理算核赔类试题(中级)

第一篇：理算核赔类试题(中级)

理算核赔类试题（中级）

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）

1.甲某于2010年1月在人保公司投保了《特种车保险》，保险期间内发生双方碰撞事故，经交警认定甲某负事故全部责任，则保险公司计算车损险赔款时应按照下面哪项免赔率免赔。A.20％ B.15％ C.10％ D.5％ 答案：A 2.2010年3月，乙某向人保公司投保了《摩托车、拖拉机保险》，保险期间内，将车停放在停车场时被其它车辆碰撞，未找到肇事方。经人保公司鉴定，乙某车辆损失金额2000元，则人保公司应赔付乙某()元。A、2000 B、1800 C、1600 D、1400 答案：B 2000 x（1-10%）＝1800元

3.2010年1月,乙某向人保公司投保了《营业用汽车损失保险》，保险期间为一年。2010年2月由于雹灾造成车损；2010年3月发生双方碰撞事故，造成双方车损，经交警认定乙某负事故全部责任；2010年4月发生倾覆事故，造成车损；2010年5月再次发生单方肇事事故，本次事故经人保公司鉴定，乙某车辆损失金额2000元，则人保公司赔付乙某时应增加免赔率为()A.15％ B.10％ C.5％ D.无免赔 答案：C 4.被保险机动车投保了《机动车交通事故责任强制保险》，在保险期间内，于2010年2月20日发生交通事故，造成一行人受伤，发生治疗费用及行人随身财物损失，经公安交通管理部门认定机动车无事故责任，则保险公司应承担的医疗费用和财产损失的赔偿限额分别是 A.1600元，100元 B.1000元，400元 C.1000元，100元 D.1600元，400元 答案：C 5.一日，甲驾驶被保险机动车在河边道路行驶，为了躲避行人倾覆于河边的淤泥中，由于车体重量较大，车体不断缓慢向水中下滑。看到情势危急，甲电话通知救援公司救援，救援公司到达后用拖车将汽车拖出，随后收取了300元救援费。经检测，被保险机动车并未受到太大损坏，仅需100元修复。甲随后就修理费和救援费向保险公司提出索赔。根据家庭自用汽车损失保险条款（2009版）作为理赔人员以下哪些回答是正确的：

A.您的汽车发生损失后应先通知保险公司，待公司理赔人员到达现场后再决定是否需要施救，由于您擅自施救，施救费用不能赔付。

B.您的汽车损失仅100元，施救费达到300元，施救费用高于车辆损失金额，根据条款规定，施救费用最高不超过损失金额的数额，因此只能赔付您施救费100元，超出车辆损失金额的200元不能得到赔付。

C.您为了避免损失扩大采取的施救十分必要，也没有超过保险金额，公司将赔偿您全部施救费用和车辆损失。

D.您的汽车损失仅100元，施救费达到300元，施救费用高于车辆损失金额，属于不合理施救，公司将适当扣减施救费进行赔付。答案：C（根据车损险条款第五条）

6.以下哪项不属于家庭自用汽车损失保险条款（2009版）规定的责任免除范围： A.甲驾驶被保险机动车参加拉力汽车比赛，比赛中撞到大树，汽车受损。

B.甲的被保险机动车发生故障送入一家汽车维修厂，在托升车辆时发生倾覆，造成汽车损失。C.甲驾驶被保险机动车走私物品，遇边检人员检查时驾车仓皇逃跑，途中不慎撞到护栏造成车辆损失。

D.甲将被保险车辆借给朋友乙驾驶，乙虽有驾驶资格但驾驶技术不熟练，随后发生追尾事故，造成车辆损失。

答案：D(根据车损险条款第六条)

7.甲驾驶被保险机动车外出旅游，驶过大石头时发生托底碰撞。甲下车后发现损失不大就继续上车驾驶也未向保险公司报案。后行驶20公里后汽车抛锚。经检测，汽车与石头碰撞后油底壳损坏导致机油泄露，而继续行驶造成发动机损坏。甲向保险公司提出索赔，以下哪种回答是正确的：

A.油底壳漏油和发动机损坏都是由于碰撞造成的，属于保险责任范围，公司应予以赔付。B.油底壳漏油后未采取措施继续行驶，造成损失扩大，被保险人未履行保险合同的相应义务，油底壳和发动机的损失均不负责赔付。

C.油底壳漏油后未采取措施继续行驶，造成损失扩大，因此发动机损失不应予以赔付。D.以上回答均不正确。

答案：C（根据车损险条款第7条第六项）

8.某机电公司的皇冠车在我公司投保《交强险》和《机动车第三者责任保险》，驾驶员小李驾驶该车不慎撞坏该机电公司大门，造成大门损失4000元，我公司在交强险和机动车第三者责任保险项下分别应赔付（）。A、2000元，2000元 B、0元，0元 C、2000元，0元 D、4000元，0元 答案：Ｂ

9.下列对于调度工作内容说法错误的有（）A.调度可以直接将任务分配给查勘定损机构或人员。

B.调度可以将任务分配给下一级调度机构或人员，由下一级调度机构或人员将任务分配给查勘定损机构或人员。

C.调度任务不能以一个案件为单位调度给某个组或人。D.调度任务能以一个损失项目为单位调度给某个组或人。答案： C 10.新车险理赔系统中，对于发起理算任务，以下描述不正确的是（）A.如果保单未立案，则不能发起理算。

B.如果该报案存在未完成定损，则不能发起理算。

C.若同时存在交强险和商业险理算，可一次性发起两条理算任务，但是理算员能一次处理。D.在理算员已接收未处理理算任务时，资料收集人员能撤消理算任务。答案：D 11.被保险人在人保公司投保了《家庭自用汽车损失保险》、《发动机特别损失险》，在保期内，由于天降暴雨将停在低洼处的被保险机动车泡在积水中，被保险人发现情况后想将车辆移置到安全地区，于是强行在水中启动被保险车辆，从而导致发动机损坏，则()A.不属于保险责任

B.属于车损险保险责任，赔付时执行15％的免赔 C.属于发动机特别损失保险责任，赔付时执行15％的免赔 D.属于发动机特别损失保险责任，赔付时执行20％的免赔 答案：D 12 被保险机动车投保了《交强险》，在保险期间内，被保险人允许的驾驶员不慎将某工厂的电路设施撞坏，导致该厂因停电而造成经济损失多达100万元，则 A.均不属于保险责任

B.撞坏的电路设施属于保险责任，因停电而造成经济损失属于责任免除范围 C.因停电而造成经济损失属于保险责任，撞坏的电路设施属于责任免除范围 D.均属于保险责任 答案：B 13.下列关于赔款计算表述不正确的是（C）

A.同时涉及交强与商业险时，先算交强险，后算商业险。

B.计算交强险时，如事故涉及多个受害人或多辆机动车时要进行交强险分摊。

C.计算商业险时，首先应先计算“事故责任免赔率”与“免赔率之和”，其次扣除应由交强险赔付的部分。

D．计算车损险部分损失赔款时要特别注意是否足额投保。答案：C 14.受害人丙小姐因交通事故受伤致残，于2009年8月30日治疗结束，2009年9月25日评残为六级伤残，从住院时间起持续误工到2009年9月30日，误工时间可以计算至（）。A、2009年9月30日。B、2009年9月25日。C、2009年9月24日。D、2009年8月30日。答案：C 15.甲某投保了家庭自用汽车损失保险、不计免赔特约保险，在保险期间内因驾驶不慎与B车发生碰撞，经交警确定双方对本次事故负同等责任。本车损失5000元、施救费用100元,则车损险赔款金额为（A）A.1426元 B.3100元 C.5000元 D.5100元

答案： A（5000+100-2000）×50%×（1-8%）＝1426 16.甲在停车场倒车时，不慎将指挥自己倒车的母亲乙撞伤，医药费花费了13000元。甲随后就医药费向保险公司提出索赔。以下理赔意见正确的是： A.由于乙是甲的家庭成员，所以保险公司无法予以赔付。

B.保险公司可以在交强险医疗费用赔偿限额内对乙进行赔付，超出部分在商业三者险项下无法予以赔付。

C.保险公司可以在交强险医疗费用赔偿限额内对乙进行赔付，超出部分在商业三者险项下予以赔付。

D.保险公司可以在交强险死亡伤残费用赔偿限额内对乙进行赔付。答案：B（根据商业三者险条款第五条以及交强险条款）

17.甲驾驶被保险车辆载运一截钢筋，后因驾驶中碰到路沿骤停致使钢筋刺穿了车身，造成损失，甲遂向公司提出索赔。以下理赔意见中正确的是：

A.该案应理解为汽车与钢筋碰撞事故，属于保险责任范围，应予以赔付。

B.该案钢筋对车身损坏的近因是汽车碰到路沿这一障碍物，属于碰撞事故，应予以赔付。C.钢筋属于机动车所载货物，而被保险机动车受所载货物撞击造成的损失，属于责任免除，不应予以赔付。

D.该案车身损失属于间接损失，因此不应予以赔付。答案：C 18.公司在2010年5月18日推出的“一张纸”理赔，“一张纸”包含以下哪些单证 A．出险通知书、事故证明、查勘报告、定损单、索赔申请书、代领赔款委托书 B．出险通知书、查勘报告、定损单、索赔须知、委托划款协议、索赔申请书 C．出险通知书、查勘报告、定损单、索赔须知、代领赔款委托书、索赔申请书 D．出险通知书、查勘报告、事故证明、定损单、委托划款协议、索赔申请书 答案：B 19.对于追偿案件，如果立案环节没有发起追偿，可以在（）环节选择发起追偿任务。中

A、定损环节 B、理算环节 C、核赔环节 D、以上都可以 答案：B 20.《道交法》规定驾驶员饮酒后不得驾驶车辆，饮酒驾车的认定是根据（）A、对驾驶员进行血液酒精含量检验，血液酒精含量大于或等于20mg/100ml。B、对驾驶员进行血液酒精含量检验，血液酒精含量大于或等于10mg/100ml。C、对驾驶员进行血液酒精含量检验，血液酒精含量大于或等于80mg/100ml。D、以上都不对 答案：A 答案：ABC

二、多选题（共10题，每题2分，共20分）

1.下列属于《机动车盗抢保险》保险责任的是（）。

A、被保险机动车被盗窃、抢劫、抢夺，经出险当地县级以上公安刑侦部门立案证明，满60天未查明下落的全车损失。

B、被保险机动车在被盗窃、抢劫、抢夺期间，造成的本车以外的财产损失。C、被保险机动车在被盗窃、抢劫、抢夺过程中，受到损坏需要修复的合理费用。D、被保险机动车全车被盗窃、抢劫、抢夺后，受到损坏或车上零部件、附属设备丢失需要修复的合理费用。答案： AD

2.在交强险中，对于以下()垫付抢救费用的情况，保险人有权向致害人追偿。A机动车辆未取得年审资格的； B驾驶人饮酒的；

C被保险机动车被盗期间肇事的； D被保险人故意制造交通事故的； 答案：CD

3.被保险人甲发生一起较大的事故，损失金额预计超过2万元。出险后甲向公司理赔人员咨询多久能够领到赔款，理赔人员以下哪些回答和解释是正确合理的： A.根据公司客户节的承诺，您的案件在交齐资料后一天内通知赔付。

B.您的案件比较复杂，涉及金额较高，根据保险法的规定在达成赔偿协议后十日内支付赔款。C.您的案件比较复杂，涉及金额较高，我们将在30日内完成核定。

D.您的案件比较复杂，涉及金额较高，如果我们公司在收到索赔请求和有关证明、资料之日起六十日内，仍不能确定赔偿金额，将根据已有证明和资料可以确定的数额对您先予支付一部分赔款。

答案：BCD（根据车损险条款第十四条）

4.被保险人甲某，将自己买来的一辆桑塔纳2000型车用于个体出租营运，并向保险公司按照营运用投保了保险。后，甲某感到从事个体出租营运太辛苦，因此停止营运，另外找了份工作，并将该辆桑塔纳2000型改为平常私用，但未通知保险公司办理批改手续。2010年1月中旬，甲某在下班途中与一行人发生碰撞，造成行人重伤。甲某负事故的全责。现甲某向保险公司的提出索赔。下列表述正确的是（）。A.只要在保险期间发生的事故，就可以赔偿

B.甲某改变保险车辆的使用性质但没有到保险公司办理批改手续，保险公司拒赔。C.甲某虽然改变保险车辆的使用性质未办理批改手续，但此次改变，未导致保险车辆危险程度的增加，因此，可以赔偿。

D.保险公司若不能证明该保险事故是由于甲某用途改变、危险程度增加造成，就可以赔偿。答案：CD

5.现行的不计免赔率特约条款规定，下列损失应当由被保险人自行承担（）。A负事故全部责任时的免赔率

B车损险中应由第三方负责而无法找到第三方的 C因违反安全装载规定而增加的 D因保险期内多次事故而增加的 答案：BCD

6.以下盗抢险案件哪些可以拒赔：

A.甲与乙存在经济纠纷，一日乙带领数人将甲的被保险车辆抢走，甲向公司提出索赔。B.甲将被保险机动车租给乙驾驶，一日，甲发现机动车失踪，乙也不见踪影，一连数日无法找到车辆和乙，遂向保险公司报案并索赔。

C.甲的被保险车辆在小区停放被盗，他一直未向公安部门报案，随后持小区物业保安部门开具的证明向保险公司索赔。

D.甲路遇歹徒拦路劫车，经过积极反抗使得歹徒未能得逞，但歹徒抢劫过程中损坏了车门把手，甲遂向公司提出索赔。

答案：ABC(根据盗抢险条款第5、6条)

7.甲某投保了车损险，一日将自己汽车停放在一微有坡度的地方后，下车办事去。一会儿，车辆自行下滑，撞到后面一辆停放的宝来车上，本车受损。甲某就本车损失向保险公司提出索赔，保险公司则应（）

A.本次事故发生的根本原因是滑行，不属于保险责任范围，故拒赔 B.本次事故保险公司应按照“碰撞”责任理赔

C.本案发生事故时保险车辆上没有驾驶员，故本次应予以拒赔 D.停放也是一种保险车辆使用方式，故本次事故属于保险责任 答案：BD

8.发起理算任务时，以下说法正确的有（）

A.当前报案下还存在未提交的立案任务，不能产生理算任务。

B.存在未核损通过的车辆/财产任务，以及没有结束的定损任务，不能产生理算任务。C.存在未核赔通过的计算书，不能发起理算任务。

D.只投保了交强险，并且交强险已存在核赔通过尚未结案的计算书，不能发起理算任务。答案：ABC

9.我公司在2010年5月18日开展的客户节上，针对车险理赔向社会做出的服务承诺包括以下哪几项： A.车辆损失5000元以下，单证齐全，1小时通知赔付。B.车辆损失10000元以下，单证齐全，1天赔付。C.车辆损失5000元以下，责任清晰，一张纸轻松理赔。D.四海通行。答案：ACD

10.下列关于主挂车交强险赔付说法正确的有（）。

A．主车和挂车连接使用时发生交通事故，保险人在主车交强险的赔偿限额内承担赔偿责任。B．主车和挂车连接使用时发生交通事故，按主车、挂车责任限额占总责任限额的比例分摊赔款

C．主车和挂车连接使用时发生交通事故，挂车没有责任，因此不承担赔偿责任

D．挂车未与主车连接时发生保险事故，在挂车的责任限额内承担赔偿责任，主车不承担赔偿责任。答案：BD

三、判断题（共10题，每题1分，共10分）

1．死亡补偿费按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准，按二十年计算。（×）

2.玻璃单独破碎险的保险责任为被保险机动车风挡玻璃或车窗玻璃的单独破碎，保险人负责赔偿，包括安装、维修机动车过程中造成的玻璃单独破碎。（×）

3．保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。（√）

4.对于与军队、武警车辆碰撞的车辆，在计算其车损险赔款时，根据损失补偿原则，应按“无保代赔”处理。（X）

5．王先生听朋友介绍，在投保车险时，如果按照家庭自用性质投保比按照营业性质投保，保费要低很多，于是他将自己用于陪练用途的爱车，以家庭自用性质向保险公司投保了商业车辆损失险和第三者责任险。保险公司承保后，发现了实际情况，保险公司以王先生故意未履如实告知义务，通知客户解除保险合同。（√）

