第一篇：天津市红桥区儿童口腔疾病情况调查及预防保健措施分析
天津市红桥区儿童口腔疾病情况调查及预防保健措施分析
摘要：目的 了解红桥区幼儿园儿童口腔保健状况，为制定相应干预措施提供依据。方法 对天津市红桥区幼儿园2014年5月～12月开展儿童口腔保健情况进行调查，对2014年红桥区幼儿园口腔检查年报资料进行分析。结果 红桥区幼儿园已开展了口腔疾病防治工作；儿童龋齿患病率为51.37%，其中小班患龋率38.70%，中班患龋率51.98%，大班患龋率62.72%。儿童的反（牙合）患病率：5.07%。结论 红桥区幼儿园儿童口腔防治工作良好，应加强3～4岁儿童口腔疾病的预防工作，龋齿的预防应提前到社区小年龄组儿童，保健医师应提高健康教育知识技能，做好儿童家长的口腔保健知识宣传。
关键词：儿童；龋齿；反（牙合）；防治
在过去的数10年，我国人民生活水平不断提高，糖的摄入量增加，食物加工趋向细化，导致乳牙龋齿患病率高，发病早等特点成为影响儿童口腔健康的常见疾病[1]。反（牙合）是错（牙合）畸形中比较常见的一种，而乳牙反（牙合）则影响儿童面部的正常发育和口腔的正常功能，影响美观，给患儿造成心理伤害。龋齿和反（牙合）是儿童当前受影响比较严重的两类疾病，应该预防及给予相应的干预措施。
通过对天津市红桥区24所幼儿园内学龄前6916名儿童进行了调查，依据统计学方法对乳牙龋齿患病率、乳牙反（牙合）率进行统计分析，并制定相应预防方法和干预措施。
1资料与方法
1.1一般资料 对天津市红桥区24所幼儿园内学龄前6916名儿童进行调查，其中小班（3～4岁年龄组包括4岁）：2217人，中班（4～5岁年龄组包括5岁）：2349人，大班（5～6岁年龄组包括6岁）：2350人。
1.2方法 由口腔保健医生使用统一的口腔检查器械一次性口镜、镊子和普通探针进行检查，并记录在红桥区区幼儿园学龄前儿童口腔保健手册上。口腔检查工作开始前组织参与口腔患龋情况检查的医生进行技术培训，并进行一致性的检验：具体做法是：选15～20名受检者，由检查者及一名参考检查者对受检者各做一次口腔检查，检查者于隔日上午再做1次检查，然后每个检查者的检查结果按相同牙位与参考检查者比较，观察检查者之间技术误差大小，检查者2次检查结果比较，kappa值为0.82完全可靠。之后去幼儿园进行检查。
1.2.1龋齿的诊断方法 判断是否存在龋齿（凡是牙齿表面或窝沟处有色、形和质三方面改变的即诊断为龋齿），凡活动性龋、因龋失牙、补牙均按龋齿计算。
1.2.2乳牙反（牙合）的诊断方法 牙尖交错（牙合），下前牙咬在上前牙之前，覆盖为负值。该牙合型基本没有切割功能，并且对面型、唇齿音的发音等有较大的影响。后牙反（牙合）表现为下后牙的颊尖咬在上后牙颊尖的颊侧。
1.3统计学方法 采用spss 13.0进行数据统计，计数资料采用χ2 检验，检验水准为0.05。
2结果
2.1口腔保健工作开展现况 幼儿园100%开展口腔保健健康教育工作，“在园所宣传栏中张贴口腔保健知识”为100%（24 家）；“定期发放口腔保健宣传材料”（检查患病者）（24家）；龋齿防治措施实施情况为：要求幼儿园将开展3岁以上儿童餐后刷牙“开展餐后刷牙”占100.00%（24 家）。
2.2全区口腔保健覆盖及龋齿患病情况和反（牙合）情况 2014年天津市红桥区在园儿童口腔检查率为100%，龋齿患病率为51.37%，并呈现随年龄组增加而增加的趋势，见表1。
反牙合患病率为：5.07%，中班和大班有干预反（牙合）的经历，所以，随着年龄增加而减少的趋势，见表2。
3讨论
3.1龋齿患病率 通过这次普查我区口腔保健医师了解到红桥区在园学龄前儿童的患龋情况和反（牙合）患病率情况，并且根据情况制定措施。2014 年红桥区在园学龄前儿童的患龋率为51.37%，虽然远远低于全国调查的城市乳牙患龋率的79.53%[2]，但各年龄组儿童的患龋率呈现随年龄组逐渐上升趋势。我们口腔保健医师根据数据情况希望对我区儿童口腔状况进行针对性筛查、预防和治疗，改善我区在园学龄前儿童口腔患病率，对于儿童的口腔问题从小抓起。应从小干预原因为：①新入园儿童患龋率增高，研究表明，婴幼儿龋齿发生与喂养食物种类及喂养习惯有重要关系[3]入园前家长忽视了正确的喂养方式和食物种类，而且随着生活的提高食物的精细化，含糖量增高，侵蚀牙齿的机会增加。②很多家长存在误区：认为孩子年龄小不用刷牙，或者孩子用错误的方式刷牙时，家长不给予重视。③家长忽视孩子口腔问题导致患龋率随着年龄的增加而增加。④预防性口腔医疗服务水平和大众自我口腔保健没有相应跟进，导致乳牙患龋率逐年增高[4]。龋齿的牙体破坏或者疼痛影响进食，进而影响儿童的身体发育；由于疼痛或一侧牙齿破坏引起的偏侧咀嚼，使面部发育畸形；乳牙龋坏还可影响恒牙生长，造成恒牙排列不齐，畸形。因此乳牙的龋齿不仅需要治疗，而且宜早期治疗。采用氟保护漆联合窝沟封闭技术预防儿童龋病被认为是较理想的治疗方式[5]氟保护漆主要成分是氟化硅，属于一种含氟的涂膜，其作用原理是通过降低细菌牙釉质以及解除蛋白质的吸附作用，从而达到对抗儿童龋病的效果[6]。同时氟能与牙齿的组成成份羟基磷灰石结合从而生成难溶于酸的氟磷灰石，从而降低牙釉质的溶解性，增强氟磷灰石对抗酸性的能力[7]。
