第一篇：初级护士规范化培训教材第四册
基础护理习题
二、判断题
1．南丁格尔就读的护士学校是 1936年德国牧师傅立德创办的。（）
2．19世纪中叶，南丁格尔开辟了科学的护理事业，被尊为现代护理学的创始人。（）3．职业道德信念要有发自内心的履行“救死扶伤，实行革命人道主义”的真诚信念和道德责任感。（）
4．用挪动法搬运患者时，应使平车头端与床尾呈钝角。（）5．单人搬运法适用于患儿及病情许可、体重较轻者。（）
6．急症患者入院后，护士应等到医生到位后，遵医嘱进行处理。（）
7．患者的清洁、舒适与安全护理，能促进人体新陈代谢、预防感染、减少并发症的发生（）8．为昏迷患者做口腔护理时，应该用生理盐水为患者漱口。（）9．肾功能不全者应摄入植物性蛋白，忌用动物性蛋白。（）10．肝昏迷患者应以植物蛋白为主。（）
11．肝胆胰病患者每日脂肪量摄入应少于50g。（）12．水肿较重的心脏病患者除限制钠盐摄入外，还须控制摄入食物中自然存在的含钠量。（）13．正常情况下，一般成人每次尿量200〜400ml，24小时尿量l000〜2000ml，平均1500ml左右。（）
14．为慢性菌痢患者保留灌肠时应取右侧卧位；阿米巴痢疾患者应取左侧卧位。（）
15．为肝性脑病患者解除便秘时宜用肥皂水灌肠； 充血性心力衰竭患者或钠水潴留患者禁用生理盐水灌肠。（）
16．为患者清洁灌肠时每次灌肠的溶液量约500ml，液面距肛门高度不超过40cm。（）17．当患者不慎咬破体温计吞下水银时，首先应及时清除玻璃碎屑，以免损伤唇、舌、口腔、食管、胃肠道黏膜，再口服大量牛奶或蛋清。（）
18．洪脉是心包填塞的重要体征之一，主要是由于左心室搏出量减少之故。（）19．吸气性呼吸困难常见于喉头水肿、气管异物等气管阻塞患者。（）20．呼气性呼吸困难多见于支气管哮喘、阻塞性肺气肿患者。（）21．为患者测量血压时，听诊器应放在肘窝内侧处摸到肱动脉搏动 点，将听诊器胸件紧贴肱动脉处，紧塞在袖带内。（）
22．为患者静脉注射时应选择粗直、弹性好、不易滑动的静脉。（）
23．动脉穿刺时，术者左手食指和中指固定动脉，右手持注射器，在两指间垂直或与动脉走向呈40°刺入动脉，见有鲜红色回血，右手固定穿刺针的方向及深度，左手以最快的速度注射药液或采血。（）
24．破伤风抗毒素过敏试验阳性者，不可再行破伤风抗毒素注射。（）25．临床常用晶体溶液有葡萄糖溶液、等渗电解质溶液、右旋糖酐溶液等。（）
26．血液制品常用5%或10%白蛋白和血浆蛋白等。能提高胶体渗透压，扩充血容量，补充蛋白质和抗体，有助于组织修复和提高机体免疫力。（）27．输液微粒污染是指在输液过程中，将输液微粒带入人体，对人体造成严重危害的过程（）28．在短时间内输入大量库存血时，为避免患者出现出血倾向，每输入库存血3〜5个单位，应补充１个单位新鲜血液。（）
29．冰袋、冰囊多用于降温、减少出血及局部止痛。（）
30．冷可使皮肤血管收缩，减少局部血流，使细胞代谢增强，同时也降低了细菌的活力，从而抑制了炎症扩散。（）
31．温热的刺激能提高痛觉神经的兴奋性，改善血循环，减轻炎性水肿及组织缺氧，从而可缓解疼痛。（）32．采集血标本时，为减少患者痛苦，应在输液、输血的针头处抽取血标本。（）33．为化验准确，腹泻患者应取脓、血、黏液等异常部分大便标本。（）
34．使用简易呼吸气囊辅助呼吸连接氧气时，氧流量应开至8〜10L/min，以增加供氧浓度。（）
35．使用简易呼吸气囊辅助呼吸时，应选择合适的皮囊尺寸，每次潮气量一般10〜20ml/kg；每次通气时间约1秒，用力均匀，不可过快过猛。（）
36．急性肺水肿、心力衰竭的患者常取端坐位以减轻呼吸困难。（）37．患有胸膜炎或胸腔积液的患者，喜欢保持健侧卧位的睡姿，以减轻疼痛又利于呼吸。（）38．对一些特殊药物如利尿剂、强心剂、抗心律失常药、血管扩张剂、胰岛素、抗凝剂等，在使用前应对患者情况有全面了解，并熟悉各有关药物的药理学知识。（）39．休克患者皮肤常干燥、四肢发冷、面色潮红。（）
40．医学上一般将死亡分为三期，即濒死期、临床死亡期及生物学死亡期。（）41．近年来，一般均以大脑皮层死亡作为脑死亡的标准。（）42．临终关怀是以医学人道主义为出发点，以提高人的生命质量为服务宗旨的医学人道主义精神和生物、心理、社会医学模式的具体体现。（）43．灌肠1次后大便1次，应在当日大便次数栏内写1/E，大便2次2/E，无大便写0/E。1 1/E表示自行排便1次灌肠后又排便1次。（）44．医生开具临时医嘱于临时医嘱单后，护士执行后应于临时医嘱单上注明执行时间并签全名。（）
45．护士需要填写或书写的护理文书包括体温单、医嘱单、病程记录中的手术清点记录和病重（病危）患者护理记录及护理日夜交接班报告。（）
46．患者或家属不得随意翻阅病历，不得擅自将病历带出病区，如因医疗活动等需要带出病区时，可以让家属带出。（）
47．临时医嘱单内容包括医嘱时间、临时医嘱内容、医师签名、执行时间、执行者签名、停止日期和时间等。（）
48．病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。（）49．通过护士执业资格考试的人员，能独立承担护理工作。（）
50．未经护士执业注册的人员必须在有执业资格的护士指导下从事临床护理工作。（）51．交接班时如发现问题，应由交班者负责，交接班后如因交接班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。（）
52．患者输血完毕，应保留血袋12小时，以备必要时检验。（）53．护理不良事件登记本应由护士长填写，及时登记护理不良事件发生的原因、经过及后果。（）
54．输液过程中患者出现肺水肿时，应立即置患者于端坐位，双下肢下垂。（）
55．发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死时，应迅速作出正确判断，立即将患者移至病床上进行抢救。（）
56．输液过程中出现药物外渗时，应及时用50%硫酸镁湿热敷。（）
57．发现患者引流管部分脱出，应固定引流管于有效位置，严格消毒引流管脱出段后及时送入体腔。（）
58． 鼻饲患者每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间大于2小时。（）59．鼻饲管插入长度一般为前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突处距离，一般成人为45〜55cm。（）
60．护士在执业活动中，紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。（）
三、单项选择题
1．南丁格尔创建的世界上第一所正式护士学校是在（）。A．1858年 B．1865年 C．1860年 D．1836年 2．中国护理界的群众性学术团体最早名称为（）。A．中华护士会 B．中国护士会 C．中华护士学会 D．中华护理学会 3．我国的第一所护士学校开办于（）。A．1907年 B．1888年 C．1860 年 D．1900年
4． 两人法搬运患者时应注意（）。
A．一人托患者的颈部和背部，另一人托住患者的臀部和腘窝 B．一个托患者的颈肩部和腰部，另一人托住患者的臀部和腘窝 C．一人托患者的颈肩部，另一人托住患者的臀部和腘窝 D．一人托患者的颈肩部和腰部，另一人托住患者的臀部
5．某患者腰椎骨折住院，现要去拍摄X光片，应采用何种方法搬运患者（）。A．一人搬运法 B． 两人搬运法 C． 三人搬运法 D．四人搬运法 6．挪动法搬运患者时，平车恰当的位置是（）。A．平车头端与床头平齐 B．平车头端与床尾呈锐角 C．平车头端与床尾呈钝角 D．平车头端与床头呈锐角 7． 下列哪项不属于患者入病区后的初步护理（）。A． 准备床单位 B． 实施卫生处置 C． 迎接新患者 D． 通知医生诊视患者
8．患者口腔轻度感染有口臭时，宜选漱口液（）。A．生理盐水 B．0.1%醋酸溶液
C．1%〜4%碳酸氢钠溶液 D．0.02%呋喃西林溶液 9．患者口腔有绿脓杆菌感染时，宜选漱口液（）。A．生理盐水 B．0.1%醋酸溶液
C．1%〜3%过氧化氢溶液 D．2%〜3%硼酸溶液
10．下列漱口溶液中，可用于酸中毒、真菌感染的是（）。A．复方硼酸溶液 B．1%〜5%过氧化氢溶液 C．0.1%醋酸溶液 D．1%〜4%碳酸氢钠溶液
11．患者李太太，医嘱为今晨在硬膜外麻醉下行子宫切除术，术前准备做留置导尿，护士在操作时，应为患者安置的体位是（）。
A．右侧卧位 B．头低脚高位 C．俯卧位 D．屈膝仰卧位 12．为减轻患者痛苦，以下哪种描述是错误的？（）A．肢体蜷曲可减轻腹痛 B．端坐位可减轻呼吸困难
C．俯卧位可减轻臀部伤口疼痛 D．中凹卧位可减轻肺部瘀血 13．半坐卧位时，床头支架的角度应成（）。A．10°〜15° B．15°〜25° C．30°〜35° D．30°〜50° 14．腰穿后6小时内去枕平卧的目的是（）。A．预防脑压增高 B．有利于脑部血液循环 C．防止脑缺血 D．预防脑压下降 7 15．心包积液、呼吸极度困难患者应给予（）。
A．半坐卧位 B．端坐位 C．头高脚低位 D．仰卧位 16．腹腔感染术后应取半坐卧位其目的是（）。
A．借重力使膈肌上升 B．有利于腹腔引流，使炎症局限 C．防止呕吐 D．使伤口张力增加
17．炎性浸润期褥疮出现大水疱，正确的处理是（）。A．涂厚层滑石粉包扎 B．剪去表皮无菌纱布包扎
C．抽出水疱内液体消毒包扎 D．用1∶5000呋喃西林清洁创面 18．患者林先生，男，45 岁，因外伤致截瘫两月，患者一般状况 差，骶尾部有一创面，面积2.5cm×5cm，创面较深，有脓液流 出。创面周围有黑色坏死组织，你认为应（）。A．用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜 B．用50%酒精按摩创面及周围皮肤 C．涂厚层滑石粉后用无菌纱布包扎
D．剪去坏死组织，用3%过氧化氢冲洗，抗感染治疗
19．李老先生卧床多日，臀部红、肿、硬结，有水泡及上皮剥落，有 时有渗液，患者诉疼痛，你判断是（）。A．压疮瘀血红润期 B．压疮炎性浸润期 C．压疮溃疡期 D．局部皮肤感染 20．禁用高蛋白饮食的患者是（）。
A．肾病综合征 B．贫血 C．肺结核 D．肝昏迷 21．下列哪项属于医院治疗饮食？（）
A． 低脂肪饮食 B． 软质饮食 C． 半流质饮食 D． 流质饮食 22．食用低盐饮食的患者，每日食用食盐量不应超过（）。A．0.5g B．1g C．2g D． 3g 23．普通饮食的适用范围是（）。
A． 无发热和无消化道疾患者 B． 消化不良、术后恢复期阶段 C． 发热、体弱、消化道疾患 D． 病情严重、吞咽困难、口腔疾患 24．大手术后的患者宜采用的饮食是（）。A． 高热量、低蛋白 B． 高蛋白、高维生素 C． 高维生素，低蛋白 D． 高脂肪、高蛋白
25．进低蛋白饮食的成人，每日饮食中蛋白质摄入量（）。A． 不超过20g B．不超过40g C． 不超过50g D．不超过60g 26．低蛋白饮食的适用范围是（）。A．甲状腺功能亢进、高热患者 B．长期消耗性疾病患者 C．肝昏迷患者
D．肝胆疾患、高脂血症患者饮食
27．缺乏维生素A可引起的疾病有（）。
A．坏血病 B．夜盲症 C．脚气病 D．口角炎
28．李先生，35岁，体温38℃，口腔糜烂，疼痛难忍，根据李先生的 病情、你应给予哪种饮食？（）
A．软食 B．半流质饮食 C． 流质饮食 D．高热量饮食 29．王先生，男，45 岁，患甲状腺机能亢进，需行131I治疗，你如何进行卫生指导？（）A．治疗中忌食绿色蔬菜B．治疗前2个月禁食海带、紫菜类食物
C．治疗前1个月食用高纤维素饮食D．告知患者治疗当日不用碘酒消毒 30．溶血反应时患者排出酱油色尿，因为尿中含有（）。A．胆红素 B．淋巴液 C．血红蛋白 D．红细胞
31．患者李某，男，47岁，诊断为尿毒症，给予留置导尿12小时后引流出尿液75ml，请估计该患者的排尿状况是（）。
A．正常 B．少尿 C．尿闭 D．排尿困难 32．解除术后尿潴留不宜首先应用（）。
A．导尿 B．针刺C．流水声刺激条件反射 D．下腹部热敷 33．手术后12小时患者排尿仍困难时应（）。A．导尿 B．给利尿剂
C．热水袋敷下腹部 D．安置合适的体位 34．产生尿潴留原因，下列哪项错误？（）
A．尿道阻塞 B．前列腺肥大C．尿道狭窄 D．膀胱括约肌功能损害 35．解除尿潴留的措施中错误的一项是（）。
A．让患者听流水声 B．轻轻按摩下腹部C．导尿术 D．口服氢氯噻嗪 36．少尿是指24小时尿量少于（）。A．50ml B．100ml C．200ml D． 400ml 37．膀胱刺激征的表现（）。
A．尿频、尿急、尿多 B．尿多、尿急、尿痛C．尿频、尿急、尿痛 D．尿急、腰痛、尿频 38．为解除非尿路阻塞引起的尿潴留，用温水冲洗会阴部的目的是（）。A．分散注意力，减轻紧张心理 B．利用条件反射促进排尿 C．清洁会阴部，防止尿路感染 D．使患者感觉舒适
39．患者马某，男，44 岁，因“血尿待查”入院。B超提示尿道结石。主诉下腹部胀痛难忍，排尿困难。护士应采取（）。
A．耐心鼓励患者自行排尿 B．立即与医生联系，给予对症处理 C．轻轻按摩、热敷下腹部 D．立即导尿
40．行大量不保留灌肠时，肛管插入直肠内（）。A．5〜10cm B．7〜10cm C．15〜20cm D．10〜15cm 41．大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门（）。
A． 50〜60cm B． 60〜70cm C． 40〜60cm D． 45〜55cm 42．排便性质异常的描述哪项是错误的？（）
A．上消化道出血为柏油样便 B．胆道完全阻塞时粪便呈淡酱色 C．黏液血便常见于痢疾 D．排便后有鲜血滴出者多为痔疮出血 43．关于体温，下列叙述错误的是（）。
A．成人在24小时内其体温一般在凌晨4〜6时最高。B．女性体温较男性体温略高。C．女性排卵至经期前和妊娠早期体温轻度升高。D．新生儿体温易受环境因素的影响。44．李某，入院7天，体温均在39.5〜40.0℃，其热型是（）。A． 间歇热 B． 弛张热 C． 波浪热 D． 稽留热 45．体温上升期患者的表现为（）。
A． 畏寒、皮肤潮红、无汗 B． 畏寒、皮肤苍白、无汗 C． 畏寒、皮肤苍白、出汗 D． 畏寒、皮肤潮湿、出汗 46．不宜测腋温的患者是（）。A．昏迷 B．热坐浴 C．极度瘦弱 D． 呼吸困难 47．不宜测肛温的患者是（）。
A． 精神异常 B． 昏迷 C． 小儿 D． 腹泻 48．口腔温度的正常范围是（）。
A．35.8〜36.3℃ B．36.3〜37.2℃ C．36.8〜37.7℃ D．37.3〜38.2℃
49．体温多在39℃以上，24小时内体温波动幅度可超过2℃，这种热型称为（）。A．间歇热 B．稽留热 C．弛张热 D．不规则热 50．关于脉搏，下列描述错误的是（）。
A．幼儿比成人快 B．同龄男性比女性快C．老年人比较慢 D．情绪激动时增快 51．测量脉搏的首选部位是（）。A．颞动脉 B．桡动脉 C．肱动脉 D．足背动脉 52．单位时间内脉率少于心率，多见于（）。A．颅内压增高 B．高热 C．洋地黄中毒 D．心房纤颤
53．失血性休克患者的脉搏特征是（）。A．间歇脉 B．丝脉 C．奇脉 D．洪脉 54．可使血压测得值偏低的因素是（）。
A．患者情绪激动 B．在寒冷环境中测量C．袖带过松 D．所测肢体位置高于心脏水平55．属于节律性异常的呼吸是（）。
A．呼吸过速 B．深度呼吸 C．潮式呼吸 D．蝉鸣样呼吸
56．当危重患者呼吸微弱，不易观察时，测量呼吸频率的方法是（）。A．仔细听呼吸音响并计数B．手置患者鼻孔前，以感觉气流通过并计数 C．手按胸腹部，根据胸腹部起伏次数计算呼吸频率 D．置少许棉絮于患者鼻孔前计数其被吹动次数 57． 执行给药原则中，哪项是最重要的？（）
A．遵医嘱给药 B．给药中要经常观察疗效C．给药时间要准确 D．注意用药不良反应 58．服磺胺药物需多饮水的目的是（）。
A．避免损害造血系统 B．减轻服药引起的恶心 C．避免尿中析出结晶 D．避免影响血液酸碱度 59．服用洋地黄制剂的患者（成人），心率每分钟少于多少次时不可使用（）。A．30 次／分钟 B．40次／分钟 C．50次／分钟 D．60 次／分钟 60．护士发药时，下列哪项做法不符合要求？（）A．服铁剂药后需漱口 B．危重患者及小儿应喂服
C．服洋地黄前需测心率 D．遇患者有疑问时，应说服其服药 61．剧毒药及麻醉药的最主要保管原则是（）。
A．药名用中、外文对照 B．装密封瓶中保存C．应加锁并认真交班 D． 于阴凉处存放 62．应避免与牙齿接触的药物是（）。
A．止咳合剂 B．棕色合剂 C．1％稀盐酸 D．碳酸氢钠 63．婴儿接种卡介苗正确的部位及方法（）。
A．前臂掌侧下段，皮内注射 B．三角肌下缘，皮内注射 C．三角肌下缘，皮下注射 D．三角肌，肌肉注射 64．臀大肌注射的联线定位法正确的一项是（）。
A．髂嵴和尾骨连线的外上1/3处B．髂嵴和尾骨连线的下1/3 处
C．髂前上棘和尾骨连线的中1/3 处D．髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处 65．为2岁以下婴幼儿作肌肉注射的不恰当做法是（）。A．宜选用臀大肌B．注射时固定肢体，以防断针
C．切勿把针梗全部刺入D．需长期注射者，注射部位应交替更换 66．为某患者静脉推注高渗葡萄糖时有阻力，但无肿胀，抽之有回血，用局部热敷无效应考虑是（）。
A．针头滑出血管外 B．针头部分阻塞
C．针头斜面紧贴血管壁 D．针头斜面一部分穿透下面血管壁 67．股静脉的穿刺部位在（）。
A．股动脉内侧 B．股动脉外侧 C．股神经内侧 D．股神经外侧 68．两岁以下的婴幼儿肌肉注射时最好选用（）。
A．臀大肌 B．股外侧肌 C．臀中、小肌 D．前臂外侧 69．下列哪项不符合无痛注射法？（）A．分散患者的注意力B．使肌肉松弛
C．注射时做到“二快一慢”D．先注射刺激性强的药物，后注射刺激性弱的药物 70．有关皮内注射的论述，哪项是错误的？（）
A．部位是前臂掌侧 B．消毒忌用碘酊C．进针角度为5° D．只用于药物过敏试验 71．各种注射的定位法哪项是对的？（）
A．臀大肌注射法→髂嵴和尾骨连线的外上1/3B．皮内（ID）→前臂掌侧上段
C．皮下（H）→肩峰下2〜3 横指的三角肌处D．臀中肌注射法→髂前上棘外侧三横指处 72．在青霉素过敏性休克的临床表现中，不符的是（）。
A．呼吸道阻塞症状 B．循环衰竭症状C．发热、关节疼痛症状 D．中枢神经系统症状 73．青霉素过敏性休克在抢救时首先采取的措施是（）。A．立即通知医生抢救B．静脉注射0.1％盐酸肾上腺素
C．立即停药，平卧，皮下注射0.1％盐酸肾上腺素D．立即吸氧，行胸外心脏按压 74．关于青霉素使用时的注意点，哪项是错误的？（）
A．先做皮试，阴性者方可注射B．注射时应备盐酸肾上腺素 C．停用一周需再用时，要重做皮试D．确为阳性，要做阳性标记
75．青霉素过敏性休克，以下哪些临床表现不是因循环衰竭而引起？（）A．幻觉、谵妄 B．血压下降C．脉搏细弱 D．面色苍白、出冷汗
76．输液发生肺水肿时，湿化瓶内加入50%酒精湿化吸氧，其作用中错误的是（）。A．降低泡沫表面张力 B．促进泡沫破裂消散
C．改善肺部气体交换 D．降低吸入气体中的细菌密度 77．静脉输液发生空气栓塞致死者，其栓塞部位常在（）。
A． 肺静脉入口 B． 上腔静脉入口C． 下腔静脉入口 D． 肺动脉入口 78．患者大量输入库存血后容易出现（）。A．低血钾 B．低血钙 C．低血磷 D．高血钠
79． 静脉输液部位的选择，下列哪一项是错误的？（）
A．长期输液的患者应从远端小静脉开始B．应尽可能选用患侧肢体的静脉 C．避开关节处的静脉D．抢救时应选用近心端的大血管 80．在纠正水、电解质失衡时常选用的溶液是（）。
A．10％葡萄糖溶液 B．中分子右旋糖酐C．低分子右旋糖酐 D．复方氯化钠溶液 81．与溶血反应所致急性肾功能衰竭临床表现不符的是（）。A．少尿或无尿 B．尿内有脓细胞C．酸中毒 D．高血钾症 82．输液发生空气栓塞时患者应采取（）。
A．左侧卧位并头低足高位 B．右侧卧位并头高足低位C．去枕平卧位 D．俯卧位 83． 因静脉痉挛导致输液滴速不畅的常用处理方法是（）。
A．减慢滴速 B．抬高输液瓶C．调整肢体位置 D．在注射的局部热敷 84．可用于供给患者水分和热量的溶液是（）。
A．5％〜10％葡萄糖注射液 B．0.9％氯化钠C．各种代血浆 D．0.4 ％碳酸氢钠 85．静脉输液目的的描述有错误的项目是（）。
A． 纠正水电解质失调，维持酸碱平衡B． 补充营养，维持热量
C． 输入药物，治疗疾病D． 输入脱水剂，降低血液渗透压，减轻脑水肿 86．输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（）。
A． 改变针头方向 B． 用注射器推注C． 提高输液瓶位置 D． 更换针头重新穿刺 87．输液引起急性循环负荷过重的特征性症状是（）。A．咳嗽、呼吸困难B．发绀、烦躁不安
C．咳嗽、气促、胸闷、咳泡沫样血性痰D．心慌、恶心、呕吐 88．输液引起的发热反应常见的原因是（）。
A．输入液体过多 B．输入速度过快C．输入致热物质 D．输入液体过凉 89．不能接受输血的患者是（）。
A．严重感染 B．过敏体质 C．急性肺水肿 D．白血病 90．输血操作过程中下列哪种做法不妥？（）
A．每次只能为一名患者采血标本行交叉配血B．取血时发现血浆变红紫色，不可将血拿回 C．输血时必须经两人核对无误方可输入
D．为防止大量输血反应，血内可加10ml葡萄糖酸钙 91．输血的准备工作哪项是错误的？（）
A．做血型鉴定及交叉配血试验B．需由两人核对姓名、血型及交叉配血结果 C．输血前先输少量生理盐水D．冬季库血可加温以免寒冷刺激 92．输血前后采用静脉点滴输入的溶液应是（）。
A．5％葡萄糖溶液 B．5％葡萄糖盐水C．0.9％氯化钠 D．复方氯化钠溶液 93．在抢救溶血反应时为增加血红蛋白在尿中溶解度，减少沉积，避 免肾小管阻塞，可用的药物是（）。
A．枸橼酸钠 B．氯化钠 C．碳酸钠 D．碳酸氢钠 94．下列哪项不是热疗的禁忌证？（）
A．面部三角区感染时 B．未确诊的急性腹膜炎C．软组织损伤24小时 D．慢性关节炎 95． 下列哪项适用于热坐浴？（）
A．会阴伤口炎症 B．阴道出血C．急性盆腔炎 D．月经量过多 96．软组织损伤48小时内局部应采用的处理方法是（）。
A．热疗法 B．冷疗法C．冷、热疗法交替使用 D．应用止血剂 97．鼻周围三角区感染化脓忌用热敷的主要原因是（）。
A．加重疼痛 B．加重局部出血C．掩盖病情，难以确诊 D．可导致颅内感染 98．以下哪项不是热疗的目的？（）
A．解除疼痛 B．制止炎症扩散或化脓C．促进炎症消散或局限 D．减轻深部组织充血 99．对于影响热疗效果因素的阐述，以下哪种是错误的？（）A．干热穿透力弱，热效应低 B．个体对热的耐受力不同 C．热效应与用热面积成正比 D．热效应与热敷时间成正比 100．小儿、昏迷及感觉迟钝的患者，用热水袋的水温应为（）。A．40℃ B．45℃ C．50℃ D． 55℃
