2017年瑞金住院医师规范化培训考核病理科（5篇范文）

第一篇：2017年瑞金住院医师规范化培训考核病理科

2017年瑞金住院医师规范化培训年度考核（病理科）

具体安排通知

临床病理专业基地

考核时间：2017年12月21日（周四）上午08:00 报到地点：12号楼5楼病理科会议室

（一）病史考核

考核对象：非2018年出基地住院医师（抽查病理报告系统中切片，书写病理报告；），住院医师（书写病理诊断报告）

考核时间：2017年12月21日（周四）上午08:00 考试安排：

1)2018出基地病理住院医师考核读片并书写诊断报告；

2)非2018出基地住院医师考核抽查抽查病理报告系统中切片，书写病理报告；

（二）操作考核（1）专科技能操作

考核对象：2018年度出基地住院医师

考试时间：2017年12月21日（周四）上午08:00 考试安排： 考试项目当天抽签确定，每项考核操作时间为30分钟；

（2）基础生命支持（临床医学院组织）考试对象： 2018年度不出基地住院医师 考试时间：2017年12月20日下午

2018出基地

（三）住院医师轮转手册考核 考核对象：所有基地住院医师

考核时间：2017年12月21日（周五）上午08:00 考试安排：

1)所有住院医师在2017年12月21日（周五）上午上交轮转登记册到12号楼5楼病理科会议室。2)不按时提交者按零分处理，考试成绩记录年度总评分。

第二篇：2017年瑞金住院医师规范化培训考核神经内科

2017年瑞金住院医师规范化培训考核（神经内科）

具体安排通知

神经内科基地

考核时间：2017年12月12日（周二）下午13：30 报到地点：老门诊二楼神经内科病房

（一）病史考核

考核对象：所有神经内科规培住院医生（神经内科住院患者大病历及首次病程录），打印或手写病史均可。

考核时间：2017年12月12日（周二）下午13:30 考试安排：病史检查及提问

1）神经内科规培住院医生在12月12日中午上交住院患者大病史及首次病程录 2）住院医师未在规定时间内提交者按零分处理，考试成绩记录总评分。3）结合病史，回答考官提出的3个问题。

（二）操作考核（1）专科技能操作

考核对象：2018出基地规培住院医师 考试时间：2017年12月12日（周二）下午13:30 考试安排：考核项目为腰椎穿刺术，每位规培住院医生考核操作时间为15分钟，反馈时间5分钟；评分参考评分表。

（2）基础生命支持（临床医学院组织）考试对象： 2018不出基地住院医师 考试时间：2017年12月20日下午

（三）住院医师轮转手册考核 考核对象：所有规培住院医师

考核时间：2017年12月12日（周二）下午13:30 考试安排：

1)所有住院医师在2017年12月12日（周二）下午上交轮转登记册到老门诊二楼神经内科病房陈淑芬医生处。

2)不按时提交者按零分处理，考试成绩记录总评分。

第三篇：瑞金医院住院医师规范化培训实施方案(试行)（推荐）

瑞金医院住院医师规范化培训实施方案（试行）

2005-11-16

一、目标

为了加强医院人才建设，重点规范与提高新入院的本科、硕士、博士学历毕业、从事临床医师工作人员的专业技术能力，通过参加全面、规范、系统的临床住院医师培训，使其在完成全科和专科医师的培训项目后，能够达到卫生部《住院医师规范化培训》要求，达到《卫生技术人员职务试行条例》规定的主治医师的水平，具体要求如下：

1、坚持四项基本原则，热爱祖国，遵纪守法，贯彻执行党的卫生工作方针，具有良好的医德医风，全心全意为人民服务。

2、熟悉本学科、专业及相关学科的基础理论，具有较系统的专业知识，了解本专业的新进展，并能用以指导实际工作。

3、具有较强的临床思维能力，较熟练地掌握本专业临床技能，能独立处理本学科常见病及某些疑难病症，能对下级医师进行业务指导。

4、基本掌握临床科研方法，能紧密结合临床实践，写出具有一定水平的学术论文（包括病例分析、综述等）。

5、掌握一门外语，能比较熟练地阅读本专业的外文书刊。

二、培训对象

1、新入院的五年制、七年制、八年制临床医学专业毕业生，从事医院临床医疗工作人员。

2、新入院的叁年制（硕士、博士）研究生从事医院临床医疗工作人员，若无工作经验，直接纳入住院医师规范化培养；若有部分工作经验者，需参加相应水平考核，并根据考核成绩分别纳入不同的住院医师培训阶段。

