流感防控知识 Microsoft Word 97 - 2003 文档

第一篇：流感防控知识 Microsoft Word 97 - 2003 文档

流行性感冒是由流感病毒引起的一种急性呼吸道感染，在春季和冬季容易在人群中流行。流感起病急，大多数为自限性，但部分因出现肺炎等并发症可发展至重症流感。2017年入冬以来，我国流感活动水平上升较快，且仍处于上升态势。多地医院门急诊和住院患者、重症患者增多，诊疗压力大。专家分析认为，今冬流感高发是由综合因素叠加导致的，主要包括：冬季是流感高发季节，今冬气候异常，今年流行的优势毒株（乙型Yamagata）已多年未成为优势毒株，导致人群缺乏免疫屏障，易感人群增多。预计流感活动高峰还将持续一段时间，随着学校和幼托机构寒假来临，流感活动水平将逐渐下降。

国务院高度重视今冬流感防治。国家卫生计生委按照国务院要求，认真做好流感应对工作，印发《关于做好2018年流感防治工作的通知》。组织专家制定了《流行性感冒诊疗方案（2018版）》，指导各地开展医务人员培训，做好当前流感医疗救治工作。对老年人、儿童、孕妇、有基础性疾病的重点人群要及时治疗和使用抗病毒药物，对重症患者要集中收治到具备条件的医院，派驻省级专家到医院加强指导。医疗机构要采购足够的抗病毒药物，保证抗病毒药物及时足量供应。充分发挥中医药特色优势，联合应用中医药技术，努力提高临床疗效。

流行性感冒诊疗方案（2018年版）

流行性感冒（以下简称流感）是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，在世界范围内引起暴发和流行。

流感起病急，虽然大多为自限性，但部分因出现肺炎等并发症可发展至重症流感，少数重症病例病情进展快，可因急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和/或多脏器衰竭而死亡。重症流感主要发生在老年人、年幼儿童、孕产妇或有慢性基础疾病者等高危人群，亦可发生在一般人群。2017年入冬以来，我国南北方省份流感活动水平上升较快，当前处于冬季流感流行高峰水平。全国流感监测结果显示，流感样病例就诊百分比高于过去三年同期水平，流感病毒检测阳性率已达往年高峰水平，流感确诊住院和死亡病例数也有所上升，暴发疫情报告数远高于去年同期，流感活动水平仍呈现上升态势，以上结果均提示本次冬季流感活动强度要强于往年。

为进一步规范和加强流感的临床管理，减少重症流感发生、降低病死率，在《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第三版）》和《流行性感冒诊断与治疗指南（2011年版）》的基础上，结合近期国内外研究成果及我国既往流感诊疗经验，制定本诊疗方案。

一、病原学

流感病毒属于正粘病毒科，为RNA病毒。根据核蛋白和基质蛋白分为甲、乙、丙、丁四型。甲型流感病毒除感染人外，在动物中广泛存在，如禽类、猪、马、海豹以及鲸鱼和水貂等。乙型流感病毒在人体内循环并引起季节性流行，最近数据显示海豹也可被感染。丙型流感病毒可感染人类和猪，但感染后症状轻微。丁型流感病毒主要影响牛，是否导致人发病并不清楚。

由于流感病毒的基因组是分节段的，故易产生同型不同株间基因重配，同时流感病毒RNA在复制过程中不具有校正功能，其发生突变的频率要高于其它病毒。

根据其表面血凝素和神经氨酸酶蛋白结构及其基因特性的不同将甲型流感病毒分成许多亚型。到目前为止，甲型流感病毒已发现18个亚型血凝素（H1-18），11个亚型神经氨酸酶（N1-11）。

目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。

流感病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感；对紫外线和热敏感，56℃条件下30分钟可灭活。

二、流行病学

（一）传染源 流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源。从潜伏期末到急性期都有传染性。受感染动物也可成为传染源，人感染来源动物的流感病例在近距离密切接触可发生有限传播。

