第一篇：乙型肝炎预防教案
乙型肝炎预防教案
1、教学内容
学生们在此之前已经学习了微生物概述及病毒概述，此次课是由面到点的学习，其重点更加突出，并且通过此次课的学习，也为护生们将来学习相关传染病临床及护理学知识奠定了基础，可谓承上启下。
2、学情分析
中学生年龄较小，文化基础薄弱，而在学生们所要接触的大多是“看不见、摸不着”的病原生物，理论知识专业性强且较为抽象，学生们普遍反映难学、难懂、过于抽象化，甚至有部分学生出现厌学情绪。所以，如何将抽象的内容形象化，如何将生涩的专业术语通俗化，如何激发学生的学习兴趣，发挥学生主动性，从而达成教学目标，完成预防乙型肝炎。
3、教学目标（1）【知识目标】
①了解乙型肝炎病毒的防治原则。熟悉乙型肝炎病毒的致病性及免疫性。
（2）【能力目标】
①通过观察与思考，培养和提高学生的自学能力、观察能力、分析能力、归纳能力。②通过学习使护生对乙型肝炎病毒以及乙肝的了解更深入，培养学生的临床思维能力以及一定的传染病的职业防护意识。
（3）【情感目标】
①通过身边的故事与情景设置，激发学习的兴趣。
②通过学习，培养护生职业防护意识。
4、教学重点和难点
为了达成上述目标，对本节内容我设计的重、难点是：
（1）重点：乙型肝炎病毒的生物学特性。
（2）难点：乙型肝炎病毒的抗原抗体及其临床意义。
5、教学准备
（1）教师准备：有关乙型肝炎病毒的图片和视频资料，制作相关多媒体课件；提前将学生分组布置探究性活动。
（2）学生准备：分组探究以下几个问题了解自己周围乙型肝炎病毒的感染现状，了解自己或他人对乙肝病人的看法，了解自己或他人接种乙肝疫苗的现状。阅读教材并关注以下几个问题：
问题1：目前我国及全球乙肝病毒感染现状。
问题2：乙型肝炎病毒的传播途径有哪些？与乙肝患者进餐会不会感染乙肝病毒？
问题3：如何知道自己是否感染乙型肝炎病毒？ 问题4：什么是乙肝大三阳、乙肝小三阳？ 问题5：怎样防治乙肝？
目的：乙肝是学生在日常生活中及临床上经常碰到的疾病，如此让学生先进行课前预习为下次导入新课意在激发他们对本节内容的学习兴趣和愿望。
教学过程：
1导入：故事（插入视频）：乙肝病毒携带者“锄草”走遍各大城市征集饭友共餐的事迹。“你愿意和我一起吃饭吗，我是乙肝表面抗原携带者。”“锄草”举着“征人吃饭”的牌子对一名男孩微笑着发出邀请。
并引出以下问题：你了解乙型肝炎么？你了解乙型肝炎病毒么？你身边有乙肝病人或乙肝病毒携带者么？乙型肝炎病毒是否会通过共餐而引起传播？分组讨论，并由此引出目前全球及我国乙型肝炎病毒感染的现状。以问题串的方式，充分调动学生已有的生活经验、经历，激发学习的兴趣，引入教学主题。
阅读教材，呈现乙型肝炎病毒结构图，让学生读图，总结、归纳乙肝病毒的结构。
多媒体教学等直观手段，引入图片及视频，动与静相结合，形象生动突出重点，易化难点。通过学生自己的亲身体会来获取感性认识。在此基础上发现问题，提出疑问，激发学生探索知识的兴趣。提出：乙型肝炎病毒有哪些形态？是否都具有传染性？乙型肝炎病毒属于DNA病毒还是RNA病毒？
2授新课：
提出：与乙肝病人共餐是否会被传染？从而引出乙肝病毒的三大传播途径，在解析三大传播途径时引入生活中或临床上的事例，激发学生的学习兴趣和探究热情。
视频导入，形象展示乙型肝炎病毒入侵人体感染肝细胞，从而解析乙肝病毒的致病性。直观的呈现更易于学生理解。
问题导入，联系实际，引起关注，刺激学习欲望。提出问题：如何知道自己是否感染乙肝病毒？引入“乙肝两对半”检测，即分析乙肝病毒抗原抗体系统及其临床意义，通过列表、对比、举例子、动画解析的方式形象的向学生们进行展示，易于理解。并要求学生学以致用，分析乙肝两对半检查结果。
