小儿胸穿培训教案（大全）

第一篇：小儿胸穿培训教案（大全）

小儿胸腔穿刺术

一、准备

医师的准备：穿工作服，戴口罩，帽子，洗手；核对床号、姓名，嘱患者排尿并询问麻药过敏史；知情同意并签字，测血压、脉搏正常。

用物准备：胸腔穿刺包、络合碘、无菌棉签、手套、胶布、2%利多卡因，5ml、20ml或50ml注射器。检查物品是否在有效期内，包装是否完好。

主要适应证：

1.胸膜腔积液明确诊断

2.诊断与治疗相结合：胸腔大量积液或液气胸伴呼吸困难、心脏及纵隔移位等压迫症状时，必须施行胸腔穿刺抽液，可立即缓解危急症状，并同时送检胸水，明确诊断。

3.治疗：已确诊为化脓性胸腔积液（脓胸）需定期进行抽脓、冲洗及向胸腔注入抗生素与激素等药物者，胸腔穿刺是治疗脓腔胸的重要手段。

4.液气胸、张力性气胸有明显的压迫症状，均需紧急胸穿抽气。禁忌症：出血性疾病，病情危重，不能耐受操作及局部皮肤软组织感染。

二、方法

1.患儿取坐位。患侧前臂举至头顶部，使肋间隙增宽。年长儿倒骑坐在靠背椅上，头臂伏在椅背上缘。婴幼儿由助手坐在椅子上抱着患儿，胸部对胸部，使患侧背部暴露，并稍向前弯使之突出。病重者可取卧位，抬高床头，做侧胸穿刺。2.穿刺点应根据胸部叩诊选择实音最明显部位进行，胸液多时一般选择肩胛线或腋后线第7～8肋间；必要时也可选腋中线第6～7肋间或腋前线第5肋间。穿刺前应结合X线或超声波检查定位，摸好下一肋骨的上缘（此处无血管、神经走行），用龙胆紫棉棒在皮肤上做好标记作为穿刺点 3.常规消毒皮肤，戴无菌手套，覆盖消毒洞巾。

4.用2％利多卡因（Lidocaine）在下一肋骨上缘的穿刺点自皮至胸膜壁层进行局部浸润麻醉。

5.术者以左手示指与中指固定穿刺部位的皮肤，右手将穿刺针后的胶皮管用血管钳夹住，然后进行穿刺，再将穿刺针在麻醉处缓缓刺人，当针锋抵抗感突然消失时，再接上注射器，松开止血钳，抽吸胸腔内积液，抽满后再次用血管钳夹闭胶管，尔后取下注射器，将液体注入弯盘中，以便记量或送检。助手用止血钳协助固定穿刺针，以防针刺入过深损伤肺组织。也可用带三通活栓的穿刺针进行胸膜腔穿刺，进入胸膜腔后，转动三通活栓使其与胸腔相通，进行抽液。注射器抽满后，转动三通活栓使其与外界相通，排出液体。根据需要抽液完毕后可注入药物。6.抽液毕拔出穿刺针，覆盖无菌纱布，稍用力压迫穿刺部位片刻，用胶布固定后嘱患者静卧。

三、常见错误及相关知识

1.患者为小婴儿，该如何处理，不能坐立者体位如何选择？ 由助手反抱坐位，适当镇静。

不能坐立患者可以取仰卧位，患侧略向健侧转，便于显露穿刺部位。2.患者为液气胸或者气胸，如何选择穿刺点？

气胸选择锁骨中线第二肋间；亦可选择腋中线第6肋间；局限性气胸根据胸片或CT定位选择。

液气胸穿刺点可以选择腋中线第6肋间。3.患者常用穿刺部位存在感染，如何选择穿刺点？ 避开局部皮肤感染病灶。

4.B超结果和X线检查结果不一致，该如何选择穿刺点？

首先核对B超和X线检查是否有错误；若均为该患者的检查，核对患者检查的时间，询问检查后的诊治情况，最近检查结果更可靠；体格检查，通过胸部触诊、叩诊和听诊，结合最近检查结果，选择穿刺点。5.麻醉过程中回抽为红色样液体，该如何处理？

