第一篇:061471107----保险学(范文)
福建农林大学经济与管理学院(旅游学院)
实习报 告
专业年级
金融学2006级
姓
名
刘诗佳
学
号
061471107
实习类型
保险学课程实习
实习单位 太平保险有限公司福州营销服务部 实习时间
2008.01.12—2008.01.17
指导老师
谢冬梅
成绩
2008 年01月18日
《保险学》课程实习报告
一、前言
实践是检验真理的惟一标准。在课堂上,我们学习的东西大部分是理论的知识,虽然也涉及到一些实务的操作,但是那些很虚拟,我们无法了真正解现实的业务和流程是怎么样子进行的。这些都造成了高分低能,理论知识强,动手操作能力差的恶果。所以,如果我们在实际当中不能灵活运用,那就等于没有学。实习就是将我们在课堂上学的理论知识运用到实战中。
我们怎样才能把课本上的知识灵活恰当的运用到生活、工作当中去,成为对别人对社会有用的人才?我们怎样才能适应当今飞速发展的社会,怎样才能确定自己的人生坐标,实现自己的人生价值呢?
经过一个学期《保险学》课程的学习,我们掌握了保险的含义、功能、意义等保险理论知识,但保险学是一门实践性很强的学科,需要对实务知识进行具体操作才能真正体会保险的深刻内涵,通过对保险市场进行的社会调查,能够加深我们对保险核保、保险理赔的理解以及对中国保险市场的认识。为此,2008年1月12日至1月17日我们前往太平保险有限公司福州营销服务部进行了为期一周的保险学课程实习。
二、实习单位基本情况
太平保险有限公司从1929年11月20日成立至今,已经走过了七十五个不平凡的年头。50年代移师海外,直至2001年12月26日,经国务院同意,中国保监会批准,太平保险全面恢复国内业务,海外拓业整整四十五年后,太平保险终于重返故里,实现了几代太平人的梦想。新的太平保险有限公司由中国保险(控股)有限公司、中保国际控股有限公司、中国工商银行(亚洲)有限公司分别持股,总部设于深圳,注册资本金10亿元。
太平保险有限公司(简称“太平保险”)1929年11月20日始创于上海,由私营金城银行独资开设,资本为法币100万元。1933年,金城银行邀集交通、大陆、中南、国华等银行参股,并将资本增为法币500万元。之后通过收购丰盛、安平、中国天一等华商保险公司,开始集团化经营。1938年,太平保险拨款法币100万元,独资设立太平人寿保险公司。
太平保险除在上海设立总公司外,又在国内各大口岸广设分支机构和代理处,最鼎盛时,太平保险在全国的代理网点总数达900余处,还在香港和东南亚地区设立了多家分支机构,成为当时我国保险市场上一家实力雄厚的民族保险公司。
1949年5月,上海解放。经上海市军管会批准,太平保险于1949年6月20日恢复营业。50年代,国家对民族资本保险公司进行社会主义改造,经过1951年和1956年的两轮改组,包括太平保险在内的28家华商私营财产保险公司合并重组为公私合营太平保险公司。根据国家的整体安排,从1956年起,国内保险市场由中国人民保险公司独家经营,太平保险停办国内业务,专营境外业务。太平保险从此移师海外,在港澳及东南亚地区开拓经营了整整45年。
2001年12月20日,经国务院同意,中国保监会批准,太平保险全面恢复中国境内的财产保险业务,并对公司进行股权改造。现在,太平保险的股东共有三家,分别为:中国保险(控股)有限公司(简称“中国保险”,持股47.525%)、中保国际控股有限公司(简称“中保国际”,香港上市公司,中国保险业首家上市公司,持股40.025%)及中国工商银行(亚洲)有限公司(简称“工银亚洲”,中国工商银行在港上市公司,持股12.45%)。公司注册资本金10亿元人民币,总部设在深圳。
太平保险是一家全国性的保险公司,业务范围包括:机动车辆保险、货运险、船舶险、企业财产险、建筑安装工程险、机器损坏险、利润损失险、现金险、核电保险、航空航天保险、海上石油开发保险、各类家庭财产保险、信用证保险、各类责任险、人身意外伤害险、短期健康险。国家法律、法规允许的各类保险业务和资金运用业务。
三、实习内容
我的实习工作是在太平保险有限公司福州营销部,因而对日常工作有了零距离的接触。这样我对公司内部的工作流程有了初步的大概整体的了解进行的。通过实习,我受益匪浅,它使我进一步了解了公司内部的运作模式;同时又极大的提高了我的应用能力。1.熟悉公司文化
“百年老店”的金字招牌、中西合璧的企业文化、在完全市场经济环境中长 期经营的丰富经验,使得太平保险公司具有颇为自信和自豪的独特优势。
“专业、稳健、进取、创新”,太平保险致力于引进全新的经营理念和管理技术;“诚信为本,专业服务”,太平保险努力为客户提供国际水准的专业财产保险服务;“机制引才、制度用才、环境留才、培训育才”,太平保险拥有一支国际化、专业化、年轻化的人才队伍;“以人为本、一诺千金”太平保险正在为实现人企合一的新境界不断努力。
2.在老师指导下进行市场调查,了解市场对保险的具体需求
从第一天进入公司,经理就给我们灌输了一个思想“实践出真知”,尤其象我们这样的大学生更是应该充分锻炼自己的胆量及沟通交流能力,深入社会,了解当下人们对于保险的观念、看法,只有这样才能为进一步学习保险知识、开展保险业务打下基础。要真正的起到锻炼自己能力的效果,最好的方法是给保险公司当长期的业务员,推销员,对公司产品进行推销,开拓和建立自己的客户网。由于这次实习的时间只有两周,没法系统的了解相关信息,不可能具备一名合格业务员的资格,但是保险公司仍然给我们提供了一定的机会。因此,我们满怀着激动与热情,认认真真地展开了问卷调查。
为了让我们得到实习的效果,了解一个真实的社会,我们进行了保险业务的市场调查,调查分为对已投保人员的调查和对未投保人员的调查两个种类,通过调查主要了解人们对保险具体险种的需求、保费支付能力、了解人们对保险人员的认识和服务的满意度,吸收人们建议中对保险公司的有益之处。走在人潮涌动的大街上,我手中薄薄的5份问卷,在遭到拒绝后变得如此沉重。心想,原来一切都是那么的不容易。因为让别人帮你填一份调查问卷或许很简单,可关键在于要留下被调查者的姓名、电话以及住址等个人详细资料,这些对于我们而言都是个人隐私,何况是别人呢?但我并未因此放弃,总结了经验教训,带上微笑继续加油,相信自己能够很好的完成任务,并留下被调查者的详细资料以便于公司作回访,保证调查问卷的真实性。终于,功夫不负有心人,有几位热心的先生帮我填写了问卷,还很大方的留下了联系方式。那一刻我心里真是乐开了花。
3.调查心得
几天下来,我做问卷调查也积累了许多经验。首先,应该面带微笑,学会观察。对于那些看起来比较面善,穿着整洁的人,一般比较容易开展问卷。其次,3 口齿要清晰,态度要诚恳。面对陌生的人,只有态度诚恳了,别人才愿意停下来听你说话;同时,口齿要清晰,尤其对一些老人,他们可能听不清楚我们所说的,因此更应该耐心,细心的解释。最后,要忠心道谢,对于那些不愿参与调查的人也要说“谢谢您,打扰了”之类的敬语。总之,礼多人不怪,态度诚恳,坚持不懈必定成功。
通过调查,我得到了一个结论:我承认世界上有些人运气特别好,但是如果人人等待运气的话,那么最终会一事无成。我们必须勇敢的面对挑战,创造并抓住机遇,从而实现自己的人生梦想。同时在调查中,我发现当下许多人对于保险还很陌生,保险意识淡薄,甚至对保险存在种种误解。有一部分人才听到是保险公司做调查就已经摇手表示拒绝。这些让我深刻体会到中国的保险事业还有待发展,机制和体制还存在不成熟、不规范等现象,让一些不专业的保险营销人员误导了我们的市民。因此,在中国保险事业发展成果斐然的同时,还应当深化体制,加强管理,培养和塑造一支高素质、高能力、高效率的保险营销和管理人员。只有这样才能使我们的老百姓真正体会到保险的好处,享受到保险带来的福音,中国的保险事业才能更快更好的发展。
四、实习体会
虽然时间短暂,但是这次实习意义深远。在实习中,我体会到了付出与回报的快乐,接受了保险公司的新观念、新知识。从中我得到了我的个人总结——通过积极主动+有效管理+砥砺自己+了解别人+解决之道=产生良好的思考、学习、创造与适应水平=拥有有效的可持续发展资本和真正可靠地拥有创造财富的能力。太平的员工都能清醒地认识——理想与现实之间总会有一定差距,就像我们所从事的工作通常不是自己最喜欢的,而处于这种状态的我们就像迷失了方向的帆船,对工作失去了兴趣和动力。可是为什么成功人士们总能生活地很充实呢?因为在他们的眼中,人生就好比在大海中航行,我们不知道明天会遭遇什么样的风浪,但如果我们有明确的人生目标,那么任何风浪都会让我们更加接近目标。任何工作都有相通的地方,也许我们不能干一行爱一行,但我们却可以干一行专一行。保险业作为中国的第三产业,面临着巨大的机遇与挑战。一段时间的实践很快就结束了,在这不算短的日子里,让我学到了很多在学校课堂上和书本上所学不到的使用的技术知识,扩大了自己的知识面,对社会的认识也更加深刻,更 培养了自己与人沟通的能力,与顾客交流的能力,掌握一些技巧,也锻炼了自己,提高了自我学习与适应陌生环境的能力,培养了自己的独立能力。主要有如下几点:
一是注重细节。保险公司特别是作为客户服务部门的区拓部,各类琐碎的工作很多,所以做好工作的首要条件便是关注细节。
二是熟练掌握办公室必备技能。我以为必须熟练掌握Word、复印、传真三项基本技能,尤其是计算机操作更可在群姝环绕的办公室里大挣印象分。
三是学会电话交流中的礼节。打电话虽然简单,却也暗藏学问,既要注意礼貌用语,也要简洁明了,尽量在短时间内让客户明白你所说明的业务及注意事项。
四是严格服从领导命令。领导的话有时是问询,有时是交代,有时是命令,一旦命令下达,一定要不折不扣保质保量完成。
五是主动要求工作。实现工作属性的跃进关键在于领导的赏识和正式员工的喜好,而这又源于个人对工作的态度,既要让领导觉得这新来的执行能力强而不是眼高手低,又要让同事觉得这新来的手脚勤快而不是效率特高抢人饭碗,这其间关键在于“度”的把握。
六是积极铺建个人关系网。投身社会,“人脉”一词可谓耳熟能详,积极构建人脉网,对于个人开拓眼界及未来发展都有着至关重要的作用。尤其在保险这样一个行业中,人际关系是非常重要的一个关键问题。
在这段日子里,也让我体会到了工作的辛苦与劳累,生活的不易。这次实习,对于我而言是受益匪浅的,它不仅使我认识到自己的缺陷所在及以后的奋斗目标,更可贵的是实习中体会到一些精神对我今后人生的影响是举足轻重的。唯一遗憾的是,此次实习的时间较短,没能体验到在一线战场上单独营销保险的酸甜苦辣,但“路漫漫其修远兮,吾将上下而求索”,在未来的日子里,我定会通过更多的渠道来锻炼自己。因为我是在一家保险公司,与我所学的经济学专业有一些关系,虽说我对保险业还不怎么了解,但我觉得这次的体会总会对我以后的学习有一定的帮助。我实习的地方这里的人都很热情,也很热爱工作,虽说工作中难免会有一些不开心的地方,但生活就是这样。我觉得我更加贴近生活,更加了解社会了,希望今后还能有更多的机会来到这里锻炼自己。
我想在今后的事业中,我学会用我的真心去对待我所做的事。实习,就像 5 进了社会大熔炉一般,千淘万漉虽辛苦,就算被磨练得遍体鳞伤,也要摩拳擦掌,做好又一次投身熔炉的准备。我在实习中逐渐变得干练。虽然开始也会有顾忌,但事实告诉我,应该对自己有信心,应有勇气去尝试。即便在尝试中失败,也能让自己成长,没有锻炼的机会,谈何积累和成长?而这一切,只能靠自己去争取。等待,只能让你在沉默中消亡,只有主动,才能为自己创造良机。实习,陪伴我经受了挫折,也经受了欢乐!实习的经历虽已经过去,可我还会回头去看一下我在那里留下的脚印,我相信那不是我旅途的结束,而是我充满挑战和希望的开始!