病毒在人呼吸道分泌物中一般持续排毒3-6天，婴幼儿、免疫功能受损患者排毒时间可超过1周，人感染H5N1/H7N9禽流感病例排毒可达1～3周。

（二）传播途径

流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。接触被病毒污染的物品也可引起感染。人感染禽流感主要是通过直接接触受感染的动物或受污染的环境而获得。

（三）易感人群

人群普遍易感。接种流感疫苗可有效预防相应亚型的流感病毒感染。

（四）重症病例的高危人群

下列人群感染流感病毒，较易发展为重症病例，应给予高度重视，尽早（发病48小时内）给予抗病毒药物治疗，进行流感病毒核酸检测及其他必要检查。

1.年龄＜5岁的儿童（年龄＜2岁更易发生严重并发症）； 2.年龄≥65岁的老年人； 3.伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)；

4.肥胖者[体重指数（body mass index，BMI）大于30，BMI=体重(kg)/身高(m)2]； 5.妊娠期妇女。

三、发病机制及病理

（一）发病机制

甲、乙型流感病毒通过HA结合呼吸道上皮细胞含有唾液酸受体的细胞表面启动感染。流感病毒通过细胞内吞作用进入细胞，病毒基因组在细胞核内进行转录和复制。复制出大量新的子代病毒颗粒，这些病毒颗粒通过呼吸道粘膜扩散并感染其他细胞。流感病毒感染人体后，可以诱发细胞因子风暴，导致全身炎症反应，出现ARDS、休克及多脏器功能衰竭。

（二）病理改变

病理变化主要表现为呼吸道纤毛上皮细胞呈簇状脱落、上皮细胞化生、固有层粘膜细胞充血、水肿伴单核细胞浸润等病理变化。重症肺炎可发生弥漫性肺泡损害。合并脑病时出现脑组织弥漫性充血、水肿、坏死。合并心脏损害时出现心肌细胞肿胀、间质出血，淋巴细胞浸润、坏死等炎症反应。

四、临床表现和实验室检查

潜伏期一般为1-7天，多为2-4天。

（一）临床表现

主要表现为发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达39-40℃，可有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红，眼结膜充血。

部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点，常见于感染乙型流感的儿童。无并发症者病程呈自限性，多于发病3-4天后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1-2周。

（二）并发症

肺炎是流感最常见的并发症，其他并发症有神经系统损伤、心脏损害、肌炎、横纹肌溶解综合征和脓毒性休克等。1.肺炎

流感并发的肺炎可分为原发性流感病毒性肺炎、继发性细菌性肺炎或混合性肺炎。流感起病后2-4天病情进一步加重，或在流感恢复期后病情反而加重，出现高热、剧烈咳嗽、脓性痰、呼吸困难，肺部湿性罗音及肺实变体征。外周血白细胞总数和中性粒细胞显著增多，以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等为主。2.神经系统损伤

包括脑炎、脑膜炎、急性坏死性脑病、脊髓炎、吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barre syndrome）等。3.心脏损伤

心脏损伤不常见，主要有心肌炎、心包炎。可见肌酸激酶升高、心电图异常，重症病例可出现心力衰竭。此外，感染流感病毒后，心肌梗死、缺血性心脏病相关住院和死亡的风险明显增加。4.肌炎和横纹肌溶解

主要症状有肌痛、肌无力、肾功能衰竭，血清肌酸激酶、肌红蛋白升高、急性肾损伤等。5.脓毒性休克

表现为高热、休克及多脏器功能障碍等。

（三）实验室检查

1.外周血常规：白细胞总数一般不高或降低，重症病例淋巴细胞计数明显降低。2.血生化：部分病例出现低钾血症,少数病例肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酐等升高。3.病原学相关检查：

（1）病毒核酸检测：以RT-PCR（最好采用real-time RT-PCR）法检测呼吸道标本（咽拭子、鼻拭子、鼻咽或气管抽取物、痰）中的流感病毒核酸。病毒核酸检测的特异性和敏感性最好，且能区分病毒类型和亚型。

