前测问卷调查表（5篇）

第一篇：前测问卷调查表

廿里堡学校学生行为习惯问卷调查表

指导语：

同学们，你们好！本测验是用于了解你的行为习惯的。请仔细阅读每一道题，将题目中所叙述的内容同自己的实际情况相对照，看看符合程度如何，并按下列A、B、C、D、E五个等级加以评定。在确定了评定结果之后，请把等级代号A、B、C、D、E填在每个题目后面的括号里。

学习方面

一.选择题（把你认为正确的答案填在括号内。）1.你认为你在学习上有好的习惯吗?()A.有 B.没有 C.说不清

2.你认为好的习惯对你将来的发展有影响吗?()A.有 B.没有 C.有一定影响 3.你是否经常和他人结伙学习?()A.经常 B.有时.C偶尔 D.从不 4.你喜欢哪种学习方式?()A.静静地看书 B.边听音乐边看书 C.活动中学习D.其他 5.面对作业中碰到困难你通常会()A.向老师或向家长请教 B.向同学求助

C.抄袭别人的作业 D.通过自己的努力寻找解题的方法 6.你的双休曰一般用于（可选择最主要的两项）()A.学习（家教）B.和同学一起玩 C.帮父母做家务 体育健身 D.睡懒觉 7.你每学期制定学习计划吗?()A.制定 B不制定 C有时制定 8.你有课前预习的习惯吗？()A有 B没有 C有时有 9.你上课能专心听讲吗？()

A能 B不能 C有时能 10.你有课后巩固的习惯吗？()A有 B没有 C有时有 11.你有多思善问的习惯吗？()A有 B没有 C有时有

12.你有独立完成作业的习惯吗？()A有 B没有 C有时有

13.你有带着问题阅读 带着五官阅读 带着纸笔阅读的习惯吗?()A有 B没有 C有时有 14.你有工整书写的习惯吗？()A有 B没有 C有时有 15.你有做课堂笔记的习惯吗？()A有 B没有 C有时有

生活方面

1.你爱说脏话吗？（）

A不说脏话 B经常说脏话 C有时说脏话 2.你早上和晚上都洗脸刷牙吗？（）

A早晚都会 B只早上 C只晚上 D早晚都不会3.你几天换一次衣服？（）

A ２天 B 4天 C １周 D 2周 4.你几天洗一次澡？（）

A 3天 B 6天 C １周 D半月 E不洗 5.你经常边看书边吃饭吗？（）

A会 B不会 C有时会 6.你爱乱扔果皮纸屑吗？（）

A经常 B不会 C有时会

7.你爱在楼道，公共场所追逐打闹吗？（）

A会 B不会 C有时会 8.你经常吃零食吗？（）

A经常 B没有 C有时会 9.你喜欢参加劳动吗？（）

A喜欢 B不喜欢 C有时喜欢 10.每天你进行体育锻炼吗？（）

A有 B没有 C有时有 11.你能按时就寝吗？（）

A会 B不会 C有时会 12.你用餐会剩饭吗？（）

A会 B不会 C有时会

13.如果水龙头未关，你会主动关吗？（）

A会 B不会 C有时会 14.你会主动保护学校公物吗？（）

A会 B不会 C有时会

15.睡觉时，寝室讲话，你的做法？（）

A及时制止 B不参与也不管 C他讲我也讲，反正不只我一个

文明礼仪方面

1.升降国旗.奏唱国歌时，你会大声唱国歌吗？ A 每次都会 B 有时会有时不会 C 从来都不

2.你能否做到诚实守信，言行一致，从不说谎，不骗人，不弄虚作假？ A 能 B 偶尔有过 C 经常有

3.你有在墙壁.课桌.公共教室等学校公共场所留下过涂鸦之作吗？ A 没有 B 偶尔有过 C 经常有 4.你是否生活节俭，不讲究吃穿，不互相攀比？ A 是 B 基本做到 C 做不到