101．下列哪项不属于标本采集的原则？（）
A．正确采集 B．充分准备 C．严格查对 D．定时送检
102．患者陈某，女，50岁，外伤后昏迷伴尿路感染，医嘱尿培养＋ 药敏试验，留取尿标本的方法是（）。
A．导尿术 B．留取中段尿C．嘱患者留晨尿 D．收集24小时尿 103．若同时抽取不同种类的血标本，正确的采集顺序是（）。
A．抗凝管→血培养瓶→干燥试管B．血培养瓶→抗凝管→干燥试管 C．血培养瓶→干燥试管→抗凝管D．干燥试管→抗凝管→血培养瓶 104．采集12 小时尿标本时，下列哪项不正确？（）
A．应备带盖广口瓶 B．容器应放阴凉处C．应加防腐剂 D．取早晨 7时至晚上 7时的尿 105．常规痰标本采集，不包括（）。
A．晨起漱口后采集 B．用力咳出气管深处痰液 C．盛于清洁容器内 D．留置24小时送检 106．留中段尿下列哪项是正确的？（）
A．尿量不宜太多，3ml即可 B．尿量不宜太少，需留取10ml C．女性患者一定要取坐位 D．尿内勿混有消毒液 107． 角膜反射消失见于（）。
A．意识模糊 B．昏睡 C．嗜睡 D．深昏迷
108． 对正常瞳孔的描述，下列哪项不符？（）
A．两侧瞳孔等大等圆 B．在自然光线下其直径为2〜5mm C．对光反应灵敏 D．在自然光线下其直径>5mm 109．下列哪项不属于深昏迷的临床表现？（）A．对外界刺激无反应
B．压迫眶上神经可出现痛苦表情 C．全身肌肉松弛
D．呼吸不规则，血压下降
110．病情观察的方法中，下列哪项是错误的？（）A．结合日常工作随时进行观察 B．经常巡视患者主动观察
C．重点观察对象，有目的地重点观察
D．为患者做青霉素皮试15〜20 分钟后，要立即前去观察 111．双侧瞳孔散大见于（）。A．氯丙嗪类中毒 B．吗啡中毒 C．有机磷农药中毒 D．阿托品中毒 112．意识正常者不应（）。
A．语言清楚 B．思维合理、表达明确
C．对时间、地点、人物判断记忆清楚。D．嗜睡 基础护理习题
初级护士规范化培训教材 18 113．破伤风患者面部表情特点为（）。
A．恐惧表情 B．淡漠表情 C．眉头紧皱 D．苦笑面容 114．心源性水肿可表现为（）。
A．下肢及全身水肿 B．晨起眼睑水肿 C． 晨起颜面水肿 D．无水肿 115．临床死亡期的特征是（）。
A．循环衰竭 B．心跳停止 C．肌张力丧失 D．神志不清 116．目前，医学界逐渐开始以哪项作为死亡的诊断依据？（）A．呼吸停止 B．心跳停止 C．各种反射消失 D．脑死亡 117．濒死患者的临床表现是（）。A．呼吸停止 B．心跳停止
C．各种反射消失 D．呼吸功能减退
118．对濒死期循环衰竭临床表现的描述，哪项是错误的？（）A．皮肤苍白 B．心音低而无力 C．四肢冰冷 D．脉搏呈洪脉 119．对濒死期患者临床表现的描述哪项是错误的？（）A．意识不清或有谵妄 B．潮式呼吸或点头样呼吸 C．血压下降，脉搏细弱 D．胃肠蠕动增快而腹胀 120．濒死期患者最后消失的感觉常是（）。A．视觉 B．听觉 C．味觉 D．嗅觉 121．需要为濒死患者所做的护理是（）。A．撤去各种治疗性管道 B．劝其家属离开病室 C．将身体孔道堵塞
D．满足患者的心理需要，继续进行治疗
122．患者王某，男，54岁，患胰腺癌广泛转移，病情日趋恶化，患 者心情不好，对医务人员工作不满，常对其陪伴亲属发脾气。你 认为该患者的心理反应处于何阶段？（）A．忧郁期 B．愤怒期 C．协议期 D．否认期 123．临床上进行尸体护理的依据是（）。19 A．呼吸停止 B．各种反射消失
C．心跳停止 D．医生作出死亡诊断后 124．住院期间体温单排列在病历（）。A．最前面 B．最后面 C．中间 D．第2页
125．第一次手术4天又做第二次手术即写（）连续写至末次手术的 第14天。
A．4(0)，1/5，2/6，3/7，„ B．0(2), 1/5，2/6，3/7，„ C．0/4，1/5，2/6，3/7，„ D．4(2)，1/5，2/6，3/7，„
126．短绌脉的测试为二人同时进行，一人用听诊器听心率，一人测 脉搏。（）。
A．心率以红圈“○”表示，脉搏以红点“● ”表示。B．脉搏以红圈“○”表示，心率以红点“● ”表示。
C．心率以红圈“○”表示，脉搏以红点“● ”表示，并以红线 分别将“○”与“● ”连接。
D．脉搏以红圈“○”表示，心率以红点“● ”表示，并以红线 分别将“○”与“● ”连接。
127．大夜班护士每（）小时总结一次出入量。A．8小时 B．12小时 C．24小时 D．一周
128．当发生医疗纠纷需封存病历时，应于医患双方在场的情况下封 存或启封，封存的病历可以是复印件，由（）保管。A．患者 B．医护人员
C．患者和医护人员
D．医疗机构负责医疗服务质量监控的部门 129．护士执业注册每几年注册一次？（）A．2年 B．3年 C．4年 D．5年
130．造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的属于几 级事故？（）
A．一级 B．二级 C．三级 D．四级 基础护理习题
初级护士规范化培训教材 20 131．病房交接班记录必须按规定妥善保管多长时间？（）A．半年 B．一年 C．二年 D．三年
132．在抢救结束后 几小时内，应据实、准确地记录抢救过程？（）A．1小时 B．3小时 C．6小时 D．8小时 133．当发现患者误吸时，应（）。
A．立即置患者平卧位，头低足高，叩拍其背部 B．立即置患者俯卧位，头低足高，叩拍其背部 C．立即置患者平卧位，头高足低，叩拍其背部 D．立即置患者俯卧位，头高足低，叩拍其背部 134．输液过程中出现空气栓塞时应立即（）。
A．置患者右侧卧位，头低足高 B．置患者左侧卧位，头高足低 C．置患者右侧卧位，头高足低 D．置患者左侧卧位，头低足高 135．护士在执业活动中发现患者病情危急未立即通知医师，情节严 重的，应暂停其执业活动多长时间？（）A．6个月以上1年以下 B．6个月以上 C．1年以下 D．1年
136．护士被吊销执业证书的，自执业证书被吊销之日起几年内不得申 请执业注册？（）
A．1年 B．2年 C．3年 D．5年
四、多项选择题
1．南丁格尔对护理事业的贡献有（）。A．创立了世界上第一所正式的护士学校
B．带领护理人员在克里米亚战争中作出了突出贡献 C．提出了护理的科学概念 D．设立了南丁格尔奖章
E．撰写了第一部护理专著《护理札记》 2．基础护理工作包括的内容有（）。A．对患者的生活护理 21 B．病情变化观察 C．满足患者治疗需要 D．基本护理技术操作 E．健康教育 3．扶助患者上下轮椅，为确保患者安全，应做到（）。A．嘱患者手抓扶手，靠前坐 B．行进中患者不可前倾身体 C．翻下踏脚板，靠后坐
D．护士站轮椅前，固定轮椅 E．下坡减慢速度，防滑坡
4．搬运患者过程中，应做到（）。A．注意安全、舒适、保暖，动作轻稳 B．患者头部应卧于平车大轮端
C．护士应跟在患者头侧便于观察病情变化
D．多人搬运时，动作要协调一致，上坡时患者头在前，下坡时头 在后，以免患者头低垂而不适，给患者以安全感 E．为争取时间，车速宜快
5．在进行口腔护理时需要观察评估患者口腔（）。A．有无口臭或特殊气味 B．舌苔变化 C．黏膜有无出血、溃疡 D．有无义齿 E．口角有无干裂
6．口腔护理常用于哪些患者？（）
A．高热 B．昏迷 C．禁食 D．口腔疾患 E．双下肢瘫痪
7．为患者做口腔护理时应注意的是（）。
A．动作要轻，防止碰伤黏膜 B．昏迷患者应夹紧棉球 C．如有活动义齿应先取下 D．昏迷患者用生理盐水漱口 E．传染患者应注意隔离 8．床上擦浴的目的是（）。基础护理习题
初级护士规范化培训教材 22 A．使患者舒适 B．促进血液循环 C．增进皮肤排泄功能 D．观察病情 E．使皮肤美观
9．晨、晚间护理包括下列内容（）。
A． 体格检查 B． 执行医嘱 C． 观察病情 D． 心理护理 E．卫生宣教
10．压疮发生的原因包括（）。
A．剪切力作用 B．皮肤经常受潮湿刺激 C．翻身间隔时间＜2小时 D．营养不良 E．石膏固定时衬垫过紧
11．会阴部清洁护理适合以下哪些患者？（）A．对于有泌尿生殖系统感染 B．大小便失禁
C．会阴部分泌物过多
D．有留置尿管、产后及各种会阴部术后的患者 E．以上均是 12．医院普通饮食的原则为（）。
A．营养素要平衡 B．易消化，无刺激性 C．少食多餐 D．少吃油煎食物 E．食物要易于咀嚼
13．下列哪些属试验饮食？（）A．要素饮食 B．忌碘饮食
C．胆囊造影饮食 D．高蛋白饮食 E．低盐饮食
14．医院的基本饮食包括（）。A．高热量饮食 B．高蛋白饮食 C．软质饮食 D．低脂肪饮食 E．流质饮食
15．潜血试验饮食在试验前3 天应禁食（）。23 A．豆制品、大白菜 B．肝类、血类食物 C．大量绿色蔬菜 D．含铁的食物及药物 E．马铃薯、豆制品
16．流质饮食不宜长期单独使用是因为（）。A．总热量太低 B．每次量太少 C．其营养不足 D．次数太少 E．不能满足生理需要
17．大量不保留灌肠常用的溶液为（）。A．1%〜2%盐水 B．等渗盐水
C．0.1%〜0.2%肥皂水 D．10%〜20%肥皂水 E．等渗糖盐水
18．大量不保留灌肠的禁忌证有（）。
A．肝昏迷 B．妊娠期 C．中暑 D．急腹症 E．消化道出血者
19．大量不保留灌肠的目的包括（）。A．软化和清除粪便 B．减轻腹胀 C．孕妇解除便秘 D．初步清洁肠道 E．高热降温
20． 在检查体温计时，描述正确的是（）。A．所有体温计的汞柱甩至35℃以下 B．同时放入40℃温水中 C．3分钟后取出检查
D．汞柱有裂隙的体温计不能再使用
E．读数相差0.4℃以上的体温计不能再使用 21．关于血压，下列叙述错误的是（）。A．中年以前，女性血压比男性高 B．傍晚时血压较清晨低 C．右臂血压低于左臂
D．运动、恐惧时血压升高 基础护理习题 初级护士规范化培训教材 24 E．下肢血压一般比上肢血压低 22．蝉鸣样呼吸常见于（）。
A．支气管哮喘 B．慢性阻塞性肺气肿 C．大量胸腔积液 D．喉头水肿、痉挛 E．喉头异物
23．下列陈述正确的是（）。
A．正常情况下，右臂比左臂血压高 B．正常情况下，下肢比上肢血压低 C．卧位时血压比立位时高
D．一般人在晚餐后的血压值最低 E．剧烈疼痛可使血压下降
24．下列哪种情况可导致血压测量值偏高？（）
A．袖带过紧 B．肢体位置过高 C．袖带太窄 D．袖带过宽 E．肢体位置过低
25．药物在保管时，药瓶的标签上应标明（）。A．浓度 B．剂量 C．名称 D．不良反应 E．禁忌证
26．容易氧化和遇光变质药物保存时应（）。A．远离明火处 B．装入有色瓶中 C．放阴凉处 D．应放在冰箱内 E．加盖密封
27．应放入冰箱内保存的药物有（）。A．地塞米松 B．破伤风抗毒素 C．胎盘球蛋白 D．疫苗 E．氢化可的松
28．分发药物时应做到（）。A．发给患者后离开 B．仔细查对患者与药物 C．向患者解释用药方法 25 D．患者不在，查对正确放床头柜上 E．危重患者帮助服药
29．过敏性休克出现中枢神经系统症状的表现是（）。A． 胸闷、气促 B．头晕、眼花
C．脉搏细弱，血压下降 D．意识丧失 E．面部及四肢麻木
30．做过敏试验前应询问的内容是（）。
A．用药史 B．过敏史 C．现病史 D．家族过敏史 E．生活史
31．抢救过敏性休克时，使用肾上腺素的目的是（）。A．升高血压 B．收缩血管，减低其通透性
C．兴奋心肌，增加心输出量 D．松弛支气管平滑肌 E．脱敏
32．发生药物过敏性休克时，患者表现胸闷，气促伴濒危感是由于以 下哪些原因引起？（）
A．脑缺氧 B．循环衰竭 C．喉头水肿 D．心力衰竭 E．肺水肿
33．肌肉注射部位应选择（）。A．肌肉较肥厚 B．远离大神经
C．远离大血管 D．皮肤无发炎、化脓、硬结 E．无皮肤病处
34．补液通常遵循的原则是（）。
A．先晶后胶 B．先盐后糖 C．宁酸勿碱 D．宁少勿多 E．见尿补钾
35． 利尿脱水剂有（）。A．甘露醇 B．白蛋白注射液 C．山梨醇 D．50％葡萄糖 E．0.9％氯化钠
36．静脉输入脱水剂的目的是（）。基础护理习题
初级护士规范化培训教材 26 A．减少尿量 B．减轻脑水肿
C．减轻组织水肿 D． 降低颅内压 E．纠正脱水
37．输入液体速度宜慢的患者有（）。
A．年老体弱 B．婴幼儿 C．发热 D．心肺疾患 E．严重脱水
38．热应用的目的是（）。
A．促进炎症的消散或局限 B．解除疼痛 C．减轻深部组织充血 D．抑制细菌的生长 E．保温
39．应用热水袋时，护理人员必须做到（）。
A．严格执行交接班制度 B．与患者皮肤保持一定的距离
C．观察皮肤的变化，防止烫伤 D．发现皮肤潮红可局部涂凡士林 E．经常巡视，检查皮肤情况 40．禁用热疗的疾病是（）。A．各种脏器内出血 B．腰肌劳损 C．急腹症未确诊前 D．急性外踝扭伤 E．皮肤湿疹、细菌性结膜炎
41．高热患者降温时如在足底用冷会引起（）。A．反射性末梢血管收缩影响散热 B．反射性末梢血管扩张心率加快 C．发生局部肿胀疼痛
D．导致微循环障碍组织坏死 E．一过性冠状动脉收缩 42．观察瞳孔时应注意瞳孔的（）。
A．颜色 B．形状 C．大小 D．对称情况 E．对光反应
43．单侧瞳孔扩大，固定，提示患者发生（）。A．颅内压增高 B．同侧硬脑膜下血肿 27 C．阿托品中毒 D．钩回疝 E．呼吸性酸中毒
44．观察病情应贯穿在以下哪些护理活动中？（）A．注射前三查七对 B．晨晚间护理中
C．定时测量生命体征 D．与患者和家属的交谈 E．床头交接班上
45．抢救器械和药品管理应做到（）。A．定数量 B．定点安置
C．定专人管理 D．定期消毒灭菌 E．定期检查维修 46．心脏三联指（）。
A．盐酸利多卡因 B．硫酸阿托品 C．盐酸肾上腺素 D．毛花甙丙 E．多巴胺
47．呼吸二联指（）。
A．多巴胺 B．呋塞米 C．毛花甙丙 D．尼可刹米 E．洛贝林
48． 对危重患者的护理包括（）。
A．危重患者的病情监测 B．保持呼吸道通畅 C．加强临床基础护理 D．危重患者的心理护理 E．做好专科护理
49．尸体护理时，需将尸体放平，头下垫一软枕，其目的是（）。A．保持良好姿势 B．避免头面部充血发紫 C．防止胃内容物流出 D．防止下颌骨脱位 E．便于进行尸体护理操作 50．临床死亡期的特征是（）。
A．神志不清 B．呼吸停止 C．循环衰竭 D．心跳停止 E．反射性反应消失
51．濒死患者的临床表现是（）。基础护理习题
初级护士规范化培训教材 28 A．循环衰竭 B．肌张力丧失
C．呼吸衰竭 D．各种深浅反射渐渐消失 E．神志不清
52．对濒死患者的护理应做到（）。
A．满足患者的心理需要 B．严密观察病情 C．保持室内空气新鲜 D．保持环境安静 E．通知家属和工作单位
53．对濒死患者的心理护理，应做到（）。A．理解患者的心理需求
B．对患者攻击行为应无声地接受 C．尽量满足患者的意愿
D．对患者否认期的言行应给予矫正 E．语言亲切，照顾要周到
54．对死者家属的解释与护理包括（）。A．说明患者的病情及抢救过程 B．对患者遗物的整理与移交 C．态度真诚，表现同情、理解
D．找一合适地方让其发泄心中的悲痛 E．尸体护理时，请家属在旁以便安慰
55．在体温单40〜42℃之间的相应格内用红色笔纵式填写（）。A．入院 B．转入 C．手术 D．出院 E．死亡
56． 当日手术患者哪个时间点应各加试1次？（）A．7：00 B．11：00 C．15：00 D．19：00 E．23：00 57．出量包括下列哪几项内容？（）
A．尿量 B．呕吐量 C．大便 D．各种引流量 E．以上均是 58．危重患者记录内容，应记录患者的（）内容。A．出入量 B．生命体征 C．病情动态 D．护理措施 E．治疗效果
59． 患者有权复印病历资料，包括（）。29 A． 体温单 B．医嘱单 C．检验报告单 D．上级医师查房记录 E．护理记录 60．下列哪些属于护理事故？（）
A．护理不当发生Ⅲ度压疮造成严重不良后果 B．躁动患者坠床造成严重不良后果 C．未及时送验重要标本影响检查结果者 D．发放未消毒物品造成严重感染
E． 手术患者纱布遗留于体腔造成严重不良后果者 61．属于严重护理差错的是（）。
A．未按规定做过敏试验即用药，但未产生严重后果者。
B．重危患者因护理不当发生坠床，致使患者发生轻度受伤者。C．术前备皮刮破皮肤，影响手术按时进行者。D．护理不周发生婴儿臀部轻度糜烂者。E．输错血但未造成不良后果者
62．下列哪些情况属于一般护理差错？（）A．错抄医嘱，但未执行
B．给患儿治疗后未立即放置床档被及时发现 C．术前应禁食患者误给饮食，影响手术按时进行 D．错用标本试管或采集量不够而重新采取者。E．已灭菌器械使用时发现有污物或血渍者 63．制定《中华人民共和国护士管理条例》的目的是（）。A．维护护士的合法权益 B．规范护理行为
C．促进护理事业发展 D．保障医疗安全和人体健康 E．以上均是
64．申请护士执业注册，应当具备下列哪些条件？（）A．具有完全民事行为能力。
B．完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通 全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括完成8个月 以上护理临床实习，并取得相应学历证书。基础护理习题
初级护士规范化培训教材 30 C．通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试。D．符合国务院卫生主管部门规定的健康标准。E．以上均是
五、简答题
1．简述基础护理学的基本任务是什么？ 2．简述执业护士行为规范。3．压疮有哪些分期？ 4．简述压疮的预防措施
5．简述医院常见的不安全因素跌倒的防范措施？
6．简述心肺疾患所引起的呼吸困难患者应取何种卧位,为什么？ 7． 低蛋白饮食适用于哪些患者？ 8． 简述医院的饮食种类有哪些？ 9．如何护理尿潴留患者？ 10．简述灌肠的注意事项？
11．为什么第一次导尿排出量不应超过1000ml ？ 12． 血压测量的注意事项。
13． 脉搏短绌的患者脉搏测量方法。14． 简述异常呼吸的护理要点。
15．患者田某，男，32岁，持续高热2 周，体温40℃左右，日差不超 过1℃。脉搏108 次／分，呼吸26次／分，患者神志清，面色潮 红，口唇干裂，精神不振，食欲差。请问该患者的体温属哪种热 型？应采取哪些护理措施？
16．如何观察青霉素过敏试验阳性结果？ 17．青霉素过敏性休克有哪些临床表现？ 18．简述过敏性休克的急救措施。19．简述注射原则。
20．心内科某慢性心衰的患者在输液时突然出现呼吸困难，咳粉红色 泡沫痰，神情紧张，听诊两肺布满湿啰音，你认为该患者发生了 31 哪种输液反应？什么原因可引起此种反应的发生？应如何处理？ 21．输血的注意事项是什么？
22．哪些患者进行热疗时，需加倍小心，防止烫伤？ 23．冷疗的禁忌证有哪些？ 24．阐述标本采集的原则。
25．阐述采集血标本的注意事项。26．简述鼻饲操作注意事项。27．简述意识障碍分类及特点。
28．观察患者的病情应从哪几个方面进行？ 29．简述心跳、呼吸骤停的表现。30．简述心肺复苏的步骤及注意事项。31．如何做好对临终患者的护理？
32．试述临终患者心理反应的五个分期的主要临床表现及护理措施。33．简述交接班制度的要求。34．简述护理风险防范措施。
35．简述患者发生坠床或跌倒的应急预案。参考答案
一、名词解释
1．舒适：是指个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健 康、安宁状态时的一种自我感觉。
2．压疮：是身体局部组织长期受压、血液循环障碍、局部组织持续 缺血缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损 和坏死。
3．导尿术：是在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿 液的方法。
4．灌肠法：是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以达到清洁 肠道、通便排气或经肠道供给药物治疗疾病的方法。基础护理习题
初级护士规范化培训教材 32 5．间歇脉：在一系列正常均匀的脉搏中，出现一次提前而较弱的搏 动，其后有一较正常延长的间歇（即代偿性间歇），称间歇脉。6．稽留热：体温持续在39〜40℃，保持数天或数周，日差不超过 1℃。常见于大叶性肺炎、伤寒、副伤寒等。
7．弛张热：体温在39℃以上，24小时内温差达1℃以上，最低体温仍 超过正常。常见于风湿热、败血症、肝脓肿等。
8．间歇热：发热期与无热期交替出现，发热时体温骤然升高达39℃ 以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一 个间歇，体温再次升高，并反复发作。常见于疟疾、肾盂肾炎、淋巴瘤等。
9．不规则热：体温在一日内变化无规则，持续时间不定。常见于流 行性感冒、癌性发热等。
10．脉搏短绌：在单位时间内，脉率少于心率，称为脉搏短绌。11． 冷疗法：是指用比人体温度低的物体（固体、液体、气体），使皮肤的温度降低，以达到治疗的目的。
12．热疗法：是指用高于人体温度的物体（固体、液体、气体）作用 于局部或全身的皮肤、黏膜而产生效应的一种治疗方法。13．心肺复苏：是对由于外伤、疾病、中毒、意外、低温、淹溺和电 击等各种原因，导致呼吸、心跳停止，必须紧急采取重建和促进 心脏、呼吸有效功能恢复的一系列措施。
14．基本生命支持技术：又称为现场急救，是心肺复苏中的初始急救 技术，是专业或非专业人员进行徒手抢救，分为判断技能和支持 技术两个方面，分为三个阶段：开放气道、人工呼吸和胸外心脏 按压。
15．病情观察：是指对患者的病史和现状进行全面系统评估，对病情 作出综合判断的过程，是医务人员临床工作的重要内容。
16．病重（病危）患者护理记录：是指护士根据医嘱和病情对病重（病危）患者住院期间护理过程的客观记录。
17． 医嘱：是指医师在医疗活动中下达的医学指令。医嘱单分为长 33 期医嘱单和临时医嘱单。
18．手术清点记录：是指巡回护士对手术患者术中所用血液、器械、敷料等的记录，应当在手术结束后即时完成。
19．分级护理：指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自 理能力，确定并实施不同级别的护理。
20．护理安全：指在护理活动过程中，既要保证患者的人身安全不因 护理失误或过失而受到危害，又要避免因发生事故和医源性纠纷 而造成医院及当事人的风险。
21．护理风险：指患者在接受医疗护理过程中，由于风险因素直接或 间接的影响导致可能发生的一切不安全事件。
22、护理差错：指在护理工作中，因责任心不强，工作粗疏，不严格 执行规章制度或违反技术操作规程等原因，给患者造成精神及肉 体的痛苦或影响了护理工作的正常进行，但未造成严重后果和构 成事故者。
23．护理缺点：指在护理工作中，虽然有某一环节的错误，但被发现 后得到及时纠正，未发生在患者身上，未给患者造成任何不良影 响者。
24．护理不良事件：护理不良事件是指护理和治疗预期结果之外所发 生的非正常事件，包括护理差错及事故、严重护理并发症（非难 免压疮等）、严重输血及输液反应、特殊感染、跌倒、坠床、管 路滑脱、意外事件（烫伤、自杀、走失等）等情况。