3.2乳牙期反（牙合）乳牙反（牙合）可由不良习惯或颌骨创伤造成，有少数是遗传性的安氏I类错牙合。乳牙期前牙反（牙合）多为牙性及功能性反（牙合），如果治疗不及时将影响口腔颌面部软硬组织的正常生长发育，形成Ⅲ类骨性反（牙合），不仅使颜面凹面畸形加重，而且导致治疗难度的增加，同时影响患儿心理健康。因此，应尽早矫治乳牙反（牙合）。乳牙反（牙合）是儿童一种常见的牙颌畸形，它将对上、下颌骨的生长带来严重不良影响。上颌骨的生长因下前牙的阻碍而受到抑制，下颌骨的生长又受上颌骨生长推力而过度生长[8]。
乳牙反（牙合）最佳治疗年龄为3～5岁，年龄太小的患儿多不能配合，年龄>5 岁则接近替牙期，乳牙牙根吸收多，牙齿轻度松动。乳牙反（牙合）为儿童口腔科常见的错颌畸形，但由于家长对相关知识认识不足，错过了患儿矫治时机，使患儿在替牙期、恒牙期反（牙合）进一步发展，成为骨性反（牙合），最终只能通过正颌手术来矫治，使治疗难度加大，疗程延长，费用高。而早期功能性矫治，方法简单，疗效明显，费用低，在基层医院都可以进行，值得推荐。
这次的普查针对有问题的儿童，统一进行回诊治疗，并及时给家长和幼儿园老师普及口腔保健知识，对红桥区儿童的口腔保健有了更进一步的提高。
参考文献：
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第二篇：天津市社区养老院现状调查及数据分析
附录：开题报告
天津市社区养老院现状调查及数据分析
1选题依据
1．1选题背景
目前解决我国人口老龄化所带来的日益增长的老年人养老的需求，除了不断完善养老保障体制外，最紧迫的要从以下两个方面进行努力。一是要运用市场机制和政策导向，积极的推进老龄事业社会化，支持扶助发展老龄化事业。在这方面，西方发达国家老龄化事业发展较快。我国也应当借鉴西方发达国家老龄化事业发展的经验，来发展具有中国特色的老龄化事业。二是整合现有的资源，大力发展居家养老模式，拓展社区服务功能。目前我国主要还是以居家养老模式居多，大力发展居家养老和社区养老服务是最符合中国的传统文化和现实国情的养老模式。
随着20世纪80年代我国计划生育政策的成功实施，生育率和出生率不断下降，人口老龄化已成为21世纪中国人口发展的大趋势。据2005年全国1%人口抽样调查的数据显示，60岁及以上的人口为14408万人，占总人口11.03%，比2000年第五次全国人口普查时的13012万增加了1396万，比重比2000年的10.3%上升了0.73个百分点，我国人口已从成年型步入了老年型。[引用中华人民共和国国家统计局.2005年全国1%人口抽样调查主要数据公报[EB/OL].国家统计局.2006.3.16]
天津市是全国人口老龄化程度较高、发展速度较快的城市，养老问题更是不容忽视。而随着社会的发展，家庭规模的缩小，城市生活、工作压力的增大，使得居家养老面临着各种各样的挑战。社区养老院作为社会养老的一部分，在缓解家庭养老的压力过程中起到了一定的作用。为了进一步了解目前天津市社区养老院居住老年人的现状，我选择了部分养老院进行了初步的调查，由此产生的养老也越来越受到人们的广泛关注。针对目前的现状，市委市政府提出构建以“居家养老为基础，社区养老为依托，机构养老为补充”的养老体系。我深深记得孔子最初提出“老有所终”以来，数千年过去，这一理想仍未真正实现。在城市，老
人们或“住不上”养老院，或“住不起”养老院。在农村，主要是以居家养老。如何在养老问题上释放更多的善意和人情温暖，在某种程度上，反映出这个社会和国家对待历史的态度。
鉴于以上的背景，本文主要通过设计调查问卷形式研究天津市社区养老院的现状，对回收的问卷数据做出相关的分析，并且给出合理化的建议；天津市政府的养老规划中是实现97%的居家养老。
1．2研究的目的和意义
针对现在天津市老龄化的现状，分析天津市社区养老院中老年人需要得到什么样的满足，选择此课题首先是为了清晰地展现如今养老院的现状，并看到一些随着社会的发展所带来的一系列社会问题。人的平均寿命呈现出上升的趋势，城市人口老龄化的发展趋势也在日益上升。老年化的现实和养老问题已摆在我的面前，其重要性也十分突显，目前该城市出现的“空巢家庭和孤寡老人、无保老人”并因此延伸出来的社会问题更不容忽视，由养老而引发的社会、家庭问题更是十分棘手的。所以，面对这些社会问题，我会进行归纳分析，人们对于养老院的质疑和问题我也会对其进行调查阐明，让更多的人去了解养老院的真实现状，让人们更好地去了解如今的养老院是怎样服务于老人的，养老院的优缺点是什么。其次是通过各种调查研究的方式去看养老院在未来的发展是怎样的。由于每个人对养老院的看法不一，城市对于养老院发展的影响和制约，展现养老院的发展可以让社会对养老的建设更加重视，让人们对于养老这一观念有了更充分的思考，有意识的去关注身边的养老情况，对于社会的发展也有很大的促进作用。通过设计调查问卷、发放问卷、回收问卷将目前社区养老院的现状进行抽样调查。问卷中有分类数据和李克特量表数据，通过有效数据的分析给出可能的改进建议。
