2018临床执业医师考前冲刺模拟习题(医学伦理学三)

第一篇：2018临床执业医师考前冲刺模拟习题(医学伦理学三)

www.xiexiebang.com 2018临床执业医师考前冲刺模拟习题

（三）42、临终关怀的道德要求不包含的内容是 A.认识和理解临终病人 B.尊重临终病人的权利 C.满足临终病人的意愿 D.重视临终病人的生命品质 E.展示人类文明的进步

43、世界上第一个将安乐死合法化的国家是 A.荷兰 B.美国 C.比利时 D.丹麦 E.澳大利亚

44、病人的自主权在下列哪种情况下有效 A.患精神疾病时

B.对他人生命造成威胁时 C.与其他病人的利益冲突时 D.自杀时 E.以上都不是

45、下列哪项是医学伦理学的特征 A.人文性 B.实践性 C.随机性 D.组织性 E.集体性

46、下列不属于患者在辅助检查过程中医技人员遵循的道德要求是 A.综合分析检查结果，切忌片面性 B.严谨求实，防止差错 C.工作敏捷，尊重患者 D.精心管理，保证安全 E.积极进取，加强协作

47、对医患之间信托关系的正确理解是 A.陌生人关系

B.不同于一般陌生人关系 C.类似于陌生人关系 D.“父子关系” E.主动-被动关系

48、医患之间信托关系的非陌生人关系特征，要求医师特别注意 A.使用文明语言

www.xiexiebang.com B.平等对待患者 C.保守患者秘密 D.遵守规章制度 E.恪守医德职责

49、构成医患信托关系的根本前提是 A.病人求医行为中包含对医师的信任 B.病人在医患交往中处于被动地位 C.医师是“仁者” D.现代医学服务是完全可以信赖的 E.医患交往中加入一些特殊因素

50、为维护医患之间相互信任的关系医师必须做到，但应除外 A.主动赢得患者信任 B.珍惜患者的信任

C.对患者所提要求言听计从 D.努力消除误解

E.对患者出现的疑虑尽量澄清

51、患者家属加入医患关系中带来的负面效应是 A.加重了医务人员的责任 B.增加了对医务人员的监督 C.有时会损害患者正当权益 D.出现了从属关系 E.加大了社会意义

52、最应具备公正廉洁医德素质的是 A.医院后勤保障人员

B.医疗资源的管理和分配者 C.妇产科医师 D.内科医师 E.临床护士

53、病人的权利受到关注的社会背景是

A.人的权利意识、参与意识增强和对人的本质的进一步认识 B.医患间医学知识的差距逐渐缩小 C.对人的本质有了进一步认识 D.意识到医源性疾病的危害 E.世界性的医患关系冷漠化

54、某病人要做腰穿检查，有恐惧感。从医德要求考虑，临床医生应向病人做的主要工作是 A.要得到病人知情同意

B.告知做腰穿的必要性.嘱病人配合 C.告知做腰穿时应注意的事项 D.因诊断需要，先动员，后检查 E.动员家属做病人思想工作

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55、某病人，因医生开药少而且便宜，所以对医生有意见，诊治医生在对病人作解释时，以下哪一点是不当的 A.对症下药 B.合理配伍 C.节约费用 D.医生权力有限 E.遵守医疗报销制度

56、一因车祸受重伤的男子被送去医院急救，因没带押金，医生拒绝为病人办理住院手续，当病人家属拿来钱时，已错过了抢救最佳时机。病人死亡。本案例违背了病人权利的哪一点 A.享有自主权 B.享有知情同意权 C.享有保密和隐私权 D.享有基本的医疗权 E.享有参与治疗权

57、手术治疗中一般病人知情权不包括 A.有权自主选择 B.有同意的合法权利 C.有明确决定的理解力 D.有家属代为决定的权利 E.有做出决定的认知力

58、以下哪点不是病人的义务 A.如实提供病情和有关信息 B.避免将疾病传播他人 C.尊重医师和他们的劳动 D.不可以拒绝医学科研试验

E.在医师指导下对治疗作出负责的决定并与医师台作执行

59、关于医患双方权利与义务的下述口号和做法中，不可取的是 A.医者不是上帝 B.患者是上帝.C.把维护患者正当权利放在第一位 D.医者的正当权益也必须得到保证 E.患者的权利往往意味着医者的义务 60、患者不能拒绝 A.治疗 B.公开病情 C.手术 D.实验

E.遵守医院制度

61、医师义务和权利不包括 A.承诺治疗效果

www.xiexiebang.com B.保证病人平等医疗权 C.保障病人医疗权利的实现 D.促进病人身心健康 E.履行自己的职责

62、对尊重病人自主权的正确理解是 A.必须听从有地位的患者的决定 B.此准则适用于所有患者

C.此准则适用于病人的所有自我决定 D.医生的任何干预都是不道德的

E.承认病人有权根据自身状况做出理性决定 63、对病人自主与医生做主之间关系的正确理解是 A.病人自主与医生做主是对立的 B.病人自主与医生做主不是对立的

C.强调病人自主，也充分看到医生做主的存在价值 D.强调医生决定，兼顾病人自主

E.强调病人自主，目的在于减轻医生的责任

42、【答案】E 【解析】临终关怀的道德要求不包含的内容是：①认识和理解临终病人；②尊重临终病人的权利；③满足临终病人的意愿；④重视临终病人的生命品质；⑤维护临终病人的生命尊严；⑥同情和关心临终病人的家属，不包括E，所以不选。

43、【答案】A 【解析】荷兰是世界上第一个颁布安乐死法律的国家，比利时是第二个。

44、【答案】E 【解析】关于患者权利或医生权利，需注意医生的特殊干涉权，也是受到一定限制的。患者的权利的自主性更重要，但也仍然受到一定限制，即不能伤害到他人、社会，甚至也包括自己的生命。

45、【答案】B 【解析】医学伦理学的三个特征是：实践性、继承性、时代性。

46、【答案】A 【解析】“综合分析检查结果，切忌片面性”属于医生遵循的道德要求。

47、【答案】B 【解析】医患关系是以社会主义法制为保障建立起来的医患关系，双方是陌生人，却又必需互相信任，因此属于一种特殊的陌生人关系。

48、【答案】E 【解析】社会主义法制保护了医生为患者提供医疗卫生保健和康复的特殊职权，使之可以获得患者身体、心理、隐私等信息。医患之间信托关系的非陌生人关系特征，要求医师特别注意恪守医德职责。

