妇幼保健院高危孕妇管理计划

第一篇：妇幼保健院高危孕妇管理计划

2008年高危孕妇管理计划

高危妊娠管理是围产期保健的核心,为了保障母婴安全,降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率,降低出生缺陷发生率,提高出生人口素质，为了切实提升我院的孕产期保健服务水平，保障孕产妇的安全，根据2007年我院门诊高危孕妇调查分析中存在的问题，特制定本年度高危管理计划。

一、继续努力完成省、市下达的各项妇幼保健指标。高危筛查率：25%以上；高危系统管理率100%；高危住院分娩率100%。

二、加强高危孕妇筛查和追踪管理。高危孕妇的筛查和管理一直是保健工作的薄弱环节，为认真落实高危妊娠的筛查与管理。在孕妇首次检查时，都应常规地进行高危评分，而且在后期的产检中还需随时复评。对筛查出的每一例高危孕妇要专册登记，在孕产妇健康手册上作好记录并在门诊孕产妇一览表上作出标记，以加强管理。凡未按约来诊者应采取电话或短信的形式进行追踪随访，以了解高危妊娠的发生、治疗、转归的全过程。每一个医生对高危因素的孕妇要有计划作好监护，全面了解过去和本次妊娠的经过，细致地进行必要的检查，系统地观察胎儿发育的情况，根据具体情况采取相应的措施，尽可能降低或减少不良因素对母婴的威胁。

三、加强宣教，提高孕妇的自我保健意识和利用保健服务的能力。我们医生应对每一位到院来进行检查的孕妇多进行孕期保健知识的宣传，从孕前、孕初发放孕期手册到每次孕检争对每一个孕期进行适时宣教，定期开展健康课堂（每月一次），组织自

查和孕妇督查，不断提高服务质量，让每一位高危孕妇变高危为不危，确保母婴安全。

四、加强对从业人员的培训，提高我院保健人员的服务能力。这要求我们保健人员不断加强自身的业务学习，提高服务水平与服务能力，减少漏筛的情况发生。对高危孕妇管理采取首诊负责制，由专人负责高危孕妇的汇总、分析，为临床提供干预措施。

妇保科

2008年1月5日

2007年高危孕妇管理计划

高危妊娠管理是围产期保健的核心，其目的不但要降低孕产妇的死亡率和围产儿的死亡率，减少出生缺陷儿发生率，从而提高出生人口素质和妇女儿童健康水平。为切实提升我院的孕产期保健服务水平，保障来院孕产妇的安全，特制定本年度高危孕妇管理计划。

一、加强高危孕妇的筛查和管理。高危孕妇的筛查和管理一直是保健工作的薄弱环节，为认真落实高危妊娠的筛查与管理，这要求我们保健人员不断加强自身的业务学习，提高服务水平与服务能力，在孕妇首次检查时，都应常规地进行高危评分，而且在后期的产检中还需随时复评。对筛查出的每一例高危孕妇要专册登记，在孕产妇健康手册上作好记录并在门诊孕产妇一览表上作出标记，以加强管理。凡未按约来诊者应采取电话或短信的形式进行追踪随访，以了解高危妊娠的发生、治疗、转归的全过程。每一个医生对高危因素的孕妇要有计划作好监护，全面了解过去和本次妊娠的经过，细致地进行必要的检查，系统地观察胎儿发育的情况，根据具体情况采取相应的措施，尽可能降低或减少不良因素对母婴的威胁。

二加强宣教，提高孕妇的自我保健意识和利用保健服务的能力。我们医生应对每一位到院来进行检查的孕妇多进行孕期保健知识的宣传，从孕前、孕初发放孕期手册到每次孕检争对每一个

孕期进行适合宣教，定期开展健康课堂（每月一次），组织自查和孕妇督查，不断提高服务质量，让每一位高危孕妇变高危为不危，确保母婴安全。

妇保科

2007年1月10日

第二篇：高危孕妇管理计划

高危孕妇管理计划

高危妊娠管理是围产期保健的核心，为了保障母婴安全，降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率，降低出生缺陷发生率，提高出生人口素质，为了切实提升我院的孕产期保健服务水平，保障孕产妇的安全，根据2009年我院门诊高危孕妇调查分析中存在的问题，特制定本年高危管理计划。

