2011年中医执业医师实践技能考试180道真题完美呈现

第一篇：2011年中医执业医师实践技能考试180道真题完美呈现

2010年中医执业医师实践技能考试180道真题完美呈现

第一站辨证论治

01号题：1.诊断：感冒 风热感冒 2与时行感冒的鉴别3治法：辛凉解表 4方药：银翘散 02号题：1自己诊断：中医病名：感冒 证型：阴虚感冒 2与时行感冒的鉴别3治法：滋阴解表 4方药：加减葳蕤汤化裁

003号题：男 干部 27岁。近一个月来呛咳气急，痰少质黏，偶有咯血，血色鲜红。午后潮热，五心烦热，急躁易怒，夜寐盗汗。舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数。（大概题目是这样的）

答案是 肺痨 病证：虚火灼肺证

鉴别诊断是 肺痨与肺痿。

04号题：水肿里（淤水互结型）

05号题：1内容：某女，36岁，素有痰鸣气喘史，等等，2诊断：哮病 风痰哮3治法：祛风涤痰，降气平喘4方药：三字养亲汤加减

06号题：1诊断：喘证-表寒肺热2治法：解表清里 化痰平喘3方药：麻杏石甘汤加减 07号题：癃闭，证型是肾阳衰惫，方剂是济生肾气丸，要与淋证相鉴别，我诊断写对了，证型写的是肾阳虚损，方剂用的是右归丸

08号题：1内容：患者女双手指关节，双下肢关节肿痛13年，今受风寒后加重1月余。关节屈伸不利，肌肉瘦削，腰膝酸软，畏寒肢冷，心烦口干，舌淡，苔薄，脉细弱。2诊断：痹症 肝肾两虚型 3治法：培补肝肾 舒筋止痛 4方药：补血荣筋丸加减

9号题：诊断：心悸；证型：心肾阴虚；方药：天王补心丹合交泰丸

10号题： 1诊断：胸痹 气滞心胸证2治法：疏肝理气，活血通络3方药：柴胡疏肝散加减

11号题：1诊断：胸痹 2痰浊闭阻3治法：通阳泄浊，豁痰宣痹4方药：栝蒌薤白半夏汤和涤痰汤加减

12号题： 1诊断：胸痹 心肾阳虚2治法：温补阳气，振奋心阳3方药：参附汤合右归饮加减

13号题： 1诊断：不寐，心肾不交 2与一时性失眠辨别3治法：滋阴降火，交通心肾4方药：六味地黄丸和交泰丸加减

14号题： 1诊断：不寐 心胆气虚型2与一时性失眠辨别3治法：益气镇惊，安神定志4方药：安神定志丸合酸枣仁汤加减

15号题：1诊断痫病 风痰闭阻2治法：涤痰息风，开窍定痫3方药：定痫丸加减

16号题：1诊断：痫病 心肾亏虚2治法：补益心肾，潜阳安神3方药：左归丸合天王补心丹

17号题： 1诊断：胃痛 瘀血停胃2与腹痛鉴别3治法：化瘀通络，理气和胃4方药：失笑散和丹参饮加减

18号题：胃痛 脾胃虚弱征 黄芪建中汤 医学教育网学员提供和腹痛的鉴别

019号题：呕吐 实证 痰饮内阻证 小半夏汤和苓桂术甘汤 与反胃鉴别

020号题：呕吐 肝气犯胃 四七汤 鉴别噎膈

021号题：腹痛 寒邪内阻 良附丸和正气天香散 与外科腹痛鉴别

22号题：15年前腹部手术，5年后右下腹疼痛，拒按。腹痛，瘀血内停，23号题：呕吐 脾气虚证

024号题：泄泻 湿热泻 葛根芩连汤 与痢疾的鉴别

25号题：便血 证型是脾胃虚寒证

主症：便血紫暗，甚则黑色，腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神倦懒言，便溏，舌质淡，脉

细。

病机概要：中焦虚寒，统血无力，血溢胃肠。

便血与痔疮鉴别： 痔疮属外科疾病，其大便下血特点为便时或便后出血，常伴有肛门异物感或疼痛，作肛门直肠检查时，可发现内痔或外痔，与内科所论之便血不难鉴别。026号题：痢疾 疫毒痢 白头翁汤和芍药汤 鉴别泄泻

027号题；痢疾 湿热痢 芍药汤 与泄泻鉴别

028号题；便秘 冷秘 温脾汤和半硫丸 与肠结鉴别

029号题；便秘 阳虚秘 济川煎

030号题；胁痛 肝胆湿热证 龙胆泻肝汤 悬饮鉴别

031号题：胁痛 肝络失养证 一贯煎

032号题：黄疸 阳黄湿重于热，茵陈五苓散合甘露消毒丹 与萎黄鉴别

034号题：头痛 内伤头痛 肝阳头痛 天麻钩藤饮 与肝阳上亢眩晕鉴别

035号题：头痛 内伤头痛 肾虚头痛 大补元煎 与肝阳上亢眩晕鉴别

036号题：眩晕 肝阳上亢 天麻钩藤饮037号题：眩晕 痰湿中阻 半夏白术天麻汤 038号题：中风 中经络 风痰入络证，真方白丸子加减，与痉证鉴别

39号题：患者82岁,平素头晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热.一周前突然出现右侧肢体偏瘫,但无意识障碍,现症:半身不遂,口眼歪斜,言语不利,手指润(同音)动.舌质红,苔腻，脉弦细数。

1.根据以上病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治.2.请与痿证相鉴别.40号题：胃痛——淤血停胃证

041号题：水肿,脾阳虚衰证

42号题：水肿（风水泛滥）——越婢加术汤 与鼓胀鉴别

43号题：淋症。热淋。石伟散

44号题：淋证（热淋）

045号题：淋证 热淋 八正散 与癃闭鉴别

46号题：郁证——心神失养证：甘润缓急，养心安神——甘麦大枣汤加减

47号题：痿证 肝肾亏虚 医学敎育网网友提供虎潜丸加减

48号题：患者男81岁，反复排尿困难20年，加重伴排尿无力15天，尿量少。后面是一起肾阳虚的证状！我的诊断是：癃闭，脾肾阳虚型，（正确的是肾阳衰备）治法：温肾助阳，化气利水，我选用的是金贵肾气丸（正确的是济生肾气）

049号题；肺癌 阴虚毒热 沙参麦冬汤合五味消毒饮

050号题；郁证 痰气郁结证 半夏厚朴汤

051号题；血证 咳血 肝火犯肺 泻白散合黛蛤散加减

052号题；小儿泄泻 湿热泻 葛根黄芩黄连汤

053号题；血证 便血 气虚不摄 归脾汤加减

54号题：消渴——中消（胃热炽盛证）清胃泻火，养阴增液——玉女煎加减

55号题：消渴，下消

056号题；崩漏 脾虚证 补气摄血，固冲止崩 固本止崩汤或固冲汤加减

057号题；风湿热痹 清热通络，祛风除湿 白虎加桂枝汤合宣痹汤加减

058号题；产后发热 感染邪毒证 五味消毒饮合失笑散 与乳痈发热鉴别

059号题；肺癌 阴虚毒热证

060号题；痉证 心营热盛证 清营汤

第二站基本操作

001号题：

1、列缺、申脉、膻中定位；

2、诊脉选指布指；

3、水银血压计；

4、肥皂洗手。

006号题：

1、定喘 外关 足三里 定位；

2、诊脉的方法；

3、霍夫曼征；

4、口对鼻人工呼吸。

07号题：

1、说出太冲，神庭，足三里的穴位定位；

2、使用推法治疗下肢病证的操作要点；

3、演示莫菲氏证的操作方法；

4、演示干手套的戴法。

008号题：

1、地机 气海 攒竹定位2。中医脉诊3。科尼格征4。外科洗手

009号题：1.肾俞、风池、涌泉的定位2.心脏瓣膜听诊3.寸关尺如何布指诊脉 4.肥皂水的外科洗手

11号题：1带湿手套 2，肝颈静脉返流征操作 3，足三里 听宫 肾俞定位 4滚法操作及注意事项

12号题：

1、列缺、申脉、膻中定位；

2、诊脉选指布指；医学敎育网网友提供

3、水银血压计；

4、肥皂洗手。

15号题：1.肩井 阴陵泉 十宣定位 2.叙述并演示大鱼际揉法 3.右肾触诊4.止血带止血法 16号题：

1、大鱼极揉法

2、间接叩诊法

3、冲击触诊法

4、心肺复苏的胸外按压

17号题：

1、鱼际，神庭，地机的定位

2、关元穴的一指禅推法

3、肝脏的叩诊

4、无颈部损伤的通畅呼吸道的方法

20号题：

1、穴位：丰隆 神阙 中冲医学教育网网友提供

2、肺部叩诊

3、戴湿手套

23号题：1寸口脉诊法,2 中医操作：中脘 神阙定位

3、体格检查：巴氏征

4、西医操作：止血带

24号题；1.捻转泻法操作；2.背部法操作；3.振水音的检查： 4.颈部无创伤的心肺复苏术畅通气道头部如何摆放位置：

25号题：

1、胃兪、听宫、内关定位，2、膀胱触诊，3，布鲁金斯基征，4，有创面伤口的换药

26号题：

1、大椎，关元，商阳的定位和主治

2、断针的处理，及注意事项

3、应急手术衣的穿法 4，脊柱弯曲的检查

27号题：1.切脉的布指；2.肾及输尿管的压痛点；3.腹壁反射的方法；4.脊柱损伤的急救 28号题：

1、中脘、后溪、天枢的位置；

2、前胸部的触诊；

3、拇指揉法的操作；

4、颈部损伤患者，怎样保持呼吸道通畅？

030号题：1.翳风、腰阳关、委中的定位2.推拿掌推法3.科尔尼格征4.穿隔离衣

31号题：1大肠腧 迎香 阳陵泉 定位2.掌根揉法3.冲击触诊4.无颈部损伤的呼吸道通畅 32号题：

1、叙述并演示手三里、膈俞、申脉定位。

2、叙述并演示下肢部位掌推法。

3、叙述并演示膝反射的检查。

4、叙述并演示无颈部损伤患者心肺复苏中如何保持呼吸道通畅。33号题： 1.气海.外关的定位；2.拇指揉神门；3.脾肿大的测量；医学敎育网网友提供4.戴湿手套。

34号题：1.单手进针法2.叩诊方法3.切诊方法4.戴手套方法

35号题：

1、神门、委中、大椎定位。

2、拿法。3拉赛格征。4胸外按压

36号题： 1.胃俞 三阴交 大凌定位 2.反跳痛 3.五指拿法

39号题：1.叙述并操作提插补法.2.叙述并操作摩法的操作.3.演示检查肱二头肌反射的方法.4.演示胸外心脏按压的操作.40号题：1.委中 大椎 神门，2.口对口人工呼吸，3.肘按环跳穴操作要领，4.肺下界移动度 42号题：1，提捏进针法操作2，诊脉指法3，演示触觉语颤4，脱隔离衣

