高血压病宣传教案

第一篇：高血压病宣传教案

高血压健康教育教案

一、高血压的概念 高血压：是指动脉血压超过正常值的异常情况。平时说的血压包含收缩压和舒张压。收缩压：心室收缩时，血液对血管壁的侧压力,使主动脉压急剧升高，在收 缩期的中期达到最高值，这时的动脉血压值称为收缩压，也称为“高压”。舒张压：心室舒张时，血管壁上的侧压力，使主动脉压下降，在心舒末期 动脉血压的最低值称为舒张压，也称为“低压”。高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg)。

二、高血压得分类

根据病因分类最常用，可分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压：是指病因尚不清楚而以血压高为主要表现的一种独立性疾 病，故又称高血压病，是指原因不明的高血压，可能由遗传、吸烟、饮酒、过量摄盐、超重、精神紧张、缺乏锻炼等因素导致，占所有高血压病人的 90%以上。目前，尚难根治，但能控制。

继发性高血压：血压升高有明确原因，因它的发生与多种因素有关，故亦 称多原因性高血压，其发生原因比较简单而清楚，故又称单原因性高因压。占 5%-10%。

三、高血压的诱导因素

1、性别与高血压：女性在更年期以前，患高血压的比例较男性略低，但更年期后则与男性患高血压病的概率无明显差别，高血压患者甚至高于男性。

2.年龄与高血压 年龄与高血压关系也很大。就总人群来说，年龄每增加 10 岁，高血压发病 的相对危险性增加 29.3%---42.5%。发病率有随年龄增长而增高的趋势，40 岁以上者发病率高。

3、饮食与高血压：中国人饮食中盐的含量高于西方人群。我国北方地区，每人每天摄入 12 至 18 克食盐；南方地区每人每天摄入 8 克左右的食盐。我国的饮食特点除了含盐量高以外，还有低钾、低钙和低动物蛋白质的倾 向。所以，高钠饮食是中国人高血压发病的一重要因素，而低钾、低钙和 低动物蛋白质饮食结构又会加重高钠对血压的不利影响。

4、工作压力过重与高血压： 随着社会文明的不断进步，竞争也越来越激烈，人们生活节奏越来越快，各方面的压力也越来越大，随之，人体将产生一 系列的变化，其中，体内的儿茶酚胺分泌增多，它们会引起血管的收缩，心脏负荷加重，引发高血压。

5、性格与高血压：性格与高血压也密切相关，性格、情绪的变化都会引起 人体内产生很多微妙的变化，比如说一些促使血管收缩的激素在发怒、急 躁时分泌旺盛，而血管收缩便会引起血压的升高，长期如此，将会引发高 血压。据许多研究者所报道的与高血压有关的人格特质包括：高度敏感性、脱离实际、顺从、受抑制的愤怒和敌意、表露的愤怒、情绪的压抑、自由 漂泊、恐怖、焦虑、抑郁、强迫性冲动行为、A 型行为（成人）、各种形式 的神经质、不稳定性、易变性。但是，没有一种特质是特异的。

6、遗传与高血压：大量的临床资料证明高血压与遗传因素有关。通常有家族史，如父母均患高血压，其子女的高血压发生率可达 46%；父母中一人 患高血压，子女高血压发生率为 28%；父母血压正常，子女高血压发生率 仅为 3%。

7、超重、肥胖与高血压：体重与血压有高度的相关性。有关资料显示，超 重、肥胖者高血压患病率较体重正常者要高 2～3 倍。在 20—30 多岁时体 重增加的人危险性最大。

8、吸烟与高血压：吸烟可加速动脉粥样硬化，引起血压升高。据测：吸两 支烟 10 分钟后由于肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，而使心跳加快，收缩压和舒张压均升高。吸烟者易患恶性高血压，而且烟叶中尼古丁影响 降压药的疗效，不利于高血压的治疗。

9、饮酒与高血压：过量饮酒量与血压之间存在剂量—反应的关系，随着饮 酒量的增加，收缩压和舒张压也逐渐升高，长期这样，高血压发病率增大。过度饮酒还有导致中风的危险。我国高血压防治指南建议男性每日饮酒不 超过 30mg(约 1 两白酒)，女性应不超过 20mg。每日饮酒 32～34g 以上者，其收缩压较不饮酒者高 5mmHg，舒张压高 2mmHg。与不饮酒的人群相比，持 续饮酒的男性在 4 年内发生高血压的危险性增加 40％。由此可见，少饮酒 或禁酒也是预防高血压病的有效措施之一。

10、情绪波动与高血压：人们都知道，在外界的激发因素作用下，情绪波 动会很大或激动或生气，或性格暴躁，或精神过度紧张。由于神经系统及 内体液因素控制失调，血管壁中的平滑肌收缩力加强，引起周身动脉的管 径变窄。增加了血液流动的压力，导致血压增高；而且，如果不正确地对 待高血压病本身也会产生情绪紧张和忧虑。

11.精神紧张与高血压：长期精神紧张、愤怒、烦恼、环境的恶性刺激（如 噪音），都可以导致高血压的发生。

12.生活不规律与高血压：精神紧张和心理压力大者患高血压病的较多。

13.缺少锻炼与高血压：缺乏体力活动。经研究已确认长期从事体力劳动 者高血压的发病率明显低于坐位工作者。从一级预防高血压发生的角度说，应从青少年起开始有规律的锻炼。14.婚姻状况与高血压：寡妇和鳏夫的血压高于配偶健在者。对此的解释 很多，也许在丧偶前已有高血压。有一个阳性的结果是在研究前十年内离 婚者的血压要高于未离婚者。

