全市医改工作大会发言稿

第一篇：全市医改工作大会发言稿

今天我们召开全市医改工作大会，总结近一年来我市医改工作的进展和成效，部署今后一段时间的医改工作重点任务，推动医改工作向纵深发展。刚才，市医改办副主任、发改委副主任 同志介绍了全市医改工作进展情况，对今年的工作提出了具体要求。副市长代表市医改工作领导小组与各旗县市区签订了年度医改工作责任状，各地和各有关部门要很好地落实，确保今年各项任务顺利完成。下面，我代表市委、政府讲三点意见。

一、进一步统一思想，认清我市推进医改工作面临的形势和任务

（一）从阶段性医改目标看，我市医改工作进展不够平衡。年 月，党中央、国务院全面启动实施深化医药卫生体制改革，至今已有一年多时间。一年来，各旗县市区认真贯彻落实党中央、国务院医改要求，按照自治区和市委、政府确定的改革方案，克服改革起步阶段的种种困难，做了大量艰苦细致的工作，部门和地区之间密切合作，上下联动，为完成前三年医改重点任务实现了良好开局，为实现2020年医改远期目标打下了较好的基础。但从总体进展情况看还很不平衡，有些改革任务落实不到位，工作相对滞后，有些改革目标完成情况不够理想。问题主要集中在两个方面。一是体制机制改革不能如期到位。如在建立国家基本药物制度上，招标采购配备使用措施还不完善，一些基本药物价格不降反升，比制度实施前还要高，人民群众没有得到药价下降的实惠。基层医疗机构取消药品加成实行零差率销售后的补偿机制仍未建立，严重影响医改工作的推进。二是既定具体任务不能如期完成。个别旗县动作滞后，没有完成既定年度工作目标。这其中有客观原因，医改是一个新的工作领域、起步阶段时间紧任务重、推进改革和资金投入压力大等。导致这种局面的出现，主要是由于主观原因所致，有些地区和部门思想认识不够，没有把医改工作摆在重要的位置，有些部门底数不清，协调困难，缺少工作抓手。这次会上市医改工作领导小组要与各旗县市区签订目标责任状，希望按照责任状的要求，扎扎实实地抓好各项工作的落实。

（二）从医改的整体环境看，我市面临的各种困难还很多。首先，从经济发展水平看，我市属于欠发达地区，经济总量较小，产业结构较为单一，可支配财力不足，全市卫生事业投入资金主要来源于国家各类项目，增加投入并完成医改既定目标，任务还十分艰巨。其次，从自然条件看，我市由于过去撤乡并镇力度大，公共卫生服务半径明显加大，尤其是后山地区，交通基础设施比较滞后，农村牧区卫生资源数量、质量、服务条件及保障水平等都比较落后，农牧民接受医疗卫生基本公共服务还比较困难。因此说，公共卫生和基本医疗服务的薄弱环节在农村牧区，卫生工作的重点难点也在农村牧区。各地和各有关部门必须从地区实际出发，创造性的贯彻落实各项医改政策，走出一条符合我市特色的医改之路。

（三）从群众的实际感受看，对医改成效的期望值很高。去年，国家和自治区医改政策发布以来，人民群众对医改的关注点已经从改革的方向和原则，转移到对改革的进展和成效上来。由于改革涉及体制机制的深刻变革，特别是实施基本药物制度过程中又暴露出一些问题，引发社会公众的高度关注。在医改实施一周年的时候，互联网上爆出了“芦笋片事件”。出厂价15.5元的芦笋片，经过医药公司、医药代表等多级代理、层层加码后，卖到患者手中时涨到了213元，加价率竟高达1300倍。这条消息相继在各媒体被炒作，一些群众对推进医改的效果提出了质疑。同时，公立医院改革试点推进的滞后，人民群众还没有切身感受到医改带来快捷、方便、低价的服务。我们认为医改正在稳步推进，成绩和差距并存，医改成效与群众的期望还有相当大的差距。

总的来说，医药卫生体制改革触及的利益主体多，长期积累的深层次矛盾需要逐步解决。这次医改涉及体制机制的深刻变革，推动起来不可避免会遇到各种困难。现在医改已进入第二个年头，是承上启下的关键之年，面临的改革任务又十分紧迫，我们要切实把思想认识统一到党中央、国务院的决策部署上来，统一到自治区党委、政府和市委、政府的要求上来，进一步增强使命感和紧迫感，上下一心，迎难而上，加快医改步伐，兑现党委、政府对人民群众作出的庄严承诺。

二、进一步明确任务，加大推进各项重点改革力度

国务院办公厅印发了今年医改工作的具体安排，明确了16项主要任务和59项工作指标。在今年 月11日召开的全区医改工作会议上，自治区制定了医药卫生体制五项重点改革年工作安排，提出了全区年度医改16项主要工作任务和58项具体工作指标。因此，各地和各有关部门要继续围绕“保基本、强基层、建机制”这一中心任务，进一步加大工作力度，狠抓各项改革任务的落实。

