教育装备安全与质量管理案例（合集）

第一篇：教育装备安全与质量管理案例

强化安全管理制度，明确安全岗位责任

——北京教科院燕山向阳中学安全工作亮点简讯

北京教科院燕山向阳中学于2016年10月18日搬入宏塔新校，并于2017年3月与北京教科院签署合作办学，为这所燕山地区的老校注入新的活力。为切实做好党的十九大期间学校的安全工作，有效的防止学校安全事故的发生，确保学校财产和全体师生的人身安全，落实我校“安全到岗，责任到人”的安全职责，强化校园安全监督检查，积极创建“平安校园，和谐校园”，推进我校安全、和谐、健康发展，服务教育教学工作，本着求真务实的精神，充分认识做好学校安全工作的重要性，增强紧迫感，把学校安全教育和防范工作抓细、抓实、抓出成效，让安全工作渗透学校教育教学的点点滴滴，全面服务校园教育教学建设，为我校教书育人工作的开展奠定良好的安全基础。因此，我校在学校安全的制度建设、安全管理、设备维护、监督检查等方面，根据学校实际逐步完善各项制度，形成了良性程式，助力我校教学工作有序运行和安全保障。

一、安全排查要抓牢，让校园巡检常规化。

我校校园教育装备主要由校园信息系统、班级多媒体系统、实验室教育装备、多功能厅和网络机房等设备模块构成。为保障设备有序和安全的运行，我校特安排专项监察人员进行巡视与检查。早晨校园7点开门后，由我校安全老师负责进行全校巡检，重点检查校园信息系统和重点部门的安全问题，如发现问题及时联系校电教信息员解决问题，并上报主管领导。班级装备安全责任到班，由班主任及其指定学生专项负责，班级设备的课堂启动及操作，下午放学后检查“三关”——关闭外设、关闭电源、关闭门窗，学校会根据实际情况，定期进行抽查，如发现问题隐患，会及时进行安全工作指导。另外，学校静校后，还安排指定安保人员进行全校复查，特别是针对各实验室和多功能厅、网络机房等重点部门，力争早发现早排查，防患于未然。另外我校还在总务主任的监督指导下，在重点区域，按照上级安全部门要求，配备灭火装置、安全照明装置与安全通道引导图等安全设施，确保我校面对突发问题时，能及时处理险情。我校以定时定点定人员为主三级人员日常巡检工作有序开展，为我校教育装备的安全做出有力保障。

二、教育设备勤使用，让课程建设多维化。

教育装备是课堂教学和校园文化建设的硬件基础，在先进的教育教学设备的有力支持下，可以更有效地开展教育教学活动活动，丰富教育教学方式。所以我校积极拓展课程改革和校园实践活动，将教育装备与教育教学紧密结合，引领学生全面健康发展，促进教师教学改革发展，进一步推动教育质量整体提升。各个班级根据校德育处和教学处组织的活动，制定班级特色文化内容，并利用信息发布系统制作成电子文化墙阅览，既展示了我校常规工作的开展，也凸显了班级文化活动特色，使班级更有凝聚力和向心力。我校还利用先进的多功能厅组织学生开展诗朗诵、管乐队、文艺汇演等等各项活动，发掘学生潜力，丰富校园文化生活。各个实验室和专业教室教育设备的开放，更让校本课程和课外实践课焕发了新的活力，在“科技向中”这一目标的引领下，航空技术、3D打印、面塑、围棋等等各式各样丰富多彩的课程，促进学生文化和科学素养全方位发展，进一步拓展我校硬件应用效率，提高我校管理水平。

三、硬件建设保质量，让设备管理规范化。

校园教育设备硬件建设要以保证质量为核心要求，我校通过以校长为第一责任人、以总务主任为具体实施人、以安全干部、学校电教老师、信息员为专项工作员的分工合作模式，通过规范的程序和有效的监察进行校园设备的质量监管，实现设备使用和维护的科学化和规范化，让每一件教育装备都有质量保障。针对老师和学生进行定期培训和总结，规范设备使用和操作步骤。针对校园云平台与无线网络统一管理并进行系统维护，确保教师办公硬件和软件的正常运行。加强设备的后期使用及检查追踪，与安全监察部门及售后服务部门联动协作，对校园产品进行检查与测评，对易燃易爆危险品定期开展风险排查，确保安全使用，如发现安全问题，第一时间向生产和安全监管部门报告情况。

