第一篇:医学口诀大全
影响氧离曲线的因素: [H+],PCO2,温度,2、3DPG升高,均使氧离曲线右移。
微循环的特点: 低、慢、大、变; 影响静脉回流因素:
血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌); 激素的一般特征:
无管、有靶、量少、效高; 糖皮质激素对代谢作用: 升糖、解蛋、移脂; 醛固酮的生理作用: 保钠、保水、排钾等等。
植物性神经对内脏功能调节
交感兴奋心跳快,血压升高汗淋漓,瞳孔扩大尿滞留,胃肠蠕动受抑制; 副交兴奋心跳慢,支气管窄腺分泌,瞳孔缩小胃肠动,还可松驰括约肌。
人体八种必须氨基酸(第一种较为顺口)1.“一两色素本来淡些”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸)。2.“写一本胆量色素来”(缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸)。3.鸡旦酥,晾(亮)一晾(异亮),本色赖。
生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸:
生酮+生糖兼生酮=“一两色素本来老”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸),其中生酮氨基酸为“亮赖”;除了这7个氨基酸外,其余均为生糖氨基酸。酸性氨基酸:
天谷酸——天上的谷子很酸,(天冬氨酸、谷氨酸); 碱性氨基酸:
赖精组——没什么好解释的,(Lys、Arg、His)。
芳香族氨基酸在280nm处有最大吸收峰
色老笨---只可意会不可言传,(色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸),顺序一定要记清,色>酪>苯丙 一碳单位的来源
肝胆阻塞死——很好理解,(甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸)。酶的竞争性抑制作用
按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆: 1.“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间; 2.为什么能发生“竞争”——二者结构相似; 3.“竞争的焦点”——酶的活性中心;
4.“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑。
糖醛酸,合成维生素C的酶
古龙唐僧(的)内子(爱)养画眉(古洛糖酸内酯氧化酶)新旧血压单位换算我们只要记住“7.5”这个数值即可。题目中若给出Kpa值,乘以7.5即可;反之,除以7.5就OK了。冠心病的临床表现:平时无体征,发作有表情,焦虑出汗皮肤冷,心律加快血压升,交替脉,偶可见,奔马律,杂音清,逆分裂,第二音。急性心衰治疗原则 端坐位,腿下垂,强心利尿打吗啡,血管扩张氨茶碱,激素结扎来放血,激素,镇静,吸氧。心力衰竭的诱因 感染紊乱心失常,过劳剧变负担重,贫血甲亢肺栓塞,治疗不当也心衰。
右心衰的体征 三水两大及其他
三水:水肿、胸水、腹水
两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张 其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀 洋地黄类药物的禁忌症 肥厚梗阻二尖窄,急性心梗伴心衰; 二度高度房室阻,预激病窦不应该。房性早搏心电表现 房早P 与窦P 异,P-R 三格至无级; 代偿间歇多不全,可见房早未下传。
心房扑动心电表现
房扑不于房速同,等电位线P无踪,大F 波呈锯齿状;形态大小间隔匀,QRS 波群不增宽,F不均称不纯。心房颤动心电表现
心房颤动P 无踪,小f波乱纷纷,三百五至六百次;P-R间期极不均,QRS 波群当正常,增宽合并差传导。房室交界性早搏心电表现
房室交界性早搏,QRS波群同室上; P 必逆行或不见,P-R小于点一二。阵发性室上性心动过速的治疗
刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常(注:“刺迷”为刺激迷走神经)
继发性高血压的病因
两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。
两肾——肾实质性高血压、肾血管性高血压; 原醛——原发性醛固酮增多症; 嗜铬瘤——嗜铬细胞瘤; 皮质—皮质醇增多症; 动脉—主动脉缩窄; 妊高—妊娠高血压。心肌梗塞的症状 疼痛发热过速心,恶心呕吐失常心,低压休克衰竭心。心梗与其他疾病的鉴别 痛哭流涕、肺腑之言 痛——心绞痛;
