手术室人员岗位职责

第一篇：手术室人员岗位职责

手术室人员岗位职责

1、手术室护士岗位职责

（1）在护士长领导下、骨干护师及责任护师业务指导下进行工作。认真执行各项规章制度和技术操作规程。

（2）严格执行对患者的识别制度，做到正确的患者、正确的部位与体位、施行正确的术中配合、正确核对手术器械敷料、正确交接手术患者。

（3）担任洗手、巡回护士等工作，负责手术前、手术中配合和手术后整理工作。

（4）负责分管手术患者的术前访视和术后随访。做好手术期间患者的心理护理。负责手术后病人的包扎、保暖、护送及手术标本的保管、送检工作。

（5）指导实习护士和卫生员的工作。（6）积极参与护理科研和教学工作。

2、巡回护士职责

（1）术前一天探视病人，为病人做好心理护理。

（2）清点手术间固定物品及病员带来的物品，根据手术需要做好一切物品的准备，保证性能良好，以免术中发生故障。

（3）认真核对病人姓名、床号、住院号及手术名称、部位、麻醉方法、检查手术区备皮情况及皮试结果，神志不清的病员和小儿适当束缚，防止坠床。

（4）协助做好麻醉工作，安置病人手术所需体位，保证安全、舒适，易暴露手术野，行静脉穿刺，并保持通畅。

（5）协助手术人员着衣，准备及时地配合手术和抢救工作，调整灯光及供应手术台上所需物品。

（6）坚守岗位并监督手术间各级人员，严格执行无菌技术操作。保持手术间内安静、整齐、清洁，严格遵守保护性医疗制度。（7）术前以及关闭体腔和深部手术野前后，与洗手护士认真清点各类用物，做好记录并签名。

（8）术毕协助包扎伤口，保暖、护送，整理房间、补充物品。（9）擦拭手术台，布置下次手术。

3、器械护士职责

（1）每晨整理器械间，检查常规器械并及时补充。（2）手术开始到手术间巡视检查，有误遗漏的器械。

（3）按手术通知单准备器械。凡特殊手术需事先了解手术方案，使器械准备恰当。

（4）负责用过的器械的擦干、上油、包装或存放（精细、锐利器械分别处理）。

（5）一般急症均用常规器械包，特殊急症手术20分钟之内准备完善。（6）负责器械的检修、借出并及时登记，督促归还。

（7）一般器械3个月大刷洗一次，有管腔的器械经常冲刷，保持通畅。

（8）常规器械包超过1周者重新上油消毒，每周刷洗消毒锅一次。

4、敷料护士职责（1）负责供应、检查、补充、折叠及打包各种手术所用的棉布类和棉纱类敷料。

（2）每天检查各种无菌物品，保证无过期。

（3）刷洗、消毒各种盛器，如弯盘、洗手盘等，补充消毒小毛巾、开刀巾、包等。

（4）按照规定放置灭菌批示卡，以保证灭菌效果。（5）负责每3个月清点敷料一次。

5、夜班护士职责

（1）接白班未完成的工作，清点常规固定物品及抢救物品。（2）手术未完时，接好病人所带物品，术中情况、静脉输液及电刀铅板附着处有无灼伤，主动做好巡回配合。

（3）及时配合急症手术，记录手术费用，处理好用过器械并签名，备次日消毒。

（4）检查次日手术间，为白班做好必要的准备工作。（5）负责洗手用物的清洁，消毒工作。

（6）巡视所有房间的门窗、水电、氧气等情况，并注意安全、保卫工作。

（7）严格控制非手术人员进入手术室。（8）写好交班报告，严格交班。

第二篇：手术室岗位职责

一、护士长职责

1.负责手术室管理及工作计划和质量监控方案的制定、实施、检查和总结。

2.负责手术室业务、教学、科研和管理工作。

3.负责手术室护理人员排班，科学分工。督促检查进入手术室人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，严格无菌技术、查对制度和交接班制度，预防事故、差错。4.指导护理人员做好各种手术配合和抢救工作。

5.检查督促所属人员做好消毒、灭菌工作，定期进行空气、物品表面及工作人员手部的细菌培养，监测消毒、灭菌效果，预防医院感染。

6.负责手术间管理，保持各手术间清洁、整齐、肃静和正常工作秩序。

7.检查督促手术标本的正确留取和送检。

8.组织业务学习和技术考核，定期进行护理风险形势分析，确保安全。负责安排进修、实习护士的培训，组织开展新业务、新技术和科研工作。

9.掌握本科室员工的素质、业务能力和工作表现，提出考核、晋升、奖惩和培养使用意见。

10.负责对外联系、科室之间协调和接待参观事宜。

修订于二〇一二年十月

二、副主任护师职责

1.完成手术室各种手术的配合工作；能运用相关学科疾病的知识，解决病人术中的护理问题，并有组织、协调、指挥大型抢救的能力。

2.掌握手术室的发展动态，评估手术配合中存在的流程、质量问题，根据手术发展不断改进和完善技术内涵、技术流程，满足手术配合需要，提出持续改进意见。

3.协助护士长抓好护理管理和科室管理，对中、初级护理人员有技术指导责任、是本科室的学术带头人。

4.能制定、完善或修改手术室各项规章制度及新技术新业务的操作流程及工作指引，并对护士进行培训；制定手术室护理工作标准、护理质量评价标准等，定期检查情况并评价实施效果。

5.能做好专科仪器设备的管理工作，根据专科发展特点及需要，制订专科器械、仪器的订购计划。

6.能对手术室护理记录文书的书写进行持续质量控制。7.能对下级护士提出消毒隔离的整改意见进行分析汇总，对消毒隔离流程及管理具有监管能力。

8.能分析职业安全防护工作流程中存在的问题，提出改进意见，不断完善职业暴露安全工作流程；能预见并及时消除术中各种安全隐患，参与制订各种应急预案。

9.开展科研和技术革新工作，参与护理科研课题，研究推广和应用护理新成果、新技术、新理论和新方法。撰写学术论文，参加各层次学术交流活动。

修订于二〇一二年十月

三、主管护师职责

1.在护士长领导和上级护师指导下进行工作。

2.负责完成担负的各项护理工作，承担难度较大的护理技术操作，解决护理疑难问题，协助护士长进行护理管理。3.担任重大手术的配合工作，协助常用药品、器材的准备、检查和管理，检查各种急救设备的性能。

4.协助护士长对本室护理人员进行业务、技术培训、考核，担任教学，指导进修、实习护士。

5.学习、运用护理先进技术，开展新业务、新技术和护理科研，总结经验，撰写学术论文。

修订于二〇一二年十月

四、护师职责

1.在护士长领导和上级护师指导下进行工作。

2.参加临床护理实践，熟悉专科护理理论，掌握操作技术，按照分工圆满完成担负的各项工作任务。

3.担任专科手术配合组组长，负责该组的行政、业务、协调、供应和改进工作，不断提高手术配合质量。

4.参与护理技术管理和安全管理工作，严格落实无菌技术操作和查对制度，预防事故、差错和医院感染的发生。5.担任进修、实习护士带教任务。指导护理员进行手术间的清洁、整理工作。

