第一篇：检验结果告知书
卫
生
行
政
执
法 文 书
检验结果告知书
：
本部门依法对你单位 进行采样并委托有关单位进行了检验，检验结果不符合，详见检测报告（编号：）。
依据
的规定，如对本检验结果有异议，可在收到检验报告之日起 日内提出书面复核申请，并申明理由。
有下列情形之一的，不予复检：
（一）产品微生物指标超标的；
（二）留样超过保质期的；
（三）留样在正常储存过程中可能发生改变影响检验结果的；
（四）已进行过复检的；
（五）逾期提出复检申请的；
（六）样品的生产单位或进口代理商对其真实性提出异议，但不能提供有关证明文件的。
特此告知。联系人： 联系电话：
当事人签收： 卫生行政部门名称并盖章
****年**月**日
****年**月**日
备注：本告知书一式二联，第一联留存执法案卷，第二联送产品生产或进口代理单位。
中华人民共和国卫生部制定
文号： 作用：是卫生行政机关将抽检不合格样品的检验结果告知相应当事人的文书。目的是保证当事人在对检验结果有异议时依法向卫生行政机关提起复核申请的权利。法律法规规定告知当事人的，要依法告知。
适用：国家卫生监督抽检规定的健康相关产品及法律法规规定需要抽检的其它相关物品。
制作：
1、首部：文号填写格式同前；填写被采样人全称（生产者或经营者）。
2、正文：应当写明被检验的产品或者其他物品的名称，检验结果不符合国家有关卫生标准规定或规范的情况，并告知当事人依照规定是否有申请复核的权利及提出复核申请的期限等内容。
3、尾部；当事人签收（姓名）+日期；卫生行政机关名称并公章+日期。
注意：①采集样品名称—应与采样记录文书一致；引用的标准或规范以及依据的法律法规规定必须现行有效。
②检验结果告知书送交当事人时应由当事人签收，也可使用 送达回执。
第二篇：职业健康检查结果告知书
职业健康检查结果告知书（单位留存）
员工 年 月 日，依据《职业病防治法》第三十六条规定，我单位组织了（□上岗前、□在岗期间、□离岗时）职业健康检查，经 医院按照《职业健康监护技术规范》标准，对你进行了相关项目健康检查，有关职业健康检查情况告知你如下：
1、□“未见职业病异常”
2、□“异常”：主要表现，详情请查看体检表。
被检查人签字：（摁手印）告知人：
xxxxxxx
职业危害防治科（盖章）
年 月 日
………………………………盖骑缝章……………………………….职业健康检查结果告知书（本人留存）
员工 年 月 日，依据《职业病防治法》第三十六条规定，我单位组织了（□上岗前、□在岗期间、□离岗时）职业健康检查，经 医院按照《职业健康监护技术规范》标准，对你进行了相关项目健康检查，有关职业健康检查情况告知你如下：
1、□“未见职业病异常”
2、□“异常”：主要表现，详情请查看体检表。
告知人：
xxxxxxxxx
职业危害防治科（盖章）
年 月 日
第三篇：职业健康体检结果告知书
安全生产管理文件 2016年8月更新 第1版
职业健康体检结果告知书（正本）
□ 岗中体检告知 □离岗体检告知 ■ 复检告知 □ 监护告知
编号：（2016）第 001 号
_ 同志
根据《中华人民共和国职业病防治法》第三十六条及公司《职业安全管理制度》，您所在公司_ __从事_ _工作，该场所存在_噪音、其他粉尘、乙醇___职业危害因素，长期接触该超标的职业危害因素 可能会导致_噪声聋、尘肺_等_ 职业性疾病，公司已为您配备了_耳塞、防毒口罩、滤毒盒口罩、橡胶手套_劳动防护用品来预防职业危害因素对您的伤害。公司按法定要求于_2016_年_07_月_31日依法(□安排您职业病健康体检（岗中）体检 ■安排您职业病健康体检（岗中）体检复检 □ 离岗体检)，根据法律规定，依法告知您体检结果: □ 体检/复检/离岗结果正常（复检的可回原岗、离岗体检的可办理离职手续）■ 体检有异常（以下内容告知）
体检/复检 报告结论：左耳2Khz 32db；右耳2khz 32db 双耳语频听阈位移
公司为您解读以上内容，您出现了_电测听 左耳2khz 32db 右耳2khz 32db 左耳3khz 34db 右耳3khz 39db____检测值__32db___,国家标准为__≤20db____ 为健康值，您可能因工作场所的 _噪音__职业病危害因素伤害，该异常不代表您已罹患疾病。
属于离岗体检的，根据法律规定，因离岗体检不合格公司依法不能与您解除劳动合同关系，不得为你办理离职手续。
该体检属于（□首次 ■复查 □监护）体检，可能因种种原因体检结果可能存在不准确，因此公司将依法安排您在_2016_年__月_____进行(□复检 □调离岗位调岗至_____岗位____周后安排再次复检 □去_______医疗机构治疗 □去________机构进行职业病鉴定)，为了有效保护您的健康，请您做好如下预防：
