预防高血压病五大措施

第一篇：预防高血压病五大措施

预防高血压病五大措施：

一、减少食盐摄入量

每天摄入盐量应少于5克，大约每天为小汤匙的半匙。

二、合理膳食

饮食应限制脂肪摄入，少吃肥肉、油炸食品、动物内脏、糕点、甜食，多食新鲜水果、蔬菜、鱼、蘑菇、低脂奶制品等。

三、合理减肥、控制体重

最有效的方法是适度节制饮食，减少每天摄入的总热量;增加体力活动，包括快步、慢跑、游泳等。

四、戒烟限酒

烟草中含有尼古丁，能刺激心脏使心跳加快，并使血管收缩，血压升高。大量饮酒，尤其是烈性酒，可使心跳加快，血压升高。

五、体育活动

适当的体育锻炼可增强体质、减肥和维持正常体重，每次活动一般以30～60分钟为宜，强度因人而异，量力而行。

第二篇：预防五大伤害事故措施

预防五大伤害事故措施

高处坠落、物体打击、触电和机械伤害、坍塌在建筑中随时威胁着职工的生命安全，把它统称为“五大伤害”。

为了保障职工的生命安全，根据“建筑法”第五章第36条规定，“建筑施工安全管理，必须坚持‘安全第一、预防为主’的方针，建立健全安全生产责任制度和群防群治制度”。预防为主，是安全生产的核心，是实现企业安全生产的根本途径，也是我们预防“五大伤害”事故的根本途径。根据上级要求，结合施工现场存在实际情况，公司编写了“预防五大伤害”事故的措施，作为公司内部安全管理法规，望各项目部在施工中，认真按照本措施贯彻执行。

一、预防高处坠落和物体打击措施

（一）项目管理层

1、项目领导和管理层要始终把安全生产放在首位，重视安全，对存在的各种隐患，一经发现，都要认真按“三定一落实”要求，组织整改。同时，要选派工作责任性强的同志负责项目上安全管理工作。

2、项目上除正常“三级安全教育”以外，同时抓好职工的法制教育，使每个职工能认识到：安全生产法规是施工客观规律的科学总结，是用鲜血换来的宝贵经验，是人人必须遵循的行为准则。二是对工人进行遵章守纪教育，施工中服从指挥，按规范要求和操作规程作业。三是认真进行安全技术交底，使工人在施工中增强安全意识，做到不伤害自己、不伤害别人、也不被他人所伤害。

3、搭设外脚手架、爬架、吊蓝架、挑架等架子前，必须编制单项施工组织设计（方案）报有关部门审查，经技术负责人批准后，要详细向参加作业人员进行安全技术交底。架子搭设完成以后必须有公司安全科参加验收或分段验收合格方准使用，架子工必须持证上岗。

（二）各类架子搭设的防护

施工外脚手架

1、作业层外侧必须设双层防护栏，架子外侧用密目安全网全封闭，接口封严。

2、作业层脚手板必须满铺，没有探头板，扭曲的木板不能使用，架子离墙间距不大于20CM。

3、钢管脚手架首层第一步要满铺，一层用木板或用竹笆封严，随着施工架子上升，每隔四步在架下设一层安全兜网或用竹笆满铺，防止物体坠落伤人。

4、使用毛竹外架，每步架必须满铺竹笆，毛竹架按三步四跨，钢管架按垂直四米、水平七米设连墙点，毛竹架连墙拉结铁丝不小于12#，双股拉结。

5、患有高血压、心脏病、贫血病、癫痫病、色盲的人员，不准进行架设作业。

6、架子工必须经专业安全技术培训，持证上岗。不准攀爬上下架子，不准酒后作业。

爬模架

1、采用爬模施工，必须选择有资质的专业化施工队伍。

2、爬模架的组装，必须满足方案计算要求，要用密目安全网封闭。

3、爬模架各层的脚手架要满铺，铺严密牢固，作业中下层离墙的孔隙，要用密目安全网封盖，防止作业中物体坠落。

4、升降爬架的手拉葫芦，要使用5吨以上的，架子到位后，要把卡了卡死。

5、固定爬架的穿墙螺栓，必须是双螺帽，并且螺栓要冒出螺帽不少于2MM。

6、爬架上不能过多堆放工具、设备和材料，以防止超重或滑落伤人。

7、每升一次爬架，必须由工长、爬模队长、项目安全员进行一次全面检查，确认无误后，方可继续进行施工。

8、要经常清理作业层的建筑垃圾，以防止坠落伤人，清理的垃圾不能向下倾倒。

自制吊篮架

1、采用自制吊篮架进行外装修，架子的组装必须严格按方案要求进行组装，外侧用密目安全网兜底封严。

2、升降吊篮的手拉葫芦和手把葫芦，不能少于3吨，吊钩有保险。

3、吊篮作业人员必须系挂安全带，上下吊篮不准从窗口攀爬。4、吊篮使用前，必须有超倍的试压资料，安全系数为3-5倍。

5、升降吊篮时，要把安全带系在保险绳上，其他人员撤离吊篮，升降吊篮必须同步。

6、对钢梁和钢丝绳的受剪部位要有保护，预埋吊环，要经常检查，发现有裂纹，有及时采取补救措施，吊环严禁使用螺纹钢。

7、要随时清理吊篮架上的建筑垃圾和剩余的废料，防止被风吹落，伤害地面作业人员。

挑架

1、挑架的斜立杆要支撑在牢固的基础上，并与主体结构拉结牢固，每层要设拉结点在斜立杆上，横杆间距不大于1.5米。

2、挑架底部要用脚手板或其它木板铺满封严，外侧用密目网兜底封严，每层要满铺竹笆，防止物体滑落。

3、挑架搭设较高的，中间要采取分段卸载的措施，架上材料不能集中堆放。

4、作业层外侧和两端必须双层防护栏杆，密目安全网的接口要束紧。

（三）“三宝”、“四口”、五临边防护

“三宝”防护

1、进入施工现场任何人必须正确戴好安全帽，以防止物体打击头部。2、2米以上（含2米）的各种高处作业，周围又无安全依托的，必须系挂安全带，安全带要高挂低用。

3、无外架的多层建筑首层，必须支搭3米宽的绵纶安全网，安全网外高内低，网底距地面不小于3米，网底下不能堆放材料、设备和其他杂物。

4、高层建筑首层必须支搭双层6米宽绵纶安全网，外口高于里口，网底离地面不小于5米，网下不能存放设备、材料等杂物，随主体升高，每隔四层，增搭一道3米宽的安全防护。

5、高层建筑的电梯井内，首层必须设一道安全网，并随主体升高每二层再设一道安全平网，或用其它材料作封闭。

6、严禁在吊物下穿行或停留。

四口防护

1、楼面上200×200㎜至1000×1000㎜的预留洞，一般可利用结构钢筋网进行防护，也可采用木板严密封闭牢固。

2、楼面预留洞口大于1米以上，周围用双层钢管护栏，中间兜设安全平网。

3、框架结构的首层周围用防护栏杆封闭，留出专用人行通道，并搭设宽于通道两侧各1米的防护棚。高层建筑必须搭设双层防护棚，用5㎝木板封严，不留孔隙。

4、楼梯口采用双层钢管防护，如能利用结构护栏防护更好。

5、电梯井口应采用自制焊接钢筋网自动门，既能并关，又固定牢固。

临边防护

1、深基础临边、楼梯口边、屋面周边、采光井周边、转料平台周边、阳台边、人行通道两侧边、卸料平台两侧边的防护，必须统一用双层钢管防护，并在钢管上涂上红白标记。

第三篇：预防五大伤害事故防治措施

贵州红果经济开发区两河新区职业技术

学校建设项目

预防五大伤害事故防治措施

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贵州红果经济开发区两河新区职业技术学校建设项目部 贵州红果经济开发区两河新区职业技术学校建设项目