6.担任新业务、新技术的手术配合，参与科研工作，撰写护理论文或经验总结。

修订于二〇一二年十月

五、护士职责

1.在护士长领导和上级护师指导下进行工作。

2.担任器械护士或巡回护士，负责术前准备、术中配合和术后整理及手术标本的留取、保管和送检。

3.严格落实无菌技术操作和查对制度，预防事故、差错和医院感染发生。

4.负责管理手术间，及时检查、清理、补充各种物品，并做好登记。

5.监督手术人员的无菌技术操作，认真管理手术间工作环境。6.消毒员、护理员进行手术物品消毒和手术间的清洁、整理工作。

7.协助配合新业务、新技术的开展，认真撰写学习笔记。

修订于二〇一二年十月

六、器械护士职责

1.术前一天了解患者病情，复习手术的有关解剖、手术步骤、配合要点和特殊准备，做到心中有数，熟练配合。

2.术前提前15—30分钟到岗，再次检查手术间物品是否齐全、正确，发现遗漏及时补充。

3.工作严谨细致责任心强，严格落实查对制度和无菌技术操作规程，认真核对无菌器械、敷料包的灭菌日期、有效期、灭菌效果

4.打开无菌器械、敷料包，准备术中用物

5.提前20分钟刷手，整理器械台，物品定位放臵。检查器械零件是否齐全，关节性能是否良好。协助医生铺无菌巾。6.胸腹腔或深部手术开始前，与巡回护士共同清点器械、纱布、纱垫、缝针、线轴、棉片等物品数目，每遍两次，并由巡回护士详细记录在清点记录上，当关闭体腔或深部组织以及缝合至皮下组织时，分别进行清点、复核、保证与手术前的物品数目相符，严防异物遗留在体腔或组织内。

7.术中严密注意手术进展及需要，主动、迅速、正确的传递所需要的器械物品，及时收回用过的器械，擦拭血迹，不要堆积于切口周围。新开展或重大手术，参加术前讨论以熟悉手术步骤及特殊准备。

8.保持无菌器械台及手术区清洁、干燥。无菌巾一经浸湿，应及时更换或重新加盖无菌巾。

9.负责保管切下的标本，术毕交手术医生妥善处理，防止遗失。

10.负责手术器械的初洗，和器械室护士做好交接。精细器械、显微器械应单独交与器械室护士分别处理，防止损坏。带腔道的器械要用通芯捅洗和高压水枪冲洗，不可留有血迹。如有特殊感染手术，器械、敷料等物品应按有关规定处理。

修订于二〇一二年十月

器械护士工作标准

1.手术前一日，了解病人情况，充分了解手术步骤，做到心中有数，必要时参加术前讨论。

2.术日，检查手术所需物品是否备齐，发现遗漏及时补充。3.按照查对制度和无菌操作技术认真检查敷料包的有效期，3M胶带变色是否达到灭菌要求，以及包装是否完整、干燥。4.按步骤打开敷料包，用无菌持物钳取出包内灭菌指示卡，检查指示卡变色是否符合要求。

5.提前20分钟手消毒，穿手术衣，根据各专科手术要求，整理无菌台。

6.检查器械物品的完整性，与巡回护士共同清点器械、纱布、纱垫、缝针等，并由巡回护士记录 7.协助第一助手消毒，铺巾。

8.手术进行中密切注意手术进程及需要，主动灵活传递所需的手术器械、敷料、缝针等。

9.严格无菌操作，保持无菌台及手术区清洁、整齐、干燥。10.保持手术台面干燥、整洁，用过的线头应及时收集入无菌垃圾袋内，不得乱扔乱放。

11.妥善保管标本组织，防止遗失，术毕及时将标本入袋。12.术后及时清理手术器械及用物，防止遗留在手术间内。

修订于二〇一二年十月

器械护士工作流程

七、巡回护士职责

1.术前一天进行术前访视，了解患者病情、身体、心理状况，以及静脉充盈情况，必要时介绍手术流程，给予心理支持。2.了解患者手术名称、手术部位、术中要求及特殊准备等，并准备手术间物品。

3.患者入室后，带隔离帽，主动安慰病人，减轻其心理负担，逐项核对患者姓名、床号、住院号、X线片、手术名称（何侧）及手术时间。清点病房带来的物品，检查术前医嘱是否执行（重点是药物过敏试验、术前用药、禁食、禁水、备皮、灌肠等情况）。如有遗漏，应报告医生妥善处理。发现患者携带贵重或特殊物品（戒指、项链、义齿及其他钱物等），应取下交有关人员保管。

4.根据医嘱进行输液、用药。协助麻醉医生工作。负责摆放手术体位，固定肢体。

5.正确使用高频电刀，将负极板贴于肌肉丰厚处（如大腿、臀部）。患者的皮肤不能直接接触手术床的金属部位，防止灼伤。6.手术开始前，与器械护士共同清点器械、敷料等数目，并记录在器械清点单上。关闭体腔或深部组织以及缝合至皮下时再次清点复核。

7.连接各种仪器电源、吸引器，帮助手术人员穿手术衣，摆踏脚凳，安排手术人员就位，调节灯光，清理污物桶。8.坚守岗位、履行职责，严格查对制度，术中执行口头医嘱前要复述一遍，防止用错药。重大手术应及时评估术中可能发

生的意外，做好应急准备工作，及时配合抢救。

9.保持手术间安静，有序，监督手术人员的无菌操作。管理参观人员，嘱其不要随意走动或进入非参观手术间。10.严密观察病情变化，保持输液通畅、体位正确、肢体不受压，定时观察止血带效果，随时调节室内温度等。必要时帮助术者擦汗。

11.树立爱伤观念，操作时动作要轻，术中要关心爱护患者，注意保暖。非全麻患者，应加强语言沟通、安抚患者。12.负责手术切口包扎。护送患者回病房，与病房护士做好交接。

13.负责整理手术间，补充所需物品，更换手术床被服。若为特殊感染手术，按有关要求处理。

14.术中更换巡回护士时，需要与接班护士共同清点物品数目、交待病情及医嘱执行情况及病区随带物品等，并在清点单上签名，必要时通知术者。

15.无器械护士参与手术时，负责手术器械的清洁整理工作。

修订于二〇一二年十月

巡回护士工作标准

1.术前访视病人查阅病历并查看检查化验结果、查看静脉情况和全身状态。对患者进行术前宣教,告知其术前禁食禁饮时间及注意事项,告知术日所做操作,消除患者恐惧和紧张心理。2.术日，检查电刀、吸引器、手术床、无影灯等仪器是否正常工作。