44号题：

1、环跳 人中 气海定位 主治，气海的刺法以及禁忌。

2、高热针灸处理 抽搐时配穴

3、肝脏触诊

4、口对鼻人工呼吸

45号题：1.走罐的操作2.指摩法的操作3.脾脏触诊4.穿脱隔离衣

46号题：

1、指切进针法，2、拿法的操作要领，3、霍夫曼征，4、颈部无创伤，如何保持

呼吸通畅

47号题：

1、心脏按压；

2、肱二头肌叩诊；

3、针灸补发的操作；

4、掌按法演示

48号题：1，针灸的提插操作；2，颈部的滚法；3，跟膝胫的检查方法；4，干手套的戴法。49号题：1，针刺的角度2，诊脉指法3，肺部的叩诊4，手术区消毒

50号题：1.捻转写法，腰部滚法，振水音，无颈创伤型的气道开通法

53号题：

1、中脘的指揉操作。2，心脏的触诊。

3、肱三头肌的神经反射操作。4，脊柱损失简易搬运法

55号题：1.针灸的摇法操作，2.掌摩法，3.对光反射；4.穿隔离衣。

056号题：1.外关、涌泉的定位，2.心脏听诊 3.戴干手套 4.颈部的推拿滚法

057号题：

1、涌泉 肾俞 风池的定位

2、肥皂洗手

3、心脏听诊

058号题： 1.针刺不同角度 一共三2.凯尔尼克征 的检查方法，是腰部旋转的一个，角度是135°3.至按法操作 4.心肺复苏术

第三站临床答辩

01号题：

1、腰痛、遇冷及劳累加重的问诊；

2、内关、手三里的主治；

3、大病例：中医诊断：胸痹证型：痰浊闭阻。西医诊断：心绞痛；

4、喘息性慢性支气管炎与支气管哮喘的鉴别诊断

02号题：1.某女45岁,肢体关节疼痛6个月,遇寒加重,……请围绕以上病例问诊现病史。2.试述足三里、腰阳关的主治病症。3.患者咳嗽,咳少量黏痰,带有血丝,胸部隐隐做痛,口干咽燥,皮肤干燥,舌边红，脉细数．查体T P R BP 实验室检查WBC ……… 涂片染色见抗酸杆菌…… X片显示右上肺见一低密度影，边缘模糊不清……请做出中医和西医诊断。４．请说出溃疡性结肠炎的并发症．

03号题：1泄泻问诊

2、膻中 印堂 主治

3、双重诊断答辩：高血压 头痛

4、慢性肾小球肾炎诊断标准

06号题：

1、23岁男，抽搐的问诊。

2、檀中、外关的主治。

3、右心衰的临床表现。

4、抗O过高的临床意义。

07号题：

1、问病史，是问一个老年女性的脱肛病证，证型应该是湿热下注，只要按照网校提供的模式步骤询问就可以了。

2、晕针的处理；

3、是水肿阴水，证属寒湿中阻，西医诊断是肾病综合症。

4、是一个大三阳的实验室检查，要说出其临床意义，就是病毒正在复制，具有传染性。

008号题：

1、目黄身黄，头重身困，问诊现病史及相关病史。

2、三阴交、太阳的主治。

3、眩晕，回答中医病证诊断及西医诊断。

4、肺结核的转归。吸收，钙化，液化，纤维化，空洞，散播（这题很多人考到）

12号题：1，间断腹泻伴腰部酸痛一年，2，丰隆；秩边主治 3，小便不利，应该是淋证热淋，西医泌尿道感染 4，肺炎解剖分类。

15号题：

1、患者五天前出现咯血，少量痰，烦躁易怒的问诊

2、神门、天枢的主治

3、高血压的诊断

4、血红蛋白和红细胞熟减少的意义

16号题：1不寐问诊,2中极 膈腧主治,3水肿中西医诊断,4肺心病心衰的治疗药物

017号题：1胸痹，肺输和水沟的主治病症，呕吐的问诊，慢性喘息型支气管炎与支气管哮喘的鉴别

018号题：1.外感咳嗽的病史采集 2.外关、条口的主治 3.胸痹 心肾阳虚证 冠心病 4.尿路感染的并发症

19号题：1.问病史是关于腹痛的？2.后溪，丰隆的主治病证：3.一个病案：中医：咳嗽 证型：痰湿蕴肺证 西医诊断：慢性支气管炎；4.如何诊断急性胃炎?

20号题：1.患者，女，35岁，头痛隐隐，医学教育网学员提供遇劳发作5年；2.通里.膈腧的主治病症；3.糖尿病.消渴，下消，肾阴虚

021号题：1.次廖 合谷 主治

2、中西诊断 哮证 冷哮，支气管哮喘

3、问 腰痛

4、急性胃炎的诊断

22号题：1骨蒸潮热咳痰、咯血。问诊 2.肺俞、阳陵泉主治 3.痢疾---寒湿痢 4.支气管哮喘的典型发作

25号题：1，男，小便黄赤，尿频数3日问诊，2中极、内关主治，3慢性肺心病急性发作期的治疗，4、HbsAg阳性,HbeAg阳性,抗hbc阳性的意义

26号题：

1、月经量多有血块

2、胸痹痰浊壅塞症状、主治及方药

3、鼓胀与水肿鉴别 027号题： 1，下肢萎缩伴腰疼 2，指揉法的操作演示 3，下腹疼痛，一系列压疼，反跳痛阳性。中西医诊断男子实验室检查结果HBSAG,HBEAG,抗HBC阳性，请说明临床意义。30号题：1心衰分类（三种）2，水肿，肾病综合症中医证型水湿寖渍 3，神庭 关元主治 4，绝经前后诸证问诊

33号题：1.便血腹痛1月 加重3天；2.膈腧 阳陵泉的主治；3.心电图 PR间期 QRS波 34号题：

1、鼻衄问诊，2、昆仑，听宫主治，3、淋证热淋尿路感染，4、肺心病失代偿表现

35号题：围绕“便血伴乏力1 天”进行病史采集，回答：涌泉、夹脊穴的主治，双重诊断：黄疸-阳黄（热重于湿）；急性乙型肝炎，西医问答：慢性支气管炎的分型及临床表现。36号题：1皮肤青紫斑伴潮热盗汗三月 2，少商 太冲主治3，水肿 慢性心衰 中医证型肾阳虚 4，慢性 肺源性心脏病急性发作处理原则

38号题：小儿肺炎咳嗽问诊，2、血海和命门主治。

3、水肿，肾阳虚衰，肾病综合症。

4、慢性左心衰的临床表现。

041号题：

1、； 2.攒竹、阳陵泉的主治 3.（一个病案，记不清了。）西医诊断：尿毒症

4.急性阑尾炎与急性胃肠炎的鉴别

44号题：

1、发热，腹泻3天。

2、胆道蛔虫症主配穴，医学敎育网网友提供及治法。3.、血证—血热妄行证，特发性血小板减少性紫癜

4、急性糜烂性出血性胃炎的临床表现

45号题：1，蛇串疮 问现病史2，腰痛的针灸穴位3，中医诊断：血证：紫斑；西医诊断：特发性血小板减少性紫癜4，肾病综合症的诊断标准

46号题：1头痛问诊2咳素的中医，西医诊断，3落枕的主穴，冶法4门静脉高压表现 47号题：

1、男 67岁，胸痛2个月，甚而背痛彻心，根据以上进行问诊；

2、至阴，支沟主治；

3、糖尿病的诊断；

4、尿红细胞多的意义。

48号题：1，关节重浊 肿胀15天，病史采集；2，心绞痛的主治穴位；3，中医诊断为淋症，西医诊断为尿路感染；4，洋地黄中毒的反应。

49号题：1）李某，男 19岁 下利赤白脓血，伴发热腹痛三天 病史采集2）曲池 承山的主治 3）喘证 的中西医诊断及证型 4）慢性肾小球肾炎的治疗

53号题：1.头胀痛的问诊，2.弯针的处理；3.类风湿关节炎的双重诊断（痹证），4.女性非经期尿血的临床意义。

054号题：

1、男 56岁 多饮 多尿 消瘦1年问诊；

2、行针手法不当单方捻转太过的处理；

3、病例中医诊断，水肿肾阳衰微 西医 慢性肾衰；

4、心电图 室性早搏。

055号题：

1、男 56岁 多饮 多尿 消瘦1年问诊；

2、行针手法不当单方捻转太过的处理；

3、病例中医诊断，水肿肾阳衰微 西医 慢性肾衰；

4、心电图 室性早搏

056号题：1.血瘀的落枕的主治和主穴 2.男，足部紫红、肿胀、溃烂10天的问诊 3.血证（吐血），西诊：上消化道出血 4.溃疡性结肠炎的诊断

059号题：1 大便秘结的问诊 2 中腕温针灸半日后水疱 怎么处理3 痄腮 流行性腮腺炎)4 男 血清甲胎蛋白280UG/G 临床意义

第二篇：2014中医执业医师实践技能考试真题[模版]

2014中医执业医师技能考试真题

温馨提醒：全国医师技能试题是一样的，各地区的试题号可能会不同第一站：（完整）

001：肺痨，虚火灼肺证，百合固金汤合秦艽鳖甲汤，与肺痿鉴别

002：痹症 着痹，除湿通络 祛风散寒，薏苡仁汤

003：喘证，虚喘，肾虚不纳，补肾纳气，金匮肾气丸和参蛤散与哮病鉴别

004：内伤发热，血瘀发热 活血化瘀 血府逐瘀汤

004: 咳嗽，痰热郁肺证清热肃肺、化痰止咳，清金化痰汤（应该是助理的题目）

005：水肿，脾阳虚衰证，健脾温阳利水，实脾饮加减与鼓胀鉴别

006：胃痛 胃阴亏耗，养阴益胃，和中止痛，一贯煎合芍药甘草汤，与真心痛鉴别

007：中风中脏腑痰火淤闭证 熄风清火，豁痰开窍，羚羊钩藤汤，可另服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍 008：哮证，缓解期肺脾气虚，健脾益气，补土生金！六君子汤加减！患者幼年反复哮鸣喘息，易感冒，近一月现受凉喉中哮鸣又作，经治疗有好转。现气短声低，喉中有轻度哮鸣，痰多质稀，色白，自汗，怕风，倦怠无力，食少便溏，舌质淡，苔白，脉细弱。诊断：哮病，缓解期（肺脾气虚）方药：六君子汤加减。（人参，茯苓，白术，甘草，陈皮，半夏）。

009: 第一站：痢疾，湿热痢 清肠化湿，调气和血 芍药汤。

010：黄疸，阴黄，寒湿阻遏证，温中化湿 健脾和胃，茵陈术附汤与萎黄鉴别（应该不是脾虚湿盛证）011，咳嗽 痰湿蕴肺 燥湿化痰，理气止咳。二陈平胃散合三子养亲汤

012：中风 中经络，阴虚风动，滋阴潜阳，熄风通络，镇肝熄风汤

013：腹痛 湿热壅滞 通腑泄热，行气导滞大承气汤

014：尿血，脾不统血，补中健脾，益气摄血，归脾汤 与血淋鉴别

015：不寐 肝火扰心，疏肝泻火，镇心安神，龙胆泻肝汤

016：感冒 气虚感冒 益气解表，参苏饮 与肺痨鉴别

017：心悸 心阳不振 温补心阳 安神定志 桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤（男，56岁，2013年1月5日就诊，患者平素心悸不安，形寒肢冷，时有胸闷气短多年，近2日症状加重，心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，形寒肢冷，面色苍白，舌淡白，脉沉细。与奔豚鉴别