四、课程教学提质量，让教师发展信息化

校园先进的教育设备，也为教师信息化教学提供了机遇与挑战，促使教师利用信息化手段提升教育教学质量，进一步促进自身业务水平发展。教师在课程教学时，要结合班级教育装备，如便捷录制微课的班班录、展示学生学习成果的电子展台、能积极与学生互动的电子白板，充分把各种教育装备经常地、全面地用起来。教师将课程内容与电子信息媒体紧密结合，通过多媒体的深入应用，引领学生健康发展、课程教学模式改革，从而推动教育质量整体提升，使校园教学设备服务教育教学各个环节，推动教学和育人方式改革。我校还根据具体情况，制订有针对性的培训计划，加强教师的装备通用技能培训力度，着力提高教师应用水平，使教师能在课堂上熟练使用多媒体技术，更好地为课程服务，为学生服务。

五、设备维护有保障，让学校厂家联动化。

为保障校园装备安全有效运行，我校还与相关厂家单位签署合作协议，消灭安全隐患，排查危险故障，解决实际问题。首先是安排厂家进行售后定期检查，在每个学期的开学初、学期中和期末，进行常规检查，排查设备问题，确保设备安全稳定运行。其次，利用信息化网络平台，有针对性的对我校设备进行监控与调试，并及时对系统进行实际维护，确保网络通畅与信息安全。各个厂家还要保证联系的紧密和及时，当学校设备发生突发问题，要优先解决，不得无故推脱延误，协同学校与有关单位及时处理问题，确保学校教学工作正常有序开展。最后，还要定期对我校教师与相关学生进行技术培训与应用指导，解决广大师生在使用中发现的问题，提高设备使用技巧和应用效果，切实提高售后服务质量。

总之，校园装备工作涉及校园教育教学和师生生活方方面面，关乎学生成长和健康安全，因此充分调动教师和学生参与的积极性，发挥教师引导、学生探索、共同开发、协作维护等积极作用，进行阳光操作，有利于学校安全保障，有利于学生全方面发展，有利于课程多样化建设，有利于教师信息技术水平推升。我校将进一步完善校园教育装备制度，保障全体师生安全，维护校园公共利益，为构建“和谐校园，科技向中”而不懈努力。

第二篇：质量管理案例

大连某公司是一家日本独资的生产电束线的专业工厂，可根据用户要求生产各种专用的电束线，产品规格达150余种。自1995年初投产以来，公司就实行了全面质量管理。由于生产的需要，公司在2005年、2006年两次扩大生产规模，随着生产规模的迅速扩大、产品规格的不断增多，产品质量波动随之出现，用户投诉、索赔逐渐增多。为此公司开展了“查问题，补管理漏洞，全面提高质量意识”的质量月活动。根据质量月活动中的各部门的自查、互查，公司品质部的叶部长发现的原因归纳为以下几个方面：

1、新员工素质较差（90%为初中学历）。教育不足，质量意识薄弱，对产品质量认识比较模糊，不能严格按照操作规程操作。

2、技术文件不规范，个别工序有随意更改或涂改图纸、按领导口头只是作业的现象，造成质量特性值不清晰、不准确，导致批量性的加工错误。

3、工序间的质量控制力度不够，只重视事后处理，产品质量只靠最终检验保证，缺乏事前预防控制措施，导致不合格品失控。

4、缺乏完善的质量体系，对不合格品的产生原因及对策缺乏深层次的探讨，导致 同类质量问题多次重复出现。

为了解决出现的各种质量问题，提高公司经营管理水平，公司董事会研究决定，按照ISO9000系列标准建立高水平的质量体系，并授权质量品质保证部实施，要求尽快通过认证审核，取得认证证书。

但在公司各部门经理参加的认证准备会上，这个决定并未得到积极响应，原因有： 一是认为造成近期质量问题的主要原因是新员工较多，操作不熟练、教育不足、监督不力，只要加强教育、监督、指导，完全可以减少和避免类似问题的产生，不必再实施质量管理体系；而是大家认为ISO9000是国际水平的标准，本企业属来料加工，技术含量低，没有太大必要，而且ISO9000标准概括性太强，理解起来困难，执行中易流于形式，成为空架子，还不如原来的全面质量管理体系实在。因而大家没有对进行ISO9000质量标准认证取得共识。