（一）在保基本方面，继续推进扩面、提标和改善服务。保基本主要包括两个方面，就是群众有基本医疗保障、有基本医疗和公共卫生服务。在具体工作中，各地应当结合经济社会发展水平和自身财力状况，既尽力而为又量力而行。保障标准可以先低一些，服务项目可以先少一些，随着今后的发展再进一步提高和扩大。在做好保基本的同时，还要做到广覆盖、可持续。广覆盖，就是覆盖到城乡全体居民，不分城乡、地域，凡是城乡居民，在享有基本医疗卫生服务方面均有制度保障。可持续，就是要使基本医疗卫生制度能够建立起来，并长期运行下去。今年我市的主要任务是：扩面方面，城镇职工医保和城镇居民医保参保人数要达到68万人。提标方面，对新农合和城镇职工居民医保政府补助标准提高到每人每年120元。在改善服务方面，目前全市有9个旗县市区实现了门诊统筹，今后要进一步健全医疗费用即时结算制度，节省群众报销时间和成本，为群众看病提供更多方便。同时要认真开展白血病、先天性心脏病等儿童重大疾病医疗保障试点工作。

（二）在强基层方面，进一步加强基层医疗卫生服务体系建设。基层医疗卫生服务机构是基本医疗和公共卫生服务的重要载体，也是医疗卫生服务体系的一个薄弱环节。强基层，就是要把工作的重心下移，把更多的财力、物力投向基层，把更多的人才、技术引向基层，切实增强基层的服务能力。在加强硬件建设的同时，要下力气解决基层医疗机构人才短缺、技术薄弱这一突出问题。启动实施以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划，巩固和完善三级医院对口协作关系。与改革开放前相比，现阶段农牧民对医疗卫生服务有了更高的要求，需要我们切实解决好医疗卫生人员问题，为基层医疗机构培养和培训能够沉得下、留得住、用得上的全科医生。要通过加强基层医疗卫生机构硬件、软件建设，提高基层看病报销比例等措施，使更多的城乡居民不出社区、不出乡村就能方便就医。

（三）在建机制方面，进一步推动医药卫生体系规范运转。五项重点改革任务都涉及到机制问题，需要尽快建立起来，规范运转下去。当前最重要的是创新医药卫生管理三项体制机制。一是要认真执行国家基本药物制度。今年年底前，全市乡镇卫生院、社区卫生服务机构要全部配备、使用基本药物目录所确定的药品。所有零售药店均应配备和销售基本药物。要将国家基本药物目录药品全部列入医保“三张网”参保人员的报销范围，报销比例要明显高于非基本药物。建立基本药物供应保障体系，加强对基本药物的质量监督管理，建立基本药物的监督性抽验工作机制。抓好政府举办的乡镇卫生院、社区卫生服务机构基本药物零差率销售试点，年内在全市50%的政府举办的苏木乡镇卫生院和社区卫生服务机构推行药品零差率销售。察右后旗、四子王旗、化德县、集宁区、卓资县、察哈尔经济技术开发区要在乡镇卫生院和社区卫生服务中心全面推行药品零差率销售。

二是要建立健全激励约束机制。积极探索和完善医务人员分配机制和自身发展机制，建立同公益目标相适应的医生绩效考评体系和薪酬激励约束机制，将医务人员报酬与工作量、医术和服务水平挂钩，体现多劳多得、优劳优得，充分调动医务人员的积极性。建立乡镇卫生院人员经费保障机制，逐步健全乡村医生公共卫生服务工作的政府补助机制。

三是要以公立医院改革为重点，健全医疗卫生服务体系。公立医院改革是深化医药卫生体制改革的核心内容之一，要坚持维护公益性和社会效益的原则，积极探索改革公立医院管理体制、运行机制、监管机制、分配制度的有效形式和办法，建立高效运转的法人治理结构。从今年起，基层医疗卫生机构开展取消药品加成试点，实行药品零差率销售，逐步解决“以药补医”的问题。在确保国有资产保值和职工合法权益的基础上，不断优化公立医院产权结构，形成多元化办医格局。加强基层医疗卫生机构建设，使每个旗县至少有1所县级医院和若干个中心乡镇卫生院达到标准化水平。

另外，要求每个行政村都有村卫生室，城市社区都要有比较完善的卫生服务网络。

同时，各地要高度重视计卫联手工作，到目前，全市有9个旗县已经实施了计卫联手，年底前各旗县市区都要开展计卫联手工作，以实现资源共享。

三、进一步形成合力，共同把全市医改工作推向深入

深化医药卫生体制改革是件大事，也是件难事，同时又是一件必须抓好的实事。各地和各有关部门一定要加强组织领导，以坚决的态度、有效的措施、务实的作风，把改革的各项任务真正落到实处。

（一）要加强领导、形成合力。各地和各有关部门要把深化医药卫生体制改革作为当前开展的一项全局性工作，纳入重要议事日程，主要领导要亲自抓，分管领导要全力抓，各有关部门要认真履行职责，密切配合，形成合力，推进各项改革任务的落实。市医改办、医改工作领导小组各成员单位要加强与各旗县市区的沟通联系，搞好协调指导，强化监督检查，及时总结推广实践中的好做法、好经验，推动改革顺利实施。

（二）要强化考核、狠抓落实。今年全市医改工作的各项重点任务已经十分明确，市医改工作领导小组与各旗县市区签订了责任书，现在关键是要狠抓落实，务求早见效、见实效。各旗县市区和有关部门也要建立健全责任制度，分解工作目标任务，确保责任到部门、到单位、到个人。今年市里将依据自治区的考核办法，进一步加强绩效评估，落实兑现激励措施，使各地和各有关部门特别是各级医疗卫生机构不折不扣地完成各项改革任务。

（三）要加大投入、提高效益。各级政府要及时调整财政支出结构，切实加大医药卫生投入。财政投入资金首先要满足国家、自治区要求达标的项目，弥补“短板”，新增政府卫生投入重点要用于基本医疗保障扩面提标、公共卫生服务项目支出、基层医疗卫生服务体系建设、基层医疗卫生机构和公立医院补偿机制改革等方面。为使有限的资金投入发挥最大的效益，要建立财政资金投入绩效评估机制，确保有限的投入转化为最大的产出。