麻醉过程中若未出现突破感前出现红色液体，考虑穿刺进入血管，患者通常伴有疼痛，停止抽液和注药，退回针头，调整穿刺方向。

有突破感后抽取到红色样液体，停止注药，观察红色样液体是否自凝，自凝者考虑出血所致，考虑血胸可能，若系穿刺过程中损伤肺、肋间血管所致通常可以自行止血，不需要特殊处理；但偶有损伤膈肌血管或大血管，凝血功能差者，或本来就有大血管破裂者，可以出现活动性出血，患者可以出现低血压甚至失血性休克，需要输液、输血，闭式引流，必要时转胸外科开胸治疗； 不自凝者考虑血性胸腔积液，可继续根据临床需要抽液。

6.穿刺中出现头晕、气促、心悸、面色苍白、血压下降该如何处理？ 停止操作，平卧，皮下注射0.1%肾上腺素0.3-0.5ml。7.穿刺抽液过程中抽到大量气体原因是什么？该如何处理？ 穿刺过深，伤及肺；抽液过程中患者咳嗽，使肺复张，被穿刺针刺伤；在更换注射器或拔针时气体漏入胸腔。

少量气胸可以观察；大量气胸需要行胸腔闭式引流术；若患者使用呼吸机，若可能的情况可以停用呼吸机辅助治疗，必须使用呼吸机辅助呼吸时，降低呼吸机参数，必要时改为高频呼吸机辅助呼吸，同时予以持续胸腔闭式引流。8.穿刺后患者出现气促，咳泡沫痰该如何处理？

限制入量，利尿、扩血管、强心；必要时使用糖皮质激素； 预防：引流速度不要过快，每次引流量应小于1000ml。9.如何避免穿刺过程中出现腹腔脏器损伤？

避免在肩胛下角线第9肋间和液后线第8肋间以下进行穿刺。

10、气胸治疗时，如何选择胸腔穿刺或闭式引流？

穿刺抽气适用于治疗闭合性气胸，对开放性气胸及张力性气胸只是起暂时减压作用，开放性气胸及张力性气胸一般需采取胸腔闭式引流，对破口不愈合或肺脏持久不复张者必要时需持续负压抽吸治疗。液气胸时宜选择闭式引流。

11、若穿刺时损伤肺，该如何处理？

若穿刺时损伤肺，则应顺势适当将损伤的肺泡抽瘪。

12、穿刺不成功的原因有哪些？

位置深度不够，管子堵塞、液体粘稠、检查时体位与穿刺时体位不一致（B超引导时）。

13、胸穿的并发症有哪些？

胸膜反应、复张性肺水肿、血胸、气胸、皮下气肿、穿刺点出血、胸壁蜂窝组织炎、脓胸、空气栓塞。

小儿胸腔穿刺术注意事项：

1.穿刺前要再次叩诊，明确病变侧。

2.在抽液过程中穿刺针不要移动，最好由助手用止血钳紧帖胸壁夹住针头固定，避免损伤肺组织。如有出汗、面色苍白、胸痛、剧烈咳嗽、咳泡沫痰、呼吸困难或抽出液变为血性液体时必须停止操作。