018：泄泻 肾阳虚衰 温肾健脾 固涩止泻，四神丸

019 ：便血 脾胃虚寒，健脾温中 养血止血，黄土汤（气虚不摄证？）

020：血淋，清热通淋 凉血止血，小蓟饮子

021：痉证 阳明热盛，因为有腹满便结，汤用白虎汤合增液承气汤加减，不是肝经热盛

022：消渴中消 气阴亏虚 益气健脾 生津止渴 七味白术散

023：心悸，水饮凌心，振奋心阳 化气利水 宁心安神，苓桂术甘汤合参附汤

024：癃闭，肾阳衰惫，温补肾阳，化气利水，济生肾气丸（排尿困难反复发作10）与淋证鉴别 025：便秘，阳虚秘 温阳通便，济川煎（非气虚秘）与肠结鉴别

026：黄疸，阳黄，胆腑郁热，疏肝泻热，利胆退黄，大柴胡汤，与萎黄鉴别

027，癌病，肺癌，阴虚毒热证，养阴清热解毒散结，沙参麦冬汤合五味消毒饮，與肺癰相鑒別 028：胃痛，脾胃虚寒证，温中健脾 和胃止痛 黄芪建中汤。

029：头痛 肝阳上亢平肝潜阳熄风，天麻钩藤饮

030：胸痹:痰浊闭阻 通阳泄浊,豁痰宣痹栝楼薤白半夏汤合涤痰汤与真心痛鉴别

031：血证（吐血），胃热壅盛，清胃泻火，化瘀止血，泻心汤合十灰散加减,与咳血相鉴别。

031：许某，43岁，已婚，职员。2013年7月21日初诊。患者昨晚赴宴喝白酒半斤，今晨出现吐血，色泽暗，夹食物残渣遂来就诊。脘腹胀闷，嘈杂不适，口臭，大便色黑，舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医鉴别：与咳血做鉴

别。

032: 呕吐，肝气犯胃，疏肝理气和胃降逆，四七汤

033：胸痹 寒凝血脉辛温散寒，宣通心阳，枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤

034：水肿，阳水，风阳相搏，疏风清热，宣肺利水，越婢加术汤跟鼓胀鉴别

035：胁痛，肝胆湿热，清热利湿，龙胆泻肝汤，与胃痛鉴别

036：头痛 内伤头痛 瘀血头痛：活血化瘀，通窍止痛——通窍活血汤

037：痿症 湿热侵淫 清热利湿，通利经脉，加味二妙散，与痹症鉴别

038：癌病（大肠癌），肝肾阴虚，滋肾养肝，知柏地黄丸

039：眩晕，痰湿中阻，化痰祛湿 健脾和胃 半夏白术天麻汤 与中风鉴别

040：郁证，痰气郁结 行气开郁，化痰散结 半夏厚朴汤，与虚火喉痹鉴别

040：张某，女，42岁，已婚，志愿，2013年9月10日就诊。患者平素情绪多变，1个月前开始出现精神抑郁，咽中如有无梗塞，现症：精神抑郁，胸部门塞，胁肋胀满，自觉咽中如有物梗塞，润之不下，咯之不出，苔白腻，脉弦滑。与虚火喉痹鉴别。辨证：郁证，痰气郁结 行气开郁，化痰散结 半夏厚朴汤，与虚火喉痹鉴别，气郁痰凝，阻滞胸咽。方药：半，紫，厚，茯，姜。鉴别：梅核多见于青中年女性，情志郁而起，觉得咽中有异物感，但无咽痛及吞咽困难，咽部梗阻与情志有关。虚火候毕。以青中年男性多见，因长期感冒吸烟及嗜食辛辣引起，除咽部有异物感外，有咽干，灼热，且所有症状与情志无关过度劳累及感受外邪加重。

041：痢疾阴虚痢养阴和营，清肠化湿，黄连阿胶汤合驻车丸 与泄泻的鉴别

042：腹痛，淤血内停，活血化瘀，和络止痛，少腹逐瘀汤，与胃痛鉴别

043：痿证，肝肾亏损证鼻翼干甚，滋阴清热，虎潜丸

044：痉证 心营热盛，清心透营，开窍止痉，清营汤

045：咳嗽，肝火犯肺，清肺泻肝，顺气降火，加减泻白散合黛蛤散。与咳喘鉴别

046：喘证，实喘，肺气郁闭，开郁降气平喘，五磨饮子

047：哮病，肺肾两虚证 补肺益肾 生脉地黄汤和金水六君煎

048：内伤发热，气郁发热，丹栀逍遥散 与外感发热鉴别

048：梁某，女，39谁，已婚，公务员。2013年8月11日就诊。患者近3年来性情急躁，易于恼怒，且常自觉发热，体温不高，2个月前因过度情志刺激后，出现低热缠绵。现症：午后低热，热势常随情绪波动而起伏，精神抑郁，胁肋胀满，烦躁易怒，口干而苦，纳食减少，舌红，苔黄，脉弦数。与外感发热鉴别。诊断： 内伤发热，气郁发热，丹栀逍遥散。病机概要：气郁日久，化火生热；药物组成：丹皮、栀子、柴胡、薄荷、当归、白芍、白术、茯苓、甘草；鉴别：内伤发热与外感发热：外感发热因感受外邪而起，起病较急，病程较短，发热初期大多伴有恶寒，其恶寒得衣被而不减。发热的热度大多较高，发热的类型随病种的不同而有所差异。初起常兼有头身疼痛，鼻塞，流涕，咳嗽，脉浮等表证，外感发热由感受外邪，正邪相争所致，属于实证者居多。内伤发热起病缓慢，病程较长，多为低热，或自觉发热，而体温并不升高，表现为高热者较少，不恶寒，或虽在怯冷，但得衣被则。常兼有头昏，神疲、自汗、盗汗、脉弱等证，一般有气、血、阴、阳亏虚或气郁、血瘀、湿租的病史，或有反复发热史。无感受外邪所致的头身疼痛、鼻塞、流涕、脉浮等症。

049： 泄泻 脾胃虚弱，健脾益气，化湿止泻，参苓白术散

050：头痛 痰浊头痛，健脾燥湿，化痰降逆，半夏白术天麻汤与眩晕鉴别

051：淋证（热淋）清热利湿通淋，八正散 与癃闭鉴别

052：眩晕 肾精不足，滋养肝肾 益精填髓 左归丸

053：腰痛，寒湿腰痛，散寒行湿 温经通络，甘姜苓术汤，与肾痹鉴别

054：泄泻 寒湿内盛 散寒化湿，藿香正气散

055：紫斑血热妄行证清热解毒、凉血止血十灰散加减与丹毒鉴别

056：消渴,肾阴亏虚，滋阴固肾，六味地黄丸。老年男性，8年前出现口干，多饮，多尿，尿频繁多，尿混浊，伴身体消瘦，口干舌燥，皮肤干燥，腰膝酸软，舌红，少苔，脉数。与瘿病鉴别

057，蛇串疮，气滞血瘀，理气活血，通络止痛，柴胡疏肝散合桃红四物汤加减

058，绝经前后诸证，肾阴虚，左归丸合二至丸

059：痄腮，热毒壅盛证 普济消毒饮

059 邪陷心肝 清瘟败毒散

060带下病，带下过多，湿热下注 清利湿热，解毒杀虫 止带方

？？：李某，男，52岁，职员。2014年3月10日初诊，患者平素体质虚弱，1周以来解出紫黯色大便2次，现症：便血，面色萎黄，心悸，舌质淡，苔薄白，脉细。

中医鉴别：与痔疮做鉴别。

第二站

001：

1、尺泽地机听宫

2、脉诊

3、鼻窦压痛检查

4、洗手。内关、大肠输、血海、一指禅推法、心脏听诊区、带无菌手套。

002：1简述大陵，头维，气海的定位。2简述并演示虚里按法。3演示脊柱压痛的检查，4演示心肺复苏……电除颤。

003：攒竹，天宗，听宫，位置揉法，液波震颤检查

004：1.列缺、商阳、后溪的位置；2.指鼻试验；3.颈椎无损伤开放气道。

005：1.膈腧、血海、听宫的定位 2.诊脉的正确体位和姿势 3.浅感觉的检查方法 4.口对口呼吸的操作。006：水沟，迎香，次髎，位置觉和运动觉，腰部滚法，普通伤口换药

007：第二站：1承山 三阴交 中腕定位；2指摩法；3阑尾压痛点及反跳痛；4橡皮止血带止血法。

008：1.秩边 肩隅 内关 定位2.掌摩法 3.脊柱损伤搬 4.眼球运动检查

009: 下关，后溪，环跳

010：1后溪、环跳、下关定位，2指摸法，3语音听觉，屈4肢止血。

012：提捏进针，一指禅推拿内关，创口换药，膑阵挛。

013：1阴陵泉、外关、鱼际定位；2膻中一指禅推；3髌阵挛；4口对鼻人工呼吸。

014：1听宫，天宗，曲池定位。2中极一指禅。3踝震颤。4心脏按压操作。

015：1阳陵泉，悬钟 2大鱼际滚法3腋窝淋巴结触诊4手术区消毒。

016：1肺腧、外关、合谷定位；2掌根揉法的操作；3甲状腺的检查；4屈曲肢体加压止血法。

017: 太冲、下关、神庭的定位，拇指揉法，气管的位置，电除颤。

018：中指揉法、伤口换药、攒竹、听宫、天宗定位、液波震颤。

020: 太溪，定喘，太阳的定位。肝脏触诊。口对口人工呼吸。拿法动作要领

023: 通里，合谷肩井，屈曲加垫止血，脉诊。

025: 太冲，中脘。浮滨试验。肱二头肌。电除颤

030：温和灸，肘按环跳，脾肿大的测量，手术区域消毒。

032: 提插补泻法操作和演示，踝反射，肝浊音界扣诊，普通伤口换药。

038: 曲池，攒竹，中脘定位。肩颈部拿法。脊椎损伤的搬运

038：中脘，曲池，攒竹的定位；拿肩井；肾脏及尿道结石的压痛点；脊柱骨折搬运

039: 阳陵泉支沟中极 振水音 中指揉中脘 肥皂水洗手

047: 内关，大肠俞，血海 一指禅推法 心脏听诊区 带无菌手套

048: 针灸捻转泻法，膻中一指禅，反弹痛，脱隔离衣

053: 踝反射，脊柱骨折的搬运，瘢痕灸，中指揉法。

055: 关元夹脊阴陵泉，屈曲加垫止血，霍夫曼征

056: 膻中，肾俞，犊鼻定位，一指禅推印堂。布鲁斯基证，电除颤

057: 中极 外观 地机 肩井拿法 创面换药 凯尔尼证检查；中医操作

057：地机穴、外关穴的定位，中极穴的定位；西医操作：伤口换药，凯尔尼格征的操作

058: 1小儿指纹检测，2肺上界的扣诊，3液波震颤，4戴干手套委中，地机的主治

058：涌泉 足三里 听宫 定位；中指下脘揉法；跟膝胫试验；口对口人工呼吸。

060: 1，演示雀啄灸，2.演示中指揉中脘，3.演示脊柱弯曲的检查，4，演示手术消毒的全过程

未知题号：曲池穴一指禅推法，断针处理。

第三站

2014年中医执医实践技能考试第三站

001：哮证问诊,尺泽,丰隆主治,消渴中西医诊断,抗链O升高临床意义

002：1.胸壁问诊；2.患者男性，47岁，中腹部剑突下压痛，吐血300ml，血色暗红，胁肋部疼痛，口苦，呕吐物隐血（+），大便隐血（+），中医诊断及分型血证吐血，肝火犯胃，西医诊断；3.列缺照海主治；4.抗-Hbs阳性意义。