（2）病毒抗原检测（快速诊断试剂检测）：快速抗原检测方法可采用胶体金和免疫荧光法。由于快速抗原检测的敏感性低于核酸检测，因此对快速抗原检测结果的解释应结合患者流行病史和临床症状综合考虑。（3）血清学检测：检测流感病毒特异性IgM和IgG抗体水平。动态检测的IgG抗体水平恢复期比急性期有4倍或以上升高有回顾性诊断意义。

（4）病毒分离培养：从呼吸道标本中分离出流感病毒。在流感流行季节，流感样病例快速抗原诊断和免疫荧光法检测阴性的患者建议也作病毒分离。

（四）影像学表现 并发肺炎者影像学检查可见肺内斑片状、磨玻璃影、多叶段渗出性病灶；进展迅速者，可发展为双肺弥漫的渗出性病变或实变，个别病例可见胸腔积液。

儿童病例肺内片状影出现较早,多发及散在分布多见，易出现过度充气，影像学表现变化快，病情进展时病灶扩大融合，可出现气胸、纵隔气肿等征象。

五、诊断

诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查。

（一）临床诊断病例

出现上述流感临床表现，有流行病学证据或流感快速抗原检测阳性，且排除其他引起流感样症状的疾病。

（二）确定诊断病例

有上述流感临床表现，具有以下一种或以上病原学检测结果阳性： 1.流感病毒核酸检测阳性（可采用real-time RT-PCR和RT-PCR方法）。

2.流感病毒分离培养阳性。

3.急性期和恢复期双份血清的流感病毒特异性IgG抗体水平呈4倍或4倍以上升高。

六、重症与危重病例

（一）出现以下情况之一者为重症病例

1.持续高热＞3天，伴有剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰，或胸痛； 2.呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀； 3.神志改变：反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等； 4.严重呕吐、腹泻，出现脱水表现； 5.合并肺炎；

6.原有基础疾病明显加重。

（二）出现以下情况之一者为危重病例 1.呼吸衰竭； 2.急性坏死性脑病； 3.脓毒性休克； 4.多脏器功能不全；

5.出现其他需进行监护治疗的严重临床情况。

七、鉴别诊断

（一）普通感冒

流感的全身症状比普通感冒重；追踪流行病学史有助于鉴别；普通感冒的流感病原学检测阴性，或可找到相应的感染病原证据。

（二）其他类型上呼吸道感染

包括急性咽炎、扁桃体炎、鼻炎和鼻窦炎。感染与症状主要限于相应部位。局部分泌物流感病原学检查阴性。

（三）其他下呼吸道感染

流感有咳嗽症状或合并气管-支气管炎时需与急性气管-支气管炎相鉴别；合并肺炎时需要与其他肺炎，包括细菌性肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、肺结核等相鉴别。根据临床特征可作出初步判断，病原学检查可资确诊。

八、治疗

（一）基本原则

1.对临床诊断病例和确诊病例应尽早隔离治疗。2.住院治疗标准（满足下列标准1条或1条以上）：（1）妊娠中晚期妇女。（2）基础疾病明显加重，如：慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性心功能不全、慢性肾功能不全、肝硬化等。（3）符合重症或危重流感诊断标准。（4）伴有器官功能障碍。

3.非住院患者居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。密切观察病情变化，尤其是儿童和老年患者。4.流感病毒感染高危人群容易引发重症流感，尽早抗病毒治疗可减轻流感症状，缩短流感病程，降低重症流感的病死率。

