预防缺铁性贫血教案

第一篇：预防缺铁性贫血教案

预防缺铁性贫血

学习目标： 1：使学生2 过程与方法：使学生知道预防缺铁性贫血的方法和必要的知识。3：培养学生的正确的饮食观念和知识。

学习重点：使学生知道预防缺铁性贫血的方法和必要的知识 学习准备：学习挂图 学习过程：

一、导入课题

1、问话导入：同学们知道贫血是怎么回事吗？

2、引导学生思考、回答，板书课题

3、学生回答，教师简单小结

二、讲读课文，学习知识

（一）讲读第一自然段

1、请学生自读课文第一自然段

2、教师提问学生回答积极思考并回答

A什么是贫血？

B出现贫血对人的影响是什么样的？

3、教师总结发生原因，学生认真听讲

贫血是人体血液里的红细胞或血红蛋白含量低于正常范围时的医学现象。多在学生中出现，主要是因缺铁性贫血。

（二）讲读课文第二、三自然段

1、指名学生读课文

1、教师介绍缺铁性贫血的主要表现和原因

脸色苍白、心慌气短、头昏目眩……

生长发育快、食物中摄取铁不足、偏食、挑食……

（三）学习第四自然段

读课文，学生联系生活，说一说，预防知识和方法

三、复习、总结

请同学联系生活完成课本作业

第二篇：6年级健康教案预防缺铁性贫血——许枫

唯亭实验小学2012-2013学年第二学期健康教育教案 预防缺铁性贫血

设计者：唯亭实验小学

许枫

教学目标：

1.让学生知道什么是缺铁性贫血？ 2.认识缺铁性贫血有哪些危害？ 3.如何预防缺铁性贫血

教学重点：

预防缺铁性贫血的最好方法是合理营养，养成良好的饮食习惯，科学、合理搭配。教学难点：

纠正偏食、挑食的不良习惯，及早发现缺铁性贫血的症状。教具（课前准备）：

教学挂图

教学方法：

谈话法、讲解法 课时：1 课时 教学过程

一、谈话引入

1.教师：孩子们，你们平时喜欢吃哪些食物?不喜欢吃哪些食物?有没有吃零食的习惯? 2.学生答。

3教师：饮食习惯对我们人体的身体健康影响非常大。有一种疾病就是由于膳食不当引起的，它就是缺铁性贫血。今天我们主要学习如何预防缺铁性贫血这种疾病。(板书课题)

二、探究学习

1.教师：那么什么是缺铁性贫血呢? 所谓贫血，是指单位体积血液内红细胞、血红蛋白低于健康性贫血最为常见。缺铁性贫血是体内贮存铁缺乏，影响血红白合成所引起的贫血。2.教师补充介绍全剧L童、少年患缺铁性贫血的数据统资料：约占15％。3.探讨其原因：偏食、吃零食、食物单调，或者患慢性副道疾病，影响营养宗的吸收。

4.了解其症状和危害：头晕、眼花、耳鸣、脸色苍、气急、易疲劳、注意不集中、唯亭实验小学2012-2013学年第二学期健康教育教案

学习效果差等现象。还影响生长发育。5.如何预防：

先让学生交流预防措施，教师总结：首先是纠正偏食和R零食的习惯；然后是培养良好的卫生习惯；最后还要多吃富：维生宗和铁的食物，即通过膳食营养来解决。

6.如何通过调配膳食来预防缺铁性贫血?(1)学生列举可以预防缺铁性贫血的食物，指生答。教师补充讲解：铁是制造血红蛋白的主要原料。

(2)具体预防措施，可以让学生先交流总结再回答。教师根据学生的回答梳理板书。

(3)相关注意事项：首先要注意饮食的合理搭配。如餐后适当吃些水果，水果中含有丰富的维生素c和果酸，能促进铁的吸收。而餐后饮用浓茶，则因铁与茶中的躁酸结合生成沉淀，影响铁的吸收。另外，用铁锅烹调食物，对预防贫血大有益处。叶酸和维生素B Jl也是造血必不可少的物质。新鲜的绿色蔬菜、水果、瓜类、豆类及肉食中，含有丰富的叶酸；肉类及肝、肾、心等内脏中，含有丰富的维生宗B Jl，但经高温烹调后，会使50％以上的叶酸和10％—30％的维生宗B J，遭到破坏。因此，生活中既要注意饮食多样化，又要讲究烹任技术，尽量避免过度蒸煮食物。

