2014中医执业医师考试：医学伦理学考试重点

第一篇：2014中医执业医师考试：医学伦理学考试重点

2014中医执业医师考试：医学伦理学考试重点

一、概论

1、道德的基础是——经济基础。

2、道德的评价标准是——善恶。

3、影响道德标准的是——社会舆论、内心信念、传统习俗。

4、道德的作用是——调节人与人的关系；调节人与自然的关系。

5、了解道德所表现的五大特征。

6、职业道德是——社会道德标准在职业中的具体体现。

7、职业道德的四大特征——专业性；稳定性；多样性；适应性。

8、职业道德的八个基本要素——思想；态度；责任；技能；纪律；良心；荣誉；作风。

9、医学道德是——医务人员的道德标准。（同1-4）是职业道德的专业体现。

10、医学道德的五种特征——科学性；服务性；继承性；实践性；时代性。

11、医学道德的社会作用——调节医务人员关系；保证医疗质量；促进医学科学；推动社会文明。

12、以上内容应注意考题中原命题所使用的名词涵盖：‘道德’范围包含‘职业道德’，‘职业道德’包含‘医学道德’。

13、伦理学是——道德的原理学。

14、伦理学研究的范畴——道德的起源、本质、作用、规律。

15、医学伦理是——针对医学道德的原理学。

16、医学伦理学的研究范畴——医务人员之间、医学团体之间、医学团体与社会之间的各种关系。

17、医学伦理的研究对象——医学道德现象；医学道德关系。

18、医学道德现象包括——医学活动中的意识现象；规范现象；活动现象。

19、医学道德关系包括——医务人员之间、医务人员与患者；医务人员与社会；医务人员与科学技术发展。

20、了解医学伦理学形成与发展的主要时期划分；主要代表人物以及学说。

二、医学伦理基础概念

1、医学伦理学的基础理论框架——生命论；人道论；美德论；公益论。

2、了解上述学说的基本含义。

3、熟悉医德品质的四个要点——仁慈、严谨、诚挚、公正。

4、熟悉公益论的基本原则。

三、医学道德体系

1、了解医学道德体系——原则（核心）、规范、范畴。

2、医学道德的基本原则——“救死扶伤，防病治病，实行社会主义的医学人道主义，全心全意为人民的身心健康服务。”

3、社会主义医药卫生事业的核心任务是——“救死扶伤，防病治病。”