一、继续努力完成省、市下达的各项妇幼保健指标。高危筛查率：25%以上；高危系统管理率100%；高危住院分娩率100%。

二、加强高危孕妇筛查和追踪管理。高危孕妇的筛查和管理一直是保健工作的薄弱环节，为认真落实高危妊娠的筛查与管理。在孕妇首次检查时，都应常规地进行高危评分，而且在后期的产检中还需随时复评。对筛查出的每一例高危孕妇要专册登记，在孕产妇健康手册上作好记录并在门诊孕产妇一览表上作出标记，以加强管理。凡未按约来诊者应采取电话或短信的形式进行追踪随访，以了解高危妊娠的发生、治疗、转归的全过程。每一个医生对高危因素的孕妇要有计划做好监护，全面了解过去和本次妊娠的经过，细致地进行必要的检查，系统地观察胎儿发育的情况，根据具体情况采取相应的措施，尽可能降低或减少不良因素对母婴的威胁。

三、加强宣教，提高孕妇的自我保健意识和利用保健服务的能力。我们医生应对每一位到院来进行检查的孕妇进行孕期保健知识的宣传，从孕前、孕初发放孕期手册到每次孕检针对每一个孕期进行适时宣教，定期开展健康课堂（每月一次），组织自查和孕妇督查，不断提高服务质量，让每一位高危孕妇变高危为不危，确保母婴安全。

四、加强对从业人员的培训，提高我院保健人员的服务能力。这要求我们保健人员不断加强自身的业务学习，提高服务水平与服务能力，减少漏筛的情况发生。对高危孕妇管理采取首诊责任制，由专人负责高危孕妇的汇总、分析，为临床提供干预措施。

第三篇：孕妇管理

孕产妇健康管理服务规范

一、服务对象 辖区内居住的孕产妇。

二、服务内容

（一）孕早期健康管理

孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，并进行第1次产前随访(建本并进行首次产检)。

1.孕12周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立《孕产妇保健手册》。

2.孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史、个人史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查，有条件的地区建议进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。

3.开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。

4.根据检查结果填写第1次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。

（二）孕中期健康管理

孕16～20周、21～24周各进行1次随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。

1.孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇。

2.对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。

3.对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗卫生机构。出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗卫生机构。

（三）孕晚期健康管理

1.督促孕产妇在孕28～36周、37～40周去有助产资质的医疗卫生机构各进行1次随访。(天津要求:36周前在建册医院产检;36周后转诊至分娩医院产检)2.开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。

3.对随访中发现的高危孕妇应根据就诊医疗卫生机构的建议督促其酌情增加随访次数。随访中若发现有意外情况，建议其及时转诊。

（四）产后访视

乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，应于3～7天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。

1.通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况、乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。

2.对产妇进行产褥期保健指导，对母乳喂养困难、产后便秘、痔疮、会阴或腹部伤口等问题进行处理。

3.发现有产褥感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇，应及时转至上级医疗卫生机构进一步检查、诊断和治疗。

4.通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况。

（五）产后42天健康检查（我市一般到分娩医院或区妇幼进行42天检查）1.乡镇卫生院、社区卫生服务中心为正常产妇做产后健康检查，异常产妇到原分娩医疗卫生机构检查。

2.通过询问、观察、一般体检和妇科检查，必要时进行辅助检查对产妇恢复情况进行评估。

3.对产妇应进行性保健、避孕、预防生殖道感染、纯母乳喂养6个月、婴幼营养等方面的指导。

三、服务要求

（一）开展孕产妇健康管理的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当具备服务所需的基本设备和条件。

（二）从事孕产妇健康管理服务工作的人员应取得相应的执业资格，并接受过孕产妇保健专业技术培训，按照国家孕产妇保健有关规范要求，进行孕产妇全程追踪与管理工作。

（三）加强与村（居）委会、妇联、计生等相关部门的联系，掌握辖区内孕产妇人口信息。

（四）加强宣传，在基层医疗卫生机构公示免费服务内容，使更多的育龄妇女愿意接受服务，提高早孕建册率。

（五）将每次保健服务的信息及检查结果准确、完整地记录在《孕产妇保健手册》和检查或随访记录上，并纳入健康档案管理。

（六）积极运用中医药方法（如饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产后康复等），开展孕期、产褥期、哺乳期保健服务。