以此更好地补充天津市社区养老体系的现状，解决养老体系建设中存在的问题，促进天津市社区养老体系建设的途径、方式和工作思路，更好的促进社会和谐。随着人口老龄化压力的增大和传统家庭养老服务功能的日益弱化，老年人对社会福利和社区照料服务的需求不断增加，养老将更多地依赖于社会，依赖于社区为老人服务的开展，随着我国人口老龄化程度的加剧，养老已成为一个亟待解决的问题。天津市的中老年人口增长速度很快，老人养老问题比较突出，因此该课题很贴近现实。
1．3研究方法
第一，看社区养老院的现实状况；第二，问卷主要是根据老人的现实的状况进行设计的，符合老年人的现实需求状况，调查我采取了设计问卷、发放问卷、回收问卷；第三，从而得到老年人的现实需求结果；第四，将回收的问卷进行数据分析，可以将统计方向的很多知识进行整理，也可以将自己所学的理论知识进行综合的运用。问题的现实意义也非常明确，从目前已出现的问题角度入手设计问卷、发放问卷、回收问卷，将目前社区养老院的现状进行抽样调查。问卷中有分类数据和李克特量表数据，比如领取养老金是否方便？生活不能自理、半自理及全自理的人群所占的比例？养老院的平均消费？个人月收入？平常都会做些什么呢?认为老年人的幸福是怎样的?觉得到医院看病不方便，是什么原因?申请入住时很容易吗?觉得自己的健康状况怎么样?觉得您的居住环境如何？会涉及的问题应该有：看病是否方便及不方便的原因？对养老院的价格、生活照顾、日常护理、精神慰藉、医疗服务等的评价等等。我们选择了部分养老院进行了初步的调查通过有效数据的分析，尽可能的让老人“老有所养、老有所医、老有所为、老有所教、老有所学、老有所乐。对于收集来的大量数据进行分类数据分析将采用列联表分析、概率统计分析、相关分析、方差分析、回归分析等进行。问卷设计和发放用到了《抽样调查》，其他的统计基础知识和软件知识随着问题的深入主要涉及的工具是SAS的某些模块和excel软件。
除此之外，本论文还着重说了天津市社区养老院存在的一些问题，并且给出合理化的建议，让老人真真正正的了解社区养老院，对养老院有个重新的认识。
2论文结构
2．1文章的总体结构
论文大概分为以下几个部分： 第一部分为导论，介绍论文研究的背景、意义和方法，以及进一步的研究和探讨提出要研究的具体内容。
第二部分为有关理论的介绍。
第三部分为设计调查问卷、发放问卷、回收问卷。
第四部分为对回收的问卷数据进行整理，并且对将用到的统计知识做出简要的概述。第五部分为通过对问卷整理的数据结合理论知识的方式对天津市社区养老院的现状进行仔细的分析。
第六部分为养老模式的比较。
第七部分为结束语，社区养老存在的问题及对策，简要概括论文所做创新点，并给出天津市社区养老院的合理化建议。
2．2实际应用的相关知识
在问题的研究过程中，主要用到以下的一些知识：
1.设计调查问卷，问卷内容要尽可能的全面，贴近实际，符合老人的现实需求状况，问题要设计的客观，尽量多出选择题，方便老人的回答，并且在做抽样调查时，尽可能多的选择不同年龄段、不同性别、不同的养老院的老人进行抽样调查，以便得到的结果和现实的状况更加吻合。
2．利用SAS软件、Excel软件进行大量的数据分析，概率统计中的抽样调查相关分析、方差分析、多元回归分析、列联表分析等相关统计知识。
2．3主要解决的问题
为了充分了解天津市社区养老院的现实状况，对于养老院，老人对现实不满的状况，给养老院提出建设性的改进建议，以满足当代老人的需求，提升老人们的生活满意度。促进我国的养老问题进一步改善，让社会上更多的老人享受安乐的晚年服务。
2．4预期达到的结果
通过对调查问卷的结果的统计分析，了解天津市社区养老院现实情况，并对天津市社区养老院提出有价值的建议。预期是使天津市社区养老院能够根据老人的现实的状况进行合理化的改善，让老人过上幸福快乐的好生活。
3工作进度计划及目前研究现状
3．1工作进度计划如下
2012年12月下旬————2013年02月下旬
有针对性的阅读相关资料及参考文献，熟悉有关软件，学习理解相关统计知识和合理的设计调查问卷
2013年02月下旬————2013年03月上旬
发放问卷，回收问卷，筛选信息，并对实际数据作初步分析，写出开题报告 2013年03月上旬————2013年04中旬
写出论文的主要部分
2013年04月中旬————2013年04月下旬
写出论文的其他部分如摘要等等并且对各个部分进行整理
2013年04月下旬————2013年05月上旬
写完论文初稿，征求指导老师意见对论文进行修改
2013年05月上旬————2013年05月下旬
定稿并进行打印及其装订，完成毕业论文，准备毕业论文答辩
