第一篇：医学影像学试题答案1（最终版）
医学影像学试题答案1
一、填空题：
1、关节基本病变包括（关节肿脓）（关节破坏）（关节退行变）（关节强直）（关节脱位）五选其三种。
2、MRI对（钙化）（细小骨化）的显示不如X线和CT。
3、异常心脏形态是（二尖瓣型心脏）(主动脉型心脏)（普大型心脏）
4、正常成人心胸比是（0.5左右）横位心心脏纵轴与胸廓水平面夹角是（>45度）（45度）
5、肾结石典型的X线表现（桑椹状）(鹿角状)（分层状）
6、肺纹理由（肺动脉）、（肺静脉）组成，其中主要是（肺动脉分支），（支气管）、（淋巴管）及（少量间质组织）也参与肺纹理的形成。
7、肺叶间裂在普通CT上表现为(少量间质组织)，在高分辨力CT图像上表现为(细线状或窄带状致密影)。
8、X线与医学成像有关的基本特性有（穿透作用）、（荧光作用）、（感光作用）、（电离作用/生物效应）。
9、肝癌CT增强扫描的特点是块进（快出）。
10、单纯性小肠梗阻的典型X线表现有（肠管扩张）、（阶梯状液气平面）。
二、名词解释：
1、骨龄：骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间，骨骺与干骺端骨性愈合的时间有一定的规律性，用时间来表示即骨龄。
2、关节破坏：是关节软骨及其下方的骨性关节面骨质为病理组织所侵犯、代替所致。
3、骨质软化：是指一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少，组织学上显示骨样组织钙化不足。
4、冠心病定义：指冠状动脉硬化及功能性改变导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病变
5、肺充血：肺动脉内血容量增多
6、法四：（1）肺动脉狭窄（2）室间隔缺损（3）主动脉骑跨（4）右室肥厚
7、支气管气象：在X线胸片及CT片上，实变的肺组织中见到含气的支气管分支影（1分）。可见于大叶性肺炎和小肺癌中（1分）。
8、充盈缺损：消化管腔内因隆起性病变而致使钡剂不能在该处充盈，该区域形成钡剂缺损表现。常见于消化道占位性病变或异物。
9、半月综合征：溃疡型胃癌钡餐造影检查见到下列印象称为半月综合征：
1、胃腔内充盈缺损肿块；
2、肿块表面不规则半月形或盘状龛影，位于胃腔内；
3、龛影周围围绕环堤，伴有指压迹状充盈缺损。
10、龛影：消化道型的溃烂使钡剂进入壁内，钡剂涂布的有限局性外突的影像，称为龛影。
三、简答题：
1、简述成年人骨折和儿童骨折的异同点 答：相同点：均可表现为骨质断裂。（2分）
不同点：由于儿童骨骺尚未与干骺端愈合，外力可经过骺板达干骺端而引起骨骼了，即骺离骨折。另外，儿童骨骼柔韧性较大，外力不易使骨质完全断裂，仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲，而看不到骨折线，即青枝骨折。（3分）
2、左房增大的X线表现
答：左房增大的X线表现（1）食道中段受压（1分）（2）心右缘双弓影，心底部双房影（0.5分）（3）心左缘出现四弓影，其中第3弓就是左房耳部增大（1分）（4）左主支气管受压抬高（0.5分）
3、浸润性肺结核的X线表现
答：①好发于肺尖和锁骨下区（1分）；②多种性质的病变同时存在（1分），如渗出、增殖、播散（1分）、纤维化和空洞（1分）等。
4、肺结核球和周围型肺癌的影像学鉴别
答：结核球多数为圆形。边界整齐，无毛刺，少有胸膜凹陷征，内部常有环形、弧形或斑片钙化（1分），周围多有卫星灶（1分）。
外围型肺癌多为分叶状肿块（1分），有短细毛刺，可有空泡征但很少有钙化，多有胸膜凹陷（1分）。
5、胃溃疡的钡餐X线表现
答：
1、直接征象：①龛影或钡斑②龛影周围水肿带：粘膜水肿线1-2mm、项圈征、狭颈征③粘膜纠集。
2、间接征象：①分泌增加，空腹潴留液②局部压痛③胃排空时间延迟（胃动力及张力异常）④痉挛性改变。
四、论述题：
1、试述良、恶性骨的鉴别诊断
答：
良、恶性骨肿瘤的鉴别诊断
良性
恶性
生长情况
生长缓慢，不侵及邻近组织，生长迅速，易侵及邻近组织，器官；
（2分）
但可引起压迫移位，无转移
可有转移。
局部骨变化
呈膨胀性骨质破坏，与正常
呈浸润性骨破坏，病变区与正常骨
（3分）
骨界线清晰，边缘锐利，界线模糊，边缘不整
骨皮质变薄，保持其连续性
骨膜增生
一般无骨膜增生，病理骨折
骨膜新生骨多不成熟，并可被肿瘤
（2分）
后可有少量骨膜增生，骨膜
侵犯破坏
新生骨不被破坏
周围软组织变化 多无肿胀或肿块影，其边缘
长入软组织形成肿块,与周围组织
（2分）
清楚
分界不清
2、先心病房缺的X线表现
答：（1）心脏是二尖瓣型，常中度增大（1.5分）（2）右房右室增大，以右房增大为特征性改变（1.5分）（3）肺动脉段突出，搏动增强，有“肺门舞蹈” 现象（1.5分）（4）左房不大，二孔型左室主动脉球部变小（1.5分）（5）肺充血，后期可出现肺动脉高压（1.5分）
3、中心型肺癌的X线及CT表现
答：X线表现：间接表现（2分）：①阻塞性肺过度充气（肺气肿）；②阻塞性肺炎；③阻塞性肺不张。直接表现（2分）：肺门影增深、增大和肺门部肿块（肿瘤本身或肿瘤与肺门增大的淋巴结）。反“S”征：发生在右上叶支气管的肺癌，其肺门部肿块与右上叶不张连在一起而成，他们的下缘呈反S状（1分）。CT表现：①支气管改变：支气管壁增厚和支气管狭窄（1分）；②肺门肿块（1分）；③侵犯纵隔结构（1分）；④纵隔肺门淋巴结转移（1分）。
4、胃钡餐造影检查中良、恶性溃疡的鉴别诊断要点有哪些？ 答：良、恶性溃疡鉴别诊断
良性溃疡
恶性溃疡
龛影位置
胃轮廓外
完全或大部分在胃腔内
龛影形状
畸形或椭圆形
不规则，扁平，有尖角
龛影大小
多<2.0cm