一周的实习期很快过去了,美好的东西总是稍纵即逝。在此,我要感谢所有为我的实习提供帮助和指导的领导老师们,感谢你们这么多天的照顾和帮助。相信这次珍贵的实习经历会一直伴随着我以后的工作生活。千里之行,始于足下,我会通过这次实习,更加懂得知识和实践的积累,不断充实自己。
实习日 记
2008年1月12日
今天,我怀着无比激动的心情开始了为期一周的保险学课程实习,我们的目的地是太平保险有限公司福州分公司。
一踏进公司就有一种紧张而高效率的工作气氛。一位资深的主管在简单的自我介绍后,便直奔主题给我们上起了入门知识。她说:“一家好的公司要具备完善的培训机制,同时也要稳定、规范。而保险作为当今十大朝阳产业之一是十分具有发展前景的。”初出茅庐的我认真的听取前辈们传授的经验,日后要是有不明白的地方更是要虚心求教。与此同时,我也殷切期待着明天主管给我们分配的实习工作。
2008年1月13日
在太平保险有限公司福州分公司营销部实习的第二天。负责管理我们的经理对我们说深入社会调查是很重要的准备阶段,有助于锻炼我们的胆量及沟通交流能力。因此,我们今天的任务就是深入大街小巷做问卷调查。
刚开始懵懂的我以为做问卷调查应该很容易,在实践过程中发现原来并不像想象中那般简单。总结了经验教训后,我鼓足了劲,认认真真的完成了任务。问卷调查的实践过程虽然艰难,却令我学到了许多东西。不仅锻炼了我与人沟通交流的能力,也使我认识到当今中国的保险市场还是很广阔的。在中国保险事业的发展中需要许多人才来促进和完善,我们的专业还是很有发展前途的,我对自己更加充满了信心。
2008年1月14日
为了奖励我们认真的实习态度,也为了满足我们积极的求知欲。李经理给我们传授了她的一些工作经验,这些对于一年后毕业的我们来说是很实用的。
一个人的成功关键在于执着,在于认真,在于有悟性,更用心,努力让自己成为一个复合型的人才,这正是现代社会所需要的。另外,他还提出了“四个改 变”:
一、改变环境;
二、改变习惯;
三、改变信念;
四、改变梦想。他认为这“四个改变”是走向成功必需的因素。中国目前急需的是保险推销人员,而我们必须认识到中国的保险市场潜力巨大。
听完这番话,我收益匪浅。带着满满的收获,我们愉快地蹋上了回家的路,期待着明天又有什么新鲜有趣的知识等待我们去学习。
2008年1月15日
今天是我们在保险公司实习,经理让分析了调查结果,调查显示现在只有20%的福州人购买了保险,调查同时显示在未来几年内,70%的福州人愿意并准备购买保险,这正说明了保险市场的潜力之大。太平保险要抓住这次机遇必须苦练内功,秉承“专业、稳健、进取、创新”的信念,积极的增员,这样才能抓住机遇。
实习结束了,我们怀着不舍的心情与李经理道别,她还送了我们一人一副春联作为我们这次实习的一个纪念。由衷的谢谢她这几天来对我们的教导和关怀,我真的很珍惜这样一个难得的机会。
2008年1月16日
回到学校,静下心来,细细回想起这几日的实习工作。事实上实习的工作并不轻松,一大早起来坐上一小时的公交车去到公司,然后在大街小巷里奔波着进行问卷调查,遭受拒绝„„有心酸、有气馁,更有激励、奋进。
同学们也都在辛勤地准备着,大家互相交流着实习经验,热情地发表着自己的看法。相互学习交流后,大家都觉得受益匪浅,正应了那句“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行”。我们都应该不断在学习和工作中发展自己,拓展自己各方面的综合素质能力。同时,第一次这么深刻地体会到当我用心去实习的时候,把这些感受写出来是那么的美妙。原来在这些天里自己学到了这么多东西。这样的机会真的很难得,谢谢我们的老师,辛苦了!
第二篇:保险学习题
一、单项选择题(共 16 分,每题 1 分。每题的备选答案中,只有一个符合题意,请将正确的标 号写在题目后的括号内)
1.现代火灾 保险 之父是(A 尼古拉斯·巴蓬 C 爱德华·劳埃德)。B 乔治·勒克维伦 D 埃德蒙·哈雷)。
2.我国 1949 年 10 月 20 日成立的新中国成立后的第一家民族 保险 公司是(A 中国人寿 保险 公司 C 中国人民 保险 公司 B 中国平安 保险 公司 D 华泰财产保险公司)。
3.因保险经纪人的过失而使被保险人的利益受到损害,由(A 受益人负赔偿责任 C 保险经纪人负赔偿责任 B 保险人负赔偿责任 D 投保人负赔偿责任)。
4.人身保险 合同 的保险标的是(A 物质财产及其有关利益 C 财产及其有关利益 B 财产 D 人的寿命与身体)。
5.我国保险法对“自杀条款”规定的时间为(A 1年 C 3年 B 2年 D 3年
6.我国《保险公司 管理 规定》,设立全国性保险公司,其注册资本的最低限额为(A 10 亿元 C 3 亿元 B 5 亿元 D 2 亿元)。
7.某房东外出时忘记锁门,导致小偷进屋、家俱被窃。则导致该失窃事件的风险因素是。(A 物质风险因素 C 道德风险因素
8.保险金额不得超过(A 保险价值 C 保险利益 B 心理风险因素 D 经济风险因素),超过部分无效。B 保险标的 D 事故损失)。)
9.投机风险所造成的结果有(A 损失和盈利 B 无损失和盈利 C 损失和元损失 D 损失、无损失和盈利)提取未到期责任准备金。
10.经营寿险业务的保险公司应按(A 当年自留保费的 50% C 注册资本的 20% B 当年保费收入的 1% D 有效保单的全部净值
11.保险人在取得代位求偿权后,如果向第三者获得的索赔金额超过保险人给被保险人的赔款,超过部分应归(A 保险人 B 被保险人 C 第三者 D 保险 人与被 保险 人共有
12.海上货物运输 保险 承保的货物若被转让,保险 合同(A 经被 保险 人背书后可同时转让 B 不得转让 C 须征得保险人同意后转让 D 效力终止
13.有批货物投保海上货运险,保险金额即为约定保险价值 180000 美元,保单中规定有 3%的 绝对免赔率。后在运输途中损失 5800 美元,保险公司应赔(A 5626 美元 C 400 美元 B 5800 美元 D 0(不赔))。)。)。
14.一家被批准在全国范围内营业的保险公司,其注册,资本为 6.8 亿元,按《中华人民共和 国保险法》规定,应提取(A 3.4 亿元 C 1.36 亿元)保证金。B 0.068 亿元 D 0.68 亿元)两部分组成的。B 危险保费和储蓄性保费 D 纯保费和保险基金
15.人身保险的保险费是由(A 毛保费和保险基金 C 纯保费和附加保费
16.以投保时保险标的实际价值或估计价值作为保险价值,其保险金额按保险价值来确定,这种 保险被称之为()。A 不定值保险 C 定额保险 B 定值保险 D 超额保险
二、多项选择题,共 14 分,每题 2 分。每题的备选答案中,有二个或以上符合题意,请将正确 的标号写在题目后的括号内。错选或漏选均不给分)
1.保险 合同 为(A 单务 合同 B 双务 合同 C 要式 合同 D 非要式合同 E 最大诚信合同
2.遵循最大诚信原则的内容包括(A 告知 C 保证 E 误告
3. 《中华人民共和国保险法》所规定的保险资金运用的形式有(A 银行存款 B 直接向 企业 投资 C 买卖金融 债券 D 买卖政府 债券 E 国务院规定的其他资金运用形式
4.我国《保险代理人 管理 规定》将保险代理人分为(A 专业代理人 B 专职代理人 C 兼业代理人 D 兼职代理人 E 个人代理人
5.再保险按保险责任的转移方式可分为(A 比例再保险)。)。)。B 委付 D 弃权与禁止反言)。)。B 固定再保险 C 临时再保险 D 预约再保险 E 非比例再保险
6.下列风险中,属于投机风险的有(A 战争 B 疾病 C 市价波动 D 赌博 E 车祸 7.属于控制型风险 管理 技术的方法有(A 减少风险 C 保险 E 避免风险
三、判断题(10 分,每题 1 分,正确的在括号内标√,错误的在括号内标×)
1.根据我国 保险 法规定,在 保险 事故发生时,保险 人承担 保险 赔偿或给付保险金责任 的最高限额是保险价值。()))))B 自留风险 D 转移风险)。)。2.保险深度反映了保险业在整个国民经济中的地位。
(3.财产保险中,只要投保人对其投保的财产具有合法的使用权,就具有保险利益。(4.保险人承担赔偿或给付保险金责任保险的保险 合同 范围内的事故是风险事故。(5.货物运输保险 合同 的保险责任开始后,合同 当事人可以解除保险 合同。(6.人身保险 合同 是以人的寿命和身体为保险标的的保险合同。(7.位于英国伦敦的劳合社是世界上最大的保险与再保险公司。())
8。投保人就同一保险标的、同一保险利益、同一保险事故分别向两个或两个以上保险人订立保 险合同,其保险金额超过保险价值的保险是共同保险。()
9.保险展业分为保险公司直接展业、保险代理人展业和保险经纪人展业。()
10.根据我国保险法规定,被保险人指定受益人必须经过投保人的同意。()
四、名词解释(共 12 分,每题 3 分)1. 2. 3. 4. 保险合同 再保险 受益人 年金保险
五、问答题(共 30 分)1. 2. 3. 4. 什么叫保险利益?其条件有哪些?(6 分)什么叫财产保险?它与人身保险比较有哪些主要特点?(6 分)社会保险有哪些特点?(6 分)简述自愿保险与法定保险的主要区别。(12 分)
六、案例分析题(共 18 分,每题 6 分)1.张某拥有 80 万元的家庭财产,向保险公司投保家庭财产保险,保险金额为 60 万元。在保险 期间王某家中失火,当:(1)财产损失 30 万元时,保险公司应赔偿多少?
