会诊药师工作计划（共5篇）

第一篇：会诊药师工作计划

一、指导思想

坚持以科学发展观为指导，以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题，把维护群众利益，保证医疗质量和医疗安全，构建和谐医患关系，优化执业环境作为主要内容。

针对医院管理和发展中存在的问题，落实院长责任，提高医疗质量，降低医药费用，改进服务作风。

通过深入开展医院管理年活动，逐步建立科学、规范的公立医院管理制度，促进社会主义和谐社会建设。

二、活动范围

xx年医院管理年活动范围为全国各级各类医院，重点是公立医院。

三、工作目标和重点要求

提高医疗质量，保障医疗安全，巩固基础医疗和护理质量，保证医疗服务的安全性和有效性。

重点要求：

1.严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，做到依法执业，行为规范。依法查处违反《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医师外出会诊管理暂行规定》的行为并予以公示。会诊药师工作计划范本

2.加大医院院长管理责任。明确院长是医院质量管理第一责任人，坚持科学发展观和正确的政绩观。医院院长减少临床专业技术服务，以主要精力加强和改善医院管理、维护公益性质。

医院领导定期专题研究提高医疗质量、保证医疗安全的工作，确立质量与安全工作的重点目标，组织开展经常性监督检查，针对存在问题落实持续改进措施。

3.全面推行医院院务公开制度，向社会公开相关信息，接受群众监督，听取群众意见;结合医师定期考核，建立医院及其医务人员违法违规行为公示制度。

4.健全医院规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和医疗安全制度。做到人人知晓，落实到位。其中，对病历的管理,要重点加强运行病历的实时监控与管理。

5.根据医院的功能任务，合理配备医务人员。加强医院管理人员法律法规和管理知识培训，对医师按照《医师定期考核管理办法》严格考核，强化医务人员“三基三严”训练。

6.坚持公立医院公益性质，坚持合理检查、合理用药、因病施治。严格控制、规范使用高值耗材和贵重药品，继续实行三级医院同类医学检验、医学影像检查结果互认。

第二篇：临床药师会诊制度

扶绥县人民医院

抗菌药物应用临床药师会诊制度

为了推进我院抗菌药合理使用的管理工作，提高我院抗菌药使用的合理率，预防细菌耐药的快速产生，降低我院的抗菌药使用强度，制定本制度。

一、如下情况临床科室应提出临床药师会诊

1.需使用特殊抗菌药物（如泰熊、万古霉素等）的患者，临床药师会诊后方能使用。

2.患有感染性疾病的患者，经治疗效果欠佳；或怀疑感染性疾病，不能确诊的病人。

3.特殊体质或特殊年龄段，难以选择抗菌药的，或有可能引起严重抗菌药物反应的患者。

4.细菌培养结果耐药严重，需临床药师指导用药的。

二、发现需要会诊的患者，临床科室医生应书面提出会诊要求，并送达临床药学室。

三、临床药师会诊时间限定：

1.对于急会诊的危重感染病人，临床药师应在接到通知后2小时内到达科室会诊。

2.对于非急会诊的感染病人，临床药师应在接到通知后2天内到达科室会诊。

四、在接到临床科室会诊通知，临床药师无故不去会诊的，一经发现，医院将视后果情况进行相应处罚。对造成严重后果的，将对临床药师停岗培训教育、换岗、开除、移交司法机关等处理。

第三篇：临床药师会诊制度

临床药师会诊制度

(一)院内科间会诊

1.会诊的提出:会诊由病房主治医师决定，住院医师填写会诊单，须详细填写申请单的申请会诊项目，简要重点描述病人的病情及诊疗情况、申请会诊的理由和目的，申请时间具体到日，经主治医师审核并签宇。申请科室负责将申请单送达临床药学室。特殊病人经副主任医师或以上、或医务处同意并签宇，可以特邀会诊的临床药师。2.会诊时间要求:一般会诊 24 小时内完成。院区内急会诊必须在 10 分钟内到位，(院址分散的酌情适当放宽时限)抢救患者须随请随到，危重病人可以电话邀请，被邀请科室不得以任何理由拒绝会诊。

3.会诊临床药师的资格认定:由具有临床药师资质的临床药师承担院内用药会诊工作。如被邀请的药师因故不能及时到场，须请该科其他同级药师或上级药师代为会诊。4.会诊临床药师的职责:详细阅读病历，了解病人的病情，亲自诊察病人，会诊后须书写会诊记录。会诊记录包括会诊意见和建议，会诊药师的科室、会诊时间及会诊药师签名，会诊过程中要严格执行诊疗规范，充分尊重病人的知情权，对疑难病例须及时请本科上级医师协助会诊。会诊时须有申请科室医师陪同、介绍病情。(二)院际间会诊制度

