第一篇:医学影像学综述
肺孤立型结节影像诊断研究现状及进展
作者:沈丽娜08102412作者单位:湖州师范学院医学院,湖州,313000
【摘要】 孤立性肺结节(Solitary Pulmonary Nodule,SPN)是胸部放射线检查中最常见的病变之一。大多为胸部X片或CT偶然发现。它的诊断和评价一直是当代医学所面临的挑战。判断肺孤立性结节的良恶性质,是放射科医生面临的重要任务之一。近年来随着影像学设备和技术的发展,以及基础医学研究的深入,SPN的影像学诊断与鉴别诊断也有了长足的发展。
【关键字】孤立型肺结节层螺旋CT体层摄影术线计算机
肿瘤血管成像数字化影像技术CT灌注成像
肺部孤立性结节(SPN)定义肺内单发的直径2~30 mm的圆形或卵圆形的肺实质性病灶,同时不合并淋巴结肿、肺不张和肺炎对于肺部孤立性结节的处理主要在于尽早切除恶性肿瘤和尽可能少的对良性病变实施手术[14]。因此,发现SPN及鉴别其良恶性是影像学的主要任务。全世界每年通过筛查检出SPN约15万例。在检出的SPN中,恶性肿瘤占10%~70%,良性病灶中80%为炎性肉芽肿,10%为错构瘤。早期肺癌手术切除后的5年生存率可达90%以上,而中晚期的5年生存率低于5%[1]。影像学评价标准有助于提示SPN的良性或恶性可能性本文将在介绍SPN影像学诊断原则的基础上重点综述近年来的研究进展。
以往SPN主要依赖于胸部常规X线摄片和透视,CT的主要作用在于确定结节的良恶性。近年来,随着CT技术的改进和提高,低剂量螺旋CT在胸部的应用日益受到人们的重视,即在减少受检者射线照射的前提下提高肺癌结节的检出率[2]。有研究指出,低剂量螺旋CT发现的病灶数是普通X线片8倍。胸部平片正位观察时,将有20%~25%的肺野被遮盖,侧位观察时,会有15%~20%的肺野被遮盖。还有学者发现,低剂量CT发现的亚临床小肺癌,76%在X线片上无法显示。所以,许多学者认为肺癌筛查的工具应当选择CT而不是X线片。对于低剂 1
量的技术参数国内外专家学者做了大量的研究工作,多数学者主张使用20~40 mA的管电流,可使射线剂量降低75%~90%,而CT图像的质量不影响诊断。在美国和一些发达国家,低剂量螺旋CT的肺癌普查已被医疗保险机构认可,从早期发现和防止漏诊的总体效果看,更加符合卫生经济学的原则。国内在2002年后低剂量的问题开始引起人们的重视[12]。采用50 mA管电流低剂量 CT可发现5 mm的小结节[16]。
MSCT是影像学检查技术的新突破,它采用多排探测器阵列同时进行多层面的据采集,大大减少了容积扫描的时间,图像分辨率和清晰度明显提高,图像质量显著改善,得到高质量的各向同性后处理重建图像[3]。与之相匹配的图像后处理工作站可对原始图像进行容积成像(volume rendering,VR)、最大密度投影(maximum intensity projection,MIP)、表面遮盖法(shaded surface display,SSD)、仿真内镜技术(CT virtual endoscopy,CTVE)、CT灌注成像等技术,对病变进行立体、三维的观察和血流动力学研究[ 11 ]。
SPN的CT增强及灌注研究许多学者做了CT增强和其相关的病理对照研究。造影剂流入肺癌组织内主要通过支气管动脉,最初人们认为肺癌的血供主要来源于支气管动脉,后来的研究认为肺癌的血供大部分来自于支气管动脉,少部分来自于肺动脉,肺癌时肺动脉血流量减少至正常的0~50%[ 17]。支气管动脉的直径及数量增加使血流量增加20%~30%,以弥补肺动脉血流的减少。同时,由于血管的扩张和迂曲也是血管受阻的一个因素[ 15 ]。支气管肺癌的微血管结构有一定的特征性,交织的毛细血管床内往往有血管的曲张、扩张及窦状改变,形成血湖。一般最为丰富的血管大都位于肿瘤的周边。CT灌注成像(CT perfusion imaging,CTPI)可反映良、恶性SPN的血流灌注特点,CTPI是以中心容积定律理论为基础的,当静脉快速注射碘剂后,对选定层面进行同层电影扫描,获得该层面内每一像素的TDC[3],根据该曲线利用数学模型计算血流量(Blood flow,BF)、血容量(Blood volume,BV)、平均通过时间(Mean transit time,MTT)、毛细血管表面通透性(capillary permeability surface area product,PS)等参数,通过彩色编码处理得到组织灌注功能图,用来表现并评价组织器官灌注状态[ 11]。发现炎性结节与恶性结节灌注特性有所不同,定量测量SPN的血流动力学改变,为SPN的鉴别诊断提供了更多有价值的信息。通过引入灌注的概念,得到了最大强化率、平均强化率、增强后前30 s内的早期强化率、首过斜率、增强后前30~90 s期间的平均廓清率5个参数,其中早期强化率、首过斜率代表了SPN对比剂首过时的血流动力学信息[13,14]。
对良性病变的血液循环研究较少。在良性肿瘤和非活动性肉芽肿中,造影剂的滞留可能与正常组织的血流相同,由于良性病变生长缓慢,有包膜包绕,与其原发组织很相似。急性炎症时,包括肺炎和肺结核,肺动脉内弥漫性血栓形成,肺动脉血供障碍,支气管动脉扩张,侧支循环建立,血流量较正常高34%,淋巴管扩张,炎性病变内的造影剂能较迅速扩散并通过淋巴管、肺静脉、支气管静脉流出,炎症病变内造影剂的滞留与正常肺组织也大致相同[ 10]。
肿瘤血管生成与肿瘤的生长、转移和预后密切相关[18]。有学者通过免疫组织化学技术检测肿瘤组织内的微血管密度(microvessel density,MVD)或血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)与CT强化的对照研究,证明肺癌强化的病理基础由肿瘤新生血管的类型和数量决定[ 9]。瘤内微血管的分布以肿瘤的外周浸润前沿及间质中较为密集,而肿瘤实质区及坏死区血管稀疏。直径>3 cm肿瘤其微血管的分布多不均匀,肿瘤易坏死囊变,CT扫描多呈不均匀强化,微血管分布不均匀,可见肿瘤的近边缘区、间质区及坏死灶周围的微血管分布较多,以鳞癌多见。肿瘤<3 cm时,多数肿瘤呈均匀强化,病理切片见癌巢分布较均匀,无明显坏死及出血,其间质内的微血管丰富,互相连接成网状[ 7 ]。部分周围型肺癌螺旋CT增强扫描动脉期图像上,可见到病灶内或周边纠集的异常血管影,即所谓的肿瘤血管成像(tumor angioimaging)。一般认为均匀强化大多见于腺癌,均匀强化的腺癌,癌巢分布较均匀,其间的纤维间隔相互连接成网状,内可见丰富的小血管结构,瘤实质无明显坏死或坏死灶极小。