3、外单位调入的住院医师，需参加相应水平考核，并根据考核成绩分别纳入不同的住院医师培训阶段。

三、培养规划

住院医师规范化培训分两个阶段进行，前三年为第一阶段，主要在二级学科范围内进行轮转，旨在扩大临床知识面，强化临床技能和急救处理能力，为下一阶段进行专科医师培训作好准备；后二至五年为第二阶段，在三级学科进行专科医师培养，成为低年资的专科医师，为专业发展奠定一个坚实的基础。

1、培训安排（1）医学院校本科毕业进入我院的住院医师，从开始临床工作的第一年即进入住院医师规范化培训的全阶段培训（2）医学院校各类七年制临床医学专业毕业生进院后纳入住院医师第一阶段第二年的培养。

（3）医学院校各类八年制（4+4）临床医学专业毕业生进院后纳入住院医师第一阶段第一年的培养。（4）五年制毕业直升硕士的临床医学专业毕业生进院后纳入住院医师第一阶段第二年的培养（5）五年制毕业硕博连读的临床医学专业毕业生进院后纳入住院医师第一阶段第二年的培养

（6）临床医学硕士、博士毕业生进院后，若有临床工作经验，则纳入住院医师第一阶段第三年的培养，但可根据自身的实际工作能力申请提前参加由医院或学校组织的临床技能综合考核，通过考核的可提前结束轮转进入第二阶段的专科培养。（7）外单位调入的住院医师，必须先参加由学校组织的临床技能综合考核，通过考核确定其已经实际达到的临床技能水平程度，再安排其进入相应的临床住院医师规范化培训阶段。

2、轮转方案

临床内、外科住院医师进院先把内、外科大类分好，具体科室不定进行轮转，第一阶段培养结束再进入第二阶段进行专科培养，其余科室如儿科、妇产科、超声科、放射科、五官科、眼科等科室则一开始就按照专科医师培养要求进行相应的轮转培养。

3、培训要求 A.综合素质要求

（1）严谨、求实的工作作风，对医疗技术精益求精的科学态度（2）全心全意为病人服务的思想和优良的医德医风（3）良好的医患沟通能力

（4）遵守国家各项法律法规，依法行医（5）较强的团队协作精神 B.基本理论及临床技能要求

第一阶段培训按照《上海交通大学医学院临床住院医师规范化培训细则（试行）》要求执行。第二阶段专科医师培养按照《卫生部专科医师培养标准》执行。C.专业外语

以自学为主，系统、认真地阅读各学科指定的外文专著和有关文献、专业杂志，并具有一定的听、说、写能力。D.科研能力

在上级医师指导下，结合临床工作实践，培养一定的科研能力，第一阶段每年应完成至少一篇文献综述或个案分析报告。第二阶段的学术论文应达到学位授予要求。应积极参加科研课题的申报。

4、学历、学位申请

⑴ 本科学历住院医师报考在职研究生必须在完成住院医师第一阶段规范化培训，取得《上海交通大学医学院临床住院医师规范化培训第一阶段合格证书》后方可报考。硕士学历住院医师报考在职研究生必须在完成住院医师第二阶段规范化培训，取得《中华人民共和国卫生部住院医师规范化培训合格证书》后方可报考。⑵ 如纳入医学院临床住院医师规范化培训，本科学历住院医师可在进入第一阶段培训的同时，参加医学院硕士研究生课程的学习，在完成住院医师第一阶段规范化培训，取得《上海交通大学医学院临床住院医师规范化培训第一阶段合格证书》后，方可参加全国学位考和开展课题研究，并依据一定程序申请临床医学专业硕士学位。硕士学位住院医师可在进入第二阶段专科医师培训的同时，参加医学院博士研究生课程的学习，在完成住院医师第二阶段规范化培训，取得《中华人民共和国卫生部住院医师规范化培训合格证书》后，方可参加全国学位考和开展课题研究，并依据一定程序申请临床医学专业博士学位。

