中医执业医师实践技能考试第一站完美总结（精选合集）

第一篇：中医执业医师实践技能考试第一站完美总结

一、感冒 1.风寒束表：辛温解表——荆防败毒散或荆防达表汤 2.风热犯表：辛凉解表——银翘散或葱豉(chǐ)桔梗汤 3.暑湿伤表：清暑祛湿解表——新加香薷饮 4.气虚感冒：益气解表参苏饮 5.阴虚感冒：滋阴解表——加减葳蕤(wēirúi)汤 1.心虚胆怯：镇惊定志，养心安神——安神定志丸

2.心血不足：补血养心，益气安神—归脾汤

3.阴虚火旺：滋阴清火，养心安神——天王补心丹合朱砂安神丸

4.心阳不振：温补心阳，安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎(múlì)汤合参附汤

1.外邪犯胃：疏邪解表，化浊和中——藿香正气散

2.饮食停滞：消食化滞，和胃降逆—保和丸

3.痰饮内阻：温化痰饮，和胃降逆——小半夏汤合苓桂术甘汤

4.肝气犯胃：疏肝理气，和胃降逆—四七汤

（二）虚证

（一）阳黄

1.热重于湿：清热通腑，利湿退黄——茵陈蒿汤

2.湿重于热：利湿化浊运脾，佐以清热——茵陈五苓散合甘露消毒丹

3.胆腑郁热：疏肝泄热，利胆退黄——大柴胡汤 4.疫毒炽盛（急黄）：清热解毒，凉血开窍——千金犀角散 1.风水相搏：疏风清热，宣肺行水—越婢加术汤

2.湿毒浸淫：宣肺解毒，利湿消肿——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮

3.水湿浸渍：健脾化湿，通阳利水——五皮饮合胃苓汤 4.湿热壅盛：分利湿热——疏凿(záo)饮子

（二）阴水

二、咳嗽

（一）外感咳嗽

1.风寒袭肺：疏风散寒，宣肺止咳——三拗(ào)汤合止咳散

2.风热犯肺：疏风清热，宣肺止咳—桑菊饮

3.风燥伤肺：疏风清肺，润肺止咳—桑杏汤

（二）内伤咳嗽

1.痰湿蕴肺：燥湿化痰，理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤

2.痰热郁肺：清热肃肺，豁痰止咳——清金化痰汤

3.肝火犯肺：清肺泻肝，顺气降火——黛蛤(gã)散合加减泻白散

4.肺阴亏耗：滋阴润肺，化痰止咳——沙参麦冬汤

三、哮病

（一）发作期

1.冷哮：温肺散寒，化痰平喘—射干麻黄汤或小青龙汤 2.热哮：清热宣肺，化痰定喘—定喘汤或越婢加半夏汤 3.寒包热哮：解表散寒，清化痰热—小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤

4.风痰哮证：祛风涤痰，降气平喘——三子养亲汤

5.虚哮证：补肺纳肾，降气化痰——平喘固本汤 附：喘脱危证：补肺纳肾，扶正固脱——回阳急救汤合生脉饮

（二）缓解期

1.肺睥气虚： 健脾益气，补土生金——六君子汤

2.肺肾两虚： 补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎

四、喘证

（一）实喘 1.风寒壅肺：宣肺散寒——麻黄汤合华盖散

2.表寒肺热：解表清里，化痰平喘——麻杏石甘汤

3.痰热郁肺：清热化痰，宣肺平喘——桑白皮汤

4.痰浊阻肺：祛痰降逆，宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤

5.肺气郁痹：开郁降气平喘——五磨饮子

（二）虚喘 1.肺气虚耗：补肺益气养阴——生脉散合补肺汤 2.肾虚不纳：补肾纳气——金匮肾气丸合参蛤散

3.正虚喘脱：扶阳固脱，镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧(gãjiâ)粉

五、肺痨 1.肺阴亏损：滋阴润肺——月华丸

2.虚火灼肺：滋阴降火——百合固金汤合秦艽鳖甲散 3.气阴耗伤：益气养阴——保真汤或参苓白术散 4.阴阳两虚：滋阴补阳——补天大造丸

六、心悸 5.水饮凌心：振奋心阳，化气行水，宁心安神——苓桂术甘汤

6.瘀阻心脉：活血化瘀，理气通络——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤

7.痰火扰心：清热化痰，宁心安神——黄连温胆汤

七、胸痹

1.心血瘀阻：活血化瘀，通络止痛——血府逐瘀汤

2.气滞心胸：疏肝理气，活血通络——柴胡疏肝散

3.痰浊闭阻：通阳泄浊，豁痰宣痹——栝蒌(guālǒu)薤白半夏汤合涤痰汤

4.寒凝心脉：辛温散寒，宣通心阳——枳实薤(xiâ)白桂枝汤合当归四逆汤

5.气阴两虚：益气养阴，活血通脉——生脉散合人参养荣汤

6.心肾阴虚：滋阴清火，养心和络——天王补心丹合炙甘草汤

7.心肾阳虚：温补阳气，振奋心阳——参附汤合右归饮

八、不寐

1.肝火扰心：疏肝泻火，镇心安神——龙胆泻肝汤

2.痰热内扰：化痰清热，和中安神——黄连温胆汤

3.心脾两虚：补养心脾，养血安神——归脾汤

4.心肾不交：滋阴降火，交通心肾——六味地黄丸合交泰丸

5.心胆气虚：益气镇惊，安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤

九、痫病

1.风痰闭阻证：涤痰息风，开窍定痫——定痫丸

2.痰火扰神证：清热泻火，化痰开窍——龙胆泻肝汤合涤痰汤

3.瘀阻脑络证： 活血化瘀，息风通络——通窍活血汤 4.心脾两虚证： 补益气血，健脾宁心——六君子汤合归脾汤

5.心肾亏虚证： 补益心肾，潜阳安神——左归丸合天王补心丹

十、胃痛

1.寒邪客胃：温胃散寒，行气止痛——香苏散合良附丸 2.饮食伤胃：消食导滞，和胃止痛——保和丸

3.肝气犯胃：疏肝解郁，理气止痛——柴胡疏肝散

4.湿热中阻：清化湿热，理气和胃——清中汤

5.瘀血停胃：化瘀通络，理气和胃——失笑散合丹参饮 6.胃阴亏耗：养阴益胃，和中止痛——一贯煎合芍药甘草汤

7.脾胃虚寒：温中健脾，和胃止痛——黄芪建中汤

十一、呕吐

（一）实证 1.脾胃气虚：健脾益气，和胃降逆——香砂六君子汤 2.脾胃阳虚：温中健脾，和胃降逆—理中汤

3.胃阴不足：滋养胃阴，降逆止呕——麦门冬汤

十二、腹痛

1.寒邪内阻：温里散寒，理气止痛——良附丸合正气天香散

2.湿热壅滞：通腑泄热，行气导滞——大承气汤

3.饮食积滞：消食导滞，理气止痛——枳实导滞丸

4.肝郁气滞：疏肝解郁，理气止痛——柴胡疏肝散

5.瘀血内停：活血化瘀，和络止痛——少府逐瘀汤

6.中虚脏寒：温中补虚，缓急止痛——小建中汤

十三、泄泻

（一）暴泄

1.寒湿内盛：芳香化湿，解表散寒——藿香正气散

2.湿热伤中：清热燥湿，分利止泻——葛根黄芩黄连汤 3.食滞胃肠：消食导滞，和中止泻—保和丸

（二）久泄

1.脾胃虚弱：健脾益气，化湿止泻——参苓白术散 2.肝气乘脾：抑肝扶脾——痛泻要方

3.肾阳虚衰：温肾健脾，固涩止泻—四神丸

十四、痢疾

1.湿热痢：清肠化湿，调气和血——芍药汤加银花

2.疫毒痢：清热解毒，凉血除积——白头翁汤合芍药汤 3.寒湿痢：温中燥湿调气和血—不换金正气散

4.阴虚痢：养阴和营，清肠化湿—黄连阿胶汤合驻车丸 5.虚寒痢： 温补脾肾，收涩固脱——桃花汤合真人养脏汤

6.休息痢： 温中清肠，调气化滞——连理汤

十五、便秘

（一）实秘

1.热秘：泻热导滞，润肠通便——麻子仁丸 2.气秘：顺气导滞——六磨汤

3.冷秘：温里散寒，通便止痛——温脾汤合半硫丸

（二）虚秘 1.气虚秘：益气润肠黄芪汤 2.血虚秘：养血润燥润肠丸 3.阴虚秘：滋阴通便增液汤 4.阳虚秘：温阳通便济川煎

十六、胁痛

1.肝郁气滞： 疏肝理气——柴胡疏肝散

2.肝胆湿热： 清热利湿——龙胆泻肝汤

3.瘀血阻络： 祛瘀通络——血府逐瘀汤或复元活血汤 4.肝络失养： 养阴柔肝——一贯煎

十七、黄疸

（二）阴黄

1.寒湿阻遏(â)：健脾和胃，温中化湿——茵陈术附汤 2.脾虚湿滞：健脾养血，利湿退黄——黄芪建中汤

（三）黄疸消退后的调治 1.湿热留恋：清热利湿——茵陈四苓散

2.肝脾不调：调和肝脾，理气助运——柴胡疏肝散或归芍六君子汤

3.气滞血瘀：疏肝理气，活血化瘀——逍遥散合鳖甲煎丸

十八、头痛

（一）外感头痛 1.风寒头痛：疏风散寒止痛——川芎茶调散 2.风热头痛：疏风清热和络——芎芷石膏汤 3.风湿头痛：祛风胜湿通窍——羌活胜湿汤

（二）内伤头痛 1.肝阳头痛：平肝潜阳息风——天麻钩藤饮

2.肾虚头痛：养阴补肾，填精生髓——大补元煎

3.血虚头痛：养血滋阴，和络止痛—加味四物汤

4.痰浊头痛：健脾燥湿，化痰降逆——半夏白术天麻汤 5.瘀血头痛：活血化瘀，通窍止痛——通窍活血汤

十九、眩晕

1.肝阳上亢：平肝潜阳，清火熄风—天麻钩藤饮

2.气血亏虚：补益气血，调养心脾——归脾汤

3.肾精不足：滋养肝肾，益精填髓——左归丸

4.痰湿中阻：化痰祛湿，健脾和胃——半夏白术天麻汤 5.瘀血阻窍：祛瘀生新，活血通窍——通窍活血汤

二十、中风

（一）中经络 1.风痰入络：祛风化痰通络——真方白丸子

2.风阳上扰：平肝潜阳，活血通络——天麻钩藤饮

3.阴虚风动：滋阴潜阳，熄风通络——镇肝熄风汤（二）中脏腑 1.闭证

1）痰热腑实：通腑泻热，熄风化痰——桃仁承气汤 2）痰火瘀闭：熄风清火，豁痰开窍——羚角钩藤汤 3）痰浊瘀闭：化痰熄风，宣郁开窍—涤痰汤 2.脱证（阴竭阳亡）：回阳救阴，益气固脱——参附汤合生脉散

