第一篇：不结实无花果树的比喻
不结实无花果树的比喻
(2012-03-24 15:05:08)转载▼
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分类： 研经解经 比喻
无花果树
不结实
经文：路13:6-9。
耶稣生前讲了许多的比喻，个个脍炙人口，培养灵性，《路加福音》十三章六至八节便是其中之一。在四福音中，关于耶稣与无花果树相关的记载有好几处，（太21:18-22；可11:12-25等）但不结实无花果树的比喻仅在本卷有所提及。这也许另有其意，我们在阅读和思考时需要分别对待。
一、比喻的背景
（一）犹太人以自己为上帝的选民而高傲自满，歧视他人。正因如此，上帝对其给予严厉警告；先知也常为他们祈祷，盼望他们能悔改自新，免除上帝因爱而产生的震怒。
（二）在这个比喻之前提到，当时有人将彼拉多使加利利人的血掺杂在他们的祭物中这件事告诉耶稣。他们这样做，一是以为自己比加利利人圣洁、公义；二是要获得主的表扬，提高信誉；三是要钉加利利人的罪。但无论出于哪种动机，他们都错了！因为一个特别的灾难，或者一个单独的事件，并不足以判断那些遭遇患难的人就有罪；一个人是否公义，不是以他（她）的被杀，或是一次奇迹般的获救经历来衡量的；每个人身上都有不顺事情发生，甚至死亡，这是人生的一部分；耶稣衡量、评判一个人的标准，并不是带有狭隘的和偏见的自我认定；加利利人之所以将血掺杂在祭物中，是自以为以行为、仪式或礼节等能使他们的罪在上帝面前得到赦免；那些控告的人，并不能因为看出别人的过失而自己就会完全圣洁。所以耶稣回答说：“你们以为这些加利利人比众加利利人更有罪，所以受这害吗？我告诉你们，不是的，你们若不悔改，都要如此灭亡。”
耶稣的回答，既否定了他们的错误观点，同时亦对犹太民族发出了警告，并通过实例强调这一重要信息：“从前西罗亚楼倒塌了，压死了十八个人，你们以为那些人比一切住在耶路撒冷的人更有罪吗？我告诉你们，不是的！你们若不悔改，都要如此灭亡。”据史料记载，当耶路撒冷城市被罗马军队攻陷时，成千上万的居民被压死在倒塌的房屋及城墙下面，也有许多人被罗马士兵的枪矛刺穿，而更悲惨的乃是犹太人被本民族那些疯狂的民族主义者在殿院中刺杀，正如刺杀牲畜一样，人的血与祭牲的血混在一起。犹太人的历史遭遇与主的预言相一致。
二、比喻本身的意义
（一）“一个人有一颗无花果树栽在葡萄园里。”巴勒斯坦山地多，且贫瘠，一般在肥沃的土地上种植葡萄树，在贫瘠的地方多种无花果树。尽管无花果树的经济效益不如石榴、葡萄等其他果树好，但它却耐旱，生存率高。因此犹太人常把橄榄树和无花果树栽种在葡萄园内。假如年景不好，葡萄欠收，无花果树的收入自然便成为补充收入。
无花果树虽然是一种附属物，但它却被移植于葡萄园中，与葡萄树享受同样的水分和养料，得到同等的重视和保护。有人说，这颗无花果树的特殊地位代表着犹太民族，（赛5:1-7）葡萄园代表犹太人的特权范围。犹太人藉着先知启示，享受着上帝对他们特殊的眷爱和超然保护。这一点在以色列历史上已经得到证实。在圣经中，好像葡萄树比无花果树更能代表以色列人，但上帝却用无花果树，乃是有意降低听众中以色列人的优越感，让他们谦卑。
保罗说：他们是以色列人，那儿子的名分、荣耀、诸约、律法、礼仪、应许都是他们的。按肉体说，基督也是从他们出来的。（罗9:4）今天的基督徒就像无花果树一样，都得到上帝的恩宠，成为上帝家里的人，享受着主的大爱。“惟有你们是被拣选的族类，是君尊的祭司，是圣洁的国度，是属上帝的子民。”（彼前3:9）哈里路亚！
（二）“他来到树前，找果子却找不着。就对管园的说：‘看哪，我这三年来到这无花果树前找果子，竟找不着。把它砍了吧，何必白占地土。’”园主把无花果树安置于葡萄园中，付出多大代价都不在乎，只希望它能结出果子来。主人每年到葡萄园中，在摘取葡萄的同时，也希望从无花果树找到果子。如果一年找不着果子还情有可原，但一连三年都找不着果子，主人当然要失望发怒了！
关于这三年，有人分析说：第一年找不着果子，是因为果树幼嫩，处于生长期；第二年找不着果子，可能是管理不善；第三年再找不着果子，就是果树的问题了。但我们从经文看，“我这三年，来到这无花果树前找果子”，显然是说，从这颗无花果树已经到了结果期，不存在幼嫩问题。而在结果期里，主人一连三年都空手而归，肯定是果树有问题。也有学者认为，这三年另有意义，它代表耶稣在世上用三年时间在以色列人中用自己的生活、讲道和神迹奇事培育他们，希望他们能够悔改，结出生命的果子。然而，年复一年，不仅不见任何果子，反而自己也被卖掉。有资料说，今天在犹太人中只有3％左右的人相信耶稣。
圣经中有很多地方以树喻人。如诗篇第一篇，象一颗树，栽在溪水旁，按时候结果子，叶子也不枯干，又如《耶利米书》十七章，以耶和华为可靠的人，必象树栽于溪旁，在河边扎根，炎热到来，并不害怕，在干旱之年毫无挂虑，而且结果不止，再如《约翰福音》十五章二节，凡属我不结果子的枝子，他就剪去；凡结果子的枝子，他就修理干净，使枝子结果子更多；好树结好果子，坏树结坏果子。从这些经文我们看到果树有三种：一是好树，好树结好果子，不会让主人失望；二是病树，病树经过修剪，就会结果子，弥补主人的遗憾；三种是坏树，坏树结坏果子，让主人完全失望。今天，每个相信耶稣并奉献自己给上帝的人，不仅要结果子，且应结出好果子。
（三）“主啊，今年且留着，等我周围掘开土，加上粪，以后若结果子便罢，不然把它砍了。”这句话让我们看到，管园人看到主人失望后却仍然充满信心，且富有感情色彩地提出了“今年且留着”。这几个字不仅提出了砍树的期限，更重要地说明管园人在短时间里，愿意采取“掘开土，加上粪”等措施，再尽自己之本分。这种不怕劳苦，愿意尽本分的做法，表示了他与主人的宽容与忍耐。
有人说比喻中管园人就是指耶稣。以色列人以优越自居，屡次犯罪悖逆，上帝不仅藉着先知“掘开土，加上粪”，希望其回心转意，更是差遣独生子“成为人的样式”来引导和劝勉，让他们能结出行为的果子。对以色列人的罪恶，上帝虽然震怒，但更多的则是显示出他的信实与慈爱。耶稣也一样。他已经被钉于十字架了，但还为那些钉他于十架的人祈求：“父啊，赦免他们，他们所做的，他们不晓得。”就是今天，耶稣还是作为中保，替我们祈求。
“今年且留着”也可以说明“凡事都有定时”的道理。到了时候，上帝的公义必然彰显。《箴言书》说：“那些蓄意叛逆，而且至终不肯悔改的人，必然顷刻败坏，无法可治。”到那时，斧子已经放在树根上了。因为园主何时砍伐树木，那是自己的权利。