1995年Swensen等采用CT动态增强对111例恶性SPN的强化特征进行研究,认为恶性SPN的强化明显高于良性SPN,其强化程度高于20 HU,并将20 HU作为恶性结节强化程度的下限。显示CT增强动态扫描对恶性结节的诊断有较高的敏感性和特异性[4]。但随着病例资料的增多,显示多数炎性结节的强化明显高于恶性结节,二者出现较多的重叠,储成凤等的一组病例中恶性结节中有5例,其CT净增值与良性结节有重叠。3例CT净增值<20 HU,2例>60 HU[8]。但有
学者认为结节从早期的不均匀强化转变为均匀强化是恶性结节特有的征象[13]。
数字化影像技术的发展使得我们对孤立性肺结节的分析更为容易、更为精确。肺部小结节自动检测作为医学影像诊断领域的新技术,把它作为一种后处理功能集成在影像传输与存储系统(picture archiving and communication system,PACS)中,可在体检人群中筛选肺部有可疑小结节的患者[ 5]。一个CAD系统可以获得好的结果,即每幅图像中较高的真阳性检测率和极少的假阳性,如果能检测到那些放射诊断医师可能漏诊的结节,那么,这一系统的实际价值则更高[ 6 ]。
近年来,研究者们试图以影像学方法来反映良性和恶性SPN的血液动力学及代谢特点上的差异,以获取对鉴别诊断有用的信息。孤立性肺结节的影像学功能分析已成为近年来的研究热点。已有一些影像学方法证实了研究者们提出的假设,即肺恶性结节的造影剂增强或代谢要高于良性结节,相信在不久的将来还会有更大的突破。
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第二篇:医学影像工作制度
第一节
医学影像工作制度
一、放射科工作制度
1、实行院长领导下的科主任负责制。健全科室各级管理,制定各岗位的工作制度,加强医德教育,确立以患者为中心全心全意为患者服务的思想,提高诊疗质量。
2、科室内保持清洁、整齐和安静。各级人员在工作时间应穿戴整洁的工作衣帽和胸牌。在手术诊疗时,应按无菌手术要求进行操作。
3、各种X线检查均须由经管医师详细填写影像诊疗申请单,经登记编号后,方可检查。急诊患者随到随检。特殊造影检查均应事先预约。
4、推行放射诊断的全面质量管理(QA),执行影像诊疗规程。重危患者必须由经治医师携带急救药品陪同检查。检查完毕,等观察照片合格后,方嘱患者离开。
5、每天集体读片与评片,解决疑难病例的诊疗及评定照片质量优劣,诊疗报告应由医师以上人员复核后发出。
6、定期对手术或临床证实的病例进行随访,评定诊断符合率。同时,应对漏诊、误诊病例进行集体讨论,不断总结提高。
7、健全登记统计制度,对各项工作的数量和质量逐一登记和统计,资料妥善保管,归档存放。
8、具有医疗、教学、科研价值的病例,必须取得完整可靠的资料,并妥善保管。
9、专人负责设备、仪器、物资和药品的领取、保管及账册注销工作。
10、医技人员定期进行健康检查,合理安排休假。严禁在科内吸烟。
11、严格遵守上下班工作制度,不得迟到、早退,不准擅自离开工作岗位。
二、放射科急诊工作制度
1、各科医师应根据患者病情需要在影像诊疗申请单上签注“急”字,申请目的及检查部位均应填写明确,并注明患者住址或电话号码。
2、检查时,必须强调安全、快速、细心、谨慎,及时签发诊疗报告。
3、重危患者应由经治医师携带急救药品陪同检查。
4、遇有疑难诊疗问题,应请上级医师指导处理。
5、急诊患者做完检查后,胶片应及时发出并同时向患者做出解释,并告知其流程,次日由医师以上人员对科内留档资料仔细复核后发出诊疗报告。
三、放射科值班、交接班制度
1、非办公时间和节假日,均应安排听/值班人员。
2、听/值班人员必须坚守岗位,履行职责,不得擅离职守。
3、听/值班人员应检查科室范围内的门、窗、水、暖、电和煤气,保证科内安全。
4、严格执行交接班制度,重大事件及时汇报,并记好值班日志。
四、放射科查对制度
1、接收放射科诊疗申请单时,要查对填写是否符合规范;查对初步诊断、部位与检查目的是否相符;查对交费手续是否完备。
2、技术人员照片和医师进行诊疗及签发报告等各环节均需查对片号、姓名、性别、年龄、申请科别、住院号(门诊号)、检查部位和目的,防止差错。
3、在诊疗过程中,应查对造影剂及药物的名称、剂量、浓度、用法;查造影剂及药物有无变质,瓶口有无松动、裂缝;查患者有无碘及其他药物过敏史;查使用药物有无配伍禁忌。使用大剂量造影剂或危重病例术前,应查安全急救措施是否完备,并注意术后反应。
五、放射科透视检查规则
1、透视检查前,值班医师应做好各种准备工作,并调节好X线机所使用的透视电流、电压。
2、透视前应严格执行查对制度,检查完毕,应认真书写诊断报告。
3、透视中,检查要细心,诊断要谨慎,发现疑难问题或微小病变观察不清时,应确定部位,再进一步摂片检查。
4、急诊、重危病例随到随诊。对年迈、体弱、病重患者进行透视时,应有陪同人员协助扶持。
5、对已知法定传染病的患者透视后,应及时采取消毒隔离措施,防止交叉感染。
六、放射科造影检查制度
1、检查医师必须正确掌握造影检查的适应症与禁忌症。
2、使用离子型碘剂造影前,必须进行碘过敏试验,并注意有无过敏反应。
3、造影前,必须做好准备工作,并按照各项造影操作常规进行检查。
4、造影时,应备有急救药品和抢救需用器械,并熟悉急救方法。一旦发生严重过敏反应,应迅速对患者进行抢救处理,并请有关科室协助抢救。
5、造影后,应妥善交待注意事项。
七、放射科读片及报告书写制度
1、每日集体读片,应由当班医师选出疑难病例和典型病例进行讨论和示教,以便集思广益,提高诊疗质量。
2、读片应密切结合病史、体格检查及其他必要的检查资料进行充分讨论,遇有疑难问题时,可协同超声和各有关科室会诊解决。
3、诊疗报告必须逐项填写,字迹清楚,描述和分析应符合规范要求,并作出诊断或提出参考意见。报告医师应签全名,并由医师以上人员负责复审。
4、诊疗报告应在规定时间内发出,遇有特殊情况,应向患者说明原因。
八、放射科评片制度
1、评片的目的是运用质量检测的手段对差片和废片形成原因进行分析,加强照片质量控制(QC),不断改进技术工作,提高优片率,减少重摂片,降低患者X线辐射剂量。
2、应定期在科主任或主管技师主持下,由各级技术人员参加,对照片质量中的有关问题进行分析讨论,将废片和重摂片登记在案,并对差片提出改进意见。
3、评片标准详见质量管理(QA)。
4、定期统计公布评片质量结果,对优片率高者予以表扬和奖励,对差片率高者应令其采取措施加以改进。
九、放射科DR室工作制度
1、严格执行机器开、关机操作规程。
2、IP板曝光后及时打号、扫描。
3、按照直方图调整图像对比度、黑化度、清晰度等,保存后传输图像。
4、选择相机、合适的模板及胶片尺寸,进行图像打印。
5、不许更改计算机设置,不许删除计算机内应用程序,不许在计算机内安装软件。
十、放射科资料登记制度
1、任何诊疗申请单必须办妥手续,如批价、缴费、登记后,方可进行检查。初诊患者应依次序编排新号;复诊患者要查找老号,同时取出初诊资料,供诊疗参考。
