第一篇:2018年初级护师资格考试试题
某男性患者,16岁,近半月无明显诱因出现全身水肿,实验室检查:尿蛋白4.0g/24h,Hb120g/L,血浆清蛋白26g/L,血BUN5mmol/L,血肌酐178μmol/L。
1、该病人目前最可能的临床诊断为
A、急性肾小球肾炎
B、慢性肾小球肾炎
C、急进性肾小球肾炎
D、肾病综合征
E、慢性肾衰竭
正确答案:D
答案解析:根据病人大量蛋白尿,低蛋白血症及全身水肿等临床症状,初步判断病人为肾病综合征。
2、对此病诊断以下的各项检查哪项最有意义
A、血浆蛋白定量检查
B、24h尿蛋白总量
C、血胆固醇检查
D、血流变学检查
E、内生肌酐清除率检查
正确答案:B
答案解析:典型肾病综合征病人可有大量选择性蛋白尿,对于明确诊断极为重要。
3、针对该病人目前病情,护理措施正确的为
A、低盐、低热量饮食
B、指导病人多进食不饱和脂肪酸
C、鼓励病人高蛋白饮食
D、鼓励病人平时多进行体育运动,增强体质
E、鼓励病人多饮水
正确答案:B
答案解析:针对肾病综合征病人,应鼓励其低盐、足够热量饮食;由于此病人已出现肾功能不全表现,因此需限制病人蛋白摄入量,并让病人注意休息,避免劳累;由于病人有明显水肿,因此还需限制水的摄入。
某男性患者,26岁,出现高热1周,应用抗生素治疗无效。查体胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射后局部渗血不止,血压120/80mmHg。白细胞3.0×10 g/L,血红蛋白58g/L,血小板25×10 g/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。
4、本病例的诊断是
A、急性早幼粒细胞白血病
B、急性单核细胞白血病
C、急性粒细胞白血病
D、急性红白血病
E、急性淋巴细胞白血病
正确答案:A
答案解析:临床表现符合急性白血病的表现,骨髓检查早幼粒细胞增生,因此诊断为急性早幼粒细胞白血病。
5、病人出血的首要原因是
A、血小板减少
B、异常早幼粒细胞浸润血管壁
C、血小板减少伴功能异常
D、DIC
E、凝血因子缺乏
正确答案:D
答案解析:急性早幼粒细胞白血病易发DIC,造成出血表现。
6、病人急性期治疗后获得完全缓解后,应采取的治疗方案是
A、大剂量阿糖胞苷强化治疗
B、单用全反式维A酸化疗
C、DA方案
D、化疗+放疗
E、化疗与全反式维A酸交替治疗
正确答案:E
答案解析:ATRA+化疗的CR率为70%~95%,同时降低“维A酸综合征”的发生率和死亡率。
某男性患者,28岁,农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血5天入院。20天前参加秋收(当地鼠害比较严重),5天前突发高热、寒战、头痛、全身酸痛,尤以肾区疼痛为甚。血压97/60mmHg,体温38.8℃。面色潮红,呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血。全身皮肤散在淤点、淤斑,肾区叩痛。
7、该病人应考虑为
A、疟疾
B、新疆出血热
C、登革出血热
D、流行性出血热
E、拉沙热
正确答案:D
答案解析:流行性出血热病人临床表现有:头痛、腰痛、眼眶痛,称“三痛”;颜面部、颈部和前胸部皮肤充血,称“三红”;重者呈现醉酒貌。
8、该病的传播途径不包括
A、呼吸道传播
B、消化道传播
C、垂直传播
D、接触传播
E、体液传播
正确答案:E
答案解析:流行性出血热可能传播途径为:呼吸道:含出血热病毒的鼠排泄物污染尘埃后形成的气溶胶颗粒经呼吸道感染。消化道:进食含出血热病毒的鼠排泄物污染的食物、水,经口腔黏膜及胃肠黏膜感染。接触传播:被鼠咬伤、鼠类排泄物、分泌物直接与破损的皮肤、黏膜接触。母婴传播:孕妇患病后可经胎盘感染胎儿。虫媒传播:老鼠体表寄生的螨类叮咬人可引起本病的传播。
9、流行性出血热的分期不包括
A、发热期
B、少尿期
C、无尿期
D、低血压休克期
E、恢复期
正确答案:C
答案解析:流行性出血热分期为:发热器;低血压休克期;少尿期;多尿期;恢复期。
某男性患者,36岁,近半年来头晕乏力,轻度水肿,BP:160/100mmHg,Hb80g/L,尿比重1.012,尿蛋白(+),颗粒管型(0~1)/HP,血BUN20mmol/L,今日突发抽搐,意识丧失,血K6.8mmol/L。
10、根据病人目前病情判断,该病人最可能的诊断为
A、慢性肾功能不全氮质血症期
B、二期高血压
C、慢性肾功能不全尿毒症期
D、慢性肾盂肾炎
E、中度营养不良性贫血
正确答案:A
答案解析:根据病人轻度水肿、高血压(循环系统症状),贫血、尿蛋白(+)且起病缓慢等特点判断,该病人为慢性肾小球肾炎病人,再根据其血BUN水平,得出为病人为慢性肾功能不全氮质血症期。
第二篇:2014年初级护师资格考试强化练习试题第三十一套
2014年初级护师资格考试强化练习试题第三十一套
答案见尾页
A1型题
1.在下列甲状腺癌中,发病率最高的是()A.滤泡状腺癌
B.乳头状腺癌
C.髓样癌
D.未分化癌
E.巨细胞癌
2.甲亢术前服用碘剂最长不宜超过()
A.2周B.3周C.5周D.5周E.6周 3.甲亢术后出现甲状腺危象,下列哪项不属其表现()
A.谵妄
B烦躁不安
C.心率加快
D.手足抽搐
E.高热
4.甲亢术后发生危象的主要原因是()
A.术后出血
B.精神紧张
C.术前准备不充分
D.术中牵拉
E.感染
5.甲状腺手术后最危急的并发症为()
A.误咽
B.手足抽搐
C.声音嘶哑
D.出血
E.声调下降
6.预防甲亢术后甲状腺危象的关键在于()
A.术后使用镇静剂
B.加强术后护理
C.术前使基础代谢率降至正常
D.术后使用镇痛剂
E.术时选用全身麻
7.在下列甲状腺癌中,恶性程度最高的是()
A.滤泡状腺癌
B.乳头状腺癌
C.髓样癌
D.未分化癌
E.巨细胞癌
8.甲状腺大部分切除术后发生呼吸困难和窒息与下列哪项因素无关()
A.手术创伤的应激诱发的危象
B.切口内出血压迫气管
C.气管软化塌陷
D.喉头水肿
E.双侧喉返神经损伤所致声带麻痹
9.下列关于颈部肿块的叙述,哪项不正确()
A.甲状腺腺瘤是颈部原发肿瘤之一
B.甲状舌管囊肿是先天性畸形
C.颈部恶性肿瘤的3/4是转移性肿瘤
D.颈部肿块发生坏死、溃破、感染系颈淋巴结结核
E.囊状淋巴管瘤是位于颈侧区的单发性肿块
10.对甲状腺单发结节者,最应警惕甲状腺癌的年龄段为()
A.儿童
B.年轻男性
C.妊娠妇女
D.40岁以下妇女
E.老年人
11.分泌大量降钙素的甲状腺癌是()
A.乳头状腺癌
B.滤泡状腺癌
C.未分化癌
D.髓样癌
E.转移癌
12.正常甲状腺24h内131I摄取量应为人体总量的()
A.10%一20%
B.40%—50%
C.30%一40%
D.20%一30%
E.50%一60%
13.喉上神经内支损伤的临床表现为()
A.饮水呛咳
B.音调降低
C.声音嘶哑
D.吞咽困难
E.呼吸困难
14.甲状腺次全切除后,甲状腺危象多发生在()
A.第l一4h
B.第4—8h
C.第8一12h
D.第12—36h
E.第36—48h
15.甲状腺肿块压迫颈交感神经可出现()
A.喉头紧缩、气喘和呼吸困难
B.吞咽困难
C.面部青紫、水肿和颈静脉怒张
D.声音嘶哑
E.Horner综合征
16.清晨起床前安静、空腹时测每分钟脉率和血压,计算基础代谢率(BMR)其公式为()
A.BMR=脉率+收缩压—11
1B.BMR=脉率+脉压
C.BMR=脉率+舒张压-111
D.BMR=脉率+收缩压
E.BMR=脉率+脉压-111
17.患者,女性,27岁。主诉心悸,怕热,多汗,食欲亢进,消瘦,性情急躁,月经失调。查体:呼吸1 8次分,心率106次分,手震颤(+),甲状腺二度肿大,可闻及血管杂音,进一步检查首先应进行()
A.甲状腺放射性核素扫描
B.B超甲状腺
C.血清T3.T4测定
D.针吸细胞学检查
E.甲状腺CT检查
18.关于甲状腺功能亢进的概述下列哪项不对()A.甲状腺功能亢进症是甲状腺素分泌过度引起的一系列表现 B.可分为原发性、继发性和高功能腺瘤 C.以继发最多见
D.常伴眼球突出
E.目前认为是一种自身免疫性疾病
19.女性,38岁,甲状腺癌手术后3天出现面部及手足的疼痛性痉挛,并引起呼吸困难,最可能的并发症是()
A.气管软化
B.局部血肿压迫
C.双侧喉返神经损伤