（三）恢复期

1.风痰瘀闭：搜风化痰，行瘀通络——解语丹

2.气虚瘀络：益气养血，化瘀通络—补阳还五汤 3.肝肾亏虚：滋养肝肾——左归丸合地黄饮子 二

十一、水肿

（一）阳水 1.脾阳虚衰：健脾温阳利水——实脾饮

2.肾阳虚衰：温肾助阳，行气行水—济生肾气丸合真武汤 3.瘀水互结：活血祛瘀，行气行水—桃红四物汤合五苓散 二

十二、淋证 1.热淋：清热利湿通淋——八正散

2.石淋：清热利湿，排石通淋——石韦散

3.气淋：理气疏导，通淋利尿——沉香散

4.血淋：清热通淋，凉血止血——小蓟饮子

5.膏淋：清热化湿，分清泄浊——程氏萆薢(bìxiâ)分清饮 6.劳淋：健脾益肾无比山药丸 二

十三、癃闭

1.膀胱湿热证：清利湿热，通利小便—八正散

2.肺热壅盛证：清泄肺热，通利水道—清肺饮

3.肝郁气滞证：疏利气机，通利小便—沉香散

4.浊瘀阻塞证：行瘀散结，通利水道——代抵当丸

5.脾气不升证：升清降浊，化气行水——补中益气汤合春泽汤

6.肾阳衰惫证： 温补肾阳，化气利水——济生肾气丸 二

十四、阳痿 1.命门火衰证：温肾壮阳——赞育丸

2.心脾亏虚证：补益心脾——归脾汤

3.肝郁不舒证：疏肝解郁——逍遥散

4.惊恐伤肾证：益肾宁神——启阳娱心丹 5.湿热下注证：清利湿热——龙胆泻肝汤 二

十五、郁证

1.肝气郁结：疏肝解郁，理气畅中—柴胡疏肝散

2.气郁化火：疏肝解郁，清肝泻火—丹栀逍遥散

3.痰气郁结：行气开郁，化痰散结—半厦厚朴汤

4.心神失养：养心安神，甘润缓急—甘麦大枣汤

5.心脾两虚：健脾养心，益气补血——归脾汤 6.心肾阴虚：滋养心肾——天王补心丹合六味地黄丸 二

十六、血证

（一）鼻衄

1.热邪犯肺：清泄肺热，凉血止血——桑菊饮

2.胃热炽盛：清胃泻火，凉血止血——玉女煎

3.肝火上炎：清肝泻火，凉血止血—龙胆泻肝汤 4.气血亏虚：补气摄血——归脾汤

（二）齿衄

1）胃火炽盛：清胃泻火，凉血止血加味清胃散合泻心汤 2）阴虚火旺：滋阴降火，凉血止血六味地黄丸合茜根散

（三）咳血

1.燥热伤肺：清热润肺，宁络止血——桑杏汤

2.肝火犯肺：清肝泻肺，凉血止血——泻白散合黛蛤散 3.阴虚肺热：滋阴润肺，宁络止血—百合固金丸

（四）吐血

1.胃热壅盛：清胃泻火，化瘀3.脾胃阴虚：养阴和胃益胃汤 4.肝阴虚：滋养肝阴补肝汤 5.肾阴虚：滋补肾阴左归丸

（三）阳虚 1.心阳虚：益气温阳保元汤 2.脾阳虚：温中健脾附子理中丸

3.肾阳虚：温补肾阳右归丸 3.脾胃虚弱证： 补中益气，健脾升清——参苓白术散合补中益气汤

4.肝肾亏损证：补益肝肾，滋阴清热——虎潜丸

5.脉络瘀阻证：益气养营，活血行瘀——圣愈汤合补阳还五汤

（3）肾阴虚证：滋肾益阴，固冲止血—左归丸合二至丸或滋阴固气汤 3.血热证

（1）虚热证：养阴清热，固冲止血—上下相资汤

（2）实热证：清热凉血，固冲止血—清热固经汤

灵调肝汤

3.瘀滞胞宫证：逐瘀荡胞，调经助孕——少腹逐瘀汤或膈下逐瘀汤

4.痰湿内阻证：燥湿化痰，行滞调经——苍附导痰丸 四

十七、肺炎喘嗽

（一）常证

止血——泻心汤合十灰散 2.肝火犯胃：泻肝清胃，凉血止血—龙胆泻肝汤 3.气虚血溢：健脾益气摄血——归脾汤

（五）便血

1.肠道湿热：清化湿热，凉血止血——地榆散合槐角丸 2.气虚不摄：益气摄血——归脾汤

3.脾胃虚寒：健脾温中，养血止血——黄土汤

（六）尿血

1.下焦热盛：清热利湿，凉血止血——小蓟饮子

2.肾虚火旺：滋阴降火，凉血止血——知柏地黄丸

3.脾不统血：补中健脾，益气摄血—归脾汤

4.肾气不固：补益肾气，固摄止血——无比山药丸

（七）紫斑

1.血热妄行：清热解毒，凉血止血——十灰散

2.阴虚火旺：滋阴降火，宁络止血——茜(qiàn)根散 3.气不摄血：补气摄血——归脾汤

二十七、消渴

（一）上消

1.肺热津伤：清热润肺，生津止渴—消渴方

（二）中消

1.胃热炽盛：清胃泻火，养阴增液—玉女煎

2.气阴亏虚：益气健脾，生津止渴——七味白术散

（三）下消 1.肾阴亏虚：滋阴固肾——六味地黄丸

2.阴阳两虚：滋阴温阳，补肾固摄——金匮肾气丸 二

十八、内伤发热

1.阴虚发热证： 滋阴清热——清骨散

2.血虚发热证： 益气养血——归脾汤

3.气虚发热证： 益气健脾，甘温除热——补中益气汤 4.阳虚发热证： 温补阳气，引火归原——金匮肾气丸 5.气郁发热证： 疏肝理气，解郁泻热——丹栀逍遥散 6.痰湿郁热证： 燥湿化痰，清热和中——黄连温胆汤合中和汤

7.血瘀发热证： 活血化瘀——血府逐瘀汤 二

十九、虚劳

（一）气虚 1.肺气虚：补益肺气补肺汤 2.心气虚：益气养心七福饮 3.脾气虚：健脾益气加味四君子汤 4.肾气虚：益气补肾——大补元煎

（二）血虚 1.心血虚：养血安心养心汤 2.肝血虚：补血养肝四物汤

（三）阴虚 1.肺阴虚：养阴润肺——沙参麦门冬汤 2.心阴虚：滋阴养心——天王补心丹 三

十、癌病 Ⅰ 脑瘤

1.痰瘀阻窍证： 息风化痰，祛瘀通窍——通窍活血汤 2.风毒上扰证：平肝潜阳，清热解毒——天麻钩藤饮合黄连解毒汤

3.阴虚风动证： 滋阴潜阳息风——大定风珠 Ⅱ 肺癌

1.瘀阻肺络证： 行气活血，散瘀消结——血府逐瘀汤 2.痰湿蕴肺证： 健脾燥湿，行气祛痰——二陈汤合栝萎薤白半夏汤

3.阴虚毒热证： 养阴清热，解毒散结——沙参麦冬汤合五味消毒饮

4.气阴两虚证： 益气养阴——生脉散合百合固金汤 Ⅲ 大肠癌

1.湿热郁毒证： 清热利湿，化瘀解毒—槐角丸

2.瘀毒内阻证： 活血化瘀，清热解毒——膈下逐瘀汤 3.脾肾双亏证：温阳益精——大补元煎 4.肝肾阴虚证：滋肾养肝——知柏地黄丸

Ⅳ 肾癌、膀胱癌

1.湿热蕴毒证： 清热利湿，解毒通淋——八正散或龙胆泻肝汤

2.瘀血内阻证： 活血化瘀，理气散结——桃红四物汤 3.脾肾两虚证： 健脾益肾，软坚散结——大补元煎

4.阴虚内热证： 滋阴清热，化瘀止痛——知柏地黄丸 三

十一、痹证 1.风寒湿痹

（1）行痹：祛风通络，散寒除湿——防风汤

（2）痛痹：散寒通络，祛风除湿——乌头汤

（3）着痹：除湿通络，祛风散寒——薏苡仁汤

2.风湿热痹： 清热通络，祛风除湿——白虎加桂枝汤合宣痹汤

3.痰瘀痹阻： 化痰行瘀，蠲(juān)痹通络——双合汤 4.肝肾亏虚： 培补肝肾，舒筋止痛—独活寄生汤 三

十二、痉证

1.邪壅经络证： 祛风散寒，燥湿和营——羌活胜湿汤 2.肝经热盛证： 清肝潜阳，息风镇痉——羚角钩藤汤 3.阳明热盛证： 清泄胃热，增液止痉——白虎汤合增液承气汤

