内分泌试题[精选]

第一篇：内分泌试题[精选]

内分泌考题

一、名词解释

1、Cushing病

2、肾上腺危象

3、糖皮质激素可治性醛固酮增多症（GRA）

4、甲亢

5、异位ACTH综合征

二、单选题

1、诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的的实验是（）

A基础代谢率测定B血清胆固醇测定C血清促甲状腺激素（TSH）测定D红细胞三碘甲状腺原氨酸摄取试验

2、下列哪项不是甲亢的临床变现（）

A骨痛B大便次数增加或腹泻C周围血管征D月经量增多

3、甲亢危象的主要临床表现（）

A心率增快，血压增高，脉压增大B高热，心率增快，呕吐，腹泻，烦躁C血压增高，心力衰竭，肺水肿D低血压，低体温，休克

4、以下哪项不符合腺垂体功能减退症垂体危象的临床类型 A低血糖型B高血糖型C低温型D低血压型

5、腺垂体功能减退症患者的治疗，下列哪项不对（）

A给予左旋甲状腺素50-150ug/d

B给予泼尼松5-7.5mg/d C性激素替代，可用人工月经周期

D可放心使用镇静安眠药

6、下列那项对诊断腺垂体功能减退症无意义（）

A甲状旁腺素测定B甲状腺素测定C性腺激素测定 D皮质醇测定

7、垂体危象时，下列何种情况最为多见（）A低血糖型昏迷B低钾性麻痹C谵妄D脑梗死

8、Graves病甲状腺功能亢进是最早出现异常的是（）AFT3

BFT4 CTSH DTT4

9、下列哪项检查不符合单纯性甲状腺肿？（）

A T3正或偏高 BTSH正常或偏高 C T4升高 D甲状腺摄碘131升高

10、下列抗甲状腺药物，哪一种可抑制T4在周围组织中转化为T3？()A甲基硫氧嘧啶 B 甲亢平C丙基硫氧嘧啶

D他巴唑

11、甲亢与单纯甲状腺肿鉴别，最主要在于前者（）

A 131I扫描与甲状腺增大 B131I摄取率增高 CT3抑制率小于59% D BMR增高

12、垂体性甲亢与甲状腺性甲亢鉴别前者（）

A T3明显增高

B T4明显增高 C TSH增高 D 基础代谢率增高

13、甲状腺摄131I检查最有意义的是（）

A鉴别不同的甲亢病因 B估计甲亢严重程度 C观察药物治疗疗效 D确定是否为手术适应症

14、伴发甲状危象时首先给予（）

A大剂量碘剂 B控制感染 C抗甲状腺药物增量口服 D氢化可的松静滴

15、复用丙基硫氧减量的指征是（）

A症状缓解

B 吸碘实验高峰开始下降 C症状缓解 T3 T4正常 D T3 T4开始下降

16、下列哪项不是诊断甲亢性心脏病的标准（）

A期外收缩 B严重的心脏受损表现 C甲亢实验室依据 D 甲亢控制心功能即可控制

17、下列哪个药物不可作为抗甲状腺药物的疗效观察指标（）A基础代谢率 B甲状腺摄131I率 CTT3 TT4 D血浆蛋白结合碘

18、下列哪项检查结果与Graves病不符（）A摄131I率增高 B TRH不能兴奋 C T3不能抑制 D TRAb多阴性

19、下列哪种情况不是抗甲状腺药物的适应症（）

A年轻 甲状腺轻中度肿大 轻度甲亢

B 儿童甲亢 C 甲亢病人术前准备 D异位TSH综合征 20、内分泌系统固有的内分泌腺有（）

A垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛

B下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺

C 下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛

D 甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛

21、甲状腺激素属于（）