（四）要广泛宣传、营造氛围。要根据当前的工作重点，围绕群众关心的问题，结合地区实际，做好政策宣讲，及时解疑释惑，使医改工作深入基层、深入人心。一方面，让群众了解深化医药卫生体制改革近期的方向、工作重点和所要达到的阶段性目标，使群众认识到解决深层次问题需要一定的时间，引导全社会形成合理预期；另一方面，要加大对改革动态的宣传，让社会各界看到我们推动医改的实际行动，增强对改革的信心，为深化改革创造良好的舆论氛围和社会环境。

（五）要加强探索、开拓创新。医药卫生体制改革涉及面广，政策性强，需要结合实际不断探索。各地和各有关部门要进一步加强医改领导机构、工作机构和医改队伍建设，加大队伍培养力度，创造良好的环境，加快造就一支懂业务、熟情况、肯钻研、会指导、善协调的专业力量，保障医改工作的顺利推进。要广泛听取广大医务人员的意见和建议，加快建立健全有效的激励机制，不断增强医务人员的使命感和责任感，促使其积极参与医改工作，更多的为医改工作出谋划策。

同志们，医药卫生体制改革事关人民群众的健康，事关千家万户的幸福。我们一定要本着对人民群众高度负责的态度，精心组织，狠抓落实，举全力把医药卫生体制改革工作引向深入并取得阶段性成果。

第二篇：医改工作实施方案

茂港区人民医院医改工作实施方案

一、指导思想

坚持医院的公益性质和社会效益原则，把维护人民健康权益放在第一位，推进体制和机制上创新。维护公立医院的公益性，调动公立医院医务人员的积极性，提高公立医院运行效率，努力满足人民群众基本医疗服务需求，切实解决人民群众“看病难、看病贵”问题。最终达到人民群众“能够看得起病、能够看得了病、能够看得好病”的要求，保障县域经济健康快速发展。

二、工作任务和工作目标

1、明确医院职责，完善管理制度

医院是国家的公益事业单位，承担着人民群众的健康需求。医院应该由政府全部管理起来，明确其社会责任，政府给予医院和医务人员足够的工资待遇保障。否则，医院的职能作用无从发挥，全心全意为人民的社会责任将是一句空话。因此，只有将医院的公益性还给政府，医药卫生体制改革才可以顺利实施。政府确定医院责任之后，医院应把调动职工的积极性放在第一位，这样才能更好地为病人服务。医院在管理体制上和运行机制上应建立一套完善的制度，医院服务质量的提高依赖于管理体制的完善，医院的核心管理制度是执行程序的保障措施，进而促进医院管理的规范化、科学化。医院的核心内容是“医疗质量、医疗安全”，因此，要建立一套切实可行的各种规章制度和落实考核措施，具体就是将医院管理分为人力资源管理、医疗管 理、病历管理、医疗安全管理、传染病防治管理、药事管理、医疗用品设备和信息管理、财务管理等八部分进一步完善，做细、做实，具有可操作性。

2、用足用好国家基本医疗保障政策

随着国家城镇居民医保和新农合政策的逐步完善，极大地提高城镇居民和广大农民的健康意识和保健能力，这就给我们医院提出了更高的要求。因此，在医改过程中，我院将充分迎合人民群众的需求，百姓需要的就是我们应该做到的，把一些常见病、多发病和地方病、慢性病等确立病种分类项目，制定相应的诊疗用药方案，真正让百姓得到实惠。

3、加强医院人才队伍建设

近几年来，我院的一些技术骨干和老专家相继退休，新上岗的一批大学生临床经验不足，因此，我院在医改过程中将重点加强医院的人才队伍建设。通过“请进来，送出去”的形式进行技能培训及加强才队伍的建设，今年派出省内外进修人员四人，聘请市中医院专家到我院授课、查房，提高医疗质量，并且在预防保健上搞突破。

4、提高医疗质量，开展优质服务

医疗质量即是医院的核心，又是医院的第一生命线，只有保证医疗质量，才能保证医疗安全，医疗安全又是医院最大的效益（包括经济效益和社会效益），只有优质的医疗服务，才能保证医院的医疗质量和医疗安全。因此，在医改的过程中，将进一步完善医疗服务公约，建立健全医疗质量考评细则，以保证医院的各项工作良性开展。

5、实行绩效工资考核管理办法

医院所有员工都是绩效管理的对象，都要接受工作绩效的考核。确认考核、奖惩方案，全面指导，监督检查，协调考核工作。将工作目标责任到人。各科科主任及护士长为绩效管理的第一责任者，各科室要制定、季度、月度工作计划和时间进度表，通过有效激励机制和改进措施，按岗位职责、目标、计划的要求开展考核工作。

6、加强财务和信息化管理

要规范和健全财务制度，对医院的每个科室和每个人进行成本核算，掌握各科室的经济运行状态并加以分析，为院委会提供详实可行的经济运行情况报告，控制支出，增加工作效率，为医院决策提供依据。

三、保证措施

1、统一思想，明确方向，树立大局观念和医改意识

我院将按照中共中央、国务院和卫生部的要求，做好一切医改工作，教育全院员工统一思想，确立各自的岗位责任，树立全国医改上下一盘棋的全局观念，广泛宣传动员全院员工积极投入到国家医改中来，以全新的风貌为广大人民群众做好基本医疗服务。