003：肺结核问诊；少商、太阳的主治；头痛，肾虚头痛，高血压一级；血沉加快的临床意义。

004：印堂，大椎主治，慢性肾小球肾炎和高血压继发肾损害鉴别

005：1.腹痛的问诊；2.外关、足三里的主治；3.中医诊断：肺炎喘嗽，西医诊断：小儿肺炎；4.肺叶间积液。006：1.身目俱黄，黄色鲜明，口渴2天，口述现病史及询问相关病史。2.曲池，手三里的主治。3.患者女，月经紊乱，潮热烦躁，腰膝酸软，腰冷。中医诊断及辩证，西医诊断。4.咳嗽，咳痰10年，近期加重，X光片显示：

（1）肋间隙增宽，膈下移。（2）肺纹理透亮。临床诊断。

006：水肿问诊；风池、天柱的主治；中西医诊断胃痛；十二直肠溃疡、原发性支气管肺癌病因。

008：1.便血问诊；2.迎香、风池主治；3.心悸、阴虚什么的，西医诊断，房颤；4.肾病综合征。

008：秩边 内关 肩骨禺的定位；2摩法演示；3眼球运动的检查；4脊椎损伤患者的搬运

009：中风问病史，地仓和环跳的主治，双重诊断为胃痛寒邪客胃证及十二指肠球部溃疡，右心衰竭

010：咳嗽咳血问诊，下关，大陵主治，胸痹中西医辩证，肝硬化并发症。

011：1.发热的病史采集；2.头维公孙主治；3.中医是痢疾，西医是急性细菌性痢疾；4.肺结核用药疗效的判定。012：眩晕恶心呕吐痰涎3个月，加重2个月问诊，肺俞，天枢主治，上消化道大出血常见病因；皮肤肿，眼睑肿，尿检异常，抗O增加，中西医诊断

014：痛痹病史采集，胸痹痰浊闭阻，心绞痛；内庭，中冲主治；肺心病急性期治疗。

015：房颤的心电图表现 肺痨。委中，地机的主治。

016：1.腰痛问珍；2.阴凌泉，至阴主治；3.支气管炎急性发作期治疗原则，病例是脑梗，中医中风，肝肾亏虚。017：1.妊娠60天，下腹坠痛伴阴道出血4天先兆流产的问诊。2.血海，胃俞主治。3.头痛，肝阳上亢，高血压。

4.肺炎球菌肺炎的并发症。（感染性休克，胸膜炎及脓胸，心肌炎，肺外并发症）。

018：腰痛，下肢麻木。通里，水沟主治，中医，胸逼，气阴耗伤，冠心病。危 重哮喘的处理

019：口渴多饮。消瘦问诊。肺炎与肺结核鉴别。承山主治。尿酸增高意义。

020：心悸心痛一周痛如针刺，问诊。听宫承山主治。哮喘急性发作。类风湿性关节炎的关节表现。

021：青年男性，腹痛腹泻10天，有不洁饮食史

022：1.心悸问诊；2.胃输、期门主治；3.类风湿和痹症；4.原发性支气管肺癌表现。

023：问诊：入睡困难四周，伴头晕耳鸣加重1周；至阴、商阳的主治；痢疾湿热痢，西医诊断；风湿热的治疗。024：尿血问诊，肾输，太溪主治，中医黄疸，西医急性病毒性肝炎乙型黄疸型，消化性溃疡的治疗

025：水肿的问诊，涌泉和一个穴的主治，记不清了，眩晕的中西医诊断，肝硬化的表现。病历是黄疸阳黄。

1、患者恶心呕吐，伴胸闷心慌2天。根据主诉询问现病史及相关病史；

2、大肠腧、环跳的主治；

3、水肿的一个病例（着凉后有上感的一些症状，先眼睑肿，后全身及四肢肿，恶寒发热，小便不利，溶血链球菌200U，尿常规：红细胞+++，尿蛋白，管型）：中医诊断阳水（风水相博），西医急性肾小球肾炎；

4、慢性肺心病的并发症有哪些。

026：1.委中、中冲主治；2.下俐问诊；3.淋证、热淋、中西尿路感染；4.脑梗死主要诊断依据。

026：

1、患者，女，25岁，腹痛拘急，现病史及相关病史问诊。

2、次髎、中脘的主治。

3、患者，下肢水肿，一堆症状和西医诊断数据，问中医诊断和西医诊断（中医：水肿，肾阳衰微；西医：肾衰）。

4、支气管肺癌honer综合征。

027：痢疾问现病史及相关病史，委中及中冲的主治，双重诊断为淋证热淋及急性膀胱炎。

027：1.胎动不安的问诊；2血海、胃俞主治；3头痛、肝阳上亢、高血压病2级、肺炎链球菌性肺炎的并发症。028：病史采集：一岁孩子发热一天半惊厥两次。痢疾问诊。

028：大便艰涩的问诊。秩边命门主治。胁痛证型，西诊。先兆流产诊断。

029：1.印堂大椎主治；2.头痛问诊；3.消渴、慢性肾小球肾炎和原发性高血压肾炎的鉴别。

030：1.印堂、大椎主治；2.头痛隐隐两年，遇劳加重问诊；3.内伤发热，甲状腺功能亢进。4.肾小球肾炎和原发性高血压肾损害的鉴别。

031：1.男65岁，眩晕反复发作3个月，头重昏蒙1周，问诊；2.昆仑、条口；3.女，48岁，口渴多饮反复发作3年，现口渴引饮，饮食减少，便溏，精神不振，四肢乏力，消瘦。查体T36.5，P66，R20BP120/80，面色不华。空腹血糖10.4mmol/L，尿常规尿糖3加，尿蛋白2加，糖化血红蛋白蛋白10.5%，西医诊断糖尿病，中医诊断消渴；

4.小儿腹泻的治疗原则。

032：大叔中风问诊；翳风，公孙主治；大叶性肺炎，喘证；腰椎间盘突出病因。

033：1.水肿问诊；2.眩晕双重诊断；3.肝硬化的肝功能减退表现；4.百会、涌泉主治。

034：1.老年男性，小便不畅（考虑前列腺增生）问诊；2中极、承山主治；3咳嗽，肝火犯肺证，西医慢性支气管炎；4.慢性胃炎分类。

035：1.郁证、肝经火旺的问诊；2.气海、肾腧的主治；3.中西医答辩是呕吐，饮食伤胃，西医我答的急性胃炎；4肺源性心脏病的并发症。

036：1.女性，皮下青紫瘀斑，伴潮热盗汗问诊；2.神阙、命门主治；3.双重诊断：中风 脑梗塞；4.高血压（降压药）药物分类。

036：腹泄，伴腰膝酸软1年问诊。气海主治。双诊：水肿 阴水，肾阳衰微证 肾病综合征。急性盆腔炎的阳性体征。

038：1.胃痛问诊；2.神门、四神聪组织；3西医紫癜，中医血斑；4.原发性肺癌与哪些病鉴别。

039：

1、女患者60岁，关节肿痛半年问诊；

2、太阳、曲池主治；3胃痛、浅表性胃炎；4肺痨的传染源和传播途径。

041：1.乳痈的问诊；2.偏头痛的治法和取穴；3.中医：痹症，风寒湿痹证，着痹。西医：类风湿性关节炎；4.消化道溃疡并发幽门梗阻的内科治疗。

042：1.流行性腮腺炎问诊；2.昏厥虚证选穴；3.中风、脑梗死；4.慢性肾小球肾炎诊断要点。

045：1.咳嗽多痰的问诊；2.针灸治抽搐的治法，伴发热的配穴；3.休息痢，中医、西医辩病；4.风湿热的临床表现。

045：咳嗽痰多问诊；抽搐的治法选穴，伴发热的配穴；双重诊断痢疾（虚寒痢？）细菌性痢疾；风湿热的临床表现

046：1.胸胁胀满的问诊；2.肾俞、气海的主治；3.小病例，中西医诊断，急性胃炎；4.肺源性心脏病的并发症。047：咳嗽咽痛3天问诊，落枕风寒治法，取穴，中医腹痛饮食停滞，西医急性胰腺炎，消化道出血停止的标志 048：脱隔离衣的操作，腹部反跳痛检查，膻中穴一指禅的操作，针灸捻转泄法的操作

049：女 30 下痢赤白浓血…牙痛主穴位 风火牙痛配穴。淋证劳淋。急性胰腺炎的病因

050：1.便秘的问诊；2.痛经主穴，伴胁痛选什么穴；3.水肿；4.重型肝炎的治疗法则。

051：1.黄疸问病史，虚劳缺铁性贫血的诊断，紧张滞针的处理方法，尿酸增高的临床意义。

053：1头胀伴急躁易怒 病史采 2.断针的处理3.中西医辨病辩证 痹症 风湿热痹 风湿热4.心电图判读 急性心肌梗死（还问了部位 应该是前壁心梗 当时没答上）

053：1.失眠多梦、烦躁易怒1年问诊；2.胃癌癌前状态；3.糖耐量异常。

054：1.颈肩部疼痛，活动受限问诊；2.大椎，至阴主治；3.糖尿病用胰岛素适应症；4.类风湿因子1：40的意义。

055：1.咳嗽伴头痛3月；2弯针处理；3小儿腹泻治疗原则；4.谷草。

057：1.梅核气的问诊；2.因患者移动体位导致弯针的处理；3.双重诊断：中医为尿血 肾虚火旺证，西医为慢性肾炎；慢性喘息性肺炎喘嗽（还是支气管肺炎记不清了）与支气管哮喘的鉴别。

058：1.阳事不举问诊；2.慢性支气管炎咳嗽痰热郁肺双重诊断；3.腔隙性梗塞诊断要点。

058：1.鼻衄伴头晕乏力3天问诊；2.断针在皮肤外处理；3.水肿西医给的是血压120/70，下肢水肿，蛋白尿，心脏都正常。诊断慢性肾小球肾炎（不确定）。4.缺铁性贫血血象的表现。

059：小儿腹泻呕吐一天问诊，小儿重症肺炎心衰的诊断呕吐问诊。听宫，神阙、ITP诊断标准。室速。060：头痛问诊、肺癌辨证论治、低血糖的意义。

060：高血压用药原则，心肌梗塞（V1-V3），关节痛的问诊。

未知题号：1胃痛6月问诊

2、四神聪 神门

3、皮下出现血点，诊断应该是紫斑

4、原发性肺癌鉴别 未知题号：下痢脓血的问诊，委中，中冲的主治，热淋的中西医诊断，脑梗塞的诊断要点

未知题号：肾病综合征的中西医诊断，缺铁性贫血的实验室检查。

未知题号：抗-HBs阳性，其他病毒性肝炎指标阴性的临床意义；患者67岁，胸痛彻背，痛处固定1天，问诊内容；患者男性，47岁，中腹部剑突下压痛，吐血300ml，血色暗红，胁肋部疼痛，口苦，呕吐物隐血（+），大便隐血（+），中医诊断及分型；西医诊断；列缺、照海的主治。

