第一篇:孕产期培训教案
生殖健康知识
1、药物流产的适应症、禁忌症: 适应症:
(1)确诊为正常宫内妊娠,停经天数(从末次月经第一天算起)不超过49天,本人自愿要求使用药物终止妊娠的18—40周岁健康妇女。(2)手术流产的高危对象,生殖道畸形(残缺子宫除外)严重骨盆畸形,子宫极度倾屈,宫颈发育不全或坚韧疤痕子宫,产后哺乳期妊娠,多次人工流产等。
(3)对手术流产有顾虑或恐惧心理者。禁忌症:
(1)米非司酮禁急症:肾上腺疾患,糖尿病等内分泌疾患,肝肾功能异常,妊娠期皮肤瘙痒史,血液疾患和血管栓塞病史,与淄体激素有关的肿瘤。
(2)前列腺素禁忌症:心血管系统疾病、高血压、低血压、青光眼、胃肠功能紊乱、哮喘、癫痫等。(3)过敏体质。(4)带器妊娠。
(5)异位妊娠或可疑异位妊娠。(6)贫血。(7)妊娠剧吐。
8)长期服用下列药物:利福平、异烟抗癫痫要抗抑郁药西米替丁前列腺素生物合成抑制药(阿司匹林、消炎痛等)巴比妥类药物。(9)吸烟超过10支/天或酗酒。
(10)对象居住地如远离医疗单位或计划生育服务机构不能及时随访者。
2、药物避孕原理:(1)抑制排卵。(2)改变宫颈粘液性状。(3)改变子宫内膜形态与功能。(4)输卵管蠕动发生变化。
3.“五期”指什么:青春期、新婚期、孕产期、产褥期、更年期。
4、什么是婚前保健:
婚前保健是指对即将结婚的男女进行的卫生保健服务。建立婚前保健制度是减少出生缺陷,提高出生婴儿健康水平的第一道防线。
5、主要包括哪些内容:
主要包括以下内容:(1)婚前卫生指导。(2)婚前卫生咨询。(3)婚前医学检查。
6、什么是孕产期保健:
孕产期保健是为育龄妇女和孕产妇提供的孕期、产期保健服务。孕产期保健时间少出生缺陷,提高出生婴儿健康水平的第二道防线。孕产期知识
42天止,在这段时间里对孕产妇进行系统的检查、监护和保健指导。可以保护孕产妇的身心健康,降低孕产期并发症及难产的发病率,降低孕产妇的死亡率。因此了解孕产期的有关知识,做好孕产期的保健是十分重要的。
1、孕期
一个活泼健壮婴儿的诞生,会给家庭增添欢乐和幸福,绝大多数夫妇只生一个孩子,如何使胎儿正常发育,减少畸胎儿出生,是每个家庭最关心的事。孕妇的营养、劳动、生活、疾病、服药等,都会影响胎儿的生长发育和健康成长。为保护胎儿,从妊娠开始就要保护孕母的健康。防治孕妇的疾病,是围产期保健工作的重要内容。围产期一般是指怀孕28周至产后7天这段时间。
围产期保健的内容包括孕期保健、胎儿保健、分娩期保健和新生儿保健。了解围产期保健的意义和内容,更好地配合医生做好保健工作,可以减少围产儿和新生儿的死亡,提高人口素质,树立计划生育工作的良好形象。(1)怀孕有哪些表现
月经停止。对一个月经周期正常的已婚妇女来说,月经停止是妊娠的重要征象。
早孕反应。恶心呕吐、食欲不佳、偏食等,在妊娠早期这是常见的现象。一般在月经过期两周左右出现,怀孕两个月左右最明显,多数孕妇在3个月时症状自行消失。
倦怠。妊娠早期常有倦怠现象,孕妇总想多睡一点时间。
乳房胀大或胀痛。由于妊娠乳房胀大,而且变得更丰满柔软,自觉有肿胀感,比平时月经来潮之前更为明显。
小便次数多。妊娠早期因增大的子宫压迫膀胱而使小便次数增加。
(2)预产期的计算