3.铺好手术床,按手术要求体位的要准备好体位垫。

4.接患者进入手术室，协助患者带帽，协助患者过床并取舒适安全卧位,建立静脉通路，根据具体情况及手术部位正确选择输液穿刺部位。

5.协助器械护士穿手术衣，与器械护士共同清点器械、敷料至少两次，准确记录。

6.协助医生穿手术衣并安排器械护士和医生就位、调解无影灯至最佳位臵。

7.正确连接各种管道、连线，根据各类手术及医师要求调节术中所需仪器。

8.准确执行术中医嘱,口头医嘱应复述一遍再执行,及时记录，提醒医生术后补开医嘱。

9.监督术中无菌技术执行情况,对违反者及时纠正,严格管理参观人员。

10.术中密切观察病情变化，着重观察病人体位是否正确，肢 体、神经、大血管是否受压；保持尿管、引流管、静脉通路等通畅。

11.术中交谈时，应低声并注意措词分寸，不要在病人面前讨论手术步骤，注意对病种保密，手术开始后不能随意离开手术间。

12.术后，与麻醉医生共同将病人送至病房，如有特殊情况应重点向病房护士交代，交接病人时注意交接病人皮肤情况、静脉通路和各种引流管等，保证患者安全。

13.整理清洁手术间,及时通知保洁人员清洁手术间，为下一台手术做准备。

修订于二〇一二年十月

巡回护士工作流程

八、值班护士职责

1.严格执行交接班制度，按时进行交接。2.清点各类物品并做好登记。3.服从护士长安排，配合手术。4.坚守岗位，负责手术室的全面工作。

5.协助护士长做好各项管理工作，确保科室的医疗安全和财产安全。

6.交接并保管好急救车的物品、药品，确保急诊抢救的进行。7.准备次日的择期手术物品。8.按要求做好晨间卫生。

修订于二〇一二年十月

值班护士工作标准

1.按时参加交班，认真倾听交班内容。

2.认真清点需要交接的物品、药品、器械包等，并于次日做好交班。

3.服从护士长安排的手术配合工作，见器械护士和巡回护士工作标准。

4.坚守岗位，尽职尽责，不得脱岗。护士长不在时，负责协调、安排手术室工作。

5.协助护士长做好手术室的各项管理工作，当好护士长的参谋。6.交接并保管好急救车的物品、药品，确保急诊抢救的进行。7.次日手术所需的器械敷料包及仪器设备准备齐全，保证手术正常进行。

8.按要求做好晨间卫生，保证各手术间清洁整齐。

修订于二〇一二年十月

值班护士工作流程

九、正常班护士职责

1.认真听取交班报告。

2.服从护士长安排，配合手术。3.负责每天的术前访视。

4.遇有重大抢救或突发事件，服从科内安排。

修订于二〇一二年十月

正常班护士工作标准

1.服从安排配合手术，见器械护士及巡回护士工作标准。2.按时做好术前访视工作，做到全面细致耐心解答患者的提问。3.服从安排，积极果断的配合抢救及突发事件工作。

修订于二〇一二年十月

正常班护士工作流程

十、仪器管理护士职责

1.负责手术室所有仪器的管理，做到造册立账、帐物相符、每日清点。

2.负责建立检查仪器使用登记本，负责联系仪器检修，按要求定期对仪器进行检测、保养和维护。

3.负责对护理人员进行新仪器操作培训，杜绝违章操作。4.负责每日清点仪器室内所有物品，准确记录。

5.负责清洁、整理仪器室、消毒室内卫生，保持整齐、干净，放臵有序。

6.负责快速灭菌器、低温灭菌器的生物监测。7.服从护士长安排配合手术。8.负责制水间和气体间的管理。

修订于二〇一二年十月

仪器管理护士工作标准

1.手术室所有仪器造册立账，每天清点，并进行检测、保养和维护并有记录。

2.每天检查手术仪器的使用登记，仪器故障及时报修并做好登记。

3.对新仪器或新护士及时进行使用培训。4.每天清洁仪器室和消毒室，保持清洁干净。5.认真完成每天的手术配合工作。

6.每天检查清点仪器室内所有物品，有破损及丢失及时与护士长联系。

7.按要求完成快速灭菌器、低温灭菌器的生物监测。8.每天检查气体间的气体，保障安全和供应。

9.按要求更换制水间的溶剂，保证手术刷手及器械清洗使用。

修订于二〇一二年十月

仪器管理护士工作流程

十一、总务护士职责

1.负责保管库房的所有物品，做到帐物相符。

2.负责敷料、器材、一次性耗材、各类制剂等物品的请领、保管、添充工作，做到物品数量充足、无堆积、无过期、无浪费。

3.负责器械室所有器械的管理。

4.负责每日器械室、标本室的卫生清洁工作。

5.负责每日晨清点手术器械包，并与值班人员做好交接，负责检查无菌包的失效日期并送供应室重新灭菌。6.每日查看并记录冰箱、恒温箱内的温度。

7.每天根据手术通知单准备手术器械，并向供应室申领敷料包。8.每日对一次性物品室及手术间的物品进行添加。9.负责标本固定液的配制和每日病理标本的送检工作。10.每日下午把灭菌后的手术包放臵无菌室。

11.负责手术室管理的所有药品的领取、保管及急救车的管理。

12.服从护士长安排，必要时配合手术。

13.负责手术收费工作；护士长不在位时，代理护士长工作。

修订于二〇一二年十月

总务护士工作标准

1.每半年清点一次库房的物品，做到帐物相符。

2.每月负责制定请领计划并按计划请领物品，做到物品数量充足、无堆积、无过期、无浪费。保证各类制剂如蒸馏水、双氧水、甲紫等的供应。

3.每月保养备用手术器械1次，确保器械清洁、无锈、关节灵活，锐利器械锋利，精密器械性能良好。

4.每天清洁整理器械室、标本室，做到清洁干净整齐。5.每天清点手术器械包并登记；无菌室内手术包无过期、无松散。

6.根据手术通知单准备常规器械和特殊器械，确保手术的正常进行，每天巡视手术间，了解手术准备情况。7.每天向供应室申领手术敷料包，保证手术供应。

8.每天添充一次性物品室及手术间的物品，保证手术供应。9.配臵标本固定液，保证手术使用。每天督促检查手术标本的留取、固定、登记，并负责送检。

10.无菌室内手术包要按时间顺序摆放整齐，无过期手术包。11.每天清点、领取手术所需的药品，保障手术的需要。定期检查急救车药品物品，保证急救使用。12.认真完成每天的手术配合工作。

13.每天及时收费，做到不漏费，不错收费。14.护士长不在位时，敢于管理，严格管理。

修订于二〇一二年十月

总务护士工作流程

十二、感染监控护士职责

1.全面负责手术室感染监控工作及医院感染知识的宣传教育工作。

2.监督、检查手术室消毒隔离措施及手术人员的无菌技术操作，对违反操作规程或可疑污染环节及时纠正，并采取有效防范措施。

3.定期对手术室空气、手术人员的手、物品表面以及无菌物品等进行细菌培养，对空气尘埃粒子数、温湿度进行检测，合格率达到100％。

4.负责对新入科的外科医生（含进修人员）进行外科手消毒培训及效果监测，合格率达到100％。

5.负责对新入科麻醉体外医生（含进修人员）、护理员进行六步洗手法培训及洗手效果监测，合格率达100%。

6.负责收集、整理、分析有关监测结果，并将化验报告单按时间循序粘贴在登记本上，保存5年。凡细菌培养不合格，应查明原因，采取有效措施，直至培养合格。

7.负责将监测结果报告护士长及医院感染控制机构。

修订于二〇一二年十月

感染监控护士工作标准

1.每月组织全科护理人员培训医院感染相关知识。2.监督手术室消毒隔离措施及手术人员无菌技术操作。3.负责新入科室人员的外科手消毒培训与培养。4.定期监控手术室感染因素，监测内容如下：

1)每月对手术间（百级手术间1间、万级手术间1间、附属间1间）进行空气采样。

2)每月对手术间表面物品做细菌培养。

3)每月对手术室护士、手术医生、进修生、实习护生刷手后做手的细菌培养。

5.及时了解感染监测结果，找出原因，采取相应措施。6.建立各种监测登记本，并保存所有监测单。

修订于二〇一二年十月

十三、带教护士职责

1.在护士长指导下完成带教工作。

2.负责对实习生进行专科理论及技术操作培训及考核。3.负责填写“实习鉴定意见册”。

4.及时向护士长反映学员实习情况和存在的问题。

5.定时收集实习生意见反馈并有针对性的对实习计划做出相应调整。

6.负责实习生排班。

修订于二〇一二年十月

带教护士工作标准

1.对实习生、进修生严格要求、大胆管理，放手不放眼，防止发生差错、事故。

2.对实习生进行教学、培训和考核，达到实习大纲的要求。3.实习结束，带教老师填写实习生鉴定手册，如实反映学员的专业思想、服务态度、工作能力以及作风纪律等情况。4.及时整理汇总实习生意见，作出相应调整。5.及时对实习生进行排班。