6．在接报案、查勘、定损、理算、核赔等环节发现应当拒赔的情节后，理赔人员应当提出拒赔意见，并及时通知被保险人。（×）

7.条款中规定的被保险人自行协商处理交通事故不能证明事故原因的免赔率与找不到第三方适用的免赔率可以同时使用；二者也能与事故责任免赔率同时使用。（×）

8.按照总公司“异地出险、就地理赔”有关规定，在人保系统内投保交强险的被保险机动车在承保地外出险后，由出险地公司代承保地公司接受支付/垫付通知，审核并先行支付/垫付抢救费用。（×）

9.按实务规定，抢救费用只能通过银行转账方式向医院支付或垫付，不以现金形式进行支付或垫付。（√）

10.按照机动车盗抢险条款的规定，车辆被窃贼盗走后，被公安机关追回，车主发现车上部分配件被盗走，对于这部分车辆配件的损失应予以赔偿，且不扣事故责任免赔率。（√）

四、案例分析题（共3题，每题8分，共24分））

1．被保险车辆为大型货车，在我公司投保营业用汽车损失保险、交强险。一天在行驶中因刹车失灵撞在路边山石上。保险公司现场查勘人员发现车身、轮胎等项目损坏，被保险人对查勘人员说“我专门配的米其林轮胎，每条比原来的轮胎贵1000元，你们一定要把价格定准了。”车辆到修理厂拆解后发现，制动系统老化是导致事故的原因。修理厂提出的修理报价为：制动系统修理费用800元，米其林轮胎2800元，其他损坏项目修理费3000元，上述报价经定损人员核实基本合理。另通过系统查询，该车在此事故之前，曾发生1起因暴雨造成的损失赔款，2起碰撞事故造成的损失赔款，并已全部赔付。

请问，修理厂提出的各项损失应如何赔付？请说明理由。并请计算具体赔付金额。考点：

（1）制动系统老化导致的故障是营业车损险责任免除事项，故制动系统修理费用800元不能赔偿。（2分）

（2）根据条款，标准配置之外的新增设备的损失属于责任免除事项，保险公司应按照出厂配置的轮胎价格赔偿。（2分）

（3）其他项目损失属车损险碰撞责任，保险公司负责赔偿。（2分）

（4）车损险赔款=（3000+（2800-1000））×(1-15%)×(1-5%)=3876元。（2分）

2.2010年1月某出租车司机张某在某保险公司为出租车投保了营业用汽车损失保险和机动车第三者责任保险。投保一个月后，张某驾驶出租车在道路上行驶时，前机盖在行驶中突然翻起，机盖与前风挡玻璃相撞，造成前机盖和前风挡玻璃损坏。在紧急情况下，司机张某采取制动，又致使该车左前部与道路中央护栏相撞，造成前保险杠、左侧大灯、边灯、翼子板等损坏。事故发生后，交警认定张某负全部责任，自负修车费用，并赔偿护栏损坏修复费用。张某就有关花费要求保险公司赔偿。

试问，保险公司应赔偿张某哪些损失，并说明理由？

考点：碰撞定义的运用 答案：

（1）保险公司应赔偿张某碰撞事故造成的本车前保险杠、左侧大灯、边灯、翼子板损失及第三者护栏的损失。（1分）前机盖和前风挡玻璃损坏不属于保险责任。（1分）

（2）理由：

a、车辆损失险中明确规定：碰撞是指被保险车辆与外界物体直接接触并发生意外撞击、产生撞击痕迹的现象。包括被保险机动车按规定载运货物时，所载货物与外界物体的意外撞击。（2分）

b、张某车辆行驶中前机盖突然翻起，机盖与前风挡玻璃相撞是本车部件间的碰撞，不属于保险条款中规定的碰撞范畴。所以机盖与前风挡玻璃损失不属于碰撞保险责任。（2分）

c、由于车辆机械故障造成前机盖突然翻起，张某采取紧急制动，致使该车左前部与道路中央护栏相撞，属于碰撞责任。前保险杠、左侧大灯、边灯、翼子板损失在车损险中赔偿，护栏损失在第三者责任保险中赔偿。（2分）

3.2009年7月车主甲将其车辆A在人保投保了交强险、机动车第三者责任保险（责任限额20万元）、车损险（保险金额15万元，投保时新车购置价15万元），盗抢险（保险金额10万元），投保时指定驾驶员为车主甲。该车于2009年9月被朋友乙（没有驾驶证）借用，车辆停放期间被盗。盗车人驾车行驶到省外某地与另一辆车B发生碰撞事故，致使双方车损严重（A车20000元、B车30000元），并造成B车乘客受伤（医药费30000元，其中抢救费15000元）。事故发生后，盗车人弃车而逃。经交警认定，盗车人负全部责任，车主甲承担了全部损失，取回自已的车辆。问：本案中所涉及各项损失保险公司应如何处理？请说明理由并计算具体赔款金额。参考答案：

（1）盗抢险：此事故的起因是被盗，驾车人乙没有驾驶证，不具备驾驶资格，但是在盗抢险条款中没有将此情形列为责任免除，故本案属于盗抢险保险责任，因此，对于A车损失20000元应当在盗抢险项下赔付。(1分)按盗抢险条款规定，发生全部损失的，免赔率为20%，由于本案为部分损失，故没有事故责任免赔率；（1分）。

由于非指定驾驶员增加免赔率5%，故盗抢险赔款＝20000 X（1-5%）＝19000元。（1分）保险公司赔偿后，被保险人甲应将向盗车人追偿的权利转让给保险公司，保险公司有权向盗车人进行追偿。（1分）

（2）交强险：依据交强险条款第九条规定“车辆被盗抢期间肇事的，属于交强险垫付与追偿”范围。（1分）

因此，B车乘客抢救费用15000元，在保险公司接到公安机关交通管理部门要求垫付的通知书，以及医院提供了病历/诊断证明、抢救费用明细清单的前提下，按照交强险有责（盗车人负事故全部责任）医疗费用赔偿限额10000元垫付。（1分）

保险公司垫付抢救费后有权向盗车人进行追偿。（1分）

（3）商业第三者责任险：按机动车第三者责任保险条款规定“非被保险人允许的驾驶人使用被保险机动车”和“被保险机动车被盗窃、抢劫、抢夺期间造成第三者人身伤亡或财产损失”为责任免除，因此不能赔偿。（1分）

五、实务题（共2题，每题13分，共26分）

1.甲某于2010年2月为爱车在人保公司投保了交强险、机动车第三者责任保险（责任限额10万元），在保险期间内发生双方碰撞事故后，经交警确定甲某负主要责任，对方车负次要责任。经保险公司核定对方车辆修理费用3000元，施救费用100元，对方车上一人伤，医药费7000元、诊疗费2000元、误工费4000元、后续治疗费3000元。计算人保公司交强险、机动车第三者责任保险赔款金额？ 参考答案：

交强险：

（1）财产损失核定承担金额 ＝对方车辆修理费用+施救费用

＝3000+100＝3100元（1分）>交强险财产损失有责赔偿限额，按限额2000元赔付；（2分）

（2）医疗费用核定承担金额 ＝医药费+诊疗费+后续治疗费

＝7000+2000+3000＝12000元（1分）>交强险医疗费用有责赔偿限额，按限额10000元赔付；（2分）

（3）死亡伤残费用核定承担金额＝误工费＝4000元；（2分）故交强险赔款

＝财产损失核定承担金额+医疗费用核定承担金额+死亡伤残费用核定承担金额 ＝2000+10000+4000 ＝16000元（2分）（4）三者险赔款

＝（死亡伤残费用赔款-交强险赔偿金额+医疗费用赔款-交强险赔偿金额+财产损失赔款-交强险赔偿金额）×事故责任比例×（1－事故责任免赔率）×（1-免赔率之和）

＝（4000-4000+12000-10000+3000+100-2000）×70%×（1-15%）×（1-0%）＝1844.5元。（3分）

2.梁女士为其家用车投保了盗抢险，保险期限为2009年10月15日至2010年10月14日，该车于2009年12月14日停在某收费停车场内被盗，查勘员已查勘现场并记录了被保险人所述的出险经过。两个月后，被保险人按条款规定提供了以下材料向保险公司索赔，请您审核以下材料是否齐全？如不齐全还需补哪些材料？

考点：对盗抢险赔案材料的审核

答案：该案被保险人提供的证明材料不齐全（1分），缺少以下材料：

1、出险当地县级以上公安刑侦部门出具的盗抢立案证明（2分）

2、机动车来历凭证（2分）

3、车辆购置税完税证明（车辆购置附加费缴费证明）或免税证明（2分）

4、车辆停在收费停车场的收费凭据。（2分）

5、机动车停驶手续（1分）

6、索赔申请书（1分）

7、权益转让书（1分）

8、被保险人身份证

9、《机动车驾驶证》

10、委托划款协议书 8-10项单证累计1分，答出一项即可得1分。

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第二篇：理算核赔类试题(初级)(DOC)

理算核赔类试题（初级）

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）

1.甲某于2010年1月在人保公司投保了《家庭自用汽车损失保险》，保险期间内发生双方碰撞事故，经交警认定甲某负事故主要责任，则保险公司计算车损险赔款时应按照下列（）免赔率免赔。

A

15％

B

10％

C

8％

D 5％

答案：B 2.被保险机动车投保了《交强险》，在保险期间内，于2010年2月20日发生交通事故，造成一行人受伤，一行人当场死亡，经公安交通管理部门认定机动车负事故主要责任，则保险公司应承担的死亡伤残和医疗费用赔偿限额分别是（）A 11000元，1000元

B 110000元，10000元 C 1000元，100元

D 10000元，1000元

答案：B 3.被保险机动车投保了《机动车第三者责任保险》，在保险期间内，由被保险人驾车不慎撞到前车后又将路边的行人撞伤，经交警认定被保险人负事故全部责任，则（）

A 属于保险责任，在责任限额内全额赔付

B 属于保险责任，对超出交强险各分项赔偿限额以上的部分在责任限额内进行赔偿

C 不属于保险责任事故，不能赔付

D 以上都不对

答案：B 4.被保险人在人保公司投保了《家庭自用汽车损失保险》、《不计免赔特约保险》，在保期内被保险人使用被保险车辆过程中发生自燃，造成车辆严重受损，则（）。

A 不属于保险责任

B 属于“自燃”责任，赔付时没有免赔 C 属于“自燃”责任，赔付时执行15％的免赔

D 属于“火灾”责任，赔付时执行15％的免赔

答案：A 5.被保险人在人保公司投保了《家庭自用汽车损失保险》、《玻璃单独破碎险》，在保期内被保险人开车在公路上正常行驶，突然前车压碾的石子将前风挡玻璃击碎，幸亏被保险人采取合理措施，未造成车辆其它部位损失，也未产生人员伤亡及第三方损失，则（）A 不属于保险责任

B 属于玻璃单独破碎险保险责任，赔付时没有免赔 C 属于玻璃单独破碎险责任，赔付时执行15％的免赔

D 属于车损险保险责任，赔付时执行30％的免赔

答案：B 6.被保险人在人保公司投保了《家庭自用汽车损失保险》，同时为本车出厂后加装的护杠投保了《新增设备损失保险》，在保期内被保险人开车不慎发生追尾事故，造成本车加装的护杠损坏，则（）A 不属于任何保险责任

B 属于车损险保险责任

C 属于新增设备损失保险责任

D 不属于新增设备损失保险责任

答案：C 7.被保险人为公司自用的大型货车在人保公司投保了《非营业用汽车损失保险》，在保期内，被保险人雇佣的司机甲某只有小型车汽车驾驶证，但由于公司其它司机都不在，被保险人责成甲某开车前往A市，途中不慎发生双方碰撞交通事故，造成保险车辆损失，经交警认定甲某负事故全部责任，则（）

A 属于责任免除范围，不能赔付

B 属于保险责任，赔付时没有免赔 C 属于保险责任，赔付时执行15％的免赔

D 以上都不对

答案：A 8.被保险人在人保公司投保了《营业用汽车损失保险》，在保期内，被保险人雇佣的司机甲某不慎撞到马路崖子上，幸亏损失不大，只造成了轮胎、轮辋、轮毂罩的损坏，未造成其它任何损失，则（）A 属于保险责任，赔付时没有免赔

B 属于保险责任，赔付时执行15％的免赔 C 属于责任免除范围，不能赔付

D 以上都不对

答案：C 9.发生保险事故时，被保险人应当及时采取合理的、必要的施救和保护措施，防止或者减少损失，并在保险事故发生后（）内通知保险人。否则，造成损失无法确定或扩大的部分，保险人不承担赔偿责任。

A、24小时

B、36小时

C、48小时

D、72小时

答案：C 10．理算人员收到客户交来材料时，按照条款及实务有关的规定，认为有关的证明和资料不完整的，应当（）通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。

A、及时

B、一次性

C、及时一次性

D、随时

答案：C 11.以下哪项工作不属于接报案工作内容？

A 询问案情

B 查询出险车辆承保、理赔情况

C 生成相应的报案记录

D 初步确定事故估损金额

答案：

D 12.以下哪项不属于调度工作职能。

A 调度查勘任务

B调度定损任务

C调度医疗审核任务

D 追加定损任务

答案：

C 13.新车险理赔系统中，以下对于资料收集说法错误的是（）

A.资料收集环节可以进行查勘修改

B.资料收集环节可以进行立案修改 C.若发起的理算任务还未被理算员接收，资料收集人员可以撤消理算任务 D.已存在商业险计算书，资料收集可以发起预赔

答案：D 14.甲某投保了《交强险》、《机动车第三者责任保险》（责任限额10万元）和《家庭自用汽车损失保险》，在保险期间内因驾驶不慎与B车发生碰撞，经交警确定甲某对本次事故负全部责任，B车无责任。本车损失5000元、施救费用100元,则车损险赔款金额为（A）。

A.4250元

B.4335元

C.5000元

D.5100元 答案： A（5000+100-100）×100%×（1-15%）＝4250 15.医疗费根据（）机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。

A.乡镇级以上医疗机构

B.县级以上医疗机构

C.市级以上医疗机构

D.省级以上医疗机构

答案：B 16.一日，某地发生5.5级地震，所幸未发生重大人员伤亡。但地震造成一处山体松动滑坡，石头坠落，将山下一辆停放的汽车砸坏。受损汽车被保险人甲向公司提出索赔。经查询，该车投保了《家庭自用汽车损失保险》（2009版），作为理赔人员，以下哪些解释是正确的：

A.您的汽车被石头砸坏的事故属于滑坡，由于滑坡属于车损险保险责任范围，公司应予以赔付。

B.您的汽车被石头砸坏的事故属于外界物体坠落，属于车损险保险责任范围，公司应予以赔付。C.由于当日发生了5.5级地震，该损失属于地震造成的损失，根据条款属于责任免除范围。公司不予以赔付。