5.你是否有过在自习课大声讨论，课间在教室内外大声喧哗的现象？（）

A经常发生 B有，不多 C没有

6.你看到不关水龙头的现象会不会立即上前关好？______ A会 B不会

7.你______从草坪或路牙上走过。

A经常 B偶尔 C从不 8.你______在课间与同学打闹奔跑。

A经常 B有，但不多 C没有 10.你和同学之间相处时______语言不文明的现象。A经常会有 B有，但不多 C没有

11.你对男同学校服纽扣不扣好，拉链不拉敞胸露怀的行为持______ 态度。

A赞成 B反对 C无所谓

12.你对同学平时留怪异发型或发型凌乱.披头散发的行为持______ 态度。

A赞成 B反对 C无所谓

13.放晚学时，有同学在校园内骑车趟车，你认为______。A没有必要 B出行方便 C校园人多，危险

14.你对在校园内（除了食堂之外的地方）购吃零食，或将零食带进教学区的学生行为持______ 态度。

A赞成 B反对 C无所谓 15.见到老师，你是否会主动问好？

A经常都有，尊敬师长是美德 B很少，只有在碰到自己老师的情况下 C基本没有，比较难为情

人际交往方面

1.你经常向同学或家长等说自己的烦恼吗？（）A经常说 B有时说 C从没说过 2.你有几句经常使用的文明用语？（）A五句 B 三句 C 一句

3.当同学不听自己好意劝告时，你是怎样做的？（）A想办法说服 B不管了 C很生气

4.和他们在一起很愉快的好朋友，你有几个？（）A三个 B两个 C一个

5.你遇到困难时想找老师帮忙吗？（）A是 B有时是 C不是

6.当别人与你说话时，你能认真去听吗？（）A能 B有时能 C不能

7.做事，想怎么干就怎么干，不听别人的。（）A不是 B有时是 C 是 8.课间和同学一起做游戏。（）A是 B有时是 C不是

9.和好朋友闹了矛盾，是自己主动和好。（）A是 B有时是 C不是

10.在课堂上大胆发言，表演节目等。（）A经常是 B有时是 C 不是 11.在学校里，你与同学相处如何？ A 好 B一般 C不好）

12.你是一个主动和别人相处的人吗？（）A 是 B不是

13.你认为同学与同学相处，应以什么为主？ A诚信 B无所谓 C信赖 14.当你误会同学时，你会怎么做？ A事后主动道歉 B不会道歉

15.当你不开心的时候，你愿意与（）倾诉 A同龄朋友 B 老师 C家长 D兄弟姐妹

第二篇：前测情况分析报告

《小学生解决问题能力培养的实验与研究》课题

前测分析报告

一、自然情况

实验学校：辽宁省抚顺市顺城区将军一校 实验班级：五年二班 人数：44人 参测人数：43人

二、学生对数学认识等情况分析：

1、学生喜欢数学的人数为39人，占参测人数的90.7%。

2、认为数学有用的人数为41人，占参测人数的95.3%。

3、虽然学习数学会有一定的困难但能够想办法克服困难进行学习的人数为40人，占参测人数的93%。

三、测试情况分析

本次测试内容分为两大部分：一是对提出问题的认识，二是对解决问题的认识。

对提出问题的认识部分

第1题：参测的学生中有2名无法根据所给数学信息进行提问。其余的41名学生都能提出数学问题，例如：“小强能吃几天？”或“他们三人每天一共吃多少糖？”可以看出绝大多数学生具有数学问题意识，有一定的提出数学问题的能力，但我们也应看到，要求提出有一定难度的问题时，学生们只是提出“小强照这样吃一年能吃多少块？”这样的数学问题，可以看出学生只是认为数字较大，计算较麻烦就是难题。因此，学生提出问题的能力还有待加强。

第2题：丽丽用火柴摆小房子。此题有图片，比较形象。学生根据数学信息提出了如下问题：哪一天用的火柴最多？第二天比第一天多用了几根？所提问题都比较简单。较难的问题是这样的：第四天她会用多少根火柴建房子？这样的学生说明他看出了此题中的规律。比较善于观察。

第3题根据100÷8=编三个数学问题，答案分别为13、12和12.5。参测的学生中有两名学生无法弄清题意，所以没有写出问题。其余学生都看出了这是一题关于商的近似数的问题。根据求近似数的方法编出了题目，如：100个球放在只能装8个的盒子里，能放几盒？一套衣服用8米的布，现在有100米的布可以做几套衣服？小明去爷爷家步行共走了100米，每分钟走出8米，多长时间到爷爷？从这些问题中我们要以看到有些学生所提问题脱离实际，另外一些学生组织语言能力较差无法清楚表达自己的问题。对解决问题能力的认识

