口腔疾病预防教案

第一篇：口腔疾病预防教案

口腔疾病预防教案

口腔？是我们人类进食的器官，好不我们的生命，当我们的口腔出现问题了，你发现吃什么东西都有问题。口腔带给我们的疾病是那么痛苦，所以，我们要爱护我们的口腔，如今人们对口腔健康的重视程度已经大大提高，但仍有很多方面存在着误区。

老百姓关心口腔健康的多了，掌握正确口腔保健知识的却还很少。大多数市民缺乏完备的口腔知识，对于口腔保健的认识还仅停留在每天刷牙的层面。此外，四城市居民普遍没有定期进行口腔检查的习惯，只有在发生严重牙疼等剧烈口腔问题的时候，才会主动寻求治疗。

每天坚持刷牙两次的人多了，真正能做到有效刷牙的却还很少。数据显示，我国大城市的刷牙率已经超过99％，但是真正做到有效刷牙的比例还不足1％。

愿意把钱花在口腔健康上的人多了，但知道怎么花钱的却还很少。

现代口腔预防医学证明，只有做好口腔预防，维护良好的口腔健康，才能提高生命质量。只有不断加强口腔卫生保健工作，全民口腔健康乃至全身健康才会得以提高。

调查显示，蛀牙、牙石、牙龈炎、牙渍牙斑、牙齿磨损是城市居民中最为普遍的5大口腔问题。

“龋齿”，俗称“虫牙”、“蛀牙”，是人类发病率极高的疾病。我国2005年第三次口腔健康流调显示：每一百个5岁儿童中就有超过66人嘴里有龋齿，35-44岁中年人群中，这一比例上升到88.1%，而65-74岁老年人的患龋率则高达98.4%。世界卫生组织已将龋齿与肿瘤、心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。和后两种疾病一样，龋齿也具有预防效果好、早期治疗痛苦小、损伤小、花钱少的特点。

如何挑选牙刷，如何挑选牙刷如何挑选牙刷如何挑选牙刷 按摩型、旋风型、前驱型……面对超市货架上琳琅满目的牙刷，很多人都有这样的疑问：“每种牙刷的宣传词都说自己功效独特，究竟哪种牙刷最适合自己？”对此，北京市牙病防治指导组办公室主任、北京口腔医院预防科韩永成主任告诉《生命时报》记者：刷头较小、刷毛软硬适中、经过磨毛处理的牙刷保健效果最好。刷头大小因人而异 “买牙刷时，首先要看刷头大小。”韩主任说，“刷头一般要稍小一点，以保证它在口腔中能灵活转动。儿童口腔小，刷头就需更小。总的来说，刷头大小要根据各人情况而定，需要综合考虑口腔大小、张口程度及个人习惯 等因素。并没有统一的标准。”美国牙科学会建议，成人牙刷应是：刷头长约2.54—3.18厘米，宽约0.79—0.95厘米；刷毛2—4排，每排5—12束。但是，成人也可选择刷头2.3厘米长、0.8厘米宽的儿童牙刷。其次，要看刷毛软硬。刷毛要选择软硬适中，或稍软的。但要注意，太软的毛易刷不干净。以前的刷毛都用猪鬃毛制成，十分硬，容易伤害牙齿和牙龈，现已基本淘汰；目前的刷毛多用尼龙丝制成。具体来说，可分为两种——普通丝和杜邦丝。杜邦丝弹性较好，不容易倒。第三，磨毛处理也很重要。刷毛在切割后，如果沒有经过圆滑处理，容易因太过尖锐而造成伤害。把刷毛尖磨圆的磨毛牙刷，可防止这种伤害，对牙龈保护作用更强。同时，韩主任提醒大家，牙刷最好每3个月更换一次。使用时间过长，刷毛积存细菌，不利口腔健康。使用杜邦丝刷毛的人不要因刷毛没倒而不更换牙刷.此外，刷头是方形或钻石形、刷毛上缘齐平还是呈波浪形、刷柄是弯是直，对刷牙效果并没什么影响。刷牙用最普通的直柄牙刷就很好了。电动牙刷适合特殊人群 电动牙刷自登陆中国市场以来，以其方便、省力的特点，逐渐受到人们的青睐电动牙刷分为两种，即普通电动牙刷及声波颤动牙刷。老人、儿童或肢体活动不便的人，推荐使用普通电动牙刷。但对这类牙刷的功效也不应过于迷信，只要刷牙方法正确，手动牙刷与普通电动牙刷同样好用。相对而言，声波颤动牙刷保健效果更强，它可以通过声波将牙缝中残留的食物冲出，这种功效是其他牙刷难以企及的，遗憾的是此类牙刷价格较贵。刷牙缝用牙间刷 韩主任说，牙齿一共有五个面，外侧面、内侧面和底面刷起来容易些，但和邻牙相对的两个面就很难刷到，需借助一些辅助工具——牙间刷或牙线。如牙缝较大，可用牙间刷。这是一种类似瓶刷的小刷子，刷头用细尼龙丝加不锈钢丝缠绕而成，可伸入牙缝，清除残留的食物。若牙缝较小，就不宜使用牙间刷，硬塞进去会损伤牙龈，此时就需要使用牙线。

口腔溃疡是比较常见的口腔黏膜疾病，一旦发作，疼痛会让人说话、进食都备感痛苦。那么我们日常生活中应该如何防治呢？

注意口腔卫生。医学研究表明，口腔溃疡的发作与某些细菌的作用是有着一定的关系的，因此保持口腔环境的清洁是预防溃疡产生或病情加重的前提之一。平时除了要养成早晚刷牙、饭后漱口的良好习惯外，还可以用一些浓度较低的盐开水含漱，以达到一定的杀菌抑菌效果。

保持情绪平和。按照中医的理论，之所以会长口疮，是由于身体当中心火旺盛所致；而心火多与忧思过度，或是情绪易怒有关。因此，要注意控制自己的情绪，少发脾气，凡事多冷静，淡定一些，避免着急上火，引发口腔溃疡。避免刺激磨损。有时候口腔溃疡的出现，是因为你的某颗牙太过锐利，或者是义齿不合适，当你在咀嚼的时候总是会碰蹭到附近的口腔黏膜，造成破损，形成溃疡。而且如果不能及时处理，该处的溃疡会反复发作。因此要是这种原因引起的溃疡，就要请牙医就诊，看看该如何处理，以减少对黏膜的刺激。

注意膳食营养。经常会长口腔溃疡的人，体内往往缺乏B族维生素。所以平时要有意识地多吃一些富含B族维生素，尤其是B1、B2的食物，如绿色蔬菜、糙米、番茄等等。像辣椒、蒜等辛辣的食物则要忌食，以免刺激溃疡加重。饮食在制作上要注意绵软一些，若是太硬，一是难以消化，二是对口腔黏膜的摩擦也会加剧

选择外用药物。普通溃疡的发病时长通常为一周左右，是自限性疾病，即使不用药物，到期也会痊愈。不过若是疼痛影响了正常的生活，可以选择一些外用药物帮助缓解症状。可以选用锡类散、西瓜霜喷剂等敷在溃疡表面。要是身边有维生素B2的片剂，也可碾成粉状敷在溃疡上。

第二篇：口腔疾病预防教案

口腔疾病预防教案

如今人们对口腔健康的重视程度已经大大提高，但仍有很多方面存在着误区，总的来说可以用“三多三少”来概括：

一是老百姓关心口腔健康的多了，掌握正确口腔保健知识的却还很少。大多数市民缺乏完备的口腔知识，对于口腔保健的认识还仅停留在每天刷牙的层面。此外，四城市居民普遍没有定期进行口腔检查的习惯，只有在发生严重牙疼等剧烈口腔问题的时候，才会主动寻求治疗。

二是每天坚持刷牙两次的人多了，真正能做到有效刷牙的却还很少。数据显示，我国大城市的刷牙率已经超过99％，但是真正做到有效刷牙的比例还不足1％。

三是愿意把钱花在口腔健康上的人多了，但知道怎么花钱的却还很少。

口腔疾病会引来八大病症

糖尿病：大量研究结果显示糖尿病与牙周病发病存在共同危险因素，牙周炎和糖尿病有双向关系，且互为高危因素。研究表明，糖尿病患者常常并发不同程度的口腔病变，在糖尿病人群中，牙周病的发病率高，病变损害严重且进展更迅速。同时，伴有重度牙周炎的胰岛素依赖型糖尿病患者血糖控制明显差于无牙周疾病的患者。

胃肠道疾病：食物靠机械消化和化学消化后吸收营养。第一关是在口腔内通过充分咀嚼的机械消化以及在咀嚼食物时和唾液混合后的化学消化，再吞咽到胃，靠胃液和肠液消化吸收。口腔卫生不好，有些致病菌在胃里就会繁殖。研究证明胃炎是由幽门螺杆菌引起，而在不清洁口腔的牙菌斑中也检出了这种细菌，药物很容易清除肠胃中的幽门螺杆菌，而牙菌斑中的幽门螺杆菌难以清除，成为细菌库。

心脏疾病：口腔疾病的致病菌及其产生的毒素可侵入血液，可产生相关抗体、凝集素等，加重或引起亚急性感染性心内膜炎、冠心病等心脏疾病。大量研究证实牙周炎是冠心病急性发作的一个独立的危险因素，与急性发作或总的死亡率均有显著相关。

脑血管疾病：和牙周炎诱发心肌梗塞和冠心病一样，牙周炎也可诱发缺血性脑中风。牙周炎成为脑中风、冠心病和心肌梗塞的危险因素。研究证明牙周炎作为脑卒中的危险因子大于吸烟，而且独立于其他已知的危险因子。

呼吸道疾病：口腔疾病与因各种原因导致的吸入性肺炎相关性较强。据有 关资料统计，肺炎80%的诱因是吸入口腔、咽部含有细菌的分泌物，而这些分泌物大多是来自口腔。

牙病关联关节炎、肾病、眼病：牙病未及时治疗，在牙根部形成感染病灶，可以诱发关节炎、肾炎、眼病等，已是为医学界熟知的医学常识，因此不能轻视牙病，因小病误大病。

对孕产妇及胎儿影响：目前的研究已证明，牙周疾病是导致低体重婴儿出生的危险因素之一。重症牙周炎的孕妇早产和生出低体重儿的危险率为牙周正常孕妇的7.5倍，大于吸烟、饮酒对低出生体重儿的影响。

影响生长发育：咀嚼功能降低，造成偏食和食欲不振等，导致胃肠消化吸收减弱，机体营养不良，生长发育受到影响。

现代口腔预防医学证明，只有做好口腔预防，维护良好的口腔健康，才能提高生命质量。只有不断加强口腔卫生保健工作，全民口腔健康乃至全身健康才会得以提高。

调查显示，蛀牙、牙石、牙龈炎、牙渍牙斑、牙齿磨损是城市居民中最为普遍的5大口腔问题。

“龋齿”，俗称“虫牙”、“蛀牙”，是人类发病率极高的疾病。我国2005年第三次口腔健康流调显示：每一百个5岁儿童中就有超过66人嘴里有龋齿，35-44岁中年人群中，这一比例上升到88.1%，而65-74岁老年人的患龋率则高达98.4%。世界卫生组织已将龋齿与肿瘤、心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。和后两种疾病一样，龋齿也具有预防效果好、早期治疗痛苦小、损伤小、花钱少的特点。