3.将穿刺进针处皮肤拉紧，故意错开皮下针眼，待按拔针后，表皮组织自然盖上针眼，以防形成瘘道。与胸腔相通的各接头皆不要脱落，三通管不要扭错方向，避免空气进入胸腔。

4.—次穿刺液体量一般不超过500ml、年长儿最多不超过800m1。根据抽吸时的具体情况，防止纵隔摆动过大，发生休克。

5.需做胸水培养者，用培养管接取胸水，瓶口及棉花塞用酒精灯消毒。然后再送检。

6.对脓胸患儿如抽液不畅，可用生理盐水反复冲洗胸腔，最后注药。

7.重复胸穿抽液时要有X线检查做指导或用B超定位，观察液量多少，确定穿刺部位。

四、考点 1.无菌操作； 2.穿刺点的选择； 3.胸膜反应的处理； 4.复张性肺水肿的处理； 5.无创通气后出现气胸的处理；

6.中间穿插护理操作考核，如皮试、肌肉注射、皮下注射等。7.大量、中量、少量胸腔积液的处理；

8.穿刺过程中患者出现咳嗽，后出现气胸（少量、大量气胸的处理）

五、考题题干

1.患者,女性，2岁，经体检及X线透视诊断为右侧胸膜腔积液（大量、中量或少量），请行胸膜腔穿刺术。

2.穿刺2分钟后，患者突发出现心悸、头晕，出汗，该如何处理？ 3.穿刺结束后患者出现气促、咳泡沫痰，该如何处理？

4.胸水系血性，该如何处理？考生区分血性积液或者出血后，再次给予提示，血性积液不自凝，该如何处理？

5.穿刺过程中患者剧烈咳嗽，后患者出现气促，行床旁胸片检查提示(少量、中量、大量)气胸，该如何处理？

6.肺底积液穿刺后患者出现腹痛，血压下降该如何处理？（可能超纲）

六、附件

附件一：胸腔积液诊治临床思维

附件一：胸腔积液的临床思维

【启动临床思维的前提】 1．概述

正常人脏层胸膜与壁层胸膜之间存在一个潜在的腔隙，即胸膜腔。腔内含有少量液体（10～15ml）起着润滑作用。胸腔液体的主要是来自壁层和脏层胸膜的体循环血管通过有渗漏性的膜进入胸膜腔，胸水的排出主要是依靠壁层胸膜的淋巴管微孔经淋巴管回吸收；胸液的滤出和吸收处于动态平衡，任何原因使胸水的产生超过吸收则导致胸腔积液（简称胸水）。

2．现病史

（1）起病时间及发病情况

急性起病多见于类肺炎性胸腔积液、心源性胸腔积液；慢性起病多见于结核性胸膜炎、恶性胸腔积液、低蛋白血症相关性胸腔积液。

（2）病因及诱因

大量输液诱发胸腔积液患者考虑心源性胸腔积液；大量吸烟的中老年患者需要考虑恶性胸腔积液可能。

（3）主要症状特点

胸痛一般在深呼吸和运动时加重，胸水增加后胸痛可能好转；气促与胸腔积液发生的速度、量及基础病变有关。（4）病情发展与演变

恶性胸腔积液治疗效果不好，逐渐加重；心源性胸腔积液抗心衰治疗后症状好转；类肺炎性胸腔积液抗感染治疗后症状好转；结核性胸膜炎容易出现胸膜粘连，抗结核治疗后症状好转。

(5)伴随症状

伴有右心衰竭考虑心源性胸腔积液；伴有结核中毒症状考虑结核性胸膜炎；高热患者考虑类肺炎性胸腔积液；具有远处转移表现考虑恶性胸腔积液。

3．相关病史

有心脏基础病变老年患者胸腔积液提示心源性；肝硬化及严重营养不良患者胸腔积液考虑低蛋白血症所致；恶性肿瘤患者胸腔积液提示恶性积液或肿瘤压迫引流受阻可能；肺结核患者胸腔积液首选考虑结核性胸膜炎；大叶性肺炎患者出现胸腔积液考虑类肺炎性胸腔积液。

4．体格检查

少量积液可无明显体征，或可触及胸膜摩擦感及闻及胸膜摩擦音；中至大量积液患者患侧胸廓饱满，语颤减弱，局部叩诊浊音，呼吸音减低或消失；可伴有气管、纵隔向健侧移位。

【选择实验室及辅助检查的思维程序】 1．必要的实验室检查项目

（1）胸水一般性状检查

如胸水颜色、透明度、比重、凝固性等。

（2）胸水化学检查

1）胸水PH 测定

漏出液为7.46±0.05；渗出液一般偏低，如结核性胸水小于7.39；癌性胸水大于7.40。

2）胸水粘蛋白定性试验(Riva1ta 试验)阳性见于渗出液；阴性见于漏出液。3）胸水蛋白定量测定

漏出液蛋白总量多在 25g/L以下，渗出液多在30g/L 以上。

4）胸水葡萄糖测定

漏出液糖含量与血糖值(正常值 4.4 ～ 6.7mmoI/L)相近，渗出液因受细菌或炎症细胞的糖酵解作用而使糖含量降低。

（3）胸水细胞计数及分类

细胞总数计数漏出液低于100×10 6/L，渗出液高于500×106/L；单个核细胞为主见于漏出液和结核性胸腔积液；多核细胞为主见于化脓性炎症。

2．酌情选择的检查项目（1）胸水酶活性测定

1）胸水乳酸脱氢酶（LDH）

渗出液LDH 活力升高且胸水LDH 与血清LDH之比＞0.6。

2）胸水腺苷脱氨酶(ADA)可用于结核性积液的诊断、疗效观察及病情监测。

3）胸水淀粉酶

各型胰腺炎或胰腺癌所致积液其淀粉酶活性均可增高。

（2）胸水肿瘤标志物

用免疫方法可检测癌胚抗原(CEA)(正常值 8～15μg/L)、甲胎蛋白(AFP)(正常值＜30μg/L）和人绒毛膜促性腺激素和(HCG)(正常值＜10μg/L），可分别作有关癌肿的标志物。