★预防五大伤害事故防治措施★

目录

第一节

工程概况................................................................................................................................2 第二节

管理要求................................................................................................................................2 第三节

预防高处坠落和物体打击措施............................................................................................3 第四节

预防各种机械伤害管理措施................................................................................................7 第五节 第六节

预防触电事故管理措施........................................................................................................7 坍塌事故预防和安全要求..................................................................................................10 成都华阳建筑股份有限公司

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★预防五大伤害事故防治措施★

第一节 工程概况

本工程为贵州红果经济开发区两河新区职业技术学校建设项目，地处贵州红果经济开发区两河新区，位于六盘水外国语学校旁，在建工程项目场地山势起伏，高差较大，交通条件有限。

工程名称：贵州红果经济开发区两河新区职业技术学校建设项目 建设单位: 贵州省盘县红腾开发投资有限公司 设计单位：安徽省城市综合设计研究院有限公司 勘察单位：江西省勘察设计研究院 监理单位：贵州建工监理咨询有限公司 施工单位：成都华阳建筑股份有限公司

工程地点：项目位于贵州红果经济开发区两河新区

工程规模：本工程总建筑面积约为44862.75m2，包括阅览室、报告厅、食堂及生活附属楼、1#宿舍、2#宿舍、3#宿舍、4#宿舍、5#宿舍、6#宿舍、1#教学实训楼、2#教学实训楼、3#教学实训楼、4#教学实训楼。

其它附属建筑物概况：走廊建筑面积495.90㎡，大门面积60.00㎡，容积率0.44，建筑密度10.1%，绿地率37.2%，停车位：70辆，400米跑道球场、篮球场、景观水池等设施。

高处坠落、物体打击、触电事故、机械伤害和坍塌事故，这五大伤害事故的安全防范工作将是我们建筑工地安全工作的重中之重。

第二节 管理要求

一、除工人入场培训外，还应抓好工人的法制教育。必须经过考试合格后发放工作牌,方可进入施工现场。

二、坚持班前安全活动，坚持安全生产教育，针对班组专业特点和作业条件，进行安全技术交底。安全技术交底主要包括两方面的内容：一是按照施工方案的要求，对施工方案进行细化和补充；二是要将操作中的安全注意事项讲明，保证操作者的人身安全。

三、对于发现的问题和事故隐患，要按照“定人、定时间、定措施，限期整改”的原则，进行及时整改，并按时复查，消除事故隐患。

四、特别是高处作业人员必须经过体检，合格后方可上岗。有心脏病及其它禁忌症的人员不得从事作业。

五、特种作业人员必须持证上岗，特种设备必须具有使用登记证，设备器具须检验合格后方能入场。动火作业必须办理动火许可证，需现场主办工长签字同意方可动火、临时用电需验收合格方可使用、危险化学品入场的需挂牌上锁且封闭，作业空间必须符合规范要求。

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六、临时施工用电，搭设和拆除脚手架，高支模安装和拆除，起重机械吊装和拆除等作业必须编制专项施工方案并报公司技术总负责人审批，由项目技术负责人、项目经理、安全员、电工以及公司总工办工程师、电气工程师共同验收合格后方能投入使用。

第三节 预防高处坠落和物体打击措施

一、“三宝”管理

安全帽、安全带、安全网是建筑行业广大职工公认的安全“三宝”，必须正确使用。必须把住产品质量关，保证进入施工现场的产品是合格产品，并加强对安全防护用品的管理，按规定配备个人安全防护用品。认真教育、严格检查、督促职工正确佩戴使用。

1、安全帽

进入施工现场的人员必须正确佩戴安全帽，要系好帽带，防止脱落，使其在高处坠落或物体打击时起到保护作用。

2、安全带

①凡在2m以上的高处作业，必须正确系好合格的安全带。个别高处作业点没有挂安全带的条件时，施工现场管理人员必须为工人设置挂安全带的安全拉绳、安全栏杆等，并确保施工现场安全生产。

②安全带使用中应做到垂直悬挂，高挂低用的原则，当在水平位置悬挂使用时，要注意防止摆动碰撞。禁止低挂高用，不应将安全带的绳打结使用，不应将挂钩直接挂在不牢固物或直接挂在非金属绳上，钩子必须挂在连接环上使用，防止绳被割断。架子工使用的安全带绳长限定在1.5—3.0m。

3、安全网

①安全网必须符合国家标准要求，经监督检验部门检验合格并具备出厂检验合格证。

②在建工程脚手架外侧必须使用阻燃式密目安全网全封闭。

③密目式安全网严禁作为平网使用。

④安全网的系绳绑在支撑物(架)上，应符合打结方便、连接牢固、易于拆卸的原则。密目式安全网安装时，每个环扣都必须穿符合规定的纤维绳。

1)、平网安装时系结点应沿网边均匀分布，每个系点以一根独立的绳连接，系绳要连接牢固而又不容易解开，受力后不能散脱，筋绳要连接在支撑架上。

2)、立网要牢固扎结，固定点的距离应不大于500mm，上下两片网之间的拼接要严密。⑤安全网支设完毕，经检查验收合格后，方可使用。

二、洞口防护

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在建工程的楼梯口、电梯口、通道口、预留洞口均需按规范要求进行防护，必须采用工具化，并且要有醒目的警示标志，夜间还要有红灯示警。

1、楼梯口防护

楼梯扶手应在楼梯踏步拆模后及时安装。否则，应沿楼梯设置1.2m高的护身栏杆。强度需符合规范要求。

2、预留洞口、坑、井防护

①按照《建筑施工高处作业安全技术规范》(JGJ80—91)规定：水平孔洞短边尺寸大于25mm的，竖向孔洞高度大于750mm的都要进行防护。

②楼层、屋面等平面孔洞边长小于500mm者，可使用坚实盖板固定盖设；平面洞口短边500--1500mm者，可使用钢筋网或水平安全网保护，上铺遮盖物；平面洞口短边长l500mm以上者，先在洞口四周设置防护栏杆，并在洞口下方张挂安全网，也可搭设内脚手架。各类洞口防护必须定型化，不允许作业人员随意找材料盖上的临时做法，防止由于不严密、不牢固而存在事故隐患。

③墙面等竖向洞口，用工具式或固定式防护门，内柱间距不得超过1．5m，也可采用防护栏杆或砌体材料暂时封闭。

3、通道口防护

①在建工程地面入口处、施工现场作业人员流动密集的通道口上方、井架首层入料口应设置防护棚。

②防护棚的高度应大于出入口，两边各伸出1m。长度根据本工程建筑物的高度在24m以上时，防护棚长度不小于5.0m，并且防护棚顶部应搭成双层结构，层间距不小于70mm；顶棚采用满铺木脚手板，防护棚顶周围需设置1.2m高的防护栏，并要挂好安全网。