2、各项特殊造影检查应发给预约单,向患者交待诊疗前的准备及注意事项。住院患者优先预约。
3、及时送发诊疗报告,并注意信息核对。
4、按月做好各项工作量的统计工作。
5、非本科室人员不得进入登记室或资料库自行调取资料。
十一、放射科补印照片及报告制度
1、补印照片及报告者,需本人有效证件(如身份证、户口本等)办理补印手续。
2、别人代办者应持有照片者本人授权委托书和代办者有效证件(如身份证、户口本等)。
3、缴纳胶片成本费。
4、将照片IP号、姓名、性别、年龄、摂片部位、补印时间、有效证件号码等如实登记,补印报告需在报告上注明“某年某月某日补”字样。
5、办理者签名。
6、由当日登记人员负责办理手续。
十二、放射科仪器设备管理制度
1、在计划购买设备前,科主任及仪器设备的主管人员应充分考虑科室医疗的发展需要,做好调研、论证工作。
2、全科医疗设备、仪器、手术器械等均由科主任委派专人负责统一请领、报损、销账事务及保管总账册和分户账册。
3、科内仪器设备应统一建立分户账卡,做到帐帐、帐物、帐卡相符。
4、大型设备应指定专人管理,从仪器到货、安装、调试以及验收等过程,都应安排专人到场,协助设备管理部门工作,熟悉仪器的安装过程及操作规程。建立《机器设备使用情况》记录本,要有详细的使用、故障、修理更换元器件品种及数量、线路改动等情况记录。
5、大型设备的账卡和档案资料应由专人负责保管。保管人员变动时,要认真办理清点移交,做到账卡与物核对无误,账卡不得涂改或遗失。
6、对大型医疗设备的管理,应充分考虑其经济效益、社会效益及还本能力等问题,应由专人在负责仪器设备使用管理的同时,做好仪器设备的成本效益分析,充分发挥仪器的有效使用期的效益,尽可能做到用最小的投入发挥最大的社会效益和经济效益。
7、对使用已到寿命、性能指标明显下降且无法修复的仪器,应遵守医疗设备的报废制度,使用科室应及时填写“仪器设备报废调剂审批表”,办理申请报废手续。
十三、放射科防护保健制度
1、各室机房设置位置要合理,应考虑到周围环境的安全。要有足够的面积和高度,周围墙壁、门窗均应达到防护标准。
2、各类X线机透视及照片的最高照射条件应在安全使用范围之内。
3、在每次检修时,更换与防护有关的零部件后,应请有关防护监测机构再次进行测试,合格后方可使用。
4、应尽量减少受检者的X线照射,避免重复检查,对非受检部位应加强防护。儿童、孕妇及妇女月经期间尤应重视,必须接受检查时,应尽量减少下腹部接受不必要的照射剂量。除重危患者外,检查室内应减少陪人或尽量缩短陪伴时间。
5、必须配备受检防护用品,如腰系防护巾、防护三角等。
6、放射科候诊处应达到防护要求。患者一般不得在机房内候诊。
7、在摂片时,必须要有封顶的防护铅垒,不宜用铅屏风代替。
8、对刚开始从事X线工作的人员,上岗前必须到有关防护机构进行体格检查及防护知识培训,两者合格后,领取放射工作人员证书,方能参加放射专业工作。凡从事X线工作的人员必须定期进行健康检查。
9、医护人员接触X线时,必须戴铅眼镜、铅手套、铅帽及铅围裙等防护用品,并佩戴个人辐射线剂量计。
10、医、技、护人员按国家规定享受保健假和营养津贴。休假期间严格避免再接受x线照射。
11、女性放射工作人员在妊娠的最初4个月,应避免直接接触放射线工作。
十四、放射科消毒隔离、清洁卫生制度
1、各诊疗室定期消毒。在法定传染病患者诊疗后,所用器械物品、诊疗台均应严格消毒,房间通风或用紫外线照射。
2、无菌操作时,要严格遵守无菌操作规程。
3、为防止交叉感染,提倡使用一次性诊疗用品(一次性注射器、一次性口杯、一次性造影导管等)。非一次性诊疗用品,应做到一人一份,使用后要彻底清洗消毒。
4、机房内必须干燥通风,尽量采用干式清扫,或使用吸尘器。机器受潮后必须经干燥处理后方可使用。
5、保持机器设备内外卫生,清洁时应使用吸尘器、细毛刷、软质干布等类物品。控制台、影像增强器、电视、荧光屏等应备专用布罩防尘。
十五、放射科钼靶室工作制度
1、认真执行查对制度,及时告诉患者报告时间、地点。
2、严格执行操作规程,做好防护工作,注意安全。
3、专人负责乳腺摄影工作,非值岗人员不得操作。
4、如实登记机器工作情况,做好统计工作。
5、做好机器及室内清洁卫生工作。
第三篇:医学影像学习题
1.x线摄影主要利用X线特性的(C
A穿透性与荧光作用
B穿透性与电离作用
C穿透性与胶片感光作用
D荧光作用和电离作用 2,属于生理排泄法使器官显影的(b)
A支气管造影
B口服胆囊造影
C逆行肾盂造影
D子宫输卵管造影 3.骨折不愈合的主要标准是(b)
A骨折线模糊
B两断端骨质吸收
C骨折端假关节形成D骨折线变宽 4.化脓性骨髓炎是保守治疗还是手术治疗,主要X线依据是(c)
A骨破坏的大小 B骨膜反应的程度
C死骨的有无和大小
D软组织肿胀的程度 5.化脓性关节炎和关节结核X线鉴别的最主要依据是(b)
A关节破坏的程度
B关节面破坏的部位
C有无骨性强直
D有无关节脱位 6,阻塞性肺炎的x线片征象下列哪项是错误的(c))
A在同一部位反复发生炎症
B吸收迅速
C体积缩小
D无支气管气象 7.金黄色葡萄球菌肺炎时最有诊断价值的x线征象(c)
A肺不张
B大叶实变
C肺气囊 D肺纹理增多 8,下列哪种病变不属于空腔性病变(a)
A肺脓肿
B肺囊肿
C肺大泡 D囊性支气管扩张 9,双极现象出现于(a)
A 一型肺结核
B 二型肺结核
C 三型肺结核
B 四型肺结核 10.横“S”征出现于(d)
A左上叶中心型肺癌
B右下叶中心型肺癌
C左下叶中心型肺癌
D右上叶中心型肺癌 11.相反搏动点上移出现于(a)
A高血压心脏病
B肺源性心脏病
C风心病(二尖瓣狭窄)
D房间隔缺损
. 12.正常时出现逆蠕动者为(b)
A胃
B十二指肠
C空肠、回肠
D结肠 13.肠结核跳跃征的病理基础是(a)
A炎症、溃疡
B肉芽组织增生
C肠管狭窄
D纤维组织增生
14、慢性胃溃疡病时胃的形状可出现(c)
A牛角型胃
B钩型胃
C 葫芦型胃
D革袋状胃 15.肾自截的原因是(c)
A 先天性肾缺如
B肾结石 C 肾结核
D肾动脉狭窄、肾萎缩 16.肠结核最好发于(c)
A.横结肠
B.直肠
C.回盲部 D.乙状结肠 17.下列哪项不是食道静脉曲张的表现(c)A.串珠状充盈缺损
B.张力降低 C.管壁僵硬
D.蠕动减弱 18.可出现骨膜三角的是(c)
A.骨囊肿
B.骨巨细胞瘤
C.骨肉瘤
D.骨折 19.下列哪项不是肺癌的征象(c)A.脐凹征
B.肿块 C.实变
D.胸膜凹陷征
20.中枢神经系统病变首选的检查方法是(c)A.平片
B.血管造影
C.MRI
D.气脑造影 21.患儿5岁,发热咳嗽2天来诊,T38.5。听诊右肺下野呼吸音弱,但可闻及细小水泡音,2天前有吃花生米后呛咳史,此时最可
能的诊断是:c
A.支气管肺炎
B.支气管内膜结核
C.支气管异物
D.先天支气管狭窄
E.支气管扩张合并感染 22.