传播途径
乙型病毒性肝炎(简称乙型肝炎)是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的肝脏炎性损害, 是我国当前流行最广泛、危害最严重的一种传染病。因此了解其传染途径尤为重要。
(1)．血液或血制品
其中医源性感染占首位。注射器的针头、手术器械，尤其是输血和血制品，可使乙肝病毒侵入体内。所以主要途径是“病从血入”。
(2)．母婴围产期传播 ①.宫内感染
②.羊水、血、阴道分泌物而引起感染(产时感染)③.母乳喂养感染(分娩后感染)④.生殖遗传传递
(3)．性接触亦可可能传播乙肝
近年国外报道对性滥交、同性恋和异性恋的观察肯定: 乙型肝炎的性 传播是性伙伴感染的重要途径, 这种传播也包括家庭夫妻间的传播。
(4)．生活密切接触传播: 与乙型肝炎患者或病毒携带者长期密切接触, 唾液、尿液、血 液、胆汁及乳汁, 均可污染器具、物品, 经破损皮肤、黏膜而传播乙型肝炎。[5] 防御措施：
要求学生在了解乙肝病毒的致病性后，有针对性的提出预防乙肝病毒的措施：
1、掐断传播途径措施为：①注射器、针头、针灸针、采血针等应高压蒸气消毒或煮沸20min；②预防接种或注射药物要1人1针1筒，使用1次性注射器；③严格筛选和管理供血员，采用敏感的检测方法；④严格掌握输血和血制品。
2、计划免疫与人工被动免疫。乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白（HBIG）的应用在目前HBsAg携带者广泛存在，传染源管理十分困难的情况下，控制和预防乙型肝炎，关键性措施是用乙肝疫苗预防。我国已将乙肝疫苗接种纳入计划免疫，此外下列人群亦为乙肝疫苗接种的适应症：①HBsAg阳性，特别是HBeAg同时阳性母亲所生的新生儿；②乙肝高发区3岁以下幼儿；③医务人员，接触血液的人员；④多次接受输血及血制品的患者；⑤HBsAg阳性者家庭成员，尤其是配偶，凡是患有急性或慢性疾病或对福尔马林和抑菌剂硫柳汞过敏者禁用。并设置情境，进行角色扮演，要求学生扮演护士及病人，要求护士对病人进行乙型肝炎病毒的健康宣教。通过这样的方式既巩固学生的知识点，也锻炼了学生的能力，使学生能够学以致用，最终树立其自信心、责任心，呼应了情感目标。
反馈练习
我通过布置基础知识题、分析思考题考查学生对教学内容的掌握情况，根据反馈情况，了解到学生对本节课的重点和难点知识基本掌握，达到预期教学目标。
3归纳总结
用提问的方式进行小结，把各个知识点以提问的方式进行重现，重点突出，方便记忆。4布置作业及预习作业：写预防感言
第二篇：乙型肝炎血清学检查
乙型肝炎血清学检查
（一）乙型肝炎病毒表面抗原（HbsAg）
简述：乙型肝炎病毒表面抗原俗称“澳抗”，为乙型肝炎病毒（HBV）表面的一种糖蛋白，是乙型肝炎
病的感染早期（1～2月）血清里出现的一种特异性血清标记物，可维持数周至数年，甚至终生。HBsAg可从多种乙型肝炎者的体液和分泌物（血液、精液、乳汁、阴道分泌物）中测出。临床意义：1.提示慢性或迁延性乙型肝炎活动期，与HBsAg感染有关的肝硬化或原发性肝癌
2.慢性HBsAg携带者，即肝功能已恢复正常而HBsAg尚未转阴。或HBsAg阳性持续6个月
以上，而携带者既无乙肝症状也无ALT异常者。
（二）乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb)
简述：乙型肝炎病毒表面抗体是人体针对乙型肝炎病毒抗原产生的中和抗体，为一种保护性抗体，表
明人体具有一定的免疫力。大多数HBsAg的消失和HBsAb的出现，意味着HBV感染的恢复期和人体产生了免疫力。