四、培训考核

1、日常考核（1）住院医师工作日、假期安排：临床住院医师的工作日每年应为240天。因事假、病假及其它事由耽搁的工作日，需在次年内补足。假期应在本年内根据情况酌情予以安排。

（2）请假2天以下（含2天）由本人提出书面申请，指导教师和培训基地主任签字后生效，并在考核表上予以登记。2天以上者，还需要由医务处签字后生效。未办理请假手续离开医院超过3天者，培训基地应尽快报告医务处；未办理请假手续离开医院超过5天者，视情节及原因给予包括终止培训等处罚。

（3）住院医师每天应当将当天完成的工作内容如实填写在培训工作量化登记表上，由指导教师（逐项）签字，培训基地兼职管理人员每月审核，并将结果汇总，培训基地主任审核签字后报送医务处。

2、轮转考核

当住院医师每轮转完一个科室时，由该培训基地主任主持，按照培训实施细则要求，对住院医师进行考核，并在培训档案上做好记录。

3、考核

第一阶段培训期间的考核每年由医务处聘请医学院系统或系统外专家对住院医师按照医学院规范化培训细则的内容组织考核，并将考核结果逐年计入住院医师规范化培训档案。

第二阶段专科医师培训期间的考核由培训基地主任组织科室相关带教导师按照卫生部专科医师培养标准组织考核，并将考核结果逐年计入住院医师规范化培训档案。

4、阶段考核

第一阶段、第二阶段培训结束后，参加由上海交通大学医学院临床住院医师规范化培训办公室组织的阶段考核。

(1)本科毕业生完成第一年培训任务经考核合格者，应参加并通过国家医师资格考试，研究生毕业者应当年参加并通过国家医师资格考试。考试不合格者将相应延长培训时间并给予补考机会一次。如还不能通过医院将与其解除聘用合同。

(2)完成第一阶段培训并考试（考核）全部合格者，由学校颁发《上海交通大学医学院临床住院医师规范化培训第一阶段合格证书》，不合格者不能进入第二阶段的培训。

(3)完成第二阶段培训并考试（考核）全部合格者，由学校颁发《中华人民共和国卫生部住院医师规范化培训合格证书》。

(4)未按规定完成轮转培训的医生将延长相应的轮转培训时间

5、培训期间待遇

（1）住院医师在规范化培训期间，享受在职职工待遇，每月日常考核合格者，发放该月全额奖金，当月考核不合格者，根据实际情况扣发当月奖金。

（2）第一阶段奖金由医务处统一组织发放；第二阶段奖金由所在科室发放。

6、淘汰制度

瑞金医院和个人签订聘用合同期三年。三年期满根据综合测评成绩进行排名，依据排名进行二次分配，同时实行淘汰制，比例为30％或末位淘汰。

五、组织管理

1、医院成立住院医师规范化培养领导小组，由医疗、人事副院长任组长，医务处处长、人力资源处处长、科技发展处处长任副组长共同参与管理。住院医师规范化培养的日常具体工作由医务处全面负责。

2、科主任作为科室住院医师培养工作的主要负责人，必须要重视和支持这项工作，医院已将此项工作列入科主任考核的一项重要的指标。完成不好的科室除扣发科主任奖金外，情节严重者将取消其作为临床住院医师培训基地的资格。

3、为了保证培养质量，要求每个培训基地都成立专门的住院医师培训核心小组，由科主任作为第一负责人，配备培训基地兼职管理人员，同时推荐几位主治以上职称，工作责任心强，有丰富临床经验和带教经验的医师作为指导老师具体负责该项工作，为了保证带教质量，每位指导老师每次最多带教两名医生。为了提高指导老师的工作积极性，给予一定的带教津贴，做到责权利的统一，带教效果好的，在以后的职称评聘中给予一定的倾斜政策，效果不好的，给予一定的经济处罚或取消其带教资格。

