中医执业医师实践操作考试流程

第一篇：中医执业医师实践操作考试流程

中医执业医师实践操作考试流程

1.考试内容

（1）第一站：辨证论治提供一个病例资料，要求考生完成四诊摘要、辨证分析（病因、病机、病位、病性）中医类证鉴别，提出中医、西医诊断依据、中医治法、方药（方名、药物剂量、煎服法等）、中医调护内容或必要的诊疗计划内容。

（2）第二站：基本操作

①体格检查（内科基本体格检查）

②中医基本操作

③西医基本操作

（3）第三站：临床答辩

①病史采集

②临床问答（师承和确有专长考生要结合其专业进行）

③辅助检查临床判读

2.考试方式

（1）考生在指定考试地点，随机分别抽取各站考试试题，分别完成各站考试；

（2）第一站：考试为书面辨证论治；

（3）第二站：考试系由考生相互进行体格检查和中医、西医基本操作；

（4）第三站：现场答辩。

第二篇：中医执业医师实践技能考试心得

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中医执业医师实践技能考试心得

我把自己参加实践技能考试的经验总结一下，以帮助参加中医执业医师技能考试的考生更好的复习。

实践技能考试分为三个部分——操作、病历、答辩。

操作考试是我要着重强调的。因为中医执业医师实践技能考试既要考中医的临床操作，又要考西医临床操作，很多考生都惧怕西医的临床操作内容，所以感觉很难。其实，对于中医的实践技能考试操作部分中，真正比较难拿到分数的是中医的部分。中医操作大多考的是针灸，拔罐等内容。很多考生都不是针灸专业毕业，取穴、针刺法等技能的操作功底较差。在考试中，考官会要求考生操作同时进行口述，这就更增加了难度。因此提醒参加2007年中医执业医师考试的广大考生在复习时一定要注意针灸部分内容。对于西医操作的部分，通常不会太难，大部分都是考诊断学基础及手术室基本操作，尤其是穿脱手术衣、隔离衣。病历书写考试。不用记忆病历书写的格式，在考试中都会给出该填写的提示。只要把该填写的内容对应写进去就好了。把大纲要求的四十个病的证型、治疗、方药等一定要记清。不要抱有侥幸心理，认为自己会抽到简单，常见的题目。因为我的很多同事都抽到了当时认为比较偏的病证。

临床答辩这一站，没有什么特殊可说的。在病史采集和临床思维能力的考查上，一定要细心、全面。复习的时候多注意辅助检查方面知识，因为中医专业的学生这个方面可能相对薄弱一些。

仅就自己参加2006年中医执业医师实践技能考试的经验做一总结，希望能对今年参加考试的考生起到提示的作用。愿大家能顺利通过今年的考试。

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第三篇：中医执业医师实践技能考试试题汇总

1.第一站：崩漏血热（实热）

第二站：下颌淋巴结的触诊，列缺、气海、悬钟的定位。主治病症，操作演示穿隔离衣第三站：胁痛肝络失养型的症状、治法、方药。问病史是个阑尾炎。还有一道医德题。

2.第一站：郑某，男，40岁，干部，已婚。发现慢性乙型肝炎6年，近半年常觉两胁胀痛，胁下触及肿物，刺痛，固定不移，消瘦，面色黝黑，舌紫暗，脉涩。血生化：ALT：110U/L，AST120U/L

B超：肝，脾光点增强，肝硬化，脾大。

第二站：1）请演示右肾触诊2）请说出内庭，手三里，角孙的定位与主治3）请演示胫骨中1/3骨折的夹板固定

第三站：请说出淋证的治疗原则。

3.第一站：经断前后诸症；肾阴虚。

第二站：颈项强直。阳陵、中极的位置，主治，刺灸。胸外心脏按压。

第三站：水肿的病史；心悸、心虚、胆怯的主证，治法，方药。

4.第一站：暑湿感冒（有人抽到小儿惊风、阑尾炎、崩漏、着痹、中消、湿热痢。）第二站：第一题是脊柱的叩诊；第二题是头维、阳陵泉、太溪的定位和主治作用；第三题是穿脱隔离衣。