（3）胸水病原体检查

1）胸水微生物检查

将标本离心后取沉淀物涂片，行革兰氏染色找细菌或抗酸染色找抗酸杆菌。

2）胸水寄生虫检查

乳糜液中可发现微丝蚴；包虫病胸水可查头节和小钩；阿米巴胸水进行碘液染色可查找到阿米巴滋养体。（4）胸部影像学检查

胸腔积液超过100ml者胸片可以发现；一般大量积液时不主张行胸部影像学检查；积液减少后胸部影像学检查可发现肺内病变有利于确定胸腔积液的病因。CT检查优于X线检查。

（5）超声检查 可用于胸腔积液的诊断及定位；少量积液和包裹性积液可在B超引导下穿刺。

（6）胸膜活检

可采用针刺盲检、CT或B超引导下活检、胸腔镜下活检、外科开胸活检；属于有创性检查，通常在其他方法不能明确诊断时采用。

（7）其他检查

心脏彩色多普勒、肝肾功能、尿蛋白定量检查等。【诊断的思维程序】

首先根据临床表现和体征确定有无胸腔积液，胸片和B超可用于进一步确定诊断；行胸腔穿刺术作胸水常规和生化检查确定胸水为漏出液还是渗出液，漏出液和渗出液鉴别见表2-2；根据胸水性质选择不同的检查项目确定诊断。

诊断流程见图4

表2-2 漏出液与渗出液的鉴别点

鉴别要点 原因

外观

透明度

比重

凝固性

Rivalta 试验

蛋白质总量

积液蛋白/血浆蛋白

葡萄糖定量

LDH

积液 LDH/血清 LDH 细胞计数

细胞分类

漏出液 非炎症性

淡黄，浆液性

透明或微混

低于1.018 不自凝

阴性

＜25g/L ＜ 0.5

与血糖相近

＜ 200μ/L ＜ 0.6

渗出液

炎症、肿瘤，理化刺激

不定，黄色、血性、脓性等

大多混浊

高于1.018 能自凝

阳性

＞30g/L ＞ 0.5

常低于血糖水平

＞ 200μ/L ＞ 0.6

常＜100×106/L

常＞500×106/L

以淋巴细胞、间皮细 依病因不同而异，急性感染以 中胞为主

性粒细胞为主，慢性感染以淋巴细

胞为主

细菌学检查

细胞学检查

阴性

阴性

可找到病原菌

可找到肿瘤细胞

【鉴别诊断的思维程序】 1.漏出液的鉴别诊断

（1）右心衰竭所致胸腔积液

多为双侧胸腔积液，若为单侧，以右侧多见；常伴有双下肢浮肿等；心脏彩色多普勒检查有利于确定诊断；大量利尿治疗可导致假性渗出液。

（2）低蛋白血症所致胸腔积液

常有肝脏、肾脏、营养不良等基础病史；常有眼睑部、双下肢浮肿；血清蛋白检查可明确诊断。

2.渗出液的治理

（1）结核性胸膜炎

多见于青壮年，可伴有结核中毒症状、PPD 皮试强阳性，胸膜易粘连，胸水易形成包裹趋势；胸水检查：渗出液、淋巴细胞为主、ADA ＞ 45U/L，胸水培养率低，胸膜活检阳性率 40%－75%，抗结核治疗有效。

（2）类肺炎性胸腔积液

多有发热、咳嗽、咳痰和胸痛；影像学表现为肺部渗出性病灶，胸水量一般不多；血象示中性粒细胞计数或比例升高；胸水检查示细胞以中性粒细胞为主，糖和 pH 值明显降低，涂片或培养可发现细菌。（3）癌性胸水