D.由于当日发生了5.5级地震，该损失属于地震次生灾害造成的损失，根据条款属于责任免除范围，公司不予以赔付。

答案：D

（根据车损险条款第六条第一项）

17.甲将被保险车辆停在小区停车场里，第二天发现车身漆面被楼上滴落的不明液体损坏。甲遂向保险公司提出索赔，要求就车辆漆面的损失进行赔付。以下理赔意见中正确的是：

A．该案可以按照车损险条款中找不到第三方的规定，扣除30%的免赔率后进行赔付。

B．该案属于外界物体坠落造成的损失，应予以赔偿。

C．该案属于污染物飞溅、散落造成的污损损失，属于污染的一种的情形，不应予以赔付。

D．该案被保险车辆在停放过程中受到损坏，不属于使用过程中，因此不应予以赔付。

答案：C（根据车损险条款第7条及附则）

18.甲驾驶一辆稀有轿车兜风，不慎与护栏相撞，损失虽然不大但经鉴定机构评估，该稀有轿车贬值10000元，甲遂就汽车贬值金额提出索赔。以下理赔意见中正确的是：

A.该案属于碰撞造成的车辆损失，属于保险责任范围，应当予以赔付。B.该案汽车贬值金额应根据公司定损人员确定的金额赔付。C.该案中汽车贬值损失属于间接损失，不应予以赔付。D.汽车修复后不会造成贬值，不应予以赔付。答案：C（根据保险条款的责任免除规定）

19.以下理赔人员的业务操作不恰当的是：

A.查勘员在赴现场查勘前电话联系被保险人，告知其需要等待的时间。B.查勘员查勘完毕后告诉被保险人应到公司合作修理厂修车，否则理赔会很麻烦。

C.理赔人员收到客户理赔材料后一次性告知其需要补充的材料。

D.客户向查勘员口头表示放弃索赔后，理赔人员电话回访确认并录音。答案：B

20.张先生驾车发生事故，因是酒后驾车，根据车损险保险条款的规定不属于保险责任，保险公司在获得相应证据后，应该如何做：（D）

A、口头通知张先生不负责赔偿；

B、根据获取到的证明材料作出核定后，应该在3日内向张先生发出拒赔通知书，通知书中只告知不赔即可；

C、根据获取到的证明材料作出核定后，应该在10日内向张先生发出拒赔通知书，通知书中只告知不赔即可；

D、根据获取到的证明材料作出核定后，应该在3日内向张先生发出拒赔通知书，同时要说明不赔的理由。

答案：D 考点：保险法第24条：“保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由。”

21.某国家机关将单位车辆向保险公司投保了《非营业用汽车损失险》，一台车辆正常行驶过程中，车辆前部突然起火燃烧，施救不及，车辆全部损失，经消防部门鉴定，是线路短路引起的火灾。请问，该单位遭受的损失，保险公司是否可以赔付，其中最准确的表达是。（D）

A、不能赔付，不构成自燃责任

B、不能赔付，不构成火灾责任 C、不能赔付，因为是自燃原因导致的火灾，在非营业用汽车损失险中自燃属于除外责任

D、可以赔付，因为是自燃原因导致的火灾，在非营业用汽车损失险中自燃属于保险责任

答案：D 22.被保险车辆于2009年6月在我公司投保的《家庭自用汽车损失保险》《交、强险》。保险期间内发现车辆在停放时被其他车撞坏，因肇事车辆已经离开，无法找到责任方，被保险人向保险公司报案。保险公司经查勘认为以上情况属实，确定损失为3000元，则保险公司应赔偿（B）。

A.1470元

B.2100元

C.2400元

D.2550元

答案B 23.2010年1月，被保险人将本人所有的大型货车和挂车同时向我公司投保《交强险》和《机动车第三者责任保险》（责任限额分别为10万元和5万元）。2010年5月，被保险货车牵引挂车行驶中发生交通事故，经交管部门认定被保险车辆驾驶员负全部责任。因第三者损伤严重，在交强险足额赔付后仍有20万元损失没有赔偿。这种情况下，被保险人可以在第三者责任保险项下得到（B）赔偿。

A.5万元

B.10万元

C.15万元

D.20万元

答案：B 24．甲65岁，于2008年1月2日的一起交通事故中被撞死亡,计算死亡赔偿金，赔偿年限应为（）

A、8年

B、10年

C、15年

D、18年

答案：C 25.误工费索赔不须提供的单证是

（）

A、医疗机构出具的住院治疗证明和建议休息证明 B、工资收入证明

C、工资收入超过征收个人所得标准的纳税证明

D、医院承诺出具的证明正确无误

答案：D 26.通赔是指我司投保车辆保险“异地出险、就地理赔”的服务措施。包括“代查勘、代定损、（）”理赔服务。

A、代赔付。

B、代理算。

C、代核赔。

D、代清算。答案：A 27.新车险理赔系统中，哪种情况下，用户可以撤销提交，收回任务做修改或提交给其他人（）：

A.处于下一用户的“未处理任务”

B.处于下一用户的“已接受未处理任务” C.处于下一用户的“正在处理任务”

D.处于下一用户的“已处理任务”

答案：A 28.理算时，如发现查勘环节查勘信息录入有误，立案环节录入数据有误，定损环节损失类别确定错误，金额录入有误等，可进入（）进行修改。

A、资料收集页面

B、立案页面

C、查勘页面

D．定损页面

答案：A 29.被保险车辆的实际价值是根据投保时的新车购置价减去折旧金额后的价格。一般机动车辆的折旧保险人按照（）计算。

A.日

B.月

C.旬

D.年

答案：B 30.发动机的排量是各缸工作容积（）。A.之差

B.之和

C.乘积

D.比值

答案：B

二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）

1.赵先生将自己的爱车向保险公司投保了《家庭自用汽车损失保险》，在公路上行驶时，遇到前面一个缓冲台，紧急刹车，车辆在缓冲台上颠过，前轮着地，后轮抬起，将前保险杠颠掉，查验保险杠和其他部位没有撞击的痕迹。请问李先生爱车遭受的损失是否属于保险责任，如果属于，应该认定为何种保险责任？（）

A、不属于坠落责任，因为非整车腾空，仅由于颠簸造成被保险机动车损失的，不属坠落责任。

B、不属于碰撞责任，因为构成碰撞责任的条件是被保险机动车与外界物体直接接触并发生意外撞击、产生撞击痕迹的现象。

C、属于车损险保险责任，应该属于倾覆责任

D、属于车损险保险责任，应该属于坠落责任

答案：AB 2.我公司在2010年5月18日开展的客户节上，针对车险理赔向社会做出的服务承诺包括以下哪几项：

A.车辆损失5000元以下，单证齐全，1小时通知赔付。

B.车辆损失10000元以下，单证齐全，1天赔付。

C.车辆损失5000元以下，责任清晰，一张纸轻松理赔。

D.四海通行。

答案：ACD 3.甲将被保险车辆停放在路边结果被盗，第二天甲向公司报案并咨询理赔事宜，根据《机动车盗抢保险条款》（2009版），以下哪些是理赔的必要手续：

A.在24小时内向公安部门报案。

B.提供县级以上公安部门出具的盗抢立案证明。

C.经出险当地县级以上公安刑侦部门立案证明，满60天未查明下落才可以向保险公司提出索赔申请。

D.索赔时应提供《机动车行驶证》、《机动车登记证书》、机动车来历凭证、车辆购置税完税证明（车辆购置附加费缴费证明）或免税证明。

答案：ABCD 4.社会上关于《交强险》的以下说法哪些是正确的：

A.交强险是强制保险，不存在什么免责条款，凡是交通事故造成的人身伤亡和财产损失均应赔偿。

B.道路交通安全法中并未规定交强险分项限额制度，因此可以在交强险项下打通分项限额进行赔付。

C未投保交强险的车辆发生事故应由道路救助基金负责垫付抢救费用。D.如果能够明确肇事逃逸机动车的承保公司，承保公司应在交强险项下进行赔偿。

答案：CD（根据交强险条例第24条）

5.交强险“互碰自赔”是建立在交通事故快速处理基础上的一种交强险快速理赔机制，同时满足（）条件，适用“互碰自赔”方式处理。

A、两车或多车互碰，各方均投保交强险；

B、仅涉及车辆损失（不包括车上财产和车上货物）、不涉及人员伤亡，各方损失金额均在2000元以内；

C、仅涉及车辆损失（包括车上财产和车上货物）、不涉及人员伤亡和车外财产损失，各方损失金额均在2000元以内；

D、由交警认定或当事人根据出险地关于交通事故快速处理的法律法规自行协商确定双方均有责；当事人各方对损失确定没有争议，并同意采用“互碰自赔”方式处理。

答案：ACD 6.下列人伤案件医疗费用项目中不属于保险理赔范围内的项目是（）。A.挂号费

B.治疗费

C.空调费

D.洗理费

答案：ACD 7.下列属于理算时应审核的内容有（）。

A．审核《索赔申请书》填写是否完整,被保险人是否签字，法人单位是否盖公章

B．审核行驶证、驾驶证是否与出险登记表一致 C．审核车辆损失照片与报案部位是否相符

D．审核发票的真伪，审核修理企业是否为具有修理资质的合法企业 答案：ABCD 8．您作为理算员，在理算死亡补偿费时应侧重审核（）

A．事故发生地或受诉法院所在地。

B．区分城镇居民和农村居民。C．注意死者实足岁数，D．死者家属的户口证明。答案：ABC 9.关于发起理算任务，以下说法是正确的：（）

A．当前报案下还存在未提交的立案任务，不能产生理算任务。

B．存在未核损通过的车辆/财产任务，以及没有结束的定损任务，不能产生理算任务。

C．存在未核赔通过的计算书，不能发起理算任务。D．立案正在注销中，对应保单也能发起理算任务。

答案：ABC 10.汽车的种类很多，其总体构造差别很大，但其基本结构都是由哪几部分构成？

A发动机

B.底盘

C.车身

D.电气设备

答案：ABCD

三、判断题（共10题，每题1分，共10分）

1.《家庭自用汽车损失保险》条款中明确了单方肇事事故是指不涉及与第三方有关的损害赔偿的事故，包括因自然灾害引起的事故。（×）

2.《机动车第三者责任保险》条款规定，医疗费用按照国家基本医疗保险的标准核定。（√）

3.某家用车在我司投保车损险时附加投保了《玻璃单独破碎险》，某日停放在居民楼下时，被楼上不知何人扔下的杂物击碎了天窗玻璃，仅仅造成天窗玻璃破碎，我司应按照玻璃单独损坏险赔付其损失。（×）

4．施救费与保险车辆损失赔偿金额一并计算，最高不超过保险金额，并根据在事故中所负责任实行相应的免赔率。（×）

5.注销案件指保险车辆发生保险责任内的事故，被保险人未行使保险金请求权致使案件失效而注销的案件。《未决赔案管理规定》中明确说明，报案注销后的案件是不得恢复的。（√）

6.因发生保险事故，致使第三者停电，导致冷库内冷冻食品变质，属于《机动车第三者责任保险》的保险责任。（×）

7.王先生听朋友介绍，在投保车险时，如果按照家庭自用性质投保比按照营业性质投保，保费要低很多，于是他将自己用于陪练用途的爱车，以家庭自用性质向保险公司投保了《家庭自用汽车损失保险》和《机动车第三者责任保险》。保险公司承保后，发现了实际情况，保险公司以王先生故意未履行如实告知义务，通知客户解除保险合同。（√）

8.理算录入系统时如果发现定损金额与赔偿凭证金额不一致的情况，可以在其它扣除项进行扣减调整。（√）

9、在制定事故车修复方案时，如果被保险人或第三者提出扩大修理范围或应修理而要求更换的，超出部分的费用可由保险公司适当承担。（×）

10、公司近期提出的“理算前置”是指符合条件的车损案件，责任明确，核损通过后可直接进行部分单证收集、理算和预核赔，待客户提交齐全索赔单证后，由单证收集人员收集上传客户提交的索赔单证，核对并录入领款人信息，并就修理发票金额与核损通过金额进行录入验证，金额一致的，可直接自动核赔通过或提交人工核赔通过，即可通知财务部门付款。（√）

四、案例分析题（共2题。每题8分，共16分）1．2009年5月，张某为自己的一辆桑塔纳轿车投保了一年期《交强险》、《家庭自用汽车损失保险》、《机动车第三者责任保险》。9月随着车市的火爆，张某将换车的念头告诉了朋友赵某，赵某有意购买该车自用，双方经过商谈最终成交。10月23日，赵某向张某支付了购车款，张某将车钥匙交与赵某，但尚未到交管部门办理相关过户手续。12月26日，赵某驾驶该车下班回家途中发生单方碰撞事故，车辆受损，遂向保险公司提出索赔。

请问：

(1)上述行为是否属于《家庭自用汽车损失保险条款》中所指的“转让”，为什么？（4分）

(2)请依据有关的法律、条款相关规定说明本案是否赔偿。（4分）参考答案：

（1）属于转让。（1分）

《家庭自用汽车损失保险条款》关于“转让”术语的定义：转让指以转移所有权为目的，处分被保险机动车的行为。（1分）被保险人以转移所有权为目的，将被保险机动车交与他人，但未按规定办理转移（过户）登记的，视为转让.（2分）

（2）依据2009年10月1日起执行的新《保险法》及《最高人民法院对新保险法若干问题的解释》，本案应予赔偿。（1分）理由如下：

第一，依据最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（法释[2009]12号）规定 “保险合同成立于新保险法施行前，而保险标的转让、保险事故、理赔、代位求偿等行为发生于保险法施行后的，适用新保险法的规定。”（1分）

第二，新《保险法》第四十九条规定：“保险标的转让的，保险标的的受让人承继被保险人的权利和义务。”因此，现车主赵某依法承继被保险人的权利和义务，依法可以不办理变更合同的手续。（1分）

同时，依据该条规定：“保险标的转让的，被保险人或者受让人应当及时通知保险人”、“因保险标的转让导致危险程度显著增加的，保险人自收到前款规定的通知之起三十日内，可以按照合同约定增加保险费或者解除合同”、“被保险人、受让人未履行本条第二款规定的通知义务的，因转让导致保险标的危险程度显著增加而发生的保险事故，保险人不承担赔偿保险金的责任。”但是，本案中虽然张某与赵某在车辆转让后均未及时通知保险公司，但因赵某对该车仍属于自用，并未增加保险标的的危险程度，故本案依法应予赔偿。（1分）

2.田某在2009年10月将其一辆载重汽车向保险公司投保了《交强险》、《营业用汽车损失保险》（保险金额25万元）、《机动车第三者责任保险》（责任限额50万元），《机动车车上人员责任保险》（责任限额5万元/座，2人），2010年2月5日，田某驾驶该车在广东某地与一辆别克新车发生碰撞，造成两车受损的交通事故，田某在该事故中负全部责任。事故发生后，别克车主在没有通过田某的同意下，聘请价格事务所对其别克车进行损失评估，评估别克车损失为68700元。别克车主以此为依据向田某提出索赔：

1、要求田某赔偿车辆损失68700元；

2、要求田某赔偿别克新车贬值费用35000元。

请问该案应如何赔偿？ 答案：

（1）在交强险财产损失限额内赔偿2000元。（2分）

（2）三责险条款约定： 因保险事故损失的第三者财产，应当尽量修复。修理前被保险人应当会同保险人检验，协商确定修理项目、方式和费用。否则，保险人有权重新核定；无法重新核定的，保险人有权拒绝赔偿。（1分）该案保险公司有权根据交警和价格事务所等提供别克车的受损照片进行重新核定和报价，以确定赔偿金额。（2分）

（3）三责险保险条款约定：第三者财产因市场价格变动造成的贬值，修理后价值降低引起的损失，保险公司不负责赔偿。（2分）因此，别克车主要求赔偿35000元的新车贬值费保险公司不负责赔偿。（1分）

五、实务题（共2题，每题12分，共24分）1.某投保《非营业用汽车损失保险》的车辆初次登记日期为2005年5月18日，新车购置价（含车辆购置税）80000元，保额70000元，月折旧率0.6%。在同一保险期限内发生第三次事故，出险时间为2009年9月16日，出险时新车购置价（含车辆购置税）80000元，事故不涉及第三方车辆，驾驶人承担全部责任。经核定车辆修理费用60000元，残值1000元。请计算本次事故的赔款金额。