49、【答案】A 50、【答案】C

51、【答案】C

52、【答案】B 【解析】公正是关于卫生资源分配的基本道德原则,它是指①使有限的资源发挥尽可能大的 www.xiexiebang.com 效用;②最大限度地满足社会绝大多数人的医疗保健需要.卫生资源的分配要注意效益,讲究科学,按医学科学的客观规律办事,坚持实事求是的原则.在宏观分配中要进行可行性研究,微观分配,要坚持医学的科学标准,兼顾社会效益.坚持公正因人而异的原则,要求①按照医学人道主义精神,坚持人人平等:②根据不同情况,按需要进行分配,③既要综合平衡,也要保证重点;④使最需要,最困难的人得以补偿.53、【答案】A

54、【答案】A

55、【答案】D

56、【答案】D

57、【答案】D

58、【答案】D 【解析】病人在享有正当的权利同时，也应负起应尽的义务，对自身健康和社会负责。（1）积极配合医疗护理的义务 病人患病后，有责任和义务接受医疗护理，和医务人员合作，共同治疗疾病，恢复健康。病人在同意治疗方案后，要遵循医嘱。

（2）自觉遵守医院规章制度 医院的各项规章制度是为了保障医院正常的诊疗秩序，就诊须知、入院须知、探视制度等都对病人和家属提出要求，这是为了维护广大病人利益的需要。（3）自觉维护医院秩序 医院是救死扶伤、实行人道主义的公共场所，医院需要保持一定的秩序。病人应自觉维护医院秩序，包括安静、清洁、保证正常的医疗活动以及不损坏医院财产。

（4）保持和恢复健康 医务人员有责任帮助病人恢复健康和保持健康，但对个人的健康保持需要病人积极参与。病人有责任选择合理的生活方式，养成良好的生活习惯，保持和促进健康。

59、【答案】B 60、【答案】E 61、【答案】A 62、【答案】E 63、【答案】C 【解析】尊重原则要求尊重患者的自主权、选择的权利，如果患者的选择不当，此时应劝导患者，劝导无效仍应尊重患者或家属的自主权。

如果患者的选择会对他人的健康和生命构成威胁或对社会会造成严重危害，医务人员对患者选择的限制是符合道德的。

来源：金樟教育集团医考事业部

第二篇：2018临床执业医师考前冲刺模拟习题(医学伦理学七)

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（七）（119～120题共用题干）

一小儿。女患者，11岁。患甲状腺癌，并有颈淋巴结转移。医生告诉患儿母亲，女孩需做甲状腺癌根治术。按常规手术后要造成颈部塌陷变形，肩下垂，身体的外观和功能都要受到一定损害。当患儿母亲听到要造成这些后遗症后，断然拒绝治疗，带孩子出院。过了不久，患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命。故再次来到医院，要求给予治疗，并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦。医生经过再三考虑，决定打破常规，采用一种新的术式。既收到治疗效果，又使女孩子保留外形美观，功能不受破坏。患者及家属同意做此手术。尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定。手术进行得很顺利，随访远期疗效也很好 119、下面说法，哪一点是错误的

A.病人应该在医师指导下对治疗作出负责的决定并与医师合作执行 B.既要为病人考虑眼前疗效，又考虑远期疗效 C.医生不可以强求病人做不同意做的手术

D.医生打破常规，采用治疗效果不肯定的术式的做法是不可取的 E.医生为病人着想、勇担风险是值得赞扬的 120、在该事例中，涉及了病人权利的哪一项 A.享有基本的医疗权 B.享有自我决定权 C.享有自我选择权 D.享有知情同意权 E.以上都是

（121～123题共用题干）

美国一女患者，患有严重的脑综合征、慢性压疮（褥疮）、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉。只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插人鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走。法院同意并下令取走；但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。3年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着 121、对主管医师的行为的正确伦理评价是 A.完全正确 B.完全错误

C.基本上错误，侵犯了患者家属自主权

D.基本上正确，但应弄清患者本人意愿，彻底维护患者权益 E.以上都不是

122、主管医师拒绝患者监护人的请求，其理由是：医疗行为必须体现 A.医乃仁术 B.生命神圣 C.不伤害原则

D.尊重患者自主原则 E.以上都是

123、从医学伦理学角度说。此案例反映出的突出问题应除外

www.xiexiebang.com A.临床医学决策同时也是伦理判断

B.医学上可能做的，不一定在伦理上是应该做的 C.市场经济对医学实践的正、负效应并存 D.生命神圣论与生命质量论的冲突 E.传统医德规范与现代医德观念的矛盾

四、B型题

（124～127题共用备选选项）A.《黄帝内经》

B.宋国宾《医业伦理学》 C.孙思邈《备急千金要方》

D.希波克拉底《希波克拉底誓言》 E.帕茨瓦尔《医学伦理学》

124、最早明确提出保守医密和反对堕胎这两条医德规范的是 125、奠定中国医学人道传统的文献是 126、奠定西方医学人道传统的文献是 127、医学伦理学作为学科出现的标志是（128～129题共用备选选项）

A.不仅关心病人的躯体，而且关心病人的心理 B.注意克服人-物-人的物化趋势 C.维护和尊重患者的知情同意权 D.正确处理同行关系 E.不能以医谋私

128、为克服高科技应用于医学服务所产生的负面影响，要求临床医师 129、由生物医学模式转到生物-心理-社会医学模式，要求临床医师（130～132题共用备选选项）A.杜绝对病人的有意伤害

B.选择受益最大、损伤最小的治疗方案

C.患者及家属无法实行知情同意时医生可以行使家长权 D.对病人一视同仁

E.合理筛选肾脏移植受术者

130、体现不伤害原则的是 131、体现尊重原则的是 132、体现有利原则的是

（133～135题共用备选选项）A.同情患者

B对待患者一视同仁，C.保守患者的秘密和隐私

D.选择对患者、对社会均有利的医疗卫生保健措施 E.在诊治活动中杜绝有意和责任性伤害

133、上列各项中，能体现医生恪守尊重原则的是 134、上列各项中，能体现医生遵守公正原则的是

www.xiexiebang.com 135、上列各项中，能体现医生遵守不伤害原则的是（136～137题共用备选选项）A.代理同意 B.知情同意 C.不同意 D.诱导同意 E.有效同意