临床意义：1.乙型肝炎处于恢复期，或既往曾感染过HBV，现已恢复，且对HBV具有一定的免疫力。
2.接种乙肝疫苗已产生效果。
（三）乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）
简述：乙型肝炎病毒e抗原是HBV复制的指标之一，其位于HBV病毒颗粒的核心部分。
临床意义：1.提示乙型肝炎患者的病情为活动性。在HBV感染早期，表示血液中含有较多的病毒颗粒，提示肝细胞有进行性损害和血清具有高度传染性；若血清中HBeAg持续阳性，则提示乙
型肝炎转为慢性，表明患者预后不良。
2.乙型肝炎加重之前，HBeAg即有升高，有助于预测肝炎病情。
3.HBsAg和HBeAg均为阳性的妊 期妇女，可将乙型肝炎病毒传播给新生儿，其感染的阳性
率为70%~90%。
（四）乙型肝炎病毒e抗体（抗-HBe、HBeAb）
简述：乙型肝炎病毒e抗体是乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）的对应抗体，但非中和抗体，即不能
抑制HBV的增殖，其出现于HBsAg转阴之后，证明人体对HBsAg有一定的免疫清除率。
临床意义：1.多见于HBeAg转阴的患者，即HBV部分被清除或抑制，病毒复制减少，传染性降低。
2.部分慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌患者可检出抗-HBe。
3.在HBeAg和抗-HBs阴性时，如能检出抗-HBe和抗-HBc，也能确诊为乙型肝炎近期感染。
（五）乙型肝炎病毒核心抗体（抗-HBc、HBcAb）
简述：乙型肝炎病毒核心抗体是乙型肝炎病毒核心抗原（HBcAg）的对应抗体，也非中和抗体。虽不
能抑制HBV的增殖，但却是反映肝细胞受到HBV侵害后的一项指标，为急性感染早期标志性抗体，常紧随HBsAg和HBeAg之后出现于血清中，主要包括IgM和IgG两型，抗HBc-IgM对急性乙型肝炎的诊断、病情监测及预后的判断均有较大的价值，因此，常以抗HBc-IgM作为急性HBV感染的HBc-IgM指标。
临床意义：1.抗HBc-IgM阳性是诊断急性乙型肝炎和判断病毒复制活跃的指标，提示患者有较强的传
染性，比HBeAg敏感的多。另，抗HBc-IgM阳性，还可见于慢性活动性乙型肝炎患者。
2.抗HBc-IgG阳性，高滴度表示正在感染HBV，低滴度则表示既往感染过HBV，具有流行
病学的意义。
如在乙型肝炎者血液检查中测出乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒e抗原、核心抗体同为阳性，在临床上称为“大三阳”；在其血液中检测出乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒e抗体、核心抗体同为阳性，在临床上称为“小三阳”。
大三阳者说明乙型肝炎者的HBV在人体内复制活跃，带有传染性，如同时AST及ALT高，应注意尽快隔离，为最具有传染性的一类肝炎。如出现小三阳，说明HBV在人体内复制减少，传染性减小，如肝功能正常，又无症状，称之乙型肝炎病毒无症状携带者，传染性小，不需要隔离。
此内容来自中药学综合知识与技能（国家执业药师资格考试应试指南）
2009-06-21择录打印
第三篇：乙型肝炎宣传资料
乙型肝炎宣传资料
一 乙肝的危害
乙肝威胁着每一个人和每一个家庭，影响着社会的发展和稳定主要侵害肝脏，引起炎症反应，破坏干细胞，导致功能受损，并可引起多种器官损害。乙肝病程迁延，易转变为慢性肝炎、肝硬化及肝癌。
二 乙肝的传播途径
