检验结果报告程序

第一篇：检验结果报告程序

1.目的规范检测结果的报告程序。

2.范围

适用于科室所有的检测结果报告。

3.职责

3.1 科主任批准各项检测结果报告的格式、授权签发者。

3.2 各专业实验室负责人负责设计各自实验室各项检测结果报告

1.目的规范检测结果的报告程序。

2.范围

适用于科室所有的检测结果报告。

3.职责

3.1 科主任批准各项检测结果报告的格式、授权签发者。

3.2 各专业实验室负责人负责设计各自实验室各项检测结果报告的格式。

3.3 技术管理小组负责检测结果报告单格式的审查。

3.4 签发者负责检测结果报告的签字和发布报告。

3.5 检测操作人员负责检测结果报告单的填写并签字。工作程序

4.1 检测结果报告格式的确定

4.1.1 各专业实验室负责人负责设计各自实验室各项检测结果报告的格式，检测结果报告至少包括以下内容：

4.1.1.1 清晰、明确的检验结果，包括数据、文字等。

4.1.1.2 定量检验结果后应注明测量单位。

4.1.1.3 生物参考值区间。

4.1.1.4 发布检验报告的实验室名称。

4.1.1.5 患者姓名、性别、年龄，住院病人注明所在病区。

4.1.1.6 原始标本的唯一识别标识。

4.1.1.7 原始标本的描述。

4.1.1.8 原始标本采集的日期和时间、标本送达实验室日期和时间。

4.1.1.9 检验申请者的姓名、地址。

4.1.1.10 检验报告发布的日期和时间。

4.1.1.11 检验操作者的签名。

4.1.1.12 报告签发者的签名。

4.1.2 检测结果报告中的其他内容可由各专业实验室负责人特殊申报。

4.1.3 实验室负责人将拟定报告格式上缴技术管理小组审查，需要计算机打印的报告格式由技术管理小组与医院计算机室协商。

4.1.4 检测结果报告格式交科主任审阅批准。

4.2 检测结果报告的填写

4.2.1 所有住院病人的检测结果由操作者依据检验申请号输入计算机；血栓实验室、免疫实验室、寄生虫实验室、血型鉴定室、体液检室、血液一般检查室的检测结果由操作者输入计算机；南楼实验室、血液病实验室、门诊实验室、急诊实验室、九诊室、北戴河实验室采取手写方式填写检测结果。

4.2.2 检验操作者填写检验报告单应清晰、准确、完整。

4.2.3 标本不适合检验或可能影响检验结果时，应通知患者或检验申请者另行留取标本再申请检验。或经患者或检验申请者同意后在报告中注明。

4.2.4 检测结果报告签发者，在核对结果填写无误后，在报告上签字。计算机填写的报告，由签发者进入审核程序，审核无误后发出报告。

4.2.4.1 报告审核者应核对检验项目是否遗漏。

4.2.4.2 报告审核者应核对结果与诊断是否相符。

4.2.4.3 在可能的情况下，报告审核者应观察患者该检测指标的动态变化。

4.2.4.4 报告审核者可在报告中对检测结果提供适当的解释。

4.3 检测结果的登记和保存

4.3.1 检测结果应进行登记，检验结果原始报告应放置在合适的地方，在有效期内妥善保管，非本科室人员未经科主任批准，不得翻阅。检测结果保存三个月，过期的检测结果，由专业实验室负责人填写《检测结果销毁申请单》，经科主任批准后销毁。《检测结果销毁申请单》由质量管理小组保存。

4.3.2 储存在科室计算机系统中的检测结果，保存期限为一年，仅科室工作人员可以查询。每一个科室成员均有进入密码，密码不得外涉。过期的检测结果由医院计算机管理人员统一销毁。

4.4 检测报告的发布

4.4.1 血型检验报告仅可通过书面形式发布，不得电话、口头方式发布报告。

4.4.2 检测结果报告的紧急发布

4.4.2.1 当检测结果处于下列情况时：

l K：≤3.0mmol/L或≥7.0mmol/L

l NA：≤110mmol/L或≥170mmol/L

l CL: ≤80mmol/L或≥120mmol/L

l GLU: ≤2.8mmol/L或≥30mmol/L

l TCO2：≤15mmol/L或≥35mmol/L

l HB: <7.0g/dl or >20.0g/dl

l PCV: <20% or >60%

l WBC: <2.0×109/L or >30×109/L

l PLT: <40×109/L or >1000×109/L

l PT: >30Sec

l APTT: >78Sec

l 报告审核者发现检测结果明显异常时此类结果应立即报告，并将报告结果、被报告者、报告日期时间、报告方式、报告者登记入《紧急值报告登记》。随后再发布书面记录报告。

4.4.2.2 急诊报告应紧急发布

住院病人急诊报告，可通过计算机传输、电话形式发布报告，电话报告结果应登记入《急诊报告登记》，随后再发布书面记录报告。科室各专业实验室制定各急诊检测项目结果报告时限，急诊实验室报告在规定时限内发布。