三、临边防护

在施工过程中，深度超过2.Om的土方施工、临时尚未安装栏杆的阳台周边、框架工程楼层周边、斜道两侧边、卸料台的外侧边、楼梯临边，女儿墙的屋面周边等，当高处作业时工作面的边沿没有围护设施或虽有设施但其高度低于800mm的，必须设置l.2m高的双层围栏或搭设安全网。

1、主体施工期间，每层模板拆除的同时立即补充该层临边防护栏杆，栏杆要牢固可靠，上横杆任何处都要能承受来自任何方向的1KN的推力。防护栏杆立杆间距不宜超过2.Om。

2、对转角处及一些难以设固定防护栏杆的地方，则砌一道1.2m高的砖墙做临边防护。

3、转料平台要设置l.0—1.2m的防护栏杆，栏杆外挂密目网安全封闭，底部四周铺l80mm高挡脚板，平台板为(4m*25cm*5cm)厚木脚手板。

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四、物料提升机

物料提升机按有关规定编制安装拆卸施工方案，由公司技术负责人审批签字。使用前应组织有关部门人员进行验收，经验收合格签字后，方可作业。

物料提升机应有完好的停层装置，各层联络信号明确和有清晰的楼层标记。

物料提升机上料口应装设有连锁装置的安全门，同时要有断绳保护装置或安全停靠装置。通道口走道板满铺并固定牢固，两侧边设置符合要求的防护栏杆和挡脚板，并用密目安全网封闭两侧。

物料提升机严禁乘人。

五、活动式脚手架

工程进入装修阶段，在进行天花作业及内墙施工作业时，出于层高较高，需搭设移动式操作平台。

活动式脚手架采用门式钢管架搭设，立杆应保持垂直，上部适当向内收紧，平台作业面不得超出底脚。立杆底部和平台立面分别按要求设置扫地杆、剪力撑或斜撑，平台用坚实木板满铺，并设置好四周的防护栏杆及登高上下梯。

六、外脚手架

外脚手架的搭设必须严格按照《钢管扣件式脚手架安全技术规范》(JGJl30--2011)进行施工，每搭设一层必须经有关人员验收合格后才能使用。

脚手架内侧建筑物之间的距离不大于20cm时需挂设安全水平兜网。且按要求在施工层及施工层以下每隔10m脚手架与建筑物间设置安全兜底网，防止人员和物料坠落。作业层脚手板应铺设严密。

脚手架外侧采用密目式安全网封闭，作业人员上下采用专用通道，不得攀爬架体。

七、模板工程

按要求编制普通模板专项方案，并经公司技术负责人审批签字，项目负责人组织有关部门验收，经验收合格签字后，方可作业。

模板工程在绑扎钢筋、支拆模板时应保证作业人员有可靠立足点，作业面按规定设置安全防护设施。模板及其支撑体系的施工荷载均匀堆置，不得超过设计计算要求。

木工作业时，必须正确佩戴安全帽，系紧安全带，穿工作鞋，戴工作卡，铺脚手架不准马虎操作，操作工具及零件放在工具袋内，搭设中应统一指挥，思想集中，相互配合，严禁在脚手架搭设过程中，嬉笑打闹，材料工具不得随意乱抛乱扔，吊运材料工具的下方不准站人。

施工现场应搭设工作梯，作业人员不得爬支架上下。

模板高空临边要有足够的操作平台和安全防护，特别在平台外缘部分应加强防护。

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安装模板应按工序进行，当模板没有固定前，不得进行下一道工序作业。禁止利用拉杆、支撑攀登上下。

混凝土浇筑前必须做好模板系统内人员的清场工作，浇筑期间任何人不得随意进入模板系统下。

混凝土浇筑期间及浇筑完成一天内，设专人负责检查模板及支撑的情况，发现异常立即停工。迅速疏散作业人员，组织人力排除险情，方能复工。

浇筑混凝土时绝对禁止拆除任何模板，现场设专人负责监管。

拆模应严格遵守从上而下的原则，先拆除非承重模板，后拆除承重模扳，禁止抛掷模板。模板的拆除，应有专人指挥和切实可靠的安全措施，搭设好牢固操作平台，并在下面标出作业区，严禁非操作人员靠近，拆下的模板应集中吊运，并多点捆牢，不准向下乱扔。

已拆除的模板、拉杆、支撑等应及时运走或妥善堆放，严防操作人员因扶空、踏空坠落。

八、其他措施

工人使用梯子要求：梯子要牢固；踏步30一40cm与地面角度60°一70°；底脚要有防滑措施；顶端捆扎牢固或设专人扶梯。

在工人操作前，要对他们进行有关方面的安全教育和详细的安全技术交底。特种作业人员应持证上岗。

各种临边、洞口等各项防护措施应运项检查验收。验收根据工程情况分层或分阶段进行，验收结束后要办好验收人员签名手续。对不合格的部位要及时下达隐患通知书，责令限期整改。在整个施工期间，安全管理人员必须经常定期进行检查，并每日对项目存在的重大危险源进行排查，发现隐患立即采取“三定一限”进行整改，复查合格后方可进行施工作业。

九、发生高处坠落和物体打击事故应急预案

（1）当发生高处坠落或物体打击事故后，抢救的重点放在对休克、骨折和出血上进行处理。

（2）发生高处坠落或物体打击事故，应马上组织抢救伤者，首先观察伤者的受伤情况和受伤部位，如：伤者发生休克，应先处理休克；遇呼吸停止者，应立即进行人工呼吸，采用胸外心挤压法。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平、少动，并将下肢抬高20度左右，尽快送医院进行抢救治疗。

（3）出现颅脑损伤，必须维持呼吸通畅。昏迷时伤者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分必物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。有骨折者，应初步固定骨拆处再搬运。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时送就近有条件的医院治疗。

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（4）发现脊椎受伤，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后。搬运时，将伤者平卧放在帆布担架上，以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫，招致死亡。抢救脊椎受伤者，搬运过程，严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。

（5）发现伤者手足骨折，不要盲目搬运伤者，应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定，使断端不再移动或刺伤肌肉、神经或血管。固定方法：以固定骨折处上下关节为原则，可就地取材，用木板、竹、棍等，在无材料的情况下，上肢可固定在身侧，下肢与腱侧缚在一起。

（6）遇有创伤出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持在头低脚高的卧位，并注意保暖。

（7）动用最快的交通工具或其他措施，及时把伤者送往邻近医院抢救，运送途中应尽量减少颠簸。同时，密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及受伤伤口的情况。

