第七章排泄教案（定稿）

第一篇：第七章排泄教案（定稿）

第七章排泄教案

详细介绍：

教学目标

知识目标

1、理解排泄的概念和尿的形成的基础知识。

2、掌握肾脏的位置、结构和功能的基础知识。

3、了解输尿管、膀胱、尿道的位置和功能。

能力目标

通过观察猪肾的内部结构，通过观察泌尿系统模式图，尿的形成示意图和膀胱的剖面图，培养学生的观察能力和思维能力。通过实验，培养学生的动手能力。

情感目标

1、通过学习泌尿系统的卫生知识，提高自身的保健能力，培养学生良好的卫生习惯。

2、通过教学使学生认识到人体内有着非常完善的自身结构——泌尿系统，同时也使他们领悟到排泄这一生理过程是人体内保持清洁、使生命充满生机活力等美好状态的前提。

重点、难点分析

1．本章的重点是排泄的概念，肾脏的结构和尿液的形成过程。因为：

学生对排泄的概念常常有不确切的认识。他们从大众传播媒体得知排便、排尿都是排泄，这种错误认识往往是根深蒂固的。若学习了人体生理卫生还不能扭转这个错误认识，不懂排泄的正确含义，本章的学习就失败了。故排泄的概念是重点。

肾脏是尿液形成的结构基础，尿液是排泄的主要途径。本章的主题是排泄，主要介绍泌尿系统的结构与功能，故肾脏的结构和尿液的形成是重点。

2．肾单位的结构和尿液的形成过程是难点。因为：

肾单位结构复杂，又不能用眼直接看到。即使有条件的学校，给学生创造在显微镜下观察肾脏切片的机会，学生也很难找到完整的肾单位。而肾单位是产生尿液的结构单位，是看不到却很重要的关键知识点。突破肾单位这个难点可以为尿液的形成打好基础。

尿液的形成过程难度更大。肾小球的滤过作用涉及到原尿的形成与成分；肾小管的重吸收作用涉及到终尿形成与成分。这里必须让学生明白肾单位中血液的来龙去脉和尿液的产生与排出途径，也就是说要血路、尿路都清楚。然而，让学生理解看不到的结构与其功能确有难度。

建议教师设计一些直观教具，使学生“看到”肾单位的重点结构，如肾小球、肾小囊。可以将教参中P．108的表中原尿与终尿的主要成分给学生，帮助学生分析尿液的形成过程，调动学生思考的积极性，从而突破这个难点。

教学过程设计

一、本章的参考课时为2课时。

二、第一课时：

1．引入新课：回忆呼吸的全过程。

设疑：呼吸全过程的最后一步，组织里的气体交换，将血液中的氧供给了细胞，氧进入细胞去做什么？组织细胞里的二氧化碳总是比动脉血多，这些二氧化碳是从哪里来的？

解疑：原来，人体通过消化、吸收得到的营养物质，在细胞内被利用。其中，有机物的分解通常需要氧的参与。有机物分解消耗了氧，产生了二氧化碳。

引出本章课题：有机物的分解还产生水、尿素等其他废物。这些物质通常被称为代谢终产物。它们在人体内积聚多了，对人体有害，必须及时排出体外。这就是本章要学习的课题——排泄。

2．比较排泄与排便的区别，理解排泄的概念。

以小组讨论的方式进行对比：二者的排出物分别是什么？分别在身体的什么部位产生的？排出的途径各是什么？排泄的主要途径是什么？

在进行这部分讨论时，笔者的一组学生曾在讨论时查了《新华字典》对排泄的解释，看到字典中把排便列为排泄的内容之一，经讨论后提出：对于排泄这个概念，生物书与字典的解释不同，我们信谁的？生物老师说的和以前我们听到的家长说的、电视科普节目中演过的，还有其他老师说的不一样，谁的对？

笔者是这样处理这个问题的：首先，笔者表扬了学生“不惟书、不惟上”，探究问题、追求真理的精神。然后，建议同学通过学习本章知识、经过小组讨论或争论，自己做出判断。最后，请学生课后去查其它字典或词典。

在学生课后查过的字典和词典中，《辞海》对排泄的注解是科学的，符合生理学对排泄的定义。其它字典或词典中对排泄的解释均有错误。学生通过自己的思考和小组的讨论，加深了对排泄概念的理解。有的组还给出版这些工具书的单位写了信，希望他们修改这个词条。

3．观察泌尿系统的模型或挂图，认识泌尿系统的组成。

同桌两个同学互相说一说，泌尿系统的组成。提醒学生想着自己身体泌尿系统的主要器官的功能。

4．通过观察与实验活动，认识肾脏的结构：

活动，若学校条件允许，最好能将教师的【演示实验】观察肾脏的内部结构改为学生分组实验，以小组为单位，便于学生观察得更细致，讨论得更充分。每个小组最好都有一个标本进行观察。观察后的肾脏可以用福尔马林浸泡起来，制成浸制标本，供下一届学生观察。

通过观察与小组讨论，认识与肾脏相通的管道，肾门处的血管与输尿管；肾的皮质与髓质；肾盂。

若教师进行演示实验，由于标本小，要配合挂图或投影片讲解，肾脏实物要放在解剖盘中让学生传看。

活动，有条件的学校可以安排学生在显微镜下观察小鼠肾脏纵切片，在显微镜的视野中找到较完整的肾小体。没有条件的学校可以通过看挂图、看投影片等认识肾小体。教师还可以制造简单的直观教具，如，向气球内吹气，当气球稍鼓时，一只手捏紧进气口，另一只手将鼓起的气球向下按，模拟肾小囊等。通过实验、观察并进行小组讨论，使学生自己归纳肾单位的结构。

进而由学生小结肾脏的结构。

5．请学生总结本课的知识，提示总结的范围：排泄的概念、泌尿系统的组成和肾脏的结构。

6．为下堂课置疑：我们已经知道了肾脏的结构，那么，究竟尿液是怎样形成的？我们下堂课再学习。

【板书设计】

第七章排泄

一、排泄——人体内的代谢终产物排出体外的过程。

途径：呼吸系统——二氧化碳、少量水；

皮肤——一部分水、少量无机盐、尿素；

泌尿系统——绝大部分的水无机盐尿素等。

二、泌尿系统的组成。

三、肾脏的结构：

1．肾脏纵剖：皮质、髓质、肾盂。

2．肾单位的结构。

三、第二课时：

1．复习提问：

对照挂图简述泌尿系统的组成及各器官的主要功能。

对照挂图说明肾单位的结构。

2．从学生答案引入新课。

我们已经知道肾脏是形成尿的场所，又知道肾脏是有100多万个肾单位构成的。那么，尿是怎样形成的？尿是如何排出体外的？我们应该了解哪些泌尿系统的卫生知识，怎样用这些知识指导我们养成良好的生活习惯？这些是本堂课要探索、解决的问题。

