53713933618_货物运输险赔案理算人员手册(6页)

第一篇：53713933618_货物运输险赔案理算人员手册(6页)

货物运输险赔案理算人员手册

目录

（一）赔款理算

（二）出具赔案处理报告

（三）缮制赔款计算书

（四）提交核赔

（五）支付赔款

（六）案卷归档

（七）理赔档案管理

（一）赔款理算

1、全损：赔款金额=保额-残值

2、部分损失

（1）按损失比例进行赔付

赔款金额=保额×数量损失比例或贬值率-免赔额或（免赔率×保额）；

数量损失比例=损失件数（重量）/承保总件数（总重量）贬值率=（货物完好价－受损后价值）/货物完好价

货物加成投保时，损失按发票价值计算，保额高于发票价值的计算公式为：

赔款金额=保额×按发票价计算的损失额/发票金额

=损失金额×（1+加成百分比）

在计算重量损失赔款时应按保险单规定，扣除正常途耗。

（2）修理费用

赔款金额=修理费用×赔偿比例-免赔

保险金额大于等于保险价值时赔偿比例为1；

保险金额小于保险价值时：赔偿比例=保险金额/保险价值

3、施救费用

施救费用＝总施救费×赔偿比例

保险价值大于等于保险金额时赔偿比例为1；

保险金额小于保险价值时：赔偿比例=保险金额/保险价值

4、重复保险

通常情况下重复保险按保险金额在总保额中的比例分摊赔款。

赔款金额=损失金额×保单保额/保险金额总和

5、共同保险

共同保险按合同规定承担相应比例的赔款。

赔款金额=损失金额×共保比例

（二）出具《赔案处理报告》

对于案情比较复杂的赔案，应由理算人员根据查勘定损人员提供的查勘材料及其他材料出具《赔案处理报告》。内容包括简要案情，赔案处理的简要情况，定责定损，赔款计算及其他需要专门说明的情况。《赔案处理报告》应该内容完整、简练，书写规范，用词准确。

（三）缮制赔款计算书

赔款计算书是支付赔款的正式凭证，各栏应详细核对填写，项目要齐全，数字要准确。赔款计算书一式二份。一份附案卷内，一份作会计支付凭证。

理算人员要在纸制《赔款计算书》上签字并注明缮制日期。

(四)提交核赔

理算人员在理赔系统中（理赔工作流系统网址：http://10.10.0.10：7001/claim，下同）缮制完成赔款计算书，上传相关赔案资料后，按规定权限提交核赔人员核赔。

(五)支付赔款

赔案经核赔通过后，理算人员向被保险人提供赔款通知书和赔款收据（对涉及第三方责任的还应向被保险人提供权益转让书），被保险人签署赔款收据和权益转让书后，理算人员向财务提供赔款计算书，财务部门根据提供的赔款计算书和赔款收据支付赔款。

(六)案卷归档

1、财务部门支付赔款后，理算人员将财务转交来的一份《赔款收据》（盖付讫章）附在案卷内，并在理赔系统中作结案处理。

2、结案后，理算人员将赔案案卷整理归档。案卷归档要求是：一案一卷，单证齐全，编排有序，目录清楚，装订整齐，照片及原始单据一律粘贴整齐并附说明。

3、货运险理赔单证一般应包括以下内容，并按如下顺序装

订归档：

（1）案卷目录

（2）赔款计算书

（3）出险通知书

（4）承保材料（航程保单或保险凭证正本、非航程保单复印件、批单正本、保费收据和超权限业务审批表复印件等）

（5）正本运输契约（包括海运提单及租船合同、铁路及航空运单、货票、提货单、汽车运输合同、邮单等）

（6）相关贸易单据(如货物原始发票、货物购销合同、货价证明等)

（7）装箱单/磅码单、货物积载图等装货单证（主要适用于涉外货运险）

（8）索赔函及索赔清单（包括向保险人的索赔函及索赔清单、向责任方的索赔函以及责任方的答复函）

（9）货损货差证明（根据运输方式及损失的不同，这些证明可以是理货纪录、船港交接记录、卸货记录、海关记录、发货和收货时的商检及质检报告、铁路或航空部门的货运记录、承运人或其他第三方出具的货损货差证明等）

（10）检验报告（一般来说，出口货运险往往由国外代理人或检验人出具；进口货运险一般由保险人或公估、商检部门出具，或与承运人联合检验出局；国内货运险由保险人出具）

（11）其他单证（如涉及海事的，应提供海事声明或海事报告等，涉及船舶问题的应提供船检报告、船舶证书等；涉及恶劣天气的应提供相应气象证明；涉及集装箱问题的，应提供到货时的集装箱设备交接单；涉及冷藏/冷冻箱运输货物腐烂的，应提供集装箱温度记录表等）

（12）现场照片

（13）赔付协议书（一般适用于国内货运险）

（14）赔款收据

（15）权益转让书（保险事故涉及第三者责任的国内货运险赔案）

（16）预借赔款申请书（有预付赔款的案件）

（七）理赔档案管理

1、已决赔案应按险种及编号顺序归档。

2、一般赔案卷宗的保存期限，从保险合同终止之日起计算，不可少于十年。十年后如需要销毁，需上报总公司主管部门批准后可办理销毁手续。赔款达人民币300万元（或等值外币）以上的赔案须永久保存。

3、建立赔案卷宗借阅登记簿，借阅赔案卷宗须经公司领导批准，履行签字登记手续，并按期收回。

第二篇：车险理算核赔试题(二)

唐山市分公司理赔技能大赛试题

（理算核赔类）

（考试时间120分钟，满分100分）

一、单项选择题(每题1分，共30题，共30分)

1、张某给自己新买的爱车购买了车损险、三者险、车上人员险、不计免赔险，附加精神损害抚慰金责任险，某日约了几个朋友一起去兜风，为了炫耀车辆性能，其将车速飙至210KM/小时，突遇前方有一辆大货车，随机急刹车，幸好未与货车发生碰撞，但因巨大惯性，导致车上一朋友心理产生了障碍，神经恍惚，经常性失眠，其要求赔偿精神损失，以下正确的是（）A、我司负责赔偿，但应扣除15%的免赔 B、我司负责赔偿，但应扣除20%的免赔 C、车上乘客仅仅是受到了惊吓，不应该赔偿 D、张某是在做性能测试，不应该赔偿

2、甲车（5座家用车、初登日期2017年1月2日）投保机动车综合商业保险示范条款，车辆重置价值20万元，车损保额21万元，三者险限额50万元，附加车损险及三者险不计免赔，保险期限2017年1月2日0时起至2018年1月1日24时止。2017年7月15日，该车发生碰撞事故造成车辆全部损失，车辆残值拍卖价格3万元。保险公司应赔付：（）。

A.17万元 B.18万元 C.16.28万元 D.17.244万元

3、“绝对免赔额”是指投保人与保险人在投保车损险时确定的每次事故绝对免赔金额。下列说法对的是：（）A.每次事故车辆损失及其施救费分别扣一次绝对免赔额 B.每次事故车辆损失及其施救费共扣一次绝对免赔额 C.每次事故车损险及其附加险分别扣一次绝对免赔额 D.每次事故车损险及其附加险共扣一次绝对免赔额

4、适用“互碰快赔”的案件，各环节在()选择上需保持一致。A.事故类型 B.车牌号码 C.赔案类别 D.厂牌型号

5、当事人之间已经以买卖等方式转让并交付机动车但未办理所有权转移登记，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由（）承担赔偿责任。A.转让人 B.中介人 C.出让人 D.受让人

6、一交通事故中受害人生前的家庭情况为：兄弟（含受害人）三人，父亲71周岁，母亲65周岁，妻子健在，儿子12周岁，该案的被抚养人生活费为（）元。（已知人均消费性支出为15000元/年，人均可支配收入为20000元/年）

A.220000 B.200000 C.165000 D.150000

7、根据车损险条款规定，关于车辆轮胎损坏赔偿，以下不正确的是（）。A.车辆仅轮胎爆胎，则轮胎损失不予赔付。

B.车辆轮胎爆胎后失控发生碰撞，造成车身损失，则只负责赔付车身损失，轮胎损失不予赔付。C.车辆碰撞护栏造成轮胎和轮辋损失，则轮胎和轮辋损失均不予赔付。

D.车辆碰撞护栏造成轮胎和车身损失，则只负责赔付车身损失，轮胎损失不予赔付。

8、被保险车辆发生全损时，保险人按（）计算赔付。A.保险金额

B.保险事故发生时的实际价值

C.保险金额与保险事故发生时的实际价值的低者 D.新车购置价

9、某家庭自用汽车，投保交强险、三者险、不计免赔率险，驾驶员驾车时不慎碰伤一名行人，产生医疗费9500元，营养费1500元，该伤者为驾驶员家庭成员，该事故保险公司应如何赔偿（）。A.交强险赔付10000元，商业险赔付1000元。B.仅在交强险项下赔付9500元，商业险拒赔。C.仅在交强险项下赔付10000元，商业险拒赔。D.交强险及商业险均拒赔。

10、车上货物责任险、发动机涉水损失险、车身划痕损失险的免赔率分别是（）。A.15%，20%，15% B.15%，15%，20% C.20%，20%，15% D.20%，15%，15% 11、2016年3月20日A车与B车发生碰撞，A车无责，B车全责，A车保险人于2016年7月15日赔付A车全部损失后向B车发起追偿，则A车保险人对B车的追偿时效截止日期是（）。A.2017年3月19日 B.2018年3月19日 C.2017年7月14日 D.2018年7月14日

12、根据总公司2017年理赔追偿考核办法，车险代位追偿收入中，仅非诉讼代位追偿收入可列为理赔追偿收入。根据考核办法，在理赔系统中区分是否属于非诉讼代位追偿的操作方法是（）。A.追偿模块中“追偿途径”为“非诉讼追偿”。B.案件不存在追偿费用。C.案件类型不是委托追偿。D.案件没有律师介入。

13、机动车综合商业保险示范条款，盗抢保额16万元（未附加盗抢险不计免赔率），在保险期限内车辆发生被盗，事后通过公安部门的破案找回了被盗的车辆，但该车辆经核定需要修复费用2万元。被保险人无法提供机动车来历凭证，请问保险公司应赔付：（）。

A.2万元 B.1.6万元 C.1.58万元 D.1.584万元

14、汽车的爬坡能力，是车辆综合性能之一，尤其对有乘客的大客车正在爬坡时，如果此时发动机突然熄火，可能会造成车辆后滑，出现不安全的因素。我们通常对大货车来说，它的最大爬坡能力是指（）A、在良好路面上，整备质量时，二档的最大爬坡度 B、在良好路面上，头档、整备质量时最大爬坡度 C、在良好路面上，汽车最高车速时的最大爬坡度 D、在良好路面上，满载、头档的最大爬坡度

15、甲驾驶被保险大货车载运直径30mm的螺纹钢，在行驶中碰到花坛，车上螺纹钢管刺穿了车身，造成车辆损失，大货车在我公司投保车损险，甲遂向我公司提出索赔。下列选项中，正确的理赔意见是()A、该案应理解为汽车与螺纹钢碰撞事故，属于保险责任范围，应予以赔付 B、该案螺纹钢对车身损坏的近因是汽车碰到花坛，属于碰撞事故，应予以赔付

C.、螺纹钢属于机动车所载货物，而被保险机动车受所载货物撞击造成的损失，属于责任免除，不应予以赔付 D、该案车身损失属于间接损失，因此不应予以赔付

16.“互碰快赔B”的两个案件应通过【公共模块】的【互碰关联模块】进行关联，否则无法（）A、立案 B、定损 C、理算 D、结案

17.在发生大面积水淹车事故后，为快速理赔，我司通常采取对受损超过一定程度的车辆按全损进行赔付，再将车辆进行拍卖处理。拍卖所得款项应在（）环节下处置。A.追偿收入 B.损余回收 C.收回赔款 D.追偿费用

18.甲某在我司投保车损险、三者险，国庆期间驾车外出旅游，在G4高速上被外省乙某的车辆追尾，经交警认定乙某负全责，甲某无责，损失为5000元，甲某将车辆修复完毕后，找乙某索赔，乙某一直不予配合，故找到我司，要求在车损险项下以代位求偿的方式进行理赔的，我司应赔付（）A、5000 B、4000 C、4250 D、对方全责，应按责赔付，不适用代为求偿 19.众旺公交公司一公交车在我司单独投保交强险、三者险（50万）、车上人员险（2万），某日一70岁的老婆婆在上车过程中，一只脚已上车，另一只脚还未离地的，驾驶员将车辆启动将老婆婆甩在地上，致使乘客受伤，花去医药费22000元。下列关于说法正确的是（）

A、此种情况下，老婆婆作为路人的过程还没有结束，故应遵循上车属三者，下车属车上人的原则在交强险和商业三者险种赔付

B、发生意外事故的瞬间在车体上，应属于车上人员，赔付18700元 C、发生意外事故的瞬间在车体上，应属于车上人员，赔付16000元 D、发生意外事故的瞬间在车体上，应属于车上人员，赔付17600元

20.2017年客户节中提出的“我的理赔，我做主，一站式服务”中不属于自主服务模式 的是（）A、拇指理赔—在线 B、极速理赔—现场 C、极速理赔—非现场 D、智慧钣喷

21.某车辆第三者责任险的赔偿限额为50万元，该车在保险期内发生一起保险事故，造成三者损失93万元，负事故主要责任，以下正确的是（）A、赔偿50万元，三者险责任终止 B、赔偿50万元，三者险责任仍有效 C、赔偿42.5万元，三者险责任仍有效 D、赔偿47.6万元，三者险责任仍有效

22.系统升级后，【领款人信息登记】→【领款人信息编辑】页面：在“联系电话”字段下方增加了“不传送车牌号+被保险人姓名”勾选框和“关键备注”文本框，当勾选时：“关键备注”字段可录入（）个字节，未勾选时：“关键备注”字段可录入（）个字节，超出后系统提示并管控（）A、17、10 B、30、15 C、35、10 D、25、15

23.第三者的长期居住地是法院判决赔付的依据之一，根据《民法通则》，以下关于住所或经常居住地的说法正确的是（）

A、公民离开住所地最后连续居住一年以上的地方，为经常居住地。但住医院治病的不除外 B、公民由其户籍所在地迁出后至迁入另一地之前，无经常居住地的，仍以其原户籍所在地为住所 C、住所地按最近的有相关证明的地址确定，如租房合同等

D、经常居住地按最近一年居住时间最长的地址确定，但要提供相关证明 24、2017年10月1日正式实施的《民法通则》中规定，我国已经将限制民事行为能力人的最低年龄调整为（）A、8周岁 B、10周岁 C、12周岁 D、16周岁