第四节 预防各种机械伤害管理措施

1、机械伤害事故预防和安全注意事项一般要求

（1）、作业前，要做好润滑、联结坚固、行程限位、信号、工件、夹具等的检查工作，确保机械设备、工件夹具、安全防护的完好。

（2）、处在运行和运转中的机械设备严禁对其进行维修、保养或调整等作业。

（3）、机械设备应按时进行保养、维护，当发现有失修、超载或带病运转等情况时要停止。

（4）、操作人员在作业时，不得擅自离开工作岗位或将机械交给非操作人员操作，严禁无关人员进入作业区和工作室，工作时思想要集中，严禁酒后操作。

（5）、夜间作业要有充足的照明。

（6）、当使用机械设备与安全生产发生矛盾时，必须服从安全生产的要求。

2、发生机械伤害事故应急救援

（1）、发生机械伤害事故应立即切断电源，马上抢救伤者，观察伤者的伤害情况和受伤部位，如：手前臂、小腿以下位置出血，应先用橡胶带或布带或止血纱布等进行绑扎止血。

（2）、发现伤者骨折，不能盲目搬动伤者，应采取措施（如：用木板等）把骨折位置初步固定，防止搬运过程中加大伤害。

（3）动用最快的工具或其他措施，速把伤者送到邻近医院抢救。

（4）、对于眼睛受到的伤害应采取相应的急救措施。

第五节

预防触电事故管理措施

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★预防五大伤害事故防治措施★

触电事故与其他伤害事故比较，其特点是事故的预兆性不直观、不明显，而事故的危害性非常大。当流经人体电流小于10mA时，人体不会产生危险的病理生理效应，随着电流增大、时间的延长将会生产心室纤维性颤动，仍至人体窒息（处于“假死”状态），瞬间或两分钟内就会夺去人的生命。如果机械保护装置不完备，人体触电伤害事故极易发生，所以，必须做好预防工作，发生触电伤害事故时要正确、及时地处理，抢救伤者。

1、触电事故的预防和基本安全要求

（1）、根据安全用电“装得安全，拆得彻底，用得正确，修得及时”的基本要求，为防止发生触电事故，在日常施工（生产）用电中要严格执行有关用电的安全要求。

（2）、一切线路敷设必须按安全技术规范进行，保持安全距离，距离不足时，应采取有效安全措施进行隔离防护。

（3）、非电工严禁接拆电气线路、插头、插座、电气设备、电灯等。

（4）、根据不同的工作环境，正确选用相应的安全电压作为供电电压。安全电压必须由双绕组变压器降压获得。

（5）、带电体之间、带电体与地面之间、带电体与其他设施之间、工作人员与带电体之间必须保持足够的安全距离，距离不足时，应采取有效的措施进行隔离防护。

（6）、在有触电危险的场所或容易产生错误判断的地方，应设置醒目的文字或图形标志，提醒人们识别、警惕危险因素。

（7）、采取适当的绝缘防护措施将带电导体封闭或隔离起来，使电气设备及线路能正常工作，防止人身触电。

（8）、采用适当的保护接地措施，将电气装置中平时不带电，但可能因绝缘损失而带上危险的对地电压的外露导电部分（设备的金属外壳或金属结构）与大地作电气连接，减轻触电的危险。

（9）、施工现场供电必须采用TN-S保护接零系统，把工作零线和保护零线区分开，通过保护接零作为防止间接触电的安全技术措施。

（10）、注意事项有：

①、在同一台变压器供电系统中，不得将一部分设备保护接零，而将另一部设备保护接地。

②、采用保护接零系统，总配电房配电柜两侧做重复接地，配电箱（二级）及开关箱（三级）均应做重复接地，接地装置必须可靠，接地电阻值≤4Ω。

③、所有振动设备的重复接地必须有两个接地点。

④、保护接零必须有灵敏可靠的短路保护装置配合。

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★预防五大伤害事故防治措施★

⑤、施工设备机具实行“一机、一闸、一漏电保护”，严禁一闸多机，闸刀选用合格的熔断丝严禁用铜丝或铁丝代替保险丝。按规定选用合格的漏电保护装置并定期进行检查。

⑥、电源线必须通过漏电开关，开关箱漏电开关控制电源线长度≥30M。

2、发生触电事故应急救援

（1）、触电急救的要点是动作迅速，救护正确，切不可惊慌失措，束手无策。要贯彻“迅速、就地、正确、坚持”的触电急救八字方针。发现有人触电，首先要尽快使触电者脱离电源，根据触电者的具体症状进行对症施救。

（2）、脱离电源的基本方法有：

①、将出事附近电源开关闸刀拉掉、或将电源插头拨掉，以切断电源。

②、用干燥的绝缘木棒、布带等物将电源线从触电者身上拨离或者将触电者拨离电源。

③、必要时可用绝缘工具（如带有绝缘柄的电工钳、木柄斧头以及锄头）切断电源线。

④、救护人可载上手套或在手上包缠干燥的衣服、围巾、帽子等绝缘物品拖拽触电者，使之脱离电源。

⑤、触电者由于痉挛，手指紧握导线缠绕在身上，救护人可先用干燥的木板塞进触电者身下使其与地绝缘，隔断入地电流，然后采取其它办法把电源切断。

⑥、如果触电者触及断落在地上的带电高压导线，且未确定线路无电之前，救护人员不可进入断线落地点8-10米的直径范围内，以防止跨步电压触电。进入该范围的救护人员应穿上绝缘物品接近触电者。触电者脱离带电导线后应迅速将其带至8-10米以外立即开始急救。只有确定线路无电的情况下，才能在触电者触电处就地急救。

（3）、触电者脱离电源应注意的事项：

①、未采取绝缘措施前，救护人员不得直接触及触电者的皮肤和潮湿衣服.②、严禁救护人员直接用手推、拉和触摸触电者；救护人不得采用金属或其它绝缘性能差的物体（如潮湿木棒、布带等）作为救护工具。

③、在拉拽触电者脱离电源的过程中，救护人员宜用单手操作，这样对救护人比较安全。

④、当触电者位于高位时，应采取措施预防触电者在脱离电源后坠地摔伤或摔死（电击二次伤害）。

⑤、在夜间发生触电事故时，应考虑切断电源后的临时照明问题，以利救护。（4）、触电者未失去知觉的救护措施：应让触电者比较干燥、通风暖和的地方静卧休息，并派人严密观察，同时请医生前来或送往医院治疗。

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★预防五大伤害事故防治措施★

（5）、触电者已失去知觉但还有心跳和呼吸的抢救措施：应使其舒适地平卧着，解开衣服以利呼吸，四周不要围人，保持空气流通，冷天应注意保暖，同时立即请医生前来或送往医院诊治。若发现触电者呼吸困难或心跳失常，应立即施行人工呼吸，采用胸外心脏挤压法。

（6）、对“假死”者的急救措施：当判定触电者呼吸和心跳停止时，应立即按心肺复苏法就地抢救。方法如下：

①、通畅气道：第一，清除口中异物，使触电者仰面躺在平硬的地方，迅速解开其领扣、围巾、紧身衣和裤带。如发现触电者口内有食物、假牙、血块等异物，可将身体及头部同时侧转，迅速用一只手指或两只手指交叉从口角处插入，从口中取出异物，操作中要注意防止将异物推到咽喉深处。第二，采用仰头抬颊法畅通气道，操作时，救护人用一只手放在触电者前额，另一只手的手指将其颏颌骨向上抬起，两手协同将头部推向后仰，舌根自然随之抬起、气道即可畅通。为使触电者头部后仰，可在其颈部下方垫适量厚度的物品，但严禁用枕头或其他物品垫在触电者头下。

②、口对口（鼻）人工呼吸。使病人仰卧，松解衣扣和腰带，清除伤者口腔内痰液、呕吐物、血块、泥等，保持呼吸道通畅。救护人员一手将伤者下颌托起，使其头部尽量后仰，另一只手捏住伤者的鼻孔，深吸一口气，对住伤者的口用力吹气，然后立即离开口，同时松开捏鼻孔的手。吹气力量要适中，次数以每分钟16-18次为宜。