3．安排自学与讨论活动，学习尿的形成。

给学生一些相关数据，结合书上P．72尿的形成示意图，在复习了肾单位的结构以后，通过小组讨论，抓住结构特点学习尿的形成过程。

活动，读书与思考。

参照尿的形成示意图，看书并思考以下问题。

①尿的形成过程包括两个连续的阶段——滤过和重吸收。两个阶段中被滤过和被重吸收的物质分别是什么？

②肾单位的哪些结构特点与完成滤过和重吸收作用相适应？

③如图，在尿的形成示意图中，左上方血液进入球小动脉，左下方血液流出肾单位，血液在肾单位中发生了什么变化？

④参看下表，思考：血浆与原尿的主要区别是什么？原尿与终尿的主要区别是什么？终尿与血浆的主要区别是什么？

⑤为什么健康人每天形成的原尿有150升，而每天排出的尿只有1.5升？

⑥尿的形成示意图中肾小管中的尿流向何处？

活动，小组讨论思考题。经过讨论，请一个代表完整叙述尿的形成过程，其他组员补充，使答案完善。

希望在讨论中能提出与泌尿系统有关的其它问题，鼓励同学提问，提倡组内互助。

活动，请一位同学到前面来，指图讲述尿的形成过程。教师点评。

4．以小组活动的学习方式，学习尿的排出。

①参看泌尿系统模式图，了解尿的排出路径。

②观察膀胱的模型或膀胱的剖面图，了解尿液排出的机制。重点学习膀胱壁的结构与功能，尿道括约肌的收缩与舒张，从而了解尿的排出。

③通过讨论，了解排尿的意义。

5．通过小组讨论，学习泌尿系统的卫生。学习的目的重在指导自己日常生活，养成良好的卫生习惯。

6．小结：请学生概括尿的形成过程和尿的排出。

【板书设计】

四、尿的形成：

五、尿的排出：

六、排尿的意义和泌尿系统的卫生：

1．意义：①排出废物②调节水盐含量，维持组织细胞正常生理功能

2．卫生：①适量饮水②及时排尿③保持尿道外口清洁

小资料

1．肾小球的滤过作用的研究历程：

1844年，德国生理学家c．Ludwig对尿的形成做出假设，认为肾小球的作用可能是机械性过滤，即由于肾小球中的血液压力高，血中能透过膜的小分子穿过毛细血管壁和肾小囊的壁而进入肾小管。并推测，若能取得肾小囊中的液体，其成分应与血浆一样，只是没有血细胞和血浆蛋白。但限于当时的条件，此假设未能得到验证。

1920年，A．N．Richards用蛙和蝾螈做实验，获得了成功。他用玻璃微管直接插入蛙和蝾螈的肾小囊，取出了其中的液体，分析了其成分。实验的结果与c．Ludwig的预期一致，该液体中所含的溶解物质与血浆相同，基本没有蛋白质大分子。

A．N．Richards还证明如果肾小球的微血管压升高，滤出液的体积就要增加；反之，滤出液的体积也要减少。滤出液的变化与肾脏耗氧量无关，即滤出液的形成不是由于肾小球和肾小囊的主动运输所致。这些证明c．Ludwig的过滤假说是正确的。

2．肾小管重吸收作用的机制：

重吸收主要发生在肾小管的近曲小管。葡萄糖、氨基酸、维生素和大量氯化钠都被肾小管的上皮细胞吸收，并转移到附近的血管中去。重吸收是逆浓度梯度进行的，所以是耗能的。肾小管的上皮细胞中线粒体很多，可以保证ATP的供应。

实验证明，肾组织的耗氧量比心肌的耗氧量大，可见，肾脏作功比心脏还要多。若切断肾的供氧渠道，重吸收马上停止，但肾小球的滤过作用仍能进行。这说明，原尿的形成过程是单纯的物理过程，而肾小管的重吸收则是耗氧的主动运输过程。

3．人尿的成分与人体摄入与排出的水：

人尿中96％是水。在另外的4％中，有2.5％是含氮废物，主要是尿素，还有少量尿酸以及肌酸代谢产生的肌酸酐等；有1.5％是盐类，主要是氯化钠，也有少量钾、氨以及硫酸根、磷酸根等。尿酸来自核蛋白分子的分解，难溶于水，形成小的结晶随尿排出。如结晶很大，就成了肾结石或膀胱结石。

体重为70kg的人每天约摄入和排出各2500mL的水，相当于身体总水量的6％。在所摄入的2500mL水中，约有1000mL。是随同食物摄入的，1200mL是饮水。其余300mL则是体内细胞氧化产生的。在所排出的2500mL水中，约有1500mL是尿，500mL是从皮肤排出的，350mL是以水蒸气形式随呼出气排出的，其余150mL是随粪便排出的。

第二篇：常用护理技术教案-排泄护理技术操作[模版]

授课班级： 2010级临床医学本科2班

授课时间： 第16周 星期四 1、2节 2学时 授课章节： 第七章 排泄护理技术

重 点： 排尿活动的观察及排尿异常的护理 难 点： 导尿术、灌肠法的方法和要点 教学方法： 讲授法 示范法 学时分配：

第七章

排泄护理技术.........................................................................第一节

排尿护理技术......................................................................（三）排尿活动的异常.......................................................8min

（四）排尿异常的护理.....................................................20min

（五）尿标本采集的目的、方法及注意事项...................5min

（六）健康教育...................................................................3min

（七）防腐剂的作用及用法...............................................2min

（八）导尿术与导尿管留置法.........................................15min 第二节

排便护理技术..........................................................................（一）大量不保留灌肠.....................................................20min(二）保留灌肠.................................................................10min(三)简易通便法..................................................................4min 教学内容：