流——主动脉瘤夹层分离; 腑——急腹症;
肺——急性肺动脉栓塞; 言——急性心包炎。
心梗的并发症
心梗并发五种症,动脉栓塞心室膨; 乳头断裂心脏破,梗塞后期综合症。
二尖瓣狭窄
症
状:吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。)体
征:可参考《诊断学》相关内容。
并发症:房颤有血栓,水肿右室衰,内膜感染少,肺部感染多。主动脉瓣狭窄
症
状:难、痛、晕。(呼吸困难,心绞痛,晕厥或晕厥先兆。)并发症:失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。与慢性支气管炎相鉴别的疾病 “爱惜阔小姐” “爱”——肺癌
“惜”——矽肺及其他尘肺 “阔”——支气管扩张 “小”——支气管哮喘 “姐”——肺结核 慢性肺心病并发症
肺脑酸碱心失常,休克出血DIC.与慢性肺心病相鉴别的疾病
“冠丰园” 冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病.控制哮喘急性发作的治疗方法
两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬。
两
碱——茶碱类药物、抗胆碱能类药物 激
素——肾上腺糖皮质激素 色甘酸——色甘酸二钠
肾
上——拟肾上腺素药物 抗
钙——钙拮抗剂 酮替芬——酮替芬
重度哮喘的处理
一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂 一
补——补液
二
纠——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱 氨茶碱——氨茶碱静脉注射或静脉滴注 氧
疗——氧疗
两
素——糖皮质激素、抗生素 兴奋剂——β2受体兴奋剂雾化吸入 感染性休克的治疗
“休感激、慢活乱,重点保护心肺肾” “休”——补充血容量,治疗休克 “感”——控制感染
“激”——糖皮质激素的应用
“慢”——缓慢输液,防止出现心功不全 “活”——血管活性物质的应用
“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱 肺结核的鉴别诊断 “直言爱阔农”
“直”——慢性支气管炎 “言”——肺炎 “爱”——肺癌
“阔”——支气管扩张 “农”——肺脓肿
急性腐蚀性胃炎的处理
禁食禁洗快洗胃,蛋清牛奶抗休克。镇静止痛防穿孔,广谱强效抗生素。对症解毒莫忘了,急性期后要扩张。昏迷原因
“AEIOU,低低糖肝暑” A.脑动脉瘤,E.精神神经病,I.传染病,O.中毒,U.尿毒症 低 低血糖 低 低血k,cl 糖 糖尿病 肝 肝性脑病 暑 中暑
休克的治疗原则
上联--扩容纠酸疏血管; 下联--强心利尿抗感染; 横批--激素
还珠格格与降糖药 OHA有如下几类: 1.磺脲类:刺激胰岛素分泌,降糖作用好;2.双胍类:不刺激胰岛素分泌,降低食欲;
3、葡萄糖苷酶抑制剂:等等。
记忆第一类药物时可如此联想:磺,皇,皇帝,所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲(优降糖)格列甲嗪(美比哒)等第二代可联想成还珠格格。肺的下界 锁中六,腋中八; 肩胛十肋查。
胸膜下界相应向下错两个肋间。
通气/血流比值记忆
血液(河水),进入肺泡的氧气(人),血液中的红细胞(载人的船)。
通气/血流比值加大时——即氧气多,血流相对少,喻为:“水枯船舶少,来人渡不完”。就是说要乘船的人(氧气)多,河水(血流)枯船(红细胞)少,就不能全部到达目的地,不能执行正常的生理功能,像肺循环障碍。
通气/血流比值减小时——即意味着通气不足,而血流相对有余,喻为:“水涨船舶多,人少船空载”。同样不能执行正常的生理功能,可见于大叶性肺炎、肺实变等。
心原性水肿和肾原性水肿的鉴别 心足肾眼颜,肾快心原慢。心坚少移动,软移是肾原。蛋白血管尿,肾高眼底变。心肝大杂音,静压往高变。
第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是伴随症状。“肾高”的“高”指高血压,“心肝大”指心大和肝大。
各热型及常见疾病
败风驰化脓肺结,[败血症,风湿热,驰张热,化脓性炎症,重症肺结核] 只身使节不规则。[支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热] 大寒稽疾盂间歇,[大叶肺炎,斑疹伤寒和伤寒高热期,稽留热] [疟疾,急性肾盂肾炎,间歇热] 布菌波状皆高热。[布鲁菌病,波状热][以上热型都是指高热] 百凤持花弄飞结,只身使节不规则。大汗积极雨间歇,步军薄装皆高热。咯血与呕血的鉴别 呼心咯,呕消化,呕伴胃液和残渣。喉痒胸闷呕先咳,血中伴痰泡沫化。上腹不适先恶呕,咯有血痰呕无它。咯碱呕酸有黑便,咯便除非痰咽下。呕血发暗咯鲜红,呕咯方式各不同。