25．鼻饲法：是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、药物 及水分的方法。
26．胃肠外营养：是按照患者的需要，通过周围静脉或中心静脉输入 患者所需的全部能量及营养素，包括氨基酸、脂肪、各种维生 素、电解质和微量元素的一种营养支持方法。
二、判断题 1．√ 2．√ 3．√ 4．× 5．√ 6．× 7．√ 8．×
基础护理习题
初级护士规范化培训教材 34 9．× 10．√ 11．× 12．√ 13．√ 14．× 15．× 16．√ 17．√ 18．× 19．√ 20．√ 21．× 22．√ 23．√ 24．× 25．× 26．√ 27．√ 28．√ 29．√ 30．× 31．× 32．× 33．√ 34．√ 35．× 36．√ 37．× 38．√ 39．× 40．√ 41．× 42． √ 43．√ 44．√ 45．√ 46．× 47．× 48．√ 49．× 50．√ 51．√ 52．× 53．× 54．√ 55．× 56．× 57．× 58．√ 59．√ 60．√
三、单项选择题 1．C 2．A 3．B 4．B 5．D 6．A 7．B 8．D 9．B 10．D 11．D 12．D 13．D 14．D 15．B 16．B 17．C 18．D 19．B 20．D 21．A 22．C 23．A 24．B 25．B 26．C 27．B 28．C 29．B 30．C 31．B 32．A 33．A 34．D 35．D 36．D 37．C 38．B 39．B 40．B 41．C 42．B 43．A 44．D 45．B 46．C 47．D 48．B 49．C 50．B 51．B 52．D 53．B 54．D 55．C 56．D 57．A 58．C 59． D 60．D 61．C 62．C 63．B 64．D 65．A 66．C 67．A 68．C 69．D 70．D 71．D 72．C 73．C 74． C 75．A 76．D 77．D 78．B 79．B 80．D 81．B 82．A 83．D 84．A 85．D 86．D 87．C 88．C 89．C 90．D 91．D 92．C 93．D 94．D 95．A 96．B 97．D 98．B 99．D 100．C 101．D 102．A 103．B 104．D 105．D 106．D 107．D 108．D 109．B 110．D 111．D 112．D 113．D 114．A 115．B 116．D 117．D 118．D 119．D 120．B 121．D 122．B 123．D 124．A 125．D 126．C 127．C 128．D 129．D 130．B 131．B 132．C 133．B 134．D 135．A 136．B
四、多项选择题 1．ABCE 2．ABCDE 3．BCE 4．ABCD 5．ABCDE 6．ABCD 7．ABCE 8．ABCD 9．CDE 10．ABDE 35 11．ABCDE 12．ABD 13．BC 14．CE 15．BCD 16．ACE 17．BC 18．BDE 19．ABDE 20．ABCD 21．ABCE 22．DE 23．AE 24．CE 25．ABＣ 26．BCE 27．BCD 28．BCE 29．BDE 30．ABD 31．ABCD 32．CE 33．ABCDE 34．ABCDE 35．ACD 36．BCD 37．ABD 38．ABCE 39．ABCDE 40．ACDE 41．AE 42．BCDE 43．BD 44．BCDE 45．ABCDE 46．ABC 47．DE 48．ABCDE 49．BC 50．BDE 51．ABCDE 52．ABCDE 53．ABCE 54．ABCD 55．ABCDE 56．AD 57．ABCDE 58．ABCDE 59．ABCE 60．ABDE 61．ABE 62．C DE 63．ABCDE 64．ABCDE 基础护理习题
五、简答题
1．简述基础护理学的基本任务是什么？
答：基础护理学的基本任务就是以培养护理专业学生良好的职业道 德和职业情感为核心，使他们树立整体护理的观念，掌握基础护 理学中的基本理论知识和基本操作技能，并将所学的知识和技能 灵活地运用于临床护理实践，履行护理人员“促进健康、预防疾 病、恢复健康和减轻痛苦”的重要职责。2．简述执业护士行为规范。
答：①热爱护理事业，具有强烈的事业心和责任感，严格遵守《护士 管理办法》等卫生管理法规规章。②以患者为中心，关爱患者，细心护理，优质服务。尊重患者的信仰和习惯，对患者一视同 仁，维护患者的合法权益。主动向患者宣传卫生保健科普知识，对患者进行健康教育，帮助患者树立战胜疾病的信心。③以质量 为核心，严格执行护理工作制度和技术操作规范，认真执行医 嘱，细致观察病情，认真负责，精益求精，做到基础护理到位，专科护理达标，全面提升护理质量，努力实现护理质量零差错。④严格“三基三严”训练，刻苦学习，苦练技术，更新护理知 初级护士规范化培训教材 36 3．压疮有哪些分期？ 答：据压疮的发展过程、轻重程度不同可分三期：（1）瘀血红润期：局部皮肤出现红、肿、热、痛。
（2）炎性浸润期：受压皮肤表面呈紫红色，皮下产生硬结，可出 现水疱。水疱破裂露出潮湿、红润的创面，患者有痛感。
（3）浅度溃疡期：真皮水泡扩大、破溃，创面有黄色渗液，感 染、有脓液覆盖，浅层组织坏死，溃疡形成，疼痛感加重。
（4）坏死溃疡期：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周围及 深部扩展，可深达骨骼，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。4．简述压疮的预防措施。
答：控制压疮发生的关键是预防，护理措施的落实即可避免压疮的发 生。做到“六勤”，即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整 理、勤更换。交接班时严格细致地交接局部皮肤情况及护理措施 落实情况。
（1）避免局部组织长期受压，做到：①经常更换体位 使骨骼突出 部位交替地减轻压迫。应鼓励和协助长期卧床的患者经常更换卧 位，每2小时翻身一次，必要时每小时翻身一次。②保护骨隆突处 和支持身体空隙。患者体位安置妥当后，可在身体空隙处垫软枕 或海绵垫，酌情在骨隆突处和易受压部位垫橡胶气圈、棉圈、水 袋，以避免局部受压。③正确使用石膏、绷带及夹板固定，使用 石膏、夹板或其他矫形器具者，衬垫应松紧适度，仔细观察局部 状况及指（趾）甲颜色、温度的变化，认真听取患者的反应，适 当调节松紧。④避免摩擦力和剪切力的作用。患者平卧位时，若 需抬高床头，一般不应高于30°。如需半卧位时，为防止身体下 滑移动，可屈髋30°，在腘窝下垫软枕。
识，做到理论基础扎实，技术操作娴熟，努力实现护理技术零缺 陷。⑤弘扬南丁格尔精神，加强职业道德修养，廉洁从业，诚信 护理，努力实现护理服务零投诉。⑥仪表端庄，举止稳重，语言 文明，热情耐心。37（2）保护患者皮肤，避免局部理化因素刺激。
（3）促进局部血液循环 经常进行温水擦浴，促进血液循环，改 善局部营养状况，增强皮肤抵抗力。
（4）改善营养状况，供给合理的营养和水分。
（5）健康教育 通过健康教育使患者与家属了解活动及各项预防 措施的意义，使患者与家属掌握预防压疮的知识和技能，积极参 与防压疮的护理活动。
5．简述医院常见的不安全因素跌倒的防范措施。
答：防范措施如下：①烦躁不安、神志不清、年老虚弱、婴幼儿、及偏瘫患者易发生坠床等意外，应根据患者情况适当加以保护，如使用床档或其他保护用具限制其肢体活动。②对于因疾病而致 肢体无力的患者，移动取放物体时以失去平衡而跌倒，应将患者 常用物品放于方便拿取处。③为防止患者行走时跌倒，地面应保 持清洁干燥、无障碍。④长期卧床初下地活动时予以协助，必要 时可辅以器具，以维持身体平衡。⑤病室的走廊、浴室、厕所应 设置扶手，供患者步态不稳时扶持。⑥浴室、厕所应设置呼叫系 统，以便患者需要时呼叫。
6．简述心肺疾患所引起的呼吸困难患者应取何种卧位，为什么？ 答：应取半坐卧位。由于重力作用，部分血液滞留在下肢和盆腔脏器 内，可使静脉回流量减少，从而减轻肺部瘀血和心脏负担；半坐 卧位可使膈肌位置下降，有利于呼吸肌的活动，能增加肺活量，有利于气体交换，改善呼吸困难。7． 低蛋白饮食适用于哪些患者？
答：低蛋白饮食适用于限制蛋白质摄入者，如急性肾炎、尿毒症、肝 性昏迷等患者。
8．简述医院的饮食种类有哪些？
答：通常可分三大类，即基本饮食、治疗饮食和试验饮食。9．如何护理尿潴留患者？
答：①心理护理：安慰患者，消除其焦虑和紧张情绪。②提供隐蔽的 基础护理习题
初级护士规范化培训教材 38 排尿环境：关闭门窗，用屏风遮挡，让无关人员回避保护患者隐 私。③调整体位和姿势：尊重患者习惯，酌情扶卧床患者坐起排 尿，对绝对卧床休息或某些手术者，应提早训练床上排尿。④热 敷、按摩下腹部，以放松肌肉，促进排尿。⑤利用条件反射诱导 排尿：如让患者听流水声、温水冲洗会阴部。⑥根据医嘱使用药 物。⑦经上述处理无效时，可根据医嘱采取导尿术。10．简述灌肠的注意事项。
答：①掌握灌肠的温度、浓度、流速、压力和液量，如为伤寒患 者灌肠，溶液不得超过500ml，压力要低（液面距肛门不超过 30cm）；降温灌肠应保留30分钟后排出，排便后30分钟测体 温，并记录。②灌肠过程中注意观察患者反映，若出现面色苍 白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌、气急等，立即停止灌肠并 通知医生进行处理。③禁忌证：急腹症、消化道出血、妊娠、严 重心血管疾病等不宜灌肠。④操作时尽量少暴露患者肢体，保护 患者自尊心，并防止受凉。⑤肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠；充 血性心力衰竭患者或钠水潴留患者禁用生理盐水灌肠。11．为什么第一次导尿排出量不应超过1000ml ？
答：因大量放尿可导致腹腔内压力骤降，造成大量血液滞留于腹腔血 管内，使有效循环血量骤减，血压下降产生虚脱，亦可因膀胱内 压突然降低，引起膀胱黏膜急剧充血而发生血尿。12．血压测量的注意事项。
答：①定期检测血压计。测血压前，注意血压计玻璃管有无裂损、水 银有无漏出；加压气球有无漏气等。②对需要密切观察血压者，做到四定，即定时间、定体位、定部位、定血压计。有助于血压 的对照。③发现血压听不清或异常，应重新测量。并待水银柱降 至“0”点，松开袖带稍等片刻后重新测量。13． 脉搏短绌的患者脉搏测量方法。答：脉搏短绌的患者，应由两人同时测量，一人听心率，另一人测 脉率，两人同时开始，由听心率者发出“起”、“停”口令，测 39 1分钟。以分数式记录。记录方法为心率／脉率，如心率为100次，脉率为76次则写成100／76次／分。14．简述异常呼吸的护理要点。
答：①保持室内安静、舒适，空气流通，温、湿度适宜，调整体 位，有利于患者放松和休息。②根据医嘱给药，酌情给予氧气吸 入，必要时可用呼吸机辅助呼吸。③加强病情观察，观察呼吸的 频率、节律、深度、声音有无异常；有无咳嗽、咳痰、咯血、发 绀、呼吸困难及胸痛等表现；观察药物治疗效果及不良反应。④合理膳食，补充营养及水分，选择营养丰富、易于消化吸收的 食物，避免过饱及产气过多的食物，以免膈肌上升影响呼吸。⑤有针对性地做好患者的心理护理，消除其恐惧与不安。⑥健康 教育，教育患者戒烟限酒，减少对呼吸道黏膜的刺激；培养良好的 生活方式；教会患者呼吸训练的方法，如缩唇呼吸、腹式呼吸等。15．患者田某，男，32岁，持续高热2 周，体温40℃左右，日差不超 过1℃。脉搏108 次／分，呼吸26次／分，患者神志清，面色潮 红，口唇干裂，精神不振，食欲差。请问该患者的体温属哪种热 型？应采取哪些护理措施？
答：患者体温热型属稽留热。应采取的护理措施是：
①应密切观察患者体温，每4小时测量体温一次，并密切观察患者 的面色、脉搏、呼吸、血压并做好记录，如有异常立即与医生联 系。②及时降温，热度高达或超过40℃，且持续不退应及时采用 降温措施，如可用冰袋冷敷头部，体温超过39.5℃时，可用酒精 拭浴或温水浴，拭浴后30分钟，再测体温以观察体温变化。③补 充营养和水分，应给予营养丰富易消化的流质或半流质饮食，鼓 励患者多饮水，可遵医嘱静脉输液，输液时应加强观察，防止输 液反应。④做好口腔护理，饭后、睡前协助患者漱口，预防并发 症，促进患者舒适。⑤作好皮肤护理，及时清洗皮肤，如体温下 降，出汗较多应揩干汗液和更换衣服防止受凉。⑥由于患者发热 体力消耗较大，应嘱患者卧床休息，帮助安置舒适体位，调整好 基础护理习题
初级护士规范化培训教材 40 室内温、湿度，光线，保持安静的环境。⑦作好心理护理，患者 发热2周，精神差，心理负担重，除采取以上各项措施外，应注意 安慰患者，认真倾听患者倾诉，耐心解释，消除焦虑不安情绪，减 轻心理和身体的痛苦，满足身心的需要 16．如何观察青霉素过敏试验阳性结果？
答：青霉素过敏试验阳性结果为：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于1cm，或红晕周围有伪足、痒感为阳性。严重时可出现 过敏性休克。
17．青霉素过敏性休克有哪些临床表现？ 答：过敏性休克一般在皮肤试验或注射药物过程中呈闪电式地出现，有的发生于用药后数秒钟或数分钟以内或半小时后，也有极少数 患者发生于连续用药的过程中，其临床表现常综合出现，主要有 以下几方面：①呼吸道阻塞症状：由于喉头水肿、肺气肿所引起 胸闷、气促伴濒危感。②循环衰竭症状：面色苍白，冷汗、发 绀，脉细弱，血压下降，烦躁不安。③中枢神经系统症状：头晕 眼花，面及四肢麻木，烦躁不安，意识丧失，抽搐，大小便失 禁。④皮肤过敏症状：瘙痒、荨麻疹及其他皮疹。18．简述过敏性休克的急救措施。
答：①立即停药，就地抢救，使患者平卧，注意保暖，报告医生。②首选肾上腺素：立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5〜1ml，病 儿酌减，如症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。③纠正缺氧改善呼吸：给予氧气吸入，当呼吸 受抑制时，应立即进行口对口呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝 林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或 配合施行气管切开术。④ 根据医嘱给予地塞米松5〜10mg静脉注 射或用氢化可的松200〜400 mg加5％或10％葡萄糖液500ml静脉 滴注；根据病情给予升压药物，如多巴胺、间羟胺等；患者心跳 骤停，立即行胸外心脏按压。⑤纠正酸中毒和抗组织胺类药物，按医嘱应用。⑥密切观察患者神志、体温、脉搏、呼吸、血压、41 尿量及其他临床变化。19．简述注射原则。
答：注射原则是注射给药的总则，执行护士必须严格遵守。①严格遵 守无菌操作原则。②严格执行查对制度。③严格执行消毒隔离制 度。④选择合适的注射器和针头。⑤选择合适的注射部位。⑥现 配现用注射药液。⑦注射前排尽空气。⑧注药前检查回血。⑨掌 握合适的进针角度和深度。⑩应用减轻患者疼痛的注射技术。
20．心内科某慢性心衰的患者在输液时突然出现呼吸困难，咳粉红色 泡沫痰，神情紧张，听诊两肺布满湿啰音，你认为该患者发生了 哪种输液反应？什么原因可引起此种反应的发生？应如何处理？ 答：（1）发生了循环负荷过重反应。
（2）输液速度过快，短时间内输入过多液体使循环血容量急剧增 加,使心脏负担过重,而引起急性肺水肿。
（3）处理：①当出现上述症状时，应立即停止输液并迅速通知医 生，进行紧急处理。如果病情允许，可协助患者取端坐位，两腿 下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。同时安慰患者以减轻其 紧张心理。②给予高流量氧气吸入，一般氧流量为6〜8L/min，以提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。同时，并将湿化瓶内加入20％〜30％的乙醇溶液，以降低肺泡内泡沫表 面的张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，减轻缺氧 症状。③遵医嘱给予镇静药、平喘、强心、利尿和扩血管药物，以稳定患者紧张情绪，扩张周围血管，加速液体排出，减少回心 血量，减轻心脏负荷。④必要时进行四肢轮扎。每5〜10分钟轮 流放松一个肢体上的止血带，可有效地减少回心血量。待症状缓 解后，逐渐解除止血带。21．输血的注意事项是什么？ 答：（1）在取血和输血过程中，严格执行无菌操作及查对制度。在输 血前，一定要由两名护士根据需要查对的项目再次进行查对，避 免差错事故的发生。基础护理习题
初级护士规范化培训教材 42（2）输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水，以防发生不 良反应。
（3）冷藏血液不能加温，以免血浆蛋白凝固变性而引起反应。（4）血液中不能加入其他药品，如钙剂、酸性或碱性药品、高渗 或低渗溶液，以防止血液凝集或溶解。
（5）严格掌握输血速度，开始宜慢，每分钟15滴，观察15分钟 后若患者无不适，再根据病情调节滴速，一般成人每分钟40〜60 滴，儿童15〜20滴／分，大量失血患者速度稍快，严重贫血、心 脏病患者应谨慎，并注意观察病情变化。
（6）在输血过程中，一定要加强巡视，严密观察有无输血反应征 象，一旦发生输血反应，须立即停止输血，报告医生，及时处 理，并保留余血以备检查、分析原因。
（7）输血完毕，应将输完的血袋送回输血科保留24小时，以备必 要时检验。
22．哪些患者进行热疗时，需加倍小心，防止烫伤？
答：对昏迷、瘫痪、循环不良、感觉迟钝或麻痹及婴幼儿等患者进行 热疗，应加倍小心，防止烫伤。23．冷疗的禁忌证有哪些？
答：大片组织受损、局部血液循环不良、感染性休克、微循环明显障 碍、皮肤颜色青紫、慢性炎症或深部有化脓病灶时忌冷。忌冷的 部位有枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足底部。24．阐述标本采集的原则。答：（1）采集任何标本前，都应先填写检验单，选择适当的标本容 器，在容器外面贴上标签，标明科别、床号、姓名、性别、住院 号、检验目的及送验日期等。
（2）采集标本前、后及送验前均应仔细逐项核对检验单，以防 发生差错，并应向患者说明检验项目的有关事宜。以消除顾虑，取得配合。
（3）凡采集细菌培养标本，须放入无菌容器内，事先检查容器 43 有无裂缝，瓶塞是否干燥，培养基是否足够，有无混浊，变质 等。采集时应严格执行无菌操作，不可混入防腐剂、消毒剂及其 他药物，以免影响检验结果。培养标本应在患者使用抗菌药物之 前采集，如已用药，应在检验单上注明。
（4）采集各项标本均应按照规定要求做到：及时采集，标本要 新鲜，量要准确，按时送验，不应放置过久，以免影响检验结 果，特殊标本要注明采集时间。
（5）必须掌握正确的采集方法，如做妊娠试验要留晨尿。因晨 尿内绒毛膜促性腺激素的含量高，容易获得阳性结果。25．阐述采集血标本的注意事项。答：（1）根据不同的检验目的，计算所需的采血量，选择试管。
（2）需空腹抽血时，应事先通知患者，避免因进食而影响检验结果。（3）采集血标本应严格执行无菌技术操作，严禁在输液、输血的 针头或皮管内抽取血标本，应在对侧肢体采血。
（4）如同时抽取几个项目的血标本，一般应先注入血培养瓶，其 次注入抗凝管，最后注入干燥试管，动作要准确迅速。
（5）采集血培养标本时，应防污染。除严格执行无菌操作技术 外，抽血前应检查培养基是否符合培养要求，瓶塞是否干燥，培 养液不宜太少。
26．简述鼻饲操作注意事项。答：（1）插管时动作轻柔，避免损伤食道黏膜，尤其是通过食管3个狭 窄部位（环状软骨水平处，平气管分叉处，食道通过膈肌处）时。（2）插入胃管10〜15cm（咽喉部）时，若为清醒患者，嘱咐其做 吞咽动作；若为昏迷患者，则用左手将其头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以利插管。
（3）插入胃管过程中如果患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等，表 明其胃管误入气管，应立即拔除胃管。
（4）每次鼻饲前应证实胃管在胃内通畅，并用少量温水冲管后再 进行喂食，鼻饲完毕后再次注入少量温开水，以防鼻饲液凝结。基础护理习题
初级护士规范化培训教材 44（5）鼻饲液温度应保持在38〜40℃，避免过冷或过热；新鲜果汁 与奶液要分别注入，防止产生凝块；药片应研碎溶解后注入。（6）长期鼻饲者应每日进行口腔护理2次，并定期更换胃管，普 通胃管每周更换一次，硅胶胃管每月更换一次。
（7）食管静脉曲张、食管梗阻的患者禁忌使用鼻饲法。27．简述意识障碍分类及特点。
答：意识状态是大脑功能活动的综合表现，是对环境的知觉状态。反 映疾病对大脑的影响程度，是病情严重与否的表现之一。临床上 将意识障碍依轻重程度分为：
（1）嗜睡：是最轻度的意识障碍。患者处于持续睡眠状态，但能 被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确答话及配合体格检查，但刺 激停止后又复入睡。
（2）意识模糊：其程度较嗜睡深，表现为对自己和周围环境漠不 关心，答话简短迟钝，思维和语言不连贯，表情淡漠。对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍。
（3）昏睡：是中度意识障碍，患者处于深睡状态，需强烈刺激或 反复高声呼唤才能觉醒，压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被 唤醒。醒后缺乏表情，答话含糊不清，答非所问，很快入睡。（4）昏迷：是最严重的意识障碍，按其程度可分为：①浅昏迷： 意识大部分丧失，无自主运动，对周围事物及声光刺激均无反 应，但对强烈的刺激如压迫眶上切迹可出现痛苦表情及躲避反 射。角膜、瞳孔、吞咽、咳嗽等反射均存在。呼吸、血压、脉搏 等一般无明显改变。可有二便潴留或失禁。②深昏迷：意识完全 丧失，对任何强烈刺激均无反应，四肢肌肉松弛，深浅反射均消 失，偶有病理反射亢进及病理反射出现。呼吸不规则，有暂停或叹 息样呼吸，血压下降。大小便失禁或潴留。28．观察患者的病情应从哪几个方面进行？ 答：（1）一般情况的观察：①发育与体型；②面容与表情；③姿势 与体位；④皮肤与黏膜色泽及变化情况；⑤饮食与睡眠。45（2）生命体征的观察。（3）意识状态的观察。（4）瞳孔的观察。（5）药物应用的观察。（6）心理状态的观察。
29．简述心跳、呼吸骤停的表现。答：（1）临床表现：①突然意识丧失，大声呼叫无反应。②大动脉 搏动消失，一般首选触摸颈动脉判断，其次为股动脉。③心尖搏 动及心音消失，血压测不到。④呼吸停止：应在患者呼吸道保持 通畅的情况下判断。⑤急性苍白或发绀，一般以口唇和指甲最明 显。⑥瞳孔散大、固定。⑦大小便失禁。