(2)家庭财产损失 72 万元时,保险公司又应赔偿多少?(先列出计算公式,再计算)2.若某保险公司承保某 企业 财产保险,其保险金额为 900 万元,在保险合同有效期内的某日 发生了火灾,损失额为 500 万元,出险时财产实际价值为 1000 万元,企业 抢险施救费为万元。试计算保险公司的赔款金额,并说明该保险是超额保险还是不足额保险。(先列出计算公式,再 计算)
3.若赵某 1999 年 8 月 8 日购买一辆汽车,购买价格 24 万元,同月 16 日,赵某向调保险公司购 买了保险金额 24 万元的机动车辆保险和责任限额 5 万元的第三者责任保险,保险期限为:年拼 于当日交清了保险费。2000 年 2 月 8 日,赵某将该汽车以 23 万元的价格卖给刘某,赵某并没有 经调保险公司办理批单手续,也没有告知该保险公司。2000 年 3 月 18 日,具有合格驾驶证的 车主刘某合法驾驶,不料发生车祸,车辆全损,但第三者人员伤亡和财产损失。问:(1)若赵某向调保险公司索赔,保险公司是否赔偿?为什么,(2)若刘某向调保险公司索赔,保险公司是否赔偿?为什么?
答案:
四、名词解释(共 12 分,每题 3 分)1. 保险 合同 是投保人与 保险 人(1 分)约定 保险 权利义务关系(1 分)的协议(1 分)。2.再 保险 是 保险 人(1 分)把原保险业务部分或全部转让给其他保险人(1 分)的保险方式(1 分)。3.受益人是指人身保险 合同 中(1 分)由被保险人或者投保人指定(1 分)的享有保险金请求 权的人(1 分)。4.年金保险是指被保险人生存期间,保险人按 合同 约定的金额、方式、期限有规则并且定期 向被保险人给付保险金的生存保险。
五、问答题(共 30 分)1.(6 分)保险利益是指投保人(或者,投保人或被保险人)对保险标的(1 分)所具有的法律上承认(1 分)的利益(1 分)。保险利益的存在必须具备的条件有: 第一,合法的利益(1 分); 第二,客观存在的利益(1 分); 第三,经济上可确定的利益(1 分)。2.(6 分)财产保险是以各类物质财产(l 分)及有关利益(或元形的经济利益)(l 分)、责任和信用力 保险标的的保险(1 分)。人身保险与财产保险比较,人身保险的主要特点有: 第一,人身保险 合同 是一种定额保险 合同(l 分); 第二,人身保险的保险利益是以人与人的关系来确定(1 分); 第三,人身保险的长期性(1 分)。3.(6 分)社会保险的主要特点有: 第一,强制性(1 分); 第二,普遍性(1 分); 第三,社会公平性(1 分); 第四,基本保障性(2 分); 第五,福利性(1 分)。4.简述自愿保险与法定保险的主要区别(12 分)。自愿保险和法定保险的主要区别有: 第一,两者的保险关系建立的根据不同(l 分)。自愿保险的保险关系是通过订立保险合同建立 的(1 分);法定保险的保险关系是根据国家法规建立的(1 分)。第二,两者涉及的危险性质不同(1 分)。自愿保险所保的危险损失,一般仅以个别单位或个人 的利益有关(1 分)法定保险所保的危险一般涉及到多数人的利益,; 带有一定的社会性(1 分)。第三,实施的目标不同(1 分)。自愿保险主要是为了满足经济单位或个人对于灾害损失补偿的 需要(1 分);法定保险是政府为解决某个领域里的特殊危险,实现一定的社会目标或政策目标 而实施的(1 分)。第四,保障的水平不同(2 分)。自愿保险的保障水平较充分(1 分)。
六、案例分析题(共 18 分,每题 6 分)1.(6 分)(2 分)因为家庭财产保险适用第一危险赔偿方式,即在保险金额范围内的损失均予以赔偿。所以在本案例中:(1)当家庭财产损失 30 万元时,由于损失低于保险金额,保险公司按损失金额赔偿 30 万元。(2 分)(2)当家庭财产损失 72 万元时,由于损失超过保险金额,保险公司按保险金额赔偿 60 万元。(2 分)2.(6 分)解:该保险公司的赔款=(损失金额十施救费用)×保险金额÷保险价值 =(500+8)×900÷1000 = 457.2(万元)由于该 企业 财产保险的保险金额(900 万元)小于保险价值(1000 万元),所以为不足额保险。3.(6 分)(1)保险公司可以拒赔,因为:一是被保险人违反了最大诚信原则,车辆转让时没有向保险公 司告知,没办理批单手续,保险合同失效;二是被保险人赵某对该车辆已经不存在保险利益,则 保险合同自车辆转让时起无效。(3 分)(2)保险公司可以拒赔。因为:刘某同 A 保险公司没有保险关系,不是被保险人。(3 分)
第三篇:保险学题库
《保险学》习题库 计算题
设:甲、乙两家保险公司承保家庭财产,发生保险事故损失7万元,甲公司保险金额为6万元乙公司保险金额为8万元,已超额投保,请按重复保险的赔偿金额责任分摊方式,计算甲、乙公司各应赔多少?
按重复保险的赔偿金额责任分摊方式计算:
甲公司单独承保应负赔偿责任为6万元;
乙公司单独承保应负赔偿责任为7万元。
甲公司应赔:7万元×6万元/(6万元+7万元)=3.23万元;
乙公司应赔:7万元×7万元/(6万元+7万元)=3.77万元。案例分析题
第1例
王某,女,2岁时母亲去世,随外公外婆在A地生活,3岁时上幼儿园,日常所需费用由王某父亲承担。4岁时王某父亲再婚,王某遂与其父、继母在B地生活,故从A地幼儿园转至B地某幼儿园。在转幼儿园前三个月,王某外公替她投保了少儿平安险,并指定自己为受益人。在转幼儿园后不久,在一次游玩中,王某不幸落水溺水身亡。事后,王某外公报了案并请求保险公司支付保险金,但保险公司以王某外公对王某不具有保险利益为由予以拒绝,双方遂引起争议。
案例分析:
一、依据《保险法》第五十二条之规定,很难说明王某同意其外公为其投保,王某的外公对王某的确不具有保险利益,但本案应另当别论。
在本案中,王某的外公与王某之间已非单纯的亲戚关系。王某年幼,属无民事权处行为人,丧母后其父就为其唯一的法定监护人。王某在2岁至3岁时由外公外婆照料,其父仅支付日常所需费用,实际上此时王某父亲已将其对王某的监护职责全部委托给王某的外公外婆,因此王某的外公为王某的委托监护人。
监护权的内容,对未成年来讲,基本上同于亲权,亲权是指父母对未成年子女的身心抚教监护和财产管理的权利。故王某的外公对王某的委托监护权基本上同于亲权,从此意义上来讲,王某的外公同王某父亲一样对王某具有保险利益。因此,王某的外公为王某投保少儿平安险是符合法律规定的,保险合同有效,保险公司不得拒绝支付保险金。
二、任何权利都要以一定的实有利益为基础,权利都要体现权利人的权益,但监护的着眼点在于保护被监护人的合法权益,而不是为监护人自身的权益,所以监护权在本质上不是一种权利,而是一种职责,即监护人不享有利益。本案中王某的外公作为委托监护人虽有权为王某投保,但因其不享有利益,所以不能指定自己为受益人,保险金只能作为王某的遗产来处理。王某父亲作为第一顺位继承人,该保险金理应为其所得。
案例结论: 王某的外公有权利为其投保,但不能作为受益人去领取保险金。保险金只能作为遗产处理,交给王某的父亲。第2例
某毛织厂女工朱某,因恋爱受刺激两次自杀未遂被及时发现而救下,经医生诊断为“抑郁性精神病”。出院后的朱某,并无异常行为,只是变得更加抑郁寡欢,常流露出悲观厌世的情绪。一日,朱谋乘母亲外出买菜时,悬梁自尽了。3年前朱谋投保了20年期简易人身保险10份,保险金额4000元,其间并无欠缴保险费的记录。朱谋死后,其母亲以受益人的身份向保险公司申请给付4000元的死亡保险金。问保险公司是否给付保险金,说明理由。
自杀属于一般除外责任,既不是疾病也不是意外伤害,而是可以人为抑制的行为。属于“不可保风险”。但也有例外。我国保险法规定:以死亡为给付保险金条件的合同,自成立之日起满两年后,如果被保险人自杀的,保险人可以按照合同给付保险金。朱某的死亡不是为谋取保险金而故意自杀,且保单生效已超过两年,保险公司应该对这样的案件给付赔偿。案例分析题
第1例
赵某投保了一份终身寿险险合同,2009年10月5日赵某应缴费而未缴费,问:赵某的合同在2010年10月还有效吗?如果已无效,还能恢复合同吗?