龋病的定义

龋病是在以细菌为主的多种因素影响下，牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。

牙菌斑：牙菌斑是牙面菌斑的总称

获得性膜：清洁并抛光牙面后，20分钟内牙齿表面即可由无结构物质形成拱形团块厚度为5-20nm，这便是获得性膜。8小时内完成初期聚集。

细菌附着至获得性膜，形成牙菌斑。龋病病因的现代概念

龋病是一种多因素性疾病，由3种相互作用的主要因素在疾病发生过程中起作用，这三种因素包括宿主、微生物和饮食，这便是三联因素理论。除此之 外，有学者认为第4种因素即时间因素也必须考虑在内。

细菌

大量证据已经表明，细菌的存在是龋病发生的主要条件。多方面研究已经证实，龋病与牙菌斑关系密切，可以这样说，没有牙菌斑就不会产生龋病

食物

目前许多文献中将蔗糖称为龋病的罪魁。宿主

宿主是指人体自身，是指不同个体对龋病的易感程度。宿主对龋病的敏感程度涉及到多种因素，如牙齿的位臵、形态和结构，唾液的流速、流量和成分，机体的全身情况等。

牙齿的位臵、形态、结构与龋病的发生有关。牙齿只有萌出后才会患龋。刚萌出的牙其表面钙化程度较差，存在许多的微孔，容易受到酸的侵蚀，因此容易发生龋病。如果牙齿排列不齐、拥挤，牙齿本身的沟沟窝窝处容易发生龋病。牙齿发育不全和钙化不全等缺陷也有利于龋病的发生。

唾液有清洁牙齿的作用，唾液中的一些成分，对于龋病的发生可起到一定的抑制作用。如唾液中的钙、磷离子使萌出后的牙齿进一步发生矿化，增强牙齿的抗龋能力。再如唾液中的氟，可使牙釉质的结构更为稳定，使牙釉质的抗酸能力增强，牙釉质的溶解度下降，从而增强其抗龋能力。唾液的流动有利于清除牙齿表面的糖类，从而减少龋病的发生。唾液流速下降时，糖类的清除速度减慢，牙齿容易患龋病。

此外，宿主的营养状态、内分泌功能、遗传因素对于龋病的发生也有一定的影响。如宿主营养不良，内分泌紊乱或者患有某些遗传性疾病时，牙齿对龋病的易感性增高。有一种罕见的常染色体显性遗传性疾病，叫做遗传性果糖耐受低下症，是由于先天性果糖代谢障碍所致。该病患者不能耐受果糖和蔗糖，因此必须避免摄入果糖和蔗糖。这类患者很少患龋病，甚至没有龋齿

时间

龋病发病的每一过程都需要一定时间才能完成。龋病的好发部位

在恒牙列中，下颌第一磨牙患龋率最高，其次是下颌第二磨牙，以后依次是上颌第一磨牙，上颌第二磨牙，前磨牙，第三磨牙，上颌前牙。患龋最少的是下颌前牙。乳牙列中患龋最多的牙是下颌第二乳磨牙，其次是上颌第二乳磨牙，以后依此是第一乳磨牙，乳上颌前牙，乳下颌前牙。

好发牙面

龋损的好发牙面以咬合面居首位，其次是领面，再次是颊面。诊断

1.问诊：向患者本人或与其密切接触的并了解情况的家属，了解患牙遇冷、热、酸、甜刺激后有无不适感，或进食疼痛，是否经过牙科治疗及治疗后有何变化。还应了解患者全身状况、既往病史及家族史，有无类似牙病等

2.视诊：通过肉眼直视或口镜协助，主要观察牙齿表面有无色泽变化和形态缺损医学教|育网搜集整理。如牙面上有无白垩色、黄褐色斑块，窝沟有无变黑，窝沟附近牙面及咬合面边缘嵴处有无墨浸状改变，牙面上有无黑褐色龋洞或成残根残冠。

3.探诊：使用锐利的尖头探针，探查视诊所见的异常牙面或视线不易达到的隐蔽部位，以了解病损的质地、龋洞深度、范围，是否帚住探针，有无穿髓孔，患者对探诊的反应如何。对有充填体的患牙，应检查充填体边缘与洞缘是否密合，充填体周围有无继发龋，邻面洞的充填体有无悬突。

4.温度刺激试验：当龋洞深达牙本质时，患者即可能述说患牙对冷、热、甜、酸刺激发生敏感甚至难怨的酸痛。医生可用冷热等刺激进行检查，以确定患牙所在。如果用其他检查方法已确定患牙的位臵，则不必再用温度刺激试验，以免增加患者的痛苦。

5.X线检查：邻面龋、继发龋或隐匿龋不易用探针查出，医.学教育网搜集整理此时可用X线片进行检查。龋病在X线片上显示透射影像。为了检查龋洞的深度及其与牙髓的关系。也可借助于X线检查。

诊断标准

龋病一般分为浅龋、中龋、深龋、急性龋、猖獗性龋(猛性龋)、慢性龋、静止性龋、继发龋和再发龋。

浅龋：临床无症状。牙釉质表面有白垩色或黄褐色斑

点，探诊时表面粗糙、变软、无明显缺损或牙釉质和牙骨质内有浅缺损，或窝沟内有着色、变软，探诊时可卡住探针;或暴露的根面牙骨质有表浅而广泛的着 色，探诊时粗糙、变软。位于邻面的平滑面浅龋，X线片示牙釉质部位X线透射影像;位于邻面的牙骨质龋，X线片示患部边缘模糊，根管两侧牙本质和牙骨质的宽度不等，有龋侧变窄。

中龋：临床多有对冷、热、甜、酸，特别是对甜、酸化学刺激一过性敏感的症状。检查时可见龋洞，腐质去尽后，窝洞底位于牙本质浅层。磨牙邻面的中龋，X线片示龋洞部位有达牙本质浅层的X线透射影像。

深龋：临床有对冷、热，特别是对冷刺激一过性敏感的症状。检查时可见较深龋洞，腐质去尽后，窝洞底位于牙本质深层。X线片示龋洞深度为近髓腔的X线透射影像(颊、舌面龋无参考价值)。

急性龋：有中龋、深龋的特点，及龋损着色浅，质湿软，易被挖匙除去等特点。

猖獗性龋(猛性龋)：有急性龋的特点。此外龋损发生在大多数牙齿及牙面，甚至涉及可以自洁的牙面。患者多有全身疾病，如长期慢性病，或并发唾液分泌减少疾病(因头颈部放射治疗后引发的猖獗性龋又称为放射性龋)。慢性龋：有浅龋、中龋、深龋的特点外，还具有龋损色深、腐质干硬、不易被挖匙除去的特点。

静止性龋：多见于磨牙牙合面或无邻牙的邻面。病损呈棕褐色，无缺损或呈浅碟状，探诊质硬。

继发龋：患牙曾有过牙体修复。洞缘着色或墨浸状，探诊质软或有裂隙。继发龋发生于洞底时，X线片示充填体与洞底间有X线透射影像。又可分为继发龋浅龋、继发龋中龋、继发龋深龋、继发龋牙髓治疗后、继发龋伴牙髓病、继发龋伴根尖周病等。

再发龋：原有的龋齿已完善修复治疗。牙齿与修复体无关的部位发生龋坏。也可与继发龋相同分为再发龋浅龋、再发龋中龋、再发龋牙髓治疗后等。

龋病的预防 龋病的三级预防

一级预防：1.预测疾病发生的概率，逆转龋病的发生和进展，静止进程 2.促进口腔健康 普及健康教育，合理营养，定期口腔检查 3.实行预防措施，合理使用氟化物防龋和窝沟封闭措施。

二级预防：1.阻止龋病进程，尽可能恢复正常的牙体形态 2.早期诊断，包括定期检查，x线片等辅助诊断，在检查诊断基础上做早期填充等治疗

三级预防：二级预防失败后，修复缺损的牙体组织，防止龋的并发症，阻 止炎症向牙槽骨、颌骨深部扩展，防止牙槽脓肿及颌面化脓感染及全身感染，康复患者身心健康

龋病的预防 龋病预防的基本

一、增强宿主的抵抗力 主要直接因素是宿主自身的牙、唾液、行为习惯及生活方式。

二、饮食控制 饮食控制 控制蔗糖及精制碳水化合物的摄入频率

三、菌斑控制 〃机械方法（牙刷、牙膏、牙线、牙间清洁器等）〃生物学方法（抗菌剂，抗附着剂）茶多酚（上二医）甲壳素（首医大）〃化学方法（洗必泰）

四、社区龋病预防的适宜技术—氟化物和窝沟封闭 预防龋齿的重要措施——氟化物应用

二十世纪预防口腔医学对人类最大的贡献之一是发现了氟化物能够预防龋病

刷牙（有效刷牙）

竖刷法：就是将牙刷毛束尖端放在牙龈和牙冠交界处，顺着牙齿的方向稍微加压，刷上牙时向下刷，刷下牙时向上刷，牙的内外面和咬合面都要刷到。在同一部位要反复刷数次。这种方法可以有效消除菌斑及软垢，并能刺激牙龈，使牙龈外形保持正常。

颤动法：指的是刷牙时刷毛与牙齿成45度角，使牙刷毛的一部分进入牙龈与牙面之间的间隙，另一部分伸人牙缝内，来回做短距离的颤动。当刷咬合面时，刷毛应平放在牙面上，作前后短距离的颤动。每个部位可以刷2－3颗牙齿。将牙的内外侧面都刷于净。这种方法虽然也是横刷，但是由于是短距离的横刷，基本在原来的位臵作水平颤动，同大幅度的横向刷牙相比，不会损伤牙齿颈部，也不容易损伤到牙龈。

生理刷牙法：指的是牙刷毛顶端与牙面接触，然后向牙龈方向轻轻刷。这种方法如同食物经过牙龈一样起轻微刺激作用，促进牙龈血液循环，有利于使牙周组织保持健康。

总之，刷牙要动作轻柔，不要用力过猛，但要反复多次。牙齿的每个面都要刷到，特别是最靠后的磨牙，一定要把牙刷伸入进去刷。如果将前面的几种方法结合起来应用，则效果会更好。每次刷完牙，如果不放心，还可以对着镜子看一看是否干净了，只有认真对待，才能保证刷牙的效果。误区一：漱口水天天漱，清凉干净。纠错：漱口水不提倡每天使用，医院药用漱口水的使用更要遵医嘱。很多人都认为漱口水方便又管用，刷完后口腔感觉清凉而干净。实际上，漱口水不提倡天天使用和长期使用。因为口腔里也有多个菌群群落，这些菌群平衡才能有效防治各类口腔疾病的发生。现在的一些漱口水，尤其是医院里医生给患者开的漱口水中多含有消炎成分，消炎成分往往会抑制某一类口腔菌群，另外一种菌群相对增多，导致口腔菌群失调。比如，口腔内厌氧菌过多会诱发牙周炎，更容易形成牙石，而乳酸菌过多会引起龋齿。所以，漱口水不宜长期频繁使用，使用药用漱口水最好遵医嘱，在口腔炎症治好后最好不要再使用药用漱口水作为日常护理用品，最好的口腔护理还是天天坚持刷牙。