多见于中老年, 病程短，胸痛明显，常伴有痰血、消瘦等症状；体征上可能有其他远处转移征象：如锁骨上淋巴结肿大、上腔静脉阻塞综合征等；胸水多为血性，量大增长迅速，不易形成包裹，胸水LDH＞500U/L，CEA＞20μg/L，ADA 不高或降低，胸水脱落细胞学或胸膜活检、胸部影像学、支气管镜检查、胸腔镜等可确诊。

【制定治疗原则的思维程序】 1.漏出液的治疗 一般不主张过多的抽吸胸水，除非出现压迫症状；漏出液的治疗以原发病的治疗为主，如控制心衰、纠正低蛋白血症、治疗蛋白尿等。

2.渗出液的治疗（1）结核性胸膜炎：

1）抽液治疗

原则是尽快抽尽液体，避免形成包裹和粘连。

2）抗结核治疗

分为强化治疗（2月）和巩固治疗（4月）两阶段。强化治疗使用利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇；巩固治疗使用利福平、异烟肼。

3）糖皮质激素

大量胸水或毒性症状明显者，在抗结核基础上，强的松 20～30mg/d，疗程 4～6 周，停药不宜过快，否则易出现反跳现象。

4）一般治疗

注意休息、营养支持等。（2）类肺炎性胸腔积液和脓胸 1）抗菌治疗

选用敏感抗生素。

2）积极抽吸脓液（可用生理盐水或 2 ％苏打水冲洗）或胸腔插管行闭式引流。

3）慢性化脓性胸膜炎胸膜肥厚粘连可采用胸膜手术剥离。4）营养支持。(3)恶性胸腔积液

1）原发病治疗

化疗、局部放疗；

2）胸腔积液治疗

有压迫症状可胸腔内插管持续引流，反复发作者可胸腔内注入化疗药物、生物免疫调节剂；胸膜粘连剂（滑石粉等）。

【误诊的思维原因分析】 胸腔积液误诊的原因主要对本组疾病认识不深刻，较为片面；胸腔积液临床表现无特异性，鉴别诊断较为困难；缺乏严密细致的临床动态观察；实验室检查结果存在一定的人为因素。部分医疗机构未能开展一些有创性检查增加了胸腔积液的误诊率。

【病例分析】

张某，男，23岁，胸痛半月，气促1周入院。患者半月前无明显诱因出现右侧胸痛，深呼吸时疼痛加重；1周前出现活动后气促，气促逐渐加重，疼痛有所好转；伴干咳、乏力、纳差、低热、盗汗，体重下降5kg；无胸痛，无吞咽困难、无咯血，曾使用“头孢类药物”治疗无效。

既往体健。

体格检查：T 36.5℃，咽部不红，气管左偏，右肺叩诊浊音，呼吸音消失。心率82次/分，律齐。剑突无压痛，无反跳痛，肝脾未及。

辅助检查：胸部正侧位片示右侧胸腔大量积液。问题：

1.患者最可能的诊断是什么？（结核性胸膜炎）

2.需要与哪些疾病鉴别？（类肺炎性胸腔积液、恶性胸腔积液）

3.需要完善那些检查明确诊断？（胸水常规、生化、ADA、找结核杆菌、结核杆菌培养；痰找结核杆菌；胸水减少后胸部CT检查；胸腔镜检查）

4.治疗原则怎样 ？（胸腔闭式引流术或反复抽胸水、抗结核治疗、对症支持治疗）

第二篇：《小儿垂钓》教案

《小儿垂钓》教案

作者：佚名

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一、导入新课:、同学们,你们谁跟父母去钓过鱼呀?才能怎样钓鱼?