136、在临床医学研究前，对无行为能力的病人要获得他家属的同意，这属于 137、在临床医学研究前，对有行为能力的病人要获得他的同意，这属于（138～140题共用备选选项）A.双方冲突型 B.患者主导型 C.主动-被动型 D.指导-合作型 E.共同参与型

138、对婴幼儿、处于休克状态需要急救等患者适用的模式是

139、一般来说，使医患之间信托-契约关系能够得到理想体现的是 140、一般来说，医患之间信托-契约关系所倡导的医患交往模式是（141～143题共用备选选项）

A.医生为患者选用疗效相当但价格低廉的药物

B.医生为患者提供完全、真实的信息，供其选择表态 C.医生使用艾滋病患者病情资料时，应作隐去姓名等处理 D.医生诊断时府考虑病人的各方面因素 E.医生治疗时应努力使病人受益 141、最能体现知情同意准则的是 142、最能体现保护病人隐私准则的是 143、最能体现不伤害原则的是（144～145题共用备选选项）A.病人的权利。B.病人的义务 C.医生的权利 D.医生的义务

E.病人和医生共同的义务

144、病人对经治医生不满意时，可以重新选择医生属于

145、详细向病人讲清配合治疗的必要性。以获得病人与医师的合作是（146～148题共用备选选项）

A.具有独立作出诊断和治疗的权利以及特殊干涉权 B.对病人义务和对社会义务的统一 C.绝对干涉权

D.保持和恢复健康，积极配合医疗支持医学科学研究 E.支持医学科学研究

www.xiexiebang.com 146、病人道德义务是

147、医务人员的道德义务是（119～120题共用题干）119、【答案】D 120、【答案】E 【解析】国际相应约定和我国法律法规规定，病人的权利包括下列主要内容： ①病人有个人隐私和个人尊严被保护的权利；②病人有获得全部实情的知情权；③病人有平等享受医疗的权利；④病人有参与决定有关个人健康的权利。（121～123题共用题干）121、【答案】D 122、【答案】E 123、【答案】C

四、B型题

（124～127题共用备选选项）124、【答案】D 125、【答案】A 【解析】《黄帝内经》分《灵枢》、《素问》两部分，是我国最早的典籍之一，我国劳动人民长期与疾病做斗争的经验总结。126、【答案】D 127、【答案】E（128～129题共用备选选项）128、【答案】B 【解析】高科技的应用隔阂医患之间的联系，医患关系的“物化”趋势，故临床医师应该注意克服人-物-人的物化趋势。129、【答案】A 【解析】生物－心理－社会医学模式对医师的职业道德提出了更高的要求，医生不仅要关心病人的躯体，而且要关心病人的心理；不仅要关心病人个体，而且要关心病人的家属，关心病人的后代，关心社会．为克服市场经济对医学服务产生的负面效应，要求临床医生要在医疗过程中保持：有利，公正，互助，自主的原则。（130～132题共用备选选项）130、【答案】A 131、【答案】C 【解析】尊重原则是指医务人员要尊重病人及其做出的理性决定。当患者或家属的自主选择与他人或社会的利益发生冲突时，医生既要履行对他人、社会的责任，也要使患者的损失降低到最低。此题选C。132、【答案】B（133～135题共用备选选项）133、【答案】C 【解析】尊重原则是指医务人员对患者人格尊严和自主性的尊重。患者的秘密和隐私涉及个人的私人领域，属于自主权范围。因此，医生保守患者的秘密和隐私体现了医生恪守尊重原则，故而C是正确答案。134、【答案】B 【解析】公正原则要求医生公正地分配卫生资源、公正地对待患者和站在公正的立场上处理医疗差错事故等。在上述答案中，B选项说明公正地对待患者，因此体现了医生遵守公正原

www.xiexiebang.com 则，因而是正确答案。135、【答案】E 【解析】在医学实践中，不伤害是指在诊治、护理过程中不使患者的身心受到损害。但是不伤害不是绝对的。因此在诊治活动中杜绝有意和责任性伤害体现了不伤害原则，故E是正确答案。而D体现了有利原则，比不伤害原则层次更高。（136～137题共用备选选项）136、【答案】A 137、【答案】B（138～140题共用备选选项）138、【答案】C 【解析】主动-被动模式也可称为支配-服从模式。在这类模式中，医师处于主动或支配地位，病人完全是被动的。一般地说，对于昏迷、手术、婴幼儿或精神病人适用于这一模式。由于病人此时没有主动性，完全听任医务人员的处置，医务人员务必以高度的责任感、高尚的道德和娴熟的技术诊治病人，不得给他们以损害。139、【答案】E 【解析】共同参与模式：医患双方有近似同等的权利，共同参与医疗的决定与实施。从理论上讲，这种医患关系是最理想的，不但可以提高诊治水平，而且有利于建立和谐的医患关系。所以考虑使医患之间信托-契约关系能够得到理想体现的是：共同参与型。140、【答案】D（141～143题共用备选选项）141、【答案】B 142、【答案】C 143、【答案】A 【解析】不伤害原则是指在治疗的过程中不使病人的身心受到损害。一般的说，凡是医疗上必须的，属于医疗的适应症，所实施的治疗手段是符合不伤害原则的；相反，如果诊治手段对病人是无益的、不必要的或者禁忌的，是有意或无意的强迫实施，使病人受到伤害，就是违背了不伤害原则。

（144～145题共用备选选项）144、【答案】A 145、【答案】D 【解析】医生的义务指的是医生对病人、社会所负的道德职责。具体来说，①医生必须承担诊治的义务。②解除痛苦的义务。③解释说明的义务。④保密的义务。此外，医生还必须对社会尽义务，如宣传、普及医学科学知识，发展医学科学等。为病人治病是医生履行社会责任的一个方面。

（146～148题共用备选选项）146、【答案】D 147、【答案】B

来源：金樟教育集团医考事业部

第三篇：2018临床执业医师考前冲刺模拟习题(医学伦理学五)

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（五）86、关于尊重原则，正确的是

A.尊重原则是指尊重那些值得尊重的人和他们的决定 B.尊重原则是指尊重所有的人和他们的决定

C.尊重原则不包括尊重那些没到法定年龄的人和他们的决定

D.尊重原则也包括尊重那些没到法定年龄的人，有时甚至还包括他们的有些决定 E.尊重原则与有利原则冲突时，绝对要以尊重原则为主 87、医学伦理学公正原则要求对病人 A.充满耐心 B.细致周到 C.一视同仁 D.充满爱心 E.充满责任心

