第一篇:财险核赔员岗位职责
1.负责审核各种车险赔案,处理各种疑难案件。
2.与保险公司进行各种理赔事宜的沟通、协调和交接,解决理赔中遇到的各种问题。
3.制作重点客户出险情况统计表、车险理赔报表、错误信息统计表,录入并统计通融拒赔案件。
4.汇总、统计理赔所需其他数据,以供领导决策。
第二篇:寿险核赔员岗位职责
1.负责与业务部门交接赔案,审核即时赔案。
2.与保险公司进行各种理赔事宜的沟通、协调和交接。
3.汇总、统计理赔所需各种报表、数据,以供领导决策。
第三篇:理赔员试题(车险理算核赔)
初级: 单选题:
1、因保险事故损坏第三者财产,应当:(A)A、修复 B、重置 C、折价处理 D、赔付现金__
2、保险人收到被保险人的赔偿请求后,在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后几日内,履行赔偿或者给付保险金义务。(B)A.3日 B.10日 C.15日 D.60日
3、以下可以在机动车第三者责任险项下得到赔付的是:(A)A、车辆行使中与他车追尾,致使他车受损部分; B、本车上的人员伤亡;
C、非被保险人或非被保险人允许的驾驶员使用保险车辆造成事故; D、车辆在测试中碰撞他人;
4、以下关于施救费的说法正确的是:(A)
A、保险车辆出险后,失去正常的行使能力,被保险人雇用吊车及其他车辆进行抢救的费用; B、停车费、保管费; C、若在施救财产中含有保险车辆以外的财产,则应按保险车辆的新车购置价占施救总财产的实际价值的比例分摊施救费;
D、施救费用与车辆的修理费用应合并理算,二者之和以车辆损失险的保险金额为限;
5、下列那项费用属于直接损失(A)。A、驾驶员因伤造成的误工损失 B、出租车损坏无法运营的损失 C、电杆被撞断造成的停电损失
D、救护车被撞后造成延误病人治疗的损失
6、车辆损失险的保险金额可以按车辆的新车购置价或实际价值确定,也可(C)。A、由保险人按市场价确定 B、由被保险人按市场价确定 C、由保险人和被保险人协商确定 D、由法院判定
7、机动车与非机动车、行人之间发生交通事故,而事故损失是由非机动车或行人故意造成的,机动车一方(C)。
A.承担部分责任 B.承担一半责任 C.不承担责任
8、受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至(A)。A.定残日前一天 B.定残日后一天 C.定残日当天 D.以上都不对
9、交通事故中,假定第三者于2009年3月不幸死亡,该死者出生日期1947年2月,则死亡赔偿计算时限为(B)年。A.17 B.18 C.19 D.以上结果均不对
10、车辆损失险的责任免除有(ABD)A.自然磨损 B.高温烘烤造成的损失 C.雷击 D.人工直接供油
11、车辆损失险中投保人和保险人可根据实际情况选择(ABC)方式确定保险金额 A.新车购置价 B.实际价值 C.协商价值 D.市场价
12、家庭自用汽车损失保险条款,哪些属于保险责任(ABD)A.爆炸 B.海啸 C.自燃 D.雪崩 E.腐蚀
13、投保交强险车辆发生以下(D)情形交通事故,交强险不负责赔偿。A.因超载造成的事故
B.保险车辆发生事故前所有人已变更,且未在事故发生前到保险公司批改 C.保险车辆发生事故后逃逸 D.以上均不正确
14、在我国,机动车辆保险的承保方式是(C)。A.定额保险 B.定值保险 C.不定值保险 D.重置价值保险
15、汽车的标牌应位于汽车的(B),如受结构限制,也可放在便于接近和观察的其他位置。
A、左侧 B、右侧 C、后侧 D、前侧
16、按盗抢险条款规定,投保时指定驾驶人,保险事故发生时为非指定人使用被保险机动车的,增加免赔率(A)。
A、5% B、10% C、15% D、20%
17、第三者责任险条款规定,投保时指定驾驶人,保险事故发生时为非指定驾驶人使用被保险机动车的,增加免赔率为(B)A、5% B、10% C、15% D、20%
18、常损零件换修原则规定,修理零部件的费用与新价格的关系。中等修理费用应不高于新价格的(C)。
A、30% B、40% C、50% D、80%
19、特种车辆条款规定,被保险机动车的损失应当由第三方负责赔偿,无法找到第三方时,免赔率为(A)。
A、20% B、10% C、15% D、30%
20、不属于特种车保险批单中起重、装卸、挖掘车辆扩展条款规定:(C)A、作业中车体失去重心造成被保险机动车的自身损失 B、吊升、举升的物体造成被保险机动车自身损失。
C、在作业中由于震动、移动或减弱支撑造成的财产、土地、建筑物的损毁及由此造成的人身伤亡。
中级:
21、下列对保险法损失补偿原则的理解,正确的是(B)A.投保人投保后,凡有损失的,保险人均应予以赔偿 B.当保险事故发生使被保险人遭受损失时,保险人在其责任范围内对被保险人所遭受的实际损失进行赔偿
C.损失多少,赔偿多少
D.补偿范围仅限于保险标的的实际损失,不包括在保险事故后,被保险人为减少保险标的损失所支付的必要的费用。
22、、交强险实务规定,对属于保险责任在50000元以下的人身伤亡赔偿案件,被保险人索赔单证齐全的,保险公司应当(B)日内给付保险金。A、3 B、5 C、7 D、10
23、发动机工作容积(排量)(B)为中高级轿车。A、1.4 B、2.5 C、2.0 D、4.0
24、保险人对保险合同中的保险责任免除条款未向投保人明确说明的,产生下列哪一后果?(B)
A.保险合同无效 B.该条款不产生效力
C.对该条款作不利于保险人的解释 D、可以减少投保人的保险费
25、下列主体中,按照合同约定负有支付保险费义务的人是:(A)A、投保人 B、被保险人 C、保险人 D、受益人
26、投保人故意或因重大过失未如实履行告知义务的,自保险合同成立之日起超过(B)年的,保险人不得解除合同。A、一 B、二 C、五 D、十
27、不属于特种车保险批单中起重、装卸、挖掘车辆扩展条款规定:(C)A、作业中车体失去重心造成被保险机动车的自身损失 B、吊升、举升的物体造成被保险机动车自身损失。
C、在作业中由于震动、移动或减弱支撑造成的财产、土地、建筑物的损毁及由此造成的人身伤亡。
28、在我国,机动车辆保险的承保方式是(C)。A.定额保险 B.定值保险
C.不定值保险 D.重置价值保险29、16.轿车按 的大小分为:微型轿车、普通型轿车、中级轿车、中高级轿车和高级轿车(C)。
A.车身长度 B.车辆的总质量 C.发动机排量 D.车身内部空间
30.盗抢险承保机动车辆全车被盗、被抢,经县级以上公安刑侦部门立案证实,满(B)个月未查明下落的损失。
A、1个月 B、2个月 C、3个月 D、4个月
31.计算投保时车辆的实际价值时,最高折旧金额不超过新车购置价的(D)。A、50% B、60% C、70% D、80%
32.李某投保了保险金额为20万元的机动车辆损失险。在保险期间内一次碰撞事故中负30%的责任,造成保险车辆全部损失。保险车辆出险时的实际价值为15万元。按照事故责任免赔率规定,如果残值为1万元,则保险人应该赔偿(A)。A、3.99万元 B、3.8万 C、3.5万 D、2.85万
33.承保机动车辆在使用过程中,因本车电器、线路、供油系统发生故障及运载货物自身原因起火燃烧,造成保险车辆损失的保险称为(C)