25、李某将自己购买的一辆19座的客车挂靠在鸿强运输公司用于营业客运，购买车上人员责任险，某日李某在车站满载乘客后驶往目的地，中途遇到一行人张某拦车要乘车，李某为了多赚点外块，违章载运了这名乘客，并收取60元运费（因未购买车票，60元直接由李某个人收取），不久李某驾的车在路上发生事故，因张某站立无座，碰撞仅导致张某受伤，用去医药费6000元，以下说法正确的是（）A、按照承保座位数与实际载客人数的比例赔偿 B、在座位险每座责任限额内正常赔付 C、不能赔付 D、以上都不正确

26.陈某为其摩托车投保摩托车、拖拉机综合商业保险，在保险期间内，被保险车辆自燃，造成车损1000元，我司应该赔偿（）元

A、0

B、800 C、850 D、1000

27.对于盗抢被追回的车辆，业务人员应于收回（）天内进行资产价值评估，报省级分公司批准并取得证明所有权的具有法律效力的相关凭据后，按评估价值借记“损余物资”科目，贷记“赔付支出—代为追偿款科目” A、3 B、5

C、10 D、15

28.在城市道路上，货运机动车在留有安全位置的情况下，车厢内可以附载临时作业人员1人至（）人。A、3 B、5 C、7 D、10

29.小张的微型轿车在我公司投保，其车自重1吨，车损投保价值为5万元，足额投保，且车损险投保不计免赔，一天，朋友有急事，请他用其新买的车给郊区的大舅送价值2.5万元，100KG的工艺品，途中因操作不当，车辆发生倾覆事故，翻入路边湖泊中。车主急忙向我公司报案，后来雇佣吊车施救车辆和工艺品花费了6600元，问：我公司应该承担多少施救费用？()。

A 6600元。B 4400元。C 6000元。D 以上都不正确

2017年2月，A车在甲保险公司投保了交强险、机动车辆损失险、50万商业三者险；B车在乙保险公司投保了机动30.车辆损失险（车损险保额20万元）100万商业三者险。双方发生交通事故，A、B车各付事故同等；A车损失6000元，B车损失10000元，A车驾驶员产生医疗费12000元，无其他损失。乙保险公司应赔付（）。A．6300元 B．7000元 C．16300元 D．17000元

二、多项选择题(每题2分，共20题，共40分。多选、错选、漏选均不给分)1.下列自燃险的责任免除是：（）。

A.自燃仅造成电器、线路、油路、供油系统、供气系统的损失。B.擅自改装、加装电器及设备。

C.被保险人在使用被保险机动车过程中，因人工直接供油、高温烘烤等违反车辆安全操作规则造成的损失。D.本车电器、线路、供油系统、供气系统自身原因起火燃烧造成本车的损失。

2.以下（）属于特种车保险批单——起重、装卸、挖掘车辆损失扩展条款的责任范围。A.作业中车体失去重心造成被保险机动车的损失； B.吊升、举升的物体造成被保险机动车的损失；

C.被保险机动车上固定的设备、仪器因超负荷、超电压或感应电及其他电气原因造成的自身损失； D.举升、吊升物品过程中发生意外事故，造成被吊物品的损失。

3.“互碰快赔”案件需同时满足以下（）条件。

A．事故双方均在我司同时投保交强险、车损险、商业三者险及不计免赔特约险 B．仅造成双方车辆损失，不涉及人伤、物损及其他车辆损失

C．当事人双方对损失及责任确定没有争议，并同意采用“互碰快赔”方式处理 D．事故双方均有责任

4、驾驶人未取得驾驶资格，是指（）。A.无驾驶证 B.实习期驾车 C.驾驶证被暂扣期间驾车 D.准驾车型不符

5.属于第三者责任险的“第三者”赔偿范围的有()。A.被保险人的家庭成员的人身伤亡 B.被保险人及其家庭成员所有的财产 C.驾驶人的家庭成员的人身伤亡

D.投保人与被保险人不一致时，投保人的人身伤亡

6．张女士将车停在楼下，楼上李先生家的花盆掉落，将张女士的车砸坏，不正确的理赔意见是该事故（A.不属于保险责任，张女士应向花盆主人李先生索赔。B.属于外界物体坠落责任，但应按无法找到第三方免赔30%。

C.属于外界物体坠落责任，保险公司赔付后，张女士应将向李先生追偿的权利转让给保险公司。D.属于碰撞责任，保险公司赔付后，张女士应将向李先生追偿的权利转让给保险公司。

7、理赔稽查的工作原则包含()。

。）A.独立稽查原则 B.独立问责原则 C.客观公正原则 D.严肃问责原则

8、司内代位求偿要点有：（）。

A.事故责任无争议，可不必提供交警事故责任认定书。B.可不必进行互审，以案件处理分公司意见为准。

C.代位公司将损余物资处置收入与费用之差的净款无需支付给被代位公司。D.各级理赔部门可根据下载的案件清单及时进行追偿和被追偿处理，逐笔进行结算。9、2017年9月，乙向保险公司投保了《机动车辆损失保险》、《机动车第三者责任保险》、《车上货物责任险》，保险期间内，使用过程中所载货物超高部分撞击桥梁，造成车辆和桥梁损坏、车上货物损坏，以下说法不正确的是（）

A、对桥梁的损失不负责赔偿

B、货物损失负责赔偿，但需加扣15%的免赔率

C、对车辆的损失负责赔偿，并在事故责任免赔率的基础上再增加10%的免赔 D、对车辆的损失不负责赔偿

10、拇指理赔主要功能是指在我司投保的家庭自用车客户只需动动手指，通过点击公司官网微信号理赔服务界面完成三个简单动作，即可现场在线自助完成出险报案到收取赔款的全流程理赔服务，以下哪一项属于三个简单动作的内容（）A、一键报案 B、三张照片 C、确认账号 D、三证一卡

11、以下属于车身划痕险责任免除的是（）A、被保险人的儿子在车上划了一条毛毛虫

B、甲某将车辆停放在户外，因公出国，半年后回来发现车身有老化的痕迹 C、小张驾车经过一狭窄山村道路，车身被路边的树枝划伤

D、小李向担保公司贷款了10万元用于消费，到期后未还，被担保公司在车身上写了“欠款还钱”四个大字

12、以下叙述错误的是（）

A、如标的车无责，承保车损险，未承保不计免赔险，标的在申请代为求偿时应扣除20%的免赔率 B、代位保险公司未能向责任对方保险公司全额追回赔款的，代位保险公司有权向责任对方进行追偿。

C、标的车无责，发生损失20000元，施救费2000元，鉴定费用200元，保险公司赔付后，可追偿的金额为22200元

D、发生车辆互碰事故，如果责任对方没有购买保险，投保车损险的被保险人仍可以向其承保公司申请代位求偿

13、根据车险水灾事故查勘定损及车辆处置工作指引，关于水淹时间和水淹等级描述正确的是（）A、水淹等级2级是指车厢进水，水位线超过地毯，但未淹到座椅底部 B、水淹等级4级是指车厢进水，水位线在方向盘下缘以上至仪表台上台面 C、水淹时间2级是指12小时<水淹时间≤24小时 D、水淹时间4级是指水淹时间≧48小时

14、保险公司合规管理办法规定保险公司应建立三道防线的合规管理框架，描述正确的是（）

A、保险公司各部门和分支机构履行合规管理的第一道防线职责，对其职责范围内的合规管理负有直接和第一位的责任

B、保险公司合规管理部门和合规岗位履行合规管理的第二道防线职责

C、保险公司内部审计部门履行合规管理的第三道防线职责，定期对公司的合规管理情况进行独立审计 D、保险公司总公司的合规管理部门履行合规管理的第三道防线职责，定期对公司的合规管理情况进行独立审计

15、保险法规定的30日核定期间，描述正确的是（）

A、应自保险人最后一次收到索赔请求及投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料齐全之日起算 B、应自保险人初次收到索赔请求及投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料之日起算 C、保险人主张扣除投保人、被保险人或者受益人补充提供有关证明和资料期间的，人民法院应予支持

D、扣除期间自保险人根据保险法第二十二条规定作出的通知到达投保人、被保险人或者受益人之日起，至投保人、被保险人或者受益人按照通知要求补充提供的有关证明和资料到达保险人之日止

16、“互碰快赔”是我司充分利用公司在市场份额、理赔服务等方面的综合优势推出的一项服务，其互碰快赔A主要表现在（）A、无需报交警 B、无需事故证明

C、无需双方共同办理理赔手续 D、无需进行任何车辆维修款的交割

17.关于省间通赔案件单证收集和理算环节的操作，以下描述正确的是（）

A、如案件单证为进行电子化，由于单证邮寄丢失或邮寄不及时导致无法进行后续处理或客户投诉的，一律由单证收集地分公司承担责任

B、拒赔通知书统一由承保地公司出具 C、计算书核赔通过后有承保地电子化支付 D、承保地统一处理退票信息

18、以下哪些附加险出险时产生的施救费应做在车损险项下（）A、自燃损失险 B、新增设备损失险 C、发动机涉水损失险 D、玻璃单独破碎险

19、以下直接理赔费用符合抵扣进税的有（）A、公估费

B、专家费

C、损失检验费

D、律师费

20、关于保险公司的资金运用限于下列形式，下列说法正确的为（）A 限于银行存款、买卖政府债券、金融债券 B 买卖债券、股票、证券投资基金份额等有价证券 C 投资不动产

D 国务院规定的其他资金运用形式

三、判断题(每题0.5分，共20题，共10分)

1、被保险机动车全车被盗抢的，被保险人知道保险事故发生后，应在48小时内向出险当地公安刑侦部门报案，并通知保险人（）

2、立案、资料收集、理算、核赔、追偿岗位均可以在任务处理过程中发起追偿任务，追偿岗可不受案件结案限制，在追偿模块中单独发起追偿任务（）

3、追偿岗负责协调公司与行业其他保险公司间的代为求偿互审工作的联络，案件的具体互审工作由处理案件的核赔岗、追偿岗负责与行业其他公司对接（）

4、承保车贷险、盗抢险，手续齐全并可提供相关受益人证明的案件，可以在出险地理算（）

5、承保地报案的异地出险案件，可通过“转通赔”操作，将案件提交出险地，出险地报案人员“综合结案”处理后，进行本地调度处理（）

6、省间通赔案件中，对报案时间超过出险时间48小时的案件，出险地公司应与承保地公司充分沟通，并按照承保地公司意见进行后期处理（）

7、单方事故是指发生保险事故时，仅发生本车及车上财产（不包括本车车上人员）的损失，称为单方事故（）

8、为深入贯彻落实林智勇总裁在公司转型发展座谈会以及公司半年工作会议的讲话精神，积极应对主要竞争对手的服务升级新举措，坚持以客户为中心服务理念，特制定车险全程理赔（即全程托付）服务方案，车险全程托付服务是指依托移动互联技术，利用“线上管家”远程指导或调度线下资源帮助客户完成事故处理、车辆维修、人伤案件处理的理赔模式()

9、对不属于理算集中范围的大额人伤案件，由人伤分中心负责与人伤其他处理环节一并理算，实现一体化处理（）

10、对受害人因道路交通事故死亡，无近亲属或者近亲属不明，支付受害人医疗费、丧葬费等合理费用的单位或者个人，请求在交强险责任限额范围内予以赔偿的，应予赔付（）

11、一承保车损、三者及盗抢险的家庭自用汽车被盗后找回，但发生修理费5000元，保险公司应赔付的金额为4000元（）

12、理算时修改了车辆号牌号码、定损金额等重要内容的案件不允许自动结案（）

13、根据保险小额理赔服务指引，保险公司应多措并举加快理赔时效，保险小额理赔自消费者提交索赔申请、交齐索赔材料之日起5个自然日结案率不低于85%（）

14、保险人接受了投保人提交的投保单并收取了保险费,尚未作出是否承保的意思表示，发生保险事故，被保险人或者受益人请求保险人按照保险合同承担赔偿或者给付保险金责任，符合承保条件的，人民法院应予支持；不符合承保条件的，保险人不承担保险责任，但应当退还已经收取的保险费。保险人主张不符合承保条件的，应承担举证责任（）

15、根据车险预付案件处理流程的通知，车险预付案件的赔付范围限于人身损害类赔偿项目，如治疗费、住院费等，必要时可赔付死亡伤残补偿费用（）

16、损余物资需在回收当日转移至规定场所存放，不得在行李箱内过（）

17、对于人伤损失，若客户报案30日后仍未进行核损，保险公司应参考估损延迟在30日以上历史同类案件案均结案金额中的人伤损失值或其他合理值，由系统自动上调原赋值金额，在不超过保险金额或责任限额的前提下，上调幅度不低于150%（）

18、根据行业示范条款，机动车盗抢险保险条款规定驾驶人饮酒、吸食或注射毒品、被药物麻醉后使用被保险机动车，不属于保险责任（）

19、根据《道交法》规定，我们通常意义上说的非机动车标准一般是指整车质量不大于40kg ,最高车速不大于20km/h（）

20、系统中“案后费用”录入是指经法院直接判决保险人赔偿，但超过保险合同约定赔付以外的费用（）

四、计算题（共1题,共20分）

A车于2017年5月在我司投保车损、交强、三者险，2017年9月10日与B车发生交通事故，经交警处理A车负主责，B车负次责，我司核定A车损失10000元，B车无损，B车在太平洋承保车损险、交强险、三者险，因A车被保险人觉得找对方索赔太麻烦，于是向我司提出按照代位求偿索赔的方式先行赔付自车车损。

1、请回答车险的索赔方式一共有几种，分别是什么？

2、请利用所掌握的专业知识分别计算A车代为和非代为模式所得赔款的区别，用具体的数据跟被保险人分析，以便被保险人选择索赔方式，减少被保险人的损失（需要有计算过程和文字说明）

3、如经过我司工作人员分析，被保险人仍选择代为求偿方式索赔，我司代为赔付金额是多少？向对方保险公司追偿金额多少？（需有计算过程）

第三篇：理赔员试题(车险理算核赔)

初级： 单选题：

1、因保险事故损坏第三者财产，应当：（A）A、修复 B、重置 C、折价处理 D、赔付现金__

2、保险人收到被保险人的赔偿请求后，在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后几日内，履行赔偿或者给付保险金义务。（B）A.3日 B.10日 C.15日 D.60日

3、以下可以在机动车第三者责任险项下得到赔付的是：（A）A、车辆行使中与他车追尾，致使他车受损部分； B、本车上的人员伤亡；

C、非被保险人或非被保险人允许的驾驶员使用保险车辆造成事故； D、车辆在测试中碰撞他人；

4、以下关于施救费的说法正确的是：（A）

A、保险车辆出险后，失去正常的行使能力，被保险人雇用吊车及其他车辆进行抢救的费用； B、停车费、保管费； C、若在施救财产中含有保险车辆以外的财产，则应按保险车辆的新车购置价占施救总财产的实际价值的比例分摊施救费；