参考答案：

（1）保险车辆出险时的实际价值

＝保险事故发生时的新车购置价－折旧金额

＝保险事故发生时的新车购置价×（1－被保险机动车已使用月数×月折旧率）（2分）

＝80000×（1－51×0.6%）＝55520元（3分）

（2）因核定修理费用60000元>实际价值55520元，故按全部损失计算赔款。（2分）

（3）车损赔款

＝（实际价值-残值-交强险对车辆损失赔偿金额）×事故责任比例×（1－事故责任免赔率）×（1-免赔率之和）－免赔额（2分）

＝（55520-1000－0）×100%×（1-15%）×（1-0）－0 ＝46342元（3分）

2.吕某为其用于营业运输的货车投保了《交强险》、《机动车第三者责任保险》（责任限额20万元），保险期限：2009年3月5日至2010年3月4日。2010年2月1日其雇用的驾驶员覃某与一辆两轮摩托车相碰撞，造成对方驾驶员黄某死亡，摩托车损失1500元，覃某负主要责任，承担80%的赔偿责任。该案经交警部门调解结案后，被保险人将以下材料交到保险公司索赔（已填写了索赔申请书、划款委托授权书，并提交了签字确认的摩托车的损失确认书），请您审核以下材料是否齐全？哪些材料不符合要求并指出其瑕疵。并分别计算交强险和机动车第三者责任保险项下赔付的金额。（死亡补偿费和丧葬费是按照标准计算的）考点：对死亡案件材料的审核，着重对赔偿凭证的审核 答案：（1）被保险人提供的索赔证明材料不齐全。(1分)主要欠缺：驾驶员覃某的机动车驾驶证复印件（1分）、被保险人吕某的身份证明复印件（1分）、死亡证明（1分）、摩托车修理发票。（1分）

（2）所提供的材料中以下单证不符合要求: 赔偿凭证是白条，在交警部门主持下调解当日赔偿的，赔偿凭证应有交警部门盖章确认。（2分）白条应不予以确认或由保险公司确认属实后方能结案赔付。（1分）

（3）交强险：在死亡伤残有责赔偿限额内赔偿11万元；（1分）在财产损失有责赔偿限额内赔偿摩托车损失1500元；（1分）商业第三者责任险：（2分）

185748元×80% ×（1-15%）=126308.64元

第三篇：理算核赔试题

科目：理算核赔

一、单项选择题（共60题）【初级适用】

1.甲某于2009年12月在人保公司投保了《家庭自用汽车损失保险》，保险期间内发生双方碰撞事故，经交警认定甲某负事故同等责任，则保险公司计算车损险赔款时应按照下列（C）免赔率免赔。A． 15％ B.10％ C.8％ D.5％ 2.不属于《家庭自用汽车损失保险》保险责任的是:（D）.A.碰撞、;B.火灾、爆炸;C.滑坡； D.自燃；

3.投保了《营业用汽车损失保险》被保险人根据有关法律法规规定选择自行协商方式处理交通事故，不能证明事故原因的，免赔率为（A）.A.20% B.10% C.30% D.15% 4.投保时约定行驶区域，保险事故发生在约定行驶区域以外的，增加免赔率(C).A.5% B.8% C.10% D.20% 5.甲某于2009年10月在人保公司投保了《特种车条款》，保险期间内发生双方碰撞事故，经交警认定甲某负事故主要责任，则保险公司计算车损险赔款时应按照下列（C）免赔率免赔。A.10% B.20% C.15% D.8% 6.暴风是指（A）以上的大风。

A.28.5米/秒 B.28米/秒 C.29.5米/秒 D.27.5米/秒 7.甲某于2009年12月在人保公司投保了《摩托车、拖拉机保险条款》，保险期间内发生双方碰撞事故，经交警认定甲某负事故全部责任，则保险公司计算车损险赔款时应按照下列（D）免赔率免赔。A.20% B.15% C.8% D.10% 8.不属于交强险医疗费用赔偿限额项下负责赔偿的费用是（B）A.诊疗费 B.康复费 C.整容费D.住院伙食补助费 9.不属于交强险死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿的费用是(A)A.营养费 B.护理费 C.残疾辅助器具费 D.交通费用 10.道路安全法自（C）起实施。A.2003年10月1日 B.2004年10月1日 C.2004年5月1日 D.2005年5月1日

11.重型、中型载货汽车，半挂车载物，高度从地面起不得超过（D）A.4.2米 B.2.5米 C.3米 D.4米

12.甲某于2009年10月在人保公司投保了《机动车第三者责任保险》，保险期间内发生双方碰撞事故，经交警认定甲某负事故主要责任，则保险公司计算车损险赔款时应按照下列（C）免赔率免赔。A.20% B.10% C.15% D.8% 13.火灾、爆炸、自燃损失险条款每次赔偿实行(A)的免赔率。A.20% B.15% C.10% D.5% 14.计算死亡赔偿金时七十五周岁以上的，按（B）计算。A.10年 B.5年 C.8年 D.15年

15.车身划痕损失险条款每次赔偿实行(B)的免赔率。A.10% B.15% C.20% D.8% 16.机动车停驶损失险条款约定的赔偿天数最长为(D)。A.30天 B.40天 C.50天 D.60天

17.机动车停驶损失险条款约定的日赔偿最高金额为（B）元。A.200 B.300 C.400 D.500 18.附加交通事故精神损害赔偿责任保险条款每次事故赔偿实行(D)的免赔率。

A.8% B.10% C.15% D.20% 19.投保机动车第三者责任保险，出险时违反安全装载规定的，增加免赔率(A)；

A.10% B.15% C.20% D.5% 20.投保机动车第三者责任保险, 对属于保险责任的，保险人应在与被保险人达成赔偿协议后(B)内支付赔款。A.5日 B.10日 C.20日 D.30日 【中级适用】

1.机动车盗抢险条款规定，被保险机动车被盗窃、抢劫、抢夺，经出险当地县级以上公安刑侦部门立案证明，满(B)未查明下落的全车损失，保险人负责赔偿.A.30天 B.60天 C.90天 D.40天

2.不属于营业用汽车损失保险条款保险责任的是（D）。A.暴风 B.龙卷风

C.外界物体坠落 D.火灾、爆炸、自燃

3.非营业用汽车损失保险条款规定，被保险机动车的损失应当由第三方负责赔偿的，无法找到第三方时，免赔率为（C）； A.10% B.20% C.30% D.15% 4.高速公路限速标志标明的最高时速不得超过（C）公里； A、一百 B、一百一 C、一百二 D、一百三 5.受害人有固定收入的，误工费的计算按照（B）计算； A、按照其最近三年的平均收入； B、按照实际减少的收入；

C、参照受诉法院所在地相同或相近行业上一职工的平均工资。6.受害人因残不能恢复自理能力的，可以根据其实际情况确定合理的护理期限，最长不超过（B）A、十年 B、二十年 C、三十年

7.因抢救受伤人员需要保险公司支付或垫付抢救费用的，保险公司在接到公安机关交管部门通知后，经核对应当及时向（B）支付或垫付抢救费用。

A、被保险人 B、医疗机构 C、受害人

8.保险标的遭受损失后的残余部分，协议作价折归（B），并在赔款中扣除。

A、保险人 B、被保险人

9.第三者责任保险条款与（D）保险条款的免赔率相同。A.家庭自用车 B.非营业用车 C.营业用车 D.特种车 10.盗抢险条款中，被保险机动车被盗窃、抢劫、抢夺期间造成以下（B）损失，保险人负责赔偿。

A.人身伤亡 B.本车损失 C.第三者财产损失.11.家庭自用汽车损失条款中，10座以上客车月折旧率为（B）。A.0.6% B.0.9% C.1.1% D.1.4% 12.营业用汽车损失条款中，违反安全装载规定的，增加免赔率（B）。A.3% B.5% C.10% D.15% 13.保险责任开始前，投保人要求解除保险合同的，应当向保险人支付应交保险费（A）的退保手续费，保险人应退还保险费。A.5% B.4% C.3% D.2% 14.交强险与商业险的赔偿顺序为：（B）A.先商业险后交强险 B.先交强险后商业险 C.先赔偿限额低的 D.先赔偿限额高的

15.公安交管部门对机动车驾驶人违反道路交通安全法律、法规的行为，除依法给予行政处罚外，实行（A）记分制度。A、累积 B、单次

16.交强险规定，由于被保险人在使用被保险车辆过程中发生交通事故后，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，死亡伤残赔偿限额为（A）。

A.110000元 B.120000元 C.10000元 D.80000元 17.《交强险条例》从（A）起施行。

A、2006年7月1日 B、2006年10月1日 C、2007年1月1日

18.1865年，中国第一家民族保险企业是（Ａ）。

Ａ．上海华商义和

Ｂ．仁和

Ｃ．济和

Ｄ．仁济和 1９.当代国际保险市场上最著名的“劳合社”最初是专营（Ｂ）保险。Ａ．火灾

Ｂ．海上 Ｃ．人寿

Ｄ．责任 2０.按照保险人的承保方式分类，保险合同可分为（）。Ａ．定值保险合同和不定值保险合同 Ｂ．原保险合同和再保险合同 Ｃ．补偿性保险合同和给付性保险合同 【高级适用】

1．在最大诚信原则基本内容中，弃权与禁止反言的主要约束对象是（C）。

A．保险经纪人

B．保险代理人

C．保险人

D．被保险人和投保人

2．代位追偿权利产生的条件之一为导致保险事故发生的责任方是（B）。

A．被保险人

B．第三者

C．保险人

D．投保人.3.风险识别是风险管理程序中的第一个步骤，风险识别的专要内容是(A)。A． 感知风险和分析风险 B．感知风险和衡量风险

C．衡量风险和分析风险

D．评价风险和分析风险 4.保险合同当事人中的一方只有在合同约定的条件具备或合同约定的事件发生时才履行赔偿或给付义务，而不是所有合同都要承担赔偿或给付责任。这种特点表明保险合同是（B）。A．双务性 B．射幸性 C．最大诚信 D．有偿性

5.以下关于代位求偿权产生的前提条件，错误的是（D）A.损失发生的原因及受损的标的，都属于保险责任范围 B.保险事故的发生是由第三者的责任造成的

C.保险人按合同的规定对被保险人履行赔偿责任以后，才有权取得代位求偿权

D.被保险人提出委付，保险人接受委付

6.机动车的驾驶培训实行社会化，专门的拖拉机驾驶培训学校由（C）实行资格管理；

A、交通主管部门； B、国家有关部门； C、农业主管部门 7.中资保险公司经（B）批准，可以从事机动车交通事故责任强制保险业务。

A、中国人民银行 B、保监会 C、国务院有关部门 8.下列哪种保险条款，发生保险事故时为非约定驾驶人使用机动车的，增加免赔率为5%（D）。

A.家庭自用车保险条款 B.机动车车上人员责任保险条款 C.机动车第三者责任保险条款 D.机动车盗抢保险条款 9.发生保险事故时，被保险人应当及时采取合理的、必要的施救和保护措施，防止或者减少损失，并在保险事故发生后(B)小时内通知保险人。否则，造成损失无法确定或扩大的部分，保险人不承担赔偿责任。

A.24 B.48 C.12 D.36 10.车上货物责任险每次赔偿实行（C）的免赔率。A.10% B.15% C.20% D.25% 11.车身划痕损失险条款每次赔偿实行(B)的免赔率。A.10% B.15% C.20% D.8% 12.摩托车、拖拉机保险条款规定负同等事故责任的免赔率为（A）。A.5% B.10% C.15% D.8% 13.摩托车、拖拉机保险条款规定被保险拖拉机的损失应当由第三方负责赔偿的，无法找到第三方时，免赔率为(A)。A.10% B.15% C.20% D.30% 14.家庭自用汽车损失条款中，10座以上客车月折旧率为（B）。A.0.6% B.0.9% C.1.1% D.1.4% 15.营业用汽车损失条款中，违反安全装载规定的，增加免赔率（B）。

A.3% B.5% C.10% D.15% 16.公安交通管理部门对经过勘验、检查现场的交通事故应自勘验现场之日（C）内制作《交通事故认定书》。A.3日 B.5日 C.10日 D.15日

17.交强险规定，由于被保险人在使用被保险车辆过程中发生交通事故后，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，死亡伤残赔偿限额为（A）。

A.110000元 B.120000元 C.122000元 D.100000元 18.被保险机动车的折旧按月计算，不足一个月的部分，不计折旧。最高折旧金额不超过投保时被保险机动车新车购置价的（B）。A.70% B.80% C.90% D.60% 19.保 险人应及时受理被保险人的事故报案，并尽快进行查勘。保险人接到报案后（C）内未进行查勘且未给予受理意见，造成财产损失无法确定的，以被保险人提供的财产损毁照片、损失清单、事故证明和修理发票作为赔付理算依据。

A.24小时 B.36小时 C.48小时 D.12小时

20.被保险人或被保险机动车驾驶人根据有关法律法规规定选择自行协商或由公安机关交通管理部门处理事故未确定事故责任比例的，被保险机动车方负次要事故责任的，事故责任比例为(C)A.10% B.20% C.30% D.40%

二、多项选择题（共３０题）【初级适用】

1、保险合同的当事人（Ａ．Ｃ）

A．保险人 B.受益人 C.投保人 D.被保险人

2、保险合同的形式(ＡＢＣＤ)A.保险单 B.暂保单 C.保险凭证 D.其它书面形式

3、《道交法》中规定，机动车有下列情形的，应当办理相应的登记：（ＡＢＣＤ）

A.机动车所有权发生转移的；B.机动车登记内容变更的； C.机动车用作抵押的；D.机动车报废的；

4、交强险中被保险机动车发生涉及受害人受伤的交通事故,因抢救受害人保险公司支付抢救费用的须同时满足的条件：（ＡＢＤ）A.接到交警部门签署的书面支付通知书和医疗机构出具的抢救费用清单

B.事故责任属于强制保险条款的保险责任 C.受害人生命体征平稳继续医治产生的费用

D.抢救费用符合国务院卫生主管部门组织制定的有关临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准

5、交强险条款中的责任免除包括（ＡＢＤ）。A.因受害人故意造成的交通事故的损失

B.被保险人所有的财产及被保险机动车上的财产遭受的损失 C.被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金 D.因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用

6、以下（ＡＢＤ）属于家庭自用车损失保险条款的除外责任。A.政府征用 B.保险车辆所载货物倒塌造成的损失

C.外界物体的附落、倒塌 D.发动机进水后导致的发动机损坏

7、根据不计免赔率特约条款规定，下列（ＡＢＣＤ）情况下，应当由被保险人自行承担的免赔金额，保险人不负责赔偿。A.车辆损失保险中应当由第三方负责赔偿而无法找到第三方的 B.因违反安全装载规定增加的

C.因保险期限内发生多次保险赔偿而增加的 D.可附加本条款但未选择附加本条款的险种规定的

8、以下（ＡＢＣＤ）属于盗抢险条款的除外责任。A.非全车遭盗窃，仅车上零部件或附属设备被盗窃或损坏 B.保险车辆被诈骗、罚没、扣押造成的损失 C.租赁车辆与承租人同时失踪

D.被保险人因民事、经济纠纷而导致保险车辆被抢劫、抢夺

9、自燃损失险条款中，责任免除包括（ＢＤ）。A.所载货物自身原因起火燃烧造成本车的损失 B.自燃仅造成电器、线路、供油系统、供气系统的损失

C.因被保险车辆电器、线路、供油系统、供气系统发生故障造成本车的损失

D.所载货物自身的损失

10、交强险条款规定，死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿（ＡＢＣＤ）。

A.残疾赔偿金 B.护理费 C.交通费 D.误工费 【中级适用】

1、案件注销必须满足以下（ＡＢＣＤ）条件

A.不属于保险责任 B.属于保险责任，但客户放弃索赔

C.重复报案 D.超过索赔期

2、交强险中的被保险人是指（ＡＢＣ Ｄ）

A、机动车的所有人； B、投保人 ； C、投保人允许的合法驾驶人； D、机动车的管理人。3.医疗费用赔偿限额下赔偿以下哪些费用（ＡＢＣＤＦ）。A.住院费 B.伙补费 C.营养费 D.整容费 E.护理费 F.后续医疗费