关于心电轴
尖朝天,轴不偏; 尖对口,朝右偏; 口对口,向左走; 口朝天,重右偏!
(以上的图形变化是从第1,3导联的主波方向来判断)
钾离子对心电图的影响之简单记忆
我们可以将T波看成是钾离子的TENT(帐篷),血钾浓度降低时,T波下降,甚至倒置,出现U波;血钾浓度升高时,T波也升高。烧伤病人早期胃肠道营养 少食多餐,先流后干,早期高脂,逐渐增糖,蛋白量宽.烧伤补液 先快后慢,先盐后糖,先晶后碱,见尿补钾,适时补碱。
烧伤新九分法
头颈面333(9%*1); 手臂肱567(9%*2); 躯干会阴27(9%*3); 臀为5足为7,小腿大腿13,21(9%*5+1%)。肱骨髁上骨折
肱髁上折多儿童,伸屈两型前者众。后上前下斜折线,尺挠侧偏两端重。侧观肘部呈靴形,但与肘脱实不同。牵引反旋再横挤,端提屈肘骨合拢。屈肘固定三四周,末端血运防不通。屈型移位侧观反,手法复位亦不同。休克可以概括为
“三字四环节五衰竭” 三字——缩,扩,凝,即:微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。四环节——即:休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。五衰竭——即:急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。股静脉(V)、股动脉(A)和股神经(N)
在股三角内的排列正好构成van(行李车)这个英语单词
连接椎骨的韧带
主要有五种,其中长韧带有三条(棘上韧带、前纵韧带和后纵韧带),短韧带有两条(黄韧带和棘间韧带),可概括为“三长两短”
眼球的结构
一孔(瞳孔)、二体(晶状体、玻璃体)、三层膜(外膜、中膜、内膜)腹主动脉的分支
肾上中肾动加睾丸[女性为卵巢动脉],肠上肠下腹腔干。
进出入肺门的主要结构
(肺动脉——动,肺静脉——静和支气管——支)的排列:从前到后(左右肺根相同)是肺静脉,肺动脉、支气管,从上到下左肺根是肺动脉,支气管,肺静脉,右肺根是支气管,肺动脉、肺静脉。由于自前向后及从上往下排列不同,记起来易颠倒出错。假设一个姓秦的同志,叫“秦同志”(静、动、支———便是左右肺根从前往后排列顺序);英语称“Comrade Qin”(同志秦———动、支、静,即自上到下左肺根的排列顺序),最后用倒念(志同秦———支、动、静,右肺根从上往下排列顺序)。大隐静脉末端五属支
腹壁旋髂阴部外,股内股外浅静脉。
防止记忆名称乱,强调四“浅”“阴部外”。股管
股鞘内份为隙腔,名叫股管漏斗状。一二厘米计长度,股三角底内侧部。上口称环朝腹腔,腹膜结缔盖其上; 下为盲端位有常---隐静脉孔后上方。腹股沟韧带环前盖,耻骨梳韧带环后埋,腔隙韧带绕环内,环外紧贴股静脉。淋巴结缔充满腔,结构薄弱疝是殃。传染病重症肝炎的临床表现: 黄、热、胀、呕、小、血、乱 乙型肝炎使用干扰素治疗的适应症 高、低、长、短、活、不、大
高:ALT正常的2~2.5倍左右
低:HBV-DNA低滴度时
长:疗程要长,至少6个月,甚至9-18个月
短:病程要短,5-7年左右
活:病情活动时 不:不要肝硬化失代偿、不要黄疸、不要重叠、不要变异
大:剂量要大 3百万u 5百万u 发热与出疹的关系
风、水、红、花、莫、悲、伤
风疹、水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒
心脏的结构歌诀
一套房子十一个门,迎来送去不停神; 请你猜猜它是啥,每间房子几个门?
脑神经名称歌诀
一嗅二视三动眼,四滑五叉六外展; 七面八听九舌咽,迷副舌下十二全。
脑神经性质歌诀
一二八对性质感,运动舌付动滑展; 舌咽迷走三叉面,感觉运动混合全。
脑神经出入颅部位歌诀
视管有视嗅筛板孔,眶上裂内眼滑展动; 静脉孔中咽迷付通,面听内耳舌下管行; 还有上颌圆下颌卵,也要记清。
脑神经连脑歌诀
一嗅额下嗅球中,二视离球间脑通; 脚间窝内三动眼,下丘下方滑车行; 桥腹两侧连三叉,桥延沟内展面听; 橄榄后沟上至下,舌咽迷走副神经; 锥体橄榄之间处,舌下神经看得清。
交感神经功能歌诀 怒发冲冠,瞪大双眼; 心跳加快,呼吸大喘; 胃肠蠕动慢,大便小便免;
骨脏血管收缩,舒骨骼肌血管; 全身出汗唾液粘,力量来自肝糖元; 孕妇过兴奋,宫缩易流产。
舌的味觉及神经分布歌诀
舌根苦、舌尖甜、舌背两侧尝酸咸; 面体尖、根舌咽、三叉神经管一般。
法乐氏四联症歌诀 肺动脉窄,主动脉跨,膜部缺损,右心室大。
小儿语言发育过程: 一哭,二笑,三咿呀,四个月会笑哈哈,五六月把单音发,七八月会叫爸妈,九十月会说再见,十一十二把物念。(识别物体)
