合管办工作总结
一年来,我科室注重提高个人素质,努力提升部门服务水平,在本科室工作人员的团结协作下,圆满完成了上级交办的各项工作。
一、新农合工作:
一是抓好宣传。我们通过广播、会议等形式深入宣传合作医疗政策及调整后的报销比例,让农民及时了解新农合制度,引导农民自觉自愿参合。,我镇参合农民20455人,参合率达97%,参合率位居全县前列。减免372名低保户参合资金18600元,使低保户参合率达100%,实现了低保户“病有所依”。二是抓好公示。我们及时对新型农村合作医疗基金的收缴情况及每月参合农民的住院报销情况逐村进行公示,保证了参合农民的参与权、知情权和监督权。三是抓好规范。搞好参合农民原始资料的整理归档、参合人员登记表的核实汇总录入、家庭台帐建立和合作医疗证的发放工作。
二、社保工作
一是开展了应往届初中毕业生的培训推荐工作,共推荐15名青年参加就业培训。二是对我镇各企业及时开展了农民工工资支付情况专项检查活动,确保各企业无拖欠工人工资现象。三是开展了城镇居民保费的缴费工作。参保居民223人,保费达22400元,减免11名低保户保费2200元。四是开展养老金资格认证工作,共有352人参与认定。五是我们于9月份开展了新型农村社会养老保险工作。在宣传形式上,我们采取了“会议培训、入户宣传、广播宣传”相结合的原则,大力营造宣传氛围,增加群众知晓率。自开展此项工作以来,我们组织召开村两委干部会议两次。共发放宣传资料5000余份。目前共有11110人参加农业养老保险,缴费金额达1236400元,有14人参加非农业养老保险,缴费金额达3600元,参保率达86%。在做好保费收缴工作的同时,我们还加班加点的完成了票据核对、信息录入、档案装订工作。
三、卫生工作。
按时完成县卫生局下达的博爱一日捐、卫生防疫工作。其中博爱一日捐金额达8850元。
一年来做了一些工作,取得了一些成绩,但也有不足之处,在以后的工作中,我们将整合全体科室人员力量,增强宣传力度,创新宣传方式,尽一切可能提供高效的便民服务,深入细致做好农合、城合、养老保险等惠民工作。
合管办工作总结
自我院合作医疗工作开展以来,在院委班子的正确领导下,认真贯彻执行各项政策,加强自我管理,规范医疗行为,提高医疗服务水平,严格控制人均次费用,使合作医疗基金使用效率得到了提升。现将2013年的工作总结如下:
一、合作医疗工作开展情况
1、合作医疗是一项民心工程、系统工程,不是孤立的一项工作,它贯穿于整个卫生工作的每一个环节。我们未雨绸缪,就医院内部管理、制度建设、道德教育、技术培训等做了大量的工作。首先是进一步加强了领导班子建设,坚持实事求是,转变工作作风,注重工作实效,制定严格的医院管理制度。结合合作医疗工作需要,各科室全部实行目标量化管理、责任到人,严格奖惩,在职工中开展了“树、转、促”活动,教育职工摆正自己的位置、找准工作切入点,讲团结不搞分裂,比贡献不计较个人得失,对业务精益求精,对工作满腔热忱,收到了很好的效果。二是强化职业道德和社会公德教育,教育职工牢固树立正确的人生观、价值观,广泛进行了不同形式的爱岗敬业、团结奉献等社会公德、职业道德教育、真正做到了“以病人为中心,以质量为核心”从病人满意的地方做起、从病人不满意的地方改起。
2、宣传工作是推行合作医疗的首要环节,全科经办人员积极、耐心地向每一位住院患者宣传合作医疗政策及管理办法,讲解住院注意事项,出院报销比例如何计算,并制作了宣传栏、公示栏,公示每十天的补偿兑付情况,让参合患者切身体会到合作医疗政策看得见、摸得着的实惠。为及时了解社会各界特别是参合患者对我院合作医疗工作的意见和建议,在设立了监督、举报、投诉电话的同时,我们还设立了意见箱。截止目前,参合住院患者投诉率为零,获得了社会的广泛好评。
3、医院合管办严格核实住院病人身份,认真核对患者的合作医疗卡、身份证、户口本,确保患者、身份证、户口本、合作医疗卡四者相符,从源头杜绝了冒名顶替现象的发生。
4、严格财务管理,确保基金运转安全。合作医疗基金的管理和使用,严格实行收支两条线,做到专款专用。建立健全了财务管理制度,每月定期向医院和上级主管部门汇报基金的使用情况,确保基金运转安全。
5、参合患者医疗费用的兑付情况。2013年新农合住院病人46400人次,补偿金额7670万元,人均次费用2590元,住院补偿比64%,药品比例控制在39%以内。职工医保全年补偿2223人次,补偿金额671万元。城镇居民医保全年补偿1299人次,补偿金额175万元。
6、转诊转院工作的办理情况。今年我科为农合患者办理转诊转院手续15000多人次,在办理的同时经办人员大力宣传新农合政策和我院的医疗水平,引导患者合理选择就诊医疗机构,合理的分流病人,控制外转医疗费用的支出。
7、今年实行住院费用定额控制之后,每月对各科室的人均次费用进行统计和比对。不但控制各科室药品比例,还制定了各科室一次性耗材的使用比例,多方位多渠道的规范医疗行为,控制医疗费用的不合理增长。
二、下一步工作要点
1、继续加大宣传力度,广泛宣传合作医疗政策。
2、提高服务质量和水平,加强自我管理,规范医疗行为,让参合患者真正受益。
3、进一步加强学习,提高合作医疗工作的业务水平,并进一步增强服务意识,提高办事效率,增强群众对合作医疗的满意度,让参合农民真正得到优质、高效、便捷的服务。
鲁山县人民医院合管办 二O一三年十二月十五日