4、盗抢险条款中，被保险人未能提供以下（ＡＢＣＤ）的，每缺少一样，增加免赔率1%。

A.《机动车行使证》； B.《机动车登记证书》； C.机动车来历凭证； D.车辆购置税完税证明或免税证明的； E.县级以上公安刑侦部门盗抢立案证明的； F．机动车停驶手续的

5、下列哪个车辆损失险保险责任中，不包括“自燃”（AC）。A.家庭自用车 B.非营业用车 C.营业用车 D.特种车辆

6、被保险人或被保险机动车驾驶人根据有关法律法规规定选择自行协商或由公安机关交通管理部门处理事故未确定事故责任比例的，按照下列事故责任主责、同责、次责按保险合同赔偿比例为（BCD）A.80% B.70% C.50% D.30%

7、以下哪些险种的累计赔款达到责任限额时该险种的保险责任终止（BC）

A.机动车辆人第三者责任险 B.车身划痕险 C.车辆停驶损失险 D.自燃损失责任险 8.以下（ABCD）属于家庭自用车损失保险条款的除外责任。A.玻璃单独破碎 B.保险车辆所载货物撞击造成的损失 C.自燃 D.发动机进水后导致的发动机损坏 9.焊接方法可归纳为（BCD）

A.电焊 B.熔化焊 C.压力焊 D.钎焊 10.汽车上的零部件连在一起的方法有（ABC）A.机械连接 B.焊接 C.粘接 【高级适用】

1.有相同免赔率的是（AC）

A.自燃损失险条款（20%）B.车身划痕损失险条款（15%）C.机动车盗抢保险条款（20%）D.玻璃单独破碎险条款

2.火灾、爆炸、自燃损失险条款责任免除（ABCD）A.自燃仅造成电器、线路、供油系统、供气系统的损失 B.所载货物自身的损失 C.轮胎爆裂的损失

D.人工直接供油、高温烘烤造成的损失 3.轮胎的花纹大体可分为（ABCD）A.纵向 B.横向 C.混合 D.块状 4.发动机由（ABCDE）系统组成。

A.燃料供给 B.点火 C.冷却 D.润滑 E.启动 5.保险的功能有（ABC）

A.经济补偿功能 B.资金融通功能 C.社会管理功能 D.风险转移功能

6.保险的基本原则有（ABCD）

A.保险利益原则 B.最大诚信原则 C.近因原则 D.损失补偿原则

7、车上货物责任险不负责赔偿（A D）。

A.车上人员私人物品 B.鲜活货物 C.罐装油料 D.腐烂、变质造成的货物损失；

8.投保人和保险人在投保车身划痕险时，可在（ABCD）保险金额中选择投保。

A.2000元 B.5000元 C.10000元 D.20000元 9.汽车的基本构造由（ABCD）组成

A.发动机 B.底盘 C.车身 D.电器设备与电子设备 10.事故现场的轮胎印迹有（ABC）A.压印 B.擦印 C.拖印 D.划印

三、判断题（共30题）【初级适用】

1.投保时被保险机动车以新车购置价确定保险金额的发生全部损失时，在保险金额内计算赔偿，保险金额高于保险事故发生时被保险机动车实际价值的，按保险事故发生时被保险机动车的实际价值计算赔偿。（√）

2.《道交法》中规定，持有境外机动车驾驶证的人，可以不经过相关部门的考核，就可以发给中国的机动车驾驶证。（×）3.被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交强险责任限额范围内予以赔偿（√）

4.主车和挂车连接使用时视为一体，发生保险事故时，由主车保险人和挂车保险人按照保险单上载明的机动车第三者责任保险责任限额的比例，在各自的责任限额内承担赔偿责任，赔偿金额总和以两车的责任限额之和为限。（×）

5.丧葬费按照受诉法院所在地上一职工平均工资标准，以六个月总额计算。（√）

6.因修理不合格而返修造成的损失保险人应根据车辆停驶险条款予以赔偿。（×）

7.保险车辆全车被盗窃、抢劫、抢夺后，受到损坏或零部件、附属设备丢失需要修复的合理费用应由保险公司承但。（√）

8.被保险机动车在被抢劫、抢夺过程中，受到损坏需要修复的合理费用保险公司不负责承但。（×）

9.保险合同中有关于保险人责任免除条款的，保险人在订立保险合同时应当向投保人明确说明，未明确说明的，该条款不产生效力。（√）

10.投保人可以重复投保交强险，出险后每份均能获得保险保障。（×）。【中级适用】

1.资料收集环节可进行“查勘修改”和“立案修改”操作。（√）2.案件选择理算类型包括交强、商业单独理算以及交强商业险同时理算三种类型，理算顺序为先交强后商业。（√）

3.主车和挂车在连接使用时发生交通事故，主车、挂车在主车的交强险责任限额内承担赔偿责任。（×）4.保险人支付赔款后，对被保险人追加的索赔请求，保险人可以承担赔偿责任。（×）

5.营业用车多次出险加扣的免赔率，在实务中掌握最高为30%。（√）6.《中华人民共和国机动车登记办法》规定的登记事项。是在2001年10月1日以后开始办理的。（√）

7.车身划痕损失险条款规定在保险期间内，累计赔款金额达到保险金额，本附加险保险责任终止。（√）

8.“互碰自赔”方式处理只限两车，且两车均投保交强险。（×）9.重大赔案预付案件指伤亡惨重、社会影响面大，被保险人无力承担损失的重大案件，经审核确定为保险责任，但赔款金额暂不能确定的，可在估计赔偿金额的50%内先行预付，最终确定赔偿金额后，支付相应差额。（√）

10.因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的，保险公司在接到公安机关交管部门通知后，经核对后向被保险人或者伤者支付或者垫付抢救费用（×）【高级适用】

1.被保险人使用他人（非专业消防单位）的消防设备，施救保险车辆所消耗的费用及设备损失保险公司可以赔偿。（√）

2.在施救过程中，因施救而损坏他人的财产，如果应由被保险人承担赔偿责任的，可予以赔偿。包括施救人员个人物品的丢失。（×）3.因保险事故造成受害人人身伤亡的，未经保险人书面同意，被保险人自行承诺或支付的赔偿金额，保险人在交强险责任限额内有权重新核定。（√）

4.车辆损失险的施救费是一个单独的保险金额。（√）5.评残后可以支付营养费。（×）

6.死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。（√）7.被扶养人有数人的，年赔偿总额累计可以超过上一城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。（×）8.死亡补偿费的属地原则只能是事故发生地。（×）

9.后续治疗费是指对损伤经治疗后体征固定而遗留功能障碍需再次治疗的或伤情尚未恢复需二次治疗所需要的费用。（√）

10.主车与挂车由不同保险公司承保的，按主车、挂车责任限额占总责任限额的比例分摊赔款。（√）

四、案例分析题（共6题）【初级适用】

1.田某在2009年10月将其一辆载重汽车向保险公司投保了《交强险》、《营业用汽车损失保险》（保险金额25万元）、《机动车第三者责任保险》（责任限额50万元），2010年2月5日，田某将车停在停车场发生自然，造成本车及旁边一辆轿车车烧毁。请问两车的损失保险公司是否赔付？ 答：

（1）本车损失不赔付。因为营业用车损失保险条款规定自燃属除外责任。

（2）三者车损失要赔付。因为三者险条款规定保险期间内，被保险人或其允许的合法驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产直接损毁，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人依照本保险合同的约定，对于超过机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额以上的部分负责赔偿。

2.张某为其轿车投保了车辆损失险及盗抢险，某日当王某去开车时发现其车车锁及点火系统被人为破坏。请问车辆的损失保险公司是否赔付？

答：保险公司不应赔付。因为盗抢险规定非全车遭盗窃，仅车上零部件或附属设备被盗窃或损坏是除外责任。

【中级适用】

1.王某在2009年9月将其一辆吊车向保险公司投保了《交强险》，2010年3月20日，王某在某工地使用吊车吊装物品时，操作不慎将施工人员砸伤。请问三者人员的损失是否赔偿，为什么? 答：三者人员的损失保险公司在交强险中不能赔偿。因为交强险赔偿范围是道路交通事故，本事故不属于道路交通事故的范围，本事故应该是安全生产事故范畴。

2.某日，驾驶员王某驾驶重型货车在行驶过程中轮胎压飞一卵石，卵石飞出击中路边行人李某一眼，将李某致重伤，医疗费共花20000元，伤残鉴定为5级。经交警部门认定，本事故属意外事故，双方均不负责任。该车投保第三者责任险20万。请问保险公司是否应该赔付，为什么？

答：应该赔付。因为第三者责任险的规定中，并没有明确“意外事故”是否必须发生于保险车辆本身，但该事故的确由于保险车辆引起，所以应当视为条款中所指的“意外事故”。因此应当认定该事故构成第三者责任险的保险责任。【高级适用】

1．王某驾驶汽车行驶到一弯道，王某在超车时，与迎面而来的拖拉机相遇，拖拉机司机在避让王某车时侧翻，造成拖拉机车上乘客一人受伤，医疗费10000元，王某的车无损失。经交警裁定：王某负事故全部责任。王某已投保第三者责任险。请问保险公司是否赔付？

答：本案保险公司应该赔付。因为本案三者损失是紧急避险造成的，按法律规定引起险情发生的人承担民事责任。虽然未发生碰撞，第三者的损失仍可认定为直接损毁。因此本案具备机动车辆第三者责任险条款规定的成立条件：直接损毁和被保险人依法应当承担的赔偿金额。

2．王某在2009年9月将其一辆轿车向保险公司投保了《交强险》、《家庭自用汽车损失保险》（保险金额25万元）、《机动车第三者责任保险》（责任限额50万元），《玻璃单独破碎险》，2010年3月20日，王某在高速公路行驶时，引擎盖挂钩突然脱离，造成引擎盖翻转将本车玻璃打碎及引擎盖受损。请问本车损失应该如何赔付？

答：（1）玻璃损失应该赔付。因为该车投保了《玻璃单独破碎险》。（2）引擎盖的损失不应该赔付。因为车损险中保险责任“碰撞”规定，应该是车辆与外界物体相碰撞造成的损失。本车未与外界物体相碰撞，所有不是车损险中碰撞保险责任。

五、实务题（共6题）【初级适用】

1.一投保营业用汽车损失保险的车辆，在同一保期内发生第四次事故，新车购置价（含购置税）100000元，保额100000元，出险时实际价值50000元，事故不涉及第三方车辆，驾驶人承担全部责任，约定免赔额500元。车辆修理费60000元，残值200元。计算该车的车损险赔款。答：

(1)因核定修理费用60000元>实际价值50000元，故按全部损失计算赔款。

(2)营业用汽车损失保险条款规定第四次出险应加扣免赔率10%(3)车损赔款

=（实际价值-残值-交强险对车辆损失赔偿金额）×事故责任比例×（1－事故责任免赔率）×（1-免赔率之和）－免赔额

＝（50000-200－0）×100%×（1-15%）×（1-10%）－500 ＝37846元

2.A车肇事造成两行人甲、乙受伤，甲医疗费用7500元，乙医疗费用5000元。设A车适用的交强险医疗费用赔偿限额为10000元，请问A车交强险对甲、乙的的赔款是多少？ 答：

A车交强险赔偿金额＝甲医疗费用+乙医疗费用

＝7500＋5000＝12500元，大于适用的交强险医疗费用赔偿限额，赔付10000元。

甲获得交强险赔偿：10000×7500/（7500＋5000）＝6000元 乙获得交强险赔偿：10000×5000/（7500＋5000）＝4000元 【中级适用】

1．A、B、两车发生交通事故，A车全责，其中A车在我公司投保了家庭自用车损险，三者险（限额10万）和交强险，此次事故造成A.B两车车损分别为2000元、1000元，同时B车车上人员医疗费用6000元，误工费2500元，护理费400元和伙补费150元。交强险死亡伤残、医疗费用、财产损失赔偿限额分别为11万、1万、2千，A、B两车也保了交强险，计算A车可获得的车损、三者、交强险赔偿金额。

答：A车交强险赔偿计算

A车交强险赔偿金额＝受害人死亡伤残费用赔款+受害人医疗费用赔款+受害人财产损失赔款

＝B车车上人员死亡伤残费用核定承担金额+B车车上人员医疗费用核定承担金额+财产损失核定承担金额

1.B车车上人员死亡伤残费用核定承担金额＝(2500+400)÷(2-1)＝2900元

2.B车车上人员医疗费用核定承担金额＝(6000+150)÷(2-1)＝6150元

3.财产损失核定承担金额＝B车损核定承担金额 ＝1000÷(2-1)＝1000元

4．A车交强险赔偿金额＝2900+6150+1000＝10050元

（二）A车车损险赔偿计算：

=（实际价值-残值-交强险对车辆损失赔偿金额）×事故责任比例×（1－事故责任免赔率）×（1-免赔率之和）－免赔额

=（2000-100）×（1-15%）=1615元 2.一投保了机动车辆第三者责任险和机动车交强险的车辆与另一辆投保了交强险的车辆发生交通事故，本车由于超载行使在事故中负主要责任，承担80%的损失。第三者责任险责任限额为10万元。此次事故第三方损失为252000元。其中财产损失80000元，医疗费20000元，死亡伤残费用152000元。计算该车三者险的赔款。

答：三者险赔款＝（死亡伤残费用赔款+医疗费用赔款+财产损失赔款-扣交强险赔偿金额）×事故责任比例×（1-事故责任免赔率）×（1-免赔率之和）

=（152000+20000+80000-122000）×80%×(1-15%)×（1-10%）因为152000+20000+80000-122000×80%>100000限额，所有

三者险赔款＝责任限额×（1-事故责任免赔率）×（1-免赔率之和）

=100000×(1-15%)×（1-10%）=76500元 【高级适用】.A、B、C三车发生交通事故，责任比例分别为60%、20%、20%，三车均投保交强险，其中A车在我公司投保家庭自用车损失险、三者险（限额10万）和交强险，此次事故造成三车车损分别为1000、2000、3000元，同时B车车上人员医疗费用6000元，C车车上财产损失600元，C车上死亡1人（死亡伤残费用25万元），另外造成路产D损失1200元。设适用的交强险财产损失赔偿限额为2000元，医疗费用赔偿限额为1万元，死亡伤残赔偿限额为11万元。则A车的交强险、车损险、三者险如何赔付？