(注:数字代表月份)
药理学教学中运用记忆法教学及体会
做学问贵在寻根究底,而“不求甚解”和死记硬背是不可取的。例如,在讲解抑制胃酸分泌药时,我先简述胃酸分泌机制:内源性组织胺、胃泌素和乙酰胆碱与胃粘膜壁细胞组织胺受体、胃泌素受体和乙酰胆碱能受体结合后能刺激胃酸分泌;而壁细胞分泌H+,是通过H+-K+-ATP酶将细胞内H+泵出细胞外。再根据胃酸分泌的不同环节,指出H2受体阻断药(西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁)与组织胺H2受体结合,M1受体阻断药(哌仑西平)阻断胆碱能M1受体,H+泵抑制药(奥美拉唑)抑制壁细胞H+-K+-ATP酶,皆能抑制胃酸分泌而用于治疗消化性溃疡病。由此,就容易记住抑制胃酸分泌常用药物的不同作用机制。有比较,才能鉴别,才能清晰明确,加深记忆。例如,毛果芸香碱、毒扁豆碱、甘露醇和噻吗洛尔都可以治疗青光眼,但作用机制各不相同。其中拟胆碱药毛果芸香碱为M受体兴奋剂,直接兴奋瞳孔括约肌上的M受体使瞳孔缩小;而毒扁豆碱为胆碱酯酶抑制剂,抑制胆碱酯酶活性,使乙酰胆碱堆积,作用于瞳孔括约肌上的M受体,同样引起瞳孔缩小。这两种药使瞳孔缩小,虹膜拉向中心,根部变薄,前房角间隙变大,使房水回流通畅,故能降低眼内压。脱水药甘露醇通过迅速提高血浆渗透压,促使组织间液水份向血浆转移而产生脱水作用,降低青光眼患者眼内压。β受体阻断药噻吗洛尔因能减少房水生成,治疗青光眼,而无缩瞳和调节痉挛等不良反应。通过比较,知道这些分散在不同章节的药物虽然作用机制不同,但都具有相同的药理效应,因而可以放在一起记忆,还能更好地应用于临床。根据事物的特征划分类别,这就是分类。由于大脑是以类型和关联存储信息在树突上,所以将事物分类容易记忆。如按作用于肾小管不同部位把利尿药分为三类,包括作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部的利尿药,如利尿强度最大的速尿、利尿酸等,易致水、电解质紊乱(含低血钾症)、耳毒性和胃肠道反应;作用于髓袢升支粗段皮质部的利尿药,如利尿强度中等的氢氯噻嗪,易致低血钾症、高尿酸血症和高血糖症;作用于远曲小管和集合管的利尿药,如利尿作用较弱的螺内酯、氨苯喋啶有拮抗醛固酮的保钠排钾作用,可引起高血钾症。由此可见,属于同一类型的利尿药物,其作用部位、作用机制、利尿强度和不良反应大致相同,归纳分类便于记忆。编歌诀是将要求掌握的内容简化,用字头,谐音字,方言和俚语等方法,编成饶有趣味的顺口溜,易于背诵和记忆。例如,把青霉素的抗菌谱编成顺口溜:“链葡螺放白肺炭(廉颇落荒白灰滩)”。通过说战国时期赵国名将廉颇诈败诱敌“落荒”逃到“白灰滩”一举歼敌的故事,就可以联想记忆起青霉素的抗菌谱包括溶血性链球菌、敏感的金葡菌、螺旋体、放线菌、白喉杆菌、肺炎球菌和炭疽杆菌等。又如,把镇痛药的主要药物功效和副作用编成歌诀:“成瘾吗啡度冷丁,镇痛镇静抑呼吸,镇咳常用可待因,绞痛配伍阿托品。”再如,局麻药:“普鲁利多丁卡因,钠流受阻麻神经,穿透强度有差别,临床使用防过敏。”运用歌诀的音韵和节奏感,消除机械记忆的苦涩与艰辛。
腹外疝:(总论)
疝的定义:任何脏器或组织离开原来的位置,通过人体内的正常或不正常的薄弱点、缺损、孔隙进入另一部位。
腹外疝的两大基本病因: 1 腹壁的强度减低:常见与老年人。2 腹内压升高:常见于年轻人。
腹外疝的基本病理解剖: 好象一双手抱一个气球:1 吹气孔(疝环)2 球内气体(疝内容物)
3气球(疝囊)4 手(疝外被盖)
临床类型:两对易复性、难复性;嵌顿性、绞窄性都是一种疾病的不同的病理过程
病人出现腹外疝后,大多数情况下首先出现了在腹内压力增高时腹内脏器突出,休息的时候能够恢复,即易复性。
如果这时没有引起了病人的注意没有手术,那可能就会因为: 腹外疝内容物体反复突出,囊颈受到了摩擦而损伤产生粘连,内容物不能回纳。2 腹壁损伤越来越大,腹内容物越来越多,再也不能抵抗内容物。内容不断进入疝囊时产生的下坠力量将囊颈上方的腹膜逐渐推向疝囊尤其是髂窝区后腹膜,以至盲肠(包括阑尾)乙壮结肠或膀胱随之下移,形成滑脱腹外疝。这些即难复性。
同样是内容物突出,但是由于疝环较小,囊颈的弹性收缩使的静脉回流受阻,肠壁淤血水肿,又加强收缩,恶性循环。
嵌顿性
绞窄性
肠壁增厚,颜色为深红
肠壁逐渐失去光泽、弹性和蠕动能力
囊内淡红色的肠壁积聚
肠壁转为紫红色血水,甚至脓性
A仍能搏动
A不能搏动
还有一些特殊类型的腹外疝:Rishter(肠管壁)腹外疝、littre腹外疝、逆行性腹外疝。书上都有。呼吸内科重点归纳
(一)绪论 1。症状的鉴别2。阻塞性与限制性的鉴别 要记英文缩写
一、慢支