2、那么怎样才让鱼上钩呢？（最好让鱼杆长一些，……）

3、为什么？（不让鱼知道有人要捉它，钓鱼还要有耐心，不能三心二意……）看来要钓到鱼的确不容易。

谈话：老师这里有一幅图，（微机出示）你们看看他能否钓到鱼呢？

今天这节课，我们要学习的古诗《小儿垂钓》。板书并齐读课题。

二、初读课文

1、教师范读。（出示）

2、学生学习生字。（这一课里有这几个生字，我们首先学习一下；学生朗读课文，要求：读正确字词。）

3、学生根据注释，想一想：你觉得这个钓鱼的小朋友当时的心情如何？你是从哪些词语或句子中看出来的？

4、学生自学。

三、精读课文

1、侧坐：全神贯注。

莓苔：不怕呆在野草丛中。

草映身：一心一意。

2、路人借问遥招手，怕得鱼惊不应人。

（小孩正在专心致志地钓鱼，行人匆匆走来向他大声提问，他心里会怎么想？

如果你是那个小孩，你会对行人做什么手势？

你认为课文中的那个小孩做的是什么手势？

这位乡村小男孩十分机灵，他陶醉在垂钓乐趣之中的时候，还不忘帮助别人，真是十分可爱。）

3、当时这个孩子的心情如何？

4、现在你觉得这是一个怎样的孩子？（认真专注、天真烂漫、机灵可爱）

5、学生看导语。（出示）

6、练习朗读。

7、现在你们觉得这个小孩能否钓到鱼呢？

四、问题与思考

1、你觉得诗人怎么会发现这个学钓鱼的小孩的？请你展开合理的想象。

2、请你用自己的语言把诗人看到的画面描写出来。

五、交流资料

关于古人写小孩子的古诗有哪些？交流一下。

1、学生交流。

2、教师出示。

六、作业设计 课本剧的表演。

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第三篇：穿鞋袜教案

《全日制培智学校语文》第四册

《穿鞋袜》教案

执教人：新鹰小学 刘钰丹

《穿鞋袜》教案

教材介绍：

本课是为智力障碍二年级学生设计的生活化语文课。课堂主要通过大量的视觉、听觉、触觉刺激让智力障碍学生认识鞋子和袜子，认识“袜”“鞋”字，会读“袜”“鞋”，能简单说出“我会穿袜子”“我会穿鞋。

学情分析：

本课的教学对象是我校二年级的两名学生，其中一名唐氏综合症，发音说话不好，智力低下，能听懂一些指令。一名严重自闭，脑发育迟缓，重度智障，几乎没语言和配合意识。本课的分层目标主要根据认知、配合能力和语言的发展需要进行。