4.心营热盛证： 清心透营，开窍止痉—清营汤

5.痰浊阻滞证： 豁痰开窍，息风止痉—导痰汤

6.阴血亏虚证： 滋阴养血，息风止痉——四物汤合大定风珠

三

十三、痿证

1.肺热津伤证： 清热润燥，养阴生津——清燥救肺汤 2.湿热浸淫证： 清热利湿，通利经脉——加味二妙散 三

十四、腰痛

1.寒湿腰痛：散寒行湿，温经通络——甘姜苓术汤

2.湿热腰痛：清热利湿，舒筋止痛—四妙丸

3.瘀血腰痛：活血化瘀，通络止痛——身痛逐瘀汤 4.肾虚腰痛

（1）肾阴虚：滋补肾阴，濡养筋脉—左归丸

（2）肾阳虚：补肾壮阳，温煦经脉—右归丸 三

十五、乳癖

1.肝郁痰凝证： 疏肝解郁，化痰散结——逍遥蒌贝散 2.冲任失调证： 调摄冲任——二仙汤合四物汤 三

十六、蛇串疮

1.肝经郁热证： 清泄肝火，解毒止痛——胆泻肝汤

2.脾虚湿蕴证： 健脾利湿，解毒止痛——除湿胃苓汤 3.气滞血瘀证： 理气活血，通络止痛——柴胡疏肝散合桃红四物汤 三

十七、痔 Ⅰ 内痔

1.风热肠燥证：清热凉血祛风—凉血地黄汤 2.湿热下注证：清热利湿止血——脏连丸

3.气滞血瘀证：清热利湿，行气活血——止痛如神汤 4.脾虚气陷证：补中益气，升阳举陷——补中益气汤 Ⅱ 外痔

◆静脉曲张性外痔

湿热下注证：清热利湿，活血散瘀——萆薢化毒汤合活血散瘀汤 ◆血栓性外痔

血热瘀结证：清热凉血，散瘀消肿——凉血地黄汤合活血散瘀汤

三

十八、脱疽

1.寒湿阻络证：温阳散寒，活血通络—阳和汤

2.血脉瘀阻证：活血化瘀，通络止痛——桃红四物汤

3.湿热毒盛证：清热利湿，活血化瘀——四妙勇安汤

4.热毒伤阴证：清热解毒，养阴活血—顾步汤 5.气阴两虚证：益气养阴——黄芪鳖甲汤 三

十九、肠痈 1.瘀滞证（初期）：行气活血，通腑泄热——大黄牡丹汤合红藤煎剂

2.湿热证（酿脓期）：通腑泄热，利湿解毒——复方大柴胡汤

3.热毒证（溃脓期）：通腑排脓，养阴清热——大黄牡丹汤合透脓散 四

十、崩漏

1.脾虚证：补气摄血，固冲止崩——固本止崩汤或固冲汤 2.肾虚证

（1）肾气虚证：补肾益气，固冲止血——加减苁蓉菟丝子丸

（2）肾阳虚证：温肾益气，固冲止血—右归丸 4.血瘀证：活血化瘀，固冲止血——逐瘀止血汤或将军斩关汤

四

十一、痛经

1.气滞血瘀证：理气行滞，化瘀止痛——膈下逐瘀汤或痛经方

2.寒凝血瘀证：温经散寒，化瘀止痛——少腹逐瘀汤或温经散寒汤

3.湿热瘀阻证：清热除湿，化瘀止痛——清热调血汤或银甲丸

4.气血虚弱证：益气养血，调经止痛——圣愈汤或黄芪建中汤或养血和血汤

5.肾气亏损证：补肾益精，养血止痛——益肾调经汤或调肝汤

四

十二、绝经前后诸证

1.肾阴虚：滋养肾阴，佐以潜阳——左归丸合二至丸 2.肾阳虚：温肾扶阳—右归丸3.肾阴阳俱虚：阴阳双补——二仙汤合二至丸 四

十三、带下病 Ⅰ带下过多

1.脾虚证：健脾益气，升阳除湿——完带汤

2.肾阳虚证：温肾培元，固涩止带——内补丸

3.阴虚夹湿证：滋肾益阴，清热利湿——知柏地黄汤

4.湿热下注证：清利湿热，佐以解毒杀虫——止带方 5.热毒蕴结证：清热解毒——五味消毒饮 Ⅱ带下过少

1.肝肾亏损证：滋补肝肾，养精益血—左归丸

2.血枯瘀阻证：补血益精，活血化瘀—小营煎

四

十四、胎漏、胎动不安 1.肾虚证：补肾健脾，益气安胎—寿胎丸或安奠二天汤或滋肾育胎丸

2.血热证：清热凉血，养血安胎——保阴煎或清热安胎饮或当归散

3.气血虚弱证：补气养血，固肾安胎—胎元饮

4.血瘀证：活血消癥，补肾安胎——桂枝茯苓丸合寿胎丸 四

十五、产后发热

1.感染邪毒证：清热解毒，凉血化瘀——五味消毒饮合失笑散或解毒活血汤

2.外感证：养血祛风，疏解表邪——荆穗四物汤或参苏饮 3.血瘀证：活血化瘀，和营退热——生化汤或桃红消瘀汤 4.血虚证：补血益气，和营退热—补中益气汤 四

十六、不孕症 1.肾虚证

（1）肾气虚证：补肾益气，温养冲任—毓麟珠

（2）肾阳虚证：温肾暖宫，调补冲任——温胞饮或右归丸

（3）肾阴虚证：滋肾养血，凋补冲任——养精种玉汤 2.肝气郁结证：疏肝解郁，理血调经——开郁种玉汤或百

1.风寒闭肺证：辛温宣肺，化痰止咳—华盖散

2.风热闭肺证：辛凉宣肺，清热化痰——银翘散合麻杏石甘汤

3.痰热闭肺证：清热涤痰，开肺定喘——五虎汤合葶苈大枣泻肺汤

4.毒热闭肺证：清热解毒，泻肺开闭——黄连解毒汤合三拗汤

5.阴虚肺热证：养阴清肺，润肺止咳——沙参麦冬汤

6.肺脾气虚证：补肺健脾，益气化痰——人参五味子汤

（二）变证

1.心阳虚衰证：温补心阳，救逆固脱——参附龙牡救逆汤 2.邪陷厥阴证：平肝息风，清心开窍——羚角钩藤汤合牛黄清心丸

四

十八、小儿泄泻

（一）常证

1.湿热泻：清肠解热，化湿止泻——葛根黄芩黄连汤

2.风寒泻：疏风散寒，化湿和中—藿香正气散

3.伤食泻：运脾和胃，消食化滞——保和丸

4.脾虚泻：健脾益气，助运止泻—参苓白术散

5.脾肾阳虚泻：温补脾肾，固涩止泻——附子理中汤合四神丸

（二）变证

1.气阴两伤：健脾益气，酸甘敛阴—人参乌梅汤

2.阴竭阳脱：挽阴回阳，救逆固脱——生脉散合参附龙牡救逆汤

四

十九、水痘

1.邪伤肺卫证：疏风清热，利湿解毒—银翘散

2.邪炽气营证：清气凉营，解毒化湿——清胃解毒汤 五

十、痄腮

（一）常证

1.邪犯少阳证：疏风清热，散结消肿——柴胡葛根汤

2.热毒壅盛证：清热解毒，软坚散结——普济消毒饮

（二）变证

1.邪陷心肝证：清热解毒，息风开窍——清瘟败毒饮

2.毒窜睾腹证：清肝泻火，活血止痛——龙胆泻肝汤 五十一.桡骨下端骨折

桡骨下端（包括桡骨远侧端3cm以内）骨折

1.多为间接暴力所致，跌倒时，躯干向下的重力与地面向上的反作用力交集于桡骨下端而发生骨折。

（1）伸直型骨折：先在骨折远端背侧和近端掌侧分别放置一平垫，然后放上夹板，夹板上端达前臂中、上1／3，桡、背侧夹板下端应超过腕关节，限制手腕的桡偏和背伸活

第二篇：中医执业医师实践技能考试第一站完美总结(精)

一、感冒

1.风寒束表:辛温解表——荆 防败毒散或荆防达表汤 2.风热犯表:辛凉解表——银 翘散或葱豉(chǐ桔梗汤 3.暑湿伤表:清暑祛湿解表— —新加香薷饮

4.气虚感冒:益气解表参苏饮 5.阴虚感冒:滋阴解表——加 减葳蕤(wēirúi汤

二、咳嗽(一外感咳嗽

1.风寒袭肺:疏风散寒,宣 肺止咳——三拗(ào汤合止 咳散

2.风热犯肺:疏风清热,宣 肺止咳—桑菊饮 3.风燥伤肺:疏风清肺,润 肺止咳—桑杏汤

(二内伤咳嗽

1.痰湿蕴肺:燥湿化痰,理 气止咳——二陈平胃散合三 子养亲汤

2.痰热郁肺:清热肃肺,豁 痰止咳——清金化痰汤 3.肝火犯肺:清肺泻肝,顺 气降火——黛蛤(gã散合加 减泻白散

4.肺阴亏耗:滋阴润肺,化 痰止咳——沙参麦冬汤

三、哮病(一发作期

1.冷哮:温肺散寒,化痰平喘—射干麻黄汤或小青龙汤 2.热哮:清热宣肺,化痰定 喘—定喘汤或越婢加半夏汤 3.寒包热哮:解表散寒,清 化痰热—小青龙加石膏汤或

厚朴麻黄汤

4.风痰哮证:祛风涤痰,降 气平喘——三子养亲汤 5.虚哮证:补肺纳肾,降气 化痰——平喘固本汤

附:喘脱危证:补肺纳肾,扶正固脱——回阳急救汤合 生脉饮(二缓解期

1.肺睥气虚:健脾益气,补 土生金——六君子汤 2.肺肾两虚:补肺益肾—— 生脉地黄汤合金水六君煎

四、喘证(一实喘

1.风寒壅肺:宣肺散寒—— 麻黄汤合华盖散 2.表寒肺热:解表清里,化 痰平喘——麻杏石甘汤 3.痰热郁肺:清热化痰,宣

肺平喘——桑白皮汤 4.痰浊阻肺:祛痰降逆,宣 肺平喘——二陈汤合三子养 亲汤

5.肺气郁痹:开郁降气平喘 ——五磨饮子(二虚喘

1.肺气虚耗:补肺益气养阴 ——生脉散合补肺汤 2.肾虚不纳:补肾纳气—— 金匮肾气丸合参蛤散 3.正虚喘脱:扶阳固脱,镇 摄肾气——参附汤送服黑锡 丹配合蛤蚧(gãjiâ粉

五、肺痨

1.肺阴亏损:滋阴润肺—— 月华丸

2.虚火灼肺:滋阴降火—— 百合固金汤合秦艽鳖甲散

3.气阴耗伤:益气养阴—— 保真汤或参苓白术散 4.阴阳两虚:滋阴补阳—— 补天大造丸

六、心悸1.心虚胆怯:镇惊定志,养 心安神——安神定志丸 2.心血不足:补血养心,益 气安神—归脾汤 3.阴虚火旺:滋阴清火,养 心安神——天王补心丹合朱 砂安神丸

4.心阳不振:温补心阳,安 神定悸——桂枝甘草龙骨牡 蛎(múlì汤合参附汤 5.水饮凌心:振奋心阳,化 气行水,宁心安神——苓桂术 甘汤

6.瘀阻心脉:活血化瘀,理 气通络——桃仁红花煎合桂

枝甘草龙骨牡蛎汤 7.痰火扰心:清热化痰,宁 心安神——黄连温胆汤

七、胸痹

1.心血瘀阻:活血化瘀,通 络止痛——血府逐瘀汤 2.气滞心胸:疏肝理气,活 血通络——柴胡疏肝散 3.痰浊闭阻:通阳泄浊,豁 痰宣痹——栝蒌(guālǒu薤 白半夏汤合涤痰汤 4.寒凝心脉:辛温散寒,宣 通心阳——枳实薤(xiâ白桂 枝汤合当归四逆汤 5.气阴两虚:益气养阴,活 血通脉——生脉散合人参养 荣汤