4、医学道德的具体原则——不伤害原则；有利原则；公正原则；尊重原则。

5、医学道德规范的内容出自《医务人员医德规范及实施办法》（卫生部1988）

6、熟悉医学道德规范七条（所谓大七条）。

7、了解医学道德范畴——权利与义务；情感与良心；审慎与保密；荣誉与幸福。

四、医患关系道德

1、古代医患关系特点——主动性、直接性、稳定性。

2、现代医患关系特点——平等关系、信赖关系、委托关系。

3、医患技术关系——主动与被动型关系、指导与合作型关系、共同参与型关系。

4、我国目前广泛采用的医患技术关系——指导与合作型关系。

5、了解医患非技术关系的主要内容。

6、了解医患关系的发展趋势。

7、影响医患关系的主要因素——医生因素；患者因素；管理因素；社会因素。

8、医生的权利——诊治权；特殊干涉权；工作、生活、学习的被保护权；社会参与权。

9、医生在诊疗过程中的权利体现——自主性；权威性；特殊性。

10、特殊干涉权的使用范畴——保护精神病患者；人体实验性治疗；善意隐瞒病情真相。

11、了解医生应尽义务的四类内容。

12、患者的权利——平等医疗权；疾病认知权；知情同意权；诉讼与索赔权；隐私保护权；免除部分社会责任权。

13、了解患者义务的内容。

14、医患沟通的意义——医学目的需要、医学诊断需要、临床治疗需要、医学人文需要、减少医患纠纷需要。

15、了解医患沟通的技巧。

16、熟悉医患关系的道德要求：（所谓小五条）

17、医患关系道德的实际作用——协调医患关系。

18、医患关系道德的内容实质——提高医疗质量；保障全民健康。

五、临床工作道德

1、临床诊疗道德的基本原则——患者健康利益第一原则；最优化原则；身心统一原则。

2、临床诊查过程的道德要求——安神定志；实事求是。

3、了解体检、辅助检查等工作的相应道德要求。

4、临床药物使用中的道德标准——对症下药、剂量安全。合理配伍、细致观察。节约费用、公正分配。

5、选择手术治疗的道德标准——手术的必须性；患者知情同意；充

分术前准备。

6、了解手术中、手术后的道德要求。

7、急诊工作特点——随机性；时间性；协作性。

8、了解急诊工作的道德标准。

9、传染病科室的特点——心理问题多；管理难度大；道德标准高。

10、了解医学科研工作的特点、道德的含义与标准。

11、医学人体试验的类型——天然试验；自我试验；志愿试验；强迫试验。

12、医学伦理否认的人体试验类型——强迫试验。

13、了解人体试验的道德原则。

六、医学道德评价、教育、修养

1、医学道德评价的主要方式——自我评价；客观评价（他人评价）。

2、医学道德评价的主要标准——疗效标准；社会标准；科学标准。

3、医学道德评价的主要形式——社会舆论；内心信念；传统习俗。

4、了解医德教育的意义。

5、了解医德修养的方法。

七、生命伦理

1、了解生命伦理的含义。

2、了解生命伦理学与传统医学伦理学的差异。——突出以人为本；突出人与自然的关系；突出社会公益原则；突出医疗公正；突出社会

完整的和谐性。

3、了解生命伦理学的意义、作用。

4、了解生命伦理学在现代医学中的主要研究对象、伦理原则。——（辅助生殖；基因工程；胚胎干细胞学；安乐死；器官移植；行为控制。）

5、了解主要伦理学文献的（贝尔蒙报告、赫尔辛基宣言、吉汉宣言）适用范畴、发布年代。

第二篇：2018年执业医师考试重点-医学伦理学

内容串讲

伦理学与医学伦理学

（1）道德的概念和本质（一般本质和特殊本质）

（2）医学伦理学的概念

（3）医学伦理学的历史发展

（4）医学伦理学的研究对象和内容

（5）医学伦理学的基本观点

道德的本质

（1）一般本质：上层建筑；因而是由经济基础决定

（2）道德的特殊本质：特殊规范性和实践精神。

一种非制度化、内化的规范，没有、也不使用强制性手段为自己的实现开辟道路

以指导行为为目的，以形成人们正确的行为方式为内容的精神，因此它是一种实践精神

医学伦理学属于应用规范伦理学。

作为应用规范伦理学，医学伦理学的主要目的是为人们在医疗实践及其相关领域中的活动提供价值标准和行为规范。

医学伦理学的重要性是由医学的本质所决定的。

“医乃仁术”，道德是医学的本质，是医疗卫生工作的目的。

我国医学伦理学的历史发展

东汉张仲景《伤寒杂病论》，“精研方术”、“知人爱人”

晋代杨泉在《物理论》 “夫医者，非仁爱之士不可托也非聪明理达不可任也；非廉洁淳良不可信也。”

孙思邈《备急千金要方》“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此。” 特别是其中的“大医精诚论”是我国古代医学伦理思想形成的重要标志