修订于二〇一二年十月

十四、工作区卫生员一岗职责

1.在护士长和护士的指导下进行工作。

2.负责手术区所有区域的卫生清洁工作和生活区部分卫生。3.负责运送手术后的敷料，取回清洗后的敷料。4.负责清洗使用后的小毛巾。

5.负责及时清理术后的手术间垃圾及手术间地面清洁。

修订于二〇一二年十月

工作区卫生员一岗工作标准

1.每天至少两次辖区卫生清洁，必要时及时擦拭。2.每天及时送取敷料，保证供应。3.手术后的小毛巾及时清洗、晾晒。

4.手术结束及时清理手术间，做到地面清洁、垃圾及时运出。5.每天两次清理污物间的垃圾，并和收取垃圾的保洁人员做好交接，登记签字。

6.每周卫生日大做卫生，包括辖区地面、表面卫生，保证清洁。

修订于二〇一二年十月

十五、工作区卫生员二岗职责

1.负责手术间房顶、墙壁卫生。

2.负责手术区所有附属件、走廊墙壁的卫生。3.负责其他卫生员周休时的所有卫生区工作。

修订于二〇一二年十月

工作区卫生员二岗工作标准

1.保证各手术间房顶及墙壁的清洁。2.保证各附属间和走廊墙壁的清洁。

3.在其他卫生员周休时，接替其工作，工作标准见各卫生员职责标准。

修订于二〇一二年十月

十六、生活区卫生员职责

1.负责管理手术室门户，严禁非手术人员或非本室人员进入。2.坚守岗位、严格管理，严格执行手术室各项规章制度。3.负责准备、登记、发放手术人员及参观人员的洗手衣裤、口罩帽子及手术拖鞋，并及时收回。

4.督促所有进入手术室人员的着装，正确区分清洁区及污染区。5.负责清洗手术拖鞋，擦拭鞋柜。

6.负责辖区的卫生清洁工作，保持辖区清洁整齐有序。7.严格管理更衣柜及鞋柜的钥匙，与值班人员做好交接，防止丢失。

修订于二〇一二年十月

生活区卫生员工作标准

1.管理手术室门户，严禁非手术人员或非本室人员进入。2.及时准备、登记、发放手术人员及参观人员的洗手衣裤、口罩帽子及手术拖鞋、更衣柜和鞋柜钥匙，并及时收回，严禁丢失，严禁衣物在更衣室堆放。

3.每天两次辖区的卫生清洁，保持地面、表面卫生清洁。4.手术后的拖鞋及时消毒清洗，保证手术使用。5.每周擦拭更衣柜和鞋柜一次，保持清洁干燥。

6.每周卫生日大做卫生，包括辖区屋顶、墙壁、地面、表面卫生，保证清洁。

修订于二〇一二年十月

第三篇：手术室人员配置

手术室人员配置

根据二级医院评审标准要求，麻醉医师人数与手术台数之比不低于2:1，手术室护理人员数与手术台数之比不低于2.5-3:1(我科新医院有手术间6间)。根据手术室的工作特点，工作量及工作要求，新医院需要三班倒值班，对手术室工作技术含量尤其是人员的素质要求也越来越高，所以我科最少需要4—5名麻醉医师，9名注册护士。现有护士：强粉霞、薛娥、王玉英、雷晓杰、胡月娥5名。需要增加：1—2名麻醉医师，4名注册护士。望各领导给予审批，以便更好地开展工作！

手术麻醉科

2013-6-20

第四篇：手术室人员职责

手术室人员职责

目录

1、手术室护士长职责

2、手术室洗手护士工作职责

3、手术室巡回护士工作职责

4、手术室器械室护士职责

5、手术室夜班护士工作职责

6、器械护士的职责

7、手术室护士的职责

8、手术室卫生员的职责

手术室规章制度

目录

1、手术室工作制度

2、手术室参观实习制度

3、手术室值班交接制度

4、手术室查对、清点制度

5、手术室消毒隔离制度

6、手术室标本送检制度

7、手术室输血制度

8、手术室贵重仪器管理制度

9、危重病人抢救制度

10、手术室护理缺陷管理制度

11、手术室质量管理制度

12、手术后重症监护治疗制度

13、手术病人术前访视制度

14、手术室的安全制度

15、手术室接送病人制度

16、手术室管理制度

17、手术室突发意外伤害事件应急预案及程序

18、手术中发生物品清点误差时制度

19、手术室交接班手术室差错事故汇报制度 20、手术室卫生清扫要求 1 毕业实习

该阶段主要完成学校和医院制定的教学计划，大约用四周的时间来完成。

1.1 第1周 明确实习目的。憝悉手术室环境布局和工作流程，学习手术室各项规章制度；学习手术室岗前教育内容；熟悉常用手术器械和各种引流管的名称和用途；学会打包；学会辨认各种消毒灭菌化学监测指示卡；认识手术室布类和敷料及制作要求等。

1.2 第2～3周 进一步熟悉手术室的各项规章制度，并应用于工作中，加强理论和实践的结合。基本掌握手术室的无菌操作技术，如外科刷手、戴无菌手套法、穿无菌手术衣等。了解手术室的消毒隔离制度，了解特殊感染手术的术后处理；了解手术室工作程序、常见手术体位的摆放及常见手术基本操作，了解术后手术器械和手术间的处理和消毒。掌握洗手、巡回护士的工作职责，并在老师指导下参加洗手、巡回工作。学习手术室的专科操作和各种专科理论讲座。掌握手术患者的整体护理。

1.3 第4周 熟悉专科技术操作和对实习情况进行总结考核。在带教老师的指导安排下独立完成小手术的洗手和巡回工作，巩固无菌操作技术，学会给手术患者施以心理护理和关怀。对前几周的学习和工作进行考核和分析总结，并召开总结交流会。手术室专业人员培训

在应届毕业生顺利完成了实习计划后，对那些整体素质较好，有意向去基层医院工作者，根据各基层医院的情况，手术室的特点，开展手术的类型，医院的发展方向，当地医院的条件，进行针对性的人才培养即手术室专业人员培训。为基层医院手术室培养实用型护理人才，让她们一走上工作岗位就能接受手术室护理工作。本阶段根据学生情况，可以利用2～4周的时间完成。

2.1 岗位培训 其目的是提高她们的素质。（1）思想素质：培养她们良好的职业道德，树立全心全意为农村患者、为手术医生服务的工作思想，安心基层医院手术室护理工作，自觉遵守各项规章制度和当地人民的风俗习惯。（2）心理素质：让她们认识到手术室工作是集科学性、严肃性、主动性及风险性于一体的复杂工作。基层医院的手术室条件肯定没有实习医院条件好，工作条件艰苦，工作任务繁重，要有充分的思想准备。（3）业务素质：基层医院的护理分工不可能是那么具体明确，常常是身兼数职或跨专业的。所以，不但要丰富手术室基本理论知识，还要多参加各种形式的提高学习，成为基层医院的护理带头人。