未知题号：1.下痢脓血的问诊；3委中、中冲的主治；3.热淋的中西医诊断；4.脑梗塞的诊断要点。

未知题号：1.痄腮问诊；2.肾盂肾炎诊断；3.中风的双重诊断。

未知题号：1.肺结核问诊；2.少商太阳主治；3.血沉加快的病理意义；4.头痛双诊。

未知题号：1.消渴的问诊；2.针灸血肿的处理；3.慢性支气管炎的病例，中医病名，痰热郁肺证；4.急性阑尾炎和急性胃肠炎的鉴别。

未知题号：1.胁痛问诊；2.气海主治；3.中医诊断：胃痛，西医诊断：急性胃炎；

4、慢性肺源性心脏病并发症。未知题号：1.急支和急性上感的鉴别；2.便血的中西医诊断；3.十宣阳陵泉的主治。

未知题号：1.四肢抽搐，项背强直，问诊；2.地机、委中主治；3.西诊肺结核、肺痨、肺阴虚证；4.房颤的心电图。

未知题号：1.心绞痛；2.内庭；3.肺心病的治疗。

未知题号：1.泄泻病例问诊；2.胃底静脉曲张大出血的治学；3.中风；4.急性腰扭伤的取穴。

未知题号：1.哮病的问诊；2.尺泽、丰隆的主治；3.糖尿病的中医、西医诊断；4.发烧抗O达800的临床意义。未知题号：1.便秘问诊；2.秩边、命门主治；3.胁痛，肝胆湿热，急性期乙肝；4.先兆流产的诊断。

未知题号：1.感冒问诊；2.胆囊炎、胆绞痛针灸治疗取穴；3.尿路感染。未知题号：1.不太懂，反正是干咳，消瘦，乏力；2.肩禺、条口主治；3.转移性右下腹，牙痛，中医，肠痈，西医，急性阑尾炎；4.给出心电图表现，问是什么心电图：房早。

未知题号：1.呕吐问诊；2.听宫、神阙；3.ITP诊断标准；4.心电图室速。

未知题号：1.腰痛问诊；2.急性细菌性俐疾治疗原则；3.虚脱主穴及灸法；4.心电图：心绞痛。

未知题号：1.胃炎、中极、承山的主治；2.缺铁性贫血。

未知题号：1.患者，女，42岁，身目发黄，黄色鲜明，发热口渴2天，围绕主诉问现病史。

未知题号：曲池、手三里主治

未知题号：1.不太懂，反正是干咳，消瘦，乏力；2.肩禺、条口主治；3.转移性右下腹，牙痛，中医，肠痈，西医，急性阑尾炎；4.给出心电图表现，问是什么心电图：房早。

第三篇：2014年中医执业医师实践技能考试第一站真题完美总结

第一站真题

1.肺痨，虚火灼肺：滋阴降火——百合固金汤合秦艽鳖甲散 与肺痿鉴别。2.痹症，着痹：除湿通络 祛风散寒——薏苡仁汤。3.喘证，虚喘，肾虚不纳，补肾纳气——金匮肾气丸和参蛤散与哮病鉴别。4.咳嗽，痰热郁肺：清热肃肺，豁痰止咳——清金化痰汤

4.内伤发热，血瘀发热证： 活血化瘀——血府逐瘀汤内伤发热与外感发热相鉴别。

5.水肿，脾阳虚衰：健脾温阳利水——实脾饮加减 与鼓胀相鉴别。

6.胃痛，胃阴亏耗：养阴益胃，和中止痛，——一贯煎合芍药甘草汤，与真心痛鉴别。

7.中风-中脏腑-痰火淤闭证：熄风清火，豁痰开窍——羚羊钩藤汤，可另服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍。8.哮病，缓解期（肺脾气虚）——六君子汤加减。（人参，茯苓，白术，甘草，陈皮，半夏）。

9.痢疾，湿热痢 ：清肠化湿，调气和血 ——芍药汤。10.黄疸，阴黄，寒湿阻遏证：温中化湿 健脾和胃——茵陈术附汤与萎黄鉴别 11.咳嗽，痰湿蕴肺：燥湿化痰，理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤。12.中风-中经络-阴虚风动-滋阴潜阳，熄风通络——镇肝熄风汤。

13.腹痛，湿热壅滞，通腑泄

热，行气导滞——大承气汤 14.尿血-脾不统血-补中健脾，益气摄血——归脾汤与血淋鉴别，15.不寐，肝火扰心证疏肝泻火、镇心安神，龙胆泻肝汤加减，与一时性失眠鉴别。16.虚劳，肺气虚证：补益肺气 ——补肺汤。17.心阳不振：温补心阳，安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎(múlì)汤合参附汤与奔豚鉴别。

18.泄泻，肾阳虚衰：温肾健脾，固涩止泻——四神丸。19.脾胃虚寒：健脾温中，养血止血——黄土汤（气不摄血？）自己考虑与痔疮鉴别。20.血淋。>

21.痉证，阳明热盛——白虎汤合增液承气汤加减。22.消渴（中消）气阴亏虚 ：益气健脾，生津止渴——七味白术散

23.心悸-水饮凌心-振奋心阳化气利水，宁心安神——苓桂术甘汤合参附汤。24.癃闭-肾阳衰惫-温补肾阳，化气利水——济生肾气丸与淋证鉴别。25.便秘-阳虚秘-温阳通便——济川煎（非气虚秘）-与肠结鉴别。

26.黄疸-阳黄-胆腑郁热，疏肝泻热，利胆退黄——大柴胡汤-与萎黄鉴别。27.癌病-肺癌-阴虚毒热证-养阴清热解毒散结——沙参麦冬汤合五味消毒饮-与肺痈相鉴别。

28.胃痛-脾胃虚寒证-温中健脾 和胃止痛——黄芪建中汤。

29.头痛-肝阳上亢-平肝潜阳熄风——天麻钩藤饮。30.胸痹:痰浊闭阻-通阳泄浊，豁痰宣痹——栝楼薤白半夏汤合涤痰汤与心痛鉴别。

31.吐血：胃热壅盛：清胃泻火，化瘀止血——泻心汤合十灰散与咳血相鉴别。32.呕吐-肝气犯胃，疏肝理气和胃降逆——四七汤 33.胸痹-寒凝血脉：辛温散寒，宣通心阳——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤。34.水肿-阳水-风阳相搏：疏风清热，宣肺利水——越婢加术汤-跟鼓胀鉴别。35.胁痛-肝胆湿热-清热利湿——龙胆泻肝汤与胃痛鉴别。

36.头痛-内伤头痛-瘀血头痛-活血化瘀，通窍止痛——通窍活血汤。

37.痿症-湿热侵淫-清热利湿，通利经脉——加味二妙散与痹症鉴别。38.癌病（大肠癌）-肝肾阴虚-滋肾养肝——知柏地黄丸。

39.眩晕-痰湿中阻-化痰祛湿 健脾和胃——半夏白术天麻汤-与中风鉴别。40.郁证-痰气郁结-行气开郁，化痰散结——半夏厚朴汤-与虚火喉痹鉴别。41.痢疾-阴虚痢-养阴和营，清肠化湿——黄连阿胶汤合驻车丸与泄泻的鉴别。

42.腹痛，淤血内停，活血化瘀，和络止痛——少腹逐瘀汤，与胃痛鉴别。43.痿证，肝肾亏损证鼻翼干甚，滋阴清热——虎潜丸。44.痉证 心营热盛，清心透营，开窍止痉——清营汤。45.咳嗽，肝火犯肺，清肺泻肝，顺气降火——加减泻白散合黛蛤散。与咳喘鉴别。46.喘证，实喘，肺气郁闭，开郁降气平喘——五磨饮子。

47.哮病，肺肾两虚证 ——生脉地黄汤和金水六君煎。48.内伤发热，气郁发热，——丹栀逍遥散。

49.感冒：暑湿伤表-清署祛湿解表-——新加香薷饮-鉴别与时行感冒（可能性大）。50.头痛-痰浊头痛-健脾燥湿，化痰降逆-——半夏白术天麻汤-与眩晕鉴别。51.淋证（热淋）--清热利湿通淋--八正散--与癃闭鉴别。52.眩晕-肾精不足，滋养肝肾益精填髓——左归丸。53.腰痛，寒湿腰痛，散寒行湿温经通络——甘姜苓术汤。

54.泄泻，寒湿内盛，散寒化湿，藿香正气散

55.紫斑-血热妄行证-清热解毒、凉血止血-十灰散加减-与丹毒鉴别。

56.消渴, 下消，肾阴亏虚：滋阴固肾——六味地黄丸与瘿病鉴别 57.蛇串疮 气滞血瘀 理气活血，通络止痛 ——柴胡疏肝散合桃红四物汤加减。58.绝经前后诸证，肾阴虚——左归丸合二至丸女贞子 墨旱莲草。