多>2.5cm 龛影边缘
光滑、整齐
不光整，有充盈缺损
龛影口部
粘膜水肿，有粘膜线、指压迹样充盈缺损；有不规则
项圈征、狭颈征
环堤破坏、中断
龛影周围粘膜
均匀规则纠集
不整齐纠集
邻近胃壁
柔软、有蠕动波
僵硬，无蠕动波
第二篇：医学影像学纲要
1.螺旋CT(SCT): 螺旋CT扫描是在旋转式扫描基础上，通过滑环技术与扫描床连续平直移动而实现的，管球旋转和连续动床同时进行，使X线扫描的轨迹呈螺旋状，因而称为螺旋扫描。
2.CTA：是静脉内注射对比剂，当含对比剂的血流通过靶器官时，行螺旋CT容积扫描并三维重建该器官的血管图像。
3.MRA：磁共振血管造影，是指利用血液流动的磁共振成像特点，对血管和血流信号特征显示的一种无创造影技术。常用方法有时间飞跃、质子相位对比、黑血法。
4.MRS:磁共振波谱，是利用MR中的化学位移现象来确定分子组成及空间分布的一种检查方法，是一种无创性的研究活体器官组织代谢、生物变化及化合物定量分析的新技术。（哈医大2009年复试题）
5.MRCP：是磁共振胆胰管造影的简称，采用重T2WI水成像原理，无须注射对比剂，无创性地显示胆道和胰管的成像技术，用以诊断梗阻性黄疽的部位和病因。
6.PTC：经皮肝穿胆管造影；在透视引导下经体表直接穿刺肝内胆管，并注入对比剂以显示胆管系统。适应症：胆道梗阻；肝内胆管扩张。
7.ERCP：经内镜逆行胆胰管造影；在透视下插入内镜到达十二指肠降部，再通过内镜把导管插入十二指肠乳头，注入对比剂以显示胆胰管；适应症：胆道梗阻性疾病；胰腺疾病。
8.数字减影血管造影（DSA）：用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织影像，使血管成像清晰的成像技术。
9.造影检查：对于缺乏自然对比的结构或器官，可将高于或低于该结构或器官的物质引入器官内或其周围间隙，使之产生对比显影。
10.血管造影：是将水溶性碘对比剂注入血管内，使血管显影的X线检查方法。
11.HRCT：高分辨CT，为薄层(1~2mm)扫描及高分辨力算法重建图像的检查技术
12.CR：以影像板（IP）代替X线胶片作为成像介质，IP上的影像信息需要经过读取、图像处理从而显示图像的检查技术。
13.T1：即纵向弛豫时间常数，指纵向磁化矢量从最小值恢复至平衡状态的63%所经历的弛豫时间。
14.T2：即横向弛豫时间常数，指横向磁化矢量由最大值衰减至37%所经历的时间，是衡量组织横向磁化衰减快慢的尺度。
15.MRI水成像：又称液体成像是采用长TE技术，获取突出水信号的重T2WI，合用脂肪抑制技术，使含水管道显影。
16.功能性MRI成像：是在病变尚未出现形态变化之前，利用功能变化来形成图像，以达到早期诊断为目的成像技术。包括弥散成像，灌注成像，皮层激发功能定位成像。
17.流空现象：是MR成像的一个特点，在SE序列，对一个层面施加90度脉冲时，该层面内的质子，如流动血液或脑脊液的质子，均受至脉冲的激发。中止脉冲后，接受该层面的信号时，血管内血液被激发的质子流动离开受检层面，接收不到信号，这一现象称之为流空现象。
18.部分容积效应：层面成像，一个全系内有两个成份，那么这个体系就是两成份的平均值，重建图像不能完全真实反应组织称为部分容积效应。
20.TR：又称重复时间，MRI信号很弱，为提高MRI的信噪比，要求重复使用脉冲，两个90度脉冲周期的重复时间。dn2影像园XCTMR.com
21.T1WI：即T1加权成像，指MRI图像主要反应组织间T1特征参数的成像，反映组织间T1的差别，有利于观察解剖结构。dn2影像园XCTMR.com
22.T2WI：即T2加权成像，指MRI图像主要反应组织间T2特征参数的成像，反映组织间T2的差别，有利于观察病变组织。dn2影像园XCTMR.com
23.像素：矩阵中的每个数字经数模转换器转换为由黑到白不等灰度的小方块，称之为像素。dn2影像园XCTMR.com
24.体素：图像形成的处理有如将选定层面分成若干个体积相同的长方体，称之为体素。dn2影像园XCTMR.com
25.数字X线成像：是将普通X线摄影装置或透视装置同电子计算机结合，使X线信息由模拟信息转换为数字信息，而得到数字图像的成像技术。
26.TIPS：经颈静脉肝内门体静脉分流术，用介入的方法来治疗门脉高压症，在肝内形成一个门静脉与肝静脉分流，降低门脉压力。主要用于不能手术的门脉高病人，如布加氏综合症。dn2影像园XCTMR.com
27.肺野：充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称肺野。dn2影像园XCTMR.com
28.肺门影：主要由肺动脉、肺叶动脉、肺段动脉、伴行支气管及肺静脉构成。正位胸片上，肺门于两肺中野内带第2～5前肋间处，左侧比右侧高1—2cm
29.肺纹理：为自肺门向肺野呈放射状分布的树枝状影，由肺动脉、肺静脉及支气管形成，其主成分是肺动脉及其分支。dn2影像园XCTMR.com
30.空气支气管征：又称支气管气象，在X线胸片及CT片上，实变的肺组织中见到含气的支气管分支影。可见于大叶性肺炎和小肺癌中。dn2影像园XCTMR.com
31.卫星灶：是指在结核球病灶的周围肺野见到的散在的增殖性或纤维性病灶。dn2影像园XCTMR.com
32.肺上沟瘤：又称Pancoast瘤是指发生在肺尖部的周围型肺癌，并与脏层胸膜接触，易破坏第1?3胸椎及相邻的肋骨。可侵犯臂丛神经、迷走神经、颈上交感神经并出现相应的症状，其中侵犯交感神经可出现Horner综合征，表现为同侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球下陷及额部无汗。dn2影像园XCTMR.com