2、强化措施，保证医改工作在我院顺利实施开展

我院院委会全面指导监督医院的医改工作，要成立由主要领导为组长的医改工作领导小组，设立办公室，具体负责医改的全面工作，各职能科室也要相应成立组织，落实任务，以确保我院的医改工作顺利进行。

四、组织领导

按照中共中央、国务院和上级卫生主管部门的要求，为保证我院医改工作顺利实施，成立医院医改工作领导小组：

组 长：杨永毅 副组长：黄国增 黄国虹

成 员：邵文标

张满凤 包小玲 郑进茂 黄亚任 徐忠明 张奇增 龚 东 莫振晓 林碧娟 茂名市茂港区人民医院 二○一一年三月四日 4

第三篇：医改工作情况汇报

子长县医改工作情况汇报

中共子长县委 子长县人民政府

（2013年10月21日）

子长县位于黄土高原中部、延安市北部，是民族英雄谢子长将军的故乡，中央红军万里长征的落脚点和抗日东征的出发地，著名的瓦窑堡会议就在这里召开，先后有9名子长籍军人被授予少将以上军衔，素有中国革命的“红都”和陕西“将军县”之美誉。全县总面积2405平方公里，设9镇1乡5个中心社区1个街道办事处，辖358个村委会、6个社区居委会，总人口27.3万人，其中县城人口11万人。2012年实现生产总值74.6亿元，完成固定资产投资76.4亿元，地方财政收入6.4亿元，城镇居民人均可支配收入26387元，农民人均纯收入7357元，社会消费品零售总额9.7亿元。全县现有公立医疗机构17个，其中，公立医院2个、乡镇卫生院15个、民营医院3个。

近年来，在部、省、市各级领导的重视、支持、指导下，我县紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”这一基本原则，统筹安排，精心组织，不断深化医药卫生体制改革，医改五项重点任务基本完成，长效机制初步建立，“子长模式”的医改经验得到了中省市及世界卫生组织的充分肯定，成为全国县级公立医院改革的“样本”，并荣获第六届“中国地方政府创新奖”最高奖—优胜奖和陕西省深化医药卫生体制改革工作先进县。

一、主要做法及工作进展情况

子长县既是革命老区，也是贫困山区，群众看病难、看病贵问题较为突出。2008年，为了解决群众“看病难、看病贵”问题，县委、县政府本着“宁肯少上几个项目，也要把这件事关老百姓切身利益的事办实办好”的决心，在县医院率先启动了“以确保医院公益性质为核心、以强化政府投入为抓手、以建立平价医疗服务体系为重点、以改革创新医院管理体制机制为动力”的公立医院改革试点。随后，又在药品集中采购、人事制度和分配制度改革、县镇一体化管理等方面全面跟进，主要采取了九项措施全面推进医改工作。

1、加大投入，建立凸显公益性质的医疗卫生服务体系。明确了政府举办卫生事业的主体责任，加大财政投入力度，努力维护公立医疗机构的公益性质。一是取消了15%的药品加成，实行零差率销售，医院因此形成的减收由财政补贴。按照“总量控制、结构平衡”的原则对全县医疗机构的收费价格进行了全面调整，把体现医务人员技术劳务的项目上调50%，对大型检查和检验项目分别下调15%—30%。二是全县公立医院由差额单位改为全额预算单位，把过去财政对公立医院只核发70%的工资改为100%核发。三是医务人员津贴绩效工资和人才培养费用纳入财政预算，县财政每年为公立医

分。岗位工资占基础工资总量的40%，按岗位考勤结果发放；绩效工资占基础工资总量的60%，按岗位工作数量、质量、医德医风和群众满意度等绩效考核发放；把医院收支结余的30%和财政补贴收益作为效益工资，按绩效考核发放，使医务人员可变动工资占到工资总量的80%以上，有效打破了平均主义的大锅饭，充分调动了各级各类人员的工作积极性。县医院同科室医务人员月绩效工资相差7000多元。设立了3—5万元的乡镇卫生院院长奖励基金，使乡镇卫生院院长年收入达到8—10万元以上。

4、突出精细化管理，建立密切协作的内部运行机制。首先，围绕现代医院管理制度，实行会计委派制，对财务集中核算、预算管理，强化财政对公立医院的监管。其次，在医院内部推行以三级成本核算为核心的财务管理改革，将过去粗放型的成本核算更加精细化，逐步实现医院、科室、单元（个人）三级成本核算，使医院财务管理更加科学规范，降低运行成本。第三，完善以目标责任管理为核心的监管机制，对公立医院实行目标责任管理，明确各项医疗质量控制指标以及经营运行指标，签订目标责任书并予以考评。第四，完善以便民惠民措施为核心的内部运行机制，对困难群众实行免挂号费、门诊检查费、注射费、换药费，门诊手术、放射检查、三常规化验费用减半的“四免三减半”惠民措施，创建优质护理示范病房，建立社会各界评医院、医院

生行政部门、医疗机构、医保经办机构、药品配送中心和患者之间的资源共享，医疗卫生机构技术水平和服务能力进一步提高。

7、密切协作，建立县乡村一体化的管理机制。县医院与北医三院、西安交大二附院、省人民医院、中医院、延安市人民医院等建立了长期合作关系，开展技术帮扶和人才培训，与北医三院、解放军第二炮兵医院建立了免费“网上远程专家会诊”系统，技术水平和服务能力进一步提高。实行县镇和乡村一体化管理，县级三家医疗机构托管6个乡镇卫生院，给予管理、技术、设备等全方位支持，双向转诊有效衔接。乡镇卫生院对村卫生室实行机构、人员、业务、财务、药械、绩效考核“六统一”管理，有效带动和提升了乡镇卫生院及村卫生室的诊疗水平，方便了群众看病就医。