患者出现周身骨痛、尿中Bence—Jones蛋白阳性,支持下列
哪一项疾病? c
A.骨巨细胞瘤
B.骨囊肿
C.骨髓疤
D.骨软骨瘤
E.骨肉瘤
23.原发性恶性骨肿瘤中最常见者为:a
A.骨肉瘤
B.骨髓瘤
C.骨转移瘤
D.尤文氏肉瘤
E.骨恶性淋巴瘤
24.骨关节疾病的CT检查应该是:d
A.因CT 可显示X线片未发现的骨折、脱位、关节内游离体及
软组织血肿等,故骨关节外伤应以CT代替X线摄影。
B.为减少射线损伤.一侧肢体的病变,不应同时进行两侧
肢体扫描。
C.扫描层厚越薄越好,扫描层数越多越好。
D.调节窗宽窗位,分别观察骨和软组织结构。
25.—位老年女性病人,2天前抬重物时腰背部扭伤,疼痛逐渐
加重,X线平片发现第12胸椎,第1腰椎椎体变扁,但椎间隙
保持正常,CT捡查发现椎体骨质不完整,周围有骨片与软组
织密度影。此病例最需要鉴别的脊椎骨折原因是:c
A.单纯外伤和椎体先天畸形
B.单纯外伤和椎体结核
C.单纯外伤和椎体转移瘤
D.椎体先天畸形和椎体结核
E.椎体结核和椎体转移瘤
26.下述肺气肿X线表现,哪一项诊断意义最大? d
A.桶状胸
B.膈肌低平
C.肺透过度增强
D.肺纹理稀少、变直且清晰
E.心影狭长 27.中央型肺癌与支气管内膜结核的共同X线征象是:b
A.肺门或纵隔淋巴结肿大
B.支气管腔变窄至闭塞
C.支气管腔内肿块
D。支气管周围肿块
E.支气管播散病灶
28.关节退行性变的中晚期x线表现,描述最典型的是b
A.骨性关节面模糊,中断消失
B.关节间隙变窄,软骨下骨质囊变,骨性关节面骨赘形成 C.骨质疏松
D.关节破坏
E.关节强直
29.下列哪种病变能导致泌尿系梗阻? e
A.结石
B.异物
C.肿瘤
D.神经肌肉功能紊乱
E.以上均能
30.选择性肾动脉造影,提示为肾癌的征象是:b
A.血管的移位
B.血管的分离
C.血管的聚拢
D.血管的伸直
31.下列哪种病变可以是后天性的:a
A.肾囊肿
B.肾盂输尿管重复畸形
C。马蹄肾
D.异位肾
32.以下关于输尿管结石的描述中,错误的是e
A.多由肾结石下移而来
B.易停留在生理狭窄处
c.其长轴与输尿管走向一致
D.腹段输尿管结石位于腰椎旁
E.骶髂段输尿管结石位于骶髂关节外侧 33.
下面关于胃x线解剖及影像的描述哪一项是正确的d
A.胃分胃底、胃体、胃角、胃窦四部分及胃小弯、胃大弯
B.服钡后,胃在3—6小时左右排空。
C.胃的蠕动从胃体上部开始,有节律地向幽门方向推进,一般
同时可见4—6个蠕动波
D.胃窦没有蠕动波,是整体向心性收缩
34. 左前斜位时,食道前缘可见到几个生理压迹。c
A.一处
B.二处
C.三处
D.四处
35。早期胃癌X线造影检查,有诊断意义的是a
A.粘膜破坏
B.胃小区及胃小沟异常
C.黏膜皱壁增宽和迂曲
D.黏膜皱壁纠集
36.服钡后超过几小时,小肠尚未排空为运动力减低与排空延迟。b
A,1小时
B.9小时
C.4小时
D.6小时
37.在肝脏的影像检查中,下列哪一方法为首选? d
A.MRI
B.DSA
C.ECT
D.CT 38.一患者做食道点片发现下列表现,食道中段局部粘膜皱壁增粗、迂曲、紊乱、毛糙、中断,并见多个0.2—0.4cm的小龛影及多发局限性小的充盈缺损,柔软度降低,病人如果有严重食管狭窄,胸部CT示食管壁与纵隔器官分界不清.食管外肿块包绕主动脉近l/2,应采取下列四种治疗方法最有效d
A.手术切除
B.放疗
C.化疗
D.介入治疗
39.以下是关于非血管介入技术的描述.错误的是b
A.经皮穿刺活检术
B.不包括球囊扩张术
C.经皮取石术
D.经皮穿刺引流术
E.囊肿抽吸硬化固定术
40.下列是关于部分性脾栓塞并发症的描述,除外c
A.一过性发热
B.左上腹疼痛
C.肠粘连
D.脾破裂
E.胸腔积液
一、名词解释
1.空气支气管征:实变的肺组织在肺门附近与较大的含气支气管形成鲜明对比,表现为大片实变区域中管状含气影
2.半月综合征:溃疡型胃癌的龛影形状不规则,呈半月形,位于胃轮廓内,龛影周围粘膜水肿形成环堤;可见结节样和指压迹样充盈缺损。
3.肾自截:肾结核钙化,肾脏无功能。4.原发综合征:I型肺结核,原发病灶,淋巴管炎,及肺门淋巴结肿大共同构成的X线表现
5.跳跃征:溃疡型肠结核时,病变部位肠管炎症与溃疡同时存在,在钡剂造影时的改变。
6.骨质增生硬化:单位体积内钙化骨组织增多,造成骨质密度增高,骨小梁变粗等 7.反“3”字征:胰头癌时,增大的胰头压迫十二指肠,使其降部扩张,而十二指肠大乳头固定,形成之。
8.骨龄:骨的二次骨化中心出现和消失的年龄
9.心胸比率:心脏最大径与胸廓最大径之比 10 介入放射学:在影像设备的导向下,利用穿刺技术和插管技术,对体内疾病进行非手术治疗或取材料对疾病进行诊断的方法
三.问答题:
1.急性化脓性骨髓炎的X线表现。
骨质破坏、骨膜增生、软组织肿胀、骨质修复
2.肝囊肿的CT表现。
肝内低密度病灶,其内CT值约0-20hu,密度均匀,边界清晰,不强化,可单发或多发。3.大叶性肺炎的X线表现。
分三期:充血期可无明显X线表现,实变期可见大片状高密度影,以叶间裂为界,消散期密度减低且不均匀,完全吸收后呈正常表现
4.良恶性骨肿瘤的鉴别诊断。
从生长情况,局部骨变化,骨膜增生,及周围软组织变化四方面鉴别
5.硬膜外血肿与硬膜下血肿的CT表现。颅骨内板下方梭形高密度影,范围局限;硬膜下呈新月形高密度影,范围不局限 6.写出MRA,DSA,PET的中文名称。磁共振血管造影,数字减影血管造影,正电子发射体层摄影
7.风湿性心脏病二尖瓣狭窄的X线表现。左房右室大及相应影像学表现医学影像学习题
第四篇:关于医学影像自我鉴定汇总
关于医学影像自我鉴定汇总6篇
自我鉴定是个人在一个阶段对自己的学习或工作生活的自我总结,它可以帮助我们了解自己的优点和缺点,不如立即行动起来写一份自我鉴定吧。那么我们该怎么去写自我鉴定呢?下面是小编为大家整理的医学影像自我鉴定6篇,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