33.胸膜凹陷征：是指肿瘤与胸膜之间的线形或幕状阴影，也可为星状阴影，系肿瘤瘤体内的瘢痕组织牵拉邻近的脏层胸膜所致。以腺癌和细支气管肺泡癌多见。有时良性病变如结核球等也可以出现此征。dn2影像园XCTMR.com
34.肺门舞蹈征：肺血增多时,在透视下可见到肺动脉段及两侧肺门动脉博动增强，称肺门舞蹈征。dn2影像园XCTMR.com
35.反“S”征象：发生在右上叶支气管的肺癌，其肺门部肿块与右上叶不张连在一起而成，他们的下缘呈反S状。dn2影像园XCTMR.com
36.空洞：为肺内病变组织发生坏死后经引流支气管排出后而形成的，空洞壁可由坏死组织，肉芽组织，纤维组织，肿瘤组织等形成。dn2影像园XCTMR.com
37.空腔：是肺内生理的腔隙的病理性扩大，肺大泡、含气肺囊肿及肺气囊等都属于空腔。dn2影像园XCTMR.com
38.Kerley B线：是间质性肺水肿间隔线的其中一种，多位于两下肺野的外带，以肋膈角区多见，短而直，一般不超过2cm，与胸膜相连并与其垂直。病理基础是小叶间隔水肿、增厚的结果。dn2影像园XCTMR.com
39.中心型肺癌：指发生于肺段或肺段以上支气管的肺癌。dn2影像园XCTMR.com
40.肺隔离征：又称支气管肺隔离征，为胚胎时期一部分肺组织和正常肺分离而单独发育，与正常支气管树不相通，而且其血供来自体循环的异常分支，引流静脉可经肺静脉，下腔静脉或奇静脉回流。dn2影像园XCTMR.com
41.分叶征：肿块的轮廓可呈弧形凸起，弧形相间则为凹入而形成分叶状肿块，称分叶征，多见与肺癌。dn2影像园XCTMR.com
42.空泡征：瘤体内有时可见直径1mm～3mm的低密度影，称空泡征。dn2影像园
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43.毛刺征：瘤体边缘可见不同程度的棘状突起，称毛刺征dn2影像园XCTMR.com
44.轨道征：柱状型支气管扩张时，当支气管水平走行而与CT层面平行时表现为扩张增厚的支气管壁呈平行排列的轨道状称轨道征。dn2影像园XCTMR.com
45.戒指征：柱状型支气管扩张时，当支气管和CT层面呈垂直走行时可表现为管壁圆形透亮影，呈戒指征。dn2影像园XCTMR.com
46.空气半月征:是指在肺曲菌球与空洞或空腔之间形似月牙的空气透明区，该新月形空隙总是位于空洞或空腔的最高位置，而曲菌球在洞（腔）内是移动的，总是处于近地位。dn2影像园XCTMR.com
47.干酪性肺炎：是指大量结核杆菌经支气管侵入肺组织而迅速引起的干酪样坏死肺炎，可表现为肺叶和肺段样的实变影，其内可见大小不等不规则透亮区（虫蚀空洞），还可见经支气管播散的病灶。dn2影像园XCTMR.com
48.手套征：是指发生在阻塞性支气管扩张时，引起一个肺叶或肺段范围内的带状及条状高密度阴影，从肺门向肺野方向分布，近端相互靠近，形态似手套状而称为“手套征”。dn2影像园XCTMR.com
49.艾森曼格综合征：开始为左向右分流的先心病，如室间隔缺损、动脉导管未闭等，当肺动脉高压严重，形成右向左分流或双向分流，临床上出现发绀者，称艾森曼格综合征。dn2影像园XCTMR.com
50.法洛四联征：为一种先天性心脏病，病理畸形为：肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚，其中以肺动脉狭窄和室间隔缺损为主要畸形。51.Monteggie骨折：尺骨上1/3骨折伴桡骨小头脱位，合并有前臂旋转功能障碍，称为Monteggie骨折。分为屈曲型和伸直型。dn2影像园XCTMR.com
52.骨质破坏：局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失。X线表现为骨质局限性密度减低，骨小梁稀疏、消失而形成骨质缺损。dn2影像园XCTMR.com
53.骨质坏死：骨组织局部代谢停止，坏死的骨质称为死骨。X线表现为骨质局限性密度增高。dn2影像园XCTMR.com
54.骨膜反应：是因骨膜受刺激，骨膜内层成骨细胞活动增加所引起的骨质增生。X线表现为与骨皮质平行排列的线状、层状或花边状致密影。dn2影像园XCTMR.com
55.骨膜三角：肿瘤浸润性生长侵犯骨膜，引起骨膜成骨，继而破坏骨膜成骨，使两端残存的部分在影像学上成三角形改变，称为骨膜三角，恶性骨肿瘤征象。dn2影像园XCTMR.com
56.骨质软化：指一定单位体积内骨组织的有机成分正常，而矿物质含量减少。X线表现为骨密度减低，骨小梁和骨皮质边缘模糊。dn2影像园XCTMR.com
57.骨质疏松：指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但骨内的有机成分和钙盐含量比例正常。X线表现主要是骨密度减低，骨小梁变细、减少，骨皮质变薄。dn2影像园XCTMR.com
58.Schmorl 结节：表现为椎体上下缘边缘清楚的隐窝状压迹，多位于椎体上下缘中后1/3交界部。dn2影像园XCTMR.com
59.肿瘤骨：出现于病变骨和(或)软组织肿块内的由肿瘤细胞形成的骨质。dn2影像园XCTMR.com
60.硬化性骨髓炎：又称Garre骨髓炎，特点为骨质增生硬化，骨外膜与骨内膜都明显增生。骨皮质增厚，骨髓腔变窄，骨干增粗。dn2影像园XCTMR.com
61.关节破坏：是关节软骨及其下方的骨性关节面骨质为病理组织所侵犯、代替所致。dn2影像园XCTMR.com
62.棕色瘤：甲状旁腺功能亢进，在骨内形成破骨细胞瘤，病理解剖上呈棕色，影像学上呈
一个低密度影。dn2影像园XCTMR.com
63.交通性脑积水：蛛网膜下腔阻塞或脑脊液分泌或吸收障碍引起的脑室系统和蛛网膜下腔同时积水，称为交通性脑积水。dn2影像园XCTMR.com