③、胸外心脏按压。将伤者仰卧在地上或硬板床上，救护人员跪或站立伤者一侧，面对伤者，将右手掌置于伤者胸骨下段及剑突部，左手置于右手之上，以上身的重量用力把胸骨下段向后压向脊柱，随后将手腕放松，每分钟挤压60-80次。在进行胸外心脏按压时，还应进行人工呼吸。一般做四次胸外心脏按压，做一次人工呼吸。

第六节 坍塌事故预防和安全要求

1、基本要求

（1）、脚手架搭设前要有搭设方案，计算书、立面图和节点图。搭设时要按搭设方案严格施工，并分段验收。

（2）、脚手架在拆除时要按顺序拆除，必须有项目技术负责人现场指导。

（3）、模板架体搭设前，要有搭设方案，计算书、立面图和节点图，搭设时要按搭设方案严格施工，并进行验收。

（4）、模板架体在拆除时，要按顺序拆除，并有工长监督。（5）、基坑开挖要求：

①、应根据支护结构设计降排水要求，确定开挖方案。

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★预防五大伤害事故防治措施★

②、基坑边界周围地面应设排水沟,且应避免漏水、渗水进入坑内；放坡开挖时，应对坡顶、坡面坡脚采取降水措施。

③、基坑周边严禁超堆荷载。

④、软土基坑必须分层均衡开挖，层高不宜超过1m。

⑤、基坑开挖过程中，应采取措施防止碰撞支护结构、工程桩或扰动基底原状土。

⑥、发生异常情况时，应立即停止挖土，并应立即查清原因和采取措施，方能继续挖土。

⑦、开挖至坑底标高后坑底应及时满封闭并进行基础工程施工。

⑧、地下结构施工过程中应及时进行夯实回填土施工。（6）、基坑开挖方案应包括监控要求：

①、应包括监控目的、监侧报警值、监测方法及精度要求、监测点的布置、监测周期、工序管理和记录制度以及信息反馈系统等。

②、监测点的布置应满足监控要求，从基坑边缘以外1-2倍开挖深度范围内的需要保护物体均应作为监控对象。

2、发生坍塌事故应急救援

（1）、施工现场发生坍塌事故，项目部负责人应立即组织人员抢救伤员和抢险，停止一切施工作业，立即电告公司领导和有关部门，必要时动用一切机械设备和设施参加抢救和抢险，并派人对险段进行警戒和监护。

（2）、公司领导及安全部门负责人接报后，应中止工作，火速赶往事故现场，组织抢救和抢险，（3）、各单位、各部门必须无条件服从抢险指挥部的指挥，保证人员、机械、物资和车辆的有效调度。

（4）、对坍塌事故损坏供电、供水、煤气、通讯等部门设施的，指挥部立即通知相关部门，并指派人员积极配合他们突击抢修。

（5）、坍塌事故导致周围建筑物等破坏，有可能造成更大事故的发生，应立即组织人员撤离现场，火速报告政府部门请救支援和帮助，并派足够人员对险段进行警戒和监护。

（6）、通常情况下，应首先切断电源，根据事发后具体情况，采取切实可行的抢险方案（7）、抢险人员抢险前，首先查明事故现场情况，观察周围环境，在保证自身安全的前堤下参与抢险，严禁冒险瞒干。抢险人员应互通信息，及时通报抢险工作，遇不明情况要及时报告。

（8）、对伤员的抢救应注意事项：

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★预防五大伤害事故防治措施★

①、抢救的重点放在对休克、骨折和出血上进行处理。首先观察伤者的受伤情况和受伤部位、伤害性质，如：伤者发生休克，应先处理休克；遇呼吸停止者，应立即进行人工呼吸，采用胸外心挤压法。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平、少动，并将下肢抬高20度左右，尽快送医院进行抢救治疗。

②、出现颅脑损伤，必须维持呼吸通畅。昏迷时伤者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分必物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。有骨折者，应初步固定骨拆处再搬运。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时送就近有条件的医院治疗。

③、发现脊椎受伤，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后。搬运时，将伤者平卧放在帆布担架上，以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫，招致死亡。抢救脊椎受伤者，搬运过程，严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。

④、发现伤者手足骨折，不要盲目搬运伤者，应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定，使断端不再移动或剌伤肌肉、神经或血管。固定方法：以固定骨折处上下关节为原则，可就地取材，用木板、竹、棍等，在无材料的情况下，上肢可固定在身侧，下肢与腱侧缚在一起。

⑤、遇有创伤出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持在头低脚高的卧位，并注意保暖。

⑥、动用最快的交通工具或其他措施，及时把伤者送往邻近医院抢救，运送途中应尽量减少颠簸。同时，密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及受伤伤口的情况。

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第四篇：二级建造师：关于预防“五大伤害”事故措施

二级建造师：关于预防“五大伤害”事故措施 2008-10-6 14:25

高处坠落、物体打击、触电和机械伤害、坍塌在建筑中随时威胁着职工的生命安全，把它统称为“五大伤害”。

为了保障职工的生命安全，根据“建筑法”第五章第36条规定，“建筑施工安全管理，必须坚持‘安全第一、预防为主’的方针，建立健全安全生产责任制度和群防群治制度”。预防为主，是安全生产的核心，是实现企业安全生产的根本途径，也是我们预防“五大伤害”事故的根本途径。根据上级要求，结合施工现场存在实际情况，公司编写了“预防五大伤害”事故的措施，作为公司内部安全管理法规，望各项目部在施工中，认真按照本措施贯彻执行。

一、预防高处坠落和物体打击措施

（一）项目管理层

1、项目领导和管理层要始终把安全生产放在首位，重视安全，对存在的各种隐患，一经发现，都要认真按“三定一落实”要求，组织整改。同时，要选派工作责任性强的同志负责项目上安全管理工作。

2、项目上除正常“三级安全教育”以外，同时抓好职工的法制教育，使每个职工能认识到：安全生产法规是施工客观规律的科学总结，是用鲜血换来的宝贵经验，是人人必须遵循的行为准则。二是对工人进行遵章守纪教育，施工中服从指挥，按规范要求和操作规程作业。三是认真进行安全技术交底，使工人在施工中增强安全意识，做到不伤害自己、不伤害别人、也不被他人所伤害。

3、搭设外脚手架、爬架、吊蓝架、挑架等架子前，必须编制单项施工组织设计（方案）报有关部门审查，经技术负责人批准后，要详细向参加作业人员进行安全技术交底。架子搭设完成以后必须有公司安全科参加验收或分段验收合格方准使用，架子工必须持证上岗。

（二）各类架子搭设的防护施工外脚手架

1、作业层外侧必须设双层防护栏，架子外侧用密目安全网全封闭，接口封严。

2、作业层脚手板必须满铺，没有探头板，扭曲的木板不能使用，架子离墙间距不大于20CM.3、钢管脚手架首层第一步要满铺，一层用木板或用竹笆封严，随着施工架子上升，每隔四步在架下设一层安全兜网或用竹笆满铺，防止物体坠落伤人。