5.避免盲目或不恰当使用抗菌药物。仅在流感继发细菌性肺炎、中耳炎和鼻窦炎等时才有使用抗生素的指征。

6.儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林药物以及其他水杨酸制剂。

（二）对症治疗

高热者可进行物理降温，或应用解热药物。咳嗽咳痰严重者给予止咳祛痰药物。根据缺氧程度可采用鼻导管、开放面罩及储氧面罩进行氧疗。

（三）抗病毒治疗 1.抗流感病毒治疗时机 发病 48 h 内进行抗病毒治疗可减少流感并发症、降低住院患者的病死率、缩短住院时间，发病时间超过 48 h 的重症患者依然能从抗病毒治疗中获益。

重症流感高危人群及重症患者，应尽早（发病 48h 内）给予抗流感病毒治疗，不必等待病毒检测结果；如果发病时间超过 48 h，症状无改善或呈恶化倾向时也应进行抗流感病毒治疗。

无重症流感高危因素的患者，发病时间不足 48 h，为缩短病程、减少并发症也可以抗病毒治疗。2.抗流感病毒药物

神经氨酸酶抑制剂（NAI）对甲型、乙型流感均有效。

（1）奥司他韦：成人剂量每次75mg，每日2次，疗程5天，重症病例剂量可加倍，疗程可延长。肾功能不全者要根据肾功能调整剂量。1岁及以上年龄的儿童应根据体重给药：体重不足15Kg者，予30mg每日2次；体重15～23Kg者，予45mg每日2次；体重23～40Kg者，予60mg每日2次；体重大于40Kg者，予75mg每日2次。对于吞咽胶囊有困难的儿童，可选用奥司他韦颗粒剂。对用药过程中无效或病情加重的患者，要注意是否出现耐药。（2）扎那米韦：适用于于成人及7岁以上青少年，用法：每日2次，间隔12小时；每次10mg（分两次吸入）。但吸入剂不建议用于重症或有并发症的患者。

（3）帕拉米韦：成人用量为300～600mg，小于30d新生儿6mg/kg，31-90d婴儿8mg/kg，91d-17岁儿童10mg/kg,静脉滴注，每日1次，1～5天，重症病例疗程可适当延长。目前临床应用数据有限，应严密观察不良反应。

离子通道M2阻滞剂金刚烷胺和金刚乙胺仅对甲型流感病毒有效，但目前监测资料显示甲型流感病毒对其耐药，不建议使用。

（四）重症病例的治疗

治疗原则：积极治疗原发病，防治并发症，并进行有效的器官功能支持。1.如出现低氧血症或呼吸衰竭，应及时给予相应的治疗措施，包括氧疗或机械通气等。

2.合并休克时给予相应抗休克治疗。

3.出现其他脏器功能损害时，给予相应支持治疗。4.出现继发感染时，给予相应抗感染治疗。

（五）中医治疗 1.轻症辨证治疗方案。（1）风热犯卫。

主症：发病初期，发热或未发热，咽红不适，轻咳少痰，无汗。舌脉：舌质红，苔薄或薄腻，脉浮数。治法：疏风解表，清热解毒 基本方药：银翘散合桑菊饮加减

银花15g 连翘15g 桑叶10g 菊花10g 桔梗10g 牛蒡子15g 竹叶6g 芦根30g 薄荷（后下）3g 生甘草3g 煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。加减：苔厚腻加藿香10g、佩兰10g； 咳嗽重加杏仁10g、炙枇杷叶10g； 腹泻加黄连6g、木香3g； 咽痛重加锦灯笼9g、玄参15g。

若呕吐可先用黄连6g，苏叶10g水煎频服。常用中成药：疏风解表、清热解毒类，如金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、清开灵颗粒（口服液）、疏风解毒胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类等。儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等。（2）热毒袭肺。

主症：高热，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜饮，咽痛，目赤。舌脉：舌质红，苔黄或腻，脉滑数。治法：清热解毒，宣肺止咳 基本方药：麻杏石甘汤加减

炙麻黄5g 杏仁10g 生石膏（先煎）35g 知母10g 浙贝母10g 桔梗10g 黄芩15g 柴胡15g 生甘草10g 煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。加减：便秘加生大黄（后下）6g； 持续高热加青蒿15g、丹皮10g。