西方国家医学伦理学的历史发展：

希波克拉底《希波克拉底誓言》提到不伤害原则、为病人利益原则、保密原则已成为西方医德传统的核心

盖伦 “作为医生，不可能一方面赚钱，一方面从事伟大的艺术，医学”。

1803年英国爱丁堡医生托马斯·帕茨瓦尔的《医学伦理学》

医学伦理学的研究对象

以医学领域中的道德现象和道德关系为自己的研究对象。

医学道德现象包括：医德意识现象、医德规范现象和医德活动现象

医学道德关系包括：

1.医务人员与患者（包括患者的家属）的关系

2.医务人员相互之间的关系

3.医务人员与社会之间的关系

4.医务人员与医学科学发展之间的关系

医学伦理学的基本观点：生命观和人道观

生命观不同的发展阶段：

生命神圣论、生命质量论、生命价值论

【例题】关于医学伦理学的任务，错误的是

A.反映社会对医学的需求

B.为医学的发展导向

C.为符合道德的医学行为辩护

第1页

D.努力解决医学活动中产生的伦理问题

E.满足患者的所有要求和利益

『正确答案』E

【例题】“医乃仁术”是指

A.道德是医学的本质特征

B.道德是医学活动中的一般现象

C.道德是医学的非本质要求

D.道德是医学的个别性质

E.道德是个别医务人员的追求

『正确答案』A

【例题】从伦理学上分析，生物-心理-社会医学模式取代生物医学模式在本质上反映了

A.医疗技术的进步

B.以疾病为中心的医学观念

C.重视人的内在价值

D.重视人的心理健康

E.医学道德的进步

『正确答案』E

【例题】目前我国医学伦理学主要的研究方向是

A.公民道德问题

B.临床医学问题

C.公共道德的学说和体系

D.生命科学的发展

E.医学实践中的道德问题

『正确答案』E

医学伦理学的基本原则与规范

1.医学伦理学的基本原则

（4条原则，牢固掌握！）

2.医学伦理学的基本规范

3.医学伦理学基本规范的形式和内容

医学伦理学的基本原则

不伤害原则

有利（有益）原则

尊重原则

公正原则

（一）不伤害原则

在医学实践中，不伤害是指在诊治、护理过程中不使患者的心身等受到损害。

不伤害包括不造成躯体伤害、精神伤害和经济损失三个方面。

1.符合不伤害原则

第2页

凡是医疗、护理上必需的或者属于适应证范围，所实施的诊治、护理手段

2.违背不伤害原则

如果诊治、护理手段对患者是无益、不必要或是禁忌的，而有意或无意地去勉强实施从而使患者受到伤害。

不伤害原则不是绝对的

即使符合适应证的诊治、护理手段也可能会给患者躯体或心理上带来一些伤害。

因此，实施任何诊疗手段之前先要进行风险和收益之比的评估。

不伤害原则对医务人员的要求

①培养为患者利益和健康着想的动机和意向，杜绝有意和责任伤害；

②尽力提供最佳的诊治、护理手段，防范无意但却可知的伤害，把不可避免但可控的伤害控制在最低限度；

③对有危险或有伤害的医护措施要进行评价，要选择利益大于危险或伤害的措施等。

（二）有利（有益）原则

（1）狭义的有利原则

指医务人员的诊治、护理行为对患者确有助益，既能减轻痛苦或同时又能促进康复

（2）广义的有利原则

不仅对患者有利，而且有利于医学事业和医学科学的发展，有利于促进人群、人类的健康和福利

有利原则对医务人员的要求

①医务人员的行为要与解除患者的痛苦有关；

②医务人员的行为可能减轻或解除患者的痛苦；

③医务人员的行为对患者利害共存时，要使行为给患者带来最大的利益和最小的危害；

④医务人员的行为使患者受益而不会给他人带来太大的伤害等。

（三）尊重原则

尊重原则是指对患者的人格尊严及其自主性的尊重。

尊重原则要求医务人员：

①平等尊重患者及其家属的人格与尊严；

②尊重患者知情同意和选择的权利，而对于缺乏或丧失知情同意和选择能力的患者，应该尊重家属或监护人的知情同意和选择的权利。

医务人员行使“家长权”的情况：在生命的危急时刻，家属或监护人不在场而又来不及赶到医院时，出于患者的利益和自身的职业责任。

③要履行帮助、劝导，甚至限制患者选择的责任

患者实现自主性的前提条件

①它是建立在医护人员为患者提供适量、正确且患者能够理解的信息之上；

②患者必须具有一定的自主能力，对于丧失或缺乏自主能力的患者，其自主性由家属或监护人代替；

③患者作出决定时的情绪必须处于稳定状态；

④患者的自主性决定必须是深思熟虑并和家属商讨过；

⑤患者的自主性决定不会与他人、社会的利益发生严重冲突。

（四）公正原则

（1）形式上的公正：指类似的个案分配收益与负担时以同样的准则处理，不同的个案以不同的准则处理，在我国仅限于基本的医疗和护理

（2）实质上的公正：是根据患者的需要、个人的能力、对社会的贡献、在家庭中的角色地位等分配收益和负担，在现阶段我国稀有贵重卫生资源的分配只有根据实质上的公正。

第3页

公正原则要求医务人员：

①公正地分配卫生资源

②态度上能够公正地对待患者，特别是老年患者、精神病患者、残疾患者、年幼患者等

③在医患纠纷、医护差错事故的处理中，要坚持实事求是，站在公正的立场上。

【例题】当妊娠危及胎儿母亲的生命时，可允许行人工流产或引产，这符合 A.行善原则

B.不伤害原则

C.公正原则

D.尊重原则

E.自主原则

『正确答案』B

【例题】医学伦理学的有利原则不包括

A.努力使患者受益

B.有利于患者的客观利益和主观利益

C.选择受益最大，伤害最小的行动方案

D.努力预防或减少难以避免的伤害

E.把患者的利益看得高于一切

『正确答案』E

【例题】在履行医学伦理学基本原则中的尊重原则时，重点内容不包括

A.在医疗过程中要尊重病人和家属的自主权

B.各种治疗手段要获得病人和家属的知情同意

C.各种用药目的要详细向病人和家属解释

D.在医疗过程中要为病人保守秘密

E.在医疗过程中要保守病人的隐私

『正确答案』C

医疗人际关系伦理

医患关系道德