3．2目前研究现状
在已收集资料的基础上，进一步筛选相关信息和收集素材，仔细设计调查问卷，认真学习列联表分析、概率统计分析、相关分析、方差分析、回归分析、SAS的某些模块和excel软件，并且有了毕业论文的整体思路。完成开题报告，开始论文初稿的撰写。
4参考文献
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第三篇：枣树冻害调查分析及预防补救措施
枣树冻害调查分析及预防补救措施
【摘 要】红枣产业的发展壮大因枣树连年冻害的影响损失惨重，是红枣产业发展过程中的一个瓶颈问题，亟待解决。通过对垦区内近两年来枣树冻害的调查，分析枣树冻害发生的成因，切实采取行之有效措施预防枣树冻害，加强枣树周年综合管理，枣树冻害发生后及时做好补救措施，是红枣产业做优做强做大的关键环节。
【关键词】枣树；冻害；调查分析；预防措施07、08年连续两年岁末年关，垦区内陆续普降大雪，前后达二十余天，持续低温天气时间之长是垦区近几十年来实为罕见，最低温度达-24--25℃，有些区域内最低温度达-26―-27℃。立春之后，气温回升快，达-2―13℃，昼夜温差变化大，冷融交替，造成垦区内枣树大面积冻伤冻死，特别是嫁接的枣树冻害严重，损失惨重，目不忍睹。通过近两年枣树冻害实地调查分析、生产实践和管理经验教训，就制约红枣产业发展的枣树冻害问题的预防及补救措施进行交流探讨。十二团辖区内枣树冻害程度表象对比调查
1.1 从枣树嫁接苗同实生苗比较
枣树嫁接苗发生冻害呈现中、重度，枣树砧木苗发生冻害程度较轻，表现为少数枣树砧木苗根颈部皮层不易剥离、表皮颜色略显褐色或淡黄色。
1.2 从枣树嫁接树龄上比较
嫁接幼树冻害严重，多年生长的枣树发生冻害相对较轻，即使发生冻害来年易恢复。
1.3 从枣树品种上比较
幼树鲜食和小果型品种冻害最为严重，如：冬枣、圆脆、灰枣、鸡心枣等，表现为80%主干皮层均不同程度冻裂，甚至二次枝茬口表皮失水裂口，整株完全冻死；幼树大中果型品种发生冻害相对较轻，如壶瓶枣、骏枣、金昌一号等，表现为植株主干表皮轻度冻伤，颜色略显褐色，少数植株根颈部皮层裂口。
1.4 从枣树嫁接接穗选择上比较
选用本地接穗嫁接的枣树比选用疆外接穗嫁接的枣树发生冻害程度相对轻得多。
1.5 从防寒越冬管护措施上比较
培土打防风墙和涂白等进行防寒越冬管护措施的枣树发生冻害较轻，呈1-2级冻伤，部分枣树呈现树皮变褐发黑或树皮易剥离，没有裂皮现象；没有做防寒越冬保护措施的枣树发生冻害较严重，冻害程度在2-3级，占50%以上枣树树皮开裂，易剥离。
1.6 从枣园间种与不间种、田间管理、水肥调控上比较
间种棉花或其他作物、田间管理水肥调控差的枣园发生冻害较重，没有间种、田间管理水肥调控好的枣园发生冻害相对较轻。枣树发生冻害成因分析
枣树物候期，比香梨、苹果、桃杏等果树萌动迟，落叶早。枣树的根系需要较高温度才开始活动，地上部分发芽较晚，一般枣树最低可忍耐短暂-20℃低温，不易受晚霜的危害，但是休眠期在特殊的持续低温天气下会发生大面积的冻害。分析枣树发生冻害成因的主要因素有：
2.1 气候因素
冬季枣树在持续低温下越冬时间较长；入冬时天气骤然降温至枣树临界点；开春后枣树遭遇天气突然升温等极端恶劣气候，枣树对外界温度变化十分敏感，难以承受外界气温的变化多端，极易造成枣树冻害发生。降雪前后气温较高，降雪融化时，雪水在树干上积聚，使枣树树干过分吸水；同时，由于树体温度较高，随着树干周围积雪的融化，昼夜温差大，冷融交替，树干内部水分结冰与消融，造成枣树脱水而受冻害。
2.2 地势关系
背阴的比向阳的枣树受冻较重，主要原因是背阴枣树长期处于低温状态，易造成背阴枣树冻害严重；低洼沟坝地的枣树，降温时冷空气沉积，低温持续时间长，因而冻害重。
2.3 土地关系
地下水位高、胶板盐碱重、地势低洼的土地种植的枣树，由于枣树根系长期浸泡土壤湿度大和盐碱中，枣树根系窒息腐烂，造成枣树抗寒性差，易发生冻害。一类壤土熟地种植的枣树易安全越冬。
2.4 枣树生育期管理
加强水肥调控、中耕除草、摘心抹芽、病虫害防治、整形修剪、除萌支撑等方面管理，培养健壮枣树，促使树体储藏丰富营养，增强枣树抗寒越冬能力，降低枣树冻害发生概率。加强幼龄枣树树体管理，幼龄枣树由于树皮薄、营养储存差、抗冻能力弱，因而冻害较重。
2.5 接穗品种因素
本地接穗抗逆性、适应性较强，嫁接的枣树冻害发生较轻，疆外接穗对本地环境条件适应性较差，嫁接的枣树冻害发生较重，需要一定时间引种驯化才适宜本地嫁接种植；从枣树品种冻害程度对比看出，不同品种的抗寒性和忍受低温能力各异，因此最宜选用本地接穗嫁接和抗性强的品种，从而提高枣树防寒越冬能力。
2.6 其他因素
从接穗质量、品种纯度、嫁接质量、嫁接时间、防风措施、节水灌溉、合理负载、生长调节剂使用等技术环节上落实到位，方可确保枣树安全越冬，成功建园。预防枣树冻害的主要措施
建立枣园分区划防护林，建设防风林，降低园内风速，抑制干旱，改善园区小气候，提高枣园温度，减轻冻害发生。