（2）心电图表现：①室颤。②心室停顿。③电机械分离。30．简述心肺复苏的步骤及注意事项。答：心肺复苏的步骤：
（1）判断：检查患者，判断意识及大动脉搏动情况。（2）立即呼救：立即呼救，求助他人帮助，并实施抢救。
（3）摆放体位：使患者仰卧于硬板床或地上，如是卧于软床上的 患者，其肩背下需垫心脏按压板，去枕，头后仰。
（4）胸外心脏按压： ①抢救者站或跪于患者一侧。②定位：一手 沿肋骨缘上移至胸骨下切迹处，胸骨切迹上两指即按压部位（即 胸骨中、下1/3交界处）。③按压方法：两手掌根重叠、手指不触及 胸壁、手臂与胸骨垂直。④术者双肩在患者正上方，肘关节伸直内 收，以身体重量垂直向下按压。⑤按压时观察面色，用力均匀、平稳、有规律，至少100次／分，使胸骨下陷至少5cm。⑥按压与 放松要比例适当(1∶1)，放松时手掌不离开胸壁，使胸廓充分回 弹。⑦每次按压前都要重新定位。
（5）打开气道：①清除口、鼻分泌物，检查并取下活动义齿。②用仰头抬颏法打开气道（一手小鱼际压住患者前额，一手食指 中指抬起下颏）。基础护理习题
初级护士规范化培训教材 46（6）人工呼吸：①术者双唇包裹患者口唇，形成封闭腔，拇指 食指捏紧双侧鼻孔。②向患者口内吹气，使胸廓隆起，潮气量为 500〜600ml。③吹毕，立即离开口部，松开捏鼻孔的手，侧转换 气，视患者胸部下降后再重新吹气（然后进行按压）周而复始5个 循环。④心脏按压与人工呼吸的比例为30∶2。
（7）按压有效标志：①能扪及大动脉搏动；②上肢收缩压
＞60mmHg；③ 面色、口唇、甲床、皮肤等色泽转红润；④自主 呼吸恢复。
心肺复苏的注意事项：
（1）患者应仰卧，抢救应争分夺秒，尽可能在15〜30s内进行，避免搬动而延误时机。
（2）及时清除口咽分泌物、异物，保证气道通畅。
（3）按压部位要准确，用力要合适，防止胸骨、肋骨压折。（4）胸外心脏按压与人工呼吸同时进行，吹气应在放松按压的间 歇期，在肺充气时不可按压，以免损伤肺部。在未恢复有效的自 主心律前，不宜中断按压。
（5）对于严重胸廓畸形、广泛性肋骨骨折、血气胸、心包填塞、心脏外伤等，应立即进行胸内心脏按压。31．如何做好对临终患者的护理？ 答：为了做好对临终患者的护理应当：
（1）当发现患者出现濒死征象，立即报告医生，将患者移至抢救 室，若患者在大病室，应用屏风遮挡。
（2）了解患者心理反应，有针对性做好心理护理，加强巡视，消 除患者的孤寂感，增加安全感。
（3）严密观察病情，密切配合抢救工作，认真执行一切抢救措施。（4）进行各种护理时，应严肃镇静，加强临床护理，包括口腔护 理、皮肤护理，保持床铺及衣服的清洁干燥，注意保暖。促进患 者舒适，帮助患者解除疼痛。
（5）保持室内空气新鲜，环境安静。47（6）通知家属和工作单位，允许家人陪伴，使家人及患者都获得 安慰，安慰患者家属不可在病房中大声啼哭，以免影响其他患者。32．试述临终患者心理反应的五个分期的主要临床表现及护理措施。答：临终患者心理反应的五个分期的主要临床表现和护理措施是：（1）否认期：患者尚没有接受自己疾病严重性的思想准备，以此 极力否认、拒绝接受事实。否认是患者为了暂时逃避现实的压力所 采取的心理应对方法，护士应多与患者坦诚沟通，尊重其反应，不 要急于揭穿其防御心理；与患者交往中要采取理解、同情的态度，认真倾听其感受；对患者家属给予支持，使之理解患者的行为。（2）愤怒期：患者已知病情和预后，表现为生气与激怒。护士应该 明白愤怒是患者心理调试的反应，为患者提供表达愤怒的机会，以宣 泄其感情；为患者提供及时、有效的护理，尽量满足其合理要求。（3）协议期：患者承认自己已患不治之症的事实，对自己的病 情抱有希望，能配合治疗和护理。护士应主动关心患者，鼓励其 说出内心的感受，并给予指导，让患者配合用药以减轻痛苦。（4）忧郁期：患者表现出悲伤、失落、情绪低落，甚至轻生的念 头。应允许患者有忧伤、哭泣和表达失落的机会，尽可能满足患 者的各种要求，鼓励家属陪伴，并加强安全保护。
（5）接受期：患者已能面对死亡，表现出平静与接纳。护士应允 许患者冷静、安静和独处，为患者提供一个安静、舒适的环境。不 必强求有护患的互动行为，多陪伴患者，不断地给予适当的支持。33．简述交接班制度的要求。答：（1）值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗护理工 作准确及时地进行。
（2）每班必须按时交接班，接班者提前15分钟进入科室，清点物 品及药品，阅读交班报告和危重患者护理记录，在接班者未到之 前，交班者不得离开岗位。
（3）值班者必须在交班前按标准完成本班的各项工作，处理好用 过的物品，遇有特殊情况，必须作详细交代，与接班者共同完成 基础护理习题
初级护士规范化培训教材 48 后方可离去。
（4）日班为夜班做好用物准备，如消毒敷料、试管、标本瓶、注 射器、常备器械、被服、药品等，以便夜班工作。
（5）交接班中如发现病情、治疗、器械、物品交接不清，应立即 查问，接班时如发现问题，应由交班者负责，接班后如因交接班 不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。
（6）交接班时应进行口头、床边及书面交接，病情交接是交接班 的重点，尤其是危重患者。要求交班者应讲清、写清，接班者应 听清、问清、看清。
（7）各班必须客观、真实、准确、及时、完整地书写各项护理记 录及交班报告。
34．简述护理风险防范措施。答：（1）对护理人员应进行护理安全教育，树立爱岗敬业精神，对 工作应具有强烈的事业心和责任感。
（2）树立“以人为本，满意服务”的服务理念，用真心、真情为 患者服务。
（3）工作中应严格遵守劳动纪律，坚守岗位，不随意脱岗；维护 全局，搞好医护配合，加强护患沟通。
（4）认真执行各项规章制度和技术操作规程，各项护理操作均应 认真进行“三查七对”，严格执行无菌技术操作规范。
（5）给予多种药物时应注意药物配伍禁忌，患者用药期间密切观 察药物不良反应。
（6）进行各项护理操作前均需履行告知程序，对新技术、新业 务、创伤性操作等需履行签字手续。
（7）按护理级别及时巡视病房，严密观察病情变化，按要求及时 做好各项记录。
（8）不断更新专业知识，熟练掌握高新仪器的使用，努力提高专 业技术水平。
（9）病房各类药品放置有序，及时核查，确保患者用药安全。49（10）护理用具、抢救仪器要定期检查，保证处于备用状态，护理 人员要熟悉放置位置，并熟练掌握各种仪器的使用方法。
（11）按规定认真交接班，对新、年老体弱、手术、特殊检查及突 然发生病情变化等患者要认真做好床头交接班。
（12）按有关规定使用一次性医疗物品，并定期检查，防止过 期、包装破损、潮湿、污染等现象发生。
（13）按规定处理医用垃圾，防止再次污染及交叉感染而给患者 带来伤害。
（14）住院期间要保证患者安全，防止各种意外发生。
（15）如出现护理差错或护理投诉按规定及时上报科室领导及护 理部，不得隐瞒，并保存好病历。
35．简述患者发生坠床或跌倒的应急预案。答：（1）患者不慎发生坠床或跌倒后，护士应立即赶到现场。同时通 知医生。
（2）初步评估患者的意识、受伤情况、测量生命体征，必要时进 行紧急抢救措施。
（3）协助医生检查患者，遵医嘱进行正确处理。（4）如病情允许，将患者移至床上进行救治。（5）遵医嘱进行必要的检查和治疗。
（6）向上级领导汇报（夜间通知院总值班）。（7）协助医生通知患者家属。
（8）加强巡视，密切观察患者病情变化，出现异常变化及时向医 生汇报。
（9）认真记录患者坠床或跌倒的经过及抢救过程。（10）认真做好交接班。基础护理习题 50 临床常见症状的观察与护理习题
一、名词解释
1．呼吸困难 2．食管返流 3．腹泻 4．高血糖 5．压疮
二、判断题
1．嗜睡表现为思维和语言不连贯，对时间、地点、人物的定向力完 全或部分发生障碍，可有错觉、幻觉、躁动不安、谵语或精神错 乱。（）
2．疼痛只是一种生理反应，与情感体验无关。（）
3．疼痛与患者的心理因素、情绪相关，紧张、焦虑、害怕、恐惧会 加剧疼痛。（）
4．患者呕吐时应提供安静、舒适的环境，仰卧位，让患者深呼吸。（）5．高血压患者每日测量血压1〜2次，测量前静息30分钟，每
次 测 量 须 在 固 定 条 件 下 进 行，如 测 出 血 压 过 高（收 缩 压 ≥180mmHg）、过低（舒张压＜60mmHg），上升、下降幅度过 大（≥40mmHg），应告知医师。（）
6．治疗糖尿病时，当血糖恢复正常后应停用药物，以减轻药物副作 用。（）
三、单项选择题
1．意识障碍的护理要点正确的是：（）。
A．评估意识障碍的程度，严密监测生命体征变化。昏迷初期应每 隔2〜4小时观察一次T、P、R、BP、瞳孔、意识状态。
B．取平卧位，对躁动不安者须加用床档，必要时应用约束带适当 限制肢体活动，以防坠床。51 C．防止损伤，如热水袋烫伤、舌咬伤及异物误入气管内。意识障 碍患者使用热水袋需加强监护。
D． 维持适当的肢体活动，保持肢体功能位，定时、定量、循序渐 进地给予患者被动运动，按摩瘫痪肢体，每日2〜3次，每次15〜30 分钟，预防足下垂和肌肉萎缩。
2．疼痛的治疗原则包括：去除病因、消除和缓解疼痛和（）。A．药物治疗 B．物理治疗
C．心理治疗 D．控制因疼痛引起的各种不良反应 3．呕吐后的处理，应立即（）。
A．将口腔、鼻腔内的呕吐物清理干净，协助患者用生理盐水或温 水漱口
B．让患者休息 C．关心体贴患者 D．喂患者清淡的饮食 4．Ⅱ期压疮的特点是（）。
A．此期皮肤完整，在骨隆突处皮肤出现压之不褪色的局限性红斑 B．发红的部位有疼痛
C．判断的标准为压力解除15〜30分钟后，发红皮肤仍不能恢复正常 D．表皮和（或）真皮缺失，临床表现为粉红色擦伤、完整的或开 放、破裂的充血性水泡或表浅溃疡。
四、多项选择题
1． 高热的健康指导包括（）。
A．向患者讲解发生高热的病因、危险性、初步处理及预防方法 B．说明正常体温的范围，指导测量体温的正确方法 C．为家属提供患者高热时的家庭护理指导
D．合理安排休息和活动，患者发热时代谢增快，进食少，消耗 大，应卧床休息。及时更换衣物，注意保暖 E．以上都不对
2．呼吸困难分为5种类型（）。
A．肺源性呼吸困难 B．心源性呼吸困难 临床常见症状的观察与护理习题 初级护士规范化培训教材 52 C．中毒性呼吸困难 D神经精神性呼吸困难 E．血源性呼吸困难
3．呕吐患者的护理评估包括（）。A．呕吐发生的时间与次数
B．呕吐物的性质、气味、颜色及量 C．呕吐物的临床表现及伴随症状 D．呕吐与进食的关系
E．患者的认知程度与心理、社会反应 4．腹泻的护理要点（）。
A．保持情绪稳定，注意合理休息
B．对于急性发作、全身症状明显的患者应卧床安静休息，注意腹 部保暖
C．给予腹部压迫、按摩和腹压增高等机械性刺激
D．按医嘱给予易消化、纤维素含量少的流食、半流食或软饭，宜 少食多餐，鼓励多饮水，病情需要时可饮用含钾、含钠的饮料 E．腹痛时可按医嘱给予解痉药物或作腹部热敷，并观察用药反应 5．高血压急症的护理包括（）。
A．绝对卧床休息，半卧位，少搬动患者，改变体位时要缓慢 B．避免一切不良刺激和不必要的活动，并安定情绪
C．吸氧4〜5L/min，保持呼吸道通畅，分泌物较多且患者自净能 力降低时，应用吸引器吸出
D．立即建立静脉通路，应用硝普钠静脉滴注时要避光，注意滴速，严密观察血压变化，如有血管过度扩张现象，应立即停止滴注；使 用甘露醇时应快速静脉滴注；静脉滴注降压药过程中每5〜10min测 血压一次
E．嘱患者避免屏气、用力呼气或用力排便 6．糖尿病的急性并发症有（）。
A．糖尿病酮症酸中毒 B．高渗性非酮症糖尿病昏迷 C．感染 D． 低血糖 53 E．以上都包括
7．糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的治疗，主要是（）。A．补液 B．胰岛素治疗
C．纠正电解质及酸碱平衡失调 D． 防止诱因和处理并发症 E．以上都不是
8．Ⅰ期、Ⅱ期压疮处理方法主要包括（）。A．运用减压装置有效缓解组织受压
B．局部用2%碘伏消毒创周皮肤，0.9%生理盐水清洁创面，然后 根据创面情况，选用减压及促进上皮化的合适敷料固定 C．加强全身营养
D．物理干预，如红外线照射、氧疗等
E．积极治疗原发病，如稳定脊柱骨折、控制糖尿病血糖等
五、简答题
1．简答疼痛的护理要点。2．简述糖尿病酮症酸中毒的机理和临床表现。
3．简述高渗性非酮症糖尿病昏迷的发病机理及临床表现。4．简述使用胰岛素的注意事项。5．简述压疮的护理要点。参考答案
一、名词解释
1．呼吸困难：是指患者主观感到空气不足、呼吸费力，客观上表现 为呼吸运动用力，严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼 吸，甚至发绀，辅助呼吸肌参与活动，并伴有呼吸频率、深度与 节律的改变。
2．食管返流：是指在无恶心及腹肌、膈肌收缩的状况下，胃内容物 经食管从口中吐出。
3．腹泻：是指排便次数增多，且粪便量、水分增加，粪便变稀，并 临床常见症状的观察与护理习题 初级护士规范化培训教材 54 可含有异常成分，是由于肠黏膜分泌增多、肠蠕动加速和（或）吸收障碍所致。
4．高血糖：各种原因造成的胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的 胰岛素抵抗，使体内糖类、脂肪、蛋白质代谢紊乱所导致的血糖 超过正常值均称为高血糖。
5．压疮：是皮肤或皮下组织由于压力、摩擦力或剪切力而导致的皮 肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤，常发生在骨隆突处。
二、判断题 1．× 2．× 3．√ 4．× 5．√ 6．×
三、单项选择题 1．D 2．D 3．A 4．D
四、多项选择题 1．ABCD 2．ABCDE 3．ABCDE 4．ABDE 5．ABCDE 6．ABC 7．ABCD 8．ABCDE
五、简答题
1．简答疼痛的护理要点。答：（1）建立相互信任的护患关系，认同和接受患者陈述的疼痛感 受及反应，以倾听、陪伴、触摸等给予精神支持。
（2）观察疼痛的特征:包括疼痛的部位、方式、程度、性质、发 作时间、持续时间及缓解方式等。
（3）减少疼痛刺激：安静的环境与柔和的光线，舒适的体位，正 确的移动，减少刺激。
（4）指导患者及其家属有关减轻疼痛的方法：转移或分散患者注 意力，如看书、听音乐等，家属支持方面多沟通和支持。
（5）采用预见性护理：可预期的疼痛，发生前先进行缓解疼痛方 法。如手术后患者深呼吸、咳嗽或下床活动时，可按压伤口，以 防牵拉引起伤口疼痛。55（6）患者感到疼痛时应尽早实施去除或缓解疼痛的措施，如按 医嘱给予止痛药等。
（7）观察止痛药物的副作用，尤其应注意长期应用止痛药后副 作用的发生。
（8）如出现突发性剧痛，应密切观察，及时向医生报告并协助处理。2．简述糖尿病酮症酸中毒的机理和临床表现。答：糖尿病酮症酸中毒（DKA）：糖尿病代谢紊乱加重时，脂肪动 员和分解加速，产生大量酮体，这些酮体均为较强的有机酸，若 血酮继续升高，超过机体的处理能力时，便发生代谢性酸中毒。早期表现为疲乏软弱、四肢无力、极度口渴、多饮多尿。当酸中 毒出现时则表现为食欲减退、恶心、呕吐，常伴有头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快有烂苹果味（丙酮味）。病情进一步发展出现严 重失水、尿量减少、皮肤干燥、弹性差、眼球下陷、脉细速、血 压下降。晚期各种反射迟钝甚至消失、昏迷。也有少数患者表现 为腹痛等急腹症的表现。血糖多为16.7〜33.3mmol/L，有时可达 55.5mmol/L。
3．简述高渗性非酮症糖尿病昏迷的发病机理及临床表现
答：高渗性非酮症糖尿病昏迷：简称高渗性昏迷，多见于50〜70岁的 老年人，约2/3发热的患者于发病前无糖尿病史或仅为轻症。常见 诱因有感染、急性胃肠炎、胰腺炎、脑血管意外、严重肾病、静 脉内高营养、不合理限制水分，以及某些药物如糖皮质激素、免 疫抑制药、噻嗪类利尿药等。起病时先有多饮，但多食不明显或 反而食欲减退，失水随病程进展逐渐加重，出现神经精神症状，表现为嗜睡、偏盲、偏瘫等，最后陷入昏迷，实验室检查尿糖强 阳性，血糖一般为33.3〜66.6mmol/L。4．简述使用胰岛素的注意事项。答：使用胰岛素的注意事项：
（1）胰岛素应冷藏保存，注射前20分钟左右将胰岛素提前从冰箱 中取出，以免长期注射过冷的药物使局部肌肉萎缩。临床常见症状的观察与护理习题 初级护士规范化培训教材 56（2）普通胰岛素应于进餐前30分钟皮下注射，长效胰岛素在进餐 前1小时皮下注射。注射胰岛素后务必按时进餐以防止低血糖的发 生。
（3）使用混合胰岛素时，应先抽取普通胰岛素，再抽中、长效胰 岛素，然后混匀，切不可逆行操作，以免将长效胰岛素混入短效 胰岛素内，影响其速效性。
（4）经常更换注射部位，以防形成局部硬结和脂肪萎缩。
（5）注意观察胰岛素不良反应，如低血糖反应、过敏反应、皮下 脂肪萎缩或增生等。
5．简述压疮的护理要点。答：（1）预防压疮的产生。防止局部受压、避免剪切力和摩擦力、避免局部皮肤受刺激、促进局部血液循环、改善机体营养状况。（2）促进压疮的愈合。各期压疮均应避免局部组织受到压力、摩 擦力和剪切力的损伤，采用局部处理、物理干预和加强全身营养 来促进压疮愈合。
1）全身及局部使用减压设备：减压设备包括减压装置和减压敷 料，它不仅用于预防压疮，也用于治疗压疮。
2）水疱的处理：未破溃的小水疱，应尽量减少局部受摩擦，让 其自行吸收。大水疱则应在无菌条件下，用注射器穿刺抽吸疱内 渗液后，覆盖无菌敷料。
3）破溃创面的处理：2%碘伏消毒创周皮肤，0.9%生理盐水清洁 创面，然后根据创面的情况，选用减压、促进上皮化的合适敷料 固定。但不主张用甲紫，以免促使感染向深部组织发展。
4）Ⅲ期和Ⅳ期的压疮的处理原则为清洁创面，去除坏死组织和 促进肉芽组织生长。57 医院感染管理习题
一、名词解释
1．医院感染 2．医院感染暴发 3．消毒 4．灭菌 5．手卫生 6．洗手
7．卫生手消毒 8．标准预防 9．隔离 10．医疗废物
二、判断题（正确的在括号内打“√”号，错误的打“×”号，并写出正确答案）
1．卫生部为加强医疗废物的安全管理 , 防治疾病传播 , 保护环境 , 保 障人体健康制定的条例是《医疗废物管理条例》。（）
2． 含氯消毒剂和过氧乙酸可以用化学消毒剂浓度试纸快速测定有效 含量。（）
3．戊二醛应对皮肤黏膜有刺激性 , 使用时应防止溅入眼内或吸入体 内。（）
4．医院感染暴发：是指在某医院、某科室的住院患者中，短时间 内，突然发生了一例医院感染病例的现象。（）5．消毒员在进行压力蒸汽灭菌时，将难以灭菌的大包放在下层，较 易灭菌的小包放在上层。（）6．无菌包的有效期为：注：（清洁、干燥、温度低于24℃、相对湿 度低于70%。）棉布或硬质容器的有效期10〜14天。医用皱纹纸 的有效期3个月。纸塑包装的有效期6个月。（）
7．保护性隔离措施：是指为预防高度易感患者受到来自其他患者、医务人员、探视者及病区环境中各种致病微生物的感染，而采取 的隔离措施。（）
初级护士规范化培训教材 58 8．压力蒸汽灭菌器生物监测使用的指示菌是嗜热脂肪杆菌芽孢。（）9．为防针刺伤，错误的做法是将针套套回针头，以防扎伤别人。（）10．被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗 器械、器具和物品，使用者应双层封闭包装并标明感染性疾病名 称，由CSSD单独回收处理。（）
三、单项选择题
1．责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽 的患者、病原携带者和疑似传染病患者的报告时限 为多少 ?（）A．城镇于4小时内 , 农村于8小时内 B．城镇于6小时内 , 农村于12小时内 C．城镇于2小时内 , 农村于4小时内 D．城镇于5小时内 , 农村于10小时内 2．《医院感染管理规范》中规定 , 进入人体无菌组织、器官或接触破 损皮肤、黏膜的医疗用品必须达到何种消毒水平。（）A． 清洁
B． 中效消毒 C． 高效消毒 D． 灭菌 3．《医院感染管理规范》中规定 , 患者衣服、床单、被套、枕套每周 更换的次数是（）。A．1 次 B．2 次
C．1〜2 次 D．3〜4 次 4．《医院感染管理规范》中规定的使用中的紫外灯管照射强度不得 低于（）。
A．70 μW/cm2 B．80 μW/cm2 C．90 μ/cm2 D．100μ/cm2 5．I类环境空气、物体表面、医护人员手细菌菌落总数卫生标准分别 为（）。
A．≤5cfu/m3, ≤5cfu/cm2, ≤5cfu/cm2 B．≤10cfu/m3, ≤ 5cfu/cm2, ≤5cfu/cm2 C．≤15cfu/m3, ≤ 5cfu/cm2, ≤ 5cfu/cm2 D．≤ 20cfu/m3, ≤ 5cfu/cm2, ≤ 5cfu/cm2 59 6．普通手术室监测空气细菌菌落总数时，采用直径90mm培养皿在空 气中暴露时间为（）。A．15min B．5min C．30min D．10 min 7．医疗废物暂时贮存的时间不得超过几天？（）A．不得超过 1 天 B．不得超过 2 天 C．不得超过半天 D．不得超过 3 天
8．手消毒效果应达到的要求：卫生手消毒监测的细菌数应（）A ≤10cfu/cm2 B ≤5cfu/cm2 C ≤15cfu/cm2 D ≤8cfu/cm2 9．以下哪种病原体污染的器械不属于特殊感染的器械？（）A．朊毒体 B．军团菌
C．气性坏疽 D．突发原因不明的传染病病原体
10．艾滋病病毒不可以通过下列哪种方式传播？（）A．共用针头或注射器 B．性接触 C．日常生活接触 D．母婴传播
四、多项选择题 1．《传染病防治法》规定 , 医疗保健机构、卫生防疫机构发现 哪些 传染病时 , 应予以隔离治疗？（）A．甲类传染病患者和病原携带者 B．流行性出血热 C．狂犬病患者
D．乙类传染病中的艾滋病患者、炭疽中的肺炭疽患者 E．流行性脑脊髓膜炎。
2．对呼吸道等特殊传染病患者或者疑似患者，医疗机构应当依法采 取（）。
A．隔离 B．控制传播
C．对患者的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察 D．其他必要的预防措施 E．对粪便进行无害化处理 医院感染管理习题
初级护士规范化培训教材 60 3．泌尿道置管后的处置正确的是（）。
A．妥善固定尿管，避免打折、弯曲，保证集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染
B．保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，活动或搬运时夹闭引流 管，防止尿液逆流
C．应当使用个人专用的收集容器及时清空集尿袋中尿液。清空集 尿袋中尿液时，要遵循无菌操作原则，避免集尿袋的出口触碰到 收集容器
D．留取小量尿标本进行微生物病原学检测时，应当消毒导尿管 后，使用无菌注射器抽取标本送检。留取大量尿标本时（此法不 能用于普通细菌和真菌学检查），可以从集尿袋中采集，避免打 开导尿管和集尿袋的接口