4、成立专家考核小组，聘请院内、院外专家担任住院医师技能考核专家，对住院医师临床技能进行不定期的考核。

附件：临床学位的申请

住院医师规范化培训考核优秀的住院医师，根据国家及上海交通大学医学院有关规定可申请相应的学位。

一、申请临床硕士专业学位条件

1、住院医师完成第一阶段培训，通过国家医师资格考试和医学伦理考试

2、获得〈上海交通大学医学院临床住院医师规范化培训第一阶段合格证书〉

3、完成同等学历人员硕士学位课程学习，并通过相应的论文答辩。

4、通过申请硕士学位外国语水平及临床医学综合水平全国统一考试者。

5、符合在职人员申请临床医学硕士专业学位基本条件。

二、申请临床医学博士专业学位条件

1、已取得临床医学硕士学位者

2、完成第二阶段培训，获得〈中华人民共和国卫生部住院医师规范化培训合格证书〉

3、完成同等学历人员博士学位课程学习，并通过相应的论文答辩。

4、通过申请博士学位外国语水平及临床医学综合水平全国统一考试者。

5、符合在职人员申请临床医学博士专业学位基本条件。

内、外科专业第一阶段培养（第1——3年）具体实施方案

培养目的：

通过二级学科的轮转培养，旨在打好临床工作的基础，强化临床技能，提高临床处理能力，要求能准确询问、书写病史，进行全面体格检查，熟悉各轮转科室的诊疗常规（包括诊疗技术），基本掌握急诊常见疾病的诊断和处理，为下一阶段成为专科医师作好准备。

轮转安排与要求： 第一年：内科系统

必修专业：心脏科（3个月）、呼吸科（2个月）、消化（2个月）选修专业（5个月）外科系统

必修专业：普外科（6个月）、心脏科（2个月）选修专业（4个月）

————要求能准确询问、书写病史，进行全面体格检查，熟悉各轮转科室的诊疗常规（包括诊疗技术），基本掌握常见疾病的诊断和处理，期间以理论课的形式加强理论知识的培训，达到规范化培训的要求

第二年：内、外科系统：

必修专业：麻醉科（3个月）、EKG（1个月）、放射科（1个月）急诊科（2个月）

选修专业（5个月）

————以强化临床技能为主，要求能熟练掌握各项临床操作技能，包括心电图、读片、心肺复苏、呼吸机的使用、气管插管、各类穿刺、无创监护技术等。

第三年：内科系统：

必修专业：麻醉科（3个月）、内科大急诊（4个月）选修专业（5个月）

外科系统：

必修专业：麻醉科（3个月）、外科大急诊（4个月）选修专业（5个月）

————通过临床一线的强化锻炼，提高临床综合处理能力，打好临床工作的基础

备注：选修专业可由轮转医师根据个人实际工作能力、培训基地的带教情况进行遴选，既体现了医师培养的个性化，又可促使各培训基地对培训工作的重视。理论课程的学习内容参照培训细则要求，以自学为主，集中培训为辅，采用学分制的方法，每年必须修满一定的学分