1.血液传播：经血液或血制品传播乙肝病毒。
2.医源性传播：由医疗过程中各种未经消毒或消毒不彻底的注射器、针头等引起感染或拔 牙用具及其它创伤性医疗器消毒不严格而导致感染。另外，吸毒者因共用污染的针头和注射器也可能会导致感染。
3.母婴传播：患急性乙肝和携带乙肝病毒的育龄妇女，通过妊娠和分娩将乙肝病毒传给新生儿。
4.性接触传播：个体在与乙肝患者或病毒携带者进行性接触或生活密切接触时可通过男性的精液、女性的阴道分泌物引起感染。
5.其他传播方式：修足、纹身、扎耳环孔、医务人员工作中的意外暴露、共用剃须刀和牙刷
三 乙肝的预防
1.接种疫苗（是预防乙肝最经济有效的方法）：乙型肝炎疫苗全程接种共3 针，按照0、1、6 个月程序，即接种第1
针疫苗后，间隔1 及6 个月注射第2 及第3 针疫苗。新生儿接种乙型肝炎疫苗越早越好，要求在出生后24 h 内接种。（接种乙型肝炎疫苗后有抗体应答者的保护效果一般至少可持续12 年）
接种人群：主要对象婴幼儿，其次为新生儿以及医务人员、经常接触血液的人员、托幼机构工作人员、器官移植患者、经常接受输血或血液制品者、免疫功能低下者、易发生外伤者、乙肝表面抗原阳性者的家庭成员、男性同性恋或有多个性伴侣和静脉内注射毒品者
2.传播途径预防：
（1）大力推广安全注射(包括针刺的针具)，对牙科器械、内镜等医疗器具应严格消毒
（2）服务行业中的理发、刮脸、修脚、穿刺和纹身等用具也应严格消毒
（3）注意个人卫生，不共用剃须刀和牙具等用品
（4）进行正确的性教育，若性伴侣为HBsAg 阳性者，应接种乙型肝炎疫苗；对有多个性伴侣者应定期检查，加强管理，性交时应用安全套。
（5）对乙肝表面抗原阳性的孕妇，应避免羊膜腔穿刺，并缩短分娩时间，保证胎盘的完整性，尽量减少新生儿暴露于母血的机会。
3.意外暴露HBV 后预防
去医院进行血清学检查，并在3 和6 个月内复查。
4.对患者和携带者的管理
建议对患者的家庭成员及其他密切接触者去医院进行血清学检查，并对其中的易感者接种乙型肝炎疫苗。
四乙肝患者的日常注意事项
劳逸结合,起居有常,保持乐观豁达的平和心境，保持良好的心情
1.饮食禁忌
（1）忌辛辣食品
（2）忌饮酒
（3）忌食加工食品少吃罐装或瓶装的饮料、食品
（4）忌乱用补品膳食平衡
（5）忌过多食用蛋白饮食：例如吃太多蛋、甲鱼、瘦肉等高蛋白食物，会引起消化不良和腹胀等病症。
（6）忌高铜饮食，少吃海蜇、乌贼、虾、螺类等含铜多的食品
（7）忌食的水果：黄桃、李、草莓、柑橘、梨、香蕉、柚、橙、甘蔗、干鲜荔枝、桂圆、瓜类
（8）忌食糖果、糕饼等甜味食物、油腻食物和油炸品，如猪脚、熏鹅、肥鸭、麻油鸭、肥猪肉、酱油肉、油条、油饼、油炸鱼等
（9）忌食各种无鳞鱼，如鳗、泥鳅、河鲤等;忌食寒凉食物，如淡水青鱼、白鲢鱼、黄花菜、大白菜、紫菜、海带、绿豆芽、豆腐、西红柿等
（10）忌食含防腐剂的食品
2.日常调节
（1）选择清淡容易消化的食物：乙肝患者妊娠期应该选择高热量、高蛋白、含有维生素的清淡易消化的食物，同时也应该在日常饮食中多搭配医学还有钙，铁的食物，不宜饮酒，吃辛辣的食物，或者难以下消化的食物。
（2）控制好饮食总热量
（3）应该适当的摄入维生素和充足的微量元素，患者可多食用一些瘦肉，动物的肝脏
3.保护肝脏的食物
（1）海鲜类
（2）大豆以及豆制品
（3）含钾丰富的食物，海带、米糠及麦麸、杏仁果、澄、葡萄干、香蕉、李子、瓜子
（4）肝、瘦肉、鱼虾、鸡鸭、蛋类等高蛋白、适量脂肪的饮食
（5）新鲜的蔬菜、水果及金针菜、大枣、芝麻、山楂等，绿茶对肝脏有好处
（6）西瓜--有清热解毒、除烦止渴、利尿降压之用