孩子大约什么时候出生是孕妇们所关心的事。孩子一般在妊娠280天左右出生。常用末次月经的月数加9或减3,日期加7推算预产期。例如:末次月经是5月10日,预产期即为第二年的2月17日。预产期前后两周分娩都属足月。如不足37周分娩为早产,超过42周为过期妊娠。过期妊娠时胎盘老化,功能减退,胎儿可因血液供应不足而出现宫内窒息甚至胎死宫内。所以如肯定无误超过预产期2周还末临产,在及时去医院检查或住院监护。
(3)孕期自我保健
孕早期。在停经6周左右常有早孕反应,在注意休息,保持足够的睡眠时间,避免性生活,饮食清淡而富有营养,少油腻,注意保暖,少去公共场所活动,不要接触有毒有害物质,如汽油、油漆、放射线等都会影响胚胎发育。预防传染性疾病和病毒感染,忌烟酒,不要滥用药物。
中期妊娠。孕13~27周末。孕16周后,孕妇自觉腹部增大,有胎动感。在此期如发生阴道流血、腹痛、胎动消失、腹部增大不明显或不增大时,或妊娠反应持续不消失,应及时去医院检查。此期胎儿
胸,适当减轻体力劳动。
晚期妊娠。孕28周后,腹部增大较快,胎动更明显。宫底上升限制膈肌运动,引起呼吸增快;骨盆韧带松弛,孕妇感到腰酸,髋部有轻度痛感。此期母体负担很重,易发生一些较严重的并发症,孕妇有头昏、浮肿、气喘、高血压,有严重的心悸、抽搐或其他症状时,应及时去医院检查治疗。
(4)孕期饮食营养和保养
孕期营养。充分的营养非常重要,婴儿脑的发育有赖于神经胶质细胞,营养不育的婴儿脑细胞数减少。轻体重婴儿的婴儿期残废率和脑瘫发生率高于正常体重的婴儿。在孕期,有不可逆的活性转化氨基酸从母体通过胎盘促使胎儿蛋白的合成。若孕妇蛋白质摄入不足,可减低氨基酸的转化量,从而影响胎儿的发育。孕期中孕妇体重增加的幅度可用作补充孕妇营养的参考。
孕妇营养需要的数量和质量比非孕时要多而好,其中以蛋白质、糖、钙、铁和各种维生素更为重要。
孕妇要多吃一些瘦猪肉、牛肉、鸡、鸭、鱼、蛋、豆类及豆制绿叶蔬菜、各种水果,这些食物容易被消化、吸收和利用。
矿物质有助于胎儿骨骼和其他组织的生长,其中需要多量的钙、磷和铁,如供应不足,孕妇可因低钙而引起肌肉痉挛、骨软化症。对胎儿可造成骨骼、牙齿发育障碍,出生后患佝偻病。缺少铁造成孕妇贫血,胎儿生长发育迟缓。含钙、磷的食品有豆类、豆制品、牛乳、也可在医院指导下,加一些钙剂、铁剂或为孕、产妇配制的营养补充制剂。
脂肪是供热和调节生理功能的,孕期不宜增加脂肪的摄入量,和平时一样就可以了。要吃低盐膳食,特别是妊娠晚期更宜限制盐量。
孕期劳动保护。母体的过重体力劳动、噪音、震动和长期站立,或过度紧张的工种,都可能增加流产、早产的发生率,应给予适当的保护。
卧床休息。对妊娠期有高血压的孕妇,卧床休息仍是目前重要的处理方法之一,卧床休息有利于水肿的消退。
多胎妊娠、前置胎盘及妊娠合并症的早期发现与监护。有条件者应早期住院;如基层无设备条件,则及时转至上级医疗机构。
早产的早期识别与预防。为了出现症状、体征之前就预防早产,就必须了解孕妇的早产、流产史,并采取适当的预防措施,如加强孕妇的营养、避免精神创伤等。在妊娠后期切勿性交,以避免引起宫缩和宫内感染。
(5)孕期注意事项
忌滥用药。许多药物都可以通过胎盘从母血进入胎儿体内,妊娠早期用药不当可导致胎儿畸形和死亡;妊娠中期和晚期器官分化成熟,滥用药物可导致器官功能的变化,影响胎儿和新生儿的发育、生长。所以,要权衡药物对母亲和胎儿的影响,孕期尽量减少用药,非