常用中成药：清热解毒、宣肺止咳类，如连花清瘟胶囊、银黄类制剂、莲花清热类制剂等。儿童可选小儿肺热咳喘颗粒（口服液）、小儿咳喘灵颗粒（口服液）、羚羊角粉冲服。2.重症辨证治疗方案。（1）毒热壅肺。

主症：高热不退，咳嗽重，少痰或无痰，喘促短气，头身痛；或伴心悸，躁扰不安。

舌脉：舌质红，苔薄黄或腻，脉弦数。治法：解毒清热，泻肺活络 基本方药：宣白承气汤加减

炙麻黄6g 生石膏(先煎)45g 杏仁9g 知母10g 鱼腥草15g 葶苈子10g 黄芩10g 浙贝母10g 生大黄（后下）6g 青蒿15g 赤芍10g 生甘草3g 煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。也可鼻饲或结肠滴注。

加减：持续高热加羚羊角粉0.6g（分冲）、安宫牛黄丸1丸； 腹胀便秘加枳实9g、元明粉6g（分冲）； 喘促加重伴有汗出乏力者加西洋参10g、五味子6g。（2）毒热内陷，内闭外脱。

主症：神识昏蒙、淡漠，口唇爪甲紫暗，呼吸浅促，咯粉红色血水，胸腹灼热，四肢厥冷，汗出，尿少。舌脉：舌红绛或暗淡，脉沉细数。治法：益气固脱，清热解毒 基本方药：参附汤加减

生晒参15g 炮附子（先煎）10g 黄连6g 金银花20g 生大黄6g 青蒿15g 山萸肉15g 枳实10g 煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。也可鼻饲或结肠滴注。

3.恢复期辨证治疗方案。气阴两虚，正气未复

主症：神倦乏力，气短，咳嗽，痰少，纳差。舌脉：舌暗或淡红，苔薄腻，脉弦细。治法：益气养阴

基本方药：沙参麦门冬汤加减

沙参15g 麦冬15g 五味子10g 浙贝母10g 杏仁10g 青蒿10g 炙枇杷叶10g 焦三仙各10g 煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。也可鼻饲或结肠滴注。注: 1．妊娠期妇女发病,治疗参考成人方案，避免使用妊娠禁忌药，治病与安胎并举，以防流产,并应注意剂量，中病即止。

2．儿童用药可参考成人治疗方案，根据儿科规定调整剂量，无儿童适应症的中成药不宜使用。

九、预防

（一）疫苗接种

接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。推荐老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群，应该每年优先接种流感疫苗。

（二）药物预防

药物预防不能代替疫苗接种，只能作为没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫能力的重症流感高危人群的紧急临时预防措施。可使用奥司他韦、扎那米韦等。

（三）一般预防措施

保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，主要措施包括：增强体质和免疫力；勤洗手；保持环境清洁和通风；尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；出现呼吸道感染症状应居家休息，及早就医。