E．常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预 防尿路感染
4．导管相关血流感染置管后的处置不正确的是（）。A．导管不宜常规更换，特别是不应当为预防感染而定期更换中心 静脉导管和动脉导管。
B．应当定期更换置管穿刺点覆盖的敷料。更换间隔时间为：无菌 纱布为1次/2天，无菌透明敷料为1〜2次/周，如果纱布或敷料出现 潮湿、松动、可见污染时应当立即更换
C．医务人员仅在接触置管穿刺点或更换敷料后，应当严格执行手 卫生规范
D．保持导管连接端口的清洁，注射药物前，应当用75%酒精或含 碘消毒剂进行消毒，消毒后即刻注射药物。如有血迹等污染时，应当立即更换
E．紧急状态下的置管，若不能保证有效的无菌原则，应当在48小时 内尽快拔除导管，更换穿刺部位后重新进行置管，并做相应处理 5．下列哪些情况不属于切口浅部组织感染？（）
A．针眼处脓点（仅限于缝线通过处的轻微炎症和少许分泌物）61 B．外科医师开放的切口浅层组织
C．外阴切开术或包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染 D．从切口浅部组织的液体或者组织中培养出病原体 E．感染的烧伤创面，及溶痂的Ⅱ、Ⅲ度烧伤创面
6．医疗机构预防外科手术部位感染的管理要求包括哪些？（）A．医疗机构应当制定并完善外科手术部位感染预防与控制相关规 章制度和工作规范，并严格落实
B．医疗机构要加强对临床医师、护士、医院感染管理专业人员的 培训，掌握外科手术部位感染预防工作要点
C．医疗机构应当开展外科手术部位感染的目标性监测，采取有效 措施逐步降低感染率
D．严格按照抗菌药物合理使用有关规定，正确、合理使用抗菌药物 E．评估患者发生手术部位感染的危险因素，做好各项防控工作 7．对乙类传染病中的哪些病种疾病需要采取甲类传染病的预防，控 制措施？（）
A．传染性非典型肺炎 B．艾滋病 C．炭疽中的肺炭疽 D．病毒性肝炎 E．人感染高致病性禽流感
8．乙型肝炎的传播途径有（）。A．医源性传播 B．性接触传播
C．母婴垂直传播 D．经媒介生物传播 E．一般接触传播
9．医务人员实施诊疗护理操作时，有可能接触多重耐药菌感染患者或者 定植 患者的哪些部位时，应当使用手套，必要时使用隔离衣？（）A．溃烂面 B．血液和体液 C．分泌物 D．伤口 E．正常皮肤
10．不耐高温医疗器械的灭菌方法有（）。A．等离子低温灭菌 B．低温甲醛蒸汽灭菌 C．环氧乙烷灭菌 D．压力蒸汽灭菌 医院感染管理习题
初级护士规范化培训教材 62 E．干热灭菌法
五、简答题
1．手消毒的指征是什么？ 2．简述锐器伤的预防？
3．简述无菌操作中的无菌观念？ 参考答案
一、名词解释
1．医院感染：指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发 生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已 开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获 得的感染也属医院感染。
2．医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发 生3例以上同种同源感染病例的现象。
3．消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原 微生物。
4．灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物 和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子。
5．手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。6．洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污 垢、碎屑和部分致病菌的过程。
7．卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂 居菌的过程。
8．标准预防：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措 施。包括手卫生，根据预期可能暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品 处理患者环境中污染的物品与医疗器械。
标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、完整皮 63 肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。
9．隔离：采用各种方法、技术，防止病原体从患者及携带者传播给 他人的措施。
10．医疗废物：医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动 中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其危害性的废物。
二、判断题（正确的在括内打“√”号，错误的打“×”号，并 写出正确答案）1．√ 2．√ 3．√
4．× 正确答案：医院感染暴发 ： 是指在某医院、某科室的住院患 者中 , 短时间内 , 突然发生了3例医院感染病例的现象。
5．× 正确答案：消毒员在进行压力蒸汽灭菌时 , 将难于灭菌的大包 放在上层 , 较易灭菌的小包放在下层。6．√ 7．√ 8．√ 9．√ 10．√
三、单项选择题
1．B 2．D 3．C 4．A 5．B 6．A 7．B 8．A 9．B 10．C
四、多项选择题 1．AD 2．ABCDE 3．ABCD 4．CD 5．ACE 6．ABCDE 7．ACE 8．ABC 9．ABCDE 10．ABC
五、简答题
1．手消毒的指征是什么？
答：①接触每例病例之后；②接触感染的伤口和血液、体液、排泄物 和分泌物之后；③离开隔离病房、ICU等污染区域脱掉防护用品 后；④接触被病毒污染的物品之后。2．简述锐器伤的预防。答：（1）如不慎被锐器所伤 , 应立即采取相应的保护措施 , 清创对创 面进行严格消毒处理 ,并进行血源性传播疾病的检查和随访。
（2）被 HBV 阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤 , 应在 24 小时 医院感染管理习题
初级护士规范化培训教材 64 内注射乙肝高价免疫球蛋白 , 同时进行血液乙肝标志物检查 , 阳性
者皮下注射乙肝疫苗 10μg、5 μg、5 μg(按 0、1 个月、6 个 月间隔)。
3．简述无菌操作中的无菌观念。
答：①进行无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离。②取 放无菌物品时，应面向无菌区。③取用无菌物品时应使用无菌持 物钳。④手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区，手不可接触无菌物品。⑤非无菌物品应远离无菌区；无菌物品一 经取出”即使未用，也不可放回无菌容器内。⑥避免面对无菌区 谈笑、咳嗽、打喷嚏。⑦如无菌物品疑有污染或已被污染，应予 更换并重新灭菌。65 内科系统习题
一、名词解释 1．呼吸困难
2．急性上呼吸道感染 3．慢性阻塞性肺气肿 4．呼吸衰竭
5．急性呼吸窘迫综合征 6．心源性呼吸困难 7．心悸 8．心力衰竭 9．心律失常 10．二联律 11．心脏骤停 12．高血压危象
13．上消化道出血 14．消化性溃疡 15．蛋白尿 16．肉眼血尿
17．慢性肾小球肾炎 18．急性肾小球肾炎 19．肾病综合征 20．尿路感染 21．无症状性菌尿 22．急性肾衰竭 23．慢性肾衰竭 24．贫血
25．缺铁性贫血 26．再生障碍性贫血 27．巨幼细胞贫血 28．出血性疾病 29．系统性红斑狼疮 30．意识障碍 31．脑梗死 32．甲亢 33．糖尿病
34．蛛网膜下腔出血
二、判断题
1．纤毛具有清除呼吸道内分泌物和异物的功能，是气道重要的防御 机制之一。（）
2．胸部叩击应安排在餐后30分钟或餐前2小时完成。（）3．体位引流适用于肺脓肿等有大量痰液排出不畅时。（）
4．每天保证足够的水分可保证呼吸道黏膜的湿润和病变黏膜的修 复，有利于痰液稀释。（）
5．急性上呼吸道感染患者每年皆可发病，但冬春季多发。（）6．普通感冒起病较急，以鼻咽部卡他症状为主。（）7．慢性阻塞性肺气肿患者的肺组织损害是可逆的。（）初级护士规范化培训教材 66 8． COPD患者长期进行家庭氧疗可提高患者生活质量及生存时间。（）9． 呼吸兴奋剂必须在保持气道通畅的前提下使用。（）
10．缺氧对呼吸的影响是双向的，既有兴奋作用又有抑制作用。（）11．为高度水肿患者进行肌肉注射时应采取浅部注射的方法。（）12．心源性水肿最常见的原因是左心衰竭。（）13．呼吸困难是左心功能不全的典型表现。（）14．心力衰竭按发展速度可分为急性心衰和慢性心衰，以急性居多。（）15．患者发生心衰时24小时输液量应控制在1000ml以内为宜。（）16．洋地黄中毒的首要措施是立即停用洋地黄制剂。（）
17．房颤心律的特点是听诊第一心音强弱不等，心律极不规则，脉搏 短绌（）
18．正常心电图的窦性P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联倒置，aVR导联直立，P-R间期0.12〜0.21秒。（）
19．心电图检查是判断心律失常类型及监测心律失常病情变化最重要 的手段。（）
20．最常见的心脏骤停的原因为室性快速性心律失常。（）
21．心脏骤停后，及时进行有效的胸外心脏按压是心肺复苏成功最重 要的决定性因素。（）
22．发生房颤、室颤是心脏骤停电除颤的适应证。（）
23．高血压诊断标准，即收缩压>140mmHg和（或）舒张压>90mmHg 即诊断为高血压。（）
24．急性肾小球肾炎患者急性期症状比较明显者需卧床休息4〜6周，症状减轻后方可逐步增加活动量。（）
25．急进性肾小球肾炎的病理特点为肾小球囊腔内广泛新月体形成，故又称为新月体肾小球肾炎。（）
26．慢性肾小球肾炎尿蛋白定量多为1〜3g／d。（）
27．肾病综合征患者应卧床休息至水肿消退，但长期卧床会增加血栓 形成的机会，故应保持适度的床上及床旁活动。（）
28．肾病综合征患者容易发生感染，一般主张常规使用抗生素预防感 67 染。（）
29．血行感染是肾盂肾炎的主要感染途径。（）
30．急性肾盂肾炎必须待尿培养和药敏报告后，才可选择有效抗菌药 物进行治疗。（）
31．急性肾衰竭少尿期最常见的水、电解质、酸碱平衡失调是高钾血 症和代谢性酸中毒。（）
32．贫血、皮肤瘙痒是慢性肾衰竭患者最早期的表现。（）33．贫血是尿毒症必有的症状，系小细胞低色素性贫血。（）34．感染是慢性肾衰竭主要死因之一。（）35．正常成人的血细胞主要来自骨髓。（）
36．常见的导致机体出血的原因包括血小板减少、凝血因子缺乏和红 细胞破坏过多。（）
37．血液病的常见症状包括贫血、出血、感染。（）38．成人缺铁性贫血最常见的原因是铁吸收不良。（）39．红细胞被破坏是巨幼细胞性贫血的原因。（）
40．治疗缺铁性贫血时，在血红蛋白完全正常后，患者仍需继续服用 铁剂3〜6个月，目的是补足体内贮存铁。（）41．治疗贫血的首要原则是积极寻找和祛除病因。（）42．维生素B12缺乏引起的贫血是大细胞高色素性贫血。（）43．急性白血病约50%的患者以出血为早期表现。（）44．急性白血病以发热为首发症状。（）
45．急性白血病高热患者物理降温首选乙醇擦拭。（）46．慢性粒细胞白细胞慢性期脾大为最突出的体征。（）
47．诊断未明的急性剧烈腹痛，不可随意使用镇痛药，以免掩盖症 状，延误病情。（）
48．DU疼痛多在餐后3〜4小时出现，进食后缓解，即疼痛-进食-缓 解，称空腹痛。午夜疼痛称“午夜痛”。（）
49．GU疼痛常在餐后0.5〜2小时出现，至下次餐前自行消失，即进 食-疼痛-缓解。（）内科系统习题
初级护士规范化培训教材 68 50．硫糖铝餐前1小时服用，能与多酶片同用。（）
51．H2受体拮抗剂：餐中或餐后服用，同抗酸药服用时应间隔1小时 以上。（）
52．僵硬：指肌张力增高引起的肌肉僵硬、活动受限或不能活动的一 组综合征。（）
53．肌力2级指肢体可抬离床面，但不能抵抗阻力。（）54．肢体肌力可分为1〜5级，共5级。（）55．脑出血最易发生在内囊部位。（）
56．老年患者血糖一般控制在空腹不超过7.8mol/L，餐后不超过 11.1mol/L即可。
三、单项选择题
1．呼吸系统主要包括（）。
A．呼吸道和肺 B．上呼吸道和下呼吸道 C．呼吸道和胸膜 D．上呼吸道和胸膜 2．厌氧菌感染痰中有（）。
A．腥味 B．臭味 C．恶臭味 D．脓臭味 E．无味
3．咳铁锈色痰常见于（）。
A．肺炎球菌肺炎 B．阿米巴肺脓肿 C．支气管和肺部感染 D．梗死出血
4．胸部叩击时，叩击力量应适中，每次叩击时间为（）。
A．5〜10分钟 B．15〜20分钟 C．10〜20分钟 D．10〜15分钟 E．15〜30分钟
5． 急性上呼吸道感染有多少是由病毒引起的？（）
A．60%〜75% B．60%〜70% C．60%〜80% D．70%〜80% E．20%〜30% 6． 普通感冒症状以下列哪项为主？（）A．咽痒 B．咽干 C．流清水样鼻涕 69 D．鼻咽部卡他症状 E．咽喉肿痛
7． 急性气管-支气管炎患者细菌感染较重时，白细胞和以下哪种细胞 计数增高？（）A．嗜酸性粒细胞 B．嗜碱性粒细胞 C．中性粒细胞 D．淋巴细胞 E．肥大细胞
8． 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状为（）。A．咳嗽 B．咳痰 C．胸闷 D．气短或呼吸困难
9．COPD患者进行长期家庭氧疗，每天吸氧应达（）。A．6小时 B．10小时 C．12小时 D．15小时 10．关于COPD的健康教育，下列错误的是（）。
A．严重低氧血症者应进行家庭氧疗 B．高热量易消化饮食 C．避免吸烟和刺激性气体吸入 D．可进行步行、慢跑 E．坚持进行腹式呼吸
11．进行腹式呼吸时，下列哪项是错误的（）。A．协助患者平卧
B．一手放于前胸部，一手放于腹部 C．呼气时腹部鼓起，吸气时腹部下陷 D．每日训练3〜4次 E．每次10〜15分钟
12．COPD患者吸气和呼气的时间比应为（）。A．1∶2 B．1∶3 C．1∶4 D．1∶2或1∶3 E．1∶5 13．Ⅱ型呼吸衰竭的患者吸氧浓度应为（）。
A．36%〜40% B．41%〜45% C．25%〜35% D．51%〜60% E．60%以上
14．呼吸衰竭患者应禁用何种药物？（）
A．镇静药 B．糖皮质激素 C．氨茶碱 D．利尿药 E．脱水药 内科系统习题
初级护士规范化培训教材 70 15．呼吸衰竭应用呼吸兴奋剂的指征是（）。A．呼吸深快 B．呼吸道通畅且呼吸表浅 C．痰液黏稠且不易咳出 D．患者烦躁不安 E．出现潮式呼吸时
16．治疗ARDS首要原则和基础是（）。A．氧疗 B．积极治疗原发病
C．机械通气 D．液体管理、营养支持
17．体位引流的禁忌证不包括下列哪项？（）
A．呼吸困难 B．肺脓肿 C．发绀 D．严重心血管疾病 18．呼气性呼吸困难常见于（）A．气管异物 B．喉头水肿
C．慢性阻塞性肺气肿 D．气管肿瘤
19．急性疱疹性咽峡炎多由何种病毒引起？（）A．柯萨奇病毒 B．鼻病毒 C．腺病毒 D．埃可病毒 20．支原体肺炎的治疗应首选（）。A．广谱抗生素 B．头孢菌素类 C．大环内酯类 D．喹诺酮类 21．不符合心源性水肿的初始临床表现是（）。A．水肿从眼睑开始 B．水肿呈凹陷性
C．水肿部位易发生溃烂 D．体循环淤血易发生水肿 22．正常人心脏的起搏点是（）。
A．房室束 B．房室交界区 C．结间束 D．窦房结 23．严重左心功能不全时，患者常取（）。
A．侧卧位 B．端坐位 C．仰卧位 D．头高脚低位 24．呼吸困难的患者一般输液速度为（）。A．10〜20滴／分钟 B．20〜30滴／分钟 C．40〜50滴／分钟 D．70〜80滴／分钟 25．心源性水肿患者应常取何种饮食？（）A．高盐低蛋白饮食 B．低盐高蛋白饮食 C．低盐低蛋白饮食 D．高盐高蛋白饮食 71 26．右心衰竭最不可能出现的是（）。
A．颈静脉怒张 B．腹水 C．奇脉 D．肝大 27．导致肺水肿的最直接原因是（）。A．肺动脉压力增高 B．右心室压力增高 C．肺静脉压升高 D．左心室舒张末压升高
28．急性左心衰的治疗，下列哪些是最主要的？（）A．强心利尿扩血管药 B．吸氧 C．平喘 D．服用氯化钾
29．一位长期接受治疗的心力衰竭患者，出现乏力、腹胀、心悸等症状，心率120次／分，心电图见明显U波，正确的处理措施是（）。A．大量使用利尿剂 B．立即停用洋地黄 C．静脉滴注碳酸氢钠 D．补充氯化钾
30．心电图示宽大畸形的QRS波群，其前无P波，代偿间歇完全，心 电图诊断为（）。
A．AVB B．窦缓 C．房早 D．室早
31．治疗室颤，下列哪项措施最有效？（）A．CPR B．PCI C．电除颤 D．静推利多卡因 32．窦性P波在哪一导联倒置是正常情况（）。A．Ⅰ B．Ⅱ C．Ⅲ D．aVR 33．室性前期收缩最主要的心电图特征是（）。
A．QRS波群较P波提前出现 B．QRS波群前后无相关P波 C．QRS波形态宽大畸形 D．T波与QRS波群主波方向相反 34．最危急的心律失常是（）。A．心室颤动 B．心房颤动
C．室上性心动过速 D．室性心动过速 35．建立人工通气的最好方法是（）。A．口对口人工呼吸 B．气管切开 C．气管内插管 D．无创呼吸机的使用 内科系统习题 初级护士规范化培训教材 72 36．心肺复苏基础生命支持的内容包括（）。A．保持呼吸通畅、恢复循环、脑复苏 B．人工呼吸、恢复循环、药物治疗 C．气管插管、人工呼吸、电除颤 D．开放气道、人工呼吸、恢复循环
37．室颤时单相波形电除颤的合适能量选择是（）。A．50J B．100J C．100〜150J D．200〜360J 38．治疗心室颤动最有效的措施是（）。A．静脉注射溴卡胺 B．胸外心脏按压 C．非同步电复律 D．静脉注射利多卡因 39．动脉粥样硬化最重要的危险因素是（）。A．高血压 B．血脂代谢异常 C．年龄 D．性别
40．心脏骤停后心肺复苏成功最重要的决定因素是（）。A．建立静脉通路的时间 B．进行胸外心脏按压的时间 C．人工呼吸的时间 D．电除颤开始的时间 41．心绞痛发作时最重要的缓解方法是（）。A．卧床休息 B．立即含服硝酸甘油 C．心理护理 D．吸氧
42．心肌梗死最早出现的最突出的症状是（）。
A．胃肠道症状 B．胸痛 C．心律失常 D．心源性休克 43．急性心肌梗死早期最常见的致死原因是（）。A．室性心律失常 B．心源性休克 C．急性心力衰竭 D．心脏破裂
44．急性心肌梗死时缓解疼痛最有效的药物为（）。A．地西泮 B．硝酸甘油
C．吗啡 D．异山梨酯（消心痛）
45．急性心肌梗死护理措施中错误的是（）。A．按危重患者护理常规护理 B．监测生命体征
C．给予清淡易消化食物 D．排便困难时，嘱患者用力排便 73 46．下列应用硝普钠的注意事项不当的叙述是（）。A．快速静滴，将血压迅速调至正常 B．避光输入 C．现配现用 D．长期应用易出现氰化物中毒
47．为预防高血压的发生，WHO建议每人每天食盐摄入量不超过（）。A．12g B．10g C．8g D．6g 48．产生肾源性水肿的主要机制为（）。A．肾小球滤过率下降 B．肾小管重吸收增加
C．大量蛋白尿致血浆蛋白过低 D．继发性醛固酮增多 49． 产生肾病综合征性水肿的主要机制为（）。A．肾小球滤过率下降 B．肾小管重吸收增加
C．大量蛋白尿致血浆蛋白过低 D．继发性醛固酮增多 50．膀胱刺激症状是指（）。
第二篇：初级护士规范化培训试卷二
规培试卷二
一、名词解释 1．间歇热
2.灭菌
3．贫血
4.甲亢
5.蛋白尿
二、判断题
1.治疗贫血的首要原则是积极寻找和祛除病因。（）
2.维生素B12缺乏引起的贫血是大细胞高色素性贫血。（）3.急性白血病约50%的患者以出血为早期表现。（）4.急性白血病以发热为首发症状。（）
5.急性白血病高热患者物理降温首选乙醇擦拭。（）6.慢性粒细胞白细胞慢性期脾大为最突出的体征。（）
7.诊断未明的急性剧烈腹痛，不可随意使用镇痛药，以免掩盖症 状，延误病情。（）
8.DU疼痛多在餐后3〜4小时出现，进食后缓解，即疼痛-进食-缓解，称空腹痛。午夜疼痛称“午夜痛”。（）
9．发生房颤、室颤是心脏骤停电除颤的适应证。（）
10．高血压诊断标准，即收缩压﹥140mmHg和（或）舒张压﹥90mmHg 即诊断为高血压。（）
11．急性肾小球肾炎患者急性期症状比较明显者需卧床休息4〜6周，症状减轻后方可逐步增加活动量。（）
12．急进性肾小球肾炎的病理特点为肾小球囊腔内广泛新月体形成，故又称为新月体肾小球肾炎。（）
13．慢性肾小球肾炎尿蛋白定量多为1〜3g／d。（）
14．发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死时，应迅速作 出正确判断，立即将患者移至病床上进行抢救。（）
15.输液过程中出现药物外渗时，应及时用50%硫酸镁湿热敷。（）
三、单项选择题
1.支原体肺炎的治疗应首选（）。
A．广谱抗生素 B．头孢菌素类 C．大环内酯类 D．喹诺酮类 2.不符合心源性水肿的初始临床表现是（）。A．水肿从眼睑开始 B．水肿呈凹陷性
C．水肿部位易发生溃烂 D．体循环淤血易发生水肿
3.短绌脉的测试为二人同时进行，一人用听诊器听心率，一人测脉搏。（）。A．心率以红圈“○”表示，脉搏以红点“● ”表示。B．脉搏以红圈“○”表示，心率以红点“● ”表示。
C．心率以红圈“○”表示，脉搏以红点“● ”表示，并以红线分别将“○”与
“● ”连接。
D．脉搏以红圈“○”表示，心率以红点“● ”表示，并以红线分别将“○”与“● ”连接。
4.大夜班护士每（）小时总结一次出入量。A．8小时 B．12小时 C．24小时 D．一周
5.当发生医疗纠纷需封存病历时，应于医患双方在场的情况下封存或启封，封存的病历可以是复印件，由（）保管。A．患者 B．医护人员 C．患者和医护人员 D．医疗机构负责医疗服务质量监控的部门 6.护士执业注册每几年注册一次？（）A．2年 B．3年 C．4年 D．5年
7.《医院感染管理规范》中规定的使用中的紫外灯管照射强度不得 低于（）。
A．70 μW/cm2 B．80 μW/cm2 C．90 μ/cm2 D．100μ/cm2 8.I类环境空气、物体表面、医护人员手细菌菌落总数卫生标准分别 为（）。
A．≤5cfu/m3, ≤5cfu/cm2, ≤5cfu/cm2 B．≤10cfu/m3, ≤ 5cfu/cm2, ≤5cfu/cm2 C．≤15cfu/m3, ≤ 5cfu/cm2, ≤ 5cfu/cm2 D．≤ 20cfu/m3, ≤ 5cfu/cm2, ≤ 5cfu/cm2 9.禁用高蛋白饮食的患者是（）。