会后，叶部长由重新研究了ISO9000系列标准，并与全面质量管理做了仔细的比较，分析了各自对企业发展的意义，仍然觉得推行ISO9000系列标准是有意义且是有必要的。他根据多年质量管理工作的经验，将ISO9000系列标准的内容概括成12个字：有章可循、有章必依、有据可查，即与标准相关的业务都要有规章制度和作业标准，有了规章制度和作业标准就必须严格遵循，是否按规章制度和作业标准工作要有根据可以验查。

为此，叶部长又召开了会议，但与会者的反应仍然冷淡，一些人坚持认为原有的质量体系完全能够满足，搞ISO9000认证时多此一举，还有人说，原有的质量体系已运行多年，大家都基本适应要求，如果再搞一套新的质量体系弄不好引起混乱；还有人说现在生产太忙，没时间搞这种认证，……。叶部长听了陷入了迷茫。

根据这个案例，讨论以下问题：

（1）公司一直在实行全面质量管理，为什么还会出现那么多的质量问题？

（2）全面质量管理与ISO9000系列标准之间的关系如何？

（3）对于在实行推广ISO9000系列标准时出现的阻力应如何克服？

（4）如果你是品质保证部的叶部长，你将采取什么措施以保证ISO9000系列标准的顺利实

施？

第三篇：安全与教育的案例

生命与安全教育学习案例

一面山中学 孙雨

“九月的天空，依稀晴朗，阳光下许多故事，缓缓酝酿，车来车往，车来车往，十三岁的小姑娘背着书包去课堂……那遥远的地方没有车来车往，那安静的地方小河在流淌，那洁白的地方，命运没有方向。”这是张恒的一首《天堂里有没有车来车往》，讲述的是悼念一个十三岁的女孩因车祸而丧失生命，宛若一颗流星陨落天际。张恒的这首歌不仅唱响了大江南北，也呼吁了更多的人们关注孩子们的交通安全。据统计，2006年，世界交通事故死亡人数达50万人，其中中小学生占了10万多。而我国交通事故死亡人数则无法谦虚地排在了世界第一。我国每年交通事故死亡人数都在10万多人，平均每天死亡达300人，这真是一个比战争还要无情，还残酷的数字。就在今年的11月14日早上6点，山西沁源县二中900多个学生在公路上晨跑时，一辆大东风带挂货车向学生横冲直撞过来，造成21名师生死亡，18人受伤。当时公路上躺满了遇难学生的尸体。这一连串触目惊心的数字背后，这一起起惨烈的事故背后，有多少家庭失去了亲人，有多少欢乐变成了悲剧，有多少幸福化为乌有。在每一起交通事故背后，是一个个家庭失去了顶梁柱，是一个个白发人送走了黑发人，是一个个孩子与父母阴阳两隔。

是什么原因导致我们道路交通事故频频发生？据交通警察调查统计，在所有的交通事故中，除极少数属意外原因造成，75%以上的事故是驾驶员或行人的人为因素造成的。根本原因就是人们不珍惜生命，不遵守规则。

随着经济的日益发展，安庆已变得越来越美丽，马路上车辆川流不息的景象随处可见。然而由于有些人交通安全意识的淡薄，在车水马龙的马路上演了一幕幕不可挽回的悲剧。当你看到一个个鲜活的生命消失于车轮之下，当你发现一阵阵欢声笑语湮没在尖锐的汽笛声中，当你面对那些触目惊心的场景时，能不感到痛心疾首吗？道路交通安全事故依然是各种事故领域的“头号杀手”。而导致悲剧发生的一个重要原因，就是我们欠缺安全防卫知识，自我保护能力差，因此对少年儿童进行安全教育的形势相当紧迫。有专家指出，通过安全教育，提高我们小学生的自我保护能力，80%的意外伤害事故是可以避免的。为加强对中小学生的安全教育，1996年2月，国家教委、公安部等六部委联合发出通知，把每年3月最后一周的星期一定为全国中小学生安全教育日，建立全国中小学生安全教育制度，敦促安全教育工作的开展。