8、分类管理，建立均等化的公共卫生服务体系。实行公共卫生服务项目分类管理制度，将公共卫生服务主要内容分为个体项目和群体项目，分类核算人均成本，确定单位定额。按照政府出资购买基本公共卫生服务的原则，据实测算制定了《子长县2013年基本公共卫生服务项目资金执行标准》，人均基本公共卫生服务经费提高到30元，资金分配按县级4.51%、乡级58.05%、村级37.44%的比例进行分配，使任务和经费下沉，发挥乡村两级作用。严格绩效考核，采取先预拨、后结算的办法兑现补助，最大限度地提高了服务质量和效果。

9、扩面提标，建立统筹城乡的医疗保障体系。一是完成了城乡居民医保市级统筹工作，使15个乡镇卫生院也成为城镇职工和城乡居民医保定点医疗机构，参保患者可在全市范围内自由选择定点医疗机构就医，住院费用实行即时结算。二是提升了参保覆盖面和补偿水平。2013年城乡居民和城镇职工参保率分别达到96%和98%。城乡居民人均筹资水平达到365元以上，其中各级财政补助300元，个人按65元、100元和150元三个标准筹资。省市定点医院报销比例提高到55%-60%，县乡分别提高到80%和90%，政策范围内住院费用报销比例提高到75%以上，住院费用报销最高封顶线达到17万元。三是启动了城乡居民大病医疗保险。居民住院费用经医保报销后，对个人负担的符合报销规定的费用超过1.5万元的，分段按50%—90%不同比例给予再次报销，且不设封顶线。截止9月底，共有530人次进入大病保险报销范围，报销500万元。

二、取得的初步成效

经过五年多的探索实践，我县医改工作的阶段性成效逐步显现，群众医疗负担明显减轻，总体呈现出“四升四降”的趋势，即：门诊住院人次、业务收入、职工收入、患者满意度上升，就诊次均费用、医院运行成本、患者转院转诊率、群众负担下降。

1、政府主导地位进一步凸显。药品购销、会计委派、绩效考核、院长招聘等一系列综合改革，使政府对医院的监管进一步加强，人力、物力、财力调配更加顺畅，医改的政策落实更加有效，增强了公立医院综合实力，减少了医药市场无序竞争，回归了医院的公益性质。

2、群众就医负担明显下降。政府保障性全额投入，使医院不再为生存担忧，趋利性明显减轻，群众就医负担显著下降。与改革前相比，住院病人平均费用下降44.8%，门诊平均费用下降45%。全县公立医疗机构药品价格较改革前下降了40%左右，药占比从2007年的61.3%降低到目前的33.1%。仅药品集中采购一项，每年可减轻群众负担1000多万元。

3、医务人员积极性有效提高。绩效工资合理拉大了医务人员的收入分配，充分调动了各级各类人员的积极性，确保了医院在市场竞争中活力不减、人才不外流。与改革前相比，县医院职工年平均收入由2.9万元提高到6.9万元，中医院和乡镇卫生院职工年平均收入由2.4万元分别提高到6.1万元和5.7万元，医务人员的收入明显高于我县教师和公务员。

4、医疗机构服务能力和水平得以提升。一是基础设施逐步改善。新建成的县医院门诊住院大楼即将投入使用，新建标准化乡镇卫生院8所、村卫生室259个、城区卫生服务中心1个，为15个乡镇卫生院配备了心电图、血常规分析仪、X光机等医疗设备。二是服务模式整体转变。实现了从注重诊疗到为城乡居民提供基本医疗和预防保健服务，从与大医院无序竞争到分级诊疗、分工协作，从提供专科服务到全科诊疗，从坐堂行医到上门服务的“四个转变”。三是服务能力明显提升，外转率下降。城镇职工、城乡居民外转率分别由2009年的67%、46.5%下降到目前的36%、25%，总的外转率下降到25.85%。今年1-9月份，县医院、中医院门诊人次分别达到12.4万、2.3万，同比增长24%、64%；住院人次分别达到1.17万、1395，同比增长14%、150%；业务收入分别为5436万元、617万元，同比增长24%、168%。四是基本公共卫生服务项目落实到位。居民健康电子档案建档率85%，45岁以上人群免费健康体检率65%，65岁以上老年人免费健康体检率95%，高血压、糖尿病、重性精神病等慢性病管理率94%以上，健康知识知晓率84%、健康行为形成率80%。

三、存在问题及今后打算

医改以来，虽然我县公立医疗机构在环境面貌、基础设施、医疗水平、服务能力等方面有了较大改善和提高，但由

50名医学类本科毕业生，充实到县乡医疗机构。二是高薪聘请医学类专家到县级医院坐诊，通过临床帮带，提升服务能力。三是加大人才培养力度。协调对口支援的三甲医院每年派出1-2批3人以上的医疗队常驻子长，帮助县人民医院中医院建设3-5个重点科室。四是县人民医院和中医院每年派出业务骨干和新进本科毕业生各5—10名，到三级医院进行1年以上的临床进修和住院医师规范化培训，为我县培养领军人才和医疗卫生服务人才。