64.梗阻性脑积水：第四脑室出口以上阻塞所引起的脑积水限于脑室系统，称阻塞性脑积水或脑内积水。dn2影像园XCTMR.com
65.脑膜尾征：脑膜瘤增强扫描时，除了肿瘤本身明显强化外，还可以见到与肿瘤相邻的硬脑膜也线样强化，如同肿瘤的尾巴，称为“脑膜尾征”。dn2影像园XCTMR.com
66.腔隙性梗塞：脑穿支小动脉闭塞引起的深部脑组织较小面积的缺血性坏死。主要病因是高血压和脑动脉硬化，好发生于基底节区和丘脑区。dn2影像园XCTMR.com
67.模糊效应：脑梗死2～3周，CT平扫显示病灶呈等密度，与正常实质难以辨别，称为“模糊效应”。这是因为此时期脑水肿消失而吞噬细胞浸润，组织密度增大所致。dn2影像园XCTMR.com
68.基底节回避现象：大脑中动脉闭塞在豆纹动脉的远端，病灶多位于基底节以外的颞叶，不累及基底节区，呈矩形低密度区，称为基底节回避现象。dn2影像园XCTMR.com
69.岛带征：大脑中动脉闭塞早期CT平扫，出现患侧脑岛、最外囊和屏状核密度减低，与邻近脑白质密度相仿的现象。dn2影像园XCTMR.com
70.跳跃征（线样征）：溃疡性肠结核时，回肠末端和盲、升结肠因为炎症刺激痉挛，排空加速，钡剂呈线样充盈或者完全不充盈，其上、下端肠管充盈正常，称为跳跃征（线样征）。dn2影像园XCTMR.com
71.龛影：由于胃肠道壁产生溃疡，达到一定深度，造影时被钡剂充填，当X线呈切线位投影时，形成一相对高密度区或突向腔外的高密度团。为溃疡性病变的造影表现。dn2影像园XCTMR.com
72.充盈缺损：指充钡胃肠道轮廓的局部向腔内突入而未被钡剂充盈的影像。dn2影像园XCTMR.com
73.粘膜线：良性溃疡的征象，为龛影口部一条宽1～2mm的光滑整齐的透明线。dn2影像园XCTMR.com
74.项圈征：良性溃疡的征象，龛影口部的透明带，宽0.5～1cm，犹如一项圈。dn2影像园XCTMR.com
75.狭颈征：良性溃疡的征象，龛影口部明显狭小，使龛影犹如具有一个狭长的颈。76.早期胃癌：癌仅限粘膜及粘膜下层，无论大小及范围，有无转移。dn2影像园XCTMR.com
77.指压迹：表现为龛影口部有凸面向着龛影的弧形压迹，病理基础为粘膜层和粘膜下层结节状癌侵润所致。dn2影像园XCTMR.com
78.裂隙征：表现为从龛影口部向外伸出数毫米至2厘米左右长的钡剂充填树根状影，或表现为两个指压迹之间向口部外方伸出之尖角状影。病理基础为溃疡周围的破溃裂痕或两个癌结节之间的凹陷间隙。dn2影像园XCTMR.com
79.环堤：是指龛影周围一圈不规则的透亮区。其病理基础为溃疡破溃后留下的一圈不规则的边缘。dn2影像园XCTMR.com
80.半月征：是指位于胃轮廓内的巨大溃疡，呈半月形龛影，其周围可见不规则性环堤、指压征或裂隙征，是恶性胃溃疡的典型X线征象。dn2影像园XCTMR.com
81.皮革胃：癌累及胃的大部或全部导致整个胃壁弥漫性增厚，胃壁僵硬，胃腔狭窄，如皮革状，多见于弥漫性浸润型癌。dn2影像园XCTMR.com
82.Barrett食管：:是指食管下段复层鳞状上皮被单层柱状上皮取代，以食管与胃的连接线（齿状线，对称Z线）为界，在齿状线2cm以上出现柱状上皮即为Barrett食管。dn2影像园XCTMR.com
83.反“3”字征：胰头癌肿块较大侵犯十二指肠时，进行低张十二指肠钡剂造影检查，可见十二指肠曲扩大，其内缘出现压迹，可呈双重边缘，由于乳头较固定，压迹常呈“ε”型，称为反“з”征。dn2影像园XCTMR.com
84.假肿瘤征：绞窄性小肠梗阻，梗阻以上肠腔扩大积气积液表现，当扩大很大时，形似肿瘤，称假肿瘤征。76.早期胃癌：癌仅限粘膜及粘膜下层，无论大小及范围，有无转移。dn2影像园XCTMR.com
77.指压迹：表现为龛影口部有凸面向着龛影的弧形压迹，病理基础为粘膜层和粘膜下层结节状癌侵润所致。dn2影像园XCTMR.com
78.裂隙征：表现为从龛影口部向外伸出数毫米至2厘米左右长的钡剂充填树根状影，或表现为两个指压迹之间向口部外方伸出之尖角状影。病理基础为溃疡周围的破溃裂痕或两个癌结节之间的凹陷间隙。dn2影像园XCTMR.com
79.环堤：是指龛影周围一圈不规则的透亮区。其病理基础为溃疡破溃后留下的一圈不规则的边缘。dn2影像园XCTMR.com
80.半月征：是指位于胃轮廓内的巨大溃疡，呈半月形龛影，其周围可见不规则性环堤、指压征或裂隙征，是恶性胃溃疡的典型X线征象。dn2影像园XCTMR.com
81.皮革胃：癌累及胃的大部或全部导致整个胃壁弥漫性增厚，胃壁僵硬，胃腔狭窄，如皮革状，多见于弥漫性浸润型癌。dn2影像园XCTMR.com
82.Barrett食管：:是指食管下段复层鳞状上皮被单层柱状上皮取代，以食管与胃的连接线（齿状线，对称Z线）为界，在齿状线2cm以上出现柱状上皮即为Barrett食管。dn2影像园XCTMR.com
83.反“3”字征：胰头癌肿块较大侵犯十二指肠时，进行低张十二指肠钡剂造影检查，可见十二指肠曲扩大，其内缘出现压迹，可呈双重边缘，由于乳头较固定，压迹常呈“ε”型，称为反“з”征。dn2影像园XCTMR.com
84.假肿瘤征：绞窄性小肠梗阻，梗阻以上肠腔扩大积气积液表现，当扩大很大时，形似肿瘤，称假肿瘤征。dn2影像园XCTMR.com
85.灯泡征：肝海绵状血管瘤MRI检查时，T1WI肿瘤表现为均匀的低信号，T2WI肿瘤表现为均匀的高信号，随着回波时间延长信号强度增高。dn2影像园XCTMR.com
86.牛眼征：少数的肝转移瘤中央见无增强的低密度，边缘强化呈高密度，外周有一稍低于肝密度的水肿带，形如牛眼状。dn2影像园XCTMR.com