三、联系实际

1.教师：缺铁性贫血为体内贮存铁缺乏，使血红蛋白合成减少所致。儿童正处于生长发育阶段，无论机体的肌肉、骨骸或其他器官，对铁的需求都比成人多。如果不及时补充，就会引起缺铁性贫血。对照今天学到的知识，你的饮食结构和饮食习惯需要做怎样的调整?(请学生回答)2.出示一个情景：让学生出谋划策。(小明总爱吃零食，又挑食。他个头明显比同龄人矮，学习成绩也差。你能帮他比出主意吗?)

四、课堂小结

1.教师：通过今天的学习，你有什么收获?你有什么打算? 2.教师总结：这堂课我们不仅认识了缺铁性贫血，还懂得了如何去预防。希望同学们自觉养成良好的饮食、卫生习惯，树立正确的健康意识，茁壮成长。唯亭实验小学2012-2013学年第二学期健康教育教案

板书设计：

预防缺铁性贫血

注意饮食多样化 避免过度蒸煮食物 良好的饮食、卫生习惯

第三篇：缺铁性贫血讲义教案格式要求

讲义：缺铁性贫血

《护理教育学》个人作业

评卷老师：

分数：

教

案

学生姓名 年级： 学号： 日期：2011

讲义：缺铁性贫血

缺铁性贫血

 授课教师职称：RN，master  授课时数：两学时（90min）

 授课对象：护理学院2008 级（1）班本科生  授课方式：课堂讲授

 授课时间：2011年11月22日

课堂目标 一

一般目标

通过本课程的学习，学生能够了解、熟悉和掌握缺铁性贫血的相关理论知识，为临床护理工作打下铺垫。主要包括：了解缺铁性贫血国内外流行现状；能阐述铁的生理代谢的基本过程；能简要解释缺铁性贫血发生的病因和发病机制；识别缺铁性贫血的特征性临床表现和常用实验室检查方法；能正确运用所学知识，为缺铁性贫血患者提供护理和对预防缺铁性贫血进行健康教育。二

具体目标

识记：1 陈述缺铁性贫血的定义、病因和发病三阶段

陈述铁剂补铁的护理要点

理解：1 阐述铁代谢的基本生理过程

能解释缺铁的不同阶段的原因，判断缺铁性贫血的特征性临床表现

运用：能正确运用所学知识，能对缺铁性贫血患者进行护理评估、制定护理计划及采取相应的护理措施，能对健康人群进行改善饮食结构的健康教育预防缺铁性贫血。

课程内容 内容总纲：

一、缺铁性贫血的流行现状(5min)

二、缺铁性贫血的定义和理解(5min)

讲义：缺铁性贫血

三、铁的生理代谢以及病因分析，发病阶段(25min)

四、缺铁性贫血的特征性表现和常用实验室检查(5min)

五、缺铁性贫血的护理和健康指导(40min)

六、课堂小测及小结(10min)

具体教学内容

导入（5min）：当前流行审美观和青年女性瘦身追求视觉美丽——贫血。引用文献数据介绍缺铁性贫血在全世界内流行（世界卫生组织曾报道：全世界约80%的人缺铁）。我国缺铁性贫血的形式更不容乐观：2002年中国居民营养与健康状况调查表明我国的IDA平均患病率为20.1%，一些贫困地区的育龄妇女和儿童的贫血患病率甚至高达50%。中国疾病预防控制中心CDC最新公布的2011-2020年中国儿童发展纲要指出未来十年的目标：5岁以下儿童贫血患病率控制在12%以下，中小学生贫血患病率以2010年为基数下降1/3。

2011-2020年中国妇女发展纲要的未来十年的目标是：降低孕产妇中重度贫血患病率。然而缺铁性贫血是可以预防和治愈的，临床医护工作在此发挥的功效可以促进全民健康。

一

缺铁性贫血的定义和理解（5min）

1）定义

是体内用来制造血红蛋白的贮存铁缺乏，导致血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。

2）理解

提问：是否缺铁就会导致贫血貌？贫血就是缺铁造成的？（引导学生思考）

解释：缺铁不一定导致贫血貌，贫血貌的出现与铁缺乏严重程度有关，贫血其发展过程分三个阶段（后续具体讲述）；贫血也不一定是由于缺铁造成的，缺铁性贫血是贫血中的一种，但是贫血和缺铁存在一定的相关性。二