这个比喻给我们感觉好像是个悬念，但不是。果树经过努力后如果结出了果子，就不会被砍掉，否则亦然。
三、比喻引出的几点教训：
（一）我们对罪的评价。一个人不会因看到别人的软弱，指出别人的缺点甚至罪恶，自己就刚强、无罪，找借口为自己开脱。别人有什么罪，结果怎样，审判者不是我们，而是主。作为信徒，平时不应该把精力投入到他人的弱点上，而是要照主的话努力前行，谨慎自己，预备将来。
（二）一个人要有所作为，活出价值。无花果树从土地里吸收丰富养料，却不结果。主人要砍它的原因正在此。人在社会上也是如此。基督徒每个人都当重视上帝的恩典，珍惜自己的美好环境，爱惜光阴，努力做事，为教会、人类和社会作出贡献，活出生存的意义。
（三）上帝是爱。上帝就是爱，（约一4:8）给人悔改的机会。人都是软弱的，免不了有偶然被过犯所胜的经历，但这不是我们绝望的理由，在失败后仍然要有信心。基督徒只要充分认识自己，找到差距和不足，在上帝面前认罪悔改，积极克服自己的弱点，努力改过自新，辛勤工作，就能讨上帝的喜悦，结出丰盛的果子。
总之，基督徒既要用口传扬耶稣基督的救恩，结出嘴唇的果子，又要活出好的行为，结出行为的果子，以充满丰盛生命的果实安慰主的心，讨主的喜悦。“主看一日如千年，千年如一日。主所应许的尚未成就，有人以为他事耽延，其实不是耽延，乃是宽容你们，不愿有一人沉沦，乃愿人人都悔改。”（彼后3:8-9）惟愿我们谨慎自守，警醒祷告，殷勤做工，多结果子，荣神益人，讨主喜悦。
第二篇：结实的反义词
结实的反义词
反义词就是两个意思相反的词，包括：绝对反义词和相对反义词。分为成对的意义相反、互相对立的词。如：真——假，动——静，拥护——反对。下面是小编为大家整理的“结实的反义词”，仅供参考，欢迎大家阅读。
中文发音：结实［jiē shi］
词语解释：1、强健牢固的'意思。2、植物结果实
用结实造句
1、他的身体很结实，一次能抗两袋大米。
2、他每天早晚进行锻炼，坚持半年后，身体变得十分结实。
3、举重运动员的肌肉可结实着呢！
4、整车的货物帮扎的很结实，路上一定不会出问题的。
5、大家都说我的肌肉很结实。
6、爷爷用结实的绳子困住了木柴。
7、这样结实的舞台，简直可以当作炮垒。
8、秋季来临，稻田飘香，果园结实，一片丰收盛景。
9、只有坚持锻炼，我们的身体才会变得更加结实。
10、小明拿着透明胶，结结实实地沿着数学书贴了一圈。
11、举重队员经过长期的艰苦训练，身体十分结实有力。
12、新建的大桥非常结实，几吨重的卡车都能够顺利通过。
13、要是我做错了事，您就结结实实地打我一顿好了。
14、这座楼房地基结实，就算是龙卷风来临也能不动如山。
15、我每年看见树林里底果木开花结实。
用结实的反义词造句
瘦弱：街头有一个瘦弱的小女孩正在乞讨，许多路人纷纷投来了同情的目光。
单薄：他身子单薄瘦弱，一副弱不禁风的样子
单薄造句
（1）天太冷了，衣着单薄的妹妹忍不住颤抖着。
（2）这位老人衣着单薄，无法抵挡刺骨的寒风。
（3）今天很冷，穿这么单薄，会感冒的。
（4）这篇文章内容单薄，思想也没有深度。
（5）小红身体单薄，老师不让她干重活。
（6）寒冷的冬天，李明只穿了一件单薄的毛衣。
（7）天冷了，单薄的衣服不避寒啊！
第三篇：枣花虽小结实成
枣花虽小结实成岳阳楼区岳城小学 朱斌
忘不了曾经在郭镇工作过的岁月。有一年我教初一的一个寄宿班，当班主任。从早到晚，我一直守在班里，虽说有点累，但足以让一个老师满足的那种成就感给了我莫大的安慰，乡村的孩子淳朴可爱，勤学上进！
其中有一个女生给我留下很深的印象。她叫谢芳，模样算不上漂亮：皮肤黝黑，小眼睛，不爱说笑，总是愁着一张脸，个儿也不高，常穿一件土黄色的上衣。记得她在班里作自我介绍时说：“我叫谢芳，今年12岁，我的家在枣树村谢家组„„”普通话里夹带着一点郭镇的乡音。
开学不到一个月，谢芳的勤奋好学引起了我的注意。课堂上她恨不得将老师讲的每一个字，每一句话都听进去，记下来，举手发言也是最积极的一个；批阅她的作业简直就是一种享受，字迹工工整整，卷面绝不会有一个涂改的痕迹，红钩打上去感到格外顺畅舒坦；第一次考试，她便拿了全班最高分。这个孩子成绩怎会这么棒？是天生的聪慧吗？在观察中我找到了答案。她的刻苦精神令人感动。记得那时的早读是从6：30开始，这对刚进初中的小孩来说是很苛刻的，自然经常有学生迟到，甚至是让值日老师到寝室去找，而谢芳总是赶在6：30之前就到了教室。一个冬季的凌晨，我起来跑步，天还未亮，寒气逼人，校园一片寂静，学生们还沉浸于梦乡中。我突然发现教室的灯是亮的，难道是昨晚下晚自习忘记关灯了？我疑惑地跑向教室，只见一个瘦小的身影在灯光下小声地读着英语单词，是谢芳同学，我再一看表：6点过9分„„
那时候，我们寄宿班从早到晚，算上自习一天共有10节课，学习时间很紧凑，学生的课业负担很重，课间10分钟的休息对他们是十分宝贵的。可有好几回，明明下课了，谢芳却仍在座位上写作业，有一次我实在看着不忍心就走到她跟前说：“谢芳，下课了，到教室外玩玩吧。”她抬头看了我一眼，嗯了一声才慢慢放下手中的笔。这个学生为什么刻苦到如此程度？我感到有些反常，学习这样用功在当今是罕见的。
后来到枣树村家访，我终于明白了。原来谢芳是个苦命的孩子。她上面还有两个姐姐，谢芳还未出生时，她的父亲就意外去世了，雪上加霜的是家里还负债累累。她的母亲就靠在村办砖瓦厂打零工养活一家人并偿还债务，日子过得相当艰苦。所以她们家的房子连窗户玻璃都是用塑料薄膜替代的，所以谢芳在学校食堂搭餐的下饭菜总是豆豉萝卜干，所以她要起早贪黑，争分夺秒地学习„„啊，我不禁感叹：枣树村果真有枣花！
老天可能不会同情苦命的孩子，但老天一定会青睐自强不息的孩子。谢芳参加中考的那一年，郭镇乡的大街上打了一条醒目的横幅：热烈庆祝我校谢芳同学中考语数外总分345.5分，位居全市第一。再后来，就读于市一中的谢芳参加高考，顺利考入上海复旦大学；而现在，我虽没了她的消息，但坚信她不会让所有人失望。
如今我已调离了郭镇，但那方热土留有我的烙印。现在每当看到或听到“枣树”二字，我便会想到郭镇乡枣树村，想到那个如枣花一般的小女孩儿谢芳，想到人们常说的那句老话：牡丹虽好空入目，枣花虽小结实成。
2010-10-24
第四篇：比喻
雪飘如絮 细雨如烟
碧空如洗 暴雨如注 挥金如土 疾走如飞 一见如故
安若泰山 傍若无人 背若芒刺 辨若悬河 炳若观火 炳若日星 灿若繁星
差若天渊 齿若编贝 蠢若木鸡 呆若木鸡 洞若观火 恩若再生 奉若神明