教学目标：

1、知识与技能：

A组能认字，读字，说简单的句子。B组：能在老师的指导下认识字，并会读。

2、过程与方法：

通过看图认字；指、摸实物认字；图与字卡、实物联系一起认一认，读一读；在老师的指导下认识字。

3、情感态度与价值观：

联系实际，对所学知识能感兴趣，懂得要每天自己穿鞋袜。教学重点、难点： 能找图片认字，并会读。

知道袜子和鞋的作用，说一说：我会穿袜子。我会穿鞋。教学准备：

教学图片、字卡、实物、多媒体 教学过程：

一、组织教学：

1、师拍手念儿歌，组织教学。

儿歌《坐坐好》

2、师生问好。

二、情意激励：

老师给大家带来一段动画片，出示动画片引课。

喜羊羊今天来跟大家一起上课了，同学们坐坐好，看看喜羊羊给大家带来了什么？

三、引导观察：

出示袜的实物，引导学生进行观察，请同学们用眼看一看，用手摸一摸。

四、学习内容： 第一层次：看图识字。

1、出示生字，教师教读

2、多媒体出示袜子的图片，看一看，图片上是什么？

3、对，有的同学知道，但不会发出字音，有的同学说得好，图片上是袜子。我们来学习袜子的“袜”。

老师出示字卡：袜 第二层次：读字。

1、师生齐读。

师拿开“袜”字的字卡，在多媒体课件中点出“袜”字。

2、指名读。请说话、发音较好的学生看着图和字，站在座位处，读“袜”。

3、指导个别读。老师来到发音不好的几名同学跟前，手拿字卡，示以口型，鼓励并指导学生发出“袜”的音。

第三层次：看图，让学生认识各种各样的袜子。

3、出示鞋图 教师示范，学生跟读。认识各种鞋及其作用。第三层次

图片上的小朋友在干什么？（穿袜子 穿鞋）

2、教师讲解如何穿袜子和鞋。

3、我们要给脚穿上袜子，袜子有保暖的作用，它还会吸汗。袜子和鞋都是为了保护我们的脚。

五、课堂练习，反复认字读字：

1、游戏：比比谁更棒。

出示第四张幻灯片。喜羊羊指图，喜羊羊知道了图片上是袜子，谁来前面指字、读字，指指你脚上穿的袜子。

2、和喜羊羊一起说句子。

六、拓展训练：

1、能说出简单的句子，我会穿袜子。我会穿鞋。

2、总结

3、师生共同跟唱儿歌。

第四篇：自己穿教案

活动内容：课堂活动5：自己穿

中一班

李铁春

活动目标：

1、学习自己穿衣服和扣扣子。

2、学习自己穿鞋和系鞋带。

3、培养孩子的独立生活的能力。

活动重点：提供孩子自我体验的机会，让孩子动手操作，在实践中学习，掌握基本方法。

活动难点：孩子独生子女较多，多数没有自己系鞋带和扣扣子的机会，然而课堂活动时间有限，所以，在以后的日常活动中 活动准备：

1、幼儿活动手册。

2、带有扣子的衣服和系鞋带的鞋。

3、教师教学软件。活动过程：

一、导入

小朋友们，在亮亮的故事里，亮亮不仅会自己穿衣服，还会帮妹妹穿衣服，那么，小朋友们会不会自己穿衣服呢？

二、开始活动1、2、3、请幼儿讨论如何扣扣子。请几个幼儿演示怎样扣扣子。

让会扣扣子和不会扣扣子的幼儿组成对，由会扣的教不会扣的幼儿。

4、教师编儿歌，让幼儿边念儿歌边练习扣扣子。小朋友，学穿衣，衣服扣子自己扣。一粒扣子一个眼，从上往下挨个扣，人人夸我手儿巧。

5、6、请幼儿一面念儿歌，一面比赛看谁扣的扣子既快又对。同样进行如何穿鞋，系鞋带的活动。

儿歌：小朋友，学穿鞋，长长鞋带自己系。左右交叉先系牢，再打一个蝴蝶结，人人夸我手儿巧。

7、8、请几个幼儿扣扣子、系鞋带比赛。引导幼儿完成活动手册。

活动小结：

今天，我们一起学习了扣扣子、系鞋带，那么以后，我们要自己穿衣服、鞋子了。活动反思：

在这节《自己穿》的课程中，教师为孩子提供了充足的道具，便于幼儿动手操作活动的开展，教师在每个环节中都注意向孩子讲述注意事项，如穿衣服、鞋子前要分清反正，比较难的方面在于幼儿系鞋带的方法，教师鼓励幼儿做力所能及的事情，有了一点点的进步就要表扬他，要和他们成为好朋友。总之，孩子自理能力的培养是个长期而漫长的过程.教师要言传身教，多开展自理能力培养的活动，并多与自理能力较差幼儿的家长沟通，指导他们在家里做一些配合学校活动的做法.只有这样才有利于孩子更好、更快的形成良好习惯，具有一定自理能力，也才能让孩子拥有一个美好的童年。

第五篇：《穿珠子》教案

《穿珠子》教案1

活动目标：

1、能按事先确定的标记选择相应的实物并归类。

2、能选择参加不同的数学活动，听懂老师的要求，按规则进行操作。

3、体验合作创编游戏的乐趣。

4、培养幼儿敏锐的观察能力。

活动准备：

准备装有各色珠子的小篮子、玻璃绳、托盘若干

活动过程：

1、以情节引出某一活动内容并介绍规则

如穿珠活动。教师可以兔妈妈家的大门需要珠帘为由，吸引幼儿参加穿珠的活动。向幼儿说明规则：穿珠时，要按绳头上的标记来选珠子穿。也可以用厨师帽引起幼儿的活动兴趣，请幼儿按竹签上的标记选珠子，为娃娃做几串爱吃的冰糖球。

2、介绍其他平行或相关活动内容及规则

如“穿回卤干”和“穿蔬果串”活动。告诉幼儿，规则与“穿珠珠”一样，按竹签上的标记来选材料穿。玩“喂娃娃”活动时，要按娃娃选好的食物标记（事先贴好的）选材料喂。

3、活动过程的指导

幼儿自选活动后，教师观察幼儿的.操作，为需要帮助的幼儿提供援助或提出活动建议，如：协调活动材料，解释活动规则，建议参加其他平行活动等。如幼儿操作有误，可以质疑的方式引起幼儿对出错问题的注意，让幼儿自己意识到出错所在后自己纠正。

4、活动结束的交流

⑴展示幼儿的作业：穿好的珠帘或冰糖球、回卤干、蔬果串、吃饱肚子的娃娃等，分别请幼儿描述自己在穿物品或喂娃娃时，选出来的是些什么材料。（即用语言表述归类材料的共同属性）