D.甲状旁腺损伤
E.双侧喉上神经损伤
20.甲状腺功能亢进症术前准备,下列哪项不符合手术指标()
A.情绪安定、睡眠好转
B.体重增加
C.BMR<+20%
D.甲状腺变硬缩小
E.P在100次/min 21.患者清晨卧床是测得脉搏120次|分,血压126/70mmHG,其BMR为()
A.+15%
B.+25%
C.+35%
D.+55%
E.+65%
22.甲状腺大部切除术后伤口内出血,引起呼吸困难,紧急措施应()
A.注射止血剂 B.氧气吸入
C.拆除缝线去除血块
D.气管插管
E.加压包扎
23.某甲状腺功能亢进患者,测得脉搏125次/分,血压116/98mmHG,属于()
A.已恢复正常
B.中度甲状腺功能亢进 C.转为甲状腺功能低下
D.轻度甲状腺功能亢进
E.重度甲状腺功能亢进
24.下列关于硫氧嘧啶类药物的叙述中,哪一项是正确的()
A.突出的副作用是白细胞和粒细胞减少
B.抑制甲状腺素的释放
C.使腺体缩小、变硬
D.减少充血
E.对消化道粘膜有刺激
25.甲状腺大部切除术后患者刚一清醒,医务人员就要求患者简单的说一句话,其目的是为
了评估患者有无()
A.出血
B.甲状旁腺损伤
C.上消化道阻塞
D.神经损伤
E.甲状腺危象
26.甲状腺危象多发生在术后()
A.1 ~ 2小时
B.4 ~ 6小时
C.7 ~ 10小时
D.12 ~ 36小时
E.48 ~ 72小时
27.目前中度以上甲状腺功能亢进较好的疗法是()
A.长期服用亢甲状腺功能亢进药
B.长期服用普奈洛尔
C.131I内照射治疗
D.长期服用典剂
E.甲状腺大部切除术
28.正常人体共有几个甲状旁腺()
A.1个 B.2个
C.3个
D.4个
E.5个
29.手术误切甲状旁腺后,饮食应限制()
A.肉、蛋类
B.脂肪
C.糖类、粗纤维类
D.钙盐、钠盐
E.碘剂
30.误切甲状旁腺后,发生抽搐应立即采取措施是()
A.普奈洛尔
B.10%葡萄糖酸钙
C.乳酸钙、维生素
D.激素
E.碘剂 31.硫脲类药物用于甲亢术前准备,其主要作用是()
A.抑制甲状腺素的合成B.抑制甲状腺素的释放
C.减少甲状腺血流量
D.减慢心率
E.降低血压
32.下列甲亢病人中,不宜行甲状腺大部分切除术的是()
A.青少年甲亢
B.中度以上的原发性甲亢
C.继发性甲亢
D.抗甲状腺药治疗后复发者
E.伴胸骨后甲状腺肿的甲亢
33.为减轻碘剂对口腔和胃黏膜的刺激,可指导病人()
A.空腹服用
B.饭前服用
C.睡前服用
D.用浓茶稀释后服用 E.将碘剂滴在面包上服用
34.关于喉返神经,错误的是()
A.喉返神经在气管和食管沟内通过
B.喉返神经起自迷走神经
C.喉返神经多在甲状腺上动脉的分支间通过
D.喉返神经支配声带运动
E.喉返神经分布于喉黏膜
35.诊断甲状腺机能亢进症最灵敏、最可靠的实验室检查方法为()
A.基础代谢率测定
B.甲状腺摄 131 I率测定
C.T3含量测定
D.T4含量测定
E.钙、磷测定
36.甲亢手术后,甲状腺危象发生的主要原因是()
A.手术挤压,大量甲状腺素进入血液
B.术后甲状腺素分泌突然减少
C.切除不足
D.术前准备不充分
E.切除过少
37.喉上神经内支损伤时,可出现()
A.声音嘶哑
B.饮水时呛咳
C.呼吸困难
D.失音
E.窒息
38.甲状腺疾病中,必须手术()
A.结节性甲状腺肿,继发甲亢
B.轻度甲状腺机能亢进 C.青少年甲状腺机能亢进
D.青春期甲状腺肿
E.老年病人
39.中度甲亢基础代谢率为()
A.+30-+40%
B.+30-+50%
C.+30-+60%
D.+30-+70%
E.+10-+20%
40.甲亢病人用普奈洛尔作术前准备,术前最后一次服用应在()
A.术前l-2小时
B.术前3-4小时
C.术前4—5小时
D.术前5-6小时
E.术前6-7小时 41.原发性甲亢特有的表现是()
A.双手震颤
B.脉率大于100次/分
C.脉压增大
D.突眼症
E.甲状腺肿大
42.甲状腺切除术中患者突然出现挣扎、呼吸困难、失音、发绀,最可能的原因是()
A.喉头水肿
B.血肿压迫气管
C.两侧喉返神经损伤
D.喉上神经双侧切断
E.痰液阻塞
43.甲状腺大部切除术后,并发手足抽搐,最有效的治疗是()
A.限制肉、乳、蛋类食品
B.给镇静剂
C.口服葡萄糖酸钙
D.口服双氢速固醇
E.口服乳酸钙
44.甲状腺次全切除术后病人病情平稳后应给()
A.平卧位
B.侧卧位 C.头低脚高位
D.半坐卧位
E.头高脚高位
45.甲亢术前不能使用的药物是()
A.阿托品 B.安定
C.心得安
D.鲁米那
E.卢戈氏液
46.患者女性,40岁,甲状腺癌术后3天出现面部及手足的疼痛性痉挛,并引起呼吸困难,最可能的并发症是()
A.气管软化
B.局部血肿压
C.双侧喉返神经损伤
D.甲状旁腺损伤
E.双侧喉上神经损伤
47.甲亢术后发生手足搐搦的原因是()
A.术后出血 B.喉头水肿 C.喉返神经损伤
D.甲状旁腺损伤
E.喉上神经损伤
48.以下哪项不符合甲状腺癌的表现(A.颈部无痛性包块 B.质硬表面不平
C.活动度大
D.淋巴转移有相应的压迫症状 E.早期远处转移
49.某患者甲状腺功能亢进症术后出血,使颈部迅速肿大,呼吸困难.此时应()
A.立即吸氧,止血
B.立即拆线,消除血肿.止血
C.立即颈部置冰袋,止血
D.立即口服复方碘剂1~2ml
E.立即应用呼吸兴奋剂,止血
50.女性25岁,疑为甲状腺功能亢进症,清晨未起床,测得血压110/70mmHg,脉率为80次/分.应属于()
A.甲状腺功能低下
B.甲状腺功能正常
C.轻度甲状腺功能亢进症
D.中度甲状腺功能亢进症
E.重度甲状腺功能亢进症
51.下列关于碘剂的叙述中,哪一项是正确的()
A.突出的不良反应是白细胞和粒细胞减少
B.抑制甲状腺素的分泌
C.使腺体肿大、充血
D.甲亢病人术前服用1周即可手术 E.对消化道黏膜无刺激
52.女,35岁.因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术.术后流食时,出现误咽、呛咳,可能是术中损伤了()
A.喉上神经内侧支
B.喉上神经外侧支
C.单侧喉返神经
D.双侧喉返神经
E.甲状旁腺损伤
53.关于甲亢的叙述中,下列哪一项是错误的()
A.青少年病人禁忌手术治疗
B.继发甲亢是手术的适应证
C.不准备手术治疗者,一律不服用碘剂
D.术后声音嘶哑为损伤双侧喉返神经所致
E.甲状腺危象的发生多因术前准备不够所致
54.甲状腺功能亢进手术时机必须选择在()
A.甲状腺功能基本正常时
B.一般健康情况良好时
C.体温正常时
D.无其他重要内脏器官病变时
E.肿大的甲状腺缩小后
55.继发性甲亢的临床表现中哪项不符()
A.眼球明显突出
B.双手手指震颤
C.甲状腺不对称性肿大
D.怕热、多汗
E.心悸、脉快而有力
56.甲亢病人术前服用复方碘化钾溶液不会产生的作用是()
A.抑制甲状腺激素的释放
B.减少甲状腺血运
C.使腺体变小变硬
D.促使手足抽搐的发生
E.利于手术的进行
57.关于甲状腺瘤叙述正确的是()
A.>40岁的女性
B.肿块边界不清
C.随吞咽活动度差
D.多为单发
E.原则上应保守治疗
58.不符合甲状腺机能亢进病人的临床表现是()
A.心率快
B.脉压大
C.休息或睡眠时脉率变慢
D.食欲增加但体重下降
E.严重时可发生心律失常
59.甲状腺功能亢进症手术前,为抑制甲状腺素的释放,并使腺体缩小变硬.常用的药物()
A.复方碘化钾溶液(卢戈液)
B.普萘洛尔(心得安)
C.他巴唑
D.丙基硫氧嘧啶
E.地西泮(安定)
60.甲状腺大部摘除术后伤口内出血,引起呼吸困难.紧急措施应()A.注射止血剂
B.氧气吸入
C.拆除缝线去除血块
D.气管插管
E.加压包扎
61.关于甲状腺功能亢进症的概述下列哪项不对()
A.甲状腺功能亢进症是甲状腺素分泌过度引起的一系列表现
B.可为原发性、继发性和高功能腺瘤
C.以继发性最多见
D.常伴见眼球突出
E.目前认为是一种自身免疫性疾病
62.甲状腺功能亢进症病人,下列哪项症状不符()
A.心动过速,每分钟常在100次以上
B.病人性情急躁,容易激动
C.休息睡眠时脉率变慢
D.脉压差增大
E.基础代谢率增高
63.甲状腺术后出现声音嘶哑可能是损伤()A.喉上神经内支 B.喉上神经外支 C.单侧喉返神经 D.双侧喉返神经
E.以上都不是
64.甲状腺术后喉上神经外支损伤可出现()