医学影像自我鉴定 篇1“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行”,在学校学习了两年的理论知识,经过10个月的医院实习,知道了学校与社会的距离,同时也明白了理论与实践的差距,只有通过实践才能检验所学知识,也只有通过实践才能真正学得有用的知识......在这1个月的医院实习工作中,我从泌尿科、骨科、普放、ct室、mri室、b超检查室...一路走过,看到了许许多多,也学到了许许多多......在医院实习中,我虽只是一个“大专”毕业生,但不甘于平庸,我乐观、自信、上进心强,能够很好地处理人际关系,并且有较强的责任心与使命感。曲靖医专两年的砺炼为我实现梦想打下了坚实的基础。在校两年大学的医学理论知识的学习使我形成了严谨的学习态度、严密的思维方式,培养了良好的学习习惯,1个月的临床实习工作经历更提高了我分析问题解、决问题的能力。尤其是在实习过程中实习医院给我提供了许多动手实践机会,使我对外科的无菌操作及换药及影像科室的ct、dr、cr、c臂及床旁x线机等影像设备有了更深的认识及培养了我坚实的独立操作能力,对于常见部位的拍照已不是问题,并能对常见的影像表现作出正确的诊断。同时也对b超、mri检查技术有了深入的认识并能对相关影像表现作出正确的诊断意见。强烈的责任感、浓厚的学习兴趣,动手能力强、接受能力快,并且能够出色的完成各项工作任务,使我赢得了带教老师的一致好评。
从一名在校医学生到一名医院“实习医生”,在踏入医院实习之前,我认为我们应该解决以下问题:
关于实习学什么?我的观点则认为:实习学的主要是“方法”,而不是疾病。理由很简单,熟悉和掌握了一个疾病,终究只是一个疾病,而掌握了认识疾病的方法,就可以发现更多的疾病,从而认识和掌握更多的疾病。
“实习医生”,顾名思意,实习医生即实习生加医生,因此,作为一名实习医生本身就具备了双重身份,在带教老师的眼里,实习医生是一名学生,在病人的眼里实习医生又是一名医生,正确处理好这种双重身份,是实习医生首先应解决好的问题之一。
在实习的过程中,“学习”自然应放在主要的地位,而这种“学习”又与学校的“学习”有很大的不同。首先,在内容上有其不同,在学校“学习”,重点在学习理论知识方面,而实习的“学习”不仅要学习有关的理论知识,而且还要学习作为一名医生应具备的基本素质,临床工作的基本方法,治疗方法,思维方法,甚至包括社会适应能力的的学习,因此说实习中的学习内容要比学校的学习内容要广泛得多。其次,在学习方式上也有不同,在学校主要是老师的讲解为主,而实习则是从理论到实践的应验过程,因而实习的学习方式则应以独立思考为主,有的甚至是一种潜移默化的感染,如带教老师的工作方式,医疗作风等等。
在临床实习的半个多月的时间里,可以说临床实习所涉及的内容几乎是在校学习的所有内容,而实习的时间却相对较短,我每到一个临床科室我都会应用联系的方法学习影像专业知识。因为影像检查技术是每一个临床科室所不能缺少的辅助检查方法,每在一个临床科室我都能找到x线、ct、mri的片子及b超检查报告单等影像学资料,在实习临床疾病的同时我也在学习我的专业知识,可谓一举两得,这样最的好处就是可以系统的了解疾病的全部资料,包括临床症状、个人史、病理及影像学表现。下面我将我所实习过的临床科室的感悟做一些总结:
内一科是我的第一个实习科室。心血管内科同时也与影像密切联系,因为其最为重要的一个辅助检查就是影像技术的检查,如超声心动图、胸部x线检查等等。
影像诊断对于心、大血管疾病的诊治,具有非常重要的价值。在实际临床中,心、大血管的超声成像和传统x线检查是最常用和首选的影像检查方法,能明确许多心、大血管疾病的诊断。透视的优点是可以从不同角度观察心、大血管的形状、搏动及其与周围结构的关系,还便于选择最适当的角度进行斜位摄影。但其影像清晰度较差,时间也短促,需与摄影结合进行诊断。我们在曲靖市第二人民医院实习期间最常见到的是心脏二位片的摄影检查,即吞钡摄取胸部后前位和右前斜位。
近代一些新成像技术的进展和临床应用如超声心动图、ct、mri等极大地弥补了传统x线检查的不足,使心血管疾病的临床诊断加准确可靠。
骨科是实习的重点科室之一,也是与我们专业密切联系的一个科室。
在骨科所有的辅助检查中,与骨科关系最密切的莫过于x —线检查了,特别是对外伤病人,它不仅为临床医生提供准确有效的临床诊断依据,而且为医生选择治疗方法提供重要的参考资料。
在骨科实习得出过程中,我利用上班及休息时间总结了有关骨折的基本知识,如骨折的临床表现、影像学检查方法如骨折的x线检查、骨折的治疗原则(骨折的治疗有三大原则,即复位、固定和康复治疗)及骨折的复位标准,这些知识同时也是每个实习生在进入骨科实习应该具备的基本知识。
在骨科实习过程中,掌握了这些基本基本知识就能实习得很轻松,并能学到更多的有关骨科的知识,此外还学习到了骨科的基本手术及换药知识。
在呼吸科实习,是学习和掌握呼吸系统疾病体征的极好机会。利用实习时间很好的弄清楚清音、过清音、浊音、实音的区分,干罗音、湿罗音、粗湿罗音、细湿罗音、哮鸣音、痰鸣音的区分等等,弄清楚这些疾病体征将有助于呼吸内科基本疾病的诊治。
在呼吸科,与我们影像专业密切联系的也是其相关辅助检查。在辅助检查方面,我都会结合实际病人,了解肺炎、肺结核、肺癌病人x线的特点及临床表现,同时这些疾病的知识同时也是我们影像专业的基础知识,系统的理解影像学表现及其治疗方法,有助于自己全面的发展和提升自己的医学知识能力,这种结合实际病人学习的效果,要比看书的效果好得多。
四、外四科(泌尿外科)实习: 泌尿外科与我们影像检查学业联系也十分密切。在实习过程中我通过学习提前掌握了腹部平片的摄取范围和条件、检查前准备、检查时体位及结石的x线表现(包括肾结石x线表现、输尿管结石x线表现、膀胱结石x线表现、盆腔静脉石x线表现)及其静脉尿路造影(kub+ivp)检查方法及其临床意义。同时应用临床资料了解到了有关b超检查对于泌尿系结石的目的。
要明确泌尿外科常见的临床症状的定义、临床意义以及有关的鉴别诊断及辅助检查,对泌尿系常见疾病进行诊断及鉴别诊断十分有用。
经过前面几个临床科室的认真实习,严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则,在所实习的各个科室里,都是认真细心的做好各项工作,我对临床基本医疗文书的书写有了深刻的认识,同时也对基本操作如心电图的打印、血糖值的测定及外科的手术及换药、无菌观念有了深层次的理解和应用,在实习过程中我也充分应用临床病例学习专业影像知识,为以后的实习打下了坚实的基础。
实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带 教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记;加上每个周影像科上都有一次讲座,还有梁主任、龚主任耐心、细致的给我们讲解、分析病例,比如在遇到成骨不全症时,龚老师带领我们收集临床资料,分析片子,教会了我们如何系统的收集及分析一个病例,从中获益匪浅。“工欲善其事,必先利其器”。在无涯的学海里,我不断地挑战自我、充实自我。要成为一名合格的影像师,我觉得我们应该做的还很多。影像专业不同于临床医学专业,在掌握了基本的理论知识、入门以后需要多看,看图片、看病例,只要肯下功夫,病例资源有很多,这一点决定影像这个专业业务水平提升的速度可以很快;学好影像必须学好解剖学、病理学、影像诊断专业课程及临床;初级水平的工作者,在掌握好基础学科的基础上,要提升很高的水平还要提升自己的临床知识。