2.2 院感监测 防止院内感染，是现代医院管理的重要内容。在基层医院，虽然院感监控设施不是很健全，但也应具备下列简单的院感监测体系即：院部——医院感染科——院感小组——科室院感负责人——院感监测员。手术室是医院感染的高危部门，在基层医护人员紧张的情况下，手术室护士应该担负起全院院感监测的重要任务。在工作中，让她们跟随本院院感监测者一起，参与手术室物表、空气监测，并对结果进行分析、总结，定期上报。对超标的地方找出原因，并提出整改措施。让她们掌握院感的监测方法和监测标准，以及基层医院手术室防止院感的有效办法。

2.3 学习手术室整体护理 在农村，随着居民生活水平的提高和卫生知识的普及，以及农民对健康保健的重视和对疾病相关知识的了解，手术患者不再满足于传统的手术室护理，这对医疗卫生工作者提出了更高的要求。所以，基层医院手术室护理仍然强调以现代护理观为指导，“以病人为中心”，以护理程序为框架，对患者实施生理、心理、社会、文化等全方位的整体护理。所以我们在手术室教学中，要教会新护士对手术患者围术期的护理，让手术患者轻松地度过围术期，满足患者的身心需要，提高基层医院患者手术治疗的质量。

2.4 手术室常见差错事故的预防 基层医院手术室工作相对来说比较复杂，差错事故的发生率也比较高。手术室一旦出现差错事故，不仅会给患者带来痛苦，给医院带来经济损失，还影响医院的声誉。基层医院因为条件限制，手术室护士又常常身兼数职，差错事故的发生率较高，而他们抗风险能力又弱，偶尔一次差错或事故的发生就可能使发展中的医院停止发展。因此，基层医院也应将手术室差错事故防范提到议事日程上来。

2.5 标本管理 手术治疗的患者，有时花几个小时甚至更长时间，就是为了取到一个有价值的标本。标本的检验结果是决定患者治疗方案的重要依据。基层医院往往没有自己的标本检验室，常常需要送到外面去检验。因此科学实施标本管理，提高标本送检质量，杜绝差错事故发生，是基层医院手术室护士的基本职责。进修培修 我们为基层医院培养手术室护士的工作应是持续性的，在她们回到基层医院开展工作后，还需要不定期根据工作需要对她们的工作进行业务和管理上的指导，让她们在基层医院的手术室工作得以顺利开展下去。经过2～3年的工作后，有一定的工作基础，再对她们进行进修培训，培养管理、教学和业务骨干。手术室护士进修以实践为主，兼顾相应理论的提高。主要从以下几方面进行培训。

3.1 专科手术的配合 加强专科理论和实践的培训是本阶段的重点。在基层医院发展的过程中，由于各种原因的制约，要发展成大型综合医院条件还不是很成熟，开展专科特色才是基层医院的发展方向。在农村，各医院只有开展特色专科，做到“小而精”，利用各基层医院的专科特色满足不同患者的需求，整个片区各具特色，在当地就为老百姓形成了一个大的综合医院，满足当地不同患者的医疗需要。在卫生部和各上级医院的大力支持下，基层医院手术室的业务范围也会逐渐扩大，各专科手术也会相继得到开展。所以，对基层医院手术室进修护士进行针对性专科培训是有必要的，加强专科理论和实践的结合。主要让她们掌握各专科手术的配合、器械用物准备、围术期的护理以及术中的特殊要求，掌握本院专科的发展方向。

3.2 学习并要学会建立手术室规章制度 任何质量都是在健全的制度保证下完成的。手术室的医疗护理质量更应有健全的制度做保障。所以，手术室护士要学会制定和完善手术室规章制度，有利于保证手术的安全进行。杜绝和减少不必要的医疗纠纷和医疗事故的发生。3.3 教学人才的培养 手术室进修护士，除了掌握相关知识外，还要培养教学能力。在基层医院发展过程中，不但要做好手术室工作，还要对手术科室新的医生或实习生进行手术相关培训，同时也要培养手术室各层次的护理人员。所以，我们在对基层护理人员进修培训的时，要对她们进行教学能力的培养。通过她们自己的学习和工作，有了一定的经验和条件，具备了教学能力，她们既可以对自己的人员素质提高进行培训，又可以为当地各医院输送专业护理人才。

3.4 管理人才的培养 手术室是基层医院的重要科室，手术室的发展，离不开手术室护理管理人员的科学正确的管理。所以，我们在为基层医院输送人才的时候，将人才向管理方面发展是我们的任务。对手术室实行科学规范化管理，包括人员的管理、质量的管理、设施的管理。（1）人是诸多因素中最活跃、最宝贵的因素。要把手术室各项工作好，关键在人，最大限度调动其积极性和创造性，才能提高基层医院手术室工作效率及质量。（2）手术室质量控制是整个医院质量控制的核心。就目前的形势看，基层医院的手术室工作还不能在现代化条件下进行，再加上农民的素质问题。所以，在基层医院的手术室的医疗纠纷可能会更多更复杂一些。控制和杜绝医疗纠纷的关键环节就在于手术室的质量管理。在基层医院的手术室工作，更应谨小慎微，因为基层医院条件有限，管理上的疏忽极有可能造成医疗差错和医疗事故的发生。（3）设备仪器的管理。基层医院手术室集中了医院的高、精、尖仪器，是医院对仪器设备投入最多的科室。因为设备仪器的好坏直接关系到手术医生操作和情绪，最终影响手术的效果。所以，基层医院的手术室护士，不但要求会正确合理使用手术室各种仪器设备，还需要学会科学的管理利用好手术的各种设备仪器，最大限度地发挥各种仪器设备的价值作用。基层医院的设备仪器有可能不是最先进的，但对他们来说，在人力财力物力有限的情况下，任何设备仪器对他们来说都是宝贵的，让她们对现有仪器设备正确保养，延长使用寿命，充分发挥其作用。（4）计算机的应用。由于科学技术的进步，管理信息的增多，使手术室管理成为一件繁重的工作。将数据库技术应用于手术室管理，替代了传统的管理方法，是以后各基层医院手术室管理的发展方向。

在卫生部和各上级医院的大力支持下，向基层医院手术室输送和培养实用型护理人才，对于提高基层医院的医疗护理质量，保证手术的安全顺利进行都是至关重要的。通过基层医院自身的努力，相信在不太长的时间内，基层医院就会发展健全，手术室也将成为各医院的核心科室，满足当地人民的卫生需要，真正解决农村大部分医疗问题。

护士继续教育制度

一、建立护理学术组

根据本院的规模，设立护理学术组其成员由护理部成员及各科室护士长等10余人组成。护理学术组全面负责医院护理队伍的教学计划，协助护理部做好督促、贯彻、检查工作。

二、护理部对教育的管理

护理部每年制定教育计划，结合医院护理人员的知识结构，以多渠道，多层次、多形式的方法，以长远规划和近期规划相结合，普遍教育与因材施教相结合，专业教育与文化教育相结合为原则，抓好在护理部垂直领导下各科室教学计划的落实。要求各科室有教学计划的落实措施及考核方法。护理部在年终对各科护士长进行教育工作考评，作为工作绩效，记入技术档案。