88、保守病人的秘密，其实质是（或体现了什么原则）A.尊重患者自主 B.不伤害患者自尊 C.保护患者隐私 D.医患双方平等 E.人权高于一切

89、尊重病人自主性或决定，在病人坚持己见时，可能要求医生 A.放弃自己的责任 B.听命于患者 C.无需具体分析

D.必要时限制病人自主性 E.不伤害患者

90、当某种诊治决策对病人利害共存时，要求临床医师保证最大善果和最小恶果的医学伦理学原则是 A.患者自主 B.有利患者

C.为社会主义现代化建设服务 D.严谨审慎 E.双方协商解决

二、A2型题

91、某病人因车祸造成多发性骨折，多脏器破裂，如果不及时手术，就会危及病人生命。然而，同行的伙伴谁也不敢代替家属签名。这时，主刀医生站出来。说：“我签，有责任我负!”经过医务人员的全力抢救。病人终于脱离危险。医生最符合医学道德的做法是 A.医生不应施手术。因为没有人在手术同意书上签字

B.主刀医生已把不施行手术抢救可有发生的后果告知他的伙伴，如抢救不成功。医生不应该承担法律责任

www.xiexiebang.com C.主刀医生代表患者亲人签字，表现了医生以病人利益为重、无私无畏的高尚医德精神 D.以上三点都符合抢救重危病人的道德

E.以上除B点，其他几点都是符合医学道德的

92、一位50多岁男患者，患慢支肺气肿多年，某日上午因用力咳嗽，突感胸痛气促，立即被送到医院急诊科。体检发现：血压100/70mmHg，呼吸120次/分，烦躁，唇、指发绀，气管明显偏左，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。拟诊右侧气胸，未作相应处理，即送放射科作胸透。透视完后病人出现潮式呼吸，未及抢救就死亡了。为防止类似现象，应该

A.充分检查，明确诊断，不伤害病人

B.依据症状，请相关医生会诊作决策，不伤害病人

C.当机立断。审慎地作出诊断并给以处置性穿刺，有利病人 D.迅速判断并确定恰当目标，作出恰当的医疗决策，有利病人 E.先行观察，再作处理，有利病人

93、某年轻女患者因患左侧乳腺癌住院行根治术。术中同时为右侧乳房一个不明显硬节也作了常规的冰冻病理切片，结果提示：右侧乳房小肿块部分癌变。此时，医生的最佳伦理选择是

A.依人道原则，立即行右乳大部分切除术 B.依救死扶伤原则，立即行右乳大部分切除术 C.依有利原则，立即行右乳根治术 D.依知情同意原则，立即行右乳根治米

E.依知情同意原则，立即行右乳大部分切除术

94、某肝癌患者病情已到晚期，处于极度痛苦之中，自认为是肝硬化，寄希望于治疗。病情进展和疼痛发作时，多次要求医生给以明确说法和治疗措施。此时，医生最佳的伦理选择应该是

A.正确对待保密与讲真话的关系，经家属同意后告知实情，重点减轻病痛 B.恪守保密原则，继续隐瞒病情，直至患者病死 C.遵循病人自主原则，全面满足病人要求 D.依据知情同意原则，应该告知病人所有信息 E.依据有利原则，劝导病人试用一些民间土方

95、据报道。现在有些医院已采取了一些隔离措施，使体格检查置于一个相对封闭的环境中，以免受检病人曝光于众人面前。更确切地说这些措施反映了医院和医生哪一种医德意识 A.服务意识 B.管理意识

C.保护病人隐私意识 D.有利于病人的意识 E.热爱医学事业的意识

96、在高干病房。一些医护人员称呼病人总是用“赵书记”、“钱局长”等，语调适中，而到了一般病房。称呼就换成了“3床”、“做肠透视的”等，话语十分生硬。从深层次上说，此类现象的本质和解决措施是 A.敬业精神差，应加强管理

www.xiexiebang.com B.语言不文明，应加强培训 C.尊重意识差，应加强教育 D.公正意识差，应加强教育 E.服务意识差，应加强教育

97、一位住在妇产科病房的病人，手术后腹胀，哭闹着要找科主任来给她看一看。该主任来后。经仔细查看，发现患者只是心理上有些问题，于是说了一些安慰她的话，病人便安静下来了。还有说有笑。有同事见了不以为然地说，这也值得主任来管?主任莞尔一笑，说：“难道当主任的就非得看什么大病吗?…有些劳动是平凡的，好像毋须一顾。但是，它的精神是神圣的，一个人没有这种神圣的感觉。他就不会每件事都那么仔细、耐心地去作。”这充分体现了

A.传统医学观、不伤害原则、同情美德 B.现代医学观、不伤害原则、同情美德 C.现代医学观、公正原则、正直美德 D.传统医学观、公正原则、正直美德 E.以上都不是

98、某女患者。未婚，发现左侧乳房有肿块。经医生检查判断后拟进行手术治疗。但患者十分担心手术后会影响以后生活质量。经过医生积极解释，患者消除了心理负担并要求保密。在征得患者的家属同意的情况下进行了手术，手术顺利完成，患者满意。这体现了患者的 A.基本医疗权 B.知情同意权 C.疾病认知权 D.保护隐私权 E.以上均是

99、某医师在为患者施行右侧乳房肿瘤摘除术时，发现左侧车L鲁m右肿瘤，当即进行活检，确诊为乳腺病。医师判断将来可能癌变，未征求患者意见，同时切除了左侧乳房。医师的这种做法，违背了病人权利的哪一点 A.平等的医疗权 B.保密权 C.隐私权 D.知情同意权 E.获得信息权

100、一位3岁病儿患急性菌痢住进医院，经治疗本已好转，行将出院。其父母觉得，小儿虚弱。要求输血。碍于情面，医生同意了。可护士为了快点交班。提议给予静脉推注输血。当时病儿哭闹，医护齐动手给他输血过程中。病儿突发心跳骤停死亡。此案例中医护人员的伦理过错是