15.代谢因素与高血压： 肥胖、胰岛素抵抗、糖耐量下降可使周围血管 阻力增加血压升高。

五、高血压的临床表现

症状： 按起病缓急和病程进展，可分为缓进型和急进型，以缓进型多见。

缓进型高血压

（一）早期表现：早期多无症状，偶尔体检时发现血压增高，或在精神紧 张，情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力 不集中.记忆力减退、手脚麻木、疲乏无力、易烦躁等症状

（二）脑部表现：头痛、头晕常见。多由于情绪激动，过度疲劳，气候变 化或停用降压药而诱发。血压急骤升高。剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕 吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等

（三）心脏表现：早期，心功能代偿，症状不明显，后期，心功能失代偿，发生心力衰竭。

（四）肾脏表现：长期高血压致肾小动脉硬化。肾功能减退时，可引起夜 尿，多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下，酚红排泄及尿 素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。

（五）动脉改变。

（六）眼底改变。高血压的另一个靶器官是眼底视网膜。有下列几种情况的高血压病人，其眼底容易出现变化：（1）20 至 35 岁的年轻高血压患者；（2）以舒张压增高为主的患者；（3）出现蛋白尿的患者；（4）血压波动幅度大的患者。急进型高血压：

也称恶性高血压，占高血压病的 1％，可由缓进型突然转 变而来，也可起病。恶性高血压可发生在任何年龄，但以 30－40 岁为最多见。血压明显升高，舒张压多在 17.3Kpa(130mmHg)以上，有乏力，口渴、多尿等症状。视力迅速减退，眼底有视网膜出血及渗出，常有双侧视神经 乳头水肿。迅速出现蛋白尿，血尿及肾功能不全。也可发生心力衰竭，高 血压脑病和高血压危象，病程进展迅速多死于尿毒症。

六、高血压的并发症

高血压病患者由于动脉压持续性升高，引发全身小动脉硬化，从而影响组 织器官的血液供应，造成各种严重的后果，成为高血压病的并发症。在高血压的各种并发症中，以心、脑、肾的损害最为显着。

（一）、脑血管意外：脑血管意外亦称中风，病势凶猛，致死率极高，即使不死，也大多数致残，是急性脑血管病中最凶猛的一种。凡高血压病患者 在过度用力、愤怒、情绪激动的诱因下，出现头晕、头痛、恶心、麻木、乏力等症状，要高度怀疑中风的可能，此时，应立即将前往医院检查。

（二）、肾动脉硬化和尿毒症：高血压合并肾功能衰竭约占 10%。高血压与 肾脏有着密切而复杂的关系，一方面，高血压引起肾脏损害；另一方面肾 脏损害加重高血压病。高血压与肾脏损害可相互影响，形成恶性循环。急 骤发展的高血压可引起广泛的肾小动脉弥漫性病变，导致恶性肾小动脉硬 化，从而迅速发展为尿毒症

（三）、高血压性心脏病：动脉压持续性升高，增加心脏负担，形成代偿性 左心肥厚。高血压患者并发左心室肥厚时，即形成高血压性心脏病。该病 最终导致心力衰竭。

（四）、冠心病：血压变化可引起心肌供氧量和需氧量之间的平稳失调。高 血压患者血压持续升高，左室后负荷增强，心肌强力增加，心肌耗氧随之 增加，合并冠状动脉粥样硬化时，冠状动脉血流储备功能降低，心肌供氧 减少，因此出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。

高血压急症急救法:高血压患者血压显著或急骤升高，脑、心、肾、视网膜 等重要器官出现特殊症状，称为高血压急症。高血压急症的发病率占高血压人群的５％，常见有高血压脑病、脑出血、急性左心衰竭、可乐宁急性停药综合症、急性心肌梗塞、急进型恶性高血 压等。应此根据以下几种症状，进行相应急救：

1、病人突然心悸气短，呈端坐呼吸状态，口唇发绀，肢体活动失灵，伴 咯粉红泡沫样痰时，要考虑有急性左心衰竭，应吩咐病人双腿下垂，采取坐位，如备有氧气袋，及时吸入氧气，当患者伴有心、肾功能衰竭时可出 现浮肿，要严格记录出入量，并限制钠水摄入，严格卧床休息，注意皮肤 的护理。(并迅速通知急救中心)

2、血压突然升高，伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌、尿频、甚至视线 模糊，即已出现高血压脑病。家人要安慰病人别紧张，卧床休息，并及时 服用降压药，还可另服利尿剂、镇静剂等。若有血压表应测量血压，观测 心率，当血压过高、心率过快，应及时上医院就医。

3、病人在劳累或兴奋后，发生心绞痛，甚至心肌梗塞或急性心力衰竭，心前区疼痛、胸闷，并延伸至颈部、左肩背或上肢，面色苍白、出冷汗，此时应叫病人安静休息，服一片硝酸甘油或一支亚硝酸戊酯，并吸入氧气。

4、高血压病人发病时，会伴有脑血管意外，除头痛、呕吐外，甚至意识障碍或肢体瘫痪，此时要让病人平卧，头偏向一侧，以免意识障碍，或剧烈呕吐时将呕吐物吸入气道，然后通知急救中心。