误区二：刷牙直上直下，持续时间短。

纠错：应该使牙刷和牙齿保持45度角，每个位臵至少应轻刷10下。刷牙的正确方法应该是牙刷和牙齿呈45度角，上下轻刷，在牙齿咬合面前后轻刷，每个刷牙位臵至少应该轻刷10次，每次刷牙时间至少持续3分钟，这样才能彻底有效地清除口腔细菌，对于一些难以清除的部位还可以用漱口水和牙线配合清洁。胡晓敏说：“在家刷牙可以自己看着时间，如果刷牙时间太短，刷了等于白刷。”

误区三：妇女月子里不能刷牙。

纠错：孕期和产后营养足而运动少，牙龈炎更易频发，应该坚持每日用温水刷牙。“很多人认为，孕妇刚刚生完孩子，月子里怕凉，最好不要刷牙，其实这是个很大的误区。”胡晓敏说，孕妇怀孕期间因荷尔蒙的影响，牙龈对牙菌斑的刺激反应更加激烈，牙龈炎发生得更为频繁。孕妇在怀孕前就应该进行口腔检查，进行洗牙等清洁治疗，防止孕期牙龈炎的发生，防止对幼儿的传播。另外，妇女生产后由于体内激素水平并未完全恢复正常，加上怀孕期间营养充分，运动减少，口腔易充血，如果不清洁，更易发生牙龈炎、牙周病等口腔疾病。即使在月子里，孕妇也应该坚持每日用温水刷牙。

乳牙的重要作用

1.乳牙是儿童咀嚼器官的重要组成部分。儿童生长速度快，代谢旺盛，每天饮食需要一定的营养才能保障生长发育的需要。只有健康的乳牙才能发挥正常的咀嚼功能，才有利于消化和吸收。如果牙齿不好，孩子就不可能很好地咀嚼，大块的食物就进入胃里，影响消化和吸收，而且增加胃的负担。

有的儿童为了避免进食带来的痛苦，如牙疼、塞牙等，就养成偏食的不良习惯，如不吃蔬菜和瘦肉等，造成营养不良，影响儿童正常的生长和发育。还有的儿童因一侧牙疼，就专用另一侧进行咀嚼，这称为偏侧咀嚼。不用的一侧因没有食物的自洁作用，时间长了就堆满了牙石。牙石及其表面的牙菌斑(一层细菌性薄膜，是龋病和牙周疾病的主要致病因素)刺激牙龈，使牙龈发炎，致牙龈松软、红肿、易出血。

2.健康的乳牙在咀嚼时，给颌面部的骨骼和肌肉功能性的刺激，使颌面部发育正常。有偏侧咀嚼的儿童，不用的这一侧便没有咀嚼的良性刺激，影响颌面部的这一侧正常发育，使面部左右不对称。

3.在乳牙开始萌出和乳牙列时期是儿童开始学说话的重要时期。完整的乳牙列对儿童的正常发音非常重要，尤其是上前牙。上前牙缺失的儿童就不能发唇齿音和舌齿音，严重妨碍语言的习得。

4.洁白健康的牙齿对儿童的外貌和身心健康是非常重要的，尤其是上前牙。上前牙过早缺失或因龋坏而变黑时，很影响美观，使孩子在大家面前不敢说笑，影响交流，给儿童心理带来不良刺激。当多数牙缺失时，因缺乏支撑作用，面部就要凹陷，很像没有牙的小老太太。

5.乳牙对恒牙的萌出起“向导”作用。孩子到六岁左右时，第一恒磨牙(又称“六龄齿”)就要在第二乳磨牙的远中萌出，牙齿就能排列整齐。如果第二乳磨牙过早丧失，第一恒磨牙萌出时就没有“向导”，它就要向近中移位，部分据原第二乳磨牙的位臵，或向近中倾斜，恒牙就排列不齐。同理，每个乳牙的根下有继承恒牙的牙胚。乳牙到了替换年龄就要脱落，继承恒牙就要在乳牙原来的位臵长出。乳牙如果过早地丧失，邻牙就要发生移位，乳牙原所占的空间就要缩小。继承恒牙因空间不足而萌出于不正常的位臵，造成恒牙排列不齐。

6.乳牙过早丧失还能使继承恒牙萌出过早。过早萌出的恒牙，牙根发育不成熟，牙根短，经不起咀嚼压力，很容易松动，甚至脱落。

7.龋坏的乳牙如果不治疗，可引起牙髓和根尖病变。根尖病变时能影响继承恒牙的发育，造成牙釉质发育不全，牙齿呈黄褐色，牙齿表面有缺陷，抗酸性差，容易患龋。

乳牙萌发时需注意 乳牙为恒牙打下基础

人的一生中要长两副牙齿，即乳牙与恒牙。乳牙共20个，从第4～6个月开始萌出，到2岁半左右出齐。6岁开始，乳牙逐渐脱落，恒牙开始萌出，并逐渐替代乳牙。

乳牙与恒牙存在不同 乳牙呈白色，恒牙呈微黄色。

因为恒牙釉质比乳牙釉质的钙化度高，透明度大，所以宝宝的乳牙更需要特别的呵护。

乳牙的牙冠比同名恒牙的牙冠短小。

从婴儿期到青少年时期，颌骨逐渐发育长大，口腔的容量也就相应地扩大了。因此，新萌出的恒牙牙冠比同名的乳牙要大。乳牙颈部比恒牙颈部细。

乳牙牙冠与牙根的界限比恒牙要清晰得多，妈妈不要拿自己的牙齿特点与宝宝相比，以为宝宝牙齿出现什么问题。

乳牙咬合面的磨耗较恒牙严重。

因为恒牙刚萌出或萌出不久，有乳牙的保护，恒牙咬合面尚未磨损或磨损很少。乳牙比恒牙钙化度低、硬度也差，而使用时

间又较长，因此磨损较严重。[1] 乳牙保健

及早改用杯子喝奶：幼儿对牙刷比较会抗拒，妈咪可以用纱布沾一点含氟漱口水沾湿即可帮宝宝清洁、擦拭乳牙，或使用指套(市面上有贩卖，上面呈颗粒状)进行清洁，一岁以后，大约15个月开始，可使用儿童牙刷帮宝宝刷牙。此外，最慢一岁以后就应该让宝宝改用杯子喝奶，建议使用训练杯帮助戒除奶瓶，并先从睡前那一次开始使用;同时避免含着奶瓶边喝边睡，而每次喝奶时间应控制在20分钟以内。[2] 使用沟隙封填剂，减少蛀牙机会：有些牙齿上面有凹凸不平的沟隙尤其是咬合面，家长很难用牙刷清洁，所以蛀牙很容易从这些缝隙开始，建议可请儿童牙科专科医生使用沟隙封填剂(一种透明或有色树脂)，把沟隙填平，以利于清洁，减少蛀牙的机会。

即便喝母奶，清洁步骤仍不能少：喝母乳和喝配方奶的宝宝，在乳牙的护理上都是一样的，如果无法避免边睡边喝奶，喝母乳的宝宝一样很容易蛀牙，父母绝对不能疏忽。此外，在长第一颗乳牙时带给牙医生检查，可在刚开始发生蛀牙时及时发现，并给予洁牙、涂氟，做好补救措施，同时提醒父母要注意的事项。

有些父母轻忽戒除奶瓶及奶嘴的重要性，孩子已经

一、两岁还在使用奶瓶奶嘴，也因此造成嘴巴翘、牙齿咬合受影响，甚至嘴巴闭不起来等问题，宝宝能尽早看牙医，就能经由医生检查，阻止问题的发生。我国并未像欧美国家实施饮水加氟，因此牙齿珐琅质会比较弱，加上宝宝除了喝奶之外，还会摄取糖果、饼干等糖类食物，所以牙齿对细菌的防御力较差，清洁上更显得重要。

宝宝长大后牙齿长得美不美、健不健康，都与幼儿时期乳牙的保健息息相关，因此，父母要特别谨慎，好好维护宝宝的牙齿，喝奶和吃完东西要立即清洁牙齿、避免过度依赖奶瓶、养成良好饮食习惯、减少零食摄取、定期检查及涂氟，才能为宝宝的牙齿健康打好根基。

乳牙保护从孕期开始

在乳牙釉质的钙化期，即怀孕4个月到婴儿出生后第一年，孕妈咪要注意补钙，并拒绝吸烟或远离二手烟。医学研究表明，孕妈咪经常吸烟或被动吸烟，会导致胎宝宝颌面部或口腔发育畸形，引发出很多牙齿问题和牙周疾病。此外，孕期一定要慎用药物。很多药物对胎宝宝的口腔和牙齿发育有害。

尽量采取母乳喂养

宝宝有力吸吮母乳的动作，有利于颌面正常发育。人工喂养如果人造奶嘴使用不当，极易造成面部和牙颌异常，必须人工喂养时，应选择模仿乳头仿真设计的奶嘴。尽早训练宝宝使用杯子和碗筷进食，避免形成对奶瓶的依赖性。此外，母乳还可抑制细菌在牙齿上繁殖，防止牙齿腐烂。

妈咪应积极治疗龋齿

妈咪患龋齿，宝宝也易患龋齿。因为，龋齿是细菌感染，妈咪可能会通过给宝宝喂饭、喂水感染他们。

避免不正确的哺乳姿势

人工喂养时，宝宝吃奶的姿势、奶瓶的位臵、奶嘴孔大小，都对牙齿发育影响很大。妈咪一定要注意采取正确姿势，使宝宝吮吸时下颌前伸运动近似于吮吸母乳，不影响下颌骨正常发育，避免引起宝宝牙颌畸形。

控制宝宝吃糖

断奶后，每天饮食中要有五谷杂粮、牛奶及奶制品及蔬菜和水果，牛奶中尽量不加糖;多喝白开水，少喝糖分高的饮料。为宝宝提供有一定硬度的食物练习咀嚼，如苹果、小红萝卜、黄瓜、玉米等。尤其是新鲜水果，咀嚼时间越长，唾液分泌越多，增多的唾液会把牙齿清洗干净，同时增强咀嚼功能。

定期检查

避免宝宝经常做吮指、吮唇、吐舌等动作。尤其是4岁以后，一定要彻底纠正吸吮安抚奶嘴的习惯。宝宝出现小乳牙早失时，赶快带到牙科做牙齿间隙 保持，不然会影响恒牙的发育和萌出，出现反颌、牙列拥挤、牙齿错位等情况，也应及早去口腔科，积极配合医生治疗，尽快矫正过来。总之，要经常检查宝宝的牙齿，一旦发现问题，就应该尽早上医院治疗。