（医患关系的基本内容及医患关系的模式 是重点！）

医际关系道德

患际关系道德

医患关系道德

1.含义

狭义的医患关系是特指医生与患者之间相互关系。

广义的医患关系指以医生为中心的群体（医方）与以患者为中心的群体（患方）在诊疗或缓解患者疾病过程中所建立的相互关系。

2.医患关系的性质

（1）法律上说，医患关系是一种具有医疗契约性的关系。

医患关系具有契约性，但并不是一种严格的契约关系

（2）从伦理上说，医患关系是一种信托关系

第4页

医患关系是以诚信为基础的具有契约性质的信托关系。

医患双方的道德权利与道德义务

医师的医德权利是指在道义上允许医师可行使的权力和应享受的利益。

医师在执业活动中具有下列权利：

执业权（履行职责和获取相应条件）

报酬权

学习、科研权

尊严和人身安全权

参与权、建议权

（注意：医师行使医德权利有一定自主性！）

医师的医德义务

根据《中华人民共和国执业医师法》规定，医师在执业活动中应履行下列义务：

①遵守法律、法规，遵守技术操作规范；

②敬业尽责，遵守职业道德

③关爱、尊重患者，保护患者的隐私；

④钻研业务，提高专业技术水平

⑤宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育

患者的权利

（1）患者的法律权利和道德权利：

生命健康权、医疗保障权、疾病认知权、知情同意权、隐私保护权、医疗索赔权、社会免责权

（2）患者的道德权利：

医疗监督权、平等医疗权

患者的法律义务和道德义务

严格按照医嘱进行检查、治疗；按章交纳诊疗费用；不得以任何手段扰乱医疗秩序，侵犯医务人员的人身安全，损坏国家财产；尊重医师；传染病患者要接受治疗、配合实施必要的卫生处理和预防措施；患严重遗传性疾病的育龄夫妻应根据医师的意见采取相应措施等。

患者的道德义务：

遵守医院规章制度

恢复和保持健康

支持医学科学发展（包括接受医学生实习、参与生物医学科研中的人体试验）

【例题】下列哪一项不是病人在医患关系中的权力

A.基本的医疗权

B.知情同意权和知情选择权

C.保守秘密和保护隐私权

D.获得休息和免除社会责任权

E.选择生与死的权力

『正确答案』E

正确处理医务人员之间关系的道德原则

①共同维护病人与社会的利益

②彼此平等互相尊重

③彼此独立、互相支持和帮助

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④彼此信任、互相协作与监督

⑤互相学习、共同提高和发挥优势

医务人员的工作既要相对独立，又要相互支持。医务人员之间彼此信任是互相协作的基础和前提。

临床诊疗伦理

临床诊疗的道德原则

1.患者至上原则

2.最优化原则

3.知情同意原则

4.保密守信原则

临床诊断过程中的道德要求

1.询问病史的道德要求

2.体格检查的道德要求

3.辅助检查的道德要求

临床治疗工作中的道德要求

1.药物治疗

2.手术治疗

3.心理治疗

4.康复治疗

5.饮食营养治疗

6.急救工作

临终关怀与死亡伦理

临终关怀

性质：一种“特殊的服务”，向临终患者及其家属提供的包括医疗、护理、心理、伦理和社会等全方位的照护。

目的：不是要延长患者的生存时间，而是希望提高患者的生存质量。

临终关怀的道德意义

（1）显示了人道主义精神

（2）临终关怀体现了人的生命神圣、质量和价值的统一

（3）临终关怀展示了人类文明的进步

安乐死的分类

1.按照执行方式：主动安乐死和被动安乐死。

2.按患者同意的方式：自愿安乐死和非自愿安乐死

可以得出四种类型：自愿主动安乐死；自愿被动安乐死；非自愿主动安乐死；非自愿被动安乐死。

安乐死的立法

荷兰是最早实施安乐死的国家。

我国对安乐死尚未立法，也未颁布过相关的政策、条例。我国医务人员对于临终患者只能提供临终关怀，而不能是安乐死。

死亡伦理

死亡的标准

1.传统的心肺死亡标准

2.脑死亡标准

脑死亡是指原发于脑组织严重外伤或脑的原发性疾病，导致包括脑干在内的全脑功能不可逆转和永久 第6页 的丧失，是整个中枢神经系统的全部死亡。

实行脑死亡标准的道德意义

（1）更科学地判定人的死亡

（2）维护了死者的尊严

（3）有利于节约卫生资源和减轻家属的负担

（4）有利于器官移植

上述（1）和（2）是执行脑死亡标准的动机和直接目的，而（3）和（4）是实施脑死亡的间接效果。

公共卫生伦理

公共卫生措施、活动性质不是临床的医疗活动。

目的：防止、控制疾病在人群中的蔓延、传播。

开展的区域不在医疗卫生机构，而在社区、社会。

针对的对象：社区、地区、乃至整个社会的人群；

措施手段：不是医疗性的而是社会性、政策制度性的；

实施主体：不仅仅是医务人员还包括社会工作人员、政府机构人员等各领域的人员

公共卫生伦理原则

（1）全社会参与原则

（2）社会公益原则

（3）社会公正原则

（4）互助协同原则

（5）信息公开原则

公共卫生工作伦理要求

（1）疾病防控的伦理要求

（2）职业性损害防治的伦理学要求

（3）健康教育和健康促进的伦理学要求

（4）应对突发公共卫生事件的伦理要求

医学科研中的道德

医学科研中的道德要求（7个），人体试验的道德原则（4个），人体试验的伦理审查，动物实验伦理医学科研中的道德要求

1.动机纯正

2.诚实严谨

3.敢于怀疑

4.公正无私

5.团结协作

6.关爱生命

7.知识公开

涉及人的生物医学研究通常又称人体试验。

人体试验的道德原则

1.医学目的的原则

2.知情同意的原则

3.维护受试者利益的原则

4.随机对照的原则

人体试验的伦理审查

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开展人体试验，必须要经过伦理审查并符合审查要求，否则不得实施。