第三站：

1、解黏液浓血稀烂便1天。要求围绕主诉问诊。

2、心悸心虚胆怯的主证、治法、方药。（有人抽到了崩漏、着痹、梅核气、风寒感冒、阳黄和阴黄鉴别、阳水和阴水鉴别）。

5.第一站：病例：感冒，暑湿型，新加香薷饮

第二站：1.脾脏触诊2.针灸：尺泽，主治、位置；昆仑，中极，位置、主治、禁忌3.无菌手套的戴法操作（不仅要按规范戴，还要描述清楚）

第三站：1.病史采集：患者出现心悸，发热，关节肿痛，请围绕主述进行相关的病史采集。

2.湿热痢的临床表现、治法、方药。

6.第一站：消渴（上消）

第二站：肺部语颤触诊；心脏胸外按压；针灸操作：头维、阳陵泉、太溪，定位与主治

第三站：问诊题：心前区憋闷性疼痛10天；主证题：肠痈的淤滞型，主证和治法。眩晕（肝阳上亢），液波震颤，腰椎骨折的搬运。

7.第一站：辨证论治：于某，50岁，女，工人。患者既往平素肥甘食物，体形肥胖。近一个月来多食易饥，每次进食500克，食后易饿，近来渐进消瘦，伴心烦，喜渴冷饮，小便多。舌红苔黄，脉数。T、P、R、BP均正常。实验室检查：空腹血糖12.9mol/L，餐后血糖18.7mmol/L尿糖（++++）。主诉、现病史、体格检查、中医辩病依据、中医辨证论治、中医病因及病机、中医鉴别诊断、西医辩病依据、初步诊断、中医病名、中医证型、西医病名、治法、方剂及药物成分、剂量服法（还有考了瘿病-甲亢，湿热痢疾，小儿腹泻，崩漏，暑湿感冒，湿热血淋等）

第二站：西医操作：怎样戴无菌手套；体格检查：脾脏的触诊（还有考了穿隔离衣，脾脏的测量，常用的止血方法，浮髌试验并讲出阳性意义等）。

中医操作：尺泽、中极、昆仑定位，并指出尺泽（咳血）、中极（妇科疾病）用途，昆仑的禁忌证（孕妇忌用，防止滑胎）。

第三站：病史采集：患者消瘦，心悸伴胸闷等。

临床答辩：湿热痢的主证，治法，方药（还有考了急惊风之湿热疫毒型）

8.第一站：病例：除了大纲的常见内科病以外还有妇科、儿科的问题。例如有考的是痄腮、血证、瘿病、胁痛。病例大家应该注意除了有常见的病史内容和查体以外，还有辩证分析，辩病分析，病因病机，西医诊断依据，诊断不需要背格式只需在相应的栏目下填写。第二站：操作：有考指鼻试验、心脏叩诊、胫骨中下三分之一骨折夹板固定的方法。第三站：问答：有考妇科崩漏的三要法的（塞流，澄源，复旧）

9.第一站：胁痛（肝胆湿热）

第二站：腹壁检查；穴位：少商、承山的定位及主治，关元的定位及针刺禁忌；开放性创口的止血方法。

第三站：风湿热的问诊，瘿病的辨证要点。口述三棱针的刺法？（点刺法、散刺法、刺络法、挑刺法。）

10.第一站：张某，男，50岁，已婚。咳嗽，咳谈3年，每年发作3个月，现加重2个月，经当地医院青霉素输液治疗无效，现见：咳嗽咳吐白色粘稠痰，早晨和饭后咳甚痰多，进食甘甜油腻后加重，苔白腻，脉濡缓。中医辩病辩症，西医辩病，辩病辨证依据，类证鉴别。第二站：操作：颈部受伤病人，心肺复苏，浮髌试验。