A．肾病综合征 B．贫血 C．肺结核 D．肝昏迷 10.下列哪项属于医院治疗饮食？（）
A． 低脂肪饮食 B． 软质饮食 C． 半流质饮食 D． 流质饮食 11.食用低盐饮食的患者，每日食用食盐量不应超过（）。A．0.5g B．1g C．2g D． 3g 12.普通饮食的适用范围是（）。
A． 无发热和无消化道疾患者 B． 消化不良、术后恢复期阶段
C． 发热、体弱、消化道疾患 D． 病情严重、吞咽困难、口腔疾患 13.麻疹的并发症主要为（）。A．肺炎 B．肾炎 C．脑炎 D．肠炎 14.关于水痘,下面哪项是错误的？（）A．冬春季节多见 B．传染性很强
C．水痘患者是唯一的传染源 D．潜伏期多为3周 15.关于水痘的治疗，下面哪项是错误的？（）A．急性期应卧床休息
B．重症水痘可早期使用肾上腺皮质激素 C．避免抓伤而继发细菌感染
D．因脑炎出现脑水肿者应脱水治疗
四、多项选择题
1.循环系统疾病引起胸痛的原因包括（）。A．心绞痛 B．心肌梗死
C．急性主动脉夹层 D．急性心包炎
E．心血管神经症
2.下列属于冠心病危险因素的是（）。
A．高血压 B．血脂异常 C．吸烟 D．糖尿病 E．肥胖
3.护士在应用硝酸甘油过程中正确的护理措施是（）。A．在静滴过程中应注意滴速并密切观察血压
B．口服给药时应指导患者饭后温水吞服，以减轻胃肠道反应 C．如患者服用后疼痛在3〜5分钟仍不缓解可再服1片 D．告知患者药物见光易分解，应放在棕色瓶内保存 E．口服制剂应每半年更换1次，以确保疗效 4.肾病综合征的“三高一低”特征包括（）。
A．大量蛋白尿 B．低蛋白血症 C．高血压 D．高脂血症 E．高度水肿
5.肾病综合征常见的并发症是（）。A．继发感染 B．静脉血栓形成 C．急性肾衰竭 D．尿毒症 E．高血钾
6.肾病综合征一般治疗原则是（）。A．卧床休息 B．低盐、优质蛋白饮食
C．利尿剂的应用 D．血浆及清蛋白制剂的应用 E．防止感染灶
7.急性肾衰竭患者需严密观察的内容包括（）。A．神志 B．生命体征 C．尿量 D．肾功能 E．血电解质
8.急性肾衰竭少尿期电解质紊乱有（）。
A．高钾血症 B．低钙血症 C．低钠血症 D．低氯血症 E．高磷血症
9.尿毒症期可出现哪些电解质紊乱？（）A．高血钙 B．高血钾 C．低血钠 D．低血磷 10.血液患者死亡的主要原因是（）。A．颅内出血 B．发热 C．败血症 D．贫血 E．全身衰竭、五、简答题
1.急性上呼吸道感染可以分为那几型？
2.简述大咯血窒息的抢救措施。
3.简述洋地黄中毒的临床表现和处理措施。
第三篇：初级月嫂培训教材
初级月嫂培训教材
《母婴保健师》（月嫂）教材为金职伟业自主研发的专业教材，由湖北科学技术出版社出版。现正式上市发售。
一、教材介绍
初级月嫂培训教材-金职伟业《母婴保健师》（月嫂）教材内容联合湖南中医药大学、南京中医药大学、湘雅医院、长沙民政职业技术学院医学院、北京高校多位专家教授编写而成。
金职伟业新出版的《母婴保健师》（月嫂）教材以培训人员就业为向导，以实际工作任务为引领，以母婴保健为基本课程主线，强调实践性能操作，使培训人员具备从事母婴保健的职业能力。本教材内容主要分为母婴保健师（月嫂）的基本素养和岗位要求、新生儿护理、产妇护理三大部分。
金职伟业月嫂培训教材包含相应电子课件，该电子课件针对教材内容进行教学，方便老师备课，并且包含实操手法技巧阐述，实用性高。
二、培训介绍
初级月嫂培训教材-金职伟业是经中国健康服务业岗位能力提升培训项目管理委员会、项目管理办公室批准，负责全国招生、培训工作。目前，已在湖南、贵州、广西、山东、宁夏、山西、上海开设有多家分校，更多城市正在全面布局中。
中国健康服务业岗位能力提升培训项目是由国家卫健委能力建设和继续教育中心、中国健康促进基金会共同批准设立的国家级培训项目。
三、课程介绍-初级月嫂培训教材-了解了金职伟业的母婴教材，及金职伟业培训的基本情况后，小编再给您介绍下金职伟业已有的具体课程情况。其中除了基础的月嫂、育婴师、催乳师、小儿推拿师、产后康复师技能培训以外，金职伟业还有所有项目的提升课程和师资培训课程。
月嫂（母婴保健师）培训项目：月嫂技能课程、月嫂技能提升课程、月嫂师资课程 育婴师培训项目：育婴师技能课程、育婴师技能提升课程、育婴师师资课程
催乳师（母乳喂养指导师）培训项目：催乳师技能课程、催乳师技能提升课程、催乳师师资课程
小儿推拿保健师培训项目：小儿推拿保健师技能课程、小儿推拿保健师技能提升课程、小儿推拿保健师师资课程
产后康复培训项目：产后康复培训技能课程、产后康复培训技能提升课程、产后康复培训师资课程
四、开放加盟-全国100个分校等你来
初级月嫂培训教材-目前金职伟业面向全国推出月嫂培训学校加盟、催乳师培训学校加盟、小儿推拿师培训学校加盟、产后康复师培训学校加盟，您可选择单项目和组合项目加盟的模式。
未来三年，金职伟业集团将在全国各地开设100家母婴职业培训分校，为全国提供有专业保障的母婴服务人才。您可至金职伟业企业网站联系在线客服详细了解。
五、公司介绍
湖南金职伟业现代家庭产业发展有限公司扎根家庭服务领域，致力于构建立体化、全方位的现代家庭服务产业体系，集家庭服务新职业研发与培训、家政高端人才输出、企业管理咨询、一站式现代家庭服务中心商业模式设计于一体，为母婴和养老领域提供服务技术人员培训、管理人员培训、家庭健康培训，为家政企业输出高端技能型、管理型人才，提供企业管理咨询、移动互联O2O技术平台开发与系统服务，连锁体系的支持服务，帮助千万妇、幼、老实现健康家庭生活，立志打造全国一流的现代家庭服务产业生态平台。
金职伟业集团总部、研发中心和技术中心位于北京，运营中心设于长沙，集团旗下全额投资有湖南金婴丽人健康管理有限公司、金职伟业职业培训学校、湖南豪华科技发展有限公司、湖南金诚教育文化传播有限公司、长沙金鹰印务有限公司等分支机构，金职伟业在湖南、山东、宁夏、广西、山西、贵州、广东、上海等地开设有分支学校和门店，服务于全**婴技能服务行业的人群。
六、知识分享
初生宝宝如何调整时差
我们一天要在睡眠上花费8个小时，至于刚刚出生的宝宝，睡眠的时间是成年人的两倍。不过，奇怪的是，新生宝宝的睡眠时间跟爸爸妈妈休息的时间存在“时差”：不管白天还是晚上都有可能睡觉；又或者白天一直在睡觉，晚上就睡不着了。
一、刚出生的宝宝睡眠有“时差”
胎儿在妈妈子宫里的时候是分不清白天黑夜的，在宝宝出生以后，就感受到了白天和夜晚的区别。如果宝宝还没有出生的时候作息习惯是在晚上活动，那么出生后依旧是会晚上活动。
育儿专家表示，因为宝宝来到这个陌生的环境后，睡眠调节功能尚未成熟，所以不能很快调节过来。
通常情况下，新生儿每天的睡眠时间约16～18个小时，是我们的两倍，在孩子的成长过程中，每天睡眠时间就会逐渐减少，3个月时差不多15个小时、6个月时差不多14个小时、1岁时差不多13个小时。
二、让宝宝适应“白天阶段”需耐心
事实上，孩子日夜颠倒是正常的，由于在妈妈子宫里面一直都是不分昼夜的生活，出生后肯定要花费很长的时间来适应白天与夜间的现象，所以，如果初生宝宝睡眠日夜颠倒的话，爸爸妈妈不用担心，几个礼拜以后孩子就会恢复正常了。
要让宝宝适应白天玩耍，晚上睡觉的模式，可以尝试下这个方法：白天用婴儿车带着宝宝去外面走走，如果孩子想要睡觉的话，不用刻意调暗室内光线，或降低音量。
对于宝宝白天的睡眠时间可以好好规划下，通常不要超过3~4小时。下午五六点钟后，强迫宝宝保持清醒。当宝宝午睡后醒来，跟宝宝一起玩耍，让宝宝开心激动起来，到了夜晚，宝宝累了自然就睡了。
如果宝宝睡得很沉叫不醒的话，可以帮宝宝脱掉衣服，摸一摸他的脸，或是搔宝宝的脚心。在宝宝稍微睁开眼睛之后，可以把玩具拿到他的视野范围内，吸引宝宝的注意。
三、宝宝难入睡怎么办
1、不要让宝宝白天太兴奋
宝宝大一些之后，白天如果太激动，紧张，或者睡的太多，或者因为某些事情打破了自己的生物钟(如出门、搬新屋、有客人来访)，晚上都有可能会睡不着。
要想宝宝有一个好的睡眠，一定要安排好白天的活动。白天宝宝耗费了精力，玩的痛快了，到晚上觉得累了，就会自然而然睡得好了。
宝宝午睡的时间要合理安排，通常情况下两个小时差不多了；晚饭及临睡前最好不要让宝宝进食；晚饭后可以稍微进行一下活动，但不能让宝宝太激动。临睡前，给宝宝洗一个舒服的温水澡，有助于睡眠。
2、来个“睡前仪式”
如果宝宝晚上不想睡觉的话，妈妈可以尝试给宝宝来个“睡前仪式”，给宝宝固定的睡眠暗示，每次做完什么事情之后就让宝宝睡觉。
举例来说，你可以先给宝宝洗一个热水澡，给宝宝抹润肤露，然后让宝宝睡觉。每天都这样做的话，以后每次洗完澡宝宝就会明白：我该睡觉啦。
3、给宝宝放点摇篮曲
睡前宝宝如果精神状态很亢奋的话，要花费很长的时间才能入睡。为了宝宝能够尽快入睡，可以在房问里播放一些摇篮曲类的轻柔音乐，像是古典音乐、温柔的童谣之类的。在床上轻拥宝宝，给宝宝讲睡前故事，让他慢慢进入睡眠状态。
4、轻轻摇晃/抚触宝宝
规律轻柔的刺激能够帮助宝宝睡眠，一般可以轻拍宝宝，或者带着宝宝走走。你可以温柔地和宝宝说话，然后轻轻拍打他，宝宝就能够在短时间平静下来，然后选择安然入睡。
有些宝宝在乘汽车时容易睡着，所以如果宝宝睡不着的话，可以把他放在推车里，模拟乘车的感觉。
这些都是很简单的帮助宝宝调整睡眠的小方法，如果你家的宝宝睡眠有“时差”的话，不妨尝试一下。
第四篇：月嫂培训教材初级
开心服务月嫂培训教材（初级）
第一部分
月嫂岗位要求
第一节
月嫂岗位认知 第二节
月嫂的任职要求
第二部分
产妇护理
第一节
产妇的休养环境与个人卫生护理 第二节
产妇的饮食与营养 第三节
产妇的生活禁忌
第三部分
新生儿护理
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 新生儿生长发育特点 新生儿护理的基本要求 新生儿喂养
新生儿大小便护理 清洁卫生
第一部分 月嫂岗位要求
本章学习目标：
1、了解月嫂的工作内容、级别。
2、了解月嫂的基本素质与技能要求。
3、掌握月嫂的职业道德要求。
4、掌握月嫂职业工作须知。
第一节
月嫂岗位认知
一、月嫂的定义
月嫂是专业护理产妇与新生儿的高级家政人员。她们肩负着一个新生命与一位母亲安全、健康的重任，有些还要料理一个家庭的生活起居。通常情况下，月嫂的工作集保姆、护士、厨师、保育员的工作性质于一身。
二、月嫂的级别
月嫂的工作内容比较单一但又较为复杂，要求从业者有极强的责任心。按照服务技能，月嫂通常被分为初级、中级、高级三个级别。
（一）、初级月嫂
定位初级的服务人员应具备以下技能：
1、产妇基本生活护理、饮食护理、个人卫生指导。
2、新生儿基本日常生活护理、新生儿生活环境与用品的清洗与消毒。
（二）、中级月嫂
定位中级的服务人员应具备以下技能：
1、产妇乳房护理、产后恢复护理及产后保健指导。
2、新生儿专业护理、新生儿保健。
（三）、高级月嫂
定位高级的服务人员必须具备以下技能：
1、产后疾病预防与护理、特殊产妇护理。
2、新生儿疾病与意外伤害的预防和护理、新生儿的早期智力开发和启蒙训练。
其中，高级别的服务人员必须掌握低级别人员的技能。
三、月嫂岗位职责
月嫂的服务对象主要是产妇和新生儿，产妇的护理约占20%，新生儿的护理约占80%，服务的内容以月子护理为主。
（一）产妇的护理
1、产妇日常生活护理。
2、产妇饮食护理。
3、产后保健指导。
4、产后疾病预防与护理。
5、特殊产妇护理。
（二）新生儿护理
1、新生儿日常生活护理。
2、新生儿喂养。
3、新生儿专业护理。
4、新生儿保健。
5、新生儿疾病与意外伤害的预防与护理。
6、新生儿的智能训练与潜能开发。
第二节
月嫂的任职要求
一、月嫂的素质要求
（一）、良好的道德品质
一个人道德品质差，自私自利、虚伪狡猾，就不会有好的精神面貌，更不可能给人留下良好的印象。良好的道德品质，首先是要诚实。诚实是做人的基本品质，应做到表里如一，使人信赖。有的服务人员为了获得别人的好感或满足自己的虚荣心，故作姿态，表现虚伪，这虽然可能一时获得别人的好感，但最终必将因为虚伪而被大家疏远。其次是有正义感。在生活中，要一身正气，不惧邪恶，刚直不阿。
（二）、健康的身体
因为要与产妇和新生儿密切接触，月嫂的健康往往成为雇主最关心的问题。所以，从事月嫂工作，必须具备相关的体检证明。
（三）、具备相应的技能
一般来说，月嫂必须经技能培训合格后才能上岗，培训内容主要包括产妇护理和新生儿护理两部分。产妇护理知识：如产妇的饮食特点及营养搭配知识、产妇起居特点及护理知识、产妇常见病与应对措施等，另外，还要学会教产妇如何做产妇操等；新生儿的护理知识：如了解新生儿的生长发育特点，新生儿常见病预防及护理（如湿疹、红臀、脐炎等），新生儿抚触知识等。
（四）、良好的人际沟通能力
月子护理工作需要与家庭人员打交道，这就要求月嫂不断提高语言表达能力，学会与家庭成员友好相处，在工作中做到以诚相待，善于与他人协作完成任务，以取得他人的信赖和配合。
二、月嫂的职业道德
职业道德是指从事一定职业的人们，在其特定的工作或劳动中所应遵循的带有职业特点的道德规范的总和。对于月嫂职业，其基本职业道德要求有以下两个方面。
(一)强烈的工作责任感
要有条不紊地做好本职工作，设身处地地为雇主着想，让雇主对自己工作满意，解除雇主的后顾之忧。
(二)对工作有耐心，对人有爱心
对每一个人来说，能做到真诚热心地对待所服务的对象，则会受到他人的欢迎。相反，如果虚情假意，言行不一，不尊重他人，甚至恶语伤人，这些都会使人感到你不能与人为善，而不愿与你相处。
月嫂用自己的善良与爱心真挚地为雇主服务，一定会得到雇主的尊重和欣赏。
三、月嫂的仪表礼仪
注重仪容仪表、礼节礼貌，有助于月嫂更好地开展工作。(一)整体仪表
一个人的仪容仪表是很重要的。作为一名合格的月嫂，要关注自己的整体仪表，具体要求是：
(1)面部洁净，经常梳洗头发，不要有头皮屑，发型要大方，不得使用有浓烈气味的发乳及香水。
(2)不准浓妆艳抹，需要时可化淡妆，不涂指甲油，不穿过分暴露、紧身、艳丽的衣服。(3)注意要勤洗手，经常洗澡，手指甲和脚趾甲应保持短而洁净，经常更换内衣。(4)鞋要保持整洁。
(5)饭后漱口，保持口腔清洁、无异味。
(6)与人交流时经常保持微笑，表情和蔼可亲。(二)体态礼仪 1．站姿
站立应挺直、舒展，要给人一种端正、庄重的感觉。不要歪脖、扭腰、屈腿，尤其是不要蹶臀、挺腹。
2．坐姿
入座时动作应轻而缓，不可随意拖拉椅凳，身体不要前后左右摆动，不要跷二郎腿或抖腿。并膝或小腿交叉端坐，不可两腿分开过大。
3．走姿
与雇主或长者一起行走时，应让雇主或长者走在前面；并排而行时，应让他们走在里侧。不要将双手插入裤袋或倒背着手走路。
4．目光
目光要温和，忌讳歪目斜视。5．手势
手势是人们交往时最有表现力的一种“体态语言”。能够合理地运用手势来表情达意，会为形象增辉。
月嫂应该避免的错误手势：
在工作中，用手指对着别人指指点点。
随便向对方摆手，这种动作是拒绝别人或极不耐烦之意。
端起双臂的姿势，往往给人一种傲慢无礼或看别人笑话的感觉。此外，还应避免以下不良的动作习惯：
反复摆弄自己的手指，有不尊重他人的感觉。手插口袋会给人心不在焉的感觉。
当众搔头、挖耳鼻、剔牙、抓痒、搓泥、抠脚等，都是极不文雅的动作。(三)礼貌礼仪
月嫂在雇主家服务时应注意以下礼貌礼仪：
(1)客人来到时，要主动为客人让座，主动为客人提物，为客人准备拖鞋，并 主动为客人沏茶(茶水七分满)；客人离去时，要主动为客人开门欢送。
(2)客人或雇主讲话时要用心聆听，不可插嘴、抢话，不得与客人或雇主争论，更不可强词夺理。
(3)切忌在他人或食物前咳嗽、打喷嚏，口中有异物及吐痰应去洗手间。使用洗手间时务必将门反锁以免发生误会，用过的卫生巾要用纸包起来再投进垃圾袋内，用过厕所切莫忘记冲洗及洗手。
(4)不得穿睡衣及较暴露的衣服在客厅走动。不要在厨房、客厅梳头，吃饭时应少说话，与他人说话应保持80厘米以上的礼貌距离。
(5)要给雇主及家人更多的私人空间，雇主家人在谈话、看电视时，要主动回避。
(6)不要参与雇主家庭成员的议论，不要相互传闲话，不可搬弄是非。要尊重雇主的家庭隐私，雇主家的任何家庭事情不得告诉他人。
(7)如雇主要求自己入席就餐，必须将所有餐务工作做完方可就餐。(8)要学用礼貌用语，如您好、谢谢、再见、不客气、没关系等。本章习题：
1．简述各级别月嫂需要具备的技能。2．月嫂的职责是什么?。3．月嫂应具备哪些素质? 4．简述月嫂的职业道德。
5．月嫂的仪容仪表要求是什么?
第二部分
产妇护理
本章学习目标：
1、了解产妇的日常生活护理需求，掌握产褥期的护理及卫生指导方法。
2、了解产妇的饮食要求、忌讳，掌握一些基本的月子餐制作方法。
第一节 产妇的休养环境与个人卫生护理
产妇由于分娩，身体相当虚弱，爱出虚汗，所以作为月嫂就要为产妇提供一个干净舒适的休养环境，并指导产妇搞好个人卫生。
一、产妇的休养环境
产妇的休养环境好坏，直接影响产妇的情绪和身体健康的恢复。一般产后病人需要一个舒适安静的休养环境。
1．保持室内适宜的温湿度
产妇的卧室应是冬天温暖，夏天凉爽，要经常打开门窗通风换气，保持室内空气新鲜。冬天室温可保持在20℃～22℃，没有暖气的家庭可以用电取暖器，注意室内不可太干燥，应经常在房间内喷洒水，有条件的家庭可用电加湿器。夏天室温过高时，可以用电风扇、空调进行防暑降温。夏季室温不可高于28℃，电扇室调风不可直吹产妇和新生儿。
2．保持室内空气流通
每天定时开窗通风1～2次，每次30分钟，这样有助于减少室内病原微生物的浓度和二氧化碳的浓度，减少感染的机会，但应注意不要让对流风直接吹到产妇和新生儿，以免产 妇着凉。
3．室内要清洁整齐
产妇的房间要保持整洁卫生，产妇及婴儿的物品应分类整理放置，不要乱放乱用。避免过多亲友入室探望，以免影响母婴休息，且人多可造成空气污浊，尤其是患病的亲友，如感冒等疾病，易引起交叉感染。
4．保持环境安静
产褥期应尽量减少亲友来访，避免频繁地探视刺激宝宝，引起宝宝的不安哭闹，安静的环境有助于产妇和宝宝的休息。
5．适当美化环境．
舒适美观的环境能让产妇更愉快，适当的环境布置有助于宝宝早期感觉功能的训练，并让宝宝感受家庭的温馨，但注意不要在室内放置香味过浓的鲜花和过多的绿色植物，以免影响产妇和宝宝的健康。
6．保持家庭和谐气氛
产妇的家人特别是丈夫，应体贴关心产妇，任劳任怨。尽量多承担各种家务和养育婴儿的工作，使产妇保持良好的精神状态，心情舒畅，安全度过产褥期。
温馨提示
夏季产妇应注意的事项
夏季气温普遍较高，人体皮肤主要通过辐射、传导、对流、蒸发等方式，散发人体总热量的约80％。人体的体温调节中枢主要在下丘脑，它指挥着各系统完成散热任务。人体体温过高或过低，都会导致生理功能紊乱。
产妇在分娩后，体质下降，汗腺分泌旺盛，应该避免风直接吹到身上。特别是不要用电风扇直接给产妇降温。
但这并不是说产后一定不能使用电风扇。
居室中如果使用电风扇给产妇降温，可以让电风扇吹出来的风刮向墙壁或者其他地方，利用空气对流或者返回的对流风来给产妇降温。
此外，也可以保持室内宽敞、整洁，开窗通风，降温防暑，以保证产妇和婴儿不会发生中暑，顺利度过炎热的夏天。
二、产妇的衣着
产妇的衣着应随气候变化适当增减，以宽大、柔软舒适、清洁卫生、温暖适度为原则。要革除民间“捂月子”的陈规陋习。其实，由于产妇的体质较正常人稍差，活动也较常人 少些，所以，只要稍微适当添加一点衣服即可。
产妇的衣着应注意以下几点：
1．注意衣服的质地。产妇衣着以选择棉、麻、毛、丝、羽绒等制品为宜，因为这些纯天然材料柔软舒适，透气性好，吸湿，保暖。
2．衣服要宽大。有些年轻的妈妈，害怕产后发胖，体形改变，想用瘦衣服来掩盖发胖的身体，便穿紧身衣、牛仔裤来束胸、束腹，这样的装束不利于血液流畅，特别是乳房受压还易患乳腺炎。所以，产妇衣服应宽大，以能活动自如为好。
3．衣着厚薄要适中。衣着要根据四季气温变化相应增减，夏天不宜穿长裤、长袖衣服，也不要包头。即使是冬天，只要屋子不漏风，就不需要包头或戴帽子。如果外出则应适当蒙头，但也不需包得过严。冬季的被褥要适当加厚些，要勤晒，以便温暖、舒适。
4．佩戴合适的胸罩。产妇在哺乳期应佩戴合适的窗式结构的棉制吸水胸罩，以起到支托乳房、方便哺乳的作用。假如胸罩不合体就会使双侧乳房下垂，胸部皮肤失去原有的弹性，这样不仅影响乳房的血液循环，影响乳汁的分泌，还会使乳房原来的形态难以恢复，从而失去优美的体态。
5．鞋子要软。月子里以选择柔软的布鞋为佳，不要穿硬底鞋，更不宜穿高跟皮鞋，以防日后发生足底、足跟痛或下腹酸痛。此外产后不宜赤脚，赤脚也会受凉，危害健康。
6．衣服要勤换、勤洗、勤晒。产妇新陈代谢旺盛，产褥汗多，乳汁经常溢出沾染衣服，干燥后衣服变硬易擦伤乳头，加上恶露不断从阴道排出沾染衣衫，极易引起细菌繁殖，引发多种感染，危害母婴健康。所以，产妇衣服要勤换、勤洗、勤晒，以防疾病。
三、产妇的个人卫生护理
产妇的个人卫生包括以下几方面的护理：
1．口腔护理
指导产妇用温开水刷牙，不可用力过猛，每次2～3分钟即可。
2．体肤护理
(1)若自然分娩且无侧切伤口时，只要产妇体质允许，一般可于产后一个星期内开始洗澡，洗澡应采用淋浴；若自然分娩有侧切伤口，或采用剖腹产，则应待侧切伤口或腹部伤口愈合后再进行沐浴，此前可给予擦浴。
(2)产后洗澡禁用盆浴，以免发生生殖道逆行感染。
(3)洗擦浴时请产妇进入浴室，用淋浴洗浴。
(4)洗浴后，叮嘱产妇穿好衣服，暂不外出，待室温调节至22℃～26℃后再出去。
3．产后侧切及手术伤口的清洁
(1)叮嘱产妇经常更换恶露垫，侧切产妇睡觉应侧向伤口对侧，以免恶露污染伤口。
(2)准备好干净的水盆、温水、清洁毛巾，请产妇清洁侧切伤口，每天2～3次。
(3)腹部手术伤口如果没有特殊反应(红、肿、热、痛)可以不必处理。
温馨提示
产妇产后洗浴需注意
1．整个产褥期帮助产妇洗澡一定严禁盆浴，以免感染。2．使用高锰酸钾时注意不要配制得太浓。
3．自然分娩的产妇一般于产后一个星期开始洗澡。
4．剖腹产产妇一般于产后10天洗澡，应使用淋浴，每次淋浴的时间不宜太久，水温不宜太热，不宜空腹时洗浴。
5．侧切及手术伤口不宜过早过多地活动，一般应在3天后做少量活动，待拆线后伤口不感到疼痛时，开始进行产后形体恢复操。
第二节产妇的饮食与营养
一．月子里的饮食要点
(一)月子里的营养食物
一般而言，凡含有营养的食物，月子里均可食用，如各种肉食、鱼类、蛋类、蔬菜、水果、豆制品等。具体而言，下面一些食物不应缺少：
1．鸡蛋
鸡蛋中蛋白质及铁含量较高，并含有许多其他营养素，且容易被人体吸收，还无明显的“滞胃”作用，对于产妇身体康复及乳汁的分泌很有好处。鸡蛋的做法可采用多种形式，如蒸蛋、水煮蛋等，每日以3个为宜。
一次吃得太多胃肠吸收不全，对身体也无补益。
2．营养汤
鸡汤味道鲜美，能促进食欲、增加乳汁分泌。且有利于产妇身体康复。鸡汤也可以与猪蹄汤、鲫鱼汤、排骨汤、牛肉汤等轮换食用。
3．红糖
红糖含铁量比白糖高l～3倍。产妇产后失血较多，吃红糖可以促进生血。红糖性温，有活血作用，能促进产后淤血排出及子宫恢复。
4．新鲜水果
新鲜水果色鲜味美，能促进食欲，还具有助消化、助排泄作用。
5．米粥
稀饭或小米粥除含多种营养成分外，还含较高的纤维素，有利排便。米粥质烂，并含有
较多水分，有利于消化、吸收。
6．挂面
挂面营养较全面，在汤中加入鸡蛋，食用方便，富有营养且易消化。
7．蔬菜