伦理审查的依据：《纽伦堡法典》和《赫尔辛基宣言》

医学新技术研究和应用伦理

人类辅助生殖技术伦理

人体器官移植伦理

干细胞研究和应用的伦理

基因诊疗的伦理

人类辅助生殖技术和精子库的伦理原则

1.有利于患者的原则

2.知情同意的原则

3.保护后代的原则

4.社会公益原则

5.保密原则

6.严防商业化的原则

7.伦理监督的原则

我国人体器官移植的伦理准则

病人健康利益至上原则

唯一选择原则

自愿、无偿与禁止商业化原则

知情同意原则

尊重和保护供者原则

保密原则

公正原则

伦理审查原则

胚胎干细胞研究中的伦理要求

1.囊胚不得超过14天。

2.不得将已用于研究的人囊胚植入人或任何其他动物的生殖系统。

3.不得将人的生殖细胞与其他物种的生殖细胞结合。

4.禁止生殖性克隆人研究；禁止买卖人类配子、受精卵、胚胎或胎儿组织。

5.认真贯彻知情同意与知情选择原则。

6.从事人胚胎干细胞的研究单位应成立伦理委员会。

基因诊断与基因治疗中提出以下伦理原则供参考：

1.坚持人类尊严与平等原则

2.坚持知情同意原则

3.坚持科学性原则

4.坚持优后原则 所谓“优后原则”，是指得不到其他方法治疗疾病的最后阶段而采用基因疗法。

5.坚持治病救人原则

医务人员医学伦理素质的养成与行为规范

医学道德活动（现象）中的医学道德评价、教育和修养。

主要内容可以概括为：医德修养3个意义、4个层次、1个途径、4个方法。

医德评价4个标准、2个依据、3种方式；

医学道德修养四个层次或境界：大公无私、先公后私、先私后公、自私自利

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医学道德修养的途径：实践

医学道德修养的方法：学习、立志、躬行、反省

医学道德评价的依据：两个统一，动机与效果、目的与手段的辩证统一。

医学道德评价的3个方式：舆论、习俗、信念。

模拟题

【例题】

A.有利、公正

B.权利、义务

C.廉洁奉公

D.医乃仁术

E.等价交换

1.属于医学伦理学基本原则的是

2.属于医学伦理学基本规范的是

『正确答案』A；C

【例题】共用选项

A.医生对病人的呼叫或提问给予应答

B.医生的行为使某个病人受益，但却给别的病人带来了损害

C.妊娠危及母亲的生命时，医生给予引产

D.医生给病人实施粗暴性的检查

E.医生尊重病人是指满足病人的一切要求

1.上述各项中属于医生违背不伤害原则的是

2.上述各项中属于医生违背有利原则的是

3.上述各项中属于医生违背尊重原则的是

『正确答案』D；B；E

【例题】在下列各项中，对病人不会造成伤害的是

A.医务人员的知识和技能低下

B.医务人员的行为疏忽和粗枝大时

C.医务人员强迫病人接受检查和治疗

D.医务人员对病人呼叫或提问置之不理

E.医务人员为治疗疾病适当地限制或约束病人的自由

『正确答案』E

【例题】一中年男性患者因急性阑尾炎住院治疗，手术后，主管医生为了使患者尽快恢复，给患者使用了一种比较贵的新型抗生素。但并没有同患者商量。患者恢复很快，几天后就可出院。出院时，患者发现自己需付上千元的药费，认为医生没有告诉自己而擅自做主，自己不应该负担这笔钱。在这个案例中，医生损害了患者的哪个权利