D、施救费用与车辆的修理费用应合并理算，二者之和以车辆损失险的保险金额为限；

5、下列那项费用属于直接损失(A)。A、驾驶员因伤造成的误工损失 B、出租车损坏无法运营的损失 C、电杆被撞断造成的停电损失

D、救护车被撞后造成延误病人治疗的损失

6、车辆损失险的保险金额可以按车辆的新车购置价或实际价值确定，也可（C）。A、由保险人按市场价确定 B、由被保险人按市场价确定 C、由保险人和被保险人协商确定 D、由法院判定

7、机动车与非机动车、行人之间发生交通事故，而事故损失是由非机动车或行人故意造成的，机动车一方（C）。

A.承担部分责任 B.承担一半责任 C.不承担责任

8、受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至（A）。A.定残日前一天 B.定残日后一天 C.定残日当天 D.以上都不对

9、交通事故中，假定第三者于2009年3月不幸死亡，该死者出生日期1947年2月，则死亡赔偿计算时限为（B）年。A.17 B.18 C.19 D.以上结果均不对

10、车辆损失险的责任免除有（ABD）A．自然磨损 B.高温烘烤造成的损失 C.雷击 D.人工直接供油

11、车辆损失险中投保人和保险人可根据实际情况选择（ABC）方式确定保险金额 A．新车购置价 B.实际价值 C.协商价值 D.市场价

12、家庭自用汽车损失保险条款，哪些属于保险责任（ABD）A．爆炸 B.海啸 C.自燃 D.雪崩 E.腐蚀

13、投保交强险车辆发生以下（D）情形交通事故，交强险不负责赔偿。A.因超载造成的事故

B.保险车辆发生事故前所有人已变更，且未在事故发生前到保险公司批改 C.保险车辆发生事故后逃逸 D.以上均不正确

14、在我国，机动车辆保险的承保方式是（C）。A.定额保险 B.定值保险 C.不定值保险 D.重置价值保险

15、汽车的标牌应位于汽车的（B），如受结构限制，也可放在便于接近和观察的其他位置。

A、左侧 B、右侧 C、后侧 D、前侧

16、按盗抢险条款规定，投保时指定驾驶人，保险事故发生时为非指定人使用被保险机动车的，增加免赔率（A）。

A、5% B、10% C、15% D、20%

17、第三者责任险条款规定，投保时指定驾驶人，保险事故发生时为非指定驾驶人使用被保险机动车的，增加免赔率为（B）A、5% B、10% C、15% D、20%

18、常损零件换修原则规定，修理零部件的费用与新价格的关系。中等修理费用应不高于新价格的（C）。

A、30% B、40% C、50% D、80%

19、特种车辆条款规定，被保险机动车的损失应当由第三方负责赔偿，无法找到第三方时，免赔率为（A）。

A、20% B、10% C、15% D、30%

20、不属于特种车保险批单中起重、装卸、挖掘车辆扩展条款规定：（C）A、作业中车体失去重心造成被保险机动车的自身损失 B、吊升、举升的物体造成被保险机动车自身损失。

C、在作业中由于震动、移动或减弱支撑造成的财产、土地、建筑物的损毁及由此造成的人身伤亡。

中级：

21、下列对保险法损失补偿原则的理解，正确的是(B)A.投保人投保后，凡有损失的，保险人均应予以赔偿 B.当保险事故发生使被保险人遭受损失时，保险人在其责任范围内对被保险人所遭受的实际损失进行赔偿

C.损失多少，赔偿多少

D.补偿范围仅限于保险标的的实际损失，不包括在保险事故后，被保险人为减少保险标的损失所支付的必要的费用。

22、、交强险实务规定，对属于保险责任在50000元以下的人身伤亡赔偿案件，被保险人索赔单证齐全的，保险公司应当（B）日内给付保险金。A、3 B、5 C、7 D、10

23、发动机工作容积（排量）（B）为中高级轿车。A、1.4 B、2.5 C、2.0 D、4.0

24、保险人对保险合同中的保险责任免除条款未向投保人明确说明的，产生下列哪一后果？（B）

A.保险合同无效 B.该条款不产生效力

C.对该条款作不利于保险人的解释 D、可以减少投保人的保险费

25、下列主体中，按照合同约定负有支付保险费义务的人是：（A）A、投保人 B、被保险人 C、保险人 D、受益人

26、投保人故意或因重大过失未如实履行告知义务的，自保险合同成立之日起超过（B）年的，保险人不得解除合同。A、一 B、二 C、五 D、十

27、不属于特种车保险批单中起重、装卸、挖掘车辆扩展条款规定：（C）A、作业中车体失去重心造成被保险机动车的自身损失 B、吊升、举升的物体造成被保险机动车自身损失。

C、在作业中由于震动、移动或减弱支撑造成的财产、土地、建筑物的损毁及由此造成的人身伤亡。

28、在我国，机动车辆保险的承保方式是（C）。A.定额保险 B.定值保险

C.不定值保险 D.重置价值保险29、16.轿车按 的大小分为：微型轿车、普通型轿车、中级轿车、中高级轿车和高级轿车(C)。

A．车身长度 B.车辆的总质量 C.发动机排量 D.车身内部空间

30．盗抢险承保机动车辆全车被盗、被抢，经县级以上公安刑侦部门立案证实，满（B）个月未查明下落的损失。

A、1个月 B、2个月 C、3个月 D、4个月

31．计算投保时车辆的实际价值时，最高折旧金额不超过新车购置价的（D）。A、50% B、60% C、70% D、80%

32.李某投保了保险金额为20万元的机动车辆损失险。在保险期间内一次碰撞事故中负30%的责任，造成保险车辆全部损失。保险车辆出险时的实际价值为15万元。按照事故责任免赔率规定，如果残值为1万元，则保险人应该赔偿（A）。A、3.99万元 B、3.8万 C、3.5万 D、2.85万

33.承保机动车辆在使用过程中，因本车电器、线路、供油系统发生故障及运载货物自身原因起火燃烧，造成保险车辆损失的保险称为（C）

A盗抢险 B车辆停驶损失险 C自燃损失险 D新增加设备损失险 34.下列哪种情况交强险不负责赔偿（C）A、无证驾驶； B、醉酒驾驶；

C、受害人故意行为； D、被保险人故意行为

2．车辆识别代号JTBS3UF2050056552中第10位码5表示(C)。A．1985年生产的车 B．1995年生产的车 C．2005年生产的车 D．以上答案都不是

35.下列哪项不属责任免除：（C）

A.在竞赛、测试、展览期间，在营业性场所维修、保养、改装期间，被吊装、拖带、运输期间；

B.保险机动车吊升、举升的物体造成的损失；

C.同事之间，私家车转让过户，未及时通知保险公司；

D.战争、军事冲突、恐怖活动、罢工、**、污染、核反应、核污染、核辐射 36.下列哪些情况不属于无有效驾驶资格？（B）A.没有驾驶证

B.持C1本开轻型载货汽车 C.持军本开110巡逻车

D.持B1本开939路公共汽车

37.达到饮酒的国家标准是？（C）A.2mg/100ml血液 B.10mg/100ml血液 C.20mg/100ml血液 D.30mg/100ml血液

38.关于机动车商业三者险有关机动车发生事故时超载的免赔表述正确的是（D）A.超载导致事故的直接原因，保险人不承担赔偿责任； B.违反装载规定免赔20%；

C.超载导致事故直接原因，保险人不承担赔偿责任，非导致是否直接原因，免赔10%； D.违反安全装载规定，增加免赔10% 39.载质量1吨以上的小型货运汽车载物，高度从地面起不准超过（B）米 A、2米

B、2．5米

C、3米 D、1.5米

40.根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》有关规定，被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照（B）上一城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。A．交通事故发生地 B．受诉法院所在地 C．受害人户籍所在地 D．车辆登记地

41.根据《机动车辆强制保险条例》规定，保险公司应当自收到被保险人提供的证明和资料之日起（A）日内，对是否属于保险责任作出核定，并将结果通知被保险人。A．五日 B．七日 C．十日 D．十五日

42.某投保了第三者责任险车辆，在保险期限内发生两次第三者责任保险事故，被保险人对第三者承担的赔偿责任分别是7 万元和12 万元。由于被保险人在投保时选择了10 万元档次的赔偿限额，保险人赔偿了第一次事故7 万元以后，对第二次事故的12 万元，根据规定应（B）。

A、赔偿12 万元，第三者责任险仍然有效 B、赔偿10 万元，第三者责任险仍有效 C、赔偿10 万元，第三者责任险终止 D、赔偿3 万元，第三者责任险终止

高级：

43.一保险车辆夜间停放于小区楼下，早晨发现四个轮胎被盗，下列均为车主已投保险别，这应当属于___D___的保险责任范围。A、车辆损失险 B、盗抢险

C、第三者责任险 D、不属于保险责任

44.9座以下客车的月折旧系数值（C）。A、0.9% B、1.1% C、0.6% D、以上均不对

45.以下情况属于盗抢险保险责任内的是（D）A、被他人诈骗造成的全车或部分损失；

B、全车被盗窃、被抢劫、被抢夺期间，保险车辆肇事导致第三者人员伤亡；

C、租赁车辆与承租人同时失踪；

D、保险车辆全车被盗窃、被抢劫、被抢夺后受到损坏或车上零部件、附属设备丢失需要修复的合理费用。

46.只投保了家庭自用汽车损失保和第三者责任险的车辆在行驶中，因线路老化短路发生自燃，造成全车烧毁的意外事故，保险公司应 D A、按全损扣除残值、使用折旧后赔付； B、按扣除线路燃烧部分后赔付；

C、按出险当时的车辆实际价值全损赔付； D、拒赔。

47.保险车辆发生部分损失后，如果保险金额低于出险时的实际价值，保险公司计算赔款的公式是（C）。

A、赔款=保险金额x(l-免赔率)B、赔款=(保险价值-残值)x(l-免赔率)C、赔款=(修复费用-残值)x保险金额/保险价值x(1-免赔率)D、赔款=(修复费用-残值)x保险价值/保险金额x(l-免赔率)48.一辆汽车价值10万元，车主分别同时向甲乙两保险公司投保汽车保险，保险金额分另为10万元和5万元。发生保险事故，车辆损失6万元，甲乙两保险公司应分别赔偿 B。A、公司3万元，乙公司3万元； B、甲公司4万元，乙公司2万元； C、甲公司6万元，乙公司5万元； D、甲公司5万元，乙公司1万元

49.根据我国机动车辆驾驶证管理办法的规定，年龄超过（C）周岁的，应当每年进行一次身体检查，在记分周期结束后十五日内，提交县级或者部队团级以上医疗机构出具的有关身体条件的证明 A、50 B、55 C、60 D、70 50.关于交强险赔偿，正确的是（A）

A、道路交通事故的损失由受害人故意造成的，保险公司不赔偿

B、被保险机动车发生道路交通事故造成投保人的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿。

C、道路交通事故的损失由被保险人故意造成的，保险公司不赔偿 D、驾驶员肇事逃逸，保险公司不赔偿

51.下面所列人员中，符合机动车辆保险“第三者”含义的是（C）A、车上的乘客 B、正在下车的乘客 C、已经下车的乘客

D、私有车辆被保险人的家庭成员

52.营业用车多次出险加扣的免赔率，在实务中掌握最高为（D）。A、15% B、25% C、25% D、30% 53.通融赔付的金额不超过通融项目所对应的核赔金额的（C）。A、20% B、30% C、50% D、60% 6 54.对事故车辆定损时，损坏的零部件是中等价值的，一般修理费用应不高于新件价格的（D）。

A、20%

B、30%

C、40%

D、50% 55.按实务规定，对于未提供医疗清单或提供清单不全的，又不能提供医嘱处方的，按提供单证不全的案件论处，原则上加扣医药费不低于（A）的比例。A、20%

B、30%

C、10%

D、15% 56.投保时被保险机动车的实际价值根据投保时的新车购置价减去折旧金额后的价格确定。这是按哪种方式确定保险金额：（B）

A、在投保时被保险机动车的新车购置价内协商确定

B、按投保时被保险机动车的实际价值确定 C、按投保时被保险机动车的新车购置价确定

57.汽车起火后，由于风向的缘故，车胎燃烧的程度并不一致，一般来说：（A）A、顺风向的轮胎会烧得严重 B、逆风向的轮胎则一般不会燃烧 C、以上答案都不对

58.在财产保险中，被保险人的索赔时效（B）。

A、自其知道保险事故发生之日起一年不行使而消灭

B、自其知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭

C、自保险事故发生之日起一年不行使而消灭

D、自保险事故发生之日起二年不行使而消灭。

59.在保险标的的不足额投保时，发生部分损失情况下，除合同另有规定外，保险人按照以下哪种比例赔偿：（B）。

A、实际经济损失/保险价值

B、保险金额/保险价值

C、实际经济损失/保险金额

D、保险费/实际经济损失。

60.关于施救费用的赔偿，以下哪种说法是错误的：（D）

A、被保险人使用他人（非专业消防单位）的消防设备，施救保险车辆所消耗的费用及设备损失可以赔偿。

B、保险车辆出险后，雇用吊车和其他车辆进行抢救的费用，以及将出险车辆拖运到修理厂的运输费用，按当地物价部门颁布的收费标准予以负责。C、在抢救时，抢救人员个人物品丢失，不予赔偿。

D、抢救车辆在拖运受损保险车辆途中发生意外事故造成的损和费用支出，应予以赔偿 61.理赔效率指标不包括（D）。

A.结案率

B.理赔周期

C.处理率

D.赔付率

62.投保了玻璃单独破碎险的车辆，发生（B）破碎，保险人负责赔偿。A、灯具玻璃

B、前后挡风玻璃

C、天窗玻璃

D、所有玻璃

二、多项选择问题： 初级

1、根据我国最高人民法院有关司法解释，下列选项中哪些不属于被扶养人:（BCD）A.受害人依法应当承担扶养义务的未成年人 B.丧失劳动能力的成年近亲属 C.无生活来源的成年近亲属

D.丧失劳动能力又无生活来源的未成年人

2、保险合同的诚信原则有：（ABC）A.告知 B.保证

C.弃权和禁止反言 D.承诺 4、4、以下属于家庭自用汽车损失保险的保险责任的是：（ABD）A、碰撞、倾覆、坠落； B、雷击、暴风、雹灾； C、火灾、爆炸、自燃；

D、保险车辆出险时，被保险人采取保护措施所支出的合理费用； 5、5、构成火灾责任的要素有：（BCD）A、由被保险机动车自身原因起火燃烧； B、由被保险机动车本身以外的火源引起的； C、在时间或空间上失去控制的；

D、有热、有光、有火焰的剧烈的氧化反应的；

6、依据《道交法》，下列属无有效驾驶证的情况：（ACD）A、驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆； B、持实习驾驶证在高速公路驾驶；