分析:已无效,因为已经过了宽限期。还能恢复,须填写复效申请书,提供可保证明书,付清欠缴保费及利息,付清保单贷款本金及利息。
第2例
去年张先生为自己十四岁的儿子投保了学生平安险,保险金额为六千元,保险期限为一年。当年期末考试后,其子因成绩较差而被学校做留级处理,当天返家后即遭其父的责骂和毒打。第二天张先生下班归家发现其子失踪,离家出走,便和亲属四处寻找,至今半年仍音信全无。无奈之下,张先生请求人民法院宣告失踪,并持法院的失踪证明请求给付保险金。
分析:保险是以盈利为目的的经济活动,不承担扮演社会慈善或救济机构角色的责任,故须依法经营。若被保险人失踪满四年,经其父母申请由人民法院宣告死亡,才能按宣告死亡给付保险金。但若给付后被保险人又重新出现,则张先生仍负有返还保险金义务。因张先生所持的只是失踪证明,而保险公司只能在宣告死亡的情况下,才给付保险金,所以,保险公司不给付死亡保险金。
第3例2005年8月5日,王慧敏(原告袁军的母亲)从哈尔滨乘坐哈北公司黑A84892号客运汽车前往黑河,途中由于驾驶员操作失误,在哈黑大公路发生交通事故,包括王慧敏在内的8名乘客当场死亡。同年8月16日,在交警部门的主持下,袁军与哈北公司达成调解协议,哈北公司赔偿袁军死亡赔偿金、丧葬费、交通费、误工费等合计139566元,并已将款项支付给了袁军。
袁军后来发现,其母亲当时购买的客车票中含有2%的旅客意外伤害保险费。袁军随后找到中国人寿哈尔滨市动力支公司提出保险赔偿。保险公司告诉袁军此保险款项已支付给哈北公司,故不同意再支付保险赔偿金,同时让袁军去找哈北公司协调此事。袁军与中国人寿多次协商未果,2006年初,袁军将保险公司告上了法庭,要求中国人寿给付人身意外伤害保险金5万元、交通费1437元。
参考分析:根据《保险法》和《合同法》的有关规定,王慧敏在购买车票时就与客运公司、哈北公司和中国人寿建立了旅客客运合同和保险合同关系,这一事实有客运公司在售票处《公路乘客人身意外伤害保险》须知及王慧敏持有的客票为证。因此,法院判决保险公司应给付原告袁某保险赔偿金5万元。但考虑到中国人寿已将此款实际支付给哈北公司,故哈北公司应向袁军支付讼争的5万元保险赔偿金。
如果上述某项或多项风险同时发生并足够严重,则本项目的资金来源可能与预测发生较大偏差,可能影响本期债券的兑付,产生兑付风险。案例分析题
第1例
某外贸公司以承兑交单90天(D/A90天)条件出口一批货物,发票总额100万美元,保险费率为1.56%。那么,该公司应交纳的保险费为多少万美元?
保险费=100*90/360*1.56%=0.39万美元
第2例
某车主投保机动车辆保险,保额为40万元。在保险期内先后发生数次保险事故,第一次车辆受损15万元,第二次受损20万元,第三次受损8万元,第四次受损45万元,第五次受损6万元。在前三次保险事故发生并获得赔偿后,投保人补充到了40万元的保额。问保险人应如何赔偿?
因为机动车辆保险的历次赔偿金额不累加,只有当某一次保险事故的赔偿金额达到保险金额时保险合同才终止。在本案中,保险人在第一次事故后赔偿15万元,在第二次事故后赔偿20万元。这两次的赔偿金额均未达到保险金额不进行累加,所以在第三次事故后赔偿8万元。但第四次保险事故损失45万元,超出了保险金额,保险人赔偿40万元后保险合同终止。保险人对第五次事故损失不再承担赔偿责任。
第3例
某建筑公司以进口奔驰轿车向某保险代办处投保机动车辆保险。承保时,保险代理人误将该车以国产车计收保费,少收保费482元。合同生效后,保险公司发现这一情况,立即通知投保人补缴保费,但被拒绝。无奈下,保险公司单方面向投保人出具了保险批单,批注:“如果出险,我司按比例赔偿。”合同有效期内,该车出险,投保人向保险公司申请全额赔偿。此案该如何赔偿呢? 保险代理人误以国产车收取保费的责任不在投保人,代理人的行为在法律上应推定为放弃以进口车为标准收费的权利。保险人单方出具批单的反悔行为是违反禁止反言的,违背了最大诚信原则,不具法律效力。保险人单方出具批单变更合同,是一种将自己意志强加于投保人的行为。批单不是协商一致的结果,不可能成为合同有效组成部分,不影响合同的履行。而且保险公司不得因代理人承保错误推御全额赔付责任。《保险法》规定:“保险代理人根据保险人的授权代为办理保险业务的行为,由保险人承担责任。”据此,本案应全额赔偿。第4例
某汽车投保了第三者责任保险,保险期间为一年,责任限额为15万元,在保险期间先后发生两次保险事故,被保险人应承担的赔偿责任分别为9万元、23万元。保险人按保单约定第一次赔偿9万元后,应对第二次责任事故赔偿多少,此险种是否还有效?
15万元后,在保险期间第三者责任保险的保险责任仍然有效。
第5例
某个体户经批准合资经营了一个小煤矿,该矿与工人签定了雇佣合同,其中规定,如果工人在采矿中发生意外事故致死时,由矿方给付丧葬费、抚恤金1万元。考虑到工人意外伤害风险的客观存在,矿方与保险公司签订了保险合同,以工人在受
雇期间的意外伤害赔偿为保险责任,每人保险限额为1万元,投保人与被保险人均为矿方。在保险有效期内,因发生瓦斯爆
炸而致5名工人窒息死亡,其家属纷纷向矿方和保险公司提出索赔。根据案情,回答下列问题:
(1)本案的险种属于什
么险种?
(2)保险合同关系存在于哪两个当事人之间?
(3)受害人家属对被保险人的索赔是否有效?
(4)受害
人家属是否能向向保险人索赔?
(5)各受害人家属最终可以获得的保险赔偿额为多少?
(1)雇主责任保险(2)雇主与保险人之间(3)完全有效
(4)完全不可以(5)因为矿方与保险公司签订了保险合同,以工人在受雇期间的意外伤害赔偿为保险责任,每人保险限额为1万元,所以各受害人家属最终可以获得的保险赔偿额为1万元。
第6例 2007年4月25日,龙华迎宾馆司机驾车行驶至沪杭高速公路时,将步行进入高速公路的罗某父子撞死,交管部门在事后作出的“道路交通事故责任认定书”中确定事故是由罗某父子违章进入高速公路造成的,驾驶员不负事故责任,但根据新交法明确的“无过错赔偿”原则,龙华迎宾馆在与死者亲属协商后,支付给其4万元赔偿金。
投保了第三者责任险的龙华迎宾馆方面以为,在对死者亲属进行赔付后,应该可以“有凭有据”地获得第三者责任险规定的赔偿。
第三者责任险中的“第三者”是指车祸中被撞一方,若该司机投保了第三者责任险,那么他将不必承担全部事故责任和经济赔偿,而由保险公司来分担一定的经济赔偿。当时有分析认为,第三者责任险强制实施后,一旦发生车祸事故,责任人、被撞人的经济利益都得到保障,同时保险公司的承保面以及保费都将成倍扩大,所以它将促成一个三赢的局面。
但本案中的被告方华泰保险认为,根据《机动车辆综合险条款》,保险公司依据保险车辆驾驶员在事故中所负责任比例,承担相应的赔偿责任,但对被保险人自行承诺和支付的赔偿金额,保险公司有权不予赔偿,而本案中交管部门已认定龙华迎宾馆驾驶员无责任,因此保险公司不应承担赔偿责任。① 分析:虽然新交法明确了机动车“无过错赔偿”原则,但机动车主无过错而承担的赔款却不符合保险合同关于机动车驾驶员应付的事故责任的赔偿前提。法院如果支持保险公司一方,那么第三者责任事故的风险不能通过保险减轻,将不合理地加重无过错方的责任,将会对交管部门的无过错赔偿执法产生障碍;但不支持则明显有悖于保险合同,并将行政强制管理的风险转嫁到保险公司,这也不合理。
第7例
A国外贸公司甲为B国进口商乙申请了10万美元的信用限额。但该公司向甲方出口了20万美元的货物,由于A国与C国发生战争导致甲公司损失15万美元。则保险公司在赔偿时最多能赔多少?
由于出口信用保险赔偿时,以信用现额为准,所以保险公司最多能赔10万美元。
第8例
某公司总资产为4000万元,该公司仅将价值1200万元的房屋投保了火灾保险,在保险期限内,该公司遭受了一场大火,灾害造成的损失达200万元,其中房屋损失186万元,其他财产损失14万元。在救火抢险过程中发生施救费用1万元。分析此案例,并回答下列问题:
(1)保险人应对该次火灾事故负责赔偿的项目应该有哪些?
(2)保险人采取什么赔偿方式?
(3)保险人应该支付的保险赔款是多少?
(4)某公司应该自负的财产损失是多少?
(1)保险人应对该次火灾事故负责赔偿的项目应该是房屋损失与部分施救费。(2)比例赔偿方式
(3)保险人应该支付的保险赔款是186万元。
(4)因为其他财产损失14万元,所以某公司应该自负的财产损失是14万元。
第9例
若两个不同公司的甲车和乙车在行驶中发生相撞。甲车车辆损失5000元,车上货物损失10000元,乙车车辆损失4000元,车上货物损失5000元。交通管理部门裁定甲车负主要责任,承担经济损失70%;乙车负次要责任,承担经济损失30%。这两辆车都投保了车辆损失险和第三者责任险。计算保险公司对甲、乙两车的被保险人个应赔偿多少?(不考虑免赔率)
其赔款计算如下:
甲车自负车损=甲车车损×甲车应负的经济损失比例=5000×70%=3500元
甲车应赔乙车=(乙车车损+乙车车上货损)×甲车应负的经济损失比例=(4000+5000)×70%=6300元
保险人负责甲车车损和第三者责任赔款=(甲车自负车损+甲车应赔乙车)×(1-免赔率)=3500 +6300=9800元
乙车自负车损=乙车车损×乙车应负的经济损失比例=4000×30%=1200元
乙车应赔甲车=(甲车车损+甲车上货损)×乙车应负的经济损失比例 =(5000+10000)×30%=4500元
保险人负责乙车车损和第三者责任赔款=(乙车自负车损+乙车应赔甲厂)×(1-免赔率)=1200+4500=5700元
这样,此案甲车得到保险人赔款9800元;乙车得到保险人赔款5700元。第10例
某建筑公司在承建某工业局主管的工厂进行技术改造时,对扩建的四车间投保建筑工程一切险,保险金额560万元,按工程概算总造价投保金额应为800万元。在施工过程中,由于天气变化,连续3天降大雨,致使扩建工程的地基下陷,厂房倒塌损失金额为200万元,机器损失100万元。请分析该案例,并回答下列问题:(1)根据建筑工程一切险条款规定,地基下陷应属于意外事故还是自然灾害?
(2)该建筑工程保险的被保险人可以为谁?(3)在工程保险中,保险人赔偿被保险人的方式有哪些?
(4)若按专家在查勘后得出的结论,地陷原因为该地区地质构造形成岩溶坍塌所致。若免赔率为2%,则保险人负责的损失是多少?
(5)如果损失原因为该厂抽用地下水过量,致使沙土流失严重,再加上连降大雨导致地基下陷,你认为保险人应的责任是什么?
(1)自然灾害(2)建筑公司,工厂(3)修复 重置
现金(4)保险公司的赔偿金额=(200+100)*560/800*(1-2%)=205.8万元
(5)两者均不负责赔偿 计算题
1.一辆汽车重置价值为40万元,保额为30万元,一次事故中车辆损失20万元,若责任全部由第三者造成,保险公司赔款后取得代位追偿权,向对方追回赔款18万元,则保险人与被保险人应当如何分配 若追回22万元,又当如何?