2、完善医疗服务一体化管理，解决优质资源下沉问题。针对目前县内优质资源下不去、基层人才留不住、群众看病不方便问题，进一步加大改革力度，对乡镇卫生院全部实行一体化管理，按照人员、业务、财务“三个统一”，行政建制、功能定位、全额管理“三个不变”，基本公共卫生、医疗服务、农民就近享受优质服务“三个加强”的原则，全面提升县域内医疗服务能力，实现把90%的病人留在县域内就医的目标。

3、进一步深化公立医院改革。探索改革公立医院法人治理结构，建立“三会”形式的管理模式，即：在县政府层面设立公立医院管理委员会，医院设立院务会，公立医院外部设立监事会，建立公立医院的决策、执行、监督议事机构为基本框架的“管委会领导下的院长负责制”。围绕公立医院内部运行机制、学科建设、人事制度和收入分配制度的继续深化、精细化管理、信息化建设等积极探索。

我县医改工作虽然起步较早、收效明显，但是一些改革的制度和措施还需要进一步落实和完善，许多难题还有待不断探索实践。在今后的工作中，我们将按照中、省、市各级部署和具体要求，继续巩固、完善、提高公立医院管理机制、运行机制、补偿机制和监管机制，切实解决群众“看病难、看病贵”问题，真正实现人人享有基本医疗卫生服务，努力把卫生事业办成人民满意的事业。

第四篇：医改工作情况汇报

坚持整体联动严格执行制度

--西沙县实施国家基本药物制度工作落实情况汇报

为全面贯彻落实省医改工作现场暨实施国家基本药物制度工作会议精神，x月x日，西沙县召开了全县实施国家基本药物制度改革工作启动会议，对实施国家基本药物制度工作进行了全面的安排部署。会后，县医改办、县卫生局等相关部门，进一步细化了工作任务，明确了具体责任，扎实开展了实施国家基本药物制度工作。现将具体落实情况报告如下：

一、广泛宣传发动，统一思想认识。为了让广大群众和医务工作者充分认识实施国家基本药物制度的重大意义，在全社会营造浓厚的工作氛围，我们采取多种形式广泛宣传发动，在全县上下形成共识。一是召开会议宣传。12月25日上午，县委、县政府召开了全县实施国家基本药物制度启动会议，县委副书记，县委常委等县四大家领导出席会议并讲话，县直部门负责人、各镇区党委书记和分管领导、县直医疗卫生单位及各镇区卫生院院长等共110人参加了会议。对实施国家基本药物制度进行了宣传发动和安排部署。会后县卫生局局长组织召开了全县卫生院长工作会议，进一步强调了实施国家基本药物制度的重要性。随后，各卫生院分头召开了医务人员会议，让广大医务工作者从思想上真正认识到

位；二是利用新闻媒体宣传。主要是通过西沙电台、电视台、西沙新闻网等新闻媒体，制作专题栏目，利用字幕滚动播放宣传；三是利用平面媒体宣传。在《西沙信息》等报刊，刊发实施国家基本药物制度的意义、时间要求、方法步骤。同时，组织各医疗机构发放宣传单10000多份，悬挂宣传标语50多条。通过多层次、多角度、立体式的宣传发动，让全社会深入认识、主动参与、推动工作。

二、明确工作目标，细化工作措施。通过深入调研并反复论证，西沙县人民政府办公室制定印发了《西沙县实施国家基本药物制度试点实施方案》对实施国家基本药物制度的基本原则、工作目标、工作任务、方法步骤、工作措施等提出了明确的要求。在具体工作中，我们坚持做到三个严格：一是严格执行实施范围。根据医改发[2010]7号《省医改领导小组关于新增实施国家基本药物制度试点县的通知》精神，全县所有的镇（区）卫生院，包括地名卫生院和社区服务中心全部纳入了实施范围。二是严格执行实施时间节点。从2010年12月26日8时起，所有纳入实施范围的医疗机构必须全部执行国家基本药物制度的相关政策。三是严格落实方法步骤。在具体落实上分为五步：第一步认真清仓盘存。组织各卫生院按照国家基本药物目录和省增补药物目录内的药品，在12月26日上午8点前对现有库存药品进行了清仓盘存，分类登记，分类摆放，并将盘存表和汇总表报县卫

生局备案。第二步实行药物零差率销售。各单位自12月26日8时起，无论目录内、目录外所有药品一律实行了零差价销售。第三步规范药品采购和配送。在省国家基本药物新的采购办法出台前，县卫生局目前正在按照要求确定药品配送企业，进行询价采购药品，保证药品供应和衔接。第四步实行目录药品公示制度。各卫生院在门诊大厅等公共场所悬挂了由县卫生局统一制作的国家基本药物目录公示牌和省增补药物公示牌，自觉接受社会监督。第五步加强学习培训。医疗卫生单位和医务人员是基本药物制度直接的执行者，因此，我们特别注重抓好基层医务人员的学习，了解制度内容，把握任务要求，按照临床药物应用指南和处方集，优先使用基本药物。加强医德医风建设，充分调动广大医务人员的积极性、主动性和创造性，为人民群众提供优质的医疗服务提供了人力保障。同时，启动了人员编制、债权债务及财政补贴预算工作。

三、强化组织领导，确保工作落实。为确保实施国家基本药物制度的顺利开展，县委、县政府成立了由县委常委任主任，县政府副县长同志任副主任，县直相关部门主要负责人为成员的工作委员会。委员会下设办公室，具体负责日常工作。各基层卫生机构也成立了由院长牵头的实施基本药物制度的领导小组和工作专班，指定专门人员具体负责基本药物管理工作，指导医务人员合理使用基本药物，为顺利实施