第1题，六一节吃糖一题。参测的43名学生中有3名学生答错。列式为30-6=24（块）很明显，这几名学生此题中的数量关系还没有清楚，对比多比少这样的试题还不能正确解决。其余的41名学生全部答对。但也有不写单位名称的现象，说明学生的数学学习习惯还有待加强。

第2题，用火柴摆房子一题。第一小题是画出第四天的房子。参测学生中只有2名学生没有画对。说明他们没有从图中找到规律画出第四天的图。观察能力有所欠缺。第二小题是答出第10天的房子数。此题参测学生中有6名学生没有答对。也是因为没有发现规律。第三小题答用多少根火柴？此题答对的比较少，25名学生答对。列式为19×5-18=77（根）他们发现了相邻的房子中间只需要一个火柴因此19个房子中间就有18根火柴。而没有答对了同学恰恰是没有考虑到相邻的房子只用一根火柴的问题，列式为19×5=95根，很明显这部分考虑问题不全面，观察能力也较差。

第3题，第一小题小学生乘公共汽车问题，参测的学生中有6人没有答对。他们没有求近似数。而是直接等于12.5，实际上在生活中车辆是不可能12.5辆的。说明学生不能联系学生生活实际来解决问题。同样的现象不出现在第2小题搬箱子。盒子也不能用12.5来表示。只能将小数部分舍去，变成12。可以看出学生所学的知识不能灵活准确运用只是解答了问题。没有联系生活实际。学生的数学应用意识还不够强。

四、总体分析

从总体前测情况上看，我们的学生对数学的学习还是比较有兴趣的，也愿意学习。但也在存在不少问题：

1、虽然在平时的课堂中学生得到了一定提问的训练，但学生问题意识及提问能力还不强。需要进一步加强。

2、学生对基础知识掌握了还不够牢固。

3、学生的观察能力分析问题的能力还要加强。

4、学生不能所以致用，灵活运用所学知识解决生活问题。不能结合生活实际来解决问题。数学学习不能脱离生活实际。

第三篇：问卷调查表

小学生英语学习情况家长调查问卷

各位家长朋友：

您好!感谢您在百忙之中抽时间来做这份问卷，这份问卷将用于小学英语教育的研究，资料的真实性将决定研究的效度，请您如实填写，再次感谢您的帮助!您的孩子所在的学校： 年级：

1、您的孩子每天用多长时间学习英语?

2、您认为孩子从小学英语更好吗?

3、如果英语成绩不好，会影响您的孩子上重点学校吗?

4、您投入了多少资金在孩子的英语学习当中?

5、您在课外帮孩子报辅导班了吗?

6、您都在哪些方面在孩子的英语学习中给予投资?

7、您觉得您的孩子学习英语困难吗?

8、您觉得孩子在学校学习的课程足以应付升学考试吗?

年龄：

9、您的周围大概有多少孩子报辅导班?

10、您能谈谈您对孩子英语学习的看法吗?

感谢您的配合，祝您身体健康，家庭幸福！

小学英语教师访谈调查提纲

尊敬的老师：

您好!感谢您在百忙之中抽时间来填写问卷和接受访谈，本问卷将用于小学英语教育的研究，资料的真实性决定研究的效度，非常感谢您如实填写！

1、您教几年级的学生?

2、您所带的班级有多少学生?

3、您一周要上几节外语课?

4、您能谈谈现在小学生英语学习的情况吗?

5、您认为在升学的过程中，小学生的英语科成绩重要吗?

6、为了考取外国语中学等重点中学，小学生都需要准备什么?

7、您觉得现在的小学生每天要用多长的时间来学习英语?

8、英语教师一般是按照什么标准进行授课呢?

9、家长对小学生英语教学有什么期待?

10、小学英语课程体现什么样的特点?

1l、在小升初考试中英语在各科考试中所占的比重如何?

12、学校一般采取什么样的评价方式来评价学生?

13、学校如何招聘英语教师?

14、您对现阶段的小学英语教学有何看法?

15、您认为在小学英语教学中呈现什么样的发展趋势?

感谢您的协助，祝您工作愉快!

小学生英语学习情况访谈问卷

各位同学：

你好!感谢你抽出时间来做这份问卷调查，这份问卷用于小学英语教育的研究中，您填写的这份资料将会为您保密，感谢您的帮助!你所就读的学校： 年级： 年龄：

1、你从几年级开始学习英语?

2、你每天用多长时间学习英语?

3、除了在学校以外，你在校外报有辅导班吗?学了多长时间?

4、你在辅导班每周上几次课?