解答:
追回18万元,保险人应得:18×30/40=13.5万
被保险人应得:18×10/40=4.5
追回22万元,保险人只能扣留赔款:20×30/40=15万
被保险人应得: 22-15=7万
2.若某人分别向两家财产保险公司就同一个标的投保家庭财产保险,投保时保险标的的实际价值为50万元,第一家保险公司的保险金额是40万元,第二家保险公司的保险金额是60万元,在保险期间内,标的发生保险事故,损失金额为30万元.如果按照比例责任,两家保险公司应怎样分担损失
解答:
先计算出,第一家保险公司承担的赔偿责任比例=40%
第二家的=60%
所以,第一家赔偿额=40%×30=12万元
第二家赔偿额=60%×30=18万元
3.保险人组织了两个溢额分保合同,确定自留额为50万美元,第一溢额分保合同的限额为四根线,第二溢额分保合同的限额为五根线.保险事故发生后,保险标的损失500万美元,请问原保险人,第一溢额再保险人,第二溢额再保险人各应承担多少赔款
解答:
保险人首先承担50万美元赔款,剩下450万美元的溢额。
第一溢额分保合同可以承担的最高限额是4倍的自留额,即200万美元,所以承担200万美元的赔款.还有250万美元的溢额。
第二溢额分保合同可以承担的最高限额是5倍的自留额,即250万美元,刚好全部承担剩下的溢额。
所以原保险人,第一溢额再保险人和第二溢额再保险人所应当承担的赔款分别是:50万美元,200万美元,250万美元。
4.解释:部分损失赔款=保险金额/出险时账面余额*(实际损失或受损财产恢复原状所需修复费用两个险别的免赔额=15000+25000+20000-1000*2 = 58000元。案例分析题
第1例
田某为其妻子钱某投保了一份人寿保险,保险金额为10万元,田某为受益人。半年后田某与妻子离婚,离婚次日钱某意外死亡,死亡前未变更受益人。对保险公司给付的10万元保险金,钱某的父母提出,田某已与钱某离婚而不再具有保险利益,因此保险金应该由他们以继承人的身份作为遗产领取。您认为这种说法正确吗?为什么? ①人身保险合同订立时要求投保人必须具有投保利益,而发生保险事故时,或发生保险事故给付时,则不追究具有保险利益。原因在于人身保险的保险标的是人的生命和身体,同时人寿保险具有储蓄性。②保险金应为受益人田某。
第2例
王某因父母病故,妻子与其相处不和,带着儿子另住别处。后王某投保了意外伤害保险,并指定其妹妹为受益人。不久王某不幸煤气中毒死亡,王妹也在其中毒死亡前半月病故。现王某的妻子与王妹的儿子都向保险公司请求给付保险金。问保险公司应如何处理? 根据受益权的特点,如果受益人先于被保险人死亡时,由被保险人的法定继承人领取保险金,并作为遗产处理。在本案例中,受益人王妹在被保险人王某中毒死亡前半月已经病故。因此,保险金只能由王某的法定继承人即其妻儿作为遗产领取。
第3例
一企业为职工投保团体人身保险,保险费由企业支付。职工老张指定妻子为受益人,半年后老张与妻子离婚,谁知离婚次日老张意外死亡。对保险公司给付的2万元保险金,企业以老张生前欠单位借款为由留下一半,另一半则以张妻已与老张离婚为由交给老张父母。问企业如此处理是否正确?
根据受益权的特点,受益权只能由受益人独享,具有排他性,其他人都无权剥夺或分享受益人的受益权。同时,受益人领取的保险金不是遗产,不用抵偿被保险人生前债务。在本案中,张妻是受益人,应该领取全额保险金,即不用偿还老张生前欠企业的借款,也不和老张父母分享保险金。所以企业的处理方式是错误的,应予以纠正,将扣留的1万元退还给张妻。第4例
用户张某在2000年8月购买了一台N公司价值2 500元的电热水器。该用户按照说明书的要求使用不到两个月,一次因热水器漏电造成戴某在洗澡中意外身亡,热水器损失2000元,事后修理热水器花去500元。N公司曾向H保险公司投保了产品质量保证保险,保险期限自2000年1月1日至2000年12月31日止。此外,张某所在单位曾集体向Z人寿保险公司投保了意外伤害保险,保险期限自2000年6月1日至2001年5月31日止,每人保险金额为100 000元。分析此案例,并回答下列问题:
(1)张某的损失属于上述哪个保险险种的保险责任?
(2)对于修理热水器的损失,张某的家人可以索赔的对象有哪些?
(3)H保险公司负责张某的损失赔偿,保险人应赔偿多少?
(4)承保意外伤害保险的保险公司应承担的赔偿责任是多少?
(5)如该热水器厂家,在向H保险公司投保产品质量保险的同时又投保了产品责任保险,经裁定,人身死亡给付150 000元,则保险人H应承担的赔偿责任是多少?
(6)张某的受益人总共可向H和Z保险公司索赔多少元?(1)意外伤害保险的责任范围
(2)H保险公司
Z人寿保险公司
生产热水器的厂家。
(3)因为电热水器价值2 500元,所以应赔偿2 500元。(4)张某所在单位曾集体向Z人寿保险公司投保了意外伤害保险,保险期限自2000年6月1日至2001年5月31日止,每人保险金额为100 000元。所以应赔偿100 000元。(5)因为事后修理热水器花去500元,所以共赔付150 500元。
(6)由(4)(5)小题可得:100000+15500=250 500元。第5例
于某投保了一份保额10万元的意外伤害保险。一天,于某到某名山旅游时不幸被车撞死。事后肇事司机赔偿8万元,有人认为根据代位原则,这笔赔款应该归保险公司,您认为这种说法正确吗?为什么? 不正确。人身保险合同不适用代位求偿原则。因为人身保险的保险金额是根据投保人支付保险费的能力与保险人双方约定的,在发生保险事故时根据约定的保险金额进行给付。其保险价值无法衡量,只存在保险金的给付。
第6例
2009年11月5日,王某通过某保险公司的保险代理人黄某,投保了养老保险及附加重大疾病保险和意外伤害医疗保险,缴费方式为年缴。1999年1月4日,由于缴费时间快超过了条款规定的宽限期,王某第二天又要到外地出差,就将保险费交给了黄某,委托他代缴。不巧的是,黄某的父亲病危,他必须立即回老家,缴费时间耽误了两天,王某的保单刚好过了规定的宽限期,处于失效的状态。黄某想等王某出差回来,向王某解释一下,由自己垫付保费利息,再办理保单复效手续。真是“天有不测风云”,王某出差返回途中遭遇车祸,经抢救治疗,王某痊愈出院,但住院期间,王某花费了2万多元医疗费用,遂向保险公司索赔。请根据案情,回答如下问题:
1、王某主要依据所投保的什么险种进行索赔。
2、如果你是保险公司理赔人员,你对该案如何处理。1.意外伤害医疗保险。2.先按条款规定,承担对王某的保险赔偿责任;再依据保险代理合同,追究对代理人黄某的赔偿责任 案例分析
案例一:陪吃陪喝受伤算不算工伤?某公司营销经理在上班时间陪客户到饭店吃饭,出来时不慎从楼梯上摔下来,造成身体多处受伤,单位向当地劳动局提出工伤认定申请,请问是否予以支持?
分析:
原则上不予认定,这种情况一般应先追究饭店是否有相应的民事责任(比如饭店的出行道路上有无障碍物或特别容易滑倒的情形),然后再考虑企业内部制定的合法的岗位职责中是否针对营销人员有“陪吃陪喝”的岗位要求,如果的确有,且符合《工伤保险条例》第十四条第五款“因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的”,则可以认定为工伤。所以此类案件的关键在于“陪吃陪喝”是否作为工作内容进入企业的合法的规章制度。如果企业通过合法程序(如召开职代会或工会讨论通过)确立了“陪吃陪喝”的合法合理性,根据条例应该认定为工伤。
案例二:
因工作原因发生厮打能不能认定为工伤?钱某为谋工厂机修车间修理工。一天,钱某接到另一车间全某送来的报修单。要求钱某为其修理出了故障的设备。钱某将报修单交给了车间主任,并转告车间主任,全某要求第二天就将故障设备修好。车间主任对钱某说:你不用听他指挥,你由我来安排工作任务。并给钱某安排了其它工作任务,而没有同意钱某去为全某修理设备,也没有安排其他人去修理全某的设备。第三天,全某找到钱某,问为什么没有将他那台出了故障的设备修好。钱某回答,车间主任要求他先修别的设备,并说他听自己的车间主任的安排,要求全某有什么问题可以去找其车间主任谈。全某不满钱某的回答,开口就骂并动手打了全某,两人就撕打起来。结果全某被钱某打成重伤。全某因故意伤害罪被判处有期徒刑五年。其后,钱某向当地劳动保障行政部门提出工伤认定申请。在规定时间内,该劳动保障行政部门对钱某的申请做出了不认定为工伤的决定。不认定的理由有二:一是全某所受伤害系由全某殴打所致,不符合《工伤保险条例》第十四条规定应当属于工伤的情形;二是,钱某与全某在工作时间内打架,违反了工厂规定的劳动纪律,也违反了劳动法第三条第二款有关劳动者应该遵守劳动纪律的规定。因此,钱某所受伤害是违法行为所致。钱某不服当地劳动行政保障部门的认定,向上级劳动行政保障部门申请行政复议。受理行政复议的上级劳动保障行政部门做出了什么决定呢?