功若丘山 固若金汤 浩若烟海 化若偃草 画若鸿沟 欢若平生 涣若冰释 较若画一 斠若画一 噤若寒蝉 敬若神明 口若悬河 旷若发蒙 烂若披锦 烂若披掌 烂若舒锦 朗若列眉 冷若冰霜 寥若晨星 燎若观火 了若指掌 凛若冰霜 凛若秋霜 面若死灰 渺若烟云 邈若河汉 邈若河山 邈若山河 明若观火 命若悬丝 目若悬珠 判若黑白 判若鸿沟 判若两人 判若两途 判若水火 判若天渊 判若云泥 旁若无人 翩若惊鸿 弃若敝屣 契若金兰 亲若手足 轻若鸿毛 情若手足 阒若无人 色若死灰 势若脱兔 视若儿戏 视若路人 视若无睹 思若涌泉 谈若悬河 如出一辙 如法炮制 如虎添翼
如数家珍 如汤沃雪 如影随形
：笔头生花、挥汗成雨等。
第三个是如字的成语
【爱才如命】 见“爱才若渴”。
【爱财如命】 吝惜钱财就像吝惜自己的生命一样。喻过分贪财，非常吝啬。
【白首如新】 同“白头如新”。
【白头如新】 谓相交虽久而并不知己，像新知一样。
【百喙如一】 犹言众口一辞。
【暴跳如雷】 跳脚怒吼。形容大发脾气或十分着急的样子。
【暴躁如雷】 犹暴跳如雷。
【爆跳如雷】 盛怒貌。
【笔翰如流】 谓文笔快捷无滞。
【表里如一】 比喻思想和言行完全一致。
【宾来如归】 见“宾至如归”。
【宾入如归】 见“宾至如归”。
【宾至如归】 谓宾客到此如归其家。形容待客亲切、周到。
【不断如带】 犹不绝如缕。
【不绝如带】 同“不绝如线”。
【不绝如发】 同“不绝如线”。
【不绝如缕】 见“不绝如线”。
【不绝如线】 亦作“不绝如缕”。①形容局势危急，象差点儿就要断掉的线 一样。②形容子孙衰落或后继者稀少。③形容声音或思绪微弱。
【车马如龙】 谓车马众多，繁华热闹。
【臣门如市】 语出《汉书•郑崇传》。喻车马盈门，谒见奔走者甚多。
【臣心如水】 ①谓为臣者廉洁奉公，心清如水。②用为清静自如之喻。
【称心如意】 完全合乎心意。
【趁心如意】 称心如意。谓符合心意，满足愿望。趁，通“称”。
【逞心如意】 犹言称心如意。
【齿剑如归】 犹言视死如归。
【出门如宾】 出外做事象接待贵宾那样认真谨慎。
【吹气如兰】 见“吹气胜兰”。
【从恶如崩】 亦作“从恶若崩”。谓为恶如山崩那样容易。
【从谏如流】 谓听从善意的规劝，就象水从高处流下一样顺畅。形容乐意接 受别人意见。多用于帝王。
【从令如流】 谓服从命令如流水就下。极言有令则行。
【从善如登】 谓为善如登山那样不易。
【从善如流】 亦作“从善若流”。听从正确的意见如水之从高处流下那样地 迅速和顺当。
【答问如流】 形容对答流畅。
【大笔如椽】 语出《晋书•王珣传》：“珣梦人以大笔如椽与之，既觉，语 人曰：„此当有大手笔事。‟俄而帝崩，哀册谥议，皆珣所草。”后常以“大笔如椽”夸赞别人文笔雄健有力或文章气势宏大。
【大智如愚】 谓才智极高的人，不炫耀自己，表面上看来好象愚笨。
【胆大如斗】 《三国志•蜀志•姜维传》“维妻子皆伏诛”裴松之注引《世 语》：“维死时见剖，胆如斗大。”后因称胆量极大为“胆大如斗”。元关汉卿《单刀会》第二折：“有一个赵子龙胆大如斗。”亦省作“胆如斗”。宋黄庭坚《再答明略》诗之二：“廖侯言如不出口，铨量古今胆如斗。”一说，“如斗”应作“如升”。
【胆小如豆】 极言胆子小。
【胆小如鼠】 语本《魏书•汝阴王天赐传》：“言同百舌，胆若鼷鼠。”后 以“胆小如鼠”或“胆小如鼷”形容胆量极小。
【胆小如鼷】 见“胆小如鼠”。
【倒背如流】 把文章倒过来背诵，能象流水一样顺畅。形容书读得极熟。
【德輶如毛】 德轻得象羽毛一样。谓施行仁德并不困难，而在于其志向有否。
【德輶如羽】 见“德輶如毛”。
【度日如年】 过一天象过一年那样长。形容困苦的日子长久难熬。
【度日如岁】 同“度日如年”。
【断决如流】 见“断决如流”。
【断决如流】 处理事务果断，多而快。
【断决如流】 处理事务果断，多而快。
【堆积如山】 积聚成堆，如同小山。形容极多。
【对答如流】 答话敏捷顺畅，象流水一样。形容口才好。
【恩重如山】 恩德像山一样重。谓恩德极大。
【防意如城】 谓遏止私欲，如守城防敌。
【风雨如晦】 ①《诗•郑风•风雨》：“风雨如晦，鸡鸣不已。”后用“风 雨如晦”比喻于恶劣环境中而不改变气节操守。②比喻社会黑暗混乱。
【风雨如磐】 ①形容风雨极大。磐，大石头。②比喻黑暗势力压迫沉重。
【奉公如法】 奉行公事，遵守法令。
【赴死如归】 犹言视死如归。形容不怕牺牲。
【甘心如荠】 《诗•邶风•谷风》：“谁谓荼苦？其甘如荠。”郑玄笺：“ 荼诚苦矣，而君子於己之苦毒又甚於荼，比方之荼，则甘如荠。”后因以“甘心如荠”谓事如乐意为之，虽苦亦甜。
【骨瘦如柴】 形容消瘦到极点。
【骨瘦如豺】 见“骨瘦如柴”。
【观者如堵】 形容观看人数众多。语出《礼记•射义》：“孔子射於矍相之 圃，盖观者如堵
墙。”
【观者如垛】 见“观者如堵”。
【观者如市】 形容观看的人多。
【观者如云】 见“观者云集”。
【官法如炉】 形容国家和官府法度十分严厉。
【光阴如箭】 见“光阴似箭”。
【归心如箭】 见“归心似箭”。
【号令如山】 谓军令严肃，不容更动。
【侯门如海】 相传唐崔郊之姑有侍婢，与郊相恋。姑贫，将婢卖与连帅。郊 思慕无已。其婢因寒食出，与郊相遇，郊赠之以诗曰：“公子王孙逐后尘，绿珠垂泪滴罗巾。侯门一入深如海。从此萧郎是路人。”见唐范摅《云溪友议》卷一。后以“侯门如海”谓显贵之家门禁森严，外人不能随便出入。
【焕然如新】 见“焕然一新”。
【挥金如土】 挥霍钱财像泥土一样。形容人花钱慷慨或挥霍无度。
【讳莫如深】 本谓事情重大，提起来会令人痛心，故而隐瞒不言。深，深重。《谷梁传•庄公三十二年》：“公子庆父如齐。此奔也，其曰„如‟，何也？讳莫如深，深则隐。苟有所见，莫如深也。”杨士勋疏：“深，谓君弑、贼奔之深重。以其深重，则为之隐讳。”后指把事情瞒得很紧，不肯走漏一点消息。
【机变如神】 机智权变，神妙莫测。
【积甲如山】 见“积甲山齐”。
【吉祥如意】 谓诸事吉利顺遂。
【疾恶如仇】 痛恨坏人坏事像痛恨仇敌一样。
【疾恶如雠】 同“疾恶如仇”。
【疾恶如风】 痛恨坏人坏事像狂风猛扫一样。
【嫉恶如仇】 亦作“嫉恶若仇”。对坏人坏事如同对仇敌一样憎恨。
【嫉贪如雠】 对贪污如同对仇敌一样痛恨。
【家贫如洗】 家里穷得一无所有。形容家贫之极。
【谨终如始】 谓谨慎小心、始终一致。
【决断如流】 形容判定案情或料理事情果断迅速。
【军令如山】 谓军事命令像山一样不可动摇，必须贯彻执行。
【可心如意】 称心如意。
【空空如也】 ①形容一无所知。②多指一无所有。