59.痄腮-热毒壅盛证——普济消毒饮，60.带下病，带下过多：湿热下注 清利湿热，解毒杀虫 ——止带方。

第四篇：2014年中医助理执业医师实践技能考试真题汇总

2013年中医助理执业医师实践技能考试真题汇总

第一站辨证论治

【1号题】

痄腮热毒壅盛、清热解毒软坚散结、普济消毒饮、黄芩 黄连 陈皮 甘草 玄参 柴胡梗 连翘 薄荷

【3号题】血症便血脾胃虚寒

健脾温中、养血止血黄土汤

灶心土白术附甘地黄黄芩白及三七花蕊石

【3号题】阳痿、湿热下注、龙胆泻肝汤

【5号题】中风中经络、风阳上扰、平肝潜阳熄风通络天麻钩藤饮天钩藤珍珠母石决明桑叶菊花黄芩牛膝山

【6号题】头痛血虚头痛、养血滋阴和络止痛、加味四物汤当归生地白芍首乌人参茯苓黄芪川芎白术菊花远志

【9号题】眩晕痰湿中阻、化痰祛湿健脾和胃、半夏白术天麻汤半夏陈皮白术天麻茯苓薏苡仁。

【11号题】呕吐外邪犯胃 疏邪解表化浊和中 藿香正气散藿香陈皮紫苏白芷厚朴半白术茯苓甘生姜大枣

【16号题】黄疸阴黄寒湿阻揭、温中化湿健脾和胃 茵陈术附汤茵陈附子白术干姜茯苓泽泻猪苓

【19号题】哮证寒包热哮 解表散寒清化痰热 小青龙加石膏汤麻黄干姜细辛半夏石膏桂枝白芍五味子

【20号题】感冒风寒束表 辛温解表 荆防败毒散汤

荆芥防风豆鼓葱白生姜杏仁前胡甘草橘红

【21号题】郁证痰气郁结 行气开郁化痰散结 半夏厚朴汤厚朴半夏紫苏茯苓生姜陈皮

【22号题】痿证脉络瘀阻 益气养营活血行瘀 圣愈汤和补阳还五汤

【27号题】痿证湿热浸淫 清热利湿通利经脉 加味二妙散

苍术黄柏萆薢防己薏苡仁木瓜牛膝龟板蚕沙

【30号题】淋证热淋 清热利湿通淋 八正散

瞿麦车前子滑石萆薢大黄黄柏蒲公英紫花地丁

【33号题】不寐心脾两虚 补益心脾养血安神 归脾汤

人白术甘当黄芪远志茯神桂圆木香酸枣仁

【38号题】痉症邪雍经络 祛风散寒燥湿和营羌活胜湿汤

羌活独活藁本白芷防风川芎白藓皮地肤子丹参牛膝

【39号题】浙江

中医病证应该是气虚发热

【40号题】内蒙古郁证 心肾阴虚 滋养心肾天王补心丹和六味地黄丸

【45号题】哮症热哮 清热宣肺化痰定喘 定喘汤

麻黄黄芩桑白皮杏仁半夏款冬苏子白果甘草

【49号题】心悸痰火扰心 清热化痰宁心安神 黄连温胆汤

川连竹茹枳实半夏橘红甘草生姜茯苓

【50号题】痢疾寒湿痢、温中燥湿调气和血、不换金正气散

藿香苍术半夏厚朴炮姜陈桂大枣甘木香

【52号题】消渴中消、气阴亏虚、益气健脾生津止渴

七味白术散人参白茯苓炒白术藿香叶木香甘草葛根

【55号题】消渴上消肺热津伤

清热润肺生津止渴、消渴方 ：天花粉葛根麦冬生地莲藕连翘茯芩知母

【55号题】喘证肺气虚耗生脉散合补肺汤

【57号题】泄泻脾胃虚弱、健脾益气化湿止泻、参芩白术汤

人参茯芩白术甘砂仁陈扁豆山薏苡仁

【58号题】水肿瘀水互结 活血祛瘀化气行水桃红四物汤合五茯散、【60号题】虚劳肾阳虚、温补肾阳

右归丸熟地黄附子肉桂山药山茱萸菟丝子鹿角胶枸杞子当归杜仲

【60号题】虚劳，心血虚、养心汤

【??号题】虚劳肝血虚四物汤心血虚养心汤脾血虚归脾汤

【??号题】喘症肺气虚耗生脉散合补肺汤党黄芪冬虫夏草五味子炙甘草

【??号题】胃痛、脾胃虚寒 温中健脾和胃止痛黄芪建中汤：黄芪桂枝生姜芍药炙甘草台糖大枣

【??号题】咳嗽、风寒袭肺疏风散寒宣肺止咳三拗汤合止嗽散

麻杏前胡甘橘皮金沸草吉梗

【??号题】胎动不安、血热保阴煎

【??号题】福建呕吐，外邪犯胃

第二站

基本操作

【4号题】下关、中脘、后溪定位;脉诊布指;踝反射;伤口换药

【10号题】内蒙古

1蛇串疮的问诊 2三棱针耳尖放血，肘按，心脏叩诊，脱隔离衣。3.头痛的问诊，秩边的主治，哮喘，急性肾小球肾炎

【31号题】

1、攒竹和承山的定位

2、掌按压的操作

3、浮髌实验

4、当患者颈部没有外伤的情况下怎样保持呼吸道畅通

【54号题】行气手法刮法，浮髌试验，中指揉中皖，急诊手术洗手法

【??号题】合谷、昆仑定位，左下颌淋巴结检查和手术消毒区的全过程

【??号题】通里，中级主治，甲状腺的触诊(后位)，指柔法

【??号题】天宗，外关的定位，指摩法，肢体加压止血操作

【??号题】三棱针耳尖放血，肘按，心脏叩诊，脱隔离衣

【??号题】艾条温灸，肝脏叩诊

3伤口换药4腹部摩法

【??号题】人工呼吸，中脘名门定位，肱二头肌

【??号题】内蒙古

中极 通理 拇指揉法 甲状腺检查(站在患者后侧)

【??号题】福建毫针捻转刺法。口对鼻人工呼吸。肾区叩击。关元一指蝉。

【??号题】温和灸操作气海穴一指禅推法脑膜刺激征颈椎僵直操作

【??号题】腰椎骨折搬运，腹痛，上消化道大出血，咳嗽，肺炎，太冲血海定位，人中主治，布氏征，一指禅推法

【??号题】行针摇法。肱二头肌扣诊，带干手套。颈部滚法。

【??号题】换药踝反射检查下关中脘定位

【??号题】浙江手术区的消毒，压痛与反跳痛的检查，一指禅推气海，还有支沟，公孙，照海穴的定位。

【??号题】黑龙江齐齐哈尔通里，中级主治，甲状腺的触诊(后位)，指柔法，老师竟然问我频率是多少，书上没有。第三站

临床答辩

【??号题】问诊关节肿痛一年发热一周;定喘主治;晚上吃羊肉拉肚子便血的中医疾病诊断和西医;急性阑尾炎的主要症状

【??号题】直腿抬高实验;电除颤，肺俞主治 问妇科，心悸(心虚胆怯)，胃溃疡内科治疗

【??号题】福建 头痛如针刺问诊。秩边主治。有个病例诊断是哮病。脾肺气虚证。支气管哮喘。肾小球肾炎的诊断要点。

【??号题】浙江 先是一个小腿萎缩伴腰痛病人的问诊，然后是通里穴的主治，还有胰腺炎的病因

【??号题】黑龙江齐齐哈尔 腹痛问诊虚脱的针灸主穴房颤的临床表现 病例是血症尿血肾虚火旺

第五篇：中医执业医师实践技能考试第一站完美总结(精)

一、感冒

1.风寒束表:辛温解表——荆 防败毒散或荆防达表汤 2.风热犯表:辛凉解表——银 翘散或葱豉(chǐ桔梗汤 3.暑湿伤表:清暑祛湿解表— —新加香薷饮

4.气虚感冒:益气解表参苏饮 5.阴虚感冒:滋阴解表——加 减葳蕤(wēirúi汤

二、咳嗽(一外感咳嗽

1.风寒袭肺:疏风散寒,宣 肺止咳——三拗(ào汤合止 咳散

2.风热犯肺:疏风清热,宣 肺止咳—桑菊饮 3.风燥伤肺:疏风清肺,润 肺止咳—桑杏汤

(二内伤咳嗽

1.痰湿蕴肺:燥湿化痰,理 气止咳——二陈平胃散合三 子养亲汤

2.痰热郁肺:清热肃肺,豁 痰止咳——清金化痰汤 3.肝火犯肺:清肺泻肝,顺 气降火——黛蛤(gã散合加 减泻白散

4.肺阴亏耗:滋阴润肺,化 痰止咳——沙参麦冬汤

三、哮病(一发作期

1.冷哮:温肺散寒,化痰平喘—射干麻黄汤或小青龙汤 2.热哮:清热宣肺,化痰定 喘—定喘汤或越婢加半夏汤 3.寒包热哮:解表散寒,清 化痰热—小青龙加石膏汤或

厚朴麻黄汤

4.风痰哮证:祛风涤痰,降 气平喘——三子养亲汤 5.虚哮证:补肺纳肾,降气 化痰——平喘固本汤

附:喘脱危证:补肺纳肾,扶正固脱——回阳急救汤合 生脉饮(二缓解期

1.肺睥气虚:健脾益气,补 土生金——六君子汤 2.肺肾两虚:补肺益肾—— 生脉地黄汤合金水六君煎

四、喘证(一实喘

1.风寒壅肺:宣肺散寒—— 麻黄汤合华盖散 2.表寒肺热:解表清里,化 痰平喘——麻杏石甘汤 3.痰热郁肺:清热化痰,宣

肺平喘——桑白皮汤 4.痰浊阻肺:祛痰降逆,宣 肺平喘——二陈汤合三子养 亲汤

5.肺气郁痹:开郁降气平喘 ——五磨饮子(二虚喘

1.肺气虚耗:补肺益气养阴 ——生脉散合补肺汤 2.肾虚不纳:补肾纳气—— 金匮肾气丸合参蛤散 3.正虚喘脱:扶阳固脱,镇 摄肾气——参附汤送服黑锡 丹配合蛤蚧(gãjiâ粉

五、肺痨

1.肺阴亏损:滋阴润肺—— 月华丸

2.虚火灼肺:滋阴降火—— 百合固金汤合秦艽鳖甲散

3.气阴耗伤:益气养阴—— 保真汤或参苓白术散 4.阴阳两虚:滋阴补阳—— 补天大造丸

六、心悸1.心虚胆怯:镇惊定志,养 心安神——安神定志丸 2.心血不足:补血养心,益 气安神—归脾汤 3.阴虚火旺:滋阴清火,养 心安神——天王补心丹合朱 砂安神丸

4.心阳不振:温补心阳,安 神定悸——桂枝甘草龙骨牡 蛎(múlì汤合参附汤 5.水饮凌心:振奋心阳,化 气行水,宁心安神——苓桂术 甘汤

6.瘀阻心脉:活血化瘀,理 气通络——桃仁红花煎合桂

枝甘草龙骨牡蛎汤 7.痰火扰心:清热化痰,宁 心安神——黄连温胆汤

七、胸痹

1.心血瘀阻:活血化瘀,通 络止痛——血府逐瘀汤 2.气滞心胸:疏肝理气,活 血通络——柴胡疏肝散 3.痰浊闭阻:通阳泄浊,豁 痰宣痹——栝蒌(guālǒu薤 白半夏汤合涤痰汤 4.寒凝心脉:辛温散寒,宣 通心阳——枳实薤(xiâ白桂 枝汤合当归四逆汤 5.气阴两虚:益气养阴,活 血通脉——生脉散合人参养 荣汤

6.心肾阴虚:滋阴清火,养 心和络——天王补心丹合炙

甘草汤

7.心肾阳虚:温补阳气,振 奋心阳——参附汤合右归饮

八、不寐

1.肝火扰心:疏肝泻火,镇 心安神——龙胆泻肝汤 2.痰热内扰:化痰清热,和 中安神——黄连温胆汤 3.心脾两虚:补养心脾,养 血安神——归脾汤 4.心肾不交:滋阴降火,交 通心肾——六味地黄丸合交 泰丸

5.心胆气虚:益气镇惊,安 神定志——安神定志丸合酸 枣仁汤

九、痫病

1.风痰闭阻证:涤痰息风, 开窍定痫——定痫丸

2.痰火扰神证:清热泻火, 化痰开窍——龙胆泻肝汤合 涤痰汤

3.瘀阻脑络证:活血化瘀, 息风通络——通窍活血汤 4.心脾两虚证:补益气血, 健脾宁心——六君子汤合归 脾汤

5.心肾亏虚证:补益心肾, 潜阳安神——左归丸合天王 补心丹

十、胃痛

1.寒邪客胃:温胃散寒,行气 止痛——香苏散合良附丸 2.饮食伤胃:消食导滞,和胃 止痛——保和丸

3.肝气犯胃:疏肝解郁,理气 止痛——柴胡疏肝散 4.湿热中阻:清化湿热,理气

和胃——清中汤

5.瘀血停胃:化瘀通络,理气 和胃——失笑散合丹参饮 6.胃阴亏耗:养阴益胃,和 中止痛——一贯煎合芍药甘 草汤

7.脾胃虚寒:温中健脾,和 胃止痛——黄芪建中汤

十一、呕吐(一实证

1.外邪犯胃:疏邪解表,化 浊和中——藿香正气散 2.饮食停滞:消食化滞,和 胃降逆—保和丸 3.痰饮内阻:温化痰饮,和 胃降逆——小半夏汤合苓桂 术甘汤

4.肝气犯胃:疏肝理气,和 胃降逆—四七汤

(二虚证

1.脾胃气虚:健脾益气,和 胃降逆——香砂六君子汤 2.脾胃阳虚:温中健脾,和 胃降逆—理中汤 3.胃阴不足:滋养胃阴,降 逆止呕——麦门冬汤

十二、腹痛

1.寒邪内阻:温里散寒,理 气止痛——良附丸合正气天 香散

2.湿热壅滞:通腑泄热,行 气导滞——大承气汤 3.饮食积滞:消食导滞,理 气止痛——枳实导滞丸 4.肝郁气滞:疏肝解郁,理 气止痛——柴胡疏肝散 5.瘀血内停:活血化瘀,和 络止痛——少府逐瘀汤

