘ线量有差异。这样可在荧光屏或Ｘ线片上形成黑白对比不同的影象。
骨、关节系统
１、试叙述急、慢性化脓性骨髓炎的Ｘ线表现
化脓性骨髓炎是由金黄色葡萄球菌进入骨髓所致，好发于儿童和少年，长骨干骺端好发。早期（２周内）可有如下软组织改变：
一、肌间隙模糊。
二、皮下组织与肌肉间分界模糊，骨质可无明显变化。发病２周后可见骨骼改变。开始在干骺部松质骨中出现局限性骨质疏松。继而形成多数分散不规则形态骨质破坏区。破坏边缘模糊。以后骨质破坏区可能融合而成为大的破坏区。并逐渐向骨干延伸。可伴有病理性骨折。骨皮质破坏可形成骨膜下脓肿并刺激骨膜引起骨膜增生。表现为一层密度不高的新生骨与骨干平行。以后随着病程延长。新生骨增生明显，可形成包壳。由于骨膜掀起和血栓性动脉炎，使骨皮质供血障碍而出现骨质坏死。Ｘ线表现为沿骨轴形成的死骨，密度甚高。如病变部位靠近关节，脓肿可破坏干骺端骨皮质进入关节滑膜卡内。引起化脓性关节炎。Ｘ线表现为关节囊肿胀。关节间隙早期增宽，甚至脱位。晚期变窄。骨性关节骨质破坏。当急性化脓性骨髓炎未得到及时而充分的治疗。可转化为慢性化脓性骨髓炎。Ｘ线表现为大量骨质增生，骨膜增厚，并同皮质融合，呈分层状或花边状，骨皮质增厚，髓腔硬化变窄。骨干增粗。外形不规则，如未痊愈，则仍可见骨质破坏和死骨。
２、试叙述脊柱结核的Ｘ线表现
是骨、关节结核的最常见者。好发于儿童和青年。以腰椎多发。Ｘ线表现主要为骨质疏松和松质骨的骨质破坏。附件较少累及。由于骨质破坏，椎体常塌陷，变扁或呈楔形。当病变累及椎体上、下缘骨质时。常穿破皮质，引起椎间软骨板破坏。当侵入椎间盘即引起椎间隙变窄。甚至消失，相邻椎体互相嵌入，融合。同时病变在破坏骨质时可产生大量干酪样坏死物质，流入脊柱周围软组织中而形成冷性脓肿。Ｘ线表现为结核破坏椎体两旁见梭形软阴影，称为椎旁脓肿。另外由于病理性骨折。侧位脊柱拍片可见脊柱生理弧度改变。出现后突畸形。
３、试叙维生素Ｄ缺乏性佝偻病Ｘ线表现
由于维生素Ｄ不是引起钙磷代谢障碍，使骨生长中骨样组织缺乏钙盐沉积。系全身性代谢性骨病。Ｘ线表现为全身骨骼普通性骨质密度减低。骨小梁稀少，模糊，边缘毛糙，骨皮质变薄，分层改变。在骨代谢比较活跃的部位，如骨骺出现延迟，密度低边缘模糊，干骺端钙化带不规，模糊，变薄以至消失。干骺部中间带曲折变形而凹陷呈杯口状，边缘不规则而呈毛刷状，骨骺与干骺部间距增宽。干骺部边角呈骨刺样改变。胸廓肋骨前端呈宽杯口状。同时负重长骨常见弯曲变形。（Ｏ型腿，Ｘ型腿等），少数病人可发生青枝骨折愈合Ｘ线表现：临时钙化带重新出现，杯口状凹陷和毛刷状改变减轻，消失。干骺间距恢复正常。骨质密度增高，骨皮质增厚。骨骺增大，密度增高，至于骨变形则长期存在。
４、试从Ｘ线表现特点叙述良、恶性骨肿瘤的鉴别诊断。
良性：
有无转移：无转移。
生长情况：生长缓慢，不侵及邻近组织，但可使之压迫性破坏。
局部骨变化：呈膨胀性骨质破坏，与正常骨界限清晰，边缘锐利，骨皮质变薄，膨胀能保持其连续性。
骨膜增生：一般无骨膜增生，病理性骨折后可有少量骨膜增生，且骨膜新生骨不被破坏周围软组织变化：多无肿胀或肿块影，如有肿块，边缘清晰。
血管造影：血管分化正常，可见肿瘤压迫血管，使之牵拉，移位。
恶性：
有无转移：有转移。
生长情况：生长迅速，易侵及临近组织器官。
局部骨变化：呈浸润性骨破坏，病变区与正常骨界限模糊，边缘不整，累及骨皮质，造成不规则破坏与缺损，可有肿瘤骨形成。
骨膜增生：多出现不同形式的骨膜增生，并可被肿瘤侵犯破坏。
周围软组织变化：长入软组织形成肿块，与周围组织分界不清。
血管造影：可见肿瘤血管多而紊乱，肿瘤染色及动静脉瘘，同时还可见供血动脉增粗及血管侵蚀变僵硬，边缘破坏等征象。
５、以股骨颈骨折为例，试简述骨折常见的并发症Ｘ线表现：
一、骨折延迟愈合或不愈合；Ｘ线表现为骨痂出现延迟，稀少或不出现，骨折线消失延缓或长期存在。
二、假关节形成：Ｘ线表现断端骨质浓密，两侧断端之间有明显透亮线。
三、骨折畸形愈合：Ｘ线表现为骨成角，旋转，缩短畸形。
四、外伤后骨质疏松。
五、骨、关节感染；为急慢性骨、关节炎Ｘ线表现。
六、骨缺血性坏死：股骨头密度增高，变形。
七、关节强直：多为关节周围粘连所致，常伴骨质疏松和软组织萎缩。
八、关节退行性变：为慢性骨伤后改变。
九、骨化性肌炎：骨折后软组织内不同程度钙化。
呼吸系统
１、胸部影像学检查常采用哪些方法？
一、胸部透视
二、拍片（正、侧位）
三、高仟伏拍片
四、体层摄影
五、支气管造影
六、ＣＴ
七、ＭＲＩ
２、肺部病变的基本Ｘ线表现有哪些？
一、渗出性病变：表现为边缘模糊，密度均匀的片状阴影，范围可从小叶到大叶，当病变累及大叶时，其形态与肺叶一致，边缘锐利，并可见支气管气象。
二、纤维性病变：表现为密度较高，边界清楚，走行僵直，形态不规则的条索状影。
三、增殖性病变：表现为局限性结节状或花瓣状，密度较高，边缘较清，一般无融合趋势。
四、钙化性病变：表现为边缘锐利，密度极高，形状不一，大小不等的斑点状或斑块状影。
五、空洞性病变：１、虫蚀样空洞：表现为大片肺实变中有多发性小透光区。形态不规则，呈虫蚀状。２、薄壁空洞：空洞壁厚＜３ｍｍ，边界清楚，内壁光滑的圆形透光区。３、厚壁空洞：壁厚＞３ｍｍ，空洞呈圆形或不规则，周边有或无实变区，内壁光滑整齐或凸凹不平，洞内可有或无气液平面。
六、肿块性病变：良性肿块表现为圆形或椭圆形，边界光滑，密度均匀的球形致密影，恶性肿块多为分叶状，边界不锐利，可有短细毛或脐凹征，中心可发生坏死。３、一侧胸腔均为密实影，应考虑哪几种病的可能？在鉴别时应从哪几个方面进行分析？