（7）如果是虚证、寒症引起的肝脏不适，保肝护肝时应该多吃牛肉、猪肉、鱼肉、大蒜、韭菜、红萝卜、刀豆、黄豆、油菜、香菜、龙眼肉、黑枣和核桃
（8）如果是热证、实症引起的肝脏不适，保肝护肝时应该多吃水鸭肉、兔肉、鳖肉、牡蛎、冬瓜、茄子、苦瓜、黄瓜、竹笋、菠菜、白菜、豆芽、芹菜、苋菜、紫菜、西瓜、梨、柚子、柿子和绿豆
（9）如果是一般原因引起的肝脏不适，保肝护肝时应该多吃鲫鱼、鲤鱼、墨鱼、禽蛋类、牛奶、黑豆、四季豆、丝瓜、木瓜、百合、莲子、大枣、马铃薯、花菜、黄花菜、葡萄、杏仁、桃子和无花果
反对歧视乙肝患者和携带者
乙肝病毒携带者在工作和生活能力上同健康人没有区别。由于乙肝传播途径的特殊性，乙肝病毒携带者在生活、工作、学习和社会活动中不对周围人群和环境构成威胁，可以正常学习、就业和生活。请理解并且以平等之心对待身边的乙肝患者和携带者
第四篇：乙型肝炎病毒教案 苏川（共）
乙肝病毒教案
一、班级：护理专业1003
二、授课时间：一年级上学期
三、授课教材：病原生物与免疫学基础（修订版）
四、教学内容：乙型肝炎病毒
五、教学目的及要求：让学生掌握乙肝病毒的相关知识，正确认识社会上存在的乙肝歧视现象，并把自己掌握的知识向身边的人宣传
1、知识目标：①掌握乙肝病毒的传播途径，生物学特性与两对半检测
②熟悉乙肝病毒的致病性与免疫性，防治原则
③了解乙肝病毒的流行概况和社会上存在的乙肝歧视现象以及现在国家所采取的消除乙肝歧视的政策
2、能力目标：培养学生独立思考的能力，搜集资料的能力，归纳总结的能力，分工合作的能力，以及表达能力
3、情感目标：消除学生对乙肝的歧视，并培养学生战胜乙肝的自信心以及对他人的关爱之心
六、教学重点和难点
1、教学重点：乙肝病毒的传播途径，生物学特性与两对半检测，乙肝病毒的致病性
2、教学难点：两对半检测，乙肝病毒的致病性
七、授课类型：新授课
八、教学方法：教师启发式讲授，PPT演示，学生分组讨论，并上台讲述
九、课前准备：PPt课件一套，以及乙肝的相关视频，给学生分组，让学生去查资料
十、教学过程：
1、联系乙肝歧视现象，引入新课
师：（课件展示）下面，请同学们一起来看一张漫画，大家能看出来这张漫画的含义吗？
生：描绘的是社会上存在的乙肝歧视现象
师：很好。大家知道为什么会有这样的现象存在吗？
生：因为乙肝好像很容易传染给别人，所以大家都害怕跟乙肝患者接触。而且乙肝好像容易导致肝硬化和肝癌
师：大家刚才说的也是现在社会上很多人的想法。其实，乙肝本身并不可怕，可怕的是大家缺乏对乙肝的正确认识。乙肝是由乙肝病毒（HBV）引起的，今天，就让我们来共同学习乙肝病毒的相关知识，看看这种病毒是不是真的就那么可怕
2、师生互动，探索乙肝的相关知识 2.1、流行概况
师：同学们，在你们认识的人当中，有乙肝病毒的感染者吗？大家知道中国有多少人携带有乙肝病毒吗？ 生：有。中国具体有多少人携带乙肝病毒不知道，但是感觉应该挺多的
师：（课件展示）请大家看这组数据：我国HBV的流行概况。2006年全国乙型肝炎流行病学调查表明，我国1-59岁一般人群HBsAg携带率为7.18%，5岁以下儿童的HBsAg携带率仅为0.96%。据此推算，我国现有的慢性HBV感染者约9300万人，其中慢性乙型肝炎患者约2000万例。2.2、传播途径
从这组数据中我们可以看出，形势是很严峻的。那么，为什么会有这么多的人携带乙肝病毒呢？乙肝病毒到底是通过怎样的途径进入人体的？下面，请大家互相交流自己在这方面的认识
学生讨论，归纳：乙肝病毒有三种主要的传播途径：
1、血液传播；
2、性传播；
3、母婴垂直传播 师：为加深大家对乙肝病毒主要传播途径的印象，下面再请专门负责搜集这方面资料的同学为大家举例说明