培训方法：

1、实行导师负责制（主治职称以上），专人带教，出科考核由培训基地考核小组执行

2、第一年的住院医师必须全部书写大病史，每月至少5份，第二、第三年可改写入院录，并登记在册，备查备考。

3、每科分管床位不得少于5张 培训内容：

参照《上海交通大学医学院临床住院医师规范化培训细则（试行）》要求执行

3年内必须每年完成病例报告1篇、译文1篇、综述1篇，每年的质量要求不断提高（三年内至少公开发表一篇综述）

外语执行“医学院住院医师规范化培训细则”的统一要求

考核： 第一年：考核内容以临床基本功为主，包括病史质量、体格检查，理论知识考核（参照规范化培训要求）

考核时间：每年6月份（医院组织考核）

考核对象：完成第一年培训者及直接进入第二年或第三年培训者

第二年：考核内容以技能考核为主，包括读片、心电图、心肺复苏等技能操作和理论知识考核

考核时间：每年6月份（医院组织考核）

考核对象：完成第二年培训者及直接进入第三年培训者

第三年：考核内容以病例分析为主，包括病例分析、外文翻译、技能操作和理论知识考核

考核时间：每年7月份（医学院组织考核）

考核对象：完成第三年培训者

备注：要求病史全部达到甲级质量标准，其余各项考核以75分为最低分数线，低于此标准为考核不合格。当年考核不合格者不能进入下一年的培训，再培训费用自理。

考核专家组：

第一年：以院内专家为主，初步拟定内科组：胡大萌、张娟赢、蔡伟耀、袁耀宗、郑丽叶、胡烈薇、陈 珏、任 红

陈尔真

彭章龙、江永娣

刘建民

外科组：胡大萌、张娟嬴、蔡伟耀、张伟滨、陈中元、李国文、胡烈薇、吴瑜璇、廖镇江

陈尔真

彭章龙

第二年：由院内和市内专家组成

初步拟定专家：院内：陈尔真、方文强、刘

霞、于布为、李

敏

院外：待定 第三年：参加由上海交通大学医学院组织的第一阶段综合考核，医院不再另行安排。

内、外科专业第二阶段培养具体实施方案

培养目的：

通过三级学科的培养，进一步巩固专科知识，熟练掌握专科常见病和多发病的诊疗常规（包括诊疗技术），重视专科临床实践，逐步积累经验，拓展和提高专科诊治能力，能完成专科高年住院医师工作。同时能承担院内会诊，能带实习医师查房，达到专科医师水平。

轮转安排：

在专科医师培训基地完成，在基地门急诊、病房间轮转，也可选择与本专科相关的其他专科进行适当的轮转，其中完成门急诊6个月，完成住院总工作6-12个月

培训方法：

1、导师负责制（副高职称以上），专人带教

2、病史书写以入院录为主

培训内容：

参照卫生部专科医师培养标准

专科培养期间要承担一定的教学工作，如带教实习医师、小讲课等。2年内必须撰写论文2篇，其中在公开杂志发表1篇 外语执行“卫生部专科医师培养标准”的统一要求

考核：

考核：考核内容以专科的基本理论和操作技能为主，包括理论知识考核和操作技能考核。

考核时间：每年7月份（基地组织考核，院部督查）

考核对象：完成当年培训者

阶段考核：考核内容以综合能力为主，包括病例分析，外文翻译、技能考核、理论知识考核、住院总考核。

考核时间：每年7月份（医学院组织考核）

考核对象：完成第二阶段专科医师培训者

备注：要求住院总考核合格，其余各项考核以75分为最低分数线，低于此标准为考核不合格。当年考核不合格者不能进入下一年的培训，再培训费用自理。

考核专家组：

考核：专科医师培训基地住院医师培训核心小组成员

阶段考核：参加由上海交通大学医学院组织的第二阶段综合考核，医院不再另行安排。

瑞金医院住院医师规范化培训领导工作小组

组

长：袁克俭

沈卫峰

副组长：袁

青

陈晓农

姜昌斌

成员：郑民华

王愚珍

陆一鸣

于布为

高卫益

王敏怡

瑞金医院住院医师规范化培训办公室

医务处

第四篇：住院医师规范化培训2014年年终考核

住院医师规范化培训2014年年终考核

内科

姓名：______________学号：________________成绩：_________总分:100.0

单选题(A1)

1.下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据()2.0分

A.P与QRS波无关

B.PR间期相等

C.RR间期相等

D.可见心室夺获与室性融合波

E.心室率在100～250次／分

2.特发性血小板减少性紫癜可有()2.0分

A.骨髓巨核细胞消失

B.凝血时间延长

C.血小板寿命缩短

D.网织红细胞绝对值降低

E.Coombs试验(＋)

3.卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径()2.0分

A.＜5mm B.5～9mm，3～5天后反应消失

C.10～19mm，1周后留有色素

D.15～20mm E.＞20mm

4.肝硬化出现腹水和水肿时，血清白蛋白一般低于()2.0分

A.35g/L B.30g/L C.25g/L

D.20g/L

E.15g/L

5.关于2型糖尿病，正确的说法是()2.0分

A.应有“三多一少”的症状

B.尿糖阳性

C.胰岛素水平低于正常

D.空腹血糖应升高

E.糖耐量试验有助于可疑病例的诊断

6.易引起乳酸性酸中毒的口服降糖药是()2.0分

A.磺脲类

B.苯甲酸衍生物

C.α-葡萄糖苷酶抑制剂

D.双胍类

E.格列酮类

7.最能说明肝硬化患者已存在门静脉高压的表现是()2.0分

A.脾大

B.门静脉增宽

C.腹水

D.痔核形成 E.食管静脉曲张

8.与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括()2.0分

A.遗传

B.病毒感染

C.紫外线照射

D.雌激素

E.胰岛素

9.下列哪项对诊断急性肾盂肾炎最有意义()2.0分

A.发热、浮肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多

B.高血压、浮肿、尿频、尿痛及尿沉渣检查白细胞成堆

C.发热、浮肿、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿 D.高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛及尿中白细胞增多