5、你们班在外报辅导班的占有多大比例?

6、除了在课堂上，你有多少可以在日常生活中使用英语的机会?

7、你觉得英语课程对你来说容易吗?

8、你在辅导班学的英语是容易还是较难?

9、你觉得如果要考外国语中学的话，你的英语程度要怎样?

10、你能谈谈学习英语的看法吗?

感谢您的配合，祝您学习进步!

第四篇：问卷调查表

精神卫生与心理健康知识问卷调查

调查单位：调查对象：调查时间：

1、心理健康是健康的一个组成部分。是否

2、精神疾病就是思想上出了问题。是否

3、很多人都可能存在心理问题，但自己可能意识不到。是否

4、精神疾病都是因为受了刺激。是否

5、心理健康的主要内容包括智力正常，情绪稳定，心情愉快，人际关系融洽，适应能力良好等。

是否

6、绝大多数精神疾病是治不好的。是否

7、怀疑有心理问题或精神疾病就要去找心理医生或者精神科医生看病。是否

8、几乎任何年龄阶段的人都有可能出现心理问题。是否

9、精神疾病和心理问题是没有办法预防的。是否

10、即使确诊为严重精神疾病，如精神分裂症，吃一段时间药就可以，没有必要长期不间断地服

药。是否

11、乐观开朗的生活态度、良好的人际关系和健康的生活习惯有助于我们保持心理健康。是否

12、家族中有精神疾病的人，出现心理问题和精神疾病的可能性比一般人更大。是否

13、青少年的心理问题不会影响其学习成绩。是否

14、中老年人出现心理问题和精神疾病的可能性很小。是否

15、有些人的性格不好，比较容易出现心理问题。是否

16、心理压力大，或者遇到重大的事件（如亲人去世），就容易诱发心理问题和精神障碍。

知道不知道

17、你知道/听说过世界精神卫生日吗？知道不知道

18.老年痴呆最开始的表现是记忆力下降。是否

19.保持良好心态，经常参加社会活动有助于老年人保持心理健康。是否

20.抑郁症是老年人常见的心理问题。是否

第五篇：问卷调查表

见行、见心、见未来www.xiexiebang.com

问 卷 调 查 表

同学：您好！

为了我们能够为大家提供优质的服务，同时使得同学对社会有更全面的认识，真正体验企业生产，积累社会经验，现将有关事项问卷如下：

一、个人信息：

姓名：性别：出生日期：年月日

专业：电话：身份证号：

家庭地址：邮编：

二、相关事项：

（）

1、您是否愿意参加本次社会实践、实习活动？

A、是B、不是

（）

2、您以前是否参加过社会实践活动？

A、自己打过工 B、学校统一组织参加过C、没有参加过

（）

3、您参加本次社会实践、实习活动的时间是多长？

A、一个月B、二个月C、三个月D、四个月以上E、长期

（）

4、您参加本次社会实践、实习的目的是什么？

A、赚取学费B、赚取零花钱C、锻炼自己，体验实践过程，提升综合素质D、开开眼界（）

5、您是否对本次社会实践的企业有所了解？

A、有所了解，学校宣传的B、不了解

（）

6、您是否接受12小时上班？

A、接受，因为加班工资高B、无所谓C、服从安排

（）

7、您对本次社会实践、实习活动的月薪期望值是？

A、0-800元B、1500-2000C、2000-2500D、2500以上

（）

8、您是否愿意在实习的过程中参加一些职业素养提升活动？

A、愿意，因为可以调节和锻炼自己B、随便听从安排C、没有意向

（）

9、在实习过程中您最想到哪些地方去旅游？

A、南京B、苏州C、无锡D、常州E、上海

（）

10、请问您是否参加过文艺活动表演？

A、是的，这是我的特长B、没有

（）

11、在外实习期间你对企业管理如何看待？

A、企业的管理是比学校要严格得多，但严格规范的管理有利于我们的成长；

B、我会尽快的适应企业的管理，尽快的融入企业大家庭中；

C、出现自我问题的时候我会主动承认错误的，并及时纠正自己行为；

D、无所谓

（）

12、你对在外实习实训期间被企业辞退如何看待：

A、作为企业员工，应该认真工作，被辞退了应该是一种耻辱；B、无所谓；

C、希望学校帮助我能够重新进入企业，给予改正机会；D、直接让老师送我回家。

13、您的个人特长是什么？全程实习服务