1.疑难病例或特殊病例需请院际间会诊时，经病房副主任医师以上医师同意，写好病人的病历摘要和会诊目的，确定请求会诊医院的相关专业(或会诊药师)，报医务处，由医务处与有关单位联系，确定会诊时间，会诊时需有科主任或受委托的副主任医师以上职称的医师陪同，主管医师要详细介绍病情，做好会诊前的准备工作，并做好会诊记录。2.院内外联合会诊由科室向医务处提出申请，并提供病历摘要。会诊由科室主任(或副主任)主持。主管医师要详细介绍病情，做好会诊前准备和会诊记录工作。

第四篇：术中使用抗菌素药师参与会诊心得体会

术中使用抗菌素药师参与会诊心得体会

【摘 要】目的：探讨分析术中使用抗菌素药师参与会诊心得体会。方法：对我院临床药师参与手术中抗感染治疗的实例进行总结，分析手术中抗感染药物的治疗经验以及药学监护方法。结果：临床药师参与术中抗感染药物治疗的会诊能使较多的感染性疾病得到较有效的治疗，避免了抗菌药物的不合理使用现象。结论：药师参与术中抗菌素的使用治疗，能有效减少药源性疾病及临床不良反应的发生，较安全有效，且能会患者减轻一定的经济负担，值得推广。

【关键词】术中；抗菌素；药师；体会

【中图分类号】R978.1 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）03-01504-01

抗菌药物已经成为临床应用最广泛的药物之一，卫生部于2009年3月23日下发《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》通知中指出“特殊使用”抗菌类药物 必须经由医疗机构药事管理委员会认定、具有抗感染临床经验的感染或相关专业专家会诊同意，由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方后方可使用。我院根据此条例制定了相关规定；对特殊使用抗菌素药物的使用进行会诊，和特殊使用抗菌素药物的审批，此效果良好，下面将对我院临床药师参与使用抗生素药物会诊的工作实践分别进行阐述。我院开展工作：

我院根据卫生部文件结合我院的实际情况，于2013年1月1日实施《规定》抗菌药物分级管理办法中对特殊使用抗菌药物施行用药审批制度，因患者病情需要应用特殊使用抗生素药物时，应严格掌握适应症；对要使用的病例需组织抗感染专家及临床药师集体会诊讨论同意后、填写特殊使用抗菌素药物申请单，有会诊专家、临床医生、申请科室主任签字医务处审批后方可开处方使用。这一规定使抗菌素得到了良好的控制，临床药师参与会诊，也非常有利于抗菌素不良反应的预测。病例资料

2.1 案例1：患者，男，61岁急性阑尾炎合并泛发型腹膜炎，硬膜外麻醉行阑尾切除术，术后用头孢呋辛钠0.75g，iv，bid抗感染，术后48小时患者体温在38.5℃波动，切口处有少许分泌物。取分泌物进行细菌培养和药敏试验。结果为大肠埃希菌，对头孢他啶、头孢曲松钠敏感。临床给予头孢他啶1.0g，iv，bid，三天后体温仍然在38.2℃之间波动，病伴有咳嗽咳痰。

会诊结果；对于此急性阑尾炎合并泛发型腹膜炎的患者，抗菌药物的治疗剂量不足。药师建议头孢他啶2g，iv，q8h两天后体温开始下降，继续使用5天后，患者无发热，手术切口无渗出，体温正常，无咳嗽、咳痰，抗菌素停止使用。

药师监护重点；头孢他啶属于时间依赖型抗菌药物，当抗菌药物的血药浓度>致病菌的最低抑菌浓度（MIC）时才有抗菌效应；MIC，即血药浓度>MIC的持续时间，临床病例观察该时间大于给药时间的50%，临床疗效较好。?-内酰胺类抗菌素的t1/2时间对T>MIC有影响，头孢他啶t1/2为1.9h，t1/2为1～2h的?-内酰胺类抗菌素，每日2～3次给药，即可使大部分给药间隔时间中的药物浓度高于MIC。