E.发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿

10.反映支气管哮喘患者气道反应性的检查是()2.0分

A.通气功能

B.支气管激发试验

C.峰流速变异率

D.嗜酸细胞阳离子蛋白

E.皮肤过敏原试验

11.下列不支持缺铁性贫血的实验室检查是()2.0分

A.平均红细胞体积降低

B.血清铁降低

C.血清铁蛋白降低

D.总铁结合力降低

E.转铁蛋白饱和度降低

12.原发性肝细胞性肝癌最理想的肿瘤标记物是()2.0分

A.AFP B.GGT C.GA19-9 D.CA125 E.CEA

13.病原体进入人体后，是否引起疾病，主要取决于()2.0分

A.病原体的数量

B.病原体的毒力

C.病原体的致病能力和机体的免疫功能

D.病原体的侵袭力

E.机体的抵抗能力

14.我国细菌性痢疾主要流行菌群是()2.0分

A.宋内志贺菌

B.痢疾志贺菌

C.福氏志贺菌

D.鲍氏志贺菌

E.产志贺毒素大肠埃希菌

15.体内CO2分压最高的部位是()2.0分

A.静脉血液

B.毛细血管血液

C.动脉血液

D.组织液

E.细胞内液

16.为确诊急性胃炎引起的出血，胃镜的检查时间为出血后()2.0分

A.72小时内

B.24～48小时内

C.5天

D.7天

E.10天

17.慢性乙型肝炎最重要的治疗是()2.0分

A.中医中药治疗

B.抗纤维化治疗

C.免疫调节治疗

D.保肝治疗

E.抗病毒治疗

18.下列哪个阶段在甲型肝炎病程中传染性最强()2.0分

A.潜伏期

B.黄疸前期

C.黄疸期

D.恢复期

E.慢性期

19.对流行性出血热的预防不包括()2.0分

A.疫情监测

B.灭鼠防鼠

C.注意休息、加强营养

D.加强食品卫生管理

E.注意个人防护和疫苗注射

20.诊断为肥厚型梗阻性心肌病的病人，一般不宜应用()2.0分

A.地尔硫

B.普萘洛尔

C.维拉帕米

D.地高辛

E.地西泮

21.关于慢性肾小球肾炎的特征，描述正确的是()2.0分

A.多数是由急性肾炎发展所致

B.病理类型多为新月体肾炎

C.以不同程度蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，最终发展为肾衰竭

D.尿检异常达1年以上并出现肾功能损害才考虑此病

E.对于蛋白尿患者血压控制的理想水平是140/90mmHg以下

22.初次诊断活动期十二指肠溃疡，下列治疗中最适合的是()2.0分

A.联合应用两种黏膜保护剂

B.促动力剂＋H2受体拮抗剂

C.质子泵抑制剂＋黏膜保护剂

D.质子泵抑制剂＋两种抗生素

E.抗酸剂

23.复合溃疡是指同时有()2.0分

A.胃大、小弯溃疡

B.胃体、胃窦溃疡

C.胃小弯与幽门管溃疡

D.胃与十二指肠溃疡

E.胃底与胃小弯溃疡

24.铁剂可用于治疗()2.0分

A.巨幼红细胞性贫血

B.溶血性贫血

C.小细胞低色素性贫血

D.自身免疫性贫血

E.再生障碍性贫血

25.下列能使心输出量增加的因素是()2.0分

A.心迷走中枢紧张性增高

B.心交感中枢紧张性增高

C.静脉回心血量减少

D.心室舒张末期容积减小

E.颈动脉窦内压力增高

26.乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是()2.0分