6.中虚脏寒:温中补虚,缓 急止痛——小建中汤

十三、泄泻(一暴泄

1.寒湿内盛:芳香化湿,解 表散寒——藿香正气散 2.湿热伤中:清热燥湿,分 利止泻——葛根黄芩黄连汤 3.食滞胃肠:消食导滞,和 中止泻—保和丸(二久泄

1.脾胃虚弱:健脾益气,化 湿止泻——参苓白术散 2.肝气乘脾:抑肝扶脾—— 痛泻要方

3.肾阳虚衰:温肾健脾,固 涩止泻—四神丸

十四、痢疾

1.湿热痢:清肠化湿,调气和

血——芍药汤加银花 2.疫毒痢:清热解毒,凉血除 积——白头翁汤合芍药汤 3.寒湿痢:温中燥湿调气和血 —不换金正气散 4.阴虚痢:养阴和营,清肠 化湿—黄连阿胶汤合驻车丸 5.虚寒痢:温补脾肾,收涩 固脱——桃花汤合真人养脏 汤

6.休息痢:温中清肠,调气 化滞——连理汤

十五、便秘(一实秘

1.热秘:泻热导滞,润肠通 便——麻子仁丸

2.气秘:顺气导滞——六磨 汤

3.冷秘:温里散寒,通便止

痛——温脾汤合半硫丸(二虚秘

1.气虚秘:益气润肠黄芪汤 2.血虚秘:养血润燥润肠丸 3.阴虚秘:滋阴通便增液汤 4.阳虚秘:温阳通便济川煎

十六、胁痛

1.肝郁气滞:疏肝理气—— 柴胡疏肝散

2.肝胆湿热:清热利湿—— 龙胆泻肝汤

3.瘀血阻络:祛瘀通络—— 血府逐瘀汤或复元活血汤 4.肝络失养:养阴柔肝—— 一贯煎

十七、黄疸(一阳黄

1.热重于湿:清热通腑,利湿 退黄——茵陈蒿汤

2.湿重于热:利湿化浊运脾, 佐以清热——茵陈五苓散合 甘露消毒丹

3.胆腑郁热:疏肝泄热,利胆 退黄——大柴胡汤 4.疫毒炽盛(急黄:清热解 毒,凉血开窍——千金犀角散(二阴黄

1.寒湿阻遏(â:健脾和胃, 温中化湿——茵陈术附汤 2.脾虚湿滞:健脾养血,利 湿退黄——黄芪建中汤(三黄疸消退后的调治 1.湿热留恋:清热利湿—— 茵陈四苓散

2.肝脾不调:调和肝脾,理 气助运——柴胡疏肝散或归 芍六君子汤

3.气滞血瘀:疏肝理气,活

血化瘀——逍遥散合鳖甲煎 丸

十八、头痛(一外感头痛

1.风寒头痛:疏风散寒止痛 ——川芎茶调散

2.风热头痛:疏风清热和络 ——芎芷石膏汤

3.风湿头痛:祛风胜湿通窍 ——羌活胜湿汤(二内伤头痛

1.肝阳头痛:平肝潜阳息风— —天麻钩藤饮

2.肾虚头痛:养阴补肾,填精 生髓——大补元煎 3.血虚头痛:养血滋阴,和络 止痛—加味四物汤 4.痰浊头痛:健脾燥湿,化痰 降逆——半夏白术天麻汤

5.瘀血头痛:活血化瘀,通 窍止痛——通窍活血汤

十九、眩晕

1.肝阳上亢:平肝潜阳,清火 熄风—天麻钩藤饮 2.气血亏虚:补益气血,调养 心脾——归脾汤

3.肾精不足:滋养肝肾,益精 填髓——左归丸

4.痰湿中阻:化痰祛湿,健脾 和胃——半夏白术天麻汤 5.瘀血阻窍:祛瘀生新,活 血通窍——通窍活血汤

二十、中风(一中经络

1.风痰入络:祛风化痰通络 ——真方白丸子 2.风阳上扰:平肝潜阳,活 血通络——天麻钩藤饮

3.阴虚风动:滋阴潜阳,熄 风通络——镇肝熄风汤(二中脏腑 1.闭证

1痰热腑实:通腑泻热, 熄风化痰——桃仁承气汤 2痰火瘀闭:熄风清火, 豁痰开窍——羚角钩藤汤 3痰浊瘀闭:化痰熄风, 宣郁开窍—涤痰汤 2.脱证(阴竭阳亡:回阳救 阴,益气固脱——参附汤合生 脉散(三恢复期

1.风痰瘀闭:搜风化痰,行瘀 通络——解语丹

2.气虚瘀络:益气养血,化瘀 通络—补阳还五汤

3.肝肾亏虚:滋养肝肾——左

归丸合地黄饮子 二

十一、水肿(一阳水

1.风水相搏:疏风清热,宣肺 行水—越婢加术汤 2.湿毒浸淫:宣肺解毒,利湿 消肿——麻黄连翘赤小豆汤 合五味消毒饮

3.水湿浸渍:健脾化湿,通阳 利水——五皮饮合胃苓汤 4.湿热壅盛:分利湿热——疏 凿(záo饮子(二阴水

1.脾阳虚衰:健脾温阳利水— —实脾饮

2.肾阳虚衰:温肾助阳,行气 行水—济生肾气丸合真武汤 3.瘀水互结:活血祛瘀,行气 行水—桃红四物汤合五苓散

二十二、淋证

1.热淋:清热利湿通淋——八 正散

2.石淋:清热利湿,排石通淋 ——石韦散

3.气淋:理气疏导,通淋利尿 ——沉香散

4.血淋:清热通淋,凉血止血 ——小蓟饮子

5.膏淋:清热化湿,分清泄浊 ——程氏萆薢(bìxiâ分清饮 6.劳淋:健脾益肾无比山药丸 二

十三、癃闭

1.膀胱湿热证:清利湿热,通 利小便—八正散

2.肺热壅盛证:清泄肺热,通 利水道—清肺饮

3.肝郁气滞证:疏利气机,通 利小便—沉香散

4.浊瘀阻塞证:行瘀散结,通 利水道——代抵当丸 5.脾气不升证:升清降浊,化 气行水——补中益气汤合春 泽汤

6.肾阳衰惫证:温补肾阳, 化气利水——济生肾气丸 二

十四、阳痿

1.命门火衰证:温肾壮阳—— 赞育丸

2.心脾亏虚证:补益心脾—— 归脾汤

3.肝郁不舒证:疏肝解郁—— 逍遥散

4.惊恐伤肾证:益肾宁神—— 启阳娱心丹

5.湿热下注证:清利湿热—— 龙胆泻肝汤 二

十五、郁证

1.肝气郁结:疏肝解郁,理气 畅中—柴胡疏肝散 2.气郁化火:疏肝解郁,清肝 泻火—丹栀逍遥散 3.痰气郁结:行气开郁,化痰 散结—半厦厚朴汤 4.心神失养:养心安神,甘润 缓急—甘麦大枣汤 5.心脾两虚:健脾养心,益气 补血——归脾汤

6.心肾阴虚:滋养心肾——天 王补心丹合六味地黄丸 二

十六、血证(一鼻衄

1.热邪犯肺:清泄肺热,凉血 止血——桑菊饮

2.胃热炽盛:清胃泻火,凉血 止血——玉女煎

3.肝火上炎:清肝泻火,凉血

止血—龙胆泻肝汤

4.气血亏虚:补气摄血——归 脾汤(二齿衄

1胃火炽盛:清胃泻火,凉 血止血加味清胃散合泻心汤 2阴虚火旺:滋阴降火,凉 血止血六味地黄丸合茜根散(三咳血

1.燥热伤肺:清热润肺,宁络止血——桑杏汤

2.肝火犯肺:清肝泻肺,凉血止血——泻白散合黛蛤散 3.阴虚肺热:滋阴润肺,宁络止血—百合固金丸(四吐血

1.胃热壅盛:清胃泻火,化瘀止血——泻心汤合十灰散 2.肝火犯胃:泻肝清胃,凉血止血—龙胆泻肝汤 3.气虚血溢:健脾益气摄血——归脾汤(五便血

1.肠道湿热:清化湿热,凉血止血——地榆散合槐角丸 2.气虚不摄:益气摄血——归脾汤

3.脾胃虚寒:健脾温中,养血止血——黄土汤(六尿血

1.下焦热盛:清热利湿,凉血止血——小蓟饮子 2.肾虚火旺:滋阴降火,凉血止血——知柏地黄丸 3.脾不统血:补中健脾,益气摄血—归脾汤 4.肾气不固:补益肾气,固摄止血——无比山药丸(七紫斑