A.呼吸困难
B.误咽
C.音调降低
D.声音嘶哑
E.失音
65.女性,30岁,甲状腺手术后声音嘶哑,是下列哪项损伤引起()
A.喉上神经损伤
B.喉返神经损伤
C.甲状旁腺误切
D.气管误伤
E.甲状腺切除过多
66.女性,42岁,行单侧甲状腺大部分切除术,术后12h,发现病人颈部肿大,呼吸困难,应立即()
A.吸氧
B.气管切开
C.拆除缝线,清除血肿
D.蒸气吸人
E.吸痰
67.男性,35岁,甲状腺癌术后第2d出现手足抽搐,有效的治疗是()
A.给予肉类和蛋类饮食
B.静脉输入高渗葡萄糖
C.吸氧
D.静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液
E.给予镇静剂
68.女性,30岁,妊娠6周发生甲状腺功能亢进,甲状腺肿大伴有局部压迫症状,应选择下
列哪项治疗最恰当()
A.终止妊娠后,服用抗甲状腺药
B.服用抗甲状腺药物
C.终止妊娠后,手术治疗
D.终止妊娠后,131I治疗
E.不终止妊娠,手术治疗
69.病人,男性,56岁,甲亢,行甲状腺大部分切除术后1天,呼吸20次/分,脉搏95次/分,切口有少量鲜血渗出。正确的处理是()
A.继续观察
B.气管切开
C.气管插管
D.拆除缝线,清除血肿
E.压迫止血
70.病人,女性,42岁,甲亢,行甲状腺大部分切除术后第1天,出现烦躁、谵妄、高热(39.5℃),脉搏130次/分,并有呕吐和腹泻。可能发生了()
A.窒息
B.喉返神经损伤
C.喉上神经损伤
D.甲亢危象
E.甲状旁腺损伤
参考答案
1.B 2.A 3.D 4.C 5.D 6.C 7.D 8.A 9.D 10.A
11.D 12.C 13.A 14.D 15.E16.E 17.C 18.C 19.D 20.E
21.E 22.C 23.B 24.A 25.D 26.D 27.E 28.D 29.A 30.B
31.A 32.A 33.E 34.C 35.C 36D 37B 38A 39C 40.A
41.D 42.C 43.D 44.D 45.A 46.D 47.D 48.C 49.B 50.B
51.B 52.A 53.D 54.A 55.A 56.D 57.D 58.C 59.A 60.C
61.C 62.C 63.C 64.C 65.B 66.C 67.D 68.E 69.A 70.D
第三篇:护师资格考试参考资料
护师是护理人员的初级技术职称,相当于住院医师或助理工程师,可以是大中专学历的护士工作三/五年后通过考试获得,也可以是护理本科生在毕业后工作满一年后通过考试获得。小编为你整理了护师资格考试参考资料,希望对你有所参考帮助。
护士报考护士是有年限限制的,护师考试报名条件如下:
1.取得相应专业中专学历,受聘担任护士职务满5年;
2.取得相应专业专科学历,受聘担任护士职务满3年;
3.取得相应专业本科学历或硕士学位,从事本专业技术工作满1年。
考试科目:
初级护师考试设置为“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”等4个科目。
护理学专业(初级护师)考试科目与内容相应关系见下表:(对应表内容仅供参考,详细内容参见考试大纲)
科目类别考核内容科目类别考核内容基础知识临床常见病、多发病的病因及发病机制专业知识临床常见病、多发病的临床表现、护理问题、护理措施相关专业知识临床常见病、多发病辅助检查、治疗要点专业实践能力护理学基础的有关理论与操作技术初级护师资格证书注册:
一、申请护士执业注册的条件根据《护士执业注册管理办法》规定:
护士经执业注册取得《护士执业证书》后,方可按照注册的执业地点从事护理工作。未经执业注册取得《护士执业证书》者,不得从事诊疗技术规范规定的护理活动。
二、申请护士执业注册,应当具备下列条件:
(一)具有完全民事行为能力;
(二)在中等职业学校、高等学校完成教育部和卫生部规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习,包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习,并取得相应学历证书;
(三)通过卫生部组织的护士执业资格考试;
(四)符合本办法第六条规定的健康标准。
三、申请护士执业注册,应当符合下列健康标准:
(一)无精神病史;
(二)无色盲、色弱、双耳听力障碍;
(三)无影响履行护理职责的疾病、残疾或者功能障碍。
四、申请护士执业注册,应当提交下列材料:
(一)护士执业注册申请审核表;
(二)申请人身份证明;
(三)申请人学历证书及专业学习中的临床实习证明;
(四)护士执业资格考试成绩合格证明;
(五)省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门指定的医疗机构出具的申请人6个月内健康体检证明;
(六)医疗卫生机构拟聘用的相关材料。
五、卫生行政部门应当自受理申请之日起20个工作日内,对申请人提交的材料进行审核
审核合格的,准予注册,发给《护士执业证书》;对不符合规定条件的,不予注册,并书面说明理由。《护士执业证书》上应当注明护士的姓名、性别、出生日期等个人信息及证书编号、注册日期和执业地点。《护士执业证书》由卫生部统一印制。
六、护士执业注册申请,应当自通过护士执业资格考试之日起3年内提出
逾期提出申请的,除本办法第七条规定的材料外,还应当提交在省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的教学、综合医院接受3个月临床护理培训并考核合格的证明。
七、护士执业注册有效期为5年
护士执业注册有效期届满需要继续执业的,应当在有效期届满前30日,向原注册部门申请延续注册。
八、护士申请延续注册,应当提交下列材料:
(一)护士延续注册申请审核表;
(二)申请人的《护士执业证书》;
九、注册部门自受理延续注册申请之日起20日内进行审核。审核合格的,予以延续注册。
十、有下列情形之一的,不予延续注册:
(一)不符合本办法第六条规定的健康标准的;
(二)被处暂停执业活动处罚期限未满的。
十一、医疗卫生机构可以为本机构聘用的护士集体申请办理护士执业注册和延续注册
有下列情形之一的,拟在医疗卫生机构执业时,应当重新申请注册:
(一)注册有效期届满未延续注册的;
(二)受吊销《护士执业证书》处罚,自吊销之日起满2年的。重新申请注册的,按照本办法第七条的规定提交材料;中断护理执业活动超过3年的,还应当提交在省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的教学、综合医院接受3个月临床护理培训并考核合格的证明。
十二、护士在其执业注册有效期内变更执业地点等注册项目,应当办理变更注册
但承担卫生行政部门交办或者批准的任务以及履行医疗卫生机构职责的护理活动,包括经医疗卫生机构批准的进修、学术交流等除外。
十三、护士在其执业注册有效期内变更执业地点的,应当向拟执业地注册主管部门报告,并提交下列材料:
(一)护士变更注册申请审核表;
(二)申请人的《护士执业证书》。注册部门应当自受理之日起7个工作日内为其办理变更手续。护士跨省、自治区、直辖市变更执业地点的,收到报告的注册部门还应当向其原执业地注册部门通报。省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门应当通过护士执业注册信息系统,为护士变更注册提供便利。
十四、护士执业注册后有下列情形之一的,原注册部门办理注销执业注册:
(一)注册有效期届满未延续注册;
(二)受吊销《护士执业证书》处罚;
(三)护士死亡或者丧失民事行为能力。
十五、卫生行政部门实施护士执业注册
有下列情形之一的,由其上级卫生行政部门或者监察机关责令改正,对直接负责的主管人员或者其他直接责任人员依法给予行政处分:
(一)对不符合护士执业注册条件者准予护士执业注册的;
(二)对符合护士执业注册条件者不予护士执业注册的。
十六、护士执业注册申请人隐瞒有关情况或者提供虚假材料申请护士执业注册的卫生行政部门不予受理或者不予护士执业注册,并给予警告;已经注册的,应当撤销注册。
第四篇:护师资格考试资料
很多备考复习护士资格考试的考生都跟小编反应护士资格考试中涉及的知识点太多太繁杂,不知道怎样复习。为以下是小编为您整理的护师资格考试相关资料,欢迎阅读!