A.促进肝细胞再生

B.抑制肠道细菌增殖

C.吸附肠内毒素

D.减少肠内氨的形成和吸收

E.供给糖，以提供热量

27.引起慢性肾功能不全的最常见疾患

是()2.0分

A.慢性肾小球肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.糖尿病肾病

D.高血压肾动脉硬化

E.系统性红斑狼疮

28.糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是()2.0分

A.注射处红肿、疼痛

B.注射处脂肪萎缩

C.过敏性休克

D.荨麻疹样皮疹

E.发生低血糖

29.属于红细胞破坏过多性贫血的是()2.0分

A.巨幼细胞贫血

B.骨髓病性贫血

C.铁粒幼细胞贫血

D.珠蛋白生成障碍性贫血

E.慢性病性贫血

30.对诊断冠心病最有价值的辅助检查是()2.0分

A.常规心电图

B.动态心电图

C.心电图运动负荷试验

D.超声心动图

E.心音图

31.图(32100227)，该心电图的完整诊断正确的是

()2.0分

A.频发房性期前收缩

B.频发室性期前收缩

C.频发房期前收缩伴频发室性期前收缩

D.频发房性期前收缩二联律伴差异传导

E.室性期前收缩二联律伴房性期前收缩二联律

垂体后叶素试验阳性提示()2.0分

A.肾性尿崩症

B.神经性多饮

C.糖尿病

D.中枢性尿崩症

E.甲亢

33.近3个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持续时间均增加，应诊断为()2.0分

A.初发劳力性心绞痛

B.稳定型劳力性心绞痛

C.恶化型劳力性心绞痛

D.自发性心绞痛

E.变异型心绞痛

34.硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与β受体阻断剂合用，其重要理由为()

A.二者均可使心率减慢

B.在心室压力改变方面可相互拮抗

C.二者均可使心室容积减小

D.二者均可使心肌收缩减弱

E.二者均可使心肌耗氧量下降，有协同作用

35.肺结核在实施短程或初治化疗方案中，必须包括的两种杀菌药物是()2.0分

A.异烟肼与利福平

B.链霉素与吡嗪酰胺

C.利福平与吡嗪酰胺

D.异烟肼与乙胺丁醇

E.异烟肼与链霉素

36.甲亢危象时不宜采用()2.0分

A.大量抗甲状腺药物

B.复方碘溶液

C.肾上腺素能受体阻滞剂

D.肾上腺皮质激素

E.水杨酸制剂

37.骨与关节结核发病率最高的部位是()2.0分

A.肩关节

B.肘关节

2.0分

C.脊柱

D.髋关节

E.膝关节

38.男，59岁，患2型糖尿病12年。口服降血糖药物治疗，空腹血糖5.6mmol/L，餐后2小时血糖14.6 mmol/L，糖化血红蛋白7.6%。3年前眼底检查可见微血管瘤和出血，近2个月来视力明显减退，眼底检查可见新生血管和玻璃体出血，目前糖尿病视网膜病变已进展为()2.0分

A.Ⅱ期

B.Ⅲ期

C.Ⅳ期

D.V期

E.Ⅵ期

39.急性脓胸最常继发于()2.0分

A.肺部感染

B.胸部开放性损伤

C.膈下脓肿

D.脓毒血症

E.胸外科手术后

40.下列关于流行性脑脊髓膜炎预防的叙述，错误的是()