C、实习期驾驶公共汽车、营运客车或驾驶牵引挂车。

D、驾驶员持审验不合格的驾驶证，或未经公安交通管理部门同意，持未审验的驾驶证驾车； 7、7.以下关于交强险多车事故赔款计算的说法正确的是：（ABCD）

A.肇事机动车中的无责任车辆，不参与对其他无责车辆和车外财产损失的赔偿计算 B.肇事机动车中的无责任车辆，仅参与对全责/有责方车辆损失或本车以外人员伤亡损失的赔偿计算

C.肇事机动车中应投保而未投保交强险的车辆，视同投保机动车参与计算 D.对于相关部门最终未进行责任认定的事故，统一适用有责任限额计算 8、8、依据《保险法》中重复保险的定义，构成重复保险的要素包括：（ABCD）A、同一保险标的 B、同一保险利益； C、同一保险事故；

D、两份以上（包括两份）保险条件相同、保险金额总和超过保险价值的保险合同等；

9、保险合同终止的原因主要有（ABCD）。A、因合同解除而终止

B、因保险合同约定的保险期间届满终止 C、因合同完全履行而终止 D、因保险标的全部灭失而终止

10、属于家庭自用汽车损失保险条款责任免除的有：（ABCD）

A.自燃及不明原因火灾；

B.自然磨损、朽蚀、腐蚀、故障；

C.遭受保险责任范围内的损失后，未经必要修理继续使用被保险机动车，致使损失扩大的部分；

D.市场价格变动造成的贬值、修理后价值降低引起的损失； 中级：

11、按照《中华人民共和国道路交通安全法》的规定：（ABCD）

A、机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。

B、机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；

C、有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。

D、交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。

12、以下关于代位原则的表述，（BD）是正确的。0..A、保险人依代位求偿权取得第三者责任方的赔偿金额超过其给被保险人的赔款，超过部分归自己

B、如果因被保险人的过错影响了保险人代位权的行使，保险人可扣减相应的保险赔偿金 C、保险人在拥有物上代位权后，保险标的所得利益超过其给被保险人的赔款，超过部分归自己

D、保险人行使代位追偿权，不影响被保险人就未取得赔偿的部分向第三者请求赔偿的权利 E、此原则即适用于财产保险合同，也适用于人身保险合同

13、根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，残疾赔偿金应按下列赔偿：（ABCD）。

A、根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级确定

B、按照受诉法院所在地上一城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算

C、六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算 D、受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整

14、对保险利益应从以下几个方面理解：（ABC）。

A、保险利益是一种利益关系，即投保人与保险标的之间的利益关系 B、保险利益是一种可以确定的经济利益 C、保险利益必须是法律承认的利益 D、保险利益是预期利益

15、“自燃”是指：（ABCD）

A、因本车电器发生故障起火燃烧 B、因本车供油系统发生故障起火燃烧 C、因本车供气系统发生故障起火燃烧 D、所载货物自身原因起火燃烧

16、道路交通管理条例中所称的道路是指：(BD)。A、高速公路、普通公路 B、公路、城镇街道

C、沥青公路、水泥公路、砂石公路 D、胡同、公共广场、公共停车场

17、汽油的使用指标主要是（A、C、D）

A、蒸发性 B、发火性 C、热值 D、抗爆性 E、低温流动性

18、对于水灾事故,下列说法不正确的是(BD)A、车辆在水中的浸泡时间越长,损失越重,同时也给合理定损带来难度,因此要突出一个“快”字.B、在涉水现场的车辆应尽快发动,及时驶入维修厂进行拆检定损 C、应重点检查发动机部分,主要有活塞,连杆,曲轴,缸套,缸体,缸筒 D、对机械运动件应该及时进行清洁干燥处理,对电气,电子元件和装饰部件应及时进行除锈,分解润滑处理

19、以下属于保险人的义务的有：（ABCD）

A、订立合同时，向投保人说明保险合同的条款内容；

B、保险人应及时受理被保险人的事故报案，并尽快进行查勘； C、保险人收到被保险人的索赔请求后，应当及时作出核定；

D、保险人对在办理保险业务中知道的投保人、被保险人的业务和财产情况及个人隐私，负有保密的义务；

20、确定近因的基本方法有：（AD）

A、从最初事件出发，按逻辑推理直到最终损失发生，最初事件就是最后一个事件的近因 ； B、从最初事件出发，按逻辑推理直到最终损失发生，倒数第二个事件就是最后一个事件的近因；

C、从损失开始，自后往前推，追溯到最初事件，最后的事件就是近因；

D、从损失开始，自后往前推，追溯到最初事件，如没有中断，最初事件就是近因。高级：

21、风险的特点包括（ACD）。A、风险的普遍性 B、风险的不变性 C、风险存在的客观性 D、某一风险发生的必然性

22、根据交强险条例规定，保险公司可以向被保险人赔偿保险金，也可以直接向受害人赔偿保险金。以下属于可以直接向受害人赔偿的条件是：（AB）（A）被保险人出具书面授权书

（B）人民法院签发的判决书或执行书

（C）被保险人与受害人关于赔偿金额无法达成一致的（D）被保险人拒绝赔偿受害人的

24、以下属于垫付抢救费的情况的是：（ABD）A、驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的 B、被保险机动车被盗抢期间肇事的 C、受害人故意制造道路交通事故的 D、被保险人故意制造道路交通事故的

25、保险车辆出险后，可以由保险人承担的施救费用包括:（AD）

A、被保险人自行寻找的义务施救者所造成的车辆损失 B、在抢救过程中抢救人员个人物品的丢失

C、保险车辆出险后，被保险人赶赴肇事现场处理所支出的费用

D、保险车辆在当地确实不能修理，经保险公司同意去外地修理所支出的费用

26、诉讼证据有下面几个基本特征：（A、B、C）A、客观性 B、关联性 C、合法性 D、真实性

27、车辆基本定损原则：（A、B、C、D）

A、修理范围仅限于本次事故中所造成的车辆损失

B、能修理的零部件，尽量修复，不要随意更换新的零部件 C、总成的修理费用，不可大于新件价格的80% D、根据修复工艺难易程度，参照当地工时费用水平，准确确定工时费用。

28、下列费用中属于交强险死亡伤残赔偿限额：（B、C、D）

A、营养费 B、康复费 C、残疾辅助器具 D、护理费 E、整形费

29、以下说法正确的是（BCD）A．10座以下客车月折旧率为0.6% B．集卡车货车月折旧率为1.10% C．非矿山专用特种车月折旧率为0.9% D．3吨非营业货车月折旧率为0.9% 30、关于施救费用的赔偿，以下哪种说法是错误的：（D）

A、被保险人使用他人（非专业消防单位）的消防设备，施救保险车辆所消耗的费用及设备损失可以赔偿。

D、保险车辆出险后，雇用吊车和其他车辆进行抢救的费用，以及将出险车辆拖运到修理厂的运输费用，按当地物价部门颁布的收费标准予以负责。E、在抢救时，抢救人员个人物品丢失，不予赔偿。

D、抢救车辆在拖运受损保险车辆途中发生意外事故造成的损和费用支出，应予以赔偿

31、汽车按行驶机构的特征分类可分为以下几种：（A、C）A、轮式汽车 B、履带式 C、其他类型行驶机构的车辆

三、判断题： 中初：

1、保险金额低于投保时被保险机动车的实际价值的，一次赔款金额与免赔金额之和（不含施救费）达到保险金额，保险人支付赔款后，本保险合同终止，保险人不退还汽车损失保险的保险费，但须退回附加险的保险费。（X）

2、被保险车辆投保了特种车辆保险条款，在一次作业中车体失去重心造成被保险机动车的 损失，按特种车条款规定，保险公司应予赔偿车辆的损失。（X）

3、机动车盗抢保险的车辆如发生全车盗抢，在保险金额内计算赔偿，但不得超过保险事故 发生时被保险机动车的实际价值。（√）

4、因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用，保险人在交强险的责任限额内核定赔偿。（X）

5、事故发生后，驾驶人在未依采取措施的情况下驾驶被保险机动车逃离事故现场，保险人不负责赔偿（√）

6、机动车辆盗抢险条款规定，被保险人索赔时，未能提供出险当地县级以上公安刑侦部门 出具的盗抢立案证明，保险人不负责赔偿。（√）

7、残值的作价应考虑到残值的回收利用价值，在与被保险人协商的基础上，分类作价，并 在赔款中汇总扣除。比如回收利用价值高的金属件作价应偏高，不得低于废旧回收的价格； 塑料配件回收利用价值低，作价应偏低；玻璃、灯具等配件几乎没有回收价值，应忽略不计。（√）

8、保险事故发生后，被保险人为防止或者减少保险标的损失所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担；保险人所承担的费用数额在保险标的损失内计算，最高不超过保险金额的数 额。（X）9.小张的车在北京承保，在河北唐山出险，因涉及人伤，需要立即救治。在小张要求下，河北唐山分公司可以给予小张2万元的预付赔款。（X）

10、某家用车在我司投保车损险时附加投保了玻璃单独破碎险，某日停放在居民楼下时，被楼上不知何人扔下的杂物击碎了天窗玻璃，仅仅造成天窗玻璃破碎，我司应按照玻璃单独损坏险赔付其损失。（X）中级：

11、机动车驾驶人应当于机动车驾驶证有效期满60天内，向机动车驾驶证核发也车管所申请换证。（X）

12、公安交通管理部门对经过勘验、检查现场的交通事故应当自勘验之日起10日内制作《交通事故认定书》。（√）

13、出租、出借情形下的道路交通事故损害赔偿的责任主体是承租人、借用人，出借人须承担连带责任。（√）

14、按我国现行的国家标准《机动车辆及挂车分类》中将机动车辆及挂车分为普通运输汽车和专用汽车。（X）

15、根据原国家标准GB/T3730.1-2001的规定，按用途不同，汽车分为普通运输汽车和专用汽车和特殊用途汽车等类型。（√）

16、被保险机动车投保一份以上交强险的，各保险人按照其保险金额与保险金额总和的比例承担赔偿责任。（X）

17、“免赔率之和”是指根据条款规定适用的除事故责任免赔率外的各项免赔率之和，条款中规定的被保险人自行协商处理交通事故不能证明事故原因的免赔率与找不到第三方适用的免赔率不能同时使用，但两者可以与事故责任免赔率同时使用。（X）

18、被保险机动车发生全部损失的，在计算车损赔款时按照“保险金额/投保时新车购置价”的比例进行赔付。（X）

19、对事故车辆定损时，损坏的总成修理费用大于新件的60%，就可以更换。（X）20、保险车辆发生保险事故后，需要施救的受损财产可能不仅局限于保险标的，但是，保险公司只对保险标的的施救费用负责。如果受损保险车辆的所载货物也需要施救，且施救费用 12 无法区分，则应按保险车辆与货物的保险金额进行比例分摊，机动车辆人仅负责保险车辆应分摊的部分。（X）高级：

21、交通费是指受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用。（√）

22、汽车一般按承载方式分类分为：非承载式车身、承载式车身二大类。（X）

23、按投保时被保险机动车的新车购置价确定保险金额的，发生全部损失时，在保险金额内计算赔偿，保险金额高于保险事故发生时被保险机动车实际价格，按保险事故发生时被保险机动车的实际价值计算。（√）

24、由于地面的散热条件好，而且地面与轮胎之间没有空气流通，所以，轮胎的接地点也不会燃烧。（√）

25、按交强险实务规定，对属于保险责任在2000元以下的仅涉及财产损失赔偿案件，被保险人索赔单证齐全的，保险公司应在2天内给付保险金。（X）

26、按发动机的位置及驱动形式分：货车基本上都采用前置发动机后轮驱动形式、前置发动机前轮驱动轿车。（X）

27、如果保险金额低于出险时实际价值，因总残余价值里有一部分是属保户自保的，所以这时残值应计算：残值=总残余价值此/（保险金额÷实际价值）（√）

28、特种车条款规定：被保险机动车（不含牵引车、清障车）拖带其他机动车和物体，不论任何原因造成保险机动车的损失或第三者的损害赔偿责任，保险人均不负责赔偿。（√）

29、机动车盗抢险规定，非全车遭盗窃，仅车上零部件或附属设备被盗窃或损坏。属于保险公司赔偿范围。（X）

30、机动车辆盗抢险规定，被保险机动车在被抢劫、抢夺过程中，受到损坏需要修复的合理费用，属于保险公司赔偿范围。（√）

四、分析题：

二、案例题 初级：

1.某轿车向某保险公司投保交强险，保险期限为2007年10月1日至2008年9月31日，2008年5月3日，陈某驾驶标的车行驶过程中碰撞三者行人，导致该伤者重伤，交警认定陈某负全责，发生医疗费用2000元，住院伙食补助900元，护理费1200元，医院核定后续医疗费3000元，经鉴定机构鉴定，伤者五级伤残，残疾赔偿金经计算为12万元，误工费3000元。请在交强险项下分项计算赔偿金额。答案：医疗费赔偿5900元，（3000+2000+900）。死亡赔偿金11万。

2.A、B、C三车均购买交强险，于2008年5月互碰造车三方车损，A车全责（损失600元），B车无责（损失600元），C车无责（损失800元）。请计算赔付结果？ 答案：

A车交强险赔付B车600元（2分），赔付C车800元（2分），B车、C车交强险分别赔付A车100元（2分），共赔付200元（2分）。由A车保险公司在本方交强险两个无责任财产限额内代赔（2分）。

中级：

3、车险案例计算题

甲某驾驶一辆桑达纳轿车与乙某驾驶的特种车发生碰撞事故，甲车损失10000元，甲某受伤医疗费10000元，交通费200元，乙车损失4000元。乙车在我公司投保了交强险及商业车损险、第三者责任险和附加不计免赔险。交警责任认定甲车负次要责任，乙车负主要责任，请计算保险公司应赔乙某多少赔款。

答案:交强险：车损2000元

人伤医疗费10000元

交通费200元

商业险：车损险（4000-2000）×70%×（1-10%）=1260元 三者责任险（10000-2000）×70%×（1-15%）=4760元

不计免赔险（4000-2000）×70%×10%+（10000-2000）×70%×15%=980元

商业险赔款合计：车损险1260+三者险4760+不计免赔980=7000元

本案赔款合计：19200元4、2010年6月甲某驾驶一辆桑达纳轿车与乙某驾驶的主挂集装箱车发生碰撞事故，甲车损失5000元，甲某受伤医疗费核损后金额12000元，住院20天,出院后病假单建休二个月,乙车损失1000元。假定两车均仅投保交强险。交警责任认定甲车负全部责任，乙车无责，请计算甲、乙两车所投保的保险公司各应赔两车多少赔款，具体列明计算步骤，仅答案或过程不清晰不得分。（假定：伙食费25元/天，护理费住院期间50元/天，出院后30元/天，出险前三月平均工资1800元/月）

答：甲车保险公司应赔偿=1000乙车损失+2*100元无责代赔=1200元 乙车保险公司应赔偿=无责医药费部分损失+无责伤残部分损失

无责医药费部分损失=2*1000=2000元（因超限额，按主挂两车限额赔偿）无责伤残部分损失=护理费+误工费=50*20+（20+2*30）*1800/30=5800元 乙车保险公司应赔偿=2000+5800=7800元

注：因病假单中未提及出院后护理，故出院后无护理费。

高级：

5、某运输公司驾驶员钱某驾驶东风牌货车在山路上行驶，忽遇路面滑坡，车辆顺势滑至坡下20余米处，所幸钱某没有受伤。钱某小心翼翼地下车，发现车子还有可能继续下滑，就从工具箱中取出千斤顶，想把车子的前部顶起来防止其继续下滑。就在钱某操作千斤顶时，车辆忽然下滑，钱某躲闪不及，被保险车辆压住，导致腰椎骨折。事故发生后，运输公司迅速向保险公司报案，并提出索赔请求。保险公司业务人员在核赔时发现该车只投保车辆损失险，于是告知钱某的伤残费用不负赔偿责任。运输公司认为，钱某是在对车辆施救过程中受的伤，其伤残费用应属于“施救费”，应在车损险的保险赔付范围内，并申请在车辆修复金 14 额之外单独计算予以赔偿。保险公司拒绝了运输公司的请求，运输公司于是向法院起诉。请分别根据回答如下问题：

1.钱某向保险公司索赔的请求是否合理?为什么? 2.保险公司拒赔的理由是否合理?为什么? 3.本案应当怎样处理?