七、高血压的急症急救、药物治疗

药物治疗：确诊高血压后经过饮食治疗、运动疗法不能使血压控制在理想范围时，就要进行积极的药物治疗。一、一般治疗：高血压发病与中枢神经功能紊乱有关，应注意劳逸结合

二、降压药物治疗：

（一）血管紧张素转换酶抑制剂：目前应用巯甲丙脯酸、依那普利。

（二）钙拮抗剂：是一组化学结构不同，作用机制也不同的药物。由于抑制钙离子通过细胞膜上钙通道的内流，因而称为钙通道拮抗剂。常用药物有异搏定、硫氮卓酮及硝苯吡啶、尼群地平。

（一）血管扩张剂：直接松弛血管平滑肌，扩张血管，降低血压。常用药 物有：1．硝普钠。2．长压定。3．肼苯达嗪。

（二）作用于交感神经系统的降压药。A．中枢性交感神经抑制药：（1）可乐宁。（2）甲基多巴。B．交感神经节阻滞剂。常用者有阿方那特，用于高血压脑病的治疗。C．交感神经节后阻滞剂。使交感神经末稍中去甲肾上腺素贮存耗竭，而达降压的目的。常用药物有：（1）胍乙啶。（2）利血平。D．肾上腺素能受体阻滞剂。（1）β受体阻滞剂；柳胺苄心定是 WHO 推荐的降压药。醋丁酰心安。（2）α受体阻滞剂：常用者有哌唑嗪。多沙唑嗪。

（三）利尿降压药。A．噻嗪类：是应用最广的口服利尿降压药，双氢克尿噻。B．氯噻酮。C．速尿。D．氨苯喋啶。

八、高血压的指导护理 高血压病的注意事项包括以下几点：合理膳食、适当休息、适量运动、控制体重、戒烟限酒、用药指导、心理平衡、自我管理；(一)、合理膳食 高血压病人应注意的饮食习惯(1)首先要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄 糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。(2)限制脂肪的摄入。烹调时，选用植物油，可多吃海鱼，海鱼含有不饱 和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝 聚，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹 性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。(3)适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重 1g 为宜。每周吃 2-3 次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从 而降低血压。如高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。(4)多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙 高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增 加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。(5)限制盐的摄入量： 每日应逐渐减至 6g 以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为 6g。这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠 折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的 钠水潴留。(6)多汔新鲜蔬菜，水果。每天吃新鲜蔬菜不少于 8 两，水果 2 至 4 两。(7)适当增加海产品摄入：如海带，紫菜，海产鱼等。

（二）适当休息 适当地休息和充分地睡眠对降低血压都有益处。一旦发生高血压危象，则必须严格卧床休息住院治疗。高血压病患者要注意生活起居有规律，不宜 过度劳累，不宜看情节恐怖、紧张的电影电视，不宜熬夜或通宵达旦的工 作，注意劳逸结合。

（三）适量运动

1、进行运动的注意事项：（1）运 动 量 不 宜 太 大，以 运 动 后 心 率 增 加 不 超 过 20 次 /

分，且休息 15—30 分钟后恢复正常为宜。（2）勿过量或太强太累，要采取循序渐进的方式来增加活动量。（3）注意周围环境气候：夏天：避免中午艳阳高照的时间；冬天：要注意 保暖，防中风。（4）穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料，运动鞋等是必要的。（5）进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后 2 小时。

（四）控制体重 肥胖容易发生高血压，患者应适当减重，控制体重在理想体重的百分之十 五以内，有助血压控制。

（五）戒烟限酒 吸烟会导致高血压。研究证明，吸一支烟后心率每分钟增加 5-20 次/分，收缩压增加 10-25mmhg。因为烟叶内含有尼古丁（烟碱）会兴 奋中枢神经和交感神经，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚 胺，使小动脉收缩，导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器，反射性地引起血压升高。长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化，小动脉 内膜逐渐增厚，使整个血管逐渐硬化。同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多，从而降低了血液的含氧量，使动脉内膜缺氧，动脉壁内 脂的含氧量增加，加速了动脉粥样硬化的形成。因此，无高血压的人戒烟 可预防了高血压的发生，有高血压的人更应戒烟。

（六）用药护理 1．降压药物尽可能口服，逐步降压，以防血压聚降而产生心、脑、肾的供 血不足。2．现有的降压药种类和品种很多，各种抗高血压药物的药理作用不同，用 药要因人而异，应在医生指导下服用。3．必须坚持长期用药，并了解药物的作用及副作用。应用排钾利尿剂如双 氢克尿塞时注意低血钾的出现，卡托普利有干咳、味觉异常、皮疹等副作 用。当出现副作用时应及时报告医生，调整用药。4．应用降压药物过程中，宜向病人说明，从坐位起立或从平卧位起立时，动作应尽量缓慢，特别是夜间起床小便时更要注意，以免血压突然降低引 起晕厥而发生意外。

5、老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压。

（七）心理平衡 高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高 的诱因。患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好 适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要冷静、沉着；当有较 大的精神压力时应设法释放，向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业 余活动，将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，从而维持稳定的血压。

（八）自我管理

1、血压的监测：不能以发生的症状来进行血压水平的估量。必须通过测量 血压，了解血压的情况，做为调整用药的依据。条件允许，可自备血压计 及学会自测血压 应每日测血压二次做到定体位、定部位、定血压计。2．高血压往往与肥胖、血脂、血糖异常并存，应定期监测血脂、血糖变化。长期高血压者可引起肾功能减退，应定期进行尿常规及肾功能检查。