6.心肾阴虚:滋阴清火,养 心和络——天王补心丹合炙

甘草汤

7.心肾阳虚:温补阳气,振 奋心阳——参附汤合右归饮

八、不寐

1.肝火扰心:疏肝泻火,镇 心安神——龙胆泻肝汤 2.痰热内扰:化痰清热,和 中安神——黄连温胆汤 3.心脾两虚:补养心脾,养 血安神——归脾汤 4.心肾不交:滋阴降火,交 通心肾——六味地黄丸合交 泰丸

5.心胆气虚:益气镇惊,安 神定志——安神定志丸合酸 枣仁汤

九、痫病

1.风痰闭阻证:涤痰息风, 开窍定痫——定痫丸

2.痰火扰神证:清热泻火, 化痰开窍——龙胆泻肝汤合 涤痰汤

3.瘀阻脑络证:活血化瘀, 息风通络——通窍活血汤 4.心脾两虚证:补益气血, 健脾宁心——六君子汤合归 脾汤

5.心肾亏虚证:补益心肾, 潜阳安神——左归丸合天王 补心丹

十、胃痛

1.寒邪客胃:温胃散寒,行气 止痛——香苏散合良附丸 2.饮食伤胃:消食导滞,和胃 止痛——保和丸

3.肝气犯胃:疏肝解郁,理气 止痛——柴胡疏肝散 4.湿热中阻:清化湿热,理气

和胃——清中汤

5.瘀血停胃:化瘀通络,理气 和胃——失笑散合丹参饮 6.胃阴亏耗:养阴益胃,和 中止痛——一贯煎合芍药甘 草汤

7.脾胃虚寒:温中健脾,和 胃止痛——黄芪建中汤

十一、呕吐(一实证

1.外邪犯胃:疏邪解表,化 浊和中——藿香正气散 2.饮食停滞:消食化滞,和 胃降逆—保和丸 3.痰饮内阻:温化痰饮,和 胃降逆——小半夏汤合苓桂 术甘汤

4.肝气犯胃:疏肝理气,和 胃降逆—四七汤

(二虚证

1.脾胃气虚:健脾益气,和 胃降逆——香砂六君子汤 2.脾胃阳虚:温中健脾,和 胃降逆—理中汤 3.胃阴不足:滋养胃阴,降 逆止呕——麦门冬汤

十二、腹痛

1.寒邪内阻:温里散寒,理 气止痛——良附丸合正气天 香散

2.湿热壅滞:通腑泄热,行 气导滞——大承气汤 3.饮食积滞:消食导滞,理 气止痛——枳实导滞丸 4.肝郁气滞:疏肝解郁,理 气止痛——柴胡疏肝散 5.瘀血内停:活血化瘀,和 络止痛——少府逐瘀汤

6.中虚脏寒:温中补虚,缓 急止痛——小建中汤

十三、泄泻(一暴泄

1.寒湿内盛:芳香化湿,解 表散寒——藿香正气散 2.湿热伤中:清热燥湿,分 利止泻——葛根黄芩黄连汤 3.食滞胃肠:消食导滞,和 中止泻—保和丸(二久泄

1.脾胃虚弱:健脾益气,化 湿止泻——参苓白术散 2.肝气乘脾:抑肝扶脾—— 痛泻要方

3.肾阳虚衰:温肾健脾,固 涩止泻—四神丸

十四、痢疾

1.湿热痢:清肠化湿,调气和

血——芍药汤加银花 2.疫毒痢:清热解毒,凉血除 积——白头翁汤合芍药汤 3.寒湿痢:温中燥湿调气和血 —不换金正气散 4.阴虚痢:养阴和营,清肠 化湿—黄连阿胶汤合驻车丸 5.虚寒痢:温补脾肾,收涩 固脱——桃花汤合真人养脏 汤

6.休息痢:温中清肠,调气 化滞——连理汤

十五、便秘(一实秘

1.热秘:泻热导滞,润肠通 便——麻子仁丸

2.气秘:顺气导滞——六磨 汤

3.冷秘:温里散寒,通便止

痛——温脾汤合半硫丸(二虚秘

1.气虚秘:益气润肠黄芪汤 2.血虚秘:养血润燥润肠丸 3.阴虚秘:滋阴通便增液汤 4.阳虚秘:温阳通便济川煎

十六、胁痛

1.肝郁气滞:疏肝理气—— 柴胡疏肝散

2.肝胆湿热:清热利湿—— 龙胆泻肝汤

3.瘀血阻络:祛瘀通络—— 血府逐瘀汤或复元活血汤 4.肝络失养:养阴柔肝—— 一贯煎

十七、黄疸(一阳黄

1.热重于湿:清热通腑,利湿 退黄——茵陈蒿汤

2.湿重于热:利湿化浊运脾, 佐以清热——茵陈五苓散合 甘露消毒丹

3.胆腑郁热:疏肝泄热,利胆 退黄——大柴胡汤 4.疫毒炽盛(急黄:清热解 毒,凉血开窍——千金犀角散(二阴黄

1.寒湿阻遏(â:健脾和胃, 温中化湿——茵陈术附汤 2.脾虚湿滞:健脾养血,利 湿退黄——黄芪建中汤(三黄疸消退后的调治 1.湿热留恋:清热利湿—— 茵陈四苓散

2.肝脾不调:调和肝脾,理 气助运——柴胡疏肝散或归 芍六君子汤

3.气滞血瘀:疏肝理气,活

血化瘀——逍遥散合鳖甲煎 丸

十八、头痛(一外感头痛

1.风寒头痛:疏风散寒止痛 ——川芎茶调散

2.风热头痛:疏风清热和络 ——芎芷石膏汤

3.风湿头痛:祛风胜湿通窍 ——羌活胜湿汤(二内伤头痛

1.肝阳头痛:平肝潜阳息风— —天麻钩藤饮

2.肾虚头痛:养阴补肾,填精 生髓——大补元煎 3.血虚头痛:养血滋阴,和络 止痛—加味四物汤 4.痰浊头痛:健脾燥湿,化痰 降逆——半夏白术天麻汤

5.瘀血头痛:活血化瘀,通 窍止痛——通窍活血汤

十九、眩晕

1.肝阳上亢:平肝潜阳,清火 熄风—天麻钩藤饮 2.气血亏虚:补益气血,调养 心脾——归脾汤

3.肾精不足:滋养肝肾,益精 填髓——左归丸

4.痰湿中阻:化痰祛湿,健脾 和胃——半夏白术天麻汤 5.瘀血阻窍:祛瘀生新,活 血通窍——通窍活血汤

二十、中风(一中经络

1.风痰入络:祛风化痰通络 ——真方白丸子 2.风阳上扰:平肝潜阳,活 血通络——天麻钩藤饮

3.阴虚风动:滋阴潜阳,熄 风通络——镇肝熄风汤(二中脏腑 1.闭证

1痰热腑实:通腑泻热, 熄风化痰——桃仁承气汤 2痰火瘀闭:熄风清火, 豁痰开窍——羚角钩藤汤 3痰浊瘀闭:化痰熄风, 宣郁开窍—涤痰汤 2.脱证(阴竭阳亡:回阳救 阴,益气固脱——参附汤合生 脉散(三恢复期

1.风痰瘀闭:搜风化痰,行瘀 通络——解语丹

2.气虚瘀络:益气养血,化瘀 通络—补阳还五汤

3.肝肾亏虚:滋养肝肾——左

归丸合地黄饮子 二

十一、水肿(一阳水

1.风水相搏:疏风清热,宣肺 行水—越婢加术汤 2.湿毒浸淫:宣肺解毒,利湿 消肿——麻黄连翘赤小豆汤 合五味消毒饮

3.水湿浸渍:健脾化湿,通阳 利水——五皮饮合胃苓汤 4.湿热壅盛:分利湿热——疏 凿(záo饮子(二阴水

1.脾阳虚衰:健脾温阳利水— —实脾饮

2.肾阳虚衰:温肾助阳,行气 行水—济生肾气丸合真武汤 3.瘀水互结:活血祛瘀,行气 行水—桃红四物汤合五苓散

二十二、淋证

1.热淋:清热利湿通淋——八 正散

2.石淋:清热利湿,排石通淋 ——石韦散

3.气淋:理气疏导,通淋利尿 ——沉香散

4.血淋:清热通淋,凉血止血 ——小蓟饮子

5.膏淋:清热化湿,分清泄浊 ——程氏萆薢(bìxiâ分清饮 6.劳淋:健脾益肾无比山药丸 二

十三、癃闭

1.膀胱湿热证:清利湿热,通 利小便—八正散

2.肺热壅盛证:清泄肺热,通 利水道—清肺饮

3.肝郁气滞证:疏利气机,通 利小便—沉香散

4.浊瘀阻塞证:行瘀散结,通 利水道——代抵当丸 5.脾气不升证:升清降浊,化 气行水——补中益气汤合春 泽汤

6.肾阳衰惫证:温补肾阳, 化气利水——济生肾气丸 二

十四、阳痿

1.命门火衰证:温肾壮阳—— 赞育丸

2.心脾亏虚证:补益心脾—— 归脾汤

3.肝郁不舒证:疏肝解郁—— 逍遥散

4.惊恐伤肾证:益肾宁神—— 启阳娱心丹

5.湿热下注证:清利湿热—— 龙胆泻肝汤 二

十五、郁证

1.肝气郁结:疏肝解郁,理气 畅中—柴胡疏肝散 2.气郁化火:疏肝解郁,清肝 泻火—丹栀逍遥散 3.痰气郁结:行气开郁,化痰 散结—半厦厚朴汤 4.心神失养:养心安神,甘润 缓急—甘麦大枣汤 5.心脾两虚:健脾养心,益气 补血——归脾汤

6.心肾阴虚:滋养心肾——天 王补心丹合六味地黄丸 二

十六、血证(一鼻衄

1.热邪犯肺:清泄肺热,凉血 止血——桑菊饮

2.胃热炽盛:清胃泻火,凉血 止血——玉女煎

3.肝火上炎:清肝泻火,凉血

止血—龙胆泻肝汤

4.气血亏虚:补气摄血——归 脾汤(二齿衄

1胃火炽盛:清胃泻火,凉 血止血加味清胃散合泻心汤 2阴虚火旺:滋阴降火,凉 血止血六味地黄丸合茜根散(三咳血

1.燥热伤肺:清热润肺,宁络止血——桑杏汤

2.肝火犯肺:清肝泻肺,凉血止血——泻白散合黛蛤散 3.阴虚肺热:滋阴润肺,宁络止血—百合固金丸(四吐血

1.胃热壅盛:清胃泻火,化瘀止血——泻心汤合十灰散 2.肝火犯胃:泻肝清胃,凉血止血—龙胆泻肝汤 3.气虚血溢:健脾益气摄血——归脾汤(五便血

1.肠道湿热:清化湿热,凉血止血——地榆散合槐角丸 2.气虚不摄:益气摄血——归脾汤

3.脾胃虚寒:健脾温中,养血止血——黄土汤(六尿血

1.下焦热盛:清热利湿,凉血止血——小蓟饮子 2.肾虚火旺:滋阴降火,凉血止血——知柏地黄丸 3.脾不统血:补中健脾,益气摄血—归脾汤 4.肾气不固:补益肾气,固摄止血——无比山药丸(七紫斑