红灯短暂而生命长久，为了更好地宣传交通安全法规，增强学生交通安全意识，我校在今年的9月25日，特意开展“9.25交通安全记心上”主题宣传日活动。在活动上展示了数十幅交通安全事故的图片，用铁一般的事实告诉学生提高交通安全自我保护意识。活动以全校师生共同签下“自觉遵守交通”的巨大横幅而结束。

回到教室里，看到学生们久久不能平静的心，我决定趁热打铁，开展一个主题座谈会，让他们来说一说自己的感受。

小俊家离学校有一段路，从他第一次上学起，每天都是妈妈骑着电瓶车接送他。他说有几次快要迟到了，为了赶时间，妈妈走了机动车道，现在想想还真有点后怕。以后不管怎样，一定会制止妈妈的这种行为，要遵守交通规则。班上还有几个也是由家长接送的，他们也非常同意小俊的看法。小静说她经常在放学的路上看到又同学随意横穿马路，甚至又边走路边看书的，这都是很危险的，她希望那些同学一定要提高认识，珍爱生命。这这时我看到小政和小成低下了头，我知道小静说的肯定是他们。我不急着批评，让他们上来说一说感想。小政说，以前自己真的没有注意那么多，只想着放学的路上还可以跟同学玩玩，而且自己也从来没有出过事。现在看了那些图片，我既感到庆幸，也感到生命的脆弱。我以后不会再那样了，之前可能只是一种幸运，但幸运不会一直跟着我。看到他们俩真诚的“自我反省”，我知道我的目的已经达到，于是我当着全班同学的面表扬了他们两个。我分明看到他们脸上的吃惊转变成为坚定。我有理由相信，他们不会让我失望。

小颖说：“不仅我们自己要自觉遵守交通规则，还要积极宣传，呼吁更多的人提高遵守交通规则的意识，那样才会更有效的减少交通

安全事故。”“说的真好，不仅想到遵守交通从自己做起，还想到了呼吁社会上所有的人们一起共同遵守交通安全。”我带头给她鼓起掌来，顿时教室里响起了一片掌声。

最后我将学生们的发言总结成了一首遵守交通安全儿歌：走路要走人行道，不在路上打和闹。

不骑快车不抢道，靠右行车要记牢。

转弯慢行仔细看，不急躁来不猛拐。

遵守交规习惯好，健康平安幸福长。

学生是祖国的未来和希望，他们的健康成长，不仅关系到一个个家庭的幸福，更关系到国家和民族的兴衰成败。让我们从现在一起行动起来，培养学生的文明交通意识，使他们养成自觉遵守交通法规的良好习惯。让每一个孩子都能绽开最美丽的笑容。让每一位家长都能享受天伦之乐。平安是福！

第四篇：质量管理与生产安全

1、建立以项目经理为领导核心的质量管理体系，明确“以质量求生存”的经营思想，在工地施工过程中坚持贯彻“以质量求生存”的经营思想，在工地施工全过程中坚持贯彻“质量第一，效益第一”的方针，切实做到好中求快，好中求省，深入开展全面质量管理。

2、开工前须按照施工组织设计确定的施工方案制定行之有效的质量管理措施，并逐级向施工人员交底，以确保工程的施工质量。

3、工地技术负责人应根据本工地的施工特点和有关的规范、标准、规程、规定，制订和完善岗位质量规范，落实质量责任。

4、建立健全严密的质量保证体系，从材料进场到工程交工，从项目经理部到基层班组都能做到预防和把关相结合，使施工的全过程处于稳定的受控状态，力争工程质量达到优良。

5、质检员必须熟悉质量的有关规定，了解本工程的单元、分部、单位工程的划分情况，掌握《水利水电基本建设工程单元质量等级评定标准》，《水利水电工程质量评定表》，负责对施工现场影响工程质量的行为进行监督，认真执行“三检制”，切实做好工程质量全过程控制，严格按“质量评定标准”检验工序及单元工程质量，填写《水利水电工程施工质量评定表》。