【烂醉如泥】 醉得瘫成一团。扶都扶不住。形容大醉的样子。语本《后汉书 •儒林传下•周泽》“一岁三百六十日，三百五十九日斋”唐李贤注：“《汉官仪》此下云：„一日不斋醉如泥。‟”
【料事如神】 形容预测事情非常准确。
【临难如归】 犹言视死如归。
【令行如流】 谓命令的推行象水流向下一样迅速顺利。
【履险如夷】 亦作“履险若夷”。走险路如行平地。比喻不畏困难或本领高 强。
【眉目如画】 形容容颜美丽。
【眉眼如画】 见“眉目如画”。
【门庭如市】 见“门庭若市”
【面色如土】 见“面如土色”。
【谋臣如雨】 形容智谋之士极多。
【目光如豆】 眼光像豆子那样小。比喻眼光窄小，见识短浅。
【目光如炬】 眼光亮得像火炬。形容发怒时的神色。亦形容眼光明亮有神。后亦比喻见识高明。
【目光如鼠】 ①犹鼠目寸光。形容目光短浅。②目光像老鼠般地四处窥测，形容行为不正。
【囊空如洗】 口袋空无分文，象洗过一样。形容异常贫困。
【囊匣如洗】 犹囊空如洗。
【其应如响】 谓反应迅捷，如回声之相应和。语本《庄子•天下》：“其动 若水，其静若镜，其应若响。”
【气喘如牛】 形容大声喘气的模样。
【气涌如山】 形容气愤之极。
【巧舌如簧】 犹巧言如簧。
【巧言如簧】 谓花言巧语，悦耳动听，有如笙中之簧。
【求贤如渴】 慕求贤人，如渴思饮。形容求贤心情十分迫切。
【趋之如鹜】 见“趋之若鹜”。
【人生如寄】 亦作“人生若寄”。谓人生短促，犹如暂时寄寓世间。
【日月如流】 时光像流水一样迅速消逝。
【日月如梭】 太阳和月亮像穿梭似地来去，形容时间过得很快。
【如火如荼】 《国语•吴语》：“万人以为方阵，皆白裳、白旗、素甲、白 羽之矰，望之如荼……左军亦如之，皆赤裳、赤旟、丹甲、朱羽之矰，望之如火。”后以“如火如荼”形容旺盛、热烈。
【如饥如渴】 亦作“如渴如饥”。形容迫切的心情或要求。
【如饥如渴】 同“如饥如渴”。
【如胶如漆】 见“如胶似漆”。
【如渴如饥】 见“如饥如渴”。
【如狼如虎】 见“如狼似虎”。
【如履如临】 《诗•小雅•小旻》：“战战兢兢，如临深渊，如履薄冰。” 后以“如履如临”形容做事极为小心谨慎。
【如泣如诉】 如哭泣又如诉说。比喻声音哀怨凄切。
【如切如磋】 比喻互相商讨砥砺。
【如兄如弟】 ①谓情意深厚，有如兄弟。②旧俗异姓结拜兄弟，年长的称“ 如兄”，年幼的称“如弟”。
【如埙如篪】 埙、篪、乐器名。这两种乐器合奏时，埙唱而篪和，用以比喻 两物之响应、应和。
【如醉如痴】 见“如痴似醉”。
【杀人如草】 形容杀人多，极轻视人命。
【杀人如蒿】 见“杀人如麻”。
【杀人如麻】 形容杀人极多。
【杀人如蓺】 见“杀人如麻”。
【慎终如始】 结束时仍然慎重，就同开始时一样。指做事从头至尾小心谨慎。
【食古如鲠】 犹言食古不化。
【始终如一】 自始至终都一样。
【视财如命】 爱惜钱财如同爱惜生命。形容极为贪钱吝啬。
【视丹如绿】 看红色就像绿色。形容忧愁迷乱而致眼睛昏花。
【视民如伤】 形容帝王、官吏极其顾恤民众疾苦。
【视民如子】 形容帝王、官吏爱护百姓。
【视人如伤】 见“视民如伤”。
【视人如子】 见“视民如子”。
【视日如年】 谓时间虽短，但却感到过得很长。
【视死如归】 把赴死看作如归家一样。形容不怕死。多指为了正义，不惜牺 牲。
【视死如生】 见“视死若生”。
【视死如饴】 谓甘心死去。
【视下如伤】 见“视民如伤”。
【视险如夷】 把危险看作平安。形容勇敢，不畏艰险。
【逝者如斯】 语出《论语•子罕》：“子在川上曰：„逝者如斯夫！不舍昼 夜。‟”后用以谓光阴如流水一去不返。
【守口如瓶】 形容说话谨慎，不轻易出言。后多形容严守秘密。
【似漆如胶】 形容情投意合，难舍难分。
【似有如无】 只当没有这回事。形容不在乎，不在意。
【岁月如流】 形容时光消逝如流水之快。
【遂心如意】 犹言称心如意。
【铁案如山】 谓证据确凿的案件或结论，像山一样不可推翻。
【铁证如山】 形容证据确凿，不可否认。
【畏敌如虎】 害怕敌人就像害怕老虎一般。语本《三国志•蜀志•诸葛亮传》 “亮复出祁山”裴松之注引晋习凿齿《汉晋春秋》：“贾栩、魏平数请战，因曰：„公（司马懿）畏蜀如虎，奈天下笑何！‟宣王病之。”
【畏之如虎】 像怕老虎那样害怕。形容惧怕到极点。
【无可如何】 没有什么办法。
【无论如何】 不管怎样。表示在任何情况下，都会产生同一的结果。
【惜墨如金】 ①极言不轻易下笔。②指文字极其精炼，不拖沓。
【惜字如金】 谓极其节省文字，不多费笔墨。
【相待如宾】 相处如待宾客。形容夫妻互相尊敬。
【相敬如宾】 见“相待如宾”。
【相庄如宾】 见“相待如宾”。
【像心如意】 顺心如意。
【削铁如泥】 形容刀剑锋利。
【心急如焚】 形容极为焦急。
【心焦如焚】 心里焦躁，像着了火一样。形容心情焦灼难忍。
【心口如一】 想的和说的相同。形容为人诚实爽直。
【心乱如麻】 心情烦乱，像乱麻似的没有头绪。
【心细如发】 亦作“心细於发”。极言小心谨慎，考虑周密。
【心绪如麻】 犹心乱如麻。
【栩栩如生】 形容生动逼真、像活的一样。
【血流如注】 形容流血急而多。
【眼光如豆】 同“目光如豆”。
【一败如水】 形容大败，犹水泄地不可复收。
【一寒如此】 《史记•范雎蔡泽列传》：“魏使须贾於秦，范雎闻之，为微 行，敝衣闲步之邸，见须贾……须贾意哀之，留与坐饮食，曰：„范叔一寒如此哉！‟乃取其一绨袍以赐之。”后用以表示贫困潦倒至极。
【一见如故】 见“一见如旧”。
【一见如旧】 初次相见意气相投，有如故交。语本《左传•襄公二十九年》： “扞吴公子札呴聘於郑，见子产，如旧相识。”
【一接如旧】 犹言一见如故。
【一面如旧】 同“一见如故”。
【一贫如洗】 穷得一无所有。形容贫困之极。
【一钱如命】 形容极端吝啬。
【一清如水】 ①喻廉洁。②喻空荡荡无人。
【一文如命】 见“一钱如命”。
【依然如故】 仍旧和过去一样。
【应答如流】 对答犹如流水。形容答话敏捷流利。
【应答如响】 对答有如回声。形容答话敏捷流利。
【应对如流】 同“应答如流”。
【应对如响】 同“应答如响”。
【忧心如捣】 忧愁得像有东西在捣心一样。形容十分焦急。语本《诗•小雅 •小弁》：“我心忧伤，惄焉如捣。”
【忧心如焚】 心里忧愁得像火烧。形容十分焦急。
【运斤如风】 见“运斤成风”。
【执法如山】 执行法令坚定如山，毫不容情。
【众口如一】 同“众口一辞”。
【劚玉如泥】 形容刀刃极其锋利。
【罪恶如山】 形容罪恶极多且重，犹如山积。
人心不足蛇吞象 比喻人贪心不足，就象蛇想吞食大象一样。...