第三站：1）病历：眩晕——肝火上炎

2）心脏叩诊，腹水触诊；腰椎骨折的搬运，穿手术衣。高热的针灸选穴。

3）呕吐痰阻的症状、治法、方药。

11.第一站：腹痛（急性胰腺炎），中医辨病分析，辩证原因、病因病机分析，类证鉴别。

第二站：抽搐时应针刺那些穴位；血虚患者的配穴；一般出血的止血方法；霍夫曼征。第三站：小儿急惊风的病史采集；便秘的分型、治法、方药。

12.第一站：消渴，中消（胃火炽盛）（有考消渴的中消和上消的，然后有眩晕，胃痛，瘿病，头痛，水肿，崩漏，黄疸，郁证，哮症，喘症，小儿泄泻，胸痹，痹症。）

第二站：1）牙痛的取穴，主治，配穴2）肾区叩击痛3）口对口呼吸（还有考呕吐的取穴，主治，配穴；莫菲征；脊柱损伤的搬运；高热的取穴，主治，配穴；心绞痛取穴，主治，配穴；晕厥取穴，主治，配穴；移动性浊音；心脏骤停的判定；换药；穿脱隔离衣；手术消毒范围；穿脱手术衣；心脏瓣膜听诊；头痛取穴，主治，配穴；抽搐取穴，主治，配穴；心肺复苏；巴彬斯基征；膝反射的）