护师资格考试资料
1、一般在服毒后几小时内洗胃最有效 4~6 小时内
2、重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好 ?
二巯丁二钠、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是什么?
保持呼吸道通畅,人工辅助呼吸、银环蛇咬伤致死主要原因
呼吸衰竭、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法
单价抗蛇毒血清、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是
胰蛋白酶局部注射或套封、哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现,且病死率高
肉毒杆菌食物中毒、对溺水所致呼吸心跳骤停者,其紧急处理措施是
人工呼吸和胸外心脏按压、重度哮喘时,应采取哪些措施
吸氧,改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调,应用糖皮质激素、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间是多少?小时以上、重度哮喘时,每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过 1.5g、重度支气管哮喘,一般抢救措施是什么?
静脉滴注氨茶碱,静脉滴注糖皮质激素,氧气吸入,静脉补充液体、胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联征是突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸、支气管哮喘的临床特征是
反复发作阵发性呼气性呼吸困难、急性肺脓肿的治疗原则
积极抗感染,辅以体位引流、急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是
大量脓臭痰、肺结核小量咯血(痰中带血丝)的处理是
安静休息,消除紧张情绪、抢救大咯血窒息时,最关键的措施是
立即采用解除呼吸道梗阻的措施、肺结核大咯血,最危险的并发症
窒息、浸润型肺结核大咯血采取
患侧卧位、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是
控制感染、突然发作的吸气性呼吸困难,临床上最常见于
气管内异物或梗阻、哪一种疾病,最易发生呼吸衰竭
阻塞性肺气肿、高血压患者发生心力衰竭的最早症状是
劳力性呼吸困难、诊断急性肺水肿,最有特征意义的表现是
严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰、诊断右心功能不全时,最可靠的体征是
颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性、呼吸困难最常见于
左心功能不全、急性胰腺炎时,血淀粉酶升高的规律为
发病后 3~12 小时升高,24~48 小时达高峰、心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是
心脏扩大伴奔马律、心功能不全最早的体征是
舒张期奔马律
31、左心衰最严重的表现是
肺水肿
32、右心衰竭的主要临床表现是
体循环静脉淤血及水肿
33、急性肺水肿最有特征性的表现是
咯大量粉红色泡沫痰
34、产生左心衰竭的临床表现,主要是
肺淤血、肺水肿
35、呼吸困难最早出现于
左心衰竭
36、室上性心动过速最多发生于什么
无器质性心脏病
37、用刺激迷走神经的方法,可以纠正的心律失常是阵发性室上性心动过速
38、预激综合征最常伴发
上性心动过速
39、预激综合征最主要的特征是 QRS 波群开始部粗钝
40、诊断室速最有力的心电图证据是
出现心室夺获或室性融合波
41、表现为心动过缓斯综合征 III 度房室传导阻滞
46、房颤发生后易引起哪种合并症
体循环动脉栓塞
47、二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是
支气管静脉破裂
48、风心病二尖瓣狭窄发生房颤后,常见的并发症是
动脉栓塞
49、哪种心脏病,不宜使用血管扩张剂
心包填塞征
50、二尖瓣狭窄合并房颤,心室率 120 次 / 分,首选治疗是西地兰控制心室率
51、心绞痛及昏厥常见于
主动脉瓣狭窄
52、二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿,最恰当的治疗是
速尿
53、二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是
左室衰竭
54、风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是
心力衰竭
55、二尖瓣狭窄最早出现的症状是
劳力性呼吸困难
56、洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用
阿托品
57、洋地黄中毒所致的室性早搏,治疗应首选
苯妥英钠
58、洋地黄中毒常见的心电图表现是
室性早搏二联律
59、心力衰竭引起的室性早搏,未经药物治疗应首选
洋地黄
60、急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是
心排血量急剧降低
61、急性心肌梗死早期(24 小时内)死亡主要原因是
心律失常
62、腹腔损伤行腹腔穿刺,抽出不凝血液,应诊断为
实质性脏器破裂
63、硝酸甘油缓解心绞痛主要是由于
直接扩张冠状动脉
64、急性心肌梗死患者心电监护示“室颤”,立即进行抢救,第一步应行非同步直流电除颤
65、心脏猝死病人一半以上见于何种疾病
冠心病
66、血压突然升高,剧烈头痛,抽搐,昏迷的患者,诊断可能是什么?
高血压脑病
67、高血压病最常见的死亡原因是
脑血管意外
68、什么表现最能提示急进性高血压
视力迅速减退,视网膜出血及渗出或视乳头水肿
69、治疗高血压危象,哪一种药物应考虑首选
硝普钠
70、心包填塞与右心功能不全,哪项在鉴别上最有意义
奇脉
71、急性心包积液时最突出的症状是
呼吸困难
72、猝死较多见于哪种心肌病
肥厚型梗阻性心肌病
73、哪种疾病引起的休克其外周血管阻力将明显下降
革兰阴性杆菌败血症
74、男性,20 岁。肌注青霉素后突然昏倒,血压测不到,最主要的抢救措施是
立即静脉注射肾上腺素
75、休克的基本原因是
有效循环血量不足,脏器的微循环灌注不良
76、引起心源性休克最常见的病因是
急性心肌梗死
77、哪种休克单独使用血管收缩药效果好
过敏性休克
78、提示胃穿孔最有意义的根据是
气腹征象
79、消化性溃疡最常见的并发症是
出血
80、上消化道大出血最常见的原因是
消化性溃疡
81、出血坏死型胰腺炎的特征是
脐部及腰部皮肤呈青紫色
82、急性腹痛伴休克,最常见的病因是
急性坏死型胰腺炎
83、肝昏迷患者,躁动不安和抽搐,选用下列哪种药物治疗最合适
安定
84、对肾病综合征最有效的治疗药物是
糖皮质激素
85、肾病综合征最常见的并发症是
感染
护师资格考试如何记忆
1.理解记忆
这是最普通,也是最基本的记忆方法,是记忆的基础。只有真正了解了才能根深蒂固的记住,仅仅靠死记硬背是不能真正记住的,所以对于护士资格考试的重点内容,还是要做到理解与背诵相结合,这样记忆效果才会更好。
2.对比记忆
对于某些相互之前混淆不清的知识点,我们可以采用对比的方法,对比的方法有很多种,如分类记忆、表格对比记忆或者是图标记忆等等,最重要的是灵活运用。
3.做题记忆