基本药物制度提供组织保障。为确保在我县按时顺利实施国家基本药物制度，从12月26日开始，县卫生局成立了督导工作专班。由五名局党组成员分片包干，对18个单位实施情况进行现场督办指导。县政府副县长于12月27日带领发改、物价、卫生等部门的负责人深入到西沙西沙等卫生院进行巡视。从目前汇总和了解的情况看，我县18个实施单位已全部按要求启动实施了药品零差率销售，群众反映普遍良好。今后，我们将严格按照程序，以认真的态度、扎实的作风、严明的纪律，确保我县实施国家基本药物制度工作顺利开展。

西沙县卫生局

第五篇：医改

暑假社会实践调查报告

————构建社会主义和谐社会

麻醉学系09级3班 徐梦姣 20092250130

一、调查背景和目的

2006年10月8日至11日，中国共产党第十六届中央委员会第六次全体会议在北京举行。以胡锦涛同志为中心的第四代中央领导集体，在此次会议提出了建设的社会主义和谐社会的伟大战略思想，并在此次发布的公报中提出了到2020年构建社会主义和谐社会的目标和主要任务。

今天，我们为了了解“和谐社会”这一思想在人们现实生活中发展、落实的具体情况，并发现当前社会中存在的问题，进而探讨解决的办法，特进行此次调查。

二、调查方式

此次调查以问卷的形式进行。

被访问者有工人、退休人员、学生、个体经商户、农民、医疗服务人员、房地产后勤服务人员等等，涉及到了社会的不同职业、群体人员。调查地点在富康广场及其附近。调查时间：2011年八月

三、调查结果及发现的问题

（一）构建和谐社会的一些措施 1充分发挥宗教职能

近年来，在各地宗教工作部门的积极引导和支持下，全区各地积极开展 “宗教活动评先创优”、创建“五好宗教活动场所”评选等活动，全区宗教界人士在协助政府开展学法普法宣传、捐资助学、计划生育和生殖健康宣传、禁毒宣传、税法宣传以及开展退耕还林还草、植树造林等方面做了大量工作，成为和谐宁夏建设的积极力量。

2帮贫济困 帮贫济困，关心弱势群体，积极参与公益事业，是宁夏区政府一贯的作风。近几年，我区政府及各级组织继续将这种优良传统发扬光大，开展了义诊、看望残疾人、创建“银川市民建林” “重返校园”和“女童班”等多项捐资助学项目等各种形式多样的公益性活动，据不完全统计，仅扶贫济困、慰问消防官兵、为下岗职工和失地农民提供再就业等捐款就高达百万元。开展公益活动，不仅提高了我区机关人员的精神文明建设，还提高了政府的好评度。

3加强教育 提高文化建设

我区政府在2011年特殊教育学校项目投资数百万元，专项用于中卫市特教中心教学、生活设施建设及购置必备的教学、康复训练设备。至此，政府投入专项资金数千万元，用于支持我区列入《国家中西部地区特殊教育学校项目建设规划》的9个特殊教育学校项目建设。

4开展社区活动

区政府在全区各市县广泛开展了“五好文明家庭”、“和谐家庭”、“学习型家庭”、“文明楼院”、“文明市民”等评选活动；大力开展了“十佳好媳妇”、“十佳好妯娌”、“十佳好婆婆”、“十佳道德女模范”和“千名道德模范”、“千名美德少年”表彰活动；组织开展了以礼德、信德、孝德、爱德建设为切入点的学习宣讲和演讲比赛；深入开展了“绿色学校”、“绿色社区”、“绿色大学”、“绿色幼儿园”等创建活动。通过这些创建活动的有力开展，全区人民的荣辱观意识不断增强，文明素质明显提高，文明行为逐步形成，城乡环境面貌和社会服务水平明显改观，为我区银川市创建全国文明城市奠定了良好的群众基础。

5加强党政建设

我区政府在机关支部，实施“两管三评一推优”考核管理机制，推行“一站式”、“窗口式”服务，开展党员干部“季度之星”评比活动。在农村支部，深化“双承诺双公开双评议”和党员党性定期分析评议活动，全面推行党组织和党员承诺制，通过服务承诺、党性分析、民主评议等方式，使党的先进性要求转变为党组织和党员的自觉行动。

（二）问题

通过对调查对象及其结果的分析，我们发现，大多数人对于“和谐社会”这一概念是比较了解的，这说明我们的人民对于国家、社会的发展是比较关心的。在调查过程中，有些人员不愿接受我们的调查，或要事先了解是否是实名调查，这让我们产生了诸多的疑问：是对社会的漠视？还是了解实情但是不敢说？

对清真食品的调查中我们发现，有些饭店打着清真二字，可厨师却不是回民，同时我区缺少专业的回民厨师和星级的清真饭店，给许多回民商人带来了诸多不便同时这不得不让我们质疑我区政府对清真行业的检查力度和全面性。

在对医疗方面的调查中，我们发现“看病难，看病贵“成为当前人们普遍的感觉，并且在看病过程中存在的违法、违规、违反道德的行为成为人们广为厌恶的诟病。这从侧面反映出，我们当前的医疗保障体系，虽经数次改革，但是医药行业存在的诸多问题并没有得到有效的解决，甚至是更加的严重。另一方面，相关的法制建设从在漏洞，执行情况更有待深思。