87.水上百合征：肝棘球蚴病中，内囊完全分离悬浮于囊液中呈“水上百合征”。dn2影像园XCTMR.com
88.笔杆样压迹：相当于肠系膜动脉走行一致的局限光滑整齐的纵形压迹，状如笔杆，粘膜皱襞可变平。常见于肠系膜上动脉压迫综合征。dn2影像园XCTMR.com
89.“咖啡豆”征：见于不完全性绞窄性肠梗阻。近端肠管内的大量气体和液体进入闭袢肠曲，致使闭袢肠曲不断扩大显示呈椭圆形，边缘光滑，中央有一条分隔带的透亮阴影。因形如咖啡豆，故称“咖啡豆”征。dn2影像园XCTMR.com
90.马蹄肾：为肾上或下极，多为下极的相互融合，状如马蹄。dn2影像园XCTMR.com
91.肾自截：肾结核时，全肾钙化，导致整个肾脏失去功能。dn2影像园XCTMR.com
92.超声：是指振动频率在20000 Hz以上，超过入耳听觉阈值上限的声波。医学诊断用超声的频率范围约1～20兆赫兹(MHz)。dn2影像园XCTMR.com
93.声影：当超声声束传播至结缔组织、钙化、结石或骨骼等表面时，由于其与周围组织间有明显声阻抗差异而在界面产生强反射，其后方因声能衰减出现无回声区，称为声影。dn2影像园XCTMR.com
94.反射：超声波在均匀的介质中沿直线传播，遇到不同介质构成的大界面时即发生反射，反射的方向遵循Snell定律。dn2影像园XCTMR.com
95.折射：超声通过声速不同的两种介质界面时，其传播方向；呈生改变，称为折射。折射可能引起声像图伪像。dn2影像园XCTMR.com
96.散射：超声波在传播的过程中，如遇小界面时，在该界面产：生的反射失去方向性，向各个方向分散辐射，称为散射。
97.衰减：超声在传播的过程中，能量逐渐减弱，称为衰减。衰减主要是由于反射、折射、扩散及组织吸收引起。
98.超声多普勒效应：超声束遇到运动的反射界面时，其反射波的频率将发生变化，此即超声波的多普勒(Doppler)效应。
99.彩色多普勒显像：由流动血液中的血细胞散射体形成的超声多普勒频移图像，用红、蓝、绿颜色及混合色标志血流方向和性质，用颜色的亮度标志血流速度，这种图像成为彩色多普勒显像。
100.SAM征：系二尖瓣前叶收缩期前向运动，指梗阻性肥厚型心肌病在收缩期CD段不是一个缓慢的上升平台，而出现一个向上(向室间隔方向)突起的异常波形，这种现象称为收缩期前向运动(Systolic Anterior Motion, SAM)。
101.彗星尾征:超声波遇到金属、气体等声像图表现为强回声及其后方的狭长带状回声，形如“彗星尾”闪烁，称为彗星尾征。
102.靶环征：病灶中心为强回声团，周围有弱回声环绕，形似“靶环”，常见于肝脏转移癌。103.牛眼征:靶环征中病灶中心强回声区出现液化坏死形成的无回声区或低回声区，类似“牛眼”，称牛眼征，常见于肝脏转移癌。
第三篇：医学影像学复习题
1、CT扫描：X射线计算机体层影像，运用扫描并采集投影的物理技术，以测定X射线在人体内的衰减系数为基础，采用一定算法，经计算及处理，求解出人体组织的衰减系数值在某剖面上的二维分布矩阵后，再转为图像上的灰度分布，从而实现建立断层解剖图像的现代医学成像技术
2、CT伪影：又称伪影，指在重建图像过程中，所有不同类型的图像干扰和各种其他非随机干扰在图像上的表现，它对应的是受检体中根本不存在的组织或病灶的影像
3、CT空间分辨率：指CT像分辨两个距离很近的微小组织结构的能力，抽象的说就是CT图像分辨断层上两邻近点的能力
4、核素分类：按稳定程度分类分为稳定性核素、放射性核素
按照A与Z分类分为同位素、同量异位素、同质异能素
5、核素来源：具有一定数目质子和一定数目中子的一种原子
6、PET多层图像：全称为正电子发射计算机断层扫描，就是将核医学领域的最新成果“正电子发射计算机断层显像技术-pet”所获取的功能性信息，与“x-射线计算机体层显像技术-ct”获取的解剖学信息进行融合7、视野：
8、PET优势及特点：1）所用的核制剂中的核素是构成人体生物分子的主要元素
2）采用的贫中子核素，其半衰期极短，对人体放射性剂量很小，在临床检查上可以进行多次给药、重复成像检验3）采用了具有自准直的符合电路技术方法，省去了准直器，使探测效率即灵敏度提高4）空间分辨率提高5）衰减校正更为准确，PET便于做定量分析6）多环检测技术可以获得大量容积成像数据，从而可以进行三维图像重建7）PET图像是构建融合所必备的条件
9、像素和体素
1）构成图像的基本单元，像素越多，每个像素就越小，图像就越细腻，包含的信息量就越大
2）是指在受检体内欲成像的断层表面上，按一定大小和一定坐标人为地划分的很小的体积元。
10、准直器 准直器用一定厚度的且对X射线有较强吸收能力的铅制成。它能吸收散射线，只要是偏离准直通道的光子，都将被准直器吸收。
11、CT值 CT影像中某个像素所对应的物质对X射线线性平均衰减量大小的表示。单位是亨氏单位（hounsfield unit，HU，12、反投影算法
又称总和法，此法是利用投影数值近似的复制出μi值得二维分布。原理：沿扫描路径的反方向，把所得投影的数值返投回各体素中去，并用计算机进行运算，求出各体素μ值而实现图像的重建。
13、CT单能射线的获取
两个准直器和检测器三者严格准直在一条直线上，对于每个准直器来说，只能接受X线束中的一窄束射线。
14、螺旋CT的特点
使用滑环技术，去掉了常规CT旋转扫描过程中的电缆，所以它的扫描方式变为X射线管向一个方向连续曝光，同时检查床同步匀速移动进行扫描，连续采集人
体的容积数据，进行各个扫描层面图像的重建。扫描轨迹是螺旋线，采集的数据是一个连续的螺旋形空间内的容积数据，获得的是三维信息。
15、CT密度分辨率
物体与匀质环境的X射线线性衰减系数差别的相对值小于1%时，CT机能分辨该物体的能力，16、CT常用小公式