加强水肥管理，制定适合本区域枣园生长期的施肥、灌水制度，合理的灌水施肥有利于枣树生长发育健壮，储存丰富营养，从而提高枣树抗寒能力。反之灌水次数、施肥次数与枣树生长期需水需肥时期不相适应，造成枣树贪青，休眠期推迟，枣树发生冻害的等级明显偏高；主要在水肥调控上，前促后控，前期以N肥为主，促进生长，后期以P、K肥为主，储存树体养分，生育期、花期和果实膨大期适时灌水，八月中旬后控水，促使新生枝条完全木质化，培养健壮树体，重霜天气后枣园原则上不放冬灌水，严格控制枣园土壤含水量，保持冬季枣园空气干燥，增强枣树防寒越冬能力。
加强病虫害防治，防止病虫害侵染枝芽，促进枝芽成熟，增强树体健壮。加强枣园田间管理，及时除草灭草，防止发生草荒；每次灌水后枣树行间及时中耕松土，防止土壤板结，同时增升地温，促进枣树迅速生长。防止树体机械损伤、牲畜野兔啃食致使树皮受损，提高越冬抗性，降低冻害级别。
选用本地接穗和不易发生冻害的品种，提高枣树防寒越冬抗性，防止枣树冻害发生。
重视气象预报并加强防范措施，在冬季持续低温天气条件下，应注意当地天气预报和气象变化动态，认真做好预防低温天气枣树冻害的各项准备工作，力争把防寒防冻工作做在前面，做好相应的对策，把灾害损失降到最低程。枣树几点防寒及冻害补救措施
入冬前枣树树干涂白，涂白前先用防冻剂刷涂树干，待防冻剂固着在树干上后再进行涂白；雪化后或枣树冻害发生后，涂白石灰脱落再继续涂白。
入冬前枣树树干秸秆捆绑、束草、缠布条等防寒措施；背阴面堆土埂打防风墙，土埂高度要求不低于30?M。
遇到下雪天气，雪停后，人工及时摇落枣树树枝上积雪，清扫树盘周围和树杈中的积雪。
枣树冻害发生后，在枣树裂口处涂抹果树康复剂然后缠紧薄膜，可恢复冻裂枣树。
枣树地上部整株冻死的，4月上中旬平茬，促使从基部重新萌发新的枣头，在萌芽中选一长势最强的枣头培养新的植株，其余芽及时抹掉，重新培养新的枣树植株。
遭受冻害但已发芽的枣树要保证前期水分供应，及早追肥，补充养分，促进新的愈伤组织形成，迅速恢复树势。
结束语：
通过近两年垦区内枣树大面积冻害情况的调查，主客观地分析枣树冻害产生的成因，认真做好枣树防寒越冬管护和枣树冻害补救措施只是预防枣树冻害发生的重要环节之一；预防枣树发生冻害的关键措施是加强枣树周年综合管理，提高枣树树体抗性，才能确保枣树安全越冬。
第四篇：欠税现状调查、成因及措施分析
欠税现状调查、成因及措施分析
欠税现状调查、成因及措施分析
治理欠税一直是困扰税务机关的一大难题。欠税既影响国家税款及时足额入库，损害税法的严肃性，又破坏了公平竞争的市场环境，也是税收管理中的难点和疑点问题。
一、欠税现状的调查及分析
长期以来我市各级税务机关认真贯彻国务院关于“加强征管、堵塞漏洞、惩治腐败、清缴欠税”的税收工作方针，为压缩欠税作了不懈的努力，制定实施了种种行之有效的管理、清欠措施，收到了一定效果，但欠税问题却没有得到有效的遏制和根治，欠税底子不清、职责不明、管理不严、监控不力，欠税金额居高不下的状况尚未从根本上得以改变。
（一）欠税的现状及分析
从我市的欠税情况看，以2004欠税情况为例：
1、从欠税区域分布来看，经济发达县市比重较大。数据显示，柳林、孝义和离石、分别占44.78％、25.47％和9.4，三个县市合计占全市清欠总数的79.65％。
2、从欠税税种看，欠税主要集中在企业所得税上，占到欠税总额的73。从清理的结果来看，企业所得税、营业税、资源税和城维税分别占58.51％、8.89％、11.17和9.92％，四个税种合计占清欠总额的88.49％。
3、从欠税行业看，煤炭、洗煤、机焦的欠税数额较大，并且呈逐渐上升趋势。2004年统计数据表明：煤炭、洗煤、机焦三大行业的地税收入占全市收入的总额的40，而三大行业的欠税也占欠税总额的55。
4、从清欠比例来看，2004全市欠税清理收入占总收入的11.48，2005年按照1.7亿清欠指标计算，清欠数将占到工商税收收入的15以上。
5、从清理欠税的构成看，2004年共清欠入库8656万元，占全部税收收入的11.48％，其中清缴以前欠税5211万元，占欠税总额的23，本年欠税3445万元，占欠税总额的15。
总体来说，从欠税区域分布上看，经济发达地区，欠税总量较大；从税种上看，主要分布在大税种上，企业所得税占一半以上；从行业上看，主要是煤炭及其延伸产业。欠税对经济生活已造成极大的影响，导致了事实上的税负不公，扰乱了公平竞争的市场经济秩序，阻碍了市场机制的发挥，直接影响到税收宏观调控目标的有效实现。
（二）清欠工作的困难和问题
“清欠难，难清欠，清了陈欠添新欠，年年清欠年年欠”这句话形象的表明了清欠工作的现状，困难、问题主要集中于下列几方面。
1、随着税务部门管理手段的日益加强，管理水平的逐步提高，欠税也呈急速增长趋势，欠税总额越累越大，欠税构成日趋复杂，其中呆账、死欠与日俱增，清欠难度越来越大，往年陈欠的管理责任日趋淡化，呆账税金基本上成为一个账面数字，不再具有现实意义。