第二篇：流感防控知识（精选）

甲型H1N1流感诊治、防控知识

一、甲型H1N1流感主要是通过空气和飞沫传播，也可通过接触被病人污染的物品或环境等途径传播。可在人与人之间传播。

二、甲型H1N1流感的传染期是发病前1天至发病后7天。

三、当你遇到发热病人时，你应该给他戴上口罩并引导至感染科。

四、当发现与甲型H1N1流感病人密切接触者时，应及时上报并根据评估情况对其进行居家或集中隔离观察。

五、当发现甲型H1N1流感可疑病例时，应对其实行就地隔离（包括陪同人员），接诊医生立即按程序上报。

六、甲型H1N1流感病例的报告时限是2小时。

七、新规定的甲型H1N1流感是乙类传染病，按甲类管理。

八、我院对甲型H1N1流感病例的报告程序：白天报告医务科、防保组，夜班报告总值班，医务科电话（3972），防保组电话（3954），总值班电话（3930）。

九、目前所有医务人员实行标准防护，包括戴帽子、戴医用外科口罩、穿工作服，接触病人后洗手。

十、感染科工作人员实行一级防护，包括戴帽子、戴医用外科口罩、穿工作服、隔离衣。

十一、接触甲型H1N1流感可疑病例时，实行二级防护，包括戴医用防护口罩（N95或N99）、穿工作服、隔离衣、戴手套、鞋套。

第三篇：甲型H1N1流感防控知识

甲型H1N1流感防控知识

一、什么是甲型H1N1流感？

甲型H1N1流感是由变异后的新型甲型H1N1流感病毒所引起的急性呼吸道传染病。

流感是人类最常见传染病，大致分A、B、C三种类型。其中，A型(即甲型)攻击力最强，也最常见。甲型流感病毒又根据表面密布的两种蛋白质——血细胞凝集素(H)和神经氨酸酶(N)分为不同的亚型，H有16种，N有9种。二者组合不同，病毒毒性和传播速度也不同。

种类多样的甲型流感病毒可以从野生动物传给家畜家禽等，在鸡、鸭、猪等身上广泛传播。通常人们把多在猪群中发病的流感称作猪流感，在禽类中发病的称作禽流感，人类常患的季节性流感称作人流感.而甲型H1N1流感是三种变异后的流感。

不同的流感病毒在不同的生物体内发作造成的后果也各有不同，另外有的亚型病毒可同时感染不同的生物体。比如猪流感最常见的是H1N1亚型，但人有时也会感染H1N1亚型。

二、甲型H1N1临床表现有哪些？

甲型H1N1流感症状与普通人流感相似，包括发热（体温38℃以上）、咳嗽、喉咙痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻和呕吐，重者会继发肺炎和呼吸衰竭，甚至死亡，但甲型H1N1流感是可防、可控、可治的。

三、甲型H1N1 流感的传染性如何？

这种甲型H1N1流感病毒能在人际间传播，人群普遍易受感染。甲型H1N1 流感传染性和传播方式与季节性流感非常相似，从出现症状前1天到发病后7天都具有传染性。有些人感染病毒后可不出现症状，但在带毒状态下可将病毒传给他人。其传染途径与季节性流感类似，通常是通过感染者咳嗽和打喷嚏等。

通常情况下，儿童和老人更容易遭到流感病毒的感染，但此次甲型H1N1流感病毒感染者大多为25-45岁的年轻人，这需要引起特别关注。

四、甲型H1N1 流感治疗效果如何？

临床研究表明：某些抗病毒药品如：达菲、乐感清等对甲型H1N1 流感病毒有明显的抑制作用。甲型H1N1流感与季节性流感一样通过抗病毒治疗及对症、支持治疗，患者一般在一周内康复。据统计甲型H1N1流感死亡率与季节性流感相当。

五、什么方式可以杀灭环境中甲型H1N1流感病毒？

甲型H1N1流感病毒可以经加热75～100℃被杀灭。另外，一些化学杀菌剂，如氯、过氧化氢、碘酒、酒精都能够有效地杀灭流感病毒。消毒时，应当注意使用适当的浓度和足够的时间。

六、食用猪肉是否会感染甲型H1N1流感？

目前尚无证据表明甲型H1N1流感能通过食物传播。所以食用熟猪肉和猪肉制品是安全的，将烹制猪肉内部温度达到71℃，可杀死细菌和病毒。猪不是主要的传染源。

七、如何诊断甲型H1N1流感病例？

诊断甲型H1N1流感病例，通常需要在患者患病后的头四到五天之内采集呼吸道样本（这时候最有可能分离到病毒）。但是有些人尤其是儿童，可能会在 10 天或更长时间里分离到病毒。鉴定 A 型猪流感病毒，需要将样本送至疾控中心作实验检测。