第五篇：外科打结实训报告
实验一 外科手术器械及其使用
【学习目的和要求】
1．认识常用的手术器械。
2．掌握外科常用器械的结构特点和基本性能。3．掌握常用手术器械的正确使用方法。
【器材】
手术刀、手术剪、血管钳、手术镊、持针钳、拉钩、缝合针和缝合线等。
一、手术刀 1．种类
有固定刀柄手术刀和活动刀柄手术刀两种。活动刀柄手术刀常用，由刀柄和刀片两部分组
成。
2．执刀的姿势
①指压式②执笔式③全握式④反挑式 3．用途
①锐性分离（如切割）；②钝性分离（用刀柄分离组织）；③代替线剪切断缝线，代替手术
剪切开腹膜等。主要用于锐性分离。4．使用时注意事项
①用刀刃的突出部分切割；②用力要适当；③避免用刀尖插入深部看不见的组织，以免造
成副损伤；④握刀柄的位置要适当，过低妨碍视线，过高控制不稳，影响操作。
二、手术剪 1．种类
分为组织剪和线剪两种。
①组织剪：用于剪断组织。其尖端较薄，剪刃锐利。分大小、长短、弯直等种类，直剪用于浅部操作，弯剪用于深部操作，使手和剪刀柄不妨碍视线。
②剪线剪：用于剪断缝线。剪线剪前端钝而直，刃较厚，一侧刃尖部有一弧形凹陷，剪线时将缝线放于此处。
三、手术镊 1．种类
根据手术镊的尖端是否有齿分为有齿镊（鼠齿镊）和无齿镊（平镊）两种。2．用途
用于夹持、稳定或提起组织以利切开和缝合等操作。
四、止血钳 1．种类
①分直、弯两种②分大、中、小号，③蚊式止血钳④有齿止血钳⑤“无损伤”血管钳，2．用途
①夹出血点和血管止血；②钝性分离组织；③牵引缝线。不要用它夹皮肤、脏器和脆弱组
织，防止损伤组织。
五、持针钳
1．种类 分为握式持针器和钳式持针器两种。2．用途 用于夹持缝针缝合组织。缝针应夹在持针器的前端，夹缝针的中后1/3交界处，针尖向上倾斜30度左右，缝线应重叠1/3，以便于操作。
六、缝合针 1．种类 ①有眼缝合针，无眼缝合针。②根据缝合针的形状，缝合针又分为直针，1/2弧形，3/8弧形③根据缝合针前端的形状，缝合针分圆锥形和三角形二种。2．用途 用于缝合组织。
实验二 外科打结法
【学习目的和要求】
1．学会外科手术中的三种打结法。2．掌握正确外科打结法的技巧。3．了解打结时的注意事项。4．掌握手术中的剪线和外科拆线的方法。
【器材】 示教细绳、持针钳、血管钳、丝线卷、线剪。1．结的种类
有方结、三叠结和外科结三种。
①方结：又叫平结，由两个方向相反的结组成，是手术中最常用的结，用于各种缝合时的打结和结扎小的血管。方结不易滑脱。
②三叠结：又叫加强结，是在方结的基础上再加一个结，共3个结，第3个结的方向与第1个结相同。三叠结比较牢固，结扎后不易松脱，常用于大血管和肠线的结扎。
③外科结：打第一个结时绕两次，然后再打第二个结。第一个结绕两次使缝线的摩擦面增大，打第二个结时第一个结不易松脱。外科结牢固可靠，多用于大血管、张力较大的组织和皮肤缝合。
此外，在打结过程中容易产生一些错误结，常见的错误结有假结和滑结两种。
①假结：打结时两结方向相同即可打成假结。假结易松脱，要避免打此结。
②滑结；打方结时，两结方向虽然相反，但两手用力不均，只拉紧一根缝线，形成滑结。滑结易松脱，要避免打此结。2．打结的方法
常用的有单手打结、双手打结和器械打结三种。3．打结注意事项
①打结时两手拿线的两个末端，并且两侧线应等长。
②收紧缝线时要求三点成一直线，即左、右手的用力点和结扎点成一直线，不可成角上提，否则结扎点容易撕脱。
③第一个结和第二个结的方向应相反。
④两手应用力均匀。
⑤深部打结时，最好一手食指伸到结旁以指尖顶住一根线，另一手握另一根缝线缓慢拉紧，否则易松脱。4．剪线
①剪线方法：术者打结完毕后，将双线尾提起稍偏向术者的左侧，对面助手用稍张开的剪刀沿拉紧的结扎线向下滑至结处，再将剪刀稍向上倾斜，然后剪断。倾斜的角度取决于要留线头的长短。
②留线头的长度：丝线，皮肤留5mm，皮下留1 mm，较大血管留3 mm，肠线留5 mm，不锈钢丝留5～10 mm，将钢丝头扭转。
实验三 缝合
【学习目的和要求】
1． 通过实验使学生掌握常用的组织缝合方法。2．掌握正确组织缝合的技巧。3．了解组织缝合时的注意事项。
【器材】
血管钳、手术镊、缝合针和缝合线、持针钳等。1．对接缝合⑴单纯间断缝合：又称结节缝合，是最常用的缝合方法；适用于皮肤、皮下、筋膜、腹膜、血管、神经、胃肠道等的缝合。
优点：①操作简便、迅速；②即使个别缝线断裂，其他缝线不受影响，整个创面不会裂开；③如果切口感染，可将少数缝线拆除排液。
缺点：使用缝线较多。
⑵单纯连续缝合：是用一条长缝线连续地缝合一个切口；用于腹膜、胃肠道、子宫和膀胱的缝合，很少用于皮肤和皮下缝合。
优点：节省缝线，密闭性好。
⑶连续锁边缝合①缝合方法与单纯连续缝合法相似，只是在缝合时将缝线交锁；②这种缝合能使每一针缝
线在进行下一次缝合前得以固定；③多用于薄而活动性较大的部位（皮肤）缝合。缺点：一处缝线断裂，全部缝线松脱，使切口裂开。
⑷表皮下缝合①又称真皮缝合，美容缝合，适用于小动物；②缝合时，缝针在切口一侧的真皮穿过，再
从另一侧真皮穿出，打结，用连续水平褥式缝合平行切口缝合，最后在真皮下打结；③一般用可吸收缝合材料。
优点：皮肤无普通缝合针孔的瘢痕。
缺点：有连续缝合的缺点，张力强度较差。
⑸十字缝合①结节缝合法连缝两针，然后打结，缝线在切口上交叉呈“x” 形或“十”字形；②用于张力较大的皮肤缝合。
⑹压挤缝合①适用于犬猫肠管吻合时的单层间断缝合；②压挤缝合法是将肠管的浆膜和肌层分别相对接，粘膜和粘膜下层内翻，使肠管密切对接，防止液体漏出和保持正常的肠腔容积。2．内翻缝合
用于胃肠、子宫、膀胱等空腔脏器的缝合。
⑴伦勃特（lembert）氏缝合法
又称垂直褥式内翻缝合法，是胃肠手术的传统缝合方法，缝合浆肌层，不单用，应先全层
缝合胃肠道，然后用此法缝合浆肌层。伦勃特氏缝合法分为间断和连续两种，常用间断伦勃特氏缝合法。
①间断伦勃特氏缝合法
缝线分别穿过切口两侧浆肌层，然后打结，使部分浆膜内翻对合。此缝合方法用于胃肠道的外层缝合。
②连续伦勃特氏缝合法