一、大量胸腔积液 二、一侧性肺实变 三、一侧性肺不张 四、一侧性胸膜肥厚粘连
五、先天性一侧肺不发育 六、一侧性肺硬变
在鉴别时应注意：
一、纵隔位置
二、横膈高低
三、肋间隙宽窄
四、胸廓大小
五、在平片上观察有无支气管气象
六、在体层片上观察主支气管是否通畅
七、结合临床其它资料
４、支气管肺癌（中心型）的直接、间接Ｘ线征象有哪些？
一、直接征象：１、肿块，位于肺门区，呈圆形或分叶状。
２、支气管内息肉样充盈缺损。
３、支气管壁增厚，管腔狭窄或阻塞，呈鼠尾状或杯口状。
二、间接征象：１、阻塞性肺不张，上移之水平裂与肺门肿块构成反“Ｓ”征（指右上叶）。
２、阻塞性肺炎：反复发作，吸收缓慢的渗出性病变。
３、阻塞性肺气肿：被阻塞肺叶含气量增加，透亮度增高。
５、大叶性肺炎的典型Ｘ线表现？
大叶性肺炎可累及肺叶的大部或全部。前者表现为密度均匀，边缘模糊的阴影后者表现为密度均匀的大片致密影。边缘清楚，以叶间裂为界，其形状与肺叶，轮廓一致，其内可见支气管气象。不同大叶性肺炎的形态，各不相同。
６、急性血性播散型肺结核的典型Ｘ线表现？
病变早期两肺密度增高呈毛玻璃样改变。约１０天后两肺呈弥漫性均匀分布，大小相同，密度均匀一致的粟粒状结节影。两肺纹理显示不清。
循环系统
１、单纯二尖瓣狭窄Ｘ线表现？
一、心脏增大，左心房和右心室增大，左心耳常明显增大。二、一般主动脉球缩小，主要原因是左心室血液排除量减少，主动脉发育障碍或心脏和大血管向左旋转时，主动脉弓折叠。
三、左心室缩小，心尖位置上移，心左缘下部较平直。四、二尖瓣膜钙化，系直接征象。
五、肺淤血或间质性水肿，上肺静脉扩张，下肺静脉变细。有时还可见肺野内出现直径１～２ｍｍ大小细颗粒状影，为含铁血黄素沉着。
２、高血性心脏病的Ｘ线表现为？
一、心脏呈主动脉型，左心室段增大、变圆，心尖在膈上，心膈角呈锐角，左心室段向后突出，与脊柱重叠。
二、后期左心室段向左向下增大，心尖常在膈下。
三、透视可见相反搏动点上移。
四、左心衰竭时，左心房增大，并肺淤血及肺水肿出现。
五、严重者，心脏普遍增大，但仍以左心室增大为主。
六、主动脉有扩张、延长及迂曲等表现。
３、肺源性心脏病的Ｘ线表现？
肺动脉高压和肺部慢性病变的改变
一、肺动脉高压，常出现于心脏形态改变之前。
二、右心室增大，心脏呈二尖瓣型，心胸比率大于正常者不多。部分病例：心脏比正常的小，与肺气肿膈低位等因素有关。
三、肺部慢性病变，有慢性支气管炎、广泛肺组织纤维化及肺气肿表现。
４、先天性心脏病房间隔缺损的Ｘ线表现？
缺损少，分流量少时，心脏大小和形状正常或改变不明显，缺损较大时即有以下改变。
一、心脏呈二尖瓣型，常有中度增大。
二、右心房及右心室增大，尤以右心房增大显著，为心房间隔缺损的主要特征性改变。
三、肺动脉段突出，搏动增强，肺门血管扩张。常有肺门舞蹈现象。
四、左心房一般不增大，第二孔型左心室和主动脉球变小，而第一孔形左心室增大。
五、肺充血，后期会出现肺动脉高压。
５、常见型Ｆallot四联症的Ｘ线表现？
一、心脏一般无明显增大，心尖圆钝，上翘呈羊鼻状，心腰凹陷，如有第三心室形成则心腰平直，或轻度隆起。
二、右心室增大。
三、左心室因血流量减少而缩小，左心房一般无改变，右心房由于回心血流量增多及右心室压力增高而有轻度到中度增大。
四、肺门缩小，肺野血管纤细。
五、主动脉增宽并向前向右移位。
消化系统
１、根据什么特点可将消化系统器官分为两大类？各器官分属哪一类？
根据消化器官是实质器官，还是中空脏器这一特点，将消化器官分为两大类。肝脏、胰腺属于实质性脏器。食道，胃，十二指肠，大、小肠以及胆道系统属于中空脏器。
２、消化道实质和空腔两大类器官各主要采用何种检查方法及造影？
实质脏器肝胰主要采用ＣＴ、Ｂ超和磁共振检查。一般平扫之后；必要时ＣＴ碘类造影剂增强，磁共振用钆类造影剂增强。
中空脏器主要采用常规Ｘ线检查，胃肠道用钡剂造影，胆系用碘剂造影
３、良恶性溃疡Ｘ线征象鉴别。
一、龛影位置：良性溃疡突出于胃腔之外，恶性溃疡位于胃轮廓线之内
二、龛影形态：良性溃疡较小呈圆形，恶性较大较浅，呈半月形。
三、龛影口部：良性溃疡有粘膜水肿，宽窄较一致，有时加压下可改变形态恶性溃疡龛口癌组织侵润，形成环堤不随意加压，改变形态或多个癌结节形成指压痕，尖角征。
四、良性溃疡胃收缩蠕动直达龛口，恶性溃疡距龛口１厘米以上，蠕动即消失。
４、食管异物与气管异物的鉴别
以硬币异物为例，因食管前后径狭小，左右径较宽大，故食道异物正位观呈圆形，侧位观呈条状。气管异物则相反，因气管半环状软骨缺口处朝向后方，故异物最大径朝前后方向。正位观异物呈长条状，而侧位观呈圆币形。
５、空肠、回肠、大肠梗阻的鉴别？如何根据平片诊断高低位肠梗阻？
空肠梗阻，肠管除扩张外，肠粘膜呈鱼骨状排列与肠管纵轴垂直。回肠梗阻粘膜消失仅呈两条肠壁线。大肠梗阻管径扩张最著，其内可见齿状半月襞。高位肠梗阻主要表现为左中上腹多个气液平，胃内亦见液平，右中下腹及盆腔肠曲无气或少气。低位肠梗阻，表现为全腹部多个阶梯状气液平
泌尿系统
１、泌尿系结石鉴别诊断。（要点）
一、胆结石：形态为多边形，周边密度高，中央密度低，有时有高密度核心。侧位摄影位于脊柱前。
二、淋巴结钙化：形态呈不规则的斑点状，结构不一致，且无固定位置，移动度大（如肠系膜淋巴结钙化）肾盂造影可了解在尿路内或外。
三、肠内容物（粪石或药物）：位置不恒定，重复照片位置可变或消失，洗肠后消失。
四、静脉石（盆腔）：较小，圆形、环形或同心圆形致密影，边缘整齐，常为两侧性和多发性，位置较偏外，必要时逆行造影鉴别。