1、大气污染,2、吸烟的机制4条,3、感染,病毒,细菌,4、过敏因素 喘息慢支往往有过敏史,5、其他 内在因素4条,病生临表辅助检查、分期,呼吸功能检查、鉴别,*尤其是肺癌的鉴别。治疗略。
二、肺气肿 *病因病机 尤其a-AT *病理 临表 : *早期不明显 *辅助检查 尤其 *分型的表格
三、肺心病 病因 : 一》二》三 *病机 尤其
1、肺动脉高压功能因素大于解剖
2、肺动脉高压分类
3、肺心病导致左心衰的原因
临表辅助检查 :*X线和心电 *治疗 洋地黄的应用指症 并发征
舌的神经支配记为:舌前面,舌后咽(面神经管理舌前2/3,舌咽神经管理舌后1/3的味觉和一般感觉),三叉神经管一般(三叉神经管理舌前2/3的一般粘膜感觉),舌下神经运动管。感觉传导路小结: 三元两换一交叉 浅脊深延成交叉 经过内囊后脚处 定位诊断要靠它
作为解剖学的许多名词都可以其命名来判断其位置/形态/特点/功能,如:大家只要记住交感神经形成的交感神经节为椎旁节或椎前节,也就可以推断其椎管内脊髓T1-L3侧角发现的节前纤维到达交感干神经节距离短,而副交感神经形成的副交感神经节为器官旁节或壁内节,故由副交感神经节到达效应器的节后纤维必然短。另外,只要记住内脏运动神经多为薄髓(节前纤维)和无髓(节后纤维)神经纤维,则很容易想到白交通支应为从T1-L3侧角发出到达交感干的节前纤维,共15对,为交感神经节前纤维。以上为自己在教学中的一些肤浅体会,总之,解剖学是一门形态学的科学,记忆问题必须使知识积累到一定的量,才能够前后联系、触类旁通。问病史的提纲 因症变,治疗鉴,饮食睡眠大小便。
因(病因)症(症状)变,(变化进展)治疗鉴(鉴别诊断)。生理记忆法
微循环的特点归纳为:低、慢、大、变;
影响静脉回流因素归纳为:血量、体位加三泵((心、呼吸、骨骼肌); 激素的一般特征为 8个字:无管、有靶、量少、效高; 糖皮质激素对代谢作用是 :升糖、解蛋、移脂; 醛固酮的生理作用为:保钠、保水、排钾等等。
如心肌细胞动作电位产生及机理可按去极化0期,复极化1、2、3、4期顺序来记忆;
CNS中兴奋传递过程:突触前神经原递质释放,弥散通过突触间隙,与突触后神经原受体结合产生兴奋效应等等。如兴奋与抑制 ;去极化与超级化;负反馈与正反馈;EPSP与 IPSP;突触后抑制与突触前抑制;心肌生理特性与骨骼肌、平滑肌生理特性;兴奋在 CNS传递特点与在神经纤维上传导特点等等。
如刺激神经引起肌肉收缩过程较复杂,可分解为神经冲动产生和传导,神经肌肉接头兴奋传递和骨骼肌细胞兴奋收缩耦联3个部分来记忆。
“酶的竞争性抑制作用”按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆:(1)“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间(2)为什么能发生“竞争”——二者结构相似(3)“竞争的焦点”——酶的活性中心
(4)“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑 脑血栓临表
1、年令跨度大
2、静态发病多
3、急骤,多完全,常痉挛,癫痫
4、半数起病时不同程度的意障,重则昏迷
5、少头痛,常三偏,失语,症状取决供血区
6、心原性栓塞
7、脂肪性栓塞 SLE诊断要点
面盘光,关口精血浆,肾免抗 妇科解剖关系
小桥流水,水在桥下流。水即子宫动脉,桥是输尿管。心理学的分析重点
感觉和感知;情感和情绪;性格和人格;心理治疗和心理咨询;马嘶落的需求学说;艾槟豪绅的人格问卷。
问诊中现病史内容: 起病时间缓急因 主要症状演变情 伴随症状不要忘 诊治经过要详细 精神饮食两便情
1.结核化疗原则: 肺结核病人早恋(早期、联合)要适当(适量)规(规律)劝(全程)!
脓肿 蜂窝织炎
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同 都是化脓性炎,有大量中性粒细胞浸润
异 病因 多由金葡菌引起 多由链球菌引起
病变特点 局限 弥漫
坏死程度 明显 不明显
───────────────────────────── 关于人类23对染色体的G显带:
一秃二蛇三蝶飘,四像鞭炮五黑腰,六号像个小白脸,七盖八下九苗条; 十号长臂近带好,十一低来十二高;十三,四,五一二一;十六长臂缢痕大; 十七长臂带脚镣,十八白头肚子饱;十九中间一点腰,二十头重脚飘飘;
二十一好像黑葫芦瓢,二十二头上一点黑;X染色一担挑,Y染色长臂带黑脚。
大叶性肺炎七绝
充血水肿红色变,灰色肝变溶解散,胸痛咳嗽铁锈痰,呼吸困难肺实变。小叶性肺炎
老弱病残混合感,细支气管为中心化脓性炎。
烧伤面积计算法:
三三三五六七,十三,十三,二十一,双臀占五会阴一,小腿十三双足七。