一定要在有经验的医生指导下选用。妊娠期间尤其要禁用激素、磺胺、四环素、链霉类药物。
忌病毒感染,迄今已知有10多种病毒能通过胎盘危害胎儿,引起畸形、智力障碍、发育迟缓、早产或死胎。明确有致畸作用的有巨细胞病毒等,其中以风疹病毒的危害最大。孕妇感染病毒后可经孕卵感染、胎盘感染、产道感染和母乳感染危及胎、婴儿。痴呆儿有20%以上病毒感染造成的。
忌与猫、狗等宠物接触。这些动物可传播弓形体,发生流产、死产及胎儿畸形机会增多。
忌烟酒。烟草中含有尼古丁、氢氰酸、一氧化碳、烟焦油等1200多钟有毒物质。孕妇如果吸烟,可使子宫及胎盘血管收缩,血流量减少,使胎儿得不到足够的氧气和营养,影响胎儿先天性心脏病及多种畸形。丈夫吸烟,胎儿同样受害。过量饮酒也会影响胎儿。现代科学研究证实,过多的酒精侵入体内,可以毒害人体细胞,其中包括生殖细胞(精子和卵子),如果酒后怀孕,受酒精毒害的新生儿就会发育不良,智力低下,易生病,国内外医学界把这种低能儿称为“星期天婴儿”。
(6)合理安排孕期生活
孕妇衣着要肥大舒适、寒暖适宜,不宜用窄紧的裤带和袜带,以免影响血液循环,引起静脉曲张和限制胎儿活动而致胎位异常,增加难产的机会;不宜穿紧身背心,影响乳房发育;不宜穿高跟鞋,否则会增加腰酸、疲劳的感觉,也增加发生外伤的机会。
睡眠要充分。每天保证8~9小时睡眠,中午应有1小时休息。卧室要空气流通,室内温度不宜过冷或过热。
要适当运动。运动对增进肌肉力量和促进新陈代谢有良好的作用,但要避免剧烈的运动,以免引起流产或早产。
孕期可照常参加工作和运动,但妊娠末期要避免弯腰和剧烈的、过量的劳动。如果条件允许提前2周休息。
孕妇的汗腺和皮脂腺分泌增多,应经常洗澡、洗外阴,勤换内衣,以保持清洁。不要洗盆浴,以免脏水进入阴道。
注意乳房和乳头的卫生。怀孕5~6个月开始最好用肥皂水经常擦洗乳头,以防哺乳时乳头皲裂。乳头内凹者,要常用手指将乳头向外牵引,以防产后婴儿 吸吮困难。
孕期必须多饮水,多吃蔬菜、水果,养成定时排便的习惯,最好每天1次。
孕期前3个月和后2个月要避免性生活,孕中期要节制性生活。
(7)孕期常见的症状及处理
下肢肌肉痉挛。俗称怀孕后期,常看到的在阴部或小腿上起“青疙瘩”。妊娠后期不宜做长期站立工作,晚上睡眠要适当垫高下肢,以利静脉血液回流。
腰痛。妊娠末期子宫增大,腰椎为了适应重心而向前突,故有轻度腰痛。疼痛明显者,应检查原因,对症治疗,必要时可遵医嘱用止痛剂。
下肢浮肿。妊娠末期常见下肢轻度水肿,适当休息后能自行消退。若水肿明显或达小腿中部,应注意是否为妊娠高血压综合征。一般的处理为低盐饮食,为促进血液循环,采取左侧卧位为好。
2、产期
孕妇正常分娩是生理变化过程,但若不注意产期保健,容易发生意外,甚至危及母婴的生命。
(1)临产前准备
为了使分娩顺利进行,妊娠末期一定要做好临产前的各种准备。
思想准备。首先,孕妇要对分娩有一个正确的认识。分娩是自然生理现象,妇女生殖器官的结构,本身就具备了分娩的条件,临产时子宫一阵阵收缩,子宫口逐渐开大,一般初产妇需14小时左右时间,经产妇约需8小时左右娩出胎儿。产前、产时产妇不要紧张、不安,保持良好的精神状态是很重要的。住院分娩,产时可以及时得到医生的照顾,避免异常情况的发生。在产前检查时已发现孕妇有异常,或分娩时有危险因素存在的,应提前住院以便监护。