２、肾结核的Ｘ线表现。（要点）
平片：肾轮廓局部可凸出，晚期外形缩小
钙化：弥漫性、云朵状、斑点状
造影：虫蚀状破坏、肾皮质脓肿及空洞形成、肾盂积脓、肾盂、肾盏改变（边缘不整，变形狭窄）、肾自截
３、典型泌尿系结石的Ｘ线表现。（要点）
肾：平片：桑椹、分层、鹿角
造影：等密度、更高密度、充盈缺损、梗阻积水
输尿管：平片：长轴与输尿管走行一致
腹段：腰椎旁
骶髂段：骶骼关节内方
盆腔段：与骨盆边缘大致平行
输尿管下端：多为横形
造影：阳性、阴性与导管关系，梗阻积水
膀胱结石：耻骨联合上方，盆腔中线，随体位改变
尿道：多为后尿道：耻骨联合后方，与后尿道走向一致
４、几种常见造影回流Ｘ线表现。
一、肾小管回流：表现为由肾小盏中心向皮质方向散布的放射致密影。
二、肾窦回流：表现为穹窿周围不规则角状或带状致密影，显著者出现一片不规则毛糙影。
三、血管周围回流：表现为自穹窿向外走行拱门状细条状影。
四、淋巴管回流：表现为纤细蜿蜒迂曲线条影，向肾门方向行走。
５、泌尿系各种造影检查，用途。（要点）
一、ＩＶＰ：显示肾盂、肾盏、输尿管、膀胱内腔的形态，了解双肾排泄功能
二、逆行肾盂造影：用于ＩＶＰ显示不良（如肾功能不良等）或不适于ＩＶＰ（如肝肾功能差，碘过敏）
三、膀胱造影：排泄法：适用尿道狭窄不能插管或同时须检查上尿路
逆行性：观察膀胱大小、形态、位置以诊断膀胱疾病
四、尿道造影：多用于尿道狭窄、结石、先天畸形等
五、腹膜后充气造影：显示肾、肾上腺轮廓及腹膜后肿块及与肾脏关系
六、动脉造影：血管性病变及肾上腺肿瘤性病变的诊断
中枢、五官系统
１、ＣＴ对付鼻窦肿瘤的评价。
对较小的肿瘤ＣＴ诊断价值较大，并可确定之起源和范围。良性肿瘤边缘清晰整齐，无骨质破坏。但确定病理性质较难。粘液囊肿显示窦腔扩大和密度增高。ＣＴ对恶性肿瘤诊断价值也较大。早期无骨质破坏时，可见窦腔内肿块阴影，及至肿瘤充满窦腔，则见窦腔密度增高。可较早出现窦壁破坏，并可显示邻近结构如鼻腔，眶内侵入情况及范围。
２、脑膜瘤的ＣＴ表现。
典型脑膜瘤的ＣＴ表现多为高密度，边缘清晰，球形或分叶病灶，且而颅骨，大脑镰与小脑幕相连。灶周无水肿，或轻度水肿。增强扫描时一般表现均质明显强化。
第三篇：医学影像学纲要
1.螺旋CT(SCT): 螺旋CT扫描是在旋转式扫描基础上，通过滑环技术与扫描床连续平直移动而实现的，管球旋转和连续动床同时进行，使X线扫描的轨迹呈螺旋状，因而称为螺旋扫描。
2.CTA：是静脉内注射对比剂，当含对比剂的血流通过靶器官时，行螺旋CT容积扫描并三维重建该器官的血管图像。
3.MRA：磁共振血管造影，是指利用血液流动的磁共振成像特点，对血管和血流信号特征显示的一种无创造影技术。常用方法有时间飞跃、质子相位对比、黑血法。
4.MRS:磁共振波谱，是利用MR中的化学位移现象来确定分子组成及空间分布的一种检查方法，是一种无创性的研究活体器官组织代谢、生物变化及化合物定量分析的新技术。（哈医大2009年复试题）
5.MRCP：是磁共振胆胰管造影的简称，采用重T2WI水成像原理，无须注射对比剂，无创性地显示胆道和胰管的成像技术，用以诊断梗阻性黄疽的部位和病因。
6.PTC：经皮肝穿胆管造影；在透视引导下经体表直接穿刺肝内胆管，并注入对比剂以显示胆管系统。适应症：胆道梗阻；肝内胆管扩张。
7.ERCP：经内镜逆行胆胰管造影；在透视下插入内镜到达十二指肠降部，再通过内镜把导管插入十二指肠乳头，注入对比剂以显示胆胰管；适应症：胆道梗阻性疾病；胰腺疾病。
8.数字减影血管造影（DSA）：用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织影像，使血管成像清晰的成像技术。
9.造影检查：对于缺乏自然对比的结构或器官，可将高于或低于该结构或器官的物质引入器官内或其周围间隙，使之产生对比显影。
10.血管造影：是将水溶性碘对比剂注入血管内，使血管显影的X线检查方法。
11.HRCT：高分辨CT，为薄层(1~2mm)扫描及高分辨力算法重建图像的检查技术
12.CR：以影像板（IP）代替X线胶片作为成像介质，IP上的影像信息需要经过读取、图像处理从而显示图像的检查技术。
13.T1：即纵向弛豫时间常数，指纵向磁化矢量从最小值恢复至平衡状态的63%所经历的弛豫时间。
14.T2：即横向弛豫时间常数，指横向磁化矢量由最大值衰减至37%所经历的时间，是衡量组织横向磁化衰减快慢的尺度。
15.MRI水成像：又称液体成像是采用长TE技术，获取突出水信号的重T2WI，合用脂肪抑制技术，使含水管道显影。
16.功能性MRI成像：是在病变尚未出现形态变化之前，利用功能变化来形成图像，以达到早期诊断为目的成像技术。包括弥散成像，灌注成像，皮层激发功能定位成像。
17.流空现象：是MR成像的一个特点，在SE序列，对一个层面施加90度脉冲时，该层面内的质子，如流动血液或脑脊液的质子，均受至脉冲的激发。中止脉冲后，接受该层面的信号时，血管内血液被激发的质子流动离开受检层面，接收不到信号，这一现象称之为流空现象。
18.部分容积效应：层面成像，一个全系内有两个成份，那么这个体系就是两成份的平均值，重建图像不能完全真实反应组织称为部分容积效应。
20.TR：又称重复时间，MRI信号很弱，为提高MRI的信噪比，要求重复使用脉冲，两个90度脉冲周期的重复时间。dn2影像园XCTMR.com
21.T1WI：即T1加权成像，指MRI图像主要反应组织间T1特征参数的成像，反映组织间T1的差别，有利于观察解剖结构。dn2影像园XCTMR.com