解释:发、面、颈部均是 3,双手双前臂双上臂是567,躯干前、躯干后、双大腿是13、13、21,以下一目了然。记忆时,一边念口诀,一边用双手触摸身体部位,很容易记。而且很多种考试都有这种计算题,非常有用。
解剖学姿势:
人体直立平视前,上肢侧垂掌朝前,足尖向前下肢拢、位置关系依此辨。
骨计数:
头躯四肢三部分。二九、五一、一二六 脑颅八块面十五,中耳鼓室内藏六。胸骨一块肋二四,椎骨骶尾二十六。上肢***下六二,全身总数二零六。跗骨:
跟骨驮距骨,距前停一舟。
三楔舟前列.股骨外侧走。(股字不对,但我没找到)颅底内面观歌
颅前窝,浅平坦.中有筛孔叫筛板。颅中窝,两侧低.中部隆起蝶骨体。体上蝶鞍垂体窝,颈动脉沟两侧过,视神经管眶上裂,圆卵棘孔两旁列,颞岩前外鼓室盖,颞岩尖端现破裂。颅后窝,深宽敞,枕骨大孔位中央,孔连舌下神经管,颈静脉孔居侧方。岩后中央内耳门,横乙窦沟窝后旁。
8种必须氨基酸
一旦写来两三本书(异亮 蛋 缬氨酸 赖 亮 色 苯丙 苏)
DNA双螺旋结构的特点: 右双螺旋,反向平行 碱基互补,氢键维系 主链在外,碱基在内
第二篇:医学临床实习帮助--医学口诀
医学临床实习帮助--医学口诀
新旧血压单位换算
血压 mmHg,加倍再加倍,除3再除10,即得 kpa值。
例如:收缩压120mmHg加倍为240,再加倍为480,除以3得160,再除以10,即16kpa;反之,血压kpa乘10再乘3,减半再减半,可得mmHg值。
其实,不用那么麻烦,我们只要记住“7.5”这个数值即可,用不着记一长串糖葫芦。题目中若给出Kpa值,乘以7.5即可;反之,除以7.5就OK了。
“什么?你记不住7.5,那你就去吃糖葫芦吧
冠心病的临床表现:
平时无体征,发作有表情,焦虑出汗皮肤冷,交替脉,偶可见,奔马律,杂音清,逆分裂,第二音。
急性心衰治疗原则
端坐位,腿下垂,强心利尿打吗啡,血管扩张氨茶碱,激素结扎来放血,激素,镇静,吸氧。
心力衰竭的诱因
感染紊乱心失常,过劳剧变负担重,贫血甲亢肺栓塞,治疗不当也心衰。
右心衰的体征
三水两大及其他
三水:水肿、胸水、腹水
两大:肝肿大和压础⒕本猜龀溆蚺?
其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀
洋地黄类药物的禁忌症
肥厚梗阻二尖窄,急性心梗伴心衰; 二度高度房室阻,预激病窦不应该。
房性早搏心电表现 房早P 与窦P 异,P-R 三格至无级; 代偿间歇多不全,可见房早未下传。
心房扑动心电表现
房扑不于房速同,等电位线P无踪,大F 波呈锯齿状;形态大小间隔匀,QRS 波群不增宽,F不均称不纯。
心房颤动心电表现
心房颤动P 无踪,小f波乱纷纷,三百五至六百次;P-R间期极不均,QRS 波群当正常,增宽合并差传导。
房室交界性早搏心电表现
房室交界性早搏,QRS波群同室上;
P 必逆行或不见,P-R小于点一二。
阵发性室上性心动过速的治疗
刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常
(注:“刺迷”为刺激迷走神经)
继发性高血压的病因
两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。
两肾——肾实质性高血压、肾血管性高血压;
原醛——原发性醛固酮增多症;
嗜铬瘤——嗜铬细胞瘤;
皮质—皮质醇增多症;
动脉—主动脉缩窄;
妊高—妊娠高血压。
心肌梗塞的症状
疼痛发热过速心,恶心呕吐失常心,低压休克衰竭心。
心梗与其他疾病的鉴别
痛哭流涕、肺腑之言
痛——心绞痛;
流——主动脉瘤夹层分离;
腑——急腹症;
肺——急性肺动脉栓塞;
言——急性心包炎。
心梗的并发症 :
心梗并发五种症,动脉栓塞心室膨;
乳头断裂心脏破,梗塞后期综合症。
主动脉瓣狭窄的表现: 难、痛、晕
二尖瓣狭窄
症 状:吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。)
第三篇:全国医学职称英语考试应试口诀
完形填空
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2,Invention 第二轮宠儿锻炼出网络表演 3,Most parents 如何洞房e脱而偶数爱戴 4,1688 好哇我儿孙慈善友爱不生重病 5,Not everybody reads the daily newspaper 高龄儿产妇听到天使保护二室
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4,喧闹的,杂乱无章的 瘪三瘪三用石头上山 5,社会学家,教师 喝过漫山墨水