第七章

排泄护理技术 第一节

排尿护理技术

（一）与排尿有关的解剖生理（自学）

（二）排尿的生理（自学）

（三）排尿活动的异常

1、多尿：指24h尿量经常超出2500ml

2、少尿：指24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml

3、无尿（尿闭）：指24h尿量少于100ml或12h内完全无尿者

4、膀胱刺激征：主要表现为尿频、尿急、尿痛

5、尿潴留：指尿液大量存留在膀胱内而不能自行排出者

6、尿失禁：指排尿失去意识控制，尿液不自主地流出

（1）真性尿失禁：膀胱内稍有一些尿便会不自主地流出，膀胱处于空虚状态（2）假性尿失禁：膀胱内有尿充盈达到一定压力时，即可不由自主溢出少量尿液，但当压力下降时，排尿既停，膀胱处于充盈状态。（3）压力性尿失禁：当腹内压升高以致不自主地有尿液流出

（四）排尿异常的护理

1、尿液的观察（1）尿量与次数

a、尿量：每次约200-400ml 24h约1000-2000ml平均约1500ml b、次数：一般成人白天排3-5次，夜间0-1次（2）颜色：正常新鲜尿液呈淡黄色或深黄色

a、血尿：见于急性肾炎、输尿管结石、肿瘤、感染等 b、血红蛋白尿：见于血型不合的输血、恶性疟疾 c、胆红素尿：见于阻塞性黄胆和肝细胞性黄疸 d、乳靡尿：见于丝虫病

（3）透明度：正常新鲜尿液清撤透明

（4）酸碱反应：一般PH为4.5-7.5，平均为6（5）比重：一般为1.015-1.025，若常固定在1.010，提示肾功能严重障碍（6）气味：氨臭味——示泌尿道感染； 烂苹果味——示糖尿病；

2、常见的护理问题和护理措施 【尿潴留患者的护理】

（1）心理护理 安慰患者，消除其焦虑和紧张情绪（2）提供隐蔽的排尿环境 如关门、用屏风遮挡（3）调整体位和姿势 如扶患者略抬高上身或坐起

（4）利用条件反射诱导排尿 如听流水声或用温水冲洗会阴（5）热敷、按摩膀胱，但切忌用力按压，以防膀胱破裂（6）健康教育 指导患者养成定时排尿的习惯（7）必要时根据医嘱肌注氯化卡巴胆碱等（8）经上述处理无效时，可采用导尿术 【尿失禁患者的护理】

（1）皮肤护理 注意保持皮肤清洁干燥

（2）外部引流 如用接尿装置引流尿液，但要注意清洁会阴部的清洁（3）重建正常的排尿功能

（4）对长期尿失禁的患者，可行留置导尿管

（5）心理护理 医务人员应尊重和理解患者，给予安慰、开导和鼓励

（五）尿标本采集的目的、方法及注意事项 【目的】

1、尿常规标本：用于检验尿液的颜色、透明度、，测定比重，检查有无细胞和管型，并作尿蛋白和尿糖定性检测等

2、尿培养标本：细菌培养或细菌敏感试验，以了解病情，协助临床诊断和治疗 3、12h或24h尿标本：各种尿生化检查或尿浓缩查结核杆菌等检查方法 【方法】

12h或24h尿标本方法：

（1）12h尿标本：嘱患者于7am排空膀胱后开始留取尿液至次晨7am留取最后一次尿液于集尿瓶内，侧总量

（2）24h尿标本：嘱患者于7pm排空膀胱后开始留取尿液至次晨7am留取最后一次尿液于集尿瓶内，侧总量 【注意事项】

1、女性患者月经期不宜留取尿标本

2、会阴部分泌物过多时，应先清洁或冲洗或再收集

3、做早孕诊断试验应留晨尿

4、留取尿培养标本时，应注意执行无菌操作，防止标本污染，影响结果

5、取12h或24h尿标本，集尿瓶应放阴凉处，据检验要求在瓶内加防腐剂

（六）健康教育

1、留取标本前根据检验的目的不同向患者介绍尿标本留取的方法及注意事项

2、向患者说明正确留取标本对检验结果的重要性

3、教会患者留取标本的正确方法，确保检验结果的准确性

（七）防腐剂的作用及用法

1、甲醛

（1）作用：固定尿中有机成分，防腐。常用于尿细胞计数（2）用法：24h尿液加40%甲醛1—2ml

2、浓盐酸

（1）作用：防止尿中激素被氧化。常用于17-羟类固醇的检测（2）用法：24h尿液加浓盐酸5--10ml

3、甲苯

（1）作用：保持尿液化学成分不变、防腐。常用于尿生化检测（2）用法：每1000ml尿液加0.05-O.1%的甲苯2ml

（八）导尿术与导尿管留置法 【目的】

1、为尿潴留患者引出尿液以减轻痛苦。

2、协助临床诊断。

3、为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗。【注意事项】

1、严格按无菌操作进行、防止泌尿系统感染

2、选择粗细适宜的导尿管，避免损伤尿道粘膜

3、为女病人导尿时若误入阴道，应更换管道重插；为男病人导尿时应注意三个峡窄口和两个弯曲处

4、为膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过1000ml，以防发生虚脱和血尿

（九）操作方法（看操作视频、并到实验室示范、练习）

第二节

排便护理技术

（一）大量不保留灌肠 【目的】

1、解除便秘、肠胀气

2、清洁肠道、为肠道手术、检查或分娩作准备

3、稀释并清除肠道内的有毒物质减轻中毒

4、灌入低温液体为高热病人降温 【常用溶液、量、温度】

1、常用溶液

（1）0.1—0.2%的肥皂水（2）生理盐水

2、量：成人500—1000ml/次 小儿200—500ml/次

3、温度：一般为39℃—41℃ 降温用28℃—32℃ 中暑者4℃(二）保留灌肠 【目的】

1、镇静、催眠

2、治疗肠道感染

【常用溶液、量、温度】

1、常用溶液

（1）一般镇静、催眠用10%水合碌醛

（2）肠道杀菌用2%山檗碱，0.5%—1%新霉素等

2、量：一般不超过200ml/次

3、温度：一般为38℃(三)简易通便法

1、开塞露通便法

2、甘油栓通便法

3、肥皂栓通便法

4、按摩

5、针灸

课后小结：本次课按计划完成。本次课主要介绍了排泄和饮食护理技术的方法。思考练习：

1、简述导尿术的方法和操作要点？

2、叙述灌注鼻饲前后均需注入少量温开水的理由？

参考资料：

1、基础护理学 主编 李小寒、尚少梅 人民卫生出版社 2、护理学基础 主编 殷磊 人民卫生出版社

3、常用护理技术 主编 阳爱云 湖南科技出版社

4、与上书配套的录像

第三篇：第十四章 排泄护理

第十四章

排泄护理 A1型题 一选择题

1.正常成人一昼夜尿量平均为（C）

A．500ml

B.1000ml

C.1500ml D.2000ml E.2500ml 2.关于尿液颜色的叙述错误的是（D）

A.正常尿液为淡黄色

B.胆红素尿为黄褐色

C.乳糜尿为乳白色

D.血红蛋白尿为粉红色

E.脓尿呈白色浑浊状 3.关于尿液的叙述,下列说法哪项错误(B)