通过在人民医院1个月的的实习,我受益匪浅,我对自己的专业有了更为详尽而深刻的了解,认识到了许多在学校学不到的东西,不再局限于书本,而是有了一个比较全面的了解。
医学影像自我鉴定 篇2转眼之间,两个月的实习期即将结束,回顾这两个月的实习工作,感触很深,收获颇丰。这两个月,在领导和同事们的悉心关怀和指导下,通过我自身的不懈努力,我学到了人生难得的工作经验和社会见识。我将从以下几个方面总结医学影像技术岗位工作实习这段时间自己体会和心得:
一、努力学习,理论结合实践,不断提高自身工作能力。
在医学影像技术岗位工作的实习过程中,我始终把学习作为获得新知识、掌握方法、提高能力、解决问题的一条重要途径和方法,切实做到用理论武装头脑、指导实践、推动工作。思想上积极进取,积极的把自己现有的知识用于社会实践中,在实践中也才能检验知识的有用性。在这两个月的实习工作中给我最大的感触就是:我们在学校学到了很多的理论知识,但很少用于社会实践中,这样理论和实践就大大的脱节了,以至于在以后的学习和生活中找不到方向,无法学以致用。同时,在工作中不断的学习也是弥补自己的不足的有效方式。信息时代,瞬息万变,社会在变化,人也在变化,所以你一天不学习,你就会落伍。通过这两个月的实习,并结合医学影像技术岗位工作的实际情况,认真学习的医学影像技术岗位工作各项政策制度、管理制度和工作条例,使工作中的困难有了最有力地解决武器。通过这些工作条例的学习使我进一步加深了对各项工作的理解,可以求真务实的开展各项工作。
二、围绕工作,突出重点,尽心尽力履行职责。
在医学影像技术岗位工作中我都本着认真负责的态度去对待每项工作。虽然开始由于经验不足和认识不够,觉得在医学影像技术岗位工作中找不到事情做,不能得到锻炼的目的,但我迅速从自身出发寻找原因,和同事交流,认识到自己的不足,以至于迅速的转变自己的角色和工作定位。为使自己尽快熟悉工作,进入角色,我一方面抓紧时间查看相关资料,熟悉自己的工作职责,另一方面我虚心向领导、同事请教使自己对医学影像技术岗位工作的情况有了一个比较系统、全面的认知和了解。根据医学影像技术岗位工作的实际情况,结合自身的优势,把握工作的重点和难点,尽心尽力完成医学影像技术岗位工作的任务。两个月的实习工作,我经常得到了同事的好评和领导的赞许。
三、转变角色,以极大的热情投入到工作中。
从大学校门跨入到医学影像技术岗位工作岗位,一开始我难以适应角色的转变,不能发现问题,从而解决问题,认为没有多少事情可以做,我就有一点失望,开始的热情有点消退,完全找不到方向。但我还是尽量保持当初的那份热情,想干有用的事的态度,不断的做好一些杂事,同时也勇于协助同事做好各项工作,慢慢的就找到了自己的角色,明白自己该干什么,这就是一个热情的问题,只要我保持极大的热情,相信自己一定会得到认可,没有不会做,没有做不好,只有你愿不愿意做。转变自己的.角色,从一位学生到一位工作人员的转变,不仅仅是角色的变化,更是思想观念的转变。
四、发扬团队精神,在完成本职工作的同时协同其他同事。
在工作间能得到领导的充分信任,并在按时完成上级分配给我的各项工作的同时,还能积极主动地协助其他同事处理一些内务工作。个人的能力只有融入团队,才能实现最大的价值。实习期的工作,让我充分认识到团队精神的重要性。
团队的精髓是共同进步。没有共同进步,相互合作,团队如同一盘散沙。相互合作,团队就会齐心协力,成为一个强有力的集体。很多人经常把团队和工作团体混为一谈,其实两者之间存在本质上的区别。优秀的工作团体与团队一样,具有能够一起分享信息、观点和创意,共同决策以帮助每个成员能够更好地工作,同时强化个人工作标准的特点。但工作团体主要是把工作目标分解到个人,其本质上是注重个人目标和责任,工作团体目标只是个人目标的简单总和,工作团体的成员不会为超出自己义务范围的结果负责,也不会尝试那种因为多名成员共同工作而带来的增值效应。
五、存在的问题。
几个月来,我虽然努力做了一些工作,但距离领导的要求还有不小差距,如理论水平、工作能力上还有待进一步提高,对医学影像技术岗位工作岗位还不够熟悉等等,这些问题,我决心实习报告在今后的工作和学习中努力加以改进和解决,使自己更好地做好本职工作。
针对实习期工作存在的不足和问题,在以后的工作中我打算做好以下几点
医学影像自我鉴定 篇3转眼之间,两个月的实习期即将结束,回顾这两个月的实习工作,感触很深,收获颇丰。这两个月,在领导和同事们的悉心关怀和指导下,通过我自身的不懈努力,我学到了人生难得的工作经验和社会见识。我将从以下几个方面总结医学影像技术岗位工作实习这段时间自己体会和心得:
一、努力学习,理论结合实践,不断提高自身工作能力。
在医学影像技术岗位工作的实习过程中,我始终把学习作为获得新知识、掌握方法、提高能力、解决问题的一条重要途径和方法,切实做到用理论武装头脑、指导实践、推动工作。思想上积极进取,积极的把自己现有的知识用于社会实践中,在实践中也才能检验知识的有用性。在这两个月的实习工作中给我最大的感触就是:我们在学校学到了很多的理论知识,但很少用于社会实践中,这样理论和实践就大大的脱节了,以至于在以后的学习和生活中找不到方向,无法学以致用。同时,在工作中不断的学习也是弥补自己的不足的有效方式。信息时代,瞬息万变,社会在变化,人也在变化,所以你一天不学习,你就会落伍。通过这两个月的实习,并结合医学影像技术岗位工作的实际情况,认真学习的医学影像技术岗位工作各项政策制度、管理制度和工作条例,使工作中的困难有了最有力地解决武器。通过这些工作条例的学习使我进一步加深了对各项工作的理解,可以求真务实的开展各项工作。
二、围绕工作,突出重点,尽心尽力履行职责。
在医学影像技术岗位工作中我都本着认真负责的态度去对待每项工作。虽然开始由于经验不足和认识不够,觉得在医学影像技术岗位工作中找不到事情做,不能得到锻炼的目的,但我迅速从自身出发寻找原因,和同事交流,认识到自己的不足,以至于迅速的转变自己的角色和工作定位。为使自己尽快熟悉工作,进入角色,我一方面抓紧时间查看相关资料,熟悉自己的工作职责,另一方面我虚心向领导、同事请教使自己对医学影像技术岗位工作的情况有了一个比较系统、全面的认知和了解。根据医学影像技术岗位工作的实际情况,结合自身的优势,把握工作的重点和难点,尽心尽力完成医学影像技术岗位工作的任务。两个月的实习工作,我经常得到了同事的好评和领导的赞许。
三、转变角色,以极大的热情投入到工作中。