⑵引导幼儿集体检查各归类材料的结果对错情况，讨论有争议的结果，如：“是将所有形状的苹果穿在一起对还是只把一种形状的苹果穿在一起对？”

体育活动：

1、早操：学习新操。

2、体育游戏：拉着小动物走

目的：练习向指定方向走，培养正确的走路姿势。

指导要点：

做游戏时应注意，只有听到“预备—走”或“小朋友，回去吧”的指令，幼儿才能开始向前走或往回走。

自选活动：大型器械等。

教学反思：

在本次活动中也存在着不足：孩子的语言表达不够成熟，缺乏连贯性；孩子们安静倾听同伴发言的习惯仍需加强等等。总之在以后的活动中我们会注意这些方面的引导与教育，争取做得更好。

《穿珠子》教案2

教学目标:

1、学习穿珠子的正确方法,为缝纫做准备。

2、练习幼儿小肌肉的灵敏性和手眼协调的能力。

适用年龄:

3岁左右

教学内容:

1、取托盘材料于桌面

2、把布铺平,取一根绳子放在布上摆成一条直线。(绳头在左边)

3、取珠子从左到右整齐排列在布上面。(取时要找孔眼,把孔眼放平,不能向上)。

4、左手拿起绳子一端,右手拿珠子,绳子对准孔眼穿过去。左手食指、拇指捏住珠子,右手拉住绳尖将绳子拉出来。

5、完毕后,再用右手拿珠子,从左到右,一粒一粒从绳子上穿过去。

6、穿完以后,把穿满珠子的绳子摆成一直线,右手把珠子一粒一粒从绳子里抽出来,放回小筐里。同时左手轻轻扶住绳子的一端,使其不移动。

7、把绳子卷好,布卷好,放回原处。

教学案例:

1、变化绳子的粗细和珠子的'大小、孔眼的大小。

2、穿形状板

3、穿针、穿项链、穿手链

《穿珠子》教案3

一、活动目标

1、引导幼儿学习穿珠子的正确方法，体验动手操作的乐趣。

2、提高手部灵活性和手眼协调的能力。

二、活动准备

1、儿歌《穿珠子》

2、穿好的珠子若干串

3、一端打结成绳头的绳子

4、带孔的彩色塑料珠子若干

三、活动过程

1、教师带领幼儿朗读儿歌《穿珠子》，调动幼儿情绪的同时，激发幼儿参与活动的兴趣。

2、教师将幼儿分组，并出示穿好的珠子，请幼儿认真观察和触摸。

3、教师启发幼儿根据小组观察的结果，说一说穿珠子所需要的材料。

你知道穿珠子需要哪些材料吗？

4、鼓励幼儿大胆猜测穿珠子的方法。

猜一猜，利用这些材料，我们可以怎样穿珠子呢？

5、教师讲解穿珠子的方法，幼儿逐步跟随，进行操作。

（1）右手拿起绳子的一端，左手拿珠子，将绳子对准孔眼穿过去。

（2）用左手的食指和拇指捏住珠子，右手拉住绳尖将绳子拉出来。

（3）从左到右，将珠子一粒一粒从绳子上穿过去。

6、幼儿开始动手穿珠子，教师巡回指导。

7、教师帮助穿完珠子的.幼儿在绳子的另一端打结，并请幼儿互相欣赏和评价各自的作品。

8、教师引导幼儿从颜色、珠子排列的整齐度、美观程度等方面进行评价。

四、活动延伸

教师鼓励幼儿将穿好的珠子送给自己喜欢的伙伴或者家人。

五、资料库

穿珠子

穿珠子，穿珠子，

拿起小绳子，拿颗小珠子。

大家一起来，穿穿小珠子。

红珠子、黄珠子、绿珠子、蓝珠子，

串成一串长珠子。

六、活动总结

孩子们不仅学习穿珠子的正确方法，还体验了动手操作的乐趣。提高手部灵活性和手眼协调的能力。活动开始之前，驾驶需要教育幼儿不要将塑料珠子放进自己的鼻子，嘴巴，耳朵里面，讲清楚这些做法的危险性，在活动中也要时刻提醒幼儿，制止这样的行为。