物品准备。临产前要准备好产妇用的清洁内裤、月经带、卫生纸及新生儿用物,如包布、包被、衣服、尿布等。新生儿皮肤妖嫩,受到轻微的磨擦就会引起皮肤损伤,甚至糜烂、感染,所以给孩子做衣服要质地柔软,尿布和包被也要柔软,要用棉布。衣服式样要宽大合身,简单舒适,无扣、无揿纽、无衣服,以斜领衫为宜。(2)临产前兆
临产前兆有主要有:
子宫出现不规律收缩,其特点是收缩力弱,持续时间短,且不规则,常在夜间出现,清晨消失,宫口不扩张,不伴有血性粘液及流水,故也叫假临产。
“见红”。在分娩开始前24~48小时内,阴道分泌物增多,并混有少量血,自阴道流出血性粘液状,这就是“见红”,表示已有产兆。
(3)产时应注意的事项
分娩过程对产妇和胎儿的影响都很大,所以,产时一定要注意以下事项:
精神不要紧张。精神过度紧张、恐惧会影响大脑对子宫收缩功能的调节,甚至引起子宫收缩,同时迸气用力,消耗体力很大,如果产妇不能正常进食、休息就会影响子宫收缩,也无力迸气,从而拖长产程,造成难产。因此,产妇要按时吃些有营养、容易消化的食物,以便保证足够的体力。
不要过早躺下。适当的活动可以促进子宫收缩,缩短产程。当产妇子宫出现有规律的收缩或破水时,要及时躺下,做好分娩准备,听从医生指导。
按时大、小便。空虚的直肠和膀胱有利于子宫收缩和胎儿同时排出,污染胎儿或引起生殖器官炎症。(4)产褥期保健
产褥期是指从胎盘娩出至生殖器恢复正常的一段时期,一般大约需6周,俗称“月子”,在月子里如不注意卫生,容易得病。
产褥期应注意:
严禁房事、盆浴、保持外阴部清洁,以免细菌侵入子宫腔引起感染。产后二三天内要注意卧床休息。以后根据体力适当活动,对恢复体力、增强体质会有好处,但要避免重体力劳动,防止发生子宫脱垂等妇女病。
保持室内空气新鲜,夏季要注意通风,不要紧闭门窗,以免中暑,但要避免风直接吹在身上,以防感冒。
注意饮食卫生,不要忌嘴。根据条件,多吃些营养丰富的肉、蛋、禽、鱼及新鲜的蔬菜,保持健康,也有利于乳汁分泌。
注意口腔卫生等个人卫生,要废除在产后不刷牙、不漱口、不梳头的不良旧习惯。应指导产妇做产后操,使分娩后松弛的腹壁及盆底肌肉组织及早恢复。
第二篇:孕产期保健培训工作总结
《孕产期保健工作管理办法》和《孕产期保健工作规范》培训工作总结
猴场乡卫生院
为认真贯彻卫生部《孕产期保健工作管理办法》和《孕产期保健工作规范》文件精神,进一步加强猴场乡孕产期保健工作,提高孕产期保健水平,我院特召开一次业务培训会,2012年9月25日我院组织全乡16名卫生院职工和村卫生员,通过举办现场培训会的形式进行了专项培训,免费发放学习资料,现将培训工作总结如下:
一、提高认识,从思想上高度重视孕产期保健工作 要求各乡村医生转变“重治轻防”的思想,要把为辖区群众提供基本孕产期保健服务工作当成同等重要的工作去抓,两手转,两手都不能放松。通过提供优质的基本孕产期保健服务,减少辖区群众患病率,提高孕产妇和婴儿的生活质量,当好辖区群众生命健康的守门人。
二、明确责任,掌握孕产期保健工作的规范步骤
通过这次培训,一是进一步明确了乡卫生院医生和村卫生员在孕产期保健服务项目中的工作职责,落实责任到人;二是从入户建档到健康查体再到重点人群定期随访,进一步细化了服务工作步骤,为下一步工作规范、顺利的开展打下了坚实的基础