6、工地应认真组织外购材料，机电设备和本地建筑材料的供应工作，建立专门的验收制度，落实专门的验收人员，严禁不合格的原材料和中间产品用于工程的施工。

7、质量动态管理小组和各项工作应扎实全面，有关施工大事记、施工日记、隐蔽记录、检测结果、质量动态等资料应完整可靠，及时整理归档。

8、工地施工人员应服从监理和质量管理人员的指挥，支持他们的工作。对人为的质量因素经指出后，不听劝阻和及时纠正，质量管理人员有权停止作业，并报告有关领导。

9、加强对职工的全面质量管理教育，在全员教育的基础上，对重点关键岗上的人员进行质量管理再教育，强化质量意识，掌握质量要求，灵活使用方法。做到质量人人抓。工地领导应以身作则，不断学习与掌握全面质量管理的新知识，并在工地施工中加以应用。

10、生产工人必须熟悉本工程对该工种施工质量要求，掌握本工种应知应会的技能，了解本工种与其他工种之间的关系与配合。熟悉施工规范对本工种施工工艺要求，严格按图施工，在本工序完成后，必须自检合格，方可进行下道工序施工或交付验收，特殊工种生产工人必须持证上岗。

11、工地内部经济责任制中应突出质量管理，建立质量奖罚制度，工资、奖励和质量挂钩。建立质量否定权，对工地的各级领导都有明确的质量责任要求，职工的各个岗都应有工作质量标准和考核办法。

其他相关部分可参照《江西省工程质量管理条例（试行）》、《水利水电施工质量评定规程实施办法（试行）》、《江西省九江县水利电力建筑工程公司

第五篇：医疗质量管理案例

管理案例

医疗质量安全 想得多不如做得好

2014-08-18 15:41:26 | 来源:健康报 | 分享

8月14日，北京市医管局半年工作会召开，医疗质量安全被定为下半年8项重点工作之一。一提到医疗质量安全管理，相信所有医院管理者都会有一箩筐的实践与想法。可在医院质量安全管理中，不少医院的很多问题却又都常年存在、反复出现。首都医科大学附属北京同仁医院的管理实践提示我们，保证医疗质量安全，所需要的并不是什么高深的技术或理论，而是在找准问题、抓住重点的前提下，开动脑筋、化繁为简、全员行动、常抓不懈。还需要，医院管理者有心、用心，倾情倾力，既做好积极引导，又参与其中。

感性发动 理性铺路

首都医科大学附属北京同仁医院院长 伍冀湘

到底哪条路径、哪个方法，才最适合一家医院管理的实际，实施下去才能达到质量效益最大化？作出这样的决策，需要眼光、需要魄力，更需要对医院特点和实际问题的分析、剖析和把握。

2012年我从安贞医院调入同仁医院任院长。这是两所都非常顶尖而又特色鲜明的医院，接诊的都是来自全国各地的疑难杂症病人。但是由于学科特色，以眼科、耳鼻喉科为特色的同仁医院，其医疗风险远远低于以心血管科疾病治疗为特色的安贞医院。但是，死亡率和病死率低，并不代表医疗质量和安全管理的完美无瑕。

仔细观察就可以发现，在同仁医院，完整的医疗质量管理体系在医院内部还不够健全。一些低级错误在医院时有发生，医务人员的预防性意识薄弱。比如，在一些医疗纠纷发生后，大家往往只关注法院、医调委、第三方医疗鉴定机构的意见，从自身流程、医疗制度落实、医疗风险防范上找问题却做得不够。这就会导致这样的问题，手术很完美，却在后续护理治疗中出了意外；手术难度不大，各个治疗环节都认为自己没问题，可接受手术的年轻妈妈走了，留下一个不到1岁的孩子和破碎的家庭。

我是院长，长期从事临床工作，各类生死见得多了，可对病人这样的死感到羞愧，对血的教训不能得到汲取甚至连责任的源头都找不到而感到十分悲伤和不解。面对一个个因病需要修复的生命，面对医院高速运转的环节和流程，我时刻不能放下的是，我们的医院管理能产出高质量的医疗服务吗？面对病人的信任，能做到问心无愧吗？面对这样的拷问，我总是非常感性，并常常在感性的引导下去想这样一个问题：医疗质量与安全本应是医院发展的基石，如果一家医院不能保证病人的安全，存在的意义又在哪里？