A.正常尿比重为1.015～1.025 Ｂ.新鲜尿有氨臭味，PH显弱碱性

C.多尿是24小时尿量经常超过2500ml D．无尿室24小时尿量少于100ml E.少尿室24小时尿量少于400ml 4.临床不需观察尿量的病人是（Ｃ）

Ａ.心力衰竭 Ｂ.肾小球肾炎 Ｃ.胃溃疡 Ｄ.糖尿病 Ｅ.休克 5.膀胱刺激征得表现是（Ｃ）

A.尿频、尿急、尿多 B.尿多、尿痛、尿急 C.尿频、尿急、尿痛

D．尿少、尿频、尿急 E.尿急、腰痛、尿频 6.尿液呈烂苹果气味见于（E）

A.糖尿病酮症酸中毒 B.尿毒症 C.尿液放置后 D.泌尿系结核 E.尿路感染 7.关于尿潴留病人的护理,错误的是(E)A.让病人听流水声 B.轻轻按摩下腹部 C.用温水冲洗会阴 D.导尿术 E.口服利尿剂 8.导尿术中的无菌操作不包括(C)A.严格检查物品灭菌 B.导尿管误入阴道应立即更换导尿管

C.首次放尿不应超过1000ml D.清洁外阴后再消毒 E.严格消毒尿道口 9.为女病人导尿,导尿管插入尿道最初的长度为(A)A.4～6cm B.7～9cm C.10～12cm D.13～15cm E.16～18cm 10.病人膀胱高度膨胀，且极度虚弱首次导尿量不超过（C）

A．300ml B.500ml C.1000ml D.1500ml E.2000ml 11.尿失禁病人的护理中错误的一项是（D）

A．用接尿器接尿 B.保持皮肤清洁干燥 C.必要时行导尿管留置术 D.限制饮水,减少尿量 E.理解、尊重病人 12.下列哪种情况不需要行导尿管留置术(A)A.膀胱镜检查 B.子宫切除术 C.尿道修补术 D.大面积烧伤 E.休克、昏迷 13.为防止逆行感染及尿盐沉积阻塞官腔,导尿管应(B)A.每天更换一次 B.每周更换一次 C.每周更换两次 D.每两周更换一次 E.每月更换一次

14.关于导尿管留置术,下列叙述错误的是(D)A.避免引流管受压、扭曲、堵塞 B。每日消毒尿道口1～2次

C.鼓励病人多饮水 D.每日更换集尿袋和导尿管 E.尿液浑浊、沉淀时做膀胱冲洗 15.有关导尿管留置术的目的错误的叙述是(E)A.危重、休克病人：测定尿量、尿比重以了解病情 B.盆腔器官手术:排空膀胱.避免术中误伤 C.昏迷、截瘫病人：保持会阴部清洁、干燥

D.某些泌尿系统手术后:持续引流尿液和冲洗 E.留尿作细菌培养,协助诊断 16.帮助导尿管留置术病人锻炼膀胱反射功能的护理措施是（C）

A．温水冲洗会阴每日两次 B。每周更换导尿管 C。间歇性引流夹管 D．定时给病人翻身 E。鼓励病人多饮水 17.为女病人导尿时，导尿管误入阴道应（B）

A．拔出导尿管，重新插入 B.更换导尿管，重新插入 C.瞩病人休息片刻再插管 D.用苯扎溴铵棉球擦拭导尿管后插入 E.用碘伏棉球擦拭导尿管后插入 18.与预防泌尿系结石和感染无关的护理措施是(D)A.更换集尿袋时,防止尿液逆流 B.鼓励病人多饮水,增加排尿量

C.鼓励病人经常变换体位 D.作间歇性引流夹管 E.保持尿道口清洁 19.关于粪便颜色与其临床意义的叙述错误的是(C)A.柏油样便—上消化道出血 B.果酱样便—肠套餐 C.陶土色便—幽门梗阻 D.鲜红色便—痔疮、直肠息肉 E.暗红色便—下消化道出血 20.预防便秘的方法应除外(D)A.生活规律,按时排便 B.选择膳食纤维丰富的水果和蔬菜

C术前训练床上使用便器 D。定时使用缓泻剂 E。保持精神愉快，多活动 21.腹泻病人的护理措施正确的是（C）

A多食用蔬菜、水果 B.鼓励病人下床活动 C.做好肛周护理 D.嘱咐病人少饮水 E.饮食应选高蛋白、高脂肪的食物 22.禁用等渗盐水灌肠的是(B)A.肝性脑病 B.充血性心力衰竭 C.顽固性便秘 D.伤寒 E.中暑 23.小量不保留灌肠的目的不包括(E)A.解除便秘 B.软化粪便 C.排出肠内积气 D.减轻腹胀 E.治疗肠道感染 24.“1、2、3”溶液的正确配方是(B)A.50%硫酸镁50ml,甘油50ml,温开水50ml B.50%硫酸镁30ml,甘油60ml,温开水90ml C.50%硫酸镁70ml,甘油80ml,温开水90ml D.甘油30l, 50%硫酸镁60ml,温开水90ml E.50%硫酸镁20ml,甘油30ml,温开水40ml 25.肝性脑病病人灌肠禁用(D)A.“1、2、3”溶液 B.温开水 C.等渗盐水 D.0.1%肥皂液 E.甘油 26.大量不保留灌肠禁用于(C)A.习惯性便秘 B.肠胀气病人 C.急腹症病人 D.中暑病人 E.某些腹部术前准备病人 27.关于保留灌肠叙述错误的是(D)A.选择肛管要细 B.插入肛管10～1cm C.肛门距灌肠筒液面＜30cm D.液量不超过500ml E.保留1小时以上 28.伤寒病人灌肠适合的溶液量及压力是(A)A.500ml,30cm B.500ml,40cm C.500ml,50cm D.800ml,60cm E.1000ml,30cm 29.清洁灌肠时，溶液温度与肛管插入的长度正确的是（B）