本病例中，药师利用药学专业知识，分析判断抗菌药物剂量，频次的合理性，协助临床调整用药方案，从而提高了用药效果。

2.2 案例2：患者，男，35岁，因骑电车摔伤致右腿疼痛、失血7h入院治疗，诊断为右股骨远端开放性粉碎性骨折，右胫腓骨近端粉碎性骨折，右桡骨茎突骨折。入院查体体温为36.7℃，脉搏87次/min，呼吸20次/min，血压水平为110/70mmHg（15/9kPa），既往无食物及药物过敏史。术后给予5.0g头孢唑啉钠静脉滴注预防切口感染，2次/d，持续滴注7d；患者体温在37.5-38.6℃之间波动，切口部位温度较高、肿胀，有渗出，换药时取分泌物进行细菌培养及药敏试验，血常规结果显示异常，改用3.0g头孢唑肟钠治疗，2次/d，治疗2d后切口症状仍无改善，肿胀加重，渗出增多，给予患者右股骨干开放骨折术后灌注引流术，术中可见股骨干中下段大量黄色液体，骨中间肌部分组织失去活性，给予彻底清除治疗。术后继续给予头孢唑肟钠治疗，2d后仍不见好转，细菌培养结果显示为腐败假单胞菌。

临床药师参与会诊分析，患者体温升高，血常规异常，右大腿发红、局部组织肿胀较明显，出现脓性渗出液，感染症状相对较严重，细菌培养结果呈阳性，已经给予患者使用头孢菌素类抗菌药物治疗13d临床疗效不理想。建议根据患者药敏试验给予1.0g亚胺培南西司他丁钠静脉滴注治疗，2次/d；用药过程中密切观察患者是否处出现口腔溃疡、腹泻等不良反应。用药2d患者体温降低为36.8℃，伤口局部组织皮温稍高，肿胀减轻、脓性渗出液减少；用药6d伤口局部组织皮温降低，肿胀明显减轻，无渗出液，灌注冲洗液含有少量絮状物，感染症状得到较明显的改善，未出现口腔溃疡及腹泻等不良反隐。第二次细菌培养为大肠埃希菌，改用2.0头孢噻肟钠2次/d，联合100mL左氧氟沙星静脉滴注，2次/d。用药6d后患者伤口局部肿胀消失，灌注冲洗液较清亮，血常规恢复正常。此时给予患者单用头孢噻肟钠2.0g静脉滴注治疗，2次/d，继续治疗3d后患者痊愈出院。

用药方法分析，患者为开放性骨折，骨外露污染相对较严重，加上手术时间长，清创不彻底等因素增加量再次污染和混合感染的机会。应用碳青霉烯类具有较良好的耐β-内酰胺酶特性，其抗菌谱较广，具有较突出的抗生素效应，能维持较长时间的最低抑菌浓度，最大限度减少细菌内毒素对机体造成损伤。治疗7d后感染得到有效控制后，根据二次细菌培养及药敏试验结果选用头孢噻肟联合左氧氟沙星治疗，其具有协同或累加的作用，能够有效控制感染，后根据《抗菌药物临床应用指导原则》应用单一抗菌药物头孢噻肟72-96h，不良反应较少，安全有效。讨论

随着我国临床药学的发展，临床药师制度的建立、健全及国家对临床药学工作的重视和投入，我院施行抗菌药物分级管理，特殊使用抗生素药物必须由临床药师参与会诊，临床药师参与会诊，有利于加强我院对抗菌素药物使用的监管，有利于加强特殊抗生素药物的合理使用，减少耐药性的发生。我院药学已经全面进入以“患者为中心”的服务理念，如何有效地开展药学服务，深入临床合理使用抗菌药物，是实际工作中的难点，也是临床药师关注的重中之重。

药师在参与抗感染治疗过程中，首先要对患者的细菌感染情况进行评估，同时明确感染细菌的种类与药敏情况。诊断一旦明确，按照抗菌药物的应用原则，针对不同患者病理生理情况制定个体化用药方案，一定要给予足量的敏感药物，同时规范给药次数和给药方法，以提高疗效，治疗过程中坚持回访，重点在用药后的1～3天，以3天为周期进行评估，决定是否对抗菌素进行调整，最大限度地发挥临床药师的作用。

会诊体会 做医生的助手，做患者的朋友，是临床药师选择的准确定位，与医师一起共同为患者服务，这样不仅有利于赢得医师的认可，也便于加强沟通和交流，我院临床医生在药学服务的过程中不仅提出药物治疗方案，而且向医师和患者说明理论依据，深受医师和患者欢迎不断加强学习，提高自身的理论水平，提高判断力，分析和解决问题的能力，才能充分发挥自身的优势，积极与医师和护师保持联系，共同协作次啊能提高医疗质量和治疗水平，树立以病人为中心的服务理念，确保患者用药的安全性，有效性和经济性。