4、使用毛竹外架，每步架必须满铺竹笆，毛竹架按三步四跨，钢管架按垂直四米、水平七米设连墙点，毛竹架连墙拉结铁丝不小于12#，双股拉结。

5、患有高血压、心脏病、贫血病、癫痫病、色盲的人员，不准进行架设作业。

6、架子工必须经专业安全技术培训，持证上岗。不准攀爬上下架子，不准酒后作业。

爬模架

1、采用爬模施工，必须选择有资质的专业化施工队伍。

2、爬模架的组装，必须满足方案计算要求，要用密目安全网封闭。

3、爬模架各层的脚手架要满铺，铺严密牢固，作业中下层离墙的孔隙，要用密目安全网封盖，防止作业中物体坠落。

4、升降爬架的手拉葫芦，要使用5吨以上的，架子到位后，要把卡了卡死。

5、固定爬架的穿墙螺栓，必须是双螺帽，并且螺栓要冒出螺帽不少于2MM.6、爬架上不能过多堆放工具、设备和材料，以防止超重或滑落伤人。

7、每升一次爬架，必须由工长、爬模队长、项目安全员进行一次全面检查，确认无误后，方可继续进行施工。

8、要经常清理作业层的建筑垃圾，以防止坠落伤人，清理的垃圾不能向下倾倒。

自制吊篮架

1、采用自制吊篮架进行外装修，架子的组装必须严格按方案要求进行组装，外侧用密目安全网兜底封严。

2、升降吊篮的手拉葫芦和手把葫芦，不能少于3吨，吊钩有保险。

3、吊篮作业人员必须系挂安全带，上下吊篮不准从窗口攀爬。

4、吊篮使用前，必须有超倍的试压资料，安全系数为3-5倍。

5、升降吊篮时，要把安全带系在保险绳上，其他人员撤离吊篮，升降吊篮必须同步。

6、对钢梁和钢丝绳的受剪部位要有保护，预埋吊环，要经常检查，发现有裂纹，有及时采取补救措施，吊环严禁使用螺纹钢。

7、要随时清理吊篮架上的建筑垃圾和剩余的废料，防止被风吹落，伤害地面作业人员。

挑架

1、挑架的斜立杆要支撑在牢固的基础上，并与主体结构拉结牢固，每层要设拉结点在斜立杆上，横杆间距不大于1.5米。

2、挑架底部要用脚手板或其它木板铺满封严，外侧用密目网兜底封严，每层要满铺竹笆，防止物体滑落。

3、挑架搭设较高的，中间要采取分段卸载的措施，架上材料不能集中堆放。

4、作业层外侧和两端必须双层防护栏杆，密目安全网的接口要束紧。

（三）“三宝”、“四口”、五临边防护“三宝”防护

1、进入施工现场任何人必须正确戴好安全帽，以防止物体打击头部。2、2米以上（含2米）的各种高处作业，周围又无安全依托的，必须系挂安全带，安全带要高挂低用。

3、无外架的多层建筑首层，必须支搭3米宽的绵纶安全网，安全网外高内低，网底距地面不小于3米，网底下不能堆放材料、设备和其他杂物。

4、高层建筑首层必须支搭双层6米宽绵纶安全网，外口高于里口，网底离地面不小于5米，网下不能存放设备、材料等杂物，随主体升高，每隔四层，增搭一道3米宽的安全防护。

5、高层建筑的电梯井内，首层必须设一道安全网，并随主体升高每二层再设一道安全平网，或用其它材料作封闭。

6、严禁在吊物下穿行或停留。

四口防护

1、楼面上200×200㎜至1000×1000㎜的预留洞，一般可利用结构钢筋网进行防护，也可采用木板严密封闭牢固。

2、楼面预留洞口大于1米以上，周围用双层钢管护栏，中间兜设安全平网。

3、框架结构的首层周围用防护栏杆封闭，留出专用人行通道，并搭设宽于通道两侧各1米的防护棚。高层建筑必须搭设双层防护棚，用5㎝木板封严，不留孔隙。

4、楼梯口采用双层钢管防护，如能利用结构护栏防护更好。

5、电梯井口应采用自制焊接钢筋网自动门，既能并关，又固定牢固。

临边防护

1、深基础临边、楼梯口边、屋面周边、采光井周边、转料平台周边、阳台边、人行通道两侧边、卸料平台两侧边的防护，必须统一用双层钢管防护，并在钢管上涂上红白标记。

2、绑扎钢筋大梁柱用的临时架子外侧，必须架设双层防护栏杆。

3、井字架提升机和人货电梯卸料平台的防护门，必须用钢筋焊接的开关门，不准使用弯曲钢筋作防护门。

二、预防触电事故的措施

1、新开工程项目必须编制施工用电组织设计，实行三相五线制，三级配电，二级保护。使用标准配电箱，动力箱与照明要分开。

2、支线架设要架空，不准把支线架在钢管脚手架上和其他导电体上，现场照明不准使用花线。

3、砼振动器的电源线，严禁在钢筋网上拖拉，以免钢筋丝穿进电源线，造成传电在钢筋上，发生重大触电事故。

4、按规范要求，现场值班电工，每班不少于2人，特别是夜间值班。

5、未经专业安全技术培训，不准操作电工作业，电工必须持证上岗。

6、施工现场不准使用无箱家用电器的塑料插座，三角型塑料插座，必须使用末级配电箱。

7、地下室和潮湿的作业场所的照明，必须使用安全电压。

8、现场电源接头用绝缘胶布包扎良好，不准用塑料包扎，接头不能放在潮湿地上和水中。

9、配电箱内的破损电器要及时更换，接线不能搭设或采用线头直插，不准把出线直接接在漏电保护器上。

10、在施工工程外侧与边缘有外高压电线，安全距离小于最小规定要求的，要加屏障遮护，用围栏或防护网进行防护，防止塔吊、脚手架以及长钢筋等触及高压线发生事故。

三、预防机械伤害的措施

1、现场上固定的加工机械的电源线必须加塑料套管埋地保护，以防止被加工件压破发生触电。

2、按照《建筑施工临时用电安全技术规范》要求，做好各类电动机械和手持电动工具的接地或接零保护，防止发生漏电。

3、各种机械的传动部分必须要有防护罩和防护套。

4、现场使用的圆锯应相应固定。有连续二个断齿和裂纹长度超过2公分的不能使用，短于50CM的木料要用推棍，锯片上方要安装安全挡板。

5、木工平刨口要有安全装置。木板厚度小于3公分，严禁使用平刨。平刨和圆锯不准使用倒顺开关。

6、使用套丝机、立式钻床、木工平刨作业等，严禁戴手套。

7、砼搅拌机在运转中，严禁将头和手伸入料斗察看进料搅拌情况，也不得把铁锹伸入拌筒。清理料斗坑，要挂好保险绳。

8、机械在运转中不得进行维修、保养、紧固、调整等到作业。