A.30～32℃ 6～8cm B.39～41℃ 7～10cm C.35～37℃ 10～15cm D.40～43℃ 10～15cm E.45～50℃ 7～10cm 30.大量不保留灌肠时，液面距离肛门为（C）

A.10～20cm B.25～35cm C.40～60cm D.65～70cm E.75～80cm 31.排便失禁的护理重点是（D）

A.鼓励多饮水，给予流质、半流质食物 B.观察记录粪便性质、颜色 C.瞩病人卧床休息,减少体力消耗 D.预防压疮发生 E.遵医瞩定时补液

32.为发挥保留灌肠效果,操作时首先应(A)A.瞩病人排便 B.抬高病人臀部约10cm C.液量不超过200ml D.压力宜低 E.保留1小时以上 33.保留灌肠适用于(E)A.早期妊娠者 B.消化道出血病人 C.肠胀气病人 D.急腹症病人 E.肠炎病人 34.关于肛管排气操作,下列哪项不妥(B)A.协助病人仰卧位或侧卧位 B.肛管插入直肠7～10cm C.肛管所连橡胶管末端插入水瓶中 D.嘱咐病人少食豆类、糖类等产气食品 E.保留肛管不超过20分钟 35.下列插管长度正确的是(C)A.不保留灌肠:10～15cm B.保留灌肠:7～10cm C.肛管排气:15～18cm D.女性导尿:3～5cm E.男性导尿: 18～20cm A2型题

36.某病人失眠,医嘱:10%水合氯醛20ml保留灌肠，错误的操作是（E）A.瞩病人先排便 B.左侧卧位 C.压力宜低 D.肛管插入10～15cm E.瞩病人保留30分钟

37.肝性脑病病人用肥皂水灌肠可导致（A）

A.氨的产生和吸收增加 B.电解质平衡失调 C.对肠道刺激性增强 D.腹泻 E.腹痛 38.某病人,女.48岁,诊断为尿毒症,给予导尿管留置,24小时引流尿液350l，请判断该病人是（B）

A.排尿正常 B.少尿 C.无尿 D.尿潴留 E.尿闭

39.某病人,女,58岁,子宫全切术后三日,出现腹胀,术后一直未排便,最佳护理措施是(B)A.清洁灌肠 B.“1、2、3”溶液灌肠 C.保留灌肠 D.大量不保留灌肠 E.腹泻药 40.某病人,男,45岁,诊断肝硬化出血,护士在观察病人粪便时应特别注意(B)A.形状 B.颜色 C.量 D.软硬度 E.气味 A3型题(41～43题共用题干)病人孙某,65岁,需行直肠造瘘术

41.为此病人作肠道准备选用的恰当方式是(C)A.大量不保留灌肠 B.小量不保留灌肠 C.保留灌肠 D.清洁灌肠 E.药物导泻 42.护士应准备的灌肠液是(B)A.甘油 B.“1、2、3”溶液 C.温开水 D.50%硫酸镁E.首次用肥皂水,以后用等渗盐水 43.病人应采取的卧位是(A)A.左侧卧位 B.右侧卧位 C.仰卧位 D.头低足高位 E.截石位(44～46题共用题干)病人王某,40岁,.慢性细菌性痢疾,用2%小 碱灌肠 44.该病人应采用下列哪种方式灌肠(D)A.大量不保留灌肠 B.小量不保留灌肠 C.清洁灌肠 D.保留灌肠 E.灌肠时压力要高 45.灌肠时应取何种卧位(B)A.仰卧位 B.左侧卧位 C。右侧卧位 D.半坐卧位 E.膝胸卧位 46.灌肠操作哪项不妥(C)A.于晚上睡前灌入 B.药量＜200ml C。于清晨灌入 D。插入肛管10～15cm E.瞩病人保留1小时