（由一组学生派代表上讲台展示他们自己做的卡片以及带来的实物，并讲述，其他同学和教师负责补充）
生：输血，注射，手术，修足，纹身，扎耳环孔，共用剃须刀和牙刷，夫妻间的性行为，携带病毒的母亲在围产期对婴儿的感染等
师：老师再提一个问题，HBV会经呼吸道或者消化道传播吗？ 生：应该不会通过呼吸道传播，但是应该可以通过消化道传播
师：（课件展示）由“中华医学会肝病学分会”和“中华医学会感染病分会”共同制订的“慢性乙型肝炎防治指南2010年更新版”中指出：HBV不经呼吸道和消化道传播，因此日常学习、工作或生活接触，如同一办公室工作(包括共用计算机等办公用品)、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，一般不会传染HBV 师：同学们，学习了HBV的传播途径后，大家还会害怕跟HBV的携带者一起学习、生活吗？ 生：不会
师：前面我们学习了HBV的流行概况和传播途径，接下来，大家还想知道HBV的哪些知识？ 生：提出他们想知道的相关问题 师：下面就让我们共同来解决 2.3、HBV的生物学特性与两对半检测
师：我们在第六章中已经学过病毒的形态和结构特点，大家还记得吗？
生：记得。大部分引起人类疾病的病毒是球形的，病毒的基本结构包括核心和衣壳，特殊结构是包膜。师：大家回答的很好。下面我们一起来看看乙肝病毒的形态与结构（课件展示）。看完之后，大家觉得乙肝病毒在结构上有哪些特殊性？
生：有双层衣壳，病毒颗粒有三种形态，但只有一种是完整的，有传染性，也就是大球形颗粒 师：大家总结的很好，接下来请大家回忆我们学过的一个内容。在学到免疫学检测的时候，老师给大家举的例子是乙肝的两对半检测，大家还记得“两对半”这三个字的含义吗？
生：是指两对半的HBV的抗原抗体，它们分别是HBsAg与抗-HBs（HbsAb），HbeAg与抗-HBe（HbeAb），还有抗-HBc（HbcAb）
师：很好。那么，两对半中的这些抗原分别来自病毒的哪个部位？对这些抗原以及相应抗体的检测在临床诊断中有什么意义？
学生讨论，归纳：HBsAg 位于病毒的外衣壳，检测结果阳性表示感染了乙肝病毒；抗-HBs 阳性表示对乙肝病毒的感染具有保护性免疫作用 ；HBeAg 位于病毒的内衣壳，检测结果阳性说明传染性强 ；抗-HBe阳性说明病毒复制减少，传染性弱，预后良好；抗-HBc IgM 阳性提示病毒处于复制状态
师：大家总结的不错。下面我们来分析一下这张化验单。（课件展示小三阳的化验单）请同学认真看看这张化验单，并结合你们刚才总结的内容来分析这张化验单
学生讨论：这是小三阳，表示受检验者感染过乙肝病毒，并且病毒在体内大量复制过，不过现在病毒复制已经减少，感染正趋向恢复，预后良好。
师：同学们分析的很好，如果以后有人拿两对半的检测结果向你们请教，希望你们能够作出正确的解答。2.4、HBV的致病性与免疫性
师：大家都害怕乙肝病毒，其中一个原因是乙肝病毒对人体的危害性很大。那么，乙肝病毒到底会对人体造成怎样的伤害呢？下面，我们通过一组漫画，来看看HBV侵入人体，并引起人体肝细胞损伤的整个
过程。
（课件展示，教师讲解，总结）HBV对肝细胞的致病机制可能是机体的免疫病理反应间接导致了肝细胞的损伤。患者的临床表现呈多样化，可为无症状、急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化甚至原发性肝癌。师：前面有同学问到，如果已经感染了乙肝病毒怎么办？是不是就要像图片里的这个人那样，整天担心自己会得肝癌？（课件展示）
生：不需要整天发愁，但还是会担心
师：感染乙肝病毒后，其发病情况到底怎么样呢？这个问题，请负责搜集乙肝临床症状相关资料的这组同学来为大家解答