A盗抢险 B车辆停驶损失险 C自燃损失险 D新增加设备损失险 34.下列哪种情况交强险不负责赔偿(C)A、无证驾驶; B、醉酒驾驶;
C、受害人故意行为; D、被保险人故意行为
2.车辆识别代号JTBS3UF2050056552中第10位码5表示(C)。A.1985年生产的车 B.1995年生产的车 C.2005年生产的车 D.以上答案都不是
35.下列哪项不属责任免除:(C)
A.在竞赛、测试、展览期间,在营业性场所维修、保养、改装期间,被吊装、拖带、运输期间;
B.保险机动车吊升、举升的物体造成的损失;
C.同事之间,私家车转让过户,未及时通知保险公司;
D.战争、军事冲突、恐怖活动、罢工、**、污染、核反应、核污染、核辐射 36.下列哪些情况不属于无有效驾驶资格?(B)A.没有驾驶证
B.持C1本开轻型载货汽车 C.持军本开110巡逻车
D.持B1本开939路公共汽车
37.达到饮酒的国家标准是?(C)A.2mg/100ml血液 B.10mg/100ml血液 C.20mg/100ml血液 D.30mg/100ml血液
38.关于机动车商业三者险有关机动车发生事故时超载的免赔表述正确的是(D)A.超载导致事故的直接原因,保险人不承担赔偿责任; B.违反装载规定免赔20%;
C.超载导致事故直接原因,保险人不承担赔偿责任,非导致是否直接原因,免赔10%; D.违反安全装载规定,增加免赔10% 39.载质量1吨以上的小型货运汽车载物,高度从地面起不准超过(B)米 A、2米
B、2.5米
C、3米 D、1.5米
40.根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》有关规定,被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度,按照(B)上一城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。A.交通事故发生地 B.受诉法院所在地 C.受害人户籍所在地 D.车辆登记地
41.根据《机动车辆强制保险条例》规定,保险公司应当自收到被保险人提供的证明和资料之日起(A)日内,对是否属于保险责任作出核定,并将结果通知被保险人。A.五日 B.七日 C.十日 D.十五日
42.某投保了第三者责任险车辆,在保险期限内发生两次第三者责任保险事故,被保险人对第三者承担的赔偿责任分别是7 万元和12 万元。由于被保险人在投保时选择了10 万元档次的赔偿限额,保险人赔偿了第一次事故7 万元以后,对第二次事故的12 万元,根据规定应(B)。
A、赔偿12 万元,第三者责任险仍然有效 B、赔偿10 万元,第三者责任险仍有效 C、赔偿10 万元,第三者责任险终止 D、赔偿3 万元,第三者责任险终止
高级:
43.一保险车辆夜间停放于小区楼下,早晨发现四个轮胎被盗,下列均为车主已投保险别,这应当属于___D___的保险责任范围。A、车辆损失险 B、盗抢险
C、第三者责任险 D、不属于保险责任
44.9座以下客车的月折旧系数值(C)。A、0.9% B、1.1% C、0.6% D、以上均不对
45.以下情况属于盗抢险保险责任内的是(D)A、被他人诈骗造成的全车或部分损失;
B、全车被盗窃、被抢劫、被抢夺期间,保险车辆肇事导致第三者人员伤亡;
C、租赁车辆与承租人同时失踪;
D、保险车辆全车被盗窃、被抢劫、被抢夺后受到损坏或车上零部件、附属设备丢失需要修复的合理费用。
46.只投保了家庭自用汽车损失保和第三者责任险的车辆在行驶中,因线路老化短路发生自燃,造成全车烧毁的意外事故,保险公司应 D A、按全损扣除残值、使用折旧后赔付; B、按扣除线路燃烧部分后赔付;
C、按出险当时的车辆实际价值全损赔付; D、拒赔。
47.保险车辆发生部分损失后,如果保险金额低于出险时的实际价值,保险公司计算赔款的公式是(C)。
A、赔款=保险金额x(l-免赔率)B、赔款=(保险价值-残值)x(l-免赔率)C、赔款=(修复费用-残值)x保险金额/保险价值x(1-免赔率)D、赔款=(修复费用-残值)x保险价值/保险金额x(l-免赔率)48.一辆汽车价值10万元,车主分别同时向甲乙两保险公司投保汽车保险,保险金额分另为10万元和5万元。发生保险事故,车辆损失6万元,甲乙两保险公司应分别赔偿 B。A、公司3万元,乙公司3万元; B、甲公司4万元,乙公司2万元; C、甲公司6万元,乙公司5万元; D、甲公司5万元,乙公司1万元
49.根据我国机动车辆驾驶证管理办法的规定,年龄超过(C)周岁的,应当每年进行一次身体检查,在记分周期结束后十五日内,提交县级或者部队团级以上医疗机构出具的有关身体条件的证明 A、50 B、55 C、60 D、70 50.关于交强险赔偿,正确的是(A)
A、道路交通事故的损失由受害人故意造成的,保险公司不赔偿
B、被保险机动车发生道路交通事故造成投保人的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿。
C、道路交通事故的损失由被保险人故意造成的,保险公司不赔偿 D、驾驶员肇事逃逸,保险公司不赔偿
51.下面所列人员中,符合机动车辆保险“第三者”含义的是(C)A、车上的乘客 B、正在下车的乘客 C、已经下车的乘客
D、私有车辆被保险人的家庭成员
52.营业用车多次出险加扣的免赔率,在实务中掌握最高为(D)。A、15% B、25% C、25% D、30% 53.通融赔付的金额不超过通融项目所对应的核赔金额的(C)。A、20% B、30% C、50% D、60% 6 54.对事故车辆定损时,损坏的零部件是中等价值的,一般修理费用应不高于新件价格的(D)。
A、20%
B、30%
C、40%
D、50% 55.按实务规定,对于未提供医疗清单或提供清单不全的,又不能提供医嘱处方的,按提供单证不全的案件论处,原则上加扣医药费不低于(A)的比例。A、20%
B、30%
C、10%
D、15% 56.投保时被保险机动车的实际价值根据投保时的新车购置价减去折旧金额后的价格确定。这是按哪种方式确定保险金额:(B)
A、在投保时被保险机动车的新车购置价内协商确定
B、按投保时被保险机动车的实际价值确定 C、按投保时被保险机动车的新车购置价确定
57.汽车起火后,由于风向的缘故,车胎燃烧的程度并不一致,一般来说:(A)A、顺风向的轮胎会烧得严重 B、逆风向的轮胎则一般不会燃烧 C、以上答案都不对
58.在财产保险中,被保险人的索赔时效(B)。
A、自其知道保险事故发生之日起一年不行使而消灭
B、自其知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭
C、自保险事故发生之日起一年不行使而消灭
D、自保险事故发生之日起二年不行使而消灭。
59.在保险标的的不足额投保时,发生部分损失情况下,除合同另有规定外,保险人按照以下哪种比例赔偿:(B)。
A、实际经济损失/保险价值
B、保险金额/保险价值
C、实际经济损失/保险金额
D、保险费/实际经济损失。
60.关于施救费用的赔偿,以下哪种说法是错误的:(D)
A、被保险人使用他人(非专业消防单位)的消防设备,施救保险车辆所消耗的费用及设备损失可以赔偿。