3、治疗高血压应坚持“三心”，即信心、决心、恒心，只有这样做才能防 止或推迟机体重要脏器受到损害

4、定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下及现病情加 予调整，防止血压反跳

5、随服用适当的药物外，还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持 情绪稳定、睡眠充足。

6、老年人降压不能操之过急，血压宜控制在 140-159mmhg 为宜，减少心脑 血管并发症的发生。7．突发血压升高时，应全身放松，静卧休息，立即舌下含服心痛定 1 片或 口服其它降压药物，稍觉缓解后即到医院就诊。如出现心前区疼痛或一侧 肢体麻木、无力、口角歪斜以及夜尿增多、少尿等，均应及时就诊。

第二篇：高血压病宣传讲座

一 什么是高血压病？

最新的诊断标准是成人收缩压大于或等于140mmHg，舒张压大于或等于90mmHg为高血压。诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有连续两次血压的平均值超过以上数值才能确诊为高血压。仅一次血压升高者不能确诊为高血压，还需随访观察。

二 高血压的病因主要有哪些？

原发性高血压的病因为多因素，可分为遗传40％和环境因素60％两个方面。

遗传因素

环境因素

（一）饮食

（二）精神应激

其它因素

（一）体重，BMI

（二）药物

（三）阻塞性睡眠呼吸暂停综合症

三 高血压如何分类？

在医学上,根据引起高血压的原因不同,将高血压分为原发性高血压和继发性高血压两大类。

四 什么是高血压的分级？

将高血压按血压增高程度进行分级，其分级标准如下：

1级高血压（轻度）：收缩 压140～159mmHg、舒 张 压90～99 mmHg

2级高血压（中度）：收缩 压160～179mmHg、舒 张 压100～109 mmHg

3级高血压（重度）：收缩 压≥180mmHg、舒 张 压≥110mmHg

单纯收缩期高血压：收 缩 压≥140mmHg、舒张 压＜90 mmHg

五 高血压主要有哪些并发症？

高血压并发症主要是大、小血管的病变。心、脑、肾等器官是高血压的损害对象，在医学上被称为高血压的靶器官。

六 高血压为什么会引发脑血管病？

高血压是引起中风的重要危险因素。在我国，随着高血压病发病率的增加，中风人数也逐年增高，据我国死亡病因调查统计，脑血管病已占死亡病因的第一位。

七 高血压有哪些症状？ 头疼部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐等症状。若经常感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是向恶性高血压转化的信号。

眩晕女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时有所感觉。

耳鸣双耳耳鸣，持续时间较长。

心悸气短高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全。这些都是导致心悸气短的症状。

失眠多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。

肢体麻木常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异常，甚至半身不遂。

八 出现了高血压的症状之后，该怎么办？当然是着手解决啦。在此方面，医学上普遍推崇的是砖.牌.养.生.茶。砖.牌.养.生.茶以现代全新茶疗方式取代传统药物刺激，通过茶疗净化肠胃环境，清除体内毒素，提高肠胃动力;不断调节代谢平衡，协调机体运作，降低三高。性质温和、稳定、持久，无任何毒副作用。

九 控制高血压 降压要达标

所谓降压达标最大的好处主要还是为了保护靶器官，药物对器官的保护是建立在血压达标的基础上。降压达标，这个标准是什么呢？对所有的高血压患者，对那些没有合并症和并发症的患者来说，要舒张压不超过90毫米汞柱，对那些伴有糖尿病或者肾脏疾病的患者来说，收缩压不超过130毫米汞柱，舒张压不超过80毫米汞柱，对老年收缩高血压是指年龄超过60岁以上，他们血压达标的标准就是收缩压不超过150毫米汞柱，舒张压不超过90毫米汞柱。



平时自测血压好处多

高血压病的早期患者大部分是体格检查时“偶然”发现的。一些高血压患者定期或不定期到医院测量血压，医师则根据随机测得的血压作为诊断依据。显然，这也存在着较大的随机性和盲目性。如果患者能在家自测血压，则能弥补医院偶测血压的不足。

高血压的饮食注意事项：

1、限制食盐，适当补钾钾可以阻止过高食盐引起的高血压，对轻型高血压还具有降压作用，其机制可能与肾素释放减少有关，增加颊的摄入量有利于钠和水的排出，有利于高血压的防治。含钾高的食品有龙须菜，豌豆苗、莴苣、芹菜（这个你知道的呵呵）、丝瓜、茄子等

2、控制能量不知道老人家的身高体重 我只能大概说一下了，肥胖的人限制能量摄入，体重将会降低，血压也随之下降。对肥胖和超重的高血压患者，限制能量的摄入是控制高血压病的重要措施。对于轻度肥胖者需限制脂肪、糖类，使总能量摄入低于消耗量，增加体力劳动，使每月体重下降0.5--1千克，努力使体重达到或接近标准体重。中度以上肥胖宜限制每日摄入能量每日1200kcal（5016kJ)以下，或每千克标准体重63--84kJ（15—20kca）

3、限制饱和脂肪酸，限制胆固醇每日供给40--50g脂肪，饮食胆固醇在300--400mg/d。清淡饮食利于高血压防治。

4、补充钙和镁钙有利尿降压作用。摄入富含钙的食物，能减少高血压患病的可能。增加镁的摄入，能使外周血管扩张，血压下降。特别是在病人使用利尿剂时。富含钙的食物有牛奶、虾、鱼、蛋类（胆囊炎要限量）。富含镁的食物有香菇、菠菜、豆制品类、桂圆等。

5、补充足量维生素多吃新鲜蔬菜和水果有利于补充各种维生素，尤其是维生素C和叶酸等，有利于降血压。

高血压患者的老年患者也可以试试茶疗，塔罗藏降茶就不错，服用方便，因药物对肝脏有损伤，年纪大了肝脏代谢已经下降了，血管的通透性也不好了，所以，降压同时一定要注意护肝，塔罗藏降茶能够有效改善肠胃环境，改善血脂粘度和血管通透性，保肝护肾，起到降 压又不伤身的效果。