1.血热妄行:清热解毒,凉血止血——十灰散 2.阴虚火旺:滋阴降火,宁络止血——茜(qiàn根散 3.气不摄血:补气摄血——归脾汤 二

十七、消渴(一上消

1.肺热津伤:清热润肺,生津止渴—消渴方(二中消

1.胃热炽盛:清胃泻火,养阴增液—玉女煎 2.气阴亏虚:益气健脾,生津止渴——七味白术散(三下消

1.肾阴亏虚:滋阴固肾——六味地黄丸

2.阴阳两虚:滋阴温阳,补肾固摄——金匮肾气丸

二十八、内伤发热

1.阴虚发热证:滋阴清热——清骨散 2.血虚发热证:益气养血——归脾汤

3.气虚发热证:益气健脾,甘温除热——补中益气汤 4.阳虚发热证:温补阳气,引火归原——金匮肾气丸 5.气郁发热证:疏肝理气,解郁泻热——丹栀逍遥散

6.痰湿郁热证:燥湿化痰,清热和中——黄连温胆汤合中和汤 7.血瘀发热证:活血化瘀——血府逐瘀汤 二

十九、虚劳(一气虚

1.肺气虚:补益肺气补肺汤 2.心气虚:益气养心七福饮 3.脾气虚:健脾益气加味四君子汤 4.肾气虚:益气补肾——大补元煎(二血虚

1.心血虚:养血安心养心汤 2.肝血虚:补血养肝四物汤(三阴虚

1.肺阴虚:养阴润肺——沙参麦门冬汤

2.心阴虚:滋阴养心——天王补心丹 3.脾胃阴虚:养阴和胃益胃汤 4.肝阴虚:滋养肝阴补肝汤 5.肾阴虚:滋补肾阴左归丸(三阳虚

1.心阳虚:益气温阳保元汤 2.脾阳虚:温中健脾附子理 中丸

3.肾阳虚:温补肾阳右归丸 三

十、癌病 Ⅰ脑瘤

1.痰瘀阻窍证:息风化痰, 祛瘀通窍——通窍活血汤 2.风毒上扰证:平肝潜阳, 清热解毒——天麻钩藤饮合 黄连解毒汤

3.阴虚风动证:滋阴潜阳息 风——大定风珠 Ⅱ肺癌

1.瘀阻肺络证:行气活血, 散瘀消结——血府逐瘀汤 2.痰湿蕴肺证:健脾燥湿, 行气祛痰——二陈汤合栝萎 薤白半夏汤

3.阴虚毒热证:养阴清热, 解毒散结——沙参麦冬汤合 五味消毒饮

4.气阴两虚证:益气养阴— —生脉散合百合固金汤 Ⅲ大肠癌

1.湿热郁毒证:清热利湿, 化瘀解毒—槐角丸 2.瘀毒内阻证:活血化瘀, 清热解毒——膈下逐瘀汤 3.脾肾双亏证:温阳益精— —大补元煎

4.肝肾阴虚证:滋肾养肝— —知柏地黄丸

Ⅳ肾癌、膀胱癌 1.湿热蕴毒证:清热利湿, 解毒通淋——八正散或龙胆 泻肝汤

2.瘀血内阻证:活血化瘀, 理气散结——桃红四物汤 3.脾肾两虚证:健脾益肾, 软坚散结——大补元煎 4.阴虚内热证:滋阴清热, 化瘀止痛——知柏地黄丸 三

十一、痹证 1.风寒湿痹(1行痹:祛风通络,散 寒除湿——防风汤(2痛痹:散寒通络,祛 风除湿——乌头汤(3着痹:除湿通络,祛 风散寒——薏苡仁汤 2.风湿热痹:清热通络,祛

风除湿——白虎加桂枝汤合 宣痹汤

3.痰瘀痹阻:化痰行瘀,蠲(juān痹通络——双合汤 4.肝肾亏虚:培补肝肾,舒 筋止痛—独活寄生汤 三

十二、痉证

1.邪壅经络证:祛风散寒, 燥湿和营——羌活胜湿汤 2.肝经热盛证:清肝潜阳, 息风镇痉——羚角钩藤汤 3.阳明热盛证:清泄胃热, 增液止痉——白虎汤合增液 承气汤

4.心营热盛证:清心透营, 开窍止痉—清营汤 5.痰浊阻滞证:豁痰开窍, 息风止痉—导痰汤 6.阴血亏虚证:滋阴养血，息风止痉——四物汤合大定 风珠

三

十三、痿证

1.肺热津伤证:清热润燥, 养阴生津——清燥救肺汤 2.湿热浸淫证:清热利湿, 通利经脉——加味二妙散 3.脾胃虚弱证:补中益气, 健脾升清——参苓白术散合 补中益气汤

4.肝肾亏损证:补益肝肾, 滋阴清热——虎潜丸 5.脉络瘀阻证:益气养营, 活血行瘀——圣愈汤合补阳 还五汤 三

十四、腰痛

1.寒湿腰痛:散寒行湿,温 经通络——甘姜苓术汤 2.湿热腰痛:清热利湿,舒

筋止痛—四妙丸 3.瘀血腰痛:活血化瘀,通 络止痛——身痛逐瘀汤 4.肾虚腰痛(1肾阴虚:滋补肾阴, 濡养筋脉—左归丸(2肾阳虚:补肾壮阳, 温煦经脉—右归丸 三

十五、乳癖

1.肝郁痰凝证:疏肝解郁, 化痰散结——逍遥蒌贝散 2.冲任失调证:调摄冲任— —二仙汤合四物汤 三

十六、蛇串疮 1.肝经郁热证:清泄肝火, 解毒止痛——胆泻肝汤 2.脾虚湿蕴证:健脾利湿, 解毒止痛——除湿胃苓汤 3.气滞血瘀证:理气活血，通络止痛——柴胡疏肝散合 桃红四物汤 三

十七、痔 Ⅰ内痔

1.风热肠燥证:清热凉血祛 风—凉血地黄汤

2.湿热下注证:清热利湿止 血——脏连丸

3.气滞血瘀证:清热利湿, 行气活血——止痛如神汤 4.脾虚气陷证:补中益气, 升阳举陷——补中益气汤 Ⅱ外痔

◆静脉曲张性外痔 湿热下注证:清热利湿,活 血散瘀——萆薢化毒汤合活 血散瘀汤 ◆血栓性外痔

血热瘀结证:清热凉血,散

瘀消肿——凉血地黄汤合活 血散瘀汤 三

十八、脱疽

1.寒湿阻络证:温阳散寒,活 血通络—阳和汤

2.血脉瘀阻证:活血化瘀,通 络止痛——桃红四物汤 3.湿热毒盛证:清热利湿,活 血化瘀——四妙勇安汤 4.热毒伤阴证:清热解毒,养 阴活血—顾步汤

5.气阴两虚证:益气养阴—— 黄芪鳖甲汤 三

十九、肠痈

1.瘀滞证(初期:行气活血, 通腑泄热——大黄牡丹汤合 红藤煎剂

2.湿热证(酿脓期:通腑泄 热,利湿解毒——复方大柴胡

汤

3.热毒证(溃脓期:通腑排 脓,养阴清热——大黄牡丹汤 合透脓散 四

十、崩漏

1.脾虚证:补气摄血,固冲止 崩——固本止崩汤或固冲汤 2.肾虚证

(1肾气虚证:补肾益气, 固冲止血——加减苁蓉菟丝 子丸

(2肾阳虚证:温肾益气, 固冲止血—右归丸(3肾阴虚证:滋肾益阴, 固冲止血—左归丸合二至丸 或滋阴固气汤 3.血热证

(1虚热证:养阴清热,固 冲止血—上下相资汤

(2实热证:清热凉血,固 冲止血—清热固经汤 4.血瘀证:活血化瘀,固冲止 血——逐瘀止血汤或将军斩 关汤

四

十一、痛经

1.气滞血瘀证:理气行滞,化 瘀止痛——膈下逐瘀汤或痛 经方

2.寒凝血瘀证:温经散寒,化 瘀止痛——少腹逐瘀汤或温 经散寒汤

3.湿热瘀阻证:清热除湿,化 瘀止痛——清热调血汤或银 甲丸

4.气血虚弱证:益气养血,调 经止痛——圣愈汤或黄芪建 中汤或养血和血汤 5.肾气亏损证:补肾益精,养

血止痛——益肾调经汤或调 肝汤

四

十二、绝经前后诸证 1.肾阴虚:滋养肾阴,佐以潜 阳——左归丸合二至丸 2.肾阳虚:温肾扶阳—右归丸 3.肾阴阳俱虚:阴阳双补—— 二仙汤合二至丸 四

十三、带下病 Ⅰ带下过多

1.脾虚证:健脾益气,升阳除 湿——完带汤

2.肾阳虚证:温肾培元,固涩 止带——内补丸

3.阴虚夹湿证:滋肾益阴,清 热利湿——知柏地黄汤 4.湿热下注证:清利湿热,佐 以解毒杀虫——止带方 5.热毒蕴结证:清热解毒——

五味消毒饮 Ⅱ带下过少

1.肝肾亏损证:滋补肝肾,养 精益血—左归丸

2.血枯瘀阻证:补血益精,活 血化瘀—小营煎 四

十四、胎漏、胎动不安 1.肾虚证:补肾健脾,益气安 胎—寿胎丸或安奠二天汤或 滋肾育胎丸

2.血热证:清热凉血,养血安 胎——保阴煎或清热安胎饮 或当归散

3.气血虚弱证:补气养血,固 肾安胎—胎元饮

4.血瘀证:活血消癥,补肾安 胎——桂枝茯苓丸合寿胎丸 四

十五、产后发热 1.感染邪毒证:清热解毒,凉

血化瘀——五味消毒饮合失 笑散或解毒活血汤 2.外感证:养血祛风,疏解表 邪——荆穗四物汤或参苏饮 3.血瘀证:活血化瘀,和营退 热——生化汤或桃红消瘀汤 4.血虚证:补血益气,和营退 热—补中益气汤 四