（1）钱某向保险公司索赔的请求不合理。新保险法第五十七条规定，“保险事故发生后，被保险人为防止或者减少保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担；保险人所承担的费用数额在保险标的损失赔偿金额以外另行计算，最高不超过保险金额的数额。”车辆损失险条款的施救费用一般包括两个方面，一是保险事故发生时，为抢救财产或者防止灾害蔓延而采取必要措施所造成的保险标的损失。二是为施救、保护、整理保险标的所支出的合理费用。保险人之所以支付施救费用，目的在于充分调动被保险人抢救保险标的的积极性，防止损失的扩大。（5分）

(2)本案保险公司的拒赔理由充分。

根据保险法的上述规定，施救费用必须是为“防止或减少保险标的损失”所支付的必要的、合理的费用。本案中的车辆驾驶员的伤残虽然是在施救过程中发生的，但他的伤残与防止或减少保险标的损失并没有必然的联系，而是属于在施救过程中发生的另一起意外事故。因此，钱某的伤残不属于“施救费用”，根据法律和保险合同的规定，保险人无须承担其伤残治疗费用。（5分）

(3)本案经法院审理后，判决运输公司败诉，保险公司可以拒赔。（5分）

6、某车辆的新车购置价100000元，投保时实际价值80000元，发生单方事故（出险时实际价值75000元，无第三方财产损失），在不考虑免赔因素的情况下：

⑴ 若发生全损，保险金额为100000元、80000元、70000元时，保险公司各应赔偿多少 ？

答：分别为75000元,75000元,70000元

⑵ 若发生部分损失，施救费用2000元，实际修理费用15000元，则上述情况下保险公司又各应赔偿多少 ？

答：1.15000+2000=17000元

2.（15000+2000）*80000/100000=13600元 3.（15000+2000）*70000/100000=11900元

五、实务题： 初级： 1、2010年6月13日，出租车A在行驶途中与B车相撞，交警处理同责，事故造成A车损失5000元，B车损失15000元，A车上一人伤，花去医药费1500元，造成误工损失3000元。A车承保了营业用车条款、三者险和交强险、车上人员责任险。经查，A车2010年保险出险5次，其 15 中涉及车损4次，其中第四次为10年5月2日因被冰雹砸坏造成车损。我司该如何赔付？ 答：交强险应赔偿2000元。

车损险赔偿：（5000-2000）×50%×（1-8%）×（1-10%）=1242元。

三者险赔偿：（15000-2000）×50%×（1-10%）=5850元。2、2010年3月，被保险车撞死亡-37岁的城镇居民李某，李某有39岁姐一个，父61岁，母60岁，妻身体健康，女儿11岁，法院判决，被保险人李某赔偿死者家属被抚养人生活费（抚养父19年/2，抚养母20年/2，抚养女7年/2）X上一城镇人均消费性支出额。请问保险公司是否应按法院判决的赔付抚养，请阐明理由： 答：抚养女7年/2，不应计算。

理由：按最高人民法院的有关司法解释，赔偿不超过上一城镇居民人均消费性支出额，所以前7年的7/2X上一城镇居民人均消费性支出额不予赔付。

中级：

3、车险案例计算题

一辆汽车重置价值为40万元,保额为30万元,一次事故中车辆损失20万元,若责任全部由第三者造成,保险公司赔款后取得代位追偿权,向对方追回赔款18万元,则保险人与被保险人应当如何分配 若追回22万元,又当如何？

答：

追回18万元,保险人应得:18×30/40=13.5万 被保险人应得:18×10/40=4.5 追回22万元,保险人只能扣留赔款:20×30/40=15万 被保险人应得: 22-15=7万

4、车险案例计算题

A、B两辆机动车发生交通事故，该次事故中有A、B两车及公路设施受损，另A车上驾驶员甲受伤，经交警处理，A车负主要责任，承担80%损失，B车负次要责任，承担20%损失。损失情况如下：A车车损5500元，B车车损8000元，公路设施3000元，甲医药费核定为9000元、误工费核定为2800元、后续治疗费核定为5000元、伙食补助费核定为500元、护理费核定为800元。

A车承保情况：家庭自用车条款 车辆购置价90000元，车损险保额80000元；第三者责任险50万元；车上人员责任险20000元/座X5座；投保不计免赔率（含车损、三者、车上人员）；交强险。

我司该如何赔付此案？ 答：（1）交强险赔付：2000元（5分）附交强险分摊过程: 路产损失为3000元,对应的交强险有责车辆为2辆,因此3000/2=1500,来进行分摊 A→B 2000X[8000/(8000+1500)]=1684.21 A→路产 2000X[1500/(8000+1500)]=315.79 B→A 2000X[5500/(5500+1500)]=1571.43 B→路产2000X[1500/(5500+1500)]=428.57（2）车损险：（5500-1571.43）X8万/9万X80%X（1-10%）=2514.28（5分）（3）商业三者险:B车(8000-1684.21)X80%X(1-15%)=4294.73 路产(3000-315.79-428.57)X80%X(1-15%)=1533.84 车上人员责任险:(9000+5000+500-10000)X80%X(1-10%)=3240（5分）（4）不计免赔率:（5500-1571.43）X8万/9万X80%X10% +(8000-1684.21)X80%X15%+(3000-315.79-428.57)X80%X15% +(9000+5000+500-10000)X80%X10% =1667.93（5分）合计赔款:15250.78元。

高级：

5、甲于2009年8月1日对其新购买的东风货车在我司投保车辆损失险，保险金额为10万元，新车购置价为12万元，2009年8月22日，甲在驾车运输货物的途中发生险情东风货车侧翻，车上所载8万元货物全部坠落于路边水沟中，后经施救车物共产生费用800元，在本次事故中，东风货车修理费2000元，车上货物损失8000元.后经交警认定，甲在本次事故中负全部责任，车损险未投保不计免赔，另有每次事故绝对免赔额为500元，问我司在本次事故中应负多少赔偿责任，请计算说明。

先计算车辆损失部分，保险车辆的保险金额低于投保时新车购置价的，发生部分损失按照保险金额与投保时的新车购置价比例计算赔偿：

车损赔款 = 实际修复费用 ×（保险金额 / 新车购置价）×事故责任比例×（1-事故责任免赔率）×（1-绝对免赔率）-绝对免赔额

= 20000×（10万/12万）×100%×（1-15%）-500 =13666.67元

再计算施救费用部分，施救的财产中，含有本保险合同未保险的财产，应按车辆出险时的实际价值占总施救财产实际价值比例分摊施救费用，另外标的车为不足额投保，故

施救费用赔款=实际施救费用×（保险车辆出险时的实际价值/施救财产总价值）×（保险金额/新车购置价）×事故责任比例×（1-事故责任免赔率）×（1-绝对免赔率）-绝对免赔额

=800×（12万/（12万+8万））×10万/12万×100%×（1-15%）=340元

车上所载货物损失不属车损险赔偿责任，故本次事故共赔付金额应为：13666.67+340 = 14006.67元。

6、车险案例计算题

一辆汽车重置价值为40万元,保额为30万元,一次事故中车辆损失20万元,若责任全部由第三者造成,保险公司赔款后取得代位追偿权,向对方追回赔款18万元,则保险人与被保险人应当如何分配 若追回22万元,又当如何？

答：

追回18万元,保险人应得:18×30/40=13.5万 被保险人应得:18×10/40=4.5 追回22万元,保险人只能扣留赔款:20×30/40=15万 被保险人应得: 22-15=7万

1.车险案例计算题（30分/题 出难度较高的题目）

标的车于2008年1月1日投保，投保险别为：交强险、车损险保额40万元，三者保额50万元，其他未保。2008年1月30日两车相撞，造成如下损失：车辆损失16万元，施救费4000元，标的司机花费医疗费3万元，产生的误工、护理费为18000元，其他费用为5000元。对方车损4万元，对方乘客30岁，死亡前抢救30天，1人护理，抢救费2万元，丧葬费12000元，城镇居民。死者父亲63岁，母亲60岁，无生活来源；死者妻子28岁，不承担父母抚养费，一小孩5岁，死者兄弟姐妹3人。标的车损足额投保，负全责，该起事故保险公司赔偿金额是多少？城镇居民人均可支配收入为14500元/年，城镇居民人均消费性支出为10000元/年，社会职工平均工资24000元/年，护理费按30元/天计算，住院伙食补助费按15元/天计算。答：死者的费用如下： 医疗费：20000 住院伙食补助费：15*30天=450 护理费：30*30天=900 死亡补偿费：14500*20年=290000 丧葬费：12000 被抚养人生活费：死者父亲需抚养17年（3人抚养）、母亲需抚养20年（3 人抚养）、子女需抚养13年（2人抚养）。

则被抚养人生活费计算如下：10000*13年+10000*（17-13）/3人 +10000*(20-13)/3人=166666.67 交强险应赔偿金额：财产损失：2000元，医疗费：8000元，死亡伤残费用：50000元。商业车损险赔偿：（160000+4000-无责方交强险赔偿金额400）*100%*（1-15%）=139060元

商业三者险赔偿:（40000-2000+20000+450-8000+900+290000+12000+166666.67-50000）*100%*（1-20%）=376013.34元 则该案共需赔偿：交强险60000元

商业险：515073.34

第四篇：理算核赔试题

科目：理算核赔

一、单项选择题（共60题）【初级适用】

1.甲某于2009年12月在人保公司投保了《家庭自用汽车损失保险》，保险期间内发生双方碰撞事故，经交警认定甲某负事故同等责任，则保险公司计算车损险赔款时应按照下列（C）免赔率免赔。A． 15％ B.10％ C.8％ D.5％ 2.不属于《家庭自用汽车损失保险》保险责任的是:（D）.A.碰撞、;B.火灾、爆炸;C.滑坡； D.自燃；

3.投保了《营业用汽车损失保险》被保险人根据有关法律法规规定选择自行协商方式处理交通事故，不能证明事故原因的，免赔率为（A）.A.20% B.10% C.30% D.15% 4.投保时约定行驶区域，保险事故发生在约定行驶区域以外的，增加免赔率(C).A.5% B.8% C.10% D.20% 5.甲某于2009年10月在人保公司投保了《特种车条款》，保险期间内发生双方碰撞事故，经交警认定甲某负事故主要责任，则保险公司计算车损险赔款时应按照下列（C）免赔率免赔。A.10% B.20% C.15% D.8% 6.暴风是指（A）以上的大风。

A.28.5米/秒 B.28米/秒 C.29.5米/秒 D.27.5米/秒 7.甲某于2009年12月在人保公司投保了《摩托车、拖拉机保险条款》，保险期间内发生双方碰撞事故，经交警认定甲某负事故全部责任，则保险公司计算车损险赔款时应按照下列（D）免赔率免赔。A.20% B.15% C.8% D.10% 8.不属于交强险医疗费用赔偿限额项下负责赔偿的费用是（B）A.诊疗费 B.康复费 C.整容费D.住院伙食补助费 9.不属于交强险死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿的费用是(A)A.营养费 B.护理费 C.残疾辅助器具费 D.交通费用 10.道路安全法自（C）起实施。A.2003年10月1日 B.2004年10月1日 C.2004年5月1日 D.2005年5月1日

11.重型、中型载货汽车，半挂车载物，高度从地面起不得超过（D）A.4.2米 B.2.5米 C.3米 D.4米

12.甲某于2009年10月在人保公司投保了《机动车第三者责任保险》，保险期间内发生双方碰撞事故，经交警认定甲某负事故主要责任，则保险公司计算车损险赔款时应按照下列（C）免赔率免赔。A.20% B.10% C.15% D.8% 13.火灾、爆炸、自燃损失险条款每次赔偿实行(A)的免赔率。A.20% B.15% C.10% D.5% 14.计算死亡赔偿金时七十五周岁以上的，按（B）计算。A.10年 B.5年 C.8年 D.15年

15.车身划痕损失险条款每次赔偿实行(B)的免赔率。A.10% B.15% C.20% D.8% 16.机动车停驶损失险条款约定的赔偿天数最长为(D)。A.30天 B.40天 C.50天 D.60天

17.机动车停驶损失险条款约定的日赔偿最高金额为（B）元。A.200 B.300 C.400 D.500 18.附加交通事故精神损害赔偿责任保险条款每次事故赔偿实行(D)的免赔率。

A.8% B.10% C.15% D.20% 19.投保机动车第三者责任保险，出险时违反安全装载规定的，增加免赔率(A)；

A.10% B.15% C.20% D.5% 20.投保机动车第三者责任保险, 对属于保险责任的，保险人应在与被保险人达成赔偿协议后(B)内支付赔款。A.5日 B.10日 C.20日 D.30日 【中级适用】

1.机动车盗抢险条款规定，被保险机动车被盗窃、抢劫、抢夺，经出险当地县级以上公安刑侦部门立案证明，满(B)未查明下落的全车损失，保险人负责赔偿.A.30天 B.60天 C.90天 D.40天

2.不属于营业用汽车损失保险条款保险责任的是（D）。A.暴风 B.龙卷风

C.外界物体坠落 D.火灾、爆炸、自燃

3.非营业用汽车损失保险条款规定，被保险机动车的损失应当由第三方负责赔偿的，无法找到第三方时，免赔率为（C）； A.10% B.20% C.30% D.15% 4.高速公路限速标志标明的最高时速不得超过（C）公里； A、一百 B、一百一 C、一百二 D、一百三 5.受害人有固定收入的，误工费的计算按照（B）计算； A、按照其最近三年的平均收入； B、按照实际减少的收入；