A氨基酸类激素

B蛋白质激素 C肽类激素 D类固醇激素

22、性激素属于（）

A氨基酸类激素

B蛋白质激素 C肽类激素 D类固醇激素

23、肾上腺激素属于（）

A氨基酸类激素

B蛋白质激素 C肽类激素 D类固醇激素

24、类固醇激素发挥作用是（）

A通过与细胞膜受体结合B通过PKC C通过C蛋白 D通过与细胞核受体结合

25、内分泌系统的反馈调节是指（）

A神经系统对内分泌的调节 B内分泌系统对神经系统的调节 C内分泌系统对免疫系统的调节 D下丘脑 垂体 靶腺之间的互相调节

26、常用于内分泌功能减退的动态功能试验是（）A兴奋试验 B抑制试验 C拮抗实验 D激发试验

27、对内分泌腺功能减退性疾病常用的治疗是（）A替代治疗 B病因治疗 C对症治疗 D支持治疗

28、垂体微腺瘤是指（）

A直径小于10cm的肿瘤 B直径小于10nm的肿瘤 C直径小于10um的肿瘤D直径小于5mm的肿瘤

29、对于垂体瘤下列哪项不正确（）

A无功能垂体瘤不分泌具有生物活性的激素

B无功能垂体瘤和促性腺激素瘤均为大腺瘤 C垂体瘤的诊断主要采用影像技术

D垂体PRL瘤主要采用手术治疗 30、ACTH是指（）

A促肾上腺激素释放激素

B促肾上腺皮质激素

C促甲状腺激素 D促性腺激素释放激素

三、多选题

1、下列器官或组织中，能产生激素的是（）A 性腺

B胃肠道 C 下丘脑 D肾脏 E腺垂体

2、甲状腺功能减退症的临床表现是（）

A血液胆固醇水平增高 B在婴儿时甲状腺功能减退，如不及时补充甲状腺激素会造成呆小症 C粘液性水肿

D性功能增强

E感觉迟钝 行动迟缓

3、引起血糖升高的激素有（）

A糖皮质激素 B胰岛素 C肾上腺激素 D盐皮质激素 E生长激素

4、腺垂体分泌的激素有（）

A血管升压素 B促卵泡激素C催乳素D催产素E生长素释放激素

5、盐皮质激素对细胞外液哪些离子有比较强的调节作用（）A钙 B钠 C钾 D磷 E镁

四、填空题

1、激素分为-------、----------、----------、-----------四大类。

2、垂体瘤的临床表现-------------------、-------------------。

3、泌乳素增高的原因-------------、------------、---------------。

4、甲状恶性结节的危险因素-------------、------------、-------------、-----------、--------------。

五、改错题

1、肾上腺皮质由内向外可分为球状带、束状带、网状带。（）

2、PTH是最重要的调节血钙水平的激素，科动员骨钙入血，促进钙的重吸收，升高血钙，同时抑制近球小管对磷的重吸收，降低血磷。（）

3、胰岛素与C太同时入血，其数量与活性基本相似。（）

4、甲亢患者的心律紊乱中最常见的是早搏。（）

5、甲亢突眼程度与甲亢严重程度呈正相关。（）

六、简答题

1、Cushing综合征的典型临床表现？

2、原发性醛固酮增多需与哪些疾病鉴别？

3、肾上腺危象的处理？

4、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的病因？

5、垂体危象的处理？

6、甲状腺功能亢进与甲状腺毒症的区别？

7、原发性甲状腺功能减退与低t3综合征的鉴别？

8、糖尿病肾病的分期？

9、我国糖尿病的诊断标准是什么？

七、病案分析

患者，女，53岁，进行性体重增加4月余，发现血压高3月余，查体：血压169/90mmHg，向心性肥胖，多血质面容，双肺呼吸性清，律齐，88次/分，下腹两侧可见数条紫纹，实验室检查血浆皮质醇早8时685nmol/L，下午4时为595 nmol/L。