总之，按照上级加强抗菌素药物的临床应用的有关规定，我院能规范地使用抗菌药物，并在实践和总结经验的基础上，不断学习、完善，使药学服务和抗菌药物合理使用水平稳步提高，我院药师通过深入临床主动与医师共同探讨和分析患者病情及诊疗方案，密切了医、药、护之间的关系，促进了多学科之间的交流。

参考文献：

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第五篇：临床药师工作计划

主管药师（临床药师）工作计划与发展规划

我于2008年7月加入枣庄市妇幼保健院，先后在门诊药房从事药品调剂、在临床药学室辅助临床合理用药、在药学部从事药品质量管理工作。2016年4月取得临床药师岗位培训证，2016年8月取得主管药师资格证，2017年7月取得硕士学位证，2015年、2016年考核合格，2017年考核优秀，共发表SCI论文1篇、国家级论文3篇，有2项专利，现在是一名妇科的临床药师。

作为一名临床药师，目前已开展的工作有：

1.妇科临床药师工作：药学查房、医嘱审核、用药宣教、药学会诊、药品不良反应监测、药品质量管理等，兼职辅助乳腺外科与老院妇科临床合理用药。

2.开展处方点评：抗菌药物临床应用住院医嘱点评、静脉用药集中调配医嘱点评、抗肿瘤药物处方点评、中成药注射剂处方点评。3.全院药事质控指标统计分析与药讯的编写。4.门诊用药咨询。

针对已开展的工作及未来发展规划如下：

（一）继续专注临床药师本职工作——临床药物治疗

根据三甲要求重点监测终止妊娠药品与抗肿瘤药物的合理使用，目前我所在的新院妇科特殊药品的管理与使用已逐步规范，但从抗肿瘤药物处方点评结果显示：乳腺外科与老院妇科的抗肿瘤药物使用仍存在不合理性，在保持新院妇科药事质量的同时，上述两个科室的轮转工作也即将开始，同时也包括围手术期抗菌药物的使用管理。

（二）反馈专项处方点评结果，量化合理用药比例

抗菌药物应用指标是我院每月药事质控指标中的重点，1年多的时间，我所在的新院妇科围手术期抗菌药物使用疗程从平均5日降至1.5日，使用时间与选用品种基本符合《抗菌药物临床应用指导原则》，但整治抗菌药物使用是长效的，全院抗菌药物使用仍需继续监控和干预；静脉用药医嘱点评显示全院医嘱合格率远远低于三甲要求（＞99%），下一步对重点科室问题进行集中整改；抗肿瘤药物的不合理医嘱可通过轮转相关科室，参考新院妇科模式进行规范；中药注射剂严格按照说明书规范使用。最后，公示药物专项点评结果，加强与医务部的协调机制，及时反馈临床药品使用管理问题。

（三）落实全院药事指标控制，进一步降低各项指标

药品零加成实施以来，国家对公立医院用药比例有明确要求，市卫生局要求我院药占比＜21%，2018年我院药占比呈现上升趋势（22%-23%），根据上半年药事指标统计分析，仍需对临床科室进行药占比指标考核，是否能通过对药品使用数量及金额、排名靠前药品进行分析统计后，价格较贵的药品采取限量使用措施；针对医保控费问题，从我院国家基本药物处方点评显示：全院执行优先使用基本药物规定迫在眉睫。下半年在科室带领下继续组织全院药品管理及合理使用相关知识培训，宣传各项药品质量控制考核指标。

（四）在自身转型同时兼顾其他药师共同转型

新医改形式下，医院药房不再是创收部门，传统的药师模式已不能满足医院的发展要求，国家卫健委发布的《医疗机构处方审核规范》再次对药师提出要求：药师是处方审核工作的第一责任人，药学部即将开展处方前置审核工作，三级岗位药师模式提上日程，我作为一名临床药师，不能仅停留在门诊患者咨询服务上，有责任和义务协助科室一级岗位药师转型，“授人以鱼，不如授人以渔”。

药学服务已从“以药品为中心”转变为“以病人为中心”，医院药师必须转型，药师的地位需要药师重新认识自己，在处方前置审核、用药咨询、精准化用药、医院制剂、药物临床试验等方面发掘自身的优势，但“打铁还需自身硬”，我已申请临床药师师资培训，为我院申请卫计委临床药师培训基地做好准备。这是一个百花齐放的时代，药师转型正当时。

药学部：

2018年8月28日