分析:
上级劳动保障行政部门作出了不维持下级劳动行政保障部门的认定决定的行政复议,确定钱某所受伤害确系工伤。理由是:第一,钱某遭到全某殴打的原因是没有按照全某的要求为其修理设备,而是按照车间主任的要求修理其它设备,这是由于工作而发生的伤害。而且钱某遭受伤害也是在工作时间和工作场所之内。第二,钱某与全某打架是违反了劳动纪律,但事端是由全某引起的,钱某是属于自我防卫。因为按照《工伤保险条例》第十四条第三项的规定,因履行职责遭受人身伤害的,应属于工伤。在本案中。钱某已将全某修理设备报修单交给了车间主任,并根据车间主任的安排,先修理其它设备。全某以此为由殴打钱某,钱某所受伤害是履行工作职责所致。这明显不同于全某以工作以外的原因殴打钱某。因此,属于工伤无疑。就本案而言,钱某打架属于正当的自我防卫,不同于全某寻衅滋事的打架;第二,对《工伤保险条例》第十六条第一项规定的违法情形,不宜作宽泛的解释。因为劳动法第三条第二款规定,劳动者应当执行劳动安全卫生规程。如果因为劳动者为按劳动安全卫生所受伤害都以违反劳动法的这条规定为由,被排除在工伤范围之外,明显是不符合工伤保险所奉行的不追究劳动者过错的原则的。收益风险 P3 纯粹风险 P3投机风险P3风险P3保险与储蓄的区别P24损失补偿原则的派生原则P60损失补偿原则的含义P59保险合同争议的处理方式P82投保人或被保险人权利义务的履行权利P78存款保险制度P88存款保险制度的优点P88危险管理评估p13危险管理成本p9复合保险与重复保险P23意图解释原则P81危险的构成要素P6危险管理过程P10可保危险需满足的条件P14 1
第四篇:保险学实习
2013年辅修保险学实习报告
在上学期完成保险学辅修理论学习之后,这学期我们进行了基于浙科保险实务模拟教学软件的保险学实习。在模拟实习软件中每个学生都有四个身份,即投保人(客户)、经纪公司、保险代理人和保险公司。主要内容有:投保人模拟实验、经纪公司公司模拟实验、保险代理人模拟实验和保险公司模拟实验。实验要求:完成直接投保、委托投保、理赔等业务操作。实习实验总共分为:人寿保险(年金险)、人身保险健康险、运输工具车辆险、人身意外伤害保险、家庭财产险实验、运输工具船舶险实验、运输货物险、工程险实验、责任险实验、企业财产险、运输工具车辆险实验等以上各保险模拟实验。
一、实习目的:
为更好的掌握保险学的知识充分的把所学的知识运用到现实生活中去,加强理论与实践的有效结合,更加深刻的理解对所学知识,增长和扩充知识面,增强与保险的接触,我们在老师的带领下,进行了为期两个星期多的保险实务模拟软件的实习。通过这种方式,让我们巩固并深化所学保险理论知识,掌握保险业务操作程序,提高解决保险实际问题的综合能力,为自己积累一些宝贵的经验,为更好的理解现实保险公司制度和流程打下坚实的基础。
二、实习时间:2013年6月15日到6月23日
三、实习地点:安徽农业大学经济与管理学院
四、实习的主要内容:
为了全面系统的了解保险公司经营管理的一整套流程,我们首先在该系统中申请了客户、保险公司(人寿保险公司和财产保险公司)、经济公司以及代理人等五个帐号。从不同的角度出发,全面、系统的了解保险,认识保险的险种、业务操作流程等。
(一)客户
客户可以建立自己的个人资料,可以向保险公司、经纪公司或保险代理人询问保险的内容、查看保险公司的保险产品,可以组建团队,投保分为人寿保险和财产保险。当遇到意外事故则可以向保险公司索赔或者由经纪公司、保险代理人代理索赔。此外还可以学习一些保险的理论知识、保险案例等。我们还可以根据系统提示的消息进行相应的操作。
在该系统中,客户可以对保险公司、经济公司或代理人进行询价;可以对不同的保险公司所对应的保险产品进行投保,如:人寿保险—人寿保险(年金险)——鸿祥两全保险。客户也可以委托经纪公司或者保险代理人进行投保,还可以发起团队或者加入别人的团队,进行投保团队险种。投保人要按照系统中给予的保单样本进行填写保单,填写完保单还要签字,然后有保险公司进行核查,核查通过后才可以进行保费支付。在保险公司出单,保单执行之后,客户才可以根据需要向保险公司申请保单变更。客户可以对保单进行多次申请变更。客户还可以对保单进行续保。当然,客户还可以想保险公司提出解除合同的申请。在保单管理中,我们可以查看到个人保单和团体保单的具体信息。
当发生事故时,我们可以向相应的保险公司进行报案,填写理赔申请书。当保险公司同意理赔时,我们再对赔偿的数额进行理算,最后进行核赔处理或者一方拒绝后进行上诉处理,最终达成协议后,客户签字,完成索赔。
(二)保险代理人
在保险代理人端,我们可以建立保险代理人的资料、查看客户资料,可以向保险公司询价并对客户的询价进行答复,代理人接受客户委托之后,可以代理客户进行人寿保险和财产保险的相关操作,当发生意外事故,保险代理人代理客户向保险公司要求索赔,此外,保险代理人还可以查看个人的业绩,学习保险方面的知识和保险案例等。也可以根据系统提供的消息提示功能更好的进行实验。
保险代理人也可以进行询价,但是保险代理人的询价不同于客户询价。保险代理人可以对保险公司提问,也可以回答客户提问。当发生事故,客户向保险代理人代理所赔时,若保险代理人受理报案,则需要向保险公司报案。当保险公司受理后,需要填写理赔申请书,填写完成后等待客户的签字。保险代理人需要向保险公司进行资格申请后才能成为该保险公司代理人。资格申请是指申请保险公司的代理资格,需要经过保险公司的批准。保险代理人可以添加、查看、建立和删除客户资料。添加和建立客户资料时需要填写正确的客户信息。保险代理人也需要对保单进行管理,需要填写被保险人资料、投保人资料、投保过程,填写详细告知栏,填写完成后业务员签名,选择报告日期。
(三)人寿保险公司
在人寿保险公司端,我们可以建立人寿保险公司的资料,可以对客户或经纪公司或保险代理人提出的询价内容进行答复。人寿保险公
司主要是受理人寿保险相关操作,当发生意外事故时,保险公司根据实际情况进行赔偿,此外,人寿保险公司还可以管理公司的保险产品、管理保险代理人,查看自己公司的业绩,学习保险方面的知识和保险案例等。也可以根据系统提供的消息提示功能更好的进行实验。
人寿保险公司可以回复客户或经理人的询价,也可以将询价的内容转交给自己的保险代理人去处理。人寿保险公司对客户的投保要进行核保,这里的核保是指对所有已签字并且保费已上交的保单进行审核。进入保单列表页面,选择保险类型,选择相应的保险产品,可以查看相应的保单列表。对于未委托经纪公司的个人保单核保,需要保险代理人填写业务员报告之后才能进行核保。对于团体保单(委托经纪公司和不委托经纪公司的操作相同)。选择保险类型,选择保险产品,可以查询相应的保单。对于未出单的保单在查看保单的详细内容之后确认出单。保单在执行之后,保险公司要对保单进行归档。当客户申请变更保单之后,人寿保险公司对于未处理的变更申请,要查看保险合同变更申请书的内容,在页面下方输入处理意见(同意或拒绝)、选择处理日期,填写营业机构、业务员和工号。对于客户的续保,在查看个人保险投保单后,选择续保处理(续保通过或续保拒绝),填写续保说明。对于客户的保单解除,在查看个人保险投保单后,选择解除方式(接触通过或拒绝解除),并填写解除说明。
对于客户的理赔,人寿保险公司应先立案登记。选择理赔申请书类型,发出理赔申请书。若要拒绝受理,则填写拒绝理由,理赔申请被拒绝。人寿保险公司应当对已经受理的意外事故进行现场勘查,对于已拒绝受理的报案则不需要进行现场勘查。查看报案内容,填写勘查结果。查看报案情况和现场勘查情况,选择相关保单,选择赔偿决定(同意赔偿或拒绝赔偿),若同意赔偿,则填写理由说明,输入赔偿金额,等待客户签字。若不同意赔偿,可以拒绝理赔,或者接受客户的上诉,进入谈判。客户同意保险公司的赔偿决定后,保险公司结束处理。
人寿保险保险公司可以本公司的保险产品的状态进行改变(销售或者停止),也可以添加保险产品或进行险种设计。人寿保险公司还应该对搭理人的申请进行处理。
(四)财产保险公司
在财产保险公司端,我们可以建立财产保险公司的资料,可以对客户或经纪公司或保险代理人提出的询价内容进行答复,对于经纪公司发出的招标公告,可以进行投标。财产保险公司主要是受理财产保险的相关操作,当发生意外事故时,财产保险公司根据实际情况进行赔偿,此外,财产保险公司还可以管理公司的保险产品、管理保险代
理人,查看自己公司的业绩,学习保险方面的知识和保险案例等。也可以根据系统提供的消息提示功能更好的进行实验。
财产保险公司同人寿保险公司一样,可以回复客户或经理人的询价,也可以将询价的内容转交给自己的保险代理人去处理。财产保险公司对客户的投保也要进行核保,这里的核保是指对所有已签字并且保费已上交的保单进行审核。进入保单列表页面,选择保险类型,选择相应的保险产品,可以查看相应的保单列表。对于未委托经纪公司的个人保单核保,需要保险代理人填写业务员报告之后才能进行核保。对于团体保单委托经纪公司和不委托经纪公司的操作相同。选择保险类型,选择保险产品,可以查询相应的保单。对于未出单的保单在查看保单的详细内容之后确认出单。保单在执行之后,保险公司要对保单进行归档。当客户申请变更保单之后,财产保险公司对于未处理的变更申请,要查看保险合同变更申请书的内容,在页面下方输入处理意见(同意或拒绝)、选择处理日期,填写营业机构、业务员和工号。对于客户的续保,在查看个人保险投保单后,选择续保处理(续保通过或续保拒绝),填写续保说明。对于客户的保单解除,在查看个人保险投保单后,选择解除方式(接触通过或拒绝解除),并填写解除说明。财产保险保险公司可以本公司的保险产品的状态进行改变(销售或者停止),也可以添加保险产品或进行险种设计。财产保险公司还应该对搭理人的申请进行处理。
对于客户的理赔,财产保险公司应先立案登记。选择理赔申请书类型,发出理赔申请书。若要拒绝受理,则填写拒绝理由,理赔申请被拒绝。财产保险公司应当对已经受理的意外事故进行现场勘查,对于已拒绝受理的报案则不需要进行现场勘查。查看报案内容,填写勘查结果。查看报案情况和现场勘查情况,选择相关保单,选择赔偿决定(同意赔偿或拒绝赔偿),若同意赔偿,则填写理由说明,输入赔偿金额,等待客户签字。若不同意赔偿,可以拒绝理赔,或者接受客户的上诉,进行再立案。客户同意保险公司的赔偿决定后,保险公司结束处理。
(五)经纪人公司