十六、不孕症 1.肾虚证

(1肾气虚证:补肾益气, 温养冲任—毓麟珠(2肾阳虚证:温肾暖宫, 调补冲任——温胞饮或右归 丸

(3肾阴虚证:滋肾养血, 凋补冲任——养精种玉汤 2.肝气郁结证:疏肝解郁,理 血调经——开郁种玉汤或百

灵调肝汤

3.瘀滞胞宫证:逐瘀荡胞,调 经助孕——少腹逐瘀汤或膈 下逐瘀汤

4.痰湿内阻证:燥湿化痰,行 滞调经——苍附导痰丸 四

十七、肺炎喘嗽(一常证

1.风寒闭肺证:辛温宣肺,化 痰止咳—华盖散

2.风热闭肺证:辛凉宣肺,清 热化痰——银翘散合麻杏石 甘汤

3.痰热闭肺证:清热涤痰,开 肺定喘——五虎汤合葶苈大 枣泻肺汤

4.毒热闭肺证:清热解毒,泻 肺开闭——黄连解毒汤合三 拗汤

5.阴虚肺热证:养阴清肺,润 肺止咳——沙参麦冬汤 6.肺脾气虚证:补肺健脾,益 气化痰——人参五味子汤(二变证

1.心阳虚衰证:温补心阳,救 逆固脱——参附龙牡救逆汤 2.邪陷厥阴证:平肝息风,清 心开窍——羚角钩藤汤合牛 黄清心丸

四

十八、小儿泄泻(一常证

1.湿热泻:清肠解热,化湿止 泻——葛根黄芩黄连汤 2.风寒泻:疏风散寒,化湿和 中—藿香正气散

3.伤食泻:运脾和胃,消食化 滞——保和丸

4.脾虚泻:健脾益气,助运止

泻—参苓白术散

5.脾肾阳虚泻:温补脾肾,固 涩止泻——附子理中汤合四 神丸(二变证

1.气阴两伤:健脾益气,酸甘 敛阴—人参乌梅汤 2.阴竭阳脱:挽阴回阳,救逆 固脱——生脉散合参附龙牡 救逆汤 四

十九、水痘

1.邪伤肺卫证:疏风清热,利 湿解毒—银翘散

2.邪炽气营证:清气凉营,解 毒化湿——清胃解毒汤 五

十、痄腮(一常证

1.邪犯少阳证:疏风清热,散 结消肿——柴胡葛根汤

2.热毒壅盛证:清热解毒,软 坚散结——普济消毒饮(二变证

1.邪陷心肝证:清热解毒,息 风开窍——清瘟败毒饮 2.毒窜睾腹证:清肝泻火,活 血止痛——龙胆泻肝汤 五十一.桡骨下端骨折 桡骨下端(包括桡骨远侧端 3cm以内骨折

1.多为间接暴力所致,跌倒 时,躯干向下的重力与地面向 上的反作用力交集于桡骨下 端而发生骨折。(1伸直型骨折:先在骨折 远端背侧和近端掌侧分别放 置一平垫,然后放上夹板,夹 板上端达前臂中、上1/3, 桡、背侧夹板下端应超过腕关

节,限制手腕的桡偏和背伸活

第三篇：2014年中医执业医师实践技能考试第一站真题完美总结

第一站真题

1.肺痨，虚火灼肺：滋阴降火——百合固金汤合秦艽鳖甲散 与肺痿鉴别。2.痹症，着痹：除湿通络 祛风散寒——薏苡仁汤。3.喘证，虚喘，肾虚不纳，补肾纳气——金匮肾气丸和参蛤散与哮病鉴别。4.咳嗽，痰热郁肺：清热肃肺，豁痰止咳——清金化痰汤

4.内伤发热，血瘀发热证： 活血化瘀——血府逐瘀汤内伤发热与外感发热相鉴别。

5.水肿，脾阳虚衰：健脾温阳利水——实脾饮加减 与鼓胀相鉴别。

6.胃痛，胃阴亏耗：养阴益胃，和中止痛，——一贯煎合芍药甘草汤，与真心痛鉴别。

7.中风-中脏腑-痰火淤闭证：熄风清火，豁痰开窍——羚羊钩藤汤，可另服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍。8.哮病，缓解期（肺脾气虚）——六君子汤加减。（人参，茯苓，白术，甘草，陈皮，半夏）。

9.痢疾，湿热痢 ：清肠化湿，调气和血 ——芍药汤。10.黄疸，阴黄，寒湿阻遏证：温中化湿 健脾和胃——茵陈术附汤与萎黄鉴别 11.咳嗽，痰湿蕴肺：燥湿化痰，理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤。12.中风-中经络-阴虚风动-滋阴潜阳，熄风通络——镇肝熄风汤。

13.腹痛，湿热壅滞，通腑泄

热，行气导滞——大承气汤 14.尿血-脾不统血-补中健脾，益气摄血——归脾汤与血淋鉴别，15.不寐，肝火扰心证疏肝泻火、镇心安神，龙胆泻肝汤加减，与一时性失眠鉴别。16.虚劳，肺气虚证：补益肺气 ——补肺汤。17.心阳不振：温补心阳，安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎(múlì)汤合参附汤与奔豚鉴别。

18.泄泻，肾阳虚衰：温肾健脾，固涩止泻——四神丸。19.脾胃虚寒：健脾温中，养血止血——黄土汤（气不摄血？）自己考虑与痔疮鉴别。20.血淋。>

21.痉证，阳明热盛——白虎汤合增液承气汤加减。22.消渴（中消）气阴亏虚 ：益气健脾，生津止渴——七味白术散

23.心悸-水饮凌心-振奋心阳化气利水，宁心安神——苓桂术甘汤合参附汤。24.癃闭-肾阳衰惫-温补肾阳，化气利水——济生肾气丸与淋证鉴别。25.便秘-阳虚秘-温阳通便——济川煎（非气虚秘）-与肠结鉴别。

26.黄疸-阳黄-胆腑郁热，疏肝泻热，利胆退黄——大柴胡汤-与萎黄鉴别。27.癌病-肺癌-阴虚毒热证-养阴清热解毒散结——沙参麦冬汤合五味消毒饮-与肺痈相鉴别。

28.胃痛-脾胃虚寒证-温中健脾 和胃止痛——黄芪建中汤。

29.头痛-肝阳上亢-平肝潜阳熄风——天麻钩藤饮。30.胸痹:痰浊闭阻-通阳泄浊，豁痰宣痹——栝楼薤白半夏汤合涤痰汤与心痛鉴别。

31.吐血：胃热壅盛：清胃泻火，化瘀止血——泻心汤合十灰散与咳血相鉴别。32.呕吐-肝气犯胃，疏肝理气和胃降逆——四七汤 33.胸痹-寒凝血脉：辛温散寒，宣通心阳——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤。34.水肿-阳水-风阳相搏：疏风清热，宣肺利水——越婢加术汤-跟鼓胀鉴别。35.胁痛-肝胆湿热-清热利湿——龙胆泻肝汤与胃痛鉴别。

36.头痛-内伤头痛-瘀血头痛-活血化瘀，通窍止痛——通窍活血汤。

37.痿症-湿热侵淫-清热利湿，通利经脉——加味二妙散与痹症鉴别。38.癌病（大肠癌）-肝肾阴虚-滋肾养肝——知柏地黄丸。

39.眩晕-痰湿中阻-化痰祛湿 健脾和胃——半夏白术天麻汤-与中风鉴别。40.郁证-痰气郁结-行气开郁，化痰散结——半夏厚朴汤-与虚火喉痹鉴别。41.痢疾-阴虚痢-养阴和营，清肠化湿——黄连阿胶汤合驻车丸与泄泻的鉴别。

42.腹痛，淤血内停，活血化瘀，和络止痛——少腹逐瘀汤，与胃痛鉴别。43.痿证，肝肾亏损证鼻翼干甚，滋阴清热——虎潜丸。44.痉证 心营热盛，清心透营，开窍止痉——清营汤。45.咳嗽，肝火犯肺，清肺泻肝，顺气降火——加减泻白散合黛蛤散。与咳喘鉴别。46.喘证，实喘，肺气郁闭，开郁降气平喘——五磨饮子。

47.哮病，肺肾两虚证 ——生脉地黄汤和金水六君煎。48.内伤发热，气郁发热，——丹栀逍遥散。

49.感冒：暑湿伤表-清署祛湿解表-——新加香薷饮-鉴别与时行感冒（可能性大）。50.头痛-痰浊头痛-健脾燥湿，化痰降逆-——半夏白术天麻汤-与眩晕鉴别。51.淋证（热淋）--清热利湿通淋--八正散--与癃闭鉴别。52.眩晕-肾精不足，滋养肝肾益精填髓——左归丸。53.腰痛，寒湿腰痛，散寒行湿温经通络——甘姜苓术汤。

54.泄泻，寒湿内盛，散寒化湿，藿香正气散

55.紫斑-血热妄行证-清热解毒、凉血止血-十灰散加减-与丹毒鉴别。

56.消渴, 下消，肾阴亏虚：滋阴固肾——六味地黄丸与瘿病鉴别 57.蛇串疮 气滞血瘀 理气活血，通络止痛 ——柴胡疏肝散合桃红四物汤加减。58.绝经前后诸证，肾阴虚——左归丸合二至丸女贞子 墨旱莲草。

59.痄腮-热毒壅盛证——普济消毒饮，60.带下病，带下过多：湿热下注 清利湿热，解毒杀虫 ——止带方。

第四篇：2014中医执业医师技能考试第一站缩微版（范文模版）

01肺痨-虚火灼肺证-滋阴降火-百合固金汤合秦艽鳖甲汤-生熟地黄麦冬甘草芍药百合元参桔梗当归贝母-与肺痿鉴别-肺肾阴伤水亏火旺燥热内灼络损血溢

02痹症-着痹-除湿通络 祛风散寒-薏苡仁汤-薏苡仁苍术甘草独活羌活防风桂枝当归-湿邪兼夹风寒，留滞经脉，闭阻气血-鉴别痿证 03喘证-虚喘-肾虚不纳-补肾纳气-金匮肾气丸和参蛤散-附子肉桂山萸肉胡桃肉紫河车熟地山药当归人参蛤蚧与哮病鉴别-肺病及肾肺肾俱虚气失摄纳

04内伤发热-血瘀发热-活血化瘀-血府逐瘀汤-当归川芎赤芍地黄讨人红花牛膝枳壳桔梗-血行瘀滞瘀热内生-外感发热鉴别

05水肿-脾阳虚衰证-脾阳不振运化无权土不制水-健脾温阳利水-实脾饮加减-干姜附子草果仁桂枝白术茯苓炙甘草生姜大枣泽泻车前子木瓜木香厚朴大腹皮-脾阳不振运化无权土不制水-鼓胀鉴别