三、加强学习,提高基本公共卫生服务项目服务质量 在确保掌握孕产期保健工作规范的基础上,努力提高服务质
量,这是保健服务工作的核心,也是此次培训的重点。一是要求乡卫生院、村卫生员切实入户建档,通过面对面的查体,采集真实、准确的健康信息,完整、科学地建立每一位家庭成员的健康档案;二是定期为辖区内孕产妇进行随访,科学指导重点人群的日常活动、饮食和治疗,提高重点人群的生活质量;三是加强业务学习,熟练掌握保健服务工作的专业知识。
四、扩大宣传,提高辖区群众的知晓率和认同度
乡卫生院、各村卫生室要通过张贴宣传公告、发放宣传单、举办专题讲座等多种形式,大力宣传孕产期保健知识,提高辖区群众对此项工作的知晓率和认同度,为孕产期保健工作的顺利开展营造良好的群众氛围。
二〇一二年十月十日
第三篇:孕产期停薪留职申请书
孕产期停薪留职申请书
广州中侠软件有限公司:
本人正处于在孕产期,现已怀孕(出具有效怀孕证明)由于身体上的原因不能胜任本职工作上,特申请停薪留职:
一、期限从_____年____月____日起到_____年____月____日止,共为____日。
二、在此期间,除享受法定产假期的工资、福利、各项保险,其他时间不再享受工资、福利、各项保险待遇。停薪留职期间本人各项社会保险(□由个人承担,乙方须向甲方预交休假期间所有社保款项用并由甲方代缴;□停缴;□自己去社保中心申请个人缴纳)。
三、停薪留职期满后本人愿意回单位工作,并在15天前提出申请,如未在规定时间返回,公司可按自动离职予以处理。
申请人:
_______年______月_______日
第四篇:孕产期保健知识要点
孕产期保健知识要点
从怀孕到分娩一般经历40孕周,分为三期。孕早期(12周内)、孕中期(13--27周)、孕晚期(28周后)。为了宝宝能够健健康康,孕产期保健知识是妈妈们必须学习的内容。孕产期保健知识要点一
1、避免不良因素对胚胎的影响:不到拥挤的公共场所,避免病毒感染。不接触猫狗,不吃未经煮熟的鱼、肉类。避免接触放射线、有毒有害物质。慎用药物,不抽烟、不喝酒。
2、少食多餐,吃一些清淡富有营养的食品。呕吐后仍有坚持进食。
3、注意休息,避免重体力劳动。切忌性生活,以免发生流产。
4、出现发热、阴道见红、剧烈呕吐、腹痛等异常情况,应马上到医院检查。若有下列情况,请立即到产前检查医院进行产前咨询。
年龄≥35岁、不良生育史、遗传病家族史、有严重内外科疾病史。
孕产期保健知识要点二
l、产前检查,每周1次,并参加孕妇学校学习。
2、保持情绪平静,精神愉快。
3、衣着宽大舒适;乳房要用宽松的乳罩托起;穿坡跟鞋和注意个人卫生。
4、注意补充营养,保证各种营养素的摄入。
5、预防贫血,从孕20周起每天服用铁剂。
6、适当户外活动,开始做孕妇体操,和丈夫一起对宝宝开始胎教。
7、营养:合理均衡的营养是维护孕妇健康和胎儿生长发育的物质基础,但摄入过多,会造成胎儿过大,引起分娩困难。每日膳食中应注意粗细粮搭配、荤素菜搭配,要做到早餐吃得好,中餐吃得饱,晚餐吃得少。
孕产期保健知识要点三
l、产前检查: 28--36周每两星期1次,36周后每周1次。如发现异常情况,应随时去医院检查。
2、坐立要注意姿势,背要直,腰部收紧。提取东西时,不可弯腰,应压膝取物。