第二篇：内分泌科试题

内分泌科试题

单选题

1.糖尿病多尿是由于B

A 肾小球吸收障碍B 原尿渗透压高C 饮水过多

D 醛固酮分泌减少E 血管升压素分泌不足

2.糖化血红蛋白的 正常值为A

A ＜6%B ＜7%C ＜8%D ＜9 %E ＜10%

3.低血糖发生时应立即采取的措施是B

A 立即给予吸氧B 口服果糖C 开放静脉D 卧床休息

E 向家属交代病情

4．糖尿病最常见的神经病变是A

A 周围神经病变B 神经根病变C 自主神经病变D 脊髓病变

E 颅神经病变

5.糖尿病膳食治疗的目的是E

A 调整膳食中糖的供给量B 减轻胰岛细胞的负担C 纠正糖代谢絮乱

D 降低血糖E 控制体重

6.诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的试验是E

A 基础代谢率测定B 血清胆固醇测定C 红细胞三碘甲状腺原氨酸摄取试验

D 甲状腺及131I率测定E 血清促甲状腺激素(TSH)测定

7．下列那项不是甲亢的临床变现D

A 骨痛B 大便次数增加或腹泻C 周围血管征D 月经量增多

E 肌肉萎缩

8.目前糖尿病主要死亡原因是A

A 心血管并发症B 糖尿病痛症酸中毒昏迷C 神经病变

D 高渗性非酮症糖尿病昏迷E 感染

9.鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为C

A 神志改变B 多饮多尿症状明显C 局限性抽搐D 血压偏低

E 食欲减退

10.长期注射胰岛素的糖尿病患者出院，护士在健康指导中不妥的是C

A 每日饭前30min注射B 不能在发炎、化脓、硬结处注射C 注射部位固定在三角肌下缘D 严格做好皮肤消毒E 正投与皮肤成30度~~40度进针

11.应告知使用胰岛素治疗的病人须警惕A

A 低血糖的发生B 酮症酸中毒的发生C 过敏反应D 消化道的反映

E 肝肾功能的损害

12.人体内生成能量的原料是A

A 糖、脂肪、蛋白质B 水C 纤维素、维生素D 微量元素E 常量元素

13.不是糖尿病酮症酸中毒的诱因是E

A 感染B 外伤和手术C 妊娠和分娩D 饮食不当E 胰岛素过量

14.速效胰岛素注射后作用时间(h)是B

A0.1~0.2B0.25~0.5C0.5~0.15D0.5~1E2~

415.已开封是胰岛素在室常温下28℃中可保存C

A 7天B 15天C 30天D 三个月E 半年.体重指数（BMI）的计算方法是：A

A BMI=体重（kg）/身高（m）2BBMI=体重（kg）2/身高（m）

C BMI=体重（kg）2/身高（m）2DBMI=身高（m）体重（kg）2/2

E BMI=身高（m）/体重(kg)

17.下列选项中不是甲亢的临床表现C

A周期性麻痹B周围血管征C 月经量过多D肌无力及肌萎缩

E大便次数增多

18.甲亢危象的主要临床表现是B

A心率增快，血压增高，脉压增大B高热，心率增快，呕吐、腹泻，烦躁C血压增高，心力衰竭，肺水肿D低血压，低体温，休克

E心率增快，心律失常，心力衰竭

19.胰岛素抵抗是指

A机体对胰岛素超常反应B机体对胰岛素超常敏感

C机体对胰岛素的生理效应增高D机体对胰岛素的生理效应降低

E机体对胰岛素的需要量减少

20.体温每升高1℃，心率平均每分钟约增加C

A、5次B、10次C、18次D、20次E、25次

填空题

21.人体内分泌腺有

22.糖尿病最易发生的并发症是

23．地方性甲状腺肿最常见的原因是。

24.低血糖发生时可出现等症状。

25.诊断糖尿病的指标是 空腹血糖

26.低血糖后出现高血糖称为

27.在天亮时出现搞血糖称为

28.诊断空腹血糖受损的指标是。

29.糖尿病酮症酸中毒患者的呼吸呈。

30.甲亢的特征性临床变现为

名词解释

31.糖尿病足：是在糖尿病周围神经病变、外周血管病变基础上，由于足外伤、感染引起的严重下肢病变的总称。

32.低血糖症：是一组由多种病因引起的以血中葡萄糖浓度过低为特点的疾病。

33.库欣综合症：是由各种病因引起的各种肾上腺皮质分泌过量糖皮质激素所致病症的总

称，其中以垂体促肾上腺皮质激素分泌亢进所引起者最为多见。

34.甲亢：是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症。

35.Graves病：是一种伴甲状腺激素分泌增多的器官特异性自身免疫病。

36.甲减：是由多种原因导致的低甲状腺激素血症或机体对甲状腺激素抵抗而引起的全身

性低代谢综合症，其病理特征为粘液性水肿。

37.通风：是一组长期嘌呤代谢絮乱和(或)尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组异质性疾病。