A.无知，无原则，违背了有利病人的原则 B.无知，无原则，违背了人道主义原则

C.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了有利病人的原则 D.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了不伤害病人的原则 E.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了人道主义原则

www.xiexiebang.com 101、某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室，症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者很清醒，但拒绝住院，坚持要回家。此时医生应该

A.尊重患者自主权，自己无任何责任，同意他回家

B.尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时办好相关手续 C.尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权 D.行使医生自主权，为治救病人，强行把患者留在医院 E.行使家长权，为治病救人，强行把患者留在医院

102、某女患头痛数月，遇上感和月经来潮时疼痛加重，于是出于彻底检查的目的来院坚决要求作CT检查，被医师拒绝。医师开出脑电图检查单和请耳鼻喉科会诊单。病人大为不满。为形成正常医患关系。该医师应该

A.维持契约关系，完全按病人要求办，开单作CT检查 B.维持契约关系，坚决按医生意见办，脑电图检查后再定 C.维持契约信托关系。说服患者先行体格检查再定 D.维持信托关系，对不信赖者拒绝接诊

E.维持信托关系，先查CT和脑电图、进行会诊，然后体检

86、【答案】D 【解析】尊重原则，要求尊重的是自主的人和他的自主决定。自主的人不完全以是否达到法定年龄来定，有的达到法定年龄，但没有自主能力的人的决定也不能尊重。所以要根据病人的自主能力情况来定尊重的是什么。87、【答案】C 88、【答案】A 【解析】知情同意、知情选择、保守秘密和隐私等均是患者自主权的体现，自主权体现了自主的人和他的自主性的尊重，实现人的自主权正是权利意识提高的表现。89、【答案】D 90、【答案】B

二、A2型题 91、【答案】C 92、【答案】C 【解析】此患者诊断为：气胸的治疗应该立即穿刺治疗病人，所以此题答案是：C.当机立断。审慎地作出诊断并给以处置性穿刺，有利病人。93、【答案】E 【解析】知情同意原则是指医务人员在选择和确定疾病的诊疗方案时要取得患者的知情和自由选择和决定，对于一些特殊检查、特殊治疗和手术以患者或患者家属在知情同意书上签字为据。

根据最佳选项原则，本题中医生的最佳伦理选择是：依知情同意原则，立即行右乳大部分切除术。94、【答案】A 95、【答案】C 96、【答案】D 【解析】此从本质上来说体现的是“公正意识差”，不能公正的对待高干病房和一般病房的病人，所以此类现象的本质和解决措施是：公正意识差。应加强教育。97、【答案】C

www.xiexiebang.com 98、【答案】E 99、【答案】D 100、【答案】D 101、【答案】C 【解析】医生享有更广泛的道德权利，最主要的是特殊的干涉权，即医生在特殊情况下，限制患者的自主权利，以确保患者自身、他人和社会的权益，医生的这个权利称为“医生的特殊干涉权”。但是，医生的特殊干涉权不是任意行使的，只有当患者自主性与生命价值原则、有利原则、公正原则以及社会公益发生矛盾时，医生使用这种权利才是正确的。

特殊干涉权只有在以下范围内才有效：1.精神病患者、自杀未遂患者拒绝治疗时，甚至患者想要或正在自杀时可强迫治疗或采取约束措施控制其行为；2.对需要进行隔离的传染病患者的隔离；3.在进行人体试验性治疗时，虽然患者已知情同意，但在出现高度危险的情况时，医生必须中止试验以保护患者利益；4.危重病患者要求了解自己疾病的真相，但当了解后很可能不利于诊治或产生不良影响时，医生有权隐瞒真相。102、【答案】C 【解析】请注意信托关系的定义及内容，此题的情况不属于信托关系的内容。医患关系是以社会主义法制为保障建立起来的信托关系。社会主义法制保护医患双方的正当权益。在这一保障之下，医师享有为病人提供医疗卫生保健服务的特殊职权，可以获得病人身体、心理甚至隐私等信息；病人为了诊治疾病而信任医生，将必要的信息告诉医师，并委托其解除病痛。

来源：金樟教育集团医考事业部

第四篇：2018临床执业医师考前冲刺模拟习题(医学伦理学六)

www.xiexiebang.com 2018临床执业医师考前冲刺模拟习题

（六）三、A3/A4型题

（103～104题共用题干）凌晨，一位被汽车撞成重伤的少校军官被一位好心的老工人用三轮车送到某市医院急诊候诊室。被请出来的值班医师一见到刚刚苏醒过来的少校问：“带钱了吗?”少校摇了摇头，又赶紧吃力地说：“我是现役军人，能报销„”.话未说完又昏迷过去。医生给当地部队打电话。未能搞清伤者身份。于是又回原房间睡觉去了。到早晨交接班时，发现少校军官已死于候诊室外长椅上。事后，某报记者走访了当事医师。他很委屈地说：“我多倒霉呀!白受了个处分。半夜里。他既没钱又没有伴，我怎么能相信他的话呢?医院里病人住院一分钱不交就溜走的还少吗?你去试试，不先交钱就给你看病的医院有哪家?” 103、医师在接诊此类病人时的最佳伦理选择应该是

A.恪守先交钱，然后给予检查、处置、收入院、抢救的规定 B.先积极抢救，然后再恰当解决收费问题 C.只管抢救。收费是别人的事 D.把棘手病人推给上级医生 E.以上都不对

104、该值班医师出现过错的根源在于

A.没有正确处理好市场经济带来的负效应问题 B.投有正确处理好能不能做与应该不应该做的矛盾 C.投有正确适应医学模式转变的要求 D.没有正确适应高科技应用于医学的要求 E.以上都不是

（105～107题共用题干）

某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊，初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻，怕担风险，未作任何处理，即让家属把患者送到20里外的中心医院就诊，延误了治疗时间，致使病人胆囊穿孔。中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命，但医药费用去2万多元 105、当事医生在为自己的作为作伦理反思和辩护时，下列看法中不能成立的是 A.过分审慎。胆识不足 B.疑难杂症。难以应付