铁的生理代谢以及病因分析，发病阶段(20min)1）铁的生理代谢过程（10min）

 铁的来源和吸收：正常成人每天需铁量20~25mg。

食物（重要来源），衰老的红细胞破坏后释放的铁（主要来源）。

讲义：缺铁性贫血

十二指肠和空场上段是主要吸收部位。胃肠功能、体内储铁量及某些药物（如Vc）等是影响铁吸收的主要因素。（2min）

 转运及利用：Fe2+ 被氧化成Fe3+后，一部分与血浆中的转铁蛋白结合成为转铁蛋白复合体，并将铁运送到骨髓和其他组织中，被幼红细胞和其他需铁的组织摄取。在幼红细胞中，大部分铁蛋白解离后转运至线粒体，与原卟啉相结合形成血红素，血红素再与珠蛋白结合生成血红蛋白。（4min） 储存和排泄：体内的铁除身体能利用的量外，多余的铁则以血红蛋白铁（67%）和含铁血黄素的形式储存于肝、脾和骨髓等器官的单核巨噬细胞系统中。正常男性的储存铁约为1000mg，女性仅为300~400mg。正常情况下，人体每天铁的排泄总量不超过1mg。主要通过胃肠黏膜脱落细胞、胆汁而经粪便排出，少数可从汗液、尿液排出，哺乳期妇女还可经乳汁排出。女性一次月经失血量为20~40mg。（4min）2）缺铁性贫血的病因（10min）

 根据贴的生理代谢过程，启发学生们思考代谢过程的哪些环节异常可导致缺铁性贫血？（2min）

 贴需要量增加而摄入不足（1min）：妇女儿童缺铁性贫血的主要原因。婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期的妇女需铁量增加，如饮食结构不合理而导致铁摄入量不足则可引起缺铁性贫血。

 铁吸收不良（2min）：主要与胃肠功能紊乱或者某些药物作用，导致胃酸缺乏或胃肠粘膜吸收功能障碍而影响铁的吸收有关。常见于胃肠道疾病、抑酸剂以及H2受体拮抗剂等。

 铁丢失过多（5min）：慢性失血是成人缺铁性贫血最常见和最重要的病因。反复多次少量地失血，如消化性溃疡、肠息肉、月经过多、钩虫病、痔疮等，可增加铁的丢失，使体内储存铁逐渐耗竭。

研究新发现：幽门螺杆菌（Hp）感染也是缺铁性贫血IDA的重要重要病因之一。初步认为与上述三种因素的共同作用有关。另外有研究显示推测Hp感染导致IDA的机制如下： a）铁是HP 生长繁殖所必须的生长因子，而乳铁蛋白是HP 铁的重要来源。HP 具有类似于人类铁蛋白的铁结合蛋白Pfr和乳铁蛋白结合蛋白，后者

讲义：缺铁性贫血

可利用肠道粘膜细胞表面乳铁蛋白中结合的铁。HP 感染情况下，胃粘膜和胃液中乳蛋白水平增加，提示在HP 感染条件下，骨髓等部位的铁可能被转运至胃粘膜，从而影响机体造血对铁的需求。此外，有作者推测胃粘膜处定植的HP 可竞争性地消耗铁，从而增加机体对铁的需求量。b）胃粘膜处定植的HP 可降低胃液中VitC 的浓度，从而降低肠道对铁的吸收，而HP 根除后胃液中VitC 浓度即恢复正常。c）HP可导致的胃粘膜的损伤和出血。

3)发病阶段（5min）

a）储存铁耗尽（iron depletion，ID）：储存铁减少，合成Hb的铁未少； b）缺铁性红细胞生成（iron deficient erythropoiesis，IDE）：储存铁进一步减少，红细胞生成的铁不足，单循环中Hb未减少；

c）缺铁性贫血（iron deficiency anemia，IDA）：小细胞低色素性贫血，非造血系统症状。

三

缺铁性贫血的特征性表现和常用实验室检查(5min)1）临床表现（3min）一般表现：贫血貌

特殊表现：组织缺铁表现：皮肤干燥、角化、无光泽，毛发干枯易落、指（趾）甲扁平、不光整、脆薄易裂，甚至出现反甲或匙状甲；粘膜损害多表现为口角炎、舌炎、可有食欲不振等。