1．A车交强险赔偿金额

总赔款＝受害人死亡伤残费用赔款+受害人医疗费用赔款+受害人财产损失赔款

＝∑各受害人死亡伤残费用核定承担金额＋∑各受害人医疗费用核定承担金额＋∑各受害人财产损失核定承担金额

＝C车车上人员死亡伤残费用核定承担金额+ B车车上人员医疗费用核定承担金额+（路产D损失核定承担金额＋C车车上财产、B车损、C车损核定承担金额）

（1）C车车上人员死亡伤残费用核定承担金额

＝250000÷2＝125000元（超过死亡伤残赔偿限额，按限额赔偿，赔偿金额为110000元）

（2）B车车上人员医疗费用核定承担金额

＝6000÷2＝3000元（未超过医疗费用赔偿限额，按核定承担金额赔偿）

（3）财产损失核定承担金额＝路产D核定损失承担金额＋C车车上财产、B车损、C车损核定承担金额: ①路产D核定损失承担金额 ＝1200÷3＝400元

②C车车上财产、B车损、C车损核定损失承担金额 ＝（600＋2000＋3000）÷2＝2800元

财产损失核定承担金额＝400＋2800＝3200元，超过财产损失赔偿限额，按限额赔偿，赔偿金额为2000元。

（4）综上： A车交强险赔偿金额

＝110000+3000+2000＝115000元 2．A车车损险赔偿金额

赔款＝（核定修理费用-残值-交强险赔偿金额）×事故责任比例×（1-事故责任免赔率）×（１-免赔率之和）-免赔额

（1）A车损应由B车交强险赔偿的金额: ①B车交强险项下财产损失核定承担金额

＝路产D核定损失承担金额＋C车车上财产、A车损、C车损核定承担金额

＝1200÷3＋（600＋1000＋3000）÷2＝2700元，超过财产损失责任限额，按限额赔偿，赔偿金额为2000元。

②B车对A车损的赔款＝财产损失赔偿限额×（A车损核定承担金额÷事故中所有受害人的财产损失核定承担金额之和）

2000×（1000÷2）÷2700＝370.37元（2）A车损应由C车交强险赔偿的金额： ①C车交强险项下财产损失核定承担金额

＝路产D损失核定承担金额＋A车损、B车损核定承担金额 ＝1200÷3＋（1000＋2000）÷2＝1900元，小于等于财产损失赔偿限额，按核定损失承担金额赔偿。

②C车对A车损的赔款

＝A车损核定承担金额＝1000÷2＝500元（3）对交强险剩余限额和剩余损失继续进行分配 ①判断A车损是否得到足额赔偿

初次计算后，A车车损应获得的交强险赔偿金额＝370.37＋500＝870.37元，小于1000元，未得到足额赔偿。

②判断是否有肇事方交强险限额未用足 A车交强险财产损失赔偿限额已用足

其中，A车对B车损的赔款＝2000×1000÷3200＝625元;A车对C车损和C车上财产的赔款＝2000×1800÷3200＝1125元；A车对D的赔款＝2000×400÷3200＝250元。

B车交强险财产损失赔偿限额已用足；

其中，B车对C车损和C车上财产的赔款＝2000×1800÷2700＝1333.33元；B车对D的赔款＝2000×400÷2700＝296.3元

C车交强险财产损失赔偿限额尚余2000－1900＝100元 ③对C车交强险剩余财产损失赔偿限额在A车、B车和D的剩余损失之间进行再分配

A车损剩余损失＝1000-370.37-500＝129.63元； B车损剩余损失＝2000-625-1000＝375元； D剩余损失＝1200-250-296.3-400＝253.7元。

因剩余损失大于C交强险剩余限额，按剩余损失占总剩余损失的比例分配：

A车损剩余损失获得C交强险的追加赔偿＝100×[129.63/（129.63+375+253.7）]＝17.09元。

B车损剩余损失获得C交强险的追加赔偿＝100×[375/（129.63+375+253.7）]＝49.45元；

D剩余损失获得C交强险的追加赔偿＝100×[253.7/（129.63+375+253.7）]＝33.46元。

（4）综上： A车车损险赔偿金额

＝（核定修理费用－残值-交强险赔偿金额）×事故责任比例×（1-事故责任免赔率）×（１－免赔率之和）－免赔额

＝[1000-0-（370.37＋500＋17.09）]×60%×（1-10%）-0＝60.77元

3.A车三者险赔偿金额 赔款＝[∑（第三者各分项损失金额-交强险各分项赔偿金额）]×责任比例×（1-事故责任免赔率）×（1-免赔率之和）

＝[（受害人死亡伤残费用－∑各肇事方交强险死亡伤残赔偿总金额）＋（受害人医疗费用－∑各肇事方交强险医疗费用赔偿总金额）＋（受害人财产损失－∑各肇事方交强险财产损失赔偿总金额）] ×责任比例×（1-事故责任免赔率）×（1-免赔率之和）

（1）各肇事方交强险医疗费用赔偿总金额为： A、C两车交强险对B车车上人员医疗费用赔偿 ＝3000＋3000＝6000元

B车车上人员医疗费用可通过A车、C车的交强险获得全部赔偿，A车的商业三者险不涉及赔偿。

（2）各肇事方交强险死亡伤残赔偿总金额为： A、B两车交强险对C车车上人员死亡伤残费用赔偿金额 ＝110000＋110000＝220000元

C车车上人员死亡伤残费用通过A车、B车的交强险仅获得部分赔偿，剩余部分为250000－220000＝30000元。

（3）各肇事方交强险财产损失赔偿总金额为： ①A车交强险对财产损失赔偿金额 ＝2000元

②B车交强险对路产D、C车损、C车车上财产损失赔偿金额 ＝B车交强险赔款-B车对A车交强险赔款 ＝2000－370.37＝1333.33+296.3＝1629.63元 ③C车交强险对路产D、B车损赔偿金额

＝初次计算赔偿金额＋补充赔偿金额＝（400＋1000）＋（33.46＋49.45）＝1400+82.91＝1482.91元（4）综上：

A车三者险赔偿金额：

＝[（6000－6000）＋（250000－110000－110000）＋（1200＋600＋2000＋3000－2000-1629.63－1400-82.91）] ×60%×（1-15%）＝16160.6元

也可计算为：A车三者险赔偿金额＝[（6000－6000）＋（250000－110000－110000）＋（1200＋600＋2000＋3000）－（1000+625+49.45）-（1333.33+1125）－（400+296.3+250+33.46）] ×60%×（1-15%）＝16160.6元

3.王某于2010年1月20日将他购买（购买日期2010年1月19日）的奥迪新车在保险公司投保了家庭自用车损失险保额32万新车购置价（含购置税），第三者责任险20万，盗抢险保额32万，并约定驾驶人为王某本人，2010年5月10日王某将车借给朋友张某使用，当晚该车被盗，行驶证也随车一起丢失，8月20日王某提交相关资料（行驶证因丢失未提供），请问保险公司应该如何赔付？ 答：

（1）确定车辆实际价值：

折旧金额=新车购置价×被保险机动车已使用月数×月折旧率 =320000×3×0.6% =5760元

实际价值=新车购置价-折旧金额 =320000-5760 =314240元（2）确定免赔率：

盗抢险20%，非约定驾驶员5%，缺行驶证1%，共26%（3）盗抢险赔款=实际价值×(1-免赔率之和)=314240×74% =232537.6元

第四篇：理赔员理算核赔-中级试题

一、单项选择题(每题1分，共10分，每一题的备选答案中只有一个最符合题意，请将其符号填入括号内)1.在保险理赔审核中，对受害人亲属因办理丧葬事宜所支付的交通费赔偿，一般以（A）人为限。时间以（）天为限。次数以每天（）次为限。A.2，3，3 B.3，2，3 C.3，3，2 D.2，2，3

2、车险新理赔系统对以下哪些案件注销后可以恢复。（A）A.不属于保险责任，立案注销的案件； B.无效数据（垃圾数据），立案注销的案件； C.不属于保险责任，报案注销的案件；

D.属于保险责任，但客户放弃索赔，报案注销的案件。

3.下列情况下，保险人支付赔款后，保险合同终止，保险人不退还非营业用汽车损失保险及其附加险的保险费（B）。A.保险车辆发生部分损失

B.按投保时保险车辆的实际价值确定保险金额的，一次赔款金额与免赔金额之和（不含施救费）达到保险事故发生时保险车辆的实际价值

C.保险金额低于投保时保险车辆的实际价值的，一次赔款金额与免赔金额之和（不含施救费）低于保险金额

D.保险金额低于投保时保险车辆的实际价值的，一次赔款金额与免赔金额之和（包含施救费）达到保险金额

4.事故现场一般分为原始现场、变动现场和（B）A.伪造现场 B.恢复现场 C.逃逸现场

5.美国车及近年来的亚洲车，汽车VIN码最常见的位置是（A）。A.仪表台前，风挡左下角的交接处 B.左前门边 C.前排座椅下部 D.工具箱前

6.柴油内燃机系统是由（D）部分构成。

A.燃料供给系统、润滑系统、冷却系统、点火系统、起动系统 B.燃料供给系统、润滑系统、冷却系统、点火系统、电脑控制系统 C.燃料供给系统、润滑系统、冷却系统、电器系统、起动系统 D.燃料供给系统、润滑系统、冷却系统、起动系统

7.机动车提车保险保险期间分为（D）天或（）天，以保险单载明的起迄时间为准。A.20 30 B.15 30 C.10 20 D.10 30 8.2009版盗抢险条款中规定，投保时指定驾驶人，保险事故发生时为非指定驾驶人使用被保险机动车的，增加免赔率（B）

A.没有此项规定 B.5% C.10% D.15% 9.2009版非营业车损险条款中规定，投保时指定驾驶人，保险事故发生时为非指定驾驶人使用被保险机动车的，增加免赔率（A）A.没有此项规定 B.5% C.10% D.15% 10.道交法第十六条 任何单位或者个人不得有下列行为：(C)

（一）___机动车或者擅自改变机动车已登记的结构、构造或者特征；

（二）___机动车型号、发动机号、车架号或者车辆识别代号；

（三）伪造、变造或者使用伪造、变造的机动车登记证书、号牌、行驶证、检验合格标志、___标志；

（四）使用其他机动车的登记证书、号牌、行驶证、检验合格标志、保险标志。A.改装 改变 保险 B.拼装 伪造 保险 C.拼装 改变 保险 D.拼装 改变 完税

11.下列关于《盗抢险条款》责任免除的说法，哪一项是错误的：（A）A.保险车辆被抢夺过程中造成的损失

B.被保险人因民事、经济纠纷而导致保险车辆被抢夺 C.被保险人允许的驾驶人员的故意行为造成的损失 D.市场价格变动造成的贬值、修理后价值降低引起的损失

12．在我国,从事辅助器具研究、生产，并从事残疾辅助器具的鉴定和配制的专业机构，是（A）的假肢与矫形康复机构。A.民政部门 B.医疗部门 C.卫生部门 D.公安部门

13.机动车辆保险理赔原则是（C）

A.保险利益原则；重合同、守信用原则；坚持实事求是原则；最大诚信原则 B.重合同、守信用原则；坚持实事求是原则；最大诚信原则

C.重合同、守信用原则；坚持实事求是原则；坚决贯彻：主动、迅速、准确、合理的八字原则

D.保险利益原则；最大诚信原则；近因原则

14.2010年3月，乙向保险公司投保了《家庭自用汽车损失保险》、《车身划痕损失保险》（保额2000元），保险期间内，将车停放在路边时被划伤，未找到肇事方。经保险公司鉴定属于无明显碰撞痕迹的车身划痕损失，核定修理费用2500元，同一保期，保险公司在车身划痕险下已经赔付乙1700元，则保险公司应赔付乙(D)元。A.2000 B.1750 C.1700 D.300 15.发生赔款后不自动恢复保险金额的有（D）

A.车上货物责任险 B.火灾、爆炸、自燃损失险 C.无过失责任险 D.车辆停驶损失险

16.新车险理赔系统的理算前置功能由以下哪个环节决定是否发起（D）? A.查勘 B.立案 C.定损 D.核损 17.《交强险条例》第二十二条明确规定，有下列情形之一的，保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿。其中表述不正确的是（C）A.驾驶人未取得驾驶资格 B.被保险机动车被盗抢期间肇事的 C.驾驶人饮酒

D.被保险人故意制造交通事故的

18.保险人收到被保险人的索赔请求后，应当及时作出核定，表述不正确的是(A)A.保险人应根据事故性质、损失情况，及时向被保险人提供索赔须知。审核索赔材料后认为有关的证明和资料不完整的，应当及时通知被保险人补充提供有关的证明和资料； B.对属于保险责任的，保险人应在与被保险人达成赔偿协议后10日内支付赔款。C.对不属于保险责任的，保险人应自作出核定之日起三日内向被保险人发出拒绝赔偿通知书，并说明理由。

D.保险人自收到索赔请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其赔偿金额不能确定的，应根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；保险人最终确定赔偿金额后，应支付相应的差额。

19.拖拉机保险条款中保险车辆发生第四条列明的保险责任范围内的损失应当由第三方负责赔偿的，无法找到第三方时，免赔率为（D）A.15% B.20% C.8% D.10% 20.下列免赔率不正确的是（A）。

A.非营业汽车损失保险条款中规定被保险机动车发生自燃导致全部损失的，免陪率为20% B.车上货物责任险每次赔偿实行20%的免赔率。C.发动机特别损失险每次赔偿实行20%的免赔率。

D.特种车保险条款中规定被保险机动车的损失应当由第三方负责的，无法找到第三方时，免赔率为20%

二、多项选择题(每题2分，共20分，每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的答案，请将其序号填入括号内。少选但选择正确得1分，多选或错选均不得分)1.在2009版理赔实务中，关于通融理赔权限的说法，下列正确的是？（ABD）A.通融案件采取授权审批原则，除总、省两级公司有审批权外，其它各级分公司均没有通融案件的审批权。

B.所有符合通融赔付的案件必须按授权上报省级分公司或总公司批准。C.通融赔付的金额不超过通融项目所对应的核赔金额。

D.通融案件（含非通融项目）的理赔权限为法人授权文件所规定的理赔权限的50%。2.2009版理赔实务中规定医疗审核的内容有？（ABCD）A.医药费审核、诊疗费审核

B．住院费审核、住院伙食补助费审核、住宿费审核 C．后续治疗费审核、整容费审核 D．必要的营养费审核、植入性材料审核 3.汽车车身按照承载方式分类，可分为（ABD）。A．非承载式车身 B.半承载式车身 C．承载式车身 D．钢制车身 E．塑料车身 F．轻金属车身

4.车辆全损、推定全损的条件（BCD）。A.车辆损失达到车辆价值的80％以上

B.事故车辆的修理费用达到或超过保险事故发生时保险车辆的实际价值 C.保险车辆的施救费用达到或超过保险事故发生时保险车辆的实际价值

D.当事故车辆的修理费用与施救费用之和，达到或超过保险事故发生时保险车辆的实际价值时，可以与被保险人协商采取推定全损处理

5.《机动车交通事故责任强制保险条例》中关于理赔时效性规定有：（AB）。

A.接到被保险人或者受害人通知应当立即答复，告知被保险人或者受害人具体的赔偿程序等有关事项。

B.自收到赔偿申请之日起1日内，书面告知被保险人需要提供的与赔偿有关的证明和资料。C.自收到被保险人提供的证明和资料之日起3日内，对是否属于保险责任作出核定，并将结果通知被保险人。

D.自收到被保险人提供的证明和资料之日起10日内赔款。6.车身划痕险的保险金额可由投保人和保险人在投保时协商确定，具体金额为（ABC）A．2000元 B.5000元 C.10000元 D.15000元 7.核定保险责任。包括(ABCDEFG)A.审核被保险人是否具有保险利益；

B.出险车辆的厂牌型号、牌照号码、发动机号、车架号与保险单证所载是否相符； C.驾驶人是否为保险合同约定的驾驶人； D.出险原因是否属保险责任； E.赔偿责任是否与承保险别相符； F.出险时间是否在保险期限内； G.事故责任划分是否准确合理。

8.现阶段，我国的机动车保险理赔定损工作模式分为哪几项 ?(ABCD)A.传统的定损模式。定损员出具定损单，由本机构核价员核定配件价格，完成定损

B.“估损中心”定损模式。主要由物价和公安部门组成，估算结果强令作为保险赔款的依据 C.集中定损模式。将肇事车辆的定损理赔置于统一监管之下，进行统筹管理。D.机动车辆网络定损模式。利用网络建立的远程事故车辆定损系统来提高定损准确度。9.人身伤亡赔偿金额的核定依据有：(ABCD)A.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》； B.公安部颁布的《道路交通事故受伤人员伤残评定》(GB18667-2002)； C.事故发生地的基本医疗保险标准； D.交通事故人员创伤临床诊疗指南； E.《民法通则》； F.《合同法》。