B、保险车辆出险后,雇用吊车和其他车辆进行抢救的费用,以及将出险车辆拖运到修理厂的运输费用,按当地物价部门颁布的收费标准予以负责。C、在抢救时,抢救人员个人物品丢失,不予赔偿。
D、抢救车辆在拖运受损保险车辆途中发生意外事故造成的损和费用支出,应予以赔偿 61.理赔效率指标不包括(D)。
A.结案率
B.理赔周期
C.处理率
D.赔付率
62.投保了玻璃单独破碎险的车辆,发生(B)破碎,保险人负责赔偿。A、灯具玻璃
B、前后挡风玻璃
C、天窗玻璃
D、所有玻璃
二、多项选择问题: 初级
1、根据我国最高人民法院有关司法解释,下列选项中哪些不属于被扶养人:(BCD)A.受害人依法应当承担扶养义务的未成年人 B.丧失劳动能力的成年近亲属 C.无生活来源的成年近亲属
D.丧失劳动能力又无生活来源的未成年人
2、保险合同的诚信原则有:(ABC)A.告知 B.保证
C.弃权和禁止反言 D.承诺 4、4、以下属于家庭自用汽车损失保险的保险责任的是:(ABD)A、碰撞、倾覆、坠落; B、雷击、暴风、雹灾; C、火灾、爆炸、自燃;
D、保险车辆出险时,被保险人采取保护措施所支出的合理费用; 5、5、构成火灾责任的要素有:(BCD)A、由被保险机动车自身原因起火燃烧; B、由被保险机动车本身以外的火源引起的; C、在时间或空间上失去控制的;
D、有热、有光、有火焰的剧烈的氧化反应的;
6、依据《道交法》,下列属无有效驾驶证的情况:(ACD)A、驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆; B、持实习驾驶证在高速公路驾驶;
C、实习期驾驶公共汽车、营运客车或驾驶牵引挂车。
D、驾驶员持审验不合格的驾驶证,或未经公安交通管理部门同意,持未审验的驾驶证驾车; 7、7.以下关于交强险多车事故赔款计算的说法正确的是:(ABCD)
A.肇事机动车中的无责任车辆,不参与对其他无责车辆和车外财产损失的赔偿计算 B.肇事机动车中的无责任车辆,仅参与对全责/有责方车辆损失或本车以外人员伤亡损失的赔偿计算
C.肇事机动车中应投保而未投保交强险的车辆,视同投保机动车参与计算 D.对于相关部门最终未进行责任认定的事故,统一适用有责任限额计算 8、8、依据《保险法》中重复保险的定义,构成重复保险的要素包括:(ABCD)A、同一保险标的 B、同一保险利益; C、同一保险事故;
D、两份以上(包括两份)保险条件相同、保险金额总和超过保险价值的保险合同等;
9、保险合同终止的原因主要有(ABCD)。A、因合同解除而终止
B、因保险合同约定的保险期间届满终止 C、因合同完全履行而终止 D、因保险标的全部灭失而终止
10、属于家庭自用汽车损失保险条款责任免除的有:(ABCD)
A.自燃及不明原因火灾;
B.自然磨损、朽蚀、腐蚀、故障;
C.遭受保险责任范围内的损失后,未经必要修理继续使用被保险机动车,致使损失扩大的部分;
D.市场价格变动造成的贬值、修理后价值降低引起的损失; 中级:
11、按照《中华人民共和国道路交通安全法》的规定:(ABCD)
A、机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。
B、机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的,由机动车一方承担责任;
C、有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规,机动车驾驶人已经采取必要处置措施的,减轻机动车一方的责任。
D、交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的,机动车一方不承担责任。
12、以下关于代位原则的表述,(BD)是正确的。0..A、保险人依代位求偿权取得第三者责任方的赔偿金额超过其给被保险人的赔款,超过部分归自己
B、如果因被保险人的过错影响了保险人代位权的行使,保险人可扣减相应的保险赔偿金 C、保险人在拥有物上代位权后,保险标的所得利益超过其给被保险人的赔款,超过部分归自己
D、保险人行使代位追偿权,不影响被保险人就未取得赔偿的部分向第三者请求赔偿的权利 E、此原则即适用于财产保险合同,也适用于人身保险合同
13、根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定,残疾赔偿金应按下列赔偿:(ABCD)。
A、根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级确定
B、按照受诉法院所在地上一城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算
C、六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算 D、受害人因伤致残但实际收入没有减少,或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的,可以对残疾赔偿金作相应调整
14、对保险利益应从以下几个方面理解:(ABC)。
A、保险利益是一种利益关系,即投保人与保险标的之间的利益关系 B、保险利益是一种可以确定的经济利益 C、保险利益必须是法律承认的利益 D、保险利益是预期利益
15、“自燃”是指:(ABCD)
A、因本车电器发生故障起火燃烧 B、因本车供油系统发生故障起火燃烧 C、因本车供气系统发生故障起火燃烧 D、所载货物自身原因起火燃烧
16、道路交通管理条例中所称的道路是指:(BD)。A、高速公路、普通公路 B、公路、城镇街道
C、沥青公路、水泥公路、砂石公路 D、胡同、公共广场、公共停车场
17、汽油的使用指标主要是(A、C、D)
A、蒸发性 B、发火性 C、热值 D、抗爆性 E、低温流动性
18、对于水灾事故,下列说法不正确的是(BD)A、车辆在水中的浸泡时间越长,损失越重,同时也给合理定损带来难度,因此要突出一个“快”字.B、在涉水现场的车辆应尽快发动,及时驶入维修厂进行拆检定损 C、应重点检查发动机部分,主要有活塞,连杆,曲轴,缸套,缸体,缸筒 D、对机械运动件应该及时进行清洁干燥处理,对电气,电子元件和装饰部件应及时进行除锈,分解润滑处理
19、以下属于保险人的义务的有:(ABCD)
A、订立合同时,向投保人说明保险合同的条款内容;
B、保险人应及时受理被保险人的事故报案,并尽快进行查勘; C、保险人收到被保险人的索赔请求后,应当及时作出核定;
D、保险人对在办理保险业务中知道的投保人、被保险人的业务和财产情况及个人隐私,负有保密的义务;
20、确定近因的基本方法有:(AD)
A、从最初事件出发,按逻辑推理直到最终损失发生,最初事件就是最后一个事件的近因 ; B、从最初事件出发,按逻辑推理直到最终损失发生,倒数第二个事件就是最后一个事件的近因;
C、从损失开始,自后往前推,追溯到最初事件,最后的事件就是近因;
D、从损失开始,自后往前推,追溯到最初事件,如没有中断,最初事件就是近因。高级:
21、风险的特点包括(ACD)。A、风险的普遍性 B、风险的不变性 C、风险存在的客观性 D、某一风险发生的必然性
22、根据交强险条例规定,保险公司可以向被保险人赔偿保险金,也可以直接向受害人赔偿保险金。以下属于可以直接向受害人赔偿的条件是:(AB)(A)被保险人出具书面授权书