抓医疗质量，抓病人安全，工作千头万绪。各种管理理论，各种实操指南，可以给你指出很多路径，提示很多方法。对医疗质量安全的提升，这些路径和方法，一定都没有问题，都会大有帮助。但到底哪条路径、哪个方法，才最适合一家医院管理的实际，实施下去才能达到质量效益最大化，这样的决策需要眼光、需要魄力，更需要对医院特点和实际问题的分析、剖析和把握。

医院一方面应积极树立好的典型，另一方面要敢于暴露问题。尤其是，在面对问题的时候，医院管理者应鼓励大家敢于揭短，敢于揭露矛盾，不遮遮掩掩。

为强化医务人员的患者安全理念，从2013年11月25日起，同仁医院开始了为期一个月的医疗质量和安全活动。医院专门成立了病案专项整治活动领导小组。

在医疗质量和医疗安全月第一周中，全院共有60个临床医技和行政科室上报了学习讨论时间和计划、医疗大组长名单和主治医师查房时间。与此同时，各临床医技科室开展医疗质量与安全大讨论。主题活动以发现问题、分析缺陷、持续改进为主要目的，检查的结果进行全院公示，并纳入科室及个人年终考核。

进入2014年，“同仁医院医疗质量安全年”活动拉开了大幕，至今已走过了大半年的时光，在这段时间里，我们以临床过程的关键环节为重点，以提高医疗质量和安全为中心。通过目标管理，细化临床过程，加强病案专项整治力度，提高科室医疗质量安全意识和管理水平，提升医务人员参与质量安全的氛围，持续改进医疗质量、提高效率。

活动中，医院一方面积极树立好的典型，另一方面敢于暴露问题。尤其是，在面对问题的时候，鼓励大家敢于揭短，敢于揭露矛盾，不遮遮掩掩。

以临床病例讨论会为例，虽然围绕的仅仅是一个病例或是一类疾病，但是在多个学科一起回顾、总结、分析与讨论的时候，它展现的却是医院对每一位患者的关注，对医疗质量全过程的重视。大家从一些具体的病例中寻找自身存在的问题，涉及到学术、管理方方面面。会前查阅、学习大量资料的过程，充满了正能量，洋溢着“生动活泼，百家争鸣”的学术氛围。

在每次的讨论会上，大家都争抢发言机会，一旦有机会发言，很多人就不自觉地成了“麦霸”，原定两个小时的会，往往被延长为3个小时、4个小时，甚至更长。这种深入的交流与探讨，让每一名参与者都能获益匪浅。

截至8月初，医院临床病例讨论会已经开展了7次，每次我都会参加。作为院长，我参与的目的并不是为了“督战”，而是真心与大家一起学习、一起成长。更是通过自身的参与告诉全院员工，我的关注点是质量安全。其实，院长的参与，就是要树起一个标杆，提醒大家抓质量安全是每一个人的事，谁都不能、不应臵身事外。还希望这样的质量安全活动，不能做成半年、一年的活动，而是能够将临床病历讨论会做成国家继续教育项目，成为研究生与进修生的必修课，本科生的选修课，进而为更多青年医生的培养和成长铺路搭桥。

除了临床病例讨论之外，我们还开展了院领导督导查房、医疗大组长制度等一系列活动，旨在通过全员参与，提高全员医疗质量和医疗安全意识，打造最安全的医院，成为安全性高、服务性好、学术性强的综合医院。

感 悟

医院质量与安全管理不是一蹴而就的事情，降低死亡率或保持低死亡率，需要从竭尽全力挽救一个个濒危的生命入手。数据指标是抽象的，面对一个个生命，面对一双双渴求活着的眼睛，作为医生难免会有战战兢兢、如履薄冰的感觉。这时的医生虽很理性，但同时也会为感性所支配。

因此，为保证质量安全，医院管理者不仅要看重各种“接地气”的医疗质量和安全制度与规范，更要用这些科学的制度和规范，铺就一条保障生命安全的通道，探索出适合医院特点的医疗风险评估、防范体系，打造一种深入人心、自觉遵守并执行的医疗质量安全文化。