C、参照受诉法院所在地相同或相近行业上一职工的平均工资。6.受害人因残不能恢复自理能力的，可以根据其实际情况确定合理的护理期限，最长不超过（B）A、十年 B、二十年 C、三十年

7.因抢救受伤人员需要保险公司支付或垫付抢救费用的，保险公司在接到公安机关交管部门通知后，经核对应当及时向（B）支付或垫付抢救费用。

A、被保险人 B、医疗机构 C、受害人

8.保险标的遭受损失后的残余部分，协议作价折归（B），并在赔款中扣除。

A、保险人 B、被保险人

9.第三者责任保险条款与（D）保险条款的免赔率相同。A.家庭自用车 B.非营业用车 C.营业用车 D.特种车 10.盗抢险条款中，被保险机动车被盗窃、抢劫、抢夺期间造成以下（B）损失，保险人负责赔偿。

A.人身伤亡 B.本车损失 C.第三者财产损失.11.家庭自用汽车损失条款中，10座以上客车月折旧率为（B）。A.0.6% B.0.9% C.1.1% D.1.4% 12.营业用汽车损失条款中，违反安全装载规定的，增加免赔率（B）。A.3% B.5% C.10% D.15% 13.保险责任开始前，投保人要求解除保险合同的，应当向保险人支付应交保险费（A）的退保手续费，保险人应退还保险费。A.5% B.4% C.3% D.2% 14.交强险与商业险的赔偿顺序为：（B）A.先商业险后交强险 B.先交强险后商业险 C.先赔偿限额低的 D.先赔偿限额高的

15.公安交管部门对机动车驾驶人违反道路交通安全法律、法规的行为，除依法给予行政处罚外，实行（A）记分制度。A、累积 B、单次

16.交强险规定，由于被保险人在使用被保险车辆过程中发生交通事故后，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，死亡伤残赔偿限额为（A）。

A.110000元 B.120000元 C.10000元 D.80000元 17.《交强险条例》从（A）起施行。

A、2006年7月1日 B、2006年10月1日 C、2007年1月1日

18.1865年，中国第一家民族保险企业是（Ａ）。

Ａ．上海华商义和

Ｂ．仁和

Ｃ．济和

Ｄ．仁济和 1９.当代国际保险市场上最著名的“劳合社”最初是专营（Ｂ）保险。Ａ．火灾

Ｂ．海上 Ｃ．人寿

Ｄ．责任 2０.按照保险人的承保方式分类，保险合同可分为（）。Ａ．定值保险合同和不定值保险合同 Ｂ．原保险合同和再保险合同 Ｃ．补偿性保险合同和给付性保险合同 【高级适用】

1．在最大诚信原则基本内容中，弃权与禁止反言的主要约束对象是（C）。

A．保险经纪人

B．保险代理人

C．保险人

D．被保险人和投保人

2．代位追偿权利产生的条件之一为导致保险事故发生的责任方是（B）。

A．被保险人

B．第三者

C．保险人

D．投保人.3.风险识别是风险管理程序中的第一个步骤，风险识别的专要内容是(A)。A． 感知风险和分析风险 B．感知风险和衡量风险

C．衡量风险和分析风险

D．评价风险和分析风险 4.保险合同当事人中的一方只有在合同约定的条件具备或合同约定的事件发生时才履行赔偿或给付义务，而不是所有合同都要承担赔偿或给付责任。这种特点表明保险合同是（B）。A．双务性 B．射幸性 C．最大诚信 D．有偿性

5.以下关于代位求偿权产生的前提条件，错误的是（D）A.损失发生的原因及受损的标的，都属于保险责任范围 B.保险事故的发生是由第三者的责任造成的

C.保险人按合同的规定对被保险人履行赔偿责任以后，才有权取得代位求偿权

D.被保险人提出委付，保险人接受委付

6.机动车的驾驶培训实行社会化，专门的拖拉机驾驶培训学校由（C）实行资格管理；

A、交通主管部门； B、国家有关部门； C、农业主管部门 7.中资保险公司经（B）批准，可以从事机动车交通事故责任强制保险业务。

A、中国人民银行 B、保监会 C、国务院有关部门 8.下列哪种保险条款，发生保险事故时为非约定驾驶人使用机动车的，增加免赔率为5%（D）。

A.家庭自用车保险条款 B.机动车车上人员责任保险条款 C.机动车第三者责任保险条款 D.机动车盗抢保险条款 9.发生保险事故时，被保险人应当及时采取合理的、必要的施救和保护措施，防止或者减少损失，并在保险事故发生后(B)小时内通知保险人。否则，造成损失无法确定或扩大的部分，保险人不承担赔偿责任。

A.24 B.48 C.12 D.36 10.车上货物责任险每次赔偿实行（C）的免赔率。A.10% B.15% C.20% D.25% 11.车身划痕损失险条款每次赔偿实行(B)的免赔率。A.10% B.15% C.20% D.8% 12.摩托车、拖拉机保险条款规定负同等事故责任的免赔率为（A）。A.5% B.10% C.15% D.8% 13.摩托车、拖拉机保险条款规定被保险拖拉机的损失应当由第三方负责赔偿的，无法找到第三方时，免赔率为(A)。A.10% B.15% C.20% D.30% 14.家庭自用汽车损失条款中，10座以上客车月折旧率为（B）。A.0.6% B.0.9% C.1.1% D.1.4% 15.营业用汽车损失条款中，违反安全装载规定的，增加免赔率（B）。

A.3% B.5% C.10% D.15% 16.公安交通管理部门对经过勘验、检查现场的交通事故应自勘验现场之日（C）内制作《交通事故认定书》。A.3日 B.5日 C.10日 D.15日

17.交强险规定，由于被保险人在使用被保险车辆过程中发生交通事故后，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，死亡伤残赔偿限额为（A）。

A.110000元 B.120000元 C.122000元 D.100000元 18.被保险机动车的折旧按月计算，不足一个月的部分，不计折旧。最高折旧金额不超过投保时被保险机动车新车购置价的（B）。A.70% B.80% C.90% D.60% 19.保 险人应及时受理被保险人的事故报案，并尽快进行查勘。保险人接到报案后（C）内未进行查勘且未给予受理意见，造成财产损失无法确定的，以被保险人提供的财产损毁照片、损失清单、事故证明和修理发票作为赔付理算依据。

A.24小时 B.36小时 C.48小时 D.12小时

20.被保险人或被保险机动车驾驶人根据有关法律法规规定选择自行协商或由公安机关交通管理部门处理事故未确定事故责任比例的，被保险机动车方负次要事故责任的，事故责任比例为(C)A.10% B.20% C.30% D.40%

二、多项选择题（共３０题）【初级适用】

1、保险合同的当事人（Ａ．Ｃ）

A．保险人 B.受益人 C.投保人 D.被保险人

2、保险合同的形式(ＡＢＣＤ)A.保险单 B.暂保单 C.保险凭证 D.其它书面形式

3、《道交法》中规定，机动车有下列情形的，应当办理相应的登记：（ＡＢＣＤ）

A.机动车所有权发生转移的；B.机动车登记内容变更的； C.机动车用作抵押的；D.机动车报废的；

4、交强险中被保险机动车发生涉及受害人受伤的交通事故,因抢救受害人保险公司支付抢救费用的须同时满足的条件：（ＡＢＤ）A.接到交警部门签署的书面支付通知书和医疗机构出具的抢救费用清单

B.事故责任属于强制保险条款的保险责任 C.受害人生命体征平稳继续医治产生的费用

D.抢救费用符合国务院卫生主管部门组织制定的有关临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准

5、交强险条款中的责任免除包括（ＡＢＤ）。A.因受害人故意造成的交通事故的损失

B.被保险人所有的财产及被保险机动车上的财产遭受的损失 C.被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金 D.因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用

6、以下（ＡＢＤ）属于家庭自用车损失保险条款的除外责任。A.政府征用 B.保险车辆所载货物倒塌造成的损失

C.外界物体的附落、倒塌 D.发动机进水后导致的发动机损坏

7、根据不计免赔率特约条款规定，下列（ＡＢＣＤ）情况下，应当由被保险人自行承担的免赔金额，保险人不负责赔偿。A.车辆损失保险中应当由第三方负责赔偿而无法找到第三方的 B.因违反安全装载规定增加的

C.因保险期限内发生多次保险赔偿而增加的 D.可附加本条款但未选择附加本条款的险种规定的

8、以下（ＡＢＣＤ）属于盗抢险条款的除外责任。A.非全车遭盗窃，仅车上零部件或附属设备被盗窃或损坏 B.保险车辆被诈骗、罚没、扣押造成的损失 C.租赁车辆与承租人同时失踪

D.被保险人因民事、经济纠纷而导致保险车辆被抢劫、抢夺

9、自燃损失险条款中，责任免除包括（ＢＤ）。A.所载货物自身原因起火燃烧造成本车的损失 B.自燃仅造成电器、线路、供油系统、供气系统的损失

C.因被保险车辆电器、线路、供油系统、供气系统发生故障造成本车的损失

D.所载货物自身的损失

10、交强险条款规定，死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿（ＡＢＣＤ）。

A.残疾赔偿金 B.护理费 C.交通费 D.误工费 【中级适用】

1、案件注销必须满足以下（ＡＢＣＤ）条件

A.不属于保险责任 B.属于保险责任，但客户放弃索赔

C.重复报案 D.超过索赔期

2、交强险中的被保险人是指（ＡＢＣ Ｄ）

A、机动车的所有人； B、投保人 ； C、投保人允许的合法驾驶人； D、机动车的管理人。3.医疗费用赔偿限额下赔偿以下哪些费用（ＡＢＣＤＦ）。A.住院费 B.伙补费 C.营养费 D.整容费 E.护理费 F.后续医疗费

4、盗抢险条款中，被保险人未能提供以下（ＡＢＣＤ）的，每缺少一样，增加免赔率1%。

A.《机动车行使证》； B.《机动车登记证书》； C.机动车来历凭证； D.车辆购置税完税证明或免税证明的； E.县级以上公安刑侦部门盗抢立案证明的； F．机动车停驶手续的

5、下列哪个车辆损失险保险责任中，不包括“自燃”（AC）。A.家庭自用车 B.非营业用车 C.营业用车 D.特种车辆

6、被保险人或被保险机动车驾驶人根据有关法律法规规定选择自行协商或由公安机关交通管理部门处理事故未确定事故责任比例的，按照下列事故责任主责、同责、次责按保险合同赔偿比例为（BCD）A.80% B.70% C.50% D.30%

7、以下哪些险种的累计赔款达到责任限额时该险种的保险责任终止（BC）

A.机动车辆人第三者责任险 B.车身划痕险 C.车辆停驶损失险 D.自燃损失责任险 8.以下（ABCD）属于家庭自用车损失保险条款的除外责任。A.玻璃单独破碎 B.保险车辆所载货物撞击造成的损失 C.自燃 D.发动机进水后导致的发动机损坏 9.焊接方法可归纳为（BCD）

A.电焊 B.熔化焊 C.压力焊 D.钎焊 10.汽车上的零部件连在一起的方法有（ABC）A.机械连接 B.焊接 C.粘接 【高级适用】

1.有相同免赔率的是（AC）

A.自燃损失险条款（20%）B.车身划痕损失险条款（15%）C.机动车盗抢保险条款（20%）D.玻璃单独破碎险条款

2.火灾、爆炸、自燃损失险条款责任免除（ABCD）A.自燃仅造成电器、线路、供油系统、供气系统的损失 B.所载货物自身的损失 C.轮胎爆裂的损失

D.人工直接供油、高温烘烤造成的损失 3.轮胎的花纹大体可分为（ABCD）A.纵向 B.横向 C.混合 D.块状 4.发动机由（ABCDE）系统组成。

A.燃料供给 B.点火 C.冷却 D.润滑 E.启动 5.保险的功能有（ABC）

A.经济补偿功能 B.资金融通功能 C.社会管理功能 D.风险转移功能

6.保险的基本原则有（ABCD）

A.保险利益原则 B.最大诚信原则 C.近因原则 D.损失补偿原则

7、车上货物责任险不负责赔偿（A D）。

A.车上人员私人物品 B.鲜活货物 C.罐装油料 D.腐烂、变质造成的货物损失；

8.投保人和保险人在投保车身划痕险时，可在（ABCD）保险金额中选择投保。

A.2000元 B.5000元 C.10000元 D.20000元 9.汽车的基本构造由（ABCD）组成

A.发动机 B.底盘 C.车身 D.电器设备与电子设备 10.事故现场的轮胎印迹有（ABC）A.压印 B.擦印 C.拖印 D.划印

三、判断题（共30题）【初级适用】

1.投保时被保险机动车以新车购置价确定保险金额的发生全部损失时，在保险金额内计算赔偿，保险金额高于保险事故发生时被保险机动车实际价值的，按保险事故发生时被保险机动车的实际价值计算赔偿。（√）

2.《道交法》中规定，持有境外机动车驾驶证的人，可以不经过相关部门的考核，就可以发给中国的机动车驾驶证。（×）3.被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交强险责任限额范围内予以赔偿（√）

4.主车和挂车连接使用时视为一体，发生保险事故时，由主车保险人和挂车保险人按照保险单上载明的机动车第三者责任保险责任限额的比例，在各自的责任限额内承担赔偿责任，赔偿金额总和以两车的责任限额之和为限。（×）

5.丧葬费按照受诉法院所在地上一职工平均工资标准，以六个月总额计算。（√）

6.因修理不合格而返修造成的损失保险人应根据车辆停驶险条款予以赔偿。（×）

7.保险车辆全车被盗窃、抢劫、抢夺后，受到损坏或零部件、附属设备丢失需要修复的合理费用应由保险公司承但。（√）

8.被保险机动车在被抢劫、抢夺过程中，受到损坏需要修复的合理费用保险公司不负责承但。（×）

9.保险合同中有关于保险人责任免除条款的，保险人在订立保险合同时应当向投保人明确说明，未明确说明的，该条款不产生效力。（√）

10.投保人可以重复投保交强险，出险后每份均能获得保险保障。（×）。【中级适用】

1.资料收集环节可进行“查勘修改”和“立案修改”操作。（√）2.案件选择理算类型包括交强、商业单独理算以及交强商业险同时理算三种类型，理算顺序为先交强后商业。（√）

3.主车和挂车在连接使用时发生交通事故，主车、挂车在主车的交强险责任限额内承担赔偿责任。（×）4.保险人支付赔款后，对被保险人追加的索赔请求，保险人可以承担赔偿责任。（×）

5.营业用车多次出险加扣的免赔率，在实务中掌握最高为30%。（√）6.《中华人民共和国机动车登记办法》规定的登记事项。是在2001年10月1日以后开始办理的。（√）