(B)人民法院签发的判决书或执行书
(C)被保险人与受害人关于赔偿金额无法达成一致的(D)被保险人拒绝赔偿受害人的
24、以下属于垫付抢救费的情况的是:(ABD)A、驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的 B、被保险机动车被盗抢期间肇事的 C、受害人故意制造道路交通事故的 D、被保险人故意制造道路交通事故的
25、保险车辆出险后,可以由保险人承担的施救费用包括:(AD)
A、被保险人自行寻找的义务施救者所造成的车辆损失 B、在抢救过程中抢救人员个人物品的丢失
C、保险车辆出险后,被保险人赶赴肇事现场处理所支出的费用
D、保险车辆在当地确实不能修理,经保险公司同意去外地修理所支出的费用
26、诉讼证据有下面几个基本特征:(A、B、C)A、客观性 B、关联性 C、合法性 D、真实性
27、车辆基本定损原则:(A、B、C、D)
A、修理范围仅限于本次事故中所造成的车辆损失
B、能修理的零部件,尽量修复,不要随意更换新的零部件 C、总成的修理费用,不可大于新件价格的80% D、根据修复工艺难易程度,参照当地工时费用水平,准确确定工时费用。
28、下列费用中属于交强险死亡伤残赔偿限额:(B、C、D)
A、营养费 B、康复费 C、残疾辅助器具 D、护理费 E、整形费
29、以下说法正确的是(BCD)A.10座以下客车月折旧率为0.6% B.集卡车货车月折旧率为1.10% C.非矿山专用特种车月折旧率为0.9% D.3吨非营业货车月折旧率为0.9% 30、关于施救费用的赔偿,以下哪种说法是错误的:(D)
A、被保险人使用他人(非专业消防单位)的消防设备,施救保险车辆所消耗的费用及设备损失可以赔偿。
D、保险车辆出险后,雇用吊车和其他车辆进行抢救的费用,以及将出险车辆拖运到修理厂的运输费用,按当地物价部门颁布的收费标准予以负责。E、在抢救时,抢救人员个人物品丢失,不予赔偿。
D、抢救车辆在拖运受损保险车辆途中发生意外事故造成的损和费用支出,应予以赔偿
31、汽车按行驶机构的特征分类可分为以下几种:(A、C)A、轮式汽车 B、履带式 C、其他类型行驶机构的车辆
三、判断题: 中初:
1、保险金额低于投保时被保险机动车的实际价值的,一次赔款金额与免赔金额之和(不含施救费)达到保险金额,保险人支付赔款后,本保险合同终止,保险人不退还汽车损失保险的保险费,但须退回附加险的保险费。(X)
2、被保险车辆投保了特种车辆保险条款,在一次作业中车体失去重心造成被保险机动车的 损失,按特种车条款规定,保险公司应予赔偿车辆的损失。(X)
3、机动车盗抢保险的车辆如发生全车盗抢,在保险金额内计算赔偿,但不得超过保险事故 发生时被保险机动车的实际价值。(√)
4、因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用,保险人在交强险的责任限额内核定赔偿。(X)
5、事故发生后,驾驶人在未依采取措施的情况下驾驶被保险机动车逃离事故现场,保险人不负责赔偿(√)
6、机动车辆盗抢险条款规定,被保险人索赔时,未能提供出险当地县级以上公安刑侦部门 出具的盗抢立案证明,保险人不负责赔偿。(√)
7、残值的作价应考虑到残值的回收利用价值,在与被保险人协商的基础上,分类作价,并 在赔款中汇总扣除。比如回收利用价值高的金属件作价应偏高,不得低于废旧回收的价格; 塑料配件回收利用价值低,作价应偏低;玻璃、灯具等配件几乎没有回收价值,应忽略不计。(√)
8、保险事故发生后,被保险人为防止或者减少保险标的损失所支付的必要的、合理的费用,由保险人承担;保险人所承担的费用数额在保险标的损失内计算,最高不超过保险金额的数 额。(X)9.小张的车在北京承保,在河北唐山出险,因涉及人伤,需要立即救治。在小张要求下,河北唐山分公司可以给予小张2万元的预付赔款。(X)
10、某家用车在我司投保车损险时附加投保了玻璃单独破碎险,某日停放在居民楼下时,被楼上不知何人扔下的杂物击碎了天窗玻璃,仅仅造成天窗玻璃破碎,我司应按照玻璃单独损坏险赔付其损失。(X)中级:
11、机动车驾驶人应当于机动车驾驶证有效期满60天内,向机动车驾驶证核发也车管所申请换证。(X)
12、公安交通管理部门对经过勘验、检查现场的交通事故应当自勘验之日起10日内制作《交通事故认定书》。(√)
13、出租、出借情形下的道路交通事故损害赔偿的责任主体是承租人、借用人,出借人须承担连带责任。(√)
14、按我国现行的国家标准《机动车辆及挂车分类》中将机动车辆及挂车分为普通运输汽车和专用汽车。(X)
15、根据原国家标准GB/T3730.1-2001的规定,按用途不同,汽车分为普通运输汽车和专用汽车和特殊用途汽车等类型。(√)
16、被保险机动车投保一份以上交强险的,各保险人按照其保险金额与保险金额总和的比例承担赔偿责任。(X)
17、“免赔率之和”是指根据条款规定适用的除事故责任免赔率外的各项免赔率之和,条款中规定的被保险人自行协商处理交通事故不能证明事故原因的免赔率与找不到第三方适用的免赔率不能同时使用,但两者可以与事故责任免赔率同时使用。(X)
18、被保险机动车发生全部损失的,在计算车损赔款时按照“保险金额/投保时新车购置价”的比例进行赔付。(X)
19、对事故车辆定损时,损坏的总成修理费用大于新件的60%,就可以更换。(X)20、保险车辆发生保险事故后,需要施救的受损财产可能不仅局限于保险标的,但是,保险公司只对保险标的的施救费用负责。如果受损保险车辆的所载货物也需要施救,且施救费用 12 无法区分,则应按保险车辆与货物的保险金额进行比例分摊,机动车辆人仅负责保险车辆应分摊的部分。(X)高级:
21、交通费是指受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用。(√)
22、汽车一般按承载方式分类分为:非承载式车身、承载式车身二大类。(X)
23、按投保时被保险机动车的新车购置价确定保险金额的,发生全部损失时,在保险金额内计算赔偿,保险金额高于保险事故发生时被保险机动车实际价格,按保险事故发生时被保险机动车的实际价值计算。(√)
24、由于地面的散热条件好,而且地面与轮胎之间没有空气流通,所以,轮胎的接地点也不会燃烧。(√)
25、按交强险实务规定,对属于保险责任在2000元以下的仅涉及财产损失赔偿案件,被保险人索赔单证齐全的,保险公司应在2天内给付保险金。(X)
26、按发动机的位置及驱动形式分:货车基本上都采用前置发动机后轮驱动形式、前置发动机前轮驱动轿车。(X)
27、如果保险金额低于出险时实际价值,因总残余价值里有一部分是属保户自保的,所以这时残值应计算:残值=总残余价值此/(保险金额÷实际价值)(√)
28、特种车条款规定:被保险机动车(不含牵引车、清障车)拖带其他机动车和物体,不论任何原因造成保险机动车的损失或第三者的损害赔偿责任,保险人均不负责赔偿。(√)
29、机动车盗抢险规定,非全车遭盗窃,仅车上零部件或附属设备被盗窃或损坏。属于保险公司赔偿范围。(X)
30、机动车辆盗抢险规定,被保险机动车在被抢劫、抢夺过程中,受到损坏需要修复的合理费用,属于保险公司赔偿范围。(√)