第一针缝合和打结操作同间断伦勃特氏缝合法，然后用同一缝线进行连续浆肌层缝合，最后留线尾，在切口一侧打结。用途同间断法。⑵库兴（cushing）氏缝合法
又称连续水平褥式内翻缝合法，也是浆肌层缝合。第一针缝合和打结操作同间断伦勃特氏
缝合法，即先在切口一端做一浆肌层间断内翻缝合，然后用同一缝线平行于切口做浆肌层连续缝合至切口另一端（与表皮下缝合相似）。常用于胃、膀胱和子宫浆肌层缝合。
⑶康乃尔（connel）氏缝合法
与库兴氏缝合法相同，仅在缝合时缝针贯穿全层组织。可用于胃、肠和子宫的缝合，用的比较少。
⑷荷包缝合即连续环状浆肌层缝合。主要用于①比较小的胃肠穿孔的缝合；②胃、肠及膀胱造瘘管固
定时的缝合；③肛门的假缝合（术前）；④直肠脱垂还纳后的缝合，不收紧，小动物留一指通过。
内翻缝合方法中只有康乃尔氏缝合法缝合全层，其余都是缝合浆肌层。3．张力缝合
⑴间断垂直褥式缝合①距创缘8mm处做一结节缝合不打结，然后针于同侧距创缘4mm处刺入皮肤，越过切口到
对侧穿出皮肤，打结；②缝合时要求第二针刺入真皮下，使切口皮肤不外翻；③针距5mm；④用于张力较大的皮肤缝合。
⑵间断水平褥式缝合又称纽孔状缝合，“u”形缝合。①距创缘2～3mm做一结节缝合不打结，针平行切口向前8mm做第二个结节缝合，打结；②针距4mm；③适用于血管和腹膜的缝合。
⑶近远—远近缝合
优点：创缘对合良好，具有一定抗张力强度。缺点：需线较多，费时多。
组织缝合的注意事项
1．缝合时要尽量减少缝线的用量； 2．缝合时应松紧适度，针距一致； 3．尽量用间断缝合，少用连续缝合； 4．缝合时缝针呈直角刺入组织，拔针时按针的弧度和方向拔出； 5．缝合皮肤时应防止内翻，缝皮下时不要留死腔； 6．缝腹膜时不要将腹内脏器缝在腹膜上； 7．空腔脏器缝合后要求闭合性好，不漏气不透水，不能让内容物溢入腹腔，不能使内腔过
于狭窄。
实验四包扎法
【学习目的和要求】 1．了解绷带的种类。
2．掌握几种常用的卷轴绷带包扎法。2．练习夹板绷带与石膏绷带的装置与拆除。
【器材】纱布、医用脱脂棉、卷轴绷带、石膏绷带、胶带等
一、包扎法的概念与种类
一、种类
根据敷料和绷带的性质及其用法不同，包扎法分为以下4种： 1．干绷带法2．湿绷带法3．生物学敷法4．硬绷带法
二、包扎材料
1．敷料 ①纱布：②海绵纱布：③棉花： 2．绷带 ①卷轴绷带：多用纱布制成，用途最广；②复绷带；③夹板绷带；④支架绷带；⑤石膏绷带。
二、卷轴绷带
通常称为绷带或卷轴带，用卷绷带机卷成。
一、卷轴绷带的种类
1． 纱布绷带：2．棉布绷带： 3．弹力绷带： 4．胶带：
二、基本包扎法
绷带多用于家畜四肢、尾部、头部和角的包扎。卷轴绷带的基本包扎法有5种。1．环形包扎法2．螺旋形包扎法3．折转包扎法4．蛇形包扎5．交叉包扎法
三、复绷带和夹板绷带
一、复绷带 1．复绷带：是按家畜身体一定部位的形状而缝制的双层布，在布上缝合若干布条以便打结固定。包括眼绷带、喉绷带、耆甲绷带、前胸绷带、背腰绷带和腹绷带。
二、夹板绷带 1．夹板绷带：夹板绷带由衬垫、夹板和固定材料构成，是借助于夹板保持患部安静，避免加重损伤的具有制动作用的绷带。2．夹板绷带的种类
分为临时夹板绷带和预制夹板绷带两种。
三、支架绷带
是在绷带内有作为固定敷料的支持装置的绷带，用套有橡皮管的软金属构成支架借以固定敷料。小动物四肢常用改良托马斯氏支架绷带。
四、硬化绷带
硬化绷带主要指石膏绷带。
一、石膏绷带的装置方法
根据放衬垫的多少石膏绷带可分为无衬垫和有衬垫两种，有衬垫石膏绷带应用衬垫较多，常用，其装置方法如下： 1．骨折复位后，清除皮肤上的污物，患肢先用脱脂棉衬垫包裹，然后再松松地包一层纱布绷带，范围要超出装石膏绷带的预定范围； 2．将石膏绷带轻轻横放到盛有37℃～40℃左右的温水盆内，使整个绷带卷全被淹没，待气泡出完后，两手握石膏绷带的两端取出，用两手掌轻轻对挤，挤去多余的水分； 3．从病肢的下端先做一圈环形包扎，然后作螺旋形包扎向上缠绕，直至预定的部位，每一圈石膏绷带应盖住前一圈石膏绷带的上1/3。每缠一圈绷带后都要均匀涂抹石膏泥，使绷带紧密结合；
4．大动物缠绕6～8层，小动物2～4层； 5．包扎最后一层后，将衬垫两端向外翻转，包住石膏绷带的边缘，最后在石膏绷带表面涂石膏泥；
6．为加速石膏绷带的硬化，可用电吹风机吹干。篇二：外科手术学实验报告
实习一 手术基本器械 实习日期：3月7日 24种器械名称及用途
一、手术刀：由刀片和刀柄组成用来切开组织和解剖组织，可根据手术部位和性质的不同而更换大小不同的刀片，据需要采用不同的执刀方式：抓持式、执笔式、执弓式、反挑式。
二、手术剪：分为组织剪和线剪
组织剪用以分离，解剖和剪开组织；线剪用来剪断缝线，剪开敷料和引流管等。
三、血管钳
主要用于钳夹血管或出血点，以达到止血的目的，也用于分离组织，牵引缝线，夹持和拔出缝针等。
组织钳：用于牵拉阑尾等不易滑脱，不易损伤组织。
巾钳：固定布巾用。
敷料钳：夹持敷料
四、持针器
用来夹持缝针缝合，也可用于拔针和打结。
五、手术钳
分有齿和无齿两种，用于夹持、提起组织以便于剥离、剪开或缝合。无齿镊用于夹持脆弱组织如血管、神经和黏膜等。有齿镊用于夹持筋膜、肌腱等韧带组织。
六、拉钩
分手持和自动两类。手持的又分皮肤拉钩、甲状腺拉钩、阑尾拉钩、s形拉钩。
用于牵拉开手术表面的组织，充分暴露操作部位，以便进行手术。甲状腺拉钩用于较浅部位牵拉暴露，主要用于甲状腺手术中。阑尾拉钩用于较小的腹部切口如阑尾。s形拉钩用于腹部深部手术。自动拉钩用于盆腔、腹部手术，可自行固定牵开。
七、吸引器
用于吸取胃肠道内容物，胸腹腔及脓肿内液体内液体等，血液。
八、缝针
用于缝合各种组织几贯穿缝扎，分为圆针和三角针。
圆针用于缝合一般软组织如胃肠道，血管和筋膜等。三角针让用于缝合皮肤及软骨等。
九、缝线
分为不吸收和可吸收两类。不吸收的如丝线，可吸收的如肠线。用于缝合组织或结扎血管等，肠线仅用于不应留有异物的伤口。
实习二 打结法 实习日期：3月14日
一、各种打结法