22.T2WI：即T2加权成像，指MRI图像主要反应组织间T2特征参数的成像，反映组织间T2的差别，有利于观察病变组织。dn2影像园XCTMR.com
23.像素：矩阵中的每个数字经数模转换器转换为由黑到白不等灰度的小方块，称之为像素。dn2影像园XCTMR.com
24.体素：图像形成的处理有如将选定层面分成若干个体积相同的长方体，称之为体素。dn2影像园XCTMR.com
25.数字X线成像：是将普通X线摄影装置或透视装置同电子计算机结合，使X线信息由模拟信息转换为数字信息，而得到数字图像的成像技术。
26.TIPS：经颈静脉肝内门体静脉分流术，用介入的方法来治疗门脉高压症，在肝内形成一个门静脉与肝静脉分流，降低门脉压力。主要用于不能手术的门脉高病人，如布加氏综合症。dn2影像园XCTMR.com
27.肺野：充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称肺野。dn2影像园XCTMR.com
28.肺门影：主要由肺动脉、肺叶动脉、肺段动脉、伴行支气管及肺静脉构成。正位胸片上，肺门于两肺中野内带第2～5前肋间处，左侧比右侧高1—2cm
29.肺纹理：为自肺门向肺野呈放射状分布的树枝状影，由肺动脉、肺静脉及支气管形成，其主成分是肺动脉及其分支。dn2影像园XCTMR.com
30.空气支气管征：又称支气管气象，在X线胸片及CT片上，实变的肺组织中见到含气的支气管分支影。可见于大叶性肺炎和小肺癌中。dn2影像园XCTMR.com
31.卫星灶：是指在结核球病灶的周围肺野见到的散在的增殖性或纤维性病灶。dn2影像园XCTMR.com
32.肺上沟瘤：又称Pancoast瘤是指发生在肺尖部的周围型肺癌，并与脏层胸膜接触，易破坏第1?3胸椎及相邻的肋骨。可侵犯臂丛神经、迷走神经、颈上交感神经并出现相应的症状，其中侵犯交感神经可出现Horner综合征，表现为同侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球下陷及额部无汗。dn2影像园XCTMR.com
33.胸膜凹陷征：是指肿瘤与胸膜之间的线形或幕状阴影，也可为星状阴影，系肿瘤瘤体内的瘢痕组织牵拉邻近的脏层胸膜所致。以腺癌和细支气管肺泡癌多见。有时良性病变如结核球等也可以出现此征。dn2影像园XCTMR.com
34.肺门舞蹈征：肺血增多时,在透视下可见到肺动脉段及两侧肺门动脉博动增强，称肺门舞蹈征。dn2影像园XCTMR.com
35.反“S”征象：发生在右上叶支气管的肺癌，其肺门部肿块与右上叶不张连在一起而成，他们的下缘呈反S状。dn2影像园XCTMR.com
36.空洞：为肺内病变组织发生坏死后经引流支气管排出后而形成的，空洞壁可由坏死组织，肉芽组织，纤维组织，肿瘤组织等形成。dn2影像园XCTMR.com
37.空腔：是肺内生理的腔隙的病理性扩大，肺大泡、含气肺囊肿及肺气囊等都属于空腔。dn2影像园XCTMR.com
38.Kerley B线：是间质性肺水肿间隔线的其中一种，多位于两下肺野的外带，以肋膈角区多见，短而直，一般不超过2cm，与胸膜相连并与其垂直。病理基础是小叶间隔水肿、增厚的结果。dn2影像园XCTMR.com
39.中心型肺癌：指发生于肺段或肺段以上支气管的肺癌。dn2影像园XCTMR.com
40.肺隔离征：又称支气管肺隔离征，为胚胎时期一部分肺组织和正常肺分离而单独发育，与正常支气管树不相通，而且其血供来自体循环的异常分支，引流静脉可经肺静脉，下腔静脉或奇静脉回流。dn2影像园XCTMR.com
41.分叶征：肿块的轮廓可呈弧形凸起，弧形相间则为凹入而形成分叶状肿块，称分叶征，多见与肺癌。dn2影像园XCTMR.com
42.空泡征：瘤体内有时可见直径1mm～3mm的低密度影，称空泡征。dn2影像园
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43.毛刺征：瘤体边缘可见不同程度的棘状突起，称毛刺征dn2影像园XCTMR.com
44.轨道征：柱状型支气管扩张时，当支气管水平走行而与CT层面平行时表现为扩张增厚的支气管壁呈平行排列的轨道状称轨道征。dn2影像园XCTMR.com
45.戒指征：柱状型支气管扩张时，当支气管和CT层面呈垂直走行时可表现为管壁圆形透亮影，呈戒指征。dn2影像园XCTMR.com
46.空气半月征:是指在肺曲菌球与空洞或空腔之间形似月牙的空气透明区，该新月形空隙总是位于空洞或空腔的最高位置，而曲菌球在洞（腔）内是移动的，总是处于近地位。dn2影像园XCTMR.com
47.干酪性肺炎：是指大量结核杆菌经支气管侵入肺组织而迅速引起的干酪样坏死肺炎，可表现为肺叶和肺段样的实变影，其内可见大小不等不规则透亮区（虫蚀空洞），还可见经支气管播散的病灶。dn2影像园XCTMR.com
48.手套征：是指发生在阻塞性支气管扩张时，引起一个肺叶或肺段范围内的带状及条状高密度阴影，从肺门向肺野方向分布，近端相互靠近，形态似手套状而称为“手套征”。dn2影像园XCTMR.com
49.艾森曼格综合征：开始为左向右分流的先心病，如室间隔缺损、动脉导管未闭等，当肺动脉高压严重，形成右向左分流或双向分流，临床上出现发绀者，称艾森曼格综合征。dn2影像园XCTMR.com
50.法洛四联征：为一种先天性心脏病，病理畸形为：肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚，其中以肺动脉狭窄和室间隔缺损为主要畸形。51.Monteggie骨折：尺骨上1/3骨折伴桡骨小头脱位，合并有前臂旋转功能障碍，称为Monteggie骨折。分为屈曲型和伸直型。dn2影像园XCTMR.com