38.糖尿病：一种多病因的代谢疾病，胰岛素分泌绝对或相对不足，或靶器官对胰岛素敏

感性降低，引起以高血糖为主的糖、蛋白质、脂肪和继发的水、电解质代谢

紊乱者称为糖尿病。

39.OGTT：即为口服糖耐量试验。当血糖升高未达到诊断糖尿病标准者需进行OGTT，且在清

晨进行。WHO推荐成人口服75g葡萄糖，溶于250-300ml水肿，5分钟内饮完，空腹及餐后2小时后测静脉血浆葡萄糖；如果要诊断糖尿病标准：服糖后2小时

血糖>11.1mmol/L。

40.黎明现象：即夜间血糖控制良好，仅于黎明一段时间出现高血糖，机制可能

为皮质醇、生长激素等对抗胰岛素增多所致。

简答题

41.糖尿病的诱发因素。

答：

1、感染：胰岛素依赖型糖尿病与病毒感染有显著的关系。

2、肥胖：肥胖是诱发非胰岛素依赖型糖尿病的最重要因素之一。肥胖者的胰岛素受体

减少，对胰岛素的敏感性减弱。

3、食物：进食过多易引起肥胖，有人认为高脂肪，高糖饮食可能诱发糖尿病。

4、体力活动：体力活动少者易发生糖尿病。

5、妊娠：有人发现妊娠次数与糖尿病的发生有关，多次妊娠易诱发糖尿病。

6、年龄：随着年龄增长，糖耐量有降低倾向，故45岁以上者易发生非胰岛素依赖性

糖尿病。

42.注射胰岛素的注意事项。

答：

1、做好注射前的心理准备，评估患者的注射部位。

2、确定患者吃饭的时间，根据患者使用的胰岛素种类，按时间注射胰岛素。

3、准备好用物，检查药品是否合格。

4、放在冰箱中的胰岛素应提前30分钟取出，以防注射时感到疼痛。

5、注射部位的轮换方法。注射部位为：上臂外侧、腹部、大腿外侧、臀部。轮换方法

是：左右对称轮换且针尖与针尖距离为2.5cm。

6、捏起皮肤注射时，应在注射完药后，方可松开捏起的皮肤。

7、杜绝重复使用，避免组织微创伤，避免感染。

8、充分摇匀药液。注射时充分暴露注射部位以防造成局部的污染。

43.痛风患者的饮食护理。

答：严格掌握饮食原则，减少血尿酸来源，促进血尿酸排泄，限制食物中嘌呤的摄入。

1.控制蛋白质供给

2.限制总热量的摄入

3.限制脂肪的摄入

4.限制嘌呤的摄入

5.供给充足的水分

6.禁用辛辣刺激性食物

7.保持愉快的心情

44.糖尿病有那些常见的并发症。

答：

1、急性并发症：糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷，感染。

2、慢性并发症：心血管病变、神经病变、肾脏病变、眼部病变和糖尿病足。

45.试述甲状腺危象的临床变现。

答：

1、突起高热，常超过39℃，有时可达40℃以上。

2、烦躁不安、恐惧、谵妄甚至昏迷。

3、心率常在140次/分，可伴心房纤颤或心房扑动。

4、呼吸急促，大汗漓淋，常有恶心、呕吐、腹泻、脱水。重者可致休克、嗜睡、谵妄

或昏迷。

5、可出现心力衰竭及肺水肿等。

46.胰岛素治疗糖尿病的适应症有那些。

答：

1、1型糖尿病。

2、2型糖尿病经饮食 及口服降糖药治疗未获得满意控制者。

3、糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏迷。

4、合并重症急性感染和急性严重心、脑、肾疾病。

5、糖尿病病人大型外科手术前、术中和术后。

6、糖尿病合并妊娠分娩时。

7、胰腺全切术引起的继发性糖尿病。

8、某些特殊类型糖尿病。

47.低血糖对糖尿病病人的影响。

答：低血糖对人体的最大危害是对神经系统的损害。严重低血糖可引起昏迷，昏迷6小时以

上可造成不能回复脑组织损害，甚至死亡，即使抢救成功也会留下永久的后遗症。此外，低血糖又刺激肾上腺素分泌，一方面作用于肝，促进糖原分解衣纠正血糖浓度，但同时常引起心血管系刺激，发生周围血管收缩、心动过速、心律失常等。

48.糖尿病足的诱发原因。

答：

1、既往有足溃疡史。

2、神经病变和（或）缺血性血管病变的症状和体征，如足麻木、足发凉、足感觉（触

觉或痛觉）减退或消失。

3、个人因素，如老年或独居；卫生条件差；糖尿病知识缺乏，包括 如何洗脚，如何

选择鞋袜等；依从性差包括拒绝治疗和护理。

49.糖尿病的黎明现象。

答：糖尿病病人在黎明时出现高血糖。表现为血糖升高开始于凌晨3：00时左右，持续至上

午8：00~~9：00时。主要是血中拮抗胰岛素的激素升高。致使血糖升高。需要较多的胰岛素来维持血躺在正常范围内。

50.抗甲状腺药物的不良反应。

答：抗甲状腺药物治疗可以发生一些不良反应，如药物性皮疹、粒细胞缺乏症、白细胞减少

症、关节痛、肌肉痛、头痛、药物热、肝损害等。总的发生率为3%~7%，其中以药物性皮疹最为常见，以粒细胞缺乏症最为严重。

第三篇：内分泌科考试试题

内分泌科出科临床考试试题及答案

姓名---------------学号--------------分数----------

1。糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是 A 多饮、多尿、多食 B 乏力 C 消瘦 D 高血糖 E 尿糖阳性