第四篇：排泄护理题1

排 泄

一、名词解释

1、尿潴留

2、尿失禁

3、导尿术

4、导尿管留置法

5、真性尿失禁

6、充溢性尿失禁

7、压力性尿失禁

8、便秘

9、腹泻

10、排便失禁

二、单项选择题

1、护理尿潴留病人的措施中，错误的一项是（）

A、口服利尿剂

B、听流水声

C、温水中洗会阴

D、安慰病人

E、按摩膀胱

2、正常尿液为（）

A、中性

B、酸性

C、碱性

D、弱酸性

E、弱碱性

3、盆腔内器官手术前为病人导尿的目的（）

A、保持会阴部清洁、干燥

B、测定膀胱压力和容量

C、排空膀胱，避免术中误伤

D、收集尿培养标本

E、防止术后尿潴留

4、留置导尿病人的集尿袋更换应（）

A、每日一次

B、每周一次

C、每周两次

D、每两周一次 E、隔日一次

5、为防止逆行感染，橡胶留置导尿管更换应（）

A、每日一次

B、每周一次

C、每周两次

D、每两周一次

E、隔日一次

6、为女病人导尿时，初步消毒外阴的做法中错误的一项是（）

A、病人取屈膝仰卧位，双腿略外展

B、臀下垫橡胶单，治疗巾

C、用0.1%苯扎溴铵酊棉球消毒外阴及尿道口

D、顺序为由内向外，自上而下

E、每个棉球限用一次

7、为女病人导尿时，以下哪项操作是不正确的（）

A、严格无菌操作

B、动作要轻柔

C、导尿管误入阴道，拔出重新插入

D、环境要遮挡

E、插管成功后，左手松开固定尿管

8、为男病人导尿时，若导尿管插入受阻其原因是（）

A、导尿管太粗

B、导尿管太细

C、导尿管太软

D、病人体位不正确

E、膀胱颈部肌肉收缩

9、为尿失禁病人护理时，错误的一项是（）

A、设法接尿

B、保持床铺清洁、干燥

C、控制病人饮水量

D、保持室内空气清新

E、安慰和鼓励病人

10、以下需要留置导尿管的病人是（）

A、尿潴留

B、膀胱肿瘤病人行膀胱腔内化疗

C、测量膀胱容量

D、会阴部损伤

E、留取尿培养标本

11、留置导尿管病人护理措施中，以下哪项不正确（）

A、避免引流管扭曲、堵塞、受压

B、保持尿道口清洁

C、鼓励病人多饮水

D、协助病人更换卧位

E、每周更换集尿袋

12、尿液颜色不正确的一项（）

A、肉眼血尿呈棕色

B、血红蛋白尿呈深黄色

C、脓尿呈白色、混浊状

D、胆红素尿呈黄绿色

E、乳糜尿呈乳白色

13、给男病人导尿时，提起阴茎与腹壁呈60度角的目的是（）

A、耻骨前弯消失

B、耻骨前弯扩大

C、膀胱颈部肌肉松弛

D、耻骨下弯消失

E、耻骨下弯扩大 14、0.1%肥皂液大量不保留灌肠禁忌用于（）

A、中暑时降温

B、分娩前清洗肠道

C、清除肝昏迷病人肠道有毒物质

D、解除便秘

E、腹部术前肠道准备

15、“1、2、3”灌肠配制正确的是（）

A、50%的硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90ml

B、50%的硫酸镁60ml，甘油90ml，温开水30ml

C、50%的硫酸镁90ml，甘油60ml，温开水30ml

D、50%的硫酸镁30ml，甘油90ml，温开水60ml

E、50%的硫酸镁60ml，甘油30ml，温开水90ml

16、为中暑病人用灌肠法降温时，错误的方法是（）

A、液温为4℃

B、成人用量1000ml

C、用0.1%肥皂液

D、灌肠后保留30分钟

E、排便后30分测量体温并作记录

17、为慢性细菌性痢疾病人保留灌肠，置左侧卧位的目的（）

A、舒适

B、便于操作

C、促进药物排泄

D、减轻不良反应

E、提高疗效

18、为伤寒病人灌肠时，溶液量和压力为（）

A、200ml，小于50cm

B、800ml，小于20cm

C、1000ml，小于10cm

D、300ml，小于40cm

E、500ml，小于30cm

19、大量不保留灌肠中病人面色苍白，出冷汗，剧烈腹痛应（）

A、嘱病人深呼吸

B、嘱病人张口呼吸

C、降低肠灌肠筒

D、移动肛管

E、痢疾停止灌肠

20、为保证保留灌肠的效果，首先应做好（）

A、嘱病人排净二便

B、嘱病人张口呼吸

C、液量不超过200ml

D、液面距肛门不超过30cm

E、保留时间一小时以上

21、对异常粪便的描述，以下错误的一项是（）

A、上消化道出血为柏油样便

B、肛门狭窄呈扁平状或带状

C、胆道梗阻呈陶土色便

D、消化不良呈腐臭味

E、痢疾病人粪便中伴有脓血

22、预防便秘的方法，以下哪项不正确（）

A、定时排便

B、定时使用开塞露

C、多食富含膳食纤维的食品

D、安排适量的运动

E、卧床病人按时给予便器

23、对排便失禁的病人护理以下哪项不妥（）

A、尊重鼓励病人

B、保持肛周皮肤清洁

C、暂禁食

D、观察排便的表现

E、指导病人进行盆底肌收缩运动

24、王某，男性，60岁，因前列腺肥大行手术治疗后，留置导尿，需清除膀胱内血凝块，护理措施是（）

A、拔出导尿管

B、经常清洗尿道口

C、嘱病人少饮水

D、给与膀胱冲洗

E、定时更换卧位

25、陈某，男，50岁，因术前焦虑，夜间失眠，医嘱：10%水合氯醛20ml保留灌肠，以下操作不妥的是（）

A、嘱病人先排尿、排便

B、液面距肛门小于30cm

C、取屈膝仰卧位抬高臀部

D、插入肛管10—15cm

E、保留溶液一小时上

26、王某，女，39岁，患肺炎，体温持续39℃以上，医嘱为生理盐水大量不保留灌肠降温，灌肠过程中，病人感觉腹胀，有便意，处理方法是（）A、拔出肛管，停止灌肠

B、降低灌肠筒，嘱病人深呼吸 C、稍移动肛管，观察流速

D、加大灌肠压力，加速灌入

E、挤捏肛管，嘱病人忍耐片刻

27、李某，肝昏迷前期，表现为意识思维混乱，行为失常，3d为排便。

（1）因严重便秘，需行大量不保留灌肠，此时灌肠禁用的灌肠液（）

A、生理盐水

B、高渗盐水

C、1、2、3溶液

D、0.1%肥皂水

E、小檗碱溶液

（2）禁用该溶液的原因是（）

A、引起电解质平衡失调

B、易发生腹胀

C、对肠粘膜刺激性大

D、导致腹泻

E、减少氨的产生和吸收

28、女性，25岁，因行子宫肌瘤切除术，术前医嘱进行留置导尿术。（1）此病人术前需要导尿的主要目的是（）

A、测量膀胱容量

B、鉴别有无尿闭

C、减轻病人痛苦

D、排空膀胱，避免术中误伤

E、记录尿量，观察肾功能

（2）病人住四人病房，怕羞、怕痛苦、怕感染不愿配合，护士应（）

A、批评教育

B、请家属协助说服

C、耐心向病人解释插管目的，床边用屏风遮挡

D、尊重病人意愿，不插尿管

E、与医生联系暂缓尿管

三、多项选择题

1、护理尿失禁病人，以下正确的措施（）

A、做好心理护理

B、加强皮肤护理

C、留置导尿管引流

D、嘱病人少饮水，以减少尿量

;E、训练膀胱功能

2、为病人导尿时，不符合无菌操作原则的有（）

A、两次外阴部的消毒都是由内向外，自上而下

B、打开导尿包后应先铺洞巾再戴手套

C、手套污染后立即用乙醇消毒

D、再次消毒后，左手拇指和示指即可离开小阴唇

E、导尿管误插入阴道后应拔出重插

3、术后尿潴留病人的护理措施包括（）

A、耐心解释以缓解焦虑

B、鼓励病人排尿

C、温水冲洗会阴

D、热敷下腹部

E、酌情略抬高病人上身

4、对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人，第一次放尿超过1000ml，会发生（）

A、尿频

B、血尿 C、尿痛

D、虚弱 E、尿失禁

5、影响正常排尿的因素有（）

A.恐惧 B.文化教育 C.个人习惯 D.饮食和饮水 E.长期卧床

6、留置导尿管防止逆行感染的措施有（）A、每日1—2次用消毒液擦拭尿道口及外阴 B、集尿袋尿液每日放出一次 C、导尿管每10天更换一次 D、集尿袋应低于耻骨联合 E、集尿袋每日更换一次