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20,氢过氧化物 他二爷替三妈养儿 21,胎儿 胎儿饿胎儿要尔养
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1,松弛的,耐力 容e饿老人 2,脆弱的,逆境 往往会郁闷 3,紫外线的 养鹅利用妞儿
4,烦琐的程序 入党三月二奶分散 5,悲恸的 哀叹善人伤感
6,按字母排序 2啊俺二Y儿认真 7,肺炎,卫生 被埋天山路三天 8,After age 40 好似妩媚姐儿们 9,突变,非洲黑猩猩 考验放他二次 10,碳水化合物 灌的他老挺尸
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15,早老性痴呆症,禁忌 陪同着美色准透支 16,含于血液中的复合胺 送尔上天是送神 17,脑瘤 头儿渗透着暗核
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20,I studied to be a nurse in England 一张图纸哇走天涯
第四篇:2015新疆维吾尔自治区预防医学考试技巧与口诀
1、铅中毒时实验室检查可出现(C)
A.尿ALA降低 B.尿CP降低 C.血FEP升高 D.Hb升高
2、相对数是表示(B)
A.计量资料相对大小的指标 B.事物相对关系的指标 C.两事物联系程度的指标
D.动态分析指标
3、引起水俣病的化学元素是(B)
A.铅 B.汞 C.铬 D.镉
4、医院内感染的危险因素有(C)
A.药品管理不善 B.免疫功能增强 C.大量长期使用抗生素 D.体力活动减少
5、铅中毒时实验室检查可出现(C)
A.尿ALA降低 B.尿CP降低 C.血FEP升高 D.Hb升高
6、属于地球化学性地方病的是(D)
A.痛痛病 B.布氏杆菌病 C.水俣病 D.地方性氟中毒
7、碳水化合物的生理功能是(D)
A.提供脂溶性维生素 B.提供必需脂肪酸 C.不能提供热能 D.为机体提供膳食纤维
8、急性中毒时可引起迟发性神经病的毒物是(B)
A.一氧化碳 B.有机磷农药 C.氰化氢 D.硫化氢
9、最常用的毒性参数为(B)
A.LD100 B.LD50 C.LD0 D.LD
10、医院内感染的危险因素有(C)
A.药品管理不善 B.免疫功能增强 C.大量长期使用抗生素 D.体力活动减少
11、预防和控制医院内感染的首要措施是(B)
A.消灭传染源 B.切断传播途径 C.保护易感人群 D.计划免疫
12、碳水化合物的生理功能是(D)
A.提供脂溶性维生素 B.提供必需脂肪酸 C.不能提供热能 D.为机体提供膳食纤维
13、碳水化合物的生理功能是(D)
A.提供脂溶性维生素 B.提供必需脂肪酸 C.不能提供热能 D.为机体提供膳食纤维
14、严重中毒时出现“电击型”死亡的毒物是(C)
A.HF B.Cl2 C.HCN D.COCl2
第五篇:药理学口诀
拟胆碱药
拟胆碱药分两类,兴奋受体抑制酶; 匹罗卡品作用眼,外用治疗青光眼; 新斯的明抗酯酶,主治重症肌无力; 毒扁豆碱毒性大,作用眼科降眼压。肾上腺素
α、β受体兴奋药,肾上腺素是代表; 血管收缩血压升,局麻用它延时间,局部止血效明显,过敏休克当首选,心脏兴奋气管扩,哮喘持续它能缓,心跳骤停用“三联”,应用注意心血管,α受 体 被阻断,升压作用能翻转。去甲肾上腺素
去甲强烈缩血管,升压作用不翻转,只能静滴要缓慢,引起肾衰很常见,用药期间看尿量,休克早用间羟胺。异丙肾上腺素
异丙扩张支气管,哮喘急发它能缓,扩张血管治“感染”,血容补足效才显。兴奋心脏复心跳,加速传导律不乱,哮喘耐受防猝死,甲亢冠心切莫选。α受体阻断药
α受 体 阻断药,酚妥拉明酚苄明,扩张血管治栓塞,血压下降诊治瘤,NA释放心力增,治疗休克及心衰。
β受体阻断药
β受 体 阻断药,普萘洛尔是代表,临床治疗高血压,心律失常心绞痛。三条禁忌记心间,哮喘、心衰、心动缓。传出N药在休克治疗中的应用(一)药物的种类
抗休克药分二类,舒缩血管有区分; 正肾副肾间羟胺,收缩血管为一类; 莨菪碱类异丙肾,加上α受体阻断剂; 还有一类多巴胺,扩张血管促循环。(二)常见休克的药物选用:
过敏休克选副肾,配合激素疗效增; 感染用药分阶段,扩容纠酸抗感染,早期需要扩血管,山莨菪碱为首选; 后期治疗缩血管,间羟胺替代正肾。
心源休克须慎重,选用“二胺”方能行。说明:“二胺”指多巴胺和间羟胺局麻药
丁卡表麻毒性大,普卡安全不表麻; 利多全能腰慎选,室性律乱常用它镇静催眠药
镇静催眠巴比妥,苯二氮卓类安定; 抗惊抗癫抗焦虑,中枢肌松地西泮。剂量不同效有异,过量中毒快抢救,洗胃补液又给氧,碱化尿液促排泄。抗癫痫药的选用 癫痫小发作,首选乙琥胺;