第四篇：医学影像学模拟题
医学影像学习题
一、名词解释
1.空气支气管征：
2.半月综合征：
3.肾自截：
4.原发综合征：
5.跳跃征：
6.骨质增生硬化：
7.反“3”字征：
8.骨龄：
9.心胸比率：介入放射学：
二.选择题
1.x线摄影主要利用X线特性的()
A穿透性与荧光作用．B穿透性与电离作用C穿透性与胶片感光作用D荧光作用和电离作用 2，属于生理排泄法使器官显影的()
A支气管造影B口服胆囊造影
C逆行肾盂造影D子宫输卵管造影
3．骨折不愈合的主要标准是（）
A骨折线模糊B两断端骨质吸收C骨折端假关节形成D骨折线变宽
4.化脓性骨髓炎是保守治疗还是手术治疗，主要X线依据是（）A骨破坏的大小B骨膜反应的程度C死骨的有无和大小D软组织肿胀的程度
5.化脓性关节炎和关节结核X线鉴别的最主要依据是()A关节破坏的程度B关节面破坏的部位C有无骨性强直D有无关节脱位
6，阻塞性肺炎的x线片征象下列哪项是错误的（）A在同一部位反复发生炎症B吸收迅速C体积缩小D无支气管气象
7．金黄色葡萄球菌肺炎时最有诊断价值的x线征象（）A肺不张B大叶实变C肺气囊D肺纹理增多 8，下列哪种病变不属于空腔性病变()
A肺脓肿B肺囊肿C肺大泡D囊性支气管扩张 9，双极现象出现于（）
A 一型肺结核B 二型肺结核C 三型肺结核B 四型肺结核
10.横“S”征出现于()
A左上叶中心型肺癌B右下叶中心型肺癌C左下叶中心型肺癌D右上叶中心型肺癌
11.相反搏动点上移出现于()
A高血压心脏病B肺源性心脏病
C风心病(二尖瓣狭窄)D房间隔缺损．
12.正常时出现逆蠕动者为()
A胃B十二指肠C空肠、回肠D结肠
13．肠结核跳跃征的病理基础是()
A炎症、溃疡B肉芽组织增生
C肠管狭窄D纤维组织增生
14、慢性胃溃疡病时胃的形状可出现()
A牛角型胃B钩型胃C 葫芦型胃D革袋状胃
15．肾自截的原因是()
A 先天性肾缺如B肾结石
C 肾结核D肾动脉狭窄、肾萎缩
16.肠结核最好发于（）
A．横结肠B.直肠C.回盲部
D.乙状结肠
17.下列哪项不是食道静脉曲张的表现（）
A.串珠状充盈缺损B.张力降低
C.管壁僵硬D.蠕动减弱
18.可出现骨膜三角的是（）
A.骨囊肿B.骨巨细胞瘤
C.骨肉瘤D.骨折
19.下列哪项不是肺癌的征象（）
A.脐凹征B.肿块
C.实变D.胸膜凹陷征
20.中枢神经系统病变首选的检查方法是（）
A.平片B.血管造影
C.MRID.气脑造影
21．患儿5岁，发热咳嗽2天来诊，T38．5。听诊右肺下野呼吸音弱，但可闻及细小水泡音，2天前有吃花生米后呛咳史，此时最可
能的诊断是：
A．支气管肺炎
B．支气管内膜结核
C．支气管异物
D．先天支气管狭窄
E．支气管扩张合并感染
22．患者出现周身骨痛、尿中Bence—Jones蛋白阳性，支持下列
哪一项疾病?
A．骨巨细胞瘤
B．骨囊肿
C．骨髓疤
D.骨软骨瘤
E．骨肉瘤
23．原发性恶性骨肿瘤中最常见者为：
A．骨肉瘤
B．骨髓瘤
C．骨转移瘤
D．尤文氏肉瘤
E．骨恶性淋巴瘤
24．骨关节疾病的CT检查应该是：
A．因CT 可显示X线片未发现的骨折、脱位、关节内游离体及
软组织血肿等，故骨关节外伤应以CT代替X线摄影。
B．为减少射线损伤．一侧肢体的病变，不应同时进行两侧
肢体扫描。
C．扫描层厚越薄越好，扫描层数越多越好。
D．调节窗宽窗位，分别观察骨和软组织结构。
25．—位老年女性病人，2天前抬重物时腰背部扭伤，疼痛逐渐
加重，X线平片发现第12胸椎，第1腰椎椎体变扁，但椎间隙
保持正常，CT捡查发现椎体骨质不完整，周围有骨片与软组
织密度影。此病例最需要鉴别的脊椎骨折原因是：
A.单纯外伤和椎体先天畸形
B．单纯外伤和椎体结核
C．单纯外伤和椎体转移瘤
D．椎体先天畸形和椎体结核
E．椎体结核和椎体转移瘤
26.下述肺气肿X线表现，哪一项诊断意义最大?
A．桶状胸
B．膈肌低平
C．肺透过度增强
D．肺纹理稀少、变直且清晰
E．心影狭长
27．中央型肺癌与支气管内膜结核的共同X线征象是：
A．肺门或纵隔淋巴结肿大
B．支气管腔变窄至闭塞
C．支气管腔内肿块
D。支气管周围肿块
E．支气管播散病灶
28．关节退行性变的中晚期x线表现，描述最典型的是
A．骨性关节面模糊，中断消失
B．关节间隙变窄，软骨下骨质囊变，骨性关节面骨赘形成C．骨质疏松
D．关节破坏
E．关节强直
29．下列哪种病变能导致泌尿系梗阻?
A．结石
B．异物
C．肿瘤
D．神经肌肉功能紊乱
E．以上均能
30.选择性肾动脉造影，提示为肾癌的征象是：
A．血管的移位
B．血管的分离
C．血管的聚拢
D．血管的伸直
31.下列哪种病变可以是后天性的：
A．肾囊肿
B．肾盂输尿管重复畸形
C。马蹄肾
D．异位肾
32．以下关于输尿管结石的描述中，A．多由肾结石下移而来
B．易停留在生理狭窄处
c．其长轴与输尿管走向一致
D．腹段输尿管结石位于腰椎旁
E．骶髂段输尿管结石位于骶髂关节外侧
33．下面关于胃x线解剖及影像的描述哪一项是正确的A．胃分胃底、胃体、胃角、胃窦四部分及胃小弯、胃大弯
B．服钡后，胃在3—6小时左右排空。
C．胃的蠕动从胃体上部开始，有节律地向幽门方向推进，一般
同时可见4—6个蠕动波
D．胃窦没有蠕动波，是整体向心性收缩
34．左前斜位时，食道前缘可见到几个生理压迹。
A．一处
B．二处
C．三处
D．四处
35。早期胃癌X线造影检查，有诊断意义的是
A．粘膜破坏
B．胃小区及胃小沟异常
C．黏膜皱壁增宽和迂曲
D．黏膜皱壁纠集
36．服钡后超过几小时，小肠尚未排空为运动力减低与排空延迟。
A，1小时
B．9小时
C．4小时
D．6小时
37．在肝脏的影像检查中，下列哪一方法为首选?