临床上结的种类：方结、三重结、外科结、张力结，其中方结用得最多。打结方法分单手打结法、双手打结法和持钳打结法。1．方结：结扎较牢固，为外科手术中最常使用的结扣，由两个旋转方向相反的单结重叠而成，适用于较少的组织和较小的血管以及各种缝合的结扎。2．三重结和多重结：在完成方结之后再重复一个与该结第一个单结相同的单结，结扣更加牢固，为三重结。适用于较大张力的组织缝合，大血管的结扎，使用肠线或化学合成线等易于松脱的线打结时，通常需要打多重结。3．外科结：在作第一个结时，结扎线穿绕两次以增加线间的接触面积与摩擦力，在做第二个结时，不易松脱。因此结扣较费时，不适于结扎大血管。
二、打结方法
单手打结法（食指结/中指结）、双手打结法、持针器打结法。1．方结：先打食指结，再打中指结或调换顺序。注意结口的交叉要正确，第一个结与第二个结成相反方向且拉线的时候用力要均匀。2．张力结：双手打结法。3．外科结：食指结和中指结同时运用在第一个结过程中，再用单手打结法打第二个结。4．持针器打结法：可用于深部或浅部结扎，使用持针器，放在长线和结扎线之间，绕长线一圈，钳住短线，进行打结即可。
单手打结法
双手打结法—张力结
器械打结法 篇三：外科打结基本技术指南 外科打结基本技术
一、结的种类（图2-1）
（一）单结（half hitch）为各种结的基本结，只绕一圈，不牢固，偶而在皮下非主要出血结扎时使用，其他很少使用。
（二）方结（square knot）也叫平结，由方向相反的两个单结组成（第二单结与第一单结方向相反），是外科手术中主要的结扎方式。其特点是结扎线来回交错，着力均匀，打成后愈拉愈紧，不会松开或脱落，因而牢固可靠，多用于结扎较小血管和各种缝合时的结扎。
（三）外科结（surgeon’s kuot）第一个线扣重绕两次，使线间的磨擦面及磨擦系数增大，从而也增加了安全系数。然后打第二个线扣时不易滑脱和松动，比较牢固。用于较大血管和组织张力较大部位的结扎。但因麻烦及费时，手术中极少采用。
（四）三叠结（kxtra half hitch reef knot）又称三重结，就是在方结的基础上再重复第一个结，且第三个结与第二个结的方向相反，以加强结扎线间的磨擦力，防止线松散滑脱，因而牢固可靠，常用于较大血管和较多组织的结扎，也用于张力较大组织缝合。尼龙线、肠线的打结也常用此结。缺点为组织内的结扎线头较大，使较大异物遗留在组织中。
（五）滑结（slip knot）在作方结时，由于不熟练，双手用力不均，致使结线彼此垂直重叠无法结牢而形成滑结，而不是方结，应注意避免，改变拉线力量分布及方向即可避免。手术中不宜采用此结，特别是在结扎大血管时应力求避免使用。
（六）假结（grany knot）又名顺结、“十字结”。结扎后易自行滑脱和松解。构成两单结的方向完全相同，手术中不宜使用，尤其是在重要部位的结扎时忌用。
图2-1结的种类
(1)单结(2)方结(3)外科结(4)三叠结(5)滑结(6)假结
二、打结递线
（一）线管的握持 线管的握持一般以左手握持线管，若线头由离掌心面引出（图2-2），线管转动时有离掌心的倾向，易致线管脱手，术者亦因左手不停地调整线管而分散精力；反之，若线头由近掌侧引出，牵拉线头时，线管始终张贴掌心转动，不会脱手，无后顾之忧，术者会轻松愉快的完成操作（图2-3）。
图2-2线管离掌转动
图2-2线管离掌转动
（二）打结的递线方式 常因各地及个人的习惯不同而异。一般分为器械递线和手（指）递线两种，每种又有左手、右手递线之分（图2-
4、图2-5）手术者多因个人习惯及其传统选择操作。
1．器械递线：多用于深部组织的结扎，要求夹组织的钳要微露出钳头，否则难以挂线。实在未露，亦可以助手的反作用力配合挂上线。如（图2-
4、图2-5）所示。2．手递线（图2-
6、图2-7）：递线后又因线的位置是不相交，分为交
叉递线和非交叉递线（图2-
8、图2-9）。交叉递线时，以左手示指钩线，保证线头交叉，可用左手拇指轻压手掌轴线上。交叉递线后，打第一结为右手示指结。由于线已交叉，打结时不需要再交叉两手拉线即可打结，也不致因手的交叉影响手术视野。非交叉递线以快速为优点。但打结时第一结为中指结，需用两手交叉拉线，否则易成滑结，这样就因手臂的交叉而影响手术野。而递线后造成的交叉位，可为下一步的操作创造有利的条件。
图2-4器械右手递线法
图2-5器械左手递线法
图2-6右手递线法
图2-7左手递法
图2-8交叉递线篇四：外科打结 外科打结
内容：外科打结
地点：大学外总实验室
目的：学会用于打结的正确方法，能辨别和防止打滑结和假结。
教学方法：分6个小组，每组由1名教师带教，先由教师示教打结方法然后每个同学自己练习订结，教师在场予以指导。
打结是外科手术中最常用、最基本的操作之一，因为止血与缝合都需要进行结扎，而正确的结扎又有赖于手术者掌握打结方法的熟练程度。打结的质量与速度不仅影响手术时间的长短，更重要的是影响手术的质量与病人生命的预后。因此，每个学习外科者都必须掌握这一重要的基本操作技术。
一、结的种类(形态)及应用
按结的形态，将结分为：①方结；②三重结；③外科结；④假结；⑤滑结。(1)方结 也称平结，是外科手术的基本线结，最为常用。它由两个方向相反的单结组成(即第二个单结与第一个单结方向相反)，多用于结扎较小的血管和各种缝合时的结扎。不易滑脱，甚为牢固。
(2)三重结 又称三叠结，是在方结的基础上再打一个单结，且第三个
结与第二个结方向相反。三重结适用于结扎较大的动脉和张力较大的组织缝合。尼龙线、肠线的打结也常用此结。其缺点是遗留在组织内的结扎线头较大。(3)外科结 打第一个结时线绕两圈，使线间的磨擦面加大，这样，就使在打第二个结时不易滑脱和松动，比较牢固。外科结通常用于大血管或有张力组织缝合后的结扎。(4)假结 又称十字结，即由两个方向相同的单结组成。假结容易滑脱，不宜采用。(5)滑结 虽由两个单结构成，且扣结方向可能与方结相似(交叉)，但由于在打结时双手用力不均匀，一侧线拉得太紧，另一例线专作绕圈，结果仍形成了滑结，而不是方结，应该予以避免。若改为双侧线用力均匀又在方向上采用了交叉，即可避免形成滑结。
二、打结的方法
分为单手打结法、双手打结法和持钳打结法