四、分析题:
二、案例题 初级:
1.某轿车向某保险公司投保交强险,保险期限为2007年10月1日至2008年9月31日,2008年5月3日,陈某驾驶标的车行驶过程中碰撞三者行人,导致该伤者重伤,交警认定陈某负全责,发生医疗费用2000元,住院伙食补助900元,护理费1200元,医院核定后续医疗费3000元,经鉴定机构鉴定,伤者五级伤残,残疾赔偿金经计算为12万元,误工费3000元。请在交强险项下分项计算赔偿金额。答案:医疗费赔偿5900元,(3000+2000+900)。死亡赔偿金11万。
2.A、B、C三车均购买交强险,于2008年5月互碰造车三方车损,A车全责(损失600元),B车无责(损失600元),C车无责(损失800元)。请计算赔付结果? 答案:
A车交强险赔付B车600元(2分),赔付C车800元(2分),B车、C车交强险分别赔付A车100元(2分),共赔付200元(2分)。由A车保险公司在本方交强险两个无责任财产限额内代赔(2分)。
中级:
3、车险案例计算题
甲某驾驶一辆桑达纳轿车与乙某驾驶的特种车发生碰撞事故,甲车损失10000元,甲某受伤医疗费10000元,交通费200元,乙车损失4000元。乙车在我公司投保了交强险及商业车损险、第三者责任险和附加不计免赔险。交警责任认定甲车负次要责任,乙车负主要责任,请计算保险公司应赔乙某多少赔款。
答案:交强险:车损2000元
人伤医疗费10000元
交通费200元
商业险:车损险(4000-2000)×70%×(1-10%)=1260元 三者责任险(10000-2000)×70%×(1-15%)=4760元
不计免赔险(4000-2000)×70%×10%+(10000-2000)×70%×15%=980元
商业险赔款合计:车损险1260+三者险4760+不计免赔980=7000元
本案赔款合计:19200元4、2010年6月甲某驾驶一辆桑达纳轿车与乙某驾驶的主挂集装箱车发生碰撞事故,甲车损失5000元,甲某受伤医疗费核损后金额12000元,住院20天,出院后病假单建休二个月,乙车损失1000元。假定两车均仅投保交强险。交警责任认定甲车负全部责任,乙车无责,请计算甲、乙两车所投保的保险公司各应赔两车多少赔款,具体列明计算步骤,仅答案或过程不清晰不得分。(假定:伙食费25元/天,护理费住院期间50元/天,出院后30元/天,出险前三月平均工资1800元/月)
答:甲车保险公司应赔偿=1000乙车损失+2*100元无责代赔=1200元 乙车保险公司应赔偿=无责医药费部分损失+无责伤残部分损失
无责医药费部分损失=2*1000=2000元(因超限额,按主挂两车限额赔偿)无责伤残部分损失=护理费+误工费=50*20+(20+2*30)*1800/30=5800元 乙车保险公司应赔偿=2000+5800=7800元
注:因病假单中未提及出院后护理,故出院后无护理费。
高级:
5、某运输公司驾驶员钱某驾驶东风牌货车在山路上行驶,忽遇路面滑坡,车辆顺势滑至坡下20余米处,所幸钱某没有受伤。钱某小心翼翼地下车,发现车子还有可能继续下滑,就从工具箱中取出千斤顶,想把车子的前部顶起来防止其继续下滑。就在钱某操作千斤顶时,车辆忽然下滑,钱某躲闪不及,被保险车辆压住,导致腰椎骨折。事故发生后,运输公司迅速向保险公司报案,并提出索赔请求。保险公司业务人员在核赔时发现该车只投保车辆损失险,于是告知钱某的伤残费用不负赔偿责任。运输公司认为,钱某是在对车辆施救过程中受的伤,其伤残费用应属于“施救费”,应在车损险的保险赔付范围内,并申请在车辆修复金 14 额之外单独计算予以赔偿。保险公司拒绝了运输公司的请求,运输公司于是向法院起诉。请分别根据回答如下问题:
1.钱某向保险公司索赔的请求是否合理?为什么? 2.保险公司拒赔的理由是否合理?为什么? 3.本案应当怎样处理?
(1)钱某向保险公司索赔的请求不合理。新保险法第五十七条规定,“保险事故发生后,被保险人为防止或者减少保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用,由保险人承担;保险人所承担的费用数额在保险标的损失赔偿金额以外另行计算,最高不超过保险金额的数额。”车辆损失险条款的施救费用一般包括两个方面,一是保险事故发生时,为抢救财产或者防止灾害蔓延而采取必要措施所造成的保险标的损失。二是为施救、保护、整理保险标的所支出的合理费用。保险人之所以支付施救费用,目的在于充分调动被保险人抢救保险标的的积极性,防止损失的扩大。(5分)
(2)本案保险公司的拒赔理由充分。
根据保险法的上述规定,施救费用必须是为“防止或减少保险标的损失”所支付的必要的、合理的费用。本案中的车辆驾驶员的伤残虽然是在施救过程中发生的,但他的伤残与防止或减少保险标的损失并没有必然的联系,而是属于在施救过程中发生的另一起意外事故。因此,钱某的伤残不属于“施救费用”,根据法律和保险合同的规定,保险人无须承担其伤残治疗费用。(5分)
(3)本案经法院审理后,判决运输公司败诉,保险公司可以拒赔。(5分)
6、某车辆的新车购置价100000元,投保时实际价值80000元,发生单方事故(出险时实际价值75000元,无第三方财产损失),在不考虑免赔因素的情况下:
⑴ 若发生全损,保险金额为100000元、80000元、70000元时,保险公司各应赔偿多少 ?
答:分别为75000元,75000元,70000元
⑵ 若发生部分损失,施救费用2000元,实际修理费用15000元,则上述情况下保险公司又各应赔偿多少 ?
答:1.15000+2000=17000元
2.(15000+2000)*80000/100000=13600元 3.(15000+2000)*70000/100000=11900元
五、实务题: 初级: 1、2010年6月13日,出租车A在行驶途中与B车相撞,交警处理同责,事故造成A车损失5000元,B车损失15000元,A车上一人伤,花去医药费1500元,造成误工损失3000元。A车承保了营业用车条款、三者险和交强险、车上人员责任险。经查,A车2010年保险出险5次,其 15 中涉及车损4次,其中第四次为10年5月2日因被冰雹砸坏造成车损。我司该如何赔付? 答:交强险应赔偿2000元。
车损险赔偿:(5000-2000)×50%×(1-8%)×(1-10%)=1242元。
三者险赔偿:(15000-2000)×50%×(1-10%)=5850元。2、2010年3月,被保险车撞死亡-37岁的城镇居民李某,李某有39岁姐一个,父61岁,母60岁,妻身体健康,女儿11岁,法院判决,被保险人李某赔偿死者家属被抚养人生活费(抚养父19年/2,抚养母20年/2,抚养女7年/2)X上一城镇人均消费性支出额。请问保险公司是否应按法院判决的赔付抚养,请阐明理由: 答:抚养女7年/2,不应计算。
理由:按最高人民法院的有关司法解释,赔偿不超过上一城镇居民人均消费性支出额,所以前7年的7/2X上一城镇居民人均消费性支出额不予赔付。
中级:
3、车险案例计算题
一辆汽车重置价值为40万元,保额为30万元,一次事故中车辆损失20万元,若责任全部由第三者造成,保险公司赔款后取得代位追偿权,向对方追回赔款18万元,则保险人与被保险人应当如何分配 若追回22万元,又当如何?