蔬菜含有多种维生素，产妇尤其要多食绿叶蔬菜。西芹纤维丰富，多吃可预防产妇便秘。红萝含丰富的维生素A、B、C，是产妇的最佳菜肴。莲藕排骨汤可治疗贫血，且莲藕具有缓和神经紧张的作用。
8．生姜
在分娩后的第一周，熬红枣汤要加两片生姜，帮助子宫内恶露的排泄，冬天可以抵御寒气、夏天还可以预防中暑。生姜有促进血液的循环、提神、健脑的作用。
9．黑豆
黑豆含有丰富的植物性蛋白及维生素A、B、C，对脚气、浮肿，腹部和身体肌肉松弛也有改善功效。
10．芝麻
芝麻含钙高，多吃可预防产后钙质流失及便秘。
11．花生
花生能养血、止血，可治疗贫血症，具有滋养作用。可做成花生粥食用。
12．猪心、猪腰、猪肝
猪心有强化心脏的功能；猪腰有强化肾脏、促进体内新陈代谢、恢复子宫机能，治疗腰酸背痛等功效；猪肝适合在早晨和中午食用。
3海参
海参不含胆固醇，蛋白质含量高．适合产后虚弱、消瘦乏力、肾虚水肿者食用。
14．糯米
糯米性味甘平，补中益气。
l 5．牛奶
产妇一般每天至少应喝500毫升牛奶。
16．山楂
山楂可促进子宫收缩，加速子宫的恢复。而子宫收缩也会使子宫的血管收缩，起到止血的作用，对产后出血和产后恶露不尽的恢复有重要作用。
17．桂圆
桂圆是产后滋补的佳品。可针对产后气血不足导致的体弱，乏力，胃纳差、失眠等进行补益，促进产后恢复。如可做成桂圆大枣粥等食用。
(二)催乳食物
产妇要多吃催乳食物，如红糖水、芝麻、大枣、牛奶、豆浆、小米粥、鸡汤、肉汤、鱼汤、虾肉、猪蹄、猪肝、母鸡、花生、黄豆、红小豆、豌豆、丝瓜、黄花菜、鲤鱼、鲫鱼、墨鱼等。丝瓜可炒鸡蛋，或做鸡蛋丝瓜汤等。汤类是促进乳汁分泌的重要食物，如排骨汤、牛肉汤、鸡汤、阿胶瘦肉汤、大枣木耳汤、枸杞鲫鱼汤、花生当归猪蹄汤等。
二．月子期健康饮食四原则
(一)少吃多餐
产妇刚生完孩子，体力消耗大，又面临着哺育新生儿的重任，因此，每天所需要的热量及营养素比孕晚期还要高，加上产后胃肠功能减弱，如一次吃得多，容易加重胃肠负担。产后每天最好分5～6餐进食，既可保证充足的营养，又有助于食物的消化吸收。
(二)干稀搭配
由于产后失血伤津，需要水分来促进身体康复，再加上每天的哺乳需要大量的水分，因
此产妇的食物一定要做到干(米饭、肉类、鸡蛋等)稀(汤类、稀粥、牛奶等)搭配。
(三)荤素搭配
我国传统的习惯是月子里提倡产妇多吃鸡、鱼、肉、蛋，而忽视其他食物，特别是蔬菜、水果的摄人，其实这是一种误区，这种饮食不仅不利消化，而且会降低食欲，造成产妇蛋白质和脂肪过剩。容易引起生理功能失调，所以一定要予以改止。
(四)清淡适宜
月子里的饮食尽量要清淡，食盐摄入量应根据具体情况而定。比如夏天出汗较多，摄入的盐就相对多一些。如果水肿现象明显，产后最初几天以少吃为宜，待水肿消退可恢复正常。一般来说产妇每日以5～7克盐量为宜，调味品中的葱、姜、蒜等温性调昧料可促进血液循环，有利于淤血排出体外，也可少放一些。
三．产妇饮食忌讳
(一)忌过早大量喝汤
如果新生儿刚刚出生就让产妇大量喝汤，容易使产妇大量分泌奶水，而刚刚出生的新生儿胃容量小，吸吮力也较差，吃得也少，过多的奶水会淤滞于乳腺导管中，导致乳房发生胀痛。加之产妇的乳头比较娇嫩，容易发生破损，一旦被细菌感染就会引起乳腺感染，乳房出现红、肿、热、痛，甚至化脓，不仅造成产妇痛苦，还会影响正常哺乳。因此，月嫂在产妇产后不宜过早地为其催乳，适宜在分娩l周后逐渐增加喝汤的量，以适应新生儿进食量渐增的需要。即使在1周后也不可无限制地喝汤，正确做法以不引起乳房胀痛为原则。
(二)忌给产妇喝浓汤
浓汤是指给产妇做的脂肪含量很高的汤，如猪蹄饧、肥鸡汤等。产妇食用过多高脂肪食物，会使奶水中的脂肪含量增加，而这种高脂肪奶水不能让新生儿很好地吸收营养，还容易引发腹泻。同时，产妇摄取过多的高脂肪容易引起身体发胖，使身材难以尽快恢复。
正确的做法是：给产妇多做一些富含蛋自质、维生素、钙、磷、铁、锌等营养素的清汤，如精肉汤、蔬菜汤、蛋花汤、鲜鱼汤等。并且要提醒产妇，汤和肉要一同吃，这样才能更好地吸收营养。
(三)忌喝红糖水太多、太久
红糖虽然具有益气养血、健脾暖胃、驱散风寒、活血化淤的功效，可以帮助产妇补充碳水化合物和补血，促进恶露排出，有利于子宫复位，但若饮用红糖水过多，会损坏产妇的牙齿，如果在夏天里坐月子的产妇喝得过多，还会导致出汗过多，使身体更加虚弱，甚至引起中暑。另外，红糖水喝得过多会增加恶露中的血量，造成产妇继续失血，反而引起贫血。
产妇在产后喝红糖水的时间，以7～10天为宜，月嫂在护理时应该注意这一点，若家中有老人反对，则要把其中的原因耐心地向他们解释。
(四)忌剖腹产后吃胀气食物
牛奶、糖类、豆浆、淀粉等食物在食用后会促使肠道产气，从而使产妇发生腹胀。剖腹产手术会使肠肌受到刺激，导致肠道功能受抑，肠蠕动减慢，肠腔内有积气，容易在术后产生腹胀。所以，在术后这些食物若食用过多会加重腹胀，也不利于伤口愈合。
正确的做法是：不要给产妇制作这些胀气食物。
(1)产后6小时宜食用一些排气类食物，如萝卜汤等，以增强肠蠕动，促进排气。
(2)待24小时胃肠功能恢复后，进食流食1天，如蛋汤、米汤等。
(3)当产妇排气后，饮食可由流食改为半流食，适宜进食富有营养并易消化的食物，如蛋汤、烂粥、面条、馄饨等，然后依产妇体质把饮食逐渐恢复到正常。
(五)忌月子里饮用茶水
月子里的产妇不宜喝茶水，因为茶水中含有鞣酸，它可以与食物中的铁结合，影响肠道对铁的吸收，促使产妇发生贫血。而且茶水越浓鞣酸含量越高，对肠道吸收铁的影响越大。
茶叶中含有的咖啡因在饮用后，会刺激大脑兴奋，不容易入睡，影响产妇的睡眠，不利于身体恢复。同时，茶水里的咖啡因还可以通过乳汁进入新生儿体内，使新生儿发生肠痉挛，出现兀由啼哭的现象。
正确的做法是不给产妇泡茶水，若产妇执意要喝，要耐心地向她讲解茶水对婴儿的影响。同时，要积极准备一些新鲜果汁及清汤，这对产妇是一种很好的饮料，其中既富含维生素，又富含矿物质，可以促进产妇身体恢复。
(六)忌吃巧克力
巧克力中所含的可可碱能够进人母乳，通过哺乳被新生儿趿收并蓄积在体内。久而久之，可可碱会损伤新生儿的神经系统和心脏，并使肌肉松弛，排尿量增加，导致新生儿消化不良，睡觉不稳，经常爱哭闹。
在哺乳期问偶尔品尝一点还是可以的，但不宜经常食用，若产妇经常食用，月嫂则要耐心劝解。
(七)忌刚生产完就节食减肥
刚生产完就开始迫不及待地节食。这种做法不仅损害产妇自身的健康，不利于身体康复，而且也不能保证为新生儿提供足够的母乳。
产妇所增体重大多是脂肪和水分，如果给新生儿哺乳，增加的脂肪不一定够用，还需动用身体里原来储存的脂肪。而且节食使产妇不能保证每天吃到各种营养丰富的食物，使身体保持一定的热量，由此不能满足新生儿的营养需要，也不能保证自身的康复。
产后不宜采取节食的方法减肥，特别是哺乳者。如果体重过重，月嫂可以辅导其进行锻炼，或者建议其在专业人士指导下进行适宜的健身锻炼。而在饮食上，则多做一些蔬菜，以利于产妇身体恢复。
(八)忌吃硬、咸、生冷食物
产妇在产后身体虚弱，活动量较小，吃硬食容易造成消化不良；咸食中含盐较多，容易引起产妇体内水钠潴留，造成浮肿；夏季坐月子，产妇产后过早食用冰淇淋、冰镇饮料和过凉的拌菜等，不仅会影响牙齿和消化功能，还容易损伤脾胃，不利于恶露排出。
正确的做法是：不要为产妇提供过硬、过凉的饮食和咸食。当然，也不可完全忌盐，产后排汗、排尿增多，体内盐分流失增多，需要摄取适量的盐，所以在菜和汤里还是要加适量的盐，但以清淡为宜。
(九)忌产后服用鹿茸
鹿茸具有补肾壮阳、养精养血之功效，对于子宫虚冷、不孕等妇科阳虚病症具有较好的作用。但产妇在产后容易阴虚亏损阴血不足、阳气偏旺，如果服用鹿茸会导致阳气更旺、阴气更损。
所以，在饮食方面，千万要注意不要为其准备鹿茸，有的老人会认为产妇身体虚弱，在鸡扬、骨头汤中加一些鹿茸，月嫂一定要劝阻，告知他们其中的道理，同时，劝其在中医指导下服用一些适宜的药膳或保健品调理体质。
不同体质产妇的饮食也有所不同，月嫂在照顾产妇饮食的时候，要注息观察产妇的体质情况，并据此提供个性化的服务。
(一)寒性体质
1、寒性体质产妇的特性
面色苍白，怕冷或四肢冰冷，口淡不渴，大便稀软，频尿、量多色淡，痰清，涕清稀，舌苔白，易感冒。
2、适用食物
这种体质的产妇肠胃虚寒，气血循环不良，应吃较为温补的食物，如麻油鸡、烧酒鸡、四物汤、四物鸡或十全大补汤等，原则上不能太油，以免引起腹泻。食用温补的食物或药补可促进血液循环，达到气血双补的目的，而且筋骨较不易扭伤，腰背也不易酸痛。
3．忌食食物
忌食寒凉蔬果，如西瓜、木瓜、葡萄柚、柚子、梨、杨桃、橘子、番茄、香瓜、哈密瓜等。
4．宜食食物
荔枝、龙眼、苹果、草莓、樱桃、葡萄。
(二)热性体质
l热性体质产妇的特性
面红目赤，怕热，四肢或手心、足心热，口干或口苦，大便于硬或便秘，痰涕黄稠，尿量少、色黄赤、味臭，舌苔黄或干，舌质红赤，易口破，易长痘疮或痔疮等。
2．适用食物
不宜多吃麻油鸡；煮麻油鸡时，姜及麻油用量要减少，酒也要少用。宜用食物来滋补，如山药鸡、黑糯米、鱼汤、排骨汤等，蔬菜类可选丝瓜、冬瓜、莲藕等，或吃青菜豆腐汤，以降低火气。腰酸的人用炒杜仲2 5克煮猪腰汤即可。
荔枝、龙眼、苹果等不宜多吃，可以少量吃些柳橙、草莓、樱桃、葡萄。(三)中性体质
1、中性体质产妇的特性
不热小寒，无特别口干，无特殊常发件之疾病。
2适用食物
饮食上较容易选择，可以食补与药补交叉进行。如果补了之后口干、口苦或长痘子，就停止药补，吃些较降火的蔬菜，也可喝一小杯不凉的纯柳橙汁或纯葡萄汁。
第三节
产妇的生活禁忌
在我国有产妇在“月子”里不能洗头、洗澡，而且不能吃调味品的传统，认为那样会得月子病而且影响乳汁分泌。这种观点是不科学的。作为月嫂对“坐月子”的科学生活禁忌应充分了解，从而更好地为产妇服务。
l．产妇忌不洗澡
在怀孕时，孕妇的血容量增加30％～45％。妊娠期体内滞留的水分，在产后主要以尿的形式排放，所以产后小便较多。此外．出汗是排泄体内水分的途径之一。由于产妇的皮肤排泄功能旺盛，可排出大量汗液，以夜间睡眠和初醒时更明显，称之为产褥汗，这是正常生理现象。
临产时，产妇用力出汗；产后，产褥汗、恶露以及乳汁对皮肤沾染，产妇就需要擦澡，勤换棉布衣衫。出院后可以洗澡．清洁皮肤。这样，有利于产后恢复，有利于乳汁分泌，促进伤口愈合、身体血液循环，防止皮肤感染。
但洗澡时要注意时间不宜过长，一般5～10分钟即可，要站着淋浴，不要坐在盆子里洗，以免水流入宫腔，引起感染。另外，洗澡时要注意保暖。
2．产妇忌不勤换洗衣服
产妇的皮肤排泄功能比较旺盛，出汗多，尤其在睡眠和初醒时更多，汗液常会浸湿衣服、被褥，这种情况往往需要几天的时间才能好转。与此同时，乳房开始泌乳，有的产妇听到婴儿的哭声或到了喂奶时间乳汁就会反射性地流出；有的产妇则漏奶，乳汁不断外流，使乳罩、内衣湿透一大片。此外产后阴道排出血性恶露，常污染内裤、被褥，所以产后第1周内，产妇的内衣、内裤要天天更换。当然卫生巾也不例外，也要勤更换。被罩、床单要勤换洗，保持清洁、干燥。
换下来的衣物要注意洗净汗渍、血渍、奶渍。乳汁留在衣服上时间过久，会变成酸性物质，腐蚀织物纤维，内衣内裤最好选用吸水性强的纯棉织品，外衣外裤要宽松柔软，易于散热。
更换衣物时要避免感冒，但不要因怕感冒而穿着脏而湿的衣服，产褥期和平日一样，要养成清洁卫生的好习惯。
3．产妇产后忌不洗头
在我国有产妇在“月子”里不能洗头的传统习俗，认为洗头会掉头发，日后会引起头痛，其实这是不科学的。
正常人每天可脱发40～100根。妇女产后4～20周，脱发明显增多，每天可脱发120~140根。如果切取一小块头皮做切片检查，可见25％0以上的毛囊处于休止期，而毛囊本身无病变，也无炎症存在，这种现象称为休止期脱发。休止期脱发的特点是脱发增多，毛发较稀，但不会超过头发的一半。可见产妇掉头发是正常现象，而非洗头所致。相反，产妇新陈代谢旺盛、汗多，适时洗头，每天梳头，对于促进头皮局部血液循环，保持乌黑靓丽的发质是非常重要的。
4．产妇产后忌不洗脸梳头
有人说产后不能洗脸，更不能梳头，认为“梳洗遭风，老年时患头疼、脚疼、身疼”，会给以后带来不良后果。这种说法是毫无根据的，同时也不符合卫生要求，影响健康。
产妇在经历十多个小时的分娩过程后，往往已精疲力竭，无暇顾及洗脸，更不会去梳理头发，看上去蓬头垢面。胎儿娩出后，腹内空空，感到饥饿，这时应当好好进些食物。一 般在产后1-2小时即可进食。
进食前应当把十几个小时积存下来的污垢清洗干净，因此首先就要洗手、洗脸，然后进食。以后应与正常人一样，每天照常进行，不但要梳头，而且还要时常清洗头发，尤其在夏天，由于炎热、多汗，头发更应勤洗。但应注意的是，洗脸、洗头最好都用温水，水温不要太高，以产妇不感灼热为好。
5．产妇产后忌长时间看电视
彩色电视会有有低剂量的放射性污染。对于产后哺乳期的产妇和婴儿，如果长期受到这些放射性辐射的影响，无疑对身体不利。产妇如果在身体尚未康复时，长时间看书刊、电视，容易产生双眼疲劳，视觉模糊，发生屈光不正等眼病。眼部肌肉若长期处于紧张状态、疲劳过度还会出现头痛、胸闷，恶心、眼睛胀痛、畏光等眼病。所以说产妇应当减少看电视的时间，使眼睛得到充分休息。
本章习题：
1、月子里的营养食物有哪些？
2、催乳食物有哪些？
3、产妇的饮食有哪些忌讳？
4、制作月子餐有哪些主要步骤？
5、寒性体质的产妇适宜吃那些食物？
第三章
新生儿护理
本章学习目标：
1、了解新生儿及其外观特点、生理特点。
2、掌握新生儿护理的基本要求。
3、了解母乳喂养的好处，掌握新生儿的喂养方法。
4、了解新生儿大小便的状况，掌握大小便清洁、护理及尿布的使用、清洗与更换方法。
5、掌握给新生儿洗澡的方法。
6、掌握新生儿衣服的清洗方法。
7、掌握奶瓶的消毒方法。
(四)颈部
新生儿颈部短小，要注意颈部是否有胸锁乳突肌血肿(多在出生后2～3周方 才发现)。
(五)胸部
新生儿胸部窄小，乳晕清楚，可有乳腺结节，初生时胸围较头围小1～2厘 米。
(六)腹部
新生儿腹部微隆，脐带部有残端断痕，注意渗血、渗液、分泌物有无臭味，脐轮是否发红。
(七)四肢
新生儿四肢呈屈曲状，指甲达边缘，足纹多。
(五)体温调节
胎儿在宫内是恒温，生后保暖能力差，散热快，生后第1小时内体温可降2℃。在生后12～24小时，体温可调节到36～37℃。新生儿体温不稳定，易受外界环境影响。
(六)免疫系统。
新生儿的免疫力主要是在出生前通过胎盘获得的，从初乳中也可获得一些抗体。新生儿由于从母体获得了抗体，对麻疹、风疹、猩红热、白喉等没有易感性，一般不会患这些传染病。
(。
四、新生儿常见生理改变
(一)生理性体重下降
新生儿出生后的2～3天因进食少、排胎便、皮肤蒸发等不显性失水，体重可减轻。下降量约为出生体重的6％～9％，最多不超过10%，—般在7～10天恢复出生体重。
(二)生理性黄疸
大部分新生儿在出生后2～3天会出现皮肤、黏膜、白眼球发黄，4～5天黄疸最重，可能会涉及躯干和四肢近端，7～10天逐渐消退。除了黄疸以外，若没有其他异常，如精神好、吃奶香，大便也没有异常，这就是生理性黄疸。
(三)色素斑(胎记)
在新生儿骶尾部、腰背部和臀部往往可以看到灰蓝色的色素斑，医学上叫胎痣或胎生青记。多为圆形或不规则形，边缘清楚，压之不退色（因皮肤深层色素细胞堆积所致）。色素斑会自行消失，不需治疗。
(四)假月经
女婴出生后3～5天，从阴道流出似牛奶样的分泌物，有时可见少量阴道出血，持续3～4天，这是由于在胎内受母体性激素影响所致，不必担心。
(五)乳房肿大
无论男婴还是女婴，在出生后3～5天内出现乳房肿大，有时溢出微黄色液体，称泌乳，出生后8—10天达最高峰，经2～3周后自行消退。乳房肿大和泌乳是由于其在胎内受母体激素的刺激所致，这种情况不应挤压新生儿乳房，以免感染。一旦有感染要积极治疗。
(六)新生儿打喷嚏
新生儿常有打喷嚏的现象，尤其是睁开眼睛面对强光时，这是由于光线同时刺激了眼睛
和鼻部的神经，并不是感冒所致，打喷嚏有助于新生儿将鼻内的异物排出，阻止灰尘进入肺内。
(七)打嗝
新生儿容易打嗝，特别是在吃奶以后，常见原因可能是吸入冷空气，喝了冷 的奶或吃奶过急。新生儿神经系统发育不完善，对膈肌控制不好易引起打嗝，待新生儿的神经系统功能完善后，便不会无故打嗝了。新生儿打嗝时，喂些温开水，或母乳及温度适宜配方奶，多数打嗝可以终止。
(八)溢奶
溢奶是乳汁从口角流出，量不多，发生在喂哺后不久，有时发生在喂哺后l～2小时。新生儿胃容量小，胃呈水平位，贲门括约肌松弛，幽门括约肌较紧，易发生溢奶，6个月左右可停止。
(九)板牙
有的新生儿刚出生时牙龈里面会有一颗颗像牙齿一样的东西，俗称为“板牙”。但它不是真正的牙齿。新生儿的“板牙”是一种自然的正常现象，不用处理，随着时间的推移和新生儿的成长，会自然消失，更不能用原始的方法去挑掉，这样很容易引起感染。
(十)螳螂嘴
新生儿哭的时候，常常可看见口腔两侧颊部有一个较厚的脂肪垫隆起，俗称“螳螂嘴”。这是正常情况，无碍于吸乳，所以不需处理。(十一)新生儿脱发
新生儿的胎发是由母体带出的，大部分新生儿在出生后的2～3周内发生明显的脱发。这是由于婴儿出生后，大部分头发毛囊在数天内由成长期迅速转为休止期所致，一般经过9～1 2周后，婴儿的毛囊会重新形成毛球，重新长出新发。
第二节新生儿护理的基本要求
自胎儿出生到满2 8天这段时间称为新生儿期，是胎儿脱离母体后逐渐适应外界生活的过渡时期。新生儿组织器官功能发育尚未完善，对外界环境适应力低下，因此，做好新生儿的家庭护理，是促进婴儿健康成长的关键。
一．新生儿的生活环境
．
居室要清洁，阳光充足，空气流通，一般的室温为22～24℃．湿度为55％～65％，低体重儿室温为24～26℃。夏季室温高，有空调的家庭可将室温调至26～2 8℃，没有空调的家庭可采取降低室温的办法，如开窗通风或放些冰块在脸盆里。冬季也应该保持每天有一定的通风时间，以保持空气新鲜，清洁，但不要直接对着新生儿吹风。
二、新生儿用品
(一)衣物
新生儿的衣物要宽松、柔软，最好选用白色或浅色棉布材质的衣物，衣物要宽大便于穿脱，衣服不系纽扣，仅用带子系上即可。
(二)尿布
应选用柔软、吸水性强、耐洗的棉织品做尿布．新生儿的皮肤非常娇嫩，受尿便刺激易发生红臀和尿布疹，因此，尿布必须及时更换和清洗，可用开水烫一下，以达到杀菌的目的，洗后在阳光下晒干备用。
(三)喂奶器具
母乳喂养有困难，需用牛奶或代乳品等人工喂养时，奶瓶和奶嘴一定要做到用一次清洗一次，煮沸消毒一次，乳孔大小要合适，喂奶前可用手腕内侧或手背测试一下奶的温度是否合适。吃剩的奶不可留着下一次吃，以防奶液变质。
三、新生儿心理发育
多项研究证明，早期激发能促进婴儿发育。环境对婴儿发育的作用十分重要。在新生儿期，早期激发可以在日常护理中进行，如在哺乳、洗澡、换尿布及穿衣时，可与婴儿进行眼神交流，对他说话，逗他笑，抚摸他的皮肤，还可给婴儿听柔和、舒缓、轻松的音乐。随着交流的增多，同时也促进母婴相依感情的建立，这对婴儿以后的心理发育是非常有益的。
四、新生儿的抱法
新生儿的身体很柔软，尤其足颈部与脊椎，自己根本不能抬起头或将头四周转动，只能依靠护理人员的帮助完成转动。
(一)喂奶时的抱法
轻轻地将婴儿的头放在左胳膊弯中，左小手臂拦住婴儿的头颈部，左手掌放在婴儿的背部或腰部，右手臂放在婴儿的腿部，右手掌托住婴儿的屁股。
(二)洗头时的抱法
用左手手掌托起婴儿的头部，将婴儿夹在腋下，托住头部的这只手臂的肘部可夹住婴儿的小屁股(借助髋关节的力量)，另一只手为婴儿洗头或做其他护理。
(三)吃奶后的抱法
一只手托起婴儿的头颈部，另一只手托住婴儿的小屁股，使婴儿趴在你的肩上，然后用先前托头的手轻拍婴儿的背部。注意不要挡住婴儿的鼻子。
(四)和婴儿玩时的抱法
把婴儿放在双腿上，用手托住婴儿的头颈部就可以逗着玩了，也可以把婴儿放在腿上，头放在左右手的任何一边，再逗着玩。
二、混合喂养
混合喂养通常是在母乳不足的情况下采用的一种喂养方式，混合喂养可以补充婴儿的乳食摄取量，满足生长发育的营养需求。
（一）、混合喂养概念
如果经过许多努力后母乳仍然不足时，就要考虑在继续母乳喂养的同时适当增加一些代乳品，如牛奶、奶粉等，使婴儿吃饱，维持正常的生长发育，这种将母乳喂养和人工喂 养结合起来的喂养方法称为混合喂养。
混合喂养虽然不如母乳喂养好，但在一定程度上能保证母亲的乳房按时受到婴儿吸吮的刺激，从而维持乳汁的正常分泌，婴儿每天能吃到2～3次母乳，对婴儿的健康仍然有很 多好处。
（二）、混合喂养的方法
混合喂养的方法有两种，两种方法可根据具体情况选用，以补授法效果较佳，但不论采取哪种方法，每天让婴儿定时吸吮母乳是必不可少的，并且补授或代授的奶量及食物量一定要足，要注意卫生。
1．补授法。每次先喂哺母乳，让婴儿将乳房吸空，然后再喂配方奶。由于喂哺次数不变，而且每次都将乳房吸空，因此采用此法常常可使母乳的分泌量逐渐增多。
2．代授法。一顿全部用母乳喂哺，另一顿则完全用配方奶，也就是将母乳和配方奶交替哺喂。在喂配方奶时，仍应将母乳挤出或吸空，以保证乳汁不断地分泌。吸出的母乳应 放在清洁的容器中冷藏，仍可以给婴儿吃。注意，母乳的储存时间不宜超过8小时。
但要注意，在喂哺代乳品时不要加糖，不要甜。因为吃惯了有甜味的代乳品，就会觉得母乳淡而无味。
(四)其他注意事项
(1)新生儿特别容易在喂奶过程中感染
病菌。因此，在冲奶之前先用清水及肥皂 洗手，以保护新生儿免受病原菌的侵袭。
(2)奶嘴洞可分为圆洞形、十字形或Y形，体重较轻或吸吮力较弱的新生儿宜用大小合宜的圆洞形奶嘴；十字形或Y形奶嘴，在奶瓶倒置时，奶不会流出，适合较大的新生儿。
(3)奶嘴洞太小时，新生儿会厌烦而哭闹不安或因吸吮太累而睡着，影响摄取的奶量；如果奶嘴洞太大，新生儿则易被呛到或者吸入太多的空气而吐奶。
(4)用滚烫开水冲泡奶粉，易结成凝块，可能造成新生儿消化不良。
相关知识：
奶瓶和奶嘴的选择技巧 1．奶瓶的选择
一看二摸选奶瓶：奶瓶分为瓶身和奶嘴两个部分，在选择奶瓶时，首先要看奶瓶的透明度如何，一般好的奶瓶透明度很高，能够清晰地看 到奶的容量和状态，瓶身最好不要有太多的图案和色彩。另外，好的奶瓶硬度较高，这一点用手捏一捏就可以感觉出来，太软的材质遇到高温 就会变形。2．奶嘴的选择
奶嘴是婴儿吮吸乳汁时嘴唇要直接接触的地方，因此，奶嘴不仅关系到婴儿健康还关系到婴儿的发育。面对市场上琳琅满目的奶嘴，如何才能挑选到适合的呢? 奶嘴的软硬度要适中，最好是硅胶材质的，因为硅胶的性能比较稳定，耐热强、弹性好、不易老化，并且硅胶奶嘴更接近母亲的乳头，婴儿比较容易接受。
除了要注意材质和软硬度外，奶嘴的孔型也不能忽视。奶嘴的孔型应该和孩子的月龄相称。奶嘴孔型分很多种，不同的孔型与乳汁流量的大小有关。
小圆孔是慢流量的，中圆孔是中流量的，大圆孔是大流量的，十字孔的流量是最大的。圆孔的奶嘴适合1～3个月的婴儿，奶水能够自动流出，且流量较少；十字孔奶嘴适合3个月以上的婴儿，能够根据婴儿吸吮力量调节奶量，流量较大。月龄小的孩子应该选择孔小一点儿的奶嘴，否则可能造成孩子呛奶；月龄大的孩子吸吮能力有所增强，可选择孔大一些的。
如果想要知道奶孔的大小是否适中，可以在奶瓶里加水，然后把奶瓶倒过来，观察水的流量。一般情况下，大小适中的奶孔，水呈点滴状；如果奶孔过大，则水呈线柱状。
另外，奶嘴的吸头最好选择近似母亲乳头的形状，中间弧度与乳房相似。
(二)喂水时间与频率
新生儿出生后，可在6～8小时之后开始哺喂。在喂奶之前，可先喂一两次糖水，观察新生儿吸吮能力和有无吐奶等现象，身体健壮的可早喂，身体较弱的可晚喂几个小时。