52.骨质破坏：局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失。X线表现为骨质局限性密度减低，骨小梁稀疏、消失而形成骨质缺损。dn2影像园XCTMR.com
53.骨质坏死：骨组织局部代谢停止，坏死的骨质称为死骨。X线表现为骨质局限性密度增高。dn2影像园XCTMR.com
54.骨膜反应：是因骨膜受刺激，骨膜内层成骨细胞活动增加所引起的骨质增生。X线表现为与骨皮质平行排列的线状、层状或花边状致密影。dn2影像园XCTMR.com
55.骨膜三角：肿瘤浸润性生长侵犯骨膜，引起骨膜成骨，继而破坏骨膜成骨，使两端残存的部分在影像学上成三角形改变，称为骨膜三角，恶性骨肿瘤征象。dn2影像园XCTMR.com
56.骨质软化：指一定单位体积内骨组织的有机成分正常，而矿物质含量减少。X线表现为骨密度减低，骨小梁和骨皮质边缘模糊。dn2影像园XCTMR.com
57.骨质疏松：指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但骨内的有机成分和钙盐含量比例正常。X线表现主要是骨密度减低，骨小梁变细、减少，骨皮质变薄。dn2影像园XCTMR.com
58.Schmorl 结节：表现为椎体上下缘边缘清楚的隐窝状压迹，多位于椎体上下缘中后1/3交界部。dn2影像园XCTMR.com
59.肿瘤骨：出现于病变骨和(或)软组织肿块内的由肿瘤细胞形成的骨质。dn2影像园XCTMR.com
60.硬化性骨髓炎：又称Garre骨髓炎，特点为骨质增生硬化，骨外膜与骨内膜都明显增生。骨皮质增厚，骨髓腔变窄，骨干增粗。dn2影像园XCTMR.com
61.关节破坏：是关节软骨及其下方的骨性关节面骨质为病理组织所侵犯、代替所致。dn2影像园XCTMR.com
62.棕色瘤：甲状旁腺功能亢进，在骨内形成破骨细胞瘤，病理解剖上呈棕色，影像学上呈
一个低密度影。dn2影像园XCTMR.com
63.交通性脑积水：蛛网膜下腔阻塞或脑脊液分泌或吸收障碍引起的脑室系统和蛛网膜下腔同时积水，称为交通性脑积水。dn2影像园XCTMR.com
64.梗阻性脑积水：第四脑室出口以上阻塞所引起的脑积水限于脑室系统，称阻塞性脑积水或脑内积水。dn2影像园XCTMR.com
65.脑膜尾征：脑膜瘤增强扫描时，除了肿瘤本身明显强化外，还可以见到与肿瘤相邻的硬脑膜也线样强化，如同肿瘤的尾巴，称为“脑膜尾征”。dn2影像园XCTMR.com
66.腔隙性梗塞：脑穿支小动脉闭塞引起的深部脑组织较小面积的缺血性坏死。主要病因是高血压和脑动脉硬化，好发生于基底节区和丘脑区。dn2影像园XCTMR.com
67.模糊效应：脑梗死2～3周，CT平扫显示病灶呈等密度，与正常实质难以辨别，称为“模糊效应”。这是因为此时期脑水肿消失而吞噬细胞浸润，组织密度增大所致。dn2影像园XCTMR.com
68.基底节回避现象：大脑中动脉闭塞在豆纹动脉的远端，病灶多位于基底节以外的颞叶，不累及基底节区，呈矩形低密度区，称为基底节回避现象。dn2影像园XCTMR.com
69.岛带征：大脑中动脉闭塞早期CT平扫，出现患侧脑岛、最外囊和屏状核密度减低，与邻近脑白质密度相仿的现象。dn2影像园XCTMR.com
70.跳跃征（线样征）：溃疡性肠结核时，回肠末端和盲、升结肠因为炎症刺激痉挛，排空加速，钡剂呈线样充盈或者完全不充盈，其上、下端肠管充盈正常，称为跳跃征（线样征）。dn2影像园XCTMR.com
71.龛影：由于胃肠道壁产生溃疡，达到一定深度，造影时被钡剂充填，当X线呈切线位投影时，形成一相对高密度区或突向腔外的高密度团。为溃疡性病变的造影表现。dn2影像园XCTMR.com
72.充盈缺损：指充钡胃肠道轮廓的局部向腔内突入而未被钡剂充盈的影像。dn2影像园XCTMR.com
73.粘膜线：良性溃疡的征象，为龛影口部一条宽1～2mm的光滑整齐的透明线。dn2影像园XCTMR.com
74.项圈征：良性溃疡的征象，龛影口部的透明带，宽0.5～1cm，犹如一项圈。dn2影像园XCTMR.com
75.狭颈征：良性溃疡的征象，龛影口部明显狭小，使龛影犹如具有一个狭长的颈。76.早期胃癌：癌仅限粘膜及粘膜下层，无论大小及范围，有无转移。dn2影像园XCTMR.com
77.指压迹：表现为龛影口部有凸面向着龛影的弧形压迹，病理基础为粘膜层和粘膜下层结节状癌侵润所致。dn2影像园XCTMR.com
78.裂隙征：表现为从龛影口部向外伸出数毫米至2厘米左右长的钡剂充填树根状影，或表现为两个指压迹之间向口部外方伸出之尖角状影。病理基础为溃疡周围的破溃裂痕或两个癌结节之间的凹陷间隙。dn2影像园XCTMR.com
79.环堤：是指龛影周围一圈不规则的透亮区。其病理基础为溃疡破溃后留下的一圈不规则的边缘。dn2影像园XCTMR.com
80.半月征：是指位于胃轮廓内的巨大溃疡，呈半月形龛影，其周围可见不规则性环堤、指压征或裂隙征，是恶性胃溃疡的典型X线征象。dn2影像园XCTMR.com
81.皮革胃：癌累及胃的大部或全部导致整个胃壁弥漫性增厚，胃壁僵硬，胃腔狭窄，如皮革状，多见于弥漫性浸润型癌。dn2影像园XCTMR.com
82.Barrett食管：:是指食管下段复层鳞状上皮被单层柱状上皮取代，以食管与胃的连接线（齿状线，对称Z线）为界，在齿状线2cm以上出现柱状上皮即为Barrett食管。dn2影像园XCTMR.com