降压食物

萝卜：味辛甘性凉。可消积滞、化痰热、散淤血、解酒毒、降血脂、软化血管，常吃能预防冠心病和动脉硬化。主要吃法是萝卜猪骨汤、萝卜海带瘦猪肉汤，清淡味美。玉

米：味甘性微寒。能清胃热、利小便，降血脂。主要吃法是肉片蛋花玉米、海参瘦肉玉米。冬菇（或鲜菇）：味甘性平。可益胃气，降血脂，治佝偻病，治贫血。主要吃法是冬菇瘦 猪肉汤、鲜菇鲩鱼汤、冬菇鸡脚汤等。

黄豆：味甘性寒。可健脾宽中，润燥消火，降胆固醇。主要吃法是番茄黄豆煲瘦猪肉、黄豆马铃薯兔肉汤等。

大枣（黑枣）：味甘性温。可补脾和胃，养血安神，益气生津，滋补肝肾，降胆固醇。主要吃法是黄豆大枣火腿汤、大枣花生排骨汤、大枣花生八宝粥等。

豆腐：性味甘凉。可益气和中，生津润燥，清热降火，降胆固醇。主要吃法是豆腐鱼头汤、豆腐白菜汤等。

海带：味甘性寒。可软坚、行水。可降胆固醇，冠心病者常吃海带有益。主要吃法是煲海带绿豆瘦猪肉汤、蒜蓉海带丝等。山楂：味酸甘性微温。可消食积、散淤血、驱绦虫、止痢疾，并可强心、扩张血管和降血压、降低胆固醇等。主要吃法是山楂麦芽鱼片汤、山楂银耳汤等。

牛奶：味甘性平。可补虚补钙，益肺胃，生津润肠，并降胆固醇。主要吃法是牛奶煲鸡汤、牛奶冲鸡蛋等。

花生：味甘性平。可悦脾、降胆固醇。主要吃法是花生大枣鸡肉汤、山药花生瘦猪肉汤等。

高血压病康复体育的运动类型选择要以有氧代谢运动为原则。要避免在运动中做推、拉、举之类的静力性力量练习或憋气练习。应该选择那些有全身性的、有节奏的、容易放松、便于全面监视的项目。有条件的可利用活动跑道、自行车功率计等进行运动。较适合高血压病康复体育的运动种类和方法有气功、太极拳、医疗体操、步行、健身跑、有氧舞蹈、游泳、娱乐性球类、效游、垂钓等等

高血压患者的一天保健方案

1.起床宜慢2.温水洗漱 3.饮水一杯4.耐心排便5.适当晨练 6.早晨清淡7.午睡充电

8.晚餐宜少 9.娱乐有节 10.睡前洗脚

治高血压常用食疗

1、海带30克、草决明15克、水煎、吃海带饮汤。

2、陈醋100—200毫升，加入冰糖，搅动溶化成冰糖酸醋汤，每餐饭后饮1匙羹。

3、荸荠、海蜇皮浸洗，除去盐分，各50-100克，煮汤饮，每日2次。

4、鲜花生秧和花生叶各30克，水煎服，每日3次。

5、剥食葵花子，每日早晚各一把，同时取新鲜芹菜 榨汁早晚各饮半杯。

6、花生米浸入醋中一昼夜，每日早餐后吃10-20粒。

7.山楂粥【原料】山楂30～40克粳米100克砂糖10克。

8.桃仁粥【原料】桃仁10～15克粳米50～100克。

9.胡萝卜粥【 原料】新鲜胡萝卜粳米各适量。

高血压患者茶疗法

1、罗布麻茶

2、苦荞茶

3、三七花

4、菊花茶

5、牛蒡茶

6、山楂茶

7、荷叶茶

8、槐花茶

9、首乌茶

10、葛根茶

11、莲子心茶

12、决明子茶

13、桑寄生茶

14、杜仲茶

15、路丁茶

第三篇：高血压病宣传总结

曲阜市“高血压日”宣传活动总结

目前，高血压作为最常见的心血管病，已属全球范围内重大公共卫生问题。结合 10月8日全国高血压日，今年高血压日的主题是“控制高血压，降压要达标”。为广泛深入地宣传高血压病防治知识，帮助中老年患者有效预防高血压病，大力宣传普及高血压病防治知识，营造全社会共同关注和参与高血压病防治工作的良好氛围，结合我市实际，市疾控中心、市人民医院联合在孔子广场开展了“高血压防治日”义诊宣传活动。现总结如下：

一、认真组织，做好宣传活动。

积极争取当地政府的支持，主动协调市人民医院等相关部门，做好世界高血压病日宣传活动的组织和筹备工作。

二、突出活动主题，提高全社会对高血压病防治工作的认识。

（1）市疾控中心于10月8日在曲阜市疾控中心大门两侧及办公大楼门口悬挂“控制高血压，降压要达标”条幅。

（2）10月8日，市疾控中心健教科和传染病科共同参与，在我市人员密度比较集中的孔子广场设立现场宣传咨询点一处，悬挂宣传条幅、发放高血压病防治知识宣传单、接受现场咨询等。

（3）在高血压门诊，开展了以 “家庭自测血压” 为主题的健康教育宣传活动。发放宣传单，进行现场咨询。

（4）利用广播、标语、宣传画及新闻媒体等宣传工具，通过多种宣传形式，广泛深入地宣传高血压防治知识法律法规。重点针对高血压病知识比较匮乏的广大农村居民进行宣传，积极普及防治知识。