四、考核指标

（一）早孕建册率=辖区内孕12周之前建册的人数/该地该时间段内活产数×100％。

（二）孕妇健康管理率=辖区内按照规范要求在孕期接受5次及以上产前随访服务的人数/该地该时间内活产数×100％。

（三）产后访视率=辖区内产后28天内的接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数×100％。

第四篇：工作动态慰问高危孕妇

新春佳节保健院心系高危孕妇

元月15日上午，什邡市妇幼保健院领导听闻双盛镇一孕妇卧床不起，爱由心生，立即派郑同英副院长带领医院产科专家和护士，冒着寒风专程来到双盛镇涌麟村17组看望并慰问了躺在病床上的孕妇张某，为其送上米、油、牛奶等慰问品，并为小张进行了认真仔细的检查。孕妇及其家人感动不已。

孕妇张某的母亲早年过世，自小与父亲相依为命，勤奋努力的她四处打工，在积累了一笔积蓄的同时也收获了自己的爱情。眼看幸福即将来临，却不想灾难从天而降，2009年张某被查出患了脑瘤，一家人四处筹集凑足了手术费为张某做了手术，虽然留下了严重的后遗症瘫痪在床，但在爱情和亲情的关怀下张某慢慢重拾生活的信心。2010年，张某意外地发现自己怀孕了，看着为了给自己治病而债务高筑仍不离不弃的丈夫，想着这是自己爱情的结晶与真情的见证，张某下定决心，就是拼了自己的性命也要把孩子留下来。她毅然拒绝了医生流产的建议，一个人默默承担着常人无法想象的病痛折磨。新春佳节来临之际，当人们都沉浸在幸福欢乐中，张某却为自己和肚中的孩子发愁，自己瘫痪在床，已怀孕8个多月的肚子日渐长大，预产期也日益临近，却从不知腹中的胎儿健康与否……，妇幼保健院专家们的入户慰问，让张

某高兴不已，她拉着医生的手不停地咨询着自己及孩子的情况。医生们对其孕期用药、营养及卫生等进行指导，听到医生的解释和安慰，快为人母的张某脸上终于露出了笑容，十分感谢慰问团和医护人员对她的关怀。

多年来，什邡市妇幼保健院致力于保障全市妇女儿童的身心健康，对弱势群体更是特别关注。郑院长表示，以后将一如既往地帮助和关心张某，并呼吁全社会都用实际行动让更多的困难孕妇得到关爱，让她们感知生活在祖国大家庭的温暖。

第五篇：南京市妇幼保健院高危计划生育手术目录(2014)

高危计划生育手术目录

一、门诊手术

1.人流次数≥5次，包括本次妊娠；

2.3个月内曾有人流史；

3.妊娠合并子宫肌瘤及子宫肌瘤剔除史；

4.绝经后2年取环或环嵌顿或闭经扩宫腔者；

5.上环术前连续服用避孕药3年以上；

6.双子宫畸形人工流产；

7.哺乳期；

8.长期甾体类药物避孕≥2年；

9.长期服用类固醇激素类药物＞2年；

10.子宫肌瘤≥3cm（影响宫腔）；

11.四肢脊柱畸形；

12.妊娠胚囊偏于宫腔中下段；

13.年龄≤20岁；

14.年龄≥50岁且﹤65岁；

二、住院手术

1.年龄≥65岁；

2.绝经后子宫萎缩者；

3.外院手术困难转入我院；

4.近两年内有子宫肌瘤剔除史；

5.葡萄胎刮宫；

6.剖宫产切口妊娠；

7.稽留流产；

8.胚芽CRL≥35mm；

9.人流次数≥7次（包括本次妊娠）

10.具备两条及以上高危因素；

11.双子宫畸形人工流产；

12.近一年内子宫穿孔、阴道撕裂伤；

13.顺产足月分娩≤3个月或剖宫产≤6个月；

14.胎盘粘连大出血史；

15.妊娠胚囊位于宫颈处；

16.宫腔镜电切术后≤半年（粘膜下肌瘤宫腔镜手术）；

医务处