10.护理费的确定规则是？(AB)A.护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；

B.护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计 C.护理人员原则上为2人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。

D.由退休人员护理病人不给护理费。

三、判断题(每题1分，共10分。在每小题的括号内填入判断结果，“√”表示正确，“X”表示错误)1.被保险人在同一地市公司不同分支机构投保交强险和商业保险的，首先收取索赔单证的机构应负责索赔单证在公司内部的传递和流转，不得要求客户在不同分支机构间重复提交索赔资料。（√）

2.对于违反被保险人义务、多次出险、超载、逃逸的案件，交强险应当加扣免赔或拒赔。（X）

3.商业三者险中受害人财产损失需要施救的，施救费在三者险责任赔偿限额以外另行计算赔偿，但最高以责任赔偿限额为限。（X）

4.残疾辅助器具按照普通适用器具的合理费用标准计算。就是说残疾辅助器具应当按照“国产普通型”配置。原则上残疾辅助器具费赔偿至受害人80周岁止。（X）

5.夹层玻璃破碎后，其状态与钢化玻璃不同，破裂仅局限于冲击点的周围，呈蛛网裂纹，冲击点以外区域不出现小裂纹，所以不妨碍驾驶员的视线。（√）

6．条款中规定的被保险人白行协商处理交通事故不能证明事故原因的免赔率与找不到第三方适用的免赔率可以同时使用；二者也能与事故责任免赔率同时使用。（X）

7.按照总公司“异地出险、就地理赔”有关规定，在人保系统内投保交强险的被保险机动车在承保地外出险后，由出险地公司代承保地公司接受支付／垫付通知，审核并先行支付／垫付抢救费用。（X）

8.事故涉及多方保险人，但存在一方或多方保险人未能进行查勘定损的案件，未能进行查勘定损的保险人，可委托其他保险人代为查勘定损。（√）

9． 被抚养人有数人的，年赔偿总额不超过上一城镇居民人均消费性支出或者农村居民人均年生活消费支出额。（√）

10．对于因自然灾害引起的不涉及第三者损害赔偿的单纯车损险案件，在免赔率的确定上，只要被保险人尽到了妥善保管或及时施救义务就可不扣免赔。（√）

四、案例分析题

1.一被保险人驾驶丰田皇冠轿车在高速公路追尾碰撞一小货车，造成前杠、前盖、水箱及散热网等部位变形并损坏，交警判负事故的全部责任，经我司核定为12500元，第三者车损轻微，放弃索赔。后该车在修理厂维修的过程中，因水箱漏水，导致发动机过热，造成损坏，经核定该车发动机损坏修理费为10000元。该车在我司投保车损险保额为30元（该车投保时新车购置价为45万元），第三者责任险保额为10万元，不计免赔;请问:保险公司应如何赔偿？为什么？ 答案：第一次定损更换部件已包括水箱（变形损坏）。车辆在修理过程中，因水箱漏水，造成发动机过热引起的损坏，责任在修理厂，保险公司不负责发动机损坏10000元的损失。赔偿处理：

1、按第一次定损12500元确定标的车损失；(无责代赔100元)

2、实赔金额：

车损险赔款=（实际修复费用-残值-交强险无责代赔100元）*（保险金额/新车购置价）*责任比例*（1-事故责任免赔率）（1-免赔率之和）

=（12500--0-100）*(300000/450000)*100%*(1-15%)*(1-0%)=7026.66(元)不计免陪赔款=（12500-0-100）*（300000/450000）*100%*15%*(1-0%)=1240元

2．2007年11月份，赵先生驾驶一辆捷达牌轿车，在一个十字路口与一辆大货车相撞。大货车损坏不大，可是赵先生的捷达轿车损坏严重，修车需要数万元。交警勘查现场后，认定双方负同等责任。由于大货车司机与赵先生同住一个村，双方都认识，考虑到自己的车已投保车辆损失险，在事故调解时，赵先生与大货车司机达成调解协议，“各自修车，互不追究”。当赵先生向保险公司申请理赔时，保险公司告诉赵先生，由于双方负同等责任，保险公司只能赔偿赵先生修车费用的５０％。赵先生认为，既然自己投保了车辆损失险，保险公司就应该全额赔偿自己的损失，然后再由保险公司向大货车司机追偿。保险公司是否应该赔偿赵先生的全部损失？

答案：、本案中双方负同等责任，大货车司机应赔偿赵先生５０％的修车费用。根据条款规定，保险人依据赵先生在事故中所负的事故责任比例，承担相应的赔偿责任。保险公司只能按５０％的修车费用计算赔款。同时赵先生与大货车司机达成“各自修车，互不追究”,相当于保险事故发生后，保险人未赔偿之前，被保险人放弃对第三者请求赔偿的权利，保险公司无法行使代位追偿，不能赔偿额外的50%车损。

五、实务操作题(共2题，每题12分，共24分)1.2007年2月2日A市保险公司承保了张某的一辆帕萨特轿车；2007年4月21日接被保险人报案称：本人于下午3时驾驶该车从A市进入B市某施工路段时，由于未看清路况，车辆前底盘撞在一块石头上，以至于车辆严重拖底，车当时熄火，油底壳已漏，联系了B市的上海大众维修站，将车拖到维修站，因单方肇事，未报交警。客户出险后，A市保险公司于4月22日委托B保险公司进行双代，B公司于4月23日派人前往查勘，在B公司查勘报告中称：“（1）出险原因及经过：2007年4月21日，被保险人张某驾驶标的车行驶至B市某路段时，由于雨天路滑，路面修路，不慎撞在路边石头上，撞坏油底壳。（2）勘查处理意见：经我公司查勘，并到修理厂核实后确认，情况基本属实。（3）查勘时间：2007年4月23日”请问：

1、对于该案A保险公司如何处理？

2、您认为本案是否存在问题？如有，主要是什么问题，如何处理？如果没有，请问为什么？

答案：

1、A保险公司应：（1）与客户联系，核实出险经过，以便分析事故原因；（2）与代查勘公司联系，由代查勘公司到现场或修理厂核实。（3）将造成本次事故的原因分析，并向客户解释，申明保险公司只承担直接损失，不承担扩大部分的损失。

2、本案存在以下问题：（1）查勘不及时，22日接受委托，既然是市区，不应（23日）第二天到达现场。未核实驾驶证、行驶证及其现场复核。（2）定损时没有区分事故直接损失及扩大部分的损失，将非保险事故损失包括在内，因在正常情况下，当发动机油底壳被撞坏漏油时，应立即停车熄火进行必要的检查修理，方能继续行驶。如出现更换连杆、曲轴等发动机部件，显然是发动机在无机油或缺机油情况下所造成的损失，这些均属扩大部分的损失，保险公司不承担赔偿责任。

2.我司一投保车辆2009年3月在高速行驶过程中引擎盖突然掀起脱落，打坏挡风玻璃、车顶，与此同时由于引擎盖脱落飞起的过程直接干扰驾驶视线，车辆向右变道保险杠右侧刮倒路边一骑自行车人后紧急刹车停住，造成骑车人重伤的交通事故，驾驶员胸部受轻度压迫伤，交警裁定我司负全责。本案最终损失情况如下、三者人伤与财物损失合计12万(死亡伤残费用10万、医疗等费用12000、财产损失8000元)，驾驶员医疗费用1200元，车损部分的损失为更换保险杠2350元、引擎盖4200元，挡风玻璃2750元、修复车顶费用1100元。该车投保情况为交强险、车损险保险金额20万，第三者责任险10万，玻璃破碎险，车上人员责任险（5座╳2万元）。试问该事故我司应如何赔付？为什么？

答案：因为引擎盖与风挡玻璃及车顶碰撞属于车辆内部撞击，所以应为责任免除，故引擎盖挡风玻璃及修复车顶费用我们不予承担。因我司负全责,赔偿如下:一, 三者损失,交强险:死亡伤残赔偿限额承担10万, 医疗赔偿限额承担10000元, 财产限额2000元;商业险 三者人伤为2000×0.8=1600元，财产为6000×0.8=4800元;本车人员医疗费为1200×0.85=1020元, 车损为2350×0.85=1997.5元 赔款合计:112000+6400+1020+1997.5=121417.5元

第五篇：车险理算核赔试题(二)

唐山市分公司理赔技能大赛试题

（理算核赔类）

（考试时间120分钟，满分100分）

一、单项选择题(每题1分，共30题，共30分)

1、张某给自己新买的爱车购买了车损险、三者险、车上人员险、不计免赔险，附加精神损害抚慰金责任险，某日约了几个朋友一起去兜风，为了炫耀车辆性能，其将车速飙至210KM/小时，突遇前方有一辆大货车，随机急刹车，幸好未与货车发生碰撞，但因巨大惯性，导致车上一朋友心理产生了障碍，神经恍惚，经常性失眠，其要求赔偿精神损失，以下正确的是（）A、我司负责赔偿，但应扣除15%的免赔 B、我司负责赔偿，但应扣除20%的免赔 C、车上乘客仅仅是受到了惊吓，不应该赔偿 D、张某是在做性能测试，不应该赔偿

2、甲车（5座家用车、初登日期2017年1月2日）投保机动车综合商业保险示范条款，车辆重置价值20万元，车损保额21万元，三者险限额50万元，附加车损险及三者险不计免赔，保险期限2017年1月2日0时起至2018年1月1日24时止。2017年7月15日，该车发生碰撞事故造成车辆全部损失，车辆残值拍卖价格3万元。保险公司应赔付：（）。

A.17万元 B.18万元 C.16.28万元 D.17.244万元

3、“绝对免赔额”是指投保人与保险人在投保车损险时确定的每次事故绝对免赔金额。下列说法对的是：（）A.每次事故车辆损失及其施救费分别扣一次绝对免赔额 B.每次事故车辆损失及其施救费共扣一次绝对免赔额 C.每次事故车损险及其附加险分别扣一次绝对免赔额 D.每次事故车损险及其附加险共扣一次绝对免赔额

4、适用“互碰快赔”的案件，各环节在()选择上需保持一致。A.事故类型 B.车牌号码 C.赔案类别 D.厂牌型号

5、当事人之间已经以买卖等方式转让并交付机动车但未办理所有权转移登记，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由（）承担赔偿责任。A.转让人 B.中介人 C.出让人 D.受让人

6、一交通事故中受害人生前的家庭情况为：兄弟（含受害人）三人，父亲71周岁，母亲65周岁，妻子健在，儿子12周岁，该案的被抚养人生活费为（）元。（已知人均消费性支出为15000元/年，人均可支配收入为20000元/年）

A.220000 B.200000 C.165000 D.150000

7、根据车损险条款规定，关于车辆轮胎损坏赔偿，以下不正确的是（）。A.车辆仅轮胎爆胎，则轮胎损失不予赔付。

B.车辆轮胎爆胎后失控发生碰撞，造成车身损失，则只负责赔付车身损失，轮胎损失不予赔付。C.车辆碰撞护栏造成轮胎和轮辋损失，则轮胎和轮辋损失均不予赔付。

D.车辆碰撞护栏造成轮胎和车身损失，则只负责赔付车身损失，轮胎损失不予赔付。

8、被保险车辆发生全损时，保险人按（）计算赔付。A.保险金额

B.保险事故发生时的实际价值

C.保险金额与保险事故发生时的实际价值的低者 D.新车购置价

9、某家庭自用汽车，投保交强险、三者险、不计免赔率险，驾驶员驾车时不慎碰伤一名行人，产生医疗费9500元，营养费1500元，该伤者为驾驶员家庭成员，该事故保险公司应如何赔偿（）。A.交强险赔付10000元，商业险赔付1000元。B.仅在交强险项下赔付9500元，商业险拒赔。C.仅在交强险项下赔付10000元，商业险拒赔。D.交强险及商业险均拒赔。

10、车上货物责任险、发动机涉水损失险、车身划痕损失险的免赔率分别是（）。A.15%，20%，15% B.15%，15%，20% C.20%，20%，15% D.20%，15%，15% 11、2016年3月20日A车与B车发生碰撞，A车无责，B车全责，A车保险人于2016年7月15日赔付A车全部损失后向B车发起追偿，则A车保险人对B车的追偿时效截止日期是（）。A.2017年3月19日 B.2018年3月19日 C.2017年7月14日 D.2018年7月14日

12、根据总公司2017年理赔追偿考核办法，车险代位追偿收入中，仅非诉讼代位追偿收入可列为理赔追偿收入。根据考核办法，在理赔系统中区分是否属于非诉讼代位追偿的操作方法是（）。A.追偿模块中“追偿途径”为“非诉讼追偿”。B.案件不存在追偿费用。C.案件类型不是委托追偿。D.案件没有律师介入。

13、机动车综合商业保险示范条款，盗抢保额16万元（未附加盗抢险不计免赔率），在保险期限内车辆发生被盗，事后通过公安部门的破案找回了被盗的车辆，但该车辆经核定需要修复费用2万元。被保险人无法提供机动车来历凭证，请问保险公司应赔付：（）。

A.2万元 B.1.6万元 C.1.58万元 D.1.584万元

14、汽车的爬坡能力，是车辆综合性能之一，尤其对有乘客的大客车正在爬坡时，如果此时发动机突然熄火，可能会造成车辆后滑，出现不安全的因素。我们通常对大货车来说，它的最大爬坡能力是指（）A、在良好路面上，整备质量时，二档的最大爬坡度 B、在良好路面上，头档、整备质量时最大爬坡度 C、在良好路面上，汽车最高车速时的最大爬坡度 D、在良好路面上，满载、头档的最大爬坡度

15、甲驾驶被保险大货车载运直径30mm的螺纹钢，在行驶中碰到花坛，车上螺纹钢管刺穿了车身，造成车辆损失，大货车在我公司投保车损险，甲遂向我公司提出索赔。下列选项中，正确的理赔意见是()A、该案应理解为汽车与螺纹钢碰撞事故，属于保险责任范围，应予以赔付 B、该案螺纹钢对车身损坏的近因是汽车碰到花坛，属于碰撞事故，应予以赔付

C.、螺纹钢属于机动车所载货物，而被保险机动车受所载货物撞击造成的损失，属于责任免除，不应予以赔付 D、该案车身损失属于间接损失，因此不应予以赔付

16.“互碰快赔B”的两个案件应通过【公共模块】的【互碰关联模块】进行关联，否则无法（）A、立案 B、定损 C、理算 D、结案

17.在发生大面积水淹车事故后，为快速理赔，我司通常采取对受损超过一定程度的车辆按全损进行赔付，再将车辆进行拍卖处理。拍卖所得款项应在（）环节下处置。A.追偿收入 B.损余回收 C.收回赔款 D.追偿费用

18.甲某在我司投保车损险、三者险，国庆期间驾车外出旅游，在G4高速上被外省乙某的车辆追尾，经交警认定乙某负全责，甲某无责，损失为5000元，甲某将车辆修复完毕后，找乙某索赔，乙某一直不予配合，故找到我司，要求在车损险项下以代位求偿的方式进行理赔的，我司应赔付（）A、5000 B、4000 C、4250 D、对方全责，应按责赔付，不适用代为求偿 19.众旺公交公司一公交车在我司单独投保交强险、三者险（50万）、车上人员险（2万），某日一70岁的老婆婆在上车过程中，一只脚已上车，另一只脚还未离地的，驾驶员将车辆启动将老婆婆甩在地上，致使乘客受伤，花去医药费22000元。下列关于说法正确的是（）

A、此种情况下，老婆婆作为路人的过程还没有结束，故应遵循上车属三者，下车属车上人的原则在交强险和商业三者险种赔付

B、发生意外事故的瞬间在车体上，应属于车上人员，赔付18700元 C、发生意外事故的瞬间在车体上，应属于车上人员，赔付16000元 D、发生意外事故的瞬间在车体上，应属于车上人员，赔付17600元