9、机械运转中操作人员不得擅离岗位或把机械交给别人操作，严禁无关人员进入作业区和操作室。作业时思想要集中，严禁酒后作业。

10、打夯机要二人同时作业，一人理线，操作机械要戴绝缘手套，穿绝缘鞋。严禁在机械运转中清理机上积土。

11、使用砂轮机、切割机，操作人员必须戴防护眼镜。严禁用砂轮切割22#钢筋扎丝。

12、操作钢筋切断机切50CM以下短料时，手要离开切口15CM以上。

13、操作起重机械、物料提升机械、砼搅拌机、砂浆机等必须经专业安全技术培训，持证上岗。坚持十不吊。

14、加工机械周围的废料必须随时清理，保持脚下清，防止被废料拌倒，发生事故。

四、预防坍塌事故的措施

1、坑、沟、槽土方开挖，深度超过1.5米以下的，必须按规定放坡或支护。

2、挖掘土方应从上而下施工，禁止采用挖空底脚的操作方法，并做好排水措施。

3、挖出的泥土要按规定放置或外运，不得随意沿围墙或临时建筑堆放。

4、基坑、井坑的边坡和支护系统应随时检查，发现边坡有裂痕，疏松等危险征兆，应立即疏散人员采取加固措施，消除隐患。

5、挖孔施工应按照“人工挖孔桩安全管理办法”执行。

6、各种模板支撑，必须按照模板支撑设计方案要求，立杆、横杆间距必须满足要求，不能减少和扩大，特别是采用木支撑施工法，防止模板砼施工时坍塌。

7、施工中必须严格控制建筑材料、模板、施工机械、机具或其他物料在楼层或屋面的堆放数量和重量，以避免产生过大的集中荷载，造成楼板或屋面断裂坍塌。

8、距临时围墙2米内不能搭建宿舍、仓库等设施。考试大二级建造师

9、安装和拆除大模板，吊车司机与安装人员应经常检查索具，密切配合，做到稳起、稳落、稳就位，防止大模板大幅度摆动，碰撞其他物体，造成倒塌。

10、拆除工程必须编制施工方案和安全技术措施，经上级部门技术负责人批准后方可动工，较简单的拆除工程，也要制定有效、可行的安全措施。

11、拆除建筑物，应该自上而下顺序进行，禁止数层同时拆除，当拆除某一部分的时候，应该防止其他部分发生坍塌。

12、除建筑物一般不能采用推倒办法，遇有特殊情况必须采用推倒方法的时候，必须遵守下列规定：

a）砍切墙根的深度不能超过墙厚的三分之一，墙的厚度小于两块半砖的时候，不许进行掏掘。

b）为防止墙壁向掏掘方向倾倒，在掏掘前，要用支撑撑牢。

c）建筑物推倒前，应该发出信号，待全体工作人员避至安全地带后，才能进行。

13、架子上不能集中堆放模板或其他材料，防止架子坍塌。

第五篇：高血压病论文

中医、哈萨克医治疗巴斯萨黑那（高血压病）1258例

刘静

阿勒泰地区哈萨克医医院 内科

新疆

阿勒泰市

836500 摘要：【目的】：根据从中西医结合角度对高血压病的概念、病因、发病机制、治疗等方面进行系统性的论述，以期为临床诊治高血压病和生活发面提供有益帮助。【方法】：通过查阅资料和搜集相关文献以及根据中医、哈萨克药学理论，采用以中医药为要本，结合新疆阿勒泰地区哈萨克民族传统医药的方法对高血压病的病因病机以及方法进行分析研究。【结果】：据有临床1258例治疗，通过运用中哈医结合疗法治疗高血压病。效果收获奇特，治愈率很好，治疗过后对身体的伤害也很少，身体的好转也快。经过治疗巴斯萨黑那（高血压病）病人血压控制达到理想标准，并明显的降低了中风的发生率。

【结论】：结果表明运用中哈医结合方法治疗高血压病有很好效果，这样更有助于高血压病的治疗和中西医结合方法的深层次研究和推广。关键词： 辨证论治 刺络放血

一、综述：

随着人们生活的改善，高血压病发病率也越来越高。高血压病越来越成为威胁人类健康的杀手之一。高血压病越来越复杂性，单纯性地用中医和用哈医不能解决高血压病的复杂性病变。伴随中、哈医结合治疗的盛行，人们越来越关注其治疗效果，更加喜欢运用中哈结合治疗高血压病。高血压的治疗，如果能配合中医的辩证施治，采用中哈医结合的方法进行治疗，则可以逐步减轻高血压的病情，大大减少并发症，从而切实提高此类慢性病患者的生活质量，降低病死率。1.1在中医方面，高血压病的病因病机一般认为高血压病因多系先天禀赋常复因后天身活起居失宜（如饮食，情志失调）引起阴阳失衡而发病。高血压病涉及损害的脏器主要是肝肾及心肌病，与冲任肾气肾衰及脾有密切关系，而脏腑气血阴阳失调是高血压病的主要发病机制。例如1肝风内动 长期精神紧张或情绪低落或忧思郁怒，使肝气郁滞，久郁化火，肝阴暗耗，肝风内动肝阳上亢而出现头痛，便秘，心烦更特征。2 肝肾阴虚 肾阴不足导致肝阴不足反之也可肝肾阴亏不能敛气，阳气上亢上冲于面而出现头晕，头痛。3 痰湿中阻 各种原因导致脾虚失运，脾湿生痰，痰湿中阻或夹风为患而出现头晕头痛。4 气滞血瘀 气滞与血瘀往往同时存在，高血压病后期往往出现气滞血瘀，血液运行不畅，脉络不通。5 心肾不交 心主火而肾主水，肾水上济于心，心火下交与肾，使心火不致独亢，保持“水火相济”协调关系。若肾中真阴不足，不能上济于心或五志过极，心火内积，不能交与肾，形成心肾不交病理状态。6 阴阳两虚 多因久病不复导致阴损及阳及阴阳俱损。7 冲任失调 肾阴不足及年龄增大，进入更年期都可损及冲任两脉导致冲任失调，多见于女高血压患者[i]。

1.2在哈医方面巴斯萨黑那（高血压病）哈萨克医认为与热阿依（气候）、苏勒（血液）、胡瓦特（气）及奎依克铁尼斯（情志）等因素有关。在特定的气候下，人体气血运行较盛，而有头痛、头晕、面红等症。春天是人体血液涌涨，随洪水来临增多、泛溢，并不断更新，净化体内淤血之际，使血液已淤聚在头部，因此哈医把巴斯萨黑那也称之为“血涌”。哈萨克医的汗达勒玛(放血疗法)是哈萨克传统医学中的疗法之一，哈医用特色疗法放血驱逐血液中污秽、余毒，调节机体体液，来防止疾病的发生。随着社会的发展，放血治病日益完善，形成了一种独特的外治方法。此法操作简便，疗效神速，我们多年来用此法治病，取得了一定的效果，疗效满意、可靠。

