第一篇:新生儿科值班制度范文
新生儿科值班制度
我科系重症监护室,24小时无家属陪护,各值班人员需严格遵守值班制度,保证病房安全。
1.严格实行24小时医师值班和听班(科主任)制。
2.值班医师必须是已在我院进行执业注册登记的医师,凡未在我院执业注册的医师不得安排独立值班。进修、实习人员等可安排跟班学习,参观人员不得安排值班。
3.任何时间病房不得无本科室医师值班。值班医师应坚守岗位,值班期间不得因私外出,午间、夜间必须在病房值班室值班。4.值班医师应经常巡视病房。接到患儿病情发生变化的通知时应立即前往视诊并及时通知科室住院总值班,并电话通知患儿家长。如因故(如外出紧急抢救、接送病人、护送患儿完善检查等)离开病房时,必须向值班护士、上级或下级医师说明去向、时间及联系方法。在值班医师暂离病房期间,病房的值班工作由科室负责人安排人员替班。5.值班医师负责所管病房内各项临时性医疗工作的处置、急症会诊和危重患者的观察治疗等,做好相关记录。对新入院患者进行初步检诊和必要的医疗处理,书写首次病程记录、入院记录、病程记录等。如遇有医疗疑难问题时,应及时报告上级医师。其他方面的问题应报告科室总值班、上级医师、科主任、医务处。
7.值班医师必须履行交接班制度。实行危重病人重点交班,全部病人床旁交接班。值班医师在接班后和交班前均须认真巡视病房,危重患者应书写交接班记录。
8.值班医师必须按时交接班,不得空岗,不得私自换班,确需换班者,须经科主任同意,并落实好换班人员后方可离开。因擅自换班发生问题,由原值班医师承担相应责任,其它由双方医师共同承担相应责任。
9.值班医师节假日不脱离日常工作,日后安排补休。
10.值班制度由科主任负责落实,科室应对本科医师值班情况进行自查。对违反规定,造成不良后果者,按照有关规定对当事人进行处理。
11.值班时段为工作日8:00~ 18:00(10月1日~5月1日期间为8:00~ 17:30),夜班18:00~ 8:00(10月1日~5月1日期间为17:30~ 8:00)
此外,新生儿科病房亦应建立分级值班制度,明确各级医师职责,并确保贯彻执行。一线值班医师:
1.1 必须具有执业医师资格。
1.2 一线值班医生负责新入患儿的病史询问、初步诊断、初步检查,并将患儿情况上报住院总医师及二线医师,根据其指示完善后续检查及治疗。
1.3一线值班医师值班期间不允许擅自离开病房,负责病房内所有患者的常规医疗工作,完成日常医嘱、医疗文件书写,正确贯彻执行上级医师的指导意见和治疗方案。
1.4 如患者病情出现特殊变化,值班医生及时通知住院总医师及二线
医师,并给予及时抢救治疗,负责及时通知患儿家属患儿病情变化。1.5 要各患儿均要求主管医师与值班医师之间的交接详细、完整,不遗漏患者病情变化,保证既定治疗策略的贯彻执行。2 二线值班医师:
2.1 值班期间确保通讯畅通,如外出紧急抢救、会诊等原因离开病房时,须向下级医师说明去向、时间及联系方法。如患者病情出现特殊变化,及时调整治疗策略,指导值班医师进行抢救治疗,必要时向上级医师及医院有关部门领导请示汇报。
2.2 负责协调上、下级医师治疗意见,保证治疗方案执行的延续性。2.3 担任院内会诊工作,协助指导院内其它科室患者的抢救工作,负责新生儿科患儿的收治。
2.4 负责对一线值班医师所开的医嘱、书写的医疗文书进行抽查及纠正。三线值班医师:
3.1 值班期间要求保持联络,如遇紧急呼叫,不论是夜间或休息日,应赶到病房或立即与病房取得电话联系。
3.2 研究解决疑难问题,负责指导特殊情况危重病人的收治、医疗、转科、转院和组织疑难病例讨论及死亡病例讨论,及时向医院总值班及有关部门领导请示汇报。
新入院的危重先天性心脏病患儿,二线值班医生急诊请卡瓦中心外国专家行床旁心脏彩超。
二线值班医生对一线值班医生开出的医嘱及书写的医疗文书进行抽查及修改
接班后二线值班医师带领一线值班医师进行细致的查房