除让儿童掌握正确的刷牙方法外，还应该让他养成早晚刷牙，饭后漱口的卫生习惯，在训练涮牙，培养口腔卫生习惯时，需反复练习，按时进行，不允许任意中断。

窝沟封闭剂的应用

牙齿窝沟封闭剂形成一层保护性屏障，阻止细菌及食物残渣进入窝沟，同时使窝沟内原有细菌因断绝营养而逐渐死亡，从而预防窝沟龋的发生，还可使早期龋损停止发展、1.一般来说，深窝沟，特别是可以卡住探针的（包括可疑龋）;

2.患者其它牙齿，特别是对侧同名牙患龋或有患龋倾向的人应当行窝沟封闭;

3.儿童牙齿萌出后达到咬合平面即适宜作窝沟封闭，一般在萌出4年之内。

4.封闭的最佳时间是：乳磨牙3－4岁，第一恒磨牙6－7岁，第二恒磨牙11－13岁，双尖牙9－13岁。对口腔卫生不良的残疾儿童，虽然年龄较大或牙齿萌出口腔时间较久，可考虑放宽窝沟封闭的年龄。

窝沟封闭的方法很简单，通过清洁牙齿、酸蚀、冲洗干燥、涂布封闭剂和固化几个步骤即可完成。材料固化后与沟壁紧密粘合，并具有一定的抗咀嚼压力，对进食无碍，并且，材料固化后无毒，对人体无害。但需要强调的是窝沟封闭需有专业人员进行操作，需要必要的仪器设备。窝沟封闭成功的标志是封闭剂能够完整存在，可疑磨损但不能脱落，因此需要定期检查，如果材料脱落需重新封闭。

1.适应症；窝沟特别深，特别是可以播入探针，其它牙齿特别是对侧同名牙患龋齿，或有其倾向者。

2.非适应症；牙合面无深的窝沟点隙，自洁作用好，患较多临面龋损者，牙萌出4年以上未患龋，牙齿尚未正常萌出，被牙龈覆盖．病人不合作，已做完充填的牙。

注意事项

1.术后数天内发现被封闭的牙齿有咬合过高或吃东西时疼痛，请及时复诊。

2.术后发现封闭材料脱落或部分脱落，请复诊。3.术后每隔6个月或12个月复查一次，以便发现问题，及时处理。

儿童牙齿外伤 牙齿震荡

牙齿受外力后，牙体组织无缺损，也无牙齿脱位，有时可见釉质裂纹，其外力仅使牙周组织和牙髓组织受到一定的影响。牙周损伤表现为牙齿酸痛，咬合不适，叩诊敏感；X线片显示根尖周无病理变化；牙周膜间隙稍有增宽。损伤较轻的牙周组织逐渐恢复正常；损伤重的牙周组织出现炎症。牙髓损伤主要为牙髓充血，牙齿对于冷热刺激敏感。有时牙髓出血可使牙冠呈粉红色。外伤经过较长时期，有时为几年，牙髓出现渐进性坏死或牙髓钙变，因钙化使髓腔狭窄或根管变窄或完全闭锁，牙齿因此而失去光泽。

牙齿震荡后的组织损伤为所有牙齿外伤后都出现的变化，其预后与牙根发育的状况有关。乳牙的牙周膜间隙宽，牙周膜纤维疏松，血循丰富，牙槽骨骨质较疏松，故牙周组织较易恢复。

治疗：1.消除合创伤；2.预防感染，可服用抗生素；3.定期追踪复查，如出现根尖病变，及时做牙髓或根管治疗。

牙齿脱位

牙齿脱位多发生在牙根尚未发育完成的牙齿，因其根较短粗，根端开口大，牙周和牙槽骨组织也较疏松的缘故。牙齿脱位又分牙齿挫入/牙齿侧向脱位/牙齿部分脱出和牙齿完全脱出。

牙齿挫入

牙齿受垂直外力后，被撞入牙槽窝中，也称牙齿嵌入或牙齿内漩。临床检查外伤牙冠较同名牙冠短，但应与正萌出的牙齿相区别。受伤严重时，牙冠可全部被撞入牙槽窝内，易误诊为牙齿完全脱臼，因此，X线片有诊断意义。在X线片上挫入的牙齿垂直方向进入牙槽窝深部，正常的牙周膜间隙和硬骨板影象消失；而未完全萌出的牙齿，则牙周膜间隙和根尖部硬骨板均匀为正常影象。

治疗：1.轻度挫入的牙根未发育完成的牙齿，由于牙根继续发育，牙齿也可“再萌出”，故只需临床观察而不做其它处理。2.挫入中等深度的牙齿，虽应复位处理，但为了避免根尖周组织再次被损伤，故不宜将牙从牙槽窝中拉出，应继续观察其“再萌出”情况，但所需时间可能较长。3.严重挫入的牙齿，因根尖部组织创伤严重，牙根不能再继续发育，故“再萌出”的可能性小。如就诊及时，可将挫入牙拉出复位并固定。应追踪观察牙髓有无病变，应及时做根管治疗或根尖诱导形成术。乳牙外伤的处理（重点）

多见于1-2岁幼儿。上前牙，尤其中切牙是外伤好发牙位。乳牙因根短粗，牙周组织疏松，所以外伤造成冠折/根折的情况较少，而且易发生牙齿脱位。由于儿童年龄小，外伤后检查也受到限制，有果甚至难以确定受伤的程度和范围，也很难采取应有的处理。因此，大多数情况下，必须判断受伤的牙齿是否需要立即拔除或者是否不需要复杂的治疗即可保存受伤的牙齿。由于发育早期恒牙胚位于乳牙的舌侧并于乳牙根尖紧密相邻，乳牙外伤很容易影响其继承恒牙。当乳牙根尖直接损伤到恒牙胚时，大多数情况下会出现发育障碍，如恒牙唇面发育不全，严重时可导致恒牙弯曲畸形。幼小儿童在治疗时很难合作，尤其是较复杂的治疗，难以取得预期效果，乳牙又为暂时性牙齿，乳中切牙早失出现的间隙不足和错合尚不多见，因此，处理乳牙外伤不宜太保守。较复杂的外伤难以采取保存治疗时，大多可以拔除。乳牙牙齿部分脱出与侧向（舌向）脱位，一般情况下均不需复位与固定，因固位装臵制作复杂，且不易被儿童接受，应拔除外伤牙。牙周病

牙周病的病因比较复杂，总的分为局部和全身两方面的因素。局部因素具有相当重要的作用，全身因素可影响牙周组织对局部刺激的反应，两者之间有密切关系。

局部因素

1．菌斑是指粘附于牙齿表面的微生物群，不能用漱口、水冲洗等去除。现已公认，菌斑是牙周病的始动因子，是引起牙周病的主要致病因素。

2．牙石是沉积在牙面上的矿化的菌斑。牙石又根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石两种。龈上牙石位于龈缘以上的牙面上，肉眼可直接看到。在牙颈部沉积较多，特别在大涎腺导管开口相对处如上颌磨牙的颊侧和下颌前牙的舌侧沉积更多。龈下牙石位于龈缘以下、龈袋或牙周袋内的根面上，肉眼不能直视，必须用探针探查，方能知其沉积部位和沉积量。龈下牙石在任何牙上都可形成，但以邻面和舌面较多。

龈上牙石中无机盐的主要来源是唾液中的钙、磷等矿物盐。龈下牙石主要是龈沟液和渗出物提供矿物盐。

牙石对牙周组织的危害，主要是它构成了菌斑附着和细菌滋生的良好环境。牙石本身妨碍了口腔卫生的维护，从而更加速了菌斑的形成，对牙龈组织形成刺激。

3．创伤性咬合在咬合时，若咬合力过大或方向异常，超越了牙周组织所能承受的合力，致使牙周组织发生损伤的咬合，称为创伤性咬合。创伤性咬合包括咬合时时的早接触、牙合干扰、夜间磨牙等。

4．其他包括食物嵌塞、不良修复物、口呼吸等因素也促使牙周组织的炎症过程。

全身因素

牙周病的发生，局部因素是主要的。全身因素在牙周病的发展中属于促进因子，全身因素可以降低或改变牙周组织对外来刺激的抵抗力，使之易于患病，并可促进龈炎和牙周炎的发展。

全身因素包括有：内分泌失调、如性激素、肾上腺皮质激素、甲状腺素等的分泌量异常。饮食和营养方面可有维生素C的缺乏、维生素D和钙、磷的缺乏或不平衡、营养不良等。血液病与牙周组织的关系极为密切，白血病患者常出现牙龈肿胀、溃疡、出血等。血友病可发生牙龈自发性出血等。某些药物的长期服用如苯妥英钠可使牙龈发生纤维性增生；某些类型的牙周病如青少年牙周炎患者往往有家族史，因而考虑有遗传因素。总之，牙周病的病因比较复杂，在治疗时不仅要注意局部因素的消除，也要考虑到全身的状态，以便获得较好的治疗效果。牙周病的防治

一、建立良好的口腔卫生习惯，以消除菌斑为目的，在牙周组织受到损害之前，将致病因素去除。盲目服用大量维生素或消炎药物往往是错误的因此要遵照医生的指导，首先做牙周洁治，正确掌握刷牙方法，减少龈炎的发生。

二、牙龈炎初期若得不到及时、有效的治疗，病变继续进展，牙龈出血，口腔有异味，甚至牙槽骨吸收，牙龈退缩，牙根外露，牙周纤维损伤后导致牙齿松动，最后拔除。

三、对晚期牙周病患者进行综合治疗。当牙周病发展到较严重的程度时，医生将对患牙做彻底的龈下刮治和根面平整，及据病情采取各种牙周手术或化学辅助疗法。治疗后必须定期进行口腔检查，提高健康意识，及时发现问题，及早处理，才能长期维持疗效。

吸烟是牙周疾病的加重因素，提倡戒烟。

定期进行口腔检查，最好半年一次。

定期进行洁治，即洗牙，健康人每半年一次，有牙周疾患者每季度一次。牙周炎治疗分四阶段：第一阶段为基础治疗阶段，目的在于选用牙周病常 规的治疗方法，清除或控制临床炎症和咬致病因素，包括口腔自洁，拔除预后差和不利修复的牙，龈上洁治，龈下刮治以清除菌斑，牙石，选用抗菌药控制炎症，咬颌调整等，第二阶段为牙周手术治疗和松动牙固定，第三阶段为永久性修复治疗，一般手术后2-3个月后进行，第四阶段为复查复治阶段，每半年一次，包括检查菌斑控制情况，卫生宣教，拍片检查，以进一步拟订治疗计划。牙周治疗成功与否关键有两点：一是周密的治疗计划和医生细致，精湛的治疗，二是病人坚持良好的自我菌斑控制。后者较前者更为重要，否则医生的工作将是事倍功半，疾病也将再度发生。