神经、精神系统异常：儿童较为明显，如过度兴奋、易激惹、好动、、难以集中注意力、发育迟缓、体力下降等。少数病人可有异食癖，喜吃生米、泥土、石子等。严重者可出现智能障碍。2）实验室检查（2min）：

外周血象：血常规：典型血象呈小细胞低色素性贫血。红细胞：大小不等，小细胞 为多，中央浅染区扩大。网织红细胞减低或正常。白细胞、血小板无改变，少数患儿血小板减少。

血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度（反映血浆中铁含量）

SI<9.0~10.7 µmol/L(50~60 µg/dl)为缺铁。

IDA期出现异常：SI和TS↓，TIBC↑

讲义：缺铁性贫血

四 缺铁性贫血的护理和健康指导(40min)1）护理（35min）

1.1）营养失调：低于机体需要量

与铁摄入不足、吸收不良、需要量增加或丢失过多有关

 饮食护理（10min）

▲ 纠正不良的饮食习惯：食物是机体内铁的重要来源。指导病人保持均衡饮食，避免偏食或挑食；养成良好的进食习惯，尽量减少刺激性过强食物的摄入。（2min）

▲ 增加含铁丰富事物的摄取：鼓励病人多吃含铁丰富且吸收率较高的食物或强化铁食物（强化铁酱油：国内外相关研究以及中国疾病预防中心CDC的相关史料；“菠菜富含铁？）（5min）

▲ 促进食物铁的吸收：不合理的饮食结构或者搭配往往不利于铁的吸收（饮牛奶、绿茶？）（3min）

 铁剂治疗的配合与护理：合理使用铁剂，密切观察并预防其不良反应（20min）

▲ 口服铁剂的应用和指导：铁剂不良反应及其预防；禁止抑制铁剂吸收的食物或药物；使用吸管；粪便黑色属正常；按剂量、按疗程服药，避免过量。（13min）

▲ 注射铁剂的护理：深部肌肉注射法（7min） 原发病的治疗配合与护理（2min） 病情观察（1min）

1.2）活动无耐力 与贫血引起全身组织缺氧有关（3min）1.3）口腔黏膜受损

与贫血引起口腔炎、舌炎有关（1min）1.4）知识缺乏

缺乏有关人体营养需要的知识（1min）

1.5）有感染的危险

与严重贫血引起营养缺乏和衰弱有关（1min）1.6）潜在并发症

贫血性心脏病（1min）2）健康教育（5min）2.1）疾病知识教育

2.2）缺铁性贫血的预防：饮食建议（铁锅能补铁？菠菜补铁？）；高危人群食物铁或口服铁剂的预防性补充；相关疾病的预防与治疗

讲义：缺铁性贫血

2.3）自我检测病情

五

课堂小测及小结（10min）小结：

当堂小测：（3min）

1、铁在人体内以______ 及 _________ 的形式贮存。（铁蛋白、含铁血红素）

2、最能反映体内贮存铁的实验室检查是__________ 测定。（血清铁蛋白）

3、根据病理生理和临床缺铁表现，可将IDA分为_______、__________、___________三个阶段。（铁缺乏、缺铁性红细胞生成期、缺铁性贫血期）

4、成人引起缺铁性贫血最常见的原因是（）。

A．摄入减少 B．胃酸缺乏 C．慢性缺血 D．胃大部份切除术

E．需要量增加

答案：C 课后病例讨论（小组汇报）：

患者女性，25岁，主因面色苍白、头晕、乏力1年余，加重伴心慌1个月就诊。患者于入院前1年无明显诱因出现面色苍白伴头晕、乏力，无其它异常症状。近一个月来加重伴活动后心慌，于当地医院就诊血红蛋白低（具体不详），未予治疗。患者既往体检，平素进食正常，喜浓茶，无偏食，无其它异常。月经初潮14岁，周期7天/28天，近两年月经量增多。查体发现：

• T 36.8°C

P 104次/分

R 19次/分

BP 120/70mmHg • 营养中等，贫血貌。结膜及口唇苍白，头发枯黄无光泽，指甲扁平。实验室检查：

问题：

1、该患者的临床诊断是什么？依据？

2、该病的病因主要有哪些?