83.反“3”字征：胰头癌肿块较大侵犯十二指肠时，进行低张十二指肠钡剂造影检查，可见十二指肠曲扩大，其内缘出现压迹，可呈双重边缘，由于乳头较固定，压迹常呈“ε”型，称为反“з”征。dn2影像园XCTMR.com
84.假肿瘤征：绞窄性小肠梗阻，梗阻以上肠腔扩大积气积液表现，当扩大很大时，形似肿瘤，称假肿瘤征。76.早期胃癌：癌仅限粘膜及粘膜下层，无论大小及范围，有无转移。dn2影像园XCTMR.com
77.指压迹：表现为龛影口部有凸面向着龛影的弧形压迹，病理基础为粘膜层和粘膜下层结节状癌侵润所致。dn2影像园XCTMR.com
78.裂隙征：表现为从龛影口部向外伸出数毫米至2厘米左右长的钡剂充填树根状影，或表现为两个指压迹之间向口部外方伸出之尖角状影。病理基础为溃疡周围的破溃裂痕或两个癌结节之间的凹陷间隙。dn2影像园XCTMR.com
79.环堤：是指龛影周围一圈不规则的透亮区。其病理基础为溃疡破溃后留下的一圈不规则的边缘。dn2影像园XCTMR.com
80.半月征：是指位于胃轮廓内的巨大溃疡，呈半月形龛影，其周围可见不规则性环堤、指压征或裂隙征，是恶性胃溃疡的典型X线征象。dn2影像园XCTMR.com
81.皮革胃：癌累及胃的大部或全部导致整个胃壁弥漫性增厚，胃壁僵硬，胃腔狭窄，如皮革状，多见于弥漫性浸润型癌。dn2影像园XCTMR.com
82.Barrett食管：:是指食管下段复层鳞状上皮被单层柱状上皮取代，以食管与胃的连接线（齿状线，对称Z线）为界，在齿状线2cm以上出现柱状上皮即为Barrett食管。dn2影像园XCTMR.com
83.反“3”字征：胰头癌肿块较大侵犯十二指肠时，进行低张十二指肠钡剂造影检查，可见十二指肠曲扩大，其内缘出现压迹，可呈双重边缘，由于乳头较固定，压迹常呈“ε”型，称为反“з”征。dn2影像园XCTMR.com
84.假肿瘤征：绞窄性小肠梗阻，梗阻以上肠腔扩大积气积液表现，当扩大很大时，形似肿瘤，称假肿瘤征。dn2影像园XCTMR.com
85.灯泡征：肝海绵状血管瘤MRI检查时，T1WI肿瘤表现为均匀的低信号，T2WI肿瘤表现为均匀的高信号，随着回波时间延长信号强度增高。dn2影像园XCTMR.com
86.牛眼征：少数的肝转移瘤中央见无增强的低密度，边缘强化呈高密度，外周有一稍低于肝密度的水肿带，形如牛眼状。dn2影像园XCTMR.com
87.水上百合征：肝棘球蚴病中，内囊完全分离悬浮于囊液中呈“水上百合征”。dn2影像园XCTMR.com
88.笔杆样压迹：相当于肠系膜动脉走行一致的局限光滑整齐的纵形压迹，状如笔杆，粘膜皱襞可变平。常见于肠系膜上动脉压迫综合征。dn2影像园XCTMR.com
89.“咖啡豆”征：见于不完全性绞窄性肠梗阻。近端肠管内的大量气体和液体进入闭袢肠曲，致使闭袢肠曲不断扩大显示呈椭圆形，边缘光滑，中央有一条分隔带的透亮阴影。因形如咖啡豆，故称“咖啡豆”征。dn2影像园XCTMR.com
90.马蹄肾：为肾上或下极，多为下极的相互融合，状如马蹄。dn2影像园XCTMR.com
91.肾自截：肾结核时，全肾钙化，导致整个肾脏失去功能。dn2影像园XCTMR.com
92.超声：是指振动频率在20000 Hz以上，超过入耳听觉阈值上限的声波。医学诊断用超声的频率范围约1～20兆赫兹(MHz)。dn2影像园XCTMR.com
93.声影：当超声声束传播至结缔组织、钙化、结石或骨骼等表面时，由于其与周围组织间有明显声阻抗差异而在界面产生强反射，其后方因声能衰减出现无回声区，称为声影。dn2影像园XCTMR.com
94.反射：超声波在均匀的介质中沿直线传播，遇到不同介质构成的大界面时即发生反射，反射的方向遵循Snell定律。dn2影像园XCTMR.com
95.折射：超声通过声速不同的两种介质界面时，其传播方向；呈生改变，称为折射。折射可能引起声像图伪像。dn2影像园XCTMR.com
96.散射：超声波在传播的过程中，如遇小界面时，在该界面产：生的反射失去方向性，向各个方向分散辐射，称为散射。
97.衰减：超声在传播的过程中，能量逐渐减弱，称为衰减。衰减主要是由于反射、折射、扩散及组织吸收引起。
98.超声多普勒效应：超声束遇到运动的反射界面时，其反射波的频率将发生变化，此即超声波的多普勒(Doppler)效应。
99.彩色多普勒显像：由流动血液中的血细胞散射体形成的超声多普勒频移图像，用红、蓝、绿颜色及混合色标志血流方向和性质，用颜色的亮度标志血流速度，这种图像成为彩色多普勒显像。
100.SAM征：系二尖瓣前叶收缩期前向运动，指梗阻性肥厚型心肌病在收缩期CD段不是一个缓慢的上升平台，而出现一个向上(向室间隔方向)突起的异常波形，这种现象称为收缩期前向运动(Systolic Anterior Motion, SAM)。
101.彗星尾征:超声波遇到金属、气体等声像图表现为强回声及其后方的狭长带状回声，形如“彗星尾”闪烁，称为彗星尾征。
102.靶环征：病灶中心为强回声团，周围有弱回声环绕，形似“靶环”，常见于肝脏转移癌。103.牛眼征:靶环征中病灶中心强回声区出现液化坏死形成的无回声区或低回声区，类似“牛眼”，称牛眼征，常见于肝脏转移癌。
第四篇：医学影像学复习题
1、CT扫描：X射线计算机体层影像，运用扫描并采集投影的物理技术，以测定X射线在人体内的衰减系数为基础，采用一定算法，经计算及处理，求解出人体组织的衰减系数值在某剖面上的二维分布矩阵后，再转为图像上的灰度分布，从而实现建立断层解剖图像的现代医学成像技术