3、要有充足的睡眠,每天8--9小时,采用左侧卧位,以增加子宫、胎盘的血流量,有利于胎儿生长发育。起床时,先侧身,再用手帮助用力支起上身。
4、注意个人卫生,勤换衣裤,勤洗澡,避免盆浴。
5、禁忌性生活,以免发生早产和感染。
6、每天定时测好胎动。
如有下列症状,请立即去医院检查。
不能消除的严重头痛、出现视力模糊、严重而持续的胃痛、阴道出血、严重、频繁的呕吐、体温38°C以上、胎动减少或消失。
胎动的计数
胎动是胎儿在母体内安危的重要标志,孕30周开始白天晚上6--10点之间数胎动1小时,每小时胎动次数≥3次为正常。若每小时胎动次数<3次或胎动数比平时减少一半,以及胎动突然频繁,应继续再数1小时。如仍未好转,应送去医院。
孕产期保健知识要点四
对产妇、新生儿进行健康检查、产褥期卫生保健以及科学育儿、合理营养、母乳喂养指导和对其它异常情况进行处理。产后42天,母亲和新生儿分别到妇女保健机构进行健康检查。接受哺乳期营养、产后体型恢复训练、婴儿养育等方面的医学指导。
第五篇:(新)孕产期保健知识要点
孕产期保健知识要点
一、如何计算孕周和预产期?
孕周的计算是从末次月经的开始算起的,七天为一周,整个孕期大约四十周,但从孕满37周开始就足月了。预产期是根据孕四十周估计的分娩日期,在预产期前后2周内分娩都属于正常现象。
预产期的计算:按照末次月经日期计算,月份+9,日期+7。比如末次月经是2013年11月16日,那么预产期就是2014年8月23日。
有些人月经不规律或不知道末次月经,可以通过胎动时间和B超,核对孕周,推测预产期。
二、孕期易发生的危险信号有哪些?
1、阴道出血 孕早期应排除宫外孕和流产的可能;孕中期应B超检查,排除前置胎盘。
2、腹痛 孕早期应排除宫外孕,孕中晚期应该警惕早产的可能。
3、胎动异常 特别是一小时内胎动少于3次,或者12小时少于10次,说明胎儿有宫内缺氧的可能,应及时就诊。
4、头痛、头晕 出现头痛、头晕时应进行最基本的血、尿常规检查并测量血压以排除贫血、妊娠高血压等基本。
三、孕期旅游的特别注意事项有哪些?
1、将整个行程向医生“交底”以获得医生的技术指导。
2、带上产前检查的病例资料及就诊的医院和医师的联络方式。
3、至少有一人陪同,以确保旅途中的照应与安全。
4、准备宽松舒适柔软的衣裤与鞋袜,并随身携带一只枕头或软垫。
5、养精蓄锐:每到一个目的地,先找个舒服的地方安静地呆一会,建议中午小憩一小时。
6、合理饮食:随身包里放些健康、有营养的零食;要多喝水,促进新陈代谢和血液循环。
四、母乳喂养疑难问题 Q母亲喂养时怎样母乳喂养?
A感冒多为上呼道感染,可以继续母乳喂养,母亲每次喂奶的时候戴上口罩,不对着婴儿呼吸。感冒后母亲的乳汁中也会有一定的抗体,可增加婴儿的抵抗力。服用感冒药时要注意药物说明或遵医嘱。
Q母乳喂养婴儿腹泻怎么办?
A母乳喂养的母亲在婴儿腹泻期间要饮食清淡一些,可以继续母乳喂养,切勿轻易断母乳。
Q母乳喂养婴儿便秘怎么办?
A1、母乳喂养的母亲要调整饮食结构,以清淡、易消化为主,保持母亲大便通畅。
2、按摩:让婴儿仰卧位,按摩者用右手掌根部紧贴婴儿腹壁,以顺时针方向轻柔腹部,每次2-3分钟,每天2-3次。腹部按摩能促进婴儿胃肠道的血液循环,增加肠蠕动,不仅会使大便通畅,也可增加食欲。