3、该患者还需要做那些进一步检查？（自学）

3、主要护理措施有哪些？进行怎样的健康指导？ 授课重点和难点：

讲义：缺铁性贫血

重点：

1、铁剂治疗的护理

2、预防缺铁性贫血的健康指导

3、缺铁性贫血的特征性临床表现

难点： 铁的生理代谢过程和发病机制

教学设备：多媒体

黑板板书

评价方法：课堂发言情况；课后作业完成情况

参考文献 尤黎明，吴瑛．内科护理学（第4版），北京：人民卫生出版社，2008：311-320． 2 Russo-Mancuso G，Branciforte F，et al．Iron deficiency anemia as the only sign of infection with Helicobacter pylori：a report of 9 pediatric cases.Int J Hematol．2003(12)；78(5)：429-31． Pasricha SR，Flecknoe-Brown SC，Allen KJ，et al．Diagnosis and management of iron deficiency anaemia：a clinical update．Med J Aust．2010 Nov 1；193(9)：525-32． Chaabane NB，Mansour IB，Hellara O，et al．Role of Helicobacter pylori infection in iron deficiency anemia．Presse Med．2011 Mar；40(3)：239-47． Fernando E.V，Roberto G.I.et al．Sodium iron NaFeEDTA as an iron fortification compound in Central America：Absorption studies．American Journal of Clinical Nutrition，31：1978，pp：961-971． European Food Safety Authority(EFSA)．Scientific Opinion on the use of ferric sodium EDTA as a source of iron added for nutritional purposes to foods for the general population(including food supplements)and to foods for particular nutritional uses．EFSA Journal，2010；8(1)：1414． 7 http://www.xiexiebang.com/ 中国疾病预防控制中心 袁粒星，高举，李钦伯．HP 感染与缺铁性贫血．华西医学，2005，20（1）：181~182．

第四篇：缺铁性贫血教案

妇幼保健培训资料（第三期）

缺铁性贫血是妊娠期最常见的一种并发症。正常非孕妇女，铁的微量排泄和代偿摄取量保持着动态平衡。妊娠4个月以后，铁的需要量逐渐增加，所以，在妊娠后半期约有25%的孕妇可因吸收不良，或因来源缺乏致使铁的摄入量不足，产生缺铁性贫血。

（一）缺铁性贫血有哪些临床表现？

缺铁性贫血多数起病缓慢，常见于4个月以上的婴儿、儿童及20～50岁生育期妇女(大多为经产妇)。临床表现包括：贫血本身引起的症状；组织中含铁蛋白质酶的缺乏引起细胞功能紊乱而产生的症状和体征；引起缺铁的原发病的临床表现及其并发症。

(1)贫血本身的表现

缺铁性贫血时，体内缺铁变化是一个渐进的发展过程。①缺铁潜伏期：在缺铁初期，仅有贮存铁减少，即在骨髓、肝、脾及其他组织贮存备用的铁蛋白及含铁血黄素减少，血清铁不降低，红细胞数量和血红蛋白含量也维持在正常范围，细胞内含铁酶类亦不减少。当贮存铁耗竭，血清铁降低时，可 仍无贫血表现，本阶段亦称缺铁潜伏期。②缺铁性贫血早期：当贮存铁消耗，血清铁开始下降，铁饱和度降至15％以下，骨髓幼红细胞可利用铁减少，红细胞生成受到限制，则呈正细胞性正色素性贫血，临床上开始表现轻度贫血症状。③重度缺铁性贫血：当骨髓幼红细胞可利用铁完全缺乏，各种细胞含铁酶亦渐缺乏，血清铁亦下降或显著降低，铁饱和度降低至10％左右，骨髓中红细胞系统呈代偿性增生，此时临床上则表现为小细胞低色素性的中、重度的缺铁性贫血。贫血症状显著。

贫血的临床表现主要有皮肤和粘膜颜色苍白，疲乏无力，头晕耳鸣，眼花，记忆力减退，严重者可出现心力衰竭。恶心呕吐，食欲减退，腹胀、腹泻等，即所谓贫血的一般症状。这些临床表现主要是由于血红蛋白带氧量减少所致的组织缺氧的表现。症状的轻重与贫血的程度不一定平行，很多自觉症状往往与贫血的发生程度、发病的缓急及机体各器官的代偿能力有关。