三、打结的注意事项
1.打结的方法很多，并无固定不变的格式，最重要的是勤练习，熟能生巧。2.开始学习时，先掌握其中的一种，以后逐步掌握多重打结方式。3.结扎时，拉线应顺结扎方向，通常需要交叉操作，若拉线方向和扣线方
向相反，线易在结扎处折断或结扎不牢。结扎第2结时，双手应与第1结相反，使成方结。4.结扎时，两手牵拉的力量相等，否则易成滑结。5.结扎时，应避免向上提，否则易滑脱。6.结扎时，应双手牵拉处与结扎点在一条直线上，否则方结可能不牢固。7.结扎的次数常与结扎的内容以及线的材料有关，一般情况下，用方结即
可。但结扎的组织多，张力大，重要部位的结扎，或者用肠线或尼龙线等不易扎紧的情况下，可应用三重结。(1)单结，(2)方结*（3）三重结（4）外科结（5）假结；(6)滑结篇五：外科基本技能--打结
外科手术基本技能—打结
打结是外科手术中十分重要的技术，术中止血与缝合都离不开结扎，可以说它贯穿在外科操作的全程，是最基本的操作之一。结扎是否牢固可靠，与打结的方法正确、熟练与否有关。打结的速度与质量不仅与手术时间的长短有关，而且影响整个手术质量及病人的预后。质量不高的结或不正确的结，可粗暴的牵拉组织，尤其是精细手术及涉及血管外科时，可导致结扎不稳妥不可靠，术后线结滑脱和松结引起出血、继发感染及消化液泻漏等，甚至可危急病人的生命安全。因此手术者必须正确，熟练地掌握外科打结技术。
现代外科技术，许多操作已有不少的演变和更新，就外科打结而言，如消化管的钉合，皮肤钉合、创口贴合、血管出血的钛夹止血等，省去了不少打结操作。尽管在特殊情况下采取这些局限性的固定技术十分有效，但仍无法完全取代传统打结。各种结扎，临床上采用丝线结扎最多，其主要原因是丝线柔韧性高，质软、拉力好，操作方便，不易滑脱，组织反应轻，能耐高温消毒、价廉、来源易。操作所用丝线的粗细，要以张力足够而又遗留异物最少为原则。
为避免给病人带来不必要的痛苦和负担，练好打结的基本功非常重要。各种方法各有优缺点，术中根据结扎部位灵活使用。下面就介绍一些常用打结的方法与技巧： 1.打结递线
术中打结递线一般有手递线法和器械递线法两种，如图。
递线后根据结扎线的两端是否交叉而分为交叉递线和非交叉递线。对于交叉递线来说，第一个单结为右手示指结，作结后双手可直接拉紧结扎线，无需再作交叉；如果是非交叉递线，第一个单结为右手中指结，作结后双手需交叉以后才能拉紧结扎线。2.结的种类：常用的有方结、三迭结和外科结三种：
（1）单结（half hitch）：是外科结扣的基本组成部分，易松脱、解开，仅用于暂时阻断，如胆囊逆行切除暂时阻断胆囊管，而永久结扎时不能单独使用单结。
（2）方结（平结）（square knot）：由方向相反的两个单结组成，为手术中最常用的结扎方式。其特点是结扎线来回交错，着力均匀，打成后愈拉愈紧，不会松开或脱落，因而牢固可靠。用于结扎小血管和各种组织缝合的打结。
（3）三迭结（三重结、加强结）（triple knot/extra half hitch on reef knot）：是在方结的基础上再加上一个单结，共三个结，第三个结和第一个结的方向相同。以加强结扎线间的磨擦力，防止线松散滑脱，因而牢固可靠，常用于有张力的缝合、大血管、瘤蒂的结扎或羊肠线、尼龙线等的打结。注意第一结必须保持缚紧状态。缺点为遗留在组织中的结扎线较多。
（4）外科结（surgical knot）：第一个结的线圈绕两次，使接触面扩大，摩擦面增加，打第二个结时不易滑脱和松散，比较牢固可靠，可用于结扎大血管。因打结比较麻烦及费时，用的少。
以下为不宜于手术中采用的结：
（5）假结（顺结、十字结）（false knot）：为两个方向相同（两道动作相同）的单结，其张力仅为方结的1/10，结扎后易自行松散、滑脱。
（6）滑结（sliding knot/slip knot）：二个单结的形式与方结相同，但由于在打结的过程中将其中一个线头拉紧，只用了另一个线头打结所造成。此结打后易滑脱。改变拉线力量分布及方向即可避免。
（7）松结：即第一个结或第二个结松弛，未扎紧而不牢固。3.打结的方法：
（1）单手打结法（one hand technique）：常用，简便迅速。左右手均可作结。术中应用最广泛，应重点掌握和练习。
（2）双手打结法(two hand technique)：分别以左右手用相同的方法打成两个交叉结，对深部或组织张力较大的缝合结扎较为方便可靠。适于作外科结。但较繁琐浪费时间。
（3）器械打结法（持钳打结法instrument tie）：一般左手捏住缝合针线一段，右手拿持针器或血管钳打结，用于连续缝合、深部操作、线头较短以及一些精细手术时。此种方法不影响视野、节省时间，缺点是缝合有张力时不易扎紧。
（4）深洞打结(deep tie)：盆腔深部常用，不论用手或止血钳，在第一道线结起后，将一线拉紧，用另一手将线结推下，同样以相反方向结扎第二个线结。4.注意事项：
（1）结扎之前，需将束线在生理盐水中浸湿，然后再进行结扎，以增加线的重量，便于操作，并增加摩擦力，使线结牢固。
（2）打结时，每个方结的第一个单结与第二个单结方向不能相同，否则就成假结，容易滑脱。两手用力应均匀，否则亦可成为滑结，应避免。深部打结时用一个手指按压线结附近，逐渐拉紧，要求两手用力点与结扎点成一直线。即三点一线，不可成角或向上提起，否则易组织撕脱或线结松脱。
（3）打结时，每一个单结打完后线结不能有缠绕，否则，应交叉调整位置，如有缠绕，打结后稍用力丝线容易断裂。
（4）打结时，用力应缓慢均匀，两手的距离不宜离线结太远，否则均易将线扯断或未扎紧而滑脱。
（5）遇张力大的组织结扎时，往往打第二结时第一结扣已松开，此时可在收紧第一结扣以后，助手用一把无齿镊或血管钳夹住结扣（线不松动但不扣紧，以免伤线），待第二结扣收紧时再移除器械。
（6）正确的剪线方法是：术者结扎完毕后，将双线尾并拢提起，助手将线剪微张，顺线尾向下滑至线结上端，再把剪刀略倾斜，将线剪断，留存线头2-3mm。
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