二、治疗方法 2.1中医辨证治疗

1.肝阳上亢证证候：眩晕，头痛头胀，头重脚轻，面红目赤，急躁易怒，口苦，舌红，苔黄，脉弦数。

治法：平肝潜阳。

方药：天麻钩藤饮加减。石决明15克，钩藤10克，杜仲12克，天麻10克，黄芩10克，川牛膝12克，栀子10克，益母草12克，夜交藤10克，殊茯神10克。

加减：腰酸痛者，加玉米须、地龙。

头痛甚者，加夏枯草、茺蔚子、全蝎。2.风痰上扰证证候：头痛，眩晕，胸闷心悸，纳少，呕恶痰涎，形体肥胖，苔白腻，脉弦滑。

治法：祛风化痰。

方药：半夏白术天麻汤加减。制半夏10克，白术12克，天麻10克，陈皮6克，茯苓12克，甘草5克，生姜3片，大枣4枚。

加减：头晕腰酸甚者，加玉米须、杜仲、草决明、怀牛膝、密蒙花等。

3.肝肾阴虚证证候：头晕目眩，耳鸣，健忘，口燥咽干，肢体麻木，腰膝酸软，头重脚轻，五心烦热，舌红少苔，脉弦细数。

治法：滋补肝肾。

方药：一贯煎。沙参12克，麦冬12克，当归10克，生地15克，枸杞10克，川楝子10克，玉米须12克，杜仲10克，怀牛膝12克，密蒙花10克。

加减：头痛者，加天麻、茺蔚子、全蝎。

4.阴阳两虚证证候：眩晕，耳鸣，体瘦，神疲，畏寒肢冷，五心烦热，心悸腰酸，舌淡少津，脉弱而数。

治法：滋阴补阳。

方药：二仙汤加减。仙茅9克，仙灵脾10克，巴戟天10克，黄柏6克，知母10克，当归6克。

加减：头痛腰酸者，加杜仲、怀牛膝、天麻、茺蔚子。2.2哈医治疗 2.2.1一、放血工具：

自制的锥状、斧状等锐利的刀具或针具，近代改用手术刀。

二、放血部位：

头部、肩部、四肢关节周围肌肉丰厚处、鼻尖、舌下、额部、耳部、手指末端、腰背部等。

三、放血方法：

1、点刺：先行局部揉搓或绑扎，使血管充盈，施术后使其自然流血，血尽而止。

2、挑刺：将针刺入皮肤后，随即针身倾斜，挑破皮肤，放出少量血液或粘液。

3、叩刺：疾刺疾出，速切6～10处，出血量大，约在5～50毫升左右，借助火罐，以尽出其血。2.2.2 治疗时间及疗程

隔日或每日一次，可连续三次。一般在每年4～6月间。2.2.3 关键技术环节

切不可割断血管。

2.2.4 注意事项（特别是安全性保障措施）

放血不宜过深，切不可割断较大血管。因治疗后会留下瘢痕，故治疗前应告知患者或填写知情同意书。告知患者三日内不得洗浴，局部保持清洁干燥，嘱患者休息1～2天，服热肉汤、马奶子（调气血）、骆驼奶（生新血）等，保温调养，禁止饮酒。

适应证

适用于原发性和继发性高血压病患者 2.2.5．禁忌症

放血疗法不宜用于低血压、血液病、孕妇、过饥、过度疲劳的患者及合并心力衰竭的患者。

2.2.6可能的意外情况及处理方案

如不慎刺破动脉血管，可用消毒棉球在局部加压止血； 如刺血后局部形成血肿，可嘱患者自行热敷；

如出现晕针现象，可立即让患者平卧，饮糖水，严重时可针刺人中等穴。对初次接受针刺治疗或精神过度紧张，身体虚弱者，应先做好解释，消除对针刺的顾虑，同时选择舒适持久的体位，最好采取卧位，选穴宜少，手法要轻。若饥饿、疲劳、大渴时，应令进食、休息、饮水后再刺血，医者在治疗过程中，要精神专一，随时注意观察病人的神色，询问病人的感觉，一旦有不适等晕针先兆，可及早采取处理措施，防患于未然。

2.2.7.不良反应/事件（根据课题立项后的临床实践例举）

未发现不良反应

因此，控制体重、限制钠盐的摄入量和限制饮酒是治疗轻度高血压的首选方法。原发性高血压的营养防治原则是：低钠盐、低热能、低饱和脂肪酸，增加钾、镁、钙和优质蛋白的摄人和限制饮酒。

三、典型病例：

1、高血压病

多××，男，60岁，哈萨克族，福海县一牧场牧民，于2003年4月8日就诊。

病史十年，头晕、头痛，曾血压高达280/130mmHg。患者诉双下肢发热、夜休差，测血压210/100 mmHg，舌降红，苔厚黄腻，脉弦劲，取背部三处放血，共出血约60毫升后测血压180/95mmHg；次日，测血压180/95 mmHg，再取头顶、枕部，放血约40毫升后测血压180/90mmHg，诸症大减。

春季用放血法净化体内污血，夏季用补液法防止脱水，秋季用吐泻法驱逐体内多余的胆汁，冬季用泻下法驱除体内多余的沉渣之物，这是哈萨克族医学中预防治疗疾病的总则，也是人体随四季气候变化采取相应的合理饮食与防治措施的原则。我们在临床治疗中观察到许多病人在刺血前的主诉，如“吞咽困难”、“头痛如裹”、“双目涩痛”、“患肢沉重”等，在放血后即可缓解，甚至消失。所以用汗达勒玛治疗疾病，疗程短，收效快，简便易行。

四、讨论：

哈萨克族医学认为春天是大地苏醒、植物萌芽、水位上涨、虫源复活之季，并为夏天的到来具备条件，也是宿疾复发以及各种疾病蔓延和传染的季节，如伤寒、霍乱、百日咳等等。乌太波衣达克在《奇帕格尔利克巴彦》一书中，有关上述内容的详细记载。哈萨克族医学提倡在这一季节首先采取各种各样的防病措施，防止疫病的传染与蔓延。同时认为，春天也是人体体液（血液）随洪水的来临而增多、泛溢，并不断更新、净化体内污血之季。对于有些血液过于增溢的人来讲，此季可能会引发发疯、发狂之疾。因此哈萨克族医学建议此时经过放血治疗来驱逐血液中的污秽、余毒，调整机体体液，防止疾病的发生，否则血液会腐熟，影响机体的生理平衡。放血后立即用春天的动物初乳及熏肉类来及时补充。

春季用放血法净化体内污血，夏季用补液法防止脱水，秋季用吐泻法驱逐体内多余的胆汁，冬季用泻下法驱除体内多余的沉渣之物，这是哈萨克族医学中预防治疗疾病的总则，也是人体随四季气候变化采取相应的合理饮食与防治措施的原则。也就是说，人体从饮食中所吸收的体液（血液），春天趋于充溢、净化；夏天趋于丰满、添补；秋天趋于充实、储藏；冬天趋于干燥、阳盛，而冬天沉积在脉管中的污秽物又可在春天体液（血液）泛溢中净化自行调节。人体就这样以时间为基础的自然替换、轮回、循环的规律过程中，继续其自然吐故纳新的生活规律来延续生命，保护生命。否则，疾病丛生，生命终止。哈萨克族医学还认为，温热型血质的人只要一得病，则血热上冲头部而头痛，可致胃酸过多而哎吐，有时两种症状可同时出现。因此，这类人应防止突然或迅速的低头。其预防和治疗原则，以放血为主，达到清热凉血、净血的目的。放血后，血中沉渣物随污血排除，体内污秽则减少或消失，从而保持了机体体液的正常平衡状态。所以要求医生熟练掌握哈萨克医学的苏勒（体液）学说及四季自然的替换、轮回、循环变化规律的属性特征，为正确的诊断和治疗疾病提供有利的条件。

参考文献

杜元灏 石学敏《中华针灸临床诊疗规范》（江苏科学技术出版社）

潘俊辉.高血压病中医辨证论治及验方【M】 广州：羊城晚报出版社 2002.208 《哈萨克药志》王仁主编，新疆，新疆科学技术出版社，2008年10月

哈萨克族医学概论 中医古籍出版社，2010