(2)组织中缺铁和细胞含铁酶类减少引起细胞功能改变的表现

有一些症状不一定是贫血本身所引起，而是组织中缺铁或酶的功能紊乱所引起。疲乏、烦躁和头 痛等在缺铁的妇女中较为多见，这些症状在贮存铁已消失而贫血尚未出现时即可出现。因此有可能这些症状与贫血关系不大，而是因组织中缺少含铁的酶或含铁的蛋白质(除去血红蛋白)而发生的功能障碍所引起。

消化道粘膜病变：舌乳头萎缩，舌苔光红，舌有烧灼感，口腔粘膜变薄，上皮细胞角化，口腔炎，舌炎，唇炎，口角皲裂等，均为组织细胞中缺铁和维生素B12缺乏所致。约有1/2的缺铁性贫血患者由于胃粘膜功能降低而导致胃酸分泌缺乏，有时可发生萎缩性胃炎，后者又可使铁质吸收困难，使贫血进一步加重。消化道的症状如纳呆、腹胀、嗳气、便秘为缺铁常见症状。有一些缺铁患者有异食癖，如嗜食泥土、煤球、冰块、粉笔、浆糊、石灰、生米等。

外胚叶组织病变：指(趾)甲缺乏光泽，脆薄易裂，出现直的条纹状隆起，重者指(趾)甲变平，甚至凹下呈勺状，称为反甲。皮肤干燥，皱褶、萎缩。头发蓬松，干燥少津，脱落。主要由于外胚叶组织营养障碍，皮肤上皮细胞功能降低，同时伴有胱氨酸缺乏所致。

(3)引起缺铁的原发病的临床表现及其并发症 引起缺铁性贫血的原发病和并发症，如出血是引起患者就医的原因之一，消化性溃疡出血可有上腹部周期性、节律性疼痛。月经过多可有痛经，周期缩短，月经量增多等。

贫血严重者，除面色白光白或苍黄外，皮肤常有微肿，这在严重钩虫病患者多见，农村称为“黄胖病”。有些儿童患者可出现发育障碍，这与营养不良、寄生虫病造成的缺铁与铁蛋白质都有关。部分患者有麻木感，但无客观的神经系体征。少数患者可有轻度脾肿大。

（4）贫血的预防

向群众进行营养知识宣传教育，改变不合理的饮食结构、鼓励进食肉类等铁吸收率较高的富铁食物或铁强化食品、增加富含核黄素食品的摄入，如动物的内脏、奶类、蛋类、豆制品及蔬菜等可干预缺铁性贫血的发生、此外，大枣、花生、鲤鱼、黑木耳等也是食疗中常用的食物。婴幼儿要及时添加含铁的辅食。

（二）产后访视的主要内容

产后访视是做好围产期保健的重要组成部分，直接关系到产妇的康复及母乳喂养的成功。近几年由于分娩高峰，各家医院都相应缩短了住 院日期，加快了床位的周转，在这种形势下，产后一周内回院访视显得尤为重要。通过访视密切观察产妇和新生儿各项体征变化、协助产妇顺利恢复到孕前的身体状况，并早期发现新生儿异常及时处理。

1、访视内容

了解产妇健康状况,包括:测血压和体温、称体重、检查乳房及乳头、检查子宫恢复情况、检查会阴伤口愈合情况、观察恶露及性状,提供母乳喂养指导。并且能及时发现与治疗会阴切口感染，乳腺炎及产后抑郁症等。接受母婴健康状况的咨询及处理，知道母亲及其家属做新生儿抚触、按摩。访视的同时，告知其预防接种的时间、并预约产妇42 天做产后检查。

2、产后访视次数: 常规为3次:产后2、14、28天。第一次产后2天的访视在住院期间已完成;第二次产后14天的访视在专科特殊门诊完成;最后一次次由社区家访。

3、门诊最佳访视人员和资质的需求

我国目前产后访视人员由医生、护士、助产士等组成，但没有明确的责任分工，调查结果显示，产妇信赖年资较高的护士和保健医生，认为他们经验丰富能独立解决一些实际问题。产后一周内回院访视是三甲医院的特色专科护理门诊，由高年资和高职称的助 产士来承担。注：(选择大医院三级甲等医院)妊娠期对孕妇和胎儿所作的临床检查。由于胎儿的生长发育，孕妇身体各系统出现一系列相适应的变化，若超越生理范围或孕妇本身患有某种疾病不能适应妊娠的改变，则孕妇和胎儿都可出现病理情况。通过产前检查，能够及早发现并防治合并症(孕妇原有疾病如心脏病)和并发症(孕期后发生的疾病如妊娠高血压综合征)，及时纠正异常胎位和发现胎儿异常，确定分娩方式。产前检查时间应从确诊妊娠后开始，一般孕28周前每月一次，孕28～36周每2周一次，末一个月每周一次，若有异常情况，酌情增加检查次数。