如何挑选牙刷

如何挑选牙刷如何挑选牙刷如何挑选牙刷 按摩型、旋风型、前驱型……面对超市货架上琳琅满目的牙刷，很多人都有这样的疑问：“每种牙刷的宣传词都说自己功效独特，究竟哪种牙刷最适合自己？”对此，北京市牙病防治指导组办公室主任、北京口腔医院预防科韩永成主任告诉《生命时报》记者：刷头较小、刷毛软硬适中、经过磨毛处理的牙刷保健效果最好。刷头大小因人而异 “买牙刷时，首先要看刷头大小。”韩主任说，“刷头一般要稍小一点，以保证它在口腔中能灵活转动。儿童口腔小，刷头就需更小。总的来说，刷头大小要根据各人情况而定，需要综合考虑口腔大小、张口程度及个人习惯等因素。并没有统一的标准。”美国牙科学会建议，成人牙刷应是：刷头长约2.54—3.18厘米，宽约0.79—0.95厘米；刷毛2—4排，每排5—12束。但是，成人也可选择刷头2.3厘米长、0.8厘米宽的儿童牙刷。其次，要看刷毛软硬。刷毛要选择软硬适中，或稍软的。但要注意，太软的毛易刷不干净。以前的刷毛都用猪鬃毛制成，十分硬，容易伤害牙齿和牙龈，现已基本淘汰；目前的刷毛多用尼龙丝制成。具体来说，可分为两种——普通丝和杜邦丝。杜邦丝弹性较好，不容易倒。第三，磨毛处理也很重要。刷毛在切割后，如果沒有经过圆滑处理，容易因太过尖锐而造成伤害。把刷毛尖磨圆的磨毛牙刷，可防止这种伤害，对牙龈保护作用更强。同时，韩主任提醒大家，牙刷最好每3个月更换一次。使用时间过长，刷毛积存细菌，不利口腔健康。使用杜邦丝刷毛的人不要因刷毛没倒而不更换牙刷。此外，刷头是方形或钻石形、刷毛上缘齐平还是呈波浪形、刷柄是弯是直，对刷牙效果并没什么影响。刷牙用最普通的直柄牙刷就很好了。电动牙刷适合特殊人群 电动牙刷自登陆中国市场以来，以其方便、省力的特点，逐渐受到人们的青睐电动牙刷分为两种，即普通电动牙刷及声波颤动牙刷。老人、儿童或肢体活动不便的人，推荐使用普通电 动牙刷。但对这类牙刷的功效也不应过于迷信，只要刷牙方法正确，手动牙刷与普通电动牙刷同样好用。相对而言，声波颤动牙刷保健效果更强，它可以通过声波将牙缝中残留的食物冲出，这种功效是其他牙刷难以企及的，遗憾的是此类牙刷价格较贵。刷牙缝用牙间刷 韩主任说，牙齿一共有五个面，外侧面、内侧面和底面刷起来容易些，但和邻牙相对的两个面就很难刷到，需借助一些辅助工具——牙间刷或牙线。如牙缝较大，可用牙间刷。这是一种类似瓶刷的小刷子，刷头用细尼龙丝加不锈钢丝缠绕而成，可伸入牙缝，清除残留的食物。若牙缝较小，就不宜使用牙间刷，硬塞进去会损伤牙龈，此时就需要使用牙线。

牙痛偏方汇总

牙痛不是病,疼起来真要命”。这种说法流传民间好久。其实，牙痛就是你牙齿有病的外在反应。有可能是龋齿或者是你的牙髓或犬齿周围的牙龈被感染,，当然你的前臼齿出现裂痕也会引起牙痛,有时候仅是菜屑卡在牙缝而引起不适。

治疗牙痛着重于针对原发病，多需由牙科医师给予酌情内服维生素、抗生素，或辨证施用清胃泻火、疏风清热、消瘀通络、补肾固齿、益气缓痛、滋阴降火、清热解毒等中药或中成药。含漱（如齿宁散）、烟熏、充填、针灸、手术等法也均被采用。若遇医药缓急不济、没命牙痛困扰之时，掌握一些简易治疗方法往往也能获立竿见影之效。

（一）用筷子蘸一点味精，然后将味精点到疼痛的牙齿上，疼痛将即刻好转并很快消失。

（二）取白酒100克放入杯中，再加食盐10克，搅拌，等食盐溶化后烧开。含上一口在疼痛的地方（不要咽下去），牙痛会立即止住。

（三）把味精与温开水按1：50的比例化开后，口含味精溶液一会儿再吐掉。这样连续几次，坚持两天后牙痛就会消失。

（四）牙痛的时候可以切一小片生姜咬在痛处，必要的时候可以重复使用

（五）取六神丸6粒加少许黄酒研细，臵于龋齿洞内。

（六）取六神丸3-5粒研末，涂于患处，5分钟后减轻，1小时缓解

（七）食醋100克，花椒10克，水煎后待温含漱。

（八）独头蒜2-3个，放在火炉上煨熟，趁热切开熨烫痛牙处，有龋齿时，可塞进一点

（九）黄酒，黑豆适量，煮烂，取汁反复漱口。

（十）取一白菜根疙瘩，捣烂，用纱布挤汁，左侧牙痛滴左耳，反之滴右耳。

（十一）锅内加水一碗，冰糖100-150克，煮溶，待水煮至半碗时止，凉后一次喝完，每日两次

（十二）花椒15克，白酒50克，泡10-15天，滤渣，含漱或点牙。

（十三）桃树皮，柳树皮各4克，酒适量，煎后热漱。凉后吐出。

（十四）西瓜皮外层削下晒干（经霜更佳），密封于玻璃瓶，有龋齿痛时，取少许点牙。

（十五）茶叶3克，用开水冲泡5分钟，取茶汁加入食醋10克，每日含漱2-3次。

（十六）细盐加醋用棉花浸湿后塞在龋齿处。

（十七）杏仁1个，放在火上燃着，吹灭后咬在痛牙处，连咬3次。（十八）苏打面适量，用硬纸卷一个小喇叭筒，由他人将苏打面吹入牙痛一侧的鼻孔内，轻轻揉压鼻翼即可。（鼻腔宜湿润）（十九）.取甲硝唑2片溶于水，漱口。（二十）.取花椒1粒，捣碎，塞痛处。

（二十一）花椒1粒，咬在痛牙处，可立即止痛，不包括龋齿。（二十二）食盐少许，塞痛处。（二十三）牙膏少许，涂患处。（二十四）.针刺合谷穴、牙痛穴。

（二十五）牙龈发炎，很疼痛，用3-4厘米芦荟叶去刺洗净后磨成泥，用水稀释4倍，含漱，2小时一次，含漱时，在口中停留数秒，效果更佳。

（二十六）取块状小苏打适量,放入病齿孔内,过1～2分钟,即可止痛（二十七）用冰块按摩合谷穴5分钟

（二十八）取五倍子10g，加水600ml，武火煎沸后改文火缓煎15分钟，取汁约250ml，待药汁温度适口时喝一大口噙漱，不要咽下，稍待片该吐出，连续3次，须臾牙痛可止。为防复发，可连漱数次。

口腔溃疡是比较常见的口腔黏膜疾病，一旦发作，疼痛会让人说话、进食都备感痛苦。那么我们日常生活中应该如何防治呢？

注意口腔卫生。医学研究表明，口腔溃疡的发作与某些细菌的作用是有着一定的关系的，因此保持口腔环境的清洁是预防溃疡产生或病情加重的前提之一。平时除了要养成早晚刷牙、饭后漱口的良好习惯外，还可以用一些浓度较 低的盐开水含漱，以达到一定的杀菌抑菌效果。

保持情绪平和。按照中医的理论，之所以会长口疮，是由于身体当中心火旺盛所致；而心火多与忧思过度，或是情绪易怒有关。因此，要注意控制自己的情绪，少发脾气，凡事多冷静，淡定一些，避免着急上火，引发口腔溃疡。

避免刺激磨损。有时候口腔溃疡的出现，是因为你的某颗牙太过锐利，或者是义齿不合适，当你在咀嚼的时候总是会碰蹭到附近的口腔黏膜，造成破损，形成溃疡。而且如果不能及时处理，该处的溃疡会反复发作。因此要是这种原因引起的溃疡，就要请牙医就诊，看看该如何处理，以减少对黏膜的刺激。

注意膳食营养。经常会长口腔溃疡的人，体内往往缺乏B族维生素。所以平时要有意识地多吃一些富含B族维生素，尤其是B1、B2的食物，如绿色蔬菜、糙米、番茄等等。像辣椒、蒜等辛辣的食物则要忌食，以免刺激溃疡加重。饮食在制作上要注意绵软一些，若是太硬，一是难以消化，二是对口腔黏膜的摩擦也会加剧

选择外用药物。普通溃疡的发病时长通常为一周左右，是自限性疾病，即使不用药物，到期也会痊愈。不过若是疼痛影响了正常的生活，可以选择一些外用药物帮助缓解症状。可以选用锡类散、西瓜霜喷剂等敷在溃疡表面。要是身边有维生素B2的片剂，也可碾成粉状敷在溃疡上。

第三篇：其他口腔疾病预防讲稿课稿

《口腔预防医学》讲稿

凌瑞

2014-3-13

第九章 其他口腔疾病的预防

第一节 口腔癌的预防 • 口腔癌

– 狭义：发生在舌、颊、牙龈、上腭、口底及其它非特异部位的鳞状细胞癌

– 广义：加上唇癌，涎腺恶性肿瘤，是世界上第6种最常见的癌症 • 为什么要预防口腔癌？

– 容易转移 舌癌—淋巴结 腺样囊性癌—血性转移 – 治疗费用高 手术大，难度高，常需配合修复治疗 – 预后差

5年生存率50%

– 病人生活的质量不高 组织缺损造成功能缺陷及毁容，影响生理及心理

口腔癌的流行病学特征

(1)发病率： 常用10万分之几表示，衡量口腔癌的患病情况 – 某一人群在特定时间内（通常是1年）新发生的病例数。

– 我国口腔及咽部恶性肿瘤的估计标化发病率: 男性为8.7/10万，女性为6.0/10万。20世纪80年代 国家和地区发病率差异大

– 口腔癌的最好发地区：南亚。

– 口腔癌与鼻咽癌最好发地区：东南亚 – 口腔癌的高发地区：法国、巴西、中东欧

– 在印度、孟加拉国、巴基斯坦和斯里兰卡，口腔癌是最常见的癌症，占全部癌症的1/3(2)年龄

– 发病率随年龄增长而上升，在高发地区发病年龄呈年轻化 • 我国：40－60岁为发病的最高峰 • 西方国家：60－70岁(3)性别 – 男性多发 – 男/女 3：1 – 比例因部位不同而不同