2。1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于 A 症状轻重不同

B 发生酮症酸中毒的倾向不同 C 对胰岛素的敏感性不同

D 胰岛素的基础水平与释放曲线不同 E 血糖稳定性不同

3。单卵双生中一人在40岁以前出现糖尿病，另一人也发生糖尿病，其中多数情况为 A 2型糖尿病 B 1型糖尿病 C 继发性糖尿病 D 糖耐量异常 E 妊娠期糖尿病

4。血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是 A 游离脂肪酸 B 血糖浓度 C 肾上腺素 D 胃肠道激素 E 血酮体浓度

5。糖尿病性血管病变，最具有特征性的是 A 合并高血压

B 常伴冠状动脉粥样硬化 C 微血管病变

D 周围动脉硬化－下肢坏疽 E 脑血管病变

6。Ⅰ型糖尿病死亡的主要原因是 A 冠心病 B 脑血管病 C 肾小球硬化症 D 酮症酸中毒 E 感染性休克

7。糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明 A 微血管瘤 B 新生血管破裂 C 硬性渗出物 D 软性渗出物 E 视网膜出血

8。患者饭后尿糖（++），空腹尿糖阴性，可诊断为 A 轻型糖尿病 B 糖耐量低减 C 继发性糖尿病性糖尿 D 食后糖尿 E 非葡萄糖糖尿

9。若诊断临床糖尿病，应选择下述哪项检查 A 尿糖 B 空腹血糖 C 糖化血红蛋白 D 口服糖耐量试验 E 空腹胰岛素测定

10。判断糖尿病控制程度较好的指标是 A 空腹血糖 B 饭后血糖 C 糖化血红蛋白 D 空腹血浆胰岛素含量 E OGTT 11。糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的 A 病情轻可以不用饮食治疗 B 有并发症者不用饮食治疗 C 用药治疗时，可不用饮食治疗 D 肥胖者宜给高热量饮食治疗 E 不论病情轻重都需饮食治疗 12。双胍类降糖药最常见的副作用为 A 乳酸性酸中毒 B 低血糖 C 胃肠道反应 D 过敏性皮疹 E 肝功异常

13。磺脲类药物的主要副作用是 A 恶心，呕吐 B 低血糖反应 C 肝功能损害 D 白细胞减少 E 皮肤瘙痒

14。代谢产物由胆汁排入肠道，很少经过肾排泄的磺脲类药物是 A 格列本脲 B 格列吡嗪 C 格列奇特 D 格列波脲 E 格列喹酮

15。糖尿病酮症酸中毒的临床表现 A 原有症状加重或首次出现三多伴乏力 B 食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多 C 有代谢性酸中毒症状 D 严重脱水伴循环衰竭体征 E 以上都是

16。糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是 A 中枢兴奋剂，纠正酸中毒 B 纠正酸中毒，补充体液和电解质 C 纠正酸中毒，应用胰岛素 D 补充体液和电解质，应用胰岛素 E 应用中枢兴奋剂及胰岛素 17。不宜使用胰岛素的病人为 A 糖尿病合并肺结核 B 糖尿病合并心肌梗死 C 糖尿病患者妊娠或分娩 D 糖尿病患者过度肥胖 E 糖尿病患者手术前后

18。应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法是 A 从小量开始以避免Somogyi效应 B 以饮食疗法为基本治疗 C 血糖波动大量可加用双呱类药物 D 酮症酸中毒时首选普通胰岛素（RI）E 高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素（PZI）19。碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为 A 治疗酸中毒的起初2小时 B 出现血钾过高 C 出现心律紊乱 D 血pH<7。1 E pH<7。3 20。成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用 A 每4小时静脉注射50U胰岛素 B 每4小时静脉滴注5～10URI C 每2小时静脉滴注5～10U（PZI）D 每小时静脉滴注4～6URI E 每小时静脉滴注5～10UPZI

1-5 ddbbc 6-10 cbdbc 11-15 ecbee 16-20 ddedd

第四篇：内分泌出科考试试题

内分泌转岗试题

名词解释： 1.Somoygi效应

2.黎明现象

简答题：

1、糖尿病常见的慢性并发症有哪些？

2、试述甲亢危象的治疗原则。

3、应用糖皮质激素的禁忌症有哪些？





4、试述糖尿病高渗性昏迷的临床特点。



1、糖尿病常见的慢性并发症有哪些 

1、大血管病变动脉粥样硬化、冠心病、脑血栓形成、肢体坏疽、肾动脉硬化等。2、微血管病变包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病心肌病。3、神经病变常见为周围神经病变和自主神经病变、其他神经如颅神经、脊髓、脊髓神经根均可受累。4、眼并发症白内障、青光眼、虹膜睫状体病变和屈光改变。5、其他骨质疏松和皮肤病变。