第五篇：教案《小儿营养性缺铁性贫血》[最终版]

科《小儿营养性缺铁性贫血》

目：临床医学概要（中册）任课老师：王媛媛

授课地点：三门峡市卫生学校 授课时数: 2学时（80分钟）授课对象：临床医学专业 授课章节：第18章第2节

授课内容：小儿营养性缺铁性贫血 授课时间：2011学

一、教学目的：

1． 熟悉正常小儿造血和血象特点 2． 熟悉小儿贫血的定义、程度与分类

3． 理解小儿营养性缺铁性贫血的临床表现，辅助检查，治疗

4． 掌握缺铁性贫血及营养性巨幼红细胞性贫血的病因、发病机理、诊断及防治方法

二、教学重点：

营养性缺铁性贫血诊断与治疗

三、教学难点：

营养性缺铁性贫血的发病机理与诊断

四、课的类型：

理论课

五、教授方法：

讲授法，多媒体方式，2学时

六、教具：

电脑多媒体系统、教材

七、教学内容和步骤：

营养性缺铁性贫血

缺铁性贫血（IDA，iron deficiency anemia）是由于体内缺铁致红细胞内血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。

方法：病例→引出问题→解决问题。病案：

周×，男，10月。脸色渐苍白4月,于08年７月１７日就诊。患儿4月前开始脸色渐苍白，无发热及出血现象。35周早产，单纯母乳喂养至今。体查：脸色苍白，皮肤巩膜无黄染及出血点，双颌下淋巴结0.8×0.8cm大小2个，双肺呼吸音清，心率100次／分，心前区Ⅱ/Ⅵ SM，肝右肋下4cm,脾左肋下3cm。

血常规：WBC 4.0×109/L，LYM 39.5%，MID 3.7%，GRAN 56.8%, RBC 2.18×1012/L，Hb 47 g/L，HCT 15.3%，MCV 70.4fl, MCH 12.4pg，MCHC 176g/L，RDW 23.7%，PLT 194 109/L，RC 0.046

问题：

（一）有无贫血？

参照贫血的诊断标准及分度标准进行判断，为重度贫血。

（二）贫血属于何种类型？

为小细胞低色素性贫血。

（三）引起贫血的病因是什么？ 缺铁

1．此病例的缺铁病因是早产和单纯母乳喂养。2．引起营养性缺铁性贫血的病因有： ⑴先天储铁不足

⑵铁摄入量不足：婴幼儿中为最常见的病因 ⑶生长发育快 ⑷铁的吸收障碍 ⑸铁的丢失过多

（四）为明确诊断，进一步应做哪些检查？

1．外周血红细胞形态学检查

观察红细胞形态，有无红细胞体积小，中央淡染区扩大。显示血象的图片。2.骨髓检查

讲述检查结果及显示缺铁性贫血的骨髓像形态。

骨髓检查目的：观察有无红细胞胞浆发育落后于胞核现象，排除其它相关血液系统疾病。

1.初步诊断

⑴有无贫血的临床表现

⑵血常规及血细胞形态学检查示小细胞低色素性贫血 ⑶有引起铁缺乏的病因 2.确诊

⑴血象为小细胞低色素性，白细胞和血小板无特殊改变。⑵骨髓象示幼红细胞胞浆发育落后于胞核。

（五）总结营养性缺铁性贫血的诊断步骤

⑶铁代谢检查示机体缺铁。⑷铁剂治疗有效可证实诊断。(六)如何治疗？

1.原则：去除病因、补充铁剂。2.方法

⑴一般治疗：加强护理、避免感染。⑵去除病因。

⑶铁剂治疗：①补铁途经的选择；②铁剂口服的常用制剂――二价铁；③服用方法；④治疗反应观察；⑤疗程，⑥注射铁剂的使用指征和副作用。⑷输血指征和注意事项。(八)预防

结合病因讲授预防。

《小儿营养性缺铁性贫血》

教

案

三门峡市卫生学校

王媛媛