06胃痛-胃阴亏耗-养阴益胃，和中止痛-一贯煎合芍药甘草汤-麦冬生地枸杞当归川楝子芍药甘草-胃阴亏耗胃失濡养-真心痛鉴别 07：中风-中脏腑-痰火淤闭证--熄风清火豁痰开窍-羚羊钩藤汤可另服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍-白芍茯神菊花川贝母竹茹羚羊角钩藤桑叶甘草生地黄-与痉证鉴别-肝阳暴张，阳亢风动，痰火壅盛，气血上逆，神窍闭阻

08哮证-缓解期肺脾气虚-健脾益气补土生金-六君子汤加减-人参茯苓白术甘草陈皮半夏-哮病日久肺虚不能主气脾虚健运无权气不化津痰饮蕴肺肺气上逆

09痢疾-湿热痢-清肠化湿调气和血-芍药汤-黄芩黄连大黄芍药当归甘草木香槟榔金银花肉桂-湿热蕴结熏灼肠道气血壅滞脂络伤损 10黄疸-阴黄-寒湿阻遏证-温中化湿健脾和胃-茵陈术附汤-附子白术干姜茵陈茯苓泽泻猪苓-与萎黄鉴别-中阳不振寒湿滞留肝胆失于疏泄

11咳嗽-痰湿蕴肺-燥湿化理气止咳-二陈平胃散合三子养亲汤-法半夏陈皮茯苓苍术川朴杏仁佛耳草紫苑款冬花-脾湿生痰上渍于肺壅遏肺气-咳喘鉴别

12中风-中经络-阴虚风动-滋阴潜阳熄风通络-镇肝熄风汤-茵陈龙牡芍药牡蛎天冬玄参怀牛膝川楝子甘草麦芽龟甲代赭石-肝肾阴虚风阳内动风痰瘀阻经络-厥证鉴别 13腹痛-湿热壅滞-通腑泄热，行气导滞-大承气汤-大黄厚朴枳实芒硝湿热内结气机壅滞腑气不通-鉴别胃痛

14血证-尿血-脾不统血-补中健脾，益气摄血-归脾汤-党参茯苓白术甘草当归黄芪酸枣仁远志龙眼肉木香熟地阿胶仙鹤草槐花--中气亏虚统血无力血渗膀胱-鉴别尿血

15不寐-肝火扰心-疏肝泻火镇心安神-龙胆泻肝汤-肝郁化火上扰心神-龙胆草车前子木通黄芩栀子当归生地黄泽泻柴胡甘草-鉴别不寐应与一时性失眠、生理性少寐、它病痛苦引起的失眠相区别。不寐是指单纯以失眠为主症，表现为持续的、严重的睡眠困难。若因一时性情志影响或生活环境改变引起的暂时性失眠不属病态。至于老年人少寐早醒，亦多属生理状态。若因其他疾病痛苦引起失眠者，则应以祛除有关病因为主

16感冒-气虚感冒-益气解表-参苏饮-党参甘草茯苓苏叶葛根潜户半夏陈皮枳壳桔梗-表虚卫弱风寒乘袭气虚无力达邪-肺痨鉴别 16虚劳-气虚-肺气虚证-补益肺气-补肺汤-人参黄芪沙参熟地五味子百合-肺气不足表虚不固-鉴别肺痨 17心悸-心阳不振-温补心阳 安神定志-桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附-心阳虚衰，无以温养心神-与奔豚鉴别

18泄泻-肾阳虚衰-温肾健脾 固涩止泻-四神丸-肉豆蔻补骨脂五味子吴茱萸命门火衰脾失温煦-痢疾鉴别

19便血--气虚不摄--益气摄血-归脾汤（可能性大,应该不是便血--脾胃虚寒-健脾温中 养血止血-黄土汤）中气亏虚气不摄血血溢胃肠-痔疮鉴

20淋证血淋-清热通淋-凉血止血-小蓟饮子-湿热下注膀胱，热甚灼络，迫血妄行-癃闭鉴别

21痉证-阳明热盛-白虎汤合增液承气汤加减生石膏知母玄参生地麦冬大黄芒硝-阳明胃热亢盛，腑气不通，热盛伤津，筋脉失养与痫症鉴别

22消渴-中消-气阴亏虚-益气健脾生津止渴-七味白术散-气阴不足脾失健运-黄芪党参白术茯苓怀山药甘草木香藿香葛根天冬麦冬-鉴别瘿病

23心悸-水饮凌心-振奋心阳化气利水宁心安神-苓桂术甘汤合参附汤-泽泻猪苓车前子茯苓桂枝炙甘草人参白术黄芪远志茯神酸枣仁-脾肾阳虚水饮内停上凌于心扰乱心神鉴别真心痛

24癃闭-肾阳衰惫-温补肾阳，化气利水-济生肾气丸-附子肉桂桂枝地黄山药山茱萸车前子茯苓泽泻-与淋证鉴别-肾中阳气虚衰，气化不及州都

25便秘-阳虚秘-温阳通便-济川煎-肉苁蓉牛膝附子火麻仁当归升麻泽泻枳壳-阳气虚衰，阴寒凝结-鉴别肠结

26黄疸-阳黄-胆腑郁热，疏肝泻热，利胆退黄-大柴胡汤-柴胡黄芩半夏大黄枳实郁金佛手茵陈山栀白芍甘草-湿热砂石郁滞脾胃不和肝胆失疏-鉴别萎黄

27癌病-肺癌-阴虚毒热证-养阴清热解毒散结-沙参麦冬汤合五味消毒饮-沙参玉竹脉动甘草桑叶天花粉金银花野菊花蒲公英紫花地丁紫背天癸-肺阴亏虚热毒炽盛-鉴别肺痈28胃痛-脾胃虚寒证-温中健脾和胃止痛-黄芪建中汤-黄芪桂枝生姜芍药炙甘草饴糖大枣-脾虚胃寒失于温养-鉴别真心痛

29头痛-肝阳上亢-平肝潜阳熄风-天麻钩藤饮-石决明天麻茯神桑寄生夜交藤杜仲益母草黄芩川牛膝栀子钩藤-肝失条达气郁化火阳亢风动-鉴别眩晕

30胸痹-痰浊闭阻-通阳泄浊豁痰宣痹-栝楼薤白半夏汤合涤痰汤-生姜胆南星石菖蒲人参半夏茯苓竹茹枳实甘草橘红-痰浊盘踞胸阳失展气机痹阻脉络阻滞-鉴别胸痹 31血证-吐血-胃热壅盛-清胃泻火化瘀止血-泻心汤合十灰散加减-黄芩黄连大黄丹皮栀子大蓟小蓟侧柏叶茜草根白茅根棕榈皮-胃热内郁热伤胃络咳血鉴别

32呕吐-肝气犯胃-疏肝理气和胃降逆-四七汤-苏叶厚朴半夏生姜茯苓大枣-肝气不疏横逆犯胃-鉴别反胃 33胸痹-寒凝血脉-辛温散寒宣通心阳-枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤-桂枝细辛薤白瓜蒌当归芍药甘草枳实厚朴大枣-素体阳虚阴寒凝滞气血痹阻心阳不振-鉴别真心痛 34水肿-阳水-风阳相搏-疏风清热宣肺利水-越婢加术汤-风邪袭表肺气闭塞通调失职风遏水阻-鼓胀鉴别

35胁痛-肝胆湿热-清热利湿-龙胆泻肝汤-龙胆草山栀黄芩川楝子白芍甘草川芎郁金-湿热蕴结肝胆失疏络脉失和-鉴别悬饮

36头痛-内伤头痛-瘀血头痛-活血化瘀通窍止痛-通窍活血汤-桃仁红花川芎生姜老葱麝香大枣赤芍黄酒-鉴别眩晕

36痫病-瘀阻脑络证-活血化瘀熄风通络-通窍活血汤（外伤后）-瘀血阻窍脑络闭塞脑神失养而风动-中风鉴别

37痿症-湿热侵淫-清热利湿通利经脉-加味二妙散-苍术黄柏萆薢防己薏苡仁蚕沙木瓜牛膝龟板-湿热浸渍壅遏经脉营卫受阻-鉴别痹证 38癌病（大肠癌）--肝肾阴虚-滋肾养肝-知柏地黄丸-知母黄柏山药熟地山茱萸泽泻茯苓丹皮-肝肾阴伤阴虚火旺-鉴别痢疾

39眩晕-痰湿中阻-化痰祛湿健脾和胃-半夏白术天麻汤-半夏陈皮白术薏苡仁茯苓天麻-痰浊中阻上蒙清窍清阳不升-鉴别中风

40郁证-痰气郁结-行气开郁化痰散结-半夏厚朴汤-厚朴紫苏半夏茯苓生姜-气郁痰凝，阻滞胸咽-鉴别噎嗝

41痢疾-阴虚痢-养阴和营清肠化湿-黄连阿胶汤合驻车丸-黄连黄芩阿胶芍药甘草当归干姜生地榆-阴虚湿热肠络受损-鉴别泄泻

42腹痛-淤血内停，活血化瘀，和络止痛-少腹逐瘀汤-川芎五灵脂当归小茴香延胡索没药官桂赤芍蒲黄干姜-瘀血内停气机阻滞-鉴别胃痛 43痿证-肝肾亏损证-滋阴清热-虎潜丸-陈皮虎骨白芍干姜锁阳黄柏知母熟地龟甲-肝肾亏虚阴精不足筋脉失养

44痉证-心营热盛-清心透营开窍止痉-清营汤-水牛角莲子心淡竹叶连翘玄参生地麦冬-热入心营扰动神明灼伤阴津筋脉失养痫症 45咳嗽-肝火犯肺-清肺泻肝顺气降火-加减泻白散合黛蛤散-桑白皮地骨皮黄芩山栀丹皮青黛海蛤壳粳米甘草苏子竹茹枇杷叶-肝郁化火上逆侮肺-鉴别咳喘

46喘证-实喘-肺气郁闭-开郁降气平喘-五磨饮子-乌药槟榔枳实沉香木香-肝郁气逆上冲犯肺肺气不降-鉴别哮病

47哮病-肺肾两虚证-补肺益肾-生脉地黄汤和金水六君煎-熟地山萸肉胡桃肉人参麦冬五味子茯苓甘草半夏陈皮-哮病久发精气亏乏肺肾摄纳失常气不归原津凝为痰-鉴喘 48内伤发热-气郁发热-丹栀逍遥散-丹皮栀子柴胡薄荷当归白芍白术茯苓甘草-气郁日久化火生热-鉴别外感发热

49感冒-暑湿伤表-清署祛湿解表-新加香薷饮-银花连翘鲜荷叶鲜芦根香薷厚朴扁豆-暑湿遏表湿热伤中表卫不和肺气不清-鉴别时行感冒（应该不是泄泻，脾胃虚弱参苓白术散）