– 上海第二医科大学（口腔鳞癌）

1960－1965，男/女患者

2.82:1

1986－1990，男/女患者

1.39:1 • 女性患者的增长速度远大于男性患者(4)部位差异

– 影响因素：地区、气候、种族、生活习惯

– 我国：以舌癌、颊癌、牙龈癌、腭癌等为常见，唇癌较少见 – 美国及其他发达国家：舌癌最常见，其次是唇癌和口底癌。– 印度：颊癌是最常见的口腔癌(5)种族

– 虽与遗传因素有关，但与生活方式和习惯光系更密切 – 黑人中的癌症比白人中的多见

– 亚洲人和西班牙人的口腔癌少于白人和黑人的(6)死亡率

某一人群在一定时间内因某一疾病死亡的人数。常用10万分之几表示

种族、文化、环境因素不同，死亡率不同

口腔癌的行为特征

癌瘤：来源自上皮 早期：①上皮角化不全

②沿着小唾液腺导管生长

③横向癌化，浸润性生长

④多中心口内起源，口内多处均可发生

⑤多样的口外恶性肿瘤

晚期：①鳞癌：溃烂呈菜花状，疼痛 ②唾液腺肿瘤：肿胀

肉瘤：来源自肌肉、神经、血管或结缔组织 特点：①多见于青壮年

②生长速度快

③常侵犯下颌骨

淋巴结转移，一个或多个牙齿松动

口腔癌前病变的流行病学

癌前病变：白斑、红斑

癌前状态：扁平苔藓、口腔黏膜下纤维性变  白斑：与吸烟关系密切，恶变率0.1%~10%，病因尚不清楚  红斑：恶变率较白斑高数倍  扁平苔藓：女性多发，恶变率较低，免疫性疾病

 口腔黏膜下纤维性变：患病率低，恶变率高

需重视的症状：①红白斑②镜下有异常增生③增生的疣状白斑

④伴白色念珠菌感染的白斑⑤不吸烟的白斑患者⑥有疼痛症状⑦红斑

口腔癌的危险因素

生活方式、环境因素、生物因素 1.生活方式

–（1）吸烟（2）嚼槟榔 3）饮酒（4）营养不良

吸 烟：与口腔癌密切相关

证 据：

–烟草中分离出致癌物，烟草特异性压硝基盐 –烟草导致细胞突变

–患口腔癌的病人中使用烟草的比例高。口腔癌患者绝大多数吸烟，不吸烟者少患口腔癌

–不同的使用烟草的方法导致某部位的口腔癌高发 –吸烟者中口腔癌的死亡率高于非吸烟者 饮 酒： 与口腔癌的发生呈正相关 途 径：

–

使口腔黏膜对酒精中的致癌物质更敏感 –

代谢产物乙醛损害细胞

–

导致肝病，影响对致癌物质的解毒作用 –

影响营养吸收

–

吸烟和饮酒共同存在时有增强效应 嚼槟榔：东亚、东南亚、中国湖南、台湾 —容易导致口腔黏膜下纤维性变及颊癌

营养

– 饮食和血清中维生素A含量低与口腔癌和口腔癌前病变有关。– 营养在口腔癌患者的治疗和恢复中起着重要作用 2.环境因素

– 光辐射 –皮肤癌，唇红癌

– 核辐射 放疗后病人 –黏膜表皮样癌，唾液腺癌 – 环境污染 3.生物因素

（1）口腔感染与局部刺激

– 不良的口腔卫生、牙齿状况差（如锐利的牙尖或边缘嵴，不良的修 3

复体等）

• 许多口腔癌发生部位有折断牙齿、义齿卡环或不合适的义齿边缘等慢性刺激

• 局部刺激本身并不是口腔癌的危险因素，其造成的慢性溃疡可能促进癌瘤的发生。

（2）病毒与梅毒

• HSV-1（单纯疱疹病毒）、EB病毒、HHV-6和HHV-8（人疱疹病毒）• HPV-16和HPV-18（人乳头状瘤病毒）• 梅毒

口腔癌的预防

预防口腔癌的发生

预防口腔癌对邻近组织的损害 •

预防口腔癌的转移

预防因口腔癌丧失生命

口腔癌的预防

• 初级预防：病因预防为主，针对致病因素采取预防措施，未病先防。• 二级预防：早期发现、早期诊断、早期治疗。• 三级预防：防止病情恶化，预防残疾提高生活质量 • 1.口 腔 健 康 教 育 –（1）预防和控制危险因素 • 避免吸烟、饮酒和嚼槟榔

• 注意对光辐射的防护，避免长时间直接日照 •平衡饮食 • 避免过热饮食

• 避免不良刺激，调磨义齿锐利边缘

• 保持良好的口腔卫生，拔除残根、残冠，调磨锐利牙尖 • 1.口 腔 健 康 教 育 –（2）提高公众对口腔癌警告标志认识 • 口腔内2周以上未愈合的溃疡 • 口腔黏膜有白色、红色的斑

• 口腔和颈部有异常肿胀及淋巴结肿大 • 口腔反复出血、出血原因不明

• 面部、口腔、咽部和颈部有不明原因的麻木与疼痛

• 2.定期口腔检查

– 高危患者： • 40岁以上

• 长期吸烟、吸烟量 > 20 支 / 日

• 吸烟伴饮酒、口腔已有白斑、长期嚼槟榔 – 自我检查：

• 头颈部对称性观察

• 面 部、颈 部、上下唇、牙龈与颊部、舌与口底、软腭和硬腭 • 3.政策和措施 –

控制烟酒使用

–

增加专业人员控制癌前病变的知识与辨别早期病损的能力 • 4.防止环境污染 禁烟，核辐射

第二节 牙本质敏感的预防

牙本质敏感的定义:暴露的牙本质对外界刺激产生短而尖锐的疼痛，并且不能归因与其它原因引起的牙体缺损或病变，典型的刺激包括温度刺激，空气刺激，机械刺激，渗透压刺激或化学刺激。牙本质敏感的解剖学基础：

牙本质小管开放的数量、开放牙本质小管直径的大小 敏感的牙本质玷污层更薄、敏感的牙本质钙化度更低

危险因素：

1、磨损、磨耗

2、酸蚀作用 外源性：酸性食物和饮料 内源性：胃食管反流

3、牙龈退缩

牙本质敏感的预防：建立餐后漱口的习惯、减少酸性食物及饮料的摄入 进食酸性食物和饮料后，不要即可刷牙，一小时后再刷 选择合格的牙刷，查用正确刷牙方法，避免刷牙时用力过大

有牙周疾病夜磨牙牙齿过度磨耗等相关疾病的患者应及时诊治 有内源性酸来源的患者，建议治疗全身疾病 第三节

牙外伤的预防

高峰年龄：6-13岁

高发人群：儿童及青少年

乳牙期：10-24个月幼儿

恒牙期：男女比例：1.3-2.3 : 1 损伤常见类型：恒牙外伤：釉质折断、釉牙本质折断

乳牙外伤：半脱位 最好发牙位：上颌中切牙

危险因素：

1、摔倒，碰撞

2、交通意外伤害

3、运动损伤

4、暴力

5、行为因素

预防：

1、增强保健意识

2、环境保护

3、护牙托

4、错颌畸形矫正

5、全脱位牙外伤的应急处理 第四节

牙酸蚀症的预防（自学）

定义：牙酸蚀症是指在无细菌参与的情况下，接触牙面的酸或其螯合物的化学侵蚀作用而引起的一种慢性的、病理性的牙体硬组织丧失。

1、化学因素：内源性酸 外源性酸

2、生物因素：

3、行为因素：生活方式、口腔卫生习惯

预防：

1、加强口腔健康教育

2、治疗可引起牙酸蚀症的疾病

3、减少饮食中的酸对牙齿的侵蚀

4、避免酸性环境中与酸的接触

5、增强牙对酸的抵抗力

6、改变不良的饮食习惯及口腔卫生习惯 第五节

错颌畸形 患病率：67.82% 乳牙列：51.84% 混合牙列：71.21% 恒牙列：72.97% 危险因素：1遗传因素、2环境因素：不良口腔习惯、口腔功能异常、肌功能异常、外伤、各种急、慢性疾病以及口颌系统疾病、龋 预防：

妊娠期的预防 婴儿期的预防 儿童期的预防

替牙期的早期干预

第四篇：怎样预防口腔疾病 Word 文档

怎样预防口腔疾病

随着人们对口腔保健的日益重视，许多家长在小孩还年幼时就非常关注孩子的牙齿健康，希望宝宝拥有一口皓齿。但也有一些家长会有这样的疑惑：自己家的宝宝从小就养成早晚刷牙、饭后漱口的好习惯，而且也不喜欢吃糖果，为什么才5岁就长出2颗烂牙？

专家提醒，其实在母亲怀孕的第1个月，宝宝的牙齿就开始发育生长。因此，孕妇口腔健康不仅关乎自身健康，也关系到腹中宝宝的口腔健康。孕妈妈要养成早晚 刷牙、吃完东西后漱口的好习惯，平时注意平衡膳食，选择有利于身体健康和非致龋性的食物，遵循科学进糖的原则，少吃甜食、零食。

怀孕第1个月

宝宝牙齿开始发育

“宝宝牙齿健康，应从孕期保健开始。”广东省妇幼保健院口腔科主任黄群主任医师称，其实在母亲怀孕的第1个月，宝宝的牙齿就开始发育；孕6个月，牙齿基 本上已经发育成熟；到宝宝出生时，已经有36颗牙胚在颌骨里生长，其中包括有16个恒牙胚和20个乳牙胚，只是它们还没长出来，需要等到一定时间后才会一 颗颗慢慢露出来。

“也就是说，整个孕周从怀孕1个月到宝宝出生的这段时间里，很多因素都可以影响到宝宝的口腔健康。”黄群说。同时，国内外也有研究表明，妊娠期某些严重的口腔疾病，是造成不良妊娠（如流产、早产、低体重儿等）的危险因素。因此，孕期口腔保健显得尤为重要。

孕期小心

四大口腔疾病“袭击”

由于妊娠期孕妇身体内环境的变化，以及生活习惯的改变，如口味改变、饮食与零食总量和次数增加、孕期行动不便与倦怠等因素，容易使口腔卫生无法维持在妊娠前的水平，致使牙龈炎、牙周炎、龋齿等口腔疾病明显上升。

1.龋齿（蛀牙）

王群称，妊娠期的妊娠反应可能会在刷牙时加重，有些孕妇便停止或马虎刷牙。妊娠和妊娠性呕吐等会使唾液PH值下降，引起牙齿的酸蚀和脱矿；同时，妊娠期 饮食次数增加、偏食等，这些都容易导致口腔内菌群发生变化，形成导致蛀牙的口腔环境。由于妊娠期孕妇机体抵抗力下降，因此龋齿迅速发展，症状明显，所以孕 妇要养成早晚有效刷牙、每次吃完东西后漱口的良好习惯。

另外，胎儿生长发育也需要大量的钙，对钙摄取不足或吸收不良会使母体骨骼和牙齿 脱钙、致龋。同时，钙磷等矿物质的缺乏也可影响胎儿牙齿结构的正常发育，使乳牙萌出后容易龋齿，严重的可导致颌骨发育等畸形。因此，妊娠期间，孕妈妈要摒 除偏食的不良习惯，保证身体所需的各种营养素摄入足量，促进胎儿的口腔颌面部正常发育，以及预防口齿疾病。