1.2.3.4.同时请您放心，公司已为您缴纳工伤保险，若因职业危害因素导致您健康损伤，公司严格依《中华人民共和国职业病防治法》要求，承担企业责任，以上特此告知。
告知书副本本人已于 年 月 日 时收到，并且查阅了本人本次健康体检/复检报告（编：）报告内容与本告知书正副本内容一致，清楚明白告知内容！
被告知人签字：
本告知书一式两份 正本由人事部入档案保管期限至员工离职后3年 副本交被告知人 安全生产管理文件 2016年8月更新 第1版
职业健康体检结果告知书（正本）
□ 岗中体检告知 □离岗体检告知 □ 复检告知 □ 监护告知
编号：（）第 号
_________ 同志
根据《中华人民共和国职业病防治法》第三十六条及公司《职业安全管理制度》，您所在公司________从事________工作，该场所存在__________________________职业危害因素，长期接触该超标的职业危害因素 可能会导致____________________ 职业性疾病，已为您配备了____________________劳动防护用品来预防职业危害因素对您的伤害。公司按法定要求于_____年___月___日依法(□安排您职业病健康体检（岗中）体检 □安排您职业病健康体检（岗中）体检复检 □ 离岗体检)，根据法律规定，依法告知您体检结果: □ 体检/复检/离岗结果正常（复检的可回原岗、离岗体检的可办理离职手续）
□ 体检有异常（如下告知）
体检/复检 报告结论（复制体检报告结论内容）：
公司为您解读以上内容，您出现了__________________检测值____________,国家标准为_________ 为健康值，您可能因工作场所的 __________________职业病危害因素伤害，该异常不代表您已罹患疾病。
属于离岗体检的，根据法律规定，因离岗体检不合格公司依法不能与您解除劳动合同关系，不得为你办理离职手续。
该体检属于（□首次 □复查 □监护）体检，可能因种种原因体检结果可能存在不准确，因此公司将依法安排您在______年_____月_____进行(□复检 □调离岗位调岗至_____岗位____周后安排再次复检 □去_______医疗机构治疗 □去________机构进行职业病鉴定)，为了有效保护您的健康，请您做好如下预防：
1.2.3.4.同时请您放心，公司已为您缴纳工伤保险，若因职业危害因素导致您健康损伤，公司严格依《中华人民共和国职业病防治法》要求，承担企业责任，以上特此告知。
股份有限公司
年 月 日
本告知书一式两份 正本由人事部入档案保管期限至员工离职后3年 副本交被告知人
第四篇：残疾等级评定结果告知书
残疾等级评定结果告知书
：
按照《军人抚恤优待条例》《军人残疾等级评定标准》等政策文件，经鉴定，你的残疾等级评定结果如下：
□因没有因战因公致残的档案记载或者原始医疗证明，不予评定残疾等级；
□因残疾情况达不到《军人残疾等级评定标准》，不予评定残疾等级；
□因，不予评定残疾等级；
□残疾情况与原定残疾等级相符，不予调整残疾等级；
□残疾情况发生明显变化，符合《军人残疾等级评定标准》第条第项，将残疾等级调整为
级；
□残疾情况明显减轻或消失，已经达不到最低等级评定标准，取消原定的残疾等级。
特此告知。
如今后原评残部位残疾情况发生变化，可提交近6个月内原定残疾等级与残疾情况明显不符的二级甲等以上医院的就诊病历、检查报告、诊断结论等，向户籍地县级人民政府退役军人事务局重新申请评定残疾等级。
退役军人事务局（章）
****年**月**日
第五篇：职业健康检查结果告知书
职业健康检查结果告知书（单位存根）
员工
月
日，依据《中华人民共和国职业病防治法》第三十五条规定，我单位组织了在岗期间职业健康检查，经临县人民医院按照《职业健康监护技术规范》（GBZ188—2014）所规定的体检项目与周期，对你进行了相关项目的健康检查，有关职业健康检查情况告知你如下：
1、未见职业病异常
2、“异常”主要表现，详情请查看体检报告。
被告知人签字：
（摁手印）
告知人签字：
临县华烨煤业有限公司
2018年
月
日
骑缝盖章
职业健康检查结果告知书（个人留存）
员工
月
日，依据《中华人民共和国职业病防治法》第三十五条规定，我单位组织了在岗期间职业健康检查，经临县人民医院按照《职业健康监护技术规范》（GBZ188—2014）所规定的体检项目与周期，对你进行了相关项目的健康检查，有关职业健康检查情况告知你如下：
1、未见职业病异常
2、“异常”主要表现
，详情请查看体检报告。
被告知人签字：
（摁手印）
告知人签字：
临县华烨煤业有限公司
2018年 月
日
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