A.病人的参与权

B.疾病的认知权

C.平等的医疗权

D.要求保护隐私权

E.知情同意权

『正确答案』E

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【例题】共用选项

A.医患双方不是双向作用，而是医生对病人单向发生作用

B.医患双方在医疗活动中都是主动的，医生有权威性，充当指导者

C.医生和病人具有近似同等的权利

D.长期慢性病病人已具有一定医学科学知识水平

E.急性病人或虽病情较重但他们头脑是清醒的 1.主动被动型的特点是

2.共同参与型适用于哪种病人

『正确答案』A；D

【例题】医务人员在确定辅助检查项目后，必须做到

A.只要检查目的明确，无需说服解释

B.使病人知情同意，要告知病人（或家属），尊重被检查者

C.只要有益于治疗，医生可以作出决定

D.向病人解释清楚检查的危险性

E.因治病需要，无需向病人说明检查项目的经济负担

『正确答案』B

【例题】在使用辅助检查手段时，不适宜的是

A.认真严格地掌握适应证

B.可以广泛积极地依赖各种辅助检查

C.有利于提高医生诊治疾病的能力

D.必要检查能尽早确定诊断和进行治疗

E.应从患者的利益出发决定该做的项目

『正确答案』B

【例题】临终关怀的根本目的是为了

A.节约卫生资源

B.减轻家庭的经济负担

C.提高临终病人的生存质量

D.缩短病人的生存时间

E.维护死者的尊严

『正确答案』C

【例题】对患有不治之症且濒临死亡而又极度痛苦的病人，停止采用人工干预方式抢救而缩短病人痛苦的死亡过程称为

A.医生助死

B.积极安乐死

C.消极安乐死

D.自愿安乐死

E.非自愿安乐死

『正确答案』C

【例题】在临床医学研究中要求对资料保密，以下哪一点是不属于该范畴的

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A.对研究资料严加保密

B.对研究成果严加保密

C.医师与病人之间的保密

D.研究者与受试者之间的保密

E.研究者与双盲对象之间的保密

『正确答案』B

【例题】共用题干

A.以健康人或病人作为受试对象

B.实验时使用对照和双盲法

C.不选择弱势人群作为受试者

D.实验中受试者得到专家的允许后可自由决定是否退出

E.弱势人群若参加实验，需要监护人的签字

1.能体现人体实验知情同意的是

2.能体现人体实验科学原则的是

『正确答案』E；B

【例题】在我国实施人类辅助生殖技术，下列各项中违背卫生部制定的伦理原则的是

A.使用捐赠的精子

B.使用捐赠的卵子

C.实施代孕

D.实施卵胞浆内单精注射

E.使用捐赠的胚胎

『正确答案』C

【例题】下列关于医务人员道德自律的实现途径表述，不正确的是

A.内心信念

B.道德修养

C.自我道德教育

D.自我道德评价

E.外在道德教育

『正确答案』E

【例题】什么既是一种医德修养方法，又是一种医德修养境界

A.学习

B.积善

C.自我反省

D.慎独

E.实践

『正确答案』D

第11页

第三篇：医学伦理学考试重点小抄

一 医学伦理学的研究对象

①医务人员与病人的关系：在医疗活动中，医务人员与患者之间的关系是最大量的、首要的关系。②医务人员相互之间的关系：它包括医生与医生、医生与护士、护士与护士、等之间的关系。③医务人员与社会之间的关系：医疗和预防活动不仅关系着患者及家属的利益，而且关系着社会的利益。④医务人员与医学科学发展之间的关系：医务人员与医学科学发展之间的关系，也成为医学伦理学的一个研究对象。

二 医学伦理学的研究内容

（1）医学伦理的基本理论：包括医德的产生、发展规律；医德的本质、特点及其社会作用；医德的演变及其理论基础；医德与医学科学、医学模式转变、卫生事业发展的关系等。（2）医学伦理的基本原则、规范、范畴体系：包括医德的基本原则和具体原则、医德规范和医德范畴（3）医学伦理的教育、评价和修养：它包括医德教育、医德评价、医德修养等（4）医德难题：指在实现新的道德观念和实施新技术中产生的难以解决的伦理问题。

三 学习医学伦理学的意义有利于医务人员的人格完善和培养德才兼备的医学人才

伦理学要求医务人员必须具有崇高的理想、信念、大公无私、为人民服务的思想有利于医务人员实现技术和伦理的统一，提高医疗质量

医务人员在提高医术的同时，必须努力提高自己的道德水准，二者结合起来，才能更好的为人民服务 3 有利于医务人员解决医德难题及促进医学科学发展

高尚的医德能够促使医务人员刻苦地学习，攻克医学难题，推动医学科学事业的发展有利于医疗卫生单位和社会的精神文明建设

医务人员对病人的身心照顾，能够鼓舞病人，从而促进医疗卫生单位和社会的精神文明建设

四 医学伦理学经历了 医德学，近现代医学伦理学，生命伦理学，三个历史阶段

五 祖国医学道德的优良传统（古代）

一、仁爱救人、赤诚济世的事业准则：祖国医学要求医家必须仁爱而医学。

二、清廉正直、不图钱财的道德品质：祖国医学认为，一个负有救人、活命责任的医生，在行医中必须具有清廉的道德，正直的品格。

三、虚心好学、刻苦钻研的学习作风：祖国医学认为医家要实现仁爱救人的济世愿望，必须有虚心好学、刻苦钻研的学习作风。

四、认真负责、一丝不苟的服务态度：医生一身系着病人的安危，凡看病施治切忌粗心大意，敷衍塞责。

五、不畏权贵、忠于医业的献身精神：祖国医学主张，国家必须具有对医学事业和人民大众的献身精神。

六、不断总结、勇于创新的精神：

六 希波克拉底，被尊称 西医之父，《希波克拉底誓言》

孙思邈，隋唐时期人，所著《千斤要方》。

《大医习业论》和《大医精诚论》主张医家具备“精”和“诚”的精神

明代龚廷贤《万病回春》

宋代林逋《省心录论医》

1991 《医学生挚言》

1999年5月1日《执业医师法》标志着我国的卫生事业步入法制化轨道

七 医学道德的具体原则（生命伦理学的基本原则）1尊重原则：医患双方交往时应该真诚的尊重对方的人格2自主原则：保证病人自己做主，理性的选择诊治决策的伦理原则。3不伤害原则：要求医护人员正确对待医疗伤害现象，在实践中避免病人免受不应有的医疗伤害。4公正原则：在同样有医疗要求的病人，应得到同样的医疗待遇。5有利原则内容：生命控制、死亡控制、行为控制、人体实验及医疗卫生资源的分配等