（5）在义诊现场，市人民医院的专业人员认真为前来就诊的群众检测血压查病治病，市疾控中心开展了高血压病防治知识宣传，向群众发放宣传资料千余份。

本次“高血压病日”宣传活动，出动车辆1台次，悬挂宣传条幅六条、发放宣传单千余张、接受现场咨询300余人次，现场测量血压200余人次，收到了良好的宣传普及效果，取得了良好的社会效益。此次活动受到过往群众的热烈欢迎。

曲阜市疾病预防控制中心

二○○八年十月十七日

第四篇：高血压病教学查房教案

高血压病 教学查房教案

目标：

1、此次教学查房结束后，学员能比较规范的围绕高血压病人的一般信息、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史进行问诊。

2、此次教学查房结束后，学员能比较规范的测量血压、进行心脏体格检查。

3、此次教学查房结束后，学员能掌握高血压的定义、了解高血压分级分层。4、5、6、此次教学查房结束后，学员能列举出高血压的主要靶器官损害。此次教学查房结束后，学员能指出高血压病主要的鉴别诊断。此次教学查房结束后，学员能说出目前高血压病治疗的主要方法：改善生活行为、药物（常用六大类并各讲出一个代表药物）。

重点：1、2、3、4、5、问诊技巧：围绕重点、条理清晰有序、内容不遗漏项目 心脏体格检查：方法（视、触、叩、听），测血压 高血压的定义 高血压分级分层

主要辅助检查： 血生化（肝功、肾功、血糖、血脂、血尿酸、电解质）、尿常规、心电图、超声心动图、颈动脉超声、眼底镜、动态血压

6、主要靶器官损害：心脏、脑、肾脏、视网膜

7、主要治疗方法：改善生活行为（控制体重、低盐低脂、戒烟限酒），常用药物（利尿剂、B阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体阻滞剂、α1受体阻滞剂）

课程长度： 90分钟

教学形式： 1、10分钟实习生问诊 2、5分钟实习生测血压、心脏体格检查 3、5分钟主管医师重点规范心脏体格检查、测血压 4、5分钟实习生汇报病情 5、10分钟实习生讨论：诊治方案（诊断、下一步检查安排、治疗）6、35分钟教员讲课：结合病例，讲述高血压的定义、高血压分级分层、临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断、治疗、预防。7、15分钟互动：提问、解答、讨论、总结 8、5分钟科室主任总结、点评

9、指导老师点评

要求的材料：

1、高血压病人、病历、辅助检查资料。

2、教案、PPT、电脑、投影仪、激光笔、听诊器、血压仪

3、给每个学员打印出教案

参加人员：1、2、3、4、过程：

一、教学查房的准备阶段： 将教学查房的病例提前三天通知实习生及科室相关人员、要求熟悉病例，查阅相关知识，准备问题。

二、教学查房的实施阶段： 在病房20分钟：

1．10分钟实习生甲对患者进行问诊，并汇报。

2．5分钟实习生乙对患者测血压、进行心脏体格检查，并汇报。3．5分钟主管医师规范进行心脏体格检查 在示教室70分钟：

1.学员甲根据问诊及体格检查，归纳汇报

2.教员点评学员问诊、体格检查、病史汇报情况，并结合病例进一步规范培养学员临床思维

3.学员乙根据病史提出诊断及鉴别诊断、下一步检查方案及治疗方案

4.结合病例进行学习：高血压的定义、高血压分级分层、临床表现、辅 教学查房者 本科室实习生2名 病人主管医生

内科实习生、科室主任、科室教学秘书 助检查、诊断及鉴别诊断、治疗、预防。5.5分钟科室主任点评总结本次教学查房。6.指导老师点评

三、教学查房站位及坐位 1． 病房问诊及查体：

病人右侧从头至尾分别是问诊实习生、查体实习生、教员； 病人左侧从头至尾分别是科室主任、主治医生、主管医生； 病人尾侧中间是此次查房指导老师，其他实习生分立两侧，其他人员后排 2． 示教室教学 教员在讲台

参加此次查房2名实习生、此次查房指导点评老师、科室主任、主管医生坐第一排

科教科负责人及工作人员坐第二排 其他实习生坐第二、三排 其他坐后排

第五篇：高血压病论文

中医、哈萨克医治疗巴斯萨黑那（高血压病）1258例

刘静

阿勒泰地区哈萨克医医院 内科

新疆

阿勒泰市

836500 摘要：【目的】：根据从中西医结合角度对高血压病的概念、病因、发病机制、治疗等方面进行系统性的论述，以期为临床诊治高血压病和生活发面提供有益帮助。【方法】：通过查阅资料和搜集相关文献以及根据中医、哈萨克药学理论，采用以中医药为要本，结合新疆阿勒泰地区哈萨克民族传统医药的方法对高血压病的病因病机以及方法进行分析研究。【结果】：据有临床1258例治疗，通过运用中哈医结合疗法治疗高血压病。效果收获奇特，治愈率很好，治疗过后对身体的伤害也很少，身体的好转也快。经过治疗巴斯萨黑那（高血压病）病人血压控制达到理想标准，并明显的降低了中风的发生率。