7.车身划痕损失险条款规定在保险期间内，累计赔款金额达到保险金额，本附加险保险责任终止。（√）

8.“互碰自赔”方式处理只限两车，且两车均投保交强险。（×）9.重大赔案预付案件指伤亡惨重、社会影响面大，被保险人无力承担损失的重大案件，经审核确定为保险责任，但赔款金额暂不能确定的，可在估计赔偿金额的50%内先行预付，最终确定赔偿金额后，支付相应差额。（√）

10.因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的，保险公司在接到公安机关交管部门通知后，经核对后向被保险人或者伤者支付或者垫付抢救费用（×）【高级适用】

1.被保险人使用他人（非专业消防单位）的消防设备，施救保险车辆所消耗的费用及设备损失保险公司可以赔偿。（√）

2.在施救过程中，因施救而损坏他人的财产，如果应由被保险人承担赔偿责任的，可予以赔偿。包括施救人员个人物品的丢失。（×）3.因保险事故造成受害人人身伤亡的，未经保险人书面同意，被保险人自行承诺或支付的赔偿金额，保险人在交强险责任限额内有权重新核定。（√）

4.车辆损失险的施救费是一个单独的保险金额。（√）5.评残后可以支付营养费。（×）

6.死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。（√）7.被扶养人有数人的，年赔偿总额累计可以超过上一城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。（×）8.死亡补偿费的属地原则只能是事故发生地。（×）

9.后续治疗费是指对损伤经治疗后体征固定而遗留功能障碍需再次治疗的或伤情尚未恢复需二次治疗所需要的费用。（√）

10.主车与挂车由不同保险公司承保的，按主车、挂车责任限额占总责任限额的比例分摊赔款。（√）

四、案例分析题（共6题）【初级适用】

1.田某在2009年10月将其一辆载重汽车向保险公司投保了《交强险》、《营业用汽车损失保险》（保险金额25万元）、《机动车第三者责任保险》（责任限额50万元），2010年2月5日，田某将车停在停车场发生自然，造成本车及旁边一辆轿车车烧毁。请问两车的损失保险公司是否赔付？ 答：

（1）本车损失不赔付。因为营业用车损失保险条款规定自燃属除外责任。

（2）三者车损失要赔付。因为三者险条款规定保险期间内，被保险人或其允许的合法驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产直接损毁，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人依照本保险合同的约定，对于超过机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额以上的部分负责赔偿。

2.张某为其轿车投保了车辆损失险及盗抢险，某日当王某去开车时发现其车车锁及点火系统被人为破坏。请问车辆的损失保险公司是否赔付？

答：保险公司不应赔付。因为盗抢险规定非全车遭盗窃，仅车上零部件或附属设备被盗窃或损坏是除外责任。

【中级适用】

1.王某在2009年9月将其一辆吊车向保险公司投保了《交强险》，2010年3月20日，王某在某工地使用吊车吊装物品时，操作不慎将施工人员砸伤。请问三者人员的损失是否赔偿，为什么? 答：三者人员的损失保险公司在交强险中不能赔偿。因为交强险赔偿范围是道路交通事故，本事故不属于道路交通事故的范围，本事故应该是安全生产事故范畴。

2.某日，驾驶员王某驾驶重型货车在行驶过程中轮胎压飞一卵石，卵石飞出击中路边行人李某一眼，将李某致重伤，医疗费共花20000元，伤残鉴定为5级。经交警部门认定，本事故属意外事故，双方均不负责任。该车投保第三者责任险20万。请问保险公司是否应该赔付，为什么？

答：应该赔付。因为第三者责任险的规定中，并没有明确“意外事故”是否必须发生于保险车辆本身，但该事故的确由于保险车辆引起，所以应当视为条款中所指的“意外事故”。因此应当认定该事故构成第三者责任险的保险责任。【高级适用】

1．王某驾驶汽车行驶到一弯道，王某在超车时，与迎面而来的拖拉机相遇，拖拉机司机在避让王某车时侧翻，造成拖拉机车上乘客一人受伤，医疗费10000元，王某的车无损失。经交警裁定：王某负事故全部责任。王某已投保第三者责任险。请问保险公司是否赔付？

答：本案保险公司应该赔付。因为本案三者损失是紧急避险造成的，按法律规定引起险情发生的人承担民事责任。虽然未发生碰撞，第三者的损失仍可认定为直接损毁。因此本案具备机动车辆第三者责任险条款规定的成立条件：直接损毁和被保险人依法应当承担的赔偿金额。

2．王某在2009年9月将其一辆轿车向保险公司投保了《交强险》、《家庭自用汽车损失保险》（保险金额25万元）、《机动车第三者责任保险》（责任限额50万元），《玻璃单独破碎险》，2010年3月20日，王某在高速公路行驶时，引擎盖挂钩突然脱离，造成引擎盖翻转将本车玻璃打碎及引擎盖受损。请问本车损失应该如何赔付？

答：（1）玻璃损失应该赔付。因为该车投保了《玻璃单独破碎险》。（2）引擎盖的损失不应该赔付。因为车损险中保险责任“碰撞”规定，应该是车辆与外界物体相碰撞造成的损失。本车未与外界物体相碰撞，所有不是车损险中碰撞保险责任。

五、实务题（共6题）【初级适用】

1.一投保营业用汽车损失保险的车辆，在同一保期内发生第四次事故，新车购置价（含购置税）100000元，保额100000元，出险时实际价值50000元，事故不涉及第三方车辆，驾驶人承担全部责任，约定免赔额500元。车辆修理费60000元，残值200元。计算该车的车损险赔款。答：

(1)因核定修理费用60000元>实际价值50000元，故按全部损失计算赔款。

(2)营业用汽车损失保险条款规定第四次出险应加扣免赔率10%(3)车损赔款

=（实际价值-残值-交强险对车辆损失赔偿金额）×事故责任比例×（1－事故责任免赔率）×（1-免赔率之和）－免赔额

＝（50000-200－0）×100%×（1-15%）×（1-10%）－500 ＝37846元

2.A车肇事造成两行人甲、乙受伤，甲医疗费用7500元，乙医疗费用5000元。设A车适用的交强险医疗费用赔偿限额为10000元，请问A车交强险对甲、乙的的赔款是多少？ 答：

A车交强险赔偿金额＝甲医疗费用+乙医疗费用

＝7500＋5000＝12500元，大于适用的交强险医疗费用赔偿限额，赔付10000元。

甲获得交强险赔偿：10000×7500/（7500＋5000）＝6000元 乙获得交强险赔偿：10000×5000/（7500＋5000）＝4000元 【中级适用】

1．A、B、两车发生交通事故，A车全责，其中A车在我公司投保了家庭自用车损险，三者险（限额10万）和交强险，此次事故造成A.B两车车损分别为2000元、1000元，同时B车车上人员医疗费用6000元，误工费2500元，护理费400元和伙补费150元。交强险死亡伤残、医疗费用、财产损失赔偿限额分别为11万、1万、2千，A、B两车也保了交强险，计算A车可获得的车损、三者、交强险赔偿金额。

答：A车交强险赔偿计算

A车交强险赔偿金额＝受害人死亡伤残费用赔款+受害人医疗费用赔款+受害人财产损失赔款

＝B车车上人员死亡伤残费用核定承担金额+B车车上人员医疗费用核定承担金额+财产损失核定承担金额

1.B车车上人员死亡伤残费用核定承担金额＝(2500+400)÷(2-1)＝2900元

2.B车车上人员医疗费用核定承担金额＝(6000+150)÷(2-1)＝6150元

3.财产损失核定承担金额＝B车损核定承担金额 ＝1000÷(2-1)＝1000元

4．A车交强险赔偿金额＝2900+6150+1000＝10050元

（二）A车车损险赔偿计算：

=（实际价值-残值-交强险对车辆损失赔偿金额）×事故责任比例×（1－事故责任免赔率）×（1-免赔率之和）－免赔额

=（2000-100）×（1-15%）=1615元 2.一投保了机动车辆第三者责任险和机动车交强险的车辆与另一辆投保了交强险的车辆发生交通事故，本车由于超载行使在事故中负主要责任，承担80%的损失。第三者责任险责任限额为10万元。此次事故第三方损失为252000元。其中财产损失80000元，医疗费20000元，死亡伤残费用152000元。计算该车三者险的赔款。

答：三者险赔款＝（死亡伤残费用赔款+医疗费用赔款+财产损失赔款-扣交强险赔偿金额）×事故责任比例×（1-事故责任免赔率）×（1-免赔率之和）

=（152000+20000+80000-122000）×80%×(1-15%)×（1-10%）因为152000+20000+80000-122000×80%>100000限额，所有

三者险赔款＝责任限额×（1-事故责任免赔率）×（1-免赔率之和）

=100000×(1-15%)×（1-10%）=76500元 【高级适用】.A、B、C三车发生交通事故，责任比例分别为60%、20%、20%，三车均投保交强险，其中A车在我公司投保家庭自用车损失险、三者险（限额10万）和交强险，此次事故造成三车车损分别为1000、2000、3000元，同时B车车上人员医疗费用6000元，C车车上财产损失600元，C车上死亡1人（死亡伤残费用25万元），另外造成路产D损失1200元。设适用的交强险财产损失赔偿限额为2000元，医疗费用赔偿限额为1万元，死亡伤残赔偿限额为11万元。则A车的交强险、车损险、三者险如何赔付？

1．A车交强险赔偿金额

总赔款＝受害人死亡伤残费用赔款+受害人医疗费用赔款+受害人财产损失赔款

＝∑各受害人死亡伤残费用核定承担金额＋∑各受害人医疗费用核定承担金额＋∑各受害人财产损失核定承担金额

＝C车车上人员死亡伤残费用核定承担金额+ B车车上人员医疗费用核定承担金额+（路产D损失核定承担金额＋C车车上财产、B车损、C车损核定承担金额）

（1）C车车上人员死亡伤残费用核定承担金额

＝250000÷2＝125000元（超过死亡伤残赔偿限额，按限额赔偿，赔偿金额为110000元）

（2）B车车上人员医疗费用核定承担金额

＝6000÷2＝3000元（未超过医疗费用赔偿限额，按核定承担金额赔偿）

（3）财产损失核定承担金额＝路产D核定损失承担金额＋C车车上财产、B车损、C车损核定承担金额: ①路产D核定损失承担金额 ＝1200÷3＝400元

②C车车上财产、B车损、C车损核定损失承担金额 ＝（600＋2000＋3000）÷2＝2800元

财产损失核定承担金额＝400＋2800＝3200元，超过财产损失赔偿限额，按限额赔偿，赔偿金额为2000元。

（4）综上： A车交强险赔偿金额

＝110000+3000+2000＝115000元 2．A车车损险赔偿金额

赔款＝（核定修理费用-残值-交强险赔偿金额）×事故责任比例×（1-事故责任免赔率）×（１-免赔率之和）-免赔额

（1）A车损应由B车交强险赔偿的金额: ①B车交强险项下财产损失核定承担金额

＝路产D核定损失承担金额＋C车车上财产、A车损、C车损核定承担金额

＝1200÷3＋（600＋1000＋3000）÷2＝2700元，超过财产损失责任限额，按限额赔偿，赔偿金额为2000元。

②B车对A车损的赔款＝财产损失赔偿限额×（A车损核定承担金额÷事故中所有受害人的财产损失核定承担金额之和）

2000×（1000÷2）÷2700＝370.37元（2）A车损应由C车交强险赔偿的金额： ①C车交强险项下财产损失核定承担金额

＝路产D损失核定承担金额＋A车损、B车损核定承担金额 ＝1200÷3＋（1000＋2000）÷2＝1900元，小于等于财产损失赔偿限额，按核定损失承担金额赔偿。

②C车对A车损的赔款

＝A车损核定承担金额＝1000÷2＝500元（3）对交强险剩余限额和剩余损失继续进行分配 ①判断A车损是否得到足额赔偿

初次计算后，A车车损应获得的交强险赔偿金额＝370.37＋500＝870.37元，小于1000元，未得到足额赔偿。

②判断是否有肇事方交强险限额未用足 A车交强险财产损失赔偿限额已用足

其中，A车对B车损的赔款＝2000×1000÷3200＝625元;A车对C车损和C车上财产的赔款＝2000×1800÷3200＝1125元；A车对D的赔款＝2000×400÷3200＝250元。

B车交强险财产损失赔偿限额已用足；

其中，B车对C车损和C车上财产的赔款＝2000×1800÷2700＝1333.33元；B车对D的赔款＝2000×400÷2700＝296.3元

C车交强险财产损失赔偿限额尚余2000－1900＝100元 ③对C车交强险剩余财产损失赔偿限额在A车、B车和D的剩余损失之间进行再分配

A车损剩余损失＝1000-370.37-500＝129.63元； B车损剩余损失＝2000-625-1000＝375元； D剩余损失＝1200-250-296.3-400＝253.7元。

因剩余损失大于C交强险剩余限额，按剩余损失占总剩余损失的比例分配：

A车损剩余损失获得C交强险的追加赔偿＝100×[129.63/（129.63+375+253.7）]＝17.09元。

B车损剩余损失获得C交强险的追加赔偿＝100×[375/（129.63+375+253.7）]＝49.45元；

D剩余损失获得C交强险的追加赔偿＝100×[253.7/（129.63+375+253.7）]＝33.46元。

（4）综上： A车车损险赔偿金额

＝（核定修理费用－残值-交强险赔偿金额）×事故责任比例×（1-事故责任免赔率）×（１－免赔率之和）－免赔额

＝[1000-0-（370.37＋500＋17.09）]×60%×（1-10%）-0＝60.77元

3.A车三者险赔偿金额 赔款＝[∑（第三者各分项损失金额-交强险各分项赔偿金额）]×责任比例×（1-事故责任免赔率）×（1-免赔率之和）

＝[（受害人死亡伤残费用－∑各肇事方交强险死亡伤残赔偿总金额）＋（受害人医疗费用－∑各肇事方交强险医疗费用赔偿总金额）＋（受害人财产损失－∑各肇事方交强险财产损失赔偿总金额）] ×责任比例×（1-事故责任免赔率）×（1-免赔率之和）

（1）各肇事方交强险医疗费用赔偿总金额为： A、C两车交强险对B车车上人员医疗费用赔偿 ＝3000＋3000＝6000元

B车车上人员医疗费用可通过A车、C车的交强险获得全部赔偿，A车的商业三者险不涉及赔偿。

（2）各肇事方交强险死亡伤残赔偿总金额为： A、B两车交强险对C车车上人员死亡伤残费用赔偿金额 ＝110000＋110000＝220000元

C车车上人员死亡伤残费用通过A车、B车的交强险仅获得部分赔偿，剩余部分为250000－220000＝30000元。

（3）各肇事方交强险财产损失赔偿总金额为： ①A车交强险对财产损失赔偿金额 ＝2000元

②B车交强险对路产D、C车损、C车车上财产损失赔偿金额 ＝B车交强险赔款-B车对A车交强险赔款 ＝2000－370.37＝1333.33+296.3＝1629.63元 ③C车交强险对路产D、B车损赔偿金额