从大学校门跨入到医学影像技术岗位工作岗位,一开始我难以适应角色的转变,不能发现问题,从而解决问题,认为没有多少事情可以做,我就有一点失望,开始的热情有点消退,完全找不到方向。但我还是尽量保持当初的那份热情,想干有用的事的态度,不断的做好一些杂事,同时也勇于协助同事做好各项工作,慢慢的就找到了自己的角色,明白自己该干什么,这就是一个热情的问题,只要我保持极大的热情,相信自己一定会得到认可,没有不会做,没有做不好,只有你愿不愿意做。转变自己的角色,从一位学生到一位工作人员的转变,不仅仅是角色的变化,更是思想观念的转变。
四、发扬团队精神,在完成本职工作的同时协同其他同事。
在工作间能得到领导的充分信任,并在按时完成上级分配给我的各项工作的同时,还能积极主动地协助其他同事处理一些内务工作。个人的能力只有融入团队,才能实现最大的价值。实习期的工作,让我充分认识到团队精神的重要性。
团队的精髓是共同进步。没有共同进步,相互合作,团队如同一盘散沙。相互合作,团队就会齐心协力,成为一个强有力的集体。很多人经常把团队和工作团体混为一谈,其实两者之间存在本质上的区别。优秀的工作团体与团队一样,具有能够一起分享信息、观点和创意,共同决策以帮助每个成员能够更好地工作,同时强化个人工作标准的特点。但工作团体主要是把工作目标分解到个人,其本质上是注重个人目标和责任,工作团体目标只是个人目标的简单总和,工作团体的成员不会为超出自己义务范围的结果负责,也不会尝试那种因为多名成员共同工作而带来的增值效应。
五、存在的问题。
几个月来,我虽然努力做了一些工作,但距离领导的要求还有不小差距,如理论水平、工作能力上还有待进一步提高,对医学影像技术岗位工作岗位还不够熟悉等等,这些问题,我决心实习报告在今后的工作和学习中努力加以改进和解决,使自己更好地做好本职工作。
医学影像自我鉴定 篇4光阴流转,又是一年五月花开,我的一年的实习即将告一段落,这一年的时间作为人生中第一次的实习,从开始初至的陌生到如今即将来临的告别,期间倍受医院里各位老师的教导、提点,让我从中获益良多。
第一个实习科室是放射科,放射科作为医技科室,接待的病人种类繁杂。在这里,我开始学会了一名影像医学生在医院里所必须的基本常识,从一片茫然到逐渐锻炼为熟练,也开始一点一点的明白了在课本中浩如烟海的文字里寻找与实际临床的交汇的通道,看到了书本里的文字一点一滴都化作现实成为人生中难以忘怀甚至不可或缺的经历化入脑海;同时也是在这里看到了与现如今人言啧啧的医护行业大相径庭的现实,我看到了诸位老师作为临床医师的各种不足为外人道的辛苦与委屈,在这里我突然发现过着所谓的朝九晚五的生活都成为一种遥不可及的奢望,日夜颠倒的作息时间,无所谓双休节假日的漫长无期的工作日,无论何时何地都要在病人需要的第一时间做出清醒正确的处理。而在这些辛苦的背后还有病人的不理解甚至无理取闹,还有现如今社会中各种恶劣的诋毁与嘲弄,还有与辛劳付出甚至连基本的等比都不能达到的微薄薪金。老师们虽然在闲暇时偶尔玩笑般抱怨现实不公,可一旦工作来临,依旧打起一百二十分的精神,尽心尽力,兢兢业业,我一度为这种付出与收获不平衡的状况疑惑着,但在医院里一天天的度过,我从最初对暴躁的患者的畏惧,到中间气郁,再到后来的从容应对,我突然想起金庸先生武侠中最为经典的一
句话:侠之大者,为国为民;也许如今的医护人员竟如古谓侠客事了拂衣去,深藏身与名,所求的不过是做好自己所应做的。古语有言天变不足畏,祖宗不足法,人言不足恤,在自己准备着成为一名真正的可以胜任自己职位并且担负职责的临床医师的同时,也在心里期盼着有人能看到这个群体的努力与不易,让这个有些阴暗色调的外环境有所改善。
在呼吸内科的遇见了抢救病人,所有人都快速的冲进了病房中抢救病人,在抢救的过程的紧张气氛中所有的人却都可以做到各司其职,不慌不乱,让我深刻的体会到医院内独特的秩序与纪律,每个人都在遵守着医学行业的守则才能在这样的环境中游从容应对。
我站在这种与死神在死亡线上拔河的现场中突然明白这就是医学行业无论百年千年的都要探求的目的,无论是实验室里,工厂里还是医院里,无数人的工作只为了可以在这一刻的回天之术,让我对那些对于我来说是那么遥不可及的科学家们第一次真正的满怀敬意,也许有人究其一生皓首穷经只为了那些素不相识之人多活一刻。
然而在这些心力憔悴的努力下病房里依旧几家欢喜几家愁,记得有一位病人在我在科室内报到时就已经是臀部的皮肤溃烂,溃烂深可见骨,每日每日渐渐熟练的操作换药程序时对着已经心里清楚最终结果的家属不知何言以对,无论是家属还是医护人员都明白无力回天的事实;看着最后空荡荡的床位心里充满了无力感,有些事情我们依旧无力施为,无可奈何,无可奈何。
医院中接待着社会中五花八门的人,有因为犯罪被押送体检的犯
人,有意图不轨的瘾君子,有病情突发的意外,有各种原因导致的或普通或离奇的外伤,有病情轻微的感冒和劳累后的酸痛,有生命体征全无的宣告死亡。而作为医生要从这些错综复杂的人物事件中提炼出真正的病情真相,也许一位侦探未必要懂得如何悬壶济世,但每位好医生都是福尔摩斯。
“欲为医者,上知天文,下知地理,中知人事,三者俱明,然后可以语人之疾病。不然,则如无目夜游,无足登涉。”面对即将结束的一年的实习经历,我深刻的体会并了解到我作为一名医学生在医学的道路依旧任重而道远。我将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上自己的工作岗位,最后在这里再一次的感谢这里每一位曾经教导我的老师。
医学影像自我鉴定 篇5光阴荏苒,转眼间三年的专升本学习即将结束。回首这三年,它将是我一生的重要阶段,因为通过再次系统全面的学习医学影像专业知识,我的专业技能得到了全面地提高,为实现人生的价值打下了坚实的基础。本人主要从思想品德和学习情况及专业技能方面总结如下:
在思想品德上,遵守校纪校规,尊敬师长,团结同学,政治上要求进步;时间观念强,有着良好的生活习惯和正派作风。我牢记着医学生的誓词,努力为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。
在学习上,我不断地充实自己,挑战自我,在圆满地完成了全部课程并系统地掌握了医学影像专业课程的同时,也注重于对各种相关医学知识的学习。重点掌握了疾病的诊断和治疗原则,且对于一些常见病的影像特点、诊断和鉴别诊断重点掌握,为以后更好地运用到的临床实践工作中去打下坚实的基础,同时三年的自学经历,使我养成了良好的学习习惯和方法。在边工作边学习中,我合理安排空闲时间,做到理论联系实际,学以致用。
三年的业余学习,时间虽短,但本人觉得受益还是很大的。业余本科文凭不应该是我追求的终点,而是我走向新生活寻求更高发展的新起点,我将努力向更高的医学知识高峰继续攀登,并以此作为回报社会的资本和依据,为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康做出自己应尽的社会责任和贡献!