在经纪人公司端,我们可以建立经纪人公司的资料、查看客户资料,可以向保险公司询价并对客户的询价进行答复,经纪人公司接受客户委托之后,可以代理客户进行人寿保险和财产保险的相关操作,当发生意外事故,经纪公司代理客户向保险公司要求索赔,此外,经纪人公司还可以查看自己公司的业绩,学习保险方面的知识和保险案例等。也可以根据系统提供的消息提示功能更好的进行实验。
经纪人公司也可以进行询价,但是经纪人公司的询价不同于客户询价。经纪人公司可以对保险公司提问,也可以回答客户提问。经纪
人公司可以查看委托情况,选择接受或拒绝委托。若客户委托的保险产品处于开发状态或者停止状态,表示保险公司没有此类产品销售,则系统自动提示拒绝该委托。经纪人公司在接受客户的委托后也要填写保单,但是经纪人公司的保单填写需要在客户提交投保资料之后进行。经纪人公司可以通过保单查看,查看保单的具体信息。
经纪人公司接受客户的委托受理后,经纪人公司可以根据客户要求进行投保,填写保险项目,选择保险公司。当发生事故,客户向经纪人公司所赔时,若经纪人公司受理报案,则需要向保险公司报案。当保险公司受理后,需要填写理赔申请书,填写完成后等待客户的签字。
五、实习心得
本人在实习过程中也着实体会到了保险行业的工作人员的敬业精神,以及严谨的作业态度。必须认真执行各项制度,维护保险操作流程纪律。这样认真负责的态度使我认识到工作不是之前想象的那么的简单,我们要以十分的态度去对待每一分的工作。这对我以后无论参加什么工作都不失为一个重要的忠告:工作就是要用认真的态度去对待每个小小的细节,还有就是每个方面。
本次实习的时间虽短,只粗略解了解保险操作的大致过程,但获得了许多宝贵的实践经验和难得的锻炼机会。使我在保险的基础业务方面不再局限于书本,而是有了一个比较全面的了解。也让自己的课本知识和社会实践有了近一步的结合,不失为一次和好的经历,和学习经验的好机会。
通过这次实习,为我以后走向社会有着积极的辅助作用,让我对未来的工作更有信心。同时也感谢老师、学校给我一个这么好的学习实践机会。
第五篇:保险学重点归纳
1风险指在一定条件下,某种自然现象、生理现象、社会现象、经济现象是否发生,及其对人类的社会财富和生命安全是否造成损失及损失程度的客观不确定性.2风险的特征:客观性,普遍性,不确定性,可测性,可变性。风险的三要素:风险因素(实质、道德、心理风险因素)、风险事故、损失。三者的关系:风险是由风险因素、风险事故和损失三者构成的统一体,风险因素引起或增加风险事故,风险事故的发生必然导致损失。
3风险的分类:①按风险的性质:纯粹风险是指只有损失机会而没有获利机会的风险;投机风险是指既有损失机会又有获利机会的风险;②按风险的载体分类:人身风险,财产风险,责任风险和信用风险;③按产生的原因分类:自然风险,社会风险,经济风险和政治风险。
4风险管理:指经济单位通过对风险的识别和衡量,采用合理的经济和技术手段对风险加以处理,以最小的成本获得最大安全保障(目标)的一种管理过程。风险管理的过程:风险识别、风险估测、风险评价、选择风险管理技术、风险管理效果评价。风险管理的基本类型:①控制型风险管理方式(是损失形成前防止和减轻风险损失的技术性措施,它通过避免、消除和减少风险事故发生的机会以及限制已发生损失继续扩大,达到减少损失概率、降低损失程度,使风险损失达到最小之目的):避免、预防、抑制、分散;②财务型风险管理方式(通过提留风险准备金事先做好吸纳风险成本的财务安排来降低风险成本的一种风险管理方法):自留风险、转移风险。
5可保风险:保险人可接受承保的风险,即符合保险人承保条件的风险,是风险的一种形式。可保风险的要件:风险必须是①纯粹的;②偶然的;③意外的;④大量的;⑤风险发生必须是应有重大损失的可能性。
6保险是具有同类危险的众多单位或个人,以合理计算分担的形式,实现对少数成员因危险事故所致经济损失的补偿行为。保险的基本功能:①风险分散与转嫁功能;②经济补偿与给付功能;③资金融通功能;④社会管理功能。7商业保险:投保人根据合同约定,向保险人支付保费,保险人对于合同约定的可能发生的事故引起所造成的财产损失承担赔偿责任或但被保险人死亡、伤残、疾病或达到合同约定的年龄、期限时承担给付保险金责任的保险。
8保险的分类:①按保险性质分为:商业保险,社会保险,政策保险;②按保险的实施方式分,保险可分为强制保险和自愿保险。
9保险合同:又称保险契约,指保险双方当事人为了实现经济保障的目的,明确双方权利与义务关系,订立的一种在法律上具有约束力的协议。保险合同的特性:保险合同是①双务合同;②补偿性合同;③射幸性合同;④附和合同;⑤个人性合同;⑥条件性合同;⑦最大诚信合同;⑧要式合同。保险合同的要素:①主体:当事人:保险人、投保人;关系人:被保险人、受益人、保单所有人;辅助人:保险代理人、保险经纪人、保险公估人;②保险合同的客体:保险利益;③保险合同的内容:保险条款(基本条款、附加条款、保证条款、法定条款、协会条款)
10(保险合同的主体)当事人:指直接参与保险合同订立,确立合同的权利与义务的行为人,包括保险人和投保人。关系人:指与保险合同有一定的经济利益关系,而未直接参与保险合同订立的人。保险合同关系人包括被保险人、受益人、保单所有人。
11保险人具备条件:①依法定程序取得经营资格的法人;②在规定的范围内经营。投保人具备条件:①完全的民事权利能力和行为能力;②投保人必须对保险标的具有保险利益;③投保人必须按照合同约定按时缴付保险费。受益人具备条件:①受益人是享有赔偿请求权的人;②受益人是由保单所有人指定的人。受益人与继承人的区别:受益人与继承人两者性质不同,受益人享有的是受益权,是原始取得;而继承人享有的是遗产的分割权,是继承取得。受益人没有用其领取的保险金偿还被保险人生前债务的义务;但继承人则在其继承遗产的范围内有为被继承人偿还债务的义务。
12保险合同的客体:投保人或被保险人对保险标的所具有的保险利益。保险合同客体的表现形式:有形标的:人、物;无形标的:责任、信用、预期利益。保险合同内容(主要条款的分类):基本条款,附加条款,保证条款,法定条款,协会条款。
13保险合同的基本形式:投保单;暂保单;保费收据;保险凭证(同一般保险单);保险单(最基本最重要的书面形式);批单。
14保险合同的分类:①按保险标的价值确定与否分为定值保险合同和不定值保险合同;②按风险转嫁(保险金额与保险价值的关系)的方式分为足额保险合同、不足额保险合同和超额保险合同;③按保险标的分为财产保险合同、人身保险合同、责任保险合同、信用保险合同;④按业务承保方式分为原保险合同、再保险合同、重复保险合同、共同保险合同。
15投保人的义务:①缴纳保险费的义务;②通知义务(保险标的危险增加的通知义务;保险事故发生时的通知义务);③预防损失和避免损失扩大的义务;保险人的义务:①确定损失赔偿责任;②履行赔偿给付义务(赔偿金的内容和赔偿金的支付方式);③督促、指导、预防保险标的遭受损失的义务。16保险合同的变更:指在保险合同的存续期间,保险单的主体、内容及效力等有所改变。合同无效:指合同虽已订立,但在法律上不发生任何效力。①原因分:约定无效与法定无效;②范围分:全部无效和部分无效;③时间分:自始无效与失效。合同的解除:指当事人基于合同成立后所发生的情况,当事人一方做出使合同无效的一种单独的行为。合同的中止:指在保险合同存续期间内,由于某种原因的发生而使保险合同的效力暂时归于停止。合同的复效:指保险合同的效力在中止以后又重新开始。合同的终止:指在保险期限内,由于某种法定或约定事由的出现,致使保险合同当事人双方的权利义务不复存在。合同终止的形式:①合同因履行而终止;②合同因期限届满而终止;③合同因解除而中止;④合同因违约失效而终止。
17保险合同的解释原则:指保险当事人对合同条款的意思理解发生歧义时,按照法律规定的方式或者通常的理解方式,对保险合同内容或文字的含义予以确认或说明。种类:①文义解释原则;②意图解释原则;③有利于被保险人的解释原则;④批注(批单)优于正文的解释原则;⑤补充解释原则。保险合同争议解决方式:协商、调解、仲裁、诉讼。
18保险利益:指投保人或被保险人对保险标的具有的法律上所承认的经济利益。保险利益的要件:保险利益必须是①合法的利益;②经济上的利益;③确定的利益。保险利益原则:指在签订和履行保险合同过程中,投保人或被保险人对保险标的必须具有保险利益。19财产保险的保险利益:财产保险的保险标的是物质财产及其相关利益,因此,财产保险的保险利益所反映的是投保人或被保险人与保险标的之间的经济利益。①财产所有权;②财产经营权、使用权、承运权与保管权;③财产抵押权和留置权。人身保险的保险利益:人身保险的保险标的是被保险人的生命或身体。人身保险的保险利益是投保人与被保险人之间的利害关系。①自身关系;②亲属血缘关系和合法赡养与收养关系;③经济利益主要包括雇佣与债权债务关系。财产保险与人身保险保险利益区别:①对保险利益的时效要求不同:财产保险的保险利益原则是最严格的。一般要求投保人从保险合同订立到损失发生的全过程都应具有保险利益,而且所约定的保险金额不得超过该保险利益额度(海上保险只要求被保险人在保险标的受损失具有保险利益即可);人身保险的保险利益必须在保险合同订立时存在,不要求在保险事故发生时具有保险利益;②对保险利益价值的计算方式不同:财产保险保险利益价值以保险标的的实际价值为标准,投保人对标的价值超出部分不具有可保利益;人身保险可保利益价值确定取决于投保人经济能力。20最大诚信原则:保险双方在签订和履行保险合同时,必须以最大的诚意,履行自己应尽的义务,互不欺骗和隐瞒,恪守合同的认定和承诺,否则保险合同无效。对投保人或被保险人的主要内容:告知、保证。告知:指在保险合同订立前、订立时及保险合同的有效期内,双方不得隐瞒任何有关的重大事项。(对投保方:①在签订合同时,投保人必须主动把有关保险标的的风险状况和其他重要事实告知保险人;②合同订立后,如果保险标的风险增加,应当及时通知保险人;③如果发生保险事故,投保人应当及时通知;④如果有重复保险,要通告保险人;⑤在保险标的所有权发生转让时,投保人必须通知)(对保险方:①保险合同订立时,保险人应主动地向投保人说明保险合同条款的内容,特别是须明确说明免责条款的内容;②在保险事故发生时或保险合同约定的条件满足时,保险人应按合同约定如是旅行赔偿或给付义务)保证:指保险人在签发保险单或承担保险责任之前要求投保人或被保险人对某一事项的作为或不作为,某种事态的存在或不存在做出的承诺或确认。保证的种类:①根据保证事项是否已存在可分为确认保证和承诺保证;②根据保证存在的形式可分为明示保证和默示保证。对保险方的主要内容:告知、保证、弃权和禁止反言。弃权:指保险人放弃因投保人或被保险人违反告知义务或保证条款而产生的解约权或抗辩权,保险人一旦弃权,则不得重新主张该项权利。禁止反言:指保险人明知有影响保险合同效力的因素或者事实存在,却以其言辞或行为误导不知情的投保人或保险人相信保险合同无瑕疵,则保险人不得再以该因素或者事实的存在对保险合同的效力提出抗辩。告知与保证的区别:①告知强调的是诚实,对有关保险标的的重要事实如实申报;而保证则强调守信,恪守诺言,言行一致,许诺的与事实一致;②保证对保险人或被保险人的要求比告知更为严格;③告知的目的在于使保险人能够正确估计其所承担的危险;而保证则在于控制危险。21近因:指引起损失事故发生最根本、最有效、其决定作用的原因,而不一定是在实践上或空间上与产生损失最近的原因。近因原则:指若保险标的损失事故发生的近因属于保险责任,则保险人承担损失赔偿责任;若近因属于除外责任,则保险人不负赔偿责任。