2、CT伪影：又称伪影，指在重建图像过程中，所有不同类型的图像干扰和各种其他非随机干扰在图像上的表现，它对应的是受检体中根本不存在的组织或病灶的影像
3、CT空间分辨率：指CT像分辨两个距离很近的微小组织结构的能力，抽象的说就是CT图像分辨断层上两邻近点的能力
4、核素分类：按稳定程度分类分为稳定性核素、放射性核素
按照A与Z分类分为同位素、同量异位素、同质异能素
5、核素来源：具有一定数目质子和一定数目中子的一种原子
6、PET多层图像：全称为正电子发射计算机断层扫描，就是将核医学领域的最新成果“正电子发射计算机断层显像技术-pet”所获取的功能性信息，与“x-射线计算机体层显像技术-ct”获取的解剖学信息进行融合7、视野：
8、PET优势及特点：1）所用的核制剂中的核素是构成人体生物分子的主要元素
2）采用的贫中子核素，其半衰期极短，对人体放射性剂量很小，在临床检查上可以进行多次给药、重复成像检验3）采用了具有自准直的符合电路技术方法，省去了准直器，使探测效率即灵敏度提高4）空间分辨率提高5）衰减校正更为准确，PET便于做定量分析6）多环检测技术可以获得大量容积成像数据，从而可以进行三维图像重建7）PET图像是构建融合所必备的条件
9、像素和体素
1）构成图像的基本单元，像素越多，每个像素就越小，图像就越细腻，包含的信息量就越大
2）是指在受检体内欲成像的断层表面上，按一定大小和一定坐标人为地划分的很小的体积元。
10、准直器 准直器用一定厚度的且对X射线有较强吸收能力的铅制成。它能吸收散射线，只要是偏离准直通道的光子，都将被准直器吸收。
11、CT值 CT影像中某个像素所对应的物质对X射线线性平均衰减量大小的表示。单位是亨氏单位（hounsfield unit，HU，12、反投影算法
又称总和法，此法是利用投影数值近似的复制出μi值得二维分布。原理：沿扫描路径的反方向，把所得投影的数值返投回各体素中去，并用计算机进行运算，求出各体素μ值而实现图像的重建。
13、CT单能射线的获取
两个准直器和检测器三者严格准直在一条直线上，对于每个准直器来说，只能接受X线束中的一窄束射线。
14、螺旋CT的特点
使用滑环技术，去掉了常规CT旋转扫描过程中的电缆，所以它的扫描方式变为X射线管向一个方向连续曝光，同时检查床同步匀速移动进行扫描，连续采集人
体的容积数据，进行各个扫描层面图像的重建。扫描轨迹是螺旋线，采集的数据是一个连续的螺旋形空间内的容积数据，获得的是三维信息。
15、CT密度分辨率
物体与匀质环境的X射线线性衰减系数差别的相对值小于1%时，CT机能分辨该物体的能力，16、CT常用小公式
第五篇：医学影像学模拟题
医学影像学习题
一、名词解释
1.空气支气管征：
2.半月综合征：
3.肾自截：
4.原发综合征：
5.跳跃征：
6.骨质增生硬化：
7.反“3”字征：
8.骨龄：
9.心胸比率：介入放射学：
二.选择题
1.x线摄影主要利用X线特性的()
A穿透性与荧光作用．B穿透性与电离作用C穿透性与胶片感光作用D荧光作用和电离作用 2，属于生理排泄法使器官显影的()
A支气管造影B口服胆囊造影
C逆行肾盂造影D子宫输卵管造影
3．骨折不愈合的主要标准是（）
A骨折线模糊B两断端骨质吸收C骨折端假关节形成D骨折线变宽
4.化脓性骨髓炎是保守治疗还是手术治疗，主要X线依据是（）A骨破坏的大小B骨膜反应的程度C死骨的有无和大小D软组织肿胀的程度
5.化脓性关节炎和关节结核X线鉴别的最主要依据是()A关节破坏的程度B关节面破坏的部位C有无骨性强直D有无关节脱位
6，阻塞性肺炎的x线片征象下列哪项是错误的（）A在同一部位反复发生炎症B吸收迅速C体积缩小D无支气管气象
7．金黄色葡萄球菌肺炎时最有诊断价值的x线征象（）A肺不张B大叶实变C肺气囊D肺纹理增多 8，下列哪种病变不属于空腔性病变()
A肺脓肿B肺囊肿C肺大泡D囊性支气管扩张 9，双极现象出现于（）
A 一型肺结核B 二型肺结核C 三型肺结核B 四型肺结核
10.横“S”征出现于()
A左上叶中心型肺癌B右下叶中心型肺癌C左下叶中心型肺癌D右上叶中心型肺癌
11.相反搏动点上移出现于()
A高血压心脏病B肺源性心脏病
C风心病(二尖瓣狭窄)D房间隔缺损．
12.正常时出现逆蠕动者为()
A胃B十二指肠C空肠、回肠D结肠
13．肠结核跳跃征的病理基础是()
A炎症、溃疡B肉芽组织增生
C肠管狭窄D纤维组织增生
14、慢性胃溃疡病时胃的形状可出现()
A牛角型胃B钩型胃C 葫芦型胃D革袋状胃
15．肾自截的原因是()
A 先天性肾缺如B肾结石
C 肾结核D肾动脉狭窄、肾萎缩
16.肠结核最好发于（）
A．横结肠B.直肠C.回盲部
D.乙状结肠
17.下列哪项不是食道静脉曲张的表现（）
A.串珠状充盈缺损B.张力降低
C.管壁僵硬D.蠕动减弱
18.可出现骨膜三角的是（）
A.骨囊肿B.骨巨细胞瘤
C.骨肉瘤D.骨折
19.下列哪项不是肺癌的征象（）
A.脐凹征B.肿块
C.实变D.胸膜凹陷征
20.中枢神经系统病变首选的检查方法是（）
A.平片B.血管造影
C.MRID.气脑造影
21．患儿5岁，发热咳嗽2天来诊，T38．5。听诊右肺下野呼吸音弱，但可闻及细小水泡音，2天前有吃花生米后呛咳史，此时最可
能的诊断是：
A．支气管肺炎
B．支气管内膜结核
C．支气管异物
D．先天支气管狭窄
E．支气管扩张合并感染
22．患者出现周身骨痛、尿中Bence—Jones蛋白阳性，支持下列
哪一项疾病?