医学影像自我鉴定 篇6在这短暂的四年大学生活中,是我来之不易的学习机会。在这大好时光里,我本着学好本专业,加强能力锻炼,并尽量扩大知识面的原则,大量汲取知识财富,锻炼了自己的各种能力。我努力的学习基础课,深研专业知识,并取得了优异的成绩,多次名列前茅,连年获得奖学金。本人在几年中系统学习了医学影像学、基础医学、计算机原理与接口、医学成像技术、电子学基础、物理学、摄影学、诊断学、临床医学、人体解剖学、内科学、影像设备结构与维修、介入放射学、影像诊断学等课程。
通过几年的学习,本人具备以下几方面的知识和能力:
1.掌握基础医学、临床医学、电子学的基本理论、基本知识;
2.掌握医学影像学范畴内各项技术(包括常规放射学、CT、核磁共振、DSA、超声学、核医学、影像学等)及计算机的基本理论和操作技能;
3.具有运用各种影像诊断技术进行疾病诊断的能力;
4.熟悉有关放射防护的方针,政策和方法,熟悉相关的医学伦理学;
5.了解医学影像学各专业分支的理论前沿和发展动态;
6.掌握文献检索、资料查询、计算机应用的基本方法,具有一定的科学研究和实际工作能力。医学专业毕业自我鉴定
在校学习期间,我热爱社会主义,拥护中国共产党和他的领导。自觉遵守国家的法律和学校的纪律。积极参加各种校内党校活动,向党组织靠拢,并取得了党校结业证书。在学校里,我积极参加从班到系、学校的各种集体活动,并为集体出谋献策。时刻关心同学,与大家关系融洽。作为班干部,我努力为同学服务,积极协助老师的工作,开展各种形式的活动,协调同学与集体的关系,使我们班成为一个充满生气、有活力的班集体。
在课余生活中,我还坚持培养自己广泛的兴趣爱好,坚持体育锻炼,使自己始终保持在最佳状态。为提高自己的社会交往和各方面知识的运用能力,我积极参加社会实践。三年中,我加入了青年志愿者、参加了学校党校培训,这些经历,不仅增强了我吃苦耐劳、自理自立的能力,还提高了我与别人合作与交往的能力。
我是一个外向型的人,性格开朗活泼,待人处事热情大方,生活态度端正向上,思想开放积极,能很快接受新鲜事物。我最大的特点是:热心待人,诚实守信,具有创新和开拓意识,勇于挑战自我。为人处世上,我坚持严于律已,宽以待人,“若要人敬已,先要已敬人”,良好的人际关系正是建立在理解与沟通基础之上的,所以我与同学关系极其融洽。
这四年的大学生活和学习中,在各方面我都有量的积累和质的飞跃,但我知道自己除了理论知识之外,我的经验与阅历还尚浅。读万卷书,行万里路,这些还需我在以后的实践工作和学习之中不断提高!我深信机遇定会垂青有准备的人,我憧憬着美好的未来,时刻准备着!
第五篇:【精华】医学影像自我鉴定
【精华】医学影像自我鉴定3篇
自我鉴定是个人在一个阶段对自己的学习或工作生活的自我总结,自我鉴定使我们及时找出错误并改正,快快来写一份自我鉴定吧。自我鉴定你想好怎么写了吗?下面是小编为大家整理的医学影像自我鉴定3篇,仅供参考,欢迎大家阅读。
医学影像自我鉴定 篇1进入实习后才发现,超声远没有想象中的容易,在学校里学的理论知识主要是诊断,然而临床上所见的并非都是标准的声像图表现,不同的患者即时是正常结构形态也是各有千秋,开始的时候真的很困难,图像很多不认识,我的带教老师要求我先认识正常图像,正常图像认清之后,再记异常声像图表现,只有这样看到了异常图像才能准确的诊断出来,这就需要长期大量的接触病患,多看、多记,才能提高自己的诊断水平。
超声还有一个关键就是手法,深入的手法必须靠在临床上的实践才能不断进步,手法的重要性在于有时即使你能诊断,若手法不到位打不到关键的理想的切面,病变未能清晰显示,诊断就无从谈起了,这就在于超声的实时显像的特点,尤其是心脏超声,婴幼儿的导管未闭,常常是很细微的,需要轻微的转动探头,仔细观察,手法稍一不到位,就会导致漏诊。手法确实是一个艰难的学习过程,手力、臂力,都要用的,特别遇到脂肪层较厚的患者,有时需要双手加压才能获得比较理想的图像,不然根本诊断不了,刚开始操作时只压个几分钟,手就开始使不上劲发起抖来,我想我也许应该像针灸推拿医师一样,练手力、指力等等的肢体力量练习,我以后一定加强手法练习。
医学影像自我鉴定 篇2我喜欢在三维彩超实习,因为那里很多孕妇做产前诊断,我喜欢体会那些准妈妈的喜悦,看到她们开心的表情,我也会跟着高兴。但是也会遇到伤心的妈妈,比如胎儿有畸形,有时看到她们伤心的眼泪,也会跟着难过,特别是有的孕产妇差不多到了预产期才来做三维彩超,发现畸形是比较残忍的,所以产前诊断的宣传力度还有待加强,而我们肩上的责任越来越重。
良好的医患关系也是医生生活中一个重要的组成部分,患者本来就是弱势群体,作为义务工作者,我们不仅要医治他们身体的疾病,也要关注他们精神的痛苦。我们应该关爱他们,尊重他们,比如说我们在收单时要跟患者说清楚,做肾输尿管膀胱需要使膀胱充盈,而做肝胆脾胰之前不宜进餐,对于患者的问题我们要耐心解答并语气轻柔。有一次那也是我第一次遭遇到患者家属的误会,说我们不公平,排号晚的患者反而先做,其实那个患者只是进诊室交票排号而已,并没有先做,而那个家属吵得好大声,我当时都懵了,但是我镇定并耐心的解释才化解那位家属的误会,我想只要真诚的对待患者,跟患者也可以相处的很愉快。超声的发展越来越快,使得超声的应用也越来越广泛,在辅助检查中已经占有不可代替的地位,而超声诊断知识的日新月异,让每个超声诊断医师时时刻刻不放松自己的学习,我会更加努力的为自己充电,早日成为合格的超声诊断医师,为更多的患者服务。
在完成临床实习的任务之后,接下来进入了我的专业——医学影像学的.实习阶段,我立志成为一名优秀的超声诊断医师,实习将我向这个目标迈进了一步,虽然还有一段很长的距离,但只要努力加用心我相信这个距离会一步一步地缩小的。
医学影像自我鉴定 篇3光阴荏苒,转眼间三年的专升本学习即将结束。回首这三年,它将是我一生的重要阶段,因为通过再次系统全面的学习医学影像专业知识,我的专业技能得到了全面地提高,为实现人生的价值打下了坚实的基础。本人主要从思想品德和学习情况及专业技能方面总结如下:
在思想品德上,遵守校纪校规,尊敬师长,团结同学,政治上要求进步;时间观念强,有着良好的生活习惯和正派作风。我牢记着医学生的誓词,努力为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。
在学习上,我不断地充实自己,挑战自我,在圆满地完成了全部课程并系统地掌握了医学影像专业课程的同时,也注重于对各种相关医学知识的学习。重点掌握了疾病的诊断和治疗原则,且对于一些常见病的影像特点、诊断和鉴别诊断重点掌握,为以后更好地运用到的临床实践工作中去打下坚实的基础,同时三年的自学经历,使我养成了良好的学习习惯和方法。在边工作边学习中,我合理安排空闲时间,做到理论联系实际,学以致用。
三年的业余学习,时间虽短,但本人觉得受益还是很大的。业余本科文凭不应该是我追求的终点,而是我走向新生活寻求更高发展的新起点,我将努力向更高的医学知识高峰继续攀登,并以此作为回报社会的资本和依据,为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康做出自己应尽的社会责任和贡献!