2、试述甲亢危象的治疗原则。 1、先用大剂量的抗甲状腺药物以丙硫氧嘧啶为首选。2、碘剂轻者口服复方碘溶液首剂30~50滴以后每6~8小时5~10滴。重者可静脉滴注碘化钠每次0.5~1.0g加入到10%葡萄糖氯化钠溶液中。3、普萘洛尔20~40mg每6~8小时1次。4、静脉滴注糖皮质激素氢化可的松100mg加入到5%~10%葡萄糖氯化钠溶液中。5、对症处理如高热、休克、心力衰竭等。6、纠正水和电解质紊乱。7、密切观察病情变化。

3、应用糖皮质激素的禁忌症有哪些 1、相对禁忌症①活动性肺结核或肺外结核。②过去有溃疡病史。目前无活动性。③有未控制的慢性感染性疾病。2、绝对禁忌症①有重大精神病史。②显性糖尿病。③骨质疏松。④妊娠第一期。⑤重度高血压。⑥未控制的严重感染。⑦青光眼。⑧严重低钾血症。⑨皮质醇增多症。

4、试述糖尿病高渗性昏迷的临床特点。

高渗性昏迷是糖尿病的一种急性严重并发症其临床特点包括1、多见于老年2型糖尿病病人。2、发病前2/3的病人无糖尿病病史或仅有轻度糖尿病。3、病人多有肾功能不全。4、血浆渗透压超过350mmol/L血钠增高或正常血糖常大于33.3mmol/L。5临床上有神经系统症状如局限性抽搐、偏瘫、失语、Babinski’s征阳性等

第五篇：内分泌科考试题（定稿）

内分泌科2011年下半三基考试题

一、单选题（每题１分共20分）

1、糖尿病神经病变中以何种神经受累最常见（）A、自主神经 B、第Ⅲ对颅神经 C、脊髓神经根 D、周围神经

2、甲状腺功能亢进症用抗甲状腺药物治疗后的停药指标中以哪项最好（）A、血清总T3、总T4 B、血浆TSH水平（放免法）C、不肥胖 D、TRH兴奋试验

3、下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌症（A、青光眼 B、重度高血压 C、活动性肺结核 D、骨质疏松

4、作用于细胞质受体的激素（A、肽类激素 B、类固醇激素 C、胺类激素 D、细胞因子

5、作用于细胞膜受体的激素（A、肽类激素 B、类固醇激素

C、1.25-（OH）2 D3 D、甲状腺素 6.抗甲亢药物常见的严重副作用是（A、甲低 B、药物过敏

C、肝损害 D、白细胞减少和粒细胞缺乏

7、内分泌疾病诊断中，往往首先易于确定的是（A、病理诊断 B、病因诊断 C、功能诊断 D、细胞学检查

8、下列各项检查不属于内分泌疾病诊断的是（A、葡萄糖耐量试验 B、血钾、钠、氯测定 C、血气分析 D、甲状131I 放射性核素扫描

9、下列哪种治疗在内分泌疾病功能减退中首选（A、病因治疗 B、对症治疗 C、替代治疗 D、支持治疗

10、内分泌疾病激素替代治疗原则是（A、症状缓解，即可停药 B、服药至青春期可停药 C、女病人妊娠哺乳期应停药 D、终生服药

11、下列激素哪个是类固醇激素（A、生长激素释放因子 B、泌乳素 C、雌激素 D、生长激素

12、下列组合哪项是正确的（A、1.25－（OH）2D3和甲状旁腺素与降钙素共同调节下—维持血钙的稳定 B、球体带分泌激素调节—糖代谢 C、网状带分泌激素调节—盐代谢 D、束状带分泌激素调节—性功能