20.2017年客户节中提出的“我的理赔，我做主，一站式服务”中不属于自主服务模式 的是（）A、拇指理赔—在线 B、极速理赔—现场 C、极速理赔—非现场 D、智慧钣喷

21.某车辆第三者责任险的赔偿限额为50万元，该车在保险期内发生一起保险事故，造成三者损失93万元，负事故主要责任，以下正确的是（）A、赔偿50万元，三者险责任终止 B、赔偿50万元，三者险责任仍有效 C、赔偿42.5万元，三者险责任仍有效 D、赔偿47.6万元，三者险责任仍有效

22.系统升级后，【领款人信息登记】→【领款人信息编辑】页面：在“联系电话”字段下方增加了“不传送车牌号+被保险人姓名”勾选框和“关键备注”文本框，当勾选时：“关键备注”字段可录入（）个字节，未勾选时：“关键备注”字段可录入（）个字节，超出后系统提示并管控（）A、17、10 B、30、15 C、35、10 D、25、15

23.第三者的长期居住地是法院判决赔付的依据之一，根据《民法通则》，以下关于住所或经常居住地的说法正确的是（）

A、公民离开住所地最后连续居住一年以上的地方，为经常居住地。但住医院治病的不除外 B、公民由其户籍所在地迁出后至迁入另一地之前，无经常居住地的，仍以其原户籍所在地为住所 C、住所地按最近的有相关证明的地址确定，如租房合同等

D、经常居住地按最近一年居住时间最长的地址确定，但要提供相关证明 24、2017年10月1日正式实施的《民法通则》中规定，我国已经将限制民事行为能力人的最低年龄调整为（）A、8周岁 B、10周岁 C、12周岁 D、16周岁

25、李某将自己购买的一辆19座的客车挂靠在鸿强运输公司用于营业客运，购买车上人员责任险，某日李某在车站满载乘客后驶往目的地，中途遇到一行人张某拦车要乘车，李某为了多赚点外块，违章载运了这名乘客，并收取60元运费（因未购买车票，60元直接由李某个人收取），不久李某驾的车在路上发生事故，因张某站立无座，碰撞仅导致张某受伤，用去医药费6000元，以下说法正确的是（）A、按照承保座位数与实际载客人数的比例赔偿 B、在座位险每座责任限额内正常赔付 C、不能赔付 D、以上都不正确

26.陈某为其摩托车投保摩托车、拖拉机综合商业保险，在保险期间内，被保险车辆自燃，造成车损1000元，我司应该赔偿（）元

A、0

B、800 C、850 D、1000

27.对于盗抢被追回的车辆，业务人员应于收回（）天内进行资产价值评估，报省级分公司批准并取得证明所有权的具有法律效力的相关凭据后，按评估价值借记“损余物资”科目，贷记“赔付支出—代为追偿款科目” A、3 B、5

C、10 D、15

28.在城市道路上，货运机动车在留有安全位置的情况下，车厢内可以附载临时作业人员1人至（）人。A、3 B、5 C、7 D、10

29.小张的微型轿车在我公司投保，其车自重1吨，车损投保价值为5万元，足额投保，且车损险投保不计免赔，一天，朋友有急事，请他用其新买的车给郊区的大舅送价值2.5万元，100KG的工艺品，途中因操作不当，车辆发生倾覆事故，翻入路边湖泊中。车主急忙向我公司报案，后来雇佣吊车施救车辆和工艺品花费了6600元，问：我公司应该承担多少施救费用？()。

A 6600元。B 4400元。C 6000元。D 以上都不正确

2017年2月，A车在甲保险公司投保了交强险、机动车辆损失险、50万商业三者险；B车在乙保险公司投保了机动30.车辆损失险（车损险保额20万元）100万商业三者险。双方发生交通事故，A、B车各付事故同等；A车损失6000元，B车损失10000元，A车驾驶员产生医疗费12000元，无其他损失。乙保险公司应赔付（）。A．6300元 B．7000元 C．16300元 D．17000元

二、多项选择题(每题2分，共20题，共40分。多选、错选、漏选均不给分)1.下列自燃险的责任免除是：（）。

A.自燃仅造成电器、线路、油路、供油系统、供气系统的损失。B.擅自改装、加装电器及设备。

C.被保险人在使用被保险机动车过程中，因人工直接供油、高温烘烤等违反车辆安全操作规则造成的损失。D.本车电器、线路、供油系统、供气系统自身原因起火燃烧造成本车的损失。

2.以下（）属于特种车保险批单——起重、装卸、挖掘车辆损失扩展条款的责任范围。A.作业中车体失去重心造成被保险机动车的损失； B.吊升、举升的物体造成被保险机动车的损失；

C.被保险机动车上固定的设备、仪器因超负荷、超电压或感应电及其他电气原因造成的自身损失； D.举升、吊升物品过程中发生意外事故，造成被吊物品的损失。

3.“互碰快赔”案件需同时满足以下（）条件。

A．事故双方均在我司同时投保交强险、车损险、商业三者险及不计免赔特约险 B．仅造成双方车辆损失，不涉及人伤、物损及其他车辆损失

C．当事人双方对损失及责任确定没有争议，并同意采用“互碰快赔”方式处理 D．事故双方均有责任

4、驾驶人未取得驾驶资格，是指（）。A.无驾驶证 B.实习期驾车 C.驾驶证被暂扣期间驾车 D.准驾车型不符

5.属于第三者责任险的“第三者”赔偿范围的有()。A.被保险人的家庭成员的人身伤亡 B.被保险人及其家庭成员所有的财产 C.驾驶人的家庭成员的人身伤亡

D.投保人与被保险人不一致时，投保人的人身伤亡

6．张女士将车停在楼下，楼上李先生家的花盆掉落，将张女士的车砸坏，不正确的理赔意见是该事故（A.不属于保险责任，张女士应向花盆主人李先生索赔。B.属于外界物体坠落责任，但应按无法找到第三方免赔30%。

C.属于外界物体坠落责任，保险公司赔付后，张女士应将向李先生追偿的权利转让给保险公司。D.属于碰撞责任，保险公司赔付后，张女士应将向李先生追偿的权利转让给保险公司。

7、理赔稽查的工作原则包含()。

。）A.独立稽查原则 B.独立问责原则 C.客观公正原则 D.严肃问责原则

8、司内代位求偿要点有：（）。

A.事故责任无争议，可不必提供交警事故责任认定书。B.可不必进行互审，以案件处理分公司意见为准。

C.代位公司将损余物资处置收入与费用之差的净款无需支付给被代位公司。D.各级理赔部门可根据下载的案件清单及时进行追偿和被追偿处理，逐笔进行结算。9、2017年9月，乙向保险公司投保了《机动车辆损失保险》、《机动车第三者责任保险》、《车上货物责任险》，保险期间内，使用过程中所载货物超高部分撞击桥梁，造成车辆和桥梁损坏、车上货物损坏，以下说法不正确的是（）

A、对桥梁的损失不负责赔偿

B、货物损失负责赔偿，但需加扣15%的免赔率

C、对车辆的损失负责赔偿，并在事故责任免赔率的基础上再增加10%的免赔 D、对车辆的损失不负责赔偿

10、拇指理赔主要功能是指在我司投保的家庭自用车客户只需动动手指，通过点击公司官网微信号理赔服务界面完成三个简单动作，即可现场在线自助完成出险报案到收取赔款的全流程理赔服务，以下哪一项属于三个简单动作的内容（）A、一键报案 B、三张照片 C、确认账号 D、三证一卡

11、以下属于车身划痕险责任免除的是（）A、被保险人的儿子在车上划了一条毛毛虫

B、甲某将车辆停放在户外，因公出国，半年后回来发现车身有老化的痕迹 C、小张驾车经过一狭窄山村道路，车身被路边的树枝划伤

D、小李向担保公司贷款了10万元用于消费，到期后未还，被担保公司在车身上写了“欠款还钱”四个大字

12、以下叙述错误的是（）

A、如标的车无责，承保车损险，未承保不计免赔险，标的在申请代为求偿时应扣除20%的免赔率 B、代位保险公司未能向责任对方保险公司全额追回赔款的，代位保险公司有权向责任对方进行追偿。

C、标的车无责，发生损失20000元，施救费2000元，鉴定费用200元，保险公司赔付后，可追偿的金额为22200元

D、发生车辆互碰事故，如果责任对方没有购买保险，投保车损险的被保险人仍可以向其承保公司申请代位求偿

13、根据车险水灾事故查勘定损及车辆处置工作指引，关于水淹时间和水淹等级描述正确的是（）A、水淹等级2级是指车厢进水，水位线超过地毯，但未淹到座椅底部 B、水淹等级4级是指车厢进水，水位线在方向盘下缘以上至仪表台上台面 C、水淹时间2级是指12小时<水淹时间≤24小时 D、水淹时间4级是指水淹时间≧48小时

14、保险公司合规管理办法规定保险公司应建立三道防线的合规管理框架，描述正确的是（）

A、保险公司各部门和分支机构履行合规管理的第一道防线职责，对其职责范围内的合规管理负有直接和第一位的责任

B、保险公司合规管理部门和合规岗位履行合规管理的第二道防线职责

C、保险公司内部审计部门履行合规管理的第三道防线职责，定期对公司的合规管理情况进行独立审计 D、保险公司总公司的合规管理部门履行合规管理的第三道防线职责，定期对公司的合规管理情况进行独立审计

15、保险法规定的30日核定期间，描述正确的是（）

A、应自保险人最后一次收到索赔请求及投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料齐全之日起算 B、应自保险人初次收到索赔请求及投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料之日起算 C、保险人主张扣除投保人、被保险人或者受益人补充提供有关证明和资料期间的，人民法院应予支持

D、扣除期间自保险人根据保险法第二十二条规定作出的通知到达投保人、被保险人或者受益人之日起，至投保人、被保险人或者受益人按照通知要求补充提供的有关证明和资料到达保险人之日止

16、“互碰快赔”是我司充分利用公司在市场份额、理赔服务等方面的综合优势推出的一项服务，其互碰快赔A主要表现在（）A、无需报交警 B、无需事故证明

C、无需双方共同办理理赔手续 D、无需进行任何车辆维修款的交割

17.关于省间通赔案件单证收集和理算环节的操作，以下描述正确的是（）

A、如案件单证为进行电子化，由于单证邮寄丢失或邮寄不及时导致无法进行后续处理或客户投诉的，一律由单证收集地分公司承担责任

B、拒赔通知书统一由承保地公司出具 C、计算书核赔通过后有承保地电子化支付 D、承保地统一处理退票信息

18、以下哪些附加险出险时产生的施救费应做在车损险项下（）A、自燃损失险 B、新增设备损失险 C、发动机涉水损失险 D、玻璃单独破碎险

19、以下直接理赔费用符合抵扣进税的有（）A、公估费

B、专家费

C、损失检验费

D、律师费

20、关于保险公司的资金运用限于下列形式，下列说法正确的为（）A 限于银行存款、买卖政府债券、金融债券 B 买卖债券、股票、证券投资基金份额等有价证券 C 投资不动产

D 国务院规定的其他资金运用形式

三、判断题(每题0.5分，共20题，共10分)

1、被保险机动车全车被盗抢的，被保险人知道保险事故发生后，应在48小时内向出险当地公安刑侦部门报案，并通知保险人（）

2、立案、资料收集、理算、核赔、追偿岗位均可以在任务处理过程中发起追偿任务，追偿岗可不受案件结案限制，在追偿模块中单独发起追偿任务（）

3、追偿岗负责协调公司与行业其他保险公司间的代为求偿互审工作的联络，案件的具体互审工作由处理案件的核赔岗、追偿岗负责与行业其他公司对接（）

4、承保车贷险、盗抢险，手续齐全并可提供相关受益人证明的案件，可以在出险地理算（）

5、承保地报案的异地出险案件，可通过“转通赔”操作，将案件提交出险地，出险地报案人员“综合结案”处理后，进行本地调度处理（）

6、省间通赔案件中，对报案时间超过出险时间48小时的案件，出险地公司应与承保地公司充分沟通，并按照承保地公司意见进行后期处理（）

7、单方事故是指发生保险事故时，仅发生本车及车上财产（不包括本车车上人员）的损失，称为单方事故（）

8、为深入贯彻落实林智勇总裁在公司转型发展座谈会以及公司半年工作会议的讲话精神，积极应对主要竞争对手的服务升级新举措，坚持以客户为中心服务理念，特制定车险全程理赔（即全程托付）服务方案，车险全程托付服务是指依托移动互联技术，利用“线上管家”远程指导或调度线下资源帮助客户完成事故处理、车辆维修、人伤案件处理的理赔模式()

9、对不属于理算集中范围的大额人伤案件，由人伤分中心负责与人伤其他处理环节一并理算，实现一体化处理（）

10、对受害人因道路交通事故死亡，无近亲属或者近亲属不明，支付受害人医疗费、丧葬费等合理费用的单位或者个人，请求在交强险责任限额范围内予以赔偿的，应予赔付（）

11、一承保车损、三者及盗抢险的家庭自用汽车被盗后找回，但发生修理费5000元，保险公司应赔付的金额为4000元（）

12、理算时修改了车辆号牌号码、定损金额等重要内容的案件不允许自动结案（）

13、根据保险小额理赔服务指引，保险公司应多措并举加快理赔时效，保险小额理赔自消费者提交索赔申请、交齐索赔材料之日起5个自然日结案率不低于85%（）

14、保险人接受了投保人提交的投保单并收取了保险费,尚未作出是否承保的意思表示，发生保险事故，被保险人或者受益人请求保险人按照保险合同承担赔偿或者给付保险金责任，符合承保条件的，人民法院应予支持；不符合承保条件的，保险人不承担保险责任，但应当退还已经收取的保险费。保险人主张不符合承保条件的，应承担举证责任（）

15、根据车险预付案件处理流程的通知，车险预付案件的赔付范围限于人身损害类赔偿项目，如治疗费、住院费等，必要时可赔付死亡伤残补偿费用（）

16、损余物资需在回收当日转移至规定场所存放，不得在行李箱内过（）

17、对于人伤损失，若客户报案30日后仍未进行核损，保险公司应参考估损延迟在30日以上历史同类案件案均结案金额中的人伤损失值或其他合理值，由系统自动上调原赋值金额，在不超过保险金额或责任限额的前提下，上调幅度不低于150%（）

18、根据行业示范条款，机动车盗抢险保险条款规定驾驶人饮酒、吸食或注射毒品、被药物麻醉后使用被保险机动车，不属于保险责任（）

19、根据《道交法》规定，我们通常意义上说的非机动车标准一般是指整车质量不大于40kg ,最高车速不大于20km/h（）

20、系统中“案后费用”录入是指经法院直接判决保险人赔偿，但超过保险合同约定赔付以外的费用（）

四、计算题（共1题,共20分）

A车于2017年5月在我司投保车损、交强、三者险，2017年9月10日与B车发生交通事故，经交警处理A车负主责，B车负次责，我司核定A车损失10000元，B车无损，B车在太平洋承保车损险、交强险、三者险，因A车被保险人觉得找对方索赔太麻烦，于是向我司提出按照代位求偿索赔的方式先行赔付自车车损。

1、请回答车险的索赔方式一共有几种，分别是什么？

2、请利用所掌握的专业知识分别计算A车代为和非代为模式所得赔款的区别，用具体的数据跟被保险人分析，以便被保险人选择索赔方式，减少被保险人的损失（需要有计算过程和文字说明）

3、如经过我司工作人员分析，被保险人仍选择代为求偿方式索赔，我司代为赔付金额是多少？向对方保险公司追偿金额多少？（需有计算过程）