生：（上讲台）HBV携带者中，8/9的人是终身携带没有任何症状。另外1/9的人发病，其最大的杀手其实是酗酒等不良习惯，以及乱吃药和巨大的心理压力等造成的。如果大家发现自己感染了乙肝病毒，不要过于紧张，只要养成良好的生活习惯，多注意休息，多锻炼身体，是可以把乙肝病毒控制在不复制的状态，从而让自己终身不发病
师：这位同学说的很好，就算我们成了HBV的携带者，也要坚信自己能够控制住体内的病毒，让自己像正常人一样生活。乙肝病毒的携带者并不等于乙肝病人。
2.5、HBV的防治原则
师：通过对前面这些内容的学习，大家应该对HBV不再那么恐惧了，不过，有同学可能还是觉得不放心。如果是这样，那该怎么办呢？ 生：去接种乙肝疫苗
师：没错，这是目前预防乙肝最有效的方法。乙肝疫苗的接种现在已经是我国计划免疫的一部分
（课件展示）
小孩子出生以后，在六个月内，通过三次的乙肝疫苗注射，就可以获得比较牢固的免疫力，而免受乙肝病毒的侵害。至于乙肝该如何治疗，发病以后身体又该如何保养，饮食方面需要注意什么，这些知识大家可以在完成乙肝宣传画报的过程中认真的去了解。
3、畅谈收获，总结
（教师擦掉板书，然后由学生发言，指出这节课的主要内容，学生一边说，教师一边把板书再写一遍）
4、知识拓展，感情升华
师：这节课的开头我们提到了现在社会上仍然存在乙肝的歧视现象，经过这节课的学习之后，大家觉得这种现象正常吗？ 生：不正常
师：如果在你们的周围，有亲人或朋友不幸感染上乙肝病毒，你会如何与他们相处呢？
生：不应歧视和躲避他们，要给他们以精神和心理的支持和关心，帮助他们树立起生活的信心和勇气。师：如果让大家当志愿者，去宣传乙肝的正确知识，大家愿意吗？ 生：愿意
师：让我们携起手来，共同为消除乙肝歧视，为乙肝的防治工作贡献自己的一份力量。
5、作业布置
让学生合作完成一份以“防治乙肝 共享健康”为主题的宣传画报。宣传画报做的好的班级，按照贡献情况，每个同学的平时成绩可以获得一定的加分，并且将把画报展示到学校的宣传栏中
6、板书设计 乙型肝炎病毒
一、HBV的流行概况
二、HBV的传播途径：
1、血液传播；
2、性传播；
3、母婴垂直传播
三、HBV的生物学特性与两对半检测
四、HBV的致病性与免疫性
五、HBV的防治原则
十一、教学反思
本节课教学，以“掌握正确的乙肝相关知识，消除乙肝歧视现象”为主线，贯穿始终，让课堂内容变得较为有序。在上课之前，上课之后，都安排了相应的任务，以激发学生学习的兴趣，取得了较好的效果。在上课时，采用引导式教学法，引导学生按照“已知”-“想知”-“学会”的模式去学习，主动建构新知识，同时采用多媒体教学，并与学生互动，让课堂活而有效。
不足：课堂语言还有待进一步简练。让学生上台来讲述时，如何控制好课堂秩序，集中学生注意力，还需要更多的思考与准备。此外，给学生分组安排任务时，如何让所有的学生都参与进来，避免有的学生在小组里挂个名字，然后不做事情，这一点也需要更进一步的思考。
经过本节课的教学，我深刻体会到，教学必须以学生发展为本，要多站在学生的角度思考他们的需求，然后以他们的需求为教学的突破口，这样才能更好的激发学生学习的兴趣。
第五篇：慢性乙型肝炎诊疗方案梳理
肝着诊疗方案梳理
市传染病医院（市第九医院）中西医结合肝病科
一、病名
肝着，着为邪气留着之意，肝着是指由于邪气侵袭，留滞肝络，导致肝脏气血郁滞，出现以胸胁痞闷不舒，甚或胀痛为主要临床表现的一种病证。相当于西医学的慢性病毒性肝炎。
二、诊断
中医诊断参
照1991年中国中医药学会内科肝病专业委员会天津会议制定的《病毒性肝炎中医辨证标准》进行诊断。
三、中医治疗