八、为防止自己患病可采取何种措施？

1、咳嗽或打喷嚏时，请用纸巾挡住鼻子和口部。用后将纸巾扔入垃圾桶中。

2、经常用肥皂和水洗手，尤其是咳嗽或打喷嚏之后。乙醇类洗手液亦很有效。

3、尽量避免接触流感样症状（发热，咳嗽，流涕等）或肺炎等呼吸道病人。

4．避免前往人群拥挤场所。

5．避免接触生猪或前往有猪的场所。

6．食用处理得当的熟猪肉和猪肉制品。烹制猪肉时将猪肉烹制内部温度达到71℃，可杀死细菌和病毒。

7、如果患上流感，建议留在家中不要上班或上学，并减少与他人接触的机会，以避免传染。避免接触眼部、鼻子或口部，因为病菌可通过此途径传播。

石台镇中学

2009年9月

第四篇：防控甲型H1N1流感知识问答

防控甲型H1N1流感知识问答

防控甲型H1N1流感知识问答

编者按：目前，疫情在全球持续快速蔓延，病毒传播力大于季节性流感；我国疫情呈现增速发展趋势，本土病例持续增多，聚集性疫情明显增加，重症病例连续出现。据专家预测，今年秋冬季节，甲型H1N1流感在北半球发生第二波疫情流行将不可避免，危害可能更大。我国疫情防控工作面临严峻形势。学校领导高度重视甲型H1N1流感防控工作，十分关心广大师生健康，多次指示防控甲型H1N1流感要坚持预防为主，大家人人参与，从我做起，从养成良好的卫生习惯做起。为了帮助广大师生增强对甲型H1N1流感的了解，有效防控甲型H1N1流感，保证广大师生健康，安心教学等各项工作，我们从互联网上转载了石家庄防控甲型H1N1流感知识问答，发在校园网上，供大家学习预防使用。

《防控甲型H1N1流感知识问答》

1、什么是甲型H1N1流感？

由变异后的新型甲型H1N1流感病毒所引起的急性呼吸道传染病。

2、人感染甲型H1N1流感后会有哪些表现？

人感染甲型H1N1流感后的症状与普通流感相似，包括发热（腋温

≥37.5℃、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力、呕吐和（或）腹泻。可发生肺炎等并发症。少数病例病情进展迅速，出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭。患者原有的基础疾病亦可加重。

3、甲型H1N1流感通过什么途径传播？

主要通过患者咳嗽或打喷嚏的方式在人群中传播；此外，人接触了附着于物体表面的病毒后再触摸自己的眼、口、鼻也可感染病毒。

4、哪些人容易得甲型H1N1流感？

人群普遍易感，而是否感染取决于接触机会和防护措施。目前报告的患者多数年龄在25岁至45岁之间，以青壮年为主，根据既往流感流行的经验，应关注老人和儿童的感染。

5、得了甲型H1N1流感能治好吗？

可以。少数重症病例需要住院治疗，绝大多数患者恢复良好，很多轻症患者不需要治疗也能自愈。

6、甲型H1N1流感病毒的传染期有多长？

甲型H1N1流感病人的传染期为出现症状前1天至病后7天或症状消失后24小时（二者中较长者）。成人一般可持续排出病毒5-7天，儿童排出病毒的时间长于5-7天，免疫抑制或重症患者排出病毒的时间更长。

7、甲型H1N1流感的潜伏期多长？

甲型H1N1流感与季节性流感的传染期相似，潜伏期一般1天-7天。

8、季节性流感和甲型H1N1流感有什么关系？

季节性流感和甲型H1N1流感的高发季节都在秋冬季节，临床表现相同。但二者的病原不同，季节性流感的病原主要是甲

1、甲

2、甲3型和乙型流感病毒。甲型H1N1流感的病原是新型甲型H1N1病毒。甲型H1N1流感的传播力强于季节性流感。

9、中国甲型H1N1流感目前防控的最新形势是什么？

（1）输入性病例比例在减小，本地的病例数上升很快。

（2）聚集性病例数上升得比较快。从6月下旬以来到9月7日，该类型甲型流感病例已有128起。

（3）根据国家流感监测网络的监测数据显示，一些省份有流感样症状的病例当中，检测出有H1N1病毒的人群有所上升。同时面临秋冬季是流感高发期，学校开学、国庆60周年等一系列大型活动造成人口聚集，导致感染传播风险加大。