通过做题可以了解出题人的出题规律,顺着出题思路进行思考,不仅可以学习到知识点,同时可以深入了解各知识点的出题方向,同时通过错题了解自己的薄弱处,针对性记忆,不仅可以对自己的薄弱处进行突击记忆,同时也能为自己争取更多的复习时间。
4.回顾记忆
趁热打铁,及时复习。正所谓“温故而知新”,对于之前复习过的知识,尤其是容易忘的知识,要不断尝试回忆,并及时加强记忆,使之更加牢固。
第五篇:2014年初级护师资格考试试题及参考答案第一七四套
2014年初级护师资格考试试题及参考答案第一七四套
一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应字母所属的方框涂黑。1.慢性肺源性心脏病急性加重期的常见诱因
A.过劳B.大量利尿C.使用镇静剂D.呼吸道感染E.使用支气管扩张剂 2.不符合心原性水肿的特点是
A.早期出现在眼睑和组织疏松部位B.指端加压水肿部位,局部可出现凹陷C.卧床者水肿发生在背、骶尾部D.水肿常在下午出现或加重E.严重者可出现胸腔积液 3.下列哪一项不是代偿期肝硬化的表现
A.乏力、食欲减退B.食管和胃底静脉曲张C.肝脏质地结实和偏硬D.脾脏中度肿大E.肝功能轻度异常
4.脑卒中患者偏瘫侧肢体不能输液,其主要原因是
A.影响偏瘫侧肢体康复B.易导致偏瘫侧肢体形成肩手关节综合征C.易引起静脉炎D.偏瘫侧肢体不能配合,不利于穿刺成功E.以上都不是 5.慢性消化性溃疡穿孔多见于
A.胃前壁溃疡B.胃后壁溃疡C.十二指肠球前壁溃疡D.十二指肠球后壁溃疡E.十二指肠球后溃疡
6.与肺癌发病有关的最重要的危险因素是
A.石棉B.长期吸烟C.免疫缺陷D.慢性肺部疾病E.遗传因素 7.低盐饮食每日进食盐量应低于
A.1 g/dB.2 g/dC.3 g/dD.4 g/dE.5 g/d 8.心绞痛的最主要原因是
A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.心动过速.心动过缓 E.冠脉管腔狭窄和痉挛
9.低位肠瘘患者的主要病理生理改变是
A.严重脱水B.低血容量休克C.继发性感染D.严重的负氮平衡E.肝衰竭 10.高血压的形成因素主要为
A.心排血量不足B.血容量不足C.全身小动脉痉挛、硬化引起周围动脉阻力增高D.血细胞比容增大E.肺循环高压
11.下列小儿运动发育中哪项正常
A.6个月时抱起能抬头B.8个月稳坐且会爬C.10个月可扶站片刻D.12个月能独自走稳E.15个月能跑及倒退走
12.肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是
A.失血量多导致休克B.失血后引起脑出血C.失血造成脑组织缺氧D.失血量大干扰脑代谢E.肠道积血产氨增多
13.肝性脑病的诱发因素以下哪项除外
A.大量排钾利尿B.上消化道出血C.反复放腹水D.高蛋白饮食E.多次灌肠或导泻 14.脑出血病人发生脑疝与下列哪项无关
A.用力排便B.气道阻塞、严重缺氧C.腰穿放液过多D.脱水剂快速静脉滴注E.快速大量补液
15.急性肾炎多发生在链球菌感染后 A.3~4天B.5~6天C.1~3周D.4~5周E.6周以上 16.骨肿瘤的好发部位在
A.扁骨B.脊椎骨C.长管状骨骨干D.长管状骨干骺端E.短管状骨干骺端 17.急性腹膜炎发生休克的主要原因
A.剧烈疼痛B.腹膜吸收大量毒素,血容量减少C.肠内积液刺激D.大量呕吐失液E.腹胀引起呼吸困难
18.支气管哮喘长期反复发作和感染,最终司致的严重并发症是
A.慢性支气管炎B.阻塞性肺气肿C.支气管扩张D.间质性肺炎E.肺源性心脏病 19.急性乳腺炎感染的原因不包括
A.乳管不通畅B.乳头破裂C.乳头发育不良D.婴儿吸乳过少E.淋巴系统 20.最常见的肠梗阻类型是
A.蛔虫性肠梗阻B.粘连性肠梗阻C.麻痹性肠梗阻D.痉挛性肠梗阻E.血运性肠梗阻 21.发生腹外疝最重要的病因是
A.妊娠B.长期便秘C.排便困难D.腹壁强度降低E.肥胖 22.麦氏点的体表投影在
A.右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处B.右髂前上棘与左髂前上棘连线的中外1/3交界处C.右髂嵴与脐连线的中外1/3交界处D.右髂嵴与左髂嵴连线的中外1/3交界处E.右髂嵴与左髂嵴连线的上1/3交界处
23.先天性直肠肛管畸形中最常见的类型是
A.直肠闭锁B.肛门膜状闭锁C.肛管闭锁D.肛管直肠狭窄E.直肠阴道瘘 24.恶性肿瘤病人术后第1年,随访的时间是
A.1个月1次B.2个月1次C.3个月1次D.4~5个月1次E.6个月1次 25.出血坏死型胰腺炎时的Cu11en征是指
A.胁腹皮肤呈灰紫色斑B.脐周皮肤呈灰紫色斑C.胁腹皮肤青紫D.脐周皮肤青紫E.脐周皮肤红斑
26.T管拔除的指征是
A.无引流液引出B.引流液颜色正常C.大便颜色正常,食欲好转D.黄疸逐日消退,无发热、腹痛E.T管造影无残余结石,夹管试验无异常变化 27.损伤性血气胸呼吸困难的主要原因是
A.气体交换量减少,B.回心血量减少C.心脏排血阻力增加D.肺泡表面活性物质减少E.肺及弥散功能障碍
28.引起心脏性猝死最主要的病因是
A.心肌疾病B.主动脉瓣严重狭窄C.冠心病D.二尖瓣脱垂E.预激综合征 29.Ⅱ型呼吸衰竭时不可能出现
A.皮肤干燥B.头痛头晕C.球结膜水肿D.精神神经症状E.呼吸深快 30.奥美拉唑治疗消化性溃疡的机制是
A.拮抗H2受体作用B.拮抗胆碱能受体作用C.拮抗胃泌素受体作用D.拮抗胃黏液分泌作用E.抑制H+一K+一ATP酶活性 31.甲亢代谢增高症候群不包括
A.食欲亢进B.体重增加C.低热D.多汗E.腹泻 32.首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法首选
A.推拿按摩B.手术摘除髓核C.绝对卧硬板床休息D.给予止痛药,必要时局部封闭E.卧软床休息,严禁起床活动 33.骨折愈合过程中,组织直接骨化形成骨痂的是 A.软骨B.血肿C.骨膜D.纤维组织E.结缔组织 34.左心室增大时,其心尖搏动的位置
A.向左移位B.向右移位C.向左下移位D.向左上移位E.向下移位 35.下列不属于气胸特征的是
A.肺萎缩B.纵隔扑动C.捻发音D.叩诊浊音E.皮下气肿 36.与骨牵引相比,皮牵引的特点是
A.操作复杂B.牵引时间可以比较长C.病人承受痛苦较大D.对皮肤刺激小E.可承受牵引重量较小
37.股骨颈骨折常发生于
A.儿童B.青年男性C.中年男性D.青年女性E.老年女性 38.下列哪个理化因素不是急性单纯性胃炎的病因
A.暴饮暴食B.刺激性食物C.过冷或过热食物D.误食强酸、强碱溶液E.进食被细菌污染的食物
39.右心室后负荷增加的主要因素是
A血容量增加过速B.右心室流人道狭窄C.肺动脉高压D.慢性贫血E.体循环动脉高压 40.出血坏死性胰腺炎的特点是
A.恶心、呕吐B.腹上区疼痛C.发热、白细胞升高D.血、尿淀粉酶升高E.血钙降低 41.正常小儿乳牙完全出齐的时间为
A.1岁B.1.5岁C.2—2.5岁D.3岁E.4岁
42.男性,65岁。前列腺增生切除术后,短期内禁止肛管排气和灌肠,是为防止 A.疼痛B.出血C.肠穿孔D.感染E.大便失禁
43.男性,72岁,突发剧烈头痛、呕吐,迅即昏迷,下列哪项可鉴别病人是脑出血还是蛛网膜下腔出血
A.体温高低B.白细胞数C.是否有意识障碍D.是否颈项强直E.脑脊液是否血性 44.自我胎动计数哪项为异常
A.>3次/小时B.<5次/小时C.<10 次/24小时D.>80次/24小时E.>70次/24小时 45.患儿,3岁,口唇、甲床发绀,活动后喜蹲踞,x线检查心影呈“靴型”,肺血减少。最可能的诊断是
A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.动脉导管未闭E.大动脉错位 46.脑梗死患者病情稳定拟择期出院,护士在做出院指导时下列哪项不妥