局限发作大发作,苯妥英钠鲁米那; 卡马平精神性,持续状态用安定; 慢加剂量停药渐,坚持用药防骤停。抗精神病药
精神病药氯丙嗪,阻断受体多巴胺,镇静止吐兼降温,人工冬眠显奇效,长期用药毒性大,震颤麻痹低血压。
解热镇痛药
乙酰水杨酸,抑制PGE; 解热又镇痛,抗炎抗风湿; 抑制血小板,防治血栓塞; 不良反应多,“为您扬名先”中枢兴奋药
中枢兴奋药两类,兴奋大脑咖啡因, 尼可刹米洛贝林,作用部位在延髓;主治呼吸抑制症,小儿宜选洛贝林, 吗啡中毒可拉明,剂量过大要人命。抗高血压药
中枢降压可乐定,对抗未梢利血平,α-R阻断哌唑嗪, 血管扩张“肼哒嗪”,利尿降压氯噻嗪,“紧张转化”卡普利,强扩动静硝普钠,危象心梗才选它,联合.阶梯.个体化,肺、肝、肾功要详查。抗高血压药选用
伴有冠心心绞痛,禁止使用胍和肼,普萘洛尔硝苯啶,降低血压抗心痛。脑血管,有疾病,不能使用胍乙啶; 肾功能,有减退,禁用心卡胍乙啶,可用多巴可乐定,伴溃疡,可乐定,精神病,血压升,首先考虑利血平。抗心绞痛药
抗心绞痛药三类,硝酸甘油扩血管,阻钙内流硝吡啶,阻断β-R心得安; 增加血供降氧耗,联合用药效力添。抗心律失常药
抗心律药很复杂,心电生理统率它。三种离子钾钠钙,三类药物好分家。降低自律消折返,失常原理两句话。缓慢失常阿托品,室律不齐“利卡因”。房颤房扑地高辛,心甙中毒苯妥英。β-R阻断室上性,阻钙内流异搏定。“房室交界”它能正,胺碘酮,效全能。强心甙
强心甙类慢中快,增强心力游离钙; 正性肌力最根本,心力衰竭适应症; 减慢心率和传导,房颤房扑阵发性; 毒性反应三方面,心律失常要送命; 维持疗法地高辛,禁钙补钾牢记心。抗凝血药
血栓疾病需抗凝,肝素作用强快灵,抗凝适用体内外,鱼精蛋白拮抗快,双香豆素仅体内,过量中毒加维K,枸橼酸钠用体外,大量输血防低钙。抗过敏药 H1受体阻断药,苯海拉明是代表; 皮肤粘膜过敏症,选用此药可纠正; 治疗失眠和止吐,作用较强正对路; 不良反应比较少,口干嗜睡常见到。平喘药
平喘药物氨茶碱,抑制酯酶效果显; 松驰气管平滑肌,急慢哮喘可防治; 强心利尿兴奋脑,控制用量很重要。XXXXX兴奋药
选用XXXXX兴奋药,掌握剂量很重要; 相对安全缩宫素,产前产后均适宜; 麦角制剂产后用,亦可治疗偏头痛。抗甲状腺药:
内科治疗甲亢病,主要选用硫脲类;
过氧化酶受抑制,生效缓慢疗程久; 药物减少粒细胞,定期查血很重要; 甲亢危象手前术,需加大量卢戈液; 防治地甲小量碘,对抗甲亢大剂量。作用高峰两周到,应用注意“碘感冒”。胰岛素:
各型重症糖尿病,必须补充胰岛素; 降糖作用快而强,促进血糖入细胞; 增加利用和贮藏,糖元分解异生少; 来源减少血糖降,须防休克低血糖。口服降血糖药:
两类口服降糖药,作用特点慢而弱; 胰岛功能丧失掉,磺酰脲类即无效; 苯乙双胍尚对路,不能替代胰岛素
X线造影剂
X 线 造 影 剂,临床应用碘钡气; 胃肠造影硫酸钡,胆肾造影用碘剂; 肝肾功能检查药,磺溴酚钠酚磺酞; 需要检查心血管,荧光素钠偶氮蓝; 如要检查胃功能,选用五肽胃泌素; 空气氧气能显影,妇科造影都用其。
青霉素
窄谱杀菌青霉素,竞争菌体转肽酶; 粘肽合成受干扰,阳性细菌杀灭掉; 过敏反应危险大,一问二试三观察。(说明):一问:询问过敏史;
二试:用药前做皮肤过敏试验; 三观察:用药后观察30分钟。氨基甙类
氨基甙类杀菌剂,抑制菌体蛋白质; 对抗阴性杆菌灵,链卡还治结核病; 耳肾毒性最严重,控制剂量定慎用。链霉素
链霉素,易抗药,迅速持久程度高。一般感染已少用,配伍用药增疗效。联合异烟肼,治疗结核病;
配合青霉素,心内膜炎停;
合用四环素,治疗布 病;
伍用SD,鼠疫兔热病。
红霉素 大环内酯红霉素,碱性环境增效果; 青红合用不对路,盐析现象须记住,林红竞争结合点,四红合用增肝毒。四环素抗菌谱 二菌四体一虫灵,基本无效伤绿结。(说明): 二菌指细菌和放线菌,四体指立克次体、支原体、衣原体、螺旋体,一虫指阿米巴原虫。磺胺类抗菌谱 二菌一体和一虫,外加结核与麻风。(说明):二菌指细菌和放线菌,一体指衣原体,一虫指疟原虫。磺胺类不良反应预防 碱化尿液多饮水,定期检查尿常规抗结核病药 对抗结核异烟肼,作用三强各型灵; 耐药快速毒性低,影响神经加VB。消毒防腐药 消毒防腐九类药,酚醇醛酸卤素类; 氧化染料重金属,还有表面活性剂,抑制杀灭微生物,选择外用勿内服。抗疟药的选用 控制疟疾用氯喹,根治须加伯氨喹。进入疟区怎么办,乙胺嘧啶来防范。伯氨喹啉毒性大,特异体质慎用它。抗疟药的作用机制 氯喹奎宁红内期,乙胺嘧啶红氯喹的不良反应 不良反应比较少,头痛耳鸣胃肠道; 长期用药易蓄积,须注意血、心、眼。甲硝唑 甲硝唑药作用灵,原虫滴虫厌氧菌。肠内肠外阿米巴,效果良好首选它。有机磷中毒解救 有机磷中毒症状三,中枢M样骨骼肌,解救用药要适当,N样症状解磷定,外周中枢阿托品,早期足量反复用