7、对尿液的评估包括

A.尿量 B.外观 C.气味 D.酸碱反应 E.比重

8、休克病人留置导尿的目的为

A.排空膀胱,防止发生尿潴留

B.测量尿量,比重,了解肾脏情况

C.观察体内有毒物质排除情况

D.观察病情以指导治疗

E.便于随时检查尿生化变化

9、便秘病人的护理措施，正确的是（）

A、床单位用屏风遮挡

B、口服缓泻剂 C、多进食鱼类、瘦肉

D、安排适量活动 E、给予开塞露

10、腹泻病人的护理措施，错误的是（）

A、嘱病人卧床休息

B、暂禁食禁水

C、观察和记录粪便的次数和性质

D、腹泻严重时给予消化道隔离 E、每次便后温水清洗

11、清洁灌肠的主要目的是（）

A、直肠、结肠X线摄片前作准备

B、解除腹部术后肠胀气 C、肠术前准备

D、为心梗病人解除便秘 E、治疗肠道感染

12、大量不保留灌肠与小量不保留灌肠的不同之处（）

A、灌入溶液的压力

B、肛管型号

C、溶液的量

D、灌后溶液保留的时间 E、灌肠目的

13、灌肠时如何能做到尊重病人（）

A、耐心解释操作目的B、床周用屏风遮挡 C、过程中观察病人有无不适

D、操作中尽量少暴露病人

E、操作后谢谢病人合作

14、灌肠过程中立即停止操作的指征

A、脉速

B、面色苍白

C、剧烈腹痛

D、心慌气急

E、出冷汗

15、灌肠的禁忌症包括

A、妊娠

B、中暑

C、婴幼儿

D、急腹症

E、消化道出血

16、小量不保留灌肠适合于

A、腹部盆腔术后肠胀气

B、保胎孕妇解除便秘

C、高热病人降温

D、为肠道手术做准备

E、减轻肠道毒物吸收

17、不宜行大量不保留灌肠的有（）

A、消化道出血

B、中暑病人 C、急腹症

D、妊娠 E、便秘病人

18、导致尿失禁的原因包括（）

A、膀胱神经传导受阻

B、尿路感染

C、腹肌收缩,腹压升高

D、膀胱阴道瘘

E、膀胱神经功能受损

19、盆底肌功能锻炼适用于（）

A、腹泻

B、尿失禁 C、尿潴留

D、大便失禁 E、肠胀气

20、适用于保留灌肠的溶液有（）A、“1、2、3”溶液

B、10%水合氯醛

C、生理盐水

D、2%小檗碱 E、50%甘油

21、肠胀气病人在饮食方面应（）

A、勿食豆类食品

B、宜进食清淡宜消化食物 C、进食速度宜稍快

D、少喝可乐 E、多食高糖类食物

22、肛管排气时以下操作正确的是（）A、肛管插入直肠15—18cm

B、橡胶管一段与肛管相连，一段插入液面以上 C、病人采取仰卧位或侧卧位 D、肛管保留时间一般为20分 E、如需连续排气需间隔半小时

四、填空题

1、正常成人每昼夜尿量为（），一般白天排尿（）次，密度为（），PH值（），呈（）性

2、（）时，新鲜尿液就有氨臭味；糖尿病酮症酸中毒时，尿液呈（）味。

3、膀胱刺激征常表现为（）、（）伴（）且每次尿量减少。

4、少尿是指24小时排尿量少于（）ml。

5、多尿是指每昼夜尿量超过（）ml。

6、无尿是指24小时尿量少于（）ml。

7、为女病人导尿时，初步消毒的顺序为，由（）向（），自（）而（）。再次消毒的顺序为，由（）向（），自（）而（）。

8、为前列腺肥大摘除术后病人的膀胱冲洗时，应用()冲洗。

9、膀胱冲洗时瓶内液面距床面约（）厘米，滴数一般为（）滴/分。，每天冲洗（）次。若要持续冲洗，冲洗管和引流管（）小时更换一次。

10、大量部保留灌肠常用溶液是（）（）；成人每次用量为（），溶液温度为（）℃，降温时用（）℃，中暑病人用4℃的（）。

11、大量不保留灌肠时，液面距肛门（）厘米高，插入肛门（）厘米，灌肠毕嘱病人保留（）分钟。

12、肝昏迷病人禁用（）灌肠，充血性心力衰竭或钠潴留病人，禁用（）灌肠。

13、保留灌肠时为提高疗效，使药液保留（）以上，根据病情安置卧位，慢性痢疾性病变，多在（），取（）卧位，阿米巴痢疾病变多在（），取（）卧位。

14、肛管排气时肛管保留时间一般为（），如保留时间过长会有（）反应，甚至导致（）。

五、简答题

1、临床哪些情况下需施行导尿术？

2、留置导尿病人应如何防止尿路逆行感染？

3、为尿失禁病人应进行哪些健康教育？

4、对尿潴留的病人如何进行护理？

5、为体质极度衰弱的尿潴留病人导尿时应注意什么？为什么？

6、为一前列腺肥大摘除术后的病人行膀胱冲洗术，应注意哪些问题？

7、某病人主诉一周内排便两次，排便困难，粪便干燥呈栗子一样，并伴有乏力，消化不良，请问病人出现了什么问题，你如何进行护理？

8、某阿米巴痢疾病人，遵医嘱给予保留灌肠，请问在操作中采取哪些措施以促进药

物的保留和吸收？

9、某肠胀气病人行肛管排气，为什么肛管留置的时间不宜过长？

10、在大量不保留灌肠的过程中，你估计病人可能会出现哪些情况？如何处理？

六、综合分析题

1、刘某，女，45岁，行胃大部切除术后，12小时末排尿，主诉下腹胀痛，排不出尿。请为该病人提出护理诊断，护理目标，给病人提供哪些护理？

2、张某，男，20岁。在高温环境中作业3个小时，主诉乏力，头晕，头痛，出汗减少。检查：面色潮红，体温41℃，脉搏110次/min，呼吸24次/min，诊断为中暑。医嘱：大量不保留灌肠。请问，为该病人灌肠的目的是什么？你准备选用什么样的溶液？操作过程中应注意什么问题？