22损失补偿原则:指保险合同生效后,如果保险标的的发生保险责任范围内的损失,被保险人有权按照保险合同的约定,获得全面而充分的保险赔偿,用于弥补被保险人因其保险标的遭受损失而失去的经济利益,但被保险人不能因保险赔偿而获得额外利益。被保险人请求损失赔偿的条件:①被保险人对保险标的具有保险利益;②被保险人遭受的损失在保险责任范围之内;③被保险人遭受的损失能用货币衡量。保险人赔偿的限额:以实际损失、保险金额、保险利益为限。
23损失赔偿方式:A比例赔偿方式(保险人按照一定的比例对被保险人的保险损失进行计算赔偿金额的方式):①采用不定值保险,赔偿金额=损失金额*保险金额/损失当时保险标的的实际价值;②采用定值保险,赔偿金额=保险金额*保险标的受损价值/损失当时保险标的的实际价值;B限额赔偿方式(第一损失赔偿,指保险人在承保时把责任或损失分为两部分:第一部分是小于或等于保险金额的损失;第二部分是大于保险金额的损失,也称第二损失):①当实际损失金额<保险金额时,赔偿金额=损失金额;②当实际损失金额>保险金额时,赔偿金额=保险金额。例外:①定值保险(指保险合同双方当事人在订立保险合同时,约定保险标的的保险价值,并以此确定为保险金额,视为足额投保):保险赔款=保险金额*损失程度;②重置保险(指以被保险人重置或重建保险标的所需费用或成本确定保险金额的保险)24代位追偿原则:指在财产保险中,保险标的发生保险事故造成推定全损,或者保险标的由于第三者责任导致保险损失,保险人按照保险合同约定履行赔偿责任后,依法取得对保险标的的所有权或对保险标的损失负有责任的第三者的追偿权。代位追偿原则的主要内容:权利代位和物上代位。权利代位产生的条件:①损害事故发生的原因,受损的标的,都属于保险责任范围;②保险事故的发生是由第三者的责任造成;③保险人按合同的规定对被保险人履行赔偿义务之后,才有权取得代位追偿权。保险人在代位追偿中的权益范围:以其对被保险人佩服的金额为限,如果保险人从第三者责任方追偿的金额大于其对被保险人的追偿,则超过的部分应归被保险人所有。保险人取得代位追偿权的方式:①法定方式;②约定方式:权益的去的必须经过当事人的磋商、确认。
25物上代位:指保险标的遭受保险责任范围内的损失,保险人按保险金额全数赔付后,依法取得该项标的的所有权。产生基础:物上代位产生于对保险标的作推定全损的处理。推定全损:指保险标的遭受保险事故尚未达到完全损毁或完全灭失的状态,但实际全损以不可避免,或者修复和施救费用将超过保险价值;或者失踪超过一定时间,保险人按照全损处理的一种推定性的损失。委托:指保险标的发生推定全损时,投保人或被保险人将保险标的的一切权益转移给保险人,而请求保险人按照保险金额全数赔付的行为。委托条件:①委托必须有被保险人提出;②委托硬是保险标的的全部;③委托不得附有条件;④委托必须经过保险人的同意;⑤保险标的物发生推定全损是委托的前提。保险人在物上代位中的权益范围:保险事故发生后,保险人已支付了全部保险金额,并且保险金额等于保险价值的,受损保险标的的全部权利归于保险人;保险金额低于保险价值的,保险人按照保险金额与保险价值的比例去的受损保险标的的部分权利。
26重复保险:指投保人对同一保险标的、同一保险利益、同一保险事故分别与两个以上保险人订立保险合同,且保险金额总和超过保险价值的保险。条件:①同一保险标的;②同一保险利益;③同一保险期间;④同一保险危险;⑤与数个保险人订立数个保险合同,且保险金额总和超过保险价值。重复保险分摊原则:指在重复保险的情况下,当保险事故发生时,个保险人应采取适当的分摊方式分配赔偿责任,使被保险人既能得到充分的补偿,又不会超过其实际损失而获得额外的利益。
27财产保险:指以各种财产物质和有关利益为保险标的,以补偿因在保险期限内发生合同约定的保险事故而造成被保险人的经济损失为目的的一种保险业务。特点:保险标的、利益、金额确定、期限、合同的特殊性。分类:财产损失保险,农业保险,责任保险,信用保证保险。
28财产损害保险:指以存放在固定场所并处于相对静止状态的财产为保险标的,由保险人承担保险财产遭受保险事故损失的经济赔偿责任的一种财产保险。家庭财产保险特点:①风险结构不同;②风险管理有特色;③赔偿方式不同。29运输货物保险:以运输过程中的货物为保险标的,承保其因自然灾害或意外属股所造成的损失的一种财产保险。特点:①保险单可以随提货单的转移而转让;②保险标的可与被保险人分离;③运输货物保险一般为定值保险;④保险期限的特殊性;⑤业务规则的国际性。机动车辆保险特点:①赔偿方式主要是修复;②采用绝对免赔额赔偿;③实行无赔偿优待方式;④机动车辆第三者责任险为强制保险。车辆损失保险费=基本保费+保险金额*费率
30人身保险:指以人的寿命或身体为保险标的,当被保险人在保险期限内发生死亡、伤残、疾病、年老等事故或保险期满时,又保险人像被保险人或受益人给付保险金的一种保险。分类:按保险范围分为人寿保险、人身意外伤害保险和健康保险。
31人寿保险:以被保险人的生命为保险标的,以生存或死亡为给付保险金条件的人身保险。特点:①人险具有长期性;②人险合同为给付性合同;③人险不存在超额保险、重复保险、代位追偿问题;④部分人险的保单具有投资和储蓄性;⑤精算技术方面利用生命表进行定价等一系列寿险计算技术;⑥保费缴费为均衡保费制。
32意外伤害保险:在保险期间内,被保险人由于外来的、突然的、剧烈的事故造成身体的伤害,并因此致使被保险人死亡或残疾时,由保险人按金额同约定向被保险人或受益人给付死亡保险金、残疾保险金或医疗保险金的一种保险。特点:期限短、灵活性较大、保费低廉。33意险与人险区别:①二者的可保风险不同;②人险是纯粹的定额给付性保险,保险事故发生时,保险人不问有无损失或损失程度大小,都按保险合同的约定给付保险金,合同同时终止;而意险中,保险事故发生时,死亡保险金的给付按合同约定,残疾保险金则按保额的一定比例进行支付,合同不一定终止;③费率确定不同;④保险期限不同;⑤年末未到期责任准备金不同。
34健康保险:以被保险人身体为保险标的,保险人承担对被保险人在保险期限内因患疾病、生育或发生意外事故受到伤害时所导致的医疗费用或收入损失进行补偿的在一种保险。特点:①保险期限一般为一年;②精算技术;③健康保险的给付;④经营风险的特殊性;⑤合同条款的特殊性;⑥健康保险的除外责任。
35再保险:指保险人为了分散风险而将原承保的全部或部分保险业务转移给另一个保险人的保险。再保险的作用:①分散风险;②扩大承保能力;③控制责任,稳定经营;④降低营业费用,增加运用资金;⑤有利于拓展新业务。危险单位:一次危险事故可能涉及的最大损失范围,确定比较复杂。自留额:转移风险责任的一方或分出保险业务的公司叫原保险人或分出公司,分出公司自己负责的那部分风险责任叫自留额。分保额:承受风险责任的一方或接受分保业务的公司叫再保险人或分入公司,转移出去的那部分风险责任叫分保额。36再保险与原保险的区别:①保险合同的性质不同:原保险合同具有经济补偿性或者保险金给付性;保险合同具有责任分摊性,或补充性。其直接目的是要对原保险人的承保责任进行分摊;②保险费支付不同:在原保险合同中,除了奖励性支付外,是单项付费的,即投保人向保险人支付保费;在再保险合同中,保险人须向再保险人支付分保费,再保险人须向原保险人支付分保佣金。再保险与共同保险的关系:①共同保险属于直接保险,风险的第一次分散;再保险是风险的第二次分散;②共同保险中各家保险公司是横向关系,比关联关系;再保险是纵向关系,串联关系。
37比例再保险是指分出人与分入人相互订立合同,按照保险金额比例分担原保险责任的一种分保方法。成数再保险:原保险人与再保险人在合同中约定保险金额的分割比率,将每一危险单位的保险金额,按照约定的比率在分出公司和分入公司之间进行分个的在保险方式。特点:手续简便,节省人力和费用;合同双方的利益一致;缺乏弹性;不能均衡风险责任。溢额在保险:指分出公司先确定每一危险单位自己承担的自留额,当某笔业务保险金额超过分出人的自留额时,才将超过部分分给再保险人。特点:灵活确定自留额,均衡风险责任;比较繁琐费时。
38险位超赔再保险:以一次事故中每一危险单位所发生的赔款金额为基础,来确定分出公司的自负责任和分入公司最高责任限额的在保险方式。事故超赔再保险:以一次事故发生的赔款总额为基础来确定分出公司自负责任额与分入公司最高责任限额的再保险安排方式。赔付率超赔再保险:指按赔款与保费的比率来确定自负责任和再保险责任的一种保险方式。
39比例再保险和非比例再保险比较:①比例再保险是以保额为基础分配自负责任和分保责任;而非比例再保险是以赔款为基础,根据损失额来确定自负责任和分保责任;②比例再保险按原保险费率计收再保险费,且再保险费为被保险人所支付原保险费的一部分,与再保险业务所占原保单责任保持同一比例。非比例再保险采取单独的费率制度,再保险费以合同的净保费收入为基础另行计算,与原保险费无比例关系。
40临时再保险合同是根据业务需要临时选择分保接受人,经协商达成协议,逐笔成交的分保合同。对于临时再保险的业务,分保接受人没有义务一定接受。合同再保险合同是由分出人和分入人以预先签订合同的方式确定双方的权利义务关系,在一定时期内对一宗或一类业务进行约定。预约再保险合同是介于合同再保险合同和临时再保险合同之间的一种再保险合同。对于合同中规定的业务,分出人有权选择是否分出,但一旦分出,分入人必须接受。即预约再保险对分出人有临时再保险合同性质,对分入人有合同再保险合同性质。
41再保险合同的主要内容:共同利益条款;过失或疏忽条款;双方权利保障条款;其他条款。