A．骨巨细胞瘤
B．骨囊肿
C．骨髓疤
D.骨软骨瘤
E．骨肉瘤
23．原发性恶性骨肿瘤中最常见者为：
A．骨肉瘤
B．骨髓瘤
C．骨转移瘤
D．尤文氏肉瘤
E．骨恶性淋巴瘤
24．骨关节疾病的CT检查应该是：
A．因CT 可显示X线片未发现的骨折、脱位、关节内游离体及
软组织血肿等，故骨关节外伤应以CT代替X线摄影。
B．为减少射线损伤．一侧肢体的病变，不应同时进行两侧
肢体扫描。
C．扫描层厚越薄越好，扫描层数越多越好。
D．调节窗宽窗位，分别观察骨和软组织结构。
25．—位老年女性病人，2天前抬重物时腰背部扭伤，疼痛逐渐
加重，X线平片发现第12胸椎，第1腰椎椎体变扁，但椎间隙
保持正常，CT捡查发现椎体骨质不完整，周围有骨片与软组
织密度影。此病例最需要鉴别的脊椎骨折原因是：
A.单纯外伤和椎体先天畸形
B．单纯外伤和椎体结核
C．单纯外伤和椎体转移瘤
D．椎体先天畸形和椎体结核
E．椎体结核和椎体转移瘤
26.下述肺气肿X线表现，哪一项诊断意义最大?
A．桶状胸
B．膈肌低平
C．肺透过度增强
D．肺纹理稀少、变直且清晰
E．心影狭长
27．中央型肺癌与支气管内膜结核的共同X线征象是：
A．肺门或纵隔淋巴结肿大
B．支气管腔变窄至闭塞
C．支气管腔内肿块
D。支气管周围肿块
E．支气管播散病灶
28．关节退行性变的中晚期x线表现，描述最典型的是
A．骨性关节面模糊，中断消失
B．关节间隙变窄，软骨下骨质囊变，骨性关节面骨赘形成C．骨质疏松
D．关节破坏
E．关节强直
29．下列哪种病变能导致泌尿系梗阻?
A．结石
B．异物
C．肿瘤
D．神经肌肉功能紊乱
E．以上均能
30.选择性肾动脉造影，提示为肾癌的征象是：
A．血管的移位
B．血管的分离
C．血管的聚拢
D．血管的伸直
31.下列哪种病变可以是后天性的：
A．肾囊肿
B．肾盂输尿管重复畸形
C。马蹄肾
D．异位肾
32．以下关于输尿管结石的描述中，A．多由肾结石下移而来
B．易停留在生理狭窄处
c．其长轴与输尿管走向一致
D．腹段输尿管结石位于腰椎旁
E．骶髂段输尿管结石位于骶髂关节外侧
33．下面关于胃x线解剖及影像的描述哪一项是正确的A．胃分胃底、胃体、胃角、胃窦四部分及胃小弯、胃大弯
B．服钡后，胃在3—6小时左右排空。
C．胃的蠕动从胃体上部开始，有节律地向幽门方向推进，一般
同时可见4—6个蠕动波
D．胃窦没有蠕动波，是整体向心性收缩
34．左前斜位时，食道前缘可见到几个生理压迹。
A．一处
B．二处
C．三处
D．四处
35。早期胃癌X线造影检查，有诊断意义的是
A．粘膜破坏
B．胃小区及胃小沟异常
C．黏膜皱壁增宽和迂曲
D．黏膜皱壁纠集
36．服钡后超过几小时，小肠尚未排空为运动力减低与排空延迟。
A，1小时
B．9小时
C．4小时
D．6小时
37．在肝脏的影像检查中，下列哪一方法为首选?
A．MRI
B．DSA
C．ECT
D．CT
38．一患者做食道点片发现下列表现，食道中段局部粘膜皱壁增粗、迂曲、紊乱、毛糙、中断，并见多个0．2—0．4cm的小龛影及多发局限性小的充盈缺损，柔软度降低，病人如果有严重食管狭窄，胸部CT示食管壁与纵隔器官分界不清．食管外肿块包绕主动脉近l／2，应采取下列四种治疗方法最有效
A．手术切除
B．放疗
C．化疗
D．介入治疗
39．以下是关于非血管介入技术的描述．A．经皮穿刺活检术
B．不包括球囊扩张术
C．经皮取石术
D．经皮穿刺引流术
E．囊肿抽吸硬化固定术
40．下列是关于部分性脾栓塞并发症的描述，A．一过性发热
B．左上腹疼痛
C．肠粘连
D．脾破裂
E．胸腔积液
三.问答题：
1.急性化脓性骨髓炎的X线表现。
2.肝囊肿的CT表现。
3.4.5.6.7.大叶性肺炎的X线表现。良恶性骨肿瘤的鉴别诊断。硬膜外血肿与硬膜下血肿的CT表现。写出MRA，DSA，PET的中文名称。风湿性心脏病二尖瓣狭窄的X线表现。
习题答案
一、名词解释
10.空气支气管征：实变的肺组织在肺门附近与较大的含气支气管形成鲜明对比，表现为大
片实变区域中管状含气影
11.半月综合征：溃疡型胃癌的龛影形状不规则，呈半月形，位于胃轮廓内，龛影周围粘膜
水肿形成环堤；可见结节样和指压迹样充盈缺损。
12.肾自截：肾结核钙化，肾脏无功能。
13.原发综合征：I型肺结核，原发病灶，淋巴管炎，及肺门淋巴结肿大共同构成的X线表
现
14.跳跃征：溃疡型肠结核时，病变部位肠管炎症与溃疡同时存在，在钡剂造影时的改变。
15.骨质增生硬化：单位体积内钙化骨组织增多，造成骨质密度增高，骨小梁变粗等
16.反“3”字征：胰头癌时，增大的胰头压迫十二指肠，使其降部扩张，而十二指肠大乳
头固定，形成之。
17.骨龄：骨的二次骨化中心出现和消失的年龄
18.心胸比率：心脏最大径与胸廓最大径之比介入放射学：在影像设备的导向下，利用穿刺技术和插管技术，对体内疾病进行非手术治疗或取材料对疾病进行诊断的方法
二.选择题
Cbbcbccaadabacccccccccadcdbbebaedcabddbc
三.问答题：
8.急性化脓性骨髓炎的X线表现。
9.肝囊肿的CT表现。
10.大叶性肺炎的X线表现。
11.良恶性骨肿瘤的鉴别诊断。
12.硬膜外血肿与硬膜下血肿的CT表现。
13.写出MRA，DSA，PET的中文名称。
14.风湿性心脏病二尖瓣狭窄的X线表现。
1.骨质破坏、骨膜增生、软组织肿胀、骨质修复
2.肝内低密度病灶，其内CT值约0-20hu，密度均匀，边界清晰，不强化，可单发或多发。
3.分三期：充血期可无明显X线表现，实变期可见大片状高密度影，以叶间裂为界，消散
期密度减低且不均匀，完全吸收后呈正常表现
4.从生长情况，局部骨变化，骨膜增生，及周围软组织变化四方面鉴别
5.颅骨内板下方梭形高密度影，范围局限;硬膜下呈新月形高密度影，范围不局限
6.磁共振血管造影，数字减影血管造影，正电子发射体层摄影
7.左房右室大及相应影像学表现
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