第三站：1）阳水跟阴水鉴别2）患者女全身小关节肿3个月，加重1月（采集病史）

（1、气虚便秘的主症，治法，方药；

2、急惊风的主症，治法，方药；

3、肾虚腰痛的主症，治法，方药；

4、糖尿病的诊断）

13.第一站：眩晕，痰浊中阻，半夏白术天麻汤（有考黄疸、胁痛的）

第二站：1）振水音，膝反射2）列缺、悬钟、气海的定位、主治（有考天枢、风隆、风门）

3）脊椎受伤病人的搬运（要注意说头部有专人扶，还有考小夹板固定的）

第三站1）解脓血稀便1天2）心悸，心虚胆怯的主证、治法、方药

14.第一站：病历：瘀血头痛

第二站：膀胱的触诊；角孙、三阴交、列缺的定位及主治；颈部受伤病人的开放气道第三站：围绕一个3岁小儿，发热，抽搐询问病历；以及淋证的治疗原则。

15.第一站：风寒感冒

第二站：心界的叩诊；商阳

承山、腰阳关的定位与主治；普通伤口的换药方法。

第三站：痢疾的问诊；哮病的肺脾气虚证的症状、治则、方剂。

16.第一站：中风后遗症

第二站：颈部受伤病人开放气道的操作方法；牙痛主穴、刺法、风火牙痛配穴；颌下淋巴结检查方法。

第三站：腹大一个月采集病史；着痹症状、治法、方药。

17.第一站：胃痛-肝胃郁热证。

第二站：左下颌淋巴结的触诊；太溪，肩髃，中极的定位和主证；穿隔离衣

第三站：1）肥胖，腹胀10年，加重伴乏力。肝肿大10年，既往有嗜酒史20年（2）呕吐痰饮内停的主证，治法，代表方剂。

18.第一站：水肿-风水泛滥；咳嗽，小儿惊风，瘿病。

第二站：六十个穴位的定位和主证，每个人都要考三个穴位，还有穿脱隔离衣的各个注意点也要去留意一下。

第三站：基本也和第一站所要掌握的差不多。

19.第一站：黄疸，阴黄的寒湿阻遏证，注意要与萎黄类证鉴别；

第二站：1）演示莫菲氏征；

2）丰隆、列缺、肾俞的定位，丰隆、肾俞的主治，列缺的刺法；

3）颈部受伤患者如何开创呼吸通道（注意说病人睡在什么地方，要清理口咽）。第三站：1）病史采集：男，头晕、目眩三个月；

2）哮证的诊断要点

20.第一站：着痹

第二站：肾区叩击痛的操作；四白、后溪、涌泉的定位、主治及四白的刺法；脱隔离衣。第三站：病史采集：甲亢的（有消瘦、烦躁等主症）

21.第一站：病历考的是淋证；

第二站：心脏听诊、痛经实证的主证主治主穴刺法、手术区的消毒；

第三站：眩晕的病史采集；郁证痰气郁结的症状、治法、方剂。

22.第一站：病例辩证：消渴（上消）

第二站：1）膝反射操作；

2）风门、悬钟、十宣的定位、主治、刺法；

3）穿手术衣；

第三站：1）男，60，胸痛，胸闷6天

2）肠痈，气滞血淤的主证，治法，方药

23.第一站：病历是崩漏

第二站：操作：肾叩痛；肩髃、翳风、阴陵泉的取穴、主治；胫骨下部骨折的小夹板固定。

第三站：瘿病的心肝阴虚的症状、主治、方剂

24.第一站：病历考：淋证；

第二站：心脏听诊、痛经实证的主证、主治、主穴、刺法；手术区的消毒。第三站：眩晕的病史采集；郁证，痰气郁结的症状、治法、方剂。

25.第一站：胃痛-肝胃郁热证。

第二站：左下颌淋巴结的触诊；太溪，肩髃，中极的定位和主证；穿隔离衣。第三站：1）肥胖，腹胀10年，加重伴乏力。肝肿大10年，既往有嗜酒史20年

2）呕吐痰饮内停的主证，治法，代表方剂。

26.第一站：上消

第二站：心脏叩诊，肝触诊；穴位：少商、天枢的定位及主治，关元的定位及针刺禁忌；穿隔离衣。

第三站：患者消瘦，心悸伴胸闷的问诊；瘿病的辨证要点。

27.第一站：淋证 第二站：1.脊柱叩诊

2.商阳、承山、腰阳关的穴位和主治

3.穿手术衣

第三站：1.问诊：头晕目眩，视物旋转2.哮病的诊断依据

第四篇：2018中医执业医师考试考试必备手册

2018中医执业医师考试考试必备手册

一、考试时间 实践技能考试

全国考试时间为2017年6月17日-6月23日，具体由各省、自治区、直辖市医师资格考试领导小组组织实施。

医学综合笔试

（1）全国统一考试时间如下：

中医类别执业医师资格考试：2017年8月26日和27日上午9:00-11:30，下午14:00-16:30。

中医类别执业助理医师资格考试：2017年8月26日上午9:00-11:30，下午14:00-16:30。

（2）“一年两试”试点第二次考试时间如下：

2017年在天津市、海南省和云南省开展医师资格考试临床执业医师、临床执业助理医师、具有规定学历中医执业医师和具有规定学历中医执业助理医师医学综合笔试“一年两试”试点。在上述考区通过实践技能考试但未通过第一次医学综合笔试的考生可报名参加第二次医学综合笔试(第一次考试有违纪行为的考生不得参加)。考试时间为2017年11月25日-11月26日，具体安排另行通知。

注：2017年军事医学执业医师加试考试时间为2017年8月26日17:00-18:00。考试题型

中医类别医学综合笔试全部采用客观选择题，包括A1型题、A2型题、B1型题。A1型题是单句型最佳选择题，A2型题是病例摘要型最佳选择题，B1型题是标准配伍题。

（1）A型题：又称最佳选择题或单项选择题。每道试题由一个题干（即问题）与A、B、C、D、E 5个备选答案（即选项）组成，题干在前，5个备选答案在后。5个备选答案中只有一项是最佳选择（即正确答案），其余4项为干扰答案。答题时，须按题干要求，从5个备选答案中选择1项作为正确答案。A型题采用为A1型题、A2型题2种题型。

A1型题（单句型最佳选择题）：题干以论述题形式出现，或为叙述式，或为否定式。答题时，要求在5个备选答案中肯定或否定1项，作为正确答案。

例1.治疗下痢，属“通因通用”法的方剂是 答案：D A.葛根黄芩黄连汤 B.大承气汤 C.白头翁汤 D.芍药汤 E.黄连解毒汤 A2型题（病例摘要型最佳选择题）：以1个简要的病例作为题干，后面是与题干有关的A、B、C、D、E共5个备选答案。答题时，要求从中选择1项作为正确答案。