2、地方政府行政干预。有些乡镇政府不考虑税法的规定，借口发展地方经济，给税务机关定调子、画框框，用变相包税的办法要求税务机关变通税法。有了政府撑腰干预，许多企业把拖欠税款作为缓解资金不足、降低企业成本的“捷径”，致使企业认为欠税有理、欠税有利，加大了我们清欠难度。
3、依法清欠协调难。作为地税机关按规定有工作协调关系的工商、财政、银行、公检法等部门，由于没有太直接的利益、利害关系，协作观念淡薄。“工商收费不问税，财政问税不理税，公检法吃税不护税，银行压税不扣税”此话一定程度上反映了包括我市在内的大部分地区地税机关清欠难、执法难的实际情况。
二、欠税成因分析
究其原因，欠税的产生总体上可以归纳为三个主要方面：
（一）企业自身因素
1、从客观实际上看，资金短缺是造成企业欠税的直接原因，而造成企业资金短缺主要有如下情况：一是在新旧经济体制转轨过程中，部分企业因历史包袱沉重，竞争能力不强，经营管理不善，经济效益不佳，造成欠税难以清缴；二是市场经济下企业间的竞争不断加剧，产品的换代周期急速缩短，企业不得不加大投入用于技术改造，造成虽有大量的资产却无法迅速变现，容易出现短期资金短缺，造成欠税；三是在销售产品后，因购货方拖欠货款致使纳税人资金出现困难造成欠税；四是企业技改投入资金大，短期内难以收回，造成了事实上的资金短缺。
2、从主观意识上看，纳税意识差是企业欠税的主要原因。从当前情况看，纳税人税收法制观念淡薄，纳税意识不强，造成部分企业对欠税的认识存在两大误区：一是认为欠税不同于偷税、抗税，不属违法行为，于是把欠税当作国家无息或低息贷款长期占用；二是企业贷款的难度大，银行银根紧缩，企业贷款难，为了获得流转资金，宁可背负滞纳金罚款，利用欠税渡难关；三是由于在过去一段时间里，我国一些地方的税收减免税过宽过滥，“欠→缓→免”成了一种通用公式，同时部分税务征收机关对欠税管理不严，导致部分企业企图通过长期欠税希求得到事实上的税收减免。
3、企业财务核算和管理
水平偏低，也是造成企业欠税的又一重要原因。私营企业账务不健全、不真实，采取账外账，本本账甚至不做账的办法，造成了企业财务核算严重失真，税务机关汇算或检查后税款不能及时调整并足额入库，形成欠税。同时一些企业办税人员知识老化，素质参差不齐，对税法的掌握或不全、或滞后，造成对纳税期限、纳税金额的认识与相关税法存在偏差，形成非主观故意上的欠税产生。
（二）税收管理原因
1、税收计划体制因素。长期以来，我国税收计划的编制以“基数法”（基数*系数 /-特殊因素）为主，税收任务逐年递增，且均为指令性计划，以此来考核税收工作业绩。当核定的收入任务低于当年实际税源时，税务机关便怠于催缴旧欠，或有意压库形成新欠，以控制本年收入基数，为下一“储备”税源；当核定任务高于当年实际税源时，税务机关为完成任务，就会加大清欠力度，甚至寅吃卯粮，到下年初不得不给企业喘息之机，以各种变相形式默许企业欠税，从而埋下欠税的隐患。各基层征收单位，为了保证当年任务完成和或确保以后的任务不要大起大落，把欠税作为调节器，税收指令性计划是导致欠税的主要原因。
2、税收征管因素。一是征管力度不足，控管力度不够。地税部门征收管理点多面广，而基层一线征收人员较少，征管力量明显不足，对企业、个体户和零散户的生产经营情况不能做到跟踪监控，催缴、检查不及时，客观上形成欠税。二是外界环境差，执法难度大。公民的纳税意识、政府及相关部门的干扰和制约，以及税务人员的亲情和人情关系，造成了税收环境差，执法难度大的现状，从而导致了欠税形成。三是税务人员的素质及执法意识也是造成欠税的原因之一，少数税务人员面对复杂的执法环境怕得罪人，或同情企业困难，不忍“逼税”，人为造成欠税。
3、现行税制因素。一是从税收征管制度来看，不可能把所有税种的税款都在支付环节预扣，只要不是预扣，缴纳税款的法定时间必然滞后于纳税义务的实际发生时间，在纳税人遇到自然灾害、可供纳税的现金、支票以及其他财产等遭遇偷盗等意外事故等问题时，必然会出现无力纳税的问题。二是税制中还存在不合理的因素，如资本溢价的部分应纳所得税；以留存利润增加个人股本需缴纳个人所得税等，纳税人实际没有得到现金收入，将来还可能存在损失。而我国一般要求在确认收入时缴纳，容易造成纳税人无现金纳税，形成欠税。三是滞纳金罚款加收难度大，给清欠工作带来很大阻力，一定程度上影响了欠税的及时清理，导致了欠税基数的加大。
4、对纳税人知情权重视不够，导致企业对税法的认识不足，造成欠税。在传统计划经济影响下，税务机关形成“重权利、轻义务”的倾向，造成税务机关对纳税人的知情权重视不够，税务机关自身义务履行不全面，如对纳税人的税法宣传不深入、纳税辅导不到位、欠税公告不及时，导致纳税人纳税意识不强、办税素质不高、清缴欠税压力不大。
（三）社会环境原因
1、有些职能部门从自身利益出发，以费挤税。在纳税人支付能力一定的情况下，纳税人对税款、贷款、规费、摊派的支付肯定存在此长彼消的比例关系。但是，有些职能部门却往往从自身利益出发，利用部门的权力和地位，强行抢先划缴，造成不应有的欠税。