答:
追回18万元,保险人应得:18×30/40=13.5万 被保险人应得:18×10/40=4.5 追回22万元,保险人只能扣留赔款:20×30/40=15万 被保险人应得: 22-15=7万
4、车险案例计算题
A、B两辆机动车发生交通事故,该次事故中有A、B两车及公路设施受损,另A车上驾驶员甲受伤,经交警处理,A车负主要责任,承担80%损失,B车负次要责任,承担20%损失。损失情况如下:A车车损5500元,B车车损8000元,公路设施3000元,甲医药费核定为9000元、误工费核定为2800元、后续治疗费核定为5000元、伙食补助费核定为500元、护理费核定为800元。
A车承保情况:家庭自用车条款 车辆购置价90000元,车损险保额80000元;第三者责任险50万元;车上人员责任险20000元/座X5座;投保不计免赔率(含车损、三者、车上人员);交强险。
我司该如何赔付此案? 答:(1)交强险赔付:2000元(5分)附交强险分摊过程: 路产损失为3000元,对应的交强险有责车辆为2辆,因此3000/2=1500,来进行分摊 A→B 2000X[8000/(8000+1500)]=1684.21 A→路产 2000X[1500/(8000+1500)]=315.79 B→A 2000X[5500/(5500+1500)]=1571.43 B→路产2000X[1500/(5500+1500)]=428.57(2)车损险:(5500-1571.43)X8万/9万X80%X(1-10%)=2514.28(5分)(3)商业三者险:B车(8000-1684.21)X80%X(1-15%)=4294.73 路产(3000-315.79-428.57)X80%X(1-15%)=1533.84 车上人员责任险:(9000+5000+500-10000)X80%X(1-10%)=3240(5分)(4)不计免赔率:(5500-1571.43)X8万/9万X80%X10% +(8000-1684.21)X80%X15%+(3000-315.79-428.57)X80%X15% +(9000+5000+500-10000)X80%X10% =1667.93(5分)合计赔款:15250.78元。
高级:
5、甲于2009年8月1日对其新购买的东风货车在我司投保车辆损失险,保险金额为10万元,新车购置价为12万元,2009年8月22日,甲在驾车运输货物的途中发生险情东风货车侧翻,车上所载8万元货物全部坠落于路边水沟中,后经施救车物共产生费用800元,在本次事故中,东风货车修理费2000元,车上货物损失8000元.后经交警认定,甲在本次事故中负全部责任,车损险未投保不计免赔,另有每次事故绝对免赔额为500元,问我司在本次事故中应负多少赔偿责任,请计算说明。
先计算车辆损失部分,保险车辆的保险金额低于投保时新车购置价的,发生部分损失按照保险金额与投保时的新车购置价比例计算赔偿:
车损赔款 = 实际修复费用 ×(保险金额 / 新车购置价)×事故责任比例×(1-事故责任免赔率)×(1-绝对免赔率)-绝对免赔额
= 20000×(10万/12万)×100%×(1-15%)-500 =13666.67元
再计算施救费用部分,施救的财产中,含有本保险合同未保险的财产,应按车辆出险时的实际价值占总施救财产实际价值比例分摊施救费用,另外标的车为不足额投保,故
施救费用赔款=实际施救费用×(保险车辆出险时的实际价值/施救财产总价值)×(保险金额/新车购置价)×事故责任比例×(1-事故责任免赔率)×(1-绝对免赔率)-绝对免赔额
=800×(12万/(12万+8万))×10万/12万×100%×(1-15%)=340元
车上所载货物损失不属车损险赔偿责任,故本次事故共赔付金额应为:13666.67+340 = 14006.67元。
6、车险案例计算题
一辆汽车重置价值为40万元,保额为30万元,一次事故中车辆损失20万元,若责任全部由第三者造成,保险公司赔款后取得代位追偿权,向对方追回赔款18万元,则保险人与被保险人应当如何分配 若追回22万元,又当如何?
答:
追回18万元,保险人应得:18×30/40=13.5万 被保险人应得:18×10/40=4.5 追回22万元,保险人只能扣留赔款:20×30/40=15万 被保险人应得: 22-15=7万
1.车险案例计算题(30分/题 出难度较高的题目)
标的车于2008年1月1日投保,投保险别为:交强险、车损险保额40万元,三者保额50万元,其他未保。2008年1月30日两车相撞,造成如下损失:车辆损失16万元,施救费4000元,标的司机花费医疗费3万元,产生的误工、护理费为18000元,其他费用为5000元。对方车损4万元,对方乘客30岁,死亡前抢救30天,1人护理,抢救费2万元,丧葬费12000元,城镇居民。死者父亲63岁,母亲60岁,无生活来源;死者妻子28岁,不承担父母抚养费,一小孩5岁,死者兄弟姐妹3人。标的车损足额投保,负全责,该起事故保险公司赔偿金额是多少?城镇居民人均可支配收入为14500元/年,城镇居民人均消费性支出为10000元/年,社会职工平均工资24000元/年,护理费按30元/天计算,住院伙食补助费按15元/天计算。答:死者的费用如下: 医疗费:20000 住院伙食补助费:15*30天=450 护理费:30*30天=900 死亡补偿费:14500*20年=290000 丧葬费:12000 被抚养人生活费:死者父亲需抚养17年(3人抚养)、母亲需抚养20年(3 人抚养)、子女需抚养13年(2人抚养)。
则被抚养人生活费计算如下:10000*13年+10000*(17-13)/3人 +10000*(20-13)/3人=166666.67 交强险应赔偿金额:财产损失:2000元,医疗费:8000元,死亡伤残费用:50000元。商业车损险赔偿:(160000+4000-无责方交强险赔偿金额400)*100%*(1-15%)=139060元
商业三者险赔偿:(40000-2000+20000+450-8000+900+290000+12000+166666.67-50000)*100%*(1-20%)=376013.34元 则该案共需赔偿:交强险60000元
商业险:515073.34
第四篇:工程险核赔管理工作职责
1.负责全公司工程险理、核赔制度的制定和落实。
2.负责全公司工程险的理赔管理。
3.负责全公司工程险理赔的技术支持。
4.参与全公司工程险类重大赔案的直接理赔。
第五篇:车险核赔分析题及问答题.
四、问答题(共4题,共20分)1.简述车险理赔的基本流程。(5分)
标准答案:车险理赔的基本流程为:接受报案、现场查勘、确定责任、登记立案、定损核损、计算赔款、核赔审批、结案付款、装订归档。
2.在实务操作中,对于交强险抢救费用的垫付和追偿是如何规定的。(5分)标准答案: 抢救费用垫付条件:
(1)符合《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条规定的情形;即 驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的; 被保险机动车被盗抢期间肇事的; 被保险人故意制造道路交通事故的。
(2)接到公安机关交通管理部门要求垫付的通知书;
(3)受害人必须抢救,且抢救费用已经发生,抢救医院提供了抢救费用单据和明细项目;(4)不属于应由道路交通事故社会救助基金垫付的抢救费用。