50头痛-痰浊头痛-健脾燥湿化痰降逆-半夏白术天麻汤-半夏陈皮白术薏苡仁茯苓天麻--脾失健运痰浊中阻上蒙清窍-鉴别眩晕

51淋证-热淋-清热利湿通淋-八正散-瞿麦萹蓄车前子滑石萆薢大黄黄柏蒲公英紫花地丁-湿热蕴结下焦膀胱气化失司-鉴别别癃闭 52眩晕-肾精不足-滋养肝肾益精填髓-左归丸-熟地山萸肉山药龟板鹿角胶紫河车杜仲枸杞子菟丝子牛膝-肾精不足髓海空虚脑失所养-鉴中风

53腰痛-寒湿腰痛-散寒行湿温经通络-甘姜苓术汤-干姜桂枝甘草牛膝茯苓白术杜仲桑寄生续断-寒湿闭阻滞碍气血经脉不利-鉴别肾痹 54泄泻-寒湿内盛-散寒化湿-藿香正气散-藿香苍术茯苓半夏陈皮木香厚朴大腹皮紫苏白芷桔梗-寒湿内盛脾失健运清浊不分-鉴别痢疾 55紫斑-血热妄行证-清热解毒凉血止血-十灰散加减-大蓟小蓟侧柏叶茜草根白茅根棕榈皮丹皮栀子大黄-热壅经络迫血妄行血溢肌腠-丹毒鉴

56消渴-下消-肾阴亏虚-滋阴固肾-六味地黄丸-山药山萸肉熟地茯苓泽泻丹皮枸杞子五味子-肾阴亏虚肾失固摄-瘿病

57蛇串疮-气滞血瘀理气活血通络止痛-柴胡疏肝散合桃红四物汤加减-柴胡陈皮川芎香附枳壳芍药炙甘草当归川芎白芍熟地桃仁红花-因血虚肝旺湿热毒蕴导致气血凝滞经络阻塞不通以致疼痛剧烈病程迁延-热疮鉴别

58绝经前后诸证-肾阴虚-左归丸合二至丸-熟地山药山萸肉枸杞菟丝子鹿角胶龟甲胶牛膝女贞子旱莲草制首乌-绝经前后肾阴虚冲任失调则月经提前或先后多少不定鉴别癥瘕

59痄腮-热毒壅盛证-普济消毒饮-柴胡薄荷陈皮桔梗连翘板蓝根僵蚕甘草玄参牛蒡子马勃黄芩升麻黄连 本证以耳下腮部肿痛，坚硬拒按，张口咀嚼困难，高热头痛，烦躁口渴为特征。本证容易产生变证，须及早辨识

方药：

059：痄腮-变证-毒陷心肝证-清热解毒息风开窍-清瘟败毒饮-栀子黄连连翘生甘草水牛角生地石膏牡丹皮赤芍主页玄参芦根钩藤僵蚕-本证以高热，耳下腮部肿胀，神昏嗜睡，头痛项强，恶心呕吐，反复抽搐为特征

(*59最好自己再看下，没看到具体题目不确定)

病机-邪毒壅阻足少阳经脉与气血相搏凝滞于耳下腮部

60带下病-带下过多-湿热下注-清利湿热解毒杀虫-止带方-猪苓茯苓车前子泽泻茵陈赤芍丹皮黄柏栀子牛膝-湿热蕴结于下损伤任带二脉 鉴别：(1)经间期出血：是指月经周期正常，在两次月经之间出现周期性出血，一般持续3～7天，能自行停止。赤带者，其出现无周期性，且月经周期正常。(2)经漏：是经血非时而下，淋沥不尽，无正常月经周期可言。而赤带者，月经周期正常。

毕业以后事情好多，时间都被打成了零散的碎片。目前综合了网上各个版本，做出了这么一个缩微版，希望能对今年考试的同学们有帮助。感谢先考的同学们的无私奉献！

第五篇：2014年中西医结合执业医师实践技能考试第一站真题完美总结

第一站 真题

1肺痨，虚火灼肺，百合固今汤合秦艽鳖甲丸。进

1感冒，风寒表证，发热，头痛，鼻塞，流涕3天，脉浮紧的。>

2急性支气管炎；燥热伤肺证；

桑杏汤加减；与流行感冒相鉴别。

3慢性支气管炎；痰浊阻肺。与

支扩鉴别。

4慢性支气管炎；缓解期；咳嗽；

肺气虚；补肺汤；与肺结核鉴别。

4咳嗽，肺阴虚。

5慢性肺源性心脏病。中：肺胀

-气虚血瘀。益气活血，止咳化痰。生脉散＆血府逐瘀汤鉴别扩心病。

6西医，支气管哮喘。中医，热

哮证、定喘汤。与喘息性支气管炎鉴别。

7支气管哮喘。

8右下肺大叶性肺炎；咳嗽风热

犯肺型。

8眩晕问病史，下关，膻中的主

治，急性肾盂肾炎的临床表现，一个肺气肿加胸腔积液的X线。

9肺炎正虚邪恋证，竹叶石膏汤；

肾病综合征脾虚湿困与系统性红斑狼疮肾炎鉴别；心梗胸痹，寒凝心脉；胃炎，於血型。

10肺结核病与肺癌鉴别，证见

五心烦热。

11肺癌；气阴两虚证；益气养

阴；化痰散结；沙参麦冬汤加减。

12咯血伴烦躁易怒3天问病史，足三里，天宗主治，肾病综合征的临床表现，淀粉酶升高的临床意义。

13慢性心力衰竭-全心衰；心悸

-阳虚水泛-真武汤。与支气管哮喘鉴别。

13室性早博；心悸；气血两虚；

归脾汤；与交界性早博鉴别。

14心律失常（室上性心动过速）；

心悸（阴虚火旺证—益气养阴，养心安神）— 天王补心丹加减。

15心悸；Ⅲ度房室传导阻滞；

心阳不足证；人参四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。

16高血压，高血压和嗜铬细胞

瘤鉴别，中医证型：肝阳上亢型，天麻钩藤饮。

17病案；头晕；高血压；肝肾

阴虚型；与慢性肾小球肾炎相鉴别。

18急性心肌梗死；真心痛寒凝

心脉散寒宣痹，芳香温通当归四逆汤；苏合香丸。

19心绞痛；气虚血瘀。20心肌梗死，痰淤互结，与急

性心包炎鉴别。

21急性胃炎。

22反复中上腹部胀痛1年，每次因情志不舒加重，频频有声，嘈杂泛酸。体格检查：中上腹部轻压痛，无腹壁紧张，无反跳痛，墨菲氏征阴性，舌苔记不清了，脉弦。辅助检查：肝功能：ast、alt正常，总胆红素10.2，胃镜：胃粘膜充血水肿，可见小糜烂灶。幽门螺旋杆菌（+），B超未见异常。鉴别诊断消化性溃疡。

23慢性胃炎、胃阴不足。24慢性胃炎、胃痛；瘀血停胃

化瘀通络，理气和胃失笑散、丹参饮。

25便秘；阳虚便秘。25大病历是中医诊断；泄泻；

湿热泻；方药白头翁汤；西医诊断溃疡性结肠炎。

26黄疸-阳黄胆腑郁热证-与萎

黄鉴别。

27患者3年来反复腹泻，夹有

粘液、脓血便，常因劳累诱发。医学|教育网学员caihong258诊断：溃疡性结肠炎；脾胃虚弱证。

27患者3年来反复腹泻，夹有

粘液、脓血便，常因劳累诱发。

28痰浊阻胃。29急性胰腺炎；肝胆湿热；腹

痛；与急性肠梗阻鉴别；清胆汤合龙胆泻肝汤加减。

30急性胰腺炎；与消化道溃疡

穿孔鉴别；大承气汤。

30急性胰腺炎、腹痛、肠胃热

结。

31细菌性痢疾与阿米巴痢疾做

鉴别。

31血证；吐血；胃热壅盛；清

胃泻热，化瘀止血-泻心汤合十灰散。

32慢性痢疾慢性痢疾与阿米

巴痢疾鉴别，或溃疡性结肠炎鉴别。

33黄疸；阳黄；病毒性乙型肝

炎；大三阳；需与溶血性黄疸相鉴别。

34右协痛2年，皮肤巩膜无黄

染，HBSAg阳性，抗体阳性。精神抑郁，食少纳呆，大便溏薄。B超示肝大，脾肿大。肝郁脾虚证。

35水肿，急性肾小球肾炎与急

进性肾小球肾炎相鉴别。

36急性肾小球肾炎，热毒内侵、湿热内结，麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减。

37患者一年前多尿有泡沫，未

重视治疗。近2个月出现眼睑和下肢浮肿，腰酸乏力，头晕，血压150-100。现症：浮肿，腰脊酸痛，神疲乏力，纳呆，大便溏薄，夜尿多。检查：尿蛋白两个加号，镜下红细胞5-10。

38肾病综合征。脾虚湿困，实

脾饮。和红斑狼疮性肾炎鉴别。

39肾综.与糖尿病肾病鉴别。中

医阳虚水泛证，健脾温肾，化气行水。真武汤合五皮饮加减。与糖尿病肾病鉴别。

40急性肾盂肾炎，膀胱湿热，八正散。

41急性膀胱炎 热淋-肝胆郁热

证。与肾结核相鉴别。

42慢性肾小球肾炎，气阴两虚

证 益气养阴 参芪地黄丸加减。

43缺铁性贫血血虚心脾两虚益

气补血，养心安神归脾汤或八珍汤。

44缺铁性贫血。

45再生障碍性贫血，气血两虚，八珍汤。

46特发性血小板减少性紫癜；

血症；紫斑；血热妄行；犀角地黄汤。

47特发性血小板减少性紫癜；

阴虚火旺；玉女煎。

482型糖尿病，阴虚燥热（中消），玉女煎。

49消渴；气阴两虚；与甲亢鉴

别。

50痹症；类风湿性关节炎；中

医痹症；寒热错杂证；与痛风鉴别。

51类风湿性关节炎。52脑梗塞，阴虚风动，镇肝息

风汤。

53中风痰热腑实，脑梗塞与脑

出血。

54脑出血。

54呕吐厌食2天问诊，室上速

窦速鉴别，血淀粉酶3500，断针，针身与皮肤平措施。

55第一站：脑出血肝阳上亢。56癫痫。

57乳腺增生，鉴别乳腺纤维腺

瘤。

58慢性盆腔炎；带下病；气滞

血瘀证；膈下逐瘀汤与子宫内膜异位症鉴别。

59小儿腹泻，脾虚，与细菌性

痢疾鉴别。

60痹症；颈椎病；风寒湿阻证；

祛风除湿；温经通络；羌活胜湿汤加减。