三、护理部在实施继续教育课目内容

1、充实和更新基本知识和技能。

2、加深和拓宽以前学过的专业概念和技能。

3、补充技术领域中的新知识和技能。在职护士继续教育制度

一、继续教育内容

1、复习巩固护理基本理论、基本知识、基本技能。

2、专科的医学和护理学知识、技能。

3、护理专业理论及临床教学、护理管理、护理科研等综合内容。

4、专业英语及公共英语。

二、继续教育的途径

1、病房有计划地组织讲课、查房和考核。

2、科内组织讲座和查房等。

3、院内外各种专业或相关专业的讲座、会议交流、学习班、研讨班等。

三、继续教育安排

1、试用期护士的继续教育

（1）目标：具有良好的护士形象和行为，能独立完成临床护理中小组护士的工作。（2）重点：

①巩固专业思想，严格素质要求，加强护士素质培养。②与临床实践相结合抓好“三基”训练。

③明确临床护理工作程序及责任护士工作职责。④学习专科护理理论和技能。

⑤学习为患者做健康教育并实施整体护理。（3）具体要求 ①到医院报到时，接受护理部组织的入院教育和护士行为规范训练。②护士长结合每一位护士的情况，制定1年具体培训计划。, ③以小组护士工作为主,，适当安排治疗工作，熟练掌握基础护理的知识和技能。

④参加病房内、科内、院内的业务学习。

⑤护士长每月考核和抽查护士素质、护理知识和技能。

⑥每季度考核各项基础护理操作，考试成绩均在85分以上者方能参加转正定级。

2、护士阶段的继续教育

目标：能按要求独立完成科室各项护理工作，特别是专科护理的知识，逐渐达到护师水平。毕业2~3年的护士：（1）重点

①在熟练掌握基础知识和技能的基础上，进一步学习和熟练专科知识和技能（包括专科疾病知识、疾病护理要点、专科仪器使用、用药注意事项及常见不良反应等）。学习整体护理有关的理论和方法。②学习专业外语。

③学习健康教育的原则和方法，充实教育内容，提高教育能力。（2）具体安排：

①工作以临床小组主，适当安排治疗工作，熟练掌握各岗位工作程序和工作职责。

②积极参加科内、院内的业务学习，完成每年继续教育学分。侧重专科疾病的护理知识和技能，适当参与病房内小讨论和患者教育工作。③护士长定期考核，侧重专科护理知识和技能。毕业4~6年护士：（1）重点：

①专科疾病护理知识和技能。②学习和熟练抢救技术及相关知识。③学习专业外语。④学习病房临床教学工作。（2）具体安排

①以小组护理工作为主，特别是危重患者护理，适当安排治疗和办公室工作。

②参加科内、院内的业务学习，完成每年继续教育学分。侧重专科疾病的护理知识和技能，并参与病房授课和患者健康教育的组织和管理工作。

③参与病房护生和低年资护士的带教。以自身良好的专业形象和正确的护理行为影响其他护士。

④适当参加院内外组织的基础医学和公共英语辅导、考试。⑤鼓励参加护理专业高等教育自学考试。

3、护师阶段的继续教育

（1）目标：承担专科危重患者的护理，能为患者提供整体护理。积极参与并组织病房内的抢救，成为病房的业务骨干并有意识地提高教育、管理科研能力，逐步达到主管护师水平。（2）重点 ①危重病人护理中主要问题的研究。②抢救知识和技能及组织抢救的能力。③教学、管理、科研的综合能力。（3）具体安排

①小组护士工作以危重患者护理为主，并承担护理小组长的工作。其他根据具体情况安排治疗、主管护士的工作。

②参加病房内、科内、院内的业务学习，完成每年继续教育学分。侧重专科、教学、管理等方面的内容。③参加病房和科内护理科研设计及论文写作。④参与病房带教，表现突出者可选拔为病房带教老师。

⑤鼓励参加护理专业高等教育自学考试，获得大专、本科及以上学历。

4、主管护师阶段的继续教育

（1）目标：具有护理专科、护理教学、护理管理的专项特长，承担病房或学校的教学工作。能够及时总结工作经验，开展护理科研，逐步达到副主任护师水平。（2）具体安排

①侧重病房教学和管理工作。

②参加科内、院内的业务学习，完成每年继续教育学分。③承担病房、学校等各种教学工作，并主持病室内患者教育工作。④主持病房内的护理科研工作。⑤每年至少有1篇文章或科研报告发表。护理人员岗前培训管理制度

一、培训目标：

毕业后一年抓好“三基”（即：基本理论、基本知识、基本技能）与临床实践相结合。工作中要求了解各科工作职责与程序，熟练掌握基础护理操作技术，了解专科护理理论与技能。

二、具体要求：

安排各科及室轮转。护士长要经常组织召开新护士座谈会，了解其工作情况有何困难，并对其工作进行评议，以求不断克服缺点，尽快成长。

1、新护士进院前，必须接受护理部组织的“进院教育”和“服务规范训练”。各科室由护士长做好环境、规章制度与各类工作职责的介绍。

2、护士长应结合每个护士制定出具体培训计划。

3、护士毕业后第一年为试用期，须加强临床护理实践，以临床护理工作为主，可适当安排白班，两个月后再参加夜班工作。

4、一年内完成护理病历10份，每份由所在病室护士长评议考核，年终为总体考核的部分依据。

5、参加所在科室及护理组织的各项业务学习。

6、新毕业的护士应不断加强自身素质修养（包括思想素质、业务素质和身体素质）。工作时，要仪表端庄，态度和蔼，工作认真，遵守劳动纪律，服从领导指挥，尊敬教学老师，勤奋好学，搞好团结。

7、年终时，由个人写好总结，所在单位给予考核并签署意见，经各科及护理部批准后方可转正，由院方正式录用。

手术室消毒制度

手术室是外科病人极为重要的治疗场所，手术室的工作管理质量高低直接关系到病人的生命安危，特别是手术室的消毒隔离灭菌质量是医院感染管理的重要环节，是切断病原体传播途径的关键部门，必须把好无菌质量才能确 保手术在无菌条件下进行，防止手术切口感染，提高治愈率。现将我们的具体做法介绍如下。1 手术室的清洁和空气消毒

1.1 首先应保持手术室地面、墙壁、无影灯、门窗等处清洁，每日晨起手术前用有效氯500mg/L的含氯消毒剂擦拭各手术室桌、台面、无影灯、门窗等处，手术后应用84消毒液拖地，每日交换班前、每次术后紫外线照射不少于1h;每周一次彻底大扫除再次消毒。1.2 为检查空气消毒效果每月常规做细菌培养1次，使其菌落控制在200cfu/m 3 以内。

1.3 及时更换紫外线灯管，在不能测定紫外线波长情况下对灯管设立台帐，即有更换日期、灭菌记时，使用超过1000h的灯管申请更换。1.4 要求对紫外线、84消毒液消毒日期、消毒持续时间，全部记录，使每个护士都有自觉执行消毒隔离制度。2 对物品消毒严格把关 2.1 无菌容器每周高压灭菌1次。

2.2 浸泡物品消毒液定人、定时更换，需浸泡消毒的物品定时细菌培养1次，并留检验单备查，以此检查消毒措施是否得当。2.3 所有手术包器械必须经高压灭菌，每个包必须放置消毒指示卡，包外注明消毒日期、品名，采用这一措施后偶有不合格包裹被检出不用，保证器械物品的无菌要求，对于不能用高压灭菌的物品均可用环氧乙烷灭菌。