新收患儿完善检查后,一线值班医生向二线值班医生汇报病情。
第二篇:新生儿科护理安全制度
新生儿科护理安全制度
1.管理因素
由于管理制度的不健全、业务培训不到位、设备物资管理不善、职业道德教育不够、管理监督不严等因素而影响护理安全组织的管理,这不仅是发生医疗纠纷和事故的主要原因,同时也是对病人安全最大的威胁。护理安全管理措施
新生儿病房的工作性质要求在新生儿病房工作的护理人员要有高度的责任心和慎独精神,要有丰富的专业知识,严格按照特级护理的要求,严密观察患儿的病情变化,并善于从细微的异常的临床表现中,分析出可能的病情进展,做到准确及时地为医生提供患儿病情的信息,保证医疗安全。
2.1 合理安排人力资源,保证护理工作质量
新生儿病房的工作紧张,繁重。医院管理者要重视护理人员的身心健康,按卫生部要求合理配置人力资源。护士长对本科护士的年资、业务水平、工作能力、综合素质要充分了解,做到心中有数,合理调配,工作中根据护理工作量实行弹性排班。医院还应体现“以人为本”,为护士提供优良的工作环境,为护士的身心健康提供保障,使护理人员以最佳状态投入工作,防止差错事故的发生。
2.2 完善规章制度,强化安全防范意识
科学、完善、合理的规章制度,是防范差错事故和纠纷的基础。新生儿科要建立科室安全管理小组,安全防范预警机制,建立科室各项安全管理评估标准,建立和完善新生儿科家属探视制度,制定新生儿科各项操作规程,统一护士思想,认真学习标准并落到实处。加强护理人员的法律意识、责任意识,提高其应对能力,强调严格的纪律是执行工作的保证及先决条件;严格执行交接班制度和查对制度。创造和谐的工作氛围,减轻护士的心理压力。护理管理者应利用各种形式对护士进行相关的法律法规的培训学习,只有知法、懂法,护士才能在工作中依法、用法,工作中遵循慎独原则,自觉避开安全隐患,避免差错事故的发生[2]。
2.3 重视继续教育,全面提高护士专业知识素养
护士的能力素质往往与事故的发生有着直接的联系,护士的业务素质越高,越能看到问题的本质,看到事物的内在联系和全局。新生儿病房护士必须具备全面的专业知识和操作技能。护士长应有计划、分期分批地对抢救技术、护理操作、病情观察要点等内容进行规范化的培训和考核,发现问题及时指出,不放过一个细节。同时,鼓励年轻护士在护理过程中遇到新问题及难点、疑点时,学会观察、思考、分析、判断,不断提高观察能力和判断能力;提醒护士在工作中如何主动、细致地规避各种护理风险。护理管理者还应为护士提供各种继续教育的机会,如参加专科新业务、新技术的业务学习,学历提高等,并鼓励他们努力学习,拓宽知识面,除本专业的新知识、新技术以外还需涉及心理学社会学人文科学等学科的知识,以提高自己的专业技术水平及沟通协调能力,为患儿提供多角度、高层次的服务。
2.4 提高职业道德修养,保证护理质量
新生儿病房的护士必须具备高尚的职业道德和慎独精神,树立“以人为本、以病人为中心”的服务理念,用审慎、慎独精神约束自己的工作行为,增强责任感。只有将护士职业道德贯穿于护理工作整个过程的护士,才能保证护理工作的质量,取得患儿家属的信任和认可,保证医疗安全,避免医疗纠纷的发生。
2.5 加强医疗设备的管理
对于医疗设备,要充分了解其性能,掌握操作方法,每台抢救设施设备均建立档案,并制定相关制度,明确落实相关责任;新仪器使用前要组织全科护理人员学习,了解其性能,掌握使用方法,各种设备使用前要确保完好状态,使用后要整理和检查,并设专业技术人员定时、定期检修和维护并做好记录,使危险因素降低。在使用这些设施设备时,护士要严格执行操作规程,多巡视,密切观察患儿的生命体征。
2.6 有效预防和控制医院感染的发生