10、甲型H1N1流感有无特效药物预防？

甲型H1N1流感目前没有特效预防药物。如果周围出现疑似病例后，可在医生指导下服用合适的抗病毒药物，目前供选择的药物有达菲、乐感清、金刚烷胺、金刚乙胺及中草药等。需要注意的是，不要单独依靠药物来预防流感，应

该采取综合措施预防。另外，也不建议为了预防的目的，在健康人群中使用抗病毒药物，因为这会加速病毒耐药性的发展。

11、现在人人都能接种甲型H1N1流感疫苗吗？

对于一个13亿人口的大国来说，目前我国现在生产疫苗的能力还是有限的。原则上首先接种重点地区和重点人群。

12、哪些地区是重点地区？

主要根据该地区的甲型H1N1流感发病数、聚集性甲型H1N1流感发病事件的频率、流感监测网络中甲型H1N1流感病毒的检出率。在重点地区进行接种，实际上是为其他地区建立一个免疫屏障。

13、哪些是重点人群？

首先是容易发生聚集性病例的5-19岁的学生。其次是有基础性疾病的人，特别是慢性呼吸系统疾病、心血管疾病的人群以及孕妇。另外是一线的公共服务人员，如医务人员、口岸的检疫人员、铁路和民航的工作人员，以及执行任务的军队、武装警察、公安干警等一线人员。

14、如果有家庭成员患了甲型H1N1流感，家里如何消毒？

根据家用消毒用品的产品说明，用家居消毒用品定期擦拭物体表面（特别是盥洗室、门把手、玩具等）。病人使用的碗、筷需要开水煮沸消毒，衣被放到阳光下晾晒。

15、公众可采取何种预防措施？

避免接触流感样症状（发热、咳嗽、流涕等）或肺炎等呼吸道病人；注意个人卫生，经常使用洗手液（肥皂）和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后；避免接触生猪或前往有猪的场所；避免前往人群拥挤场所；咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶；如果生病了，请留在家中，并减少与其他人接触，避免感染他人；尽量避免触摸自己的眼睛、鼻子或嘴巴，因为病菌可以通过这些途径进行传播；出国人员前往疫区商务和旅行时，如在境外出现流感样症状（发热、咳嗽、流涕等）应立即就医（就医时应戴口罩），并向当地公共卫生机构和检验检疫部门说明。保持家庭和工作场所环境清洁和良好通风状态。

16、如何正确洗手？

提倡勤洗手，正确的洗手方法包括以下5个步骤：

湿：在水龙头下把手淋湿，包括手腕、手掌和手指均要充分淋湿。搓：双手擦肥皂或洗手液，搓洗双手的手心、手背、手指、指尖、指甲及手腕，最少洗20秒。

冲：用清水将双手彻底冲洗干净。

捧：捧水将水龙头冲洗干净，或用擦手纸包着水龙头关闭。擦：用擦手纸或干净毛巾将双手擦干。

整个洗手的过程至少持续30秒才能达到有效的清洁

第五篇：防控甲型H1N1流感知识问答题

防控甲型H1N1流感知识问答题

1、什么叫甲型H1N1流感？

2、我们应该如何对待甲型H1N1流感？

3、面对甲型H1N1流感应如何保护自己和他人？

4、人体体温应在多少摄氏度范围内是才是正常的？

5、自己出现流感症状后应如何做？

6、自己治疗甲流时应如何做？

7、预防甲流感我们应做到些什么？

8、甲流的潜伏有多长？

9、甲流感的临床主要表现是什么？

10、感染甲型H1N1流感后应如何做？