八 医学伦理学的基本原则的内容

1.防病治病：指明了医学服务必须承担完整的医学道德责任，2.救死扶伤：所有的临床医务人员都应把患者的生命和健康放在第一位，3.实行社会主义人道主义：是处理好医学人际关系必须遵循的现实的基本准则。4.全心全意为人民身心健康服务：是医学伦理学基本原则中的最高的要求和理想人格。

十 医学道德规范的基本内容救死扶伤，忠于职守（的敬业意识）钻研医术，精益求精（的勤业精神）平等交往，一视同仁（的平等态度）举止端庄，言语文明（的文明作风）廉洁行医，遵纪守法（的行为操守）诚实守信，保守医密（的职业规范）互尊互学。团结协作（的同事关系）

十一 医患交往方式不同分为 言语型 和 非言语型根据交往内容不同分为 技术型 和 非技术性医患关系的类型 主动-被动型、指导-合作型、相互参与型

十二 医生的权利与义务

权利：诊治患者的疾病权；宣告患者的死亡权；医生的干涉权

对患者的义务：承担诊治的义务；解除痛苦的义务；解释、说明的义务医疗保密的义务

对社会的义务：面向社会的预防保健义务；提高人类生命质量的义务；参加社会现场急救的义务；发展医学科学事业的义务

十三 患者的权利与义务

权利：1 基本医疗权；2 知情同意权；

3保护隐私权；4 监督医疗权医疗选择权；6 免除一定的社会责任权；

7医疗诉讼权； 8 陪护与被探视权

义务：1 增进健康的义务；积极配合诊疗的义务；支付诊疗所需费用的义务；支持医学教育和科学研究的义务

十四 临床护理工作的道德原则

基本原则：关爱生命，维护健康，救死扶伤，实行人道主义精神

具体原则：尊重患者，全心全意为患者服务；最优化原则；合作协同原则

十五 基础护理的道德要求热爱专业，安心本职；2 认真负责，一丝不苟； 3 团结协作，彼此监督；4 刻苦学习，精通业务； 5 严密观察，谨慎处置；6 严格操作，按章行事

十六 整体护理的道德要求整体意识，协调统一；2 勇挑重担，积极主动； 3 周密分析，体现差异；4 勇于开拓，不断进取

十七 医务人员之间关系的模式

主从型 指导-被指导型 并列-互补型 相互竞争型

十八 正确处理医际关系的重要性和谐的医际关系是医务人员生存和发展的基本条件良好的医际关系是搞好医院管理，提高医药质量的基本条件协调的医际关系是促进卫生事业改革发展的前提条件健康的医际关系是促进精神文明的重要内容 5 友爱的医际关系是促进中西医协调发展的需要

第四篇：2018中医执业医师考试考试必备手册

2018中医执业医师考试考试必备手册

一、考试时间 实践技能考试

全国考试时间为2017年6月17日-6月23日，具体由各省、自治区、直辖市医师资格考试领导小组组织实施。

医学综合笔试

（1）全国统一考试时间如下：

中医类别执业医师资格考试：2017年8月26日和27日上午9:00-11:30，下午14:00-16:30。

中医类别执业助理医师资格考试：2017年8月26日上午9:00-11:30，下午14:00-16:30。

（2）“一年两试”试点第二次考试时间如下：

2017年在天津市、海南省和云南省开展医师资格考试临床执业医师、临床执业助理医师、具有规定学历中医执业医师和具有规定学历中医执业助理医师医学综合笔试“一年两试”试点。在上述考区通过实践技能考试但未通过第一次医学综合笔试的考生可报名参加第二次医学综合笔试(第一次考试有违纪行为的考生不得参加)。考试时间为2017年11月25日-11月26日，具体安排另行通知。

注：2017年军事医学执业医师加试考试时间为2017年8月26日17:00-18:00。考试题型

中医类别医学综合笔试全部采用客观选择题，包括A1型题、A2型题、B1型题。A1型题是单句型最佳选择题，A2型题是病例摘要型最佳选择题，B1型题是标准配伍题。

（1）A型题：又称最佳选择题或单项选择题。每道试题由一个题干（即问题）与A、B、C、D、E 5个备选答案（即选项）组成，题干在前，5个备选答案在后。5个备选答案中只有一项是最佳选择（即正确答案），其余4项为干扰答案。答题时，须按题干要求，从5个备选答案中选择1项作为正确答案。A型题采用为A1型题、A2型题2种题型。