C.对病情凶险估计不够。缺乏急救意识 D.习惯做法，转诊是向病人负责 E.以上都不是

106、对该医生的行为进行伦理评价时，应该主要考虑的是：是否做到了 A.有利原则中的努力使病人受益的要求 B.有利原则中的努力预防难以避免的伤害

C.有利原则中的对利害全面权衡，选择受益最大、伤害最小的行动方案 D.不伤害原则中的不应发生有意的伤害

E.不伤害原则中的不给病人造成本可避免的各种损害 107、对该医生的正确伦理评价是

A.没有什么问题。不想接诊的病人就可以让他转诊

www.xiexiebang.com B.没有什么问题，风险太大时首先要保护好自己 C.没有什么问题，当时情况可以转诊

D.错误，违反首诊负责制要求，给病人造成严重伤害 E.错误，没有把这件事报告给院长，擅自决定转诊

（108～111题共用题干）

某男患，23岁，被确诊为再生障碍性贫血而住入某院。患者认为“再障”是不治之症而拒绝一切治疗措施。甚至摔碎注射器。医务人员始终保持积极、耐心、和蔼的态度，一方面反复开导，讲解有关知识，陈述利害关系，一方面精心治疗，获得病人信任。在病人主动配合下，通过中西医结合治疗，使病人好转出院。这个病人出院至今已生存20余年，并建立了幸福的家庭

108、在这个病人的治愈过程中，以下哪点说法不够准确 A.病人不仅有受动的一面，更有能动的一面

B.医务人员通过教育和疏导，变病人的顽固拒医行为为积极求医行为.变病人消极悲观态度为积极乐观态度，是诊治成功的关键

C.打动病人心灵，改变病人态度。是医务人员的道德责任 D.医务人员的权威性是至高无上的 E.把病人的思想工作放在首位是正确的

109、在这个病人的治疗中，哪一点最能体现医师的美德 A.重人贵于重病

B.推动自己促进和维护病人利益

C.医师的工作是崇高、繁重、有风险的工作 D.“仁者爱人”包括利人、关怀人 E.以上各点都符合医师的美德

有一年轻男患，在得知自己患了黄疸性肝炎以后，很恐惧。怕女朋友离开他，怕同车间的伙伴疏远他，所以十分恳切地请求医师替他保密。医师看他很值得同情，就决定替他保守这个秘密，但要求他抓紧治疗。不要耽误了病情

110、医师的正确做法是

A.完全替病人保密，把他留在医院治疗

B.完全替病人保密，给他开一些对症的药，让他在家治疗，以免别人知道 C.应该拒绝保密，拒绝给他治疗，以免被传染 D.介绍他去别的医院

E.适当保密，让他住院隔离治疗

111、医师的这种做法 A.基本是对的 B.全部是对的 C.是错误的

D.应该得到表扬，因为他很好地处理了矛盾 E.以上答案均不对

（112～113题共用题干）

某地一位司机在车祸中受重伤，被同行的人送到附近一家医院抢救。经查：病人多发性骨折，www.xiexiebang.com 多脏器破裂，如不及时手术，就会使病人死亡。手术需要亲属签协议书。可病人的同行者谁也不敢代替家属签名。这时，主刀医师的上级医生签了协议书，表示承担责任。经过医务人员的全力抢救。病人脱险。

112、该上级医生做出自己的选择之伦理依据是 A.医患之间契约关系中医师有独立人格 B.医患之间契约关系中患者自愿进入 C.医患之间信托关系中患者处于弱势地位 D.医患之间信托关系中双方不是陌生人关系 E.医患之间信托关系中患者对医师信任无疑

113、对该上级医生的做法做出的正确伦理评价应该是 A.正确，医生在医患关系中居主导地位，最有权力决策 B.正确，权威医生在任何时候都可以代替病人做主 C.正确，医生既已受到病人信托，必要时必须承担责任 D.错误，未经家属委托

E.错误，医生本人和医院承担的风险太大

（114～115题共用题干）

某中学生。15岁。经骨髓穿刺检查诊断为“急性淋巴细胞白血病”，给以常规治疗，症状无缓解。医生告诉家长，此病目前尚无理想的治疗方法，医院正在尝试使用一种疗效不肯定、有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种试验性治疗。但没有履行书面承诺手续。治疗二天后，病人病重，抢救无效，死亡。此后，家属否认曾同意这种治疗方案，称是“拿病人做试验”，要追究医生责任，于是造成医疗纠纷。

114、病人家属称本案是“拿病人作试验”并告上法庭，理由如下，但其真实的思想是 A.家长没有书面承诺，说明对该方案有保留意见 B.抢救不够及时，拖延了时间

C.家长没签字，医生必须承担患儿死亡的责任 D.要求减免住院费用

E.医生所做的试验缺乏临床数据积累

115、就本案分析，医生做出选择的伦理依据是 A.研究目的是正确的 B.符合知情同意的原则 C.符合受试者利益的原则

D.治疗期间，医生是积极负责的

E.以上各点都符合临床医学研究原则。没有错误

（116～118题共用题干）

某男患者，65岁。患胃癌四年，晚期，已失去手术治疗价值，生命垂危。家属再三恳求医生，希望能满足病人心理上的渴求，收他人院。医生出于“人道”，将他破格地收入院。究竟该不该收治这个病人

116、从医务人员的义务出发，下列除外哪点都是应该收治的 A.医务人员有诊治病人的责任 B.医务人员有解除病人痛苦的责任

C.医务人员有无条件忠实于患者利益的责任

www.xiexiebang.com D.晚期癌症，治好无望，不收也是符合医德要求的

E.对治疗无望的临危病人，应收入医院进行治疗，目的是尊重人的生命价值 117、从病人的权利分析，应该收治的理由是 A.解除疾病痛苦是病人的基本需要

B.病人有权享有必要的、合理的、基本的诊治护理权利

C.人类的生存权利是平等的，因而医疗保健的享有权也是平等的 D.对待各种疾病的患者，应一视同仁 E.以上都是

118、按医院的职能和任务要求。下列哪点是不对的 A.医院担负治病救人的任务，应该收治这个病人 B.医院治病救人对所有病人都应一视同仁

C.治愈率、床位周转率是考核医院效益的指标，因而不能收治晚期癌症病人 D.病人家属已同意支持医药费，对医院经济管理无影响 E.在医院内，病人有安全感，心理状态好

三、A3/A4型题

（103～104题共用题干）103、【答案】B 104、【答案】A 【解析】市场经济带来的负效应：

以追求价值和经济利益为目的的市场经济，是实现社会主义经济规律所规定的生产目的的手段。但是，市场经济对价值的追求，又潜伏着在一定条件下为价值而牺牲使用价值和社会利益的可能。其具体表现：