1、辨证论治（参照中国中医药学会内科肝病专业委员会于1991年在天津会议上制定的《病毒性肝炎中医辨证标准》）
⑴肝胆湿热证
症状：右胁胀痛，肝脏肿大或兼灼痛，触痛明显，腹胀满或疼痛，身目俱黄、色泽鲜明，恶心、厌油，纳差，口干、口苦，胸脘痞闷，阴肿、阴痒、阴汗，妇女带下黄臭，大便秘结或粘滞不爽，小便淋浊而黄，苔黄腻，脉弦滑而数。
辨证要点：①具有湿热内蕴的表现，如：口干、口黏，恶心、厌油，舌质红，苔黄厚腻。②有肝胆经病变的表现，如：右胁胀痛，肝脏肿大或兼灼痛，触痛明显，腹胀满或疼痛，身目俱黄，阴部潮湿，妇女带下黄臭等症状。
治法：清热利湿，凉血解毒
方药：茵陈30g、蒲公英15g、草河车10g、龙胆草10g、金钱草30g、炒栀子10g、泽泻10g、黄芩10g、生地10g、车前子10g（布包）、牡丹皮10g。
加减：恶心、呕吐者加半夏10g、竹茹10g。胁痛者加白芍15g、郁金10g、元胡10g。舌苔厚腻、胸闷身重者加杏仁10g、白蔻仁10g（后下）、生苡米15g、郁金10g、佩兰10g、枇杷叶10g。大便秘结者加生大黄6g。食少纳呆加砂仁10g（后下）、焦三仙各15g。发烧者加柴胡10g、青蒿10g。大便粘滞不爽者加白头翁10g、木香10g、川连6g。尿频急灼热、尿道刺痛者加扁蓄10g、矍麦10g、白通草6g、生甘草6g。
中成药: 胆红素高者：加用肝康灵颗粒（院内制剂），用法：7g∕次，3次∕日。转氨酶高者：加用垂盆草降酶颗粒（院内制剂），用法：7g∕次，3次∕日。
②肝郁脾虚证
症状：胁肋胀满疼痛，胸闷太息，精神抑郁，性情急躁，纳食减少，口淡乏味，脘痞腹胀，少气懒言，四肢倦怠，面色萎黄，大便溏泄或完谷不化。每因进食生冷油腻及不易消化的食物而加重。舌淡苔白，脉沉弦滑。
辨证要点：
①具备肝郁气滞的胁肋胀痛等症状。
②具备脾失健运的大便溏泻（或腹胀）等症状。
治法：疏肝解郁，健脾和中
方药：柴芍六君子汤加减。醋柴胡10g、白芍15g、白术10g、陈皮10g、党参15g、云茯苓15g、炙甘草6g、香附10g、元胡10g、木瓜10g、丹参15g、神曲10g。
加减：两胁疼痛加川楝子10g、姜黄10g；纳呆脘痞者加枳壳10g、砂仁10g（后下）、焦三仙各15g；腹胀者加厚朴10g、木香10g、炒莱菔子10g；腹泻者（或便溏）加苍术10g、炒苡米15g、莲肉10g；气短乏力加生黄芪20g。
中成药: 胆红素高者：加用肝康灵颗粒（院内制剂），用法：7g∕次，3次∕日。转氨酶高者：加用垂盆草降酶颗粒（院内制剂），用法：7g∕次，3次∕日。
③肝肾阴虚证
症状：右胁隐痛，腰膝酸软，四肢拘急，头晕目眩，耳鸣如蝉，两目干涩，口燥咽干，失眠多梦，潮热盗汗，五心烦热，形体消瘦，面色黎黑，毛发不荣，牙龈出血，鼻衄，男子遗精，女子经少经闭，舌体瘦，舌质红有裂纹，花剥苔或少苔或光红少苔，脉沉细数无力。
辨证要点：
①具有肝肾两虚的症状，如：腰膝酸痛、胁隐痛等症状。
②具有口燥咽干（或潮热、舌红无苔欠津）等阴津亏损之候。
治法：养血柔肝，滋阴补肾
方药：一贯煎加减。北沙参30g、生地30g、山药10g、丹皮10g、泽泻10g、茯苓15g、山萸肉10g、当归10g、白芍15g、枸杞子10g、何首乌30g、女贞子20g。
加减：肝区痛加香附10g、郁金10g、木瓜10g；腰痛加杜仲15g、桑寄生15g；失眠加炒枣仁15g、合欢皮15g、夜交藤15g；午后潮热加鳖甲15g（先煎）、地骨皮10g、青蒿10g；目干涩加菊花10g、枸杞子15g；舌质红、衄血加茅根15g、丹皮10g。
中成药: 胆红素高者：加用肝康灵颗粒（院内制剂），用法：7g∕次，3次∕日。转氨酶高者：加用垂盆草降酶颗粒（院内制剂），用法：7g∕
点击咨询 