直面缺陷 细铸质量安全链

首都医科大学附属北京同仁医院副院长 王 宇

随着医学科学进步和医疗技术发展，专科越分越细，这就容易导致综合服务过程中，会有一些医疗服务流程上的缺陷,挑战医院医疗质量与安全的神经。那么，如何确保医疗质量与安全，让医务人员有强烈的安全意识并能从容应对和化解复杂多样的风险呢？

最有效果的是临床病例讨论

医务人员怎样才能时刻将医疗质量与安全记在心上？对此，我们尝试了很多不同的方式，例如临床病例讨论会、院领导督导查房、医疗大组长制度等。这些制度确实带来了好的效果，其中一个数据很说明问题，就是上半年医院低风险病人死亡率为零。但是，众多举措中，最有效果的是临床病例讨论会。

其实，临床病例讨论作为医疗管理的核心制度，在医院并不鲜见，但能将其作为一项常态工作坚持下来，却很不容易，也不多见。我院的病例讨论属于院级大讨论，旨在“规范诊疗、改进流程、完善机制、防范风险、保障安全”。传统临床病例讨论，主要从学术角度关注疾病的诊断和治疗。而从医院层面组织的临床病例讨论会，则不仅局限于学术讨论，更是将医疗管理、科研、教学等融入其中。

在病例选择方面，我们不回避敏感问题，不仅选择疑难、罕见病例，还会选择既往纠纷、死亡病例。通过对特殊病例诊疗过程的分析，不仅提高对疾病的认知水平和处臵能力，更重要的是发现诊疗常规、工作流程、医院管理制度等方面存在的缺陷和问题，加以探讨并制定改进方案。

从2014年1月至今，像这样的全院大规模的病例讨论会，医院已经举办了7次。医务人员认为结合一个个鲜活的、发生在自己身边的病例，通过主题演讲、讨论争鸣等方式得出的经验与教训，记得更牢固，也更有利于医疗质量与安全的持续改进。

坚决叫停各自为战

为什么各级医院都在抓医疗质量安全管理，但是患者安全系数还不如期望的那样高？

我认为，最根本原因是管理各自为战。每个科室都有自我管理的一套，科室间相互融合的少，缺少互相衔接的那一环，极易发生扯皮、不作为等现象。

前段时间，医院急诊科连续接诊两名腹部闭合性外伤患者，但均因患者伤情不明确，出现了多个科室均及时会诊，但患者却没能及时上台手术的问题。对此，医院经过临床病例讨论后，院级层面作出了规定：针对腹部闭合性外伤患者，在未能明确损伤部位和手术科室时，急诊给予必要检查和处理后，由普外科收住院并进一步观察救治。

其实，经过8个多月的实践，我们发现，最容易发生问题的地方并不是单纯的技术环节，更多的是各科室、医护等的配合问题，特别是在医疗环境与医患关系紧张的今天，有时医生、科室怕担责任，怕麻烦。因此，医院特别强调“不能简单地推卸，要一切以患者的安全为重”。也正是在全院上下反思缺陷，转变观念的氛围中，我们由点及面地梳理出了许多曾经被忽视的质量安全问题，并以制度的形式加以固化，包括完善诊疗规范、改进救治流程、加强风险评估、完善机制等。

建立全员参与机制

在质量管理结构上，我们对质量管理部门进行了梳理与调整。将原来质量控制部和客户服务部两大质量管理部门，调整为医务处、护理部、感控处、医保办、门诊部5大质量管理部门。

之前的质控部和客服部在业务上有很多交叉，且由于质控部负责医疗质量督导与管理、客服部负责纠纷处理，二者易出现脱钩甚至矛盾。改变后的5大部门，如有纠纷，各部门自己处理。这就在不同医疗管理区域形成了一个预防纠纷、质量控制、解决纠纷的持续改进闭环，也有利于各部分在处理纠纷过程中找出自己的问题。

在质量管理过程中，安插人员负责各环节检查点。以前，只有医疗质量监督部门对科室进行检查，临床科室并没有质量控制人员。如果一线人员有问题，反映问题的渠道并不通畅。为此，我们建立了几支队伍：住院总医师队伍、医疗组长队伍、门诊组长队伍、感控专员、医保专员等，在很大程度上实现了医疗质量安全管理的全员参与，让各级层级的人有任务、有目标，也打造了医疗质量安全防控的网底与节点。（本报记者姚常房 李新萍 通讯员宫小飞整理）