4.4.3 血栓实验室、免疫实验室、寄生虫实验室、血型鉴定室、体液特检室、血液一般检查室的检测结果在信息中心打印，统一发布。打印的报告应避免污染。具体规定见《信息中心管理制度》。

4.4.4 检验周期及检验报告发布时限，应与临床医护部门共同协商决定，具体规定见《对外交流控制程序》。具体时限见《各实验室工作制度》。

4.4.5 检测结果延迟发布时应通知检验申请者或患者，并登记入《检测报告发布延迟登记》。

4.4.6 所有经电话发布的检测结果报告，在发出书面形式报告前，应由报告签发者保密保存。

4.5 检测结果报告单的分发。

4.5.1 信息中心打印的报告单由科室指派专人分发至临床各病区或医院门诊部检验报告单集中发放处。

4.5.2 南楼实验室检测结果报告单由专人分发至各病区。

4.5.3 其他各实验室检测结果报告单直接分发给病人或检验申请者。

5.相关程序

5.1 《信息中心管理制度》

5.2 《对外交流控制程序》

5.3 《各实验室工作制度》

6.记录

《检测结果销毁申请单》

《实验室日志》

第二篇：检验报告结果保密制度

检验报告结果保密制度

1、实验室应确保将患者的利益放在首要位置。

2、实验室应公平地、毫无歧视地对待所有患者。

3、实验室不得从事法律禁止的活动并且应维护其职业声誉。

4、实验室应收集充分的信息，以正确地识别患者，不得收集无关的个人信息。患者应清楚被收集的信息及其用途。

5、如果疾病可能具有传染性，考虑工作人员及其他患者的安全，出于此目的收集相关信息是合法的。出于帐目结算、财务审核、资源管理以及使用评审等目的而收集信息也是合法的管理行为。

6、对患者采取的任何操作都应通知并获得患者的同意。对于大多数常规实验室操作，如果患者拿着检验申请表来到实验室，并自愿接受常规的采样操作，如静脉采血时，即可默认为同意。特殊操作，包括更具侵害性的操作，需要更为详细的解释，某些情况下须签署知情同意书。这种情况在操作后有并发症可能性时更为适用。危急情况下，可能无法获得同意。此时，出于患者最佳利益方面的考虑而采取的必需操作是可以接受的。

7、某些检验（如某些遗传学或血清学检验）可能需要特殊的商议。这种工作通常由医务人员或提出申请的医师来完成，但实验室应充分认识到，在未经充分讨论的情况下，尽量避免将有严重隐含意义的结果直接交给患者。

8、根据所采集的原始样本类型及所申请的信息，在接收和采样期间应充分保护患者的隐私。

9、如果送至实验室的原始样本不适于进行所要求的检验项目，一般须通知并要求申请医师重新采样送检。

10、所有的实验室检验均应按照规定的标准及与此专业相当的技术水平和能力而进行。严禁任何形式的编造结果。

11、实验室对患者的检验结果应严格保密，未经授权不得公开。通常是向提出申请的医师报告结果，经患者同意或按照法律书面要求也可向其它方面报告。与所有患者识别资料分离后的实验室检验结果可用于诸如流行病学、人口统计学或其它统计学分析。

12、考虑到地方的风俗习惯，应谨慎做出暗示同意向其它方面（如患者寻求的咨询人员）报告结果的决定。

13、除了准确报告检验结果，实验室还有责任尽可能地保证对检验结果进行准确的解释，并从患者的最佳利益考虑进行应用。对检验项目的选择和解释提供专业意见也是实验室服务的一部分。

14、实验室应确保其资料存放方式得当，足以防止丢失、未授权接触、篡改或其它形式的误用。

15、对于医学实验室记录的获取，通常情况下，患者不能直接获取（医疗纠纷除外）。通常会允许以下人员可获取：提出检验申请的人、实验室工作人员、经授权的个人。

16、在没有事前同意的情况下，出于申请检验之外的目的使用样品的情况也会发生，但只限于以匿名方式提供的剩余样品或是已经混合的样品。

第三篇：检验程序

生产过程

检验控制程序 1，目的；

1．1为了现场检验人员检验工作到位，实现控制不良品流出，并有利追溯。1．2确保检验工作有依据性，责任性。2，范围

2.1适用于现场生产的半成品，最终成品的检验。3，权责

3.1品质部负责检验标识的制定和使用，并对其有效进行监控。3.2品质部质检员负责车间每个工序岗位加工的第一件产品的检验。3.3品质部质检员负责车间每个工序岗位定时抽样检验。3.4生产部班长负责配合质检检验的问题改善。4，工作程序 4.1标识