制定新生儿病房消毒隔离制度、探视制度、保洁措施、医疗废物处理及新生儿院感控制评分标准等系列规章制度。设施和布局合理,床间距达标(>90 cm)。根据新生儿病房的特点对患儿实行保护性隔离,严格病区的探视制度及外来人员入室制度,避免病区内人员过多,增加感染机会。认真执行各项无菌技术操作规程及消毒,隔离灭菌制度,防止交叉感染。重视医护人员手的清洁和消毒,护士长要组织训练全科医护人员认真学习“洗手六步法”,并进行考核,做到人人过关,严格执行“一接触一洗手”;要求空气采用循环风消毒机进行消毒换气,控制室内温度22 ℃~24 ℃,湿度55%~65%;要求每月对病室空气、医护人员的手、奶头、奶具等做细菌培养,发现问题及时处理,切断传播途径,保证医疗护理安全。
2.7 建立良好护患沟通
护理人员要充分理解家属焦虑、紧张的情绪,并进行心理疏导,利用入院时(发放爱心卡)、探视日(热情接待,详细解答)、出院时(发放出院指导手册)等一切和家属接触的机会以及电话沟通方法,与家属进行有效的沟通,减轻家属的焦虑心情和不信任感,化解不必要的医患矛盾,构建和谐医患关系,增加患儿家属对医护人员的信任。
2.8 注重关键环节的管理
加强对关键人物(新入科护士、工作粗疏易出现问题的护士)、关键时间(节假日、夜间等)、关键病人(急、危重病人、疗效不佳的病人、有纠纷苗头的病人)的管理。每月组织安全管理大查房和缺陷分析,围绕病人和医护人员两方面分析不安全因素。通过检查及时发现问题,找出护理安全隐患,针对发现的问题立即解决,将护理过程各环节中可能发生的不安全事件降到最低限度。
2.9 提高护理文件书写质量和健康教育质量,提高护士自我保护意识
护理文件在记录的内容、要求和管理上要适应举证责任倒置的形势,体现护士的证据意识。为保证护理记录的法律效应,护士长要经常对护士强调护理文件书写的重要性,加强护
士的自我保护意识,平时检查中特别关注病历的书写质量,从中发现细节问题,不断改进,使病历质量不断提高。在发生医疗纠纷时,使护理文件成为护士的有利证据。
第三篇:儿科值班、交接班及危重病人交接班制度
儿科值班、交接班及危重病人交接班制度
1我科在非办公时间及节假日均须设有执业医师值班。2值班医师应提前半小时到岗,接受各级医师的交班,交班时,应巡视病房。危重病员,应于床前交接。
3医师下班前,应将新入院患者、转科患者及危重病员(包括危急值)情况和处理事项记录于交班簿,值班医师亦应将值班期间的病情变化处理情况记于病程记录,并同时重点扼要记入交班簿。4值班期间急诊入院病人,原则上要及时完成病历书写,如需急救处理来不及书写病历时,应记首次病程记录,然后根据时间情况按病历书写规定时间补写病历。
5值班医师在班期间,必须尽职尽责,负责各项临时性医疗工作和病员的临时处理,遇有疑难问题时应请上级医师处理。6值班医师必须坚守岗位,不得擅离职守,不得随便找人顶替,确有特殊情况时经住院总医师或科主任批准并交待工作后方可调换。7值班医师若有会诊或其他特殊情况需暂时离开病区,须向值班护士说明去向,当护理人员请叫时立即前往诊视。
8每日晨,值班医师将病员病情及处理情况向主治医师或主任医师报告,并向经治医师交清危重病员情况及尚待处理的工作。9每日晚,值班医师与值班护士共同查房,包括对陪伴人员、病房卫生及安全等全面检查一次。
第四篇:新生儿科先进事迹
新生儿科先进事迹
我院新生儿科是以女性工作人员为主体的科室,全科39名医护人员中女性有37人,大多数同志身兼二职:职业女性和家庭主妇。然而,工作和生活的双重压力并没有折损她们的风采,多年来,她们以乐观的态度、坚韧不拔的精神克服重重困难,以精湛的医疗技术和女性特有的善良细心让一个个患儿绽放笑容。“赤峰学院新生儿科”在她们的精心打造下成为赤峰老百姓心目中一块响当当的牌子。科室医护人员大多数均多次在北京儿童医院、北京儿科研究所、北京协和医院、盛京医院等各大知名医院进修学习过。进修率达到85%以上。