1.血热妄行:清热解毒,凉血止血——十灰散 2.阴虚火旺:滋阴降火,宁络止血——茜(qiàn根散 3.气不摄血:补气摄血——归脾汤 二

十七、消渴(一上消

1.肺热津伤:清热润肺,生津止渴—消渴方(二中消

1.胃热炽盛:清胃泻火,养阴增液—玉女煎 2.气阴亏虚:益气健脾,生津止渴——七味白术散(三下消

1.肾阴亏虚:滋阴固肾——六味地黄丸

2.阴阳两虚:滋阴温阳,补肾固摄——金匮肾气丸

二十八、内伤发热

1.阴虚发热证:滋阴清热——清骨散 2.血虚发热证:益气养血——归脾汤

3.气虚发热证:益气健脾,甘温除热——补中益气汤 4.阳虚发热证:温补阳气,引火归原——金匮肾气丸 5.气郁发热证:疏肝理气,解郁泻热——丹栀逍遥散

6.痰湿郁热证:燥湿化痰,清热和中——黄连温胆汤合中和汤 7.血瘀发热证:活血化瘀——血府逐瘀汤 二

十九、虚劳(一气虚

1.肺气虚:补益肺气补肺汤 2.心气虚:益气养心七福饮 3.脾气虚:健脾益气加味四君子汤 4.肾气虚:益气补肾——大补元煎(二血虚

1.心血虚:养血安心养心汤 2.肝血虚:补血养肝四物汤(三阴虚

1.肺阴虚:养阴润肺——沙参麦门冬汤

2.心阴虚:滋阴养心——天王补心丹 3.脾胃阴虚:养阴和胃益胃汤 4.肝阴虚:滋养肝阴补肝汤 5.肾阴虚:滋补肾阴左归丸(三阳虚

1.心阳虚:益气温阳保元汤 2.脾阳虚:温中健脾附子理 中丸

3.肾阳虚:温补肾阳右归丸 三

十、癌病 Ⅰ脑瘤

1.痰瘀阻窍证:息风化痰, 祛瘀通窍——通窍活血汤 2.风毒上扰证:平肝潜阳, 清热解毒——天麻钩藤饮合 黄连解毒汤

3.阴虚风动证:滋阴潜阳息 风——大定风珠 Ⅱ肺癌

1.瘀阻肺络证:行气活血, 散瘀消结——血府逐瘀汤 2.痰湿蕴肺证:健脾燥湿, 行气祛痰——二陈汤合栝萎 薤白半夏汤

3.阴虚毒热证:养阴清热, 解毒散结——沙参麦冬汤合 五味消毒饮

4.气阴两虚证:益气养阴— —生脉散合百合固金汤 Ⅲ大肠癌

1.湿热郁毒证:清热利湿, 化瘀解毒—槐角丸 2.瘀毒内阻证:活血化瘀, 清热解毒——膈下逐瘀汤 3.脾肾双亏证:温阳益精— —大补元煎

4.肝肾阴虚证:滋肾养肝— —知柏地黄丸

Ⅳ肾癌、膀胱癌 1.湿热蕴毒证:清热利湿, 解毒通淋——八正散或龙胆 泻肝汤

2.瘀血内阻证:活血化瘀, 理气散结——桃红四物汤 3.脾肾两虚证:健脾益肾, 软坚散结——大补元煎 4.阴虚内热证:滋阴清热, 化瘀止痛——知柏地黄丸 三

十一、痹证 1.风寒湿痹(1行痹:祛风通络,散 寒除湿——防风汤(2痛痹:散寒通络,祛 风除湿——乌头汤(3着痹:除湿通络,祛 风散寒——薏苡仁汤 2.风湿热痹:清热通络,祛

风除湿——白虎加桂枝汤合 宣痹汤

3.痰瘀痹阻:化痰行瘀,蠲(juān痹通络——双合汤 4.肝肾亏虚:培补肝肾,舒 筋止痛—独活寄生汤 三

十二、痉证

1.邪壅经络证:祛风散寒, 燥湿和营——羌活胜湿汤 2.肝经热盛证:清肝潜阳, 息风镇痉——羚角钩藤汤 3.阳明热盛证:清泄胃热, 增液止痉——白虎汤合增液 承气汤

4.心营热盛证:清心透营, 开窍止痉—清营汤 5.痰浊阻滞证:豁痰开窍, 息风止痉—导痰汤 6.阴血亏虚证:滋阴养血，息风止痉——四物汤合大定 风珠

三

十三、痿证

1.肺热津伤证:清热润燥, 养阴生津——清燥救肺汤 2.湿热浸淫证:清热利湿, 通利经脉——加味二妙散 3.脾胃虚弱证:补中益气, 健脾升清——参苓白术散合 补中益气汤

4.肝肾亏损证:补益肝肾, 滋阴清热——虎潜丸 5.脉络瘀阻证:益气养营, 活血行瘀——圣愈汤合补阳 还五汤 三

十四、腰痛

1.寒湿腰痛:散寒行湿,温 经通络——甘姜苓术汤 2.湿热腰痛:清热利湿,舒

筋止痛—四妙丸 3.瘀血腰痛:活血化瘀,通 络止痛——身痛逐瘀汤 4.肾虚腰痛(1肾阴虚:滋补肾阴, 濡养筋脉—左归丸(2肾阳虚:补肾壮阳, 温煦经脉—右归丸 三

十五、乳癖

1.肝郁痰凝证:疏肝解郁, 化痰散结——逍遥蒌贝散 2.冲任失调证:调摄冲任— —二仙汤合四物汤 三

十六、蛇串疮 1.肝经郁热证:清泄肝火, 解毒止痛——胆泻肝汤 2.脾虚湿蕴证:健脾利湿, 解毒止痛——除湿胃苓汤 3.气滞血瘀证:理气活血，通络止痛——柴胡疏肝散合 桃红四物汤 三

十七、痔 Ⅰ内痔

1.风热肠燥证:清热凉血祛 风—凉血地黄汤

2.湿热下注证:清热利湿止 血——脏连丸

3.气滞血瘀证:清热利湿, 行气活血——止痛如神汤 4.脾虚气陷证:补中益气, 升阳举陷——补中益气汤 Ⅱ外痔

◆静脉曲张性外痔 湿热下注证:清热利湿,活 血散瘀——萆薢化毒汤合活 血散瘀汤 ◆血栓性外痔

血热瘀结证:清热凉血,散

瘀消肿——凉血地黄汤合活 血散瘀汤 三

十八、脱疽

1.寒湿阻络证:温阳散寒,活 血通络—阳和汤

2.血脉瘀阻证:活血化瘀,通 络止痛——桃红四物汤 3.湿热毒盛证:清热利湿,活 血化瘀——四妙勇安汤 4.热毒伤阴证:清热解毒,养 阴活血—顾步汤

5.气阴两虚证:益气养阴—— 黄芪鳖甲汤 三

十九、肠痈

1.瘀滞证(初期:行气活血, 通腑泄热——大黄牡丹汤合 红藤煎剂

2.湿热证(酿脓期:通腑泄 热,利湿解毒——复方大柴胡

汤

3.热毒证(溃脓期:通腑排 脓,养阴清热——大黄牡丹汤 合透脓散 四

十、崩漏

1.脾虚证:补气摄血,固冲止 崩——固本止崩汤或固冲汤 2.肾虚证

(1肾气虚证:补肾益气, 固冲止血——加减苁蓉菟丝 子丸

(2肾阳虚证:温肾益气, 固冲止血—右归丸(3肾阴虚证:滋肾益阴, 固冲止血—左归丸合二至丸 或滋阴固气汤 3.血热证

(1虚热证:养阴清热,固 冲止血—上下相资汤

(2实热证:清热凉血,固 冲止血—清热固经汤 4.血瘀证:活血化瘀,固冲止 血——逐瘀止血汤或将军斩 关汤

四

十一、痛经

1.气滞血瘀证:理气行滞,化 瘀止痛——膈下逐瘀汤或痛 经方

2.寒凝血瘀证:温经散寒,化 瘀止痛——少腹逐瘀汤或温 经散寒汤

3.湿热瘀阻证:清热除湿,化 瘀止痛——清热调血汤或银 甲丸

4.气血虚弱证:益气养血,调 经止痛——圣愈汤或黄芪建 中汤或养血和血汤 5.肾气亏损证:补肾益精,养

血止痛——益肾调经汤或调 肝汤

四

十二、绝经前后诸证 1.肾阴虚:滋养肾阴,佐以潜 阳——左归丸合二至丸 2.肾阳虚:温肾扶阳—右归丸 3.肾阴阳俱虚:阴阳双补—— 二仙汤合二至丸 四

十三、带下病 Ⅰ带下过多

1.脾虚证:健脾益气,升阳除 湿——完带汤

2.肾阳虚证:温肾培元,固涩 止带——内补丸

3.阴虚夹湿证:滋肾益阴,清 热利湿——知柏地黄汤 4.湿热下注证:清利湿热,佐 以解毒杀虫——止带方 5.热毒蕴结证:清热解毒——

五味消毒饮 Ⅱ带下过少

1.肝肾亏损证:滋补肝肾,养 精益血—左归丸

2.血枯瘀阻证:补血益精,活 血化瘀—小营煎 四

十四、胎漏、胎动不安 1.肾虚证:补肾健脾,益气安 胎—寿胎丸或安奠二天汤或 滋肾育胎丸

2.血热证:清热凉血,养血安 胎——保阴煎或清热安胎饮 或当归散

3.气血虚弱证:补气养血,固 肾安胎—胎元饮

4.血瘀证:活血消癥,补肾安 胎——桂枝茯苓丸合寿胎丸 四

十五、产后发热 1.感染邪毒证:清热解毒,凉

血化瘀——五味消毒饮合失 笑散或解毒活血汤 2.外感证:养血祛风,疏解表 邪——荆穗四物汤或参苏饮 3.血瘀证:活血化瘀,和营退 热——生化汤或桃红消瘀汤 4.血虚证:补血益气,和营退 热—补中益气汤 四

十六、不孕症 1.肾虚证

(1肾气虚证:补肾益气, 温养冲任—毓麟珠(2肾阳虚证:温肾暖宫, 调补冲任——温胞饮或右归 丸

(3肾阴虚证:滋肾养血, 凋补冲任——养精种玉汤 2.肝气郁结证:疏肝解郁,理 血调经——开郁种玉汤或百

灵调肝汤

3.瘀滞胞宫证:逐瘀荡胞,调 经助孕——少腹逐瘀汤或膈 下逐瘀汤

4.痰湿内阻证:燥湿化痰,行 滞调经——苍附导痰丸 四

十七、肺炎喘嗽(一常证

1.风寒闭肺证:辛温宣肺,化 痰止咳—华盖散

2.风热闭肺证:辛凉宣肺,清 热化痰——银翘散合麻杏石 甘汤

3.痰热闭肺证:清热涤痰,开 肺定喘——五虎汤合葶苈大 枣泻肺汤

4.毒热闭肺证:清热解毒,泻 肺开闭——黄连解毒汤合三 拗汤

5.阴虚肺热证:养阴清肺,润 肺止咳——沙参麦冬汤 6.肺脾气虚证:补肺健脾,益 气化痰——人参五味子汤(二变证

1.心阳虚衰证:温补心阳,救 逆固脱——参附龙牡救逆汤 2.邪陷厥阴证:平肝息风,清 心开窍——羚角钩藤汤合牛 黄清心丸

四

十八、小儿泄泻(一常证

1.湿热泻:清肠解热,化湿止 泻——葛根黄芩黄连汤 2.风寒泻:疏风散寒,化湿和 中—藿香正气散

3.伤食泻:运脾和胃,消食化 滞——保和丸

4.脾虚泻:健脾益气,助运止

泻—参苓白术散

5.脾肾阳虚泻:温补脾肾,固 涩止泻——附子理中汤合四 神丸(二变证

1.气阴两伤:健脾益气,酸甘 敛阴—人参乌梅汤 2.阴竭阳脱:挽阴回阳,救逆 固脱——生脉散合参附龙牡 救逆汤 四

十九、水痘

1.邪伤肺卫证:疏风清热,利 湿解毒—银翘散

2.邪炽气营证:清气凉营,解 毒化湿——清胃解毒汤 五

十、痄腮(一常证

1.邪犯少阳证:疏风清热,散 结消肿——柴胡葛根汤

2.热毒壅盛证:清热解毒,软 坚散结——普济消毒饮(二变证

1.邪陷心肝证:清热解毒,息 风开窍——清瘟败毒饮 2.毒窜睾腹证:清肝泻火,活 血止痛——龙胆泻肝汤 五十一.桡骨下端骨折 桡骨下端(包括桡骨远侧端 3cm以内骨折

1.多为间接暴力所致,跌倒 时,躯干向下的重力与地面向 上的反作用力交集于桡骨下 端而发生骨折。(1伸直型骨折:先在骨折 远端背侧和近端掌侧分别放 置一平垫,然后放上夹板,夹 板上端达前臂中、上1/3, 桡、背侧夹板下端应超过腕关

节,限制手腕的桡偏和背伸活