A.保持心情愉悦,情绪稳定B.服用阿司匹林时定期复查血常规、凝血三项C.服用阿托伐他汀钙定期复查肾功能D.改变不良生活习惯,戒烟限酒,适量运动E.康复循序渐进,持之以恒
47.羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于
A.500 mlB.400 mlC.300 mlD.200 mlE.100 ml 48.患者,男性,32岁,因头晕、乏力、注意力不集中,经医院检查诊为小细胞低色素贫血。其原因可能是
A.缺维生素CB.缺维生素B12C.缺叶酸D.缺钙E.缺铁 49.宫内节育器放置后出血常发生于
A.最初1个月内B.最初2个月内C.最初3个月内D.最初4个月内E.最初5个月内 50.妊娠早期血中高浓度的雌激素和孕激素来自 A.肾上腺皮质B.卵泡C.妊娠黄体D.胎盘E.卵巢 51.小儿尿路感染最常见的病原体为
A.大肠埃希菌B.克雷伯杆菌C.变形杆菌D.金黄色葡萄球菌E.白色念珠菌 52.新生儿缺氧缺血性脑病的病因是
A.低血糖B.低血钙C.低血钾D.窒息E.维生素K缺乏 53.早产儿病房的平均室温应保持在 A.19℃B.21℃C.23℃D.25℃E.28℃
54.女性,42岁,诊断为外痔。其扩大曲张的血管主要是
A.直肠上静脉丛B.直肠下静脉丛C.直肠上下静脉丛D.直肠上动脉E.直肠下动脉55.轮状病毒肠炎的临床特点描述不正确的是
A.5—8月份气温较高的季节流行B.多见6~24个月的婴幼儿C.潜伏期1~3天D.起病急,常伴有发热、呕吐、上呼吸道感染症状E.大便呈黄色水样或蛋花汤样
56.男,40岁,因大量蛋白尿,高度浮肿,诊断肾病综合征人院。肾穿活检病理为:“微小病变型”。即予泼尼松60 mg/d口服,症状有所控制。治疗3周后,又出现大量蛋白尿,双下肢浮肿加重,肾功能减退。此时首先应考虑
A.感染B.肾静脉血栓形成C.加用细胞毒药物D.糖皮质激素冲击E.急性肾衰竭 57.患者,男性,严重创伤后,血压降低,脉搏细速,面色苍白,诊断为休克,治疗时重点应注意
A.急性肾功能衰竭的发生B.及时扩充血容量C.及时应用激素治疗D.避免使用血管收缩药E.药物对各脏器的毒性
58.患者,女性,25岁,孕7个月余,今日晨起突发畏寒,发热,测体温39℃,伴发热、乏力,恶心、呕吐,下腹坠痛,排尿时有烧灼感,门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高,尿常规见白细胞管型,该患者可能的诊断为
A.急性肾炎B.下尿路梗阻C.急性肾盂肾炎D.慢性肾炎E.肾病综合征
59.女性,46岁,行胆总管切开取石。T形管引流术后12天,体温正常,无黄疸,每天引流透明黄色胆汁50 ml。病人活动时不慎将管子脱出,处理应是
A.做好手术准备B.从瘘口插入T形管或设置引流管支持C.半卧位,胃肠减压D.输液,应用抗生素E.观察病情,暂不作处理
60.患者,男性,45岁,胃大部分切除术后1O天,进食后20分钟出现上腹部胀痛,并喷射状呕吐大量含胆汁的液体,呕吐后症状消失,请问患者出现了哪种并发症
A.急性完全性输入端梗阻B.慢性不全性输入端梗阻C.吻合口梗阻D.输出端梗阻E.胃排空延迟
61.患者,女性,40岁高处坠落,怀疑脾破裂,叩诊出现移动性浊音,腹腔穿刺抽出凝固的血液,初步估计出血量为
A.50 mlB.100 mlC.200 mlD.300 mlE.500 ml以上
62.患者,男性,33岁。油漆厂工人,近半年头晕、乏力未重视,5天前感冒后症状加重,伴发热,最高可达39℃。查血常规示Hb 75 g/L,白细胞2.9 X 109/L,P1T 50×109/L。查体:肝脾未触及,骨髓增生低下,巨核细胞减少。本病最可能的诊断为
A急性再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.白血病D.溶血性贫血E.慢性再生障碍性贫血 63.患者,男性,45岁。行胃大部切除术后第10天,进食后发生呕吐,呕吐物主要是胆汁,可能并发了
A.输出段肠袢梗阻B.输入段肠袢梗阻C.输入段肠袢完全梗阻D.十二指肠残端瘘E.倾倒综合征
64.罗女士,45岁。咳嗽咳痰伴喘息5年,偶有痰中带血,两肺底部散在干哕音,可能诊断是
A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.急性支气管炎D.支气管哮喘E.肺结核
65.急性白血病患者,化疗缓解期行腰椎穿刺术,脑脊液检查中发现幼稚细胞,其主要原因A.免疫功能低下B.多数化疗药不能通过血脑屏障C.疗程不够D.化疗药剂量不足E.对化疗药产生耐药性
66.男,50岁,肝硬化失代偿2年,2天前因呕血伴黑粪入院,经积极治疗出血停止,近1天来精神差,烦躁,嗜睡,意识错乱,扑翼样震颤阳性。该患者首要治疗措施为 A.清除肠道积血B.口服抗生素C.促进氨代谢D.输注支链氨基酸E.人工肝治疗 67.男,60岁,胃大部切除术后5天,病人突然呕吐新鲜血液,约150—200 ml,其原因可能是
A胃内有积血B.胃肠切口渗血C术中止血不完善D.吻合口黏膜坏死脱落E.以上都不是 68.男,26岁,2年来上腹疼痛向后背放射,尤以夜间为重,伴反酸,先后出现2次上消化道大出血,x线钡餐检查胃及十二指肠球部未见异常。首选的诊断是 A.慢性浅表性胃炎 B.慢性萎缩性胃炎 C.球后溃疡 D.胆囊炎 E.钩虫症
69.女,55岁,2小时前突然呕血,总量约1 200 ml,伴头晕、心慌。查体:血压80/50 mmHg,心率130次/分,巩膜轻度黄染,腹膨隆,肝未触及,脾肋下2 cm可及,腹部移动性浊音(+)。该患者应首先采取以下哪种治疗措施
A.应用升压药物B.诊断性腹穿明确腹水性质C.急诊内镜检查明确出血部位D.急查血常规E.快速输液、配血、准备输血
70.患者,男性,65岁,因食管癌术后留置胃管行胃肠减压,以下哪项护理措施不正确 A.术后3—4天持续胃肠减压B.术后24小时内观察有无吻合口出血C.每日定时冲洗D.肛门排气、胃肠减压引流量减少,可考虑拔管E.胃管脱出后,应立即插入,以免影响引流
71.女性,43岁,G1P1,因月经过多继发贫血2年。妇科检查:宫颈轻度糜烂,子宫如孕3个月大小,凹凸不平,双附件正常。最可能的诊断是
A.子宫内膜异位症B.子宫肌瘤C.子宫颈癌D.子宫内膜癌E.绒毛膜癌
72.9岁男孩,开水烫伤,双下肢有水疱,剧痛。胸腹部为红斑。估计该患儿Ⅱ度烫伤面积是
A.40%B.41%C.42%D.43%E.46% 73.李女士,23岁,于受凉淋雨后,突发寒战,高热,胸痛,咳嗽,气急,咳铁锈色痰,体检左下肺有实变体征及湿哕音,治疗用药首选
A.安乃静B.地塞米松C.青霉素D.棕色合剂E.氨茶碱
74.男性,72岁,突发剧烈头痛、呕吐,随即昏迷,下列哪项可鉴别病人是脑出血还是蛛网膜下腔出血
A.体温高低B.白细胞多少C.有否意识障碍D.是否颈项强直E.脑脊液是否为血性
二、以下提供若干案例,每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(75~77题共用题干)9个月男婴,腹泻,呕吐4天,大便为蛋花汤样,1天来伴明显口渴,尿少,精神不振。查体:方颅,皮肤弹性差,眼窝及前囟明显凹陷,血清钠140 mmo1/L。75.请判断该患儿的脱水程度及性质
A.轻度等渗水性脱B.中度等渗水性脱水C.重度等渗水性脱水D.轻度高渗水性脱水E.中度低渗水性脱水
76.对该患儿的补液应首先选用以下哪种液体
A.1/2张含钠液B.2:1等张含钠液C.1/3张含钠液D.1/4张含钠液E.1/5张含钠液 77.若患儿经输液后尿量增加,皮肤弹性,眼眶,前囟基本恢复正常,突然出现惊厥应首先考虑为
A.中毒性脑病B.化脓性脑膜炎C.急性颅内高压征D.低血钙E.高血钾(78~79题共用题干)男性,48岁,患有胃炎病史10年,持续性上腹部刀割样剧痛2小时入院。全腹有腹膜刺激征,腹部平片示膈下有游离气体,腹腔穿刺为黄色、含胆汁、无臭的液体。78.该患者的诊断是