2、地方保护主义严重干涉税务机关的清欠工作。“既要依法治税，又要放水养鱼的‘促进地方经济发展论’”宣传在很大程度上抵消了依法治税的宣传效果。部分地方政府违规采取“核定基数，逐年递增”的办法，对超过基数的税款“以欠代免”，默许或者支持企业违法欠税；或者出于对社会管理、福利保障等方面的考虑，以政府行为干预企业的兼并、破产活动，并给予一定的优惠承诺，如允许对欠税实行挂账处理，或者对企业兼并后生产经营实现的税款准予缓缴等。企业往往以此为借口，对税务机关的欠税催缴置之不理，导致企业改制演变成为逃避清理欠税的脱壳行为。
3、相关法律规定的原因。一是破产企业按规定在支付清算费用后，先清偿拖欠的职工工资和安置费用，然后再清偿欠税。但“安置费用”的法律概念十分模糊，弹性很大，加上对破产清算费用又缺乏必要的监督，破产企业安置费用处理完毕之后，基本已无力清偿“破产企业所欠税款”；二是企业破产后，根据《破产法》规定，“破产程序终结后，未得到清偿的债权不再清偿”，这样，破产企业原有的欠税合法地变成“死欠”。对于此类“死欠”税款，按现行税收会计核算办法规定无权核销，只能反映在税务机关的欠税总数越累越大与实际可清欠比例越来越小，客观上影响了税务部门清欠的积极性。
三、治理欠税的具体措施分析
欠税涉及面之广、影响之深，已引起多方重视，深入治理欠税已势在必行，针对欠税基本成因，我们认为，治理欠税应从以下几个方面入手：
（一）切实加强领导，明确职责和分工
1、欠税管理是一项系统性、全局性的工作，涉及面广、法律和政策性强，因此，首先要切实加强对欠税管理的组织领导，提高认识，明确目标，建立欠税管理长效机制。各级税务机关要充分认识到加强欠税管理工作对落实科学发展观、提高执政能力，依法行政、依法治税，维护市场经济秩序、保证公平竞争，保障财政收入、防止税款流失的重要作用。要高度重视欠税管理工作，增强欠税管理的责任感和紧迫感。对清欠任务要有明确的目标，要建立欠税管理长效机制，针对岗位制定管理办法和措施，防止因纳税人改制、管理人员变动、人为减免欠税造成税款流失。针对目标制定处罚措施，对欠税底数不清、清欠措施不力、不能有效控制欠税增长的人员，依照执法责任制处理办法，追究责任。其次，要明确各部门在欠税管理中的职责：征管部门负责牵头对欠税的清理核实工作，直接负责对欠税的监控和管理，税政部门负责对欠税的分类和确认，以及对涉及欠税豁免问题上报工作；计财部门负责对欠税的核算反映工作；监察部门和法规部门负责对欠缴税金的违规处理和执法责任追究工作。
2、欠税的追缴应遵循谁经办谁负责追缴的原则，即基层征收管理部门负责日常管征纳税户的欠税清缴上报工作；稽查部门负责查处案件的欠税清缴上报工作。对需要采取强制执行措施的，由县级局局长批准，各税务所（分局）负责实施；涉及到偷、逃、抗税案件需采取强制执行措施的由县级局局长批准，稽查部门负责实施，监察、征管法规部门负责对欠税清理和制度落实的监督检查工作。
（二）完善欠税管理制度，改革税收计划管理方式
1、建立清理欠税报告制度。要改变目前欠税底子不清的现状，基层征收单位应对管辖的所有纳税户存在的旧欠税情况进行彻底的检查清理，逐户按税种、税目、欠税所属时间等建立完善征收单位欠税台帐，并将时间、税种、金额等欠税的基本信息录入征管系统，实现“人机结合”，夯实清理欠税的基础性工作。在此基础上，基层单位还应对欠税情况进行分类，提出处理意见上报县级局征管部门，县级局征管部门负责上报材料的审查、核实和建立县级局重点欠税企业欠税台帐，并提出处理意见提交欠税管理机构研究。对需要转呆帐税金确认和豁免的按照《欠缴税金核算管理办法》规定上报市级局职能部门审批。
2、建立欠税约谈和公告制度。一是建立欠税企业财务主管和企业负责人约谈制度。主管税务机关要组织对欠税企业的财务主管或法人代表进行约谈，了解企业的生产经营情况、产生欠税的原因、提出清欠的具体要求以及告之拖欠税款必须承担的法律后果，并形成约谈记录。二是对纳税人未按规定期限缴纳税款，经主管税务机关约谈和下发催缴税款通知书责令限期改正仍未缴纳的，实行催欠公告进行曝光。要充分发挥报刊、广播、电视、互联网等新闻舆论工具，公开曝光各典型欠税纳税人名单、企业法人代表、欠税原因和欠税金额等事项，形成强大的社会舆论压力，迫使其尽快缴清欠税。
3、建立清欠考核和责任追究制度。一是确定欠税清缴情况作为衡量税务机关征管质量的重要指标之一，对欠税清缴工作进行考核和定期通报。考核指标及内容要在征管质量考核指标和绩效考评办法的基础上进行单列考核。具体指标包括欠税额、欠税率和清欠率等。二是认真落实税收执法责任制，严格执行过错责任追究。各级税务机关、职能部门、相关人员，应按照职责分工，各司其职，各负其责，认真履行欠税管理的工作职责，对出现由于税收工作原因造成欠税的、向上级税务机关虚报、瞒报欠税情况的、没有认真执行欠税管理制度和落实清欠措施等情况，要严格按照《税收执法责任制实施办法》实行过错责任追究。