市场经济的竞争性，有可能引发医德主体的投机心理，造成卫生资源的浪费； 市场竞争的功利性，有可能助长医德主体的拜金主义和急功近利行为；

市场经济的社会开放性，增大医德规范的真空，出现了一定时期的医德无序状态； 市场经济的等价交换原则，增加了医患之间物化因素，淡化了医患关系； 市场机制的介入，使得医疗服务在市场发育不完善的情况下具有客观垄断性，导致医患关系不平等。这些表现的后果，必然是“金钱至上”，以医谋私泛滥，医疗服务质量下降，社会道德水平出现某种程度的“滑坡”。（105～107题共用题干）105、【答案】D 106、【答案】C 【解析】不伤害原则：在诊疗护理过程中，不使病人身心受到伤害。107、【答案】D（108～111题共用题干）108、【答案】D 109、【答案】E 【解析】题干论述：医务人员始终保持积极、耐心、和蔼的态度，一方面反复开导，讲解有关知识，陈述利害关系，一方面精心治疗，获得病人信任。在病人主动配合下，通过中西医结合治疗，使病人好转出院。

在此题中，上述医德都在治疗过程中体现，并没有突出的强调那一点，因此此题的最佳选项只能考虑E。

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110、【答案】E 111、【答案】C 【解析】医生在特殊情况下，可以限制患者的自主权利，以确保患者自身、他人和社会的权益，医生的这个权利称为特殊干涉权。特殊干涉权只在以下范围内有效：1.精神病患者、自杀未遂等患者拒绝治疗时，甚至患者想要或正在自杀时可强迫治疗或采取约束措施控制其行为；2.对需要进行隔离的传染病患者的隔离；3.在进行人体试验性治疗时，虽然患者已知情同意，但在出现高度危险的情况时，医生必须终止试验以保护患者权利；4.危重病人要求了解自己疾病的真相，但当了解后很可能不利于诊治或产生不良影响时，医生有权隐瞒真相。上题中的医生对传染病患者放任的做法很可能会导致其成为传染源，损害到其他很多人的利益，所以医生的做法是错误的。（112～113题共用题干）112、【答案】D 【解析】医患关系是契约关系

（1）病人和医师都具有独立的人格（2）医患关系是自愿进入的关系 医患关系是信托关系

（1）病人在医患关系右的弱势地位（2）医患关系不是陌生人关系

（3）病人求医行为包含对医师的信任 医患关系的第三、四方（1）病人的家属

（2）医疗资源的管理、分配者

此题中所依据的伦理依据是医患关系不是陌生人关系。113、【答案】C 【解析】医患关系基本性质的是信托模型：信托关系基于病人对医务人员的特殊信任，信任后者出于正义和良心会真诚地把前者利益放在首位。（114～115题共用题干）114、【答案】D 115、【答案】E 【解析】实行知情同意是一个在医生与病人（有时包括病人家属）之间相互交流、协商，有时包括耐心说服的过程。

题目中说明了问题“医生做出选择的伦理依据”从医生的角度讲已经做到了知情同意的原则，没有履行书面承诺属于问责的部分，与医生的出发点无关。（116～118题共用题干）116、【答案】D 【解析】医生的义务是医生对患者、社会所负有的道德职责。这种义务是应该做的也是必须做的，是不以有无报偿为条件的，是医生角色所必须承担的职责，是对医生义务的最低要求。医生在履行义务的过程中，既要按照国家的法律法规维护患者的权益，又要依据医疗机构的规章制度认真履行医学活动本身所赋予的职责义务。117、【答案】E 118、【答案】C

来源：金樟教育集团医考事业部

第五篇：2018临床执业医师考前冲刺模拟习题(病理学四)

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（四）57、下列不属于抑癌基因的是 A.p53 B.pl6 C.Abl D.Apec E.BRCA-2

58、诊断恶性肿瘤的主要依据是 A.肿瘤迅速增大 B.肿瘤局部疼痛

C.瘤细胞出现明显异型性 D.所属淋巴结肿大 E.机体明显消瘦

59、诊断转移瘤的主要理论依据是 A.恶性瘤细胞侵入小静脉 B.恶性瘤细胞侵入毛细血管 C.血中发现肿瘤细胞 D.瘤细胞栓塞远隔器官

E.在远隔部位形成与原发瘤相同的肿瘤 60、肿瘤的间质主要指哪些成分 A.血管 B.淋巴管 C.结缔组织

D.血管及结缔组织 E.网状支架

61、恶性肿瘤的主要生长方式为 A.内生性生长 B.浸润性生长 C.膨胀性生长 D.内翻性生长 E.外生性生长

62、“癌症”是指

A.所有恶性肿瘤的统称 B.所有肿瘤的统称 C.癌肉瘤的统称

D.上皮组织发生的恶性瘤的统称 E.间叶组织发生的恶性瘤的统称 63、肿瘤性增生与炎性增生的根本区别是 A.生长快

www.xiexiebang.com B.有核分裂像 C.细胞生长活跃

D.细胞不同程度地失去了分化成熟的能力 E.细胞生长活跃

64、下列为影响肿瘤发生发展的内在因素，应除外的是 A.HPV16，18 B.p53 C.遗传因素 D.细胞免疫

E.先天性免疫缺陷病

65、原位癌的概念是 A.镜下才见到的微小癌 B.没有转移的早期癌

C.上皮组织轻度不典型增生，并累及全层1/3 D.上皮组织中度不典型增生，并累及全层2/3 E.不典型增生的细胞，累及全层但未突破基底膜 66、含有三个胚层组织成分的肿瘤称为 A.混合瘤 B.畸胎瘤 C.胚胎瘤 D.错构瘤 E.癌肉瘤