A1型题（单句型最佳选择题）：题干以论述题形式出现，或为叙述式，或为否定式。答题时，要求在5个备选答案中肯定或否定1项，作为正确答案。

例1.治疗下痢，属“通因通用”法的方剂是 答案：D A.葛根黄芩黄连汤 B.大承气汤 C.白头翁汤 D.芍药汤 E.黄连解毒汤 A2型题（病例摘要型最佳选择题）：以1个简要的病例作为题干，后面是与题干有关的A、B、C、D、E共5个备选答案。答题时，要求从中选择1项作为正确答案。

例2.患者下痢不止，色暗不鲜，便脓血，赤白相兼，里急后重，日久不愈。腹痛喜温，小便短赤，舌苔淡白，脉沉迟。治疗应首选的方剂是 答案：C A.白头翁汤 B.木香槟榔丸 C.桃花汤 D.四神丸 E.真人养脏汤

（2）B型题：又称配伍题，目前采用B1型题。

B1型题（标准配伍题）：每道试题由A、B、C、D、E 5个备选答案与2个或2个以上的题干组成，5个备选答案在前，题干在后。答题时，要求为每个题干选择1项作为正确答案。每个备选答案可以选用1次或1次以上；也可以1次也不选用。为了试卷的规范化及分数计算的统一性，命题时要求B1型题一律用2个题干。

例5.A.午后发热 B.傍晚发热 C.潮热骨蒸 D.身热夜甚 E.夜热早凉

1.清骨散证的热型是 答案：C 2.清营汤证的热型是 答案：D 考试科目

中医执业医师考试科目

中医助理医师考试科目

(1)中医基础科目：中医基础理论(中医经典著作内容)、中医诊断学、中药学、方剂学。

(2)中医临床医学科目：中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学、针灸学。

(3)西医及临床医学科目：诊断学基础、传染病学、内科学、医学伦理学、卫生法规。

考试范围

合格标准

中医执业医师考试合格标准一般在考后3个月公布。中医助理医师考试合格标准一般在考后3个月公布。

成绩查询 中医执业医师考试成绩一般在考后3个月在国家医学考试网公布（实践技能为考后公布）。

中医助理医师考试成绩一般在考后3个月在国家医学考试网公布（实践技能为考后公布）

第五篇：中医执业医师考试心得

对于中医执业医师考试要趁早复习，做好准备。我有幸顺利通过中医执业医师资格考试，针对我的复习经验，谈点体会：

1、书本看透，突出重点：纵观近几年中医执业医师出题点，可以清晰看出任何章节的细微不被重视的内容都很有可能出题，而且这种出题思路还有所上升的趋势，在必须把大纲要求的重点、掌握内容复习到位同时也尽量把了解的部分仔细阅读，如果由于您对部分内容重视程度不够失去了至关重要的几分习题，朋友分分小命根啊！您就可能失之交臂。

2、习题精练，融会贯通：要想顺利通过考试做大量习题是必不可少的，而且您购买的习题要比较有权威性、覆盖性、重点性，要把习题同书本内容结合起来看，这样可以加强记忆，融会贯通，举一反三，但是切记不要认为做了大量习题就丢弃书本不看拉，那就成了无源之木啦！医学教/育网搜集整理书本看透，但不要看的太深，历年出的考试题并不难，因为不是高考。

3、埋头苦读，增强信心：学习是很枯燥的事情，但是如果你想考过中医执业医师，如果投机取巧，耍小聪明，心浮气躁，是很难顺利通过的，除非你是天才，记得有句话说“天才是百分之九十九的汗水换来的”所以如果有位已经取得执业资格证书的朋友告诉你他是如何轻松的就考过去了，你可千万别信，那是他在你面前表白他自己如何聪明呢？如果你信已为真啦，还依然保持你平时的潇洒派头，亲临考场的时候你就知道什么滋味了！不信你就试试？

4、培养兴趣，突破难关：其实中医执业医师的考试相对来说大部分内容比较容易理解和复习，确实有部分内容不是很容易把握，很多考生都有类似的问题就是越不会的，越难看透彻的，越不好记忆的，就越来越失去兴趣和信心，就爱看自己比较会的科目，这样就失去了复习的方向，所以我再次强调，越不会的，越不爱看的知识点，就一定要突破难关，培养情趣，这样你才有最大的把握在考场上不失利！

5、考前放松，精神饱满：相信一句话，付出就一定有回报，如果你已经用了很长时间付出你的艰辛劳动，感觉复习的很不错拉，做习题的准确性很高拉，你就相信自己吧，或许你此时偶尔感觉您脑海中还是一片空白啊！您可千万别担心，当你亲临考场那种气氛和心境就会让感觉到你的脑海中是那么的充实和自信！