2.4 如遇污染手术或传染性手术器械用品，术后将所用器械物品根据不同情况选择不同消毒液浸泡后处理，敷料焚烧。

2.5 各手术间拖把、抹布相对固定互不挪用，并用84消毒液浸泡30min后晾干备用。

2.6 拖鞋每周用84消毒液浸泡刷洗1次。

2.7 手术衣每穿1次洗1次，高压灭菌1次，或使用一次性手术衣，减少医务人员间相互传染及在手术间走动操作时空气流动、空气中含菌量升高现象。3 认真检查

3.1 参加手术人员严格执行无菌操作和消毒常规，消毒前先查患者手术区皮肤，准备情况不足者加以弥补。3.2 对手术者定期做手的细菌培养。

3.3 手术进行中注意手术区域敷料有否被污染可能，如有应立即更换，发现手套有破损立即更换。

3.4 认真检查一次性物品的包装有无破损、失效，产品有无不洁等，如遇有过期、失效、破损、字迹模糊不清均不可使用。3.5 对参观、实习、进修人员注意督促共同遵守制度。4 对工作人员严格要求

4.1 全体人员应具备严肃、认真、无菌观念，一丝不苟地执行无菌操作技术。

4.2 逐条落实手术室各项规章制度。近几年，我们手术室通过以上几方面工作加强，手术间空气细菌培养数由平均582cfu/m3 下降至158cfu/m 3，紫外线消毒培养后低于52.8cfu/m 3，我们始终以更科学更实用的经验用于临床，更好的为患者服务。手术室业务学习制度

一、根据手术室工作性质，工作面广，专业多，为加强业务学习，每月进行业务学习两次。

二、学习内容：学习与本专业有关的医学基础理论，专业知识及技术操作。

三、对新开展的手术，术前认真学习手术步骤、术中配合及有关理论。

四、如有特殊情况，学习未能保证，应及时补课。

五、对新引进的医疗仪器应达到熟练掌握使用、保养、保管和清洁消毒方法。

六、认真完成护理部安排的各种业务学习，积极参加院内的考核考试。手术室安全防护制度

一、防止接错患者

1、到病房接患者时凭手术患者电脑打印单或手术通知单查对科室、床号、患者姓名、住院号、手术名称、手术部位（何侧）及手术时间。

2、患者接到手术室后，须送到指定手术间，由该室巡回护士第2次核对以上各项。

3、麻醉、手术开始前，由麻醉医生、第一助手第3次核对以上各项。

二、防止摔伤患者

1、接送患者出入门边时，注意保护患者头部及手足，防止碰伤；移动患者至手术床或运送车时，须有人扶住车身，防止滚动摔伤；移动患者至手术床或运送车时，需有人扶住车身，防止滚动摔伤；运送途中，拉上床挡，护送员手推床头，脚在前，头在后以利观察和保持患者搬运患者时，动作轻巧、稳妥，防止意外伤。

2、患者（尤其是小儿、躁动者）躺在手术床等待手术或等待护送时，应有护士床旁守护，必要时上约束带，防止坠床；清醒患者可进行安全知识教育。

3、全麻诱导期的患者应有人在床旁照顾，注意患者肢体位置，防止挤压撞伤，必要时上约束带。

4、经常检查交换车性能，保持状态良好，防止接送途中摔伤患者。

三、防止手术部位错误

1、脑、颈、胸、肾、肢体等部位及疝等对称器官手术，应在手术单上注明何侧。

2、在手术开始前，手术者必须核对患者，并按病历记载、X线片等再次核对手术部位。

四、使用任何注射药物，应先核对瓶签，并会同另一人核对浓度、剂量方可使用。

1、使用任何注射药物，应先对瓶签，并会同另一人核对浓度、剂量方可使用。

2、瓶签脱落、字迹不清或有疑问，严禁使用。

3、用过的空安瓿，应保留至手术结束方可丢弃，以务查对。

4、局麻加肾上腺素时，应事先问明剂量再加药。

5、器械台上应有盛局麻的专用杯，以免与其他药物混淆。

6、执行口头医嘱用药时，要复诵一遍，并及时记录。

五、防止输错血

1、巡回护士负责取血，每次只能取一名患者所需的血液。

2、取血前，核对医嘱与术前血型报告单是否一致，防止取错血。

3、严格查对制度，取血时认真核对患者姓名、科室、床号、住院号、诊断、血型、交叉配血化验单及供血者姓名、血型、血瓶号保存期，做到巡护士取血时自查、输血前与麻醉医生共查、输血后再次查对。

4、密切观察输血后反应，及时发现异常。

5、输血后的储血袋放4℃冰箱保留24小时，然后毁形弃之。

六、防止烫伤、烧伤

1、使用热水袋时，要有外套、盖子拧紧，保证不漏水。清醒、能活动的成人，水温为60～70℃，小儿、昏迷、低温麻醉及瘫痪患者为40～50℃。热水袋与患者身体之间应隔一层毛毯或薄被，放好后应经常检查。

2、使用电灼器时，应将接触患者的电极板涂以导电胶或蘸湿盐水，电极板要平坦，紧贴患者皮肤，固定于患者远离心脏的肌肉丰厚处，防止电极板灼伤患者。患者身体其他部位避免与手术床上的金属部分接触。要正确接好电源。

3、使用化学药品时，要注意掌握浓度、剂量及方法，避免灼伤黏膜、皮肤。

4、保持手术床单、布垫平整、干燥。消毒时，若被消毒液浸湿应及时更换，尤其是小儿，以避免灼伤。

七、防止创口感染

1、所有手术人员应加强无观念，熟练无菌技术，严格执行手术室无菌技术操作常规。

2、严格管理制手术室门户，严格控制进入手术室的人数。手术人员进入手术室后，应迅速就位，尽量减少走动或频繁开关手术间门，以免尘土飞扬。

3、手术人员应经常注意自已及他人有无违反无菌技术，发现时应立即纠正。

4、凡耐高压的手术物品一律采用高压蒸汽灭菌，否则，用低温蒸气或气体消毒灭菌，不主张使用化学药液浸泡。特殊情况采用浸泡消毒时，严格按使用说明执行，每次消毒应在盒外注明消毒日期和时间，并签名。