67、恶性肿瘤向邻近器官侵犯的主要方式为 A.直接蔓延 B.淋巴管播散 C.血管播散 D.种植播散 E.接触播散

68、下列哪种为高分化鳞癌的病理形态特点 A.鳞状上皮呈乳头状生长

B.癌细胞分化形态仍保留鳞状上皮特征 C.形成大小不一的鳞状细胞巢

D.癌巢细胞间可见间桥并见角化珠形成 E.癌细胞突破基底膜

69、CEA在下列哪种肿瘤中较多见 A.食管癌 B.胃癌 C.肠癌 D.肝癌 E.肺癌

www.xiexiebang.com 70、癌的肉眼形态，下列哪一种可能性最大 A.结节状 B.绒毛状 C.乳头状

D.火山口状溃疡 E.肿块状

71、以下不符合胰岛细胞瘤的是 A.肿瘤多为单个

B.境界清楚，包膜完整或不完整 C.质硬，质地不均 D.可继发钙化

E.瘤细胞形似胰岛细胞 72、胰岛细胞瘤最好发的部位是 A.胰头 B.胰体 C.胰尾 D.异位胰腺 E.胰前1/3部位

73、原发性糖尿病可分为

A.胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型 B.A型和B型 C.α型和β型 D.成年型和老年型 E.原发型和继发型

74、糖尿病是

A.可并发苯丙酮尿症

B.体内胰岛素相对或绝对不足 C.靶细胞对胰岛素敏感性升高 D.胰岛素本身存在生物活性缺陷

E.临床上表现为多饮、多食、多尿、体重增大 75、以下哪种不是成人胰岛内分泌细胞 A.A细胞 B.B细胞 C.C细胞 D.D细胞 E.PP细胞

57、【答案】C 【解析】抑癌基因的产物主要包括：①转录调节因子，如Rb，p53；②负调控转录因子，如WT；③周期蛋白依赖性激酶抑制因子（CKI），如p15，p16，p21；④信号通路的抑制因子，如rasGTP酶活化蛋白（NF-1），磷脂酶（PTEN）；⑥DNA修复因子，如BRCA1，BRCA2。⑥与

www.xiexiebang.com 发育和干细胞增殖相关的信号途径组分，如：APC，Axin等。

58、【答案】C

59、【答案】E 【解析】瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到他处而继续生长，形成与原发瘤同样类型的肿瘤，这个过程称为转移。60、【答案】D 【解析】肿瘤的间质主要指血管及结缔组织 61、【答案】B 【解析】侵袭性生长是造成恶性肿瘤转移的基础，也是恶性肿瘤与良性肿瘤的最重要的形态学指标。

瘤细胞借助于自身的运动能力，穿破原有的组织，到达周围甚至远处，瘤细胞像树根长入泥土一样连续地侵入并破坏周围组织。62、【答案】D 【解析】“癌症”是指： A.所有恶性肿瘤的统称 B.所有肿瘤的统称 C.癌肉瘤的统称

D.上皮组织发生的恶性瘤的统称（是“癌”的定义）E.间叶组织发生的恶性瘤的统称 63、【答案】D 【解析】肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点有增生组织不分化不成熟、相对无限制性、与机体的不协调性、对机体的有害性、代谢旺盛等。血管增生、纤维组织增生，甚至炎症细胞浸润不但可以发生在炎症，也可以发生在肿瘤。器官的实质细胞增生可发生在炎症。64、【答案】A 【解析】HPV16，18是指人类乳头状病毒中的16，18亚型。HPV共有70种亚型。此因素是属于微生物致癌的概念范畴里，属于环境致癌因素内容。65、【答案】E 【解析】重度不典型增生（或称Ⅲ级）：细胞异型性显著，异常增生的细胞占据上皮内2/3以上或达全层。

原位癌指癌变仅限于上皮层内，常累及上皮全层，但基底膜完整，未侵破基底膜。66、【答案】B 【解析】畸胎瘤：指来源于有多向分化潜能的生殖细胞的肿瘤，往往含有三个胚层的多种多样组织成分，结构排列紊乱.多见于卵巢及睾丸。

有胚胎瘤这种肿瘤，如肾胚胎瘤，肾胚胎瘤又称肾母细胞瘤或Wilm’s瘤，是幼儿时的腹内常见肿瘤。67、【答案】A 【解析】直接蔓延：瘤细胞由原发部位连续不断地沿着组织间隙、淋巴管、血管、神经束衣等侵入邻近组织和器官继续生长，称直接蔓延。这是对邻近器官的侵犯主要方式。

淋巴道转移：是上皮源性恶性肿瘤最常见的转移方式。这是转移方式，不是侵犯的方式。68、【答案】D 【解析】鳞癌，病理上须有异型性细胞，核大深染，核浆比例失调等等。鳞状细胞癌主要起源于较大的支气管粘膜上皮，在致癌因素的作用下，经鳞状上皮化生、非典型增生、原位癌等阶段发展为浸润癌。按组织学的分化不同，分为高、中、低三型。高分化鳞癌癌巢中多有角化珠形成，中分化鳞癌有角化现象但不能形成角化珠，低化化鳞癌有明显的异型性。

www.xiexiebang.com 69、【答案】C 【解析】CEA指癌胚抗原，升高主要见于结肠癌、直肠癌、乳腺癌、胃癌、肺癌、胰腺癌等。70、【答案】D 【解析】肿瘤的形状多种多样，有乳头状，菜花状，绒毛状，息肉状，结节状，分叶状，浸润性包块状，弥漫性肥厚状，溃疡状和囊状等，其中恶性肿瘤的生长多以浸润性生长为主要方式，同时兼有外生性生长，膨胀性生长.根据此点，结合本题，可做出选择Ｄ 71、【答案】C 【解析】胰岛细胞瘤病理检查应该是质软、均质。所以选项C错误 72、【答案】C 【解析】胰岛细胞瘤好发部位依次为胰尾、体、头部。胰岛β细胞瘤，是由胰岛β细胞形成的具有分泌功能的腺瘤或癌。

所以，胰岛细胞瘤是胰腺癌的一种。73、【答案】A 【解析】原发性糖尿病是一种遗传异质性疾病，表现为血糖缓慢增高，尿糖丢失和脂肪分解过度，严重者可出现酮症酸中毒。原发性糖尿病可分为胰岛素依赖性糖尿病（IDDM），非胰岛素依赖性糖尿病（NIDDM）2类。前者是由胰岛素分泌的绝对量降低引起，后者是胰岛素正常，但葡萄糖刺激后，胰岛素释放反应降低引起代谢紊乱。大量研究表明，原发性糖尿病由多种遗传因子和环境共同作用而发生。胰岛素基因和其它一些基因可能是糖尿病多基因遗传基础的主要因子。74、【答案】B 【解析】体内胰岛素相对不足：2型糖尿病 体内胰岛素绝对不足：1型糖尿病 75、【答案】C

来源：金樟教育集团医考事业部