【结论】：结果表明运用中哈医结合方法治疗高血压病有很好效果，这样更有助于高血压病的治疗和中西医结合方法的深层次研究和推广。关键词： 辨证论治 刺络放血

一、综述：

随着人们生活的改善，高血压病发病率也越来越高。高血压病越来越成为威胁人类健康的杀手之一。高血压病越来越复杂性，单纯性地用中医和用哈医不能解决高血压病的复杂性病变。伴随中、哈医结合治疗的盛行，人们越来越关注其治疗效果，更加喜欢运用中哈结合治疗高血压病。高血压的治疗，如果能配合中医的辩证施治，采用中哈医结合的方法进行治疗，则可以逐步减轻高血压的病情，大大减少并发症，从而切实提高此类慢性病患者的生活质量，降低病死率。1.1在中医方面，高血压病的病因病机一般认为高血压病因多系先天禀赋常复因后天身活起居失宜（如饮食，情志失调）引起阴阳失衡而发病。高血压病涉及损害的脏器主要是肝肾及心肌病，与冲任肾气肾衰及脾有密切关系，而脏腑气血阴阳失调是高血压病的主要发病机制。例如1肝风内动 长期精神紧张或情绪低落或忧思郁怒，使肝气郁滞，久郁化火，肝阴暗耗，肝风内动肝阳上亢而出现头痛，便秘，心烦更特征。2 肝肾阴虚 肾阴不足导致肝阴不足反之也可肝肾阴亏不能敛气，阳气上亢上冲于面而出现头晕，头痛。3 痰湿中阻 各种原因导致脾虚失运，脾湿生痰，痰湿中阻或夹风为患而出现头晕头痛。4 气滞血瘀 气滞与血瘀往往同时存在，高血压病后期往往出现气滞血瘀，血液运行不畅，脉络不通。5 心肾不交 心主火而肾主水，肾水上济于心，心火下交与肾，使心火不致独亢，保持“水火相济”协调关系。若肾中真阴不足，不能上济于心或五志过极，心火内积，不能交与肾，形成心肾不交病理状态。6 阴阳两虚 多因久病不复导致阴损及阳及阴阳俱损。7 冲任失调 肾阴不足及年龄增大，进入更年期都可损及冲任两脉导致冲任失调，多见于女高血压患者[i]。

1.2在哈医方面巴斯萨黑那（高血压病）哈萨克医认为与热阿依（气候）、苏勒（血液）、胡瓦特（气）及奎依克铁尼斯（情志）等因素有关。在特定的气候下，人体气血运行较盛，而有头痛、头晕、面红等症。春天是人体血液涌涨，随洪水来临增多、泛溢，并不断更新，净化体内淤血之际，使血液已淤聚在头部，因此哈医把巴斯萨黑那也称之为“血涌”。哈萨克医的汗达勒玛(放血疗法)是哈萨克传统医学中的疗法之一，哈医用特色疗法放血驱逐血液中污秽、余毒，调节机体体液，来防止疾病的发生。随着社会的发展，放血治病日益完善，形成了一种独特的外治方法。此法操作简便，疗效神速，我们多年来用此法治病，取得了一定的效果，疗效满意、可靠。

二、治疗方法 2.1中医辨证治疗

1.肝阳上亢证证候：眩晕，头痛头胀，头重脚轻，面红目赤，急躁易怒，口苦，舌红，苔黄，脉弦数。

治法：平肝潜阳。

方药：天麻钩藤饮加减。石决明15克，钩藤10克，杜仲12克，天麻10克，黄芩10克，川牛膝12克，栀子10克，益母草12克，夜交藤10克，殊茯神10克。

加减：腰酸痛者，加玉米须、地龙。

头痛甚者，加夏枯草、茺蔚子、全蝎。2.风痰上扰证证候：头痛，眩晕，胸闷心悸，纳少，呕恶痰涎，形体肥胖，苔白腻，脉弦滑。

治法：祛风化痰。

方药：半夏白术天麻汤加减。制半夏10克，白术12克，天麻10克，陈皮6克，茯苓12克，甘草5克，生姜3片，大枣4枚。

加减：头晕腰酸甚者，加玉米须、杜仲、草决明、怀牛膝、密蒙花等。

3.肝肾阴虚证证候：头晕目眩，耳鸣，健忘，口燥咽干，肢体麻木，腰膝酸软，头重脚轻，五心烦热，舌红少苔，脉弦细数。

治法：滋补肝肾。

方药：一贯煎。沙参12克，麦冬12克，当归10克，生地15克，枸杞10克，川楝子10克，玉米须12克，杜仲10克，怀牛膝12克，密蒙花10克。

加减：头痛者，加天麻、茺蔚子、全蝎。

4.阴阳两虚证证候：眩晕，耳鸣，体瘦，神疲，畏寒肢冷，五心烦热，心悸腰酸，舌淡少津，脉弱而数。

治法：滋阴补阳。

方药：二仙汤加减。仙茅9克，仙灵脾10克，巴戟天10克，黄柏6克，知母10克，当归6克。

加减：头痛腰酸者，加杜仲、怀牛膝、天麻、茺蔚子。2.2哈医治疗 2.2.1一、放血工具：

自制的锥状、斧状等锐利的刀具或针具，近代改用手术刀。

二、放血部位：

头部、肩部、四肢关节周围肌肉丰厚处、鼻尖、舌下、额部、耳部、手指末端、腰背部等。

三、放血方法：

1、点刺：先行局部揉搓或绑扎，使血管充盈，施术后使其自然流血，血尽而止。

2、挑刺：将针刺入皮肤后，随即针身倾斜，挑破皮肤，放出少量血液或粘液。

3、叩刺：疾刺疾出，速切6～10处，出血量大，约在5～50毫升左右，借助火罐，以尽出其血。2.2.2 治疗时间及疗程

隔日或每日一次，可连续三次。一般在每年4～6月间。2.2.3 关键技术环节

切不可割断血管。

2.2.4 注意事项（特别是安全性保障措施）

放血不宜过深，切不可割断较大血管。因治疗后会留下瘢痕，故治疗前应告知患者或填写知情同意书。告知患者三日内不得洗浴，局部保持清洁干燥，嘱患者休息1～2天，服热肉汤、马奶子（调气血）、骆驼奶（生新血）等，保温调养，禁止饮酒。