13、应用双胍类药物治疗糖尿病下列哪项是首选（A、有酮症酸中毒 B、1型糖尿病 C、肥胖2型糖尿病 D乳酸酸中毒）））））））））））

14、哪种疾病不是腺垂体的疾病（）A、巨人症 B、肢端肥大症 C、尿崩症 D、高泌乳素血症

15、下列哪项不是甲亢患者的症状（）A、阳痿 B、易激动 C、大便次数增多 D、心悸

16、Graves病最常发生哪种心律失常（）A、室颤 B、室性期前收缩 C、房颤 D、房室传导阻滞

17、女性，32岁，肥胖、高血压，闭经1年，为排除Cushing综合征，下列哪 项检查最有意义（）

A、血钾、钠浓度测定 B、17-酮皮质类固醇测定 C、ACTH测定 D、测定血浆皮质醇水平及昼夜规律

18、抢救糖尿病酮症酸中毒首要的、极其关键的措施是（）A、补液 B、去除诱因

C、纠正电解质紊乱 D、小剂量胰岛素治疗

19、下列哪种情况的糖尿病不需要使用胰岛素治疗（）A、围术期 B、合并重度营养不良

C、肥胖患者 D、2型糖尿病药物治疗无效者

20、抢救糖尿病酮症酸中毒时，一般首先给予生理盐水，当血糖至多少时才改输 5%葡萄糖液+胰岛素（）A、6.9mmol/L B、7.1 mmol/L C、11.1 mmol/L D、13.9 mmol/L

二、多选题（每题2分共10分）

1、与糖尿病相关的遗传性综合征包括（）A、Down综合征 B、Cushing综合征 C、Turner综合征 D、Klinefelter综合征

2、糖尿病治疗的目标是（）

A、使血糖达到或接近正常水平B、消除糖尿病症状 C、防止或延缓并发症 D、彻底治愈

3、Cushing综合征的病因包括（）A、肾上腺皮质腺瘤 B、Cushing病 C、肾上腺皮质腺癌 D、异位ACTH综合征

4、放射碘治疗甲亢的禁忌证是（）A、妊娠甲亢 B、重度浸润性突眼 C、甲状腺危象 D、心率＞120次/分

5、甲亢的临床表现可有（）A、周期性瘫痪 B、周期血管征 C、月经量增多 D、肌无力及肌萎缩

三、填空题(每空1分共20分)

1、用胰岛素治疗的糖尿病病人，如果白天尿糖全部阴性，而空腹血糖增高，应 考虑为： 效应、现象和 分泌不足3种可能。

2、甲亢危象的治疗中，抗甲状腺药物必须先于碘剂的应用，其理由 为。

3、酮体包括、和，引起酸中毒主要是、。

4、糖尿病治疗中，饮食治疗的每天总热卡量是由 和 来决定。

5、在甲亢危象中，抗甲状腺药物应 于一般甲亢病人，抗甲状腺药物应 在用碘剂之 应用。

6、激素根据其化学特性分为哪四类： ______ _、____、________、___ __。

7、甲亢治疗的主要措施有1._________ 2._________ 3.___________。

四、判断题（每题1分共10分）

1、肾上腺皮质由内向外可分为球状带、束状带、网状带。（）

2、治疗糖尿病酮症酸中毒，首选药物是注射普通胰岛素。（）

3、甲亢心血管系统表现常有脉压差减小。（）

4、糖尿病的基本病理生理改变是胰岛素绝对或相对分泌不足。（）

5、垂体前叶功能减退患者容易出现电解质紊乱，大部分为血钠、血钾降低。（）6、1型糖尿病患者，口服降糖药效果好。（）

7、糖尿病最常见的神经病变是周围神经病变。（）

8、甲状腺功能减退症患者可出现血糖正常或偏低，血胆固醇、甘油三酯等均降 低。（）

9、胰岛素有促进糖原分解的作用。（）

10、立卧位试验意义为：正常人立位后醛固酮、血浆肾素升高。特发性醛固酮增 多症立位后醛固酮会进一步升高。醛固酮瘤立位后醛固酮上升不明显，有些还会 下降。（）

五、简答题

1、糖尿病常见的慢性并发症有哪些？（10分）

2、试述甲亢危象的治疗原则。（10分）

3、应用糖皮质激素的禁忌症有哪些？（10分）

4、试述糖尿病高渗性昏迷的临床特点。（10分）

一、单选题：

1~

5、DCABA 6~

10、DCCCD 11~

15、CACCA 16~20、CDACD

二、多选题：

1、ACD

2、ABC

3、ABCD

4、ABC

5、ABD

三、填空题：

1、Somoygi 黎明 夜间胰岛素

2、先用碘而后用抗甲状腺药物，碘很快被甲状腺合成甲状腺素，从而延长甲亢被控制的时间

3、乙酰乙酸 β-羟丁酸 丙酮 乙酰乙酸 β-羟丁酸

4、理想体重 活动程度

5、大 前

6、肽类激素 氨基酸类激素 胺类激素 类固醇类激素

7、药物 放射碘 手术

四、判断题：

1、错误

2、正确

3、错误

4、正确

5、错误

6、错误

7、正确

8、错误

9、错误

10、正确

五、简答题

1、糖尿病常见的慢性并发症有哪些？（10分）

（1）、大血管病变：动脉粥样硬化、冠心病、脑血栓形成、肢体坏疽、肾动脉硬化等。（2）、微血管病变：包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病心肌病。