4、改革税收计划管理方式。一是淡化税收计划刚性，逐步实现指令性计划向指导性计划转变，促使税收计划的制定与国民经济发展相适应，推动税收职能由收入型转为服务型，努力培植新的税收增长点，增强税收收入发展后劲；二是改进现行税收计划基数分配法，逐步过渡为GDP税收负担比重法。对与GDP增长比例弱相关的部分税收收入，应单独测算；三是健全税收考核机制，改变单纯以税收收入完成情况论英雄的现况，逐步建立注重征管质量的考核机制，以完善的征管手段促进税收收入的持续增长。
（三）强化税收征管，严格执法，全面落实清理欠税的各项有力措施。
1、加强税源监控，督促企业制定和兑现清欠计划。主管税务机关每月末要逐户对纳税人欠缴税款及滞纳金的数额增减变动情况进行调查分析，及时掌握纳税人的经营情况和资金流向，力保不形成新欠的前提下，通过“以票管税”等行之有效的管征办法，督促欠税的纳税人制定和兑现清还旧欠计划：对小额欠税要实行一次性清缴；对大额欠税则要求企业在年初制定当年各月份还欠计划，由主管税务机关根据企业实际情况审批确定，并监督企业按计划缴清当月清欠税款；若企业因自然灾害等缘故确实无力还欠时，主管税务机关可对企业的还欠计划进行微调。
2、充分运用法律、法规的规定，抑制欠税的产生。如正确实施《税收征管法》赋予的税收强制保全和税收优先权力，并做好协调工作，制止某些职能部门从自身利益出发，抢夺优先权，使欠税得不到优先偿还。又如《破产法》规定，对破产企业在破产宣告之前成立的有财产担保的债权，债权人享有就该担保物优先受偿的权利。应及时要求欠税人(特别是濒临破产的纳税人)提供纳税担保等保全措施，减少企业欠税的可能。此外，税务机关职能部门应注意了解和掌握其他法律与欠税有关联的规定，多方面、多角度思考抑制欠税的各种可行办法，尽量将欠税控制在最低限度。
3、加大对欠税和逃避追缴欠税的处罚力度。对纳税人、扣缴义务人超过规定期限缴纳或解缴税款的，除经税务机关批准延期缴纳和由于税务机关责任造成未缴少缴税款的外，都要严格按照《税收征管法》规定加收滞纳金和罚款，对有能力清欠又屡催不缴的，要采取强制入库措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
4、加强税法宣传，增强纳税人纳税意识。要广泛宣传税收法律、行政法规，普及纳税知识，无偿地为纳税人提供纳税咨询服务。除了不断加大税法宣传力度外，在税法宣传上还要注意做到普遍性与针对性相结合，根据税收工作中存在的突出或重点问题，有针对性的进行宣传，如偷逃欠税造成的恶果及应承担的法律责任等问题，努力提高全社会纳税意识，增强纳税人的纳税观念和自觉性。
5、争取党政部门的支持和配合，做到合力清欠。一是及时向当地党政领导报告企业欠税的情况，争取当地党政部门的理解和支持，（目前，针对欠税问题吕梁市政府出台了吕政发［2005］37号文《吕梁市人民政府关于切实加强欠税管理的意见》，此项措施的出台必将为我市欠税治理工作起到巨大的作用），也可建议当地党政部门取消拖欠税款的纳税户及其法定代表人、企业负责人当评先评优的资格。二是要积极争取公检法、银行、工商、财政、海关等部门的支持和配合，形成一整套完整的如离境清税等清欠协调制度，对欠税管理实施综合治理。三是要大力整顿税收秩序，清理地方政府违规自行制定的税款缓缴返还等优惠政策，清除有碍清欠的地方性规定，将清理欠税纳入法律轨道。
第五篇：儿童预防接种的漏种调查及干预措施
儿童预防接种的漏种调查及干预措施
【关键词】预防接种；漏种调查；干预措施
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）03-01754-02
为了提高儿童对相关传染病的特异性免疫力，在学校建立一个预防传染病的免疫屏障，减少学校相应传染病的发生，防止出现暴发疫情，保护儿童身体健康，维持正常的教学秩序和社会安定，我们对社区6所学校新入学的每位儿童进行了现行扩大国家免疫规划所有疫苗的查漏补种工作。现行扩大国家免疫规划所有疫苗包括：卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹类疫苗（含麻风、麻腮、麻腮风疫苗）、乙脑疫苗、流脑疫苗（A群、A+C群）、甲肝疫苗。
1资料与方法：
1.1对象：社区两所小学：国师一校 国师二校；
四所中学：十八中学、四十四中、同心中学、新民中学
1.2时间：2013、9------2013、12
1.3标准：2013修订版《太原市入托入学儿童预防接种证查验及补种工作实施方案》
1.4内容：社区学校新入学儿童预防接种情况
1.5方法：漏种调查方法―普查。接种点医生对接种证审查，登记需补种儿童姓名、补种疫苗种类等相关内容；
补种方法―集中接种（进学校）；点）结果
（接种分散接种
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