第五篇：排泄护理习题及答案

1．心脏疾病发生心功能不全时，患者最早出现的呼吸困难是

A.劳力性呼吸困难

B．夜间阵发性呼吸困难

C．端坐呼吸

D.静息时呼吸困难

E．呼气性呼吸困难

参考答案：A

2．最易发生输卵管妊娠的部位是

A.伞部

B．壶腹部

C．狭窄部位

D．间质部

E．壶腹．峡连接部

参考答案：B

3．敌敌畏中毒的临床特征是

A．尿潴留

B．皮肤潮红干燥

C．瞳孔缩小，肺水肿

D．高热不退

E．颈项强直

参考答案：C

4．肾盂肾炎尿液中白细胞排泄率可达

A．每小时10万

B．每小时25万

C．每小时30万

D．每小时40万

E．每小时45万

参考答案：D

5．下列属于外科急腹症特点的是

A．先有发热，后有呕吐

B．恶心、呕吐伴肛门坠胀感

C．以呕吐、心悸为主要症状

D．腹痛在前，发热、呕吐在后

E．腹部压痛伴黏液脓血便

答案解析：D。外科急腹症特点是先有腹痛而后有发热、恶心、呕吐，内科疾病引起急腹症多先有发热、呕吐。

6．患儿，4岁，急性腮腺炎，无任何并发症，社区护士建议其隔离方式是

A．昆虫隔离

B．消化道隔离

C．体液隔离

D．接触隔离

E．家中隔离

答案解析：E无并发症的患儿在家中隔离治疗，采取呼吸道隔离至腮腺肿大完全消退，共约3周。

7．胃癌的常发部位是

A．胃体

B．幽门部

C．胃窦部

D．胃底部

E．胃后壁

7．C。胃癌好发于胃窦部，约占50%，其次为胃贲门部

8．骨质疏松患者最主要的临床表现为

A．疼痛

B．关节活动度受限

C．关节僵硬

D．骨折

E．身高变矮

8．A。疼痛是骨质疏松症最常见、最主要的症状。以腰背痛多见，占疼痛患者的70%～80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散。仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。

9．关于颅内压增高的表现，不正确的是

A．呕吐

B.视乳头水肿

C．黄疸

D.复视

E．意识障碍

参考答案：C

10.良性前列腺增生是老年男性常见疾病，其最典型的临床表现是

A．夜尿增多

B．尿急

C.尿淋漓不尽

D.尿潴留

E．进行性排尿困难

参考答案：E

11.糖尿病患者最常见的致盲原因是

A.白内障

B．青光眼

C．角膜炎

D.视网膜病变

E．虹膜炎

参考答案：D

12.新生儿寒冷损伤综合征复温原则是

A．逐步升温，循序渐进

B.供给足够水量，缓慢升温

C．立即升温，使体温迅速达到正常

D．即刻放入暖箱，每30分钟升1度

E．每小时升1度，8小时体温达正常

参考答案：A

13.下列对心绞痛疼痛特点的描述，不正确的是

A．阵发性前胸、胸骨后部疼痛

B.饱餐或吸烟可以诱发

C．常放射至左肩

D.持续时间长，像针刺刀扎样痛

E．有濒死感

参考答案： D。心绞痛的疼痛特点为：多发生在胸骨后上中段或心前区部位，常放射至左肩，沿左臂内侧至环指和小指，向上放射可至颈、咽部和下颌部。胸痛呈压榨、憋闷、紧缩、烧灼或窒息感，偶伴濒死、恐惧感。一般持续1～5分钟，不超过15分钟。发作常因体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟等情况而诱发。

14．DIC早期的常见表现是

A．出血

B．贫血

C．低血压

D．休克

E．皮肤瘀点或紫斑

参考答案：A

15.子宫内膜异位症最典型的症状是

A.撕裂样疼痛

B．不孕

C．继发性渐进性痛经

D．精神神经症状

E．月经异常

答案解析：C．继发性、进行性痛经是子宫内膜异位症最典型的症状

16.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的症状是

A.下肢溃疡

B.指端坏死

C．静息痛

D.间歇性跛行

E．足背动脉搏动消失

答案解析： D 相比明显

17．急性喉炎中小儿比成年人病情更重的主要原因是

A．解剖结构的差异

B．免疫系统发育不全

C．细菌毒力强

D.治疗不及时

E．诊断困难

答案解析：.A。小儿急性喉炎与成人不同，且病情较重”主要原因是解剖结构的差异，易危及生命。

18.不符合漏出液特点的是

A．糖定量类似血糖

B．非炎症所致

C．蛋白定量25g/L以下

D．细胞计数> 500×l0^6／L

E．细胞分类以淋巴细胞和间皮细胞为主

答案解析：D。漏出液的细胞计数<100×l0^6／L

19．帕金森病的特征性症状是

A．运动缓慢

B．静止性震颤

C．写字过小征

D．吞咽困难

E．姿势步态异常

参考答案：B

20.护士为社区的慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸训练的指导时，应指导患者吸气与呼气时间比最好控制在A．吸气：呼气-2：

1B．吸气：呼气= 1.5：1

C．吸气：呼气-1：1.5D．吸气：呼气-1：

2E．吸气：呼气=1：2.5

参考答案：D

21.心源性晕厥最常见的病因是

A．严重心律失常

B．主动脉瓣狭窄

C．肥厚型心肌病

D．病毒性心肌炎

E．感染性心内膜炎

参考答案：A

22.护理慢性肾功能衰竭患者，每天最重要的是

A.记录24小时出入量

B．测血压

C．测体重

D．测体温

E．尿常规检查

参考答案：A

23.慢性支气管炎发展为阻塞性肺气肿时，主要症状为

A.反复感染

B.吸气性呼吸困难 ．

C．剧烈咳嗽

D．咳大量脓痰

E．逐渐加重的呼吸困难

参考答案：E

24．对胎儿发育的描述，正确的是

A.8周末从外观可分辨男女

B．12周末B超可见胎心搏动

C．20周末可听到胎心

D．24周末体重约为1000g

参考答案：C

25．高渗性脱水早期的主要表现是

A．皮肤弹性差

B．乏力

C.烦躁

D．口渴

E．幻觉、谵妄

答案解析：D高渗性脱水早期，细胞外液呈高渗状态，位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激，患者感到口渴。