在对城市环境建设方面的调查中，大家反映我区有些街道仍然处于“脏乱差”的状况，严重影响了周围居民的身体健康。同时有些道路未及时的修补，给生活带来了诸多不便。

在对“您对构建和谐社会有什么建议?”的调查中，加强、完善法制建设、加强执法力度和监管，成为大家普遍的建议。这也反映出，在建国六十多年来，我们的法制建设虽然有了很大的提高，但是，仍然存在许多的问题，还需要立法部门根据我国的现状进一步完善、加强法制建设。总的来说，我区在构建和谐社会中，存在着诸多的问题。概括起来就是“三大挑战，四大问题”：（一)面临的三大挑战：

1、社会发展滞后于经济发展。不仅与和谐社会的目标相悖，而且经济发展本身也受到了严重制约。

2、经济发展不均衡。表现为城乡及区域经济发展差距在逐年扩大，农民增收难等，已经阻碍了小康社会目标的实现。

3、人与自然关系失衡。因环境污染、资源破坏对社会发展和人民健康造成的不良影响日益严重。(二)必须解决的四大问题：

1、必须坚持“人民是创造财富的主体，政府是创造环境的主体”的理念。

2、必须解决体制性障碍。

3、必须强化政府的公共服务职能，大力减少政府直接干预微观主体的行为。

4、必须坚持社会治理的法治化。

四、问题分析及如何解决

当前出现的这些影响社会和谐的突出矛盾和问题，其产生的原因是复杂的、多方面的，大体上可以归纳为以下几个方面。一是经济社会发展中的一些长期的结构性矛盾和不平衡问题。例如，城乡之间和地区之间的发展差距，是中国长期发展过程中形成的，并非改革开放以后才出现的。而且，城乡发展的二元结构问题，在很多发展中国家都存在。改革开放以后，为了加快发展，我国采取了从沿海到内陆的逐步扩大对外开放的政策，鼓励一部分人、一部分地区通过辛勤劳动和诚实经营先富裕起来，通过先富带后富，走共同富裕的道路。在这个过程中，区域发展差距有所扩大。另外，在工业化快速推进的过程中，城市化的速度也大大加快，城市面貌发生了巨大变化，而与此同时，由于我国人多地少，户均耕地只有0.5公顷，农民家庭经营很难形成规模效益，农业生产的比较收益较低，加之在教育、医疗、社会保障等方面的差距，城乡之间的福利差距达到约6倍。中央提出东部率先发展、西部大开发、东北老工业基地振兴和中部崛起的区域发展战略，提出工业反哺农业、城市支持农村的方针，提出建设社会主义新农村，都是为了解决城乡和区域发展不平衡的问题。

二是体制改革过程中因体制、机制不完善而产生的问题。在体制改革的过程中，一些旧的体制被打破，而新体制的完善需要有一个过程，另外，体制改革也是一个利益调整的过程，必然会带来各种各样的利益矛盾。例如，在收入差距方面，除了一般所说的城乡差距、地区差距、行业差距以及社会成员之间的差距，还有同级公务员工资水平地区差距较大问题、垄断行业和一般竞争性行业工资差距问题、某些非法致富现象的存在和农民工待遇差问题，等等。另外，在国企改制中的资产处理、下岗职工补贴、征地拆迁补偿、复转军人安置、水利工程移民安置等方面，也会因为体制不完善、工作不到位而产生各种人民内部矛盾和利益纠纷。

三是在经济快速发展中因社会发展相对滞后而带来的问题。随着我国经济的快速发展，人民群众的物质文化需求也不断提高，经济和社会发展一条腿长、一条腿短的问题更加突出，社会发展相对滞后带来的矛盾增多。如就业问题依然严峻，农业劳动力非农就业、失业下岗职工再就业、失地农民就业、大学生就业等问题突出。群众对看病难看病贵、上学难上学贵等问题意见较大，一部分家庭出现因病致贫返贫、子女教育费用负担过重的问题。在社会治安方面，刑事犯罪总量仍居高位，抢劫、抢夺、盗窃等财产犯罪呈多发之势，人民群众的安全感不足。在社会保障方面，社会保障体系目前还不健全，社会保障覆盖面小，部分群众生活仍然困难。另外，人民群众对改善生态环境的要求也越来越高，而生态环境恶化的趋势还没有得到完全遏制。

总的来看，现阶段存在的影响社会和谐的各种社会矛盾和社会问题错综复杂，往往是经济社会发展不平衡引发的问题与体制转轨中体制机制不完善造成的问题交织在一起，历史遗留、积累的问题与新产生的问题交织在一起，现实利益矛盾问题和思想认识差异问题交织在一起，官僚主义、工作方法不当造成的问题和敌对势力的渗透破坏引发的问题交织在一起。这些问题不仅制约着经济社会发展，而且严重影响社会的和谐稳定，如果任其发展，就会挫伤广大人民群众参与全面建设小康社会的积极性，就会影响中国特色社会主义事业的不断推进。我们要全面贯彻落实科学发展观，坚持以经济建设为中心，把构建社会主义和谐社会摆在更加突出的地位，在深化改革和全面发展的过程中，使这些问题逐步得到解决。五：调查感悟

1、在调查中虽然遇到过挫折，但是，我们克服了困难，圆满的完成了调查，锻炼了我们的意志和毅力。

2、通过此次调查，我们对社会有个更加深入的了解，为即将进入社会的我们，提供了一次了解社会的机会。

3、通过此次调查，我们接触到了不同的人，进一步增加了社会经历，同时，提高了我们与人交流的能力。

4、通过此次调查，我们锻炼了团结协作的能力，为以后更好地融入工作团队，增加了相关的经验。

参考文献：

《毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系概论》，高等教育出版社2011年修订版，第274-284页。