2.妊娠期牙龈炎和牙周病

妊娠期间，由于孕妇体内雌激素、孕激素水平升高，导致牙龈毛细血管扩张、炎症细胞和渗出液增多，还可能出现牙龈充血肿胀，呈增生性炎症反应，触碰后容易 出血。如果这个时期孕妇的口腔卫生不好，有大量的菌斑和牙石堆积，牙龈在这些局部刺激，炎症将加重，严重者最终可形成牙周病。因此，应严格控制口腔卫生，以阻止或减少牙龈炎及牙周病的发生。

3.急性牙龈炎

黄群提到，有些严重的蛀牙，比如因蛀牙引起的牙髓坏死，虽然感觉 不到疼痛，但在漫长的孕期随时可能会导致急性根尖牙周炎等急性症状爆发，严重时会出现无法忍受的疼痛。因此，若有死髓牙、残根或以前做过根管治疗而明显有 根尖病灶的牙齿，应尽量在计划怀孕前到医院就诊，以避免孕期疼痛。

4.冠周炎

智齿冠周炎在妊娠期比较常见，由于智齿 萌出位置不足或位置异常，存有盲袋，容易导致食物残渣存留。由于妊娠期生理、生活习惯改变，智齿冠周炎容易急性发作。孕妇一旦发生急性智齿冠周炎，考虑到 各种抗炎治疗受限，影响孕妇正常的生活及作息，因此最好在怀孕前进行口腔检查，根据智齿的位置及覆盖牙龈的状态，予以预防性拔除。如果在怀孕后才出现急性 智齿冠周炎，应在发病初期尽早到正规医疗机构口腔科对症处理，尽量避免使用抗生素。出现全身症状时，须在医生的指导下，尽早合理使用抗生素防止感染扩散。

第五篇：儿童最常见的口腔疾病和预防方法

儿童最常见的口腔疾病和预防方法

◎团结湖第一幼儿园福怡苑分园 添加日期：2012-12-24 10:48:17 来源：本站

儿童最常见的口腔疾病和预防方法

——病从口入：不吃糖为啥牙齿也会烂？

我国最近一次的全国口腔流行病学调查报告显示：5岁组儿童乳牙的患龋率高达90%左右。

龋齿，俗称烂牙，蛀牙，是儿童最常见的口腔疾病。很多家长觉得很费解：儿童患龋率怎么会这么高?自己挺重视孩子口腔卫生的，为什么孩子还是难逃一“劫”?

提问：少吃糖就能预防龋齿吗? NO！

龋齿的发生与食物尤其是糖关系密切，这点没错。问题是，很多家长只想到了限制孩子吃糖、巧克力、甜食，却忘记了防范儿童食物中其他种类丰富的“糖”。

我们知道，儿童饮食多为软质食物，如奶粉、蛋糕、饼干以及某些膨化类食品。它们共同的特点是黏稠性强、含糖量高，容易滞留在牙齿表面发酵产酸，成为龋病发生的重要因素之一。所以，家长得留意防止各类糖分在孩子口中的滞留。

对人工喂养的婴儿，家长应当在每次喂完奶后，给孩子喂点清水，以清洁一下口腔。因为孩子小，不能刷牙，家长可以用纱布或棉签对孩子刚长出的牙进行清洁保护。

千万不能让孩子养成含着奶瓶睡觉的坏习惯。婴幼儿含着奶嘴时，奶嘴贴附于其上颌乳前牙(俗称门牙)，而奶瓶内多为牛奶、砂糖、果汁等易产酸、发酵的食物，门牙将很快被龋坏，且很快发展成大面积龋或残根。临床上经常碰到的门牙基本全烂光了的孩子，大多是这类“奶瓶宝宝”。

当孩子可以进食米饭时，家长应注意不能让孩子养成把饭含在口中、边吃饭边玩的习惯。因为米饭中同样含有糖分，长时间滞留在口腔中也会产酸发酵，产生蛀牙。

提问：限制孩子吃糖是防止龋齿的必要措施吗? NO！

临床出诊时，经常会有家长要求我以医生的身份，告诉孩子不能吃糖。想来这些家长平时的“限糖令”，遭到了孩子的种种抵抗。我说：哪个孩子不喜欢吃糖? 爱吃糖是孩子的天性，家长没有必要去强行扼杀。关键是要让孩子少吃，而且吃起糖来要讲点“技巧”。

少吃油腻的甜食，少吃饼干，这些食物易滞留于牙面，增加糖分侵蚀的机会。

研究发现，餐间食糖比就餐时食糖更易引起蛀牙。因此两餐之间少吃甜的零食。

吃完糖或甜食后，要记得漱口、刷牙。

教孩子多吃蔬菜和水果。因为蔬菜、水果中的纤维成分能帮助清洁牙面、减少蛀牙，同时又能增强孩子的咀嚼功能，有利于孩子颌骨的发育。

提问：孩子每天刷牙，牙齿就不会蛀了吗？

NO！

很多生蛀牙的孩子都每天刷牙，但他们刷牙的质量有问题。是不是每天早晚两次刷牙?有些家长只督促孩子晨起刷牙，晚上临睡前的“功课”却由于种种原因省略了。其实，保持长时间睡眠状态下的口腔清洁，对防龋病来说更重要。

孩子是否做到每个牙、每个牙面都认认真真地刷到了?家长要教会孩子正确的刷牙方法，监督孩子刷牙的时间(约3分钟)，不能由着孩子随便刷两下就完事。

较小的儿童缺乏自制力，家长要参与孩子的刷牙活动，必要时帮他完成刷牙，保证质量。

提问：烂了乳牙的孩子不肯治的话，是否可以等他自然换掉呢? NO！

家长一定要说服这些孩子去医院看牙，不能等待观望。

那种“乳牙反正要替换的，因此不治也不要紧”的想法是错误、过时的，一定要彻底纠正过来。

乳牙烂了，可不光会影响孩子的容貌，更重要的是龋齿产生的疼痛、肿痛，会影响孩子的学习和生活，也会影响恒牙的替换。同时，乳牙患龋，咀嚼功能必然降低，会影响儿童的营养摄入，儿童颌面部和全身的生长发育都将受到影响。

现在的牙科治疗较以前有很大的改观，在儿童蛀牙的治疗过程中，我们基本能保证孩子没有疼痛的感觉(当然不能保证所有的医院、所有的牙医都能做到这一点)。尤其是在专业的口腔医院、拥有儿童口腔医师资格和懂得幼儿心理的牙医那里，孩子的治牙过程会很顺利。

如果蛀牙早期不积极治疗，而等到孩子牙齿基本全烂光了才来治，这时大多要进行较复杂的根管治疗(俗称抽牙神经治疗)，更有的因无法保留而只能拔除，孩子的痛苦必然会增加。希望家长帮助孩子养成良好的饮食和口腔卫生习惯，每3～6个月带孩子到专科医院去检查，进行必要的预防和及早的龋病治疗。

伤牙坏习惯

在生活中一些小习惯不加以纠正，就可能酿成大错，给宝宝带来痛苦。妈妈们要及时纠正宝宝的不良习惯。

吮指

儿科专家和心理学家认为，安全和温暖是婴儿所要求的。因此在婴儿刚出生时，当脑与其他感觉器官的通道尚未发育成熟日寸，婴儿常吸吮手指。所以认为在婴儿的一定发育阶段，吮指是完全正常的，一般在2岁末会自动消失，1岁半以前可不必破除吮指习惯。

3岁前有吮指习惯的儿童，其错合大多限制在牙弓的前段，而且是暂时的，只要不再继续吮指，畸形会自动消失。

吮指习惯超过3岁半，牙颌畸形的恒久性将明显增加。如果习惯延长到混合牙列时期(6～12岁)，则可能发生永久性畸形。因此必须及时干预矫治。

矫正方法：

1、父母应培养儿童积极参与正当游戏，转移儿童注意力。

2、要给予儿童较多的爱护及关怀，减少其不安与孤独感。

3、对于那些发生时间不久、持续时间不长的不良习惯，对儿童进行耐心地说服教育，再加上父母的引导和提醒，既可很快奏效。

4、运用提醒方法，如用布带包扎吸吮的手指，或在吸吮的手指上戴手套等。

5、长期而又比较顽固的习惯，愿意接受治疗者，可以用口腔内佩戴矫治器的办法协助破除。破除不良习惯的矫治器最好不使患儿遭受痛苦，不干扰咬合，也不可戴过久，以免影响正常生长发育。但注意此种矫治器只有“提醒”的作用，其本身并不能破除不良习惯。

舔舌

舌习惯包括玩舌，用舌舔未萌出牙的间隙或正萌出的牙及龋齿牙等。

舌习惯的原因是多方面的：或由于舌系带短等原因限制了舌的活动范围在口腔前牙区;或因腭扁桃体长大，为了加大呼吸通道而舌体前伸等都是舌习惯形成的原因。

矫正方法：

1、舌习惯会引起不同程度的牙颌畸形，需要针对病因进行治疗。

2、必要时可以戴固定或活动的矫治器进行矫治。

3、如果是仅仅因为好玩舔牙，就要经常提醒宝宝不要舔牙齿，并做些游戏分散宝宝注意力。

咬东西

咬下唇或咬笔、咬被角的孩子比较多见。一般发生在学龄期儿童。

此种习惯可造成上牙前突，上下嘴唇闭不上，也就是俗话所说的开唇露齿。

矫正方法：

1、大些的孩子可学习吹箫、笛等乐器，在加强了唇肌的张力后，此种习惯较易破除。

2、当宝宝咬其他物品时妈妈要及时制止。

3、对学龄前儿童可以在下唇上涂不良味觉的食物，必要时可戴矫治器破除。

偏侧咀嚼

宝宝在乳牙发展的后期容易出现偏侧咀嚼习惯，由于乳牙脱落，他们一侧牙齿正常的咀嚼功能受到影响，所以只能用另外一边吃饭。如果时间长了父母不予以矫正会造成面部左右发育的不对称。而不常咀嚼的一侧因为缺少食物的冲刷更容易堆积牙垢，出现龋齿和其他牙周疾病。

矫正方法：

1、看宝宝不爱咀嚼食物的一侧是否有问题，比如有溃疡，有牙洞要及时治疗。

2、提醒宝宝两边的牙齿都要用。

食物太软

硬食可以健脑、固齿、保护视力。妈妈们要根据孩子牙齿的发育情况，适时地给一点具有一定硬度的食品，增强其咀嚼功能，有助于儿童的健康成长。牙科专家们认为，牙齿也会“用进废退”。儿童期正是恒牙孕育形成的重要阶段，经常给孩子咀嚼的机会可以促进颌骨发育。如果总是吃太软太精的食物，从来不需用力咀嚼，则恒牙质量受到影响。专家认为：“咀嚼能力强的孩子都很聪明。”因为咀嚼可使面部肌肉活动增强，进而加快头部血液循环，增加大脑血流量，使脑细获得更充分的氧气和养分。