走进赤峰学院附属医院新生儿科病区,映入眼帘的是一片拥挤和喧闹。赤峰学院新生儿科一直处于病人量多而医师相对不足的状态,医师长期超负荷工作,加班加点是家常便饭,一年365天有300个上、下午都起码拖班半小时,疾病高发期甚至要连班,匆忙扒几口冷饭接着上下班是新生儿科医师常有的事情。新生儿科病房仅有45张床位,相对于庞大的病人数而言,病房床位显得远远不足。为了让需要住院的患儿尽早得到诊治,新生儿科采取了种种措施,如加快周
转,尽量加床。床位的增加使医师们不得不加班工作,但她们毫无怨言,而是出色地完成了工作。
自1997年以来,新生儿科在赤峰市率先开展了气管插管正压给氧,抢救新生儿肺出血58例;应用无创呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭980例;应用外周静脉高营养救治早产儿1000例;应用纳洛酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病300例;并在赤峰市率先开展了新生儿行为神经测查在脑病、高危儿中的应用1500例等新技术、新项目,效果都非常显著,大大降低了赤峰市新生儿的死亡率及伤残率。2004年率先在赤峰市内组建了新生儿重症监护病房(NICU),共收治危重新生儿1200例,成功、好转率98%以上;引进婴幼儿高压氧舱治疗新生儿缺氧缺血性脑病300例;小儿脑瘫80例,效果满意。2008年率先在赤峰市内组建了新生儿病房,2009年率先取消新生儿陪护,年救治新生儿540人。率先应用肺表面活性物质(固尔苏)抢救新生儿肺透明膜病,新生儿肺炎合并呼吸衰竭20例,成功、好转率97%;率先开展早期干预,早期康复降低高危新生儿脑损伤、脑瘫发生率的研究150例;效果非常显著,正在申请科研立项;率先开展危重新生儿转运系统,自赤峰市、红山区、松山区、旗县、乡镇等转运危重新生儿每年200人次,大大降低了赤
峰市危重新生儿的死亡率及伤残率,提高了危重新生儿抢救的成功率。一年内成功救治三对三胞胎早产儿,最小体重900克,胎龄26周。并在2010年6月26日组织召开全市第一届新生儿急救学习班,大大提高了赤峰市危重新生儿抢救的成功率。解决了许多新生儿科,小儿神经科,小儿呼吸等领域的重大复杂疑难技术问题,开展了许多新技术、新项目。每年抢救各种危重病人700余例,每年收治各种儿内科疾病2600-3200人次,其中新生儿疾病400-540人次,抢救成功、好转率97%以上。儿科从2000年经济收入只有20万,增至2010年588万。新生儿专业已发展成为具有新生儿重症监护病房,新生儿病房和高危儿早期干预康复室,危重新生儿转运系统,听力筛查,智力、运动检测等完整的专业体系,在自治区内处于领先水平。
赤峰学院附属医院新生儿科的医务人员深知,病人对医生的信任是建立在优良的服务、高超的医疗水平基础之上,为此,全科室上下团结一致,在改善服务、提高质量上狠下功夫。加强内部管理,加强服务意识教育。为规范新生儿科各级医师职责和规范,科室制定了《新生儿科常见疾病诊治规范》,确保住院病人诊疗规范,杜绝不合理检查和用药。同时加强主任
查房制度、三级医师查房制度,危重病人交班制度等,保障医疗安全。严格执行各项医疗护理规章制度。为了减少院内感染率,在床位紧张情况下,科室内挖潜力,尽可能让非感染疾病患儿、恢复期患儿和感染疾病患儿分开居住。每遇有病人因不解而投诉时,科室主任在耐心做好解释工作的同时,总是从科室自身找原因,并以此为鉴进行服务意识的教育。加强医学知识普及宣传,努力改善医患关系。积极提高自身素质和医疗水平。尽管人员紧张,新生儿科仍坚持每年选派医护人员到上级医院进修,参加高级研修班和全国性、国际性学术会议,科室业务学习也从不中断。高超的医疗技术和良好的医德医风是新生儿科医护人员的真实写照。多年来,新生儿科一直坚持合理检查、合理用药、合理收费,坚决反对商业贿赂,自觉杜绝药品回扣,善待和理解每一位患者。
“巾帼多奇志,拼搏创辉煌。”新生儿科的医护人员们以女性特有的细心、爱心和责任心为小患者们服务着,她们从未停止过前进的步伐,继续向着新的高峰不断攀登。