例2.患者下痢不止，色暗不鲜，便脓血，赤白相兼，里急后重，日久不愈。腹痛喜温，小便短赤，舌苔淡白，脉沉迟。治疗应首选的方剂是 答案：C A.白头翁汤 B.木香槟榔丸 C.桃花汤 D.四神丸 E.真人养脏汤

（2）B型题：又称配伍题，目前采用B1型题。

B1型题（标准配伍题）：每道试题由A、B、C、D、E 5个备选答案与2个或2个以上的题干组成，5个备选答案在前，题干在后。答题时，要求为每个题干选择1项作为正确答案。每个备选答案可以选用1次或1次以上；也可以1次也不选用。为了试卷的规范化及分数计算的统一性，命题时要求B1型题一律用2个题干。

例5.A.午后发热 B.傍晚发热 C.潮热骨蒸 D.身热夜甚 E.夜热早凉

1.清骨散证的热型是 答案：C 2.清营汤证的热型是 答案：D 考试科目

中医执业医师考试科目

中医助理医师考试科目

(1)中医基础科目：中医基础理论(中医经典著作内容)、中医诊断学、中药学、方剂学。

(2)中医临床医学科目：中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学、针灸学。

(3)西医及临床医学科目：诊断学基础、传染病学、内科学、医学伦理学、卫生法规。

考试范围

合格标准

中医执业医师考试合格标准一般在考后3个月公布。中医助理医师考试合格标准一般在考后3个月公布。

成绩查询 中医执业医师考试成绩一般在考后3个月在国家医学考试网公布（实践技能为考后公布）。

中医助理医师考试成绩一般在考后3个月在国家医学考试网公布（实践技能为考后公布）

第五篇：中医执业医师考试心得

对于中医执业医师考试要趁早复习，做好准备。我有幸顺利通过中医执业医师资格考试，针对我的复习经验，谈点体会：

1、书本看透，突出重点：纵观近几年中医执业医师出题点，可以清晰看出任何章节的细微不被重视的内容都很有可能出题，而且这种出题思路还有所上升的趋势，在必须把大纲要求的重点、掌握内容复习到位同时也尽量把了解的部分仔细阅读，如果由于您对部分内容重视程度不够失去了至关重要的几分习题，朋友分分小命根啊！您就可能失之交臂。

2、习题精练，融会贯通：要想顺利通过考试做大量习题是必不可少的，而且您购买的习题要比较有权威性、覆盖性、重点性，要把习题同书本内容结合起来看，这样可以加强记忆，融会贯通，举一反三，但是切记不要认为做了大量习题就丢弃书本不看拉，那就成了无源之木啦！医学教/育网搜集整理书本看透，但不要看的太深，历年出的考试题并不难，因为不是高考。

3、埋头苦读，增强信心：学习是很枯燥的事情，但是如果你想考过中医执业医师，如果投机取巧，耍小聪明，心浮气躁，是很难顺利通过的，除非你是天才，记得有句话说“天才是百分之九十九的汗水换来的”所以如果有位已经取得执业资格证书的朋友告诉你他是如何轻松的就考过去了，你可千万别信，那是他在你面前表白他自己如何聪明呢？如果你信已为真啦，还依然保持你平时的潇洒派头，亲临考场的时候你就知道什么滋味了！不信你就试试？

4、培养兴趣，突破难关：其实中医执业医师的考试相对来说大部分内容比较容易理解和复习，确实有部分内容不是很容易把握，很多考生都有类似的问题就是越不会的，越难看透彻的，越不好记忆的，就越来越失去兴趣和信心，就爱看自己比较会的科目，这样就失去了复习的方向，所以我再次强调，越不会的，越不爱看的知识点，就一定要突破难关，培养情趣，这样你才有最大的把握在考场上不失利！

5、考前放松，精神饱满：相信一句话，付出就一定有回报，如果你已经用了很长时间付出你的艰辛劳动，感觉复习的很不错拉，做习题的准确性很高拉，你就相信自己吧，或许你此时偶尔感觉您脑海中还是一片空白啊！您可千万别担心，当你亲临考场那种气氛和心境就会让感觉到你的脑海中是那么的充实和自信！