矫正方法：

1、妈妈可以给宝宝多吃水果，如梨、苹果、桃等，既营养又能锻炼宝宝的咀嚼功能。

2、干果类如核桃、杏仁可当做零食，主要是锻炼孩子要吃硬一点的东西。

3、对于大宝宝，各种水果要宝宝咬着吃，而不要每次都削成小块或榨成汁给宝宝。

常喝碳酸饮料

碳酸饮料会导致牙齿表面产生菌斑，进而严重的会引起龋损，破坏牙组织。

在我们的口腔中，存在着300多种细菌，这些细菌中，有的是有益的，也有对我们不利的。正常情况下这些细菌会在一种平衡的环境下相安无事。但软饮料中的碳酸、柠檬酸等成分，会改变口腔的环境，进而导致病变的发生一，我们称之为“脱矿作用”。在这个过程中，牙釉质表面最开始会出现白色斑，进而演变为褐色斑，然后就是严重的病变，即龋损。

矫正方法：

1、宝宝要是喝水，就递给白开水，而非饮料。

2、妈妈尽量不买碳酸饮料回家，家中没有。

3、偶尔因为过节、过生日要喝时，给宝宝控制量，一天不要超过2杯。

出牙期与换牙期需特殊护理

宝宝的出牙期与换牙期，是牙齿的多事之秋。在这两个时期，妈妈们可要学会细细观察，看看小牙牙是否正常生长，安然无恙。

出牙期 牙齿萌出的年龄有个体差异，一般在一年左右都属于正常生理范围。正常宝宝出生后6个月左右乳中切牙萌出，以后按乳侧切牙、第一乳磨牙、乳尖牙、第二乳磨牙的顺序萌出。2岁半时，全部乳牙都萌出，此时口腔内应有2。颗乳牙。下颌牙比上颌同名牙萌出时间早，当家长发现有异常情况时，应及时看医生。

乳牙早萌

有的新生儿生后不久就有牙齿萌出，医学上称为“乳牙早萌”。据统计，在一千个正常的新生儿中，有一个会有“乳牙早萌”。早萌的乳牙多为下门牙，这种牙可能是正常的乳牙，由于牙胚离开龈黏膜过近而早长出，也可能是正常牙数以外的牙齿。这种牙因为发育不全，牙根没有发育好，或根本没有牙根，常是极易松动的，有脱落被吸入气管的危险。

应对方法：

不论过早长出牙齿是否为正常牙齿，只要有松动或自行脱落的可能性，就应及早请医生拔除。以免脱落后误吸入气管引起窒息。如无松动但影响吸吮动作，妨碍吃奶，或咬伤口腔黏膜而形成溃疡时，也应拔除，若无任何妨碍，可予以保留。如果新生儿嘴里有多颗乳牙过早萌出，则有可能与内分泌或遗传等有关，应请医生检查。

乳牙晚萌

如果小孩超过1周岁以上不长第一颗乳牙时，就应考虑到有无全身疾病的影响。

如佝偻病、呆小病、极度营养缺乏等。个别孩子患有先天性无牙畸形。

应对方法：

牙齿晚萌应去医院照×线片查明原因，积极治疗全身性疾病。萌牙血肿

有的宝宝萌牙时期，接近萌出牙齿的局部牙龈出现大小不等的肿包，表面蓝紫色，肿胀范围大小不等，但局限在即将萌出牙的切缘或耠面处。肿胀是由于在牙萌出过程中，牙齿穿破牙囊在龈下聚积血液所致，外表似一小血肿，称萌牙血肿。

应对方法：

一般无自觉症状，不需特殊治疗，可以自行吸收。

奶瓶龋

宝宝刚长出不久的小牙齿，为何会变成黑色龋坏呢?专业的名词叫奶瓶龋，是由于喂养不当引起。婴幼儿在吸吮奶液的过程中，奶瓶的奶嘴正好顶在上颌牙，使所有的上门牙都浸泡在奶液里，在不知不觉中遭到腐蚀，牙表面结构不成熟，非常容易受酸的作用而导致脱矿，形成龋齿，这就是奶瓶龋。有的乳牙由于患奶瓶龋甚至刚长出来就烂掉。

应对方法：

牙齿患龋病后不能自愈。由于乳牙的钙化程度低，因此患龋后病情进展迅速，破坏面积广，并且治疗效果差，因此对于奶瓶龋来说预防是最重要的。父母要注意不可让宝宝含着奶嘴睡觉;每次吃过食物后，要让宝宝喝白开水清洁口腔;早晚为宝宝清洁牙齿。

特别提示：

1、出牙期吃磨牙食物

出牙期宝宝爱咬妈妈乳头、奶嘴及自己的手指。这是由于牙齿萌出时，刺激牙龈充血、水肿，宝宝总有牙床发痒等不适感所致。为了缓解宝宝的不适，可给婴儿用清洁纱布按摩牙龈，给宝宝吃磨牙饼干，或是用牙咬胶等。

2、及时擦干口水

宝宝出牙时口水量多。由于婴儿口腔深度不够，神经系统发育和吞咽反射差，控制唾液在口腔内流量的功能差，所以常常流口水。这种情况应及时擦干，保持下唇皮肤干燥、清洁。随年龄增大和牙齿萌出，流口水将逐渐消失。

3、呼吸方式影响牙齿

正常的鼻呼吸功能，保证颌面部的正常发育。慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻甲肥大、鼻中隔充血，增殖腺肥大及鼻肿瘤等，使鼻腔部分或全部阻塞，影响正常的鼻呼吸，迫使婴儿用嘴呼吸，也可引起颌面部的发育畸形，表现为上颌弓狭窄，前牙拥挤或前突，下颌前突，前牙开颌。如果您发现宝宝无论是平时还是睡觉时，始终都用嘴呼吸，一定带他到医院查一查是否存在上面所提到的一些问题。

换牙期

宝宝长到五六岁大，就开始换牙，医学上称其为“乳牙替换”。

乳牙替换分两个过程：一是“乳牙脱落”，即乳牙慢慢松动直到脱落。第二个过程是“恒牙萌出”，那就是随着乳牙一颗颗地脱落，恒牙便跟着一颗颗地萌出，全口乳牙替换的过程大约历时6年，也就是孩子长到12岁左右时整个换牙过程才宣告结束。

乳牙早失

与乳牙滞留相反，乳牙还未到脱落时期却提前脱落称为乳牙早失。其主要原因是龋病，其次为外伤等。乳牙过早脱落，会造成缺隙被邻牙侵占而减小，甚至消失。继而造成继替恒牙萌出位臵不够，而新长出的牙就出现拥挤错位，有时恒牙可能完全埋伏而不能萌出。

应对方法：

保持缺隙。有人认为反正乳牙迟早要替换，有龋病治不治都行，掉了也没关系。这种想法是错误的。乳牙不仅有咀嚼，辅助发音功能，它的存在还能促进颌骨发育，维持继替恒牙萌出的位臵，并引导继替恒牙按正确的轨道萌出。乳牙患龋后应及时治疗，尽量保留，不可轻易拔除。当发生乳牙早失后，应及时去医院就诊，拍摄X光片。如见恒牙根形成不足1/3者，应立即使用间隙保持器来保持缺隙。

乳牙滞留

每颗乳牙的萌出和脱落是有一定时期的，乳牙接近脱落期时，牙根会逐渐吸收变短，乳牙也就逐渐松动直至脱落。如果逾期不脱落者称为乳牙滞留。其主要原因为牙根吸收不完全或完全不吸收，有时则是牙根与牙槽骨之间发生了粘连。而滞留乳牙的继替恒牙，可能由于萌出被阳错位萌出。

应对方法：

及时拔除。家长需要关注曾做过治疗的乳牙，特别是杀过神经的乳牙。这些牙齿往往由于牙根尖感染，造成根尖吸收较慢或过快吸收。如果对侧同名牙已经萌出，或在未脱落乳牙的颊侧或舌侧发现已部分萌出的恒牙，形成所谓“双排牙”，应及时将滞留乳牙拔除，以免继替恒牙错位萌出。

恒牙迟萌

多由于乳牙早失，儿童习惯用牙龈咀嚼，使牙龈角化增强变得坚韧肥厚，恒牙萌出困难。还有的原因为阻生的多生牙或乳牙残根等使恒牙的萌出道受阻，恒牙胚受外伤而畸形，导致其萌出道异常。全身性因素如内分泌紊乱中的甲状腺机能减退、垂体机能不足或软骨病等也都可以导致恒牙迟萌。

应对方法：

拔除阻生牙或手术引导。在迟萌牙的牙根尚未发育完成前，应及早拔除阻生的多生牙或残根，矫治牙列拥挤为迟萌牙开拓间隙等。如果萌出时间延迟过久，牙根已经发育完成，或牙齿位臵异常怀疑阻生者，可以做手术去除未萌牙上覆盖的骨组织，暴露牙冠，然后用牵引装臵引导迟萌牙萌出。

特别提示：

1、换牙期的儿童应吃耐嚼食物咀嚼肌肉如不充分使用，对颌、面的功能性刺激不够，就会使颌、面的发育不足。因此，换牙期的儿童吃的食物，除高蛋白、高维生素外，还应强调富有纤维性、粗糙和耐嚼的食品为宜(如全麦饼干、芹菜、玉米饼等)。食用一定硬度的食品，可以使儿童的牙弓、颌骨、面骨得到正常发育，颌骨宽大而牙弓整齐，患龋率和患牙周病率均较低。2、6岁做窝沟封闭窝沟封闭是清洁宝宝牙齿后，在牙齿表面涂一层保护层，就像给牙齿穿了一件衣服，避免牙齿被食物残渣侵蚀。宝宝没有痛苦。小孩子是最应该做窝沟封闭的，因为孩子年龄小，刷牙不如成人仔细;其次，孩子一般喜欢吃甜食、软食、黏食，这些食物易粘在牙齿上;第三，幼儿刚萌出的牙齿还不够结实坚硬，因此，牙齿更容易龋坏。牙齿龋坏后是不能自行修复的。

6～8岁是孩子最适合做窝沟封闭的年龄。因为此时孩子的恒牙萌出不久，也懂得配合医生，刚萌出的牙与咬合面不完全吻合，窝沟封闭后也不会带来不适感。

3、换牙期仔细刷牙新萌出的恒牙牙根往往还未发育完全，此时应注意饮食勿过硬，同时应尽量避免外伤磕碰。恒牙萌出过程中，牙龈因包裹恒牙而容易发炎，应特别注意掌握正确的刷牙方法。

想要宝宝牙齿好，除了少吃甜食、注意清洁外，还可以通过吃一些食物来保护牙齿。

消除牙内细菌——橘子、猕猴桃、草莓、哈密瓜、木瓜含有丰富的维c，可以消灭细菌，促进牙龈所需胶原蛋白的生成，使牙龈更健康。

清洁牙齿。

去除残留物——生胡萝卜、芹菜、花椰菜、豌豆口感清脆的蔬菜可作为咀嚼食物，清洁牙齿和牙龈，同时将牙缝里的残余食物轻松除掉。咀嚼速度要慢，让每颗牙齿都参与进来。

强健牙釉质——芝麻、瓜子、南瓜子和坚果坚果和植物种子中含有天然脂肪，起到保护牙齿和抵抗细菌的作用，强健牙釉质。此外，坚果和种子中大多含有钙质，也可预防蛀牙。