适应证

适用于原发性和继发性高血压病患者 2.2.5．禁忌症

放血疗法不宜用于低血压、血液病、孕妇、过饥、过度疲劳的患者及合并心力衰竭的患者。

2.2.6可能的意外情况及处理方案

如不慎刺破动脉血管，可用消毒棉球在局部加压止血； 如刺血后局部形成血肿，可嘱患者自行热敷；

如出现晕针现象，可立即让患者平卧，饮糖水，严重时可针刺人中等穴。对初次接受针刺治疗或精神过度紧张，身体虚弱者，应先做好解释，消除对针刺的顾虑，同时选择舒适持久的体位，最好采取卧位，选穴宜少，手法要轻。若饥饿、疲劳、大渴时，应令进食、休息、饮水后再刺血，医者在治疗过程中，要精神专一，随时注意观察病人的神色，询问病人的感觉，一旦有不适等晕针先兆，可及早采取处理措施，防患于未然。

2.2.7.不良反应/事件（根据课题立项后的临床实践例举）

未发现不良反应

因此，控制体重、限制钠盐的摄入量和限制饮酒是治疗轻度高血压的首选方法。原发性高血压的营养防治原则是：低钠盐、低热能、低饱和脂肪酸，增加钾、镁、钙和优质蛋白的摄人和限制饮酒。

三、典型病例：

1、高血压病

多××，男，60岁，哈萨克族，福海县一牧场牧民，于2003年4月8日就诊。

病史十年，头晕、头痛，曾血压高达280/130mmHg。患者诉双下肢发热、夜休差，测血压210/100 mmHg，舌降红，苔厚黄腻，脉弦劲，取背部三处放血，共出血约60毫升后测血压180/95mmHg；次日，测血压180/95 mmHg，再取头顶、枕部，放血约40毫升后测血压180/90mmHg，诸症大减。

春季用放血法净化体内污血，夏季用补液法防止脱水，秋季用吐泻法驱逐体内多余的胆汁，冬季用泻下法驱除体内多余的沉渣之物，这是哈萨克族医学中预防治疗疾病的总则，也是人体随四季气候变化采取相应的合理饮食与防治措施的原则。我们在临床治疗中观察到许多病人在刺血前的主诉，如“吞咽困难”、“头痛如裹”、“双目涩痛”、“患肢沉重”等，在放血后即可缓解，甚至消失。所以用汗达勒玛治疗疾病，疗程短，收效快，简便易行。

四、讨论：

哈萨克族医学认为春天是大地苏醒、植物萌芽、水位上涨、虫源复活之季，并为夏天的到来具备条件，也是宿疾复发以及各种疾病蔓延和传染的季节，如伤寒、霍乱、百日咳等等。乌太波衣达克在《奇帕格尔利克巴彦》一书中，有关上述内容的详细记载。哈萨克族医学提倡在这一季节首先采取各种各样的防病措施，防止疫病的传染与蔓延。同时认为，春天也是人体体液（血液）随洪水的来临而增多、泛溢，并不断更新、净化体内污血之季。对于有些血液过于增溢的人来讲，此季可能会引发发疯、发狂之疾。因此哈萨克族医学建议此时经过放血治疗来驱逐血液中的污秽、余毒，调整机体体液，防止疾病的发生，否则血液会腐熟，影响机体的生理平衡。放血后立即用春天的动物初乳及熏肉类来及时补充。

春季用放血法净化体内污血，夏季用补液法防止脱水，秋季用吐泻法驱逐体内多余的胆汁，冬季用泻下法驱除体内多余的沉渣之物，这是哈萨克族医学中预防治疗疾病的总则，也是人体随四季气候变化采取相应的合理饮食与防治措施的原则。也就是说，人体从饮食中所吸收的体液（血液），春天趋于充溢、净化；夏天趋于丰满、添补；秋天趋于充实、储藏；冬天趋于干燥、阳盛，而冬天沉积在脉管中的污秽物又可在春天体液（血液）泛溢中净化自行调节。人体就这样以时间为基础的自然替换、轮回、循环的规律过程中，继续其自然吐故纳新的生活规律来延续生命，保护生命。否则，疾病丛生，生命终止。哈萨克族医学还认为，温热型血质的人只要一得病，则血热上冲头部而头痛，可致胃酸过多而哎吐，有时两种症状可同时出现。因此，这类人应防止突然或迅速的低头。其预防和治疗原则，以放血为主，达到清热凉血、净血的目的。放血后，血中沉渣物随污血排除，体内污秽则减少或消失，从而保持了机体体液的正常平衡状态。所以要求医生熟练掌握哈萨克医学的苏勒（体液）学说及四季自然的替换、轮回、循环变化规律的属性特征，为正确的诊断和治疗疾病提供有利的条件。

参考文献

杜元灏 石学敏《中华针灸临床诊疗规范》（江苏科学技术出版社）

潘俊辉.高血压病中医辨证论治及验方【M】 广州：羊城晚报出版社 2002.208 《哈萨克药志》王仁主编，新疆，新疆科学技术出版社，2008年10月

哈萨克族医学概论 中医古籍出版社，2010