＝初次计算赔偿金额＋补充赔偿金额＝（400＋1000）＋（33.46＋49.45）＝1400+82.91＝1482.91元（4）综上：

A车三者险赔偿金额：

＝[（6000－6000）＋（250000－110000－110000）＋（1200＋600＋2000＋3000－2000-1629.63－1400-82.91）] ×60%×（1-15%）＝16160.6元

也可计算为：A车三者险赔偿金额＝[（6000－6000）＋（250000－110000－110000）＋（1200＋600＋2000＋3000）－（1000+625+49.45）-（1333.33+1125）－（400+296.3+250+33.46）] ×60%×（1-15%）＝16160.6元

3.王某于2010年1月20日将他购买（购买日期2010年1月19日）的奥迪新车在保险公司投保了家庭自用车损失险保额32万新车购置价（含购置税），第三者责任险20万，盗抢险保额32万，并约定驾驶人为王某本人，2010年5月10日王某将车借给朋友张某使用，当晚该车被盗，行驶证也随车一起丢失，8月20日王某提交相关资料（行驶证因丢失未提供），请问保险公司应该如何赔付？ 答：

（1）确定车辆实际价值：

折旧金额=新车购置价×被保险机动车已使用月数×月折旧率 =320000×3×0.6% =5760元

实际价值=新车购置价-折旧金额 =320000-5760 =314240元（2）确定免赔率：

盗抢险20%，非约定驾驶员5%，缺行驶证1%，共26%（3）盗抢险赔款=实际价值×(1-免赔率之和)=314240×74% =232537.6元

第五篇：09.02_M车险理赔技能大赛笔试 (理算核赔)

中国人民财产保险股份有限公司 车险理赔技能大赛笔试（理算核赔）

（时间14：30—16：00）

一、填空题（每题2分，共10题，）

1．根据最高人民法院司法解释，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照（）所在地上一城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。

2、甲车仅在我公司投保交强险，2008年3月5日，该车与乙、丙车发生碰撞事故，造成甲车损失3000元、乙车损失7000元、丙车无损。经交警处理，甲车在事故中负全部责任，乙、丙车无责。据查实，乙车交强险脱保，丙车交强险保在天安保险公司，则按交强险实务，我公司应赔偿甲车（）。

3、未附加车上货物责任险的保险车辆发生保险事故后，受损保险车辆与其所装货物同时被施救，如果车辆和货物之间的施救费用分不清楚，则施救费应按（）赔偿。

4、某机电公司的皇冠车在我公司投保交强险和第三者责任险，不慎撞该机电公司大门，造成大门损失4000元，我公司交强和商业共应赔付（）。

5、已经核赔通过的案件，可以通过可以在（）环节发起（）任务进行定损修改。

6、理算任务处理过程中，如果发现定损金额与赔偿凭证金额不一致的情况，可以在（）进行扣减调整。

7、未决赔案是指报案后未进行（）、（）或（）处理的案件。

8、受害人死亡的，受害人亲属因办理丧葬事宜所支出的交通费赔偿，一般以（）人为限，特殊情况最多不超过（）人。时间一般以（）天为限。

9、按照总公司的要求，各省级分公司必须严格控制询价车型，不得将目前规定的奔驰、宝马、丰田、凌志、富豪、（）、日产、本田、（）、奥迪、现代等十一个进口品牌乘用车系列之外车型的赔案上报广东报价信息分中心询价。

10.根据《未决赔案管理规定》，如果车险报案后超过（）天仍未立案，车险理赔系统将不能直接进行立案处理。

二、判断题（每题1分，共20题。“√”表示正确，“ｘ”表示错误）。1.发生交通事故后当事人逃逸的，逃逸的当事人一律承担全部责任。（）2.《道交法》第七十五条规定，未参加交强险的机动车发生交通事故，造成人员伤亡，由保险公司先行协商只垫付部分抢救费用。（）

3.对于保险责任内的事故，我司2007版营业性车辆损失险规定在保险期内发生多次保险事故，车损的免赔率从第三次开始每次增加5%，不论是否有不计免赔。（）

4.某家用车在我司投保车损险时附加投保了玻璃单独破碎险，某日停放在居民楼下时，被楼上不知何人扔下的杂物击碎了天窗玻璃，仅仅造成天窗玻璃破碎，我司应按照玻璃单独损坏险赔付其损失。（）

5.主挂车同时投保交强险，当发生保险事故后，主挂车可互为第三者保险责任理赔处理。（）

6.对于与军队、武警车辆碰撞的车辆，在计算其车损险赔款时，根据损失补偿原则，应扣除对方交强险应赔偿部分。（）

7.对于因自然灾害引起的不涉及第三者损害赔偿的单纯车损险案件，在免赔率的确定上，只要被保险人尽到了妥善保管或及时施救义务就可不扣免赔。（）

8.受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一月；受害人在持续治疗过程中死亡的，误工时间可以计算至受害人死亡之时止。（）9.按照惯例，一般说来，评残后再支付营养费。（）

10.被扶养人有数人的，分别按上一城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额、抚养比例及被抚养年限计算赔偿。（）

11.护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过10年。（）12.残疾辅助器具按照普通适用器具的合理费用标准计算。就是说残疾辅助器具应当按照“国产普通型”配置。原则上残疾辅助器具费赔偿至受害人80周岁止。（）

13.一城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年管理科学消费支出标准计算。被扶养人为未成年的，计算至18周岁；被扶养人无劳动能力和无其他生活来源的，计算20年。（）

14.对交通费的赔偿遵循的是“据实赔偿”原则，同时，还应遵循“经济合理”原则。（）15.立案注销/拒赔对应于立案，因此保险车辆对应多个保单、多个立案的情况下，可以对单个立案进行注销、拒赔。（）

16.对于涉及到人员伤亡的案件，可以通过发起预赔任务先行支付部分赔款。（）17.在核赔节点，选择计算书作废后，需要在资料收集环节重新发起理算任务。（）18.出险地定损的省间通赔案件，如果定损金额超过3万元，可以直接由定损员提交总公司进行核损。（）

19.小张的车在北京承保，在河北唐山出险，因涉及人伤，需要立即救治。在小张要求下，河北唐山分公司可以给予小张2万元的预付赔款。（）

20.“交通事故”，是指机动车辆在道路上因过错或者意外造成的人身伤亡或者财产损失的事件。（______）

三、多项选择题（每题2分，共20题，备选答案中有两个或两个以上符合题意的答案，请将代表正确答案的标号填入答题卡内。少选但选择正确得1分，多选或错选均不得分）。1.根据《道路交通安全法》的规定，我国的道路交通通行原则主要包括（）等方面。（A）右侧通行原则（B）各行其道原则（C）遵守交通信号原则（D）优先通行原则

2.下列属于我国民事诉讼法中规定的证据种类的有（）。

（A）书证（B）物证（C）视听资料（D）勘验笔录 3.人身伤亡赔偿金额的核定依据有：（）

（A）《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》；（B）公安部颁布的《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB18667-2002）；（C）事故发生地的基本医疗保险标准；（D）交通事故人员创伤临床诊疗指南；（E）《民法通则》；（F）《合同法》。

4.保险车辆出险后，可以由保险人承担的施救费用包括（）等。（A）被保险人自行寻找的义务施救者所造成的车辆损失；（B）施救现场损坏的庄稼；

（C）在抢救过程中抢救人员个人物品的丢失；

（D）抢救车辆在拖运受损保险车辆途中发生意外事故造成的损失和费用支出，如果该抢救车辆是有偿的；

（E）保险车辆出险后，被保险人赶赴肇事现场处理所支出的费用；

（F）保险车辆为进口车或特种车，发生保险责任范围的事故后，当地确实不能修理，经保险公司同意去外地修理时的车辆遗送费用；

5.营业用汽车损失保险合同的以下所组成中哪一条的表述是正确的：（）（A）营业用汽车损失保险条款；（B）保险单；（C）投保单（D）批改申请书

6.下列哪些条款被保险人获得满额赔偿后，合同继续有效，直至保险期间届满（）。（A）非营业性车损险条款（B）车上人员责任险（C）盗抢险（D）第三者责任险（E）特种车条款 7.根据我国最高人民法院有关司法解释，下列选项中不属于被扶养人（）。（A）受害人依法应当承担扶养义务的未成年人（B）丧失劳动能力的成年近亲属（C）无生活来源的成年近亲属

（D）丧失劳动能力又无生活来源的未成年人

8.在计算死亡补偿费时，应按照（）标准计算赔偿。（A）出险地

（B）死者户籍所在地（C）受诉法院所在地（D）死者出生地

（E）受害方比致害方有优先选择的权利

9.交强险中死亡伤残赔偿限额项下负责下列项目的赔偿（）。（A）丧葬费（B）死亡补偿费（C）伙食补助费（D）残疾辅助器具费

10.交通费是指受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用（）。（A）受害人上医院就医时的交通费用；（B）受害人转院就医时的交通费用；（C）护理人员（陪护人员）的交通费用；

（D）受害人死亡后其亲属办理丧葬事宜时的交通费用。

11.《司法解释》对交通费的赔偿遵循的是“据实赔偿”原则，但应当正式票据为凭。在保险理赔的审核中，在“据实赔偿”原则的同时，还应遵循“经济合理”原则。乘坐的交通工具以:（）（A）普通公共汽车、（B）普通硬座（硬卧）火车、（C）普通（二等舱）轮船为主，（D）原则上市内交通费按每日不超过10元的标准掌握。（E）普通经济舱的飞机票

12.住宿费是指受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费用。关于住宿费以下说法正确的是:（）

（A）是受害人上医院门诊就诊，当天不能返回及等待检查结果的住宿费用；（B）是受害人伤情确需住院，但无病床，确需等待床位的住宿费用；

（C）是受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费用。（D）住宿费标准参照国家机关一般工作人员的出差住宿费用计算。13.关于误工费说法正确的是（）

（A）受害人由于人身受到伤害需住院治疗、病休而误工而减少的合法劳动报酬。（B）无劳动收入的，原则上不存在赔偿误工损失问题。（C）受害人死亡的，其亲属因办量丧葬事可以赔偿误工损失。（D）受害人死亡的，其亲属因办量丧葬事宜不可以赔偿误工损失。

14.一辆投保07版特种车保险条款的吊车在起吊作业时，发生意外事故，由于吊车的支撑脚下没有放垫木，受力后土质太松而下陷造成车体失去重心，吊臂折弯，吊臂折弯后砸坏了驾驶室，正在起吊的一辆被施救汽车摔坏；对于保险责任下列表述正确的有：（）（A）吊升、举升的物体造成被保险机动车的损失不构保险责任。（B）造成被保险吊车驾驶室的损失构成车损险责任；

（C）举升、吊升物品过程中发生意外事故，造成被吊汽车的损失构成第三者责任。（D）吊臂折弯不构成保险责任；

15.对于《营业用汽车保险条款》以下哪一条属于责任免除的情形：（）

（A）驾驶员钱某驾车从积水的立交桥下通过，因为进气管吸进水，造成发动机咬死受损；（B）查勘员小陈发现驾驶员王某总想拖延出示驾驶证，经确认是在驾驶证被暂扣期间驾驶车辆；

（C）被保险人张某没有在出险后48小时内及时报案，致使翻落在干水塘中的车在第三天的大雨中被积水泡了1天后才被拖吊施救，致使该车的电器部分与所有的控制模块受损；（D）查勘员小陈在停车场发现，所查勘的货车驾驶室已被压扁，施压方向是从货箱过来的，经了解该平板货车装运的是筒状钢板，直径1.5米；因紧急制动，筒形钢板的固定绳断开碰撞驾驶室；

16.甲某将自己汽车停放一微有坡度的地方后，下车办事去。一会儿，车辆自行下滑，撞到后面一辆停放的宝来车上，造成两车车损。甲某向保险公司提出索赔，保险公司则应（）（A）本次事故发生的根本原因是滑行，不属于保险责任范围，故拒赔（B）本次事故保险公司应按照“碰撞”责任理赔

（C）本案发生事故时保险车辆上没有驾驶员，故本次应予以拒赔。（D）停放也是一种保险车辆使用方式，故本次事故属于保险责任 17.上级公司核赔根据不同的案件，侧重审核以下（）内容：（A）普通赔案的责任认定和赔款计算是否准确；（B）有争议赔案的旁证材料是否齐全有效；

（C）诉讼赔案的证明材料是否有效，我方的理由是否成立、充分；（D）拒赔案件是否有充分证据和理由；（E）通赔案件是否合符规定；

（F）追偿案件是否有充分证据和理由。18.在新车险理赔系统登录首页，您可以（）（A）直接查看任务流程。（B）删除该任务。

（C）直接进入任务处理界面。（d）查看所有该类型任务。

19.车险新理赔系统对以下哪些案件注销后不得恢复。（）（A）不属于保险责任，立案注销的案件；

（B）属于保险责任，但客户放弃索赔，立案注销的案件；

（C）客户已报案，但自出险之日起两年内未提交索赔申请书及相关理赔单证的案件（无论客户是否已经在现场查勘报告及出险通知书上签字），立案注销的案件；（D）无效数据（垃圾数据），立案注销的案件；（E）不属于保险责任，报案注销的案件；

（F）属于保险责任，但客户放弃索赔，报案注销的案件。20.下列关于核赔作废说法正确的是（）

（A）已做过收付费登记的核赔通过的计算书不能核赔作废（B）未做收付费登记的核赔通过的计算书可以核赔作废（C）存在未完成的商业险计算书，能做交强险核赔作废（D）存在未完成的商业险计算书，能做商业险核赔作废

四、问答题（8分）

交强险不予支付抢救费的情况有哪些？ 答：

五、综合题（12分）

A拖拉机车在人保某公司于07年8月投保了交强险,第三者责任险(责任限额5万),拖拉机汽车损失保险(保险金额6万，足额),附加车上人员责任保险(限坐2人，10000元*2座)和以上险种的不计免赔保险。

2008年2月A与B车相撞, B车于07年7月在人保另一支公司按营业性投保了交强险,车辆损失险，商业三者险10万（车损险已在保险期间内因碰撞赔付3次，因洪水赔付了一次)。经交警划分A，B车分别为主次责任,交警收双方事故处理费各200元，本次事故造成A,B两车受损,A车29岁乘坐人一孕妇和胎儿死亡,孕妇为农村户口，孕妇夫妇二人除了胎儿仅有一个抚养人，女性62岁，农村人。

事故造成损失包括：A车车损12000元,从事故现场拖车至停车场的拖车费200元,事故车停车场停车费50元;A车孕妇抢救费和住院费共计16000元（已经通过医审审核）,住院期间护理费2000元,伙食补助1000元,A车乘客死亡鉴定费700(设定2007年该市农村居民人均纯收入6000元/年,07职工月平均工资1000元，农村人均生活消费支出5000元/年);B车车损2500元。双方保险公司如何赔付?请分项逐步理算。