4.1.1在生产过程中现场检验员按图纸要求判断不良，发现不良问题挂红牌，并在《首检/巡检记录表》上记录。无问题挂绿牌。

4.1.2在生产过程中，检验员发现不良是挂上红牌并通知现场当班班长，班长接到不良反馈时必须积极配合检验员解决该问题，待检验员确认合格后方可继续生产！

4.1.3生产部班长严格按工艺文件对生产车间的整个生产过程监控。为了便于的追溯不良品每加工完一批产品进行标识，写明产品名称、规格/型号、生产日期、工序名、操作者等信息。

4.2自检/首检

4.2.1每天停过设备后，再开机生产时现场检验人员要在加工的第一件产品前到现场，操作者要做好自检，自检后把相关信息填写在《首检表上》并提交给现场检验人员在检验确认，确认合格后签名放行生产并挂上绿牌（该机生产尺寸合格）。

4.2.2机器设备修理后，再开机生产时操作者要做好自检，自检后把相关信息填写在《首检表上》并提交给现场检验人员在检验确认，确认合格后签名放行生产并挂上绿牌（该机生产尺寸合格）。

4.2.3当生产新产品或跟换新工艺图纸以及刚调好机时，调机者要自检合格后再叫操作者生产，操作者要做好自检，自检后把相关信息填写在《首检表上》并提交给现场检验人员在检验确认，确认合格后签名放行生产并挂上绿牌（该机生产尺寸合格）。

4.2.4经检验员签名后半小时的出现品质问题操作者承担100%责任时检验人员要承担80%。4.3巡检

4.4.1在生产过程中，现场检验员负责对车间每台机加工的工件按工序工艺图纸要求，每30分钟的频率抽捡一次，每工序至少抽检2件工件以上。必须每小时记录《巡检报告》1次，巡检时要记录好该工序的状态、加工时间、加工工序名称、规格等以便追溯！4.4互检

1，每天首检完后，须检验对班所加工的产品，按检验文件里的抽检规定抽检数量，发现不 良品时及时上报，剔出不良品每件奖励1元，同时对班质检将处罚1元/件。

2.在生产加工过程中，下工序必须检验上工序的产品，质检在检验其工序是也要检验上工序产品，确认上工序无不良流到下工序

第四篇：中医医院检验结果报告单

中医医院检验结果报告单

病人姓名：科室：床号：条码： 性别：年龄：送检医生：送检标本： 联系电话：采样时间： 临床诊断：接收时间： 支原体（解脲）培养+药敏细菌培养法

支原体（人型）培养+药敏细菌培养法

四环素

氧氟沙星

强力霉素

交沙霉素

司帕沙星

罗红霉素

美满霉素

左旋氧氟

克拉霉素

阿奇霉素

建议与解释：

检验时间：2012年月日至2012年月日

第五篇：检验结果告知书

卫

生

行

政

执

法 文 书

检验结果告知书

：

本部门依法对你单位 进行采样并委托有关单位进行了检验，检验结果不符合，详见检测报告（编号：）。

依据

的规定，如对本检验结果有异议，可在收到检验报告之日起 日内提出书面复核申请，并申明理由。

有下列情形之一的，不予复检：

（一）产品微生物指标超标的；

（二）留样超过保质期的；

（三）留样在正常储存过程中可能发生改变影响检验结果的；

（四）已进行过复检的；

（五）逾期提出复检申请的；

（六）样品的生产单位或进口代理商对其真实性提出异议，但不能提供有关证明文件的。

特此告知。联系人： 联系电话：

当事人签收： 卫生行政部门名称并盖章

****年**月**日

****年**月**日

备注：本告知书一式二联，第一联留存执法案卷，第二联送产品生产或进口代理单位。

中华人民共和国卫生部制定

文号： 作用：是卫生行政机关将抽检不合格样品的检验结果告知相应当事人的文书。目的是保证当事人在对检验结果有异议时依法向卫生行政机关提起复核申请的权利。法律法规规定告知当事人的，要依法告知。

适用：国家卫生监督抽检规定的健康相关产品及法律法规规定需要抽检的其它相关物品。

制作：

1、首部：文号填写格式同前；填写被采样人全称（生产者或经营者）。

2、正文：应当写明被检验的产品或者其他物品的名称，检验结果不符合国家有关卫生标准规定或规范的情况，并告知当事人依照规定是否有申请复核的权利及提出复核申请的期限等内容。

3、尾部；当事人签收（姓名）+日期；卫生行政机关名称并公章+日期。

注意：①采集样品名称—应与采样记录文书一致；引用的标准或规范以及依据的法律法规规定必须现行有效。

②检验结果告知书送交当事人时应由当事人签收，也可使用 送达回执。