A．MRI
B．DSA
C．ECT
D．CT
38．一患者做食道点片发现下列表现，食道中段局部粘膜皱壁增粗、迂曲、紊乱、毛糙、中断，并见多个0．2—0．4cm的小龛影及多发局限性小的充盈缺损，柔软度降低，病人如果有严重食管狭窄，胸部CT示食管壁与纵隔器官分界不清．食管外肿块包绕主动脉近l／2，应采取下列四种治疗方法最有效
A．手术切除
B．放疗
C．化疗
D．介入治疗
39．以下是关于非血管介入技术的描述．A．经皮穿刺活检术
B．不包括球囊扩张术
C．经皮取石术
D．经皮穿刺引流术
E．囊肿抽吸硬化固定术
40．下列是关于部分性脾栓塞并发症的描述，A．一过性发热
B．左上腹疼痛
C．肠粘连
D．脾破裂
E．胸腔积液
三.问答题：
1.急性化脓性骨髓炎的X线表现。
2.肝囊肿的CT表现。
3.4.5.6.7.大叶性肺炎的X线表现。良恶性骨肿瘤的鉴别诊断。硬膜外血肿与硬膜下血肿的CT表现。写出MRA，DSA，PET的中文名称。风湿性心脏病二尖瓣狭窄的X线表现。
习题答案
一、名词解释
10.空气支气管征：实变的肺组织在肺门附近与较大的含气支气管形成鲜明对比，表现为大
片实变区域中管状含气影
11.半月综合征：溃疡型胃癌的龛影形状不规则，呈半月形，位于胃轮廓内，龛影周围粘膜
水肿形成环堤；可见结节样和指压迹样充盈缺损。
12.肾自截：肾结核钙化，肾脏无功能。
13.原发综合征：I型肺结核，原发病灶，淋巴管炎，及肺门淋巴结肿大共同构成的X线表
现
14.跳跃征：溃疡型肠结核时，病变部位肠管炎症与溃疡同时存在，在钡剂造影时的改变。
15.骨质增生硬化：单位体积内钙化骨组织增多，造成骨质密度增高，骨小梁变粗等
16.反“3”字征：胰头癌时，增大的胰头压迫十二指肠，使其降部扩张，而十二指肠大乳
头固定，形成之。
17.骨龄：骨的二次骨化中心出现和消失的年龄
18.心胸比率：心脏最大径与胸廓最大径之比介入放射学：在影像设备的导向下，利用穿刺技术和插管技术，对体内疾病进行非手术治疗或取材料对疾病进行诊断的方法
二.选择题
Cbbcbccaadabacccccccccadcdbbebaedcabddbc
三.问答题：
8.急性化脓性骨髓炎的X线表现。
9.肝囊肿的CT表现。
10.大叶性肺炎的X线表现。
11.良恶性骨肿瘤的鉴别诊断。
12.硬膜外血肿与硬膜下血肿的CT表现。
13.写出MRA，DSA，PET的中文名称。
14.风湿性心脏病二尖瓣狭窄的X线表现。
1.骨质破坏、骨膜增生、软组织肿胀、骨质修复
2.肝内低密度病灶，其内CT值约0-20hu，密度均匀，边界清晰，不强化，可单发或多发。
3.分三期：充血期可无明显X线表现，实变期可见大片状高密度影，以叶间裂为界，消散
期密度减低且不均匀，完全吸收后呈正常表现
4.从生长情况，局部骨变化，骨膜增生，及周围软组织变化四方面鉴别
5.颅骨内板下方梭形高密度影，范围局限;硬膜下呈新月形高密度影，范围不局限
6.磁共振血管造影，数字减影血管造影，正电子发射体层摄影
7.左房右室大及相应影像学表现
第五篇：医学影像学综述
肺孤立型结节影像诊断研究现状及进展
作者：沈丽娜08102412作者单位：湖州师范学院医学院，湖州，313000
【摘要】 孤立性肺结节(Solitary Pulmonary Nodule，SPN)是胸部放射线检查中最常见的病变之一。大多为胸部X片或CT偶然发现。它的诊断和评价一直是当代医学所面临的挑战。判断肺孤立性结节的良恶性质，是放射科医生面临的重要任务之一。近年来随着影像学设备和技术的发展，以及基础医学研究的深入，SPN的影像学诊断与鉴别诊断也有了长足的发展。
【关键字】孤立型肺结节层螺旋CT体层摄影术线计算机
肿瘤血管成像数字化影像技术CT灌注成像
肺部孤立性结节（SPN）定义肺内单发的直径2～30 mm的圆形或卵圆形的肺实质性病灶，同时不合并淋巴结肿、肺不张和肺炎对于肺部孤立性结节的处理主要在于尽早切除恶性肿瘤和尽可能少的对良性病变实施手术[14]。因此，发现SPN及鉴别其良恶性是影像学的主要任务。全世界每年通过筛查检出SPN约15万例。在检出的SPN中，恶性肿瘤占10%～70%，良性病灶中80%为炎性肉芽肿，10%为错构瘤。早期肺癌手术切除后的5年生存率可达90%以上，而中晚期的5年生存率低于5%［1］。影像学评价标准有助于提示SPN的良性或恶性可能性本文将在介绍SPN影像学诊断原则的基础上重点综述近年来的研究进展。
以往SPN主要依赖于胸部常规X线摄片和透视，CT的主要作用在于确定结节的良恶性。近年来，随着CT技术的改进和提高，低剂量螺旋CT在胸部的应用日益受到人们的重视，即在减少受检者射线照射的前提下提高肺癌结节的检出率［2］。有研究指出，低剂量螺旋CT发现的病灶数是普通X线片8倍。胸部平片正位观察时，将有20%～25%的肺野被遮盖，侧位观察时，会有15%～20%的肺野被遮盖。还有学者发现，低剂量CT发现的亚临床小肺癌，76%在X线片上无法显示。所以，许多学者认为肺癌筛查的工具应当选择CT而不是X线片。对于低剂 1
量的技术参数国内外专家学者做了大量的研究工作，多数学者主张使用20～40 mA的管电流，可使射线剂量降低75％～90%，而CT图像的质量不影响诊断。在美国和一些发达国家，低剂量螺旋CT的肺癌普查已被医疗保险机构认可，从早期发现和防止漏诊的总体效果看，更加符合卫生经济学的原则。国内在2002年后低剂量的问题开始引起人们的重视［12］。采用50 mA管电流低剂量 CT可发现5 mm的小结节［16］。