A.早期发现患者，集中隔离治疗

B.密切接触者医学观察14天

C.流行期间尽量避免大型集会

D.对患者家庭成员应预防接种

E.密切接触者可口服药物治疗

41.胃溃疡最好发于()2.0分

A.胃底部

B.胃体部

C.胃窦小弯角切迹附近

D.胃窦近幽门前区

E.胃体底交界处

42.不符合脑膜炎双球菌的是()2.0分

A.奈瑟菌属

B.仅存在于人体的细菌

C.严格的需氧菌

2.0分

D.革兰阳性菌

E.在普通培养基上不能生长

43.高血压合并糖尿病，血肌酐正常，选用下列哪类降压药最合适()2.0分

A.血管紧张素转化酶抑制剂

B.利尿剂

C.β受体阻滞剂

D.钙拮抗剂

E.α受体阻滞剂

44.血红素合成障碍所致的贫血属于()2.0分

A.再生障碍性贫血

B.缺铁性贫血

C.巨幼细胞贫血

D.海洋性贫血

E.自身免疫性溶血性贫血

45.病毒性心肌炎的主要病理改变是()2.0分

A.心肌间质的特异性细胞浸润

B.非特异性心肌间质炎症

C.心肌间质的广泛纤维化

D.附壁血栓

E.心肌细胞坏死，遗留瘢痕

46.确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外，还应有()2.0分

A.指甲下裂片状出血

B.新出现的心脏病理性杂音

C.Janeway损害

D.Roth出斑

E.转移性脓肿

47.对原发性肝癌早期诊断最有价值的是()2.0分

A.甲胎蛋白测定

B.癌胚抗原测定

C.腹部平片

D.CT检查

E.B超检查

48.下列哪项是原发性肾小球疾病的常见发病机制()2.0分

A.链球菌感染所致 B.病毒感染所致

C.药物所致

D.免疫介导性炎症所致

E.遗传变异基因所致

49.传染病的基本特征为()2.0分

A.有传染性、免疫性和病原体

B.有传染性、流行性、地方性和季节性

C.有传染性、病原体、免疫性和流行性

D.有传染性、传播途径和免疫性

E.有传染性、免疫性和流行性

50.细菌性痢疾病理改变的主要部位是()A.盲肠

B.回肠末端

C.直肠和乙状结肠

D.升结肠

E.降结肠

2.0分

第五篇：住院医师规范化培训

住院医师规范化培训 名词解释

1，Graves病（简称GD）又称毒性弥漫性甲状腺肿或Basedow病，是一种伴甲状腺激素（TH）分泌增多的器官特异性自身免疫病，与慢性淋巴细胞性甲状腺炎和产后甲状腺炎等同属于自身免疫性甲状腺病（AITD），有显著的遗传倾向，起病多较缓慢.临床表现除甲状腺肿大和高代谢综合征外，尚有突眼及较少见的胫前粘液性水肿或指端粗厚等。

2，病态窦房结综合征(sick sinus syndrome，SSS)简称病窦综合征，又称窦房结功能不全。由窦房结及其邻近组织病变引起窦房结起搏功能和（或）窦房传导障碍，从而产生多种心律失常和临床症状。

3，赖特综合征(Reiter"s Syndrome)是与强直性脊柱炎同类的血清阴性脊柱关节病，临床或称为眼炎-关节炎-尿道炎综合症。以关节炎,尿道炎和结膜炎三联征为临床特征的一种特殊临床类型的反应性关节炎，常表现为突发性急性关节炎并且伴有独特的关节外皮肤粘膜症状。

4，闭锁综合症（locked-in syndrome）又称闭锁症候群，即传出状态，系脑桥基底部病变所致。主要见于脑干的血管病变，多为基底动脉脑桥分支双侧闭塞，导致脑桥基底部双侧梗塞所致。患者大脑半球和脑干被盖部网状激活系统无损害，因此意识保持清醒，对语言的理解无障碍，由于其动眼神经与滑车神经的功能保留，故能以眼球上下示意与周围的环境建立联系。但因脑桥基底部损害，双侧皮质脑束与皮质脊髓束均被阻断，外展神经核以下运动性传出功能丧失，患者表现为不能讲话，有眼球水平运动障碍，双侧面瘫，舌、咽及构音、吞咽运动均有障碍，不能转颈耸肩，四肢全瘫，可有双侧病理反射。因此虽然意识清楚，但因身体不能动，不能言语，常被误认为昏迷。脑电图正常或轻度慢波有助于和真正的意识障碍相区别。

5，肺性脑病(pulmonary encephalopathy，PE)又称肺气肿脑病、二氧化碳麻醉或高碳酸血症，是因各种慢性肺胸疾病伴发呼吸功能衰竭、导致低氧血症和高碳酸血症而出现的各种神经精神症状的一种临床综合征。

6，心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。

7急性肾小球肾炎（acute glomerulonephritis）常简称急性肾炎。广义上系指一组病因及发病机理不一，但临床上表现为急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病，故也常称为急性肾炎综合征（acute nephritic syndrome）。临床上绝大多数属急性链球菌感染后肾小球肾炎（acute poststreptococcal glomerulonephritis）。本症是小儿时期最常见的一种肾脏病。年龄以3～8岁多见，2岁以下罕见。男女比例约为2∶1。问答题