第五篇:新生儿科岗位职责
新生儿室各级医师岗位职责
一、负责人(主任医师、副主任医师)岗位职责:
1、在院长领导下,负责科室的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。
2、制定本科工作规划,组织实施,经常督促检查实施情况,按期总结汇报。
3、领导本科人员,对病员进行医疗、护理工作,完成医疗任务。
4、定时查房,每周至少一次,共同研究解决重危疑难病例诊断、治疗上的问题并亲自参加指导急、重、疑难病例抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论、会诊,必要时组织有关人员成立抢救小组。
5、组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验,开展新技术、新疗法,进行科研工作,及时总结经验。
6、督促本科人员认真执行各项规章制度和技术操作常规,严防并及时处理差错事故。
7、参加院内外诊、决定科内病员的转科转院。
8、经常对本科人员进行医德、医风教育,廉洁行医,改善服务态度,提高医疗护理质量,发挥救死扶伤实行革命人道主义。
9、领导本科人员的业务训练和技术考核,提出升、调、奖、惩意见。
10、审查对新入院、重危病员诊断、治疗计划;决定重大手术及特殊检查治疗;抽查医嘱、病历、护理质量。
1、在科主任领导下全面负责新生儿科的医疗、教学、科研及行政管理工作。
2、每天带领下级医师进行医疗或教学查房一次,并指导下级医师诊疗技术操作。掌握病情变化,发现问题及时处理并向科主任汇报,组织有关人员讨论,总结经验教训。
3、新病人入院48小时内必须进行复查,修改住院医师病史、诊断及诊疗计划,审签出院及转院病例。
4、主持病房的临床疑难病例讨论、会诊,检查及修改下级医师书写的病史、病程录并纠正其中错误的记录。
5、每月召开一次医疗质量、病例讨论会,对当月出院病史作全面审查,纠正不当之处,及时讨论医疗质量上存在的问题,并提出改进意见。及时做好周转率、使用率、出入院人数、诊断符合率等各种统计报告工作。做好差错事故、疑难病例、抢救病例、优质病例等七本记录本的登记及讨论工作,逐月上报医务科。
6、贯彻执行各项医疗规章制度和技术操作规程。及时安排好住院医师床位分配工作安排,经常检查病房管理工作。
7、组织本组医师学习和运用国内外先进医学科学经验,开展新技术、新疗法,在上级医师指导下开展科研工作,积累科研资料,及时总结经验,不断提高医疗质量。
8、工作中以身作则,严格要求各级人员,廉洁行医,文明服务,发扬救死扶伤,实行革命人道主义。
1、24小时内完成新病人病史,及时完成出院病例的出院录,书写病历字迹要端正,按正规格式和要求及时完整填写各项记录,要正确如实反映病情变化及上级医师查房意见。
2、全向负责所管病人,每天至少上、下午各查房一次,危重病人要加强查房巡视次数,及时向主治医师和总住院医师汇报对病人在诊断和治疗上的困难以及病情变化,提出需转院意见,有危重病人要及时向上级医师汇报并向家属交待病情。
3、对病人进行检查、诊断、治疗、病情观察,开写医嘱,并随时检查医嘱执行情况,检查化验报告及分析检查结果,提出进一步检查与治疗意见。
4、科主任、主治医师查房时应详细汇报病史,并认真书写查房录。请他科会诊时应陪同会诊医生一起诊视,并及时将会诊结果汇报上级医师和执行诊治意见。
5、认真执行各项规章制度和技术操作常规,防止发生差错事故。离开病房留下行踪,补休及休假服从工作需要,由总住院或大组长统一安排。
6、参加科内业务学习、医疗质量查房及疑难病例讨论,做好交接班工作。
7、认真学习新生儿基础理论知识及国内外的先进医学科学技术,积极参加科内的科研工作,做好资料登记及填写工作。
8、遵守医务人员医德规范及院内各项规章制度,廉洁行医。