（3）、神经病变：常见为周围神经病变和自主神经病变、其他神经如颅神经、脊髓、脊髓神经根均可受累。（4）、眼并发症：白内障、青光眼、虹膜睫状体病变和屈光改变。（5）、其他：骨质疏松和皮肤病变。

2、试述甲亢危象的治疗原则。（10分）

（1）、先用大剂量的抗甲状腺药物，以丙硫氧嘧啶为首选。

（2）、碘剂：轻者口服复方碘溶液，首剂30~50滴，以后每6~8小时5~10滴。重者可静脉滴注碘化钠，每次0.5~1.0g，加入到10%葡萄糖氯化钠溶液中。

（3）、普萘洛尔20~40mg，每6~8小时1次。

（4）、静脉滴注糖皮质激素，氢化可的松100mg加入到5%~10%葡萄糖氯化钠溶液中。（5）、对症处理：如高热、休克、心力衰竭等。（6）、纠正水和电解质紊乱。（7）、密切观察病情变化。

3、应用糖皮质激素的禁忌症有哪些？（10分）

（1）、相对禁忌症：①活动性肺结核或肺外结核。②过去有溃疡病史。目前无活动性。③有未控制的慢性感染性疾病。

（2）、绝对禁忌症：①有重大精神病史。②显性糖尿病。③骨质疏松。④妊娠第一期。⑤重度高血压。⑥未控制的严重感染。⑦青光眼。⑧严重低钾血症。⑨皮质醇增多症。

4、试述糖尿病高渗性昏迷的临床特点。（5分）

高渗性昏迷是糖尿病的一种急性严重并发症，其临床特点包括：

（1）、多见于老年2型糖尿病病人。

（2）、发病前2/3的病人无糖尿病病史或仅有轻度糖尿病。

（3）、病人多有肾功能不全。

（4）、血浆渗透压超过350mmol/L，血钠增高或正常，血糖常大于33.3mmol/L。（5）临床上有神经系统症状，如局限性抽搐、偏瘫、失语、Babinski’s征阳性等。

5、骨质疏松的处理原则有哪些？（5分）

（1）一般治疗：运动、钙剂、维生素D类等。

（2）对症治疗：止痛、处理骨畸形和骨折等。

（3）特殊药物治疗：雌激素和选择性雌激素受体调节剂、雄激素、降钙素、二磷酸盐等。

一、A1型题

1.抗甲状腺药物硫脲类主要的作用机制是 A 减弱甲状腺激素的作用 B 抑制甲状腺激素合成 C 干扰碘的吸收

D 抑制甲状腺激素的释放 E 拮抗促甲状腺激素的作用

2.甲亢在以下何种情况时使用碘剂治疗 A 应激

B 甲亢危象、妊娠 C 甲亢危象、术前准备 D 甲亢性心脏病、甲亢危象 E Graves眼病、术前准备

3.甲状腺功能亢进患者血中，下列哪一种物质的浓度降低 A 氨基酸 B 葡萄糖 C 胆固醇 D 血钙 E 尿酸

4.临床诊断甲亢最有意义的体征是 A 心率加快，第一心音亢进 B 突眼

C 弥漫性甲状腺肿伴血管杂音 D 胫前粘液性水肿 E 脉压增大伴周围血管征

5.甲亢性心脏病最常见的心律失常是 A 房室传导阻滞 B 室性期前收缩 C 交界性期前收缩 D 房性期前收缩 E 阵发性房颤

6.下列哪项不是浸润性突眼病理改变 A 血管丰富、充血、水肿

B 脂肪及结缔组织中含有较多的粘多糖与透明质酸而水肿 C 淋巴细胞浸润 D 眼球肌水肿增大 E 浆细胞浸润

7.下列哪种情况符合淡漠型甲亢表现 A 常见于老年人，易发生甲亢危象 B 突眼征明显 C 甲状腺肿大明显

D T4不增高，而只有T3增高 E 心悸、多食、多汗、无力明显

8.放射性131I治疗甲亢，应至少观察多长时间才能第二次治疗 A 1个月 B 2个月 C 3个月 D 半年 E 1年 下列哪项不是抗甲亢治疗的副作用 A 浸润性突眼 B 全血减少 C 甲状腺功能减低 D 中毒性肝炎 E 粒细胞减少

10.垂体疾病所致甲减鉴别试验是 A 血清TSH B 血清FT4I C 血清FT4 D FT3 E FT3 参考答案