垫付标准:(1)按照交通事故人员创伤临床诊疗指南和抢救地的国家基本医疗保险的标准,在交强险医疗费用赔偿限额或无责任医疗费用赔偿限额内垫付抢救费用;(2)被抢救人数多于一人且在不同医院救治的,在医疗费用赔偿限额或无责任医疗费用赔偿限额内按人数进行均摊;也可以根据医院和交警的意见,在限额内酌情调整。垫付方式:自收到交警部门出具的书面垫付通知、伤者病历/诊断证明、抢救费用单据和明细之日起,及时向抢救受害人的医院出具《承诺垫付抢救费用担保函》,或将垫付款项划转至抢救医院在银行开立的专门账户,不进行现金垫付。
追偿:对于垫付的清酒费用,应依法向致害人追偿
追偿的对象:致害人。不论致害人是否在本次事故中负事故责任 交通事故致害人拒不偿还垫付款的,保险人可向法院提起诉讼。
有追偿收入的,首先扣减相关法律费用和追偿费用,冲减垫付款项。常见的法律费用由诉讼费、律师费、执行费等。
3.核赔工作职能中单证审核的要点是什么?(5分)
标准答案:
对赔案单证进行审核,主要有以下几项:
(1)审核确认被保险人按规定提供的单证、证明及材料是否齐全有效,有无涂改、伪造;(2)审核各理赔经办人员是否规范填写赔案有关单证并签字,必备单证是否齐全;(3)审核签章是否齐全;
(4)审核所有索赔单证是否严格按照单证填写规范认真、准确、全面地填写;
(5)重要信息涂改是否加盖修正章,赔案单证是否按规定次序摆放。(此条实务上未列明,仅作参考不计分)
4.请简述“互碰自赔”需满足的条件。(5分)标准答案:
必须同时满足以下条件:
1.两车或多车互碰,各方均投保交强险;
2.仅涉及车辆损失(包括车上财产和车上货物)、不涉及人员伤亡和车外财产损失,各方损失金额均在2000元以内;
3.有交警认定或当事人根据出险地关于交通事故快速处理的法律法规自行协商确定各方均有责任(包括同等责任、主次责任);
4.当事人各方对损失确定没有争议,并同意采用“互碰自赔”方式处理。
单方肇事事故、涉及人员伤亡的事故、涉及车外财产损失的事故、以及任何一方损失金额超过交强险财产损失赔偿限额的事故、都不适用“互碰自赔”方式处理。
五、案例分析题(共3题,共30分)
1.2007年11月份,赵先生驾驶一辆捷达牌轿车,在一个十字路口与一辆大货车相撞。大货车损坏不大,可是赵先生的捷达轿车损坏严重,修车需要数万元。交警勘查现场后,认定双方负同等责任。由于大货车司机与赵先生同住一个村,双方都认识,考虑到自己的车已投保车辆损失险,在事故调解时,赵先生与大货车司机达成调解协议,“各自修车,互不追究”。当赵先生向保险公司申请理赔时,保险公司告诉赵先生,由于双方负同等责任,保险公司只能赔偿赵先生修车费用的50%。赵先生认为,既然自己投保了车辆损失险,保险公司就应该全额赔偿自己的损失,然后再由保险公司向大货车司机追偿。保险公司是否应该赔偿赵先生的全部损失?(10分)
标准答案:
1、本案中双方负同等责任,大货车司机应赔偿赵先生50%的修车费用。根据条款规定,保险人依据赵先生在事故中所负的事故责任比例,承担相应的赔偿责任。保险公司只能按50%的修车费用计算赔款。
2.小王购买一辆捷达二手车,到人保公司投保交强险、三者险10万,车损险5万元(新车购置价10万元,该车行驶中感到发动机突然发出一声巨响,方向盘随之变沉,还没有来得急作出反应,汽车撞伤行人后驶入路边的水塘中,行人医药费15000元,护理费误工费6000元。赔偿污染水塘损失5000元。施救费2000元。捷达车修理情况:清理车内污物及更换部分电器费用6000元,发动机修理费10000元。此事故如何赔偿?(10分)
标准答案:交强险赔偿:医药费10000元。死亡伤残:护理费误工费6000元。财产损失:污染水塘2000元(因为5000元超限额。三者险:医药费(15000-10000X(1-20%=4000元。污染损失:三者险不赔。
车损险:清理车内污物及更换部分电器费用6000*(50000/100000*(1-15%=2550 施救费2000 x(50000/100000X(1-15%=850元。(保额不足比例赔付 发动机修理费费用不属于保险赔偿范围。
3.赵某将其自用的桑塔纳轿车投保了车辆损失险、第三者责任险、交强险。在保险期限内,赵某驾车发生交通事故,将路上一行人王某撞死,交警认定,赵某对此次事故负全部责任。经查,王某死后遗留的被扶养人中除其未成年的女儿外,尚有其与情妇私生的一未成年儿子。该非婚生子的生活教育费用以前一直由王某负责。对于该非婚生子,保险人是否可以将其列为第三者的被抚养人予以赔偿?(10分)
标准答案:法律对非婚生子女的合法权益是给予保护的,因此向交通事故受害人生前或丧失劳动能力前实际抚养的非婚生子女支付被抚养人生活费是事故致害方的法定责任。对被保险人的此项支出,保险人应该按照相关法律及保险合同的规定,在赔偿限额内予以赔付。
四、问答题(共4题,共20分)
1.汽车是由哪四个主要组成部分构成的?根据车险理赔“以修为主”的原则,简述在实际定损过程中各主要组成部分的配件修换应掌握哪些具体原则。(5分)(5分)
标准答案:主要组成部分:发动机,底盘,车身,电器设备。主要思路:
1、发动机。如果涉及发动机部件受损一般会更换。
2、底盘纵梁等部件尽量以修为准,但悬挂部分比如减震器,下摆臂等部件难以维修,因此当发现明显变形时应尽量更换。如无明显变形但车辆存在跑偏等情况,应确认事故能否造成此类现象的发生。如的确有可能,应将相关部件列为待查项目。待初步修复后做定位根据数据判断症结所在。
3、车身部
件多可以采取修复措施。尤其是保险杠,这类非金属部件更是易于维修。判断车身部件比如车门,机盖等应判断修复费用是否远少于更换。如修复费用与更换花费相当则应更换。但如的确部件受损严重,则也应更换。比如车门门框部位,如此处变形较大,在维修后往往难以达到新配件的精度。此时很可能造成玻璃无法升降,因此建议在这种情况下更换。再比如有些高档汽车,配件采用铝合金制造,目前国内还缺乏相应的维修手段,因此当出现较明显变形时也应更换。
4、电器部分首先应检查线路。往往一些电器工作异常是因为线路松动等原因造成的。但如发现的确是此电器本身损坏,由于采取维修的方法处理的话往往得不偿失,因此建议更换。
2.汽车涉水行驶导致熄火的可能原因有哪些(至少列举2个)?发生熄火后在车辆维修过程中应如何处理?不同的原因可能造成的主要损失项目是什么?(5分)(5分)
标准答案:涉水行驶导致熄火的原因可能有:水流倒灌淹缸;气缸卡死导致连杆受损;电路短路等。熄火后维修:1不可启动车辆,首先要清洗发动机,判断是否存在连杆等受损;2如无其他部位受损则修理结束;3如存在连杆等部位受损则需进行更换;4如更加严重缸体受损则也只能进行更换。如水流倒灌则有可能导致缸体,连杆等部位受损。如短路则可能导致电器等受损。
3.在对事故车辆查勘过程中,通过哪些方法和专业知识可以判断气囊爆破是伪造的?(5分)
标准答案:①从车辆外观看受损程度,判断碰撞时的速度。②从碰撞部位看,是否在前杠传感器部位是否足以引爆气囊。③从车内看是否有纤维粉尘,没有则可疑。④从气囊新旧程度、外皮颜色与车内饰颜色看是否一致。⑤用1—2欧姆电阻代替气囊接入线路,打开点火开关,气囊灯如自动熄灭,则说明引爆的气囊是造假替换的。或者用检测仪器气囊电脑和碰撞传感器的状态,看是否启动过。4.请简述“无责代赔”的适用条件和基本原则。(5分)标准答案:
适用条件:同时满足以下条件的双方或多方事故,适用无责财产赔付简化处理机制。(1)两方或多方机动车互碰,各方均投保交强险;(2)交警认定或根据法律法规能够协商确定事故责任,“一方无责,一方全责”或“多方有责,多方无责”;(3)无责方车号、交强险保险人明确。