以后每隔3～4小时喂一次，夜间可少喂一次。
(三)喂水要求
每次喂1 5～20分钟。人工喂养的新生儿可以在两餐之间喂点糖水，但不能过甜。大多家长会以自己的感觉为标准，自己尝过后觉得甜才算甜。其实，新生儿的味觉要比大人灵敏得多，大人觉得甜时，对新生儿来说就过甜了。
用高浓度的糖水喂新生儿，最初可以加快肠蠕动，但不久就转为抑制作用，使新生儿腹部胀满。喂新生儿的糖水应以大人觉得似甜非甜为宜。
三、尿布的使用与更换
(一)使用布尿布的方法
尿布有长方形和正方形两种，正方形尿布的边长大约为70～80厘米，折成三角形使用，因此又称之为三角尿布。长方形尿布一般宽约35厘米，长100～120厘米，对折成细长条，做成圈形使用。
婴儿的腿，总是两腿伸开自然形成M字形的姿势。如果换尿布的动作太粗鲁，会引起髋关节脱臼，所以，必须在不破坏腿的自然姿势的前提下垫尿布。
垫尿布时，尽量要松松地垫上。只垫上胯股部分就可以了。如果用尿布和尿布罩、衣服等将婴儿的下半身勒得太紧，不仅会妨碍其腿部运动，也会妨碍其呼吸运动。绝对不能用过去常见到的那种从腰到脚层层缠绕的方法。
在婴儿成长过程中要不断变换尿布的叠法和垫法。出生后3个月内尿量少，用长方形尿布竖着叠两折。只垫在胯下就可以了(正方形尿布竖着叠四折)。
尿布罩要用胯裆间宽大的，不要勒紧新生儿的腿部的较好。3个月以后尿量增多，长方形尿布需用两块才能不漏尿。正方形尿布最好变换一下叠法，下面介绍两种方法。
方法1：
步骤1：将正方形尿布对折2次成小正方形。
步骤2：拉开一个角，这样一边是三角形，另一边还是正方形。
步骤3：换一个方向，三角形在下面，正方形在上面。
步骤4：把正方形向右折三份，分两次折完，中间吸尿的部分比较厚一些。
步骤5：折好后的效果见下图。
方法2 步骤1：摆好正方形的尿布。
步骤2：像折纸飞机一样，以斜线为中心，将两边折过来。
步骤3：再把上面的三角部分折下来。
步骤4：将下面的角往上折即完成
(二)使用尿布时应注意的问题
(1)不应在尿布外再垫塑料布或橡皮布。因为塑料布或橡皮布不透气、不吸水，尿液渗不出去，会使新生儿臀部的小环境潮湿、温度升高，容易发生尿布疹和霉菌感染。但是可以在夜间用棉花、棉布做成厚的尿布垫垫在尿布外面，但更换的问隔时间不宜过长。
(2)到了夏季，气候炎热，空气湿度大，给新生儿换尿布时不要直接用刚刚暴晒的尿布，需要等尿布凉透后再用。从防止发生尿布疹的目的出发，在夏季应该增加新生儿“光屁股”的时间。
(3)气候寒冷的冬季，在给新生儿换尿布时，要用热水袋先将尿布烘暖，也可放在大人的棉衣内焐热再用。这样新生儿在换尿布时就不会有不舒服的感觉。
(三)换尿布的方法
至少要为新生儿准备1 5～20套尿布，条件许可，最好准备30套。
换尿布要在做好全部准备以后，快速换上。在冬季，要用暖炉将尿布烤暖些，换尿布人的手也要暖和。
大便后换尿布时，应先用尿布干净的部分擦净臀部的大便，再用脱脂棉或纱布浸泡在热水里，拧干后擦干净臀部；小便后换尿布时，也应该这样做。
(一)使用纸尿裤的方法
健康的皮肤应当是干爽的。湿皮肤很快就会变得脆弱，易发生尿布疹。为了最大限度地减少纸尿裤造成的湿润，应当经常更换纸尿裤，并使用吸收力强的纸尿裤。
凡士林油、氧化锌软膏或尿疹膏也有助于保护皮肤不受潮湿的影响。新生儿粉也许会使成年人的皮肤感到很舒服，但并非最适合新生儿。新生儿粉可以在短时间里减少纸尿裤与新生儿皮肤之间的摩擦，但是一旦被尿浸湿，就不起作用了。
(二)使用纸尿裤时应注意的问题
(1)换纸尿裤要及时。新生儿的尿中常溶解着一些身体的代谢物，如尿酸，尿素等。尿液一般呈弱酸性，会形成刺激性很强的化合物。吃母乳的新生儿大便呈弱酸性，吃牛奶的新生儿大便呈弱碱性；吃母乳的新生儿大便会稍微稀一点，吃牛奶的新生儿大便会稍干一些。无论是干便、稀便，或者是酸性、碱性物质，对新生儿的皮肤都具有刺激性。如果不及时更换纸尿裤，娇嫩的皮肤就会充血，轻者皮肤发红或出现尿布疹，严重时还可能引起腐烂、溃疡、脱皮。
(2)纸尿裤的接头要粘牢。为新生儿更换纸尿裤时，一定要使接头粘住纸尿裤。如果使用了新生儿护理产品，如油、粉或沐浴露等，则更要特别注意。这些东西可能会触及接头，使其附着力降低。
(3)在固定纸尿裤时，要保证手指的干燥和清洁。相关知识：
新生儿选择纸尿裤的原则 1．试用原则
在没有确定哪种纸尿裤适合新生儿之前，最好先选择小包装的产品 试用，并从舒适性、透气性、吸水量、有无侧漏以及尺寸等几个方面进 行评价。
2．经济性原则
虽说价格贵的通常会比较好，但也没有必要完全以价格作为衡量标 准。布尿片其实也不错，只要护理得当，多费点心，也不会出现尿布疹 等问题。
3．时效性原则
一是根据新生儿的生长情况选择大小、松紧合适的纸尿裤，同一型 号的不要储存太多；二是根据不同的季节做适当调整，比如夏季应选择 柔软、轻薄、透气的，外出时可以使用拉拉裤。
4、个体化原则
每个新生儿的身体发育情况都不同，应该根据新生儿的具体情况适时进行调整。大腿长得较粗胖的，最好选择大一码的纸尿裤；活泼好动的，应该选择有加高腰身、弹力腰围和带有侧边的纸尿裤，尤其注意裆位不能太宽；脐带尚未脱落的新生儿，可以选择肚脐处有缺口的或有护脐孔的纸尿裤。
(三)换纸尿裤的方法
对于新生儿，似乎要一直不停地换纸尿裤。随着新生儿的不断成长，纸尿裤的更换次数会逐渐减少，开始时平均每天1 0次左右，逐渐减少到6次左右。
1．何时更换纸尿裤
应当何时更换纸尿裤，可依照以下的简单指导：
(1)在每次喂奶之前或者之后。
(2)在每次大便之后。
(3)在新生儿睡觉之前。
(4)当新生儿醒来时。
(5)带新生儿外出之前。
（四）换纸尿裤步骤图解
1、更换新尿布前，先清理之前的排泄物
2、放纸尿裤
3、放纸尿裤时，注意将有粘贴胶纸的一边置于婴儿的屁股后面，而放置的角度上，纸尿裤的上缘与婴儿的腰际等高即可。
4、假如是女孩，其后面的尿布长度应该留长一些；如果是男孩，则应该将前面尿布留长一些。
5、注意两边的裤脚应保留两指宽，以免婴儿觉得太紧不舒适。
第五节清洁卫生
一、给新生儿洗澡
给新生儿每天洗澡是护理工作中不可少的一项重要事情，新生儿的新陈代谢旺盛，容易出汗，大小便次数多，因而新生儿娇嫩的皮肤很容易受到这些排泄物的刺激，如不及时清洗，皮肤就会成为病菌生长繁殖的地方，最终导致皮肤感染。因此，要经常给新生儿洗澡。一般在新生儿出生后第2天就可以洗澡了。
冬季 每天一次，夏季每天1～2次。经常洗澡有利于血液循环，帮助皮肤呼吸，还可以通过水的压力、温度等刺激起到锻炼身体的作用，促进新生儿的生长发育。
(一)洗澡时间安排
洗澡应安排在新生儿吃奶前1～2小时，以免发生吐奶。
(二)洗澡准备工作
给新生儿洗澡前，首先要做好准备工作。
1．物品准备
准备洗澡用的物品，如小浴盆、洗澡和洗头的小毛巾、无泪洗发精、沐浴液或婴儿皂、润肤露或爽身粉等，洗澡后的用品也要事先准备好，如大浴巾、干净尿布、衣裤、包被等。
新生儿的洗澡盆最好专用，洗澡前先将澡盆刷干净，有条件可以用热水烫洗澡盆杀菌。
2．房间温度
将洗澡房间的温度调到25—30℃。
3．洗澡水的准备
新生儿皮肤娇嫩，为避免烫伤新生儿皮肤，给新生儿洗澡的水温应控制在3 8～4 1℃。应先放冷水再放热水(这个顺序要求每个父母都应特别注意，如果先放热水忘记放冷水，很容易引起宝宝皮肤烫伤)，然后用手背或手腕部试水温。因为这两个部位皮肤较敏感，可以感知水温是否适合宝宝，水温以不觉得烫为宜。也可以使用专门的水温计测量水温，使水温控制更加准确。
准备工作做好之后，便可以开始洗澡了。
(三)洗澡的具体方法
1．脱衣
成人坐在小椅子上，给新生儿脱去衣服，用大毛巾将新生儿的身体包裹好，让新生儿仰卧在成人的左侧大腿上。
2．洗脸
用左臂抱起新生儿，并用左肘部和腰部夹住婴儿的臀部和双下肢，左手托住头颈部，用拇指和中指压住婴儿双耳，使耳廓盖住外耳道，防止洗脸水进人耳道引起炎症。用右手将一块小毛巾沾湿后略挤一下开始洗脸，顺序为：眼一前额一颊部一嘴角一面部。擦过一只眼后要将毛巾换另一面，洗完脸后须将毛巾在水中清洗一下再擦洗其他部位。
3．洗头
先给新生儿洗头，给新生儿洗澡者用左手托住新生儿的头部和颈部，左手的拇指和中指从新生儿头的后面压住双耳，使耳廓盖住外耳道，以防止洗澡水流入耳道内，再用右手为新生儿洗头。
洗头用的洗发液最好是对眼睛无刺激性的，以免流入眼睛中引起疼痛，导致要儿以后惧怕洗头或洗澡。
洗完后一定要用清水冲洗干净，并用毛巾轻轻擦干头发。
4．洗颈部和上半身
先用大毛巾将下半身包裹好，用浴盆中的水依次清洗颈部、腋下、前胸、后背、双臂和双手，洗净后擦干，注意洗上半身时，不要使洗澡水流入脐部。
5．洗下半身
用干净的大毛巾将新生儿的上半身包裹好，开始洗下半身。
(1)使新生儿卧在成人的左手臂上，头靠近成人的左胸前，用左手托住新生儿的大腿和腹部，从前面向后清洗会阴部，然后再清洗腹股沟处、臀部、双腿和双脚。提醒您：
清洗会阴部时应从前向后清洗，洗男婴的外阴时，应将男婴的包皮轻轻上翻，用水洗去积垢，以防以后的包皮粘连；清洗女婴会阴时，应将大阴唇轻轻分开，用水冲洗其中的污垢，但不可用力擦洗。
(2)洗后用毛巾擦干。如在夏天，在洗完澡后可用棉花沾少许爽身粉或用手涂上薄薄一层爽身粉，轻轻地涂在新生儿的皮肤上，决不可直接将爽身粉撒在新生儿的身上，以免吸入鼻孔中或散落在眼睛中。在皮肤的皱折处最好不用爽身粉，可涂上少许经过消毒的婴儿润肤油，以防皮肤糜烂。新生儿的会阴部不可使用爽身粉。
冬季可使用婴儿润肤露滋润新生儿肌肤，降低皮肤表面摩擦。
6．穿衣
最后给新生儿垫尿布、穿衣、用包被包裹起来。可喂一点儿奶，起到保暖的作用，最后将新生儿放人小床中。
(四)新生儿洗澡禁忌
以下几种状况千万别给新生儿洗澡：
状况一：遇有频繁呕吐、腹泻时暂时不要洗澡。
洗澡时难免搬动新生儿，这样会使呕吐加剧，还会造成误吸呕吐物。
状况二：发热或热退4 8小时以内不建议洗澡。
给发热的新生儿洗澡，很容易使新生儿出现寒战，甚至有的还会发生惊厥；不恰当的洗澡有时会使皮肤毛孔关闭导致体温更高，有时又会使全身皮肤毛细血管扩张充血，致使新生儿身体的主要脏器供血不足。另外，发热后新生儿的抵抗力极差，马上洗澡很容易遭受风寒引起再次发热，故主张热退4 8小时后才给新生儿洗澡。
状况三：当新生儿发生皮肤损害时不宜洗澡。
新生儿有皮肤损害，诸如脓疱疮、疖肿、烫伤、外伤等，这时不宜洗澡。因为皮肤损害的局部会有创面，洗澡会使创面扩散或受污染。
状况四：喂奶后不应马上洗澡。
喂奶后马上洗澡，会使较多的血液流向被热水刺激后扩张的表皮血管，而腹腔血液供应相对减少，这样会影响新生儿的消化功能。其次由于喂奶后新生儿的胃呈扩张状态，马上洗澡也容易引起呕吐。所以洗澡通常应在喂奶后1～2小时进行为宜。
状况五：低体重儿要慎重洗澡。
低体重儿通常指出生体重小于2500克的新生儿。这类新生儿大多为早产儿，由于早产儿发育不成熟，生活能力低下，皮下脂肪薄，体温调节功能差，很容易因环境温度的变化出现体温波动。所以，对这类特殊的新生儿要慎重决定是否可以洗澡。
二、给奶瓶消毒
(一)准备器具
消毒器及有盖的大锅，待消毒的奶瓶、奶嘴、奶盖，宜准备6～8只奶瓶，洗奶瓶用毛刷(1支)、镊子(夹奶瓶、奶嘴用)。
(二)消毒方法
(1)先用肥皂清洗双手，用干净的消毒锅加八分满的水，准备加热。
(2)将耐热的玻璃奶瓶、镊子等器具于冷水时放入锅内煮10分钟，再将较不耐热的器具包括奶嘴、奶盖、奶圈等用纱布包着一起放入煮5～1 0分钟。
(3)最后将消毒好的奶瓶放置在干净的地方晾干，以备使用。
1、消毒过的奶瓶应用纱布盖起来，避免再受污染。
2、用过的奶瓶应马上用刷子清洗。
3、不太好洗的奶垢，可先装清水浸泡一会儿再刷洗。
新生儿的衣服脏后应及时清洗，尤其是沾上各种顽固污渍的衣物，越快处理，效果越好。
在选择洗涤剂时，尽量选择婴幼儿专用的衣物清洗剂，或选用对皮肤刺激小、加酶的洗衣粉，以减少因洗涤剂残留导致的皮肤损伤。可用温水加适量的洗涤剂浸泡1 0～20分钟后再洗，然后彻底地冲洗干净。如果没有专用洗涤剂，用肥皂也可以。
提醒您：
有些洗涤剂说明上写着有除茵、漂白的功效，有人会问是不是洗衣时加入这些东西更好呢。其实，这些除菌剂、漂白剂一般很难清洗干净，所以还是不用为好。最好的消毒办法就是将衣服放在阳光下晾晒。
(五)漂洗干净
无论是用什么洗涤剂洗，漂洗都是一道马虎不得的程序，一定要用清水反复洗两三遍，直到水清为止。如果没有彻底地将残留在衣服中的洗涤剂清洗干净，宝宝很容易出现皮肤损伤。
本章习题：
1、请描述什么是足月新生儿。
2、新生儿的头有什么特点？
3、新生儿的口腔有什么特点？
4、新生儿的消化系统有什么特点？
5、胎记需不需要治疗？为什么？
6、新生儿为什么容易溢奶？
7、有的新生儿为什么会脱发？
8、新生儿用品有哪些？
9、对新生儿的养护环境有何要求？
10、是否有必要和新生儿进行交流？为什么？
11、简述新生儿的日哺乳量。
12、怎样冲调奶粉？
13、新生儿需要喂水吗？喂水有什么要求？
14、简述新生儿大、小便的特点。
15、使用布尿布应该注意哪些事项？
16、怎样给新生儿换纸尿裤？
17、哪些情况不宜给新生儿洗澡？
18、怎样给奶瓶消毒？
第五篇：汽车维修电工初级技术培训教材
第一章、电子技术基础知识
第一节什么是PN结及半导体基础知识
在我们的日常生活中，经常看到各种各样的物体，它们的性质是各不相同的。有些物体，如钢、银、铝、铁等，具有良好的导电性能，我们称它们为导体。相反，有些物体如玻璃、橡皮和塑料等不易导电，我们称它们为绝缘休(或非导体)。还有一些物体，如锗、硅、砷化稼及大多数的金属氧化物和金属硫化物，它们既不象导体那样容易导电，也不象绝缘体那样不易导电，而是介于导体和绝缘体之间，我们把它们叫做半导体。绝大多数半导体都是晶体，它们内部的原子都按照一定的规律排列着。因此，人们往往又把半导体材料称为晶体，这也就是晶体管名称的由来(意思是用晶体材料做的管子)。
物体的导电性能常用电阻率来表示。所谓电阻率，就是某种物体单位长度及单位截面积的体积内的电阻值。电阻率越小，越容易导电；反之，电阻率越大，越难导电。
导体、绝缘体的电阻率值随温度的影响而变化很小。但温度变化时，半导体的电阻率变化却很激烈；每升高1℃，它的电阻率下降达百分之几到百分之几十。不仅如此，当温度较高时，整体电阻甚至下降到很小，以致变成和导体一样。
在金属或绝缘体中，如果杂质含量不超过千分之一，它的电阻率变化是微不足道的。但半导体中含有杂质时对它的影响却很大。以锗为例，只要含杂质一千万分之一，电阻率就下降到原来的十六分之一。
锗是典型的半导体元素，是制造晶体管的一种常用材料（注：当前的半导体元器件生产以硅Silicon材料为主）。现以锗为例来说明如何会在半导体内产生电流、整流性能和放大性能。我们知道，世界上的任何物质都是由原子构成的。原子中间都有一个原子核和围绕原子核不停旋转的电子。不同元素的原子所包含的电子数目是不同的。锗原子的原子核周围有32个电子，围绕着原子核运动。原子核带有正电荷．电子带有负电荷；正电荷的数量刚好和全部电子的负电荷数量相等，所以在平时锗原子是中性的。
电子围绕原子核运动，和地球围绕太阳远行相似。在核的引力作用下，电子分成几层按完全确定的轨道运行，而且各层所能容纳的电子数目也有一定规律。如右图所示： 在锗原子核周围的32个电子组成四层环，围绕原子核运动。从里往外数，第一层环上有2个电子，其余依次为8、18、4个电子。凡是环上的电子数为2、8、18时．这些环上的电子总是比较稳定的。若环上的电子数不等于以上各数时，这些环上的电子总是不太稳定。
因此，锗原子结构中，第一、二、三层的电于是稳定的，只有第四层(即最外一层)的4个电于是不稳定的。因最外一层的电子没有填满到规定的数目。我们把最外一层的电子叫做价电子。一般来说，最外层有几个价电子，其原子价就为几。锗的最外层有4个价电子，所以锗的原子价为4。
受外界作用时，环上的电子可以克服原子核的吸引力而脱离原子，自由活动成为自由电子。这些自由电子在电场力的作用下，产生空间运动，就形成了电流。可以想像，由于最外层的价电子离核比较远，所受引力最小，所以最容易受外界影响而形成自由电子。因此，从导电性能看，价电子是很重要的。我们所说的锗元素就是依靠它最外层的4个价电子进行导电的。
锗晶体内的原子很整齐的排列着。各个原子间有相互排斥的力量，而每个原子除了吸引自己的价电子外，还吸引相邻原子的价电子。因此，两个相邻原子的价电子便成对地存在。这一对电子同时受这两个原子核的吸引，为它们所“共有”。这两个相邻原子也通过这个电子对被联系在一起。这样，电子对就好像起了链(联结)的作用，我们叫它共价键。每一个锗原子以其4个价电子与其他4个锗原子的价电子组成4个共价键而达到稳定状态。
在理想情况下，锗晶体中所有的价电子都织成了电子对，因此没有自由电子，这时锗晶体是不易导电的。
但在外力作用下，如受温度变化，其中可能会有一个价电子脱离键的束缚，挣脱共价键而跳出来，成为自由电子。这时共价键中出现了一个空位，我们把这个空位叫做空穴。由于原子本身正电荷和负电荷相等，故原子失去了电子后，整个原子就带正电荷，称为正离子。正离子容易吸引相邻原子的价电子来填补，电子离开后所留下的空位，使相邻原子中又出现空穴，而这个新出现的空穴，又可能为别的电子所填充。电子这样不断地填充空穴，就使空穴的位置不断地在原子间转移。空穴的转移，实际上也是电子(电荷)的运动，所以也就形成电流，这叫做空穴流。而原来失去的电子，在晶体中运动，形成了电子流。为了便于叙述，今后就认为空穴在运动，而且把它当作一个正电荷来看(实际上是空穴所在的原子呈现一个单位正电荷的电量)。由于空穴和电子都带有电荷，它们的运动都形成电流，所以就统称它们为载流子。
一块不含有杂质的、品格完整的半导体叫做本征半导体。因为它品格完整，如果有一个电子从共价键中释放出来，必定留下一个空穴。所以本征半导体中电子和空穴总是成对地出现，它们的数日相等，称为电子---空穴对。在常温下，由于热运动的结果，在本征半导体中会产生一定数量的电子---空穴对，形成电子流和空穴流，总的电流是两者之和。如没有外界电场作用，电子和空穴的这种运动是杂乱无章的，电子流和空穴流方向也是不定的，结果互相抵消，没有净电流出现。但在电场作用下，这种半导体两端就出现电压，电子向正端方向运动，空穴向负端方向运动，形成了定向电流，半导体内就产生电流了。本征半导体因电场作用而产生的导电现象就叫本征导电。
通常，我们很少见到本征半导体，大多遇到的都是P型半导体或N型半导体。
前面说过，半导体中加进了杂质，电阻率就大大降低。这是因为加进杂质后，空穴和电子的数目会大大增加。例如，在锗晶休中掺入很少一点三价元素铟，由于铟的价电子只有三个，渗入锗晶体后，它的三个价电子分别和相邻的三个锗原子的价电子组成共价键，而对相邻的第四个锗原子，它没有电于拿出来和这个锗原子“共有”了，这就留下了一个空穴(见图1一3(c))。因为掺入了少量的杂质铟，就会出现很多空穴；这是因为即使是少量的，里面含有的原子数目却不少。杂质半导体中空穴和电子数目不相等，在电场作用下，空穴导电是主要的，所以叫空穴型半导体或者说是P型半导体。换句话说，P型或空穴型半导体内是有剩余空穴的，掺入的杂质提供了剩余空穴。在P型半导体中，空穴是多数，所以称空穴为多数载流子；电子数目少，就叫少数裁流子。渗入的杂质能产生空穴接受电子，我们叫这种杂质为受主杂质。
如果把五价元素砷掺入锗晶体中，砷原子中有5个价电于，它和四个锗原子的价电子组成共价键后，留下一个剩余电子，这个剩余电子就在晶体中到处游荡，在外电场作用下形成定向电子流。掺入少量的砷杂质就会产生大量的剩余电子，所以称这种半导体为电子型半导体或N型半导体。在这种半导体中有剩余电子，这时电子是多数载流子，而空穴是少数载流子。因为砷是施给剩余电子的杂质，所以叫做施主杂质。如果没有外电场的作用，不论N型或P型半导体，它们的载流子运动是无规则的，因此，不会形成电流
把一块P型半导休和N型半导体紧密联接在一起时(实际上只能用化学方法将两个原来独立的锗片合在一起)．就会发现一个奇怪的现象，即在它们的两端加上适当的电压时，会产生单向导电观象。因为这时在它们的交界面上形成了一个所谓P—N结的结构，单向导电现象就发生在这一薄薄的P—N结中。P—N结是晶体管的基础，它是由扩散形成的。
我们知道，P型半导体内空穴是多数载流子，即空穴的浓度大；而N型半导体内电子是多数载流予，电子的浓度大。二者接触之后，由于在P型区和N型区内电子浓度不同，N型区的电子多，就向P型区扩散，扩散的结果如图1—4(b)所示。N型区薄层I中部分电子扩散到P型区去，薄层I便因失去电于而带正电。另一方面，P型区的空穴多，也会向空穴浓度小的N型区扩散，结果一部分空穴从薄层I向P(型区扩散，使薄层Ⅱ带负电。
电于和空穴的扩散是同时进行的，总的结果，P型区薄层Ⅱ流走了空灾，流进了电子，所以带负电，而N型区的薄层I流走了电子，流进了空穴，因而带正电，而且随着扩散现象的继续进行，薄层逐渐变厚，所带的电量也逐渐增加。不过，这种扩散现象不会无休止的进行下去；当扩散进行到一定程度后，薄层Ⅱ带了很多负电，从N型区向P型区扩散的电子总数因电子受到它的排斥不再继续增加；同样道理，从P型区向N型区扩散的空灾总数也不再增加。于是扩散似乎不再继续，而达到所谓“动态平衡状态”。这时P—N结也就形成了。
所谓P—N结，就是指薄层I和Ⅱ所构成的带电结构。因为它能阻止电子和空穴的继续扩散，所以也叫阻挡层。它们之间的电位差一般称势垒或位垒。
我们用图来阐明P—N结的单向导电性能。依照图示方法，将P型区接电池正极，N型区接负极。向右调动电位器，使加到P—N结构端的电压逐颓增高，就会发现：当电压表读数增高时，电流表的读数也随之增大。此时，P—N结的电阻很小，这种接法叫正向联结。若反过来，把P型区接电池负极，而N型区接正极，这时我们会发现：把电压增高到几十伏，电流的指示只有几个或几十个微安，此时P—N结的电阻很大，反向电流很快就达到饱和不再增加了。这说明电流只能沿着一个方向流过P—N结，这个现象就叫做单向导电。
单向导电现象可以这样来解释；因为在P型区接电池正极而N型区接负极时，外加电压的方向刚好和P—N结势垒电压的方向相反，使薄层Ⅱ带的负电量和薄层I带的正电量减少，因此削弱了P—N结的势垒，于是在正电压的作用下，电子和空穴的扩散又可进行，N型区的电子不断跑到P型区，P型区的空穴也不断跑到N型区，正向电流也就产生了。而且，正向电压加得越高，P—N结势垒削弱得越厉害，扩散也就越容易进行，正向电流也就越大。
当P—N结和电池反向连接时，外加电压起着增强P—N结势垒的作用，使薄层Ⅱ带的负电荷和薄层I带的正电荷增加，扩散更无法进行。这时只有P型区的少数教流子一电子和N型区的少数我流子一空穴，受外加电压作用形成微弱的反向电流。而少数栽流子的数目不多，所以在反向电压只有零点几伏时，反向电流就达到饱和了。
P—N结还有一个十分重耍的特性，即所谓反向击穿电压。当所加反向电压大到一定数值时，P—N结电阻会突然变得很小，反向电流会骤然增大，而且是无限地增大。这种现象叫P—N结的反向击穿。开始击穿时的电压数值叫反向击穿电压。它直接限制了P—N结用做整流和检波时的工作电压。
总之，一个简单的P—N结具有单向导电的特性，半导体收音机正是利用这一特性来进行整流和检波的。半导体二极管就是根据这一原理制成的。
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