5、保持手术切口周围、无菌器械台敷料干燥，可使用防水手术薄膜及加层铺巾保护。

6、手术进行中若有可能污染时，应注意保持切口及手术区。污染标本及器械，应放在指定盆内。

7、先做无菌手术，后做污染手术，有条件时，应划分无菌手术间、急诊手术间、感染手术间，以降低无菌手术感染率。不可同时在一个手术间施行无菌、污染两种手术。

8、加强手术技能的培训，尽量缩短手术时间，减少组织创伤。若手术时间超过6小时，手术切口应加无菌巾。

9、施行感染手术的人员，手术后应从污物通道离开限制区，否则，必须彻底沐浴、更衣、更鞋、戴口罩帽子后方可到其他手术间走动或参观。

八、防止燃烧、爆炸意外

1、手术室内使用电炉、酒精灯等时，应远离氧气，防止爆炸。侧灯勿靠近麻醉机、氧气筒。

2、若使用气动电钻、骨钻时，注意检查气体有无漏气。

3、氧气瓶口、压力表上应防油、防火，不可缠绕胶布或存放在高温处，使用完毕，应立即关好阀门，保持瓶内压力在490kpa以上。

4、定期检查各手术间电路、医用气体管道装置的安全性、密闭性。每月对高频电刀、无影灯以及其他设备进行测试、维修或更换。手术间设地线接口，防止电线短路。

5、术中尽可能保持手术间地面干燥，防止漏电。

九、防止因器械不足或不良造成意外

1、器械打包护士应根据手术通知单认真准备器械，并检查其性能是否良好、配件是否齐全、数量是否充足。

2、手术开始前，器械护士应再次检查器械是否正确、适用。发现配件不齐，及时通告巡回护士进行登记或更换；若为损坏，应交巡回护士撤出。

3、实施重大、特殊手术或新手术时，术者应于术前一日亲自到手术室挑选所需的特殊器械，并检查其他物品是否齐备及适用。

4、在进行重要步骤前，术者应先检查器械是否合适。

5、手术室应常规准备不同种类的急诊手术器械包以及常用的手术器械单包，以备急用。用后，应及时包好、灭菌。有条件的医院，应备快速高压蒸汽灭菌锅。

6、每年应进行器械大保养及检修一次。

十、防止气压止血带使用不当造成损伤

1、严格掌握禁忌证，当下肢动脉硬化、血栓性脉管炎、淋巴管炎、化脓性感染（坏死）等患者不使用驱血带，恶性肿瘤或局部炎症的患者，使用止血带时不驱血。

2、使用前应检查气囊、显示表（气量表）是否完好，有无漏气。

3、缚止血带的部位位于上臂上1/

3、大腿上2/3处，缚带时，皮肤表面垫一块布巾，缚毕有绷带固定。松紧适宜，以能伸进一指为宜。

4、工作压力，成人上肢压力为40kpa、下肢为80kpa，小儿上肢为30kpa、下肢为40kpa，对于过瘦、过胖者可适应减少或增加压力；保险压力，以超过工作压力5~10kpa为宜。

5、若为普通气压止血带，打气应稍超过正常值后再放气至正常值时拧紧阀门；放气时应缓慢。

6、止血带充气后，应注明时间，时限1h，最长不超过1.5h，每次间歇5~10min。使用中，每15min检查1次压力指数，及时提醒术者止血时间。

十一、防止体位不当造成损伤

1、巡回护士、手术医生在摆体位时，应遵循安全、舒适、术野充分暴露、不妨碍呼吸为原则，根据手术部位正确摆放体位。

2、患者侧卧位时，胸垫与腋下应间隔10cm左右；俯卧位时，腹部、会阴部勿受压；上肢外展＜900；两腿不可过度伸直；骨隆突部位垫软枕，防止受压。

3、束缚带不可固定过紧，防止神经损伤。

4、加强术中观察，每15min检查一次，观察肢体末端血运，按摩受压肢体，3~5min/次。

十二、防止病理检查标本遗失或差错

1、器械护士应将所取下的标本放于盛有盐水的水杯（小碗）内，必要时用丝线结扎或钳子夹持作为标记，妥善放在器械台。若为较大的标本,，标本表面可用盐, 水纱垫覆盖，, 防止干燥。

2、冰冻切片的标本，巡回护士应立即将标本放入盛器内，贴上标签，写明科室、患者姓名、住院号、标本名称及采取部位，连同写好的病理标本检查单交专人立即送病理科，面交该科负责人员，并让其在病理标本登记本上签名。

3、一般病理检查标本，术毕由器械护士交巡回护士贴上标签，写明科室、患者姓名、住院员、标本名称及采取部位后，并签字。病理检查单、标本送检登记本中的内容逐项填写清楚，并与标本核对后放在指定位置。

4、病理科接到标本后，逐项检查各标本的登记情况，无误后在标本送检登记本上签名。

5、所有病理送检单、病理结果报告单、标本盛器标签以及标本送检登记本，都必须字迹工整、项目齐全。病理诊断报告以正式文字报告为准。

第五篇：手术室护士岗位职责

手术室主班护士岗位职责

1．负责当天值班期间（8:30---17:30）手术室的管理，负责手术登记工作，督促、检查手术收费并输入电脑。

2．做好手术安全核查，逐项核对患者科别、姓名、年龄、性别、床号、住院号、手术名称、手术部位、手术时间、术前医嘱执行情况。

3.负责8:30---17:30的手术配合及抢救工作，严格执行无菌技术操作规程及查对制度，严防差错事故，确保手术顺利进行。（备注：主班在17:30分之前，包括17:30分接到通知的急诊手术由主班人员接诊，超过五点三十分接到通知的急诊手术由夜班人员接诊;若17:30分之前接到手术通知，拟行17:35分以后手术的，由主班填写手术护理单及手术登记本，并及时通知夜班人员到岗接诊手术）

4、负责检查无菌器械室器械包的灭菌有效期及灭菌合格率。5.协助护士长管理手术室药品、器材、敷料的请领、报损等工作。6.坚守岗位，工作时间不离开手术室。保持办公室的整洁、有序，杜绝非手术人员进入手术室。

手术室夜班护士岗位职责

1、周一至周五手术台次在两台或两台以上时，8:00---12:00正常上班，14:30至次日08:00待班，确保手机联络通畅。

2．周一至周五8:00---12:00上班期间，负责清点并登记器械、急救物品、1 贵重仪器，做到数量相符、定位放置并签名。负责手术间空气消毒。

3．负责检查各室门窗、水电、中心吸引、中心供氧开关的关闭情况，罐装气体标志明显、定位放置，确保安全。

4．检查灭菌包的灭菌效果、次日手术物品的准备情况及无菌室无菌物品的排列顺序，发现问题，及时处理。

5．与备班共同完成夜间危、重急诊手术配合及抢救工作，严格执行无菌技术操作规程及查对制度，严防差错事故，并监督他人执行。

6．接到急诊手术通知，二十分钟内到岗。坚守岗位，工作时间不离开手术室，负责对二线值班人员参加急诊手术的通迅联络。发扬与各班之间的协作配合精神。

手术室备班护士工作职责

1．备班为二线值班护士,有重大危重手术,二线值班护士接到科室通知后,二十分钟内到岗。

2．备班时间为24小时,即当日8:00---次日8:00.3．确保手机联络通畅，接到科室通知必须在二十分钟内到岗位，与夜班护士共同完成急诊手术及抢救工作.4．看好排班,随时做好上岗准备,不能因个人原因耽误急诊手术及抢救工作.手术室白班护士的工作职责

1、负责录入、核查每日手术及麻醉费用。

2、协助护士长做好手术室的行政管理工作，护士长不在时，负责做好科室护理管理工作。

3、负责做好加班手术定餐的管理工作。

4、负责手术室各种一次性耗材的领取工作，做到物品数量充足，供应及时。

5、协助完成科室临时安排的工作。

6、负责更衣室灭菌，洗手衣的备用、检查与补充工作。

7、库房内保持清洁，各类物资分类按序摆放，注明标签。

8、负责录入每日常规及急诊手术，并统计手术量。

9、负责次日手术安排，及时完善手术轮次表安排。

10、负责接听电话，如有特殊情况及时汇报。

11、负责整理、保存各种存档资料。负责每月统计并上报手术量、麻醉量等。

12、负责负责对外联系各类维修业务，做好科室间协调工作及接待参观事宜。

13、负责各类登记本的记录工作。

手术室值班护士岗位职责

1、周六、周日值班时间为24小时。

2．周六、周日值班期间，负责清点并登记器械、急救物品、贵重仪器，做到数量相符、定位放置并签名。负责手术间空气消毒。

3．负责检查各室门窗、水电、中心吸引、中心供氧开关的关闭情况，罐装气体标志明显、定位放置，确保安全。

4．检查灭菌包的灭菌效果、次日手术物品的准备情况及无菌室无菌物品的排列顺序，发现问题，及时处理。

6．与备班共同完成夜间及节假日急诊手术配合及抢救工作，严格执行无 菌技术操作规程及查对制度，严防差错事故，并监督他人执行。

7．接到急诊手术通知，二十分钟内到岗。负责对二线值班人员参加急诊手术的通迅联络。发扬与各班之间的协作配合精神。