基本原则:(1)无责代赔仅适用于对全责/有责车辆损失部分的赔偿,对于人员伤亡部分不进行代赔。(2)对于应由无责方交强险承担的对全责/有责方车辆损失的赔偿责任,由全责/有责方承保公司在单独的交强险无责任财产损失代赔偿限额内代赔,不占用普通的交强险赔偿限额。(3)事故涉及多个无责车辆的,所有无责方视为一个整体。(4)无责代赔后,各保险公司之间不进行清算。
五、案例分析题(共3题,共30分)
1.某保险公司2009年3月20日接被保险人报案称:3月20日22时,被保险人的日产公爵王轿车在S村南冲入沟中,起火烧毁。经保险公司人员查阅档案:该车于2009年3月23日续保,保险期限1年,保额36万元,车损险、三者险、盗抢险、车上人员责任险、自燃险、不计免赔险等险种均保。该车于2009年1月
丢失,出险时离追回来仅2个月,追回来时车辆被撞过,曾因修理费用与保险公司意见有较大分歧。该车初等日期为2000年5月。
保险公司人员查勘情况为:
1、事故现场位于S村南约20米的丁字路口,南北向为平坦水泥路面,宽约12米,东西向为沙土路,宽5米。
2、公爵王轿车整车倾斜在丁字路口西侧转弯的浅沟里,右侧先落地,后尾部靠在路基上,车体受撞击较小,车已完全烧毁,但车前保险杠损坏较轻,右前大灯炮完好,车体右侧靠在几棵小树上,小树皮有轻微擦痕,车底部无碰撞痕迹,路基石完好无损。
3、油箱护盖张开,未见油箱盖;
4、手刹处于制动位置;
5、变速器齿轮未咬合,处空档位置。
3月28日,公安消防大队出具了火灾责任认定:因车辆已完全被烧毁,所以火灾原因无法认定。经向被保险人调查,事发时车上有孙、孔两人,调查时两人所述均为:3月19日下午2时,孙与孔某开车去Z村取身份证为孔所承包的矿工办保险,未拿到,6时两人去S村熟人家吃饭,大约21时两人由孔开车由S村去Z村拿孔之亲戚的身份证,由北向南行驶,当行至丁字路口时,突然从东向西驶来一三轮车,孔发现后向右打方向,打得重了一点,结果车栽到沟里,只听“轰隆”一声,别的情况就不知道了。待清醒后,孔打开左前车门出来,又把孙从左前门拖出来,当时发现烟从仪表盘部位冒出来,人出来后就发现火苗,火很快烧起来了。事发后孙称腰部扭伤自行住院。被保险人在消防大队出具证明后,向保险公司索赔。对于上述案件,你认为保险公司如何处理?(10分)
标准答案:
一、案件的疑点:
1、丢失刚追回2个月,就全损,有疑点;
还可以采用平行性子目标分解型,即把目标分解为不同的几个子目标,几个子目标在相同的时间内共同推进,最后整个目标的实现来源于各个子目标的实现。如果采用平行性子目标分解,那么科研团队的组建就要根据各个子目标的要求组建与之相应的科研小组,不同的科研小组完成各自的子目标,将各个科研小组整合到一起组建成了总的科研团队。这也是在实践中我们经常采用的办法。如图8—2所示。2.任务导向型科研团队的组建。
很多科研团队的组建是基于既定的科研任务。这类科研团队在组建之初任务就非常明确,组建的目的就是为了完成给定的任务。任务导向型的科研团队在组建时要将科研任务进行分解,分解时同样可以采用阶段目标分解法和平行性子目标分解法,然后依据科研任务分解的情况组建科研团队。(三科研团队组建的流程(如图8—3 1.提出组建申请。
一般由团队带头人以书面形式向有关部门提出组建科研团队的申请,提交的书面材料应该详细说明团队的自然情况,包括团队人员组成、结构、研究的领域、发展前景、拟组建团队的已有基础、研究的内容、技术路线、预期研究目标、承担的项目目标、队伍建设目标、基地建设目标、人才培养目标、团队运行、管理机制、保障机制,以及根据自身定位和研究领域特点所制订的系统发展计划和建设措施等内容。
2.相关部门进行审查。2)勘查处理意见:经我公司查勘,并到修理厂核实后确认,情况基本属实。(3.审批、公示。)查勘时间:相关部门根据审查的结果,如果认为某一科研团队有组建的必要性和价值,符合相关的要求、条件,那么就会审批,就会允许其组建。审批通过后,要进行公示。4.签订团队任务书。4 月日
一个良好的科研团队需要进行有效的管理。而不同的科研团队可以实行不同的管理模式与方法。(一”
请问:.科研团队的生命周期。
科研团队有着非常明显的生命周期,了解科研团队生命周期的各个阶段的特征与任务,对于科研团队的管理来说至关重要。科研团队生命周期的第一个时期是酝酿期。这个时期是组建科研团队的前期,在这一时期要进行的主要工作是依据科研计划来确定是否要组建科研团队。第二个时期是组建期,这个时期的主要工作是对科研项目进行分析,根据科研项甘来选择团队成员,根据科研任务及团队成员的特点与特长进行任务的分配,并建立合理的利益分配机制。第三个时期是动作期,也就是科研团队的运作期。这个时期是科研团队正式运作的时期,主要工作是对团队成员进行激励,促使他们更好的完成科研任务;建立有效的沟通协调机制,以保证成员之间进行有效的沟通与交流,化解矛盾与冲突,以达成科研目标。这个时期其实是狭义的科研团队管理期。第四个时期是解体期,是科研团队的生命末期,这一时期的科研团队将要解体,这个时期的主要任务是对科研团队及其成员进行绩效考核,并根据考核的结果及团队组建时约定的利益分配机制在团队成员间进行利益分配。、对于该案A保险公司如何处理?
2、您认为本案是否存在问题?如有,主要是什么问题,如何处理?如果没有,请问为什么?
标准答案:
1、A保险公司应:(1)与客户联系,核实出险经过,以便分析事故原因;(2)与代查勘公司联系,由代查勘公司到现场或修理厂核实。(3)将造成本次事故的原因分析,并向客户解释,申明保险公司只承担直接损失,不承担扩大部分的损失。
2、本案存在以下问题:(1)查勘不及时,22日接受委托,既然是市区,不应(23日)第二天到达现场。未核实2证及其现场复核。(2)定损时没有区分事故直接损失及扩大部分的损失,将非保险事故损失包括在内,因在正常情况下,当发动机油底壳被撞坏漏油时,应立即停车熄火进行必要的检查修理,方能继续行驶。如出现更换连杆、曲轴等发动机部件,显然是发动机在无机油或缺机油情况下所造成的损失,这些均属扩大部分的损失,保险公司不承担赔偿责任。
六、论述题(共2题,共20分)
1.在对事故车辆查勘过程中,通过哪些方法和专业知识可以判断气囊爆破是伪造的?(10分)
标准答案:以下答案仅供参考:(1)目测法,观察气囊的新旧程度,是否有油污、灰尘,除透气孔外是否有破损。
(2)检查安全带是否自动锁死,如果该车有此功能,而又没有锁死则很有可能是伪造的气囊(3)根据汽车碰撞部位为判断是否涉及气囊传感器。
(4)安全气囊、碰撞传感器、气囊电脑等的爆炸及使用时间可以通过电脑进行检测。车辆受到撞击后,撞击力度达到气囊需要打开的程度时,先由碰撞传感器起作用,它给气囊电脑一个信号,气囊电脑经过计算后再给气囊信号告诉气囊爆炸打开,因为有些车辆碰撞传感器和气囊电脑是不可以重复使用的,只要起过作用就要更换,用检测电脑可以检测到。还有一些车辆碰撞后气囊电脑及碰撞传感器使用过虽然还可以继续使用,但是经过电脑检测还会检测到使用过的数据,要想继续使用必须把相关配件装配齐全后用专业电脑进行设定清除故障码才可以。
2.发动机拖底后会造成哪些损失,请做详细说明?(10分)
标准答案:(1)直接损失。发动机拖底后,会造成油底壳部分的凹陷变形;如果程度较重的话,还可能使壳体破损,导致机油泄漏;如果程度严重的话,甚至会导致油底壳里面的机件变形,损坏,无法工作。(2)间接损失。发动机拖底后,如果驾驶员没有及时熄火,油底壳内的机油将大量泄漏,导致机油泵无油可泵,使发动机的曲轴轴瓦、连杆轴瓦得不到机油的充分润滑和冷却,轴瓦很快从干磨到烧蚀,然后与曲轴抱死。另外,由于机油压力的降低,发动机的凸轮轴、活塞和气缸缸筒也会因缺油而磨损。