A.急性重症胰腺炎B.胃、十二指肠急性穿孔C.绞窄性肠梗阻D.结核性腹膜炎E.肠麻痹
79.患者经确诊后准备行胃大部切除术,护士遵医嘱给予胃肠减压,其主要目的是 A.减低胃肠内压力,改善肠壁血液供应B.防止胃肠内容物外漏C.减低胃肠内压力,利于吻合口愈合D.防止腹痛E.减轻腹胀(80~82题共用题干)患者,男性,28岁,大量饮酒和饱餐后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,吐出食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛,肠鸣音减弱。测血清淀粉酶1200 U/L,诊断为急性胰腺炎。80.对该患者首选的处理措施为
A.解痉镇痛B.应用抗生素C.应用生长抑素抑制胰液分泌D.禁食、胃肠减压.E.静脉输液,补充血容量,维持水、电解质和酸碱平衡 81.该措施的目的是
A.预防感染B.减少胃酸与食物刺激胰腺分泌C.缓解疼痛D.减少对胃黏膜的刺激E.减少呕吐
82.经治疗后,腹痛呕吐基本消失,患者的饮食宜给予
A.少量碳水化合物类流食B.高脂、低糖饮食C.高脂、高糖饮食D.可恢复正常饮食E.高蛋白、高热量饮食(83~87题共用题干)女性,28岁,近3天发烧,腰痛,伴尿急,尿频,尿痛,尿镜检,白细胞增多25/HP 83.你考虑可能是何病
A.急性肾炎B.慢性肾炎C.肾盂肾炎D.急进性肾炎E.肾病综合征 84.本病病因是什么
A.免疫缺陷B.细菌感染C.遗传因素D.过敏E.营养过剩 85.该病人多饮水的目的是
A.降低体温B.缓解尿频C.营养需要D.冲洗尿路E.治疗腰痛 86.本病如何预防
A.做好会阴部卫生B.长期锻炼C.加强营养D.常服抗生素E.戒烟酒 87.出现高血压时考虑何原因
A.原发高血压B.肾功衰竭C.胆固醇过多D.吸烟过多E.肾小球炎症(88~91题共用题干)男性,68岁,高血压20余年,因与他人争吵,突然出现头痛、呕吐、言语不清,跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁。体检:昏迷,左侧瞳孔8 mm,右侧3 mm,血压180/100 mmHg,呼吸16次/分,脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底内囊区高密度影。88.考虑病人出现上述病症的原因
A.脑出血B.脑梗死C.短暂性脑缺血发作D.蛛网膜下腔出血E.脑肿瘤破裂 89.目前首先应采取的措施是
A.使用药物降血压B.使用止血药物C.脱水降颅压D.立即手术E.使用促脑醒药物 90.病人目前已出现
A.左侧颞叶疝B.大脑镰下疝C.枕骨大孔疝D.高血压危象E.右侧颞叶疝 91.病人若存在肢体瘫痪,最可能是
A.左侧偏瘫B.右侧偏瘫C.完全性瘫痪D.左下肢瘫痪E.右下肢瘫痪(92~94题共用题干)男性,45岁,因外伤性小肠穿孔,在硬膜外麻醉下行肠穿孔修补、腹腔引流术。手术经过顺利,返回病室时测血压120/80mmHg,脉搏90次/分。92.术后进食的指征是
A.腹胀消失B.肛门排气C.术后2~3天D.胃肠减压吸出液减少E.无恶心、呕吐 93.该病人腹腔引流管的护理以下错误的是
A.妥善固定,避免脱落B.保持引流通畅C.观察引流量及性质D.每日定时冲洗引流管E.严格掌握拔管指征
94.若手术后第5天,病人体温再次升高至39℃,大便次数增多,解黏液便,并有尿频、尿急症状,首先考虑的并发症是
A.膈下脓肿B.肠间脓肿C.盆腔脓肿D.切口感染E.急性肠炎
三、以下提供若干组考题,每组考题共同在考题前列出若干备选答案,请从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(95~97题共用备选答案)A.绝经后出现阴道流血B.继发性渐进性痛经C.接触性出血D.不规则阴道流血,经量增多E.术后7~8天出现阴道出血 95.子宫颈癌的早期表现为 96.子宫内膜癌的典型症状为 97.子宫内膜异位症的典型症状为(98~100题共用备选答案)A.Hb<90 g/LB.Hb<100 g/LC.Hb<110 g/LD.Hb<120 g/LE.Hb<145 g/L 98.我国小儿血液病学会将新生儿贫血的标准暂定为
99.根据世界卫生组织建议,6个月至6岁儿童诊断为儿童贫血的标准为 100.根据世界卫生组织建议,6 一 14岁儿童诊断为儿童贫血的标准为
1.答案D解析:引起右心室扩大、肥厚的因素很多,但先决条件是肺功能和结构的不可逆改变,发生反复的气道感染和低氧血症,导致一系列体液因子和肺血管的变化,使肺血管阻力增加,肺动脉血管的结构重塑,产生肺动脉高压。
2.答案A解析:心原性水肿的特点是早期出现在身体低垂及组织疏松部位。
3.答案B解析:代偿期肝硬化症状轻且无特异性。可有乏力、食欲减退、腹胀不适等。患者营养状况一般,可触及肿大的肝脏,质偏硬,脾可肿大。肝功能检查正常或仅有轻度酶学异常,常在体检或手术中被偶尔发现。
4.答案B 5.答案D解析:十二指肠或胃后壁的溃疡深至浆膜层时已与邻近的组织或器官发生粘连,穿孔时胃肠内容物不流入腹腔,称为慢性穿孔,又称为穿透性溃疡。
6.答案B解析:大量研究表明,吸烟是肺癌死亡率进行性增加的最重要原因。烟雾中的苯并芘、尼古丁、亚硝胺和微量的砷等均有致癌作用,尤其易致鳞状上皮细胞癌和未分化小细胞癌。
7.答案B 8.答案E解析:各种原因引起冠脉管腔狭窄和痉挛,不能满足心肌需血量,心肌在缺血、缺氧情况下产生的代谢产物,刺激心脏内的传人神经末梢而产生心绞痛。
9.答案C解析:高位肠瘘时,水、电解质的丢失和紊乱较严重,可发生脱水和低血容量休克。低位肠瘘继发性感染明显,而水电解质的丢失较少,很少引起严重的全身生 理代谢紊乱。
10.答案
C11.答案B 12.答案E解析:氨是促发肝性脑病的主要神经毒素,虽然。肾脏和肌肉都可以产氨,但消化道是氨产生的主要部位,当其吸收后通过门静脉进入体循环。13.答案E解析:肝性脑病特别是门体分流性脑病常有明显的诱因,常见的有大量排钾利尿和放腹水、上消化道出血、高蛋白饮食、催眠镇静药物和麻醉药物的使用,以及感染等。而灌肠或导泻可减少肠内毒物的生成和吸收,避免肝性脑病。
14.答案D解析:颅腔内压力分布不均时易发生脑疝,用力排便、严重缺氧及快速大量补液均可造成颅内压过高,腰穿放液过多可造成颅内压突然降低,均易引起脑疝。
15.答案C解析:急性肾小球肾炎为感染后免疫反应所引起,感染后通常有1~3周的间歇期,是抗体形成所需时间,一般从感染即抗原的刺激至产生抗体发生免疫反应需1~3周,故选C。
16.答案D解析:解剖部位对骨肿瘤的发生有一定意义,许多肿瘤长于长骨的干骺端,也是生长最活跃的部位,如股骨下端、胫骨上端、肱骨上端,而骨骺很少受影响。
17.答案B解析:腹膜有很强的吸收能力,在严重的腹膜炎时可因腹膜吸收大量的毒性物质而引起感染性休克、血容量减少。
18.答案E解析:支气管哮喘长期反复发作和感染,最终可致的严重并发症是肺源性心脏病。
19.答案E解析:急性乳腺炎感染的原因主要是乳汁的淤积和细菌的入侵。20.答案B解析:最常见的肠梗阻类型为粘连性肠梗阻,常由腹腔内手术、炎症、创伤、出血、异物等引起。
21.答案C 22.答案A解析:麦氏点的体表投影是在右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处。23.答案C解析:在先天性直肠肛管畸形中最常见的类型是肛管闭锁。
24.答案C 25.答案D解析:因胰酶、坏死组织及出血沿腹膜间隙与肌层深入腹壁下,可致其周围皮肤青紫,称Cullen征。