MSCT是影像学检查技术的新突破，它采用多排探测器阵列同时进行多层面的据采集，大大减少了容积扫描的时间，图像分辨率和清晰度明显提高，图像质量显著改善，得到高质量的各向同性后处理重建图像［3］。与之相匹配的图像后处理工作站可对原始图像进行容积成像（volume rendering，VR）、最大密度投影（maximum intensity projection，MIP）、表面遮盖法（shaded surface display，SSD）、仿真内镜技术（CT virtual endoscopy，CTVE）、CT灌注成像等技术，对病变进行立体、三维的观察和血流动力学研究[ 11 ]。
SPN的CT增强及灌注研究许多学者做了CT增强和其相关的病理对照研究。造影剂流入肺癌组织内主要通过支气管动脉，最初人们认为肺癌的血供主要来源于支气管动脉，后来的研究认为肺癌的血供大部分来自于支气管动脉，少部分来自于肺动脉，肺癌时肺动脉血流量减少至正常的0～50%[ 17]。支气管动脉的直径及数量增加使血流量增加20%～30%，以弥补肺动脉血流的减少。同时，由于血管的扩张和迂曲也是血管受阻的一个因素[ 15 ]。支气管肺癌的微血管结构有一定的特征性，交织的毛细血管床内往往有血管的曲张、扩张及窦状改变，形成血湖。一般最为丰富的血管大都位于肿瘤的周边。CT灌注成像（CT perfusion imaging,CTPI）可反映良、恶性SPN的血流灌注特点，CTPI是以中心容积定律理论为基础的，当静脉快速注射碘剂后，对选定层面进行同层电影扫描，获得该层面内每一像素的TDC[3]，根据该曲线利用数学模型计算血流量（Blood flow，BF）、血容量（Blood volume，BV）、平均通过时间（Mean transit time，MTT）、毛细血管表面通透性（capillary permeability surface area product，PS）等参数，通过彩色编码处理得到组织灌注功能图，用来表现并评价组织器官灌注状态[ 11]。发现炎性结节与恶性结节灌注特性有所不同，定量测量SPN的血流动力学改变，为SPN的鉴别诊断提供了更多有价值的信息。通过引入灌注的概念，得到了最大强化率、平均强化率、增强后前30 s内的早期强化率、首过斜率、增强后前30～90 s期间的平均廓清率5个参数，其中早期强化率、首过斜率代表了SPN对比剂首过时的血流动力学信息［13，14］。
对良性病变的血液循环研究较少。在良性肿瘤和非活动性肉芽肿中，造影剂的滞留可能与正常组织的血流相同，由于良性病变生长缓慢，有包膜包绕，与其原发组织很相似。急性炎症时，包括肺炎和肺结核，肺动脉内弥漫性血栓形成，肺动脉血供障碍，支气管动脉扩张，侧支循环建立，血流量较正常高34%，淋巴管扩张，炎性病变内的造影剂能较迅速扩散并通过淋巴管、肺静脉、支气管静脉流出，炎症病变内造影剂的滞留与正常肺组织也大致相同[ 10]。
肿瘤血管生成与肿瘤的生长、转移和预后密切相关［18］。有学者通过免疫组织化学技术检测肿瘤组织内的微血管密度（microvessel density，MVD）或血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）与CT强化的对照研究，证明肺癌强化的病理基础由肿瘤新生血管的类型和数量决定[ 9]。瘤内微血管的分布以肿瘤的外周浸润前沿及间质中较为密集，而肿瘤实质区及坏死区血管稀疏。直径>3 cm肿瘤其微血管的分布多不均匀，肿瘤易坏死囊变，CT扫描多呈不均匀强化，微血管分布不均匀，可见肿瘤的近边缘区、间质区及坏死灶周围的微血管分布较多，以鳞癌多见。肿瘤<3 cm时，多数肿瘤呈均匀强化，病理切片见癌巢分布较均匀，无明显坏死及出血，其间质内的微血管丰富，互相连接成网状[ 7 ]。部分周围型肺癌螺旋CT增强扫描动脉期图像上，可见到病灶内或周边纠集的异常血管影，即所谓的肿瘤血管成像（tumor angioimaging）。一般认为均匀强化大多见于腺癌，均匀强化的腺癌，癌巢分布较均匀，其间的纤维间隔相互连接成网状，内可见丰富的小血管结构，瘤实质无明显坏死或坏死灶极小。
1995年Swensen等采用CT动态增强对111例恶性SPN的强化特征进行研究，认为恶性SPN的强化明显高于良性SPN，其强化程度高于20 HU，并将20 HU作为恶性结节强化程度的下限。显示CT增强动态扫描对恶性结节的诊断有较高的敏感性和特异性［4］。但随着病例资料的增多，显示多数炎性结节的强化明显高于恶性结节，二者出现较多的重叠，储成凤等的一组病例中恶性结节中有5例，其CT净增值与良性结节有重叠。3例CT净增值<20 HU，2例>60 HU［8］。但有
学者认为结节从早期的不均匀强化转变为均匀强化是恶性结节特有的征象［13］。
数字化影像技术的发展使得我们对孤立性肺结节的分析更为容易、更为精确。肺部小结节自动检测作为医学影像诊断领域的新技术，把它作为一种后处理功能集成在影像传输与存储系统（picture archiving and communication system，PACS）中，可在体检人群中筛选肺部有可疑小结节的患者[ 5]。一个CAD系统可以获得好的结果，即每幅图像中较高的真阳性检测率和极少的假阳性，如果能检测到那些放射诊断医师可能漏诊的结节，那么，这一系统的实际价值则更高[ 6 ]。
近年来，研究者们试图以影像学方法来反映良性和恶性SPN的血液动力学及代谢特点上的差异，以获取对鉴别诊断有用的信息。孤立性肺结节的影像学功能分析已成为近年来的研究热点。已有一些影像学方法证实了研究者们提出的假设，即肺恶性结节的造影剂增强或代谢要高于良性结节，相信在不久的将来还会有更大的突破。
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