26.答案E解析:留置T管的目的主要是支撑胆道、引流胆汁和残余结石。若病人黄疸消退,无腹痛、发热,大便颜色正常,血象、血清黄疸指数正常,胆汁引流量逐渐减少至200 ml,且颜色为透明金黄色,无脓液、结石,无沉渣及絮状物,提示可以拔管,但拔管前必须符合T管造影无残余结石,夹管试验无异常变化。
27.答案A 28.答案C解析:引起心脏性猝死最主要的原因是冠心病。在西方国家,心脏性猝死中至少80%由冠心病及其并发症所致。29.答案A解析:Ⅱ型呼吸衰竭者存在缺氧和二氧化碳潴留。缺氧可表现为皮肤黏膜发绀,中枢神经系统缺氧可出现头痛、头晕、精神神经症状,由于机体对缺氧有一定的代偿机制,故可出现呼吸加深加快;二氧化碳潴留可引起皮肤黏膜血管扩张,故可出现球结膜水肿,皮肤温暖潮湿。因此,Ⅱ型呼吸衰竭者不可能出现皮肤黏膜干燥。
30.答案E解析:奥美拉唑为质子泵抑制剂,作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤的关键酶—H+一K+一ATP酶。
31.答案B解析:高代谢综合征包括怕热多汗、低热、多食、消瘦、疲乏无力等,因胃肠蠕动增快,消化吸收不良而排便次数增加,可表现为腹泻。
32.答案C解析:当腰椎间盘突出症的症状初次发作时,应立即卧硬板床休息,吃饭和排便都尽量在床上进行,以缓解脊柱旁肌肉痉挛所引起的疼痛。一般卧床3周后戴围腰下床活动,3个月内不作弯腰持重物动作,酌情进行腰背肌锻炼。
33.答案B解析:在骨折愈合原始骨痂形成期,骨折端之间和骨髓腔内的血肿机化形成的纤维组织转化为软骨,经过增生、钙化而骨化,成为桥梁骨痂。
34.答案C 35.答案D解析:气胸叩诊为鼓音,只有液体叩诊才能为浊音。
36.答案E解析:皮牵引的特点是操作简便,无创,病人较容易接受。但缺点是操作时间较短,承受牵引重量较小。
37.答案E解析:股骨颈骨折多数发生在老年人,特别是女性,与骨质疏松导致的骨质量下降有关。
38.答案D解析:急性单纯性胃炎多由药物、感染、应激、胆汁反流等造成。
39.答案C解析:右心室后负荷(压力负荷)增加主要是由于肺动脉高压,使右心室收缩期射血阻力增加。
40.答案E解析:因低血钙引起手足抽搐者,为预后不佳表现,系大量脂肪组织坏死分解出的脂肪酸与钙结合呈脂肪酸钙,大量消耗钙所致,也与胰腺炎时刺激甲状腺分泌降钙素有关。
41.答案C解析:生后4一10个月乳牙萌出,约于2.5岁时乳牙出齐。
42.答案B解析:前列腺增生切除后,如果肛管排气和灌肠,会刺激前列腺手术后的创面,引起前列腺出血。
43.答案D解析:蛛网膜下腔出血最典型的体征是脑膜刺激征阳性,颈项强直是脑膜刺激征的客观体征。
44.答案C解析:妊娠18~20周,孕妇开始自觉有胎动,妊娠周数越大,胎动越明显,正常胎动3—5次/小时。
45.答案C解析:法洛四联症是一种常见的发绀型先天性心脏病。主要临床表现为青紫,蹲踞症状为患者的主要特点。
46.答案C解析:阿托伐他汀钙是他汀类降脂药的一种,其副作用可以造成药物性的转氨酶升高,停药或减量后自行好转,故需定期复查肝功能。47.答案C解析:羊水过少是指妊娠足月时羊水量少于300 ml。48.答案E解析:缺铁性贫血的特征为小细胞低色素性贫血。
49.答案C解析:宫内节育器放置后的副反应出血常发生于放置后1年内,最初3个月内尤甚,表现为月经过多、经期延长或周期中点滴出血。
50.答案C解析:雌激素和孕激素为甾体激素,在妊娠早期由卵巢妊娠黄体产生,自妊娠10周起由胎盘合成。
51.答案A 52.答案D解析:新生儿缺氧缺血性脑病主要原因是宫内窘迫和分娩过程中或出生时的窒息,出生后如呼吸暂停、心跳停搏、肺透明膜病、严重的肺炎及休克等也可引起该病。53.答案D解析:早产儿室内温度应保持在24~26℃,晨间护理时可提高到27~28℃。54.答案B解析:外痔位于齿状线下方,由直肠下静脉曲张形成。
55.答案A解析:轮状病毒肠炎秋冬季流行,多见6~24个月婴幼儿,潜伏期1~3天,起病较急,常伴有发热、呕吐、上呼吸道感染症状,一般无明显中毒症状。
56.答案E解析:根据题中临床症状和体征及实验室检查、治疗经过,考虑患者出现了急性肾衰竭。
57.答案B解析:休克主要变化基础是有效循环血量锐减,导致组织灌流不足,因此抗休克治疗的重点是尽快恢复有效循环血量。
58.答案C解析:结合题中临床表现、体征及实验室检查,考虑该患者出现急性肾盂肾炎。59.答案E 60.答案B解析:慢性不全性输入端梗阻,主要是因为输入端太长或输入端太短,在吻合口形成锐角,使进食后消化液分泌增加,积累到一定程度涌入残胃而致呕吐。主要表现为患者进食后15~30分钟出现上腹部胀痛,并喷射状呕吐大量含胆汁的液体,呕吐后症状消失。61.答案E解析:腹腔积血在500 ml以上时可叩出移动性浊音。
62.答案E解析:患者症状符合再生障碍性贫血三系减少,骨髓增生低下的特征,从发病过程看符合慢性再生障碍性贫血的特征。
63.答案B解析:输入段肠袢梗阻由于输入段肠袢过长扭曲影响到肠道排空,消化液大量聚积在此,输入段肠袢压力增高,引起呕吐,呕吐物为胆汁几乎不含食物。64.答案B解析:支气管扩张的主要症状有慢性咳嗽咳痰和咯血。
65.答案B解析:中枢系统白血病是由于化疗药物难以通过血脑屏障,隐藏在中枢系统的白血病细胞不能被有效杀死引起。
66.答案A解析:肝硬化失代偿因消化道出血并发肝性脑病,清除肠道积血可以去除肝性脑病发作的诱因。
67.答案D解析:胃大部切除术后吻合口出血常发生在术后的24小时内,术后5天一般是吻合口黏膜坏死脱落导致出血。
68.答案C解析:上腹疼痛性质符合十二指肠球部溃疡,球后溃疡因部位的原因x线钡餐检查不易被发现。
69.答案E解析:患者为消化道大出血出现出血性休克应该立即快速输液、配血、准备输血。
70.答案E解析:胃管脱出后应严密观察病情,不应再盲目插入,以免戳穿吻合口,造成吻合口瘘。
71.答案B解析:经量增多,妇科检查:子宫如孕3个月大小,凹凸不平均为子宫肌瘤的典型表现。
72.答案D解析:烧伤面积计算方法:小儿双下肢:46一(12一年龄)。73.答案C解析:根据患者的症状和体征判断李女士患有肺炎球菌肺炎治疗用药首选青霉素。
74.答案D解析:蛛网膜下腔出血最典型的体征是脑膜刺激征阳性,颈项强直是脑膜刺激征的客观体征。
75.答案B
76.答案A
77.答案D 78.答案B解析:胃肠道穿孔时表现为突然的持续性上腹刀割样剧痛,多有膈下游离气体,腹腔穿刺可抽出黄色、无臭、含胆汁的液体。
79.答案C解析:胃肠减压利用虹吸原理,吸出胃肠内容物及气体,减低胃肠内压力,利于吻合口愈合。80.答案D 81.答案B
82.答案A 83.答案C解析:急性肾盂肾炎典型表现为发热、全身不适,出现尿路刺激征,尿液检查见白细胞。
84.答案B解析:本病发病机制:致病菌以大肠杆菌最多见,占60%~80%,其次为副大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等。
85.答案D 86.答案A解析:本病预防措施主要是做好会阴部卫生,防止逆行感染。87.答案B解析:严重肾盂肾炎可发生肾功能衰竭,可引起血压升高。88.答案A
89.答案C 90.答案A解析:根据患者出现的症状:颅内压增高,进行性意识障碍,患侧动眼神经麻痹,左侧瞳孔逐渐散大8 mm,右瞳孔3 mm,头颅CT示一侧基底内囊区高密度影;判断其最可能出现左侧颞叶疝。
91.答案B解析:血压进行性升高,内囊区高密度影,应该是引起对侧肢体肌力减弱或麻痹甚至瘫痪。
92.答案B
93.答案D
94.答案C 95.答案C解析:子宫颈癌的早期表现为接触性出血,可见性交后或妇科检查后出血。96.答案A解析:绝经后出现阴道流血为子宫内膜癌的典型症状。
97.答案B解析:子宫内膜异位症的典型症状为继发性渐进性痛经。常于经前1—2天开始,经期第一天最剧烈,以后逐渐减轻,到经后数日。随着时间的推移,痛经往往进行性加重。98.答案E
99.答案C
100.答案D